DISBACTERIOZA INTESTINALĂ

Ce se înțelege prin disbioză? Ce metode de diagnostic sunt moderne și fiabile? Ce medicamente se utilizează pentru disbioză? În intestinul uman există peste 500 de tipuri diferite de microbi, din care numărul total

Ce se înțelege prin disbioză?
Ce metode de diagnostic sunt moderne și fiabile?
Ce medicamente se utilizează pentru disbioză?

În intestinul uman există peste 500 de tipuri diferite de microbi, al căror număr total atinge 10 14, care este un ordin de mărime mai mare decât numărul total de compoziție celulară a corpului uman. Numărul de microorganisme crește în direcția distală, iar în colon 1 g de fecale conține 10 11 bacterii, care reprezintă 30% din reziduul uscat al conținutului intestinal.

Flora microbiană intestinală normală

Jejunul persoanelor sănătoase conține până la 105 bacterii în 1 ml de conținut intestinal. Cea mai mare parte a acestor bacterii sunt streptococi, stafilococi, bastoane de acid lactic, alte bacterii gram-pozitive aerobe și ciuperci. În ileonul distal, numărul microbilor crește la 10 7 –10 8, în principal datorită enterococilor, Escherichia coli, bacteroizilor și bacteriilor anaerobe. Recent am constatat că concentrația microflorei parietale a jejunului este cu 6 ordine de mărime mai mare decât în ​​cavitatea sa și este de 10 11 celule / ml. Aproximativ 50% din biomasa microflorei parietale sunt actinomicete, aproximativ 25% sunt coci aerobi (stafilococi, streptococi, enterococi și bacterii corneforme), de la 20 la 30% sunt bifidobacterii și lactobacili.

Numărul de anaerobi (peptostreptococi, bacteroizi, clostridii, propionobacterii) este de aproximativ 10% în intestinul subțire și până la 20% în intestinul gros. Enterobacteriaceae reprezintă 1% din microflora totală a membranei mucoase.

Până la 90-95% din microbii din colon sunt anaerobi (bifidobacterii și bacteroizi) și doar 5-10% din toate bacteriile se află în floră aerobă și facultativă strictă (acid lactic și Escherichia coli, enterococi, stafilococi, ciuperci, proteus).

Escherichia coli, enterococi, bifidobacterii și bacilii acidofili au proprietăți antagoniste pronunțate. În condițiile unui intestin care funcționează normal, acestea sunt capabile să suprime creșterea microorganismelor neobișnuite pentru microflora normală.

Suprafața internă a intestinului este de aproximativ 200 m 2. Este protejat în mod fiabil de penetrarea antigenelor alimentare, a microbilor și a virușilor. Sistemul imunitar al organismului joacă un rol important în organizarea acestei apărări. Aproximativ 85% din țesutul limfatic uman este concentrat în peretele intestinal, unde se produce IgA secretor. Microflora intestinală stimulează apărarea imună. Antigenele intestinale și toxinele microbilor intestinali cresc semnificativ secreția de IgA în lumenul intestinal.

Defalcarea substanțelor nutritive nedigerate în intestinul gros este realizată de enzime bacteriene și se formează o varietate de amine, fenoli, acizi organici și alți compuși. Produsele toxice ale metabolismului microbian (cadaverină, histamină și alte amine) sunt excretate în urină și în mod normal nu afectează organismul. Când microbii utilizează carbohidrați nedigerabili (fibre), se formează acizi grași cu lanț scurt. Ele furnizează celulelor intestinale purtători de energie și, prin urmare, îmbunătățesc trofismul membranei mucoase. Cu un deficit de fibre, permeabilitatea barierei intestinale poate fi afectată din cauza lipsei de acizi grași cu lanț scurt. Ca urmare, microbii intestinali pot pătrunde în sânge..

Sub influența enzimelor microbiene din ileonul distal, acizii biliari sunt deconjugați, iar acizii biliari primari sunt transformați în secundari. În condiții fiziologice, 80-95% din acizii biliari sunt reabsorbiți, restul sunt excretați în fecale sub formă de metaboliți bacterieni. Acestea din urmă contribuie la formarea normală a fecalelor: inhibă absorbția apei și astfel previn deshidratarea excesivă a fecalelor.

Disbacterioză

Conceptul de disbioză intestinală include contaminarea microbiană excesivă a intestinului subțire și modificări ale compoziției microbiene a intestinului gros. Încălcarea microbiocenozei apare într-un grad sau altul la majoritatea pacienților cu patologie a intestinelor și a altor organe digestive. Prin urmare, disbioza este un concept bacteriologic. Poate fi considerat ca una dintre manifestările sau complicațiile bolii, dar nu o formă nosologică independentă.

Gradul extrem de disbioză intestinală este apariția bacteriilor tractului gastro-intestinal în sânge (bacteremie) sau chiar dezvoltarea sepsisului.

Compoziția microflorei intestinale este perturbată în bolile intestinelor și în alte organe digestive, tratamentul cu antibiotice și imunosupresoare, expunerea la factori nocivi de mediu.

Manifestările clinice ale disbiozei depind de localizarea modificărilor disbiotice.

Disbacterioza intestinului subțire

Odată cu disbioza intestinului subțire, numărul unor microbi din membrana mucoasă a intestinului subțire este crescut, în timp ce alții sunt reduși. Există o creștere a Eubacterium (de 30 de ori), a-streptococi (de 25 de ori), enterococi (de 10 ori), Candida (de 15 ori), apariția bacteriilor din genul Acinetobacter și a virusurilor herpetice. Numărul celor mai multe anaerobi, actinomicete, Klebsiella și alte microorganisme care sunt locuitori naturali ai intestinului este redus de la 2 la 30 de ori.

Cauza disbiozei poate fi: a) aportul excesiv de microorganisme în intestinul subțire cu acilie și disfuncție a valvei ileocecale; b) condiții favorabile dezvoltării microorganismelor patologice în cazurile de digestie intestinală și tulburări de absorbție, dezvoltarea imunodeficienței și obstrucția intestinală.

Creșterea proliferării microbilor în intestinul subțire duce la deconjugarea prematură a acizilor biliari și la pierderea acestora în fecale. Un exces de acizi biliari crește motilitatea intestinului gros și provoacă diaree și steatoree, iar un deficit de acizi biliari duce la absorbția afectată a vitaminelor liposolubile și la dezvoltarea bolii biliare.

Toxinele și metaboliții bacterieni, cum ar fi fenolii și aminele biogene, pot lega vitamina B12.

Unele microorganisme sunt citotoxice și afectează epiteliul intestinului subțire. Acest lucru duce la o scădere a înălțimii vilozităților și adâncirea criptelor. Microscopia electronică relevă degenerarea microviliilor, mitocondriilor și reticulului endoplasmatic.

Disbacterioza colonului

Compoziția microflorei colonului se poate modifica sub influența diferiților factori și a efectelor adverse care slăbesc mecanismele de apărare ale organismului (condiții climatice și geografice extreme, poluarea biosferei cu deșeuri industriale și diverse substanțe chimice, boli infecțioase, boli ale sistemului digestiv, malnutriție, radiații ionizante).

