Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii

Instrucțiunile pentru utilizarea Oseltamivirului indică modul de a bea în mod corespunzător medicamentul pentru a realiza o activitate antivirală. Este prescris pentru gripa confirmată de laborator. Instrumentul este eficient numai dacă sunt respectate dozele și termenii de admitere. Instrucțiunile pentru utilizarea recenziilor de preț și analogilor Oseltamivir sunt prezentate mai jos.

Acțiune Oseltamivir

Oseltamyvir este disponibil sub formă inactivă. Dobândește proprietăți medicinale în corpul uman, sub influența enzimelor. În ficat, acestea iau forma unui carboxilat. Mai mult de 70% din medicament, după ce a trecut bariera hepatică, intră în sânge. Aproximativ 5% din fonduri rămân neschimbate și circulă în sânge într-o formă inactivă. Medicamentul este excretat în urină.

Instrumentul blochează neiraminidazia virală, care este necesară pentru reproducerea lor. Fără această enzimă, agentul patogen nu poate pătrunde în celulă și nu poate părăsi celula deja infectată. Acest lucru împiedică virusul să se replice și să invadeze țesuturi noi. Oseltamyvir acționează asupra celor mai frecvente 2 tipuri de infecții - A, B.

Utilizarea oseltamivirului

Oseltamyvir este utilizat pentru:

  • tratamentul patologiei virale (H3N2 și H1N1);
  • prevenirea bolilor în timpul focarelor sezoniere și după contactul cu pacienții.

Dacă tratamentul începe la 2 zile de la apariția simptomelor, este posibil ca Oseltamyvir să nu fie eficient. Aceleași condiții apar cu un curs repetat de terapie cu același remediu. Medicamentul este utilizat numai împotriva a 2 tulpini de gripă. Este ineficient pentru alte infecții respiratorii..

Trebuie amintit că agentul nu înlocuiește administrarea vaccinului antigripal. De asemenea, nu afectează nivelul anticorpilor și poate fi combinat cu vaccinarea..

Comprimate de Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este eliberat sub formă de capsule care sunt administrate pe cale orală. Instrucțiunile oficiale pentru utilizarea medicamentului Oseltamivir indică faptul că pot fi spălate cu apă într-un volum de 50-100 ml.

În funcție de scopul administrării, dozele zilnice ale medicamentului diferă. Capsulele pot fi luate de acei pacienți cu o greutate mai mare de patruzeci de kg.

Scopul admiteriiDoza unică (mg)Numărul de întâlniri pe ziOra primirii
Tratament7525 zile
Prevenirea75110 zile după contact / 6 luni în timpul unei epidemii

Doza maximă pe care o puteți bea într-o zi este de 75 mg. Creșterea dozei nu crește eficacitatea medicamentului.

Instrucțiunile de utilizare a Tamiflu și Zanamivir sunt identice, deoarece ambele conțin un ingredient activ.

Suspensie Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare

Suspensia este utilizată în principal la copii, dar poate fi prescrisă pacienților adulți.

NumeDozajul medicamentului
Tamiflu12 mg într-un ml

Medicamentul poate fi achiziționat sub formă de pulbere într-un flacon, din care se prepară o suspensie independent. Apa simplă se adaugă în sticlă în cantitate de 52 de mililitri. Apoi, sticla trebuie agitată până se formează o substanță omogenă. Include o seringă de măsurare și un adaptor pentru sticlă pentru o utilizare corectă.

Înainte de fiecare doză, agitați flaconul, atașați o seringă și extrageți cantitatea necesară de suspensie. Copilul poate bea medicamentul direct din seringă. După aceea, trebuie spălat în apă curentă..

Dozele de suspensie sunt prezentate în tabel.

Greutatea copilului (kg)Cantitatea de suspensie (ml)Tratament (zile)Prevenire (zile)
10-15cincicincizece
15-237.5cincizece
23-40zececincizece
Peste 40 de ani12.5cincizece

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii

În copilărie, pot fi prescrise capsule sau suspensii. Instrucțiunile de utilizare și prețul comprimatelor de Oseltamivir sunt prezentate mai jos.

Greutate, kg)Doza unică (mg)Rata de frecvență a admiterii pe zi pentru tratamentRata de frecvență a admiterii pe zi pentru profesioniștiDurata terapiei în zile
cincisprezecetreizeci21cinci
15-234521cinci
23-406021cinci
407521cinci

Aceste doze sunt potrivite atât pentru capsule, cât și pentru sirop..

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare pentru copii și preț

Costul medicamentului variază în funcție de numărul de capsule din pachet și de doze:

  • Capsule 75 mg - aproximativ 950 ruble.
  • Capsule 45 mg - 400 ruble.
  • Suspensie - 600-900 ruble.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și analogi

Oseltamyvir poate fi achiziționat sub următoarele nume comerciale:

  • Influceina.
  • Tamiflu.
  • Nomides.

Acestea conțin oseltamivir în diferite doze. Frecvența administrării și dozarea acestor medicamente nu diferă.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare și preț

Costul medicamentelor depinde de producător, de numărul de capsule din pachet și de regiune. Produsul sub denumirea comercială Nomides:

  • 75 mg - 700 de ruble.
  • 45 mg - 400 ruble.
  • 30 mg - 300 ruble.
  1. 75 mg - 1100 ruble.
  2. Suspensie - 900 de ruble.

Prețul Influceinei 75 mg variază între 600-700 ruble. Instrucțiunile de utilizare și prețul Oseltamivir și Zanamivir sunt similare.

Care sunt efectele adverse după tratament?

Se știe că utilizarea dozelor mari nu provoacă tulburări în starea generală. Rareori, greața și vărsăturile pot deranja. Pentru a le elimina, sunt prescrise procinetice, antiemetice, sedative..

Principalele efecte secundare ale Oseltamivirului sunt prezentate în tabel.

Efect secundarCaracteristici:
Greață, vărsăturiDeranjat la începutul admiterii (1-2 zile)
Iritarea bronhiilorTuse
Tulburari de somnInsomnie, coșmaruri
DiareeMai frecvent în copilărie
Cefalee / dureri abdominaleUnele dintre cele mai frecvente, trec pe cont propriu
AmeţealăManifestarea tulburărilor neurologice

Mai rar decât consecințele enumerate, apar colită pseudomembranoasă, angină pectorală instabilă, anemie. Copiii pot avea pierderea auzului, sângerări nazale și conjunctivită. Aceste semne dispar chiar și fără întreruperea tratamentului. De asemenea, în copilărie, este posibilă exacerbarea astmului bronșic, umflarea ganglionilor limfatici, leziuni ale pielii.

Efectele secundare suplimentare includ:

  • modificări ale nivelului de glucoză din sânge, care este important la pacienții cu diabet zaharat;
  • o modificare a ritmului, care duce la o deteriorare a pacienților vârstnici și a persoanelor cu insuficiență cardiacă;
  • convulsii (cu predispoziție la ele);
  • tulburări mentale - agitație, delir, delir, schimbarea conștiinței (confuzie), coșmaruri;
  • reacții cutanate: umflarea feței, limbii, erupții alergice, urticarie;
  • afectarea sistemului digestiv: colită hemoragică, hepatită, sângerare.

În ce cazuri remediul este prescris cu precauție?

Oamenii necesită o observație specială în astfel de cazuri:

  • Patologie cronică cardiacă.
  • Boli pulmonare cronice.
  • Starea de decompensare a organelor interne.
  • Insuficiență hepatică.
  • Insuficiență renală (etapa de compensare, subcompensare).

Înainte de a prescrie medicamente, trebuie să cunoașteți nivelul de creatină din sânge. Dacă este mai mare de 30 ml / min, doza este selectată conform tabelului. În cazurile în care este în intervalul de 10-30 ml / min, dozajul medicamentului este redus la jumătate.

