Boli ale faringelui și laringelui

Recepția este condusă de doctorat. Boklin A.K.

Boli frecvente ale faringelui și laringelui

În zona faringelui și laringelui, există multe structuri și organe diferite - și, prin urmare, posibilele plângeri și simptome clinice variază atât de mult. Răgușeala și pierderea vocii, tuse, dureri în gât și probleme de respirație pot fi un motiv pentru a consulta un specialist ORL. Mai jos sunt cele mai frecvente condiții patologice din această zonă..

Prin definiție, sforăitul este un sunet puternic care apare în timpul somnului în căile respiratorii superioare. Aceasta înseamnă că unul sau mai multe țesuturi moi din această zonă vibrează. Sforaitul (ronchopatia) are de obicei mai multe cauze în același timp, care se întăresc adesea reciproc. Trebuie înțeles că sforăitul nu este o boală - este un simptom în diferite condiții patologice, în principal în zona faringelui și laringelui.

Laringită

Laringita provoacă inflamația mucoasei laringelui. Poate fi acută sau cronică. Un simptom vizibil în această afecțiune este răgușeala, lipsa de voce și senzația de uscăciune. Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă. Copiii sunt afectați în special de forme speciale sau pseudogrupuri, cum ar fi inflamația epiglotei (epiglotită).

Amigdalită

Amigdalita (amigdalită, amigdalofaringită etc.) este o inflamație dureroasă a amigdalelor sau a așa-numitului inel faringian limfatic. Această afecțiune este de obicei cauzată de bacterii (în special streptococi Lancefield A), mai puțin frecvent viruși.

Poate apărea ca o boală localizată sau ca o infecție concomitentă, cum ar fi scarlatina.
Amigdalita acută afectează în principal copiii de vârstă școlară, mai puțini sugari și adulți.

În multe cazuri, tratamentul simptomatic al simptomelor este suficient, dar uneori sunt necesare antibiotice sau intervenții chirurgicale - în special pentru amigdalită cronică.

Amigdale și adenoide

Amigdalele sunt localizate în faringe (epifaringe) și fac parte din sistemul de apărare al corpului. Ele cresc adesea fiziologic în timpul copilăriei - semn că sistemul imunitar funcționează la viteză maximă în acest stadiu al vieții. Cu toate acestea, mărirea excesivă a amigdalelor poate duce la diverse boli și necesită îndepărtarea chirurgicală..

Amigdalele sunt uneori denumite în mod colocvial „amigdalele”. Dar acest lucru fundamental nu este adevărat, deoarece aceste formațiuni nu sunt glandă (din latină glandula).

Amigdalele nazofaringiene sunt a treia amigdală localizată în nazofaringe. Adenoide sau vegetații adenoide - mărirea patologică a amigdalelor nazofaringiene, ducând la diverse complicații. În funcție de gradul de creștere și restricție a respirației, este prescris un tratament chirurgical - adenotomie endoscopică.

Faringită

Durerea în gât (faringita) este cea mai frecventă cauză a durerii în gât. Declanșatorul este de obicei virusurile reci, dar poate fi și infecția bacteriană (în special cu streptococul grupului A).

Această distincție este importantă pentru un tratament adecvat: deși faringita virală se rezolvă de obicei după câteva zile, infecția streptococică de grup A trebuie tratată cu antibiotice. În caz contrar, sunt posibile diverse complicații..

Lista bolilor gâtului și laringelui, simptome și opțiuni de tratament

Bolile gâtului și laringelui sunt grupuri eterogene de patologii care se dezvoltă din diverse motive, dar sunt unite printr-o localizare comună.

Toate bolile pot fi împărțite după cum urmează:

• Patologia unui profil infecțios. Provocat, de regulă, de bacterii, viruși.
• Patologii fungice. Sunt relativ rare, dar totuși apar astfel de situații..
• Procese neoplazice benigne în faringe și laringe.
• Tumori maligne în structurile căilor respiratorii superioare.
• Alte afecțiuni și procese patologice în faringe.

Mai jos aruncăm o privire mai atentă asupra fiecăruia dintre aceste grupuri..

Patologii infecțioase

Ele sunt, de asemenea, eterogene în compoziție, dar există un punct pe care absolut toate bolile infecțioase ale gâtului le au în comun - acestea sunt motivele dezvoltării lor.

Conform cercetărilor, toate procesele de boală din faringe se dezvoltă din trei grupuri de motive. Primul grup de factori se referă la pătrunderea microorganismelor și virusurilor periculoase în organism..

Stafilococi. Acestea provoacă leziuni grave ale organelor faringiene. De obicei de tip piogen (piogen). Provoacă exsudație masivă și simptome complexe, sunt dificil de tratat. Cel mai periculos tip de microorganism este Staphylococcus aureus.

Streptococi. Mai ales alfa și beta hemolitice. Provoacă probleme de sânge, precum și supurația gâtului și a căilor respiratorii superioare. Citiți mai multe despre bolile pe care le pot provoca aici.

Microorganisme atipice, precum clamidia, gonococul, ureaplasma, micoplasma, Trichomonas și altele. Provocați forme dificil de vindecat, dar lente de boli infecțioase ale faringelui.

Virusii herpetici. Mai ales tulpini de tipul al patrulea și al cincilea (virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul). Bolile cauzate de acest tip de agenți virali sunt extrem de dificil de vindecat. Puteți transfera boala doar într-o fază latentă.

Papilomavirusurile umane. Există mai mult de 500 de tipuri în total. Multe sunt oncogene. Sunt adversari serioși, contribuind la formarea celulelor canceroase..

Ce modalități intră ele în corp?

În primul rând, în aer. Cu particule de mucus, saliva la tuse, strănut și chiar doar la respirație.

Pentru a deveni singur purtător de virus sau bacterie, este suficient să fii lângă o persoană infectată pentru o perioadă de timp. Deoarece aproape toată lumea (98% sau mai mult) este infectată, probabilitatea de a „obține” un agent este extrem de mare.

