Adenoizi - simptome și tratament

Un nas înfundat nu este întotdeauna o simplă răceală. Dificultatea respirației poate indica procese patologice vizuale imperceptibile în nazofaringe. Să vorbim astăzi despre adenoizi.

Ce sunt adenoizii?

Adenoizi - extindere patologică a amigdalelor nazofaringiene cauzată de hiperplazie (proliferare) a țesutului său limfoid.

Alte denumiri ale bolii sunt vegetația adenoidă, creșterile adenoide.

În cazul inflamației amigdalelor nazofaringiene pe fondul proliferării sale patologice, atunci diagnosticul se face „adenoidită”.

Principalele simptome sunt respirația nazală afectată, scăderea funcției auzului și alte tulburări.

Dezvoltarea patologiei are loc în principal pe fondul diferitelor procese / boli infecțioase ale nazofaringelui, în special gripa, scarlatină, rujeolă, sinuzită, amigdalită și alte infecții respiratorii acute. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece funcția principală a acestei părți a corpului este de a proteja împotriva microflorei patogene care pătrunde prin nazofaringe în căile respiratorii..

În ciuda faptului că amigdalele nazofaringiene fac parte din inelul faringian limfatic, la fel ca amigdalele palatine, care cresc odată cu angina, este imposibil să o vedem fără instrumente speciale. Este situat pe fornixul dintre cavitatea nazală și faringe. În acest sens, dacă există semne ale acestei patologii, este imperativ să fie examinat de un ORL.

Din păcate, adenoizii sunt diagnosticați cel mai adesea la copii (în aproape jumătate, cu vârsta cuprinsă între 3-15 ani), prin urmare, dificultatea respirației nazale fără tratament și corectare poate duce la dezvoltarea afectată a mandibulei copilului..

Adenoizii la adulți, datorită imunității deja formate, sunt mult mai puțin frecvente, iar dezvoltarea are loc în principal cu expunerea prelungită la corp a factorilor nefavorabili, despre care vom vorbi puțin mai târziu.

Dezvoltarea bolii (gradul de adenoizi)

Fiziologic, amigdalele faringiene într-o stare sănătoasă este un complex de mai multe pliuri de țesut limfoid, care se ridică ușor deasupra suprafeței mucoasei - pe peretele posterior al fornixului cavității nazale și al faringelui.

În amigdalele faringiene, ca și alte amigdale ale inelului faringian limfatic, există și celule imune (limfocite, macrofage etc.), care, la contactul cu diferiți microbi (viruși, bacterii etc.), sau alergeni, combate acestea. Complexele imune la contactul cu agenții patogeni încep să se înmulțească activ, datorită cărora există o creștere a dimensiunii amigdalei în sine. Atunci când apărarea sistemului imunitar este slăbită sau numărul agenților patogeni care afectează amigdala este foarte mare, se formează un proces inflamator, a cărui eliminare necesită, în majoritatea cazurilor, asistență medicală.

Apropo, pe lângă lupta locală împotriva agenților patogeni, celulele imune locale trimit un semnal de „invadare” a întregului corp, care începe să se mobilizeze pentru a lupta. Principalele metode ale unei astfel de lupte sunt o creștere a temperaturii corpului, la care infecția nu se poate multiplica și nu poate muri, apare o tuse, un nas curgător - în care se produce mucus care învelește infecția și apoi sunt împinse afară.

De fapt, conform principiului formării patologiei - vegetațiile adenoide sunt foarte asemănătoare cu dezvoltarea altor boli respiratorii acute (ARI), în care amigdalele, sunt și ganglioni limfatici superficiali, cresc ca urmare a proceselor inflamatorii ale orofaringelui (amigdalită), faringitei etc. Complexitatea tratamentului adenoizilor constă doar în localizarea amigdalelor faringiene.

Gradele adenoidelor

Sunt exprimate în principal prin mărimea vegetației.

Adenoizi de gradul 1 - caracterizați prin suprapunere parțială a amigdalelor faringiene crescute ale părții superioare a vomerului (sept nazal compozit) cu 30-35% și / sau lumenul cananelor, datorită cărora o persoană are o ușoară congestie nazală, sforăit. Simptomele apar cel mai adesea noaptea sau când persoana se află în decubit dorsal.

Adenoide de gradul 2 - caracterizate prin proliferarea țesutului limfoid cu 60-65%, din cauza căreia respirația este deja semnificativ dificilă, o persoană respira mai des prin gură, sforăie, se trezește adesea noaptea din cauza lipsei de oxigen, apare un nas curbat, uneori tuse, disconfort la locul inflamației... Imaginea este deosebit de pronunțată în momentul efortului fizic asupra corpului sau în timpul unei situații stresante..

Adenoizi de gradul 3 - caracterizați prin suprapunerea aproape întregului vomer și lumenul pasajelor nazale (choane), ceea ce face respirația prin nas aproape imposibilă, apar simptomele înfometării cu oxigen a creierului, activitatea mentală este estompată și principalele semne ale patologiei sunt îmbunătățite.

Simptomele adenoidelor

Cursul patologiei la mulți copii poate fi practic asimptomatic, deoarece o ușoară creștere excesivă nu dă disconfort, iar vizual creșterea amigdalei nu este, de asemenea, vizibilă.

Primele semne ale adenoizilor

• Ușoare și intermitente în nas, mai ales noaptea;
• Creșterea și oboseala nervozitatea copilului, lipsa poftei de mâncare, starea de spirit scade, de asemenea;
• Apar dureri de cap, care în timp deranjează pacientul mai des;

Principalele simptome ale adenoizilor

• Încălcarea funcției respiratorii prin nas (în timpul inhalării și expirației), agravată noaptea sau în decubit dorsal, în timp ce respirația orală nu este perturbată;
• Slăbiciune, oboseală;
• Curgerea nasului, pe durata căreia pot apărea iritații, roșeață și mâncărime pe pliurile nazolabiale;
• Periodic deranjat de o tuse uscată, dureroasă, care în cele din urmă devine umedă dimineața;
• Scăderea activității mentale - deteriorarea concentrării, memorare;
• Amețeli, dureri de cap;
• Scăderea funcției auditive, o senzație de congestie a urechii - apare atunci când țesuturile cresc la dimensiuni mari, în care amigdalele faringiene apasă pe tuburile auditive;
• Creșterea temperaturii corpului la 37,2-38,0 ° C;
• Sforăitul noaptea, care determină o persoană să se trezească des;
• Schimbarea funcției vocale - vorbire neclară și nazală;
• Deformitatea feței, sau așa cum se mai numește „fața adenoidă” (tipică pentru 2 și 3 grade), în care există o gură pe jumătate deschisă, maxilarul inferior este ușor împins înainte, se dezvoltă o mușcătură incorectă și se dezvoltă și deformarea palatului dur.

Pe măsură ce boala progresează, există un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică a copilului, la adulți, așa cum am spus, doar activitatea mentală se deteriorează.

Complicații

Cele mai frecvente complicații ale adenoizilor sunt bolile ORL, precum și bolile altor organe respiratorii:

• Adenoidită (inflamația amigdalelor nazofaringiene);
• Sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală, sfenoidită, etmoidită);
• Otita medie, scăderea funcției auditive;
• Traheita;
• Bronșită etc..

Cauzele adenoidelor

Printre principalele cauze ale adenoizilor se numără:

• Contactul corpului copilului cu un număr mare de infecții noi, de care a fost protejat înainte de a vizita grădinița, din cauza căruia nu a dezvoltat încă imunitate la aceste infecții;
• De fapt - infecțiile în sine (viruși, bacterii, ciuperci și altele), care, atunci când sunt depozitate în cantități mari pe amigdalele, nu permit organismului să coboare și să facă față agenților patogeni în timp util;
• Bolile infecțioase cronice sau dezvoltarea adenoizilor pe fondul altor boli, mai des ARI;
• O stare alergenică crescută, datorită căreia poate apărea o reacție alergică locală a amigdalelor nazofaringiene atunci când polenul plantelor, acarienilor de praf și a altor substanțe / locuitori ai microcosmosului ajunge pe el;
• Malformații congenitale ale nazofaringelui;
• Condiții de mediu nefavorabile (poluare puternică a aerului sau a alimentelor cu diverse substanțe toxice pentru organism, inclusiv fumuri toxice din materiale de construcție sau obiecte interioare din materiale de calitate slabă);
• Sistem imunitar slăbit, din cauza căruia organismul nu poate combate în mod adecvat infecția, care este facilitată de hipotermie, stres emoțional, hipovitaminoză, diete severe, luarea anumitor medicamente, otrăvire.

Diagnosticul adenoizilor

Diagnosticul adenoizilor include:

• Endoscopie (examinare prin nas - rinoscopie posterioară, gură - epifaringoscopie posterioară) sau fibroscopie;
• Raze X (raze X) ale nazofaringelui;
• Tomografie computerizată (CT) a nazofaringelui;
• Audiometrie;
• Pentru a identifica agentul cauzal al proliferării patologice a amigdalelor, poate fi prescris un examen bacteriologic al unui frotiu din nazofaringe;
• Cu simptome caracteristice infecțiilor respiratorii acute, este, de asemenea, prescris un test general de sânge, în care se notează VSH - până la 10-15 mm pe oră și un număr crescut de leucocite până la 9 * 10 9 / l, ceea ce indică un proces inflamator și adenoidită.

Este permisă și examinarea digitală a nazofaringelui, dar nu toată lumea poate rezista senzației de adenoizi cu degetul medicului..

Tratamentul adenoizilor

Ce să faci cu adenoizii și cum să le tratezi? Tratamentul adenoizilor depinde de gradul de proliferare tisulară a amigdalelor și de cauza acestei patologii. Poate fi efectuat conservator și chirurgical.

