Pneumonie congestivă

Pneumonia congestivă este o inflamație secundară a plămânilor care se dezvoltă pe fondul tulburărilor hemodinamice și de ventilație locale. Din punct de vedere clinic, pneumonia congestivă apare cu tuse, dificultăți de respirație, producție de spută, temperatură corporală subfebrilă (mai rar febrilă) și revărsat pleural. În diagnosticul pneumoniei congestive, datele auscultatorii și radiologice joacă un rol primordial. În tratamentul pneumoniei congestive, se utilizează antibiotice, bronhodilatatoare, glicozide cardiace, diuretice, inhalare, terapie prin efort, masaj la spate și piept. Dacă este necesar, recurgeți la puncția cavității pleurale sau a pericardului.

Pneumonie congestivă

Pneumonia este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli în pneumologie. Pneumonia poate apărea ca o patologie primară, independentă și poate servi și ca o complicație a infecțiilor tractului respirator inferior (bronșită obstructivă, bronșiectazie), insuficiență cardiacă cronică și stări de imunodeficiență. Pneumonia secundară include pneumonie congestivă (hipostatică). Pericolul pneumoniei congestive este că se dezvoltă la pacienții cu antecedente somatice împovărate, ducând la decompensarea afecțiunii, devenind adesea cauza directă a decesului pacientului.

Cauzele pneumoniei congestive

Baza patologică pentru dezvoltarea pneumoniei congestive este stagnarea în circulația pulmonară. Tulburările hemodinamice sunt însoțite de o încălcare a funcției de drenaj a bronhiilor și a ventilației pulmonare. În condiții de hipostază și hipoventilație, spută groasă și vâscoasă se acumulează în bronhii, se dezvoltă microflora condiționată patogenă și patogenă, provocând dezvoltarea pneumoniei congestive.

De regulă, pneumonia congestivă apare la pacienții cu antecedente de boli somatice: boala coronariană, ateroscleroza, cardioscleroza aterosclerotică și postinfarctică, angina pectorală, defecte cardiace (stenoza valvei mitrale), hipertensiune arterială, extrasistol, fibrilație atrială, astm bronșic, astm bronșic, boală, pielonefrita cronică, diabetul zaharat etc..

Pe lângă patologia somatică, vârsta pacienților peste 60 de ani predispune la dezvoltarea pneumoniei congestive; poziție pasivă forțată prelungită în pat cu leziuni osoase (fracturi ale oaselor pelvine și ale extremităților inferioare), leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, oncopatologie, în perioada postoperatorie; curbura coloanei vertebrale (scolioză, cifoză), deformări toracice etc..

Substratul microbiologic al pneumoniei congestive este de obicei agenți bacterieni tipici: pneumococ, streptococ, stafilococ, Haemophilus influenzae. Pneumonia congestivă se dezvoltă adesea în părțile inferioare ale plămânului drept și, în unele cazuri, este bilaterală.

Patogenia pneumoniei congestive

Mecanismul fiziopatologic al pneumoniei congestive este asociat cu revărsarea pasivă a vaselor venoase din cauza scăderii fluxului sanguin. În prima fază a stagnării, se dezvoltă așa-numita hiperemie venoasă a țesutului pulmonar, însoțită de alungirea și expansiunea capilarelor, urmată de comprimarea alveolelor (colaps alveolar). Radiografic, această fază a pneumoniei congestive se caracterizează printr-o creștere a tiparului pulmonar și o scădere a transparenței țesutului pulmonar..

În a doua fază a stagnării, transudatul (partea lichidă a sângelui) transpira din vase în țesutul interstițial și alveolele, ceea ce corespunde radiografic cu imaginea bronhopneumoniei sau pneumoniei parenchimatoase. În a treia fază a pneumoniei congestive, există un edem interstițial pronunțat, proliferarea țesutului fibros cu dezvoltarea ulterioară a pneumosclerozei și indurația brună a plămânului.

Simptome de pneumonie congestive

Severitatea manifestărilor clinice ale pneumoniei congestive depinde de gradul tulburărilor hemodinamice și de ventilație, de adăugarea componentei inflamatorii și de severitatea patologiei de bază..

În cazul pneumoniei congestive, temperatura poate fi normală sau subfebrilă; mai rar apare o afecțiune febrilă. Caracterizat prin apariția tusei cu scurgeri de spută mucoasă sau mucopurulentă, hemoptizie, creșterea slăbiciunii și dificultăți de respirație, toleranță scăzută la efort.

Până la apariția apariției, pneumonia congestivă poate fi precoce (se dezvoltă în primele 2-3 zile de repaus la pat) și târziu (se dezvoltă în perioada de la 2 la 6 săptămâni). Pneumonia congestivă timpurie este adesea mascată de simptomele patologiei de bază. Deci, cu un accident vascular cerebral, tulburările de conștiință și tulburările de respirație (zgomotoase, aritmice, cu bule) vin în prim plan. În bolile cardiovasculare, manifestarea pneumoniei congestive poate fi o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă..

Pneumonia congestivă, mai des decât primară, este însoțită de dezvoltarea pleureziei exudative și a pericarditei.

Diagnosticul pneumoniei congestive

Recunoașterea pneumoniei congestive este dificilă din cauza specificității scăzute a simptomelor clinice și a prevalenței severității manifestărilor bolii de bază. Specialiștii medicali - pneumologi, cardiologi, neurologi, traumatologi - ar trebui să-și amintească întotdeauna despre posibilitatea de a dezvolta pneumonie congestivă la pacienții cu un fundal concomitent împovărat.

Auscultația plămânilor cu pneumonie congestivă dezvăluie respirație grea, raze umede fine cu barbotare în părțile inferioare posterioare ale plămânilor. Modificările cu raze X sunt dovezi ale pneumoniei congestive. Radiografia plămânilor permite detectarea unei scăderi pe una sau două fețe a transparenței câmpurilor pulmonare, a umbrelor focale și focale, a modelului pulmonar crescut, a umbrelor liniare (linii buclate) în regiunile bazale, a nodulilor hemosiderin, a extinderii umbrei rădăcinilor pulmonare.

Prezența revărsatului în cavitatea pleurală și sacul cardiac este clarificată cu ajutorul ultrasunetelor cavității pleurale și a pericardului. În diagnosticul instrumental al pneumoniei congestive, datele ECG și EchoCG joacă un rol esențial. Modificările parametrilor de sânge periferic în pneumonia congestivă sunt minime: există o ușoară leucocitoză cu o schimbare neutrofilă, o creștere a VSH. Examinarea microscopică a sputei la pacienții cu pneumonie congestivă relevă grupuri de celule ale bolilor de inimă care conțin hemosiderină.

Tratamentul pentru pneumonia congestivă

Algoritmul de tratament pentru pneumonia congestivă include combaterea infecțiilor bacteriene, reglarea ventilației și perfuziei în plămâni și reducerea edemului. În terapia complexă a pneumoniei congestive, se utilizează antibiotice, expectorante, antioxidante, medicamente imunomodulatoare, diuretice, glicozide cardiace și medicamente care îmbunătățesc metabolismul mușchiului cardiac. Sunt prescrise terapie cu oxigen, masaj la spate și piept, terapie prin inhalare și exerciții terapeutice. Pentru evacuarea sputei din arborele traheobronșic se efectuează bronhoscopie de igienizare și spălare bronhoalveolară.

În prezența revărsatului pleural sau pericardic, sunt indicate toracocenteza și puncția pericardică. În paralel cu tratamentul pneumoniei congestive, este necesar să se corecteze acele afecțiuni de fond care au servit dezvoltarea inflamației secundare în plămâni..

Prevenirea pneumoniei congestive

La pacienții aflați în repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp, trebuie acordată atenția cuvenită prevenirii pneumoniei congestive. În acest scop, este necesar să schimbați frecvent poziția pacientului, să efectuați mișcări active în pat și exerciții de respirație de către pacient. Este recomandabil să efectuați masaj de percuție a pieptului, masaj de cupping, formulare de comprese și tencuieli de muștar. Pacienții slăbiți au nevoie de o dietă echilibrată, variată și bogată în vitamine.

Pneumonie congestivă

În practica secțiilor terapeutice, pneumonia este considerată una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli pulmonare. Peste 60% din populație suferă de diferite boli ale sistemului respirator, care, atunci când imunitatea este slăbită, sunt adesea complicate de pneumonie. În spitalul Yusupov, se acordă o atenție deosebită tratamentului procesului inflamator în organele respiratorii, tratamentul se efectuează conform metodelor moderne cu utilizarea medicamentelor inovatoare.

Pneumonie hipostatică

Pneumonia hipostatică se referă la un proces inflamator care se dezvoltă la pacienții cu insuficiență circulatorie. Astfel de pacienți includ persoanele care sunt în repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp, persoanele în vârstă cu boli severe ale sistemului cardiovascular, organele respiratorii. Slăbirea sistemului imunitar este un factor negativ. Pneumonia hipostatică este o pneumonie congestivă secundară.

Cauze

Pneumonia congestivă însoțește adesea angina pectorală, defecte cardiace, boli coronariene, hipertensiune arterială, astm bronșic, fibrilație atrială, diabet zaharat, pielonefrită cronică și multe alte boli.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pneumoniei congestive sunt vârsta pacienților cu vârsta peste 60 de ani, o poziție pasivă forțată pe termen lung în pat cu leziuni osoase, cancer, curbură a coloanei vertebrale și deformări toracice. Pneumonia congestivă la pacienții la pat apare în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală abdominală.

Pneumonia congestivă se dezvoltă pe fondul congestiei în circulația pulmonară. Tulburările hemodinamice sunt însoțite de ventilarea pulmonară afectată și funcția de drenaj bronșic. În condiții de hipoventilație și hipostază, sputa vâscoasă și groasă se acumulează în bronhii, se dezvoltă microflora patogenă și patogenă condiționată, care provoacă inflamația țesutului pulmonar.