Cu o infecție virală, bacteriile se pot alătura din nou. Medicamentul nu este indicat pentru prevenirea complicațiilor bacteriene (de exemplu, gripa). Utilizarea Oseltamyvir la persoanele cu insuficiență hepatică nu a fost studiată și, prin urmare, necesită supraveghere medicală.

Conform studiilor, au fost observate cazuri izolate de halucinații, delir și alte tulburări mentale care s-au încheiat cu moartea. Acestea sunt cauzate de encefalopatie sau inflamație a materiei cerebrale. Foarte rar, apar leziuni cutanate severe - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson.

În timp ce luați medicamentul, se recomandă să evitați lucrul cu mecanisme, conducând.

Cui îi este contraindicat remediul?

Medicamentul nu este prescris pentru următoarele boli:

  • Insuficiență renală în stadiul final.
  • Perioada de sarcină.
  • Perioada de alăptare.

Instrumentul nu este, de asemenea, utilizat în caz de hipersensibilitate la componentele sale. Oseltamyvir nu trebuie administrat pacienților cu vârsta sub 12 luni. Acest lucru se datorează pătrunderii sale prin bariera hematoencefalică, care nu a fost încă complet formată înainte de acest moment..

Utilizarea medicamentului la femeile gravide nu poate fi numită sigură, deoarece nu au fost efectuate studii. Nu se știe dacă oseltamivirul trece în laptele matern. Pe baza acestor date, medicamentul este prescris din motive de sănătate (cu un risc ridicat de gripă pentru mamă).

Cum interacționează Oseltamivir cu alte medicamente?

Medicamentul poate fi utilizat în siguranță împreună cu:

  • Paracetamol.
  • Hidroxid de aluminiu sau magneziu.
  • Amoxicilină.

Atunci când este utilizat cu probenecid, concentrația de Oseltamyvir în sânge crește (de 2-2,5 ori). Acest lucru se datorează scăderii secreției renale. Utilizarea concomitentă cu cimetidină necesită controlul inhibitorilor hepatici, deoarece ambele medicamente se leagă de o enzimă hepatică.

Depozitare

O sticlă de pulbere închisă poate fi păstrată timp de 2 ani, iar siropul finit poate fi păstrat nu mai mult de șaptesprezece zile. Un medicament nedeschis poate fi păstrat la temperatura camerei (15-25⁰C), iar suspensia finită poate fi păstrată la frigider (temperatura 2-8⁰C).

Capsulele sunt depozitate la aceeași temperatură ca un flacon închis cu suspensie și depozitate timp de cel mult cinci ani.

Oseltamyvir s-a dovedit a fi extrem de eficient pentru profilaxie și tratament atunci când este luat cu promptitudine. Înainte de a utiliza produsul, este necesar să confirmați în laborator o infecție virală (tulpini de gripă A, B).

Zanamivir

Nume chimic

(2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminometiliden) amino] - 3-acetamido- 2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-trihidroxipropil] - 3,4-dihidro-2H-piran-6 -acid carboxilic

Proprietăți chimice

Zanamivirul este un medicament antiviral.

Greutate moleculară = 332,3 grame pe mol. Produsul este disponibil sub formă de pulbere dozată pentru inhalare, 5 mg de substanță într-o singură doză.

efect farmacologic

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanța este un puternic inhibitor puternic selectiv al enzimei neuraminidazei virusului gripal. În mod normal, enzima este responsabilă pentru procesele de penetrare a virușilor prin membrane și barierele mucoase ale celulelor sănătoase și pentru eliberarea acesteia din învelișul viral. Procesul de replicare a virusului este limitat la celulele epiteliului de suprafață și nu se poate răspândi prin țesuturile căilor respiratorii.

Substanța activă nu pătrunde în celulă, este activă exclusiv în spațiul extracelular. Zanamivirul inhibă multiplicarea virușilor de tip A și B, previne răspândirea lor pe tot corpul.

Când medicamentul este administrat prin inhalare, aproximativ 15% din substanța activă este absorbită. Agentul atinge concentrația maximă în 60-120 de minute. În general, medicamentul are un grad scăzut de absorbție sistemică, ASC și concentrația sanguină sunt, de asemenea, scăzute. Biodisponibilitate absolută - nu mai mult de 2%. Cele mai mari concentrații ale substanței se găsesc în căile respiratorii (gură, faringe, plămâni). Medicamentul nu suferă reacții metabolice. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2,5-5 ore. Substanța este excretată prin rinichi, complet într-o zi.

Indicații de utilizare

Medicamentul este prescris pentru prevenirea sau tratamentul gripei A și B la adulți și copii, cu vârsta de 5 ani.

Contraindicații

Preparatele de zanamivir sunt contraindicate:

  • dacă sunteți alergic la o substanță activă;
  • în primul trimestru de sarcină;
  • copii sub 5 ani;
  • în timpul alăptării.

Efecte secundare

Reacțiile adverse sunt extrem de rare..

Pot apărea: edem Quincke, erupții cutanate, bronhospasm, edem laringian, dificultăți de respirație, edem facial.

Zanamivir, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Substanța se administrează prin inhalare folosind un inhalator special.

Cursul tratamentului și doza zilnică sunt determinate de medic.

Pentru tratamentul gripei, sunt prescrise 2 inhalări, de 2 ori pe zi, timp de 5 zile. Astfel, doza zilnică totală este de 20 mg..

Ca agent profilactic, se efectuează 2 inhalări, o dată pe zi, 10 zile. Conform indicațiilor, durata administrării medicamentului poate fi crescută până la 30 de zile.

Supradozaj

Probabilitatea supradozajului accidental este extrem de mică. La administrarea a 64 mg de medicament pe zi, nu au apărut reacții adverse.

Interacţiune

Nu combinați medicamentul cu alte medicamente inhalate.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor mici la o temperatură care nu depășește 30 de grade.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Dacă în timpul tratamentului cu medicamentul apare bronhospasm sau funcția respiratorie se deteriorează, bronhodilatatoarele pot fi utilizate ca ambulanță.

S-a raportat că copiii din Japonia dezvoltă delir, halucinații și comportament deviant în stadiile incipiente ale bolii atunci când sunt tratați cu medicamente pe bază de Zanamivir. Reacțiile nedorite au fost spontane, au venit și au plecat brusc. Nu se știe dacă aceste simptome au fost legate de medicamente. Cu toate acestea, în caz de tulburări neurologice și de comportament, trebuie să se decidă problema oportunității unui tratament suplimentar cu această substanță..

Pentru copii

Remediul nu este prescris copiilor cu vârsta sub cinci ani. Nu este necesară ajustarea dozelor.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu puteți utiliza medicamentul în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

Problema tratamentului cu Zanamivir în al doilea și al treilea trimestru ar trebui decisă de către medicul curant.

Preparate care conțin (analogi Zanamivir)

Cel mai apropiat analog al substanței: fosfatul de oseltamivir, ingredientul activ al medicamentului Tamiflu. Agentul - un derivat al acidului aminociclohexan carboxilic are, de asemenea, un puternic efect antiviral.

Recenzii despre Zanamivir

Recenziile despre Relenze sunt mixte. Un agent antiviral ușurează de obicei evoluția bolii, ajută la scăderea rapidă a temperaturii și nu provoacă reacții adverse. Cu toate acestea, există rapoarte de eficacitate scăzută a medicamentului ca măsură preventivă..

