Rospotrebnadzor (stand)

Pneumonie virală

Pneumonia virală este o inflamație acută a părților respiratorii ale plămânilor cauzată de agenții patogeni virali, care apare cu un sindrom de intoxicație și tulburări respiratorii. În copilărie, pneumonia virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, predomină pneumonia bacteriană, iar pneumonia virală reprezintă 4-39% din total (mai des persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt bolnave). Incidența pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor are loc în perioada de toamnă-iarnă. În pneumologie, pneumonia virală primară se distinge (interstițială cu curs benign și hemoragică cu curs malign) și secundară (pneumonie viral-bacteriană - precoce și tardivă).

Cauzele pneumoniei virale

Spectrul agenților patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cei mai comuni agenți etiologici sunt virusurile gripale A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai susceptibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpes și citomegalovirus. Pneumonie mai puțin frecvent diagnosticată inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Coronavirusul asociat SARS este agentul cauzal al sindromului respirator acut sever, mai cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea cauzată de virusul sincițial respirator, rujeola și virusurile varicelei.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar 3-5 zile mai târziu flora bacteriană se alătură, iar pneumonia devine mixtă - viral-bacteriană. Numărul persoanelor cu risc crescut de pneumonie virală include copii mici, pacienți cu vârsta peste 65 de ani, persoane cu imunitate slăbită, patologie cardiopulmonară (defecte cardiace, hipertensiune arterială severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm bronșic, emfizem) și altele boli cronice concomitente.

Transmiterea virușilor se realizează prin picături aeropurtate atunci când respirați, vorbiți, strănutați, tuseți; posibila cale de contact-gospodărie a infecției prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrund în căile respiratorii, unde sunt adsorbite pe celulele epiteliului bronșic și alveolar, provocând proliferarea, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronșic. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Suprainfecția bacteriană agravează semnificativ evoluția pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate, complicații și rezultate diferite. Inflamația plămânilor se alătură de obicei din primele zile de ARVI.

Deci, înfrângerea căilor respiratorii este un însoțitor frecvent al infecției cu adenovirus. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită, limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonia cu adenovirus durează mult (până la 10-15 zile), se caracterizează prin fluctuații zilnice mari. Caracterizat de tuse frecventă, scurtă, respirație scurtă, acrocianoză, respirație șuierătoare umedă în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge prin conservarea pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, o tendință la curs recurent și complicații (pleurezie, otită medie).

Incidența pneumoniei virale pe fondul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fondul simptomelor tipice ARVI (febră, slăbiciune severă, mialgie, catar al căilor respiratorii superioare), există o respirație dificilă vizibilă, cianoză difuză, tuse cu spută ruginită, respirație șuierătoare în plămâni, durere toracică la inhalare. La copii, se exprimă toxicoza generală, anxietatea, pot apărea vărsături, convulsii, semne meningeale. Pneumonia gripală este de obicei bilaterală, dovadă fiind constatările auscultatorii și radiografiile (opacități focale în ambii plămâni).

Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt moderat simptomatice și duc la recuperare. Formele severe apar cu febră mare constantă, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicații se numără frecvent encefalita gripală și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare duce adesea la apariția abceselor pulmonare sau a empiemului pleural. Posibil deces în prima săptămână de boală.

Pneumonia cu gripă afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal mic (mai rar de drenaj) și se desfășoară pe fondul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt exprimate moderat, temperatura corpului de obicei nu depășește valorile subfebrile. Formele severe de pneumonie virală la copiii cu parainfluenză apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea bronșiolitei obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale căilor respiratorii este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, o deteriorare a stării generale. Ca urmare a spasmului și a blocării bronhiilor mici cu mucus și epiteliu descuamat, respirația devine brusc dificilă și rapidă, se dezvoltă cianoza regiunii nazolabiale și periorbitale. Tusea este frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei, este neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, se atrage atenția asupra discrepanței intoxicației (exprimată moderat) la gradul de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată).

Pneumonia enterovirală, cauzată de virusurile Coxsackie și ECHO, continuă cu date fizice și radiologice rare. În tabloul clinic, apar în prim plan afecțiunile meningeale, intestinale, cardiovasculare concomitente, care complică diagnosticul.

Diagnosticul și tratamentul pneumoniei virale

Pentru a recunoaște corect forma etiologică a pneumoniei și a identifica agentul cauzal, un studiu aprofundat al istoriei, situației epidemiologice, evaluarea datelor fizice și de laborator-radiologice va ajuta. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de focare epidemice de ARVI, se desfășoară pe fondul sindromului cataral, însoțită de semne de insuficiență respiratorie de severitate variabilă. Auscultator în plămâni, se aud raluri fine cu bule.

Radiografia plămânilor relevă o creștere a tiparului interstițial, prezența unor umbre focale mici mai des în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei, studiul sputei, aspiratului traheal sau a apei de spălare bronșică ajută prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge, în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral.

O evaluare cuprinzătoare a datelor obiective de către un pneumolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a bronșiolitei obliterante, a pneumoniei de infarct, a cancerului bronhogen etc..

Spitalizarea pentru pneumonie virală este indicată numai pentru copiii sub 1 an, pentru pacienții din grupa de vârstă mai mare (de la 65 de ani), precum și pentru cei cu boli grave concomitente (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacienților li se prescrie repaus la pat, multă băutură, alimente fortificate, bogate în calorii.

Terapia etiotropă este prescrisă în funcție de agentul patogen viral: rimantadină, tamiflu, relenza - pentru pneumonie gripală, aciclovir - pentru pneumonie herpes-virală, ganciclovir - pentru infecție cu citomegalovirus, ribavirină - pentru pneumonie sincitică respiratorie și infecție cu tantavirus. sunt adăugate numai cu o natură mixtă a pneumoniei sau dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectoranții, antipireticele sunt folosite ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. Cu toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă de soluții; odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - oxigenoterapie.

Predicția și prevenirea pneumoniei virale

În cele mai multe cazuri, pneumonia virală se termină cu recuperare în 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, se constată o evoluție prelungită a bolii cu păstrarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, urmată de dezvoltarea bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea prin pneumonie virală sunt mai mari la copii mici și vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns legată de imunizarea populației, în primul rând vaccinarea preventivă sezonieră împotriva gripei și cele mai periculoase infecții ale copilăriei. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În perioadele de infecții virale respiratorii acute, este necesar să respectați măsurile de precauție personale: dacă este posibil, excludeți contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați-vă mâinile mai des, ventilați camera etc..

