Cum se manifestă și cum se tratează tuberculoza copilăriei: simptome și primele semne

Tuberculoza este o infecție bacteriană care se poate dezvolta în diferite organe și sisteme ale unei persoane. Cauzele și modalitățile de infecție cu micobacterii tuberculoase diferă, dar cea mai periculoasă infecție este pentru copii, vârstnici și persoanele cu imunitate slăbită..

Când primele semne de tuberculoză sunt detectate la copii, este prescris un diagnostic diferențial, care include un test de tuberculină, radiografie și alte studii.

Cum se testează un copil pentru tuberculoză

Factorii de risc pentru infecția cu tuberculoză la copii sunt contactul constant cu pacienții cu o formă activă de patologie, terapia imunosupresoare, stările de imunodeficiență, tulburări de igienă etc..

Nou-născuții pot dezvolta o formă congenitală de infecție, care este cauzată de infecția intrauterină sau de transmiterea micobacteriilor de la o mamă bolnavă în timpul nașterii.

Este dificil să se determine imediat prezența unei infecții, deoarece în fazele incipiente, tuberculoza poate fi practic asimptomatică sau poate oferi un tablou clinic nespecific. Perioada de incubație poate dura de la două săptămâni la trei luni. Cu o scurtă durată a perioadei asimptomatice, prognosticul pentru recuperarea copiilor se înrăutățește semnificativ.

Simptome

Tuberculoza copilăriei este însoțită de simptome precum:

temperatura subfebrilă (+ 37... + 38 ° C), care durează câteva săptămâni;
transpirații abundente în timp ce dormi noaptea;
tahicardie;
stare de rău, oboseală, slăbiciune, respirație scurtă, mai rar - cefalee;
tulburări de somn, iritabilitate;
deteriorarea apetitului, tulburări ale procesului digestiv;
paloare, piele uscată;
umflarea și compactarea ganglionilor limfatici în apropierea locului de localizare a micobacteriilor (cel mai adesea, imediat după ganglionii limfatici intratoracici, mărirea cervicală și supraclaviculară);
o scădere bruscă a greutății, încetinirea creșterii și dezvoltării copilului;
anemie, un nivel scăzut de leucocite în analiza sângelui periferic.

Odată cu dezvoltarea tuberculozei la copii, simptomele depind de forma bolii și de localizarea agenților patogeni din organism..

Cu leziuni locale, apar semne de inflamație a unui anumit organ. În funcție de locul de acumulare a micobacteriilor, pacientul prezintă următoarele simptome ale bolii:

