Relenza sau Tamiflu? Cât de eficienți sunt aceștia împotriva gripei??

În acest articol, vom arunca o privire asupra a două medicamente antigripale populare care sunt utilizate de peste două decenii. Cu toate acestea, ambele sunt puse sub semnul întrebării în ceea ce privește eficiența. Ce este mai bun: Tamiflu sau Relenza? Este posibil, cu ajutorul lor, evitarea complicațiilor cauzate de gripă?

Oseltamivir și Zanamivir

Oseltamivir sau fosfat de oseltamivir (98,5 mg)

amidon pregelatinizat, povidonă K30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu

Lactoză monohidrat (până la 25 mg).

Cum funcționează medicamentele antigripale

Virusul are cea mai simplă structură: ARN (sau ADN), „ambalat” într-un plic lipidic. Se poate reproduce numai atunci când ajunge în interiorul unei celule vii. Odată ajuns în corpul gazdei, virusul începe imediat să se divizeze, afectând celulele și țesuturile.

Se știe că virusul gripal este aerian și folosește enzima neurominidază pentru a intra în celulă, care distruge bariera de protecție a celulelor epiteliale ale gâtului. Acesta este modul în care apare infecția primară. Tamiflu și Relenza sunt inhibitori ai neuromidazei - adică interferează cu producerea unei enzime și reduc capacitatea virusurilor gripale A și B de a pătrunde în organism.

Ambele medicamente antigripale au fost dezvoltate la mijlocul anilor '90 și de atunci au fost într-o concurență constantă pentru portofelele cumpărătorilor. Ambele sunt prescrise la fel de ușor de către medici pentru prevenirea și tratamentul gripei la adulți și copii, ambele fiind considerate eficiente și considerate sigure. Conform instrucțiunilor, Tamiflu poate fi administrat copiilor de la 1 an, Relenza - de la 5 ani.

O recenzie recentă a Cochrane Collaboration independentă, publicată în revista medicală britanică BMJ, nu a găsit dovezi puternice pentru eficacitatea ambelor medicamente antivirale. Studiul a analizat rapoartele interne a 20 de studii Tamiflu și 26 de studii Relenza, la care au participat peste 24 de mii de persoane..

Este Tamiflu periculos?

Se știe că Tamiflu scurtează timpul de recuperare cu aproximativ o jumătate de zi, cu toate acestea, nu există dovezi suficiente pentru a demonstra că previne dezvoltarea complicațiilor. De fapt, rezultatele cercetărilor indică un risc crescut de greață și vărsături după administrarea medicamentului..

Mai mult, atunci când medicamentul a fost investigat ca agent profilactic, efectele secundare includeau dureri de cap (3% din cazuri), probleme renale (5% din cazuri) și tulburări psihiatrice (1% din cazuri)..

Într-un studiu placebo, administrarea medicamentului a condus la o eliminare mai rapidă a simptomelor gripale la adulți cu doar o jumătate de zi (7 până la 6,3 zile), cu toate acestea, efectul nu a fost la fel de clar la copii. Medicamentul i-a ajutat pe unii dintre micii pacienți, unii nu.

Cu toate acestea, nu există dovezi că Tamiflu reduce riscul spitalizării cu complicații (cum ar fi bronșita, pneumonia, sinuzita, infecția urechii medii etc.).

Dovezile sugerează că Tamiflu nu este foarte util în producerea anticorpilor împotriva virusului gripal.

Comentariile producătorului

Deținătorii de brevete Relensa și producătorii GSK au remarcat că au oferit echipei Cochrane Collaboration tot accesul necesar la datele clinice și au fost încântați să sprijine cercetarea lor. „Suntem, de asemenea, încântați că transparența noastră a fost recunoscută de oamenii de știință. Cu toate acestea, continuăm să credem că datele din studiile clinice susțin eficiența medicamentului nostru în lupta împotriva gripei. Atunci când este utilizat corect de către pacient, poate reduce durata bolii ", au spus aceștia în comunicatul lor oficial de presă..

Reprezentanții Roche au subliniat că raportul nu a luat în considerare întregul set de date despre Tamiflu - cercetătorii au folosit doar informații din 20 de studii clinice din 77.

Preparate pentru gripă, analogi ai „Tamiflu” și „Relenza”

Tamiflu are aproximativ 12 înlocuitori cu diferite grade de eficacitate. Ele sunt adesea susținute ca omologi ieftini, dar strict vorbind, nu sunt, deoarece ingredientul activ din compoziție este diferit. Iată trei exemple:

Rimantadin este un medicament din Belarus inclus de prezidiul Academiei Ruse de Științe Medicale în lista celor ineficiente în 2007;

Kagocel este un medicament antiviral intern promovat activ pe piață. Cu toate acestea, există foarte puține dovezi clinice ale eficacității sale..

Ingavirina este un imunomodulator, un medicament intern ieftin care acționează asupra receptorilor de interferon și, astfel, ajută organismul să facă față virusului gripal. Cu toate acestea, medicamentul este vândut numai pe piața rusă, iar datele privind eficacitatea acestuia sunt limitate..

A utiliza sau nu utilizarea Oseltamivir și Zanamivir?

Utilitatea oricăror medicamente antivirale în timpul gripei este acum pusă în discuție. Cu toate acestea, cel puțin Tamiflu și Relenza au trecut multe studii clinice, adică sunt relativ sigure.

Are sens să beți aceste medicamente pentru a câștiga timp? Dacă sunteți o persoană adultă și, în general, sănătoasă, atunci poate că nu. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică copiilor imunocompromiși și persoanelor în vârstă. Ei sunt cei cărora li se arată ambele medicamente antivirale..

De ce Tamiflu este periculos pentru sănătate?

Tamiflu este un agent antiviral pe bază de oseltamivir. În ciuda recenziilor pozitive și a prescripțiilor frecvente pentru pacienți, rapoartele privind eficacitatea și siguranța acestui medicament sunt uneori discutabile..

Graba de a crea droguri

Bolile sunt periculoase nu numai de un set de simptome care dăunează sănătății unei persoane deja infectate. Adesea, agenții cauzali ai bolilor obișnuite mutează, dezvoltă noi tulpini rezistente la acțiunea medicamentelor cunoscute și capacitatea de infectare este îmbunătățită. Apariția informațiilor despre un virus nou, deosebit de periculos, îi obligă pe oameni să ia în grabă măsuri pentru a se salva de infecții și a companiilor farmaceutice - să se pregătească pentru o nouă epidemie, lansând tot mai multe produse cu mecanisme inovatoare de acțiune pe piață..

Din păcate, nu toate se dovedesc a fi utile: uneori medicamentul nu are timp să colecteze dovezi ale eficacității, iar efectele sale secundare sunt mascate de cantitatea mică de cercetări și de eforturile producătorului de a prezenta rapid un nou produs salvator vieții către public. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu medicamente pentru boli sezoniere frecvente, cum ar fi gripa.