În plus, se disting următoarele:

• Calea gospodăriei sau a contactului. Contact cu obiecte de uz casnic murdare, interacțiuni non-sexuale cu persoane infectate (strângere de mână, sărutare).
• Calea sexuală de transport. Anume oral-genital. Multe bacterii periculoase trăiesc pe organele genitale. Sexul neprotejat poate fi periculos. Este recomandat să vă protejați.
• Calea perinatală. Un copil se poate confrunta cu condițiile dure ale lumii înconjurătoare în timp ce se află încă în uter, deoarece virușii și bacteriile depășesc cu ușurință bariera placentară.
• Mod transmisiv. Cu mușcături de insecte.
• Transfuzie de sange.
• Trecerea prin canalul de naștere al mamei.
• Infecția poate intra în gât și faringe prin căi descendente (din nazofaringe) sau ascendente (din structurile respiratorii inferioare).
• Prin corpul însuși, agenții cauzatori de boli sunt transportați de sânge sau de lichidul limfatic.

Cu toate acestea, a deveni purtător de „oaspeți” neinvitați nu este suficient și nu înseamnă că o persoană se va îmbolnăvi.

Următorul factor semnificativ care crește probabilitatea de a dezvolta patologii este scăderea imunității..

Din ce motive sistemul de protecție poate eșua?

• Abuzul de alcool.
• Fumat. Femeile care fumează sunt deosebit de expuse riscului, deoarece corpul lor este mai puțin tolerant la substanțele nocive conținute în țigări.
• Luarea de antibiotice fără motive întemeiate.
• Hrănirea necorespunzătoare a bebelușului (înțărcare timpurie, alăptare târzie, transfer în amestec uscat).

Și alți factori, dintre care există mai mult de douăzeci. Al treilea grup de motive sunt factori declanșatori. Ele variază de la boală la boală, deci trebuie să luați în considerare fiecare patologie separat.

Angina

Este o inflamație a orofaringelui și, în special, a amigdalelor. Un alt nume pentru angină este amigdalita. Sub acest nume, boala este mai bine cunoscută.

Motivele dezvoltării anginei, pe lângă cele deja menționate, sunt:

• Leziunea traumatică a faringelui. De exemplu, în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice.
• Consumul de alimente contaminate. Factorul alimentar afectează.
• Simptomatologia bolii este destul de specifică:
• Durere în gât la înghițire, respirație, mâncare. Creșterea la încercarea de a vorbi.
• Formarea dopurilor purulente. Acestea sunt mici bucăți gălbui localizate în lacune și care apar atunci când sunt stoarse de limbă.
• Exsudație purulentă. Descărcarea unei cantități mari de puroi din lacune din cauza infecției.
• Placă albicioasă în gât și palat moale.
• Hiperemia faringelui. Se determină chiar și cu o examinare independentă a faringelui. Cu alte cuvinte, roșeață a gâtului.
• Structură de țesut moale în vrac la examinare.
• Creșterea temperaturii corpului.

Tratamentul este necesar imediat. Angina tinde să dea complicații inimii, rinichilor și plămânilor. Este necesar să se utilizeze medicamente specializate: origine antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, analgezice, antiseptice locale și antipiretice cu simptome generale.

Faringită

Leziunea inflamatorie a orofaringelui. Boala este foarte răspândită. Factorii declanșatori sunt specifici:

• Hipotermie. Este deosebit de periculos să bei apă rece în sezonul cald, să inspiri aer înghețat.
• Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare.
• Boli cronice ale căilor respiratorii superioare. Sinuzitele de diferite tipuri (sinuzita și altele) sunt deosebit de periculoase..
• Daune termice și chimice ale faringelui. Arsuri de diferite etiologii.

Simptomele includ:

• Sindromul durerii intense de natură arzătoare, înjunghiată. Localizat în faringe și în palatul moale. Cu un curs prelungit de patologie, este posibil un disconfort difuz. Senzația neplăcută crește atunci când vorbești, mănânci, bei, respiri.
• Respiratie urat mirositoare. Datorită activității vitale a microorganismelor patogene.
• Schimbarea caracterului vocii. Se dezvoltă incapacitatea de a vorbi normal (răgușeală, slăbiciune, voce nazală), pierderea completă a capacității de a vorbi.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Cefalee și simptome de intoxicație generală.
• Tuse cu cantități mici de flegmă.
• Durere de gât.

Tratamentul este specific. Ca și în cazul anginei, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

• Origine antiinflamatoare nesteroidiene.
• Medicamente steroizi (medicamente glucocorticoide).
• Antiseptice cu spectru larg.
• Medicamente antibacteriene (numai după testarea sensibilității florei la medicamente).

Lipsa terapiei duce la cronicizarea procesului și la multe complicații..

Laringită

Laringita este o inflamație a mucoasei laringelui. Boala se dezvoltă relativ des - prevalența procesului patologic este de aproximativ 8% din cazurile clinice (statisticile se bazează pe situații înregistrate).

Motivele dezvoltării bolii:

• Leziuni traumatice ale regiunii laringelui. Cel mai adesea ca urmare a măsurilor de diagnostic pentru alte boli probabile. Deci, laringoscopia este deosebit de periculoasă.
• Inhalarea substanțelor patogene. Arsuri, praf, polen (în acest caz, vorbesc despre o formă alergică de laringită).
• Deteriorarea mecanică a laringelui. De exemplu, ca urmare a deteriorării membranei mucoase delicate a osului de pește, a pâinii învechite din cauza inhalării accidentale a firimiturilor etc..

În caz contrar, motivele sunt identice..

• Durere în gât și gât. Este imposibil să se determine localizarea exactă a senzațiilor incomode. Sentimentele sunt vărsate, ceea ce face dificilă formularea reclamațiilor.
• Tuse. Semnul distinctiv al laringitei este un reflex intens de lătrat. Nu poate fi eliminat de medicamentele clasice. Sputa nu iese în evidență, ceea ce este tipic pentru această boală..

În tratament, se utilizează medicamente antitusive de acțiune generală (pentru a suprima reflexul la nivel central), antitusive de acțiune periferică, de origine antiinflamatoare nesteroidiene. Este posibil să aveți nevoie de medicamente cu glucocorticoizi.

Nu sunt necesari agenți de diluare și mucolitici. Sunt inutile și chiar periculoase în acest caz..

Scleromul

Este o boală de geneză mixtă (imună și în același timp infecțioasă). Se caracterizează prin creșterea spontană a pereților laringelui și formarea de incluziuni nodulare speciale, granuloame.

