Principalele grupe de antibiotice

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Antibioticele sunt un grup de substanțe organice naturale sau semi-sintetice capabile să distrugă microbii sau să inhibe reproducerea acestora. În prezent, există multe tipuri diferite de antibiotice, dotate cu proprietăți diferite. Cunoașterea acestor proprietăți este fundamentul pentru un tratament adecvat cu antibiotice. Calitățile individuale și acțiunea unui antibiotic depind în principal de structura sa chimică. În acest articol, vom vorbi despre cele mai renumite grupuri de antibiotice, vom arăta mecanismul activității lor, spectrul de acțiune și posibilitatea utilizării acestora pentru tratamentul diferitelor infecții..

Grupuri de antibiotice
Antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau semisintetică. Antibioticele se obțin prin extragerea lor din coloniile de ciuperci, bacterii, plante și țesuturi animale. În unele cazuri, molecula mamă este supusă unor modificări chimice suplimentare pentru a îmbunătăți anumite proprietăți ale antibioticului (antibiotice semi-sintetice).

În acest moment, există un număr imens de tot felul de antibiotice. Este adevărat, doar câteva dintre ele sunt utilizate în medicină; altele, datorită toxicității crescute, nu pot fi utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase la om. Varietatea extraordinară de antibiotice a condus la crearea unei clasificări și diviziuni a antibioticelor în grupuri. În același timp, antibioticele cu o structură chimică similară (provenind din aceeași moleculă de materie primă) și acțiune sunt colectate în cadrul grupului..

Mai jos vom lua în considerare principalele grupe de antibiotice cunoscute până în prezent:
Antibioticele beta-lactamice
Grupul de antibiotice beta-lactamice include două mari subgrupuri ale celor mai renumite antibiotice: penicilinele și cefalosporinele, care au o structură chimică similară.

Grupul cu penicilină

O proprietate importantă și utilă a penicilinelor este capacitatea lor de a pătrunde în celulele corpului nostru. Această proprietate a penicilinelor vă permite să tratați bolile infecțioase, al căror agent cauzal se „ascunde” în interiorul celulelor corpului nostru (de exemplu, gonoreea). Antibioticele din grupul penicilinei au selectivitate crescută și, prin urmare, practic nu afectează corpul unei persoane care ia tratament.

Dezavantajele penicilinelor includ eliminarea rapidă a acestora din organism și dezvoltarea rezistenței bacteriene la această clasă de antibiotice..

Penicilinele biosintetice sunt obținute direct din coloniile de mucegai. Cele mai cunoscute peniciline biosintetice sunt benzilpenicilina și fenoximetilpenicilina. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru tratarea durerilor de gât, scarlatină, pneumonie, infecții ale plăgilor, gonoreei, sifilisului.

Penicilinele semisintetice se obțin pe baza penicilinelor biosintetice prin atașarea diferitelor grupe chimice. În prezent, există un număr mare de peniciline semisintetice: amoxicilină, ampicilină, carbenicilină, azlocilină.

Un avantaj important al unor antibiotice din grupul penicilinelor semisintetice este activitatea lor împotriva bacteriilor rezistente la penicilină (bacterii care distrug penicilinele biosintetice). Datorită acestui fapt, penicilinele semi-sintetice au un spectru mai larg de acțiune și, prin urmare, pot fi utilizate în tratamentul unei largi varietăți de infecții bacteriene..

Principalele reacții adverse asociate cu utilizarea penicilinelor sunt de natură alergică și uneori determină refuzul utilizării acestor medicamente.

Grupa cefalosporină

Cefalosporinele aparțin, de asemenea, grupului de antibiotice beta-lactamice și au o structură similară cu cea a penicilinelor. Din acest motiv, unele dintre efectele secundare ale celor două grupuri de antibiotice sunt aceleași (alergie).

Cefalosporinele sunt extrem de active împotriva unei game largi de microbi diferiți și, prin urmare, sunt utilizate în tratamentul multor boli infecțioase. Un avantaj important al antibioticelor din grupul cefalosporinei este activitatea lor împotriva microbilor rezistenți la acțiunea penicilinelor (bacterii rezistente la penicilină).

Există mai multe generații de cefalosporine:
Cefalosporinele de generația I (cefalotină, cefalexină, cefazolină) sunt active împotriva unui număr mare de bacterii și sunt utilizate pentru tratarea diferitelor infecții ale căilor respiratorii, ale sistemului urinar și pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Antibioticele din acest grup sunt în general bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave..

Cefalosporinele din generația II (Cefomandol, Cefuroxime) sunt extrem de active împotriva bacteriilor care locuiesc în tractul gastrointestinal și, prin urmare, pot fi utilizate pentru tratarea diferitelor infecții intestinale. Aceste antibiotice sunt utilizate și pentru tratarea infecțiilor tractului respirator și biliar. Principalele reacții adverse sunt asociate cu apariția alergiilor și a tulburărilor tractului gastro-intestinal.

Cefalosporinele de generația a treia (Cefoperazonă, Cefotaximă, Ceftriaxonă) sunt medicamente noi care sunt extrem de active împotriva unei game largi de bacterii. Avantajul acestor medicamente este activitatea lor în raport cu bacteriile insensibile la acțiunea altor cefalosporine sau peniciline și capacitatea de retenție pe termen lung în organism. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor severe care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Efectele secundare ale acestui grup de antibiotice sunt asociate cu o încălcare a compoziției microflorei intestinale sau cu apariția unor reacții alergice.

Antibiotice macrolide

Macrolidele sunt un grup de antibiotice cu o structură ciclică complexă. Cei mai renumiți reprezentanți ai antibioticelor din grupul macrolide sunt Eritromicina, Azitromicina, Roxitromicina.

Acțiunea antibioticelor macrolide asupra bacteriilor este bacteriostatică - antibioticele blochează structurile bacteriilor care sintetizează proteinele, în urma cărora microbii își pierd capacitatea de a se înmulți și de a crește.

Macrolidele sunt active împotriva multor bacterii, dar cea mai remarcabilă proprietate a macrolidelor, probabil, este capacitatea lor de a pătrunde în celulele corpului nostru și de a distruge microbii care nu au perete celular. Astfel de microbi includ chlamydia și rickettsia - agenții cauzali ai SARS, chlamydia urogenitală și alte boli care nu pot fi tratate cu alte antibiotice..

O altă caracteristică importantă a macrolidelor este relativa lor siguranță și posibilitatea tratamentului pe termen lung, deși programele moderne de tratament care utilizează macrolidele asigură cursuri ultra-scurte de trei zile..

Principalele direcții de utilizare a macrolidelor sunt tratamentul infecțiilor cauzate de paraziți intracelulari, tratamentul pacienților cu alergii la peniciline și cefalosporine, tratamentul copiilor mici, femeilor însărcinate și mamelor care alăptează..

Antibioticele din grupul tetraciclinelor

Cele mai cunoscute antibiotice din grupul tetraciclinelor sunt Tetraciclina, Doxiciclina, Oxitetraciclina, Metaciclina. Acțiunea antibioticelor din grupul tetraciclinelor este bacteriostatică. Pe lângă macrolide, tetraciclinele sunt capabile să blocheze sinteza proteinelor în celulele bacteriene, cu toate acestea, spre deosebire de macrolide, tetraciclinele sunt mai puțin selective și, prin urmare, în doze mari sau cu tratament prelungit pot inhiba sinteza proteinelor în celulele corpului uman. În același timp, tetraciclinele rămân „ajutoare” de neînlocuit în tratamentul multor infecții. Principalele direcții de utilizare a antibioticelor din grupul tetraciclinelor sunt tratamentul infecțiilor tractului respirator și urinar, tratamentul infecțiilor severe precum antraxul, tularemia, bruceloză etc..