  • „… Cu câțiva ani în urmă, sora mea terapeut a primit Relenza pentru un test. Toată familia a urmat cursul. Suntem foarte mulțumiți de rezultat, nimeni nu s-a îmbolnăvit de gripă în timpul sezonului ”;
  • „… Nu a fost posibilă scăderea temperaturii ridicate în nici un fel, temperatura termometrului a ajuns la 39 de grade. Doar Relenza a ajutat ”;
  • „... Am luat medicamente pentru profilaxie, așa cum este scris în instrucțiuni. Dar cu 2 zile înainte de sfârșitul cursului, s-a îmbolnăvit brusc. Este păcat că, în ciuda unui cost atât de ridicat, medicamentul a fost ineficient ”.

Zanamivir preț de unde să cumpere

Medicamentul cu ingredientul activ Zanamivir Relenza costă aproximativ 2500 de ruble pentru 5 rotadiscuri, fiecare cu 4 doze de medicament.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Notă!

Comentarii

Cel mai eficient medicament antiviral, nu este nimic mai bun. Se poate spune că acțiunea este imediată, în 40 de minute, cel mult o oră oferă o ușurare puternică. Ușor de luat, practic nu reacționează cu proteinele, nu pătrunde în celulă și ajută! Nimeni nu a avut efecte secundare. Aceasta este cu adevărat o mântuire și un ajutor. Prețul său este acum în aproape toate farmaciile din regiunea de 900 de ruble.

Relenza sau Tamiflu - ceea ce este mai bun?

Gripa este periculoasă nu numai în sine, ci și din cauza complicațiilor sale. Potrivit Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, pneumonia a fost printre primele zece cauze de deces din Statele Unite în ultimii ani. Cel mai mare risc de complicații se observă la copii, vârstnici, în special la cei care suferă de boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular. Medicamentele precum Tamiflu sau Relenza sunt special formulate pentru combaterea virusului gripal. O condiție importantă: pentru a obține rezultate maxime, medicamentul trebuie utilizat în decurs de 30-48 de ore de la debutul bolii. Să aruncăm o privire mai atentă asupra principalelor proprietăți ale acestor medicamente..

Tamiflu și Relenza - care este diferența?

Medicamentele sunt utilizate numai conform indicațiilor unui medic

Ambele medicamente aparțin grupului farmacologic al agenților antivirali. Substanțele active din ele sunt diferite ca structură chimică, dar similare ca acțiune biologică. Deci, tipul de substanță activă din preparate este după cum urmează:

  • oseltamivir - Tamiflu și
  • zanamivir - Relenza.

Relenza este produsă de Glaxo Wellcome Production în Franța. Având în vedere că infecția cu virusul gripal începe în epiteliul căilor respiratorii, dezvoltatorii au adoptat o abordare inovatoare a formei medicamentului. Relenza este o pulbere pentru inhalare. Când este inhalat, acest medicament merge direct la locul de reproducere a virusului.

Setul Relenza include un inhalator sub forma unui dispozitiv compact de formă ovală (dischaler) și 5 blistere rotunde (rotadiscuri), fiecare dintre acestea fiind conceput pentru 4 inhalări de 5 mg zanamivir.

Tamiflu este produs de compania farmaceutică elvețiană Roche ca:

  1. 75 mg capsule de oseltamivir,
  2. pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală la 12 mg / ml.

Cum funcționează oseltamivir și zanamivir?

Virusul gripal are o structură destul de simplă. De fapt, este un genom viral (ARN) învelit într-un plic cu membrană lipidică. Pe suprafața membranei există mai multe proteine, dintre care una se numește neuraminidază. Neuraminidaza este o enzimă care scindează acizii sialici.

Virusul gripal este „ascuțit” de natură în așa fel încât să pătrundă în celulele corpului uman. Și acest lucru se întâmplă cu participarea neuraminidazei. Celulele epiteliale ale căilor respiratorii sunt acoperite cu un strat mucos protector care conține acizi sialici. Cu toate acestea, sub acțiunea neuraminidazei, stratul protector slăbește, iar disponibilitatea celulelor la acțiunea virusului crește.

În plus, neuraminidaza contribuie la:

  • eliberarea particulelor virale din celulele infectate,
  • prevenind agregarea particulelor virale după eliberarea din celulele gazdă,
  • prevenirea inactivării virusului.

Medicamentele antigripale oseltamivir și zanamivir sunt concepute cu cunoștințe despre acest rol pentru neuraminidază. Ambele substanțe sunt inhibitori ai enzimei, care se leagă ireversibil de centrul său activ. Ca urmare, particulele virale nu se pot răspândi de la o celulă la alta, iar corpul se recuperează..

Care este mai puternic, zanamivir (Relenza) sau oseltamivir (Tamiflu)?

De-a lungul istoriei creației și introducerii lor în practica clinică, oseltamivir și zanamivir au fost concurenți, mergând aproape „cap la cap” în numeroși indicatori ai eficacității terapeutice. Au fost sintetizate în anii 90 ai secolului trecut, iar din anii 2000 au fost deja folosiți în clinică..

Substanțele sunt similare prin aceea că:

  • eficient împotriva ambelor tipuri de gripă (A și B),
  • reduce durata simptomelor gripei cu 1,5-2 zile,
  • reduce ratele mortalității la pacienții cu gripă severă.

Astfel, zanamivirul și oseltamivirul sunt similare prin efectele lor antivirale. Un punct pozitiv este și faptul că, conform observațiilor din ultimii 8-9 ani, 99% din tulpinile virusului gripal continuă să rămână susceptibile la ambii inhibitori ai neuraminidazei..

Ceea ce este mai sigur: Tamiflu sau Relenza?

Dacă continuăm să vorbim despre eficacitatea tratamentului cu Tamiflu și Relenza, ar trebui făcută o comparație cu siguranța medicamentelor și numărul de contraindicații.

În timpul studiilor clinice, sa observat că Relenza agravează simptomele astmului bronșic și ale altor boli pulmonare obstructive și poate duce, de asemenea, la bronhospasm.

Tamiflu nu are aceste reacții adverse, dar pot apărea greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, cefalee, erupții cutanate și reacții alergice. În Japonia, care este considerat cel mai mare consumator al acestui medicament, au fost raportate un număr semnificativ de cazuri de excitare nervoasă, confuzie, anxietate și halucinații, mai ales atunci când medicamentul este utilizat în grupa de vârstă de la 10 la 19 ani..

Conform instrucțiunilor, Tamiflu este indicat pentru adulți și copii, începând cu vârsta de un an. Relenza este recomandat de la vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, în unele țări regulile de utilizare sunt reglementate după cum urmează:

  • vârsta de la care pot fi luate medicamente a crescut în Canada la 12 (Relenza) și 18 (Tamiflu) ani, în SUA - la 7 ani (Relenza);
  • în Japonia, vârsta care este interzisă pentru consumul de droguri - de la 10 la 19 ani (Tamiflu).

Medicamentele oseltamivir și zanamivir au fost supuse multor studii clinice în care eficacitatea terapeutică a fost comparată la diferite grupe de vârstă ale pacienților infectați cu diferite serotipuri ale virusului.

De exemplu, în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani cu gripă B și gripa AH1N1, AH3N2, ambele medicamente au redus perioada de febră cu 2,5 zile. Deja după 2 zile de administrare a medicamentelor, 90% dintre pacienții cu gripă A și 80% dintre pacienții cu gripă B aveau temperatura corpului la normal.

Unele studii au descoperit că oseltamivir (Tamiflu) este mai puțin eficient împotriva gripei B decât zanamivir (Relenza). Pentru pacienții cu acest serotip, durata medie a febrei a fost mai mare cu oseltamivir (46,8 ore) decât cu zanamivir (36,2 ore).

Conform datelor generalizate, pentru toate grupele de vârstă, valorile medii ale concentrațiilor inhibitorii de zanamivir și oseltamivir sunt, respectiv, egale:

  • pentru gripa AH1N1 - 1,14 și 0,90 nmol / l,
  • pentru gripa AH3N2 - 2,09 și 0,73 nmol / l,
  • pentru gripa B - 4,15 și 11,53 nmol / l.