Cu tuberculoza pulmonară la copii, se observă o tuse persistentă, care trece treptat de la uscat la umed și se intensifică noaptea sau dimineața. Sputa secretată poate fi albă, galbenă, verde și ruginită. Această din urmă opțiune indică prezența sângelui, care suferă oxidare în interiorul corpului. Dacă sunt netratate, în spută apar impurități roșii din sânge. În plus față de simptomele generale ale intoxicației, copilul are respirație șuierătoare zgomotoasă, dureri în piept și dificultăți de respirație.
Cu tuberculoza ganglionilor intratoracici, copiii au dificultăți severe de respirație, umflarea aripilor nazale din cauza lipsei de aer, tuse bitonală persistentă. Apariția acestor simptome se datorează comprimării bronhiilor de către ganglionii limfatici măriți. La adulți, simptomele acestei patologii sunt mai puțin pronunțate, deoarece compresia bronhiilor are loc numai în etapele ulterioare ale bolii. Înfrângerea ganglionilor limfatici este una dintre cele mai frecvente forme ale bolii la copii. Tuberculoza periferică este mai puțin frecventă și apare mai ales la copii cu vârsta peste 5 ani și adolescenți.
Atunci când sistemul nervos este deteriorat, tulburările de auz, vedere și somn se adaugă la semnele de intoxicație. Simptomele meningeale cresc rapid - greață, vărsături, dureri de cap crescute, amețeli, hipertonicitate a mușchilor occipitali, convulsii. Fontanelul se extinde la sugari. Când ridică copilul, el trage picioarele îndoite spre stomac. Înfrângerea măduvei spinării și a nervilor cranieni poate provoca paralizie și pareză a membrelor. Tuberculoza sistemului nervos apare în principal la copii sub 3 ani sau cu tulburări imune (HIV, diabet zaharat etc.).
Odată cu tuberculoza oaselor și articulațiilor, starea generală a copilului se înrăutățește doar pe fundalul leziunilor multiple, precum și în prezența unui focar suplimentar în plămâni sau ganglioni limfatici mamar. Manifestarea timpurie a simptomelor de intoxicație este tipică pentru pacienții la vârsta preșcolară sau mai mică. În majoritatea cazurilor, artrita tuberculoasă afectează mai multe articulații simultan, provocând durere și limitând mobilitatea pacientului. Infecțiile oaselor și ale coloanei vertebrale provoacă durere la nivelul oaselor și al spatelui, apar deformări și crește riscul fracturilor patologice.
Înfrângerea tractului urinar provoacă durere în partea inferioară a spatelui, apariția sângelui în urină, o scădere a cantității de urină (oligurie, disurie), mai rar - durere în timpul urinării. Infecția sistemului reproductiv se manifestă prin intoxicație, durere la nivelul abdomenului inferior și umflarea ganglionilor limfatici inghinali. Leziunile intestinale provoacă apariția sângelui în fecale, dureri abdominale, greață, scaun și tulburări digestive.
Tuberculoza pielii este însoțită de apariția unor mici noduli densi sub suprafața acesteia. Când s-a mărit, au izbucnit, eliberând un conținut alb coagulat. Posibile pete uscate de culoare galben-roșiatic, pustule, eroziuni și furuncule.
Deteriorarea altor organe și sisteme (de exemplu, urechea medie, ochii etc.) este mai puțin frecventă. În aceste cazuri, boala este însoțită de disfuncții ale organului corespunzător și semne de intoxicație. În tuberculoza miliară, focarele de infecție apar în mai multe organe simultan.

Cu o infecție congenitală, sugarul are dificultăți severe de respirație, hepato și splenomegalie (o creștere a volumului ficatului și splinei), febră, activitate scăzută a mișcărilor și apetit slab.

Adesea aceste semne sunt combinate cu simptome neurologice, care indică deteriorarea măduvei spinării și a creierului..

Răspunsul imun la pătrunderea micobacteriilor poate fi exprimat prin reacții paraspecifice. Acestea includ: inflamația ochilor (cheratoconjunctivită), afectarea nespecifică a inimii și a capsulelor articulare (miocardită, pericardită, sinovită), sindrom nefrotic și glomerulonefrită, apariția petelor pe piele (vasculită, eritem). Aceste patologii provoacă roșeața membranelor mucoase, dificultăți de respirație, slăbiciune, dispepsie, edem, mobilitate scăzută și durere la locul reacției..

Semne externe

Pentru a nu rata primele semne de tuberculoză la un copil, părinții ar trebui să acorde atenție schimbărilor externe:

strălucire febrilă a ochilor, roșeață pe obraji;
roșeață a conjunctivei (manifestată cu o reacție paraspecifică);
erupții cutanate roșii, noduli subcutanati și alte modificări ale epidermei;
paloare a feței, cianoză;
anxietate, lacrimă, capriciositate a copilului;
lipsa de interes pentru jocuri, inactivitate;
scădere rapidă în greutate;
umflarea vaselor de sânge sub piele pe piept și în partea superioară a spatelui;
ganglionii limfatici măriți, splina, ficatul.

Este imposibil să recunoaștem cu precizie tuberculoza numai prin semne externe ale bolii. În stadiile incipiente, manifestările pot semăna cu o clinică de răceală sau ARVI. Părinții trebuie să fie atenți dacă starea copilului se agravează sau dacă starea de rău și tusea persistă mai mult de 2-3 săptămâni.