Acțiune Tamiflu

Orice efect - inclusiv nedorit - asupra corpului uman începe cu mecanismul medicamentului. Oseltamivirul, care face parte din Tamiflu, a fost inițial derivat din anason stelat și este considerat un promedicament. În organism, acesta se transformă într-un carboxilat, care blochează neuraminidaza virusului gripal. Această proteină este necesară particulelor virale pentru a intra în celula gazdă și ajută unitățile noi să părăsească locul de asamblare și să infecteze celule noi. Este logic ca efectul asupra neuraminidazei să oprească boala: împiedică infectarea sau răspândirea virusului. Tamiflu este eficient numai împotriva gripei A și B, iar popularitatea sa a fost adusă de gripa „aviară” și „porcină”.

Pentru ca Tamiflu să funcționeze sigur, trebuie să îl luați în primele ore după infecție sau în avans - ca măsură preventivă.

Contraindicațiile oficiale includ hipersensibilitate, insuficiență renală severă și vârsta sub 1 an. Producătorul - cunoscuta companie elvețiană Roche - permite persoanelor în vârstă să utilizeze Tamiflu fără a schimba doza, precum și în nevoia urgentă de a trata femeile însărcinate cu antivirale. Pentru adulți, medicamentul se administrează în cantitate de 1 capsulă de 75 mg de două ori pe zi, iar cursul tratamentului pentru gripă este de 5 zile.

Îndoieli cu privire la activitatea medicinii

Unul dintre principalele pericole pentru sănătate în tratamentul cu Tamiflu poate sta în eficacitatea slab dovedită. În ciuda faptului că medicamentul a fost folosit de mult timp și chiar a intrat pe listele de medicamente vitale din unele țări, un număr de cercetători au pus în mod repetat întrebări cu privire la caracterul complet al dovezilor activității sale. Există contradicții între publicațiile din reviste și rapoartele oficiale ale producătorului; Când Cochrane a rezumat datele, primele rapoarte au fost de o calitate îndoielnică din cauza lipsei de material și, atunci când au încercat să refacă lucrarea, experții s-au confruntat cu dificultatea de a obține informații de la producător. Chiar și cea mai atentă generalizare a datelor a dus la formulări vagi și concluzii ambigue, iar diferiți experți încă nu pot fi de acord..

S-a dovedit că Tamiflu reduce durata bolii cu 12 ore, ceea ce, deși este considerat un rezultat, nu este foarte semnificativ.

Includerea Tamiflu pe listele de medicamente importante s-a datorat faptului că medicamentul ar fi trebuit să reducă șansa apariției complicațiilor periculoase ale gripei. Din păcate, această abilitate a fost refuzată mai degrabă decât confirmată..

De asemenea, apar întrebări cu privire la eficacitatea medicamentului ca agent profilactic și chiar cu privire la mecanismul activității sale. Tamiflu devine și mai controversat pe măsură ce virusul dezvoltă rezistență la tratament; din acest motiv, nu este recomandat consumul fără prescripție medicală.

Efecte secundare

Producătorul a fost învinuit și pentru reducerea frecvenței consecințelor nedorite: în studii deschise, Tamiflu nu a provocat efecte secundare, dar acestea au fost găsite în rapoarte intermediare. Cel mai adesea, medicamentul provoacă greață, vărsături și cefalee: primele două efecte apar la fiecare al zecelea pacient. Adesea, tratamentul cu Tamiflu este însoțit de diaree și oboseală. Alte reacții adverse includ:

  • durere abdominală;
  • infecții ale tractului respirator, bronșită, herpes, sinuzită, nazofaringită, gripă - producția de anticorpi scade în timpul terapiei, ceea ce duce uneori la re-infecție rapidă;
  • dureri de spate, mușchi, articulații, membre;
  • durere în timpul menstruației;
  • perturbarea rinichilor;

Tamiflu este deosebit de periculos atunci când afectează sistemul nervos. De obicei, prezintă amețeli și insomnie, dar unii pacienți au tulburări comportamentale severe, cu convulsii, amăgiri, halucinații, confuzie și agresivitate. Au existat și încercări de sinucidere. Producătorul se asigură că astfel de simptome apar la pacienții cu gripă și fără a lua Tamiflu, astfel încât este dificil să se dovedească culpabilitatea medicamentului cu exactitate. Copiii sunt mai predispuși să aibă efecte secundare, dar eficacitatea tratamentului în comparație cu adulții este puțin mai mică..

Medicamente similare și similare

Brevetul Oseltamivir a expirat și face acum parte din medicamentele generice care acționează ca Tamiflu original. Deoarece toți analogii au aceeași substanță activă, eficacitatea fiecăruia dintre ei este discutabilă și, teoretic, luarea acesteia poate fi periculoasă. Pe de altă parte, unii medici continuă să considere oseltamivirul ca un instrument important în lupta împotriva gripei, iar reducerea duratei bolii cel puțin o perioadă de timp poate fi decisivă și poate salva viața cuiva..

Un drogSubstanta activaProducătorPreț
Capsule TamifluOseltamivirF.Hoffmann-La Roche Ltd. (Elveţia)1242 rbl.
Capsule de influceină 75 mgOseltamivirCANONFARMA PRODUCTION ZAO (Rusia)655 rbl.
Nomides capsule 45 mgOseltamivirFARMASINTEZ JSC (Rusia)533 rbl.
Pulbere de Relenza pentru inhalare dozată 5 mg / dozăZanamivirGlaxoSmithKline Trading JSC (Rusia)840 rbl.
Comprimate de rimantadină 50 mgRimantadinATOLL LLC (Rusia)95 rbl.
Comprimate filmate Nobazit, 250 mgIodură de EnisamiaAVEXIMA JSC (Rusia)450 rbl.
Kagocel comprimate 12 mgKagocelNEARMEDIC PLUS LLC (Rusia)405 rbl.
Pastile AnaferonAnticorpii împotriva afinității de interferon gamma uman purificatNPF MATERIA MEDICA HOLDING LLC (Rusia)275 rbl.

Puteți înlocui analogii Tamiflu cu un alt inhibitor al neuraminidazei, un medicament numit Relenza. Dacă îndoielile depășesc, puteți încerca medicamente cu alte mecanisme de acțiune: de exemplu, Nobazit sau Kagocel. O anumită popularitate, în ciuda creșterii cazurilor de rezistență la virus, sunt medicamentele bazate pe rimantadina testată în timp. Adesea, medicamentele sunt folosite și pentru tratarea infecțiilor virale pentru a acumula niveluri de interferon în sânge..

Analogii lui Tamiflu

Medicamentele antivirale produse în Rusia sunt mai ieftine decât cele originale, prin urmare sunt disponibile și prescrise mai des. Acestea pot fi găsite comercial sub formă de capsule; doza din analogii Tamiflu poate diferi. Mecanismul de acțiune și efectele tuturor medicamentelor cu oseltamivir sunt similare: atunci când dezvoltă medicamente generice, încearcă să le aducă cât mai aproape de medicamentul original. Ei fac chiar studii de siguranță pentru ei: de exemplu, luați de 28 de voluntari sănătoși, Nomides nu a prezentat efecte secundare..

