Rospotrebnadzor (stand)

Pneumonie virală

Pneumonia virală este o inflamație acută a părților respiratorii ale plămânilor cauzată de agenții patogeni virali, care apare cu un sindrom de intoxicație și tulburări respiratorii. În copilărie, pneumonia virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, predomină pneumonia bacteriană, iar pneumonia virală reprezintă 4-39% din total (mai des persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt bolnave). Incidența pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor are loc în perioada de toamnă-iarnă. În pneumologie, pneumonia virală primară se distinge (interstițială cu curs benign și hemoragică cu curs malign) și secundară (pneumonie viral-bacteriană - precoce și tardivă).

Cauzele pneumoniei virale

Spectrul agenților patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cei mai comuni agenți etiologici sunt virusurile gripale A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai susceptibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpes și citomegalovirus. Pneumonie mai puțin frecvent diagnosticată inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Coronavirusul asociat SARS este agentul cauzal al sindromului respirator acut sever, mai cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea cauzată de virusul sincițial respirator, rujeola și virusurile varicelei.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar 3-5 zile mai târziu flora bacteriană se alătură, iar pneumonia devine mixtă - viral-bacteriană. Numărul persoanelor cu risc crescut de pneumonie virală include copii mici, pacienți cu vârsta peste 65 de ani, persoane cu imunitate slăbită, patologie cardiopulmonară (defecte cardiace, hipertensiune arterială severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm bronșic, emfizem) și altele boli cronice concomitente.

Transmiterea virușilor se realizează prin picături aeropurtate atunci când respirați, vorbiți, strănutați, tuseți; posibila cale de contact-gospodărie a infecției prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrund în căile respiratorii, unde sunt adsorbite pe celulele epiteliului bronșic și alveolar, provocând proliferarea, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronșic. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Suprainfecția bacteriană agravează semnificativ evoluția pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate, complicații și rezultate diferite. Inflamația plămânilor se alătură de obicei din primele zile de ARVI.

Deci, înfrângerea căilor respiratorii este un însoțitor frecvent al infecției cu adenovirus. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită, limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonia cu adenovirus durează mult (până la 10-15 zile), se caracterizează prin fluctuații zilnice mari. Caracterizat de tuse frecventă, scurtă, respirație scurtă, acrocianoză, respirație șuierătoare umedă în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge prin conservarea pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, o tendință la curs recurent și complicații (pleurezie, otită medie).

Incidența pneumoniei virale pe fondul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fondul simptomelor tipice ARVI (febră, slăbiciune severă, mialgie, catar al căilor respiratorii superioare), există o respirație dificilă vizibilă, cianoză difuză, tuse cu spută ruginită, respirație șuierătoare în plămâni, durere toracică la inhalare. La copii, se exprimă toxicoza generală, anxietatea, pot apărea vărsături, convulsii, semne meningeale. Pneumonia gripală este de obicei bilaterală, dovadă fiind constatările auscultatorii și radiografiile (opacități focale în ambii plămâni).

Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt moderat simptomatice și duc la recuperare. Formele severe apar cu febră mare constantă, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicații se numără frecvent encefalita gripală și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare duce adesea la apariția abceselor pulmonare sau a empiemului pleural. Posibil deces în prima săptămână de boală.

Pneumonia cu gripă afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal mic (mai rar de drenaj) și se desfășoară pe fondul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt exprimate moderat, temperatura corpului de obicei nu depășește valorile subfebrile. Formele severe de pneumonie virală la copiii cu parainfluenză apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea bronșiolitei obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale căilor respiratorii este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, o deteriorare a stării generale. Ca urmare a spasmului și a blocării bronhiilor mici cu mucus și epiteliu descuamat, respirația devine brusc dificilă și rapidă, se dezvoltă cianoza regiunii nazolabiale și periorbitale. Tusea este frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei, este neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, se atrage atenția asupra discrepanței intoxicației (exprimată moderat) la gradul de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată).

Pneumonia enterovirală, cauzată de virusurile Coxsackie și ECHO, continuă cu date fizice și radiologice rare. În tabloul clinic, apar în prim plan afecțiunile meningeale, intestinale, cardiovasculare concomitente, care complică diagnosticul.

Diagnosticul și tratamentul pneumoniei virale

Pentru a recunoaște corect forma etiologică a pneumoniei și a identifica agentul cauzal, un studiu aprofundat al istoriei, situației epidemiologice, evaluarea datelor fizice și de laborator-radiologice va ajuta. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de focare epidemice de ARVI, se desfășoară pe fondul sindromului cataral, însoțită de semne de insuficiență respiratorie de severitate variabilă. Auscultator în plămâni, se aud raluri fine cu bule.

Radiografia plămânilor relevă o creștere a tiparului interstițial, prezența unor umbre focale mici mai des în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei, studiul sputei, aspiratului traheal sau a apei de spălare bronșică ajută prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge, în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral.

O evaluare cuprinzătoare a datelor obiective de către un pneumolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a bronșiolitei obliterante, a pneumoniei de infarct, a cancerului bronhogen etc..

Spitalizarea pentru pneumonie virală este indicată numai pentru copiii sub 1 an, pentru pacienții din grupa de vârstă mai mare (de la 65 de ani), precum și pentru cei cu boli grave concomitente (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacienților li se prescrie repaus la pat, multă băutură, alimente fortificate, bogate în calorii.

Terapia etiotropă este prescrisă în funcție de agentul patogen viral: rimantadină, tamiflu, relenza - pentru pneumonie gripală, aciclovir - pentru pneumonie herpes-virală, ganciclovir - pentru infecție cu citomegalovirus, ribavirină - pentru pneumonie sincitică respiratorie și infecție cu tantavirus. sunt adăugate numai cu o natură mixtă a pneumoniei sau dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectoranții, antipireticele sunt folosite ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. Cu toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă de soluții; odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - oxigenoterapie.

Predicția și prevenirea pneumoniei virale

În cele mai multe cazuri, pneumonia virală se termină cu recuperare în 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, se constată o evoluție prelungită a bolii cu păstrarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, urmată de dezvoltarea bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea prin pneumonie virală sunt mai mari la copii mici și vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns legată de imunizarea populației, în primul rând vaccinarea preventivă sezonieră împotriva gripei și cele mai periculoase infecții ale copilăriei. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În perioadele de infecții virale respiratorii acute, este necesar să respectați măsurile de precauție personale: dacă este posibil, excludeți contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați-vă mâinile mai des, ventilați camera etc..

Pneumonie virală: simptome, cauze, tratament

Pneumonia virală este o infecție a căilor respiratorii inferioare. Boala este acută, se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului, frisoane, sindrom de intoxicație, tuse umedă, dureri pleurale, insuficiență respiratorie.