1. Tratament conservator

1.1. Medicamente pentru adenoizi

Medicamente antiinflamatoare - sunt prescrise pentru a reduce umflarea amigdalelor nazofaringiene și pentru a ameliora procesul inflamator (cu adenoidită).

Medicamentele sunt utilizate în principal sub formă de picături nazale și spray-uri. Printre fondurile populare se numără:

• „Nasonex” - reduce umflarea și rata producției de mucus, oprește dezvoltarea în continuare a țesutului limfoid. Dozaj: copii de la 12 ani și adulți - 1-2 injecții 1 dată pe zi;
• „Avamis” este un agent hormonal care este capabil să elimine un proces inflamator puternic. Dozaj: copii 1 injecție pe zi, de la 12 ani - 1-2 injecții pe zi.

Antihistaminice - sunt utilizate pentru ameliorarea umflăturilor și a altor semne nefavorabile ale histaminei care circulă în organism, care este prezentă în locurile de formare a diferitelor patologii.

Printre medicamentele populare se pot distinge - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastin".

Vasoconstrictoare - utilizate pentru congestia nazală, pentru un schimb mai bun de aer și descărcarea sputei din cavitatea nazală. Principalul dezavantaj al acestor medicamente este formarea rapidă a dependenței, motiv pentru care mulți oameni, de ani de zile, sau chiar zeci de ani, stau pe aceste medicamente, cu eliminarea cărora respirația prin nas este aproape imposibilă și necesită tratament specializat. Conduce la creșterea excesivă a mucoasei nazale. Prin urmare, este prescris cu precauție și respectând cu strictețe doza / regimul / durata de admitere.

Printre picăturile nazale vasoconstrictoare populare se numără - "Otrivin", "Rinostop" (xilometazolină), "Knoxprey", "Farmazolin".

Medicamentele antibacteriene - sunt utilizate în cazul etiologiei bacteriene a creșterii patologice a amigdalelor nazofaringiene. Prescris doar de un medic.

Antibiotice populare pentru adenoizi - „Amoxiclav”, „Cefuroximă”, „Eritromicină”, „Ceftriaxonă”.

Vitamine - utilizate pentru normalizarea proceselor metabolice, a sistemului imunitar și a altor părți ale corpului. Un accent deosebit ar trebui pus pe aportul suplimentar de vitamine B, E și C.

Complexe populare de vitamine și minerale - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Tratament local

Spălarea nazală este o procedură integrală în tratamentul complex al adenoizilor. În primul rând, vă permite să ameliorați umflăturile, în al doilea rând, să îmbunătățiți scurgerea sputei și, în al treilea rând, să dezinfectați și să spălați microflora patogenă și produsele activității sale vitale din cavitatea nazală..

Ca mijloc de clătire a nasului, puteți utiliza o soluție de sare de sodă sau produse gata preparate - „Aqua Maris”, „Aqualor”.

Inhalările sunt utilizate pentru a livra medicamentul direct în amigdală și, acționând asupra acestuia în mod intenționat, oprește proliferarea țesutului limfoid și apoi își readuce sănătatea la normal. Nebulizatorii sunt excelenți pentru inhalare..

Uleiurile esențiale de eucalipt, brad, mentă și alte plante, care au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene, pot fi utilizate ca mijloace pentru inhalare..

1.3. Proceduri de fizioterapie

Fizioterapia este folosită pentru a avea un efect benefic asupra mucoaselor nazofaringelui, care ajută la întărirea sistemului imunitar, la reducerea severității procesului patologic, la normalizarea microcirculației amigdalelor și la accelerarea recuperării.

Ca metode de fizioterapie pentru adenoizi, aceștia pot prescrie - terapia cu laser, terapia cu ozon, iradierea cu ultraviolete (OZN).

1.4. Exerciții de respirație

Gimnastica respiratorie este importantă pentru normalizarea respirației nazale, care este deosebit de importantă după o respirație orală prelungită, pentru a vă obișnui să respirați prin nas.

2. Tratament chirurgical

Îndepărtarea adenoizilor prin intervenție chirurgicală (chirurgical) este utilizată în absența unui efect pozitiv din metodele de tratament conservatoare, prezența polipilor în pasajele nazale, un sept nazal curbat, compresia tuburilor Eustachian (auditive), precum și în gradele II și III de patologie, datorită cărora pacientul nu poate respira complet, chiar și cu ajutorul medicamentelor.

Operația în sine se numește adenotomie.

Tratamentul adenoizilor cu remedii populare

Ulei de cătină. Posedă o activitate antimicrobiană și antiinflamatoare pronunțată. Este necesar să insuflați 2 picături de ulei în fiecare pasaj nazal de 2 ori pe zi.

Aloe. Sucul de Aloe vera este astringent și antibacterian. Clătiți cavitatea nazală cu soluție salină sodică înainte de a începe. După aceea, picurați fiecare pasaj nazal cu 5 picături de suc de agave proaspăt stors.

Propolis. Are un efect pronunțat antiviral, antimicrobian, antiinflamator și imunostimulant. Pentru a pregăti un agent de vindecare, turnați 50 g de propolis tocat cu 500 ml de apă clocotită, puneți-l într-o baie de apă timp de o oră. Se strecoară produsul și se ia ½ linguriță de 3-4 ori pe zi, înainte de mese.

Colectie. Se amestecă împreună 2 linguri tocate. linguri de scoarță de stejar, 1 lingură. o lingură de mentă și 1 lingură. o lingură de sunătoare. Se toarnă colecția rezultată cu 1 litru de apă clocotită, se pune pe aragaz și, la fierbere, se fierbe produsul timp de aproximativ 5 minute. Lăsați produsul deoparte timp de 4 ore pentru a infuza și răcori, strecurați-l și luați ca picături nazale de 2 ori pe zi, dimineața și seara.

Prevenirea

Prevenirea adenoizilor include:

• Tratamentul la timp al bolilor infecțioase;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Completați o nutriție adecvată cu alimente bogate în vitamine și minerale;
• În cazul infecțiilor respiratorii acute, evitați locurile aglomerate;
• Evitați hipotermia;
• Respectați regulile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe chimic active.

Tratamentul adenoizilor din nas la copii

Adenoidele sau vegetațiile adenoide sunt măriri ale țesutului amigdalelor nazofaringiene. Este localizat adânc în nazofaringe. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să o vedeți fără un instrument special al medicului ORL. La om, este bine dezvoltat în copilărie. Pe măsură ce corpul copilului crește, amigdala devine mai mică, așa că la adulți adenoidele sunt extrem de rare.

Funcțiile amigdalelor faringiene

Amigdalele nazofaringiene, la fel ca restul amigdalelor, fac parte din sistemul imunitar uman. Funcția lor principală este de protecție. Amigdalele sunt primele care intră în calea bacteriilor și a virușilor care intră în organism și le distrug. Adenoizii sunt localizați direct la nivelul căilor respiratorii pentru a răspunde rapid la prezența agenților patogeni. În timpul pătrunderii infecției, amigdalele faringiene încep să producă energic celule imune pentru a lupta cu inamicul extern, crescând în dimensiune. Pentru copii, aceasta este norma. Când procesul inflamator „ajunge la nimic”, amigdalele nazofaringiene revin la dimensiunea inițială.

Dacă copilul este adesea bolnav, adenoidele sunt inflamate în mod constant. Amigdala nu are timp să se micșoreze, ceea ce duce la o proliferare și mai mare a vegetațiilor adenoide. Situația ajunge la punctul în care acestea blochează complet nazofaringele, respirația completă prin nas devine imposibilă.

Cauzele adenoidelor

Proliferarea vegetației adenoide poate duce la:

• ereditate;
• răceli persistente;
• Boli „din copilărie” care afectează cavitatea nazală și faringe: scarlatină, rujeolă, rubeolă;
• imunitate slabă;
• nerespectarea standardelor de ventilație, umiditate interioară, praf;
• manifestări alergice;
• ecologie nefavorabilă (evacuare, emisii).

Corpul bebelușului atacat în mod constant de viruși, în combinație cu imunitatea nedezvoltată, duce la hipertrofia amigdalelor nazofaringiene, ca urmare a căreia are loc o încălcare complexă a procesului de respirație nazală, mucusul stagnează în nas. Microorganismele patogene care pătrund din exterior se „lipesc” de acest mucus, iar vegetațiile adenoide se transformă ele însele într-un focar de infecție. De aici, bacteriile și virușii se pot răspândi în alte organe..

Clasificarea adenoizilor

Adenoizi de gradul I: etapa inițială, caracterizată printr-o dimensiune redusă a vegetației. În acest stadiu, partea superioară a deschizătorului (sept nazal posterior) se suprapune. Copilul este incomod doar noaptea, când respirația devine dificilă în timpul somnului.

La copiii cu adenoizi de gradul II, mai mult de jumătate din deschizător este închis. Sunt de dimensiuni medii. Trăsături distinctive ale acestei etape: copilul sforăie constant noaptea și respiră cu gura deschisă în timpul zilei.

În stadiul III, creșterile ating dimensiunea maximă: ocupă cea mai mare parte a decalajului dintre limbă și palat. Respirația prin nas devine imposibilă. Copiii cu adenoide inflamate de gradul III respiră exclusiv prin gură.

Simptome și tratamentul adenoizilor la copii

• Dificultăți sau imposibilitate de respirație prin nas
• copilul respiră prin gură;
• adenoizii la copii mici (bebeluși) cauzează probleme cu procesul de supt (bebelușul nu termină de mâncat, este capricios și nu se îngrașă bine);
• anemie;
• probleme cu mirosul și înghițirea;
• o senzație a prezenței unui corp străin în gât;
• copilul vorbește încet;
• ton nazal în voce;
• sforăit în timpul somnului, tulburări de somn;
• otită medie recurentă, rinită cronică;
• probleme de auz;
• plângeri de dureri de cap dimineața;
• a fi supraponderal, a fi prea activ sau a scădea în performanța școlară.