Diverse bacterii provoacă pneumonie stagnantă: streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, stafilococi și alte microorganisme. Cel mai adesea, pneumonia congestivă este diagnosticată în segmentele inferioare ale plămânului drept, apare pneumonia congestivă bilaterală.

Pneumonia hipostatică este lentă, cu o ușoară creștere a temperaturii subfebrile. Flegma mică este eliberată, respirația este slabă. În timpul unui test de sânge, leucocitoza este rară, VSH nu crește în majoritatea cazurilor. Pneumonia congestivă este precoce și tardivă. Pneumonia hipostatică timpurie se dezvoltă în primele zile de repaus la pat, târziu timp de câteva săptămâni.

Foarte des, pneumonia hipostatică precoce nu poate fi determinată din cauza lipsei de exprimare a simptomelor și a deghizării bolii ca simptome ale patologiei pe care pacientul o primește tratament. În cazul pneumoniei hipostatice, simptomele se dezvoltă similar cu cele ale unui accident vascular cerebral sau ale insuficienței cardiovasculare. Pneumonia congestivă secundară duce foarte des la dezvoltarea pericarditei și pleureziei exudative.

Mecanisme de dezvoltare a bolilor

Mecanismul fiziopatologic al pneumoniei congestive la pacienții cu pat este asociat cu revărsarea pasivă a vaselor venoase din cauza scăderii sângelui. Inițial, se dezvoltă hiperemie venoasă a țesutului pulmonar, care este însoțită de expansiunea și prelungirea capilarelor, urmată de comprimarea alveolelor. Radiografiile arată un model pulmonar îmbunătățit și o transparență scăzută a țesutului pulmonar.

În cea de-a doua fază a stagnării, partea lichidă a sângelui transpira din vase în țesutul interstițial și alveolele. Pe radiografii, puteți vedea o imagine a pneumoniei parenchimale sau a bronhopneumoniei. În a treia fază a pneumoniei congestive, apare edem interstițial pronunțat, apare creșterea țesutului fibros, urmată de dezvoltarea pneumosclerozei și compactarea plămânului.

Simptome

Severitatea manifestărilor clinice ale pneumoniei congestive depinde de severitatea patologiei de bază, de gradul de ventilație și tulburări hemodinamice și de adăugarea procesului inflamator. Dar, în general, simptomele pneumoniei congestive nu diferă de cele ale pneumoniei obișnuite. Pneumonia hipostatică se manifestă cu următoarele simptome:

  • respirație șuierătoare în plămâni;
  • tuse;
  • temperatura subfebrilă;
  • slăbiciune și transpirație excesivă;
  • frisoane;
  • dificultăți de respirație, care crește odată cu efortul fizic;
  • o mică separare a sputei, poate exista o descărcare purulentă, sânge în spută.

Severitatea simptomelor depinde de durata și severitatea bolii. Pericolul pneumoniei congestive la terminarea participării alveolelor afectate și a țesutului pulmonar la procesul respirator. La un pacient mincinos, reflexul tusei nu funcționează, sputa nu dispare - starea pacientului se agravează, din ce în ce mai multe părți ale organului încetează să mai participe la respirație. Activitatea vitală activă a microorganismelor duce la intoxicație, pacientul își pierde pofta de mâncare, suferă de dureri de cap, dureri în mușchi și articulații.

Pneumonia congestivă poate fi timpurie (în primele 2-3 zile de repaus la pat) și târzie (în perioada cuprinsă între a doua și a șasea săptămână). Pneumonia congestivă timpurie apare adesea sub masca patologiei de bază. Deci, cu un accident vascular cerebral, pacienții au tulburări respiratorii (zgomotoase, cu bule, aritmice) și conștiență afectată. La pacienții cu boli cardiovasculare, pneumonia congestivă se poate manifesta ca o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă..

Diagnostic

Datorită specificității scăzute a simptomelor clinice și a predominanței severității simptomelor bolii de bază, diagnosticul de pneumonie congestivă în majoritatea cazurilor prezintă o anumită dificultate. Spitalul Yusupov angajează pneumologi, cardiologi, neurologi, traumatologi care sunt atenți la complicațiile bronhopulmonare la pacienții cu pat.

În timpul auscultației plămânilor cu pneumonie congestivă, se aude respirație dificilă, raze fine umede cu bule în părțile inferioare posterioare ale plămânilor. În acest caz, medicii spitalului Yusupov prescriu o radiografie a plămânilor. Vă permite să detectați o scădere unilaterală sau bilaterală a transparenței câmpurilor pulmonare, o creștere a modelului pulmonar, umbre focale și focale, umbre liniare în regiunile bazale, o extindere a umbrei rădăcinilor plămânului, noduli hemosiderin.

Cu ajutorul examinării cu ultrasunete a cavității pleurale și a pericardului, se determină prezența revărsării în cavitatea pleurală și sacul cardiac. Pacienților cu pneumonie congestivă trebuie să li se efectueze o electrocardiogramă și ecocardiografie. Într-un test de sânge pentru pneumonia congestivă, modificările sunt minime: există o ușoară leucocitoză cu o deplasare neutrofilă la stânga, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Examinarea microscopică a sputei la pacienții cu pneumonie congestivă pe fondul defectelor cardiace, tehnicienii de laborator detectează grupuri de celule care conțin hemosiderină.

Tratament

Pneumonia congestivă este o boală periculoasă care poate duce la diverse complicații și la moartea pacientului. Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală promptă atunci când apar simptome. Algoritmul de tratament pentru pneumonia congestivă, care este utilizat de medicii de la spitalul Yusupov, include combaterea infecțiilor bacteriene, reducerea edemelor, reglarea ventilației și alimentarea cu oxigen a plămânilor. Pneumologii efectuează o terapie complexă, care include:

  • antibiotice;
  • diuretice;
  • medicamente expectorante, imunomodulatoare și antioxidante;
  • agenți care îmbunătățesc metabolismul mușchiului inimii;
  • glicozide cardiace.

Pacienților li se prescrie oxigenoterapie, terapie prin inhalare, masaj la spate și piept, exerciții terapeutice. Pentru a îndepărta sputa din arborele traheobronșic, se efectuează spălarea bronhoalveolară și bronhoscopia de salubrizare. În prezența revărsării pleurale pericardice, se efectuează toracocenteză și puncție pericardică. În paralel cu tratamentul pneumoniei congestive, condițiile de fond sunt corectate, ceea ce a servit dezvoltarea inflamației secundare în plămâni..

Pentru tratamentul pneumoniei congestive, se folosesc metode fizioterapeutice de tratament: câmp electric UHF, inductotermie, terapia cu unde decimetrice, magnetoterapie, radiații ultraviolete, electroforeză. Pacienților li se administrează inhalarea bronhodilatatoarelor, medicamente care spută subțire.

Prevenirea

În spitalul Yusupov, se utilizează un set de măsuri pentru a preveni inflamația congestivă la pacienții cu pat. În acest scop, poziția pacientului este adesea schimbată, i se oferă să efectueze mișcări active în pat, exerciții de respirație. Se efectuează masaj de piept cu percuție, masaj de cupping. Pacienților li se oferă o dietă echilibrată, variată și bogată în vitamine. Sunați dacă există semne de pneumonie congestivă. Centrul de contact al spitalului Yusupov este deschis 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.

Pneumonie, congestivă - hipostatică, nespecificată la vârstnici

Pneumonie congestivă la pacienții la pat: tratament și prevenire.

Pneumonia congestivă este o boală pulmonară inflamatorie caracterizată prin congestie de sânge în alveole.

Cel mai adesea se găsește la pacienții care, din diverse motive, sunt forțați să stea în decubit dorsal mult timp..

Oamenii numesc această boală boala repausului la pat..

  1. Ce este pneumonia congestivă
  2. Simptome de pneumonie congestive
  3. Diagnosticul pneumoniei congestive
  4. Tratamentul pentru pneumonia congestivă
  5. Prevenirea pneumoniei congestive
  6. Prognostic pentru pneumonie congestivă

Cauzele pneumoniei congestive la vârstnici

  1. Datorită unor boli (de exemplu, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boli pulmonare etc.), care duce în perioada postoperatorie la limitarea activității motorii a pacientului, la vârstnici se poate dezvolta pneumonie congestivă..
  2. Odată cu vârsta, apar modificări funcționale în sistemul respirator uman. Diafragma slăbește, respirația bătrânilor (peste 65 de ani) devine superficială, elasticitatea țesutului pulmonar scade.
  3. La bătrânețe, fluxul sanguin în circulația pulmonară este foarte dificil. Deteriorarea ventilației bronșice duce la dezvoltarea florei microbiene în arborele bronhotraheal și orofaringe, microbii patogeni (anaerobi, pneumococi și enterobacterii) se înmulțesc activ, ca urmare a „activității lor violente” se poate forma pneumonie stagnantă.

Citiți materialul pe tema: Boli ale persoanelor în vârstă

Cauze

Un rol important în actul respirației îl au mișcările pieptului în timpul inhalării și expirației. Dacă pacientul este în decubit dorsal pentru o lungă perioadă de timp, amplitudinea toracică în timpul respirației este limitată.

Respirația este reflexivă și reglată de centrul respirator, care este situat în creier. Datorită scăderii diafragmei și contracției mușchilor intercostali externi, pieptul se extinde și se creează presiune negativă în cavitatea toracică.


Funcția principală a plămânilor este de a asigura schimbul de gaze între aerul alveolar și sânge

Acest lucru permite alveolelor să se umple cu aer și creează fluxul de sânge în arterele pulmonare. Schimbul de gaze are loc în alveole, oxigenul intră în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge în lumen.