Contrar credinței posibile, aceasta nu este o neoplasmă. Granuloamele sunt considerate a fi rezultatul proliferării, dar nu de natură neoplazică. Prin urmare, scleromul este clasificat ca infecție..

Motivele dezvoltării bolii sunt multiple. Cele mai frecvente sunt:

• Deteriorarea pereților laringelui de natură mecanică. De obicei ca urmare a măsurilor diagnostice sau terapeutice. După cum sa menționat deja, cea mai traumatică este laringoscopia..
• Daune chimice pe termen lung, termice. Cu cât factorii patologici mai lungi afectează faringele, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta boala..
• Leziuni infecțioase pe termen lung. Sunt afectate de manifestarea scleromului.

• Tulburări ale respirației (respirație scurtă și sufocare ulterioară).
• Schimbarea vocii în funcție de diferite tipuri (poate deveni mai mare sau mai mică).
• Durere în gât, alte disconforturi în gât.
• Congestie nazală, tulburări de respirație nazală.

Tratamentul este conservator, în majoritatea cazurilor, cu utilizarea de antiinflamatoare. Dacă căile respiratorii sunt obstrucționate, este necesară o intervenție chirurgicală.

Boli fungice (faringomicoză)

Bolile gâtului și laringelui nu se limitează la leziuni virale și bacteriene. Sunt posibile invaziile fungice. Cea mai frecventă așa-numită faringomicoză.

În esență, este aceeași faringită, cu toate acestea, proprietăți fungice. Conform studiilor, în aproape 100% din cazurile clinice, ciuperca din genul Candida este vinovată..

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt diabetul zaharat și alte patologii endocrine. Provoacă o scădere generală și locală a imunității.

Mai rar, leziunile gâtului și ale faringelui în general sunt factori predispozanți. De exemplu, când structurile anatomice sunt expuse la abur fierbinte, aer uscat excesiv și substanțe chimice. Este posibilă și deteriorarea mecanică, ceea ce deschide calea agenților fungici.

• Gât dureros intens. Arde, taie. Se intensifică noaptea, cu alimente, consumând lichide.
• Respirație neplăcută, acră.
• Formarea unei plăci albe coagulate în gât.
• Roșeață a gâtului și a întregului palat moale.
• Blocarea tusei și durerilor în gât.

Tratamentul necesită o atenție specială. Se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Antifungice cu spectru larg și antibiotice pentru a preveni deteriorarea secundară.

Tumori benigne

Tumori de natură benignă, acestea sunt neoplasme care cresc neinfiltrativ.

Nu sunt înclinați să facă metastaze. Cu toate acestea, datorită dezvoltării efectului de masă, sunt posibile tulburări de respirație și alte condiții neplăcute și care pun viața în pericol..

Adenoidita

Strict vorbind, nu este o tumoare benignă. Adenoidita este o inflamație a adenoizilor: o amigdală mărită. În cea mai mare parte are cauze infecțioase.

În aproape 100% din cazuri, afectează copiii sub 10 ani. La adulți, boala apare ca o excepție. Aceasta este cazuistica.

• Tulburări de respirație nazală. Pacientul nu poate respira normal din cauza suprapunerii de canane și vomere.
• Creșterea temperaturii corpului până la semne subfebrile-febrile.
• Simptomele intoxicației generale a corpului.

Tratamentul în majoritatea cazurilor este prompt. Este necesară îndepărtarea adenoizilor și astfel problema va fi rezolvată radical.

Alte neoplasme

Există, de asemenea, următoarea listă de tumori benigne ale laringelui și gâtului:

Fibroame. Constă din țesut fibros. Se dezvoltă în principal în zona corzilor vocale. Au o formă regulată ovală sau sferică. Nu sunt predispuși la metastaze, cresc extrem de lent. Conduceți la modificări vocale și probleme de respirație. În cazul dimensiunilor mari, acestea prezintă un pericol pentru viață și sănătate.

Lipoamele. Numit și wen. Se dezvoltă din țesutul adipos. Sunt sferice. Poate avea un picior. Formarea are loc la intrarea în laringe în majoritatea cazurilor.

Polipi. O varietate de fibroame. Spre deosebire de primele, ele au tendința de transformare malignă. Ele trebuie oricum eliminate. Aceasta este o axiomă.

Condromele. Tumori ale laringelui din țesutul cartilajului. În timp, se pot transforma în cancer (condrosarcom).

Papiloame. Sunt negi. Acestea sunt provocate de virusul papiloma uman. Multe tulpini sunt oncogene, prin urmare, sunt necesare examinări histologice obligatorii și diagnosticarea PCR..

Formațiuni chistice. Structuri fluide înconjurate de o capsulă fibroasă. Nu este predispus la creștere.

Angioame. Tumori vasculare. Greu de eliminat. Adesea congenital.

În toate cazurile, motivele dezvoltării tumorilor constau în încălcarea diferențierii celulare (procesul de transformare a celulelor nespecializate ale embrionilor în celule specializate ale țesuturilor și organelor) și o creștere a proliferării acestora (procesul de multiplicare celulară).

Tratamentul este prompt. Cu toate acestea, nu trebuie să vă grăbiți imediat la extreme..

Cea mai bună opțiune ar fi monitorizarea dinamică a tumorii. Dacă crește, trebuie să îl eliminați. De asemenea, este important să se determine structura histologică a neoplasmului (benign sau malign). Abia după aceea se ia o decizie cu privire la tactica terapiei..

Tumori maligne

Tumorile canceroase ale acestei localizări sunt relativ rare. Cu toate acestea, acestea sunt extrem de periculoase. Într-un aranjament similar, carcinoamele și sarcoamele sunt izolate..

Carcinom

Se dezvoltă din țesuturile epiteliale. Diferențierea celulară este practic absentă, proliferarea este maximă.

Motivele dezvoltării unei tumori cu profil oncologic sunt următoarele:

• Abuzul de tutun. Cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât sunt mai semnificative riscurile de apariție a carcinomului. Atunci când utilizați produse din tutun un pachet pe zi sau mai mult, probabilitatea formării cancerului crește cu 70%. Omul se duce în condiții dure.
• Utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice. Se formează arsuri ale membranelor mucoase. Ca urmare, riscurile cresc semnificativ.
• Pericole profesionale. Inclusiv munca periculoasă în fabrici chimice, în industrii fierbinți etc..
• Consumul de lichide fierbinți în mod regulat.