În ciuda siguranței relative, cu utilizare prelungită, tetraciclinele pot provoca reacții adverse severe: hepatită, leziuni ale scheletului și dinților (tetraciclinele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 14 ani), malformații (contraindicație pentru utilizare în timpul sarcinii), alergii.

Unguentele care conțin tetraciclină sunt utilizate pe scară largă. Folosit pentru tratamentul local al infecțiilor bacteriene ale pielii și membranelor mucoase.

Antibiotice din grupul aminoglicozidelor

Aminoglicozidele sunt un grup de antibiotice, care includ medicamente precum gentamicina, monomicina, streptomicina, neomicina. Spectrul de acțiune al aminoglicozidelor este extrem de larg și include chiar și agenți patogeni ai tuberculozei (Streptomicină).

Aminoglicozidele sunt utilizate pentru tratarea proceselor infecțioase severe asociate cu răspândirea masivă a infecției: sepsis (otrăvire a sângelui), peritonită. De asemenea, aminoglicozidele sunt utilizate pentru tratamentul local al rănilor și arsurilor..

Principalul dezavantaj al aminoglicozidelor este toxicitatea lor ridicată. Antibioticele din acest grup au nefrotoxicitate (leziuni renale), hepatotoxicitate (leziuni hepatice), ototoxicitate (poate provoca surditate). Din acest motiv, aminoglicozidele trebuie utilizate numai din motive de sănătate, atunci când sunt singura opțiune de tratament și nu pot fi înlocuite cu alte medicamente..

Levomycetin

Levomicetina (cloramfenicolul) inhibă sinteza proteinelor bacteriene și, în doze mari, provoacă un efect bactericid. Levomicetina are un spectru larg de acțiune, dar utilizarea sa este limitată din cauza riscului de complicații grave. Cel mai mare pericol asociat cu utilizarea antibioticului Cloramfenicol este deteriorarea măduvei osoase, care produce celule sanguine..

Antibiotice antifungice

Antibioticele antifungice sunt un grup de substanțe chimice care pot distruge membrana celulară a ciupercilor microscopice, provocând moartea lor..

Cei mai renumiți reprezentanți ai acestui grup sunt antibioticele Nistatină, Natamicină, Levorină. Utilizarea acestor medicamente în timpul nostru este limitată în mod vizibil din cauza eficacității scăzute și a incidenței mari a efectelor secundare. Antibioticele antifungice sunt înlocuite treptat cu medicamente antifungice sintetice extrem de eficiente.

Bibliografie:

  1. I.M. Abdullin Antibiotics in clinic practice, Salamat, 1997
  2. Katzunga B. G. Farmacologie de bază și clinică, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Grupuri de antibiotice. Clasificarea medicamentelor, proprietăți, descriere. Masa

Grupurile de antibiotice sunt completate zilnic cu medicamente noi destinate combaterii microorganismelor patogene. Clasificarea implică separarea fondurilor în funcție de mecanismul și spectrul de acțiune. Fiecare tip de medicament poate avea drept scop distrugerea unuia sau mai multor tipuri de bacterii, ceea ce face posibilă selectarea celui mai eficient medicament pentru diferite boli.

Ce sunt antibioticele, în ce scop sunt prescrise

Antibioticele sunt substanțe care pot afecta creșterea și reproducerea celulelor, precum și distruge-le prin oprirea tuturor proceselor vieții. Unele fonduri vizează exclusiv încetinirea creșterii și dezvoltării, în timp ce altele vizează direct uciderea microorganismelor.

Fondurile nu au niciun efect asupra virusurilor, prin urmare, sunt absolut inutile pentru tratamentul bolilor de origine virală, chiar și în cazul evoluției lor severe cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Experții numesc astăzi antibiotice medicamente antimicrobiene, deoarece primul termen a fost dat medicamentelor de origine naturală, adică erau derivate ale penicilinei.

Medicamentele sintetice sunt astăzi numite medicamente chimioterapice antibacteriene. Acestea sunt prescrise pentru boli inflamatorii provocate de microorganisme care sunt sensibile la unul sau alt grup de antibiotice. Scopul principal al acestor medicamente este de a opri creșterea și dezvoltarea microbilor, urmată de distrugerea completă.

În același timp, țesuturile sunt curățate de produsele de descompunere ale bacteriilor și simptomele inflamatorii sunt eliminate. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a localiza focalizarea infecției și a preveni răspândirea bacteriilor în țesuturile sănătoase și în circulația sistemică..

Când sunt ingerate, componentele active se acumulează rapid în zona afectată și încep să acționeze. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți starea pacientului, să normalizați temperatura corpului și să curățați treptat corpul de toxine.

Clasificarea antibioticelor

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare a fost îmbunătățită de-a lungul mai multor decenii, diferă în funcție de mecanismul lor de acțiune, precum și de structura și originea lor..

Prin mecanismul de acțiune

În funcție de mecanismul de acțiune asupra celulelor patogene vii, grupurile de medicamente bacteriostatice și bactericide sunt izolate. Primele sunt considerate a fi mai blânde, deoarece opresc creșterea celulară și perturbă procesele care susțin activitatea lor vitală..

Clasificarea grupurilor de antibiotice în funcție de mecanismul de acțiune

Cu toate acestea, acest grup este, de asemenea, împărțit în mai multe subgrupuri, în funcție de procesele care afectează celulele cauzatoare de boli:

  • Medicamente care perturbă sinteza polimerilor, care sunt necesari pentru construirea unei membrane celulare.
  • Medicamente care afectează permeabilitatea membranei celulare. Acest lucru permite ingredientelor active să intre în celulă și să o distrugă treptat..
  • Medicamente care suprimă sinteza acizilor nucleici necesară funcționării normale a microorganismului.
  • Medicamente care inhibă sinteza proteinelor în celulă.

Orice tip de medicamente antimicrobiene bacteriostatice poate elimina rapid simptomele pronunțate ale bolii, provocate de activitatea excesivă a bacteriilor patogene.

Medicamentele bactericide nu afectează procesele din celulă, dar imediat după o coliziune cu agenții patogeni, distrug microbii care sunt sensibili la aceștia. Există antibiotice care au simultan un efect bacteriostatic și bactericid. Sunt cele mai eficiente.

După structura chimică și origine

Luând în considerare originea, medicamentele antibacteriene sunt împărțite în naturale, semi-sintetice și sintetice. Primii, în majoritatea cazurilor, sunt derivați ai penicilinei, deoarece această substanță a fost izolată la sfârșitul secolului al XIX-lea..

Semisintetice se obțin prin sintetizarea unei substanțe care a fost obținută în mod natural în etapele inițiale. Agenții sintetici nu mai pot fi numiți antibiotice, deoarece acest grup include numai acele medicamente a căror componentă activă este obținută într-un mod complet natural..

De aceea, antibioticele sintetice sunt clasificate ca medicamente antimicrobiene sau antibacteriene..