În mod normal, după schimbul de gaze, are loc o expirație completă. În acest moment, diafragma se relaxează și mușchii intercostali interni se contractă. Ca rezultat, există o reducere a volumului cavității toracice și expulzarea aerului și a sângelui oxigenat din circulația pulmonară. Praful și mucusul ies cu aerul.

La o persoană mincinoasă, acest proces este deranjat, din cauza mișcărilor respiratorii defecte în vasele pulmonare, sângele stagnează și mucusul și praful se acumulează în plămâni. Aceasta devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea procesului inflamator..


Când respirați, mișcările pieptului joacă un rol important

De asemenea, datorită slăbirii imunității locale, microorganismele patogene care intră în organism pot începe să se înmulțească activ, ca urmare a faptului că pacientul poate dezvolta pneumonie virală, bacteriană sau fungică.

Factori declanșatori

Factori care afectează dezvoltarea bolii:

  • vârsta în vârstă a pacientului (peste 60 de ani);
  • boli cardiovasculare;
  • boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
  • tulburări de imunitate;
  • a fi într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp;
  • încălcarea regulilor de igienă personală.

Cum se manifestă pneumonia congestivă la vârstnici?

În pneumonia obișnuită, zone mici ale plămânilor sunt afectate, deci este tratată cu medicamente destul de ușor și rapid..

De multe ori mai periculoasă este pneumonia congestivă, în care lichidul stagnează în țesuturile pulmonare și bronhiile..

Pneumonia hipostatică este diagnosticată prin prezența următoarelor semne:

  • frisoane;
  • slăbiciune generală și somnolență;
  • tuse necontenită;
  • transpirație crescută din cauza încălcării termoreglării corpului;
  • dispnee;
  • temperatura corpului este normală sau ușor crescută;
  • producție ușoară de spută la tuse;
  • sunete șuierătoare.

Ai grija! O persoană în vârstă poate avea doar slăbiciune generală sau lipsa poftei de mâncare, ba chiar nu poate suspecta că este bolnavă, deoarece alte simptome sunt adesea „neclare”.

De aceea, diagnosticul în timp util al acestei boli insidioase este foarte important..

Citiți materialul pe tema: Bronșită la vârstnici

Simptome

Tabloul clinic al pneumoniei congestive depinde de gradul tulburărilor hemodinamice și de ventilație, de adăugarea componentei inflamatorii și de severitatea patologiei de bază.

Cu această patologie, destul de des temperatura este în limite normale sau crește la cifre subfebrile. Tipic este debutul tusei cu scurgeri de spută mucoasă sau mucopurulentă, slăbiciune severă, dificultăți de respirație, hemoptizie și rezistență scăzută la efort fizic.

Până la momentul dezvoltării, pneumonia congestivă este împărțită în timpurie și tardivă. Odată cu dezvoltarea timpurie a bolii, simptomele bolii subiacente apar adesea în prim plan. De exemplu, cu un accident vascular cerebral, apar tulburări ale conștiinței și tulburări respiratorii, cu boli cardiovasculare, manifestarea bolii este o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă..

Spre deosebire de alte tipuri de patologie, pneumonia congestivă este însoțită de dezvoltarea pleureziei exudative și a pericarditei..

Diagnosticarea pneumoniei congestive la vârstnici

Pneumonia congestivă la vârstnici nu are semne speciale, simptome inerente numai acesteia. Prin urmare, sarcina principală a rudelor și a medicilor curenți este efectuarea la timp a unei examinări cuprinzătoare a persoanei bolnave, diagnosticarea exactă a bolii.

Istoricul medical al unei persoane în vârstă cu anumite afecțiuni cronice sau anterioare poate fi un indiciu pentru medic. Astfel de boli - „solicitări” includ:

  • atac de cord, accident vascular cerebral;
  • ateroscleroza și cardioscleroza, defecte cardiace;
  • aritmie, angină pectorală, hipertensiune;
  • emfizemul plămânilor, astm;
  • inflamația rinichilor;
  • Diabet.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să:

  1. Faceți o radiografie - pe imagine, lichidul acumulat în plămâni se va manifesta ca o tulburare caracteristică. Din păcate, această fotografie arată doar un cheag stagnant, dar practic nu diferă de imaginile altor boli pulmonare (de exemplu, bronhopneumonie) și, în plus, nu toate spitalele au echipament pentru examinarea pacienților cu pat.
  2. Efectuați o ecografie a cavității pleurale pentru a detecta lichidul stagnant și a determina locația exactă a acestuia în plămâni.
  3. Este imperativ să ascultați plămânii cu un stetho sau fonendoscop - pneumonia congestivă este confirmată de respirație răgușită și respirație șuierătoare „umedă”.

Pneumonia secundară cauzată de o altă boală este localizată cel mai adesea în lobul inferior al plămânului drept, adică în zona cea mai îndepărtată de inimă. Aici ar trebui să-l căutați în primul rând..

Pneumonia congestivă este neiertătoare. O persoană în vârstă poate leșina sau chiar cădea în comă, iar medicii fac un diagnostic greșit.

Uneori există un simptom destul de „neplăcut” - incontinența urinară. O persoană mai în vârstă poate deveni deprimată, poate avea frecvente modificări ale dispoziției, iar medicii diagnostică adesea demență albăstruie.

    Articole de lectură recomandate:
  • Servicii sociale pentru persoanele în vârstă
  • Boli ale bătrâneții
  • Sfaturi valoroase despre cum să alegeți o pensiune

Cum se dezvoltă pneumonia congestivă la persoanele în vârstă? Principalul său simptom (scurtarea respirației) este adesea confundat cu insuficiența cardiacă. Prin urmare, medicii trebuie să fie extrem de atenți atunci când examinează un pacient pentru a exclude un diagnostic eronat și pentru a nu rata apariția dezvoltării unei boli insidioase..

În caz de întârziere, când o persoană în vârstă nu solicită ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp sau în caz de diagnostic greșit și tratament incorect, pneumonia progresează și trece prin următoarele etape de dezvoltare:

  1. Fluxul sanguin este afectat și venele pulmonare se revarsă.
  2. Transpirația (expirarea) de plasmă sanguină are loc prin pereții vaselor, iar lichidul se acumulează în alveolele pulmonare (veziculele care formează plămânii noștri). Infecția bacteriană apare adesea în acest stadiu..
  3. Țesutul pulmonar este înlocuit cu un conjunctiv.

Măsuri de prevenire

Prevenirea și implementarea recomandărilor obligatorii sunt după cum urmează:

  • îngrijirea atentă a pacientului cu pat;
  • în pat, este necesar să se schimbe periodic poziția pacientului independent sau cu ajutor din exterior;
  • exerciții de respirație;
  • masaj general, fixarea tencuielilor de muștar, gimnastică terapeutică, acceptarea de către pacient a unei poziții pe jumătate așezate;
  • respectarea regimului de umiditate a camerei, ventilație;
  • dacă este posibil, achiziționarea și utilizarea saltelelor ortopedice speciale vor reduce probabilitatea de congestie în plămânii unui pacient cu pat;
  • monitorizarea regulată de către rude (asistente medicale) la domiciliu a stării de respirație a pacientului;
  • în caz de respirație șuierătoare, gâlgâind la respirație, vă urgent
    Chemați o salvare.

Forma congestivă de pneumonie este periculoasă și insidioasă, necesită detectare și tratament în timp util. În caz contrar, consecințele pot fi dezastruoase și chiar fatale. În același timp, este posibilă tratarea acestei boli, dar este necesară respectarea strictă a prescripțiilor medicului curant.

Cum se tratează pneumonia congestivă la vârstnici?

Pneumonia congestivă la vârstnici este tratată într-un centru medical internat sub supravegherea constantă a medicilor. Datorită faptului că această boală este cauzată de bacterii patogene, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg sau direcționate către o tulpină specifică de microbi (dacă a fost posibil să se „calculeze” agentul patogen).

Împreună cu tratamentul focalizării bacteriene, se restabilește ventilația normală a plămânilor. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • diuretice;
  • antioxidanți și medicamente imunomodulatoare;
  • expectoranți.

Pentru a facilita activitatea inimii, se iau glicozide și medicamente care îmbunătățesc metabolismul. Îndepărtarea flegmei din bronhii și trahee este facilitată prin bronhoscopie. Dacă se găsește lichid în cavitatea pleurală, se prescriu diuretice sau se fac puncții. Implementarea tuturor acestor măsuri terapeutice duce la o îmbunătățire rapidă a stării pacientului, în timp ce boala care a dus la pneumonie congestivă la vârstnici este tratată.

Se folosesc metode de fizioterapie (inhalare, masaj, măști de oxigen). Gimnastica respiratorie ajută foarte bine (în special, complexele Buteyko și Strelnikova).

Este obligatoriu să efectuați un set de exerciții care antrenează respirația diafragmatică, deoarece la persoanele în vârstă devine superficială:

  • Minciuna: punerea mâinilor pe stomac, inspirați încet; expirați prin gură, în timp ce tensionați mușchii abdominali și apăsați cu mâinile (pentru a crește expirația).
  • În picioare: întindeți brațele în lateral, întindeți picioarele larg, inspirați; expirați încet, în timp ce mișcați brațele înainte și aplecați-vă, în timp ce vă trageți în stomac.

Pentru a facilita respingerea sputei, se efectuează „drenaj” pozițional - corpul adoptă posturi care accelerează drenarea lichidului către zonele reflexogene care provoacă tuse: o persoană în vârstă respiră adânc mai multe prin nas, expiră prin gură, strângând dinții strâns, apoi „cu sârguință” tuse.