Un copil cu o boală cronică (pe lângă simptomele clasice) se distinge prin ochi ușor bombați, o maxilară proeminentă, o mușcătură neregulată (incisivii superiori ies în față), o gură semideschisă și un sept nazal deviat. Acordați mai multă atenție aspectului copilului dumneavoastră..

Dacă observați mai multe dintre semnele de mai sus la un copil, acesta este un motiv pentru a contacta un otorinolaringolog pentru a diagnostica problema și a alege o metodă eficientă de tratament cu o abordare integrată pentru rezolvarea problemei..

Adenoidita

Nu confundați vegetația adenoidă cu adenoidita. Adenoidele sunt o creștere excesivă a amigdalelor nazofaringiene care interferează cu respirația normală. Adenoidita este o inflamație a amigdalei în sine, similară ca simptome cu cele ale unei răceli. Acestea sunt două probleme diferite, respectiv, și abordările terapiei sunt, de asemenea, diferite. Este imposibil să se vindece adenoizii (hipertrofia amigdalelor), adică să elimine excesul de țesut din nazofaringe, fără intervenție chirurgicală. Adenoidita, dimpotrivă, este tratată în moduri conservatoare: umflarea este eliminată, inflamația dispare, simptomele dispar.

Adenoidita este însoțită de următoarele simptome:

• temperatura corpului crescută;
• nas înfundat în mod constant, picăturile vasoconstrictoare utilizate nu sunt eficiente;
• voce nazală;
• respirația prin gură;
• Durere de gât;
• încălcarea poftei de mâncare;
• tuse.

De ce sunt periculoase adenoizii??

Proliferarea vegetației adenoide poate duce la probleme de auz, chiar până la pierderea auzului. Aparatul auditiv uman are mai multe secțiuni. În secțiunea din mijloc există un tub auditiv, este, de asemenea, tubul Eustachian, care este responsabil pentru reglarea presiunii externe (atmosferice) cu presiunea în nazofaringe. Amigdalele faringiene, crescând în dimensiune, blochează gura trompei Eustachian; aerul nu poate circula liber între cavitatea nazală și ureche. Ca urmare, timpanul devine mai puțin mobil și acest lucru afectează negativ capacitatea de a auzi. În cazurile severe, astfel de complicații nu răspund la tratament..

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

Când circulația normală a aerului nu este posibilă, se dezvoltă o infecție în ureche și apare inflamație (otită medie).

Respirația constantă prin gură duce, după cum sa menționat anterior, la deformarea scheletului facial, precum și la o scădere a saturației creierului cu oxigen: copilul obosește rapid și nu poate rezista la sarcina școlară, performanța scade brusc.

Concentrația constantă a infecției în amigdalele nazofaringiene duce la intoxicația generală a corpului și la răspândirea virusurilor către alte organe. Bebelușul este expus la bronșite, laringite și faringite frecvente.

Consecințele neplăcute pot include, de asemenea, probleme cu tractul gastro-intestinal, incontinență urinară noaptea, tuse.

Diagnostic

Diagnosticul se efectuează într-un cabinet ORL sub îndrumarea unui otorinolaringolog. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului și cere părinților plângeri și apariția simptomelor pronunțate.

În plus, următoarele tipuri de examinări sunt utilizate cu ajutorul:

• faringoscopie - examinarea orofaringelui;
• rinoscopie - examinarea cavității nazale;
• raze X;
• endoscopia nazofaringelui este cea mai informativă metodă care oferă o imagine completă (rezultatele studiului pot fi înregistrate pe un suport digital).

Tratamente eficiente pentru adenoizi la copii

Există două moduri de a trata copiii - chirurgical și conservator. Metodele de tratament sunt prescrise doar de un medic ORL, pe baza stadiului de creștere a vegetației și a stării copilului.

A trata adenoizii cu o metodă conservatoare înseamnă a utiliza medicamente în combinație cu fizioterapie. O abordare integrată este cheia eficacității tratamentului adenoizilor. Medicul prescrie picături vasoconstrictoare și medicamente antimicrobiene.

Se recomandă clătirea nasului cu o soluție de furacilină, protargol, rinosept și alte medicamente. Nu este interzisă tratarea adenoizilor la copii cu remedii populare: decocturi de mușețel, scoarță de stejar, sunătoare, sfoară, coadă de cal etc. sunt perfecte pentru spălare.)

Pentru consolidarea efectului tratamentului, se recomandă efectuarea de proceduri fizioterapeutice: OZN, UHF, electroforeză etc..

În paralel, merită să luați antihistaminice și complexe de vitamine. Copiilor cu vegetații adenoide crescute li se recomandă să viziteze stațiunile noastre din Marea Neagră.

Interventie chirurgicala

În situații speciale, otorinolaringologul poate prescrie o adenotomie - o operație de îndepărtare a vegetației. Există o serie de indicații pentru adenotomie:

• atunci când nu este posibil să se trateze în mod eficient copilul în moduri conservatoare;
• incapacitatea de a respira complet prin nas duce la boli frecvente: amigdalită, faringită etc..
• inflamație recurentă în urechi;
• copilul sforaie, respirația se oprește în timpul somnului (apnee).

Intervenția este contraindicată în bolile de sânge, în timpul unei exacerbări a bolilor infecțioase și la copiii cu vârsta sub doi ani.

Înainte de adenotomie, este necesară îndepărtarea inflamației prin vindecarea vegetației adenoide. Operația în sine durează doar 15-20 de minute și are loc sub anestezie locală. În timpul manipulării, pacientul stă pe un scaun cu capul aruncat puțin înapoi, iar medicul ORL cu ajutorul unui instrument special - un adenotom - apucă țesutul de vegetație și îl întrerupe cu o mișcare ascuțită a mâinii. După manipulare, este posibilă o ușoară sângerare. Dacă operația a avut succes și nu s-au găsit complicații, pacientului i se permite să plece acasă.

O alternativă la chirurgia standard, o intervenție mai modernă, este adenotomia endoscopică. Se efectuează folosind un endoscop. Această metodă crește semnificativ procentul de operații efectuate fără complicații..

După intervenție, trebuie să stați în pat o zi și să vă limitați la efort fizic și activitate timp de câteva săptămâni. Timpul petrecut la soare trebuie redus, băile fierbinți sunt contraindicate. Otorinolaringologul vă va sfătui un curs de exerciții de respirație, care cu siguranță va ajuta pacientul să-și revină și să revină la un stil de viață normal..

Prevenirea

Metodele preventive pentru prevenirea apariției adenoizilor includ:

• întărire;
• întărirea imunității;
• administrarea de vitamine;
• alimentație corectă;
• tratarea în timp util a infecțioase și răceli;
• igiena nasului;
• acces în timp util la un medic la primele simptome ale bolii.

Adenoizi (adenoidită) - simptome și tratament

Ce sunt adenoidele (adenoidita)? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticarea și metodele de tratament în articolul de Dr. Sheremetyev M.V., ORL cu 6 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Adenoidele (vegetațiile adenoide) sunt proliferarea țesutului limfoid al amigdalelor faringiene, care se află în bolta nazofaringelui. Previne virușii și microbii să pătrundă în căile respiratorii și crește la contactul cu aceștia..

Când adenoizii încep să se inflameze, apare adenoidita - inflamația amigdalelor faringiene mărite.

Adenoidele și adenoiditele apar de obicei în copilărie: mai des la 3-7 ani, mai rar la 10-14 ani. Deci, cu o examinare ORL, adenoizii se găsesc la jumătate dintre preșcolari. La copiii cu vârsta sub 14 ani, prevalența acestei patologii a amigdalelor faringiene ajunge la 1,5% [1] [2].

Adenoizii interferează cu respirația nazală. Dacă este încălcat pentru o lungă perioadă de timp, atunci există încălcări ale altor organe și sisteme [1] [2]. În momentul exacerbării adenoiditei, simptomele se înrăutățesc.

Motivele apariției adenoizilor includ [3] [4] [5]:

• contactul constant cu agenții patogeni infecțioși (cel mai adesea la grădiniță) - adenovirus, citomegalovirus, herpesvirus, virusul Epstein-Barr, streptococi, stafilococi și alte bacterii, viruși și ciuperci;
• o reacție alergică (în special la copii sub un an);
• factori ereditari - o tendință de proliferare a țesutului limfoid;
• tulburări ale sistemului endocrin - insuficiență suprarenală;
• hipovitaminoză;
• reflux gastroesofagian - eliberarea conținutului stomacului în esofag.

La adulți, adenoizii pot fi un semn al unor boli grave, cum ar fi infecția cu HIV, limfomul și tumoarea malignă a cavității nazale [23]..

Simptomele adenoidelor

Dificultatea de a respira prin nas este cel mai frecvent simptom al bolii. Gradul său depinde de forma și mărimea adenoizilor, de mărimea nazofaringelui și de modificările din membrana mucoasă a cavității nazale. Dacă respirația nazală este tulburată mult timp, atunci saturația cu oxigen a sângelui scade, ceea ce determină creierul și alte organe să sufere.

Prin reducerea lumenului nazofaringian, adenoizii reconstruiesc reglarea vasculară a mucoasei sale. Acest lucru duce la edem al turbinatelor inferioare..

Când lumenul deschiderilor interne ale nasului și nazofaringelui se îngustează, rezistența nazală crește. Din această cauză, copilul începe să respire prin gură. Tonul mușchilor faringieni scade, provocând vibrații ale palatului moale pe timp de noapte - sforăit.