Această formă de pneumonie apare de obicei în timpul unei epidemii de infecții virale. Un risc ridicat este observat la persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice, insuficiență cardiacă. Principala manifestare clinică non-pulmonară a patologiei este miocardita..

La diagnosticarea pneumoniei, a datelor fizice, de laborator și radiologice, se ia în considerare relația dintre pneumonie și infecția virală. Terapia se bazează pe utilizarea agenților antivirali și simptomatici.

Mortalitate prin pneumonie virală primară în timpul pandemiei 1957–1958. a ajuns la 80%. Examenul morfologic post-mortem a evidențiat semne de bronșită, traheită, bronșiolită și pierderea celulelor epiteliale ciliate normale ale căilor respiratorii..

Motivele dezvoltării patologiei

În 5-15% din toate cazurile de pneumonie dobândită în comunitate, cauzele sunt infecțiile virale, al căror loc principal este virusul gripal. Perioada de incubație poate varia de la câteva ore la trei zile, cu o medie de 1-2 zile. Durata sa depinde de diverși factori - numărul de particule virale care au intrat în organism, starea de imunitate, tipul de virus etc..

Alți posibili agenți cauzali ai pneumoniei: virusul parainfluenza, enterovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator etc..

Cu gripa, în prezent se obișnuiește să distingem trei forme de pneumonie:

• viral primar;
• virale și bacteriene;
• bacterian secundar.

Adesea forma virală a pneumoniei apare în echipe care interacționează strâns (pneumonie dobândită în comunitate). O caracteristică este că boala se dezvoltă la indivizi sănătoși anterior, fără patologie de fond. De obicei, infecția apare în sezonul de iarnă, pneumonia poate fi cauzată de virusul gripei A, virusul sincițial respirator.

Factorii predispozanți joacă un rol important în dezvoltarea pneumoniei. Acestea includ:

• vârsta peste 60 de ani: pericolul este asociat cu inhibarea reflexului tusei, modificări ale florei microbiene, afectarea clearance-ului mucociliar, precum și prezența bolilor concomitente;
• hipotermie: acest factor nu trebuie subestimat, deoarece creșterea incidenței pneumoniei are loc iarna;
• fumatul: când se fumează până la 15-20 de țigări pe zi, există o încălcare a clearance-ului mucociliar, o creștere a chimiotaxiei neutrofilelor și macrofagelor, activarea acestora, distrugerea țesutului elastic, o scădere a eficacității protecției mecanice.

De asemenea, următoarele boli / condiții predispun la dezvoltarea pneumoniei: leziuni cerebrale, anestezie, convulsii epileptice, tulburări de conștiență, supradozaj de narcotice și hipnotice, intoxicație cu alcool.

Simptomele pneumoniei virale

O proporție semnificativă a pneumoniei fatale nu este o infecție bacteriană concomitentă, ci invazia directă și reproducerea în plămânii virusului.

Grupul de risc pentru pneumonia gripală primară include pacienții cu imunodeficiențe, boli cardiovasculare intercurente, copii și femei însărcinate.

În prezent, nu există o terapie eficientă pentru pneumonia gripală primară. Utilizarea antibioticelor este ineficientă, cu excepția cazurilor de infecție bacteriană.

Manifestările patologiei în stadiul inițial sunt tipice pentru gripă, cu toate acestea, deja în 12-36 de ore există o creștere a dificultății de respirație, care, în majoritatea cazurilor, este însoțită de o tuse cu dungi de sânge și o cantitate mică de spută. Simptomele pneumoniei virale, cum ar fi durerea pleurală și hemoptizia masivă, sunt mai puțin frecvente..

În momentul internării unui adult sau a unui copil, insuficiența respiratorie, tahicardia, tahipneea, cianoza sunt de obicei pronunțate.

Pe măsură ce boala progresează, imaginea auscultatorie se schimbă. În stadiile inițiale, crepitusul este rascolit, rascolit inspirator și, uneori, răsuflări uscate se respira în părțile inferioare ale plămânilor. În viitor, respirația devine slăbită, respirația șuierătoare se răspândește în toate părțile plămânilor.

Când boala ajunge la stadiul terminal, respirația și respirația șuierătoare nu sunt practic auzite, în timp ce tahipneea este semnificativă. Uneori, agitația și dispneea sunt atât de severe încât pacientul nu poate tolera o mască de oxigen.

În unele cazuri, evoluția patologiei poate fi însoțită de complicații precum insuficiența renală acută și sindromul de coagulare intravascular diseminat.

În cazul pneumoniei viralo-bacteriene, intervalul dintre debutul primelor simptome respiratorii și semnele de implicare a parenchimului pulmonar în procesul inflamator este mai lung și poate dura până la 4 zile. În acest moment, este posibilă chiar și o ușoară îmbunătățire a stării pacientului..

Ca tratament simptomatic, pot fi prescrise medicamente antipiretice, expectorante. Pentru a facilita trecerea sputei, se efectuează masaje de drenaj, inhalări medicinale.

Cel mai adesea, această formă de patologie se caracterizează printr-o tuse productivă cu spută sângeroasă sau purulentă, frisoane severe și durere pleurală.

În momentul internării, de obicei se manifestă în mod clar semne de insuficiență respiratorie severă: tahipnee, dispnee dureroasă, cianoză. Examenul fizic relevă o imagine variată..

În majoritatea cazurilor, există semne de consolidare locală cu implicarea lobului sau a mai multor lobi ai plămânilor în proces. Tabloul clinic este completat de semne de implicare masivă a parenchimului pulmonar în inflamație, care se manifestă sub formă de respirație șuierătoare inspiratoare uscată difuză și respirație șuierătoare inspiratoare și expiratoare. Uneori, există doar fluiere uscate și fluierate pe fundalul absenței semnelor de consolidare.

Imaginea radiografică a plămânilor este opacități infiltrative difuze, similare cu cele din pneumonia gripală primară, sau o combinație de infiltrate difuze cu focare de consolidare focală.

Diagnostic

Cu forma virală a pneumoniei, simptomele fizice și radiologice sunt slabe. Boala nu este adesea recunoscută, chiar și la pacienții cu un curs prelungit de infecții virale respiratorii acute, împotriva cărora există semne de obstrucție bronșică, prin urmare, diagnosticul este adesea pus: efectele reziduale ale unei infecții virale respiratorii acute.

Atunci când diagnostichează pneumonia ca formă nosologică, medicul efectuează un diagnostic diferențial cu o serie de boli care se manifestă cu simptome similare, care diferă prin esența lor și necesită utilizarea altor metode de tratament..

Principalele metode de verificare a agenților patogeni ai pneumoniei sunt:

• examinarea microbiologică a spălării bronșice, sputei, spălării bronhoalveolare de revărsat pleural;
• test de sânge microbiologic, inclusiv o evaluare cantitativă a conținutului de microflora;
• metodă imunofluorescentă pentru detectarea componentelor virale.