Pneumonie virală

Pneumonia virală este o boală inflamatorie acută a tractului respirator de natură virală. Boala se transmite prin picături aeropurtate, prin urmare se răspândește rapid în rândul populației. Cel mai adesea copiii și vârstnicii se îmbolnăvesc de pneumonie virală.

De obicei, pneumonia virală este dificilă și progresează rapid. Din acest motiv, pacienții sunt internați la unitatea de terapie intensivă, unde, dacă este indicat, medicii susțin funcțiile vitale folosind echipamente de respirație de clasă expertă..

Când starea pacientului se îmbunătățește, acestea sunt transferate la o clinică de terapie. Camerele sunt echipate cu aer condiționat, ceea ce vă permite să creați un regim optim de temperatură în orice moment al anului. Oxigenul este furnizat central către secții. Pneumologii efectuează o terapie complexă a pneumoniei virale cu medicamente eficiente și sigure. Toate sunt înregistrate în Federația Rusă, nu au efecte secundare.

În clinica de reabilitare, pacienților li se administrează proceduri de fizioterapie și masaj. După externarea din spital, pacienții sunt monitorizați de un pneumolog la spitalul Yusupov. Aceștia au posibilitatea să consulte telefonic un medic în orice moment al zilei.

Cauzele apariției

Un număr mare de viruși poate provoca pneumonie. În primul rând, plămânii sunt susceptibili la infecții care afectează căile respiratorii. Acestea sunt diferite tipuri de virusuri gripale:

• Parainfluenza;
• Adenovirus;
• virus respirator sincițial.

Cu toate acestea, alte infecții decât ARVI pot provoca, de asemenea, pneumonie. Printre ei:

• Herpesvirus;
• Citomegalovirus;
• Enterovirus;
• Virusul Epstein-Barr;
• Virusul varicelo-zoster;
• Rujeolă și rubeolă.

În acest caz, pneumonia se dezvoltă ca o complicație, o continuare a bolii subiacente, prin urmare, este caracteristică persoanelor cu imunitate scăzută. Boala este cea mai periculoasă pentru următoarele categorii:

• Copii sub 1 an.
• Persoane peste 50-65 de ani.
• Persoanele cu boli și patologii ale sistemului cardiovascular.
• Astmatici cu bronșită cronică.
• Persoanele cu boli pulmonare.

Această categorie de persoane cu infecție virală acută ar trebui să contacteze imediat un terapeut sau pneumolog la spitalul Yusupov.

Simptome

Atunci când țesutul pulmonar este deteriorat de viruși, pneumonia se poate manifesta prin multe simptome și se poate desfășura sub diferite forme. Pacienții sunt îngrijorați de dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri musculare. Odată cu intoxicația crescută, apar următoarele simptome;

Transpiratie crescuta noaptea.

După 2-3 zile, tusea devine umedă de spută sângeroasă. În timpul unei examinări fizice, pneumologii detectează următoarele simptome de pneumonie:

Întârziere în actul de a respira jumătate din piept din partea leziunii;

Bronhofonia (audibilitatea vocii pacientului în timpul auscultației pieptului);

Creșterea tremurului vocii;

Matitatea sunetului pulmonar;

Rale uscate sau umede de diferite dimensiuni;

Cursul clinic al pneumoniei depinde de tipul de agent infecțios. Aloca:

• Adenovirus. Debutul bolii este acut, unul dintre simptomele caracteristice este o temperatură ridicată (în intervalul 38-39 ° C), care durează până la 10-15 zile. Pacientul suferă de tuse frecventă, dificultăți de respirație, are faringită severă și conjunctivită. O astfel de pneumonie virală durează mult, se dezvoltă adesea complicații și recidive;
• Gripa. Inflamația în acest caz poate continua în funcție de diferite scenarii. Cu o formă ușoară, semnele bolii sunt slab exprimate, adesea pierdute pe fondul simptomelor gripei strălucitoare. În cazurile severe, se continuă cu o temperatură ridicată, pacienții dezvoltând rapid insuficiență respiratorie acută;
• Parainfluenza. Inflamația plămânilor acestei etiologii este caracteristică nou-născuților. Boala continuă, de regulă, cu simptome moderate și trece fără complicații. În cazuri rare, se dezvoltă forme severe, care pot fi însoțite de convulsii, diaree, sindrom hemoragic;
• Virus respirator sincițial. Această pneumonie duce la bronșiolită obstructivă. Pacienții au febră (până la 39 ° C), starea generală se agravează, apare o tuse neproductivă și apoi - insuficiență respiratorie de grade diferite;
• Enterovirus. În cursul clasic, semnele pneumoniei nu sunt practic exprimate. Pacientul este chinuit de leziuni ale tractului gastro-intestinal și de tulburări ale sistemului cardiovascular.

Diagnostic

Principala metodă care vă permite să stabiliți prezența pneumoniei virale și gradul de implicare a țesutului pulmonar în proces este examinarea cu raze X a organelor toracice. În spitalul Yusupov pentru pneumonie, se efectuează fluorografie cu cadru mare și radiografie în două proiecții. Examenul cu raze X se efectuează de mai multe ori pentru a urmări dinamica tratamentului.

Un semn fiabil al pneumoniei virale este întunecarea focală sau larg răspândită, cu contururi neclare neclare în orice parte a plămânului. Acest lucru se datorează saturației țesutului pulmonar cu plasmă sanguină și elemente celulare. Radiografic, se disting următoarele tipuri de pneumonie:

• Focal;
• Segmental;
• Echitate;
• Crupous.

Semnele cu raze X ale pneumoniei virale pot varia în funcție de evoluția bolii. În perioada de vârf, o scădere a aerisirii are loc în zona afectată a plămânului, care se manifestă ca o ușoară întunecare non-intensă. Apoi, odată cu progresia bolii, țesutul pulmonar este infiltrat local. Imaginea arată o zonă de întunecare mai intensă, cu contururi indistincte. Dacă boala regresează, atunci zona patologică devine din ce în ce mai eterogenă, scade în dimensiune și în cele din urmă dispare complet. Adesea, după pneumonia virală transferată, rămân zone de scleroză, aderențe, cordoane ale țesutului conjunctiv. Ca urmare, modelul pulmonar de pe roentgenogramă poate fi deformat..

La pacienții supuși unui test general de sânge, numărul leucocitelor scade. În spitalul Yusupov, pentru diagnosticarea pneumoniei virale, se efectuează studii virologice și serologice (o metodă de cultivare a virușilor într-un embrion de pui în curs de dezvoltare, un studiu de cultură al sputei, inclusiv un test biologic pe șoareci, o metodă de imunofluorescență, o metodă serologică care utilizează seruri pereche împotriva virusurilor). Toate aceste studii sunt efectuate pacientului fără eșec dacă terapia de bază este ineficientă..