În funcție de structura chimică, specialiștii disting, de asemenea, mai multe grupuri de fonduri:

  • Antibioticele beta-lactamice pot fi de origine naturală, semisintetică sau sintetică. Primii reprezentanți ai turmei sunt penicilinele cu adaos de sare de potasiu sau de sodiu, precum și benzilpenicilină procaină. După aceea, au apărut peniciline semisintetice cu un spectru de acțiune îngust și larg, precum și fonduri care vizează direct distrugerea Pseudomonas aeruginosa, precum și bacterii gram-negative. Acest grup include, de asemenea, cefalosporine, precum și alte medicamente care au inelul lactam în structura lor..
  • Macrolidele și azalidele sunt reprezentate de un grup mic de agenți care sunt foarte eficienți datorită structurii lor. Medicamentele sunt obținute sintetic, sunt active împotriva diferitelor grupuri de microorganisme.
  • Aminoglicozidele au componente speciale în structura lor care permit sinteza celor mai eficiente mijloace. Grupul include medicamente naturale și semi-sintetice.
  • Tetraciclinele pot fi semi-sintetice și naturale. Acestea conțin structuri cuaternare care asigură eficiență și viteză ridicate, precum și influență asupra mai multor grupuri de microorganisme.
  • Derivați de dioxinaminofenilpropan.
  • Polipeptidele ciclice se formează din sinteza lanțurilor peptidice.
  • Produsele poliene conțin componente antifungice.
  • Medicamentele steroizi din bază conțin componente care sunt similare în acțiunea lor cu medicamentele hormonale.
  • Lincosamidele sunt de origine naturală și semi-sintetică.

În plus, experții identifică într-un singur grup agenți care pot conține lanțuri polipeptidice, precum și inele lactamice și alte componente, ceea ce nu le permite să fie atribuite nici unui grup.

După spectrul acțiunii și scopurile aplicării

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare sa schimbat de-a lungul anilor, se disting în funcție de spectrul de acțiune. Cele mai frecvent utilizate medicamente cu spectru îngust, a căror componentă activă are drept scop combaterea unui anumit tip de microorganism, precum și medicamentele cu spectru larg.

Acestea din urmă sunt considerate cele mai populare, deoarece ajută la eliminarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, precum și a multor alte tipuri de microbi care pot provoca procesul inflamator..

În funcție de scopul utilizării, antibioticele sunt izolate, care sunt prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii. De exemplu, în timpul unei operații planificate, pacientul este supus terapiei cu antibiotice. În plus, există medicamente utilizate pentru prevenirea de urgență a bolilor cu transmitere sexuală..

Cel mai adesea, se utilizează medicamente, a căror acțiune vizează localizarea microorganismelor numai în zona inflamației. Acest lucru minimizează riscul de complicații și previne răspândirea bacteriilor prin circulația sistemică..

În plus, există antibiotice sub formă de agenți externi care sunt utilizați pentru a preveni răspândirea infecției în țesuturile profunde și organele interne. Sunt necesare atunci când organismul nu este afectat de bacterii, iar focalizarea este localizată pe piele sau într-unul din straturile sale..

Clasificarea modernă a antibioticelor

Clasificarea modernă a medicamentelor antibacteriene nu împarte fondurile în funcție de spectrul de acțiune, precum și de scopul utilizării. Experții au compilat un tabel, acesta conține toate medicamentele care sunt bine studiate și utilizate cel mai des.

grupSubgrupuri și subclase
Beta-lactameleAcest grup include peniciline naturale, medicamente cu o compoziție combinată și un spectru larg de acțiune. În plus, generația a 4-a monobactamele, carbapenemele și cefalosporinele fac, de asemenea, parte din grup.
AminoglicozideToate cele 3 generații de medicamente din acest grup.
Macrolide

Acestea includ azalide, precum și medicamente cu 14 și 16 membri.
SulfonamideÎn grup, sunt alocate fonduri locale, medicamente cu acțiune scurtă. Dar cele mai populare sunt medicamentele pe termen lung și cu acțiune ultra-lungă..
ChinoloneleGrupul este format din fonduri de generație 1, 2, 3 și 4.
AntituberculozăGrupurile includ fonduri din subgrupul de rezervă.
TetraciclineMedicamente semi-sintetice și naturale de uz local, sistemic.

Există, de asemenea, o listă destul de lungă de produse care nu sunt incluse în niciunul dintre grupuri. Medicii le cercetează separat, dar nu le încadrează în clasificarea modernă a agenților antibacterieni.

Acțiunea antibioticelor din diferite grupuri. Liste esențiale de medicamente

Grupurile de medicamente cu acțiune antimicrobiană constau în antibiotice cu proprietăți diferite. Clasificarea include multe medicamente, dar mai multe grupuri sunt considerate principalele, prin urmare sunt utilizate în marea majoritate a cazurilor.

Peniciline

Penicilinele sunt prima clasă de medicamente, pot fi numite antibiotice cu drepturi depline, deoarece majoritatea medicamentelor sunt de origine naturală. Au fost descoperite acum câteva decenii. Experții acordă atenție faptului că fondurile tocmai au fost descoperite, deoarece penicilina a existat întotdeauna în natură și este produsă de ciuperci din genul Peniciline.

Preparatele de origine naturală sunt eficiente în combaterea microorganismelor gram-pozitive:

  • Streptococi hemolitici.
  • Meningococi.
  • Pneumococi.
  • Corynebacterium difteria.
  • Treponema palidă.
  • Leptospira.
  • Agenții cauzali ai antraxului.

Atunci când se utilizează benzilpeniciline, trebuie avut în vedere faptul că acestea sunt distruse în mediul acid al sucului gastric, prin urmare fondurile sunt produse numai sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

O caracteristică a penicilinelor naturale este capacitatea de a se răspândi pe tot corpul, cu excepția stomacului și a meningelor. Această caracteristică permite utilizarea agenților pentru a distruge bacteriile din diferite țesuturi și organe..

Cei mai populari reprezentanți ai penicilinelor:

  • Oxacilina.
  • Benzilpenicilina.
  • Augmentin.
  • Amoxicilină.
  • Ampicilina.

Principiul de acțiune al penicilinelor se bazează pe efectul pe care îl au asupra proceselor din celulele patogene. Distrugerea lor treptată are loc datorită distrugerii membranei celulare.

Cu toate acestea, lipsa medicamentelor din acest grup este lipsa de efect asupra celulelor în repaus. Adică, în cazul înmulțirii microbilor, unii dintre ei vor continua să se împartă în mod activ, în timp ce alții nu se manifestă. Prin urmare, penicilinele nu sunt capabile să le distrugă..

Cefalosporine

Cefalosporinele sunt reprezentate de patru generații de antibiotice, a căror acțiune vizează distrugerea gonococilor, Staphylococcus aureus și Escherichia coli. De asemenea, sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella și Salmonella. În ultimele decenii, au fost retrase fonduri care vă permit să distrugeți Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Haemophilus influenzae.

Mecanismul de acțiune al fondurilor se bazează pe suprimarea activității microorganismelor, oprirea creșterii acestora și distrugerea completă. Medicamentele afectează nu numai microorganismele active, ci și bacteriile care nu se înmulțesc. Acest lucru explică eficacitatea lor în tratamentul proceselor inflamatorii acute..

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxima.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Reprezentanții primelor două generații sunt folosiți în stadiile inițiale și progresive ale bolii, atunci când nu există semne de complicații. Preparatele din generațiile a 3-a și a 4-a sunt indicate în cazul inflamației avansate cu răspândirea microorganismelor în circulația sistemică sau localizarea în țesuturile sănătoase.