Factorii iatrogeni joacă un rol important în dezvoltarea disbiozei colonului: utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor, imunosupresoare, hormoni steroizi, terapia cu raze X și intervențiile chirurgicale. Medicamentele antibacteriene inhibă semnificativ nu numai flora microbiană patogenă, ci și creșterea microflorei normale în colon. Ca urmare, microbii din exterior se înmulțesc sau speciile endogene rezistente la medicamente (stafilococi, Proteus, ciuperci de drojdie, enterococi, Pseudomonas aeruginosa).

Caracteristicile clinice ale disbiozei

Manifestările clinice ale creșterii excesive a microorganismelor în intestinul subțire pot fi complet absente, acționează ca unul dintre factorii patogenetici ai diareei cronice recurente și, în unele boli, de exemplu, diverticuloză a intestinului subțire, obstrucție parțială a intestinului sau după o intervenție chirurgicală pe stomac și intestine, duc la diaree severă, steatoree și anemie cu deficit de B 12.

Particularitățile evoluției clinice a bolii la pacienții cu diferite variante de disbioză colonică, conform analizelor bacteriologice ale fecalelor, în majoritatea cazurilor nu pot fi stabilite. Se poate observa că pacienții cu boli intestinale cronice sunt mai susceptibili de a fi infectați cu infecții intestinale acute decât cei sănătoși. Acest lucru se datorează probabil scăderii proprietăților antagonice ale microflorei intestinale normale în acestea și, mai presus de toate, absenței frecvente a bifidobacteriilor..

Un pericol deosebit de mare este colita pseudomembranoasă, care se dezvoltă la unii pacienți care au fost tratați cu antibiotice cu spectru larg de mult timp. Această variantă severă de disbioză este cauzată de toxinele secretate de Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, care se înmulțește în intestin atunci când flora microbiană normală este suprimată..

Principalul simptom al colitei pseudomembranoase este diareea apoasă abundentă precedată de antibiotice. Apoi apar dureri de crampe în abdomen, temperatura corpului crește și leucocitoza crește în sânge. Imaginea endoscopică a colitei pseudomembranoase se caracterizează prin prezența unor „membrane” asemănătoare plăcii, panglicilor și continue, moi, dar strâns aderate la membrana mucoasă. Modificările sunt mai pronunțate în colonul distal și rect. Membrana mucoasă este edematoasă, dar nu ulcerată. Examenul histologic relevă edem subepitelial cu infiltrare cu celule rotunde a laminei proprii, stază capilară cu eliberare de eritrocite în afara vaselor. În stadiul formării pseudomembranei sub epiteliul superficial al membranei mucoase, apar infiltrate exudative. Stratul epitelial crește și este absent pe alocuri; zonele expuse ale membranei mucoase sunt acoperite doar de epiteliu descuamat. În etapele ulterioare ale bolii, aceste zone pot ocupa segmente mari ale intestinului..

Foarte rar, se observă un curs fulminant de colită pseudomembranoasă asemănătoare holerei. Deshidratarea se dezvoltă în câteva ore și este fatală.

Astfel, evaluarea semnificației clinice a modificărilor disbiotice ar trebui să se bazeze în primul rând pe manifestări clinice și nu numai pe rezultatele studiului microflorei fecale..

Metode de diagnostic

Diagnosticarea disbiozei este o sarcină dificilă și consumatoare de timp. Pentru a diagnostica disbioza intestinului subțire, se utilizează însămânțarea sucului intestinului subțire obținut cu ajutorul unei sonde sterile. Disbacterioza colonului este detectată folosind studii bacteriologice ale fecalelor.

Flora microbiană produce o cantitate mare de gaze, inclusiv hidrogen. Acest fenomen este folosit pentru a diagnostica disbioza. Concentrația de hidrogen din aerul expirat pe stomacul gol este direct dependentă de gravitatea contaminării bacteriene a intestinului subțire. La pacienții cu boli intestinale, care apar cu diaree cronică recurentă și contaminare bacteriană a intestinului subțire, concentrația de hidrogen în aerul expirat depășește semnificativ 15 ppm.

Pentru diagnosticul de disbioză, se folosește și încărcarea lactulozei. În mod normal, lactuloza nu este descompusă în intestinul subțire și este metabolizată de flora microbiană a colonului. Ca urmare, crește cantitatea de hidrogen din aerul expirat (Fig. 1).

Cele mai frecvente semne bacteriologice ale disbiozei colonului sunt absența principalilor simbionți bacterieni - bifidobacterii și scăderea numărului de bastoane de acid lactic. Crește numărul de E. coli, enterococi, clostridii, stafilococi, ciuperci asemănătoare drojdiilor și proteus. Formele patologice apar în unele simbionte bacteriene. Acestea includ flora hemolizantă, E. coli cu proprietăți enzimatice ușoare, E. coli enteropatogenă etc..

Un studiu aprofundat al microbiocenozei a arătat că metodele tradiționale nu permit obținerea de informații adevărate despre starea microflorei intestinale. Dintre cele 500 de tipuri cunoscute de microbi, doar 10-20 de microorganisme sunt de obicei studiate în scopuri diagnostice. Este important în ce departament - în jejun, ileon sau colon - se examinează compoziția microbiană. Prin urmare, perspectivele dezvoltării problemelor clinice ale disbiozei sunt asociate în prezent cu utilizarea metodelor chimice pentru diferențierea microorganismelor, care fac posibilă obținerea de informații universale cu privire la starea microbiocenozei. Cele mai utilizate pe scară largă în aceste scopuri sunt cromatografia de gaze (GC) și cromatografia de gaze în combinație cu spectrometria de masă (GC-MS). Această metodă oferă informații unice despre compoziția componentelor chimice monomerice ale celulei microbiene și ale metaboliților. Markerii de acest tip pot fi identificați și utilizați pentru detectarea microorganismelor. Principalul avantaj și diferența fundamentală a acestei metode față de bacteriologie este capacitatea de a cuantifica mai mult de 170 de taxoni de microorganisme semnificative clinic în diferite medii ale corpului. În acest caz, rezultatele studiului pot fi obținute în câteva ore..

Studiile noastre privind microbiocenoza în sânge și biopsiile membranei mucoase ale intestinului subțire și gros la pacienții cu sindrom de colon iritabil ne-au permis să detectăm abateri de la normă până la o creștere sau scădere de 30 de ori a multor componente. Există posibilitatea evaluării modificărilor microflorei intestinale pe baza datelor analizei sângelui folosind markeri microbieni GC-MS.

Tratament

Tratamentul disbiozei ar trebui să fie cuprinzător (schemă) și să includă următoarele măsuri:

• eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire;
• refacerea florei microbiene normale a colonului;
• îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale;
• refacerea motilității intestinale afectate;
• stimulând reactivitatea organismului.

Medicamente antibacteriene

Medicamentele antibacteriene sunt necesare în primul rând pentru a suprima creșterea excesivă a florei microbiene din intestinul subțire. Cele mai utilizate antibiotice din grupul tetraciclinelor, penicilinelor, cefalosporinelor, chinolonelor (tarivid, nitroxolină) și metronidazolului.

Cu toate acestea, antibioticele cu spectru larg perturbă semnificativ eubioza colonului. Prin urmare, acestea ar trebui utilizate numai pentru bolile însoțite de tulburări de absorbție și motilitate intestinală, în care, de regulă, există o creștere pronunțată a florei microbiene în lumenul intestinului subțire..