Nomides a devenit primul analog intern al Tamiflu: studiile farmacocinetice și bioechivalența acestuia nu au arătat diferențe față de medicamentul original.

Capsulele Nomides au doze de 30, 45 și 75 mg; ultima doză este optimă pentru o singură doză. Medicamentul poate fi prescris de la vârsta de 3 ani, dar copiii sunt tratați cu prudență. Dacă boala este severă, doza este crescută la 150 mg la un moment dat și se pot administra până la 300 mg de medicament pe zi. Producătorul de Tamiflu nu consideră utilă o astfel de abordare: cu un exces de doză zilnică de 150 mg, rezultatul medicamentului nu se accelerează. Influceina este un alt analog al oseltamivirului: fiecare capsulă conține 75 mg de ingredient activ.

Relenza este un medicament cu un efect similar

Ingredientul activ din Relenza este zanamivirul micronizat. Medicamentul aparține aceluiași grup cu Tamiflu: este considerat un inhibitor al neuraminidazei. Aceștia recomandă un medicament pentru tratamentul și prevenirea gripei de tip A și B și este potrivit pentru pacienții de la 5 ani. Relenza este disponibil numai sub formă de pulbere pentru inhalare, care trebuie administrat după alte medicamente pentru inhalare..

Tratamentul se efectuează de două ori pe zi timp de 10 zile. Deoarece mecanismele de acțiune ale Relenza și Tamiflu sunt similare unele cu altele, zanamivir ridică întrebări cu privire la eficacitatea și siguranța acestuia în rândul unui număr de specialiști. Efectele secundare grave după administrarea acestuia includ senzație de respirație scurtă, bronhospasm, cefalee, halucinații și comportament ciudat. Există informații despre decesul pacienților care au consumat medicamentul; cu toate acestea, Relenza este considerat a fi bine tolerat și poate fi chiar recomandat cu prudență femeilor însărcinate.

Alte antivirale

Pentru a învinge gripa, nu este necesar să se influențeze neuraminidaza: se utilizează o varietate de moduri de interacțiune cu o particulă virală. Rimantadina blochează multiplicarea virusului într-un stadiu incipient, Nobazit nu permite agentului patogen să pătrundă în celulă și Kagocel stimulează producerea interferonului proteic protector. Fiecare dintre antivirale are avantaje și dezavantaje..

  • Rimantadina este un medicament cu o istorie lungă, care își pierde treptat semnificația. Ieftin, disponibil în tablete și capsule, activ numai împotriva gripei A, dar tratează encefalita transmisă de căpușe.

Este posibil să tratați gripa cu remedii homeopate: acestea includ Anaferon, care este conceput pentru a stimula răspunsul imun. Pastilele sunt utilizate pentru a trata gripa, herpesul, encefalita transmisă de căpușe, precum și bolile cauzate de alți viruși. Medicamentele antivirale au rareori încredere sută la sută în medici și specialiști: în timp ce unii continuă să considere medicamentele eficiente și sunt convinși de fiabilitatea lor, alții pun la îndoială rezultatele și caută efecte secundare ascunse.

Amenințare sau mântuire

Tamiflu este un medicament controversat. Pe de o parte, eficacitatea sa a fost dovedită experimental. Pe de altă parte, medicamentul nu prezintă un rezultat miraculos și este dotat cu o mulțime de efecte secundare. Tamiflu poate fi periculos dacă este administrat unei persoane infectate cu o tulpină rezistentă sau dacă terapia începe cu întârziere: în astfel de cazuri, medicamentul nu va funcționa. Efectele secundare completează imaginea: chiar dacă tulburările mentale nu apar la fiecare pacient, ele au consecințe dăunătoare.

Aceștia împărtășesc cu medicamentul original atât eficacitatea, cât și îndoielile analogilor: Nomides și Influcein. Relenza, cu o substanță activă numită zanamivir, aparține aceluiași grup. Printre medicamentele care pot înlocui Tamiflu în terapia antigripală se numără Rimantadin, Nobazit, Kagocel, Anaferon.

imparte cu prietenii tai

Fă ceva util, nu va dura mult

Relenza sau Tamiflu - ceea ce este mai bun?

Gripa este periculoasă nu numai în sine, ci și din cauza complicațiilor sale. Potrivit Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, pneumonia a fost printre primele zece cauze de deces din Statele Unite în ultimii ani. Cel mai mare risc de complicații se observă la copii, vârstnici, în special la cei care suferă de boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular. Medicamentele precum Tamiflu sau Relenza sunt special formulate pentru combaterea virusului gripal. O condiție importantă: pentru a obține rezultate maxime, medicamentul trebuie utilizat în decurs de 30-48 de ore de la debutul bolii. Să aruncăm o privire mai atentă asupra principalelor proprietăți ale acestor medicamente..

Tamiflu și Relenza - care este diferența?

Medicamentele sunt utilizate numai conform indicațiilor unui medic

Ambele medicamente aparțin grupului farmacologic al agenților antivirali. Substanțele active din ele sunt diferite ca structură chimică, dar similare ca acțiune biologică. Deci, tipul de substanță activă din preparate este după cum urmează:

  • oseltamivir - Tamiflu și
  • zanamivir - Relenza.

Relenza este produsă de Glaxo Wellcome Production în Franța. Având în vedere că infecția cu virusul gripal începe în epiteliul căilor respiratorii, dezvoltatorii au adoptat o abordare inovatoare a formei medicamentului. Relenza este o pulbere pentru inhalare. Când este inhalat, acest medicament merge direct la locul de reproducere a virusului.

Setul Relenza include un inhalator sub forma unui dispozitiv compact de formă ovală (dischaler) și 5 blistere rotunde (rotadiscuri), fiecare dintre acestea fiind conceput pentru 4 inhalări de 5 mg zanamivir.

Tamiflu este produs de compania farmaceutică elvețiană Roche ca:

  1. 75 mg capsule de oseltamivir,
  2. pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală la 12 mg / ml.

Cum funcționează oseltamivir și zanamivir?

Virusul gripal are o structură destul de simplă. De fapt, este un genom viral (ARN) învelit într-un plic cu membrană lipidică. Pe suprafața membranei există mai multe proteine, dintre care una se numește neuraminidază. Neuraminidaza este o enzimă care scindează acizii sialici.

Virusul gripal este „ascuțit” de natură în așa fel încât să pătrundă în celulele corpului uman. Și acest lucru se întâmplă cu participarea neuraminidazei. Celulele epiteliale ale căilor respiratorii sunt acoperite cu un strat mucos protector care conține acizi sialici. Cu toate acestea, sub acțiunea neuraminidazei, stratul protector slăbește, iar disponibilitatea celulelor la acțiunea virusului crește.

