Îndepărtarea adenoizilor folosind metode moderne

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor este cea mai nouă metodă de tratament radical. Operația este prescrisă dacă terapia conservatoare este ineficientă și există complicații. Îndepărtarea cu laser a adenoizilor poate fi efectuată la copii cu vârsta peste 6-7 ani, cu toate acestea, procedura trebuie prescrisă de medicul curant.

Când se îndepărtează adenoizii?

Boala a atins ultimul stadiu de creștere, din cauza căruia copilul cu greu poate respira normal prin nas.

Adenoizii se numesc amigdalele nazofaringiene hipertrofiate. Aceasta este predominant o boală din copilărie, este foarte rară la adulți, deoarece începând din adolescență, amigdalele scad de la sine. Majoritatea medicilor sunt înclinați către terapia conservatoare pentru adenoizi. Medicația și kinetoterapia ajută la eliminarea simptomelor, opresc progresia bolii și așteaptă astfel până când organismul „depășește” boala, care apare în medie cu 10-11 ani.

Principalele indicații pentru îndepărtarea cu laser a adenoizilor:

  • ineficiența terapiei conservatoare;
  • risc ridicat de complicații;
  • adenoizi de gradul 3;
  • contraindicații la administrarea anumitor medicamente.

În total, există 3 grade de adenoizi. Primul grad este inițial și se caracterizează printr-o ușoară proliferare tisulară. Respirația nazală se agravează ușor, dar pacientul continuă să respire prin nas. Adenoidele de gradul 2 se caracterizează printr-o creștere notabilă a amigdalelor nazofaringiene, problemele de respirație devin mai pronunțate și sunt pline de sinuzită frecventă și otită medie. Cu toate acestea, în cazul adenoizilor de gradul 1 și 2, este indicată terapia conservatoare..

Îndepărtarea chirurgicală, inclusiv adenotomia cu laser, este utilizată pentru adenoizi de gradul 3. Această formă a bolii se caracterizează prin hipertrofie severă a amigdalelor nazofaringiene. Țesutul limfoid al amigdalei se suprapune aproape pe întregul deschizător, făcând imposibilă respirația nazală. Drept urmare, copilul poate respira numai prin gură, ceea ce afectează negativ imunitatea generală și activitatea organelor ORL. Adenoidele de gradul 3 sunt complicate de sinuzita cronică și otita medie, astfel încât medicii recomandă adesea îndepărtarea cu laser.

O altă indicație pentru îndepărtarea cu laser a adenoizilor la copii poate fi o contraindicație pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale. De exemplu, un laser este ales atunci când există tendința de sângerare, deoarece o astfel de îndepărtare permite coagularea simultană a vaselor de sânge.

Esența metodei

Esența îndepărtării cu laser a adenoizilor este arderea țesutului limfoid cu un fascicul laser. De fapt, în timpul unei astfel de proceduri, țesuturile nu sunt decupate, ci evaporate, forțând lichidul din ele să fiarbă literalmente..

Deoarece țesuturile sunt distruse din interior, nu există riscul de sângerare și infecție a rănilor. Ca atare, suprafața plăgii nu se formează după îndepărtare, după laser rămâne o crustă densă sau crustă, similară cu suprafața epidermei în timpul unei arsuri.

Principala caracteristică a procedurii cu laser este că atât întreaga amigdală, cât și doar o parte din țesuturile hipertrofiate pot fi îndepărtate. Depinde de forma bolii și de mărimea amigdalelor nazofaringiene.

Avantaje și dezavantaje

Operațiunea este practic sigură, dar este una dintre cele mai scumpe

Adenotomia cu laser este una dintre cele mai sigure și mai populare metode de îndepărtare a adenoizilor. Avantajele sale:

  • minim de contraindicații;
  • reabilitare rapidă;
  • precizie ridicată;
  • risc minim de sângerare;
  • nedurerea.

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor la adulți și copii are un minim de contraindicații. Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau sub anestezie generală, deci nu există o limită strictă de vârstă. Atunci când alegeți anestezie generală, îndepărtarea poate fi efectuată la un copil de 4-5 ani.

Principalul avantaj este reabilitarea rapidă. Dacă îndepărtarea adenoizilor se practică sub anestezie locală, pacientul este externat acasă în aceeași zi, adică operația se efectuează în ambulatoriu..

Avantajele includ o precizie ridicată. Într-o astfel de operație, este posibilă controlul adâncimii pătrunderii laserului în țesut, ceea ce garantează îndepărtarea completă a zonelor hipertrofiate sau a întregii amigdale. Astfel, după intervenția chirurgicală, practic nu există riscul ca adenoizii să se regenereze.