Carbapeneme

Medicamente cu spectru larg care afectează majoritatea tipurilor de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Mecanismul de acțiune se bazează pe oprirea creșterii microorganismelor cu distrugerea lor ulterioară. Datorită acestui fapt, procesul inflamator este localizat și se împiedică răspândirea microbilor în țesuturile sănătoase..

Cele mai frecvent prescrise sunt Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De asemenea, utilizat de Faropenem, Imipenem.

Monobactame

Grupurile de antibiotice (clasificarea este completă și extinsă sau modernă) includ monobactamele, care sunt considerate destul de eficiente. Cu toate acestea, în practica clinică, se utilizează un singur medicament - Aztreonam. Este administrat pe cale orală, rapid absorbit în corpul uman.

O caracteristică a monobactamelor este capacitatea de a penetra bariera placentară, membranele creierului și în laptele matern. Medicamentele au activitate bacteriostatică, adică perturbă procesul de formare a peretelui celular, care împiedică multiplicarea și răspândirea bacteriilor prin circulația sistemică.

Monobactamele au un spectru de acțiune destul de restrâns. Sunt ineficiente împotriva anaerobilor și cocilor gram-pozitivi. De aceea, fondurile sunt utilizate în cazuri rare când experții sunt siguri că boala este cauzată de microorganisme sensibile la monobactame..

Aminoglicozide

Medicamentele din acest grup sunt considerate a fi destul de eficiente. Mecanismul de acțiune se bazează pe întreruperea procesului de formare a proteinelor în ribozomii microorganismelor. Datorită acestui fapt, există o scădere treptată a activității bacteriilor cu distrugerea lor ulterioară. Aminoglicozidele vă permit să luptați împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Spre deosebire de monobactame, medicamentele din acest grup pătrund mult mai rău în barierele tisulare. Componentele active nu sunt concentrate în țesutul osos, lichidul cefalorahidian și secrețiile bronșice. Experții disting 3 generații de aminoglicozide. Primul include Kanamicina și Neomicina, al doilea - Streptomicina și Gentamicina. A treia generație include Amikacin, Hemamicină.

Macrolide

Acest grup de fonduri este considerat cel mai eficient și mai sigur. Multe medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii, deoarece nu au un efect toxic asupra fătului și corpului mamei..

Mijloacele din grupul de macrolide în doză mică au un efect bacteriostatic prin suprimarea formării de proteine ​​în ribozomii microorganismelor patogene. Cu toate acestea, odată cu creșterea dozei, medicamentele au proprietăți bactericide, pot distruge rapid agenții patogeni.

Cel mai adesea, experții prescriu Azitromicină, Sumamed sau Josamicină. Ultimul medicament este considerat foarte eficient și relativ sigur. În plus, sunt prescrise eritromicina și claritromicina. Au apărut mai devreme decât alte medicamente din acest grup, dar nu sunt considerate sigure pentru femeile însărcinate.

Sulfonamide

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare vă permite să vă faceți o idee generală despre varietatea de medicamente, au pe listă medicamente sulfa. Medicamentele nu sunt utilizate ca metodă principală de terapie, deoarece astăzi mulți microbi gram-pozitivi și gram-negativi au dezvoltat rezistență la aceștia..

Cu toate acestea, ca metodă suplimentară de terapie, medicamentele sunt destul de eficiente. Mecanismul de acțiune se bazează pe activitatea bacteriostatică, care previne creșterea și dezvoltarea agenților patogeni. De asemenea, specialiștii alocă fonduri pentru acțiuni scurte, medii, lungi și ultra-lungi. Acestea din urmă sunt considerate cele mai eficiente.

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie Sulfodimetoxină, Sulfazim, Sulfalen. În plus, se utilizează Sulfanilamidă și Biseptol. Ultimul medicament este un remediu combinat.

Chinolonele

Unul dintre cele mai populare și utilizate frecvent grupuri de fonduri. Chinolonele au activitate bactericidă, prin urmare distrug rapid agenții patogeni. Sunt eficiente împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative care provoacă patologii inflamatorii ale sistemului respirator, urinar și digestiv.

Printre cele mai populare produse din grup se numără următoarele:

  • Levofloxacină.
  • Ciprofloxacină.
  • Moxifloxacină.
  • Sparfloxacină.
  • Ofloxacin.

Compoziția medicamentelor conține nolidix sau acid oxolinic, în noua generație de medicamente există și alte substanțe care asigură o eficiență ridicată.

Tetracicline

Medicamentele din grupul tetracicline nu sunt atât de des utilizate în practica terapeutică astăzi, deoarece provoacă multe reacții negative, în special la femeile gravide.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor se bazează pe suprimarea creșterii și dezvoltării bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, există o scădere accentuată a concentrației de bacterii din organism, ceea ce duce la o moarte treptată.

Printre tetracicline se numără Doxiciclina, Tetraciclina, Oxitetraciclina. Uneori sunt prescrise monociclina și metaciclina. Pericolul medicamentelor din acest grup este capacitatea de a penetra bariera placentară și de a avea un efect toxic asupra fătului, în special asupra sistemului osos..

Grupurile de medicamente cu activitate antimicrobiană includ multe antibiotice care au efecte diferite asupra organismului și ajută la combaterea bolilor inflamatorii. Clasificarea fondurilor îi ajută pe specialiști să aleagă cele mai eficiente medicamente și cele care pot fi utilizate pentru patologii specifice.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Videoclipuri cu antibiotice

Farmacologia de bază a beta-lactamelor:

Antibiotice: tipuri de medicamente și reguli de administrare

În bolile organelor ORL și ale bronhiilor, sunt utilizate patru grupe principale de antibiotice. Acestea sunt peniciline, cefalosporine, macrolide și fluorochinolone. Sunt convenabile, deoarece sunt disponibile în tablete și capsule, adică pentru administrare orală și pot fi luate acasă. Fiecare dintre grupuri are propriile sale caracteristici, dar pentru toate antibioticele există reguli de admitere care trebuie respectate..

  • Antibioticele trebuie prescrise de un medic numai pentru anumite indicații. Alegerea antibioticului depinde de natura și severitatea bolii, precum și de ce medicamente a primit pacientul mai devreme..
  • Antibioticele nu trebuie utilizate pentru tratarea bolilor virale.
  • Eficacitatea antibioticului este evaluată în primele trei zile de administrare. Dacă antibioticul funcționează bine, nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului înainte de timpul recomandat de medicul dumneavoastră. Dacă antibioticul este ineficient (simptomele rămân aceleași, febra persistă), informați medicul dumneavoastră. Numai medicul decide cu privire la înlocuirea medicamentului antimicrobian.
  • Efectele secundare (de exemplu, greață ușoară, gust prost în gură, amețeli) nu necesită întotdeauna întreruperea imediată a antibioticului. Adesea, este suficientă doar o ajustare a dozei medicamentului sau administrarea suplimentară de medicamente care reduc efectele secundare. Măsurile pentru depășirea efectelor secundare sunt determinate de medic..
  • Diareea se poate dezvolta ca urmare a administrării de antibiotice. Dacă aveți scaune largi, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Nu încercați să tratați singur diareea legată de antibiotice.
  • Nu reduceți doza de medicament prescrisă de medicul dumneavoastră. Dozele mici de antibiotice pot fi periculoase, deoarece sunt mai susceptibile de a dezvolta bacterii rezistente..
  • Respectați cu strictețe timpul de administrare a antibioticului - trebuie menținută concentrația medicamentului în sânge.
  • Unele antibiotice trebuie luate înainte de mese, altele după. În caz contrar, acestea sunt absorbite mai rău, așa că nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste caracteristici..