Antibioticele se administrează pe cale orală în doze normale timp de 7-10 zile.

În bolile însoțite de disbioză a colonului, tratamentul se face cel mai bine cu medicamente care au un efect minim asupra florei microbiene simbiotice și inhibă creșterea Proteus, stafilococi, drojdii și alte tulpini agresive de microbi. Acestea includ antiseptice: intetrix, ersefuril, nitroxolină, furazolidonă etc..

În formele severe de disbioză stafilococică, se utilizează antibiotice: tarivid, palin, metronidazol (trichopol), precum și biseptol-480, nevigramonă.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise timp de 10-14 zile. Dacă ciupercile apar în fecale sau sucuri intestinale, este indicată utilizarea nistatinei sau levorinei.

La toți pacienții cu diaree asociată cu antibiotice, care apar cu intoxicație și leucocitoză, apariția diareei acute ar trebui să fie asociată cu Cl. dificil.

În acest caz, cultura scaunului se efectuează urgent pe Cl. difficile și vancomicină se prescriu oral 125 mg de 4 ori pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 500 mg de 4 ori pe zi. Tratamentul continuă timp de 7-10 zile. Metronidazolul este eficient și la o doză de 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi, bacitracină de 25.000 UI pe cale orală de 4 ori pe zi. Bacitracina nu este aproape absorbită și, prin urmare, se poate crea o concentrație mai mare de medicament în colon. La deshidratare, se utilizează o terapie perfuzabilă adecvată pentru a corecta echilibrul apă-electrolit. Pentru a lega toxina Cl. utilizați colestiramină difficile (questran).

Medicamente bacteriene

Culturile vii ale florei microbiene normale supraviețuiesc în intestinul uman între 1 și 10% din doza totală și sunt capabile într-o oarecare măsură să îndeplinească funcția fiziologică a florei microbiene normale. Medicamentele bacteriene pot fi prescrise fără terapie antibiotică prealabilă sau după aceasta. Aplicați bifidumbacterină, bificol, lactobacterină, bactisubtil, linex, enterol etc. Cursul tratamentului durează 1-2 luni.

O altă modalitate de eliminare a disbiozei este posibilă - efectul asupra florei microbiene patogene cu produsele metabolismului microorganismelor normale. Aceste medicamente includ hilak forte. A fost creat acum 50 de ani și este încă folosit pentru tratarea pacienților cu patologie intestinală. Hilak forte este un concentrat steril de produse metabolice ale microflorei intestinale normale: acid lactic, lactoză, aminoacizi și acizi grași. Aceste substanțe contribuie la refacerea mediului biologic din intestin, necesar existenței microflorei normale și inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene. Este posibil ca produsele metabolice să îmbunătățească trofismul și funcția celulelor epiteliale și a colonocitelor. 1 ml de preparat corespunde substanțelor active biosintetice a 100 miliarde de microorganisme normale. Khilak forte este prescris 40-60 picături de 3 ori pe zi timp de până la 4 săptămâni în combinație cu medicamente antibacteriene sau după utilizarea acestora.

Mai recent, au existat rapoarte privind posibilitatea de a trata diareea acută asociată cu terapia cu antibiotice și Cl. difficile, doze mari de pre- și probiotice.

Regulatori ai digestiei și motilității intestinale

La pacienții cu digestie anormală, se utilizează Creon, pancitrat și alte enzime pancreatice. Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, sunt prescrise Essentiale, Legalon sau Carsil, deoarece stabilizează membranele epiteliului intestinal. Imodium (loperamida) și trimebutina (debridat) îmbunătățesc propulsia intestinului.

Stimulanți ai reactivității corpului

Pentru a crește reactivitatea corpului la pacienții slăbiți, se recomandă utilizarea taktivinei, timalinului, timogenului, imunitarului, imunofanului și altor agenți imunostimulatori. Cursul tratamentului trebuie să fie în medie de 4 săptămâni. Vitaminele sunt prescrise în același timp.

Prevenirea disbiozei

Prevenirea primară a disbiozei este o sarcină foarte dificilă. Soluția sa este asociată cu probleme preventive generale: îmbunătățirea mediului, nutriția rațională, îmbunătățirea bunăstării și alți numeroși factori ai mediului extern și intern..

Prevenirea secundară implică utilizarea rațională a antibioticelor și a altor medicamente care încalcă eubioza, tratamentul în timp util și optim al bolilor sistemului digestiv, însoțit de o încălcare a microbiocenozei.

Preparate și medicamente pentru disbioză

Disbacterioza este o problemă a multor oameni, invizibilă din exterior, dar care aduce disconfort sever și face schimbări serioase în viața de zi cu zi. Mijloacele care ameliorează disbioza sunt promovate peste tot, dar pentru a alege exact medicamentul care va ajuta cu adevărat la eliminarea acestei boli, trebuie să le înțelegeți soiurile și proprietățile..

Pastile de disbacterioză

Preparatele pentru tablete pentru tratamentul disbiozei pot fi împărțite în două grupe principale - antibacteriene (elimină cauza principală a bolii - microorganisme patogene) și probiotice (promovează reproducerea florei normale intestinale, crește imunitatea).

Cauza disbiozei poate fi Escherichia coli, enterococice, stafilococice, candidomicoze și alte infecții. Medicamente obișnuite pentru tratamentul medicamentos - Levomicetină, Streptomicină, Nistatină, Intetrix, Pifamucină, Furazolin, Enteroseptol.

Medicul poate prescrie medicamente pentru tratamentul disbiozei numai după inocularea bacteriană și determinarea sensibilității agentului cauzal al bolii la agentul selectat.

Medicamente care cresc imunitatea, normalizează microflora și elimină simptomele negative ale disbiozei:

Sorbenti. Polipefanul, cărbunele activ, Pepidolul sunt preparate absorbante care leagă substanțele toxice și previn răspândirea proceselor putrefactive în intestine. Utilizat în prima etapă a tratamentului cu disbioză.

BS din tulpini vii. Bifikol, Bactisubtil, Enterol, Colibacterin - utilizat în prima și a doua etapă a disbiozei, realizat pe baza microorganismelor care formează flora normală intestinală.

Prebioticele. Duphalac, Normaza, Khilak-Forte aparțin grupului de prebiotice, care nu conțin tulpini de microorganisme, dar creează condiții favorabile dezvoltării microorganismelor benefice, pot fi utilizate în orice stadiu de tratament al disbiozei.

Probiotice. Bifidumbacterina, Linex, Narina, Lactobacterina, Bififormul sunt probiotice, care reprezintă un grup extins de agenți utilizați pentru tratarea disbiozei din orice stadiu. Conține tulpini vii de bacterii benefice care normalizează microflora intestinală și inhibă microorganismele patologice.

Enzime. Mezim-Forte, Polysim, Digestal, Panzinorm-Forte aparțin grupului de enzime care ajută la normalizarea proceselor digestive, la digestia alimentelor și la absorbția componentelor utile din stomac și intestine.

Imunomodulatori. Levomizolul, Dekaris aparțin imunomodulatorilor, contribuie la normalizarea imunității locale a tractului gastro-intestinal, sunt utilizați în etapele finale ale tratamentului pentru consolidarea rezultatelor pozitive.