Aceasta înseamnă că Tamiflu este mai activ împotriva tulpinilor de gripă A, iar Relenza împotriva gripei B.

Utilizați sau nu inhibitori ai neuraminidazei?

Se crede că, luând inhibitori ai neuraminidazei, pacientul câștigă doar 1,5 zile în comparație cu cei care nu le consumă. Deci sunt într-adevăr necesare? Poate cu o îngrijire adecvată, corpul se va descurca singur? Această afirmație este valabilă pentru persoanele din grupa de vârstă mijlocie cu o sănătate bună și fără boli cronice..

Cu toate acestea, la pacienții cu risc crescut de complicații (persoane cu sistem imunitar slăbit, boli cronice, copii și vârstnici) și la cei care au fost testați și identificați cu o anumită tulpină de gripă, este necesară administrarea Tamiflu sau Relenza..

Dezvoltatorii Tamiflu susțin că atunci când se iau medicamentul, numărul cazurilor care necesită spitalizare scade cu 63%. În plus, s-a dovedit că numărul complicațiilor sub formă de pneumonie în timpul tratamentului cu medicamentul scade cu 44%. Desigur, numirea și tratamentul inhibitorilor neuraminidazei ar trebui să fie sub supravegherea unui medic..

Diferența în costul medicamentelor

După o alegere rezonabilă a medicamentului cu medicul, va fi logic să se estimeze costul cursului tratamentului. Datorită producției străine de Tamiflu și Relenza, prețul pentru acestea nu este mic.

Conform instrucțiunilor, un adult ar trebui să ia Tamiflu 2 capsule / zi timp de 5 zile, fiind necesare un total de 10 capsule. Ambalajele Tamiflu care conțin această sumă costă între 1250 și 1360 ruble.

Numărul de blistere din pachetul Relenza este strict calculat pentru cursul tratamentului. Prețul acestui medicament este cu aproximativ 20% mai mic decât Tamiflu.

Oseltamivir - instrucțiuni de utilizare, recenzii, preț, analogi. Efectul antiviral al medicamentului.

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Oseltamivirul este un medicament antiviral pentru tratamentul și prevenirea gripei la adulți și copii.

Denumirile medicamentelor: Oseltamivir Canon, Oseltamivir fosfat și altele

Trebuie să știți că, în prezent, în Rusia există mai multe preparate medicinale cu numele Oseltamivir, care nu diferă între ele, cu excepția numelui și a fabricii farmaceutice care le produce. Deci, în Rusia există următoarele medicamente numite Oseltamivir:

  • Oseltamivir (fabricat de Izvarino Pharma LLC și Atoll LLC);
  • Oseltamivir Avexima (produs de OJSC Irbitsky Khimfarmzavod);
  • Oseltamivir Akrikhin (produs de Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant SA);
  • Oseltamivir-nativ (fabricat de LLC Nativa);
  • Oseltamivir Kanon (Produs de ZAO Kanonpharma Production);
  • Oseltamivir fosfat (fabricat de Eisbright Pharma Pvt. Ltd., India).

În farmacii, puteți cumpăra tot Oseltamivirul de mai sus, cu excepția fosfatului de Oseltamivir, deoarece acesta din urmă nu este un medicament finit, ci este o pulbere pură de substanță activă, care este utilizată pentru a face capsule cu oseltamivir.

Diferențele dintre oseltamivirii de mai sus sunt doar în nume, la care se adaugă un anumit cuvânt suplimentar, asociat cu producătorul. În principiu, toți acești Oseltamivir în vrac sunt denumiți de obicei pur și simplu ca "Oseltamivir", deoarece acest lucru este inerent adevărat. La urma urmei, adăugarea unui cuvânt la nume nu schimbă esența..

Producătorii pur și simplu au trebuit să continue să adauge încă un cuvânt la numele „Oseltamivir”, deoarece, conform cerințelor moderne ale pieței, fiecare fabrică farmaceutică trebuie să-și înregistreze medicamentul sub un nume „unic” care diferă de oricare altul. Și în perioada URSS a existat un singur nume pentru același medicament, care a fost produs de diferite fabrici farmaceutice din întreaga țară. În consecință, pentru a-și face numele „unic”, fabricile farmaceutice au decis pur și simplu să adauge încă un cuvânt de la numele plantei la numele cunoscut. Și așa s-au întâmplat mai mulți Oseltamiviri, care, de fapt, nu diferă între ei..

Deci, ținând cont de cele de mai sus, este evident că în textul următor vom numi toate medicamentele din lista de mai sus pur și simplu Oseltamivir. Și toate informațiile furnizate se vor aplica, de asemenea, pentru orice mijloace din lista de mai sus. Dacă vreun Oseltamivir diferă de alții, atunci ne vom concentra asupra acestui lucru separat..

Formular de lansare, compoziție, descriere și condiții de depozitare

Oseltamivirul este disponibil în prezent într-o singură formă de dozare - capsule orale. În funcție de producător, capsulele pot fi de diferite dimensiuni și culori, de exemplu, în unele plante sunt albe, în altele sunt albastre etc..

Ca substanță activă, preparatele de Oseltamivir conțin o substanță chimică - sare de fosfat de oseltamivir în diferite doze. În prezent, există trei doze de capsule de Oseltamivir disponibile:

  • Oseltamivir 30 mg - fiecare capsulă conține 39,4 mg fosfat de oseltamivir, care corespunde cu 30 mg oseltamivir pur;
  • Oseltamivir 45 mg - Fiecare capsulă conține 59,1 mg fosfat de oseltamivir, care corespunde la 45 mg oseltamivir pur;
  • Oseltamivir 75 mg - Fiecare capsulă conține 98,5 mg fosfat de oseltamivir, care corespunde la 75 g oseltamivir pur.

Ca componente auxiliare, Oseltamivirul cu diferite doze și aproape toți producătorii conține aceleași substanțe:
  • Amidon de porumb pregelatinizat;
  • Povidonă K-30;
  • Croscarmeloză sodică;
  • Fumarat de stearil de sodiu;
  • Talc.

Poate că unii producători folosesc alte substanțe în loc de 1-2 componente auxiliare, ca urmare a cărora, pentru a clarifica astfel de liste de componente auxiliare, ar trebui să citiți cu atenție prospectul cu instrucțiunile atașate medicamentului.

Capsulele în care se toarnă pulberea componentelor active și auxiliare, de asemenea de la diferiți producători, constau din aceleași componente - gelatină și dioxid de titan. Pe lângă gelatină și dioxid de titan, capsulele de la diferiți producători pot conține o varietate de coloranți, cum ar fi roșu fermecător, galben chinolin, albastru strălucitor, azorubină, oxid de fier negru etc. Puteți afla întotdeauna coloranții specifici capsulei în instrucțiunile de pe prospect..

Capsulele, în funcție de doză și de producător, pot fi de diferite dimensiuni și culori. Dar în interiorul capsulelor există întotdeauna granule sau pulbere de culoare albă sau aproape albă. Uneori, conținutul capsulelor poate fi o masă comprimată de culoare albă sau aproape albă, care se prăbușește ușor în pulbere și granule atunci când este ușor apăsată cu degetele..

Capsulele Oseltamivir 30 mg, 45 mg și 75 mg sunt ambalate în 10 bucăți în blistere (konvalyut) sau borcane din plastic. Perioada de valabilitate a medicamentului în orice doză este de trei ani de la data eliberării. Păstrați medicamentul într-un loc răcoros la o temperatură a aerului care nu depășește 25 o C. Încălcarea condițiilor de depozitare duce la pierderea eficacității oseltamivirului.