Cu o jumătate de oră înainte de mișcare, o persoană în vârstă poate bea ceai cald sau fierbinte de tei, infuzie de termopsis (planta vine în tablete), picior sau pătlagină sau ceai cu lapte și miere.

Când starea de sănătate se îmbunătățește, persoana în vârstă este externată acasă, unde continuă să fie tratată cu remedii populare, de exemplu, o băutură abundentă (ceai cu zmeură, viburn, lămâie, decocturi și infuzii de cimbru și măceșe).

Citiți materialul pe tema: Gripa la vârstnici: semne, tratament și prevenire

Semne de pneumonie

Simptomele pneumoniei hipostatice apar adesea în a doua sau a treia zi, dar adesea pot lipsi complet timp de câteva săptămâni. Se obișnuiește să se distingă trei etape ale pneumoniei similare..

Primul stagiu

În prima etapă, scurgerea de sânge în cercul mic încetinește, în timp ce vasele mici se extind și se prelungesc, iar venele sunt supuse unui stres ridicat din cauza supraaglomerării. Apoi capilarele strâng țesutul pulmonar, ceea ce duce la colapsul alveolar. Această etapă este stabilită prin intermediul unei imagini cu raze X, care demonstrează clar caracteristicile tiparului vascular și transparența redusă a țesuturilor..


Prima etapă este stabilită prin intermediul unei raze X.

Etapa a doua

În imaginea făcută în a doua etapă a pneumoniei hipostatice, procesul inflamator într-o formă activă, localizat în bronhii, este clar vizibil. Serul sanguin intră în stromă și alveole, părăsind vasele.

A treia etapă

În a treia etapă a inflamației hipostatice, se observă umflarea țesutului interstițial și pulmonar, precum și înlocuirea țesuturilor normale cu țesut cicatricial. Pneumonia hipostatică prezintă următoarele simptome care facilitează identificarea acesteia pentru tratamentul ulterior:

Stare febrilă în a treia etapă a pneumoniei

  • încălcări ale termoreglării, manifestate sub formă de frisoane și transpirație crescută;
  • spută vâscoasă amestecată cu puroi;
  • prezența unui șuierător puternic umed observat în timp ce ascultați pacientul;
  • bătăi accelerate ale inimii;
  • afecțiuni febrile, respirație dificilă și dificultăți de respirație.

Pacienții suferă de temperatură corporală constant crescută, precum și de oboseală instantanee care apare chiar și după efort fizic minor.

Pneumonia hipostatică este o boală gravă care poate provoca insuficiență respiratorie acută și poate duce la moarte subită. Pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior al bolii, se utilizează metoda cu raze X, care vă permite să vedeți prezența petelor, întunecarea și diferite încălcări ale transparenței.

În caz de îndoială, medicul curant poate trimite pacientul pentru un examen de diagnostic suplimentar, inclusiv bronhoscopie și RMN. Starea generală a pacientului poate fi evaluată folosind rezultatele testelor biochimice și electrocardiografiei.

Tratamentul pneumoniei congestive la vârstnici cu remedii populare

  • Ajută foarte mult în tratamentul pneumoniei congestive la iarba în vârstă Bogorodskaya (cimbru, Fecioară Maria, cimbru târâtor). Se prepară 2 linguri. jumătate de litru de apă clocotită, filtru și bătrânul bea infuzia de 4 ori pe zi înainte de mese, o jumătate de pahar.
  • Ursul (urechea ursului) are un efect diuretic bun. Se prepară 1 lingură. l. ierburi într-un pahar cu apă clocotită. O persoană în vârstă bea de trei ori pe zi, la jumătate de oră după ce a mâncat.
  • Lichefiază perfect și îndepărtează infuzia de flegmă de fructe de padure de viburn. Se prepară într-un termos - 1-2 linguri. l. uscați fructele de pădure tăiate într-un pahar cu apă clocotită - și insistați peste noapte. O persoană în vârstă bea cu miere de 4-5 ori pe zi după mese pentru 2 linguri. l.
  • Vara, ei colectează, usucă și pregătesc un amestec medicinal: luați 3 linguri. l. flori de mușețel și galbenele, sunătoare, eucalipt, zmeură, urzică, marshmallow, salvie, calamus, elecampan și plantain. 2 linguri se toarnă într-un termos. l. colectarea rezultată și se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Lasă-l peste noapte. Dimineața se filtrează, iar vârstnicul bea o jumătate de pahar timp de 2-3 luni.
  • Vindecătorii din Dagestan au păstrat o rețetă veche pentru un medicament pentru pneumonie numit urbech. Pentru a-l pregăti, măcinați 3 kg de miez de caise și semințe de in într-o mașină de măcinat cafea (în pietre de moară). Produsul rezultat este depozitat la frigider.

Imediat înainte de utilizare, luați ½ pachete de unt, amestecați cu o lingură de „lingură”, încălziți, dând la fierbere. Se ia de pe foc, se adaugă o lingură de miere. Se lasă să se răcească și se pune la frigider până se solidifică. Medicii din Dagestan recomandă răspândirea Urbech pe pâine sau adăugarea la cereale și administrarea acesteia pacienților cu boli bronhopulmonare.

Citiți materialul pe tema: O persoană în vârstă în societate - principalele probleme și modalități de a le rezolva

Care sunt tratamentele?

Tratamentul pneumoniei congestive este complex și include următoarele măsuri:

  • administrarea de medicamente;
  • proceduri de fizioterapie;
  • exerciții de respirație și curs de terapie exercițială;
  • mese speciale.


Gimnastica respiratorie pentru pneumonie

În majoritatea cazurilor, tratamentul acestor pacienți se efectuează într-un spital, terapia cu remedii populare la domiciliu este ineficientă și poate duce la moartea pacientului..

Terapia medicamentoasă include administrarea unor astfel de medicamente:

  • antibiotice - sunt prescrise exclusiv pe bază individuală; este strict interzisă schimbarea regimului și a dozei;
  • diuretice;
  • mucolitice;
  • expectorant;
  • antipiretic (dacă este necesar);
  • antiviral;
  • complex vitaminic și mineral;
  • pentru a îmbunătăți metabolismul mușchiului cardiac și glicozidelor cardiace (cu insuficiență cardiacă);
  • imunomodulatoare.

În ceea ce privește metodele suplimentare de tratament, pacientului i se pot prescrie următoarele:

  • exerciții de respirație;
  • masaj la spate;
  • oxigenoterapie;
  • exerciții de terapie cu exerciții;
  • inhalare.

În cazuri mai dificile și dacă metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente, medicul poate prescrie bronhoscopie sau spălare bronhoalveolară.

Tratamentul pentru pneumonia congestivă ar trebui să fie cuprinzător. Include utilizarea de medicamente antimicrobiene (antibiotice), oxigenoterapie, administrarea de imunomodulatori, expectoranți.

Acestea din urmă permit îmbunătățirea scurgerii sputei și normalizarea permeabilității bronșice. Din acest grup de medicamente se utilizează acetilcisteina, ambroxolul, bromhexina. În cazul edemului, sunt indicate diuretice (furosemid). Alegerea antibioticului depinde de tipul agentului patogen. Cele mai frecvent prescrise sunt penicilinele, macrolidele, cefalosporinele. Este de preferat să se administreze antibiotice intramuscular.

În plus, se poate efectua masaj toracic. Gimnastica terapeutică ocupă un loc important în tratamentul pneumoniei congestive. Dacă poți să te ridici și să mergi, trebuie să o faci mai des. Persoanelor cu repaus strict la pat li se cere să își schimbe periodic poziția și să efectueze diferite exerciții. Pentru ca o persoană bolnavă să-și revină, este necesar să se vindece boala care a dus la pneumonie (insuficiență cardiacă).

Dacă este necesar, se poate efectua bronhoscopie medicală, toracocenteză. Dacă urmați toate prescripțiile medicului, atunci infiltrarea în plămâni se dizolvă. Prevenirea pneumoniei cardiace include schimbarea regulată de poziție și exerciții fizice pentru acei pacienți care se află în repaus prelungit la pat și nu pot merge. Masajul sânilor organizat.

Tratamentul chirurgical al pneumoniei congestive

În cazurile severe, când un pacient în vârstă stă aproape nemișcat și îi este greu să respire, pneumonia congestivă este tratată cu dificultate. Pentru ameliorarea suferinței pacientului, medicii pot comanda o puncție toracică pentru a pompa lichidul care s-a acumulat în plămâni. Bineînțeles, o astfel de mini-operație se efectuează sub anestezie generală într-un spital..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Vă puteți proteja de pneumonie? Se pare că există multe modalități simple de a preveni această boală..

Diagnostic

Boala poate fi diagnosticată de un medic care tratează patologia de bază (pneumolog, cardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog). El colectează anamneză și prescrie următoarele examinări:

  • test de sânge general (cu pneumonie infecțioasă, VSH și numărul de leucocite crește);
  • Raze X de lumină;
  • chimia sângelui;
  • cultura bacteriană a sputei;
  • Analiza urinei;
  • bronhoscopie;
  • tomografie pulmonară.


Un medic care tratează patologia de bază a unui pacient cu pat poate diagnostica pneumonia

Efecte

Dacă stagnarea în plămâni este tratată la timp, atunci puteți scăpa complet de boală. Dacă tratamentul nu este început în timp util sau este ineficient, atunci se pot dezvolta patologii mult mai grave..

Ca urmare, o astfel de boală poate provoca dezvoltarea multor complicații grave, până la o formă severă de insuficiență pulmonară. Acest lucru duce la faptul că pacientul nu poate respira independent fără echipament medical. Ulterior, astfel de probleme pot fi fatale dacă sunt întârziate prea mult cu tratamentul..

Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât veți putea face față mai repede problemei și cu atât mai puțin riscul de complicații grave.