Restauratorii funcțiilor motorii. Duspatalin, Trimedat, Meteospazmil, Immudon - aceste medicamente redau motilitatea intestinală normală, care ajută la eliminarea simptomelor precum diaree, balonare, flatulență.

Stimulanți ai epiteliului intestinal. Essentiale și alte medicamente care stimulează activitatea celulelor epiteliale intestinale ajută la scăderea colicilor intestinale.

Cele mai bune 7 medicamente pentru disbioză

Apariția unei mari varietăți de medicamente pentru disbioză se datorează diferitelor criterii de evaluare a eficacității acestora, motiv pentru care este dificil să găsești cel mai bun medicament.

Luați în considerare mai multe medicamente cunoscute în conformitate cu aceste criterii:

Lactobacterina, disponibilă sub formă de tablete și pulbere - nu are coajă de capsulă, nu este utilizată pentru candidoză sau hipersensibilitate, reacțiile alergice sunt posibile ca efect secundar, pot fi luate împreună cu un antibiotic, nu există contraindicații pentru femeile gravide, depozitarea la frigider este obligatorie.

Acylact (suspensie, tablete), contraindicat în candidoză, posibilă alergie la medicament, este permisă administrarea simultană cu antibiotice, femeile însărcinate sunt prescrise conform instrucțiunilor unui medic, contraindicate la copiii cu vârsta sub 3 ani, păstrate în frigider până la 12 luni.

BioBactone - nu este disponibil în capsule, interzis pentru candidoză, există posibilitatea unei reacții alergice, compatibile cu antibiotice, potrivită pentru copii, depozitată în frigider.

Bifidum Bacterina - pulbere și soluție în fiole, anulare la detectarea hipersensibilității sau candidozei, incompatibil cu antibiotice, prescris copiilor de la 3 ani, pentru mamele însărcinate și care alăptează - numai conform indicațiilor, depozitarea se efectuează la frigider.

Probifor - fără înveliș de capsulă, fără contraindicații, fără efecte secundare, compatibil cu antibiotice, este posibil să utilizați medicamentul în mod regulat în timpul sarcinii și alăptării, potrivit pentru copiii peste șase luni, depozitați la frigider.

Hilak forte - nu există învelișul capsulei, precum și contraindicații și efecte secundare, poate fi luat cu antibiotice, în timpul sarcinii și în perioada de alăptare, universal pentru orice vârstă, depozitat la temperaturi mai mici de 10 ° C.

Linex - produs într-o coajă de capsulă, nu are contraindicații și orice efecte secundare, poate acționa în paralel cu antibiotice, fără restricții de vârstă, poate fi depozitat într-o cameră uscată cu o temperatură a aerului de cel mult 25 ° C.

Fibraxina - conține fibre dietetice arabinogalactan, care favorizează creșterea și reproducerea microorganismelor benefice. Sprijină imunitatea locală și sistemică.

Probiotice pe bază de lactobacili

Distingeți sub formă de tablete și pulbere de medicamente din acest grup. Prima include Lactobacterina, în timp ce cea din urmă este reprezentată de Biobacton și Acylact. Acylact este, de asemenea, disponibil sub formă de supozitoare, care este considerat mai sigur de utilizat, deoarece nu inhibă microorganismele benefice care trăiesc în intestine. Fondurile de mai sus pot fi luate împreună cu medicamente antibacteriene, dar nu sunt potrivite ca singurul mijloc de tratare a disbiozei complexe, deoarece sunt mono-medicamente, adică conțin o substanță terapeutică de același tip.

Probiotice pe bază de bifidobacterii

Preparatele probiotice pe bază de bifidobacterii au diferite forme de eliberare și sunt printre primele medicamente pentru tratamentul disbiozei. Așadar, faceți distincția între forma tabletelor (Bifidobacterin forte) și forma pulberii (Probifor) a medicamentelor. Există contraindicații pentru utilizarea supozitoarelor și tabletelor cu bifidobacterii pentru copiii cu vârsta sub trei ani, iar medicamentele din acest grup nu sunt combinate cu antibiotice.

Probiotice - o combinație de bifidobacterii și lactobacili

Acest tip include pudra probiotică Florin Forte, potrivită pentru sugari și adulți. Pentru bebeluși, medicamentul este amestecat în proporția indicată de medic cu o formulă pentru hrănire sau laptele matern, copiii mai mari și adulții iau medicamentul împreună cu alimente. Florin Forte necesită condiții speciale de depozitare care pot fi observate cu ușurință în frigider: 0 - 10 ° C. Unele antibiotice pot afecta sau schimba activitatea lui Florin, prin urmare, pentru utilizarea simultană a acestor medicamente, trebuie să consultați un medic care vă va ajuta să alegeți o combinație eficientă de medicamente.

Analogul lui Florin Forte în ceea ce privește compoziția bacteriilor este Linex.

Comparativ cu primul medicament, are avantaje incontestabile:

Enterococ suplimentar în compoziția medicamentului îmbunătățește efectul complex;

Nu există cerințe speciale pentru condițiile de depozitare;

Se combină ușor cu alte antibiotice;

Nu are contraindicații pentru utilizarea de către mamele însărcinate și care alăptează.

Nu are contraindicații pentru vârstă - bebelușii nu trebuie să amestece produsul în lapte, dar puteți dizolva pur și simplu conținutul capsulei în apă caldă.

Probioticele cu bifidobacterii și lactobacili pot fi periculoase pentru pacienții cu stare de imunodeficiență sau sensibilitate alergică excesivă. În prezența acestor defecte de sănătate, trebuie să consultați un medic pentru calculul corect al dozelor și capacitatea de a lua probiotice.

Probiotice bazate pe bifidobacterii în combinație cu alte bacterii

O combinație interesantă este medicamentul Bifikol, care conține, în plus față de setul standard de bifidobacterii, E. coli patogen condiționat, care este, de asemenea, conținut în microflora intestinală și este capabil să suprime microbii cu o patogenitate mai mare. Din păcate, administrarea simultană a unui curs de antibiotice și Bifikol poate fi dăunătoare organismului, ceea ce nu se poate spune despre „Bifiform” său analog cu enterococi.

Prebiotice pe bază de lactuloză

Se știe că carbohidrații simpli, rapid digerabili, sunt principala resursă pentru dezvoltarea microflorei intestinale patogene. Prebioticele lactulozei conțin o enzimă specială care descompune carbohidrații în acizi organici care inhibă dezvoltarea microbilor și reduc tensiunea arterială.

Droguri cunoscute din acest grup:

Preparate prebiotice

Pentru menținerea și restabilirea echilibrului microflorei intestinale, au fost inventate medicamente cu acid ușor și acizi grași, care contribuie la regenerarea microflorei naturale. Hilak forte, de exemplu, ajută la menținerea strictă a echilibrului electroliților și la refacerea celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale. Lactobacilii din compoziția sa secretă acid lactic, care reglează aciditatea, favorabil dezvoltării microflorei benefice.