Cu un curs sever de pneumonie virală și apariția complicațiilor, principalii pneumologi ai spitalului Yusupov studiază reactivitatea imunologică a corpului la laborator, care se află pe teritoriul clinicii. Cercetări complexe sunt efectuate în clinicile partenere.

Tratament

În prezent, cu infecții virale, se disting trei forme de pneumonie:

• Pneumonie virală primară;
• Pneumonie virală și bacteriană;
• Pneumonie bacteriană secundară.

La începutul bolii, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate natura inflamației, prin urmare, după confirmarea cu raze X, toți pacienții încep terapia cu antibiotice de bază. Principalele medicamente pentru tratamentul pneumoniei bacteriene secundare sunt antibioticele care acționează asupra cocilor gram-pozitivi și Haemophilus influenzae:

• Amoxicilină;
• Cefuroxima;
• Claritromicină;
• Azitromicina.

În spitalul Yusupov, repausul la pat este oferit pacienților cu pneumonie virală. Secțiile au tot ce aveți nevoie pentru un sejur confortabil: o baie privată, echipamentul necesar, WI-FI gratuit. Bucătarii pregătesc mese delicioase, bogate în proteine, minerale și vitamine.

Dacă pneumonia este cauzată de virusurile gripale A și B, pneumologii prescriu medicamente antivirale și inhibitori ai neuraminidazei. Acestea sunt eficiente dacă terapia începe cu cel mult 48 de ore după apariția primelor semne ale bolii. Dacă cauza pneumoniei este virusul varicelo-zosterian, se efectuează terapia cu aciclovir. La temperaturi ridicate, sunt prescrise medicamente antipiretice (nurofen, paracetamol). Pentru a opri tusea, pacienții iau comprimate de codeină, tusuprex, stoptussin.

Pentru a reduce intoxicația, este prescris un regim de apă. Pacientul primește 3 litri de lichid pe zi. Se efectuează perfuzii intravenoase de soluție de glucoză 5% cu insulină, soluție de clorură de sodiu 0,9%, reopoliglucină, hemodez. În spitalul Yusupov, pentru pneumonia virală severă, pacienții suferă plasmafereză în scopul detoxifierii.

Pentru a facilita evacuarea flegmei din căile respiratorii, medicii prescriu expectoranți (ACC, bronșic, ambroben, lazolvan). În același scop, se fac inhalări cu aceste medicamente, soluții alcaline și masaj de drenaj. Pentru a crește rezistența generală, pacienților li se administrează complexe de vitamine și minerale.

Terapia complexă include proceduri de fizioterapie care se desfășoară la spitalul Yusupov:

• Electroforeza medicamentoasă cu antibiotice, medicamente expectorante și heparine cu greutate moleculară mică;
• Tratarea undelor decimetrice;
• Terapia cu UHF pulsată;
• Magnetoforeza medicamentelor antibacteriene în sistemul respirator;
• Radiații ultraviolete ale organelor toracice.

Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor, pacienților li se face masaj. Specialiștii clinicii de reabilitare organizează cursuri de kinetoterapie, îi învață pe pacienți exerciții de respirație.

Prognoza

Prognosticul pentru recuperarea după pneumonia virală este satisfăcător. Majoritatea pacienților se recuperează în decurs de două săptămâni. La 30-40% dintre pacienți, se constată o evoluție prelungită a bolii cu păstrarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, urmată de dezvoltarea bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea prin pneumonie virală sunt mai mari la copii mici și vârstnici.

Trebuie amintit că numai tratamentul în timp util și tratamentul inițiat pot preveni apariția complicațiilor grave. Pneumologii spitalului Yusupov abordează individual tratamentul fiecărui pacient, luând în considerare etiologia inflamației, severitatea evoluției bolii și prezența bolilor concomitente. Puteți face o programare și consultați un specialist la Spitalul Yusupov online de pe site sau puteți apela.

Pneumonie virală - simptome, ce medicamente să trateze

Pneumonia virală este o pneumonie acută. O infecție virală, care este transmisă de picături aeropurtate, duce la dezvoltarea patologiei.

În 90% din cazuri, patologia este diagnosticată la copii. Tratamentul bolii trebuie început imediat, altfel există riscul de complicații periculoase.

Cauze

Infecțiile virale sunt principala cauză a pneumoniei la vârstnici și copii. Acest lucru se datorează unei slăbiciuni a sistemului imunitar, care face corpul mai susceptibil la infecții. De asemenea, o boală virală prezintă un pericol grav pentru femeile însărcinate. Poate provoca avort spontan sau naștere prematură..

În acest caz, terapia durează 3 săptămâni. Dacă boala este mai severă, există riscul de deces..

Patologia poate fi rezultatul unei infecții cu diferiți viruși. Cele mai frecvente cauze ale infecției includ următoarele:

• citomegalovirus;
• parainfluenza;
• infecție cu adenovirus;
• gripa;
• infecția cu herpes tipurile 1 și 3;
• pojar.

După infecție, plămânii încep să reziste infecției. Cu aceasta se asociază dezvoltarea inflamației în organ. Ca urmare, există o încălcare a pătrunderii oxigenului în organism, ceea ce duce la simptome ale bolii.

Infecția cu viruși apare de obicei prin picături aeropurtate. Acest lucru poate apărea ca urmare a tusei sau strănutului. De asemenea, cauza este contactul cu suprafața de contact..

Tablou clinic

Simptomele pneumoniei virale sunt adesea confundate cu răceala obișnuită sau gripa. Într-adevăr, tabloul clinic al acestor anomalii este aproape identic. Primele manifestări ale pneumoniei includ următoarele:

1. cefalee de intensitate mare;
2. frisoane, creșterea temperaturii corpului;
3. congestie nazală, rinită pronunțată;
4. dureri în piept, probleme de respirație, dificultăți de respirație;
5. semne de intoxicație - manifestate sub formă de leziuni ale sistemului digestiv, greață și vărsături;
6. tuse fără spută;
7. dureri de corp, slăbiciune în țesutul muscular, durere în timpul mișcării;
8. roșeață a ochilor;
9. raluri umede în creștere - pot fi auzite atunci când ascultă cu un fonendoscop;
10. membrele albastre - din cauza atacurilor de tuse;
11. slăbiciune generală - această afecțiune duce la dizabilitate.