Cuplarea congestiei pulmonare

Acțiuni preventive

Pentru pacienții cu antecedente de pneumonie, precum și de boli cronice ale sistemului bronhopulmonar, este important să aveți grijă de acțiunile preventive.

Prevenirea pneumoniei congestive este după cum urmează:

  1. Poziția semi-așezată a pacientului. În această poziție, fluxul de sânge este mai bun decât cu o minciună constantă..
  2. Schimbarea poziției corpului. Dacă pacientul este complet imobilizat, atunci trebuie să-i schimbați poziția de cel puțin trei până la patru ori pe zi, pentru a evita stagnarea în toate sistemele și organele..
  3. Fizioterapie. Pentru pacienții care merg pe jos, sunt prezentate sarcini active și exerciții. Pentru pacienții cu pat, există o versiune pasivă a terapiei prin efort.
  4. Exerciții de respirație. Potrivit pentru toți pacienții.
  5. Masaj. Efectuat de specialiști, masajul cu doze este eficient.
  6. Proceduri de fizioterapie.

De asemenea, pentru menținerea organismului, este prescris aportul de complexe multivitaminice, medicamente imunostimulante. Nu este recomandat să le prescrieți singur, este mai bine să consultați un medic.

De ce apare pneumonia cardiacă și cât de periculoasă este?

Adesea, medicii se confruntă cu o problemă precum pneumonia cardiacă. Se știe că activitatea plămânilor depinde în mare măsură de starea inimii. În cazul insuficienței cardiace, se poate observa stagnarea circulației pulmonare. Acest lucru duce la afectarea ventilației și la dezvoltarea inflamației. Acest tip de pneumonie se numește pneumonie congestivă. Care este etiologia, simptomele și tratamentul acestei boli pulmonare?

Specificitatea pneumoniei congestive

Inflamația pulmonară este o boală în care țesutul pulmonar este afectat. Pneumonia este împărțită în 2 tipuri: primară și secundară. Cele primare sunt de natură infecțioasă. Cele secundare se dezvoltă împreună cu alte boli grave. Pneumonia congestivă se formează cel mai adesea pe fondul insuficienței cardiace. Se mai numește și ipostatic. Această patologie se găsește cel mai adesea la persoanele cu patologie somatică severă. Este periculos pentru persoanele în vârstă și cauzează adesea moartea pacienților.

Mecanismul pneumoniei este complex. Totul începe cu o încălcare a fluxului venos de sânge. Acesta din urmă pătrunde prin vase, transpira alveolele. Toate acestea duc la umflături și inflamații. În timp, țesutul normal este înlocuit cu țesut fibros. Rezultatul pneumoniei congestive poate fi scleroza plămânilor și apariția indurației brune. Dezvoltarea pneumoniei cardiace se datorează cel mai adesea unei forme cronice de insuficiență cardiacă. Înseamnă o afecțiune cauzată de contractilitatea miocardică afectată din cauza insuficienței ventriculare drepte.

Factori etiologici

Nu toată lumea știe de ce pneumonia se dezvoltă pe fondul patologiei inimii. Pneumonia congestivă extinsă poate fi o complicație a următoarelor patologii cardiace:

  • boală ischemică (infarct miocardic);
  • ateroscleroza;
  • cardioscleroza;
  • stenoză mitrală;
  • aritmii;
  • hipertensiune.

Cu toate aceste boli, hemodinamica este afectată. În acest context, funcția de drenaj a bronhiilor se înrăutățește. În lumenul lor, se acumulează flegma, ceea ce servește ca factor favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene. Ventilația pulmonară este, de asemenea, afectată. În majoritatea cazurilor de pneumonie congestivă, lobii inferiori ai plămânului sunt afectați. Inflamația unilaterală este mai frecventă. În acest caz, plămânul drept suferă mai des decât stângul. Factorii predispozanți includ fumatul, consumul regulat de alcool, vârsta avansată (peste 60 de ani), repaus prelungit la pat, hipodinamie, deformare toracică.

Posibile cauze ale dezvoltării insuficienței cardiace sunt, de asemenea, importante. Acestea includ boli cardiace ischemice, cardiomiopatie, patologie endocrină (diabet zaharat, boală tiroidiană), erori dietetice (exces de grăsimi animale din dietă), defecte cardiace congenitale și dobândite.

Semne de pneumonie cardiacă

Pneumonia congestivă în majoritatea cazurilor este mai puțin violentă decât forma primară de pneumonie. Severitatea simptomelor depinde de următorii factori:

  • gradul de afectare a fluxului sanguin și a ventilației;
  • severitatea și stadiul bolii de bază;
  • aderarea unei infecții secundare.

Este posibil ca simptomele să nu apară imediat, dar la câteva zile sau chiar săptămâni după odihnă la pat. Pneumonia congestivă este clasificată în pneumonie timpurie și tardivă. În ultimul caz, simptomele apar după 2-6 săptămâni. Dacă inflamația se datorează insuficienței cardiace, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • creșterea moderată a temperaturii corpului;
  • tuse productivă;
  • hemoptizie;
  • slăbiciune;
  • dispnee;
  • stare de rău;
  • toleranță slabă la exerciții.

Simptomele suplimentare ale bolii sunt tahicardia, poziția forțată a corpului, cianoza pielii. Medicii cunosc pericolele pneumoniei congestive. Această boală, dacă nu este tratată, poate duce la apariția pleureziei și a pericarditei. În acest din urmă caz, se observă inflamația pericardului..

Cum să recunoaștem pneumonia congestivă?

Adesea, boala este latentă, în timp ce simptomele sunt ușoare. Pentru a face un diagnostic, se efectuează următoarele studii:

  • test de sânge general și biochimic;
  • test de urină;
  • electrocardiografie;
  • Ecografia inimii;
  • percuție și auscultație a plămânilor;
  • măsurarea presiunii;
  • numărarea pulsului și a frecvenței respiratorii;
  • Ecografia cavității pleurale;
  • Raze x la piept.

Luarea anamnezei este de o mare importanță. La ascultarea plămânilor, pneumonia indică o respirație dificilă, prezența unor raluri fine cu bule. Principala metodă de diagnostic este radiografia. Vă permite să identificați semne de inflamație (modificări ale structurii plămânilor, prezența umbrelor liniare, acumulări de hemosiderină, expansiunea rădăcinilor plămânilor). Modificările sângelui sunt minore.

Dacă bănuiți pneumonie cardiacă, se efectuează un test de spută. Poate conține celule cu hemosiderină. Instrucțiunile pacientului cu privire la prezența patologiei cardiace sunt importante pentru diagnostic. Pentru a confirma diagnosticul de insuficiență cardiacă, se efectuează teste de stres, se examinează compoziția gazelor din sânge, imagistica prin rezonanță magnetică a inimii, ventriculografie.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul pentru pneumonia congestivă ar trebui să fie cuprinzător. Include utilizarea de medicamente antimicrobiene (antibiotice), oxigenoterapie, administrarea de imunomodulatori, expectoranți.

Acestea din urmă permit îmbunătățirea scurgerii sputei și normalizarea permeabilității bronșice. Din acest grup de medicamente se utilizează acetilcisteina, ambroxolul, bromhexina. În cazul edemului, sunt indicate diuretice (furosemid). Alegerea antibioticului depinde de tipul agentului patogen. Cele mai frecvent prescrise sunt penicilinele, macrolidele, cefalosporinele. Este de preferat să se administreze antibiotice intramuscular.

În plus, se poate efectua masaj toracic. Gimnastica terapeutică ocupă un loc important în tratamentul pneumoniei congestive. Dacă poți să te ridici și să mergi, trebuie să o faci mai des. Persoanelor cu repaus strict la pat li se cere să își schimbe periodic poziția și să efectueze diferite exerciții. Pentru ca o persoană bolnavă să-și revină, este necesar să se vindece boala care a dus la pneumonie (insuficiență cardiacă). În această situație, medicul poate prescrie glicozide, agenți care normalizează procesele metabolice din mușchiul inimii. În insuficiența acută, Strofantin sau Korglikon sunt prescrise, în beta-blocante cronice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, glicozide cardiace (Digoxin).

Dacă este necesar, se poate efectua bronhoscopie medicală, toracocenteză. Dacă urmați toate prescripțiile medicului, atunci infiltrarea în plămâni se dizolvă. Prevenirea pneumoniei cardiace include schimbarea regulată de poziție și exerciții fizice pentru acei pacienți care se află în repaus prelungit la pat și nu pot merge. Masajul sânilor organizat.

Acest videoclip vorbește despre tratarea pneumoniei:

Astfel, pneumonia congestivă este cea mai frecventă la pat.

Tratamentul pneumoniei congestive pentru insuficiența cardiacă

Tratamentul pneumoniei congestive pentru insuficiența cardiacă

Principalii agenți cauzali ai pneumoniei

Separat, ar trebui să evidențiați persoanele care se încadrează în grupul de risc:

  • repaus la pat forțat pentru leziuni osoase;
  • vârsta avansată, și anume peste 60 de ani;
  • cu deformarea pieptului;
  • cu curbura coloanei vertebrale.

În plus, se remarcă faptul că pneumonia stagnantă se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu cancer în perioada postoperatorie..

Cel mai adesea, pneumonia unilaterală este diagnosticată cu localizare în partea inferioară a plămânului drept, cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi prezentă o natură bilaterală a leziunii.

Indiferent de ceea ce a cauzat dezvoltarea unui astfel de proces patologic, numai un medic ar trebui să prescrie un tratament, măsurile medicale neautorizate sunt extrem de periculoase pentru sănătate și viață, în general.

Cum să recunoaștem pneumonia congestivă?