Supozitoare pentru disbioză

Tratamentul medicamentos al disbiozei se efectuează nu numai cu preparate sub formă de capsule și tablete, ci și sub formă de supozitoare, care diferă prin compoziție (antibiotice, probiotice) și prin metoda de utilizare (vaginală, rectală). Avantajele acestei forme de dozare a fondurilor includ efecte locale, care vă permit să normalizați microflora local, fără a afecta întregul corp în general..

Vaginal

Supozitoarele vaginale sunt utilizate pentru a trata vaginoza bacteriană la femei, pentru a restabili microflora vaginală normală.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - supozitoarele antibacteriene inhibă dezvoltarea microorganismelor patogene (bacterii și ciuperci), previn trichomonoza și alte infecții. Contraindicația pentru utilizare este sarcina, în special în etapele ulterioare..

Labilakt, Atsilakt, Vagilakt, Gynoflor - lumânări cu complex probiotic, care sunt lactobacili, bifidobacterii, precum și estriol, lactoză și alte ingrediente. Aceste medicamente refac microflora vaginală normală după tratamentul cu antibiotice, cu reproducere excesivă a microorganismelor patogene din cauza dezechilibrului hormonal, cu imunitate slăbită, diabet zaharat și aftere.

Rectal

Supozitoarele rectale restaurează microflora intestinală normală la adulți și copii, există două grupuri de agenți - antibacteriene și probiotice.

Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - supozitoarele rectale antibacteriene, antimicotice conțin antibiotice locale, agenți antivirali și antifungici, glucocorticosteroizii pot fi incluși în compoziția lor, care previne inflamația pereților intestinali. Metoda locală de utilizare a supozitoarelor elimină efectele secundare, menținând în același timp eficacitatea maximă a agentului pentru disbioză de orice complexitate. Cu toate acestea, supozitoarele antibacteriene rectale nu trebuie utilizate în timpul sarcinii..

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - lumânări cu complex probiotic care alimentează intestinele cu microorganisme benefice, refacându-i microflora normală. Utilizarea probioticelor sub formă de supozitoare este mai eficientă decât sub formă de tablete sau capsule, deoarece lacto- și bifidobacteriile nu sunt distruse în timpul trecerii tractului gastro-intestinal, ci sunt livrate imediat în habitatul lor obișnuit.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Educaţie: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia numită după N.I. Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Educational and Scientific Medical Center.

Cele mai eficiente medicamente pentru disbioză

Încălcarea microflorei afectează negativ multe funcții ale corpului. Medicamentele eficiente pentru disbioză sunt probioticele și medicamentele din alte grupuri terapeutice. Citiți articolul nostru despre cum să luați medicamente care îmbunătățesc microflora și despre economii rezonabile la alegerea acestora.

1. Ce este disbioza
2. Cauze și simptome
3. Metode de tratare a microflorei tulburate
4. Clasificarea medicamentelor pentru disbioză
5. Cum funcționează probioticele
6. Sorbenti
7. Enzime
8. Prebioticele și simbioticele
9. Restabilirea funcției motorii
10. Stimulant de regenerare a epiteliului intestinal
11. Produse biologice pe bază de tulpină vie
12. Imunomodulatori
13. Drogurile și acțiunea lor
14. Compatibilitatea medicamentelor
15. Măsuri de prevenire
16. Concluzie

Ce este disbioza

Într-un corp sănătos, există un echilibru între microbi benefici, oportunisti și patogeni. Împreună creează o microflora sau un microbiom. Specii și tulpini utile de bacterii sunt implicate în metabolism, creând vitamine și anticorpi pentru imunitate.

Disbacterioză - inhibarea creșterii bifidobacteriilor și lactobacililor (acidului lactic), precum și a altor microbi „buni” mai puțin cunoscuți. În același timp, agenții patogeni se înmulțesc intens, ceea ce este asociat cu intoxicația și procesele putrefactive.

Cauze și simptome

Numărul așa-numitelor bacterii bune din intestin scade odată cu modificările dietetice, deficiențele de vitamine, stresul, bolile infecțioase, foamea. Paraziții și procesele tumorale schimbă, de asemenea, microflora normală.

Referinţă. Disbacterioza apare mai ales rapid când se iau penicilină și antibiotice tetracicline, cloramfenicol, sulfonamide.

Cauzele disbiozei vaginale în ginecologie sunt infecțiile genitale, dușurile prea frecvente, spălarea necorespunzătoare. Uneori, același efect este asociat cu contracepția.

Plângeri frecvente ale pacienților cu disbioză intestinală (disbioză):

• balonare, bubuit, uneori durere în abdomen fără localizare clară;
• modificări ale poftei de mâncare: de la creșterea la refuzul complet de a mânca;
• scaune instabile, alternând diaree și constipație;
• disconfort pe stomacul gol și după ce ați mâncat;
• eructații, gust prost în gură;
• „Convulsii” la colțurile gurii.

Tulburările metabolice și hipovitaminoza afectează starea pielii. Se usucă, apar erupții alergice și pustulare. În cazurile severe, oboseala crește, apar semne de intoxicație.

Atenţie! Complicații ale disbiozei - mărirea splinei, tulburări cardiovasculare, șoc toxic infecțios.

În cazul disbiozei vaginale, apare sau crește scurgerea vaginală. O femeie simte durere la nivelul abdomenului inferior și, uneori, senzație de arsură la urinare.

Metode pentru tratamentul microflorei tulburate

Pro- și prebiotice, simbioticele sunt utilizate pentru a normaliza microbiota. În mod ideal, medicul ar trebui să prescrie aceste medicamente pentru disbioză după examinarea compoziției microflorei.

Cu toate acestea, în practică, acestea fac adesea fără o examinare costisitoare..

Experții acordă atenție compoziției medicamentelor și indicațiilor, recenziilor colegilor. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente care includ tulpini benefice de Bifidobacterium, Lactobacillus, Saccharomyces, Escherichia coli.

Terapia simptomatică constă în utilizarea sorbanților intestinali, medicamente care reglează scaunele. Tulburările funcționale ale tractului digestiv sunt corectate de enzimele digestive.

Important! Tratamentul complex al disbiozei - utilizarea a cel puțin 3-5 grupuri de medicamente.

Clasificarea medicamentelor pentru disbioză

Probioticul singur nu este suficient pentru a îmbunătăți microflora. Ei iau medicamente pentru zgomot și balonare, greutate în abdomen, arsuri la stomac. Sarcina terapiei simptomatice este de a scuti pacientul de disconfort. Apoi, este necesar să normalizăm activitatea intestinelor - „al doilea creier” al nostru, organul de care sistemul imunitar depinde de 80%.

Cum funcționează probioticele

Cu cât microflora este mai diversă, cu atât este mai bine pentru corp. Prin urmare, medicamentele și suplimentele alimentare cu diferite tipuri și tulpini de microorganisme benefice sunt de preferat..

Cum funcționează probioticele:

1. Acestea opresc epuizarea microflorei intestinale în timpul tratamentului cu antibiotice, contribuie la creșterea numărului de „buni” și la suprimarea microbilor „răi”.
2. Lactobacilii acționează în principal în intestinul subțire, bifidobacterii - în intestinul gros. Îmbogățiți intestinele unui copil și ale unui adult cu microorganisme benefice dacă apare un dezechilibru din cauza modificărilor nutriționale sau a stresului.
3. Pe lângă un efect direct asupra compoziției microflorei, acestea au un efect pozitiv indirect asupra organismului. După formarea unei flore intestinale sănătoase timp de câteva săptămâni, digestia se îmbunătățește, sistemul imunitar este întărit.
4. Tulpinile bacteriene „bune” slăbesc inflamația intestinală, împiedică dezvoltarea acesteia.