În timpul procedurii, vasele de sânge se coagulează, ceea ce reduce riscul de sângerare. Pierderea de sânge în timpul îndepărtării amigdalelor este nesemnificativă și nu are un impact negativ asupra sănătății.

În timpul operației, pacientul nu simte nimic. Durerea apare după încetarea anesteziei și nu durează mai mult de două zile. În total, reabilitarea durează aproximativ 10-14 zile, iar normalizarea respirației nazale are loc imediat, deoarece edemul postoperator dispare..

Metoda are și dezavantaje. Printre ei:

  • preț mare;
  • lipsa echipamentului în unele clinici;
  • risc neglijabil de recurență.

Operația se desfășoară numai în clinici mari, deoarece nu toate au echipamentul necesar. În plus, după cum arată practica, în orașele mici un astfel de serviciu nu este oferit..

În ciuda faptului că profunzimea expunerii la laser este controlată în timpul procedurii, există încă un risc ușor de reapariție a bolii. Acest lucru se datorează în mare parte calificărilor medicului, care nu a putut găsi puterea optimă de radiație. De asemenea, recurența adenoizilor apare în cazul îndepărtării parțiale a țesuturilor hipertrofiate. Acest lucru se datorează faptului că amigdala rămâne la locul său, ceea ce înseamnă că țesutul limfoid continuă să crească chiar și după intervenția chirurgicală. Este adevărat, recidivele apar la câțiva ani după operație, deci, în majoritatea cazurilor, este posibil ca copilul să depășească pur și simplu boala.

Contraindicații

Procedura nu este recomandată copiilor cu boli de inimă

Înainte de a elimina adenoizii la copii cu laser, ar trebui să consultați un medic. În ciuda siguranței generale, metoda are o serie de contraindicații:

  • tulburări grave de sângerare;
  • insuficienta cardiaca;
  • epilepsie;
  • boala hipertonică;
  • procese infecțioase acute.

În cazul unei infecții bacteriene, însoțită de febră și inflamație, operația trebuie amânată. Boala ar trebui vindecată și numai atunci ar trebui efectuată procedura. Acest lucru este valabil și pentru adenoidită - inflamația adenoidelor. Este imposibil să influențați laserul pe amigdalele inflamate; mai întâi, trebuie să urmați un curs de terapie antibacteriană și simptomatică pentru a elimina procesul inflamator.

Pregătirea pentru operație

Nu puteți mânca înainte de operație

Înainte de a recomanda pacientul să îndepărteze adenoizii, medicul va efectua un examen general. Este necesar să faceți următoarele examinări:

  • endoscopia nazofaringelui;
  • Radiografie sau CT;
  • analiza generală a sângelui;
  • Analiza urinei;
  • cultura frotiului nazofaringian.

Endoscopia vă permite să diagnosticați cu exactitate gradul de proliferare a țesutului limfoid al amigdalelor nazofaringiene. În plus, cu ajutorul acestei examinări, medicul va primi o imagine exactă a nazofaringelui și va putea determina metoda optimă pentru îndepărtarea adenoizilor..

Este necesar un test de sânge pentru a determina rata coagulării sale, precum și pentru a identifica procesele inflamatorii lente. Analiza urinei oferă informații despre starea generală de sănătate.

Cultura bacteriană a frotiului nazofaringian se efectuează pentru a exclude procesele infecțioase cronice. Dacă bacteriile patogene sunt detectate în frotiu, mai întâi este prescris un curs de antibiotice și numai atunci este posibilă intervenția chirurgicală.

În ziua operației, copilul ar trebui să refuze să mănânce. Nu puteți bea apă timp de 4 ore. De obicei procedura este programată dimineața. Ar trebui să fii pregătit pentru faptul că în primele 3-4 ore după operație va trebui să te abții și de la alimente și apă.

În plus, este necesar să se consulte cu un anestezist și să se aleagă metoda de anestezie. Un test de sensibilitate este obligatoriu pentru a detecta o tendință de alergie la anestezie.

Cum se elimină adenoizii cu ajutorul unui laser??

Anestezia se efectuează mai întâi. Aceasta poate fi fie anestezie generală, care pune copilul într-un somn profund, fie anestezie locală. A doua opțiune este de preferat, deoarece este mai ușor de tolerat de către organism. În cazul anesteziei locale, medicul va face pur și simplu câteva injecții în zona afectată pentru a bloca sensibilitatea la durere..