Semnele infecției extrapulmonare sunt adesea nespecifice și necesită diagnostic diferențial.

Diagnostic clinic

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei în pediatrie:

analiza generală a urinei, sângelui și fecalelor;
Test Mantoux (până la 7 ani în Federația Rusă, de la 8 la 14 ani - Diaskintest);
puncție lombară (dacă suspectați meningită tuberculoasă);
analiza sputei (de la 5-6 ani) și conținutul gastric (până la 6 ani);
analize de sânge imunologice, PCR pentru tuberculoză;
fluorografia, radiografia plămânilor, cavitatea abdominală, extremitățile;
CT și RMN ale creierului, plămânilor și ale altor organe;
EEG și REG ale creierului;
Ecografia cavității abdominale, rinichilor, inimii;
studiu de spălare a secrețiilor bronșice (copii de la 15 ani);
bronhoscopie, artroscopie.

Cauza deteriorării ganglionilor limfatici este identificată cel mai exact printr-o biopsie cu examinarea bacteriologică și morfologică a probei..

Tuberculoza la adolescenți este diagnosticată fără Mantoux și Diaskintest. După 14 ani, examinările invazive sunt înlocuite cu fluorografie. Ajută la identificarea focarelor de infecție, bulgări și calcificări care încapsulează micobacteriile.

Studiile de laborator, hardware și instrumentale pot distinge infecția microbacteriană de pneumonie, tumori maligne, procese autoimune, meningită purulentă, abces pulmonar și alte boli.

Suspiciunea de tuberculoză la un copil apare cel mai adesea atunci când testul tuberculinic se transformă - o creștere a papulelor după Mantoux sau Diaskintest cu 6 mm sau mai mult. Pacienții cu astfel de indicații sunt îndrumați pentru examinare suplimentară la un fizioterapeut și la un pneumolog. Medicul curant pentru tuberculoză este un fizioterician.

Cum se tratează

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea tuberculozei la copii și adolescenți:

chimioterapie antituberculoză (Pirazinamidă, Ftivazid, Isoniazid, Rifampicină, Streptomicină etc.);
imunostimulante și complexe de vitamine (Galavit, Tubosan, Metiluracil, vitamine B, aloe);
hepatoprotectoare (Carsil, Heptral) și medicamente pentru detoxifiere (Rheosorbilact, glucocorticoizi în caz de intoxicație severă).

Când testul tuberculinei se transformă, terapia profilactică cu antibiotice este utilizată pentru a diagnostica și trata o posibilă infecție. Pacientul este tratat cu mai multe medicamente anti-tuberculoză simultan: schemele cu 2, 3, 4 și 5 componente sunt eficiente. În funcție de localizarea și stadiul bolii, terapia poate dura de la 4-6 luni la 1 an.

O condiție importantă pentru recuperare este alimentația de calitate, igiena și mersul în aer curat. Odihna strictă la pat este prescrisă numai atunci când copilul este în stare gravă (hemoptizie, meningită tuberculoasă etc.).

Timp de 2-3 ani, pacientul este înregistrat la un fizioterapeut și se supune periodic terapiei preventive cu medicamente anti-tuberculoză.

Se recomandă intervenția chirurgicală pentru tratarea tuberculozei numai în cazuri severe sau în descompunerea țesuturilor. Cele mai frecvente operații sunt: îndepărtarea ganglionului limfatic, excizia fistulelor și cavităților, deschiderea cavităților și rezecția plămânului. În cazuri dificile, se poate efectua terapia de colaps (stoarcerea artificială a plămânului pentru a opri excreția bacteriană și vindecarea cavităților).