Acțiune terapeutică

Oseltamivirul are un efect antiviral, al cărui mecanism este destul de complex. Faptul este că oseltamivirul în sine este un promedicament, care, intrând în circulația sistemică după absorbția în intestin, se transformă în carboxilat de oseltamivir. Și deja carboxilatul de oseltamivir are un efect antiviral datorită faptului că inhibă în mod eficient și fiabil activitatea unei enzime numite neuraminidază. Această enzimă este secretată de virusurile gripale A și B și este necesară pentru a distruge membrana celulară. În consecință, neuraminidaza este necesară pentru eliberarea virușilor din celulă după reproducere și pentru pătrunderea virusurilor în celulele încă neinfectate, adică pentru răspândirea pe tot corpul. Când această enzimă este blocată, virușii nu se pot răspândi pe tot corpul, pot infecta celule noi, se pot înmulți etc. În cele din urmă, ei mor pur și simplu din cauza expirării duratei lor de viață. În plus, carboxilatul de oseltamivir poate inhiba rata de creștere a virusurilor gripale, reduce patogenitatea acestora și accelerează eliminarea particulelor virale din organism. Datorită mecanismului de acțiune descris, Oseltamivir are efectul său antiviral, care este excelent pentru tratamentul și prevenirea tipurilor de gripă A și B.

Oseltamivirul nu afectează producția de anticorpi împotriva virusului gripal, inclusiv cu administrarea unui vaccin antigripal. Prin urmare, pe fondul utilizării Oseltamivirului pentru profilaxie, poate fi administrat și un vaccin antigripal..

Rezultatele studiilor de eficacitate (Oseltamivir pentru gripă)

Conform rezultatelor studiilor în care pacienții adulți infectați au primit Oseltamivir pentru tratamentul gripei, s-a constatat că medicamentul scurtează durata simptomelor (febră, dureri corporale etc.), reduce severitatea bolii, reduce riscul de complicații bacteriene (bronșită), otită medie, sinuzită, pneumonie). Toate aceste efecte pozitive ale Oseltamivirului se dezvoltă cu condiția ca medicamentul să fie luat nu mai târziu de 40 de ore de la apariția primelor simptome ale bolii..

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, Oseltamivir, care a fost început nu mai târziu de 48 de ore după apariția primelor semne de infecție, a redus semnificativ durata bolii (cu 1,5 - 2 zile) și a redus riscul de complicații bacteriene (otită medie, bronșită, pneumonie, sinuzită).

Un studiu în care Oseltamivir a fost luat de adulți și adolescenți cu vârsta de peste 12 ani ca profilaxie a arătat că medicamentul a fost extrem de eficient, deoarece doar 1 - 8% dintre persoanele care au avut contact cu pacienții cu gripă (membrii familiei, membrii echipei, colegi de călătorie ocazionali pe stradă în transport etc.). Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, care au luat Oseltamivir ca profilaxie după contactul cu o gripă bolnavă, s-au infectat și s-au îmbolnăvit doar în 4% din cazuri. Mai mult, Oseltamivir s-a dovedit a fi un mijloc extrem de eficient de prevenire a infecției gripale atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu imunitate slăbită (de exemplu, persoanele infectate cu HIV, care suferă de boli cronice severe, care iau medicamente imunosupresoare etc.).

Aportul de oseltamivir la adulți și copii cu sisteme imune normale și slăbite pentru prevenirea gripei după contactul cu un pacient (în decurs de 7-10 zile) și în timpul unei epidemii sezoniere (în termen de 42 de zile) nu a relevat niciun caz de formare a unui tip de virus rezistent la medicament... Cu toate acestea, la scară globală, au fost identificate tipuri de virus gripal rezistent la Oseltamivir. De regulă, astfel de virusuri rezistente s-au format la tineri și la cei cu funcție redusă a sistemului imunitar..

Separat, ar trebui spus despre siguranța Oseltamivirului. Așadar, în cursul studiilor pe animale de laborator, nu a fost dezvăluit niciun efect negativ al medicamentului asupra capacității de a concepe. De asemenea, Oseltamivir în experimente nu a provocat creșterea tumorilor maligne și a mutațiilor la gene. Oseltamivirul nu a provocat deformări sau malformații ale fătului, dar a prelungit cursul travaliului la șobolani. Atunci când este administrat în doze maxime la cobai, medicamentul a cauzat roșeață a pielii și iritații ale ochilor..

Absorbție, distribuție și excreție din organism

După administrarea orală, Oseltamivir este aproape complet absorbit din intestin în sânge, iar absorbția acestuia nu depinde de aportul de alimente. După intrarea în sânge, acesta trece prin ficat, unde 75% din doza administrată este transformată de enzime în metabolitul activ al carboxilatului de oseltamivir. Mai mult, acest metabolit activ revine în fluxul sanguin și are un efect antiviral.

Medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi (80%) și puțin prin intestine cu fecale (20%). Perioada pentru care jumătate din doza administrată este eliminată este de 6 - 10 ore. Rata de excreție a Oseltamivirului din organism este redusă la pacienții cu afecțiuni renale.

Și la persoanele în vârstă cu vârsta peste 65 de ani, concentrația medicamentului în sânge este cu 25 - 35% mai mare decât la pacienții mai tineri..

Indicații de utilizare

Medicamentul este indicat pentru tratamentul și prevenirea gripei la adulți și copii cu vârsta peste 1 an..

Instructiuni de folosire

Capsulele de orice dozare trebuie administrate pe cale orală, indiferent de aportul de alimente, cu un pahar de apă încă curată. Cu toate acestea, experiența a arătat că Oseltamivir este mai bine tolerat dacă este luat cu alimente. Prin urmare, cei care doresc să obțină un minim de efecte secundare ar trebui să ia capsulele cu mesele. Capsula nu trebuie spartă sau mușcată, trebuie înghițită întreagă.

Dacă un copil sau un adult nu este capabil să înghită o capsulă de Oseltamivir întreg, atunci recurge la pregătirea unei suspensii dintr-o pulbere. Pentru aceasta, capsula Oseltamivir din doza necesară este deschisă ținându-l peste un recipient mic (lingură, sticlă etc.), după care se toarnă conținutul său. Apoi, puțină (maxim o linguriță) din orice produs dulce sau băutură se adaugă la pulberea din capsulă, de exemplu, piure de fructe, miere, sirop de ciocolată, compot, iaurt, lapte condensat etc. După aceea, un amestec de produs dulce sau băutură și o pulbere dintr-o capsulă se amestecă bine cu o tijă de sticlă, un mâner cu lingură sau orice alt dispozitiv. Amestecul preparat este dat pacientului pentru a bea imediat după preparare. Un adult sau un adolescent ar trebui să înghită un astfel de amestec întreg, fără a lăsa nici o bucată sau picătură. Dacă o cantitate mică de amestec cu medicamentul rămâne pe pereți într-o lingură sau recipient, atunci ar trebui să turnați puțină apă, să clătiți resturile și să beți această apă.

În cazurile în care există doar 75 mg capsule și trebuie să administrați pacientului o doză de Oseltamivir de 30 mg, 45 mg sau 60 mg, recurgeți la următoarea metodă. Capsula de 75 mg este deschisă și conținutul este turnat într-un pahar mic. Folosind o seringă convențională, luați 5 ml de apă și eliberați-le într-un pahar de pulbere din capsulă. Apoi, timp de două minute, amestecați bine pulberea cu apă, obținând cea mai completă dizolvare (deși este imposibilă, iar puțin sediment de substanțe inactive va rămâne în partea de jos). Rezultatul este o soluție de medicament Oseltamivir, din care 1 ml conține 15 mg de substanță activă. Cunoscând acest fapt, cantitatea necesară de soluție este luată din sticlă cu o seringă, și anume:

  • Pentru o doză de 30 mg Oseltamivir - 2 ml;
  • Pentru o doză de 45 mg Oseltamivir - 3 ml;
  • Pentru o doză de 60 mg Oseltamivir - 4 ml.