Apoi, un endoscop cu un emițător laser și o cameră este introdus în nazofaringele pacientului. Este un tub subțire, gol. Imaginea de pe cameră este afișată pe monitor - astfel medicul va controla progresul îndepărtării adenoizilor. Apoi, folosind un fascicul laser, adenoizii sunt îndepărtați, în timp ce „etanșează” vasele și capilarele deteriorate, ceea ce reduce riscul de sângerare.

Întreaga procedură durează în medie aproximativ o jumătate de oră. Apoi copilul este transferat la un spital în care va trebui să stea câteva ore. Uneori medicii sunt reasigurați și lasă pacientul în spital pentru o zi.

Perioada postoperatorie

Siropul poate fi băut fie în formă pură, fie diluat cu apă

În primele 3-4 după operație, este necesar să refuzați apă și alimente. Acest lucru va reduce riscul de sângerare, deoarece există un risc de afectare a rănilor în primele ore după operație..

În prima zi, copilului i se arată aderența la odihnă la pat. Apoi, în termen de două până la trei zile după operație, temperatura poate crește și pot apărea semne de inflamație. Pentru ameliorarea acestor simptome, se arată copiilor care iau Nurofen sau un alt medicament similar. De asemenea, pot fi prescrise antibiotice cu curs scurt pentru a preveni infecția plăgii..

Reabilitare și recuperare

Întreaga perioadă de reabilitare durează o săptămână. Se recomandă evitarea activității fizice în acest timp. Deoarece la început corpul este slăbit, se recomandă să nu frecventați grădinița sau școala timp de șapte zile după operație. Această măsură este necesară pentru ca copilul să nu răcească și să nu se infecteze cu ARVI, deoarece după îndepărtarea adenoizilor, corpul este vulnerabil la viruși și bacterii.

Pentru a accelera recuperarea, se recomandă:

  • efectuarea de exerciții de respirație;
  • crește aportul de lichide;
  • respectă rutina zilnică;
  • excludeți din dietă sărurile, condimentele și dulciurile.

De asemenea, se recomandă menținerea unui nivel optim de umiditate în dormitorul copilului. Este util ca un bebeluș cu amigdalele nazofaringiene îndepărtate să meargă mai mult în aer proaspăt - acest lucru îi va permite să restabilească rapid respirația după îndepărtarea adenoidelor cu laser.

De regulă, îmbunătățirea respirației nazale are loc în termen de trei zile după operație. Recuperarea completă ar trebui așteptată după aproximativ o săptămână, când edemul nazofaringian postoperator a scăzut complet.

Costul operatiei

Costul unei operații de îndepărtare a adenoizilor cu laser depinde de regiune și de politica de prețuri a clinicilor. De exemplu, îndepărtarea cu laser a adenoizilor la copiii din Moscova va costa în medie 25-35 de mii de ruble. Pentru comparație, îndepărtarea clasică cu bisturiu va costa aproximativ 5-7 mii de ruble la Moscova, dar această operație este asociată cu riscuri și complicații..

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor este unul dintre cele mai sigure tratamente. Dacă copilul are complicații ale adenoizilor și medicul a recomandat o intervenție chirurgicală, merită luată în considerare posibilitatea adenotomiei cu laser.

Tratamentul adenoizilor fără intervenție chirurgicală

Adenoizii sunt mai des diagnosticați în copilărie: de la trei la doisprezece ani. Părinții copiilor cu adenoizi se plâng că trebuie să rămână în concediu medical fără a ieși: la urma urmei, această afecțiune provoacă răceli constante, rinită și rinită cronică. De regulă, după bolile frecvente ale bebelușului, părinții trebuie să contacteze un otorinolaringolog.

Vegetația adenoidă este o mărire a amigdalelor nazofaringiene. Când vegetația se inflamează, vorbim despre diagnosticul „adenoidită”.

Boala apare la 6-7% dintre copii, indiferent de sex. Cu vârsta, vegetația scade treptat în dimensiune și se atrofiază, prin urmare, cazurile de boală la o vârstă mai înaintată sunt rare. Vom vorbi despre metodele de tratament ale copiilor cu adenoizi în acest articol..

Adenoizi - ce este?