Studiile de laborator efectuate la majoritatea pacienților au relevat leucocitoza din sângele periferic (până la 20 mii / ml), care este asociată cu o creștere a conținutului de neutrofile mature și a formelor de înjunghiere. Principalele elemente celulare din spută sunt celulele mononucleare. Disocierea existentă între compoziția citologică a sângelui periferic și a sputei este dovada în favoarea pneumoniei virale primare, mai degrabă decât a infecției bacteriene secundare..

Radiografia toracică relevă opacități infiltrative bilaterale confluente care diverg de la rădăcinile plămânilor (similar cu imaginea edemului pulmonar cardiogen). De asemenea, poate exista un ușor revărsat interlobar sau pleural.

Tratamentul și prevenirea pneumoniei virale

În prezent, nu există o terapie eficientă pentru pneumonia gripală primară. Utilizarea antibioticelor este ineficientă, cu excepția cazurilor de infecție bacteriană.

Medicamentele prescrise pentru tratamentul pneumoniei cu etiologie virală depind de agentul patogen:

La diagnosticarea pneumoniei, a datelor fizice, de laborator și radiologice, se ia în considerare relația dintre pneumonie și infecția virală. Terapia se bazează pe utilizarea agenților antivirali și simptomatici.

Trebuie avut în vedere că inhibitorii neuraminidazei - Zanamivir și Oseltamivir, precum și alte medicamente antivirale, se recomandă a fi utilizat numai în primele 24-48 de ore de la apariția simptomelor..

Adesea, medicamentul antiviral Amantadine este prescris pentru terapie, dar nu există date convingătoare despre beneficiile sale pentru pneumonie. Acțiunea agentului vizează prevenirea pătrunderii virusurilor gripale A în celule, prin urmare, are în principal o valoare preventivă.

La 70% dintre pacienții expuși la virusul gripal A Amantadina poate preveni manifestările clinice ale gripei. La pacienții cu gripă A cu simptome respiratorii ușoare, această terapie promovează recuperarea mai rapidă a funcției pulmonare. Acest medicament este eficient atunci când a început în primele 48 de ore de la debutul bolii..

Terapia cu antibiotice este indicată numai cu o natură mixtă a pneumoniei sau în cazurile de apariție a complicațiilor purulente.

Ca tratament simptomatic, pot fi prescrise medicamente antipiretice, expectorante. Pentru a facilita trecerea sputei, se efectuează masaje de drenaj, inhalări medicinale.

Complicațiile pneumoniei

Consecințele pneumoniei virale și virale-bacteriene pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare.

• insuficiență respiratorie acută (sindrom de detresă);
• empiemul pleurei;
• pleurezie parapneumonică;
• gangrena și abcesul pulmonar;
• sindrom bronho-obstructiv;
• distrugerea pulmonară multiplă.

• miocardită nespecifică, endocardită, pericardită;
• șoc toxic infecțios;
• cor pulmonale acute;
• septicemie;
• anemie;
• meningită, meningoencefalită;
• Sindromul DIC;
• psihoză (de obicei în cazul bolilor severe, în special la pacienții vârstnici).

Este important să rețineți că epidemiile de gripă apar aproape în fiecare an, în principal iarna. Prin urmare, un rol important îl are prevenirea dezvoltării pneumoniei, inclusiv respectarea regulilor de igienă personală, întărire și menținerea unui stil de viață activ și sănătos. Într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemiologic, trebuie utilizat echipament de protecție individuală.

Având în vedere specificul dezvoltării bolii și posibilitatea apariției unor complicații grave, dacă apar simptome de pneumonie, trebuie să consultați un medic.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Pneumonie virală: caracteristici, semne, metode de tratament

Pneumonia virală (VP) este o boală gravă caracterizată prin apariția focarelor inflamatorii în țesutul pulmonar. Dezvoltarea patogenă este cauzată de agenți patogeni.

Se dezvoltă în principal toamna, primăvara - când epidemiile infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI) sunt răspândite.

Descrierea patologiei

Pneumonia virală se numește de obicei o infecție inflamatorie a plămânilor cauzată de virușii respiratori, în urma căreia sacii alveolari acumulează lichid sau puroi. Acest lucru duce la alterarea schimbului de gaze și a ventilației plămânilor și, de asemenea, provoacă febră, frisoane, respirație scurtă și alte simptome.

Boala este rară și extrem de periculoasă. Orice persoană poate fi expusă la aceasta, dar cel mai adesea, conform statisticilor, se îmbolnăvește:

• copii sub cinci ani;
• pacienții cu boli cronice și imunitate slabă;
• femeile însărcinate;
• vârstnici peste 60 de ani.

Probabilitatea de deces în rândul populației adulte ajunge la 30%, copiii mor din cauza bolii în 49% din cazuri. În fiecare an, în Federația Rusă, infecția afectează până la un milion și jumătate de persoane, la nivel global numărul cazurilor ajunge la 9 milioane.

Răspândirea patologiei este asociată cu incidența pacienților cu ARVI.

Cauze

Cea mai importantă cauză a oricărei inflamații este infecțiile, cel mai adesea bacteriene, mai rar virale, precum și paraziții. Tipul de boală cauzată de viruși se caracterizează printr-un curs fulminant. Adesea persoanele cu imunitate slabă sunt mai susceptibile la boală decât altele..

Agenții cauzali comuni sunt:

• viruși din grupa A, B;
• adenovirus;
• parainfluenza și altele.

Mai puțin frecvent, sunt diagnosticate procesele inflamatorii din țesutul pulmonar cauzate de reproducerea și activitatea enterovirusurilor. Copiii cu vârsta sub 10 ani se îmbolnăvesc adesea ca urmare a virusului sincițial respirator, a rujeolei și a varicelei.

Factorii de risc includ:

• cameră neventilată cu aer murdar de la gătitul cu biocombustibil;
• fumând rezidenți într-un bloc de apartamente sau fumând el însuși persoana bolnavă;
• stres;
• suprasolicitare;
• greutate excesiva;
• patologii cronice;
• stil de viata sedentar.

Hipotermia prelungită, care provoacă tulburări de microcirculație și afectează funcționarea epiteliului ciliate, care protejează bronhiile de microorganisme dăunătoare, poate crește, de asemenea, semnificativ riscul patologiei.

Patogenie

Infecția cu viruși are loc prin picături aeropurtate. Cu un contact strâns cu o persoană bolnavă (vorbind, strănut, tuse), chiar și atunci când respirați, virusurile se răspândesc instantaneu. S-a dovedit că membrii familiei, dacă imunitatea lor nu face față microorganismelor biologice în timp, se infectează în 78% din cazuri. Particulele virale sunt transmise de la persoană la persoană și în mod casnic: atunci când se folosesc vase, batiste ale bolnavului.