Când luați soluția, nu este necesar să capturați sedimentul, deoarece acesta conține componente inactive. Cantitatea necesară de soluție luată din seringă este turnată într-un alt recipient și amestecată cu o lingură de produs dulce sau băutură pentru a ascunde amărăciunea. Acest amestec gata preparat se bea imediat.

Dozele de oseltamivir pentru tratamentul și prevenirea gripei depind de vârsta și greutatea corporală a pacientului..

Pentru tratamentul gripei, Oseltamivir trebuie administrat nu mai târziu de două zile de la apariția primelor simptome ale bolii. Medicamentul, în funcție de vârstă și greutatea corporală, se recomandă administrarea în următoarele doze:

  • Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani - luați 75 mg de 2 ori pe zi timp de cinci zile. Administrarea de Oseltamivir la o doză de peste 150 mg pe zi nu crește eficacitatea medicamentului, prin urmare, consumul a mai mult de două capsule de 75 mg este impracticabil și inutil..
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani cu o greutate mai mare de 40 kg - luați o capsulă de 75 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.

Doza de Oseltamivir pentru copii sub 8 ani, precum și pentru copii și adulți cu o greutate mai mică de 40 kg depinde de greutatea corporală a acestora și are următoarele valori:

  • Copiii cu o greutate mai mică sau egală cu 15 kg - luați 30 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copiii cu greutatea de 15 - 23 kg - iau 45 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copii și adulți cu greutatea de 24-40 kg - luați 60 mg (2 capsule 30 mg) de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copii sub 8 ani care cântăresc mai mult de 40 kg - luați 75 mg de 2 ori pe zi timp de cinci zile.

Dacă copiii sau adulții nu pot înghiți capsulele, atunci puteți prepara o suspensie din ele, așa cum este descris mai sus, alegând doza dorită de medicament.

Luarea Oseltamivirului pentru prevenirea gripei trebuie începută nu mai târziu de două zile după contactul cu o persoană bolnavă. Dozele profilactice ale medicamentului sunt, de asemenea, determinate de vârsta și greutatea corporală a pacientului și sunt după cum urmează:

  • Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani - Luați 75 mg o dată pe zi timp de 6 săptămâni consecutive.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - luați 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.

Doza profilactică de Oseltamivir pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani, precum și pentru copii cu vârsta peste 8 ani și adulți cu o greutate mai mică de 40 kg depinde de greutatea corporală a acestora și are următoarele valori:
  • Copiii cu o greutate mai mică sau egală cu 15 kg - pentru prevenirea gripei, luați 30 mg o dată pe zi timp de 10 zile.
  • Copiii cu greutatea de 15 - 23 kg - luați pentru prevenirea gripei 45 mg o dată pe zi timp de 10 zile.
  • Copii și adulți cu greutatea de 24-40 kg - luați 60 mg o dată pe zi timp de 10 zile.
  • Copiii cu vârsta sub 8 ani care cântăresc peste 40 kg - luați 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.

Pentru copii și adulți care nu pot înghiți capsulele, pregătiți o suspensie așa cum este descris mai sus, alegând capsula cu doza dorită.

Doza de Oseltamivir la pacienții cu afecțiuni renale depinde de clearance-ul creatininei, determinat de testul Rehberg.

Deci, pentru tratamentul și prevenirea gripei, Oseltamivir se administrează în dozele standard uzuale în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacienților a căror clearance al creatininei este mai mare de 60 ml / min..

Dacă clearance-ul creatininei la om este de 30-60 ml / min, atunci pentru tratamentul gripei Oseltamivir i se administrează 30 mg de două ori pe zi timp de cinci zile. Și pentru prevenirea gripei, acestor pacienți li se administrează Oseltamivir 30 mg o dată pe zi timp de 10 zile..

Dacă clearance-ul creatininei la o persoană este de 10-30 ml / min, atunci pentru tratamentul gripei, i se administrează Oseltamivir 30 mg o dată pe zi timp de cinci zile. Pentru prevenirea gripei, acestor pacienți li se prescrie Oseltamivir în fiecare zi, câte 30 mg fiecare (pentru un curs de profilaxie, 10 - 30 comprimate).

Dacă pacientul face hemodializă, atunci pentru tratarea gripei, i se administrează Oseltamivir 30 mg de fiecare dată după o ședință de dializă. Primul aport de medicament în astfel de cazuri poate fi efectuat în intervalele dintre ședințele de hemodializă dacă apar simptome gripale. Pentru prevenirea gripei, acestor pacienți li se administrează 30 mg Oseltamivir în primele două zile după contactul cu pacientul, iar apoi li se prescrie să ia 30 mg după fiecare ședință de dializă imparțială (după prima, a treia, a cincea etc.).

Dacă pacientul este dializat peritoneal, atunci pentru tratamentul gripei, i se administrează mai întâi Oseltamivir în doză de 30 mg cu apariția primelor simptome de infecție, iar apoi la fiecare cinci zile, se administrează 30 mg. Pentru prevenirea gripei, acestor pacienți li se administrează Oseltamivir în doză de 30 mg în termen de două zile după contactul cu o persoană bolnavă, iar apoi se prescriu 30 mg la fiecare 7 zile..

Pacienții care suferă de boli de ficat, precum și persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cu imunitate slabită (după transplant de organe etc.) Oseltamivir pentru tratamentul și prevenirea gripei este administrat în dozele standard obișnuite pentru adulți (sau copii, dacă vorbim despre copiii cu boli ficat).

Instrucțiuni Speciale

Capsulele de oseltamivir nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub un an, chiar și atunci când pregătesc o suspensie din acestea..

Oseltamivirul nu înlocuiește vaccinul antigripal.

În scopul prevenirii, Oseltamivirul poate fi luat nu numai după contactul cu o gripă bolnavă, ci și pur și simplu cu debutul unei epidemii sezoniere.

La copii și adulți care au luat Oseltamivir pentru tratamentul gripei, s-au înregistrat convulsii și fenomene de delir (confuzie, anxietate, agitație, delir, halucinații, pierderea orientării în timp și spațiu). Cu toate acestea, aceste tulburări mentale au fost raportate și la pacienții cu gripă și care nu au luat Oseltamivir. Prin urmare, nu se știe dacă astfel de tulburări mentale temporare se datorează evoluției gripei sau efectului Oseltamivirului. Cu toate acestea, aceste tulburări mentale dispar atât după recuperarea după gripă, cât și după oprirea Oseltamivirului și nu lasă consecințe care necesită tratament special..

Supradozaj

Supradozajul cu oseltamivir duce de obicei la reacții adverse. În astfel de cazuri, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil..

Se utilizează în timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii specifice privind siguranța oseltamivirului în timpul sarcinii și alăptării din motive etice evidente. De aceea, recomandările privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării se bazează pe rezultatele observațiilor femeilor însărcinate și ale bebelușilor care, pe propriul risc și risc sau din motive de sănătate, au luat Oseltamivir.

Deci, monitorizarea evoluției sarcinii, nașterii și dezvoltării fetale la femeile care au luat Oseltamivir nu a relevat un efect negativ al medicamentului. Deși s-a observat o eliminare oarecum mai lentă a medicamentului din corpul femeilor însărcinate, totuși, acest fapt nu este un motiv pentru reducerea dozei de Oseltamivir. Având în vedere cele de mai sus, medicamentul Oseltamivir poate fi administrat de femeile însărcinate, dar numai în acele cazuri în care este cu adevărat necesar (de exemplu, gripa severă cu un risc ridicat de complicații care pot afecta negativ dezvoltarea fătului etc.). În cazurile în care o femeie însărcinată poate refuza să ia Oseltamivir și acest lucru nu înrăutățește prea mult situația, atunci acest lucru ar trebui făcut, adică nu beți medicamentul.