Nu este ușor ca bacteriile dintr-un medicament să prindă rădăcini în intestinele unei anumite persoane. Prin urmare, experții recomandă administrarea unui probiotic de la 2 săptămâni la 1,5 luni..

Atenţie! Este mai dificil să refaci microflora intestinelor unui copil decât un adult.

Pulberea probiotică conține microorganisme special uscate. Ei își reiau activitatea vitală atunci când sunt amestecați cu lichid. Este important ca bacteriile benefice să fie viabile, să colonizeze intestinele și să înceapă să participe la metabolism..

Fiolele sunt deschise și pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Este imposibil să stocați soluția deja pregătită. Lichidele sunt mai ușor de dozat și de administrat copiilor mici. Recenziile părinților și pediatrilor despre picăturile probiotice sunt cele mai favorabile.

Medicamentele originale importate sunt mai scumpe. Există medicamente interne ieftine, dar nu mai puțin eficiente. Înlocuirea trebuie discutată cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Sorbenti

Acest grup este prescris pentru flatulență, supraalimentare, dispepsie, boli alergice, disbacterioză și infestare cu paraziți. Cel mai ieftin absorbant intestinal este cărbunele activ. Cărbunele alb nu este produs din masă carbonică, ci din dioxid de siliciu. Medicamentul este accesibil, acționează rapid și eficient.

Un absorbant intestinal relativ scump - „Enterosgel” - absoarbe colesterolul, bacteriile, unele virusuri și ciuperci. Efectul selectiv se manifestă în conservarea moleculelor celor mai multe vitamine, proteine, enzime. Medicamentul pentru diaree, alergii și disbioză la adulți este produs sub formă de pastă neindulcită, pentru copii - sub formă de gel cu aromă de fructe.

Adsorbanții rețin toxinele, microbii, gazele în pori. Excreția se efectuează în mod natural - prin rect. Enterosgel și Polysorb MP au cea mai mare capacitate de absorbție. Aceste medicamente sunt de 50-100 de ori mai scumpe decât cărbunele activ. Un copil mic este mai des prescris „Smecta”. Analog intern ieftin - "Neosmectin" (140 ruble).

Enzime

Preparatele conțin pancreatină. Un complex de enzime pancreatice îmbunătățește digestia și absorbția în intestine. Cu disbioză, ambele procese sunt întrerupte.

„Festal”, pe lângă pancreatină, conține acizi biliari. Se recomandă utilizarea în caz de deficit enzimatic care decurge din disbioză, în asociere cu colecistita.

Prebioticele și simbioticele

Compoziția microflorei este individuală, este dificil ca bacteriile „străine” să prindă rădăcini. Fiabilitatea probioticelor este sporită de prebiotice. Cel mai adesea este inulină, o polizaharidă a plantelor. Prebioticul servește drept hrană pentru bacteriile „bune”.

Produc simbiotice - complexe de microorganisme benefice cu inulină, extracte din plante. Lista medicamentelor din categoria prețurilor medii împotriva disbacteriozei poate include „Maxilac”, „Acipol Active”, „Multiflora”.

Restabilirea funcției motorii

Prokinetica stimulează motilitatea gastro-intestinală, facilitează transportul nodului alimentar în intestin. Funcția motorie a tractului gastro-intestinal este afectată de disbioză, prin urmare medicamentele din acest grup sunt incluse în terapia complexă.

"Motilium" - un medicament pentru tratamentul balonării, dispepsiei. Domperidona din compoziție accelerează golirea gastrică, îmbunătățește peristaltismul intestinal, are puține efecte secundare.

Pentru a trata dispepsia și flatulența, care au apărut pe fundalul disbiozei, puteți bea „Hofitol” (tablete sau sirop). Reglează motilitatea tractului gastro-intestinal și are un efect antiinflamator „Iberogast” sub formă de picături.

Stimulant de regenerare a epiteliului intestinal

„Hilak Forte” ajută microflora intestinală benefică, favorizează regenerarea epiteliului. Picăturile sunt prescrise pentru multe boli gastro-intestinale. Medicamentul poate fi băut în timpul sarcinii și alăptării..

Vitaminele ajută, de asemenea, la refacerea mucoasei intestinale. „Bactistatin” este un supliment alimentar accesibil care combină proprietățile unui sorbent intestinal, un probiotic și un agent vitaminic.

Produse biologice pe bază de tulpină vie

Lichidul „Sporobacterin” este o suspensie care conține biomasa bacteriilor vii. Cercetătorii ruși au creat un produs biologic lipsit de dezavantajele pulberilor uscate cu culturi microbiene. Bacteriile sunt păstrate în viață în lichid timp de doi ani sau mai mult.

Fiecare formă de dozare de preparare a tulpinilor vii de bacterii benefice are argumente pro și contra. O parte din probiotic este distrusă de acidul clorhidric din stomac. Coaja capsulei protejează bacteriile de efectele negative și se dizolvă doar în intestine.

Imunomodulatori

„Probifor” este un preparat imunobiologic care normalizează microflora intestinală. Medicamentul este prescris pentru disbioză, infecții intestinale, diaree.

„Imudon” conține tulpini uscate de 10 tipuri de microorganisme, inclusiv lactobacili. Un imunostimulant de origine bacteriană este utilizat pentru disbioza orală, boli ORL.

Efectul imunomodulator este exercitat de „Pirogenal” pe baza lipopolizaharidei bacteriene. Se utilizează pentru disbioză, alte boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului genito-urinar.

Drogurile și acțiunea lor

Atunci când alegeți un medicament ieftin, ar trebui să vă uitați nu numai la preț. Principalele criterii sunt compoziția, forma eliberării, indicațiile, restricțiile. Prețul nu reflectă atât calitatea, cât costurile producătorului pentru studii clinice, componente și publicitate cu medicamente.

Mulți pacienți au o întrebare: ce este mai bine să luați din disbioza intestinală în timp ce luați antibiotice? Experții conving de eficacitatea maximă a produselor Linex și Maxilac, care reduc perioada de recuperare a florei intestinale de la șase luni la șase săptămâni.

Femeilor însărcinate li se prescrie „Vagilak” pentru disbioză înainte de a naște. Medicul selectează durata terapiei în mod individual. Doza zilnică medie - o capsulă de două ori pe zi.

Compatibilitatea medicamentelor

Interacțiunile nedorite ale probioticelor cu alte medicamente nu au fost identificate în studiile clinice și în practică. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente nu sunt luate împreună cu un antibiotic la un moment dat.

Important! Probioticul este administrat la două ore după antibiotic.

Adsorbanții intestinali pot reduce absorbția altor medicamente atunci când sunt luați simultan. „Mezim”, „Festal”, „Creon” reduc absorbția preparatelor de fier de către pereții tractului gastro-intestinal. Antiacidele nu sunt luate împreună cu enzimele, deoarece eficacitatea pancreatinei scade.