Un alt semn al amigdalelor faringiene mărite este apneea de somn. Se manifestă sub forma unui stop respirator pe termen scurt. Copiii cu acest sindrom devin mai iritabili, mai somnoroși, atenția și memoria lor se deteriorează, iar performanța școlară scade..

De asemenea, în timpul somnului sau cu o exacerbare a procesului cronic, pacienții sunt îngrijorați de congestia nazală periodică. Este caracteristică gradelor I și II ale severității bolii. Dacă la congestie s-a adăugat secreție nazală (curgerea nasului), atunci acest simptom va indica adenoidită. De asemenea, această imagine poate fi un semn de inflamație în sinusurile paranasale și cavitatea nazală..

Datorită faptului că adenoizii interferează cu trecerea undei de rezonanță sonoră, copiii dezvoltă adesea nazalitate posterioară închisă. Vorbirea copilului este deranjată, sunetele „m” și „n” sunt pronunțate ca „b” și „d”, timbrul vocii se schimbă.

Inflamația cronică în cavitatea nazofaringiană duce la sinteza secrețiilor patologice. Irită membrana mucoasă, curge în jos în părțile inferioare (orofaringe și laringe), provocând tuse.

Țesutul adenoid nu numai că reduce lumenul nazofaringelui, ci închide și intrarea în tubul auditiv. Ventilația cavității urechii medii este afectată, ceea ce cauzează pierderea auzului. Disfuncția persistentă a tubului auditiv se poate dezvolta în otită medie exudativă.

Adenoidele sunt însoțite de limfadenită regională - 1-5 ganglioni limfatici submandibulari și cervicali cresc până la 1,5 cm. La palpare, acestea sunt de obicei nedureroase și mobile. Acest simptom poate indica nu numai adenoizi, ci și alte boli ale capului și gâtului..

Un simptom caracteristic al adenoiditei este creșterea temperaturii corpului. În inflamația cronică, condițiile subfebrile sunt observate pentru o lungă perioadă de timp - 37,1-38,0 ° C. În adenoidita acută, temperatura crește la 38 ° C și peste [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenia adenoizilor

Adenoidele și adenoiditele apar din cauza unui sistem imunitar compromis.

Organele limfoide ale faringelui sunt primele care reacționează la pătrunderea agenților străini în corp (de exemplu, virusurile herpetice). Ele cresc și activează mecanismele de apărare imunitară. Membrana mucoasă a adenoizilor începe să producă anticorpi secretori care protejează căile respiratorii superioare de virus. După înfrângerea microorganismului dăunător, adenoizii scad.

La copiii de 3-4 ani, un astfel de sistem local de imunitate nu este încă suficient dezvoltat, motiv pentru care mecanismele de protecție sunt inhibate. Membrana mucoasă nu poate spori producția de anticorpi secretori și nu poate activa limfocitele B. În schimb, crește producția de anticorpi reagin (alergici). În acest sens, virușii pătrund în continuare în organism, iar copilul se îmbolnăvește, de exemplu, infecții respiratorii acute.

Agenții infecțioși persistă mult timp în țesuturile limfoide, ducând astfel la formarea unei infecții bacteriene secundare. Ca urmare, toți microbii patogeni se combină într-o floră mixtă, ceea ce provoacă inflamația și cronicizarea procesului..

Uneori, o creștere a amigdalelor faringiene duce la diateză limfatică sau limfatism - un eșec al sistemului imunitar. Se bazează pe o predispoziție ereditară la anumite răspunsuri imune. Cauzele limfatismului includ abateri în sistemul metabolic sau activitate neuropsihică.

Există trei opțiuni pentru disfuncția amigdalelor faringiene:

• hiperplazia țesutului limfoid (limfatism);
• adenoidită (inflamație infecțioasă cronică);
• hiperreactivitate a sistemului respirator, alergii (rinită alergică și astm bronșic) [1] [4] [8] [9] [10].

Clasificarea și etapele de dezvoltare a adenoizilor

În funcție de cât de puternic acoperă adenoizii căile nazale (vomer și choanae), se disting trei grade de mărire a amigdalelor faringiene:

• Gradul I - treimea superioară a deschizătorului este acoperită cu adenoizi;
• Gradul II - jumătate din deschizător și canane sunt acoperite cu adenoizi;
• Gradul III - adenoizii acoperă complet deschizătorul și alegerile.

Cu gradul I de patologie, o persoană respiră liber prin nas în timpul zilei, respirația este dificilă noaptea. În gradul II, respirația are loc în principal prin gură, atât ziua, cât și noaptea. Sforăitul apare în vis. Vorbirea devine ilizibilă. În gradul III, simptomele anterioare devin mai pronunțate. Nu pot respira prin nas.

În funcție de durata bolii, există trei forme de inflamație a adenoizilor:

• adenoidită acută - nu durează mai mult de o săptămână;
• adenoidită subacută - durează aproximativ o lună;
• adenoidită cronică - îngrijorată de mai mult de o lună.

Adenoidita cronică este împărțită în două etape:

• exacerbare - poate apărea din cauza ARVI, tuse convulsivă, amigdalită, rujeolă și alte boli virale ORL; continuă cu creșterea temperaturii;
• remisie - simptomele adenoiditei slăbesc sau dispar complet, temperatura nu crește [1].

Complicațiile adenoizilor

Absența sau tratamentul conservator ineficient al adenoidelor și al adenoiditei cronice poate provoca diverse tulburări ale altor organe și sisteme [1] [11] [12] [23].

Formarea incorectă a craniului facial

Datorită faptului că o persoană respiră prin gură mult timp, mușchii feței sunt în tensiune constantă. Din acest motiv, scheletul feței și al capului devine mai lung, maxilarul inferior cade și maxilarul superior iese înainte. Pliurile nazolabiale se netezesc, expresiile faciale vii dispar. O față cu astfel de caracteristici se numește adenoid..

Palatul dur se îngustează, devine înalt. Dinții încep să se suprapună din cauza lipsei de spațiu pentru așezarea lor. Uneori dispuse pe două rânduri.

De asemenea, respirația constantă prin gură provoacă apariția cariilor dentare..

Boli ale nasului și ale sinusurilor paranasale

Din cauza respirației insuficiente prin nas, funcția de ventilație a sinusurilor paranasale este afectată. Infecția se răspândește de la nazofaringe la cavitatea nazală. Acest lucru provoacă inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale, adică apariția diferitelor forme de sinuzită - sinuzită, etmoidită, sinuzită frontală și sfenoidită.

Datorită restructurării reglării vasculare, scurgerea venoasă a sângelui scade. Acest lucru duce la dezvoltarea rinitei vasomotorii..

Boli inflamatorii ale urechii

Amigdalele faringiene mărite provoacă inflamații cronice la nivelul urechii medii. Ca urmare, se dezvoltă tubo-otită, otită medie exudativă și otită medie purulentă acută. Există o încălcare a ventilației urechii medii și a funcției de drenaj a tubului auditiv.

Boli ale faringelui, laringelui și ale tractului respirator inferior

Cavitatea nazală și sinusurile paranasale sunt un „filtru de respirație” natural. Deoarece adenoizii interferează cu respirația nazală, aerul pătrunde pe căile respiratorii prin gură. Prin urmare, nu este „curățat” sau hidratat. Ritmul respirației este deranjat, devine superficial. Drept urmare, copiii cu adenoizi sunt mai predispuși să aibă infecții respiratorii acute..

Infecția nazofaringiană cronică se răspândește uneori și în alte părți ale căilor respiratorii.

Complicații cardiovasculare

Când respirația nazală este dificilă, nivelul de oxigen din sânge scade. Acest lucru afectează nu numai numărul de sânge, ci și inima în ansamblu. Ritmul cardiac este perturbat: apar tahicardie sinusală și bradicardie. Uneori, mușchiul inimii poate fi afectat de un proces infectio-toxic.

Deteriorarea sistemului nervos central (SNC)

Încălcarea sistemului nervos central apare din cauza hipoxiei - lipsa de oxigen din sânge. Apar dureri de cap, atenția scade, somnul se înrăutățește, temerile nocturne, apar ticuri nervoase, crize epileptice. Risc crescut de depresie și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Un alt semn al tulburării SNC este enureza - incontinența urinară, cel mai adesea nocturnă. Poate fi asociat cu inhibarea crescută a cortexului cerebral..

Diagnosticul adenoizilor

Diagnosticul adenoizilor se bazează pe identificarea plângerilor caracteristice, luarea anamnezei și examinarea nazofaringelui [1] [2].

Informații despre istoricul medical

Atunci când intervievează pacientul și părinții săi, medicul acordă atenție următoarelor puncte:

• dacă rudele au avut boli ale adenoizilor și amigdalelor palatine;
• modul în care au evoluat sarcina și nașterea;
• cum s-a simțit copilul în primul an de viață;
• care a fost hrănirea;
• dacă sunteți alergic la ceva;
• cât de des apar răcelile și cât durează;
• există boli somatice concomitente.

Dacă pacientul suferă adesea de ARVI, are alte boli, se observă o predispoziție alergică sau simptome neurologice, atunci ar trebui să se prezinte la un medic pediatru, neurolog pediatru și alergolog-imunolog.

Palparea nazofaringelui

Cu o examinare digitală a nazofaringelui, pacientul este așezat pe un scaun, uneori este fixat în această poziție. Prin gură, medicul pune degetul arătător în spatele palatului moale și sondează peretele din spate și fornixul nazofaringelui, choana, rulourile tuburilor auditive.

Această metodă provoacă disconfort și rănește țesutul limfenoid. După această procedură, copilul poate dezvolta o atitudine negativă față de metodele ulterioare de diagnostic și tratament..

Examen instrumental

În primul rând, există trei sondaje principale:

• rinoscopie anterioară și posterioară - examinarea cavității nazale folosind oglinzi;
• mezofaringoscopie - examinarea gurii faringelui cu ajutorul unei spatule;
• otoscopie - examinarea canalului urechii sub controlul unui otoscop.