Simptomele cancerului de gât sunt următoarele:

• Dureri de cap în partea din spate a capului.
• Durere la nivelul maxilarelor care radiază către dinți.
• Probleme de vedere și auz.
• Otita medie frecventă de origine necunoscută.
• Tulburări vocale.
• Respiratie urat mirositoare.

Tratamentul este exclusiv chirurgical. În etapele ulterioare, sunt necesare radiații și chimioterapie. Alegerea tacticii de tratament este aleasă numai de către oncolog.

Sarcom

Uneori tumora mai agresivă. Se dezvoltă din aceleași motive. Caracterizat prin atipii celulare intense, cu o rată ridicată de proliferare.

Simptomele sunt similare cu carcinomul și includ următoarele:

• Durere de dinţi.
• Durere în maxilar pe partea afectată.
• Probleme de voce. Devine slab, răgușit sau prea jos.
• Deficiențe de vedere și auz.
• Otita medie frecventă.

Tratamentul, ca și în cazul anterior, este chirurgical. Este necesară excizia țesuturilor, cât mai radicală posibil. În acest fel puteți evita recăderile..

Radiația și chimioterapia sunt prescrise pe baza etapei procesului patologic.

Condiții periculoase

Stenoza acută a laringelui se manifestă printr-o îngustare semnificativă a căilor respiratorii.

• Pătrunderea obiectelor străine în căile respiratorii.
• Patologii infecțioase, cum ar fi rujeola, malaria, tifoida și alte boli.
• Efectuarea procedurilor medicale de diferite feluri.
• Procese inflamatorii ale sistemului respirator.

Simptomele tipice includ: tulburări de respirație, asfixie acută, dureri în gât. Tratamentul chirurgical constă în extinderea lumenului laringelui.

Edem laringian

În majoritatea cazurilor, se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice. Simptomele sunt identice. Asfixia și moartea sunt posibile. Tratament specific: administrarea urgentă de antihistaminice și ventilație mecanică (dacă starea este severă).

Laringospasm

Starea este în general identică cu stenoza. Manifestările și metodele terapiei sunt similare. Esența procesului patologic constă în dezvoltarea spasmului mușchilor laringelui.

În toate cazurile descrise, tratamentul trebuie efectuat imediat. Viața pacientului este în joc. Este necesar un apel de ambulanță. Nimic nu se poate face pe cont propriu.

Problemele de acest gen sunt cele mai frecvente. Bolile sunt similare în manifestări, prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial obligatoriu.

Tratamentul este selectat în funcție de situație. Majoritatea sunt conservatori. Principalul lucru este să contactați din timp un specialist în tratamente.

MedGlav.com

Anuarul medical al bolilor

Durere de gât. Laringită. Faringită. Angina. Laringospasm. Stenoza laringiană etc..

BOLILE GÂTTULUI.

Aceasta este o inflamație a mucoasei laringelui. Poate acută și cronică.

Laringită acută.

Rar izolat. Mai des este una dintre manifestările bolilor respiratorii acute, gripei, scarlatinei, tusei convulsive etc. Dezvoltarea sa este facilitată de hipotermie generală și locală, suprasolicitare a vocii, inhalarea aerului prăfuit, vapori și gaze iritante, inexactități în nutriție, fumat, abuz de alcool.
Simptome, desigur.
Senzație de uscăciune, durere, durere, zgârieturi în gât; tusea este uscată la început și mai târziu însoțită de scurgerea sputei; vocea devine răgușită, aspră sau complet tăcută; uneori durere la înghițire, cefalee și febră ușoară. Durata bolii nu depășește de obicei 7-10 zile. În condiții nefavorabile, se poate transforma într-o formă subacută sau cronică. Cu laringoscopie, se remarcă hiperemie difuză și umflarea mucoasei laringiene. Pliurile vocale sunt îngroșate, hiperemice, există bulgări de spută vâscoasă pe ele, în timpul fonației nu se închid complet. Odată cu gripa, sunt posibile hemoragii în membrana mucoasă (așa-numita faringită hemoragică). Dacă se observă modificări patologice doar pe o parte a laringelui și laringita a urmat un curs prelungit, este necesar să se excludă leziunile tuberculoase, sifilitice, neoplasmele.
Tratament.
Eliminarea cauzelor bolii. Pentru odihna completă a laringelui timp de 5-7 zile, pacientul este sfătuit să nu vorbească. Este interzis fumatul, consumul de alcool. De asemenea, este necesar să se excludă condimentele fierbinți, condimentele. Sunt utile băuturile calde (lapte, borjomi), gargară cu un decoct de mușețel sau salvie, inhalări calde alcaline, inhalarea de aerosoli antibiotici, căldură pe gât (bandaj sau compresă încălzitoare), băi fierbinți de picioare (42-45 ° C timp de 20-30 minute). Se mai folosesc metode fizioterapeutice: sollux pe suprafața anterioară a gâtului, iradiere ultravioletă, electroforeză a novocainei în regiunea laringelui, UHF și terapia cu microunde.

Laringită cronică.

De regulă, apare sub influența acelorași motive ca inflamația acută, dar acționând constant și pentru o lungă perioadă de timp. Drept urmare, trofismul țesutului este perturbat și se dezvoltă un proces distrofic..
În funcție de natura acestor tulburări, se disting forme catarale, hipertrofice și atrofice ale laringitei cronice..

Laringita catarală cronică. însoțită de inflamația cronică a mucoasei laringiene, adesea difuză.
Simptome.
Răgușeală, oboseală rapidă a vocii, transpirație, durere în gât, tuse recurentă cu flegmă. Toate aceste semne sunt îmbunătățite odată cu exacerbarea laringitei. Cu laringoscopie, este vizibilă o membrană mucoasă difuză îngroșată, moderat hiperemică, pliurile vocale sunt îngroșate, vasele de sânge injectate sunt vizibile pe ele; uneori se observă simultan pareza mușchilor interni ai laringelui, care se manifestă prin închiderea incompletă a glotei în timpul fonării.
Tratament.
Mod voce blând; excluderea factorilor care contribuie la boală; inhalarea de ulei și alcalin, inhalarea aerosolilor de antibiotice; eliminarea erorilor în alimentarea cu energie electrică; interzicerea fumatului și a băutului. Când tuși, codeină. Băutura caldă (lapte, borzhom) este utilă. Utilizarea procedurilor fizioterapeutice este eficientă (UHF, terapia cu microunde, electroforeza novocainei pe regiunea laringelui, solux, iradiere ultravioletă a suprafeței anterioare a gâtului).