Complicații și proiecții

Tuberculoza la copii poate provoca următoarele complicații:

pneumotorax, sângerări pulmonare;
obstrucția bronhiilor mari;
prăbușirea plămânului;
emfizemul plămânilor, atelectazia (colapsul) plămânului;
curbura coloanei vertebrale și a oaselor;
CRF, amiloidoză renală;
insuficiență cardiacă și respiratorie;
convulsii, sindrom epileptiform;
afectarea auzului și a vederii, inteligenței, memoriei, vorbirii;
paralizie;
deznodământ fatal.

Prognosticul recuperării unui copil depinde de reactivitatea sistemului imunitar, de virulența și sensibilitatea la antibiotice a micobacteriei, precum și de diagnosticul în timp util al bolii. Adolescenții și copiii cu vârsta peste 3 ani au un risc mai mare de convalescență fără complicații decât sugarii. Cu un început precoce al tratamentului (până la 10 zile de la apariția simptomelor), mai mult de 90% dintre pacienți se recuperează.

Cel mai prost prognostic se observă în cazul imunodeficienței concomitente, formelor congenitale, miliare și meningeale ale bolii..

Simptomele tuberculozei la copii

Tuberculoza rămâne una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Boala reprezintă o amenințare nu numai pentru adulți, ci și pentru copii și adolescenți. Agenții cauzali ai tuberculozei afectează sistemul respirator uman și afectează aproape toate organele. Tuberculoza este o boală foarte insidioasă, dezvoltarea sa are loc într-un mod imperceptibil. Prin urmare, ar trebui să cunoașteți cauzele și simptomele bolii pentru a preveni consecințe grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții care trebuie să monitorizeze sănătatea copiilor lor..

Cum apare infecția

Tuberculoza este o boală infecțioasă transmisă prin contactul cu secrețiile umede de la o persoană bolnavă. Un copil poate prinde o infecție în orice loc public sau cu o prezență constantă lângă un pacient în faza activă a tuberculozei.

Agentul patogen intră în alveolele sistemului respirator. După ce macrofagele absorb infecția cu tuberculoză. Micobacteriile încep să invadeze sistemul limfatic. Prin fluxul sanguin, infecția intră în alte organe.

Bacteriile preferă să se înmulțească în organe care conțin oxigen. În primul rând, acestea sunt căile respiratorii, urinare și sistemul nervos central. Timpul din momentul în care bacteriile intră în organism până la apariția primelor simptome de la 14 zile la 3 luni. Un copil infectat reprezintă o amenințare pentru sănătatea altora pentru o lungă perioadă de timp. În timp ce tuberculoza se află în faza activă de răspândire. Această perioadă durează până la începerea tratamentului..

Dar, de asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unii oameni pot fi purtători asimptomatici ai bacteriei pentru o lungă perioadă de timp. În timp ce infecția cu tuberculoză este reținută de sistemul imunitar. La unii, este atât de puternic încât, la contactul cu micobacteria, o persoană nu se infectează.

Principalele motive

Bacteria tuberculozei, denumită „bacilul lui Koch”, pătrunde în organism și îi afectează treptat locul de desfășurare. Principala cale de infecție este aeriană. Dar există multe alte opțiuni pentru infecție. Un procent mai mare de copii au fost infectați din cauza oricărei interacțiuni cu pacientul. Mycobacterium, atunci când vorbea, strănut, tuse, a intrat în aer, iar copilul a inhalat flegma cu agentul patogen. După care bagheta lui Koch a fost chiar în plămâni.

Alte cauze ale infecției includ:

introducerea bacililor în tractul gastro-intestinal. Acest lucru se poate întâmpla atunci când mâncați alimente de origine animală (produse lactate de la o vacă bolnavă);
infecția membranei mucoase a ochiului;
infecție placentară. O mamă bolnavă care poartă un copil îi poate transmite virusul prin placentă. Se poate întâmpla și dacă este deteriorat în timpul travaliului;

Există o serie de factori care duc la dezvoltarea bolii la copii. Un sistem imunitar slăbit joacă un rol major în acest sens. Motivele imunității slabe la copii:

tendință la îmbolnăvire de la naștere;
prezența altor infecții în organism;
stres frecvent;
dieta dezechilibrata.