Apariția patologiei poate avea loc treptat. După ceva timp, există riscul unei tuse dureroasă, care este însoțită de formarea de impurități sângeroase într-un secret.

Manifestările cresc în fiecare zi. Odată cu formarea de impurități purulente, în secret, putem vorbi despre dezvoltarea complicațiilor bacteriene. Adesea, procesul inflamator afectează ambii plămâni, ceea ce indică o formă bilaterală a bolii.

Simptomele bolii la copii sunt aceleași ca la adulți. Indiferent de categoria de vârstă, în absența asistenței medicale de înaltă calitate, există riscul de a dezvolta complicații periculoase. În unele situații, pneumonia virală este chiar fatală..

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic precis și a selecta medicamente eficiente pentru tratamentul pneumoniei virale, trebuie să efectuați următoarele studii:

1. Radiografie. În cazul inflamației virale, un model reticular caracteristic poate fi văzut în imagine. Corespunde deteriorării țesutului conjunctiv.
2. Test de sange. Dacă, pe fondul bolii, rămâne volumul normal de leucocite, acest lucru indică în mod indirect natura virală a bolii.
3. Analiza bacterioscopică a sputei. Acest studiu este necesar atunci când există suspiciunea de a dezvolta o infecție bacteriană. Acest lucru, în special, poate fi evidențiat prin formarea de impurități purulente în spută..
4. Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la viruși. Studiul se efectuează în stadiul inițial al bolii și după 10 zile. Dacă numărul anticorpilor crește de peste 4 ori, putem vorbi despre prezența unei infecții virale.
5. Studiu de imunofluorescență a spălărilor nazofaringiene și a secrețiilor faringiene. Cu ajutorul său, este posibil să se detecteze un agent patogen specific.
6. Bronhoscopie. În timpul procedurii, medicul, sub anestezie locală, introduce un bronho-fibroscop echipat cu o mică cameră video în sistemul respirator al pacientului. Acest dispozitiv vă permite să examinați plămânii și să determinați gravitatea deteriorării lor. Cu o acumulare impresionantă de spută, studiul este completat cu o procedură de spălare. Acesta constă în spălarea sistemului respirator cu soluții medicinale.

Metode de tratament

Persoanele în vârstă, copiii cu vârsta sub 4 luni și pacienții cu patologii complexe ale inimii sau plămânilor sunt supuși spitalizării obligatorii într-un spital. De asemenea, tratamentul spitalicesc poate fi efectuat din motive sociale.

Persoanele cu pneumonie virală ar trebui să adere cu siguranță la odihnă la pat. Este strict interzisă purtarea bolii pe picioare. Ar trebui să mâncați suficiente alimente bogate în calorii. Alimentele și vitaminele proteice ar trebui să fie prezente în meniul zilnic..

Dacă pneumonia acută este asociată cu infecția cu gripa A sau B, pacientului i se prescriu agenți antivirali cu acțiune directă - în special, Ingavirin. Se pot utiliza și inhibitori ai neuraminidazei. Acestea includ medicamente precum Relenza și Tamiflu.

Pentru a obține efectul dorit, este important să luați medicamente antivirale nu mai târziu de 48 de ore după apariția primelor semne ale bolii. Dacă inflamația se datorează infecției cu virusul varicelei, se prescrie aciclovir. Se pot utiliza și derivate ale acestui agent. Acestea includ, în special:

• ganciclovir,
• foscarnet,
• cidofovir.

Pentru a reduce severitatea semnelor de intoxicație, pacienții sunt sfătuiți să bea mult. În situații deosebit de dificile, este indicată administrarea intravenoasă de soluții medicamentoase. În acest scop, poate fi utilizată o soluție de glucoză cu concentrație de 5% sau ser fiziologic.

Medicamentele antipiretice pot fi utilizate pentru normalizarea temperaturii corpului. Cele mai sigure includ nurofenul și paracetamolul. Este important să se ia în considerare faptul că virușii mor rapid doar la indicatori de temperatură ridicată - mai mult de 38 de grade. Prin urmare, medicamentele antipiretice sunt prescrise exclusiv pentru toleranță la febră dificilă..

Medicamentele antitusive pot fi utilizate exclusiv în stadiul inițial al bolii în cazul unei tuse uscate care perturbă somnul unei persoane. O tuse intensă este un pericol grav, deoarece poate duce la complicații periculoase. Acestea includ, în special, pneumotoraxul spontan. După începerea eliminării sputei, utilizarea medicamentelor antitusive trebuie oprită..

Medicamentele expectorante precum lazolvan și bronchicum sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de secreții din sistemul respirator. De asemenea, pentru aceasta, pot fi utilizate inhalări cu aceste fonduri sau uleiuri esențiale. Masajul de drenaj este considerat o procedură foarte eficientă..

1. Acest tip de pneumonie poate fi tratat cu oxigen. Această terapie ajută la evitarea apariției cianozei și vă permite să eliminați în timp util lipsa temporară de oxigen.
2. Utilizarea complexelor de vitamine este necesară pentru a restabili forțele de protecție. Pacienților li se pot prescrie multivitamine - vitrum, compliit. Acidul ascorbic este, de asemenea, adesea folosit..
3. Dacă, pe lângă inflamația virală, se dezvoltă o infecție bacteriană, devine necesară utilizarea antibioticelor. Medicul selectează un medicament specific în funcție de gravitatea stării unei persoane, categoria de vârstă a acesteia și alte caracteristici.

Dacă consultați un medic în timp util și urmați cu strictețe toate recomandările sale, veți putea vindeca pneumonia virală în 10-20 de zile. Timpul exact depinde de starea generală a corpului și de gravitatea bolii. Dacă nu identificați imediat patologia sau alegeți terapia greșită, există riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă sau respiratorie.

Posibile consecințe

Procesul inflamator poate fi unilateral sau bilateral. Pneumonia pe partea dreaptă este cel mai adesea asimptomatică. Dacă terapia nu începe la timp, boala începe să progreseze și să provoace complicații severe..

Consecințele negative ale bolii includ următoarele:

• abces pulmonar;
• dezvoltarea pleureziei;
• insuficienta cardiaca;
• otrăvirea sângelui;
• leziuni ale sistemului respirator;
• fibroza - este o cicatrice în țesuturile plămânilor;
• pneumonie persistentă;
• astm bronsic;
• Bronșită cronică.

În unele situații, forma virală a bolii duce la meningită și chiar la moartea pacientului. Prin urmare, este atât de important să începeți tratamentul complex în timp util..