Virușii, care intră în sistemul respirator și în sânge, încep reproducerea patologică în celulele epiteliale ale bronhiilor și alveolelor, distrugându-le. În țesuturile din tot parenchimul sau numai în focare individuale, începe un proces toxic.

Microorganismele patogene se infiltrează, pătrund în țesut, provoacă dezvoltarea lor anormală (proliferare). În focarele inflamației, se acumulează o substanță bogată în proteine ​​și alte microelemente - exsudat. Apoi crește volumul plămânilor, interferează cu funcția lor normală.

În situații dificile, fără tratament adecvat sau absența sa completă, celulele sanguine sunt adăugate la exudat. Specialiștii diagnostică în acest caz exsudat hemoragic. Problema este că vasele sistemului respirator își pierd elasticitatea, iar permeabilitatea lor crește. Ca urmare, hemoragiile mici și volumetrice apar în alveole, bronhii și plămâni. Se dezvoltă edem, pacientul simte lipsa respirației

Complicații

Boala în sine este severă, dar este și mai dificil pentru pacient să suporte complicații. Acestea includ:

• febră mare care nu răspunde la medicamente;
• insuficiență respiratorie;
• colaps secundar (acumulare crescută de gaze în pleură;
• edem pulmonar.

Pe fondul patologiei, se dezvoltă encefalita și meningita (în special gripa). Otita apare datorită proximității organelor auditive. Pielonefrita este mai puțin frecventă, dar problema nu poate fi exclusă, prin urmare, în timpul tratamentului, starea rinichilor este monitorizată în mod regulat.

Cu un program de tratament slab ales, toate sistemele vitale ale corpului sunt grav afectate din cauza respirației afectate. Adesea, chiar și la pacienții recuperați, se observă foamea de oxigen a creierului, inimii și vaselor de sânge. Țesuturile acestor organe mor, fiind înlocuite de conjunctiv, ceea ce duce la disfuncția lor parțială.

Infecțiile bacteriene, care nu vă vor ține să așteptați un proces patogen în organele respiratorii, complică semnificativ terapia.

În 68% din cazuri, începe un abces pulmonar, care la rândul său duce la moarte. Conform statisticilor, decesul pacienților are loc în prima săptămână..

Clasificare

Clasificarea pneumoniei virale este necesară pentru a identifica dezvoltarea problemei, locul de dezvoltare, cauza și alți factori.

În funcție de prevalența procesului de patologie, se disting tipurile de EP:

1. Focal. Când sunt infectate, bronhiile și părțile respiratorii sunt afectate.
2. Segmental. Procesele inflamatorii afectează unul sau mai multe segmente pulmonare.
3. Echitate. Înfrângerea cade pe întreaga parte a organului respirator: superior, mediu sau inferior. De exemplu, inflamația apare în pleură și alveole.
4. Drenaj. Focurile mici de inflamație sunt conectate, „se îmbină” într-un singur volumetric.
5. Total. Cel mai dificil tip care nu răspunde bine la terapie - inflamația apare în tot parenchimul pulmonar.

O boală inflamatorie se distinge și prin numărul de plămâni afectați. Alocați pneumonie virală unilaterală și bilaterală, indicați tipurile sale segmentare, totale și alte tipuri.

În funcție de cauza principală a patologiei, experții disting:

1. CAP primar, adică unul care s-a dezvoltat ca rezultat al virușilor care intră imediat în sistemul respirator (dezvoltare independentă a bolii).
2. Secundar. Dacă pneumonia se formează pe un fond de patologie, de exemplu, bronșită, vorbim despre o boală secundară.
3. De asemenea, se distinge o formă specială a bolii - radiații. Acest lucru apare ca urmare a utilizării tratamentului radioactiv în oncologie..
4. Posttraumatic. Din cauza leziunilor minore și grave ale sistemului respirator, ventilația acestora este întreruptă, în momentul accidentelor sau căderilor de la înălțime, de exemplu. Acest lucru duce la acumularea de viruși și reproducerea lor..

După origine, acestea sunt împărțite în infecțioase - agenții patogeni în acest caz sunt bacterii, fungice VP - agenți patogeni ai ciupercilor cu mucegai și drojdie. Se distinge un tip mixt de boală, cauza infecției sunt doi sau mai mulți agenți patogeni.

Medicii iau în considerare în primul rând natura evoluției bolii. Clasificarea în acest caz arată astfel:

1. Pneumonie virală acută. Simptomele sunt pronunțate, boala nu dispare în decurs de trei săptămâni. În acest tip, se distinge încă unul - unul prelungit, când patologia nu se pretează terapiei timp de câteva luni.
2. Subacut. Semnele pneumoniei virale sunt puternice, dar nu la fel de dureroase. Pacientul se recuperează în decurs de 3-6 săptămâni.
3. Cronic. Există un proces inflamator lent în plămâni. Pacientul se simte rău, principalele semne ale patologiei sunt neclare. Particularitatea formei cronice este că aceasta afectează persoana bolnavă timp de câteva luni și chiar ani..

VP poate curge într-o formă cronică și apoi își amintește de sine cu un atac de recidivă acută.

Simptome

Boala, în funcție de gravitate, se desfășoară în moduri diferite. Cu toate acestea, debutul patologiei în majoritatea cazurilor este întotdeauna acut:

• Hipertermie până la 40 de grade;
• Tuse violentă, debilitantă;
• Congestie nazală severă sau descărcare abundentă din pasajele nazale;
• Slăbiciune generală a corpului;
• Creșterea oboselii;
• Dureri articulare și musculare;
• Transpirație rece și geloasă;
• Durere la nivelul ochilor (la ridicarea pleoapei în sus);
• Inflamația căilor respiratorii superioare;
• Creșteri de presiune.

Simptomele pneumoniei virale se înrăutățesc în absența unui tratament adecvat, iar alte afecțiuni apar, de exemplu, tulburări ale stării psihologice, ale funcției renale și hepatice.

Dacă pacientul este infectat cu un adenovirus, atunci temperatura este menținută în decurs de 10-15 zile. Persoana bolnavă are:

• tuse frecventă, dar pe termen scurt;
• lipsa aerului;
• răgușeală în plămâni.

Când este infectat cu alte infecții respiratorii, pe lângă febră, apare o slăbiciune ascuțită a corpului, apare o tuse cu spută de culoare cupru, precum și dureri severe în zona toracică la inhalare.

Simptomele pentru copii pot include incapacitatea de a mânca și bea, pierderea cunoștinței, convulsii și temperatura corpului sub nivelul normal.

Pneumonia cu enterovirus se caracterizează prin disfuncție a intestinelor, a inimii și a vaselor de sânge. Pneumonia gripală coexistă cu febră severă, tuse sufocantă cu spută vâscoasă și hemoptizie. Este însoțită de durere în piept. Pielea corpului devine albastră.