Vegetația adenoidă este o proliferare a amigdalelor nazofaringiene. Face parte din sistemul imunitar și este primul care reacționează atunci când agenții patogeni intră în organism cu aer inhalat. În perioada bolii, amigdala crește, apoi revine la normal. Dar dacă frecvența bolilor crește, pur și simplu nu are timp să revină la dimensiunea inițială și, ca urmare, are loc creșterea vegetației. În cazuri deosebit de severe, ating o dimensiune atât de mare încât blochează complet nazofaringele..

De ce este această boală mai frecventă în copilărie, iar la adulți riscul apariției acesteia este minim? La copii, sistemul imunitar este slab dezvoltat, deci funcționează cu o încărcătură specială și la prima apariție a semnelor agentului cauzal al bolii, țesutul adenoid protejează imediat nazofaringele.

Care este cauza bolii?

Proliferarea amigdalelor nazofaringiene este favorizată de frecvente boli ale căilor respiratorii superioare: bronșită, amigdalită, faringită. Gripa, ARVI, rujeola, rubeola și alte infecții „pentru copii” pot declanșa mecanismul de creștere a vegetației. Vegetația apare adesea împreună cu amigdalita acută (angina pectorală). Este imposibil să nu se țină cont de predispoziția genetică la boală. Printre alte motive, medicii numesc o sarcină dificilă, timp în care viitoarea mamă poartă boli virale sau ia antibiotice și alte medicamente cu efecte secundare; naștere dificilă, traume în timpul nașterii. Bolile purtate la începutul copilăriei pot afecta negativ sănătatea bebelușului în viitor. Alergiile, ecologia și imunitatea slabă pot provoca creșterea vegetațiilor adenoide.

Adenoide și adenoidite: care este diferența?

În primul rând, mamele trebuie să învețe diferența dintre hipertrofia amigdalelor faringiene (proliferarea vegetațiilor adenoide) și adenoidita. Cu inflamația amigdalelor faringiene (adenoidită), unii medici recomandă o operație de îndepărtare a adenoizilor la un copil, dar cu această patologie, puteți recurge la tratamentul non-chirurgical al adenoizilor, adică unui copil cu inflamație a adenoizilor i se prescrie un tratament conservator cu medicamente.

Cu hipertrofia amigdalelor nazofaringiene, când proliferarea acesteia atinge o dimensiune atât de mare încât apar complicații care îi provoacă disconfort bebelușului sau îi amenință viața și sănătatea, nu se poate face fără intervenția chirurgicală pentru adenoizi. Este de remarcat faptul că creșterile în sine pot interfera cu tratamentul adenoiditei, atunci boala poate deveni cronică.

Simptomele inflamației adenoizilor

Pentru a recunoaște boala la timp în stadiul inițial, când este încă posibil să se prescrie un tratament copilului cu metode conservatoare, este important să cunoaștem simptomele care însoțesc această boală:

  • Dificultatea de a respira prin nas este primul semn. Copilului îi este greu să respire prin nas - de multe ori doarme cu gura deschisă;
  • rinită frecventă prelungită;
  • în vis, bebelușul sforăie, este posibilă oprirea căilor respiratorii;
  • tuse frecventă;
  • otita medie și pierderea auzului, deoarece creșterile blochează tubul auditiv;
  • notele nazale sunt vizibile în voce;
  • copilul este adesea susceptibil la boli ale căilor respiratorii superioare;
  • din cauza lipsei unei respirații complete prin nas, apare o saturație insuficientă a creierului cu oxigen, care este simțită în mod clar de școlari - performanța academică este redusă brusc;
  • boala se manifestă extern - fața capătă un tip tip „adenoid”: devine alungită, alungită, mușcătura se schimbă;
  • pieptul devine scufundat;
  • probleme cu tractul gastro-intestinal.

Simptomele de mai sus indică hipertrofia amigdalelor nazofaringiene. Dacă temperatura crește și ganglionii limfatici se inflamează, atunci procesul inflamator (adenoidită) a început.

Gradele adenoidelor

Otorinolaringologii disting trei grade de creștere a vegetației: gradul I, II și III.

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

Vegetația de gradul I este mică. De regulă, acestea nu provoacă disconfort sever. Respirația nazală este dificilă noaptea. O gură ușor deschisă în vis este primul semnal al debutului bolii.

Adenoizii de gradul doi sunt de dimensiuni considerabile. Bebelușul trebuie să respire tot timpul prin gură. În vis, copilul sforaie.

Vegetația de gradul III acoperă complet nazofaringele. Copilul nu poate dormi pe deplin noaptea și se recuperează, prin urmare, în timpul zilei, este depășit de letargie și oboseală. El este chinuit de dureri de cap, de nas curbat, de modificări ale formei feței. Gura este deschisă în mod constant - este imposibil să respiri pe nas fie zi, fie noapte, bebelușul „nazal”.