Acțiuni preventive

Pentru a evita dezvoltarea bolii, este foarte important să vă angajați în prevenirea acesteia. Acesta include următoarele componente:

1. întărirea sistemului imunitar - utilizarea vitaminelor, activități sportive, întărire;
2. vaccinări împotriva rujeolei și gripei;
3. excluderea contactului cu persoanele care suferă de patologii respiratorii acute;
4. refuzul de a vizita locuri publice în timpul epidemiilor SARS;
5. utilizarea medicamentelor antivirale sub formă de unguente;
6. respectarea recomandărilor de igienă - spălare temeinică a mâinilor înainte de a mânca și după vizitarea locurilor publice;
7. tratarea în timp util a patologiilor virale.

Pneumonia virală este considerată o tulburare foarte frecventă care poate provoca boli periculoase. Pentru a evita consecințele grave asupra sănătății, este foarte important să consultați un medic în timp util, care va selecta o terapie adecvată..

Termenul „pneumonie” se referă la un vocabular special, „pneumonie” - la unul comun, dar amândouă sunt cunoscute astăzi și sună, din păcate, deseori. Vorbim despre un proces inflamator infecțios în plămâni (rețineți că sunt posibile și inflamații pulmonare neinfecțioase, dar sunt numite diferit și nu sunt luate în considerare aici).

OMS și alte organizații medicale, internaționale și naționale, publică periodic date epidemiologice și statistici de mortalitate pentru pneumonie. Numai acest fapt ar trebui să fie alarmant: majoritatea surselor grave de pneumonie sunt definite ca una dintre problemele globale ale omenirii și există cu siguranță o bază pentru o astfel de evaluare - pneumonia cauzează anual până la 7% din toate decesele din lume. Trebuie menționat, totuși, că statisticile publicate despre pneumonie sunt oarecum haotice și adesea se contrazic reciproc; acestea variază foarte mult în diferite eșantioane sociale, regionale, problematice și în alte eșantioane private (de exemplu, în Rusia în ansamblu, rata mortalității prin pneumonie în ultimii cinci ani a fost redusă la jumătate, dar chiar și astăzi această cifră depășește 2% din numărul total de cazuri). Pneumonia este pe primul loc în listele cauzelor nonviolente de mortalitate infantilă în grupa de vârstă sub 5 ani.

Cu alte cuvinte, conceptul predominant al pneumoniei ca „o boală obișnuită, antibioticele pentru care sunt vândute în orice farmacie” sunt greșite fatal. Plămânii sunt cel mai complex organ pereche de susținere a vieții, ale cărui funcții nu se limitează la schimbul de gaze (respirație externă); plămânii sunt, de asemenea, implicați în menținerea echilibrului de sare și lichide, filtrare, termoreglare, metabolismul lipidelor și proteinelor. Prin urmare, o scădere a stării funcționale a plămânilor (și procesul inflamator afectează inevitabil performanța oricărui organ) devine o problemă gravă pentru întregul organism și poate duce la consecințe ireversibile severe. Ca să cităm adagiul pulmonar sumbru: problemele pulmonare nu sunt niciodată ușoare...

De fapt, pneumonia nu este o boală, ci un grup extins de ele: sunt posibile o varietate de agenți patogeni, opțiuni de localizare, forme clinice, severitatea, gradul de deteriorare, tipuri de curs etc. În consecință, în diverse scopuri științifice și practice, au fost dezvoltate multe clasificări ale pneumoniei, care se bazează pe criterii clinice, etiopatogenetice, declanșatoare și alte criterii. De exemplu, există pneumonie dobândită în comunitate și pneumonie de spital (nosocomială, nosocomială, asociată cu ventilație mecanică în spital), primară și secundară, tipică și atipică, focală și totală, acută și cronică, radiații și imunodeficiență etc..

Pneumonie virală: caracteristici, semne, metode de tratament

Pneumonia virală (VP) este o boală gravă caracterizată prin apariția focarelor inflamatorii în țesutul pulmonar. Dezvoltarea patogenă este cauzată de agenți patogeni.

Se dezvoltă în principal toamna, primăvara - când epidemiile infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI) sunt răspândite.

Descrierea patologiei

Pneumonia virală se numește de obicei o infecție inflamatorie a plămânilor cauzată de virușii respiratori, în urma căreia sacii alveolari acumulează lichid sau puroi. Acest lucru duce la alterarea schimbului de gaze și a ventilației plămânilor și, de asemenea, provoacă febră, frisoane, respirație scurtă și alte simptome.

Boala este rară și extrem de periculoasă. Orice persoană poate fi expusă la aceasta, dar cel mai adesea, conform statisticilor, se îmbolnăvește:

• copii sub cinci ani;
• pacienții cu boli cronice și imunitate slabă;
• femeile însărcinate;
• vârstnici peste 60 de ani.

Probabilitatea de deces în rândul populației adulte ajunge la 30%, copiii mor din cauza bolii în 49% din cazuri. În fiecare an, în Federația Rusă, infecția afectează până la un milion și jumătate de persoane, la nivel global numărul cazurilor ajunge la 9 milioane.

Răspândirea patologiei este asociată cu incidența pacienților cu ARVI.

Cauze

Cea mai importantă cauză a oricărei inflamații este infecțiile, cel mai adesea bacteriene, mai rar virale, precum și paraziții. Tipul de boală cauzată de viruși se caracterizează printr-un curs fulminant. Adesea persoanele cu imunitate slabă sunt mai susceptibile la boală decât altele..

Agenții cauzali comuni sunt:

• viruși din grupa A, B;
• adenovirus;
• parainfluenza și altele.

Mai puțin frecvent, sunt diagnosticate procesele inflamatorii din țesutul pulmonar cauzate de reproducerea și activitatea enterovirusurilor. Copiii cu vârsta sub 10 ani se îmbolnăvesc adesea ca urmare a virusului sincițial respirator, a rujeolei și a varicelei.

Factorii de risc includ:

• cameră neventilată cu aer murdar de la gătitul cu biocombustibil;
• fumând rezidenți într-un bloc de apartamente sau fumând el însuși persoana bolnavă;
• stres;
• suprasolicitare;
• greutate excesiva;
• patologii cronice;
• stil de viata sedentar.

Hipotermia prelungită, care provoacă tulburări de microcirculație și afectează funcționarea epiteliului ciliate, care protejează bronhiile de microorganisme dăunătoare, poate crește, de asemenea, semnificativ riscul patologiei.