Aceste metode permit evaluarea stării membranei mucoase a cavității nazale, a amigdalelor palatine și faringiene, pentru a stabili dimensiunea și forma turbinatelor. Cu ajutorul lor, puteți afla dacă există descărcare în cavitatea nome și faringe, puteți evalua starea și culoarea membranei timpanice, puteți determina funcțiile tubului auditiv..

Se iau și raze X laterale. Este accesibil, nedureros și informativ. Dezavantajele metodei includ expunerea la radiații, care nu permite efectuarea de raze X de mai multe ori..

Pentru endoscopia nazofaringiană, se folosește un endoscop cu fibre speciale. Cablul său are un diametru de 3 mm. Se injectează prin nas sau gură. Această metodă este, de asemenea, informativă, inofensivă, vă permite să faceți fotografii și videoclipuri ale studiului. Datorită faptului că endoscopul cu fibre este destul de scump, nu este disponibil în toate instituțiile medicale.

Metode de cercetare suplimentare:

• rinomanometrie - verificarea permeabilității pasajelor nazale interne;
• Radiografie și / sau scanare CT a sinusurilor paranasale și a nazofaringelui;
• Raze x la piept;
• examen audiologic - evaluarea pragului auzului și a activității urechii medii;
• test de sânge clinic;
• imunogramă - un studiu de laborator al sistemului imunitar;
• test de sânge pentru IgE totală și serică (imunoglobulină E);
• citologia secrețiilor nazale - studiul compoziției celulare a secreției membranei mucoase;
• cercetare microbiologică - cultură bacteriană pentru microflora.

Tratamentul adenoizilor

În prima etapă, se efectuează un tratament conservator. Dacă nu are efectul dorit, atunci recurg la tratament chirurgical. Scopul său este de a restabili respirația nazală și / sau de a elimina focalizarea cronică a infecției.

Tratament conservator

Tratamentul terapeutic este complex și etapizat. Include mai multe metode:

• Tratament general:

1. antibioterapie - în caz de acută sau exacerbare a adenoiditei cronice;
2. terapia cu vitamine;
3. desensibilizare - cu o reacție alergică a corpului.

• Igienizare și spălare - vizează îndepărtarea antigenelor din membrana mucoasă a cavității nazale și a nazofaringelui. Se utilizează soluție de clorură de sodiu 0,9%, uneori cu adaos de medicamente.
• Tratamentul local este un efect direct asupra țesutului limfoid. Se utilizează imunomodulatori și glucocorticosteroizi.
• Luând mucolitice - lichefiați și îndepărtați flegma.
• Fizioterapie - terapia cu laser (în infraroșu) și ultrafonoforeza medicamentelor. Condus pentru a stimula activitatea imunitară și pentru a combate eficient inflamațiile.

Interventie chirurgicala

O modalitate operativă de tratare a adenoizilor este eliminarea acestora, adică adenotomia.

Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor [1] [2]:

• Gradul II-III de patologie;
• eșecul tratamentului conservator;
• dificultăți persistente de respirație prin nas;
• respirația gurii, modificarea mușcăturii și a craniului facial („fața adenoidă”);
• apariția complicațiilor - sinuzită, pierderea auzului, defecte de vorbire;
• ținându-ți respirația în timpul somnului (anoe).

Există mai multe moduri de a elimina adenoizii.

• Adenotomia standard se efectuează cu ajutorul unui cuțit circular - adenotomul lui Beckmann. Instrumentul este introdus în nazofaringe prin cavitatea bucală. Pacientul se află în poziția șezut..

Disecția țesutului limfoid se efectuează fără control vizual, prin urmare, nu poate fi complet îndepărtată. Din această cauză, boala reapare adesea..

Operația se efectuează sub anestezie locală. Durerea nu este întotdeauna complet controlată. Pacienții încep să reziste, motiv pentru care și adenoizii nu pot fi îndepărtați complet. Prin urmare, majoritatea medicilor preferă să efectueze tratament sub anestezie generală [1] [13] [14].

• Adenotomie endoscopică - îndepărtarea adenoizilor sub control endoscopic. Această metodă este mai blândă și mai puțin traumatică decât adenotomia standard. Operația se efectuează sub control video, în legătură cu care este posibil să scăpați complet de țesutul limfoid patologic.

Vegetația adenoidă este îndepărtată cu un vârf de microdebrider (aparat de ras). Se trece în nazofaringe prin cavitatea bucală. Câmpul chirurgical este vizualizat folosind un endoscop de 30 °. Se administrează prin cavitatea nazală [1] [15].

Adenotomia de ras este extrem de eficientă și sigură în comparație cu metoda standard de îndepărtare a adenoizilor. Vă permite să minimizați sângerarea și să scurtați timpul de funcționare [15] [16] [17] [18].

Alte metode de a scăpa de adenoizi includ:

• diametrul țesutului limfoid cu îndepărtarea constantă a sângelui eliberat - distrugerea vegetației adenoide prin intermediul undelor electromagnetice;
• coagularea (cauterizarea) adenoidelor cu laser - un număr de chirurgi se opun puternic acestei metode datorită faptului că deteriorarea țesuturilor din nazofaringe este insuficient controlată [15] [16] [17] [18] [21];
• coagularea plasmatică bipolară și argonică - cauterizarea țesutului limfoid sub influența curentului de înaltă frecvență [1] [15].

Prognoza. Prevenirea

În general, cu adenoizi, prognosticul este favorabil. Cu acces în timp util la un medic și tratament conservator competent, operația poate fi evitată.

Adenotomia standard, ca și adenotomia endoscopică, duce la recuperare la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, riscul de recurență în acest caz este destul de ridicat - 12-26%. La îndepărtarea adenoizilor sub controlul unui endoscop, acest risc este practic redus la zero - 0,005%.

În scop preventiv, se recomandă:

• umeziți și purificați aerul din camerele în care se află cel mai des copilul, mai ales la grădiniță și școală;
• bea apă curată zilnic: copii sub trei ani - 50 ml / kg, de la trei la șapte ani - 1,2-1,7 litri, de la șapte și peste - 1,7-2,5 litri, adulți - 2-2, 5 l;
• spălați-vă pe mâini după ce ați vizitat locuri publice;
• faceți exerciții de respirație;
• pentru a efectua prevenirea bolilor, pentru a întări sistemul imunitar cu ajutorul terapiei cu vitamine;
• tratați în mod rațional fiecare episod din ARVI;
• consultați un medic ORL. [referință:] [2] [5] [7]

Adenoizi - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce sunt adenoizii?

Adenoizii (creșteri adenoide, vegetație) se numesc de obicei o amigdală nazofaringiană excesiv de mărită - un organ imun situat în nazofaringe și care îndeplinește anumite funcții de protecție. Această boală apare la aproape jumătate dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani, care este asociată cu caracteristicile legate de vârstă ale dezvoltării sistemului imunitar. Adenoidele sunt mai puțin frecvente la adulți și sunt de obicei rezultatul expunerii prelungite la factori de mediu nefavorabili.

În condiții normale, amigdalele faringiene sunt reprezentate de mai multe pliuri de țesut limfoid care ies din suprafața membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Face parte din așa-numitul inel limfatic faringian, care este reprezentat de mai multe glande imune. Aceste glande constau în principal din limfocite - celule imunocompetente implicate în reglarea și menținerea imunității, adică capacitatea organismului de a se apăra împotriva efectelor bacteriilor străine, a virușilor și a altor microorganisme.

Inelul limfatic faringian este format din:

• Amigdalele nazofaringiene (faringiene). Amigdală nepereche, localizată în membrana mucoasă a părții din spate-superioare a faringelui.
• Amigdală linguală. Neimperecheat, localizat în membrana mucoasă a rădăcinii limbii.
• Două amigdale palatine. Aceste amigdale sunt destul de mari, situate în cavitatea bucală de pe părțile laterale ale intrării în faringe.
• Două amigdale tubare. Situat în pereții laterali ai faringelui, lângă deschiderile tuburilor auditive. Tubul auditiv este un canal îngust care leagă cavitatea timpanică (urechea medie) de faringe. Cavitatea timpanică conține osiculele auditive (incus, malleus și stape) care sunt conectate la timpan. Ele oferă percepția și amplificarea undelor sonore. Funcția fiziologică a tubului auditiv este de a egaliza presiunea dintre cavitatea timpanică și atmosferă, care este necesară percepției normale a sunetelor. Rolul amigdalelor în acest caz este de a preveni pătrunderea infecției în tubul auditiv și mai departe în urechea medie..

În timpul inhalării, împreună cu aerul, o persoană inhalează multe microorganisme diferite care sunt prezente în mod constant în atmosferă. Funcția principală a amigdalelor nazofaringiene este de a preveni pătrunderea acestor bacterii în organism. Aerul inhalat prin nas trece prin nazofaringe (unde se află amigdalele nazofaringiene și tubare), în timp ce microorganismele străine vin în contact cu țesutul limfoid. Când limfocitele intră în contact cu un agent străin, se declanșează un complex de reacții locale de apărare, care vizează neutralizarea acestuia. Limfocitele încep să se împartă intens (se înmulțesc), ceea ce determină o creștere a dimensiunii amigdalei.

Pe lângă acțiunea antimicrobiană locală, țesutul limfoid al inelului faringian îndeplinește și alte funcții. În această zonă, are loc contactul primar al sistemului imunitar cu microorganisme străine, după care celulele limfoide transferă informații despre ele către alte țesuturi imune ale corpului, asigurând pregătirea sistemului imunitar pentru protecție.