O listă foarte mare de interacțiuni medicamentoase nedorite pentru procinetică. „Motilium” și „Domperidone” nu sunt luate împreună cu antiacide, antidepresive, neuroleptice și alte medicamente.

Măsuri de prevenire

Prevenirea disbiozei este cel mai bine promovată de normalizarea nutriției și de un stil de viață sănătos. Se recomandă consumul de alimente fermentate: lapte fermentat (biokefir, bifidok, iaurt natural), varză murată.

Fibrele din caise, mere, piersici, sfeclă ajută la îmbunătățirea microflorei intestinale. Ajută la includerea în dietă a alimentelor bogate în polifenoli: roșii, cireșe, produse din cacao, afine, migdale. Varietatea microflorei intestinale este crescută de cafea, ceai, struguri, vin roșu.

Atenţie! Prevenirea disbiozei implică excluderea din dietă a alimentelor bogate în carbohidrați, care sunt absorbite rapid.

Concluzie

Tabletele eficiente pentru disbioză includ probiotice, adsorbanți, enzime, procinetice. Datorită terapiei complexe, compoziția microflorei este normalizată. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea medicamentelor, îmbunătățirea dietei și menținerea unui stil de viață sănătos.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au doar scop informativ. Nu vă auto-medicați! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V.G. Experiență 34 de ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticul si tratamentul. Expert de grup pe boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Disbioza intestinală la adulți: simptome și tratament după antibiotice și nu numai

Cred că fiecare dintre noi am întâlnit măcar o dată un diagnostic de „disbioză”. A fost legată de tulburarea inflamatorie a intestinului cauzată de modificările microflorei.

Recent, aud și citesc adesea că un astfel de diagnostic se găsește numai în Rusia, iar în alte țări nu există o boală cu un astfel de nume. Să ne ocupăm de această boală misterioasă care este tratată doar în Federația Rusă.

Furnizez informații colectate din diverse surse. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolilor sunt posibile numai sub supravegherea unui medic.

Mi-am dorit foarte mult să ridic un subiect atât de important, pentru că am întâlnit și nu știi întotdeauna cum să tratezi disbioza intestinală, cum să refaci microflora din intestin.

Ce trebuie să faceți și cu cine să contactați pentru ajutor. Dar microflora intestinală este ușor de restaurat acasă, cu medicamente și nutriție adecvată, despre care vom discuta astăzi..

Ce este disbioza microflorei intestinale

Voi începe cu definiția conținută în Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Disbacterioza (numită și disbioză) este un sindrom clinic al tulburărilor intestinale datorate modificărilor microflorei, determinat în mod laborator. Aproximativ vorbind, din anumite motive, numărul microorganismelor patogene crește, iar bacteriile „bune” mor sau dispar.

În Rusia, ei susțin că boala este observată la 90% din populația adultă. Copiii sunt, de asemenea, diagnosticați cu un astfel de diagnostic foarte des, iar pediatrii din „școala veche” tratează colicele obișnuite cu medicamente pentru această afecțiune, care dispar de la sine.

Există chiar o clasificare a sindromului:

1. După severitate: ușoară, moderată, severă.
2. După tip: tipic și atipic.
3. După sincronizare și curs: acut (până la 1 lună), prelungit (până la 4 luni) și cronic (mai mult de 4 luni).

În timp ce colectam material pentru articol, am găsit o sursă care spune că poate fi de mai multe tipuri:

• profesionist (adică obținut ca rezultat al muncii în producția periculoasă);
• vârsta (asociată cu modificări ale microflorei din cauza îmbătrânirii corpului);
• nutrițional (apare din cauza inexactităților în nutriție);
• sezonier (apare în anumite perioade ale anului).

Cât de adevărat și justificat este acest lucru, nu pot spune. Nu am găsit o astfel de clasificare în sursele medicale oficiale - împărțirea în tipuri și etape este condiționată.

Dar, în ciuda tuturor criticilor, mulți, inclusiv eu, am întâlnit simptome ale tulburărilor microflorei intestinale, care sunt descrise de medici și diverse surse de pe Internet. Prin urmare, merită încă să vorbim despre acest subiect..

Referinţă! Conform ICD-10 în unele țări, disbioza este denumită codul K 63 - „Alte boli intestinale”.

Cum se manifestă disbioza intestinală la adulți prin simptome

Manifestările sindromului sunt foarte diverse. Pot fi singuri, unii oameni au un set complet.

Cele mai frecvente simptome sunt:

• Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• Malaise, oboseală;
• Semne de deficit de vitamine, niveluri scăzute de hemoglobină;
• Febra, modificări ale analizelor de sânge care indică infecție;
• Dificultăți de respirație, puls rapid, dificultăți de respirație;
• Scaune libere (uneori amestecate cu puroi, dungi de sânge) sau invers, constipație;
• Dureri abdominale, colici, flatulență, eructații, greață.

Nu există un simptom specific - manifestări alergice sub formă de mâncărime și erupții cutanate pe piele și mucoase. Dar medicii medicinii bazate pe dovezi susțin că acesta este deja un semn al infecției cu rotavirus, dar nu există probleme cu intestinele..

Principalele motive pentru dezvoltare

În mod normal, microflora intestinală este un sistem echilibrat - conține peste 500 de tipuri de bacterii („bune” și oportuniste). Numărul și compoziția lor se schimbă constant sub influența diferiților factori..

Ce poate duce la modificări ale microflorei și la creșterea numărului de microorganisme patogene:

• Chimioterapie, tratament hormonal, luarea anumitor medicamente (cel mai adesea antibiotice, dar aceasta va fi o secțiune separată și istoricul meu personal);
• Nutriție necorespunzătoare și dezechilibrată, lipsă de vitamine și minerale, nerespectarea dietei;
• Boli cronice ale sistemului digestiv, boli infecțioase;
• Prezența paraziților, cu alte cuvinte - viermi;
• Operații pe tractul digestiv;
• Tulburări nervoase, stres, anomalii neurologice;
• Scăderea imunității;
• Schimbarea stilului de viață.

După cum puteți vedea din listă, aceasta este o manifestare secundară a unei afecțiuni sau a unei boli. Prin urmare, este cu adevărat greșit să-l numim un diagnostic separat. Adică, trebuie să căutați și să tratați principala cauză a durerilor de stomac și a diareei..

Simptome și tratamentul disbiozei intestinale după antibiotice

Cât de des auzim de la un medic - cu antibiotice, cu siguranță trebuie să beți ceva pentru intestine. În primul rând, să ne dăm seama cum funcționează..

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene - adică ucid sau opresc dezvoltarea microorganismelor. În general se acceptă faptul că distrug nu numai răul, ci și bunul din intestine. De aici se dezvoltă.

Atenţie! Cât de adevărată este această afirmație, nu știu. Pentru distracție, am mers pe site-ul OMS și am încercat să găsesc cel puțin ceva despre disbioză. A primit răspunsul - „Acest termen nu a fost găsit”.

Dar eu însumi m-am confruntat cu toate deliciile disbacteriozei acute pe fondul tratamentului cu antibiotice, oricât de sceptic eram cu el.

În timpul sarcinii, a trebuit să străpung un medicament antimicrobian (denumirea corectă pentru antibiotice în știința modernă).