În plus, neuraminidaza contribuie la:

  • eliberarea particulelor virale din celulele infectate,
  • prevenind agregarea particulelor virale după eliberarea din celulele gazdă,
  • prevenirea inactivării virusului.

Medicamentele antigripale oseltamivir și zanamivir sunt concepute cu cunoștințe despre acest rol pentru neuraminidază. Ambele substanțe sunt inhibitori ai enzimei, care se leagă ireversibil de centrul său activ. Ca urmare, particulele virale nu se pot răspândi de la o celulă la alta, iar corpul se recuperează..

Care este mai puternic, zanamivir (Relenza) sau oseltamivir (Tamiflu)?

De-a lungul istoriei creației și introducerii lor în practica clinică, oseltamivir și zanamivir au fost concurenți, mergând aproape „cap la cap” în numeroși indicatori ai eficacității terapeutice. Au fost sintetizate în anii 90 ai secolului trecut, iar din anii 2000 au fost deja folosiți în clinică..

Substanțele sunt similare prin aceea că:

  • eficient împotriva ambelor tipuri de gripă (A și B),
  • reduce durata simptomelor gripei cu 1,5-2 zile,
  • reduce ratele mortalității la pacienții cu gripă severă.

Astfel, zanamivirul și oseltamivirul sunt similare prin efectele lor antivirale. Un punct pozitiv este și faptul că, conform observațiilor din ultimii 8-9 ani, 99% din tulpinile virusului gripal continuă să rămână susceptibile la ambii inhibitori ai neuraminidazei..

Ceea ce este mai sigur: Tamiflu sau Relenza?

Dacă continuăm să vorbim despre eficacitatea tratamentului cu Tamiflu și Relenza, ar trebui făcută o comparație cu siguranța medicamentelor și numărul de contraindicații.

În timpul studiilor clinice, sa observat că Relenza agravează simptomele astmului bronșic și ale altor boli pulmonare obstructive și poate duce, de asemenea, la bronhospasm.

Tamiflu nu are aceste reacții adverse, dar pot apărea greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, cefalee, erupții cutanate și reacții alergice. În Japonia, care este considerat cel mai mare consumator al acestui medicament, au fost raportate un număr semnificativ de cazuri de excitare nervoasă, confuzie, anxietate și halucinații, mai ales atunci când medicamentul este utilizat în grupa de vârstă de la 10 la 19 ani..

Conform instrucțiunilor, Tamiflu este indicat pentru adulți și copii, începând cu vârsta de un an. Relenza este recomandat de la vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, în unele țări regulile de utilizare sunt reglementate după cum urmează:

  • vârsta de la care pot fi luate medicamente a crescut în Canada la 12 (Relenza) și 18 (Tamiflu) ani, în SUA - la 7 ani (Relenza);
  • în Japonia, vârsta care este interzisă pentru consumul de droguri - de la 10 la 19 ani (Tamiflu).

Medicamentele oseltamivir și zanamivir au fost supuse multor studii clinice în care eficacitatea terapeutică a fost comparată la diferite grupe de vârstă ale pacienților infectați cu diferite serotipuri ale virusului.

De exemplu, în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani cu gripă B și gripa AH1N1, AH3N2, ambele medicamente au redus perioada de febră cu 2,5 zile. Deja după 2 zile de administrare a medicamentelor, 90% dintre pacienții cu gripă A și 80% dintre pacienții cu gripă B aveau temperatura corpului la normal.

Unele studii au descoperit că oseltamivir (Tamiflu) este mai puțin eficient împotriva gripei B decât zanamivir (Relenza). Pentru pacienții cu acest serotip, durata medie a febrei a fost mai mare cu oseltamivir (46,8 ore) decât cu zanamivir (36,2 ore).

Conform datelor generalizate, pentru toate grupele de vârstă, valorile medii ale concentrațiilor inhibitorii de zanamivir și oseltamivir sunt, respectiv, egale:

  • pentru gripa AH1N1 - 1,14 și 0,90 nmol / l,
  • pentru gripa AH3N2 - 2,09 și 0,73 nmol / l,
  • pentru gripa B - 4,15 și 11,53 nmol / l.

Aceasta înseamnă că Tamiflu este mai activ împotriva tulpinilor de gripă A, iar Relenza împotriva gripei B.

Utilizați sau nu inhibitori ai neuraminidazei?

Se crede că, luând inhibitori ai neuraminidazei, pacientul câștigă doar 1,5 zile în comparație cu cei care nu le consumă. Deci sunt într-adevăr necesare? Poate cu o îngrijire adecvată, corpul se va descurca singur? Această afirmație este valabilă pentru persoanele din grupa de vârstă mijlocie cu o sănătate bună și fără boli cronice..

Cu toate acestea, la pacienții cu risc crescut de complicații (persoane cu sistem imunitar slăbit, boli cronice, copii și vârstnici) și la cei care au fost testați și identificați cu o anumită tulpină de gripă, este necesară administrarea Tamiflu sau Relenza..

Dezvoltatorii Tamiflu susțin că atunci când se iau medicamentul, numărul cazurilor care necesită spitalizare scade cu 63%. În plus, s-a dovedit că numărul complicațiilor sub formă de pneumonie în timpul tratamentului cu medicamentul scade cu 44%. Desigur, numirea și tratamentul inhibitorilor neuraminidazei ar trebui să fie sub supravegherea unui medic..

Diferența în costul medicamentelor

După o alegere rezonabilă a medicamentului cu medicul, va fi logic să se estimeze costul cursului tratamentului. Datorită producției străine de Tamiflu și Relenza, prețul pentru acestea nu este mic.

Conform instrucțiunilor, un adult ar trebui să ia Tamiflu 2 capsule / zi timp de 5 zile, fiind necesare un total de 10 capsule. Ambalajele Tamiflu care conțin această sumă costă între 1250 și 1360 ruble.

Numărul de blistere din pachetul Relenza este strict calculat pentru cursul tratamentului. Prețul acestui medicament este cu aproximativ 20% mai mic decât Tamiflu.

Cum suntem tratați: Tamiflu. Medicamentul care a spart sistemul

Katerina Kon / Biblioteca foto științifică / Getty Images

Cât de eficient este medicamentul antiviral Tamiflu, ce „război” informațional s-a desfășurat în jurul său și cum un comentariu online al unui medic pediatru japonez a pus sub semnul întrebării fiabilitatea „standardului de aur” pentru evaluarea eficienței serviciilor medicale, citiți în rubrica Indicator.Ru „Cum suntem tratați?.