Diagnostic

Această afecțiune are o particularitate care împiedică medicii să prescrie terapie competentă. Există o particularitate în dificultatea identificării unei anomalii datorate simptomelor similare cu alte boli (ARVI). Medicul este competent să diagnosticheze boala pe baza reclamațiilor pacientului.

Se face o istorie aprofundată și se evaluează constatările fizice. Pneumologul conduce:

• palpare;
• inspecţie;
• bătând pieptul;
• ascultarea sistemului respirator.

Datele cu raze X vor indica forma pneumoniei. Imaginea prezintă elemente ale țesutului pulmonar afectate de virus:

• model interstițial îmbunătățit;
• zone umbrite de leziuni mici în lobii inferiori.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se analizeze sputa plămânilor, aspiratul traheal (secreția celulară a traheei) și apa de spălare care se află în bronhii..

Dacă faceți un test de sânge de la un pacient cu această afecțiune, va exista o creștere de 4 ori a numărului de titruri AT la viruși. După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie un tratament pentru pneumonia virală.

Testele de laborator pot detecta o creștere a numărului de leucocite din organism, o proteină c-reactivă care indică prezența reacțiilor inflamatorii în organism.

Un rol important îl joacă diagnosticul pacienților în stadiile incipiente ale bolii, deoarece ea este cea care este capabilă să ofere un tratament corect cât mai eficient posibil și să ajute la evitarea apariției diferitelor complicații, până la prevenirea morții..

Tratamentul unei afecțiuni patologice

Deoarece acest tip de patologie este fatală, în niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați și să vă sfătuiți de pe internet. Trebuie să contactați din timp un specialist competent. Cu cât un pacient solicită asistență medicală mai devreme, cu atât este mai ușor să-l vindece și să reducă riscul de consecințe grave și complicații..

Terapia este realizată de o echipă de specialiști cu înaltă specializare: un pneumolog, un specialist ORL, un cardiolog, un imunolog. Dacă există riscul de a dezvolta disfuncție renală, un nefrolog este implicat în dezvoltarea unui program de tratament.

După ce a trecut analiza sputei, pneumologul identifică agentul patogen și decide ce medicament trebuie tratat. Pneumonia virală bacteriană sau de tip mixt este tratată cu antibiotice, cum ar fi amoxicilina. Eficacitatea acestor medicamente este evaluată la 3 zile după aplicare.

Dacă în acest timp simptomele încep să dispară, cursul se continuă în continuare. În caz contrar, dacă administrarea medicamentului nu a adus efectul dorit, schimbați grupul farmacologic al medicamentului.

Se recomandă finalizarea cursului de antibiotice până la capăt, în conformitate cu adnotarea medicamentului. În caz contrar, tratamentul pneumoniei virale va fi ineficient..

Terapia simptomatică va scuti pacientul de simptome dureroase. Expectoranții și antipireticele (AINS) sunt frecvent utilizate. Spitalizarea este rară și cel mai adesea numai pentru copiii sub 1 an, persoanele cu vârsta peste 60 de ani, pacienții cu tulburări endocrine sau insuficiență cardiacă. Pacienților li se prescrie să consume cantități mari de apă curată necarbogazoasă, regim alimentar echilibrat în calorii și odihnă la pat.

Pacienților cu infecție HIV li se pot prescrie medicamente antifungice de către medicul lor.

Dacă forma pneumoniei virale este suficient de severă, atunci este necesar să fie tratați în spitale specializate din unitățile de terapie intensivă. De exemplu, utilizarea ventilației mecanice (un ventilator) și oxigenarea (oxigenarea sângelui.

Prevenirea patologiei

Conform cercetărilor, pneumonia virală în cele mai multe cazuri se termină cu o recuperare sigură în decurs de 10-18 zile. Nu există consecințe pentru corp. Dar 30-40% dintre pacienți se luptă cu boala timp de 3 până la 4 săptămâni și, ca rezultat, bronșita cronică și alte patologii se adaugă la problema principală. Rezultatele fatale apar mai des la copii sau vârstnici.

Pentru a reduce șansele de a fi susceptibili la această afecțiune, experții recomandă:

1. Faceți vaccinări sezoniere împotriva gripei și a altor infecții care reprezintă o amenințare pentru oameni.
2. Respectați întotdeauna regulile de igienă, în special în timpul epidemiilor, spălați-vă mâinile mai des după ce ieșiți afară, evitați contactul cu persoanele bolnave. Purtați măști în timpul epidemiei SARS.
3. Aer și curățare umedă zilnică.
4. Îmbunătățiți imunitatea: activitate fizică moderată, nutriție adecvată, administrarea de vitamine.

Este important pentru copii să creeze cele mai favorabile condiții de viață, începând cu alimentația mamei în timpul alăptării în prima jumătate a anului după naștere. Copiilor infectați cu HIV li se administrează zilnic antibioticul Cotrimoxazol.

Pneumonia virală este o boală periculoasă de care nimeni nu este imun. O sănătate responsabilă poate reduce riscul bolilor.

Dacă există puține suspiciuni de boală, trebuie să solicitați imediat asistență medicală..

Tablou clinic, diagnostic, tratament și prevenire a pneumoniei virale

Diagnostic

Înainte de a începe tratamentul pentru pneumonia virală, este important să diagnosticați corect, să luați anamneză, să examinați pacientul, rezultatele testelor și studiilor vă vor ajuta..

Cu o infecție de etiologie virală, un model caracteristic de plasă poate fi văzut pe o imagine cu raze X, indicând o leziune a țesutului conjunctiv.
Analiza generală a sângelui. Un semn indirect că infecția este de natură virală este numărul normal de celule albe din sânge.

Cultura sputei cu teste de sensibilitate la antibiotice. Această analiză este prescrisă atunci când există suspiciunea că o infecție bacteriană s-a alăturat și infecției virale, de exemplu, atunci când este detectată spută purulentă. În acest caz, este semănat pe un mediu nutritiv și dacă se găsesc tulpini bacteriene, atunci se determină sensibilitatea lor la medicamente antimicrobiene..

Sânge pentru anticorpi împotriva virușilor. Se prescrie de 2 ori: la debutul bolii și după alte 10 zile. Dacă rezultatele celui de-al doilea studiu sunt de peste 4 ori mai mari, atunci aceasta indică prezența virușilor în sânge.
Analiza imunofluorescenței frotiurilor nazofaringiene. Cu ajutorul acestei metode, nu este posibil doar să se determine pneumonia virală, ci și să se afle ce agent patogen a provocat infecția.

Traheobronhoscopie. Se efectuează sub anestezie locală, iar medicamentele care dilată bronhiile sunt, de asemenea, prescrise pacientului. În timpul procedurii, pacientul minte sau stă. Medicul introduce un bronho-fibroscop în bronhiile pacientului. La un capăt al dispozitivului există o mică cameră video care vă permite să examinați plămânii pacientului și să evaluați cât de mult s-a răspândit procesul patologic. În paralel cu aceasta, se poate efectua spălarea bronhoalveolară, care ajută la curățarea căilor respiratorii de spută acumulată în ele..