Laringita cronică hipertrofică se caracterizează prin proliferarea epiteliului și a stratului submucos. Poate fi limitat sau difuz.
Simptome.
Răgușeală, uneori atingând afonie, senzație de stângăcie, arsură, durere în gât, tuse cu exacerbarea laringitei. Cu laringoscopie - o îngroșare uniformă a mucoasei laringiene, mai pronunțată în zona pliurilor vocale. Cu o formă limitată, se determină hiperplazia secțiunilor individuale ale mucoasei laringiene, mai des pliurile vocale sau pliurile vestibulare, spațiul subglotic, regiunea inter-cap. Diferențierea ar trebui să fie de granuloame infecțioase specifice (tuberculoză, sifilis etc.) și tumori.
Tratament la fel ca în laringita catarală cronică.
În plus, după anestezia mucoasei laringiene, zonele hiperplazice sunt cauterizate cu 3-5% soluție de azotat de argint. Zonele de hiperplazie pronunțată sunt îndepărtate chirurgical endolaringial.

Laringita atrofică cronică se manifestă prin subțierea și atrofia mucoasei laringiene. De regulă, este una dintre componentele procesului atrofic din membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare.
Simptome.
Senzație de uscăciune, transpirație, durere în gât, tuse uscată, răgușeală. Cu laringoscopie, membrana mucoasă pare subțiată, uscată, acoperită cu mucus gros, uscat în locuri din crustă. Cu tuse crescută, crustele cu dungi de sânge se pot desprinde.
Tratament mai ales simptomatice.
Se utilizează inhalări alcaline și de ulei, lubrifierea laringelui cu soluție Lugol în glicerină. Pentru o mai bună îndepărtare a crustelor, inhalarea aerosolilor enzimelor proteolitice (chimopsină, chimotripsină etc.).

FARINGITĂ.

Aceasta este o inflamație acută sau cronică a mucoasei faringiene.

Faringita acută.

Rareori este izolat, mai des combinat cu inflamația acută a căilor respiratorii superioare (gripă, catar al căilor respiratorii, diferite boli infecțioase). O leziune izolată a mucoasei faringiene poate fi observată atunci când este expusă direct la substanțe iritante, cum ar fi respirația prelungită prin gură și vorbirea la rece, fumatul, alcoolul, mâncarea caldă și rece etc..
Simptome, desigur.
Senzație de cruditate, durere în gât, ușoară durere la înghițire (mai pronunțată la înghițirea salivei, cu așa-numitul gât gol, decât la înghițirea alimentelor). Temperatura corpului poate fi subfebrilă. Condiția generală, de regulă, suferă puțin. Cu faringoscopie, membrana mucoasă a faringelui, inclusiv amigdalele palatine, este hiperemică, în locurile de pe ea depuneri mucopurulente, uneori pe peretele posterior al faringelui apar foliculi separați sub formă de boabe roșii, limba este edematoasă. La copiii mici (sub 2 ani), boala este mai severă. Este mai des combinată cu inflamația mucoasei nazofaringiene și rinita acută catarală. Respirația nazală este afectată. Faringita acută trebuie diferențiată de angina catarală.
Tratament mai ales locale - la fel ca și în cazul anginei.

Faringita cronică.

Distingeți între forme atrofice, catarale și hipertrofice.
Se dezvoltă din faringită acută dacă iritanții care acționează asupra membranei mucoasei faringelui nu sunt eliminați mult timp. Contribuie la apariția faringitei cronice, a curgerii nasului, a amigdalitei, a inflamației purulente a sinusurilor paranasale, a cariilor dentare, a tulburărilor metabolice, a bolilor de inimă, a plămânilor, a rinichilor etc..

Faringita atrofică cronică, de regulă, este combinată cu atrofia mucoasei nazale (vezi rinita atrofică).
Simptome.
Senzație de uscăciune, transpirație, zgârieturi în gât, tuse adesea uscată, oboseală rapidă a vocii. La faringoscopie, membrana mucoasă a peretelui faringian posterior pare uscată, subțiată, palidă, lucioasă, ca și cum ar fi acoperită cu un strat subțire de lac; de multe ori este acoperit cu mucus, care se usucă sub formă de cruste.
Tratament simptomatic:
Clătirea cu soluții alcaline, uleiuri și inhalări alcaline, lubrifierea membranei mucoase cu soluția Lugol în glicerină. În interior - vitamina A, soluție de iodură de potasiu 3%

Faringita cronică catarală și hipertrofică.
Simptome.
Senzație de transpirație, durere, corp străin în gât, durere moderată la înghițire, acumulare în faringe a unei cantități mari de descărcare mucoasă vâscoasă, în special în faringita hipertrofică, care determină o nevoie constantă de tuse și expectorare. Tusea este deosebit de severă dimineața, uneori însoțită de greață și vărsături. Faringoscopia: îngroșarea și typremia difuză a mucoasei faringiene; secreție mucoasă vâscoasă sau mucopurulentă pe acesta; apar grupuri separate mărite de foliculi. Palatul moale și uvula sunt umflate și îngroșate. Cu forma hipertrofică a faringitei, aceste simptome sunt mai pronunțate. Acumularea și mărirea țesutului limfoid al peretelui faringian posterior, așa-numitele granule, este desemnată ca „faringită granulară”, iar hipertrofia țesutului limfoid pe pereții laterali ai faringelui din spatele arcurilor palatine posterioare sub formă de creste roșii aprinse se numește „faringită laterală”. Acești termeni desemnează forme hipertrofice de faringită.
Tratament.
Clătire cu soluții alcaline, inhalare și pulverizare; lubrifierea mucoasei faringiene cu soluția Lugol cu ​​glicerină, soluție 2-3% de colargol sau protargol.

În faringita hipertrofică - cauterizarea granulelor cu soluție 5-10% de azotat de argint, acid tricloracetic. În formele hipertrofice severe de faringită se utilizează crioterapia.

ANGINA. AMIGDALITĂ.