Cauzele adenoidelor

În condiții normale, severitatea reacțiilor imune locale este limitată, prin urmare, după eliminarea sursei de infecție, procesul de divizare a limfocitelor din amigdalele faringiene încetinește. Cu toate acestea, atunci când reglarea activității sistemului imunitar este afectată sau sub expunere cronică, pe termen lung, la microorganisme patogene, procesele descrise scapă de sub control, ceea ce duce la o proliferare excesivă (hipertrofie) a țesutului limfoid. Trebuie remarcat faptul că proprietățile protectoare ale amigdalelor hipertrofiate sunt semnificativ reduse, ca urmare a faptului că ea însăși poate fi colonizată de microorganisme patogene, adică poate deveni o sursă de infecție cronică.

Motivul măririi amigdalelor nazofaringiene poate fi:

• Caracteristici de vârstă ale corpului copilului. La contactul cu fiecare microorganism străin, sistemul imunitar dezvoltă anticorpi specifici împotriva acestuia, care pot circula în organism pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce copilul crește (mai ales după vârsta de 3 ani, când copiii încep să frecventeze grădinițele și să se afle în locuri aglomerate), sistemul său imunitar intră în contact cu un număr tot mai mare de microorganisme noi, ceea ce poate duce la un sistem imunitar hiperactiv și la dezvoltarea adenoidelor. La unii copii, mărirea amigdalelor palatine poate fi asimptomatică până la vârsta adultă, în timp ce în alte cazuri se pot dezvolta probleme de respirație și alte simptome ale bolii.
• Malformații congenitale. În procesul de formare a organelor în perioada prenatală, pot fi observate diverse tulburări, care pot fi provocate de factori de mediu (de exemplu, aerul atmosferic poluat, niveluri ridicate de radiații), leziuni sau boli cronice ale mamei, abuzul de băuturi alcoolice sau droguri (de către mama sau tatăl copilului). Acest lucru poate duce la o mărire congenitală a amigdalelor nazofaringiene. De asemenea, nu este exclusă o predispoziție genetică la adenoizi, însă nu există date specifice care să confirme acest fapt.
• Boli infecțioase frecvente. Bolile cronice sau adesea recurente (re-exacerbante) ale căilor respiratorii superioare (amigdalită, faringită, bronșită) pot duce la dereglarea procesului inflamator în inelul limfoid al faringelui, ceea ce poate duce la o creștere a amigdalelor nazofaringiene și la apariția adenoidelor. Un risc special în acest sens îl reprezintă bolile virale respiratorii acute (ARVI), adică răcelile, gripa.
• Boli alergice. Mecanismele inflamației în infecție și în dezvoltarea reacțiilor alergice sunt în mare măsură similare. În plus, sistemul imunitar al unui copil alergic este inițial predispus la reacții mai pronunțate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism, care poate contribui și la hipertrofia amigdalelor faringiene..
• Factori nocivi de mediu. Dacă copilul respiră aer contaminat cu praf sau compuși chimici dăunători pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la inflamații neinfecțioase ale formațiunilor limfoide ale nazofaringelui și la proliferarea adenoizilor..

Simptomele adenoidelor

Simptomele adenoidelor sunt:

• încălcarea respirației nazale;
• nas curbat;
• tuse;
• afectarea auzului;
• temperatura corpului crescută;
• deformarea feței.

Încălcarea respirației nazale cu adenoizi

Este unul dintre primele simptome care apar la un copil cu adenoizi. Cauza insuficienței respiratorii în acest caz este o creștere excesivă a adenoizilor, care ies în nasofaringe și împiedică trecerea aerului inhalat și expirat. Caracteristic este faptul că, cu adenoizi, doar respirația nazală este perturbată, în timp ce respirația prin gură nu suferă.

Natura și gradul tulburărilor de respirație sunt determinate de mărimea amigdalelor hipertrofiate (mărite). Din cauza lipsei de aer, copiii nu dorm bine noaptea, sforăie și șuieră în timpul somnului și se trezesc adesea. În timp ce sunt treji, respiră adesea prin gură, care este deschisă în mod constant. Copilul poate vorbi indistinct, nazal, „vorbi în nas”.

Pe măsură ce boala progresează, copilul devine mai dificil să respire, starea sa generală se agravează. Din cauza foametei de oxigen și a somnului inadecvat, poate apărea un decalaj pronunțat în dezvoltarea mentală și fizică.

Nas curgător cu adenoizi

Mai mult de jumătate dintre copiii cu adenoizi au scurgere nazală regulată. Motivul pentru aceasta este activitatea excesivă a organelor imune ale nazofaringelui (în special, amigdalele nazofaringiene), precum și procesul inflamator constant progresiv din acestea. Acest lucru duce la o creștere a activității celulelor calice ale mucoasei nazale (aceste celule sunt responsabile de producerea mucusului), ceea ce provoacă apariția unei răceală.

Astfel de copii sunt obligați să poarte în mod constant o eșarfă sau șervețele cu ei. În timp, pot apărea leziuni ale pielii (roșeață, mâncărime) în zona pliurilor nazolabiale, asociate cu efectul agresiv al mucusului secretat (mucusul nazal conține substanțe speciale, a căror funcție principală este distrugerea și distrugerea microorganismelor patogene care intră în nas).

Tuse cu adenoizi

Deficiență auditivă cu adenoizi

Deficiența auditivă este asociată cu o creștere excesivă a amigdalelor nazofaringiene, care, în unele cazuri, poate atinge dimensiuni enorme și blochează literalmente deschiderile interne (faringiene) ale tuburilor auditive. În acest caz, devine imposibil să se egalizeze presiunea dintre cavitatea timpanică și atmosferă. Aerul din cavitatea timpanică este absorbit treptat, în urma căruia se perturbă mobilitatea membranei timpanice, ceea ce cauzează pierderea auzului.

Dacă adenoizii acoperă lumenul unui singur tub auditiv, va exista o pierdere a auzului pe partea afectată. Dacă ambele conducte sunt blocate, auzul va fi afectat de ambele părți. În stadiile inițiale ale bolii, deficiența de auz poate fi temporară, asociată cu edem al membranei mucoase a nazofaringelui și a amigdalelor faringiene în diferite boli infecțioase din această zonă. După ce procesul inflamator dispare, edemul țesutului scade, lumenul tubului auditiv este eliberat și deficiența de auz dispare. În etapele ulterioare, vegetația adenoidă poate atinge dimensiuni enorme și bloca complet lumenii tuburilor auditive, ceea ce va duce la pierderea permanentă a auzului.

Temperatura cu adenoizi

Deformitatea feței cu adenoizi

Dacă nu tratați adenoidele de gradul 2 - 3 (când respirația nazală este aproape imposibilă), respirația prelungită prin gură duce la dezvoltarea anumitor modificări ale scheletului feței, adică așa-numita „față adenoidă”.

„Fața adenoidă” se caracterizează prin:

• Cu gura pe jumătate deschisă. Datorită dificultății de respirație nazală, copilul este obligat să respire prin gură. Dacă această afecțiune durează suficient de mult, poate deveni un obicei, drept urmare, chiar și după îndepărtarea adenoidelor, copilul va respira în continuare prin gură. Corectarea acestei condiții necesită o muncă lungă și minuțioasă cu copilul, atât din partea medicilor, cât și din partea părinților.
• Maxilar inferior și alungit. Datorită faptului că gura copilului este constant deschisă, maxilarul inferior se prelungește treptat și se întinde, ceea ce duce la o încălcare a mușcăturii. De-a lungul timpului, anumite deformări apar în zona articulației temporomandibulare, în urma cărora se pot forma contracturi (aderențe) în ea.
• Deformarea palatului dur. Apare din cauza lipsei respirației nazale normale. Palatul dur este ridicat, s-ar putea să nu fie bine dezvoltat, ceea ce, la rândul său, duce la creșterea și plasarea necorespunzătoare a dinților.
• Expresie facială indiferentă. Cu un curs lung al bolii (luni, ani), procesul de livrare a oxigenului către țesuturi, în special către creier, este întrerupt semnificativ. Acest lucru poate duce la o întârziere marcată a copilului în dezvoltarea mentală, tulburări de memorie, activitate mentală și emoțională..

Este important să ne amintim că modificările descrise apar doar cu un curs lung al bolii. Îndepărtarea la timp a adenoizilor va normaliza respirația nazală și va preveni modificările scheletului facial.

Diagnosticul adenoizilor

Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, se recomandă consultarea unui otorinolaringolog (medic ORL), care va efectua un diagnostic amănunțit și va face un diagnostic precis.

Pentru diagnosticul adenoizilor utilizați:

• Rinoscopie posterioară. Un studiu simplu care vă permite să evaluați vizual gradul de mărire a amigdalelor faringiene. Se efectuează folosind un mic specul, care este introdus de medic prin gură în gât. Studiul este nedureros, prin urmare poate fi efectuat pentru toți copiii și practic nu are contraindicații.