Cefalosporine

Caracteristici: antibiotice cu spectru larg. Sunt utilizate în principal intramuscular și intravenos pentru pneumonie și multe alte infecții grave în chirurgie, urologie, ginecologie. Dintre medicamentele pentru administrare orală, doar cefixima este acum utilizată pe scară largă..

Informații importante pentru pacient:

  • Acestea produc alergii mai puțin frecvent decât penicilinele. Dar o persoană care este alergică la grupul de antibiotice din penicilină poate dezvolta așa-numita reacție alergică încrucișată la cefalosporine..
  • Poate fi utilizat de femeile însărcinate și copii (fiecare medicament are propriile restricții de vârstă). Unele cefalosporine sunt aprobate încă de la naștere.

Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice, greață, diaree.

Principalele contraindicații: intoleranța individuală.

Denumirea comercială a medicamentuluiGama de prețuri (Rusia, rub.)Caracteristicile medicamentului care sunt importante pentru cunoașterea pacientului
Ingredient activ: Cefixim
Panzef

Suprax (diverse fabricări)

(Astellas)Un medicament utilizat pe scară largă, în special la copii. Principalele indicații pentru numire sunt amigdalită și faringită, otită medie acută, sinuzită, exacerbarea bronșitei cronice, infecții ale tractului urinar necomplicate. Suspendarea este permisă de la 6 luni, capsulele - de la 12 ani. Femeilor care alăptează li se recomandă să oprească alăptarea pentru o perioadă în zilele de administrare a medicamentului..

Peniciline

Indicații principale:

  • Angina
  • Exacerbarea amigdalitei cronice
  • Otita medie acută
  • Sinuzită
  • Exacerbarea bronșitei cronice
  • Pneumonie dobândită în comunitate
  • scarlatină
  • Infecții ale pielii
  • Cistita acută, pielonefrita și alte infecții

Caracteristici: sunt antibiotice cu spectru larg cu toxicitate redusă.

Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice.

Principalele contraindicații: intoleranța individuală.

Informații importante pentru pacient:

  • Medicamentele din acest grup sunt mai susceptibile de a provoca alergii decât alte antibiotice. Este posibilă o reacție alergică la mai multe medicamente din acest grup. Dacă dezvoltați o erupție cutanată, urticarie sau alte reacții alergice, încetați să luați antibioticul și consultați-vă medicul cât mai curând posibil.
  • Penicilinele sunt unul dintre puținele grupuri de antibiotice care pot fi utilizate de femeile gravide și copii de la o vârstă foarte fragedă..
  • Medicamentele care conțin amoxicilină reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.
Denumirea comercială a medicamentuluiGama de prețuri (Rusia, rub.)Caracteristicile medicamentului care sunt importante pentru cunoașterea pacientului
Ingredient activ: Amoxicilină
Amoxicilină (diverse

Amoxicilina DS (Mekofar chimico-farmaceutic)

Amosin

Flemoxina

Solutab

Hikontsil (Krka)

Un antibiotic utilizat pe scară largă. Adecvat în special pentru tratamentul durerilor de gât. Este utilizat nu numai pentru infecțiile tractului respirator, ci și în regimurile de tratament pentru ulcerul gastric. Bine absorbit când este luat oral. Se folosește de obicei de 2-3 ori pe zi. Cu toate acestea, uneori este ineficient. Acest lucru se datorează faptului că unele bacterii sunt capabile să producă substanțe care distrug acest medicament.
Ingredient activ: Amoxicilină + acid clavulanic
Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Kviktab

Augmentin

Panclave

Flemoklav Solutab (Astellas)

Ecoclavă

(Avva Rus)

Acidul clavulanic protejează amoxicilina de bacteriile rezistente. Prin urmare, acest medicament este adesea prescris persoanelor care au fost deja tratate cu antibiotice de mai multe ori. De asemenea, este mai bine pentru tratarea sinuzitelor, rinichilor, tractului biliar și infecțiilor cutanate. Se folosește de obicei de 2-3 ori pe zi. Mai des decât alte medicamente din acest grup, provoacă diaree și disfuncții hepatice.

Macrolide

Indicații principale:

  • Infecție cu micoplasmă și chlamydia (bronșită, pneumonie la persoanele cu vârsta peste 5 ani)
  • Angina
  • Exacerbarea amigdalitei cronice
  • Otita medie acută
  • Sinuzită
  • Exacerbarea bronșitei cronice
  • Tuse convulsivă

Caracteristici: antibiotice utilizate în principal sub formă de tablete și suspensii. Acționând ușor mai lent decât alte grupuri de antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că macrolidele nu ucid bacteriile, ci opresc reproducerea lor. Relativ rar cauzează alergii.

Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice, dureri și disconfort abdominal, greață, diaree.

Principalele contraindicații: intoleranța individuală.

Informații importante pentru pacient:

  • Rezistența microorganismelor la macrolide se dezvoltă rapid. Prin urmare, nu trebuie să repetați cursul tratamentului cu medicamente din acest grup timp de trei luni..
  • Unele dintre medicamentele din acest grup pot interfera cu activitatea altor medicamente și pot fi mai puțin absorbite atunci când interacționează cu alimentele. Prin urmare, înainte de a utiliza macrolide, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile..
Denumirea comercială a medicamentuluiGama de prețuri (Rusia, rub.)Caracteristicile medicamentului care sunt importante pentru cunoașterea pacientului
Ingredient activ: azitromicină
Azitromicină (diverse

Azitral (Shreya)

Azitrox

Azicid

Zetamax

Factorul Z

Zitrolid

Zitrolide forte (Valenta)

Sumamed

Sumamed forte (Teva, Pliva)

Biblioteca Medicală Științifică de Stat
Ministerul Sănătății al Republicii Uzbekistan

Antibiotice: clasificare, reguli și caracteristici de aplicare

Antibioticele sunt un grup imens de medicamente bactericide, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de propriul său spectru de acțiune, indicații de utilizare și prezența anumitor consecințe

Antibioticele sunt substanțe care pot inhiba creșterea microorganismelor sau le pot distruge. Conform definiției GOST, antibioticele includ substanțe de origine vegetală, animală sau microbiană. În prezent, această definiție este oarecum învechită, deoarece s-au creat un număr imens de medicamente sintetice, însă antibioticele naturale au servit drept prototip pentru crearea lor..

Istoria medicamentelor antimicrobiene începe în 1928, când A. Fleming a descoperit prima dată penicilina. Această substanță tocmai a fost descoperită și nu creată, deoarece a existat întotdeauna în natură. În natura vie, este produsă de ciuperci microscopice din genul Penicillium, protejându-se de alte microorganisme.

În mai puțin de 100 de ani, au fost create peste o sută de medicamente antibacteriene diferite. Unele dintre ele sunt deja depășite și nu sunt utilizate în tratament, iar altele sunt introduse doar în practica clinică..