Fiecare persoană are posibilitatea de a se infecta. Dar, mai ales, copiii care trăiesc în condiții inadecvate sunt susceptibili la acest lucru..

Semne de tuberculoză la copii

La un copil bolnav, pot fi observate multiple simptome ale manifestării bolii. În prima etapă de dezvoltare a tuberculozei, acestea sunt semne de intoxicație a corpului. Rata cu care va fi afișată depinde de numărul de micobacterii care au pătruns în organele copilului. Când bacilii abia își încep călătoria prin corp, simptomele tuberculozei la copii sunt mai pronunțate:

slăbiciune a întregului corp;
temperatură nesemnificativă care nu scade mult timp;
pierderea interesului pentru alimente;
pierdere în greutate;
hiperhidroză;
senzație de oboseală;
retard mental;
piele alba.

Sunt evidențiate și problemele din domeniul stării psihologice a copilului. Schimbări de dispoziție persistente, ritm cardiac crescut, transpirație manuală.

Principala trăsătură distinctivă a simptomatologiei tuberculozei de infecțiile respiratorii acute este că se manifestă foarte lent. Bolile respiratorii acute se manifestă activ în stadiile incipiente ale infecției.

În trecut, unul dintre semnele infecției cu TBC era febra. Acum acest simptom este absent în majoritatea cazurilor..

Simptome primare

Primul semn este o reacție specifică a organismului la agentul cauzal al tuberculozei. Etapa primară provoacă producerea de anticorpi. La rândul lor, acestea afectează micobacteriile, care din sânge intră în celulele sistemului imunitar. Macrofagele se găsesc în aproape toate organele umane. Din cauza acestei locații pot apărea semne de infecție în orice organ..

Această reacție a sistemului imunitar nu durează mult. La copii, poate dispărea într-o lună. Dar a scăpa de simptome nu este un remediu. Tratamentul tuberculozei la copii poate dura foarte mult.

Patologiile stadiului primar care apar în corpul copilului:

Inflamație în jurul ochilor. Apare roșeața pleoapelor și a globului ocular. Aceste semne apar atât în combinație, cât și separat. Se observă ruperea excesivă. Se dezvoltă intoleranță la lumina puternică. Cu astfel de simptome, este necesară consultarea unui oftalmolog înainte de testarea tuberculozei..
Debutul artritei.
Pielea este, de asemenea, supusă simptomelor de intoxicație. Roșeața apare sub forma unui cerc. Acestea sunt situate în principal pe tibie. Uneori, manifestările apar la nivelul mâinilor sau al șoldului. Prin urmare, examinările copilului trebuie efectuate pe întreaga piele..
Noduli limfatici umflați. Acest proces este absolut nedureros. Mai multe noduri sunt afectate simultan și devin mobile. La început, ganglionii limfatici sunt moi. Pe măsură ce boala progresează, acestea se întăresc..
Această reacție nu se caracterizează printr-un proces inflamator datorat infecției bacteriene. Aceasta este o colecție de celule dintr-unul din organele umane. Consecința contactului cu infecția.

Cum se manifestă tuberculoza la copii sub diferite forme?

Fiecare formă de infecție cu tuberculoză are propriile simptome și manifestări la copii. Să ne dăm seama mai detaliat cu fiecare.

Tuberculoza primară

Manifestările infecției cu tuberculoză în forma primară se disting prin invizibilitatea lor. Aproape jumătate dintre copiii infectați nu prezintă semne fizice evidente. Nou-născutul este mai predispus la manifestarea simptomelor fizice. Dar ele sunt exprimate cel mai adesea implicit..

Tusea fără spută este cel mai frecvent simptom al tuberculozei la copii.