Inflamația pulmonară este o boală în care țesutul pulmonar este afectat. Pneumonia este împărțită în 2 tipuri: primară și secundară. Cele primare sunt de natură infecțioasă. Cele secundare se dezvoltă împreună cu alte boli grave. Pneumonia congestivă este cel mai frecvent asociată cu insuficiența cardiacă.

Mecanismul pneumoniei este complex. Totul începe cu o încălcare a fluxului venos de sânge. Acesta din urmă pătrunde prin vase, transpira alveolele. Toate acestea duc la umflături și inflamații. În timp, țesutul normal este înlocuit cu țesut fibros. Rezultatul pneumoniei congestive poate fi scleroza plămânilor și apariția indurației brune.

Adesea, boala este latentă, în timp ce simptomele sunt ușoare. Pentru a face un diagnostic, se efectuează următoarele studii:

  • test de sânge general și biochimic;
  • test de urină;
  • electrocardiografie;
  • Ecografia inimii;
  • percuția și auscultația plămânilor;
  • măsurarea presiunii;
  • numărarea pulsului și a frecvenței respiratorii;
  • Ecografia cavității pleurale;
  • Raze x la piept.

Luarea anamnezei este de o mare importanță. La ascultarea plămânilor, pneumonia indică o respirație dificilă, prezența unor raluri fine cu bule. Principala metodă de diagnostic este radiografia. Vă permite să identificați semne de inflamație (modificări ale structurii plămânilor, prezența umbrelor liniare, acumulări de hemosiderină, expansiunea rădăcinilor plămânilor). Modificările sângelui sunt minore.

Dacă bănuiți pneumonie cardiacă, se efectuează un test de spută. Poate conține celule cu hemosiderină.

Important pentru diagnostic sunt instrucțiunile pacientului pentru prezența patologiei cardiace..

Pentru a confirma diagnosticul de insuficiență cardiacă, se efectuează teste de stres, se examinează compoziția gazelor din sânge, imagistica prin rezonanță magnetică a inimii, ventriculografie.

Simptome

Pericolul pneumoniei congestive la vârstnici și la alți pacienți este acela că, în stadiul inițial al dezvoltării tabloului clinic, este similar cu ARVI. Prin urmare, terapia țintită de obicei nu începe la timp..

În general, simptomele pneumoniei sunt caracterizate după cum urmează:

  • temperatura subfebrilă sau crescută a corpului;
  • tuse - la început uscat, mai târziu productiv, cu eliberare de spută vâscoasă;
  • respirație superficială;
  • slăbiciune crescândă, dificultăți de respirație;
  • oboseală rapidă;
  • dureri de cap, amețeli;
  • exacerbarea simptomelor factorului de bază;
  • încălcarea conștiinței;
  • respirație zgomotoasă;
  • ritm cardiac rapid;
  • tensiune arterială instabilă.

Trebuie remarcat faptul că pneumonia congestivă la vârstnici este adesea deghizată ca o boală de bază, manifestându-se în exterior doar sub forma unei ușoare deteriorări a bunăstării. Prin urmare, la pacienții cu pat, este foarte important să preveniți corect o astfel de afecțiune, inclusiv exerciții de respirație..

Factori etiologici

Nu toată lumea știe de ce pneumonia se dezvoltă pe fondul patologiei inimii. Pneumonia congestivă extinsă poate fi o complicație a următoarelor patologii cardiace:

  • boală ischemică (infarct miocardic);
  • ateroscleroza;
  • cardioscleroza;
  • stenoză mitrală;
  • aritmii;
  • hipertensiune.

Cu toate aceste boli, hemodinamica este afectată. În acest context, funcția de drenaj a bronhiilor se înrăutățește. În lumenul lor, se acumulează flegma, ceea ce servește ca factor favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene. Ventilația pulmonară este, de asemenea, afectată. În majoritatea cazurilor, pneumonia congestivă afectează lobii inferiori ai plămânului..

Diagnostic

Datorită faptului că pneumonia congestivă nu diferă în semne specifice, este necesar un diagnostic cuprinzător pentru a face un diagnostic precis. De regulă, măsurile de diagnostic constau în două etape. În primul rând, se efectuează o examinare fizică a pacientului cu colectarea unui istoric personal și clarificarea tabloului clinic actual.

  • prelevarea de probe de sânge pentru analize generale și biochimice;
  • analiza generală a urinei;
  • colectarea sputei pentru examinare microscopică;
  • Raze x la piept;
  • Ecografia cavității pleurale;
  • ECG;
  • Ecocardiografie.

Pe baza rezultatelor programului de diagnostic, medicul poate stabili un diagnostic precis și, prin urmare, poate prescrie un tratament eficient..

Semne de pneumonie cardiacă

Pneumonia congestivă în majoritatea cazurilor este mai puțin violentă decât forma primară de pneumonie. Severitatea simptomelor depinde de următorii factori:

  • gradul de afectare a fluxului sanguin și a ventilației;
  • severitatea și stadiul bolii de bază;
  • aderarea unei infecții secundare.

Este posibil ca simptomele să nu apară imediat, dar la câteva zile sau chiar săptămâni după odihnă la pat. Pneumonia congestivă este clasificată în pneumonie timpurie și tardivă. În ultimul caz, simptomele apar după 2-6 săptămâni. Dacă inflamația se datorează insuficienței cardiace, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • creșterea moderată a temperaturii corpului;
  • tuse productivă;
  • hemoptizie;
  • slăbiciune;
  • dispnee;
  • stare de rău;
  • toleranță slabă la exerciții.

Simptomele suplimentare ale bolii sunt tahicardia, poziția forțată a corpului, cianoza pielii. Medicii cunosc pericolele pneumoniei congestive. Această boală, dacă nu este tratată, poate duce la apariția pleureziei și a pericarditei. În acest din urmă caz, se observă inflamația pericardului..

Care sunt tratamentele?

Tratamentul pneumoniei congestive este complex și include următoarele măsuri:

  • administrarea de medicamente;
  • proceduri de fizioterapie;
  • exerciții de respirație și curs de terapie exercițială;
  • mese speciale.

Gimnastica respiratorie pentru pneumonie

În majoritatea cazurilor, tratamentul acestor pacienți se efectuează într-un spital, terapia cu remedii populare la domiciliu este ineficientă și poate duce la moartea pacientului..

Terapia medicamentoasă include administrarea unor astfel de medicamente:

  • antibiotice - sunt prescrise exclusiv pe bază individuală; este strict interzisă schimbarea regimului și a dozei;
  • diuretice;
  • mucolitice;
  • expectorant;
  • antipiretic (dacă este necesar);
  • antiviral;
  • complex vitaminic și mineral;
  • pentru a îmbunătăți metabolismul mușchiului cardiac și glicozidelor cardiace (cu insuficiență cardiacă);
  • imunomodulatoare.

În ceea ce privește metodele suplimentare de tratament, pacientului i se pot prescrie următoarele:

  • exerciții de respirație;
  • masaj la spate;
  • oxigenoterapie;
  • exerciții de terapie cu exerciții;
  • inhalare.

În cazuri mai dificile și dacă metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente, medicul poate prescrie bronhoscopie sau spălare bronhoalveolară.

Tratamentul pentru pneumonia congestivă ar trebui să fie cuprinzător. Include utilizarea de medicamente antimicrobiene (antibiotice), oxigenoterapie, administrarea de imunomodulatori, expectoranți.

Acestea din urmă permit îmbunătățirea scurgerii sputei și normalizarea permeabilității bronșice. Din acest grup de medicamente se utilizează acetilcisteina, ambroxolul, bromhexina. În cazul edemului, sunt indicate diuretice (furosemid). Alegerea antibioticului depinde de tipul agentului patogen. Cele mai frecvent prescrise sunt penicilinele, macrolidele, cefalosporinele. Este de preferat să se administreze antibiotice intramuscular.

În plus, se poate efectua masaj toracic. Gimnastica terapeutică ocupă un loc important în tratamentul pneumoniei congestive. Dacă poți să te ridici și să mergi, trebuie să o faci mai des..

Persoanelor cu repaus strict la pat li se cere să își schimbe periodic poziția și să efectueze diverse exerciții.

Pentru ca o persoană bolnavă să-și revină, este necesar să se vindece boala care a dus la pneumonie (insuficiență cardiacă).

Dacă este necesar, se poate efectua bronhoscopie medicală, toracocenteză. Dacă urmați toate prescripțiile medicului, atunci infiltrarea în plămâni se dizolvă. Prevenirea pneumoniei cardiace include schimbarea regulată de poziție și exerciții fizice pentru acei pacienți care se află în repaus prelungit la pat și nu pot merge. Masajul sânilor organizat.

Prevenirea

Prevenirea pneumoniei congestive constă din următoarele măsuri:

  • în timpul unei epidemii de gripă, este recomandabil să vă vaccinați;
  • nutriția trebuie să fie echilibrată, adică una care conține toate vitaminele și mineralele necesare;
  • prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii trebuie efectuată nu numai în ceea ce privește căile respiratorii superioare, ci și în întregul organism;
  • pacienții la pat ar trebui să primească îngrijire adecvată - nutriție bună, masaj la piept și la spate, exerciții de respirație, respectarea standardelor sanitare și igienice din cameră.

În plus, trebuie amintit că auto-medicația, de regulă, duce la o înrăutățire a stării pacientului și la o recidivă a bolii într-o formă mai complexă..

Pneumonie congestivă la vârstnici - care este pericolul acestei boli

În manualele medicale, pneumonia congestivă se numește hipostatică. Aceasta este o boală „secundară” care complică evoluția altor boli.

Apare ca urmare a afectării circulației sângelui în cercul mic (pulmonar) și a ventilației dificile a plămânilor. De obicei apare la pacienții cu pat sau la vârstnici.

Articolul nostru despre modul în care este diagnosticată pneumonia congestivă la vârstnici, continuă și cum este tratată.