1. Raze X. Cu o infecție de etiologie virală, un model caracteristic de plasă poate fi văzut pe o imagine cu raze X, indicând o leziune a țesutului conjunctiv.
2. Analiza generală a sângelui. Un semn indirect că infecția este de natură virală este numărul normal de celule albe din sânge.
3. Cultura sputei cu teste de sensibilitate la antibiotice. Această analiză este prescrisă atunci când există suspiciunea că o infecție bacteriană s-a alăturat și infecției virale, de exemplu, atunci când este detectată spută purulentă. În acest caz, este semănat pe un mediu nutritiv și dacă se găsesc tulpini bacteriene, atunci se determină sensibilitatea lor la medicamente antimicrobiene..
4. Sânge pentru anticorpi împotriva virușilor. Se prescrie de 2 ori: la debutul bolii și după alte 10 zile. Dacă rezultatele celui de-al doilea studiu sunt de peste 4 ori mai mari, atunci aceasta indică prezența virușilor în sânge.
5. Analiza imunofluorescenței frotiurilor nazofaringiene. Cu ajutorul acestei metode, nu este posibil doar să se determine pneumonia virală, ci și să se afle ce agent patogen a provocat infecția.
6. Traheobronhoscopie. Se efectuează sub anestezie locală, iar medicamentele care dilată bronhiile sunt, de asemenea, prescrise pacientului. În timpul procedurii, pacientul minte sau stă. Medicul introduce un bronho-fibroscop în bronhiile pacientului. La un capăt al dispozitivului există o mică cameră video care vă permite să examinați plămânii pacientului și să evaluați cât de mult s-a răspândit procesul patologic. În paralel cu aceasta, se poate efectua spălarea bronhoalveolară, care ajută la curățarea căilor respiratorii de spută acumulată în ele..

Simptomele pneumoniei virale

Simptomele frecvente ale pneumoniei virale acute sunt aproape întotdeauna însoțite de o temperatură ridicată de până la 39-40 ° C. Frisoane, transpirații mai ales noaptea, impotență, dureri de cap, dureri de corp. Intoxicarea însoțită de greață și înrădăcinare.

Severitatea pneumoniei infecțioase și severitatea simptomelor acesteia depind în mare măsură de tipul de agent patogen.

Infecție cu adenovirus

În cazul afectării pulmonare cu infecție cu adenovirus, pacientul prezintă atacuri frecvente de tuse uscată, însoțite de dificultăți de respirație, precum și simptome care agravează starea pacientului:

• Febra și temperatura ridicată care se schimbă în timpul zilei și durează mult timp.
• Pacientul suferă de slăbiciune, pierdere de forță și transpirații abundente pe timp de noapte..
• Există o inflamație a membranei mucoase a laringelui, bronhiilor și traheei.
• Noduli limfatici umflați.
• Sunt diagnosticate șuierătoare umede și modificări clinice și radiologice la plămâni.

Pneumonie cu virus gripal

Pneumonia virală cauzată de expunerea la infecția gripală are simptome caracteristice, prin urmare, este posibilă identificarea bolii în stadiul inițial. Pe lângă semnele tipice ale infecțiilor virale respiratorii acute (temperatură, febră, cefalee, inflamații ale căilor respiratorii superioare etc.), sunt prezente și următoarele simptome:

• Respirație scurtă și tuse umedă însoțite de producția de spută.
• Cianoză difuză (decolorare albastră a pielii cauzată de insuficiență respiratorie).
• Durere în zona pieptului care se agravează cu inspirație.
• Ascultând respirația șuierătoare în plămâni.
• Scăderea tensiunii arteriale.

La copii, boala este agravată de intoxicație, care este însoțită de greață și vărsături, durere la nivelul ochilor, slăbiciune, dureri și tremurături în corp..

Virusul parainfluenza

Această formă a bolii este observată cel mai adesea la nou-născuți și copii mici. Uneori, pneumonia parainfluenzală apare cu simptome mai puțin severe, care pot duce la complicații. Prin urmare, părinții sunt sfătuiți să monitorizeze cu atenție comportamentul și starea copilului. Boala în absența febrei și a tusei poate fi însoțită de alte simptome:

• Lacrimi și anxietate excesivă.
• Piele palidă și o strălucire nesănătoasă.
• Refuzul de a mânca.
• Convulsii.
• Slăbiciune și somnolență.

Pneumonia sincitică respiratorie

O caracteristică a bolii este încălcarea funcției respiratorii cauzată de spasme și blocarea bronhiolelor și a bronhiilor mici cu mucus și are o serie de simptome:

• Hipoxie care însoțește decolorarea albastră a triunghiului nazolabial.
• Temperatură ridicată.
• Tuse și flegmă vâscoasă.

Pneumonie cu enterovirus

Boala se caracterizează prin simptome insuficiente, iar virusurile Coxsackie și ECHO acționează ca agenți cauzali ai acestei forme de pneumonie. Pe fondul unei ușoare tulburări în starea pacientului, pacientul are o tuse ușoară, temperatura corpului nu depășește parametrii subfebrili (380C), precum și anomaliile intestinale, cardiovasculare și meningeale însoțitoare..

Tratamentul pneumoniei virale

Terapia sau tratamentul pneumoniei virale este complet diferită de tratamentul pneumoniei bacteriene. Prin urmare, diagnosticul corect și în timp util este de o importanță fundamentală..

Tratament tradițional

Deoarece este posibil să se identifice ce tip este prezent într-un anumit caz numai după analiza conținutului faringelui și nazofaringelui pacientului, atunci când se evaluează un test de sânge special, atunci înainte de diagnosticul final, tratamentul cu antibiotice se aplică tuturor pacienților sub forma inițierii terapiei cu antibiotice.

Cel mai adesea acestea sunt antibiotice de nouă generație Azitromicină, Cefuroximă, Amoxicilină. Se crede că pneumonia virală ușoară nu justifică spitalizarea și, prin urmare, adesea numai sugarii și persoanele în vârstă.

Cu toate acestea, există opinia că chiar și pneumonia virală ușoară ar trebui tratată numai în condiții staționare datorită faptului că poate apărea insuficiență respiratorie..

Atunci când există pericolul de infecție, se folosesc antibiotice. În paralel, acestea reduc manifestările clinice ale bolii. Tratamentul antiviral este eficient, după cum arată studiile moderne, numai în prezența virusului herpes, precum și în prezența virusurilor gripale A și B.

În acest caz, sunt prescrise Ingavirin și alte medicamente antivirale. În alte cazuri de pneumonie virală, se utilizează antioxidanți și interferoni.