De ce este periculoasă această patologie??

Hipertrofia amigdalelor faringiene poate provoca complicații grave:

  • pierderea auzului;
  • reacții alergice (vegetațiile adenoide în sine sunt un focar de infecție și acționează ca un mediu favorabil focarelor de alergie);
  • eficiența scade, memoria se înrăutățește, oboseala crește;
  • probleme cu aparatul de vorbire;
  • procese inflamatorii în urechi;
  • răceli frecvente;
  • incontinenta urinara.

Un copil cu un astfel de diagnostic diferă de colegii săi: doarme prost, este mai neliniștit și de cele mai multe ori este prost dispus. Când apar semne de hipertrofie a amigdalelor faringiene, trebuie să contactați un medic ORL pentru a vă prescrie tratamentul corect și medicamentele necesare.

Tratament

Există două metode de tratament - îndepărtarea chirurgicală și o metodă conservatoare. Este necesar să se recurgă la operație numai dacă este absolut necesar. Chirurgie pentru îndepărtarea vegetației - adenotomie - nu este urgentă. Luați-vă timpul când luați o decizie: respectați starea bebelușului, efectuați un alt diagnostic în 1-2 luni, încercați toate metodele de tratament conservatoare. Dacă aceste măsuri nu au adus efectul dorit, atunci decideți o operație chirurgicală..

Mai jos este un regim de tratament pentru adenoizi la copii fără intervenție chirurgicală, care este un tratament complex al adenoizilor:

  • consumul de droguri;
  • tratamentul complex cu laser al adenoizilor la copii. Terapia cu amigdală este considerată cea mai eficientă și mai sigură modalitate de a scăpa de problemă. Terapia cu laser nu numai că reduce țesutul limfoid al amigdalelor faringiene, ci și reduce procesul inflamator din acesta, adică este posibilă și tratarea eficientă a adenoiditei cu un laser fără intervenție chirurgicală!
  • remediile homeopate sunt cea mai sigură metodă de tratament. Dar efectul pozitiv de la ei este foarte individual: ajută pe cineva, cineva nu. Astfel, homeopatia rămâne în urma metodei laser eficiente.
  • proceduri de fizioterapie (electroforeză, UHF, expunere la ultraviolete);
  • climatoterapie: vizitarea sanatoriilor din Crimeea, stațiunile teritoriului Krasnodar contribuie în mod favorabil la întărirea sistemului imunitar și la reducerea creșterii vegetației.

Tratamentul cu laser al adenoizilor la copii

Tratamentul non-chirurgical cu laser al adenoizilor câștigă popularitate în rândul pacienților. Utilizarea unui laser în caz de boală vă permite să ușurați umflarea, să suprimați inflamația, să reduceți durerea și să reduceți numărul de bacterii patogene.

Terapia cu laser pentru tratamentul adenoiditei poate fi prescrisă numai de un medic ORL. Cel mai mare efect pozitiv al tratamentului se realizează în stadiile inițiale ale bolii. În cea de-a treia etapă a bolii, este posibil să se trateze adenoizi cu laser fără intervenție chirurgicală, dar efectul procedurii nu va avea un efect atât de îndelungat..

Terapia cu laser a adenoizilor are o serie de contraindicații, cum ar fi: temperatura ridicată a corpului, boli de sânge și inimă, tumori, tuberculoză și o serie de alte boli.

Tratament la clinica ORL a doctorului Zaitsev

Tratamentul adenoizilor fără intervenție chirurgicală la Moscova se efectuează într-un cabinet ORL sub supravegherea strictă a unui otorinolaringolog. Nu toate instituțiile medicale au capacitatea de a vindeca adenoizi la un copil din Moscova: pacienții tineri necesită o abordare specială, răbdare și profesionalismul unui medic ORL. În clinica noastră, acceptăm copii de la vârsta de trei ani. Costul tratamentului complex non-chirurgical depinde de politica de preț a clinicii. Prețurile noastre pentru tratament nu s-au schimbat de trei ani și rămân una dintre cele mai bune din Moscova. Te rog, vino! Vom fi bucuroși să vă ajutăm!

Vă rugăm să faceți o programare și să veniți. Vom fi bucuroși să vă ajutăm.