Ce simptome am avut:

• Dureri abdominale severe, dorință constantă de a folosi toaleta;
• Scaune libere de culoare verde și miros urât;
• Pierderea poftei de mâncare.

Acest lucru nu înseamnă că veți avea aceleași simptome. Adesea, tulburările microflorei datorate antibioticelor se manifestă prin aftoasă, orice semne caracteristice disbiozei pot fi prezente.

Referinţă! De obicei, dacă se suspectează disbioză, se face o analiză bacteriologică a fecalelor (cultură bine cunoscută într-un mediu de cultură), se utilizează diagnostice PCR.

În timpul examinării, terapeutul a identificat o umflare a unui fel de intestin și s-a plâns că nu i-a prescris nimic pentru intestine cu antibiotice. Mi-au scris Lactofiltrum și Hilak-Forte. Literal, în aceeași zi, am simțit ușurare.

Cum se tratează disbioza intestinală cu medicamente

Ce este de obicei inclus în schema de tratament:

• Un complex de probiotice și prebiotice (de exemplu, Maxilac);
• Probiotice multicomponente (Acylact, Primadophilus, Narine);
• Probiotice (Bifiform, Linex);
• Prebiotic (Hilak-Forte);
• Medicamente antibacteriene (da, din nou, acestea sunt prescrise strict după identificarea agentului cauzal al bolii);
• Imunomodulatori;
• Medicamente antifungice
• Antispastice;
• Enzime;
• Sorbenti;
• Medicamente de recuperare a scaunului (pentru diaree sau constipație);
• Multivitamine.

Întorcându-ne din nou la medicii de medicină bazată pe dovezi. Ei susțin că toate aceste rețete pot avea loc doar într-un regim terapeutic menit să elimine adevărata cauză a tulburării intestinale..

Referinţă! Efectul terapeutic al probioticelor, prebioticelor nu a fost dovedit, în timp ce cererea pentru acestea crește anual. Sunt eliberate fără prescripție medicală, dar nu știm dacă bacteriile din medicamentul achiziționat sunt vii..

Adică, dacă un pacient are diaree din cauza ascarisului, este necesar să scăpați de paraziți și să nu beți mână de medicamente scumpe pentru disbioză. Dacă o persoană suferă de constipație pe fond de stres, ar trebui efectuată terapia antidepresivă. Când se modifică scaunul, se observă greață și vărsături în timpul tratamentului cu chimioterapie, este necesar un tratament simptomatic.

Tratamentul disbiozei intestinale la adulți cu remedii populare la domiciliu

Simptomele pot fi tratate cu rețetele bunicii. Este adevărat, acest lucru trebuie făcut după consultarea medicului și identificarea adevăratei cauze a tulburării intestinale.

Toate remediile populare pot fi grupate:

• Tratament pe bază de plante. Menta, mușețelul, semințele de mărar ajută la constipație. Pentru diaree, puteți lua o infuzie de burnet, scoarță de stejar, rodie. Puteți scăpa de flatulență cu mușețel, semințe de fenicul. În caz de inflamație, sunt utile semințele de in, elecampanul, bulionul de ovăz, afinele. Plante cu acțiune antiseptică: rodie, măceșe, zmeură, căpșuni.
• Produse apicole. Propolisul îmbunătățește imunitatea, mierea ajută la constipație și balonare.
• Lactate. Pentru a coloniza intestinele cu bacterii benefice, este bine să preparați chefir de casă. Trebuie să încălziți laptele integral și să adăugați un aluat special sau câteva linguri de chefir cumpărat. Borcanul trebuie ambalat și depozitat într-un loc cald peste noapte. Această băutură se bea pe stomacul gol într-o formă caldă..

Se crede că usturoiul este un remediu bun pentru disbioză. Cea mai ușoară cale este să mesteci un cuișor. Acest lucru trebuie făcut dimineața înainte de micul dejun și seara înainte de culcare..

Nu uitați însă că usturoiul nu este permis persoanelor care suferă de ulcer gastric și ulcer duodenal.

Alimentație și dietă adecvate

Nutriția la pacienții cu semne de patologie trebuie să fie completă și echilibrată. Dieta pentru disbioză intestinală include alimente destul de simple. Mesele trebuie să fie fracționale și dietetice.

În același timp, utilizarea următoarelor produse ar trebui să fie limitată:

• Conserve de carne și pește;
• Paste din soiuri de grâu nesolide;
• Semifabricate, măruntaie (deși cred că ficatul este foarte util), fast-food;
• Diverse dulciuri, produse de patiserie;
• Băuturi carbogazoase dulci;
• Leguminoase;
• Vase picante și afumate;
• Conserve de legume și fructe.

Dieta trebuie să includă: carne slabă și pește, grăsimile potrivite (de exemplu, nuci), produse lactate fermentate. De asemenea, sunt permise: Fructe, dovleac, dovlecei, morcovi și alte legume bogate în fibre.

Ce trebuie să faceți dacă aveți balonări, diaree, colici:

• Reduceți aportul de carbohidrați;
• Excludeți leguminoasele, merele, varza, strugurii, castraveții, laptele integral;
• Limitați consumul de alimente bogate în fibre, precum și cele care conțin uleiuri esențiale (ridichi, ciuperci, usturoi, măcriș și altele);
• Creșteți aportul de proteine.

Cu diaree, un post scurt nu dăunează, timp în care puteți bea ceaiuri de plante cu un mic adaos de miere.

Dacă o tulburare intestinală este însoțită de constipație, se recomandă produse lactate fermentate, pâine din tărâțe, fructe și legume fierte.

În orice caz, trebuie să mănânci în porții mici și în mod regulat. Trebuie să fie mic dejun, prânz și cină și o gustare între ele. Decalajul de timp între mese - 3 ore.

Consecințe și prevenire

Dacă ignorați „clopotele” care spun că corpul a eșuat, puteți obține complicații:

• Inflamația tractului digestiv;
• Indigestie;
• Avitaminoză și anemie;
• Otravire cu sange, peritonita;
• Intoxicarea corpului;
• Scăderea imunității și, ca urmare, adăugarea unei infecții secundare.

Se crede că o tulburare intestinală poate fi cauza dermatitei și a altor manifestări alergice (până la astm bronșic). Acestea atribuie acest lucru faptului că, din cauza microflorei tulburate, agenții infecțioși încep să pătrundă în sânge.

Cea mai importantă regulă care va ajuta la prevenirea disbiozei și, în general, a oricăror probleme ale tractului gastrointestinal - nutriție adecvată, un stil de viață sănătos, activitate fizică, igienă, tratament în timp util al bolilor sistemului digestiv.

De asemenea, nu uitați - nu luați niciodată antibiotice fără prescripția medicului. Solicitați o analiză pentru a determina agentul cauzal al bolii, pentru a nu bea mai multe tipuri de medicamente la un moment dat.

Și când apar simptome de disbioză intestinală, căutați cauza principală și nu încercați doar să scăpați de consecințe. fii sănătos!

Elena

Prieteni, mi-a plăcut articolul! Distribuie-l prietenilor tăi! Doar un clic pe butonul social. rețele și ați terminat! Acest lucru mă va ajuta să fac site-ul și mai util și mai interesant pentru dvs.!