Patogenie

Infecția cu viruși are loc prin picături aeropurtate. Cu un contact strâns cu o persoană bolnavă (vorbind, strănut, tuse), chiar și atunci când respirați, virusurile se răspândesc instantaneu. S-a dovedit că membrii familiei, dacă imunitatea lor nu face față microorganismelor biologice în timp, se infectează în 78% din cazuri. Particulele virale sunt transmise de la persoană la persoană și în mod casnic: atunci când se folosesc vase, batiste ale bolnavului.

Virușii, care intră în sistemul respirator și în sânge, încep reproducerea patologică în celulele epiteliale ale bronhiilor și alveolelor, distrugându-le. În țesuturile din tot parenchimul sau numai în focare individuale, începe un proces toxic.

Microorganismele patogene se infiltrează, pătrund în țesut, provoacă dezvoltarea lor anormală (proliferare). În focarele inflamației, se acumulează o substanță bogată în proteine ​​și alte microelemente - exsudat. Apoi crește volumul plămânilor, interferează cu funcția lor normală.

În situații dificile, fără tratament adecvat sau absența sa completă, celulele sanguine sunt adăugate la exudat. Specialiștii diagnostică în acest caz exsudat hemoragic. Problema este că vasele sistemului respirator își pierd elasticitatea, iar permeabilitatea lor crește. Ca urmare, hemoragiile mici și volumetrice apar în alveole, bronhii și plămâni. Se dezvoltă edem, pacientul simte lipsa respirației

Complicații

Boala în sine este severă, dar este și mai dificil pentru pacient să suporte complicații. Acestea includ:

• febră mare care nu răspunde la medicamente;
• insuficiență respiratorie;
• colaps secundar (acumulare crescută de gaze în pleură;
• edem pulmonar.

Pe fondul patologiei, se dezvoltă encefalita și meningita (în special gripa). Otita apare datorită proximității organelor auditive. Pielonefrita este mai puțin frecventă, dar problema nu poate fi exclusă, prin urmare, în timpul tratamentului, starea rinichilor este monitorizată în mod regulat.

Cu un program de tratament slab ales, toate sistemele vitale ale corpului sunt grav afectate din cauza respirației afectate. Adesea, chiar și la pacienții recuperați, se observă foamea de oxigen a creierului, inimii și vaselor de sânge. Țesuturile acestor organe mor, fiind înlocuite de conjunctiv, ceea ce duce la disfuncția lor parțială.

Infecțiile bacteriene, care nu vă vor ține să așteptați un proces patogen în organele respiratorii, complică semnificativ terapia.

În 68% din cazuri, începe un abces pulmonar, care la rândul său duce la moarte. Conform statisticilor, decesul pacienților are loc în prima săptămână..

Clasificare

Clasificarea pneumoniei virale este necesară pentru a identifica dezvoltarea problemei, locul de dezvoltare, cauza și alți factori.

În funcție de prevalența procesului de patologie, se disting tipurile de EP:

1. Focal. Când sunt infectate, bronhiile și părțile respiratorii sunt afectate.
2. Segmental. Procesele inflamatorii afectează unul sau mai multe segmente pulmonare.
3. Echitate. Înfrângerea cade pe întreaga parte a organului respirator: superior, mediu sau inferior. De exemplu, inflamația apare în pleură și alveole.
4. Drenaj. Focurile mici de inflamație sunt conectate, „se îmbină” într-un singur volumetric.
5. Total. Cel mai dificil tip care nu răspunde bine la terapie - inflamația apare în tot parenchimul pulmonar.

O boală inflamatorie se distinge și prin numărul de plămâni afectați. Alocați pneumonie virală unilaterală și bilaterală, indicați tipurile sale segmentare, totale și alte tipuri.

În funcție de cauza principală a patologiei, experții disting:

1. CAP primar, adică unul care s-a dezvoltat ca rezultat al virușilor care intră imediat în sistemul respirator (dezvoltare independentă a bolii).
2. Secundar. Dacă pneumonia se formează pe un fond de patologie, de exemplu, bronșită, vorbim despre o boală secundară.
3. De asemenea, se distinge o formă specială a bolii - radiații. Acest lucru apare ca urmare a utilizării tratamentului radioactiv în oncologie..
4. Posttraumatic. Din cauza leziunilor minore și grave ale sistemului respirator, ventilația acestora este întreruptă, în momentul accidentelor sau căderilor de la înălțime, de exemplu. Acest lucru duce la acumularea de viruși și reproducerea lor..

După origine, acestea sunt împărțite în infecțioase - agenții patogeni în acest caz sunt bacterii, fungice VP - agenți patogeni ai ciupercilor cu mucegai și drojdie. Se distinge un tip mixt de boală, cauza infecției sunt doi sau mai mulți agenți patogeni.

Medicii iau în considerare în primul rând natura evoluției bolii. Clasificarea în acest caz arată astfel:

1. Pneumonie virală acută. Simptomele sunt pronunțate, boala nu dispare în decurs de trei săptămâni. În acest tip, se distinge încă unul - unul prelungit, când patologia nu se pretează terapiei timp de câteva luni.
2. Subacut. Semnele pneumoniei virale sunt puternice, dar nu la fel de dureroase. Pacientul se recuperează în decurs de 3-6 săptămâni.
3. Cronic. Există un proces inflamator lent în plămâni. Pacientul se simte rău, principalele semne ale patologiei sunt neclare. Particularitatea formei cronice este că aceasta afectează persoana bolnavă timp de câteva luni și chiar ani..

VP poate curge într-o formă cronică și apoi își amintește de sine cu un atac de recidivă acută.

Simptome

Boala, în funcție de gravitate, se desfășoară în moduri diferite. Cu toate acestea, debutul patologiei în majoritatea cazurilor este întotdeauna acut:

• Hipertermie până la 40 de grade;
• Tuse violentă, debilitantă;
• Congestie nazală severă sau descărcare abundentă din pasajele nazale;
• Slăbiciune generală a corpului;
• Creșterea oboselii;
• Dureri articulare și musculare;
• Transpirație rece și geloasă;
• Durere la nivelul ochilor (la ridicarea pleoapei în sus);
• Inflamația căilor respiratorii superioare;
• Creșteri de presiune.

Simptomele pneumoniei virale se înrăutățesc în absența unui tratament adecvat, iar alte afecțiuni apar, de exemplu, tulburări ale stării psihologice, ale funcției renale și hepatice.

Dacă pacientul este infectat cu un adenovirus, atunci temperatura este menținută în decurs de 10-15 zile. Persoana bolnavă are:

• tuse frecventă, dar pe termen scurt;
• lipsa aerului;
• răgușeală în plămâni.