Totul despre îndepărtarea adenoidelor cu laser

Adenoizii sunt cea mai frecventă problemă în copilărie. Acestea dăunează copilului, înrăutățesc calitatea vieții sale. Pentru țesuturile hipertrofiate, medicii recomandă adesea îndepărtarea adenoidelor (efectuarea unei adenotomii).

Ce sunt adenoizii și când sunt îndepărtați??

Adenoidele sunt amigdale faringiene crescute situate în partea superioară a laringelui din spatele nasului. Amigdalele în sine sunt un organ imunitar care produce celule speciale (limfocite) care distrug microorganismele patologice și le împiedică să pătrundă dincolo de nas..

Amigdalele servesc drept protecție suplimentară pentru corpul copilului. Pe măsură ce copilul crește, acestea scad în dimensiune. Țesutul limfoid care alcătuiește amigdalele este înlocuit treptat de țesut conjunctiv. Cel mai adesea, până la vârsta de 14-15 ani, doar resturile de țesut limfoid rămân în locul lor..

În stare normală, amigdalele faringiene sunt o bandă subțire de țesut. Boli frecvente duc la faptul că o bucată crește treptat în locul său, acoperind parțial partea din spate a sinusurilor nazale. În această stare, fac mai mult rău decât bine..

Adenoidele mărite pot perturba corpul copilului. Acestea interferează cu respirația nazală normală, limitează funcționarea tuburilor auditive și provoacă boli pulmonare recurente. Adenoizii pot determina dezvoltarea maxilară a maxilarului. În plus, pot duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală a copilului..

Țesutul crescut al adenoizilor trebuie îndepărtat dacă se suprapun aproape sau complet cu septul nazal. Indicațiile pentru îndepărtare, indiferent de gradul de mărire a amigdalelor sunt:

  • otita medie recurentă;
  • tulburări în activitatea tuburilor auditive;
  • otita medie exudativă;
  • sinuzită recurentă;
  • sinuzită cronică;
  • boli cronice sau recurente ale tractului respirator inferior;
  • alergii.

Modificări ale stării copilului, care indică necesitatea efectuării unei adenotomii:

  • are adesea răceli care durează mai mult de 10-12 zile;
  • respira urât prin nas chiar și după recuperare;
  • a început să sforăie noaptea;
  • a început să audă prost (întreabă constant din nou, cere să vorbească mai tare, face televizorul mai tare);
  • scurgere purulentă regulată din nas.

Adenotomia este prescrisă atunci când tratamentul conservator, inclusiv medicina pe bază de plante, fizioterapia, nu dă rezultate pozitive cu țesuturi foarte crescute.

Îndepărtarea adenoizilor: argumente pro și contra

Există o dezbatere în cercurile medicale despre acest lucru. În literatura de specialitate, se pot găsi opinii extrem de contradictorii cu privire la îndepărtarea adenoizilor la cel mai mic semn de extindere până când necesitatea unei astfel de operații este complet negată..

Oamenii de știință au dovedit că amigdala, situată în nazofaringe, este necesară nu numai pentru drenajul limfatic al nasului și sinusurilor. De asemenea, ea participă la formarea imunității copilului. În copilăria de la 3 la 7 ani, are cea mai mare sarcină funcțională, care uneori determină creșterea sa naturală.

Mai multe studii arată că chirurgia adenotomiei îmbunătățește calitatea vieții copiilor. Starea lor fizică și psihologică se schimbă. Părinții îndoieli ar trebui să-l asculte pe popularul doctor Komarovsky.

Medicii care susțin îndepărtarea indică faptul că operația realizează:

  • eliminarea focalizării cu infecție cronică;
  • reducerea incidenței bolilor sistemului pulmonar;
  • îmbunătățirea bunăstării copilului.

Oponenții îndepărtării își exprimă opinia că:

  • adenotomia privează copilul de apărarea naturală împotriva infecțiilor;
  • operația nu exclude 100% re-proliferarea țesuturilor;
  • chirurgia și anestezia prezintă întotdeauna riscuri și stres pentru copil.

Avantajele și dezavantajele eliminării adenoidelor laser

Adenotomia este cea mai frecventă operație în otorinolaringologie pediatrică, în timpul căreia sunt îndepărtate adenoidele. Astăzi abordarea și tactica procedurii s-au schimbat. Una dintre metodele moderne, îndepărtarea cu laser a adenoizilor la copii (și chiar la adulți), este fundamental diferită de operațiile anterioare. Manipularea vă permite să îndepărtați numai țesutul inflamat fără a afecta sănătatea.