Oseltamivirul trece în laptele matern și intră în corpul sugarului odată cu acesta. În sângele sugarilor hrăniți cu lapte matern cu Oseltamivir, se găsesc concentrații scăzute ale medicamentului, care sunt mai mici decât cele terapeutice, adică au un efect. Cu toate acestea, medicamentul intră în corpul sugarului cu laptele matern și nu există date despre efectul acestuia asupra creșterii și dezvoltării copilului pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, mamele care alăptează trebuie să ia Oseltamivir numai în cazurile în care beneficiile depășesc toate riscurile posibile (de exemplu, gripa severă etc.). În toate celelalte cazuri, este mai bine ca mamele care alăptează să se abțină de la a lua Oseltamivir..

Astfel, Oseltamivir nu este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, dar nu este clar indicat. Poate fi utilizat numai dacă beneficiile medicamentului depășesc în mod clar toate riscurile teoretice posibile..

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele care reduc secreția tubulară la rinichi (Probenecid și altele) conduc la o creștere a concentrației metaboliților oseltamivir în sânge de 2 - 3 ori. Cu toate acestea, acest lucru nu necesită o reducere a dozei de Oseltamivir, deoarece medicamentul este sigur chiar și la concentrații atât de mari în sânge..

Nu a existat nicio interacțiune semnificativă, schimbarea efectului terapeutic și frecvența efectelor secundare cu utilizarea simultană a Oseltamivirului cu următoarele medicamente utilizate pe scară largă:

  • Azitromicină (Sumamed);
  • Hidroxid de magneziu și aluminiu (Almagel, Maalox etc.);
  • Amantadină;
  • Amoxicilină;
  • Bendroflumethioside;
  • Beta-blocante (Propranolol, Atenolol etc.);
  • Blocanți ai receptorilor de H2-hisamină (Ranitidină, Cimetidină, Famotidină etc.);
  • Warfarină;
  • Hormoni glucocorticosteroizi (Dexametazona, Prednisolon etc.);
  • Doxiciclina;
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril);
  • Bronhodilatatoare prin inhalare (Flumicort, Salbutamol etc.);
  • Codeina;
  • Xantine (teofilină, teobromină);
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, aspirină, paracetamol, ibuprofen, nimesulidă etc.);
  • Penicilină;
  • Pseudoefedrina;
  • Rimantadină;
  • Cefalosporine (Cefalexină, Cefuroximă, Zinnat, Ceftriaxonă etc.);
  • Eritromicina.

Cu toate acestea, în ciuda absenței unor interacțiuni semnificative, Oseltamivir trebuie utilizat cu precauție împreună cu medicamente care sunt foarte ușor de otrăvit, deoarece diferența dintre dozele terapeutice și cele toxice este foarte mică (clorpropamidă, butadion, metotrexat, digoxină etc.).

Impactul asupra capacității de a controla mecanismele

Oseltamivirul nu afectează capacitatea de a controla mecanismele, prin urmare, pe fondul utilizării sale, vă puteți angaja în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor și concentrarea atenției. Cu toate acestea, la primele semne de deteriorare a atenției și slăbirea vitezei reacțiilor, este necesar să nu mai lucrați cu mecanisme.

Efecte secundare

Oseltamivirul în orice doză la adulți și copii poate provoca următoarele efecte secundare din diferite organe și sisteme:

1. Din tractul gastro-intestinal:

  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • Diaree (diaree);
  • Dureri de stomac.
2. Din partea sistemului nervos central:
  • Insomnie;
  • Ameţeală;
  • Durere de cap.
3. Din sistemul respirator:
  • Congestie nazala;
  • Durere de gât;
  • Tuse.
4. Din alte organe și sisteme:
  • Senzație de oboseală;
  • Slăbiciune generală;
  • Durere la nivelul membrelor, spatelui, articulațiilor și urechii;
  • Încălcarea ciclului menstrual (pentru femei);
  • Conjunctivită.

Cele mai frecvente efecte secundare ale oseltamivirului sunt greață, vărsături și cefalee. De obicei, apar în primele două zile de tratament, după care dispar singuri și nu necesită întreruperea medicamentului..

Mai sus, am furnizat o listă a efectelor secundare care au fost identificate cu precizie ca specifice pentru Oseltamivir în studii clinice limitate la voluntari. Dar, în perioada de observare a utilizării practice a medicamentului, pacienților li se cere întotdeauna să raporteze apariția oricăror simptome care s-au dezvoltat împotriva sau după administrarea Oseltamivirului. Astfel de simptome sunt considerate ca posibile reacții adverse, deoarece nu există dovezi ale legăturii lor cu Oseltamivir..

În perioada utilizării Oseltamivirului, au fost identificate, de asemenea, următoarele reacții adverse POSIBILE:

1. Reacții alergice:

  • Dermatită;
  • Erupții cutanate;
  • Eczemă;
  • Urticarie;
  • Sindromul Stevens-Johnson;
  • Eritem exudativ multiform;
  • Necroliză epidermică toxică;
  • Șoc anafilactic;
  • Edemul lui Quincke.
2. Din ficat și tractul biliar:
  • Hepatită;
  • Insuficiență hepatică;
  • Icter;
  • Activitate crescută a aspartatului aminotransferazei (AST) și a alaninei aminotransferazei (ALT).
3. Din partea sistemului nervos și a sferei mentale:
  • Convulsii;
  • Delir (confuzie, dezorientare în timp și spațiu, delir, halucinații, agitație, anxietate, coșmaruri).
4. Din partea tractului digestiv:
  • Sângerări gastro-intestinale;
  • Colita hemoragică.
5. Din partea altor organe și sisteme:
  • Deficiență de vedere;
  • Aritmie.

Efectele secundare posibile nu au o asociere dovedită cu Oseltamivir, dar sunt indicate deoarece au apărut la copii și adulți în perioada de administrare a medicamentului sau la scurt timp după finalizarea acestuia. Nu este nevoie să vă fie frică de astfel de reacții adverse posibile, deoarece în majoritatea cazurilor acestea nu sunt asociate cu acțiunea Oseltamivirului, ci sunt cauzate de factori complet diferiți (de exemplu, o altă boală cronică existentă etc.), despre care pacienții nu au informat producătorul și medicul..

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

  • Sensibilitate individuală crescută sau reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului (atât active, cât și auxiliare);
  • Stadiul terminal al insuficienței renale, atunci când clearance-ul creatininei, determinat de testul Reberg, este mai mic de 10 ml / min;
  • Insuficiență hepatică severă (clasa B și mai mare pe scara Child-Pugh);
  • Copii sub un an.

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul trebuie luat cu precauție, sub supraveghere medicală și strict conform indicațiilor..

Oseltamivir pentru copii

Oseltamivirul sub formă de capsulă poate fi utilizat pentru tratarea și prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste un an. Oseltamivir nu trebuie administrat copiilor cu vârsta sub un an..

Copiilor li se poate administra medicamentul în două moduri: dacă copilul poate înghiți capsulele fără să muște sau să se rupă, atunci i se administrează Oseltamivir în capsule. În același timp, se administrează un pahar cu apă pură pentru a bea capsula..