CUM FUNCȚIONEAZĂ ANTIBIOTICA

Toate medicamentele antibacteriene pot fi împărțite în două grupuri mari, în funcție de efectul lor asupra microorganismelor:

  • bactericid - provoacă în mod direct moartea microbilor;
  • bacteriostatic - previn dezvoltarea microorganismelor. Incapabile să crească și să se înmulțească, bacteriile sunt distruse de sistemul imunitar al bolnavului.

Antibioticele își realizează efectele în mai multe moduri: unele dintre ele interferează cu sinteza acizilor nucleici ai microbilor; alții interferează cu sinteza peretelui celular bacterian, alții perturbă sinteza proteinelor, iar al patrulea blochează funcțiile enzimelor respiratorii.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor

GRUPURI ANTIBIOTICE

În ciuda diversității acestui grup de medicamente, toate pot fi atribuite mai multor tipuri principale. Această clasificare se bazează pe structura chimică - medicamentele dintr-un grup au o formulă chimică similară, care diferă între ele prin prezența sau absența anumitor fragmente de molecule.

Clasificarea antibioticelor implică prezența grupurilor:

  1. Derivați de penicilină. Aceasta include toate medicamentele bazate pe primul antibiotic. În acest grup, se disting următoarele subgrupuri sau generații de medicamente pentru penicilină:
  • Benzilpenicilina naturală, care este sintetizată de ciuperci și medicamente semisintetice: meticilină, nafcilină.
  • Medicamente sintetice: carbpenicilina și ticarcilina, care au o gamă mai largă de efecte.
  • Mecilam și azlocilină, care au un spectru de acțiune și mai larg.
  1. Cefalosporine - cele mai apropiate rude ale penicilinelor. Primul antibiotic al acestui grup, cefazolin C, este produs de ciuperci din genul Cephalosporium. Majoritatea medicamentelor din acest grup au un efect bactericid, adică ucid microorganismele. Există mai multe generații de cefalosporine:
  • Prima generație: cefazolin, cefalexină, cefradină etc..
  • A doua generație: cefsulodină, cefamandol, cefuroximă.
  • Generația a III-a: cefotaximă, ceftazidimă, cefodizimă.
  • Generația IV: cefpirom.
  • Generația V: ceftolosan, ceftopibrol.

Diferențele dintre diferite grupuri sunt în principal în eficacitatea lor - generațiile ulterioare au un spectru mai larg de acțiune și sunt mai eficiente. Cefalosporinele de 1 și 2 generații în practica clinică sunt acum utilizate extrem de rar, cele mai multe dintre ele nici măcar nu sunt produse.

  1. Macrolide - medicamente cu o structură chimică complexă care au efect bacteriostatic asupra unei game largi de microbi. Reprezentanți: azitromicină, rovamicină, josamicină, leucomicină și un număr de alții. Macrolidele sunt considerate unul dintre cele mai sigure medicamente antibacteriene - pot fi folosite chiar de femeile însărcinate. Azalide și cetolide - soiuri de macorlide care diferă în structura moleculelor active.

Un alt avantaj al acestui grup de medicamente este că sunt capabili să pătrundă în celulele corpului uman, ceea ce le face eficiente în tratamentul infecțiilor intracelulare: chlamydia, micoplasmoza.

  1. Aminoglicozide. Reprezentanți: gentamicină, amikacină, kanamicină. Eficace împotriva unui număr mare de microorganisme aerobe gram-negative. Aceste medicamente sunt considerate cele mai toxice și pot duce la complicații destul de grave. Folosit pentru tratarea infecțiilor tractului urinar, furunculozei.
  2. Tetracicline. Practic, este vorba despre droguri semi-sintetice și sintetice, care includ: tetraciclină, doxiciclină, minociclină. Eficient împotriva multor bacterii. Dezavantajul acestor medicamente este rezistența încrucișată, adică microorganismele care au dezvoltat rezistență la un medicament vor fi insensibile la altele din acest grup..
  3. Fluorochinolonele. Acestea sunt medicamente complet sintetice care nu au omologul lor natural. Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în prima generație (pefloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină) și a doua (levofloxacină, moxifloxacină). Cel mai adesea utilizat pentru tratarea infecțiilor organelor ORL (otită medie, sinuzită) și a căilor respiratorii (bronșită, pneumonie).
  4. Lincosamide. Acest grup include antibioticul natural lincomicină și derivatul său clindamicină. Au atât efecte bacteriostatice, cât și bactericide, efectul depinde de concentrație.
  5. Carbapeneme. Acestea sunt unul dintre cele mai moderne antibiotice care acționează asupra unui număr mare de microorganisme. Medicamentele din acest grup aparțin antibioticelor de rezervă, adică sunt utilizate în cele mai dificile cazuri când alte medicamente sunt ineficiente. Reprezentanți: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimixine. Acestea sunt medicamente foarte specializate utilizate pentru tratarea infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa. Polimixinele includ polimixina M și B. Dezavantajul acestor medicamente este un efect toxic asupra sistemului nervos și a rinichilor..
  7. Medicamente anti-tuberculoză. Acesta este un grup separat de medicamente care au un efect pronunțat asupra bacilului tubercular. Acestea includ rifampicina, izoniazida și PASK. Alte antibiotice sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea tuberculozei, dar numai dacă s-a dezvoltat rezistență la aceste medicamente.
  8. Agenți antifungici. Acest grup include medicamente utilizate pentru tratarea micozelor - infecții fungice: amfotirecină B, nistatină, fluconazol.

METODE DE APLICARE A ANTIBIOTICELOR

Medicamentele antibacteriene sunt disponibile sub diferite forme: tablete, pulbere din care se prepară o soluție injectabilă, unguente, picături, spray, sirop, supozitoare. Principalele utilizări ale antibioticelor sunt:

  1. Oral - administrare orală. Medicamentul poate fi administrat sub formă de tabletă, capsulă, sirop sau pulbere. Frecvența administrării depinde de tipul de antibiotice, de exemplu, azitromicina se administrează o dată pe zi, iar tetraciclina - de 4 ori pe zi. Există instrucțiuni pentru fiecare tip de antibiotic care vă indică când să îl luați - înainte de mese, în timpul sau după. Eficacitatea tratamentului și severitatea efectelor secundare depind de aceasta. Pentru copiii mici, antibioticele sunt uneori prescrise sub formă de sirop - este mai ușor pentru copii să bea un lichid decât să înghită o pastilă sau o capsulă. În plus, siropul poate fi îndulcit pentru a scăpa de gustul neplăcut sau amar al medicamentului în sine..
  2. Injectabil - sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Cu această metodă, medicamentul intră mai rapid în locul infecției și acționează mai activ. Dezavantajul acestei căi de administrare este durerea în timpul injecției. Aplicați injecții pentru boli moderate și severe.

Important: numai o asistentă medicală dintr-o policlinică sau spital ar trebui să facă injecții! Injectarea antibioticelor acasă nu este strict recomandată.

  1. Local - aplicarea de unguente sau creme direct pe locul infecției. Această metodă de administrare a medicamentului este utilizată în principal pentru infecții ale pielii - erizipel, precum și în oftalmologie - pentru infecții oculare, de exemplu, unguent tetraciclinic pentru conjunctivită.

Calea de administrare este determinată numai de medic. În acest caz, se iau în considerare mulți factori: absorbția medicamentului în tractul gastro-intestinal, starea sistemului digestiv în ansamblu (în unele boli, rata absorbției scade și eficacitatea tratamentului scade). Unele medicamente pot fi administrate doar într-un singur mod.