Listele (nu) incluse

Situația cu medicamente antivirale pentru combaterea gripei este, în general, mixtă. Citind istoria cercetărilor Tamiflu, ați putea crede că vorbim despre diferite medicamente. Există o mulțime de studii clinice ale medicamentului - agregatorul de articole științifice (în principal medicale) PubMed oferă până la 60 de studii pentru interogarea „oseltamivir randomized double-blind trial trial”. În total, există mai mult de trei mii și jumătate de studii dedicate acestui medicament (inclusiv etapele testelor efectuate „in vitro”, simularea pe computer, experimentele pe animale de laborator, observarea la oameni etc.)..

Cum să navigați în atâtea articole științifice? Pentru a face acest lucru, ne referim adesea la recenzii publicate de organizații științifice de renume, verificăm concluziile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Food and Drug Administration (FDA) sau Agenția Medicală Europeană. Dar de data aceasta se contrazic.

Pe de o parte, există o serie de substanțe destul de controversate printre „antivirale” răspândite în Rusia, al căror mecanism de acțiune este fie în general necunoscut, fie nu este dovedit. Pe de altă parte, medicamentul a fost aprobat în 1999 de către US Food and Drug Administration (FDA) - totuși, pe baza faptului că scurtează durata bolii cu o zi. În al treilea rând, Tamiflu se află pe lista model a medicamentelor esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății, care include cele mai dovedite și eficiente medicamente. În al patrulea rând, una dintre cele mai mari și mai influente organizații internaționale care studiază eficacitatea tehnologiilor medicale, a solicitat eliminarea Tamiflu din această listă. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei situații pentru a înțelege dacă merită să cheltuiți bani pentru cumpărarea acestui medicament..

Din ce, din ce

Ingredientul activ din Tamiflu este oseltamivir. Este fabricat din acid shikimic - o substanță care a fost inițial obținută din anason stelat (aka anason stelat real sau Illicium verum). Dar până în 2006, biotehnologia și-a luat efectul: 30% din acest acid din lume era produs de E. coli modificat genetic (E. coli).

Structura moleculei de Oseltamivir

Foto: Wikimedia Commons

Oseltamivirul, prin mecanismul său de acțiune, aparține grupului de inhibitori ai neuraminidazei. Ce este și de ce are nevoie un virus? Toată lumea a văzut literele care denotă soiurile virusului gripal: H1N1, H5N1, H3N2 și așa mai departe. Dar puțini oameni s-au gândit la ce înseamnă.

Neuraminidaza din gripa H1N1 care a provocat pandemia din 1918

Virusul transportă diverse proteine ​​pe suprafața sa care îl ajută să intre și să părăsească celula. Virușii înșiși nu au propriile celule, dar în afara celulelor nu se pot multiplica. Prin urmare, virușii trebuie să captureze celule străine pentru a le face să producă proteine ​​pentru ei înșiși și să colecteze noi particule virale. Pentru a face acest lucru, trebuie să pătrundă în celula altcuiva, lipindu-se de proteina de pe suprafața acesteia. Pentru această sarcină a virusului gripal, hemaglutininele sunt responsabile, care interacționează cu reziduurile de acid sialic care ies în afara celulelor multor țesuturi animale. Diferite tipuri de hemaglutinine și sunt indicate prin litera H și numerele corespunzătoare.

Molecula cu care interacționează neuraminidaza. Legătura ruptă de o proteină virală este prezentată de o săgeată

Cambridge University Press / Wikimedia Commons

În spatele literei N se află o altă proteină, neuraminidaza. Este necesar, astfel încât particulele formate de viruși să poată părăsi celula și să infecteze noi victime. O altă funcție presupusă a neuraminidazei este de a invada membranele mucoase și de a descompune moleculele receptorilor pentru virus, astfel încât celulele gazdă să nu poată recunoaște inamicul. O altă versiune a mecanismului acestei molecule este următoarea: neuraminidaza „curăță” resturile aceluiași acid sialic de virus, astfel încât particulele virale să nu se lipească neputincios între ele, ci să se răspândească, infectând tot mai multe celule gazdă. Există două tipuri de neuraminidaze în gripa A, care sunt desemnate cu numerele 1 și 2. În mod ideal, pentru un virus, atât hemaglutinina, cât și neuraminidaza unui anumit virus ar trebui să vizeze același tip de receptor în celula gazdă, dar nu este întotdeauna cazul. Virologii încă nu înțeleg pe deplin modul în care virusul reușește să rămână infecțios dacă hemaglutininele sale „nu se potrivesc” neuraminidazelor.

Schema simplificată a inhibitorilor neuraminidazei

Se presupune că oseltamivirul suprimă acțiunea neuraminidazelor. Concepută de creatorii de droguri de acest tip, fabrica de reproducere înrobită de viruși se transformă într-o închisoare pentru particulele de virus „nou-născut”, din care nu mai este posibil să scape.

Dar oseltamivirul însuși este excretat din organism - după aproximativ 1-3 ore, jumătate din această substanță din ficat se transformă într-o altă substanță mai activă, din care 90% este apoi excretată în urină (mecanismul este descris mai detaliat într-un articol publicat în Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Aproximativ jumătate din medicamentul administrat este eliminat în șase până la zece ore.

Prevenirea gripei aviare sau bani în scurgere?

Mecanismul este destul de plauzibil, dar în ce măsură medicamentul a fost dovedit la om? Această întrebare nu este deloc inactivă: în timpul pandemiei de gripă aviară din 2005, statele au început să cumpere masiv medicamente antivirale, cheltuind miliarde de dolari pentru a-și proteja cetățenii de infecții. Un an mai târziu, aceste acțiuni au fost criticate: în 2006, a fost publicată o revizuire a colaborării Cochrane, autorii cărora au indicat „numeroase contradicții” în datele studiilor publicate care „au subminat încrederea” comunității științifice medicale că inhibitorii neuraminidazei funcționează.

Acest lucru a marcat începutul unei dispute prelungite cu privire la Tamiflu, care a izbucnit până în 2014 și abia recent a dispărut puțin. Povestea este detaliată într-o selecție de publicații pregătite de British Medical Journal.

În urma acestor declarații puternice, guvernele Regatului Unit și ale Australiei au reiterat grupul Cochrane Collaboration Respiratory Diseases Group pentru a actualiza recenziile oseltamivirului. The Guardian vorbește despre un supliment din 2008 în care Tamiflu a redus riscul de complicații. Adevărat, publicația nu a furnizat un link către acest text (și cele două versiuni anterioare, 1999 și 2006), iar în acest moment nu se află pe site-ul web Cochrane Collaboration. Problema s-a complicat și mai mult când pediatrul japonez Keiji Hayashi a lăsat un comentariu sub aceasta. Aceasta nu a fost o publicație sau o scrisoare adresată autorilor studiului - nu, un simplu comentariu pe site, precum cel pe care îl puteți lăsa sub acest articol.

Hayashi a scris că autorii au rezumat toate datele, dar concluzia lor pozitivă s-a bazat pe un singur articol științific. Acesta a fost un rezumat al zece studii clinice finanțat de producător, dintre care doar două au fost publicate în reviste științifice. Se știau foarte puțin despre tehnicile și designul celorlalte opt. Prin urmare, o astfel de concluzie nu ar putea fi numită fiabilă..