Cauzele pneumoniei congestive la vârstnici

Datorită unor boli (de exemplu, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boli pulmonare etc.), care duce în perioada postoperatorie la limitarea activității motorii a pacientului, la vârstnici se poate dezvolta pneumonie congestivă..

Odată cu vârsta, apar modificări funcționale în sistemul respirator uman. Diafragma slăbește, respirația bătrânilor (peste 65 de ani) devine superficială, elasticitatea țesutului pulmonar scade.

La bătrânețe, fluxul sanguin în circulația pulmonară este foarte dificil. Deteriorarea ventilației bronșice duce la dezvoltarea florei microbiene în arborele bronhotraheal și orofaringe, microbii patogeni (anaerobi, pneumococi și enterobacterii) se înmulțesc activ, ca urmare a „activității lor violente” se poate forma pneumonie stagnantă.

Cum se manifestă pneumonia congestivă la vârstnici?

În pneumonia obișnuită, zone mici ale plămânilor sunt afectate, deci este tratată cu medicamente destul de ușor și rapid..

De multe ori mai periculoasă este pneumonia congestivă, în care lichidul stagnează în țesuturile pulmonare și bronhiile..

Pneumonia hipostatică este diagnosticată prin prezența următoarelor semne:

  • frisoane;
  • slăbiciune generală și somnolență;
  • tuse necontenită;
  • transpirație crescută din cauza încălcării termoreglării corpului;
  • dispnee;
  • temperatura corpului este normală sau ușor crescută;
  • producție ușoară de spută la tuse;
  • sunete șuierătoare.

Ai grija! O persoană în vârstă poate avea doar slăbiciune generală sau lipsa poftei de mâncare, ba chiar nu poate suspecta că este bolnavă, deoarece alte simptome sunt adesea „neclare”.

De aceea, diagnosticul în timp util al acestei boli insidioase este foarte important..

Diagnosticarea pneumoniei congestive la vârstnici

Pneumonia congestivă la vârstnici nu are semne speciale, simptome inerente numai acesteia. Prin urmare, sarcina principală a rudelor și a medicilor curenți este efectuarea la timp a unei examinări cuprinzătoare a persoanei bolnave, diagnosticarea exactă a bolii.

Istoricul medical al unei persoane în vârstă cu anumite afecțiuni cronice sau anterioare poate fi un indiciu pentru medic. Astfel de boli - „solicitări” includ:

  • atac de cord, accident vascular cerebral;
  • ateroscleroza și cardioscleroza, defecte cardiace;
  • aritmie, angină pectorală, hipertensiune;
  • emfizemul plămânilor, astm;
  • inflamația rinichilor;
  • Diabet.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să:

Faceți o radiografie - pe imagine, lichidul acumulat în plămâni se va manifesta ca o tulburare caracteristică. Din păcate, această fotografie arată doar un cheag stagnant, dar practic nu diferă de imaginile altor boli pulmonare (de exemplu, bronhopneumonie) și, în plus, nu toate spitalele au echipament pentru examinarea pacienților cu pat.

Efectuați o ecografie a cavității pleurale pentru a detecta lichidul stagnant și a determina locația exactă a acestuia în plămâni.

Este imperativ să ascultați plămânii cu un stetho sau fonendoscop - pneumonia congestivă este confirmată de respirație răgușită și respirație șuierătoare „umedă”.

Pneumonia secundară cauzată de o altă boală este localizată cel mai adesea în lobul inferior al plămânului drept, adică în zona cea mai îndepărtată de inimă. Aici ar trebui să-l căutați în primul rând..

Pneumonia congestivă este neiertătoare. O persoană în vârstă poate leșina sau chiar cădea în comă, iar medicii fac un diagnostic greșit.

Uneori există un simptom destul de „neplăcut” - incontinența urinară. O persoană mai în vârstă poate deveni deprimată, poate avea frecvente modificări ale dispoziției, iar medicii diagnostică adesea demență albăstruie.

Cum se dezvoltă pneumonia congestivă la persoanele în vârstă? Principalul său simptom (scurtarea respirației) este adesea confundat cu insuficiența cardiacă. Prin urmare, medicii trebuie să fie extrem de atenți atunci când examinează un pacient pentru a exclude un diagnostic eronat și pentru a nu rata apariția dezvoltării unei boli insidioase..

În caz de întârziere, când o persoană în vârstă nu solicită ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp sau în caz de diagnostic greșit și tratament incorect, pneumonia progresează și trece prin următoarele etape de dezvoltare:

Fluxul sanguin este afectat și venele pulmonare se revarsă.

Transpirația (expirarea) de plasmă sanguină are loc prin pereții vaselor, iar lichidul se acumulează în alveolele pulmonare (veziculele care formează plămânii noștri). Infecția bacteriană apare adesea în acest stadiu..

Țesutul pulmonar este înlocuit cu un conjunctiv.

Cum se tratează pneumonia congestivă la vârstnici?

Pneumonia congestivă la vârstnici este tratată într-un centru medical internat sub supravegherea constantă a medicilor. Datorită faptului că această boală este cauzată de bacterii patogene, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg sau direcționate către o tulpină specifică de microbi (dacă a fost posibil să se „calculeze” agentul patogen).

Împreună cu tratamentul focalizării bacteriene, se restabilește ventilația normală a plămânilor. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • diuretice;
  • antioxidanți și medicamente imunomodulatoare;
  • expectoranți.

Pentru a facilita activitatea inimii, se iau glicozide și medicamente care îmbunătățesc metabolismul. Îndepărtarea sputei din bronhii și trahee este facilitată prin bronhoscopie.

Dacă se detectează lichid în cavitatea pleurală, se prescriu diuretice sau se fac puncții.

Implementarea tuturor acestor măsuri terapeutice duce la o îmbunătățire rapidă a stării pacientului, în timp ce boala care a dus la pneumonie congestivă la vârstnici este tratată.

Se folosesc metode de fizioterapie (inhalare, masaj, măști de oxigen). Gimnastica respiratorie ajută foarte bine (în special, complexele Buteyko și Strelnikova).

Este obligatoriu să efectuați un set de exerciții care antrenează respirația diafragmatică, deoarece la persoanele în vârstă devine superficială:

  • Minciuna: punerea mâinilor pe stomac, inspirați încet; expirați prin gură, în timp ce tensionați mușchii abdominali și apăsați cu mâinile (pentru a crește expirația).
  • În picioare: întindeți brațele în lateral, întindeți picioarele larg, inspirați; expirați încet, în timp ce mișcați brațele înainte și aplecați-vă, în timp ce vă trageți în stomac.

Pentru a facilita respingerea sputei, se efectuează „drenaj” pozițional - corpul adoptă posturi care accelerează drenarea lichidului către zonele reflexogene care provoacă tuse: o persoană în vârstă respiră adânc mai multe prin nas, expiră prin gură, strângând dinții strâns, apoi „cu sârguință” tuse.

Cu o jumătate de oră înainte de mișcare, o persoană în vârstă poate bea ceai cald sau fierbinte de tei, infuzie de termopsis (planta vine în tablete), picior sau pătlagină sau ceai cu lapte și miere.

Când starea de sănătate se îmbunătățește, persoana în vârstă este externată acasă, unde continuă să fie tratată cu remedii populare, de exemplu, o băutură abundentă (ceai cu zmeură, viburn, lămâie, decocturi și infuzii de cimbru și măceșe).

Tratamentul pneumoniei congestive la vârstnici cu remedii populare

  • Ajută foarte mult în tratamentul pneumoniei congestive la iarba în vârstă Bogorodskaya (cimbru, Fecioară Maria, cimbru târâtor). Se prepară 2 linguri. jumătate de litru de apă clocotită, filtru și bătrânul bea infuzia de 4 ori pe zi înainte de mese, o jumătate de pahar.
  • Ursul (urechea ursului) are un efect diuretic bun. Se prepară 1 lingură. l. ierburi într-un pahar cu apă clocotită. O persoană în vârstă bea de trei ori pe zi, la jumătate de oră după ce a mâncat.
  • Lichefiază perfect și îndepărtează infuzia de flegmă de fructe de padure de viburn. Se prepară într-un termos - 1-2 linguri. l. uscați fructele de pădure tăiate într-un pahar cu apă clocotită - și insistați peste noapte. O persoană în vârstă bea cu miere de 4-5 ori pe zi după mese pentru 2 linguri. l.
  • Vara, ei colectează, usucă și pregătesc un amestec medicinal: luați 3 linguri. l. flori de mușețel și galbenele, sunătoare, eucalipt, zmeură, urzică, marshmallow, salvie, calamus, elecampan și plantain. 2 linguri se toarnă într-un termos. l. colectarea rezultată și se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Lasă-l peste noapte. Dimineața se filtrează, iar vârstnicul bea o jumătate de pahar timp de 2-3 luni.
  • Vindecătorii din Dagestan au păstrat o rețetă veche pentru un medicament pentru pneumonie numit urbech. Pentru a-l pregăti, măcinați 3 kg de miez de caise și semințe de in într-o mașină de măcinat cafea (în pietre de moară). Produsul rezultat este depozitat la frigider.

Imediat înainte de utilizare, luați ½ pachete de unt, amestecați cu o lingură de „lingură”, încălziți, dând la fierbere. Se ia de pe foc, se adaugă o lingură de miere. Se lasă să se răcească și se pune la frigider până se solidifică. Medicii din Dagestan recomandă răspândirea Urbech pe pâine sau adăugarea la cereale și administrarea acesteia pacienților cu boli bronhopulmonare.