În plus, pacientului i se prescriu medicamente antitusive și expectorante, medicamente pentru scăderea temperaturii, odihnă la pat, băutură multă mâncare, alimente bogate în proteine, minerale și vitamine. Fizioterapia cu exerciții de fizioterapie și masaj ajută bine.

Remediile populare

Medicina tradițională vă poate ajuta. În special, este indicată utilizarea ierburilor - agave, mama și mama vitregă, marshmallow, elecampane. Au efecte antialergice, antiinflamatorii și calmante.

Testul vă va permite să determinați dacă aveți pneumonie? Ești îngrijorat de febră?

Ajutorul remediilor populare

Pneumonia virală poate fi vindecată cu remedii populare dacă este combinată cu medicamente prescrise de un medic.

Foarte des, ierburile ajută la această boală, deoarece au proprietăți antiinflamatoare, vasodilatatoare și antialergenice care ajută la combaterea virusului. Acestea conțin multe substanțe utile care cresc nivelul imunității și au un efect pozitiv asupra stării întregului organism..

Tincturile și preparatele pe bază de plante ajută la îndepărtarea tusei, ameliorează febra, îmbunătățesc performanțele organismului și redau puterea pentru combaterea bolii. Dacă combinați rețete populare cu recomandările medicilor, atunci vindecarea pneumoniei virale la domiciliu va deveni mult mai ușoară..

Cele mai eficiente rețete alternative pentru tratarea bolii:

1. Mama și mama vitregă. Se prepară în fiecare zi câte 2 linguri de flori de mamă și mămică vitregă, se lasă la infuzat timp de o jumătate de oră și se bea un sfert de pahar de trei ori pe zi.
2. Infuzie de muguri de aloe și mesteacăn. În cantități egale (259 g), luați frunzele mugurilor de aloe și mesteacăn. Într-un castron separat, amestecați 0,5 kg de unt, aceeași cantitate de grăsime de porc, miere și vodcă. Puneți acest lucru într-un recipient la foc mic și încălziți până se topește toată grăsimea. Spălați și măcinați frunzele de aloe și mugurii de mesteacăn, înfășurați-i în pânză de brânză și puneți-i într-o cratiță cu restul ingredientelor. Când fierbe, scoate tifonul și stoarce-l. Luați amestecul rezultat o lingură de trei ori pe zi, adăugând la o cantitate mică de lapte.
3. Agavă. Tocați frunzele și puneți-le într-un borcan de sticlă. Adăugați câteva linguri de miere și un pahar de vin roșu, este mai bine să luați „Cahors”. Se amestecă totul și se lasă la infuzat timp de o săptămână. Se strecoară înainte de a lua și se bea o lingură de câteva ori pe zi înainte de mese.
4. Stafide. Treceți 100 g stafide spălate printr-o mașină de tocat carne și turnați un pahar cu apă clocotită. Puneți într-un recipient mic pe foc și fierbeți timp de 10 minute. După, scurgeți și lăsați să se răcească. Luați bulionul de mai multe ori pe zi, lingură.
5. Măceșe. În loc de ceai, este mai bine să beți o infuzie de măceșe, deoarece acestea ajută corpul să se refacă rapid după boală. Se prepară fructe de pădure într-un pahar cu apă clocotită și, după o jumătate de oră de insistare, se bea în fiecare zi.
6. Un amestec de ierburi. Se amestecă cantități egale de mușețel, rădăcină de lemn dulce, oregano, măceșe, plămădeală și patlagină. Se toarnă două linguri din amestecul rezultat cu câteva pahare de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Se lasă la infuzat 1-2 ore și se bea de trei ori pe zi pentru a treia parte a paharului.

O compresă de brânză de vaci și miere ajută foarte mult. Pentru a face acest lucru, amestecați 100 g de brânză de vaci caldă și adăugați câteva linguri de miere.

Puneți compresa pe piept, astfel încât să excludeți zona inimii. Păstrați cel puțin o jumătate de oră, după care brânza de vaci poate fi reîncălzită.

În cazul pneumoniei virale, se recomandă utilizarea următoarelor plante pentru tratament:

• elecampan;
• medicinale pentru marshmallow;
• zopnik;
• balonare;
• lungwort;
• lustru comun;
• saxifrage.

Măsuri de prevenire

Pentru a nu vă îmbolnăvi de pneumonie virală, trebuie să respectați o serie de reguli. Deoarece se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a gripei și a infecțiilor respiratorii acute, ar trebui să fie în primul rând îndreptate tocmai pentru a preveni infectarea cu aceste infecții..

Când apare un focar de gripă:

• nu ar trebui să fii în locuri unde se adună oameni mari;
• asigurați-vă că vă spălați mâinile cu apă și săpun după ce ați mers pe stradă și ați vizitat diferite instituții;
• merită să vă clătiți în mod regulat nasul cu preparate pe bază de apă de mare, de exemplu, Aqua Lor;
• în timp ce vă aflați pe stradă sau în locuri publice, nu trebuie să vă atingeți fața cu mâinile;
• măștile medicale de unică folosință trebuie purtate în locuri publice;
• merită curățat umed în mod regulat camera, ștergând gadgeturile pe care agenții infecțioși se pot așeza cu șervețele alcoolice;
• după consultarea unui medic, puteți lua imunostimulante, de exemplu, prevenirea contactului cu un virus gripal bolnav A este să luați medicamente pe bază de amantadină.

Vaccinarea este una dintre cele mai sigure modalități de a preveni apariția gripei, care poate fi complicată de pneumonie. Dar trebuie să vă vaccinați înainte de începerea infecției în masă..

De asemenea, pentru a vă proteja de pneumonia virală, trebuie să urmați aceste recomandări:

• tratează la timp toate bolile infecțioase și inflamatorii;
• luați complexe de vitamine și minerale conform indicațiilor medicului;
• dedicați în mod regulat timp sportului, fiți în aer curat, cumpărați-vă;
• mananca echilibrat;
• scapă de dependența de nicotină, dacă este problematică, măcar reduce numărul de țigări fumate pe zi, cu atât mai mult nu poți fuma în camera în care se află copilul.

Dacă simptomele pneumoniei virale sunt observate la copii și adulți, atunci nu trebuie să vă auto-medicați, dar trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil, deoarece întârzierea poate provoca moartea pacientului.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate, complicații și rezultate diferite. Inflamația plămânilor se alătură de obicei din primele zile de ARVI.

Deci, înfrângerea căilor respiratorii este un însoțitor frecvent al infecției cu adenovirus. Debutul pneumoniei în cele mai multe cazuri este acut, cu febră mare (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită, limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonia cu adenovirus durează mult (până la 10-15 zile), se caracterizează prin fluctuații zilnice mari. Caracterizat de tuse frecventă, scurtă, respirație scurtă, acrocianoză, respirație șuierătoare umedă în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge prin conservarea pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, o tendință la curs recurent și complicații (pleurezie, otită medie).