Angina acută.
A ngin a acute (amigdalită) este o boală infecțio-alergică acută frecventă, în care există inflamația țesutului limfenoid al amigdalelor faringiene, mai des amigdalele palatine

Prin etiologie, amigdalita acută este împărțită în 3 tipuri:

• Amigdalita primară (comună) este una dintre cele mai frecvente boli ale căilor respiratorii superioare.
  Etiologie.
  Durerea în gât obișnuită poate fi cauzată de: stafilococ, streptococ, pneumococ, ciuperci din genul Candida, anaerobi, adenovirusuri, virusuri gripale.
  Mecanismul de transmisie este aerian, de contact-gospodărie și cale alimentară de la purtători bolnavi sau bacterieni la sănătoși.
  Factorii provocatori sunt hipotermia organismului, scăderea imunității, iritarea.
  Simptome.
  Amigdalita primară se manifestă prin procese inflamatorii acute numai ale inelului limfenoid al faringelui.
  Cu durerea în gât streptococică, toxinele sunt eliberate în sânge, apare intoxicația întregului corp, posibil deteriorarea sistemului nervos, cardiovascular și imunitar. Durerile de gât frecvente pot duce la reumatism, glomerulonefrită.
• Amigdalită secundară (simptomatică).
  Se manifestă în boli infecțioase acute (mononucleoză infecțioasă, difterie, rujeolă, scarlatină, tuberculoză, adenovirus, herpes etc.), în boli sistemice ale sângelui (agranulocitoză, leucemie etc.), amigdalele sunt de asemenea afectate.
• Amigdalită specifică - o infecție specifică acționează ca un factor etiologic (de exemplu, amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, amigdalită fungică).

Simptome clinice ale anginei.
Boala începe acut. Se plâng de frisoane, durere la înghițire, cruditate, durere în gât, febră.
Ganglionii limfatici regionali devin măriți și dureroși la atingere. Severitatea simptomelor clinice depinde de severitatea anginei.
Conform formelor clinice, amigdalita acută sunt:

• catarală,
• foliculare,
• lacunar,
• flegmonos,

Gâtul cataral.
În acest caz, se produc în principal leziuni superficiale ale amigdalelor. Temperatura corpului până la 37,0. Intoxicatie moderata.
Obiectiv: hiperemie a palatului moale și dur, peretele faringian posterior, mărirea moderată a amigdalelor.
Forma catarală se poate transforma într-o altă formă de angină (lacunară sau foliculară).

Durerile de gât lacunare și foliculare apar cu simptome mai pronunțate.
Temperatura corpului crește la 39-40 "C, fenomenele de intoxicație sunt mai pronunțate (slăbiciune generală, cefalee, dureri în mușchi, articulații, în tot corpul). Un test general de sânge relevă leucocitoză, o creștere a VSH până la 40-50 mm / h. În urină uneori prezintă urme de proteine, eritrocite.

Angina lacunara.
Există o înfrângere a amigdalelor în zona lacunelor cu o acoperire purulentă pe suprafața liberă a amigdalelor palatine.
O placă fibrino-purulentă de culoare alb-gălbuie nu se extinde dincolo de amigdalele, este ușor îndepărtată fără a lăsa un defect de sângerare.

Amigdalita foliculara.
În acest caz, în principal aparatul folicular al amigdalelor este afectat..
Obiectiv: amigdalele sunt foliculi hipertrofiați, puternic edematoși, supurați, sub formă de formațiuni albicioase-gălbui, de dimensiunea unui cap de ac sunt vizibile (imaginea unui „cer înstelat”). Foliculii furioși se deschid, formând o placă purulentă care nu se răspândește dincolo de amigdale.

Angina flegmonă sau abces peritonsilar.
Aceasta este o inflamație purulentă acută a țesutului periaminal. Mai des este o complicație a uneia dintre formele de angină pectorală descrise mai sus. Se dezvoltă rar, cel mai adesea pe fondul amigdalitei cronice.
Procesul este adesea unilateral. Pacienții se plâng de dureri de gât ascuțite la înghițire, dureri de cap, frisoane, slăbiciune, febră de până la 38-39 de grame. Apare respirația urât mirositoare, salivație abundentă.. Ganglionii limfatici regionali sunt semnificativ măriți și dureroși la palpare.
Obiectiv: cu faringoscopie, există o hiperemie ascuțită și umflarea țesuturilor palatului moale pe o parte. Dacă tratamentul nu se efectuează la timp, atunci se poate forma un abces limitat în țesutul peritoneal - un abces peritonsilar. Dacă nu este deschis de unul singur, atunci se efectuează o deschidere chirurgicală a abcesului în timp ce se iau antibiotice. Modificările inflamatorii ale inelului faringian limfenoid nu indică întotdeauna angină.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu difterie, rujeolă, gripă, catar acut al căilor respiratorii superioare, inclusiv faringită acută, mononucleoză infecțioasă, cu boli acute de sânge.

Complicații.
Peritonsilită, abces paratonsilar, limfadenită purulentă a ganglionilor limfatici regionali, sinuzită, otită medie, mediastinită amigdalogenă, flegmon al gâtului, reumatism, colecistită, orhită, meningită, nefrită.

Tratamentul durerii în gât.
Odihnă la pat în prima zi.
Mâncarea este moale, blândă, bea multe lichide (lapte cu miere, ceai cu lămâie).

• Medicamente antibacteriene: antibiotice cu spectru larg sau prescrie antibiotice pe bază de însămânțare bacteriană, medicamente antiinflamatoare. În cazul dezvoltării durerii gâtului flegmonos, se arată deschiderea abcesului, luând medicamente antibacteriene.
• Clătire: pentru clătire se folosesc diverse soluții antibacteriene. Ca antiseptice, pentru spălarea gâtului se folosește o soluție 1% de iodinol, o soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmint, 0,05-0, Soluție 1% de rivanol, tinctură de calendula;
• Inhalare: utilizați decocturi din următoarele plante - mușețel, eucalipt, flori de gălbenele, soc siberian etc.;
• Compresele: Compresele sunt recomandate, în special pentru ganglionii limfatici regionali extinși.
  Un amestec de alcool (100 ml) + mentol (2,5 g) + novocaină (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) se aplică în partea din față a gâtului, înfășurând gâtul cu o cârpă caldă sau o eșarfă.