Dar principiile lui Cochrane se bazează pe transparența procesului de lucru, iar contractul presupunea secret complet. Tom Jefferson a cerut clarificări cu privire la motivul pentru care a fost necesar să se încheie un acord, dar nu a primit un răspuns. Compania a acceptat atunci să predea datele, dar numai dacă o altă organizație independentă începe să scrie un al doilea sondaj. Apoi, compania a început să scuze că datele au fost deținute de al doilea grup de lucru și nu le-a putut furniza încă.

O săptămână mai târziu, mai multe documente au fost încă trimise lui Jefferson, dar au fost din nou incomplete: lipseau informații despre beneficiile utilizării Tamiflu, frecvența efectelor secundare și detaliile proiectului studiului. Curând a devenit clar că nu doar angajații Cochrane s-au confruntat cu o astfel de problemă: concluziile FDA și ale Agenției Medicale Europene (EMA), japonezii și australienii erau radical diferite. Unele analize au concluzionat că Tamiflu a redus riscul de pneumonie și alte complicații, în timp ce altele nu; autorii celui de-al treilea nu au vorbit deloc despre complicații.

Semănați îndoieli, culegeți o furtună

În urma pandemiei „gripei porcine” (și a următorului val de noi achiziții la scară largă de medicamente antivirale), toate aceste contradicții s-au intensificat și mai mult. În 2009, una dintre cele mai influente reviste medicale, The Lancet, a publicat o recenzie care a analizat doi inhibitori populari ai neuraminidazei, oseltamivir și zanamivir. O constatare importantă a fost că, deși o reducere de o zi sau jumătate de zi a duratei bolii poate fi considerată semnificativă statistic, nu este clar din ce beneficii beneficiază pacienții. Autorii revizuirii nu au considerat că datele privind riscul de complicații și reducerea consumului de antibiotice sunt suficient de detaliate pentru a face un verdict clar..

O altă revistă medicală științifică cu autoritate, British Medical Journal, și-a publicat revizuirea inhibitorilor neuraminidazei în același 2009. Autorii concluzionează că eficacitatea acestor medicamente împotriva simptomelor gripale la adulții sănătoși poate fi descrisă ca fiind „modestă”. Aceștia au menționat, de asemenea, că aceste medicamente împiedică revenirea infecției gripale după ce gripa confirmată de laborator a fost vindecată, dar „aceasta este doar o mică parte din bolile asemănătoare gripei, astfel încât inhibitorii neuraminidazei sunt ineficienți pentru astfel de cazuri” și au evidențiat din nou lipsa de date asociate cu riscul de complicații. Cele mai frecvente efecte secundare au fost greața..

S-au aflat din ce în ce mai multe detalii: sa dovedit că două din cele zece articole complet accesibile nu au raportat efecte secundare ale medicamentului, dar în raportul intermediar (raportul studiului de caz) al acelorași studii, zece cazuri de reacții adverse grave au fost discutate simultan, cel mai probabil cauzată de Tamiflu. De asemenea, sa dovedit că unul dintre studiile clinice la scară largă necesare pentru înregistrarea medicamentului nu a fost niciodată publicat..

Între timp, Organizația Mondială a Sănătății a raportat 314 de cazuri de infecție a gripei porcine la cei care au luat Tamiflu. Mai târziu, a existat, de asemenea, un raport privind rezistența tulpinii gripale sezoniere H1N1 cu mai mult de 99%. Procedurile au continuat și, în 2010, reprezentanții companiei Roche și-au cerut scuze față de Cochrane, spunând că au crezut că oamenii de știință dețin deja toate informațiile de care au nevoie..

În 2012, autorii acelei nefericite Cochrane Review, Tom Jefferson și Peter Doshi, au publicat un articol în The New York Times despre modul în care datele studiilor clinice nu trebuie păstrate în secret. Autorii au mai afirmat că eficacitatea Tamiflu împotriva gripei a fost doar simptomatică, iar medicamentul nu a fost mai bun decât aspirina sau paracetamolul (care, după cum știți, nu afectează deloc cauza bolii - virusul). De asemenea, aceștia au scris că Agenția Medicală Europeană a publicat alte 22.000 de pagini de rapoarte despre Tamiflu, „dar chiar și acestea reprezintă o imagine incompletă, întrucât cele mai detaliate părți ale acestor rapoarte lipsesc din dosarele oficialilor europeni de drept medical”. În aceeași zi, Doshi și Jefferson au publicat o lucrare de cercetare cu un apel similar în PLOS One. În același an, a fost publicată o revizuire Cochrane privind inhibitorii neuraminidazei la copii cu vârsta sub 12 ani și din nou cu concluzii despre eficacitatea destul de modestă a medicamentelor de acest tip..

Roche a început să acuze academicienii Cochrane Collaboration că au copiat jurnaliști atunci când au primit scrisori de la producătorii Tamiflu. Apoi au început să scrie că nu este treaba oamenilor de știință să decidă soarta drogurilor, deoarece acest lucru ar trebui făcut de legiuitori. La un moment dat, compania a fost nevoită să-și dezvăluie secretele și, ca rezultat, au apărut actualizări ale recenziilor Cochrane Collaboration în 2014, rezumate într-un scurt buletin informativ de pe site-ul organizației. În total, oamenii de știință au exploatat 160.000 de pagini de rapoarte despre Tamiflu și un alt inhibitor al neuraminidazei, Relenza. În studiile efectuate pe 24.000 de persoane, s-a demonstrat că medicamentele, în medie, scurtează doar durata simptomelor cu 12 ore, nu protejează împotriva transmiterii virusului de la persoană la persoană și a pneumoniei confirmate de laborator. Dar ele provoacă efecte secundare - greață și vărsături..

Desigur, Roche nu a fost de acord cu astfel de concluzii: potrivit reprezentanților săi, oamenii de știință pur și simplu nu au luat în considerare toate rapoartele disponibile, ci doar 20 din 77. Mai multe informații au fost incluse într-un nou sondaj The Lancet, care susține mai mult, care a inclus chiar rapoarte Roche nepublicate. Această revizuire a concluzionat că oseltamivirul protejează împotriva complicațiilor căilor respiratorii inferioare. De asemenea, el a atras un val de critici în comentarii..

Epopeea a fost completată cu încă două evenimente la scară largă în 2016: brevetul pentru Tamiflu tocmai a expirat și încă a fost publicată o altă recenzie, dedicată de data aceasta persoanelor cu fibroză chistică (o boală genetică care afectează glandele secreției externe și perturbă sistemul respirator). Autorii nu au găsit studii care să confirme în mod fiabil că oseltamivirul și neuraminidazele pot fi utile la acești pacienți..