  1. Precizie ridicată. Tratamentul cu laser vă permite să eliminați cu mai multă precizie toate țesuturile amigdalelor modificate și să evitați recreșterea.
  2. Fără sânge. În timpul procedurii, raza laser taie țesuturile afectate și simultan cauterizează vasele mici, ceea ce evită pierderea de sânge.
  3. Eliminarea adenoidelor cu laser, conform recenziilor, este nedureroasă la copii. Manipularea se efectuează adesea sub anestezie generală. În unele clinici, se practică anestezia locală, care, împreună cu efectul anestezic al laserului, dă și rezultate bune..
  4. Perioadă scurtă de recuperare. După operație, nu este nevoie de repaus prelungit la pat, restricționarea activității fizice, respectarea unei diete stricte.
  5. Sterilitate. Raza laser elimină în mod eficient microorganismele patologice, cum ar fi bacteriile, virușii, ciupercile.
  6. Efect redus asupra membranei mucoase.

La majoritatea pacienților, tratamentul cu laser este benefic. Respirația nazală este restabilită, părinții observă că nu există foamete de oxigen și sforăit în prima noapte după operație. Odată cu aceasta, nutriția țesuturilor este restabilită, auzul normal revine.

Procesele inflamatorii actuale în tractul respirator superior trec suficient de repede. Apetitul și buna dispoziție se întorc la copil. Activitatea mentală și fizică se îmbunătățește, dezvoltarea ulterioară revine la normal.

Spre deosebire de metoda clasică, reducerea cu laser a adenoizilor scurtează perioada de recuperare. Dacă mai devreme a fost necesară o odihnă prelungită la pat, atunci în acest caz copilul poate fi deja în grădină sau școală în 2-3 zile.

Metodele moderne de adenotomie sunt radical diferite de metoda clasică. Acestea includ laser, laser magnetic, chirurgie endoscopică.

  1. Cu hipertrofie severă a adenoizilor, tratamentul cu țesut cu laser poate să nu dea rezultatul dorit. În acest caz, îndepărtarea clasică sau endoscopică se efectuează preliminar. După aceasta, rana este tratată cu un laser pentru a opri sângerarea și a preveni recidiva.
  2. Echipament scump pe care nu și-l poate permite fiecare clinică și costul instruirii medicilor.

Pregătirea pentru operație

Înainte de o adenotomie, un medic ORL prescrie o examinare și o consultație cu alți medici (dentist). Diagnosticarea cuprinzătoare include:

  • un test general de sânge, inclusiv determinarea coagulării sângelui, numărul trombocitelor, timpul de sângerare;
  • analiza generală a urinei;
  • radiografia nazofaringelui;
  • ECG.

În plus, va trebui să obțineți o concluzie de la medicul pediatru curent despre absența proceselor patologice actuale care împiedică operația. Certificatele colectate au o perioadă de valabilitate limitată: 10-14 zile.

Cu o zi înainte de procedură, este necesar să se limiteze activitatea mentală, fizică a copilului, să se evite hipotermia, contactul cu copiii bolnavi.

Ar trebui să refuzați să mâncați cu 6 ore înainte de procedură. Orice mâncare este exclusă, inclusiv:

  • apă;
  • băuturi;
  • acadele;
  • gumă de mestecat.

Efectuarea îndepărtării cu laser la adulți și copii

Terapia cu laser pentru adenoizi se efectuează adesea sub anestezie generală. În această operațiune, un fascicul laser cu radiații intense acționează ca un bisturiu. Încălzește rapid țesutul adenoid, ceea ce duce la evaporarea fracției lichide și la distrugerea celulelor.

Înainte de operație, pacientul primește anestezie, care îl ajută să-l scutească de frică, durere și traume psihologice. Procedura de excizie a țesuturilor hipertrofiate începe cu clătirea nazofaringelui pentru a elimina mucusul și puroiul acumulat. Un endoscop special este introdus prin pasajele nazale posterioare. Astfel, medicul poate vedea pe monitor ce țesuturi trebuie îndepărtate și ce vase sângerează. Întreaga operațiune durează 15-20 de minute.

Îngrijirea postoperatorie

După operație, pentru a preveni sângerările sau alte complicații, se recomandă să stați în pat 24 de ore. Copilul ar trebui să se întindă pe o parte cu o pernă joasă.

În următoarele 2-3 zile, este necesar să se limiteze activitatea fizică, jocurile în aer liber. În plus, supraîncălzirea nu ar trebui permisă, prin urmare sunt excluse băile, saunele și scăldatul în apă fierbinte..