Când sunteți injectat, trebuie să știți cum se poate dizolva pulberea. De exemplu, Abaktal poate fi diluat numai cu glucoză, deoarece atunci când se folosește clorură de sodiu este distrus, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi ineficient.

SENSIBILITATE LA ANTIBIOTICE

Orice organism, mai devreme sau mai târziu, se obișnuiește cu cele mai severe condiții. Această afirmație este valabilă și în ceea ce privește microorganismele - ca răspuns la expunerea prelungită la antibiotice, microbii dezvoltă rezistență la acestea. Conceptul de sensibilitate la antibiotice a fost introdus în practica medicală - cu ce eficiență afectează acest sau alt medicament agentul patogen.

Orice prescriere de antibiotice ar trebui să se bazeze pe cunoașterea sensibilității agentului patogen. În mod ideal, înainte de a prescrie medicamentul, medicul ar trebui să efectueze un test de sensibilitate și să prescrie cel mai eficient medicament. Dar timpul pentru efectuarea unei astfel de analize este cel mult câteva zile și, în acest timp, infecția poate duce la rezultatul cel mai trist..

Placă Petri pentru testarea sensibilității la antibiotice

Prin urmare, în caz de infecție cu un agent patogen inexplicabil, medicii prescriu medicamente empiric - luând în considerare cel mai probabil agent patogen, cu cunoștințe despre situația epidemiologică dintr-o anumită regiune și o instituție medicală. Pentru aceasta, se utilizează antibiotice cu spectru larg..

După efectuarea unei analize de sensibilitate, medicul are ocazia să schimbe medicamentul într-unul mai eficient. Înlocuirea medicamentului se poate face chiar dacă nu există niciun efect al tratamentului timp de 3-5 zile.

Prescripția etiotropă (țintită) a antibioticelor este mai eficientă. În acest caz, se dovedește ceea ce a cauzat boala - cu ajutorul unui studiu bacteriologic, se stabilește tipul de agent patogen. Apoi medicul selectează un medicament specific la care microbul nu are rezistență (rezistență).

ANTIBIOTICILE SUNT ÎNTOTDEAUNA EFICIENTE

Antibioticele funcționează numai asupra bacteriilor și ciupercilor! Microorganismele unicelulare sunt considerate bacterii. Există câteva mii de specii de bacterii, dintre care unele coexistă destul de normal cu oamenii - peste 20 de specii de bacterii trăiesc în intestinul gros. Unele bacterii sunt patogene condiționat - devin cauza bolii numai în anumite condiții, de exemplu, atunci când intră într-un habitat atipic pentru ele. De exemplu, foarte des prostatita este cauzată de E. coli, care intră pe cale ascendentă în prostată din rect..

Notă: antibioticele sunt absolut ineficiente pentru bolile virale. Virușii sunt de multe ori mai mici decât bacteriile, iar antibioticele pur și simplu nu au un punct de aplicare al capacității lor. Prin urmare, antibioticele pentru răceli nu au niciun efect, deoarece răcelile în 99% din cazuri sunt cauzate de viruși.

Antibioticele pentru tuse și bronșită pot fi eficiente dacă bacteriile cauzează simptomele. Numai un medic își poate da seama de ce a cauzat boala - pentru aceasta el prescrie teste de sânge, dacă este necesar, un test de spută, dacă acesta pleacă.

Important: este inacceptabil să vă prescrieți antibiotice! Acest lucru va duce doar la faptul că unii dintre agenții patogeni dezvoltă rezistență, iar data viitoare boala va fi mult mai dificil de vindecat..

Desigur, antibioticele sunt eficiente pentru angina pectorală - această boală are o natură exclusiv bacteriană, cauzată de streptococi sau stafilococi. Pentru tratamentul anginei, se folosesc cele mai simple antibiotice - penicilina, eritromicina. Cel mai important lucru în tratamentul anginei este respectarea frecvenței administrării medicamentelor și a duratei tratamentului - cel puțin 7 zile. Nu puteți opri administrarea medicamentului imediat după debutul afecțiunii, care se observă de obicei în a 3-4-a zi. Angina adevărată nu trebuie confundată cu amigdalita, care poate fi de origine virală..

Vă rugăm să rețineți: durerea în gât netratată poate provoca febră reumatică acută sau glomerulonefrită!

Inflamația plămânilor (pneumonie) poate fi atât de origine bacteriană, cât și de origine virală. Bacteriile provoacă pneumonie în 80% din cazuri, deci chiar și cu administrare empirică, antibioticele pentru pneumonie au un efect bun. În pneumonia virală, antibioticele nu au efect terapeutic, deși împiedică aderarea florei bacteriene la procesul inflamator..

ANTIBIOTICE ȘI ALCOL

Aportul simultan de alcool și antibiotice într-o perioadă scurtă de timp nu duce la nimic bun. Unele medicamente sunt descompuse în ficat, la fel ca alcoolul. Prezența unui antibiotic și a alcoolului în sânge pune o sarcină grea asupra ficatului - pur și simplu nu are timp să neutralizeze alcoolul etilic. Ca urmare, crește probabilitatea de a dezvolta simptome neplăcute: greață, vărsături, tulburări intestinale.

Important: o serie de medicamente interacționează cu alcoolul la nivel chimic, drept urmare efectul terapeutic este direct redus. Aceste medicamente includ metronidazol, cloramfenicol, cefoperazonă și multe altele. Aportul simultan de alcool și aceste medicamente nu numai că poate reduce efectul terapeutic, ci poate duce și la dificultăți de respirație, convulsii și moarte..

Desigur, unele antibiotice pot fi luate în timp ce beți, dar de ce vă riscați sănătatea? Este mai bine să vă abțineți de la alcool pentru o perioadă scurtă de timp - cursul terapiei antibacteriene depășește rareori 1,5-2 săptămâni.

ANTIBIOTICE ÎN TIMPUL SARCINII

Femeile gravide suferă de boli infecțioase nu mai puțin frecvente decât oricine altcineva. Dar tratamentul femeilor însărcinate cu antibiotice este foarte dificil. În corpul unei femei însărcinate crește și se dezvoltă un făt - un copil nenăscut, foarte sensibil la multe substanțe chimice. Ingerarea de antibiotice în organismul în curs de dezvoltare poate provoca apariția malformațiilor fetale, afectarea toxică a sistemului nervos central al fătului.

În primul trimestru, este recomandabil să se evite utilizarea antibioticelor cu totul. În al doilea și al treilea trimestru, numirea lor este mai sigură, dar și, dacă este posibil, ar trebui limitată..

Este imposibil să refuzați să prescrieți antibiotice unei femei însărcinate cu următoarele boli:

  • Pneumonie;
  • angină;
  • pielonefrita;
  • răni infectate;
  • septicemie;
  • infecții specifice: bruceloză, borrelioză;
  • infecții genitale: sifilis, gonoree.

CE ANTIBIOTICE POT FI FOLOSITE unei FEMEI SĂRDINTE?

Penicilina, medicamentele pentru cefalosporină, eritromicina, josamicina nu au aproape niciun efect asupra fătului. Penicilina, deși traversează placenta, nu afectează negativ fătul. Cefalosporina și alte medicamente numite traversează placenta în concentrații extrem de scăzute și nu pot dăuna copilului nenăscut.