Incidența pneumoniei virale pe fondul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fondul simptomelor tipice ARVI (febră, slăbiciune severă, mialgie, catar al căilor respiratorii superioare), există o respirație dificilă vizibilă, cianoză difuză, tuse cu spută ruginită, respirație șuierătoare în plămâni, durere toracică la inhalare. La copii, se exprimă toxicoza generală, anxietatea, pot apărea vărsături, convulsii, semne meningeale. Pneumonia gripală este de obicei bilaterală, dovadă fiind constatările auscultatorii și radiografiile (întunecarea focală în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt moderat simptomatice și se termină cu recuperare.

Pneumonia cu gripă afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal mic (mai rar de drenaj) și se desfășoară pe fondul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt exprimate moderat, temperatura corpului de obicei nu depășește valorile subfebrile. Formele severe de pneumonie virală cu parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea bronșiolitei obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale căilor respiratorii este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, o deteriorare a stării generale. Ca urmare a spasmului și a blocării bronhiilor mici cu mucus și epiteliu descuamat, respirația devine brusc dificilă și rapidă, se dezvoltă cianoza regiunii nazolabiale și periorbitale. Tusea este frecventă, umedă, totuși, datorită vâscozității crescute a sputei, este neproductivă

Cu acest tip de pneumonie virală, se atrage atenția asupra discrepanței intoxicației (exprimată moderat) la gradul de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată).

Pneumonia enterovirală, cauzată de virusurile Coxsackie și ECHO, continuă cu date fizice și radiologice rare. În tabloul clinic, apar în prim plan afecțiunile meningeale, intestinale, cardiovasculare concomitente, care complică diagnosticul.

Abordări terapeutice

Pentru a trata pneumonia virală, trebuie să combateți simptomele infecției, să vă îmbunătățiți starea imunitară și să vă scăpați corpul de infecție. Medicamentele antivirale acționează în mod specific numai asupra virusului care a cauzat boala. Terapia tradițională cu antibiotice nu este potrivită pentru lupta împotriva virusului, dar poate fi utilă în cazul co-infecției mixte bacteriene-virale.

Medicamentele antivirale sunt de obicei prescrise:

• amantadină și rimantadină,
• ribavirină,
• aciclovir și derivații săi (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Efecte asupra simptomelor

În plus față de medicamentele etiotrope, sunt prescrise corticosteroizi, băuturi abundente de lichide, oxigenoterapie, umidificarea aerului din interior și medicamente pentru tuse. Febra este controlată cu aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) sau acetaminofen.

Consumul de multe lichide ajută la subțierea flegmei. Și numirea terapiei cu oxigen ajută să facă față lipsei de oxigen din sânge și să prevină cianoza. Atunci când este diagnosticat cu pneumonie virală, este necesar să te odihnești și să mănânci bine pentru a avea suficientă energie pentru a combate infecția..

Prin respectarea tuturor recomandărilor medicului, pneumonia va dispărea în 1-3 săptămâni. Tratamentul necorespunzător și incorect poate duce la insuficiență respiratorie, disfuncții hepatice și cardiace.

Prevenirea bolii

Agenții cauzali ai infecțiilor virale se răspândesc în picături de aerosoli eliberate atunci când un pacient tuse sau strănut. De asemenea, pot contamina suprafețele mobilierului sau clanțele ușilor din zonele comune. Știind acest lucru, ar trebui să evitați strănutul și tusea bolnavilor, să vă spălați bine și des mâinile.

În timpul răcelii, trebuie să vă odihniți mult și să beți lichide pentru a preveni progresia gripei comune la pneumonie virală.

Tratamentul pneumoniei virale

În prezent, cu infecții virale, se disting trei forme de pneumonie: pneumonie virală primară, pneumonie viral-bacteriană, pneumonie bacteriană secundară. Deoarece în stadiul inițial al diagnosticului este imposibil să se determine natura pneumoniei, pacienții cu un diagnostic confirmat radiologic de pneumonie sunt imediat inițiați cu începerea tratamentului cu antibiotice. Principalele medicamente pentru terapia inițială a pneumoniei bacteriene secundare sunt antibioticele active împotriva microorganismelor gram-pozitive și Haemophilus influenzae:

• clavulanat de amoxicilină;
• azitromicină;
• claritromicină;
• cefuroxima.

Toți pacienții cu pneumonie virală din spitalul Yusupov primesc repaus viral la pat. Acestea sunt prevăzute cu o dietă bogată în calorii, bogată în proteine, vitamine și minerale. Dacă pneumonia este cauzată de virusurile gripale A și B, sunt prescrise medicamente antivirale directe (Ingavirin) și inhibitori ai neuraminidazei (Tamiflu, Relenza). Sunt eficiente dacă sunt luate nu mai târziu de 48 de ore după apariția primelor simptome ale bolii. Dacă cauza pneumoniei este virusul varicelo-zosteric, utilizați medicamentul aciclovir.

Pentru a reduce manifestările de intoxicație, este necesar să beți până la 3 litri de lichid pe zi. În pneumonia severă, se efectuează perfuzii intravenoase cu picurare de soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, hemodez, reopoliglucină. În scopul detoxifierii, pacienții cu pneumonie virală severă suferă plasmafereză.

Pentru a reduce temperatura corpului, pacienților li se prescriu medicamente antipiretice (nurofen, paracetamol). Virușii mor la o temperatură corporală peste 38 ° C, prin urmare, medicamentele antipiretice trebuie luate numai dacă febra este slab tolerată. În prezența unei tuse uscate, sunt prescrise antitusive (codeină, tusuprex, stopussină). Medicamentele antitusive trebuie oprite imediat când sputa începe să se scurgă..

Pentru a facilita evacuarea sputei din căile respiratorii, medicii prescriu expectoranți (bronșic, ACC, lazolvan, ambroben). În același scop, se fac inhalări cu aceste medicamente sau uleiuri esențiale și masaj de drenaj. Pentru a crește rezistența generală a pacienților, sunt indicate multivitamine și acid ascorbic.

În spitalul Yusupov, pneumologii prescriu următoarele proceduri fizioterapeutice pentru pacienții cu pneumonie virală după o scădere a temperaturii:

• electroforeza medicamentoasă cu antibiotice, expectoranți și heparine cu greutate moleculară mică;
• tratarea undelor decimetrice;
• terapia cu puls UHF;
• magnetoforeza medicamentelor antibacteriene în sistemul respirator;
• iradierea cu ultraviolete a organelor toracice.

Îmbunătățește funcția de drenaj a bronhiilor prin masaj, exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

Dacă aveți primele semne de pneumonie virală, apelați telefonic la spitalul Yusupov. Numai un tratament în timp util poate preveni complicațiile bolii. Medicii clinicii de terapie abordează individual tratamentul fiecărui pacient, iau în considerare cauza pneumoniei, severitatea evoluției clinice a bolii și prezența patologiei concomitente.