Când este infectat cu alte infecții respiratorii, pe lângă febră, apare o slăbiciune ascuțită a corpului, apare o tuse cu spută de culoare cupru, precum și dureri severe în zona toracică la inhalare.

Simptomele pentru copii pot include incapacitatea de a mânca și bea, pierderea cunoștinței, convulsii și temperatura corpului sub nivelul normal.

Pneumonia cu enterovirus se caracterizează prin disfuncție a intestinelor, a inimii și a vaselor de sânge. Pneumonia gripală coexistă cu febră severă, tuse sufocantă cu spută vâscoasă și hemoptizie. Este însoțită de durere în piept. Pielea corpului devine albastră.

Diagnostic

Această afecțiune are o particularitate care împiedică medicii să prescrie terapie competentă. Există o particularitate în dificultatea identificării unei anomalii datorate simptomelor similare cu alte boli (ARVI). Medicul este competent să diagnosticheze boala pe baza reclamațiilor pacientului.

Se face o istorie aprofundată și se evaluează constatările fizice. Pneumologul conduce:

• palpare;
• inspecţie;
• bătând pieptul;
• ascultarea sistemului respirator.

Datele cu raze X vor indica forma pneumoniei. Imaginea prezintă elemente ale țesutului pulmonar afectate de virus:

• model interstițial îmbunătățit;
• zone umbrite de leziuni mici în lobii inferiori.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se analizeze sputa plămânilor, aspiratul traheal (secreția celulară a traheei) și apa de spălare care se află în bronhii..

Dacă faceți un test de sânge de la un pacient cu această afecțiune, va exista o creștere de 4 ori a numărului de titruri AT la viruși. După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie un tratament pentru pneumonia virală.

Testele de laborator pot detecta o creștere a numărului de leucocite din organism, o proteină c-reactivă care indică prezența reacțiilor inflamatorii în organism.

Un rol important îl joacă diagnosticul pacienților în stadiile incipiente ale bolii, deoarece ea este cea care este capabilă să ofere un tratament corect cât mai eficient posibil și să ajute la evitarea apariției diferitelor complicații, până la prevenirea morții..

Tratamentul unei afecțiuni patologice

Deoarece acest tip de patologie este fatală, în niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați și să vă sfătuiți de pe internet. Trebuie să contactați din timp un specialist competent. Cu cât un pacient solicită asistență medicală mai devreme, cu atât este mai ușor să-l vindece și să reducă riscul de consecințe grave și complicații..

Terapia este realizată de o echipă de specialiști cu înaltă specializare: un pneumolog, un specialist ORL, un cardiolog, un imunolog. Dacă există riscul de a dezvolta disfuncție renală, un nefrolog este implicat în dezvoltarea unui program de tratament.

După ce a trecut analiza sputei, pneumologul identifică agentul patogen și decide ce medicament trebuie tratat. Pneumonia virală bacteriană sau de tip mixt este tratată cu antibiotice, cum ar fi amoxicilina. Eficacitatea acestor medicamente este evaluată la 3 zile după aplicare.

Dacă în acest timp simptomele încep să dispară, cursul se continuă în continuare. În caz contrar, dacă administrarea medicamentului nu a adus efectul dorit, schimbați grupul farmacologic al medicamentului.

Se recomandă finalizarea cursului de antibiotice până la capăt, în conformitate cu adnotarea medicamentului. În caz contrar, tratamentul pneumoniei virale va fi ineficient..

Terapia simptomatică va scuti pacientul de simptome dureroase. Expectoranții și antipireticele (AINS) sunt frecvent utilizate. Spitalizarea este rară și cel mai adesea numai pentru copiii sub 1 an, persoanele cu vârsta peste 60 de ani, pacienții cu tulburări endocrine sau insuficiență cardiacă. Pacienților li se prescrie să consume cantități mari de apă curată necarbogazoasă, regim alimentar echilibrat în calorii și odihnă la pat.

Pacienților cu infecție HIV li se pot prescrie medicamente antifungice de către medicul lor.

Dacă forma pneumoniei virale este suficient de severă, atunci este necesar să fie tratați în spitale specializate din unitățile de terapie intensivă. De exemplu, utilizarea ventilației mecanice (un ventilator) și oxigenarea (oxigenarea sângelui.

Prevenirea patologiei

Conform cercetărilor, pneumonia virală în cele mai multe cazuri se termină cu o recuperare sigură în decurs de 10-18 zile. Nu există consecințe pentru corp. Dar 30-40% dintre pacienți se luptă cu boala timp de 3 până la 4 săptămâni și, ca rezultat, bronșita cronică și alte patologii se adaugă la problema principală. Rezultatele fatale apar mai des la copii sau vârstnici.

Pentru a reduce șansele de a fi susceptibili la această afecțiune, experții recomandă:

1. Faceți vaccinări sezoniere împotriva gripei și a altor infecții care reprezintă o amenințare pentru oameni.
2. Respectați întotdeauna regulile de igienă, în special în timpul epidemiilor, spălați-vă mâinile mai des după ce ieșiți afară, evitați contactul cu persoanele bolnave. Purtați măști în timpul epidemiei SARS.
3. Aer și curățare umedă zilnică.
4. Îmbunătățiți imunitatea: activitate fizică moderată, nutriție adecvată, administrarea de vitamine.

Este important pentru copii să creeze cele mai favorabile condiții de viață, începând cu alimentația mamei în timpul alăptării în prima jumătate a anului după naștere. Copiilor infectați cu HIV li se administrează zilnic antibioticul Cotrimoxazol.

Pneumonia virală este o boală periculoasă de care nimeni nu este imun. O sănătate responsabilă poate reduce riscul bolilor.

Dacă există puține suspiciuni de boală, trebuie să solicitați imediat asistență medicală..

Pneumolog șef al Ministerului Sănătății: pneumonia poate continua fără simptome

Pneumonia este prima cauză de deces din cauza infecțiilor. Numărul victimelor sale este estimat la milioane anual. Astăzi, pneumonia cu coronavirus îi ține pe toți în frică. Cum să-i reziste?

Expertul nostru este pneumologul șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, profesor, doctor în științe medicale,
Membru corespondent al RAS Serghei Avdeev.

Microbii atacă

Elena Nechaenko, AiF. Sănătate ": - Serghei Nikolaevici, de ce, în ciuda progreselor tehnologice, medicina încă nu reușește să facă față pneumoniei?