Amigdalită cronică.

Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor; atât adulții, cât și copiii sunt bolnavi. Motivul este amigdalita repetată, mai rar alte boli infecțioase acute (scarlatină, rujeolă, difterie). Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată de tulburarea persistentă a respirației nazale, scăderea imunității, sinuzita cronică, rinita, sinuzita, cariile dentare, boala gingiilor etc..
În caz de exacerbare, acestea sunt tratate în același mod ca angina acută. Și, este necesar să se vindece bolile cronice care contribuie la dezvoltarea și exacerbarea amigdalitei cronice.

LARINGOSPASM.

Este mai frecvent în copilăria timpurie, cu rahitism, spasmofilie, hidrocefalie sau ca rezultat al hrănirii artificiale etc. și se explică printr-o creștere a excitabilității reflexe a aparatului neuromuscular al laringelui. La adulți, poate rezulta din iritarea reflexă a laringelui de către un corp străin, inhalarea gazelor iritante.
Simptome, desigur.
La copii - atacuri periodice de închidere convulsivă a glotei cu inhalare zgomotoasă prelungită, cianoză, zvâcniri ale membrelor, constricție a pupilelor, uneori cu stop respirator, rareori pierderea cunoștinței. Atacul durează de obicei câteva secunde și respirația este restabilită. La adulți, un atac de laringospasm este, de asemenea, de scurtă durată și este însoțit de tuse severă, înroșirea feței și apoi cianoză.
Tratament.
Eliminarea cauzei bolii. În timpul unui atac, iritați membrana mucoasă (gâdilă în nas, dați miros de amoniac) și pielea (pulverizarea feței cu apă rece, injecție, ciupire). Intubația sau traheostomia sunt foarte rare.
În perioada interictală, se efectuează tratament de restaurare (plimbări în aer curat, terapia cu vitamine, vitamina D este indicată în special). Copiii predispuși la laringospasm și care sunt hrăniți cu biberonul trebuie, dacă este posibil, să primească lapte donator.

LARRY OTEK.

Apare ca una dintre manifestările unei leziuni inflamatorii sau neinflamatorii ale laringelui și este de obicei localizată în locurile de acumulare a păstăilor libere ale țesutului mucos al laringelui (spațiu subglotic, pliuri vestibulare, pliuri aripiglotice, suprafața epiglotei din partea limbii).
Poate limitat sau difuz.

Cauze: traumatisme (mecanice, termice, chimice) ale membranei mucoase ale faringelui sau laringelui, alergii, boli infecțioase acute, boli ale sistemului cardiovascular și ale rinichilor, edem colateral cu modificări patologice în ganglionii limfatici cervicali, glanda tiroidă, cu procese inflamatorii în faringe (peritonsilar, parafaringian abces etc.); flegmonul gâtului cu laringită acută, în special flegmonă, cu neoplasme ale laringelui.

Simptome și curs depind de localizarea și severitatea edemului. Acestea pot consta doar dintr-o senzație de stângăcie, durere ușoară a gâtului la înghițire sau pot fi mai grave până la o dificultate puternică de respirație. În acest caz, apare adesea o stenoză semnificativă a lumenului laringelui. Cu laringoscopie, este vizibilă o formare limitată sau difuză, tensionată, gelatinoasă, asemănătoare tumorii, de o culoare roz pal. Contururile detaliilor anatomice ale laringelui din zona edemului dispar.

Tratament.
Pacientul este internat în spital, deoarece chiar și un ușor edem poate crește foarte rapid și poate duce la stenoză severă a laringelui. Dacă este posibil, este necesar să se elimine cauzele edemului. Pacientului i se permite să înghită bucăți de gheață, să pună un pachet de gheață pe gât, să prescrie terapie de distragere a atenției (tencuieli de muștar, cutii, băi fierbinți pentru picioare), inhalarea oxigenului, inhalarea de aerosoli antibiotici, antibiotice IM, sulfonamide, terapie de deshidratare (perfuzie intravenoasă de 20 ml 40 % soluție de glucoză), injecție intravenoasă de 10 ml soluție de clorură de calciu 10%, 1 ml soluție de acid ascorbic 5%. De asemenea, sunt prezentate blocarea intranasală a novocainei, antihistaminice diuretice în interior, intramuscular (pipolfen, suprastin etc.), inhalarea aerosolilor de corticosteroizi. În cazuri severe, 1-2 ml de hidrocortizon (25-50 mg) se injectează intramuscular sau intravenos 1-2 ml dintr-o soluție apoasă de prednisolon (lent timp de 4-5 minute). Odată cu eșecul terapiei medicamentoase și cu o creștere a stenozei laringiene, este indicată traheostomia (sau intubația prelungită).

Stenoza laringelui.

Aceasta reprezintă o scădere semnificativă sau închiderea completă a lumenului său.
Distinge acută și cronică stenoză laringiană.

Stenoză acută poate apărea brusc, fulger rapid sau se poate dezvolta treptat în câteva ore. Observat cu crupă adevărată și falsă, laringotraheobronșită acută la copii, edem laringian, laringită flegmonă, condropericondrită, corp străin, traume (mecanice, termice, chimice), paralizie bilaterală a mușchiului cricoid posterior.

Stenoză cronică caracterizată prin dezvoltarea lentă a îngustării lumenului laringelui și rezistența acestuia. Cu toate acestea, în perioada de îngustare laringiană cronică în condiții nefavorabile (inflamație, traume, hemoragie etc.), se poate dezvolta rapid stenoza acută a laringelui. Stenozele cronice apar pe baza modificărilor cicatriciale ale laringelui după traume, condropericondrită, sclerom, cu difterie, sifilis, tumori.