În cazuri rare, poate apărea febră. De asemenea, pierderea în greutate și senzația de oboseală corporală nu sunt excluse. Problemele legate de creșterea greutății corporale necesare apar în principal la nou-născuți. Va dispărea numai după un tratament de înaltă calitate cu medicamente..

Simptomele respiratorii sunt și mai puțin frecvente. La nou-născuți și copii, după un an, uneori apare respirația șuierătoare caracteristică. La inhalare pot fi auzite zgomote în plămâni. Se observă respirația rapidă sau încetarea parțială a fluxului sanguin pulmonar. Toate aceste simptome pot dispărea odată cu utilizarea antibioticelor. Acest lucru sugerează că, împreună cu agenții cauzali ai tuberculozei, o infecție bacteriană este prezentă și în organism..

Tuberculoza reactivă

Acest tip de tuberculoză practic nu apare la copiii preșcolari. Chiar și copiii care au avut tuberculoză în copilărie în cazuri foarte rare pot fi expuși formei reactive. Practic, acest tip se manifestă la copii la vârsta de șapte ani. Când este infectat cu o infecție primară. Această specie este localizată în sistemul respirator. Nu poate continua dezvoltarea în alte organe din cauza luptei sistemului imunitar cu agentul patogen..

La adolescenți, se observă următoarele simptome:

febră;
slăbiciune a întregului corp;
tusea flegmei;
pierdere în greutate;
durere în zona pieptului.

Toate manifestările tuberculozei reactive dispar treptat odată cu începerea procesului de tratament. O îmbunătățire vizibilă a stării copilului apare după câteva săptămâni. Deși, tusea poate persista până la câteva luni. Acest tip de tuberculoză este foarte periculos pentru o persoană sănătoasă. Riscul de infecție de la pacient este foarte mare.

Cu un tratament adecvat și în timp util, pacientul scapă complet de boală.

Pericardită

Boala afectează sacul care conține inima. Pentru copii, o astfel de formă tuberculoasă nu este tipică sau apare în situații foarte rare. Simptomele nu sunt foarte diferite de alte tipuri de boală (o ușoară creștere a temperaturii pentru o lungă perioadă de timp, slăbiciune, scădere în greutate). Durerea în zona pieptului la copii nu este observată.

Tuberculoza limfohematogenă

Când intră în sistemul limfatic, micobacteriile încep o „călătorie” prin corpul copilului. Intensitatea răspândirii depinde de numărul de bacterii care au pătruns în sânge, precum și de puterea sistemului imunitar.

Practic nu există simptome cu această răspândire. Dar procesul în sine poate apărea cu unele complicații. O stare febrilă indică faptul că bacteriile pătrund în fluxul sanguin. Acest semn durează suficient.

Deseori diferite corpuri intră în acest proces. Cele mai frecvente sunt: ficatul, splina, ganglionii limfatici, rinichii. Consecința acestei implicări este o creștere a dimensiunii organului afectat. Leziunea poate atinge oasele și articulațiile. Inflamația creierului apare în ultima etapă a bolii. Organele sistemului respirator suferă într-o măsură mai mică cu această formă de tuberculoză. Doar cu prezența prelungită a bacteriilor în plămâni, o schimbare difuză devine vizibilă.

Tuberculoza miliara

Unul dintre tipurile de tuberculoză diseminată. Se formează atunci când un număr mare de agenți patogeni intră în sistemul circulator. Înfrângerea se formează în mai multe organe simultan. Apare ca o consecință a complicațiilor stadiului primar al bolii, care durează o jumătate de an din ziua infecției. Acest tip este cel mai frecvent la bebeluși. Dar și adolescenții nu fac excepție; au tuberculoză miliară ca urmare a infecției cauzate anterior..

Manifestările inițiale ale tipului miliar al tuberculozei diseminate sunt pronunțate. Deja după câteva zile, persoana se îmbolnăvește grav. Dezvoltarea este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de o pierdere de kilograme. Nu există formațiuni pe piele. Mărirea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului are loc la aproximativ 2 săptămâni după intoxicație. Acest lucru apare la aproape jumătate din toți pacienții cu acest diagnostic..