Indicator.Ru avertizează: rezultatele sunt discutabile

Studiile clinice ale Tamiflu sunt de acord cu un singur lucru: medicamentul vă va ajuta să vă recuperați cu 12-24 de ore mai repede, mai ales dacă ați început să îl luați chiar la începutul bolii (literalmente în primele ore). Dacă este redus riscul de complicații, nu este pe deplin clar din studiile existente, deși, potrivit producătorilor, aceștia nu au impus astfel de cerințe cercetătorilor, astfel încât autorii articolelor au raportat pur și simplu dacă au existat complicații, dar nu le-au monitorizat în mod specific..

Pentru prevenirea gripei, este puțin probabil ca Tamiflu să fie adecvat (cel puțin conform autorilor recenziilor despre aceasta, Jefferson și Doshi, care au descris întreaga epopee a Tamiflu într-un articol din British Medical Journal): cel puțin, studiile indică în principal că simptomele a început să apară mai rar (conform recenziilor pacienților înșiși). Dar gripa poate fi și asimptomatică, ceea ce nu împiedică pacienții să îi infecteze pe alții. Tamiflu, conform unei revizuiri sistematice a publicațiilor științifice publicate în același British Medical Journal, nu protejează de acest lucru, în plus, în timp, virușii mută și devin rezistenți la medicament.

Cu toate acestea, analiza noastră de această dată demonstrează mult mai clar altceva: nicio sursă nu poate avea încredere necondiționată fără a verifica argumentația. Doar prezența unui medicament pe o listă sau un feedback pozitiv de la un specialist nu înseamnă nimic. Și, dacă doriți, puteți extrage întotdeauna ceva dintr-o gamă imensă de date pentru a vă confirma opinia. Și, indiferent de modul în care medicina încearcă să se îndepărteze de acest lucru, munca chiar și a celui mai atent și complex sistem nu se poate descurca fără erori și eșecuri..

Și pentru Big Pharma în sine (cei mai mari jucători de pe piața mondială a drogurilor), această poveste poate învăța următoarele: rezultatele și detaliile cercetării ar trebui să fie transparente, deschise și accesibile pentru a nu induce în eroare nici oamenii de știință, nici consumatorii (și nu risca reputația lor)... După cum a subliniat pe bună dreptate The Guardian, în această poveste, medicina bazată pe autoritate a intrat în luptă cu medicina bazată pe dovezi în acest caz. Și este frumos să recunoaștem că în cele din urmă a câștigat medicina bazată pe dovezi.

Recomandările noastre nu pot fi echivalate cu prescripția medicului. Înainte de a începe să luați acest sau alt medicament, asigurați-vă că consultați un specialist.

Tamiflu este un medicament antiviral cu eficacitate dovedită

Tamiflu este un medicament antiviral, a cărui eficacitate a fost dovedită astăzi nu numai de indicatorii clinici de recuperare în grupurile studiate de pacienți, ci și de recenziile medicilor și ale pacienților înșiși. Componenta activă a medicamentului este fosfatul de oseltamivir - o enzimă care dezactivează capacitatea unui virus patogen de a pătrunde în celulele sănătoase și de a se multiplica într-un organism deja infectat.

Despre drog

Conform instrucțiunilor date de producător - principala companie farmaceutică elvețiană F.Hoffmann-La Roche Ltd, medicamentul este un agent activ în tratamentul și prevenirea gripei la pacienții de orice categorie de vârstă. Cu toate acestea, prezența restricțiilor sub forma acestor efecte secundare reduce dramatic popularitatea Tamiflu. Practica statistică infirmă aceste informații. Majoritatea covârșitoare a pacienților care au fost supuși tratamentului medicamentos notează rezultate bune și toleranță ușoară a componentelor medicamentului.

Istoria creației lui Tamiflu ca medicament împotriva gripei și ARVI este unică. Inițial, în 1996, a fost creată enzima oseltamivir, care era destinată tratamentului pacienților cu virusul imunodeficienței umane (SIDA). În studiile clinice, sa constatat că enzima nu acționează asupra celulelor SIDA, însă prezintă o capacitate activă de a suprima dezvoltarea virusurilor din grupele A și B. Pe baza rezultatelor ridicate în tratamentul gripei și SARS, Tamiflu este aprobat de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind vital pentru activitatea virusurilor A și B.

În 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd devine singurul proprietar al brevetului pentru producția de Tamiflu. Apoi, în studiile clinice ulterioare pe animale, au fost relevate efectele secundare ale acestui medicament..

Astăzi, formula Tamiflu a fost adusă la perfecțiune practică. În lista liderului în tratamentul gripei și ARVI, medicamentul ocupă un loc de frunte din cauza dezvoltărilor de marketing ale producătorului și a interesului public crescut pentru medicament. Prezența unui efect secundar nu împiedică Tamiflu să se afle în clasamentul celor mai populare medicamente din țările în curs de dezvoltare din Europa.

Mecanism de acțiune

Infecția cu virus apare prin infectarea celulelor sănătoase cu o enzimă a unui microorganism patogen (neuraminidază). Sub acțiunea enzimei neuraminidazei, virusul nou format este separat de o celulă deja infectată. Acest proces contribuie la infecția rapidă a celulelor ulterioare și la răspândirea virusului în tot corpul..

Tamiflu conține oseltamivir (75 mg per capsulă de medicament), care, circulând în plasma sanguină și lichidul intercelular, blochează separarea particulelor infectate de celula infectată, prevenind astfel răspândirea virusului. Inhibarea activității microflorei patogene duce la scăderea intoxicației și la scăderea nivelului de toxine din sânge. Concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este observată la 40 de ore după administrarea medicamentului.

Eficacitatea Tamiflu a fost dovedită în practică. Deja în prima zi după administrarea medicamentului, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării generale, o scădere a temperaturii, o scădere a durerii musculare și a capului, durere și simptome ale congestiei nazale. Medicația la timp poate preveni gripa și infecțiile virale respiratorii acute în stadiile incipiente, poate scurta durata tratamentului și, de asemenea, reduce riscul de apariție a complicațiilor latente.

În plus față de principala componentă activă a oseltamirului, medicamentul Tamiflu conține substanțe auxiliare - stearat de sodiu, gelatină comestibilă, talc.

Formular de eliberare

Farmacologia modernă produce Tamiflu sub formă de suspensie orală sau capsule.

Suspensie orală

Flaconul conține 12 mg pulbere pentru auto-prepararea suspensiei. Înainte de utilizare, producătorul recomandă dizolvarea pulberii în 52 ml de apă purificată fiartă și agitarea sticlei până când particulele sunt complet dizolvate. Doza necesară se măsoară folosind o seringă specială (inclusă în kit). Se recomandă agitarea flaconului cu suspensie înainte de fiecare utilizare..

Capsule Tamiflu

Fiecare capsulă Tamiflu conține 75 mg oseltamir activ. Se recomandă administrarea medicamentului la un anumit moment, spălat cu apă fiartă curată. Administrarea medicamentului nu depinde de momentul mesei.