Simptome și curs depind de stadiul stenozei.
Etapa I - compensare - este însoțită de pierderea unei pauze între inhalare și expirație, prelungirea inhalării, o scădere reflexă a numărului de respirații și un raport normal al numărului de mișcări respiratorii și puls. Vocea devine răgușită (cu excepția stenozei cauzate de paralizia nervilor laringieni inferiori), la inspirație apare un murmur stenotic care se aude la o distanță considerabilă.
Etapa II - decompensare: apar în mod clar toate semnele înfometării cu oxigen, respirația crește, pielea și membranele mucoase capătă o nuanță albăstruie, atunci când inhalează, există o retragere ascuțită a spațiilor intercostale, fosa supra- și subclaviană și fosa jugulară. Pacientul devine neliniștit, se grăbește, se acoperă cu transpirație rece, respiră: devine mai frecvent, zgomotul respirator se intensifică. Etapa III - asfixierea (sufocarea) - se caracterizează printr-o cădere, activitate cardiacă, respirația este rară și superficială, paloarea pielii crește, pacienții devin letargici, indiferenți de mediu, elevii sunt dilatați, încetarea persistentă a respirației, pierderea cunoștinței, descărcarea involuntară de fecale și urină. Pentru a evalua gradul de stenoză, dimensiunea lumenului glotei este cea mai importantă. Cu toate acestea, cu o creștere lentă a stenozei, pacientul se confruntă uneori satisfăcător cu respirația cu un lumen laringian îngust. La stabilirea diagnosticului, trebuie excluse stenoza traheală, suferința respiratorie datorată bolilor pulmonare și cardiace.

Tratament.
Pentru orice boală a laringelui, dacă nu este exclus pericolul de stenoză, pacientul trebuie internat urgent pentru a lua toate măsurile necesare pentru a preveni asfixia în timp util.

În etapa compensării este încă posibilă refacerea respirației prin metode terapeutice (tencuieli de muștar pe piept, băi fierbinți la picioare, inhalare de oxigen, medicamente din grupul morfin, terapie de deshidratare, medicamente pentru inimă).

În stadiul decompensării și asfixiei este necesară efectuarea imediată a traheostomiei (în ultimii ani, intubația extinsă a fost folosită cu succes), cu stenoza difterică - intubație. În caz de stop respirator după deschiderea traheei, se efectuează ventilație artificială. La pacienții cu stenoză cronică, tratamentul trebuie direcționat către boala de bază (tumoare, sclerom etc.).
Pentru stenoza cicatricială, se utilizează metode de tratament de bougienage și chirurgicale - laringo- și traheostomie cu excizia țesutului cicatricial.

FARINGOMICOZA.

Aceasta este o leziune a membranei mucoase a faringelui de către ciuperca leptotrix.
Pe suprafața membranei mucoase a peretelui faringian posterior, creste laterale, în lacunele amigdalelor, apar formațiuni dense albicioase sub formă de spini, așezate ferm pe bază. Ele apar ca urmare a proliferării crescute a epiteliului cu keratinizare! Aceste coloane vertebrale sunt clar vizibile pe faringoscopie. Faringomicoza este promovată de utilizarea irațională prelungită a antibioticelor, amigdalită cronică, hipoavitaminoză.Cursul este cronic, nu deranjează pacientul; boala este adesea descoperită întâmplător la examinarea faringelui. Doar uneori pacientul indică o senzație neplăcută de ceva străin în gât. În cercetările de laborator, ciupercile leptotrix se găsesc în spini densi.
Tratament.
Lubrifierea membranei mucoase și a amigdalelor cu soluția Lugol cu ​​glicerină. Clătirea gâtului și spălarea lacurilor cu 0,1% soluție apoasă de quinosol (de 2 ori pe săptămână, în total de 8-10 ori). În cazul amigdalitei cronice concomitente, este indicată îndepărtarea amigdalelor.

SCLEROMA.

Este o boală infecțioasă cronică care afectează mucoasa căilor respiratorii..
Agentul cauzal este bățul Frisch-Volkovich. Modalitățile și metodele de infecție nu au fost stabilite.
Simptome, desigur.
Boala se caracterizează printr-un curs lent care progresează de-a lungul mai multor ani. În etapele inițiale, infiltratele dense se formează sub formă de eminențe plate sau accidentate, care, de regulă, nu se ulcerează, sunt situate în principal în locuri de îngustare fiziologică: în ajunul nasului, coanele, nazofaringele, spațiul de căptușeală laringiană, la bifurcația traheală, la ramurile bronșice. Într-o etapă ulterioară, infiltratele sunt cicatrizate, provocând astfel o îngustare a căilor respiratorii și suferință respiratorie. De obicei, scleromul captează mai multe secțiuni ale căilor respiratorii în același timp. Mai rar, procesul este localizat într-o zonă..
Diagnostic.
Pentru a recunoaște procesul de sclerom, se utilizează teste serologice Wasserman, Borde-Zhangu, examinarea histologică a materialului de biopsie și examinarea sputei pe bețele Frisch-Volkovich. Ar trebui să țină seama de reședința pacientului în zona în care apare scleromul.
Tratament.
Nu există un tratament specific. Rezultate favorabile se obțin cu tratamentul cu streptomicină și terapia cu raze X. Metodele chirurgicale de tratament includ bougienage, îndepărtarea și electrocoagularea infiltratelor.

Tratament pentru gât

La debutul bolii, este necesar să respectați repausul la pat (pentru a reduce posibilitatea apariției complicațiilor - din inimă, rinichi, articulații). Alimentele picante și aspre sunt excluse din dietă. Se recomandă o băutură caldă abundentă (lapte cu miere, ceai cu lămâie), bulion, terci lichid, jeleu (toate dintr-un vas separat).

Terapia medicamentoasă implică utilizarea medicamentelor antibacteriene (selectate pe baza culturii sau a antibioticelor cu spectru larg) și a medicamentelor antiinflamatoare. Regimul de tratament poate fi prescris de un medic cu experiență numai după examinare. Auto-medicația poate duce la rezultate nedorite. În cazul dezvoltării durerii gâtului flegmonos, se arată că prima etapă deschide abcesul.

- clătire: pentru clătire se folosesc diverse soluții antibacteriene. Ca antiseptice, pentru spălarea gâtului se folosește o soluție 1% de iodinol, o soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmint, 0,05-0, Soluție 1% de rivanol, tinctură de calendula;

- inhalări: pentru inhalare se folosesc decocturi din următoarele ierburi - mușețel, eucalipt, flori de gălbenele, soc siberian, caragon cu coamă (coadă de cămilă), afine comune etc; - comprese: se recomandă comprese locale, în special pentru ganglionii limfatici regionali extinși. Un amestec de alcool (100 ml), mentol (2,5 g), novocaină (1,5 g), anestezină - menovazină (1,5 g) se aplică în partea din față a gâtului, înfășurând gâtul cu o eșarfă sau eșarfă