În primele câteva zile, trebuie să respectați regulile în nutriție. Alimentele grele, tari și fierbinți sunt complet excluse din dietă, alimentele picante sunt limitate. Alimentația copilului trebuie să fie bogată în calorii, în timp ce este sănătoasă. Recomandat:

  • terci - hrișcă, fulgi de ovăz, gri;
  • suc de morcovi: 0,5 căni dimineața;
  • 1 ou pe zi;
  • piure de cartofi;
  • iaurt;
  • smântână;
  • chefir.

Alimentele dietetice trebuie respectate cel puțin o săptămână. În primele 14 zile, se recomandă excluderea din meniu a băuturilor reci, calde, a felurilor de mâncare, a fructelor de pădure proaspete, a dulciurilor.

În prima zi după adenotomie, temperatura poate crește. Medicii recomandă să nu o doboare dacă este sub + 38 ° C. Este interzisă utilizarea medicamentelor care conțin aspirină ca agent antipiretic. Pentru tratament utilizați Analgin.

După îndepărtare, sunt prescrise exerciții de respirație. Acest lucru se datorează faptului că copiii dezvoltă obiceiul de a respira prin gură. Exercițiile speciale într-un mod jucăuș ajută la refacerea respirației nazale.

Persoanele apropiate și în jurul copilului ar trebui să monitorizeze cu atenție culoarea salivei sale. Prezența dungi, cheaguri de sânge indică sângerări. În acest caz, copilul trebuie prezentat imediat medicului otorinolaringolog. Spitalizarea, dacă este necesar.

Pentru cursul normal al perioadei de recuperare, trebuie respectate regulile de igienă. Pentru a face acest lucru, copilul ar trebui să se spele pe dinți de 2 ori pe zi, să se clătească gura și gâtul cu soluții saline, sinusuri nazale, începând cu a doua zi după operație..

Primele câteva zile pot fi deranjate de o durere în gât, care dispare în decurs de o săptămână. În plus, copilul se poate plânge de congestia nazală, care este cauzată de umflarea postoperatorie a mucoasei nazofaringiene. Umflarea scade în decurs de o săptămână după adenotomie. În această perioadă, puteți insufla picături care au efect vasoconstrictor..

În perioada de recuperare, sunt prescrise complexe de vitamine, diferite proceduri de fizioterapie.

Contraindicații pentru îndepărtarea cu laser a adenoizilor

Tratamentul cu laser al adenoizilor la copii are propriile sale contraindicații, ca orice altă operație. Restricții privind procedura:

  • copii sub 2 ani;
  • boli infecțioase în faza acută;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • vaccinat recent;
  • boli de sânge;
  • tuberculoza pulmonara;
  • Diabet;
  • boli ale organelor interne sub formă acută;
  • boli oncologice;
  • reacție alergică acută.

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor la copii se efectuează în mod obișnuit, cu o sănătate bună sau remisie persistentă a bolilor cronice. Astfel, se alege un moment favorabil, care ajută la reducerea riscurilor de complicații postoperatorii la minimum..

Complicații și consecințe

Terapia cu laser pentru adenoizi la copii cauzează rareori complicații, spre deosebire de chirurgia clasică. Re-proliferarea țesuturilor nu poate fi exclusă 100%. Cu toate acestea, conform statisticilor, recidivele, când adenoizii cresc după 2-3 luni, sunt observate la doar 1-2% dintre pacienți. În acest caz, amigdalele nu cresc la dimensiunea pe care o aveau înainte de îndepărtarea laserului.

Complicațiile pot provoca:

  • starea alergică a pacientului;
  • proliferarea patologică a țesutului limfoid datorită caracteristicilor genetice;
  • îndepărtarea insuficientă a țesutului inflamat;
  • nerespectarea recomandărilor medicale.

O tendință crescută de reacții alergice este cea mai frecventă cauză de recidivă. Iritarea constantă a țesuturilor amigdalelor duce la re-proliferarea acestora. Prin urmare, adenotomia este rareori efectuată la copiii predispuși la alergii. Excepția este atunci când toate celelalte metode și fizioterapia nu dau rezultate..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cum se vindecă răceala într-o zi?

Ce se întâmplă dacă aveți o întâlnire sau un eveniment important în zilele următoare și simțiți simptome care semnalează apariția unei răceli? În acest articol, vom analiza mai multe modalități eficiente care vă vor permite să vindecați răceala într-o zi și să vă restabiliți sănătatea..