Doza de Tamiflu

Pentru adulți, suspensia este prezentată într-o doză de cel mult 75 mg de două ori pe zi. Pentru copii (greutatea corporală de 40 kg și peste), doza recomandată este de 75 mg o dată pe zi.

Pentru a preveni gripa și ARVI, doza de Tamiflu este calculată în funcție de greutatea corporală.

  • copii cu o greutate mai mică de 15 kg - nu mai mult de 30 mg de medicamente pe zi;
  • până la 23 kg - până la 45 mg pe zi ca doză unică;
  • până la 40 kg - până la 60 mg o dată pe zi;
  • copiilor cu o greutate mai mare de 40 kg li se permite să dozeze medicamentul în conformitate cu normele pentru adulți.

Pentru tratament, dozajul medicamentului pe zi este identic, iar aportul de medicament este împărțit în două ori pe zi pentru a asigura un efect constant al oseltamirului asupra celulelor virale.

Cursul tratamentului cu suspensie Tamiflu nu este mai mare de 10 zile. Conform instrucțiunilor, pentru a evita consecințele nedorite ale dezvoltării unui efect secundar sau a unei complicații, producătorul interzice categoric creșterea independentă a dozei în timpul tratamentului cu Tamiflu..

În cazul unei pandemii, medicamentul este aprobat pentru utilizarea în tratamentul sugarilor (de la 6 luni la 1 an) la o rată de 3 mg pe 1 kg de greutate corporală cel puțin de două ori pe zi. Tratamentul sugarilor cu medicamente antivirale se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Durata recomandată a terapiei cu ARVI la sugari nu este mai mare de 5 zile.

Luarea Tamiflu în timpul sarcinii și alăptării

Terapeuții de frunte nu exclud posibilitatea pătrunderii oseltamirului prin bariera placentară sau în laptele matern al unei femei care alăptează. Datorită efectelor secundare ale acestui medicament, efectul ingredientului activ Tamiflu asupra dezvoltării fătului sau a nou-născutului nu poate fi anticipat în prealabil..

În practică, au fost înregistrate cazuri de toleranță severă la efectele secundare ale Tamiflu în tractul gastro-intestinal în timpul sarcinii. Prin urmare, se recomandă prescrierea medicamentului femeilor însărcinate și care alăptează numai dacă există indicații semnificative..

Pentru mamele însărcinate și care alăptează, este recomandat să luați analogi Tamiflu, medicamente care sunt mai sigure pentru sănătatea bebelușului - Kagocel, Arbidol sau Anaferon. Dintr-o serie de medicamente homeopate, Oscillococcinum, Antigrippin agri sau Aflubin sunt ideale. Aceste medicamente nu au efecte secundare și sunt complet sigure atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru nou-născutul..

Efecte secundare ale administrării Tamiflu

Printr-un studiu aprofundat al oamenilor de știință japonezi din 2004, a fost stabilit un ușor efect psihotrop al Tamiflu asupra corpului copilului. Cu toate acestea, în instrucțiunile producătorului, aceste informații nu sunt disponibile..

Potrivit OMS, medicamentul a fost aprobat pentru utilizare în tratamentul copiilor încă din momentul nașterii, ca medicament care previne răspândirea „gripei aviare”. Comunitatea medicală nu și-a dat încă o opinie clară cu privire la această chestiune..

Astăzi, sunt cunoscute următoarele reacții adverse la administrarea Tamiflu:

  1. Tractul gastrointestinal - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Simptomele dispar de obicei singure după un timp și nu necesită întreruperea tratamentului.
  2. SNC - tulburări psihosomatice, insomnie, spasme musculare, halucinații. Grup de risc - copii sub 12 ani.
  3. Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului.
  4. Boli ale ficatului, rinichilor și sistemului genito-urinar cu insuficiențe funcționale severe.

Tabel comparativ al analogilor Tamiflu

numele medicamentuluiPrețefect secundarcerereeficienţă
Tamiflu (capsule și pulbere pentru suspensii)1200-1300 frecați.durere epigastrică, greață, diaree, rar vărsături,

exacerbarea simptomelor hepatice și renale, tulburări psihosomatice, intoleranță individualăSe utilizează în tratamentul copiilor de la vârsta de 6 luni (în caz de nevoie clinică acută)datorită inhibării de către componenta activă a procesului de diviziune a celulelor patogene. Medicament OTC.Relenza (pulbere pentru inhalare)950-1250 frecați.febră, alergii, comportament rar neliniștit, aritmie, dificultăți de respirațiepermis pentru tratamentul copiilor de la 5 anieficient împotriva virușilor din grupele A, B. Substanța activă, zanamivirul, reduce reproducerea particulelor virale prin prevenirea divizării lor, medicamentul este vândut în farmacii pe bază de rețetăArbidol (capsule)500-800 frecați.alergiepermis pentru tratamentul copiilor de la 6 aniprevine fuziunea stratului lipidic al celulei virale cu membrana celulelor sănătoase, este un imunomodulator, crește rezistența organismului, medicamentul este eliberat fără prescripție medicală.Amiksin (tablete)905-1200 freca.alergii, rareori simptome dispepticeaprobat pentru utilizare în tratamentul copiilor de la 7 anistimulează formarea de interferon alfa, beta și gamma, îmbunătățește formarea de anticorpi, suprimă reproducerea virusului, medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.Cicloferon (tablete, soluție injectabilă sau liniment 5%)170-780 frecați.alergieutilizat pentru tratarea copiilor peste 18 anicrește imunitatea celulară, inhibă activitatea virusului, eliberat în farmacii cu prescripție medicală

Condiții de depozitare Tamiflu

Medicamentul este recomandat să fie depozitat într-un loc întunecat la temperatura camerei nu mai mare de 25 de grade. Perioada de valabilitate a suspensiei nu este mai mare de 10 zile de la data preparării, cu condiția ca sticla să fie păstrată la frigider.

Capsulele Tamiflu sunt utilizate timp de 5 ani de la data fabricației. Pudra pentru suspensie Tamiflu este potrivită pentru utilizare la 2 ani de la data indicată pe ambalaj.

Astăzi Tamiflu este cel mai frecvent medicament împotriva gripei și SARS. În ciuda listei efectelor secundare, medicamentul este popular datorită eficienței sale ridicate în orice stadiu al bolii. Înainte de a utiliza medicamentul, consultați-vă medicul. Tratați Tamiflu strict conform recomandărilor medicului. Observarea dinamică a dezvoltării și evoluției bolii va ajuta la determinarea și eliminarea rapidă a efectelor secundare nedorite.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Injecții cu vitamine pentru imunitate

Imunitatea este o modalitate de a proteja împotriva microbilor și celulelor străine.Cu mulți ani în urmă, Louis Pasteur a observat că în timpul ciumei nemiloase, a holerei și a variolei, mulți dintre cei care îngrijeau bolnavii nu sufereau de aceste afecțiuni..