Dacă copilul nu poate înghiți capsula întreagă, atunci i se administrează Oseltamivir sub formă de suspensie de casă. Pentru a-l prepara, luați o capsulă cu doza necesară de medicament, rupeți-o și turnați conținutul într-un pahar mic (sau în alt recipient mic). O linguriță de produs dulce sau băutură (lapte condensat, piure de fructe, sirop de ciocolată, compot etc.) se adaugă în pulberea din capsulă și totul se amestecă bine. Acest amestec gata preparat este dat imediat copilului pentru a bea. Dacă rămâne puțin amestec pe pereții recipientului după băutură, atunci se adaugă apă la acesta, reziduurile sunt spălate de pe pereți și copilului i se dă și băutură.

Dacă există o capsulă de 75 mg și copilului trebuie să i se administreze Oseltamivir la o doză mai mică, puteți proceda după cum urmează. Deschideți capsula, turnați conținutul într-un pahar sau alt recipient mic. Apoi se adaugă exact 5 ml de apă pură la pahar, măsurând cantitatea necesară cu o seringă obișnuită cu diviziuni. Conținutul paharului este bine amestecat până când rămâne puțin sediment insolubil în partea de jos. Mai mult, știind că soluția rezultată conține 15 mg de Oseltamivir în 1 ml, luați cantitatea necesară de mililitri (2 ml - 30 mg, 3 ml - 45 mg, 4 ml - 60 mg) în seringă și turnați această soluție într-un alt recipient. La soluție se adaugă un produs sau o băutură dulce și copilului i se dă o băutură.

Este mai bine să luați Oseltamivir, atât în ​​capsule, cât și într-o suspensie de casă, la mese, deoarece medicamentul este mai bine tolerat. Dar teoretic este posibil să se administreze Oseltamivir indiferent de aportul alimentar, deoarece alimentele nu afectează absorbția sa în sânge și efectul său terapeutic..

Dozele de Oseltamivir pentru prevenirea și tratamentul gripei la copiii cu vârsta sub 8 ani depind de vârstă și greutatea corporală și sunt după cum urmează:

  • Copii cu o greutate mai mică sau egală cu 15 kg. Pentru a preveni gripa, luați 30 mg o dată pe zi timp de 10 zile. Pentru gripă, luați 30 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copii cu greutatea de 15 - 23 kg. Pentru a preveni gripa, luați 45 mg o dată pe zi timp de 10 zile. Pentru gripă, luați 45 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copii cu greutatea de 24 - 40 kg. Pentru prevenirea gripei, luați 60 mg o dată pe zi timp de 10 zile. Pentru gripă, luați 60 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
  • Copii sub 8 ani cu o greutate mai mare de 40 kg. Pentru prevenirea gripei, luați 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile. Pentru tratamentul gripei, luați 75 mg de 2 ori pe zi timp de cinci zile.

Copiilor cu vârste cuprinse între 8 și 12 ani li se recomandă să ia Oseltamivir, o capsulă de 75 mg de două ori pe zi pentru tratamentul gripei, timp de cinci zile. Și pentru prevenirea gripei, medicamentul se administrează la 75 mg o dată pe zi timp de zece zile.

Copiii cu vârsta peste 12 ani iau Oseltamivir în doze pentru adulți. Adică pentru tratamentul gripei - 75 mg de două ori pe zi timp de cinci zile, iar pentru prevenire - 75 mg o dată pe zi timp de șase săptămâni.

Analogi și sinonime

Există două tipuri de analogi Oseltamivir pe piața farmaceutică - acestea sunt sinonime și, de fapt, analogi. Sinonimele sunt medicamente care conțin și oseltamivir ca substanță activă. Analogii sunt alți agenți antivirali pentru prevenirea și tratamentul gripei, dar care conțin alte substanțe active.

Sinonimele Oseltamivir sunt următoarele medicamente enumerate mai jos:

  • Influceina;
  • Nomides;
  • Seltavir;
  • Tamiflu.

Analogii oseltamivirului sunt următoarele medicamente enumerate mai jos:
  • Altevir;
  • Alfarona;
  • Amizon;
  • Amizonchik;
  • Amiksin;
  • Antigripină-Maxim;
  • AnGriCaps Maxima;
  • Araglin D;
  • Arbidol și Arbidol Maximum;
  • ArviMax;
  • Arpeflu;
  • Afludol;
  • Aerus;
  • Bonafton;
  • Viferon;
  • Giaferon;
  • Hiporamină;
  • Grippferon;
  • Ingavirin;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Izoprinosină;
  • IRS-19;
  • Yodantipirină;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Lacrinath;
  • Lomagerpan;
  • Următor →;
  • Neovir;
  • Nobazit;
  • Oxolin;
  • ORVitol;
  • Panavir;
  • Reaferon-EC-Lipint;
  • Relenza;
  • Remantadină;
  • Rimantadină;
  • Stopgripan Forte;
  • Tilaxină;
  • Triazavirin;
  • Tiloron;
  • Tsitovir-3;
  • Cigapan;
  • Ergoferon.

Analogi mai ieftini

Recenzii

Aproximativ 80% din recenziile despre Oseltamivir sunt pozitive, datorită eficacității sale în tratamentul gripei. Recenzii menționează că medicamentul, desigur, nu este o pastilă magică, care, după ce l-ați luat timp de o oră, vă pune pe picioare, dar funcționează în continuare, deoarece după 1 până la 2 zile simptomele chiar și ale gripei foarte severe scad, iar boala în sine trece fără complicații. Cu toate acestea, se observă, de asemenea, în recenzii că Oseltamivir la mulți, în special la copii, dă efecte secundare sub formă de vărsături repetate și greață constantă..

Recenzii negative au fost lăsate de pacienții pentru care Oseltamivir nu a ajutat în tratamentul gripei sau efectul acesteia a fost comparabil cu alte medicamente antivirale mult mai ieftine. De asemenea, recenziile negative au fost lăsate de pacienții care nu au tolerat efectele secundare și au considerat acest lucru un dezavantaj grav al medicamentului, care, deși vindecă, este prea scump..

Oseltamivir și Zanamivir

Oseltamivir și Zanamivir (Relenza) sunt medicamente antivirale pentru tratamentul și prevenirea gripei și au același mecanism de acțiune - blochează neuraminidaza virusurilor gripale. Din acest punct de vedere, efectul terapeutic al ambelor medicamente este același, astfel încât să puteți alege ceea ce vă place cel mai mult..

Cu toate acestea, Oseltamivir vine în capsule, iar Zanamivir vine într-un kit de inhalare. În consecință, Oseltamivir este mai convenabil pentru adulții care au dureri de gât severe și pot înghiți capsule. Dar pentru copii și vârstnici, cărora, din cauza bolii, le este greu să înghită capsulele, este mai convenabil să inhalați Zanamivir. Zanamivirul este, de asemenea, de preferat atunci când, pe fondul gripei, o persoană are vărsături, cu care capsula luată poate fi îndepărtată din stomac.

Gripa: infecție, simptome, vaccinări. Medicamente antigripale: oseltamivir și zanamivir - video

Medicamente pentru gripă: Tamiflu, Ingavirin, Zanamivir etc. Ce antibiotice se utilizează - video

Gripa la un copil: prevenire, simptome, medicamente (Tamiflu, groprinosin, siropuri etc.). Gripa la copii sub un an - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Simptomele ganglionilor limfatici măriți

Ganglionii limfatici sunt filtrele corpului prin care curge limfa. În acest fluid, sângele filtrează celulele, toxinele și microorganismele modificate. Sarcina ganglionilor limfatici este de a opri procesul patologic și de a preveni părăsirea zonei de localizare.

Temperatură redusă cu ARVI

Marea majoritate a oamenilor au experimentat o răceală sau ARVI în viața lor. Cu toate acestea, pentru mulți, acest concept este asociat cu febră și febră. Febra nu este întotdeauna observată cu un virus, este adesea posibil să se confrunte, dimpotrivă, cu o temperatură corporală scăzută în această perioadă.