Tratamentul chirurgical al pneumoniei congestive

În cazurile severe, când un pacient în vârstă stă aproape nemișcat și îi este greu să respire, pneumonia congestivă este tratată cu dificultate. Pentru ameliorarea suferinței pacientului, medicii pot comanda o puncție toracică pentru a pompa lichidul care s-a acumulat în plămâni. Bineînțeles, o astfel de mini-operație se efectuează sub anestezie generală într-un spital..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Vă puteți proteja de pneumonie? Se pare că există multe modalități simple de a preveni această boală..

Prevenirea dezvoltării pneumoniei congestive la vârstnici

Pneumonia congestivă la persoanele în vârstă apare ca urmare a altor patologii, prin urmare, o persoană în vârstă ar trebui să respecte următoarele recomandări pentru prevenirea acestei boli insidioase:

Păstrați-vă picioarele mereu calde, purtați pantofi pentru vreme și numai de înaltă calitate. Dacă picioarele tale se udă sau se răcesc în timpul mersului, asigură-te că faci o baie fierbinte de picioare cu muștar acasă.

Mergeți cât mai des posibil și pe orice vreme, îmbrăcându-vă în funcție de vremea din afara ferestrei. Drumețiile ajută la saturarea corpului cu oxigen, menținându-l într-o formă excelentă.

Odihnește-te des și pe deplin, evită situațiile stresante.

Renunță la obiceiurile proaste.

Mănâncă sănătos, mănâncă frecvent alimente bogate în vitamine și minerale (în special zinc - se găsește în peștele și carnea roșie, precum și în leguminoase).

Persoanele vârstnice cu alergii încearcă să evite factorii provocatori.

O persoană în vârstă poate fi vaccinată în perioadele de gripă.

Pentru prevenirea pneumoniei congestive la pacienții vârstnici la pat, este util să se efectueze următoarele proceduri și activități:

  • schimbați poziția corpului pacientului de mai multe ori pe zi;
  • pentru a efectua masaj „tapping” al pieptului (cu excepția zonei inimii) și a spatelui;
  • puneți tencuieli de muștar și bănci;
  • monitorizați implementarea regulată a exercițiilor fizice și a exercițiilor de respirație (cel puțin, acestea sunt întoarcerile, mișcările brațelor și picioarelor, umflarea baloanelor);
  • mai des pentru a curăța și ventila camera în care se află pacientul în vârstă;
  • umeziți aerul din cameră în toate modurile acceptabile.

Pneumonia congestivă la vârstnici, în cele mai multe cazuri, este vindecată cu succes, iar pacienții își recuperează complet sănătatea, dar imaginea tratamentului depinde în mare măsură de actualitatea în care pacientul caută ajutor medical..

Articolul folosește materiale din biblioteca electronică științifică CyberLeninka.

Metode de tratament pentru pneumonia congestivă

Inflamația plămânilor este cea mai frecventă boală în pneumologie. În același timp, pneumonia congestivă nu este atât de cunoscută de omul obișnuit de pe stradă..

Diferite tipuri de aceste boli sunt o consecință a inflamației țesutului pulmonar cu abateri caracteristice hemodinamice și de ventilație ale sistemului respirator..

Dacă cauza pneumoniei primare este răceala, atunci pneumonia congestivă (hipostatică) prevalează în principal la pacienții cu pat.

Motive de dezvoltare

Eșecurile funcționării circulației venoase în cercul mic duc la apariția și dezvoltarea pneumoniei hipostatice.

În acest caz, sistemul respirator suferă de eșecuri ale funcțiilor de ventilație și drenaj. Ca urmare, căile respiratorii acumulează flegmă groasă - un mediu adecvat pentru creșterea microflorei patogene.

În principal, agenții patogeni se dezvoltă și se acumulează în părțile inferioare ale plămânului drept.

Venele pulmonare se revarsă pasiv, provocând o scădere a scurgerii de sânge, alveolele sunt comprimate și fluidul emană din fluxul sanguin. Rezultatul unor astfel de modificări este edemul, urmat de creșterea pneumosclerozei cu revărsat pleural..

Probabilitatea de a dezvolta boala este mult mai mare la pacienții vârstnici. A cărui vârstă a depășit șaizeci de ani. Riscurile sunt chiar mai mari cu următoarele comorbidități:

  • diabetul zaharat;
  • hipertensiune;
  • defecte cardiace;
  • aritmii;
  • ischemie;
  • astm bronsic;
  • extrasistole;
  • pielonefrita.

Pneumonia hipostatică se dezvoltă nu numai la vârstnici, ci și la pacienții de alte vârste, datorită poziției pasive prelungite a pacienților la pat. Această categorie include pacienții cu leziuni osoase, postoperatorii, supraviețuitorii accidentului vascular cerebral, pacienții cu cancer, cu forme severe de diabet zaharat, cu traume cranio-cerebrale, cu patologii ale coloanei vertebrale și ale pieptului.

Pneumonia apare atât în ​​etapele timpurii (primele zile) de repaus la pat, cât și în etapele ulterioare (până la șase săptămâni).

Principalii agenți patogeni sunt:

  • pneumococi;
  • streptococi;
  • stafilococi și alte bacterii patogene.

Prezența patologiilor somatice multiple la persoanele de vârstă avansată duce la imobilitate în pat, o persoană se află într-o stare hipodinamică, ceea ce contribuie la dezvoltarea pneumoniei hipostatice.

Acest tip de boală poate apărea și pe fondul imobilizării prelungite a pacienților după operații pe bandă, leziuni cu circulație sanguină afectată. În astfel de situații, plămânii sunt insuficient ventilați, circulația sângelui îi reduce intensitatea, apărarea organismului este redusă din cauza bolii de bază.

Diagnosticarea bolii

Detectarea bolilor începe cu un examen medical. Diagnosticul este complicat de prezența simptomelor somatice la pacient. Medicii nu trebuie să piardă din vedere probabilitatea apariției pneumoniei congestive la pacienți și să monitorizeze starea generală a unei persoane.

Diagnosticul se bazează pe mai multe metode:

  • auscultație;
  • Examinarea cu raze X a plămânilor.

La ascultare, se determină duritatea respirației, prezența șuierătorului, atât uscat, cât și umed, cu clocote fine.

Radiografia arată o scădere a transparenței țesuturilor, o creștere a modelului plămânilor. Se poate găsi un contur al leziunii sau o linie cu o rădăcină ușor în expansiune.

Următoarele examinări sunt, de asemenea, prescrise ca măsuri de diagnostic:

  • Ecografia pericardului și pleurei;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • prelevarea de probe de sânge pentru analize pentru cercetări generale;
  • chimia sângelui;
  • microscopia sputei pentru identificarea celulelor afectate de hemosiderină.

Metode de tratament

Se recomandă ca pacienții să fie tratați într-un spital sub supraveghere medicală. În cadrul unui spital, ventilația plămânilor este obligatorie, tratamentul pacientului în conformitate cu standardele sanitare și igienice. Tratamentul terapeutic vizează în primul rând eliminarea microflorei infecțioase.

Tratamentul complex este utilizat în combinație cu următoarele medicamente:

  • antibiotice (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
  • bronhodilatatoare (ACC, Bronchikum, Lazolvan, Erespal);
  • imunomodulatoare;
  • antioxidanți;
  • diuretice în combinație cu preparate de potasiu;
  • glicozide cardiace.

În plus, sunt recomandate următoarele proceduri și manipulări:

  • oxigenoterapie;
  • Terapie de exerciții;
  • masaj general sau cu conserve (în caz de recuperare);
  • utilizarea tencuielilor de muștar;
  • puncția pleurei sau a pericardului;
  • bronhoscopie de igienizare, spălare bronhoalveolară;
  • băutură abundentă;
  • administrarea de vitamine;
  • fito și apiterapie (decoct din plante, miere, propolis cu lapte);
  • recuperare la stațiuni și sanatorii.

Pentru a trata pneumonia congestivă ar trebui să fie cuprinzătoare în mai multe direcții simultan:

  • eliminarea focalizării infecției bacteriene;
  • refacerea ventilației plămânilor;
  • îndepărtarea edemului pulmonar;
  • tratamentul bolii somatice de bază;

Medicii trebuie să evite complicații precum insuficiența hepatică și renală.

Pacientul are nevoie de o dietă fortificată variată pentru a normaliza motilitatea intestinală.

Cu o îngrijire adecvată, prognosticul pentru tratamentul pneumoniei congestive la pacienții cu pat este favorabil. Tratamentul cu antibiotice început la timp dă rezultate bune.

Măsuri de prevenire

Prevenirea și implementarea recomandărilor obligatorii sunt după cum urmează:

  • îngrijirea atentă a pacientului cu pat;
  • în pat, este necesar să se schimbe periodic poziția pacientului independent sau cu ajutor din exterior;
  • exerciții de respirație;
  • masaj general, fixarea tencuielilor de muștar, gimnastică terapeutică, acceptarea de către pacient a unei poziții pe jumătate așezate;
  • respectarea regimului de umiditate a camerei, ventilație;
  • dacă este posibil, achiziționarea și utilizarea saltelelor ortopedice speciale vor reduce probabilitatea de congestie în plămânii unui pacient cu pat;
  • monitorizarea regulată de către rude (asistente medicale) la domiciliu a stării de respirație a pacientului;
  • în caz de respirație șuierătoare, gâlgâind la respirație, vă urgent

Chemați o salvare.

Forma congestivă de pneumonie este periculoasă și insidioasă, necesită detectare și tratament în timp util. În caz contrar, consecințele pot fi dezastruoase și chiar fatale. În același timp, este posibilă tratarea acestei boli, dar este necesară respectarea strictă a prescripțiilor medicului curant.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cum se bea propolis pentru răceală

Propolisul este un produs apicol care este utilizat într-o mare varietate de domenii. Masa asemănătoare plasticului este utilizată în condiții naturale ca material pentru tratarea și dezinfectarea casei insectelor cu miere.