• Examinarea digitală a nazofaringelui. Este, de asemenea, un studiu destul de informativ, care vă permite să determinați gradul de mărire a amigdalelor prin atingere. Înainte de examinare, medicul îmbracă mănuși sterile și se așează pe partea copilului, după care degetul mâinii stângi îi apasă pe obraz din exterior (pentru a preveni închiderea și maxilarul maxilarului), iar cu degetul arătător al mâinii drepte, examinează rapid adenoizii, coranele și peretele din spate al nazofaringelui..
• Studii cu raze X. Radiografia simplă în proiecția frontală și laterală vă permite să identificați adenoizi care au atins o dimensiune mare. Uneori pacienților li se prescrie tomografie computerizată, ceea ce permite o evaluare mai detaliată a naturii modificărilor amigdalelor faringiene, a gradului de suprapunere coanală și a altor modificări.
• Examen endoscopic. O examinare endoscopică a nazofaringelui poate oferi informații destul de detaliate. Esența sa constă în introducerea unui endoscop (un tub flexibil special, la un capăt al căruia este fixată o cameră video) în nazofaringe prin nas (rinoscopie endoscopică) sau prin gură (epifaringoscopie endoscopică), în timp ce datele de pe cameră sunt transmise la monitor. Acest lucru vă permite să examinați vizual adenoizii, să evaluați gradul de permeabilitate al cananelor și al tuburilor auditive. Pentru a preveni disconfortul sau vărsăturile reflexe, cu 10-15 minute înainte de începerea studiului, membrana mucoasă a faringelui este tratată cu un spray anestezic - o substanță care reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase (de exemplu, lidocaină sau novocaină).
• Audiometrie. Vă permite să identificați deficiențe de auz la copiii cu adenoizi. Esența procedurii este următoarea - copilul se așează pe un scaun și pune căști, după care medicul începe să pornească înregistrările sonore de o anumită intensitate (sunetul este livrat mai întâi la o ureche, apoi la cealaltă). Când copilul aude un sunet, el ar trebui să dea un semnal.
• Teste de laborator. Testele de laborator nu sunt necesare pentru adenoizi, deoarece nu permit confirmarea sau respingerea diagnosticului. În același timp, examinarea bacteriologică (însămânțarea unui tampon din nazofaringe pe medii de cultură pentru a detecta bacteriile) face uneori posibilă determinarea cauzei bolii și prescrierea unui tratament adecvat. Modificările testului general de sânge (o creștere a concentrației de leucocite mai mare de 9 x 10 9 / l și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) mai mare de 10-15 mm pe oră) poate indica prezența unui proces infecțios și inflamator în organism..

Gradul de mărire a adenoizilor

În funcție de mărimea vegetației adenoide, există:

• Adenoizi de gradul 1. Din punct de vedere clinic, este posibil ca această etapă să nu se manifeste în niciun fel. În timpul zilei, copilul respiră liber prin nas, cu toate acestea, noaptea poate exista o încălcare a respirației nazale, sforăitului și treziri rare. Acest lucru se datorează faptului că noaptea membrana mucoasă a nazofaringelui se umflă ușor, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii adenoidelor. La examinarea nazofaringelui, pot fi detectate mici creșteri adenoide, acoperind până la 30 - 35% din vomer (os implicat în formarea nazofaringelui), suprapunându-se ușor cu lumenul choanal (găuri care leagă cavitatea nazală de nazofaringe).
• Adenoizi de gradul 2. În acest caz, adenoizii cresc atât de mult încât acoperă mai mult de jumătate din deschizător, ceea ce afectează deja capacitatea copilului de a respira prin nas. Respirația nazală este dificilă, dar totuși conservată. Copilul respiră adesea prin gură (de obicei după efort fizic, suprasolicitare emoțională). Noaptea, există un sforăit puternic, treziri frecvente. În acest stadiu, pot apărea scurgeri mucoase abundente din nas, tuse și alte simptome ale bolii, cu toate acestea, semnele lipsei cronice de oxigen sunt extrem de rare..
• Adenoizi de gradul 3. La gradul 3 al bolii, amigdalele faringiene hipertrofiate blochează complet coranele, făcând imposibilă respirația nazală. Toate simptomele descrise mai sus sunt severe. Pot apărea simptome ale foametei de oxigen și progresează, deformări ale scheletului facial, întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică a copilului și așa mai departe..

Tratamentul adenoizilor fără intervenție chirurgicală

Alegerea metodei de tratament depinde nu numai de mărimea adenoizilor și de durata bolii, ci și de gravitatea manifestărilor clinice. În același timp, trebuie remarcat faptul că măsurile exclusiv conservatoare sunt eficiente numai pentru gradul 1 al bolii, în timp ce adenoizii de gradul 2 - 3 sunt o indicație pentru îndepărtarea lor..

Tratamentul conservator al adenoizilor include:

• tratament medicamentos;
• picături și spray-uri în nas;
• clătirea nasului;

• inhalare;
• fizioterapie;
• exerciții de respirație;
• remedii populare.

Tratamentul adenoizilor cu medicamente

Scopul terapiei medicamentoase este eliminarea cauzelor bolii și prevenirea extinderii în continuare a amigdalelor faringiene. În acest scop, pot fi utilizate medicamente din diferite grupuri farmacologice, care au atât efecte locale, cât și sistemice..

Tratamentul medical al adenoizilor

Grup de droguri

Reprezentanți

Mecanismul acțiunii terapeutice

Mod de administrare și dozare

Antibiotice

Cefuroxima

Antibioticele sunt prescrise numai dacă există manifestări sistemice ale unei infecții bacteriene sau când bacteriile patogene sunt izolate din membrana mucoasă a nazofaringelui și adenoizilor. Aceste medicamente au un efect dăunător asupra microorganismelor străine, în același timp, practic, fără a afecta celulele corpului uman.

Amoxiclav

Eritromicina

Antihistaminice

Cetirizină

Histamina este o substanță biologic activă care are o serie de efecte la nivelul diferitelor țesuturi din organism. Progresia procesului inflamator în amigdalele faringiene duce la o creștere a concentrației de histamină în țesuturile sale, care se manifestă prin expansiunea vaselor de sânge și eliberarea părții lichide a sângelui în spațiul intercelular, edem și hiperemie (roșeață) a mucoasei faringiene..

Antihistaminicele blochează efectele negative ale histaminei, eliminând unele dintre manifestările clinice ale bolii.

În interior cu un pahar plin de apă caldă.

Doze recomandate:

• Copii sub 6 ani - 2,5 mg de două ori pe zi.
• Adulți - 5 mg de două ori pe zi.

Clemastină

În interior, înainte de mese:

• Copii sub 6 ani - 0,5 mg de 1-2 ori pe zi.
• Adulți - 1 mg de 2 ori pe zi.

Loratadin

Preparate multivitamine

Aevit

Aceste preparate conțin diverse vitamine care sunt necesare pentru creșterea normală a unui copil, precum și pentru buna funcționare a tuturor sistemelor corpului său..

Cu adenoizi, o importanță deosebită sunt:

• Vitaminele B - reglează procesele metabolice, funcționarea sistemului nervos, hematopoieza și așa mai departe.
• Vitamina C - crește activitatea nespecifică a sistemului imunitar.
• Vitamina E - esențială pentru funcționarea normală a sistemului nervos și imunitar.

Este important să ne amintim că multivitaminele sunt medicamente, a căror utilizare necontrolată sau incorectă poate provoca o serie de reacții adverse..

În interior, 1 capsulă pe zi timp de 1 lună, după care ar trebui să faceți o pauză de 3 până la 4 luni.

Vitrum

În interior, 1 comprimat de 1 dată pe zi. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.

Biovital

Imunostimulante

Imudon

Acest medicament are capacitatea de a crește funcțiile de protecție nespecifice ale sistemului imunitar al copilului, reducând astfel probabilitatea de reinfecție cu infecții bacteriene și virale.

Comprimatele trebuie aspirate la fiecare 4-8 ore. Cursul tratamentului este de 10 - 20 de zile.

Picături și spray-uri în nas cu adenoizi

Utilizarea locală a medicamentelor este o parte integrantă a tratamentului conservator al adenoizilor. Utilizarea picăturilor și a spray-urilor asigură livrarea medicamentelor direct în membrana mucoasă a nazofaringelui și a amigdalelor faringiene mărite, ceea ce permite realizarea efectului terapeutic maxim.

Tratamentul medicamentos local al adenoizilor

Copii - 10 - 25 mg pe kilogram de greutate corporală (mg / kg) de 3-4 ori pe zi. Adulți - 750 mg de 3 ori pe zi (intravenos sau intramuscular).

Copii - 12 mg / kg de 3 ori pe lovitură. Adulți - 250 - 500 mg de 2-3 ori pe zi.

Copii - 10 - 15 mg / kg de 2-3 ori pe zi. Adulți - 500 - 1000 mg de 2 - 4 ori pe zi.

Copii sub 12 ani - 5 mg o dată pe zi. Adulți - 10 mg o dată pe zi.

Adulți - 1-2 comprimate o dată pe zi (dimineața sau la prânz). Copii - o jumătate de tabletă o dată pe zi în același timp.

Grup de droguri

Reprezentanți

Mecanismul acțiunii terapeutice

Mod de administrare și dozare

Medicamente antiinflamatoare

Avamis

Aceste spray-uri conțin preparate hormonale cu un efect antiinflamator pronunțat. Reduceți umflarea țesuturilor, reduceți intensitatea formării mucusului și opriți extinderea suplimentară a adenoizilor.

Nazonex

Protargol

Medicamentul conține proteinat de argint, care are efecte antiinflamatorii și antibacteriene.

Picăturile nazale trebuie aplicate de 3 ori pe zi timp de 1 săptămână.

Doze recomandate:

• Copii sub 6 ani - 1 picătură în fiecare pasaj nazal.
• Copii peste 6 ani și adulți - 2 - 3 picături în fiecare pasaj nazal.

Remedii homeopate

Euforbiu

Conține componente vegetale, animale și minerale cu efecte antiinflamatorii și antialergice.

Ulei de tuia

Când este aplicat local, are un efect antibacterian, antiinflamator și vasoconstrictor și stimulează, de asemenea, sistemul imunitar..

Instilați 2 - 3 picături în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe zi timp de 4 - 6 săptămâni. Cursul tratamentului poate fi repetat într-o lună..

Medicamente vasoconstrictoare

Xilometazolină

Atunci când este aplicat local, acest medicament determină îngustarea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și nazofaringelui, ceea ce duce la o scădere a umflăturii țesuturilor și facilitează respirația nazală..