Medicamentele sigure condiționat includ metronidazolul, gentamicina și azitromicina. Acestea sunt prescrise numai din motive de sănătate, atunci când beneficiul pentru femeie depășește riscul pentru copil. Astfel de situații includ pneumonie severă, sepsis și alte infecții grave, în care o femeie poate muri pur și simplu fără antibiotice..

CARE PREPARATE NU SE POT PRESCRIBE ÎN TIMPUL SARCINII

Următoarele medicamente nu trebuie utilizate la femeile gravide:

  • aminoglicozide - poate duce la surditate congenitală (excepția este gentamicina);
  • claritromicină, roxitromicină - în cadrul experimentelor au avut un efect toxic asupra embrionilor animalelor;
  • fluorochinolone;
  • tetraciclină - perturbă formarea sistemului osos și a dinților;
  • cloramfenicol - periculos la sfârșitul sarcinii din cauza suprimării funcțiilor măduvei osoase la copil.

Pentru unele medicamente antibacteriene, nu există dovezi ale efectelor negative asupra fătului. Explicația este simplă - nu se efectuează experimente pe femeile însărcinate pentru a determina toxicitatea medicamentelor. Experimentele pe animale, pe de altă parte, nu permit o certitudine de 100% pentru a exclude toate efectele negative, deoarece metabolismul medicamentelor la oameni și animale poate diferi semnificativ.

Trebuie remarcat faptul că, înainte de sarcina planificată, ar trebui să încetați să luați antibiotice sau să vă schimbați planurile de concepție. Unele medicamente au un efect cumulativ - se pot acumula în corpul unei femei și, timp de ceva timp, după sfârșitul cursului de tratament, sunt metabolizate treptat și excretate. Se recomandă să rămâneți gravidă nu mai devreme de 2-3 săptămâni după terminarea aportului de antibiotice.

CONSECINȚELE ADMISIEI ANTIBIOTICE

Ingerarea de antibiotice în corpul uman duce nu numai la distrugerea bacteriilor patogene. La fel ca toate substanțele chimice străine, antibioticele au un efect sistemic - într-un grad sau altul afectează toate sistemele corpului.

Există mai multe grupuri de efecte secundare ale antibioticelor:

REACTII ALERGICE

Aproape orice antibiotic poate provoca alergii. Severitatea reacției este diferită: o erupție pe corp, edem Quincke (angioedem), șoc anafilactic. Dacă o erupție alergică nu este practic periculoasă, atunci șocul anafilactic poate fi fatal. Riscul de șoc este mult mai mare cu injecțiile cu antibiotice, motiv pentru care injecțiile trebuie administrate numai în unitățile medicale - acolo pot fi oferite îngrijiri de urgență..

Antibioticele și alte medicamente antimicrobiene care provoacă reacții alergice încrucișate:

REACȚII TOXICE

Antibioticele pot deteriora multe organe, dar ficatul este cel mai afectat de acestea - pe fondul terapiei cu antibiotice, poate apărea hepatită toxică. Anumite medicamente au un efect toxic selectiv asupra altor organe: aminoglicozide - asupra aparatului auditiv (cauzează surditate); tetraciclinele inhibă creșterea osoasă la copii.

Notă: toxicitatea medicamentului depinde de obicei de doza acestuia, dar cu intoleranță individuală, uneori chiar și doze mai mici sunt suficiente pentru ca efectul să apară.

EFECTE PE TRACTUL GASTROINTESTINAL

Când iau niște antibiotice, pacienții se plâng adesea de dureri de stomac, greață, vărsături și scaune supărate (diaree). Aceste reacții se datorează cel mai adesea efectului local iritant al medicamentelor. Efectul specific al antibioticelor asupra florei intestinale duce la tulburări funcționale ale activității sale, care este însoțită cel mai adesea de diaree. Această afecțiune se numește diaree asociată cu antibiotice, care este cunoscută popular sub termenul de disbioză după antibiotice..

ALTE EFECTE ADVERSE

Alte reacții adverse includ:

  • suprimarea imunității;
  • apariția tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice;
  • superinfecție - o afecțiune în care se activează microbii rezistenți la un anumit antibiotic, ducând la apariția unei noi boli;
  • încălcarea metabolismului vitaminelor - datorită suprimării florei naturale a intestinului gros, care sintetizează unele vitamine B;
  • Bacterioliza Jarisch-Herxheimer este o reacție care apare atunci când se utilizează medicamente bactericide, când o cantitate mare de toxine sunt eliberate în sânge ca urmare a morții simultane a unui număr mare de bacterii. Reacție similară clinic cu șocul.

ESTE POSIBIL DE A UTILIZA ANTIBIOTICE PENTRU UN SCOP PREVENTIV

Autoeducarea în domeniul tratamentului a dus la faptul că mulți pacienți, în special mame tinere, încearcă să-și prescrie un antibiotic pentru ei înșiși (sau pentru copilul lor) la cel mai mic semn de răceală. Antibioticele nu au efect profilactic - tratează cauza bolii, adică elimină microorganismele și, în absență, apar doar efectele secundare ale medicamentelor.

Există un număr limitat de situații în care antibioticele sunt administrate înainte de manifestările clinice ale infecției, pentru a preveni:

  • interventie chirurgicala - în acest caz, antibioticul din sânge și țesuturi împiedică dezvoltarea infecției. De regulă, este suficientă o singură doză de medicament administrată cu 30-40 de minute înainte de intervenție. Uneori, chiar și după apendicectomie, antibioticele nu sunt injectate în perioada postoperatorie. Antibioticele nu sunt deloc prescrise după o intervenție chirurgicală „curată”.
  • răni majore sau răni (fracturi deschise, contaminarea plăgii cu solul). În acest caz, este absolut evident că o infecție a pătruns în rană și ar trebui să o „zdrobiți” înainte de a se manifesta;
  • prevenirea de urgență a sifilisului se efectuează în timpul contactului sexual neprotejat cu o persoană potențial bolnavă, precum și cu lucrătorii din domeniul sănătății care primesc sângele unei persoane infectate sau a altui lichid biologic pe membrana mucoasă;
  • penicilina poate fi prescrisă copiilor pentru prevenirea febrei reumatice, care este o complicație a anginei.

ANTIBIOTICE PENTRU COPII

Utilizarea antibioticelor la copii nu este, în general, diferită de utilizarea lor în alte grupuri de oameni. Pentru copiii mici, medicii pediatri prescriu cel mai adesea antibiotice în sirop. Această formă de dozare este mai convenabilă de administrat, spre deosebire de injecții, este complet nedureroasă. Copiilor mai mari li se pot administra antibiotice în tablete și capsule. În cazurile severe de infecție, acestea trec pe calea de administrare parenterală - injecții.

Important: principala caracteristică în utilizarea antibioticelor în pediatrie constă în dozele - copiilor li se prescriu doze mai mici, deoarece medicamentul este calculat pe kilogram de greutate corporală.

Antibioticele sunt medicamente foarte eficiente, cu multe efecte secundare. Pentru a fi vindecați cu ajutorul lor și pentru a nu vă răni corpul, acestea trebuie luate numai conform instrucțiunilor unui medic..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Atenție la primele semne de pneumonie

5 martie 2020Pneumonia sau pneumonia este o boală pulmonară de origine predominant infecțioasă, cu deteriorarea porțiunilor finale ale plămânilor - alveolele și schimbul de gaze afectat la nivelul lor.