Serghei Avdeev: - Există multe motive pentru asta. Probabil la fel ca soiurile acestei formidabile boli. De exemplu, pneumonia se distinge între dobândită în comunitate și spital, primară și secundară, tipică și atipică, focală și totală, unilaterală și bilaterală, interstițială, etc. Tipurile de pneumonie diferă în funcție de agenții cauzali ai inflamației, dintre care există și multe.

- Ce pneumonie este cea mai periculoasă: virală, bacteriană, fungică?

- Pneumonia fungică apare numai la persoanele cu imunodeficiență. Aceasta este o boală destul de rară, deși este o problemă importantă de sănătate publică. Cel mai adesea, medicii trebuie să facă față pneumoniei virale și bacteriene. Cel mai izbitor exemplu al primului tip este infecția cu coronavirus de astăzi, care duce adesea la dezvoltarea pneumoniei. Cursul său este foarte dificil, dar acesta nu este singurul pericol. Astăzi, medicii se confruntă cu o astfel de caracteristică a pneumoniei cu coronavirus ca asimptomatică. Înfrângerea țesuturilor plămânilor și a alveolelor în această boală apare adesea în secret și uneori este detectată doar cu o tomografie computerizată efectuată accidental a plămânilor.

Dacă vorbim despre pneumonie bacteriană, atunci medicii au o gamă largă de medicamente etiotrope împotriva acestei infecții. Fiecare agent patogen are propriul său antibiotic. Dar practic nu există remedii pentru pneumonia virală. Terapia care este prescrisă astăzi pentru coronavirus, în general, nu are nicio bază de dovezi..

- Pacienții cu COVID-19 spun că li se prescrie azitromicină. Dar acesta este un antibiotic. De ce este prescris pentru o infecție virală?

- Acest medicament este interesant deoarece, pe lângă antibacterian, are și proprietăți antiinflamatorii. Din această cauză, este adesea folosit nu ca antibiotic, ci pentru alte indicații. De exemplu, cu fibroză chistică. De asemenea, are activitate antivirală, ceea ce face posibilă prescrierea acestuia pentru COVID-19..

Amenințare subtilă

- Care este diferența dintre pneumonia cu gripă și coronavirus? De ce le este atât de frică de ea? E cu adevărat mai periculoasă?

- Atât cu gripă, cât și cu coronavirus, evoluția pneumoniei poate fi la fel de severă. În ambele cazuri, afectarea pulmonară bilaterală apare adesea odată cu dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie acută, insuficiență respiratorie acută. În ambele cazuri, pacienții necesită suport respirator invaziv (oxigenoterapie, ventilație cu mască, conectare la un ventilator). Rata mortalității acestor tipuri de pneumonie este aproximativ aceeași. În general, orice pneumonie virală este o boală gravă..

Diferența dintre gripă și COVID-19 este, în primul rând, că există un vaccin pentru gripă și medicamente destul de eficiente, în special oseltamivir, zanamivir. Vă amintiți epidemia de gripă H1N1 din 2009? Deci, acest virus astăzi, deși nu este atât de activ, circulă încă în populație și cauzează adesea pneumonie. Dar există medicamente împotriva acestei boli și încă nu există vaccin sau medicamente cu eficacitate dovedită împotriva noului coronavirus..

- Are sens să luați medicamente antigripale pentru coronavirus?

- Este absolut inutil. Fiecare virus are nevoie de propriul medicament. Dar încă nu avem medicamente împotriva majorității virușilor..

E bine să fii tânăr

- Pneumonia afectează în principal persoanele în vârstă?

- Pneumonia afectează persoanele de toate vârstele: de la bebeluși până la bătrâni adânci. Cel mai adesea, copiii sub cinci ani și persoanele peste 65 de ani sunt susceptibili la infecție, dar cea mai mare rată a mortalității este în rândul persoanelor în vârstă. La urma urmei, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât are mai multe bagaje de boli concomitente și cu atât sunt mai mici capacitățile sistemului imunitar.

- Ce altceva, pe lângă tinerețe și o bună imunitate, determină un prognostic pozitiv pentru pneumonie?

- Ca în cazul oricărei alte boli, depinde în primul rând de cât de repede a fost pus diagnosticul corect și de începerea tratamentului corect. Contrar mitului popular, dezvoltarea rapidă a pneumoniei în coronavirus este rară. Prin urmare, pacientul are timp să consulte imediat un medic. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați dacă apare dificultăți de respirație sau crește. În acest caz, trebuie să apelați imediat un medic. El va decide unde și cum trebuie tratat pacientul.

- Care sunt simptomele care necesită îngrijire medicală?

- Tuse, flegmă, dificultăți de respirație, temperatură ridicată. Deși cu coronavirus, pneumonia se poate dezvolta nu numai fără o creștere a temperaturii, ci și fără alte manifestări. După cum am spus, existența pneumoniei complet asimptomatice cu COVID-19 a fost dovedită astăzi..

- Și cum să fii? Cu o ușoară tuse, pentru orice eventualitate, faceți CT?

- Desigur că nu. Doar vezi un doctor. El va decide deja cum să procedeze. Astăzi, toți medicii au o mare îngrijorare cu privire la pneumonia cu coronavirus. Tratamentul acestei boli a dobândit o scară fără precedent în țara noastră. La urma urmei, acest lucru nu s-a mai întâmplat până acum, pentru tratamentul unei boli, au fost deschise clinici cu totul noi, alte spitale au fost convertite pentru aceasta. Toți medicii lucrează astăzi la limită.

Toate vor trece

- Ei spun că consecințele pneumoniei pot fi mai grave decât boala în sine. În special, se tem de fibroza pulmonară. Este într-adevăr atât de înfricoșător?

- Fibroza este înlocuirea țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv. Un astfel de proces poate avea loc într-adevăr după pneumonie. Este periculos prin faptul că reduce capacitatea plămânilor, afectează funcția respiratorie. Dar nu știm încă cât de mult se poate dezvolta acest proces exact după COVID-19. Pentru a trage concluzii, este necesar să treacă mai mult timp după externarea pacienților recuperați.

- Poate un vaccin antigripal sau pneumococic să ușureze evoluția pneumoniei cu coronavirus??

- Vaccinul protejează numai împotriva agenților patogeni împotriva cărora este conceput. Cu toate acestea, este imperativ să fii vaccinat împotriva gripei și pneumococului, în special pentru copii și persoanele în vârstă. La urma urmei, pneumococul este cea mai frecventă cauză de pneumonie din lume. Pandemia COVID-19 va trece cu siguranță mai devreme sau mai târziu, dar pneumonia nu merge nicăieri. Și aceste vaccinuri vor continua să ne protejeze căile respiratorii și să ne salveze viețile..