Pulverizarea sau picăturile nazale sunt injectate în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe zi (doza este determinată de forma de eliberare).

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 7 - 10 zile, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea reacțiilor secundare (de exemplu, rinită hipertrofică - proliferarea patologică a mucoasei nazale).

Lavaj nazal cu adenoizi

Efectele pozitive ale clătirii nasului sunt:

• Îndepărtarea mecanică a mucusului și a microorganismelor patogene de pe suprafața nazofaringelui și a adenoizilor.
• Efecte antimicrobiene ale soluțiilor saline.
• Acțiune antiinflamatoare.
• Acțiune antiedematoasă.

Formele farmaceutice de soluții de clătire sunt disponibile în recipiente speciale cu un vârf lung care este introdus în căile nazale. Când utilizați soluții de casă (1 - 2 lingurițe de sare în 1 pahar de apă fiartă caldă), puteți utiliza o seringă sau o seringă simplă pentru 10 - 20 ml.

Vă puteți clăti nasul într-unul din următoarele moduri:

• Înclinați-vă capul astfel încât un pasaj nazal să fie mai înalt decât celălalt. Introduceți câțiva mililitri de soluție în nara superioară, care ar trebui să curgă prin nara inferioară. Repetați procedura de 3-5 ori.
• Aruncați capul înapoi și injectați 5-10 ml de soluție într-un singur pasaj nazal, în timp ce vă țineți respirația. După 5 - 15 secunde, înclinați capul în jos și lăsați soluția să curgă, apoi repetați procedura de 3 - 5 ori.

Clătirea nasului trebuie efectuată de 1-2 ori pe zi. Nu trebuie folosite soluții saline prea concentrate, deoarece acestea pot deteriora mucoasa nazală, nazofaringele, căile respiratorii și tuburile auditive.

Inhalarea cu adenoizi

Inhalarea este o metodă simplă și eficientă care permite administrarea medicamentului direct la locul acțiunii sale (la mucoasa nazofaringiană și la adenoizi). Pentru inhalare, pot fi utilizate dispozitive speciale sau mijloace improvizate.

În prezența adenoizilor, se recomandă utilizarea:

• Inhalare uscată. Pentru a face acest lucru, puteți folosi uleiuri de brad, eucalipt, mentă, dintre care 2 - 3 picături trebuie aplicate pe o batistă curată și lăsați copilul să respire prin ea timp de 3-5 minute..
• Inhalare umedă. În acest caz, copilul trebuie să respire vapori care conțin particule de substanțe medicamentoase. Aceleași uleiuri (câte 5-10 picături) pot fi adăugate în apa proaspăt fiartă, după care copilul trebuie să se aplece peste un recipient cu apă și să respire în abur timp de 5-10 minute..
• Inhalare salină. În 500 ml de apă, adăugați 2 lingurițe de sare. Aduceți soluția la fierbere, scoateți-o de pe foc și respirați aburul timp de 5 până la 7 minute. De asemenea, puteți adăuga 1-2 soluții de picături de uleiuri esențiale..
• Inhalarea cu un nebulizator Un nebulizator este un nebulizator special în care este plasată o soluție apoasă de ulei medicamentos. Medicamentul îl pulverizează în particule mici, care intră în nasul pacientului printr-un tub, irigând membranele mucoase și pătrunzând în locuri greu accesibile..

Efectele pozitive ale inhalării sunt:

• hidratarea membranei mucoase (cu excepția inhalării uscate);
• îmbunătățirea circulației sângelui în membrana mucoasă a nazofaringelui;
• scăderea cantității de secreții mucoase;
• creșterea proprietăților locale de protecție a membranei mucoase;
• acțiune antiinflamatoare;
• acțiune antiedematoasă;
• acțiune antibacteriană.

Fizioterapie pentru adenoizi

Impactul energiei fizice asupra membranei mucoase poate crește proprietățile sale de protecție nespecifice, reduce severitatea inflamației, poate elimina unele simptome și poate încetini progresia bolii.

Cu adenoizi, se prescrie:

• Iradierea ultravioletă (OZN). Pentru iradierea membranelor mucoase ale nasului, se folosește un aparat special, al cărui vârf lung este introdus în pasajele nazale unul câte unul (acest lucru împiedică razele ultraviolete să ajungă la ochi și alte părți ale corpului). Are efecte antibacteriene și imunostimulante.
• Ozonoterapie. Aplicarea ozonului (formă activă de oxigen) pe membranele mucoase ale nazofaringelui are efect antibacterian și antifungic, stimulează imunitatea locală și îmbunătățește procesele metabolice din țesuturi.
• Terapia cu laser. Expunerea la laser duce la o creștere a temperaturii mucoasei nazofaringiene, la expansiunea vaselor sanguine și limfatice și la o îmbunătățire a microcirculației. De asemenea, radiațiile laser sunt dăunătoare multor forme de microorganisme patogene..

Gimnastica respiratorie cu adenoizi

Gimnastica respiratorie presupune efectuarea anumitor exerciții fizice, asociate cu respirația simultană conform unei scheme speciale. Trebuie remarcat faptul că exercițiile de respirație sunt indicate nu numai în scopuri medicinale, ci și pentru a restabili respirația nazală normală după îndepărtarea adenoizilor. Faptul este că odată cu evoluția bolii, copilul poate respira exclusiv prin gură pentru o lungă perioadă de timp, astfel „uitând” cum să respire corect prin nas. Implementarea activă a unui set de exerciții ajută la restabilirea respirației nazale normale la astfel de copii în decurs de 2 până la 3 săptămâni.

Cu adenoizi, exercițiile de respirație contribuie la:

• scăderea severității proceselor inflamatorii și alergice;
• scăderea cantității de mucus secretat;
• scăderea severității tusei;
• normalizarea respirației nazale;
• îmbunătățirea microcirculației și a proceselor metabolice în membrana mucoasă a nazofaringelui.

Gimnastica respiratorie include următorul set de exerciții:

• 1 exercițiu. În poziție în picioare, trebuie să faceți 4 - 5 respirații active ascuțite prin nas, după care ar trebui să urmeze o expirație lentă (în 3-5 secunde), pasivă prin gură.
• 2 exercițiu. Poziția inițială - în picioare, picioarele împreună. La începutul exercițiului, ar trebui să înclinați încet corpul înainte, încercând să ajungeți la podea cu mâinile. La sfârșitul cotului (când mâinile aproape ating podeaua), trebuie să respirați profund adânc prin nas. Expirația trebuie făcută încet, simultan cu revenirea la poziția de plecare..
• 3 exercițiu. Poziția inițială - în picioare, picioarele la lățimea umerilor. Exercițiul ar trebui să înceapă cu o ghemuit lent, la sfârșitul căruia ar trebui să se respire adânc și ascuțit. Expirația se efectuează, de asemenea, încet, lin, prin gură..
• 4 exercițiu. În picioare, ar trebui să întoarceți alternativ capul spre dreapta și spre stânga, apoi să vă înclinați înainte și înapoi, în timp ce la sfârșitul fiecărui viraj și înclinare, respirați puternic prin nas, urmată de o expirație pasivă prin gură.

Fiecare exercițiu trebuie repetat de 4 până la 8 ori, iar întregul complex trebuie efectuat de două ori pe zi (dimineața și seara, dar nu mai târziu de o oră înainte de culcare). Dacă în timpul exercițiului copilul începe să aibă dureri de cap sau amețeli, intensitatea și durata exercițiului trebuie reduse. Apariția acestor simptome poate fi explicată prin faptul că respirația prea frecventă duce la eliminarea crescută a dioxidului de carbon (un produs secundar al respirației celulare) din sânge. Acest lucru duce la o îngustare reflexă a vaselor de sânge și la o lipsă de oxigen la nivelul creierului..

Tratamentul adenoizilor cu remedii populare la domiciliu

Medicina tradițională are o gamă largă de medicamente care pot elimina simptomele adenoidelor și pot accelera recuperarea pacientului. Cu toate acestea, este important să ne amintim că tratamentul inadecvat și prematur al adenoizilor poate duce la o serie de complicații grave, prin urmare, înainte de a începe automedicația, trebuie să consultați un medic..

Pentru tratamentul adenoizilor, puteți utiliza:

• Extract apos de propolis. Adăugați 50 de grame de propolis zdrobit la 500 ml de apă și păstrați-l într-o baie de apă timp de o oră. Se strecoară și se ia o jumătate de linguriță pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi. Are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și antivirale și, de asemenea, întărește sistemul imunitar.
• Suc de aloe. Pentru aplicare topică, 1-2 picături de suc de aloe trebuie instilate în fiecare pasaj nazal de 2-3 ori pe zi. Antibacterian și astringent.
• Colecție de scoarță de stejar, sunătoare și mentă. Pentru a pregăti colecția, trebuie să amestecați 2 linguri pline de coajă de stejar tocată, 1 lingură de sunătoare și 1 lingură de mentă. Se toarnă amestecul rezultat cu 1 litru de apă, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 4 - 5 minute. Se răcește la temperatura camerei timp de 3-4 ore, se strecoară și se insuflă 2 - 3 picături de colectare în fiecare pasaj nazal al copilului dimineața și seara. Are un efect astringent și antimicrobian.
• Ulei de cătină. Are efecte antiinflamatorii, imunostimulante și antibacteriene. Trebuie utilizat de două ori pe zi, instilând câte 2 picături în fiecare pasaj nazal.

Copii de la 6 la 12 ani - 1 doză (1 injecție) în fiecare pasaj nazal o dată pe zi. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1-2 injecții 1 dată pe zi.

Copii sub 6 ani - 1 injecție în fiecare pasaj nazal de 2 - 4 ori pe zi. Copii peste 6 ani și adulți - 2 injecții în fiecare pasaj nazal de 4 - 5 ori pe zi.