Cu cât boala se dezvoltă mai intens, cu atât febra devine mai stabilă. În acest caz, o examinare cu raze X arată absența patologiilor în zona toracică. Semnele respiratorii sunt lente sau absente. Timp de încă două săptămâni, agenții patogeni se acumulează în plămâni. După aceea, tuse și răgușeală încep să apară.
Pentru prima dată la un studiu cu raze X, este posibil să se detecteze focare de inflamație atunci când dimensiunea lor atinge doar 2 mm. După care, focarele mici încep să se contopească și să formeze patologii mari.

Simptomele afectării creierului sunt observate la aproximativ o treime din pacienții cu boală activă. Durerile de cap persistente sau neregulate indică prezența meningitei. Senzații dureroase în stomac legate de dezvoltarea peritonitei tuberculoase. Erupții cutanate primare cu răspândire ulterioară în tot corpul - tuberculoză papulonecrotică. Simptomele sale pot fi urmărite și în tuberculoza miliară..

Tratamentul pentru această formă este foarte lent. Chiar și cu toate prescripțiile specialiștilor și selectarea medicamentelor de înaltă calitate. Manifestările febrile dispar nu mai devreme de 3 săptămâni după începerea terapiei. Primele rezultate pozitive în zona de acumulare a focarelor apar după câteva luni sau mai mult..

Dacă boala a fost detectată în stadiul inițial și s-a efectuat chimioterapie intensivă, atunci șansa de vindecare tinde la 100%.

Înfrângerea căilor respiratorii superioare. Tuberculoza organului auzului

Patologia de acest tip nu este practic observată la persoanele care trăiesc în țările dezvoltate. Nu același lucru se poate spune despre țările cu condiții de viață mai puțin dezvoltate. La copii, tuberculoza laringelui este cea mai frecventă. Semnele sunt: tuse cu spută, durere în gât, greutate la înghițire.

Semnele frecvente ale bolii urechii includ:

efecte de zgomot în organele auditive;
formarea și secreția de lichid din auriculă;
paralizie parțială a feței;
patologia membranei timpanice.

Tuberculoza ganglionară

Această formă de infecție cu tuberculoză este a doua cea mai frecventă după boala pulmonară..

O trăsătură caracteristică este creșterea volumului ganglionilor limfatici. Procesul are loc treptat de la o săptămână la câteva luni. Cu o presiune ușoară asupra ganglionului limfatic mărit, pacientul simte disconfort. În unele cazuri, într-un stadiu târziu al dezvoltării bolii, există o creștere a temperaturii, o scădere a greutății corporale, hiperhidroză, în principal noaptea.

La un stadiu incipient al bolii, ganglionii limfatici sunt moi și mobili. Pielea de deasupra lor nu este schimbată. Mai mult, aderențele apar între noduri, iar pielea se inflamează treptat. În ultimele etape, moartea celulară începe în ganglionii limfatici. Când îi atinge, pacientul simte durere. Datorită volumului lor mare, ganglionii limfatici pot exercita presiune asupra organelor vecine.

Leziune tuberculoasă a sistemului nervos central

Tuberculoza sistemului nervos central este cea mai dificilă complicație pentru un copil. Dacă tratamentul nu este început la timp, dezvoltarea acestuia este fatală.

Patologia din creier este o consecință a răspândirii agentului patogen prin sânge și sistemul limfatic. Metastazele apar în cortexul cerebral. Intensitatea lor depinde de leziunile metastatice ale meningelor.

Complicarea meningitei se manifestă în forme avansate de tuberculoză la copii.

Se întâmplă cel mai adesea la copii cu vârsta cuprinsă între 5 luni și 4 ani. În unele situații, dezvoltarea meningitei este posibilă la ceva timp după infecție. Tabloul clinic al bolii se poate dezvolta lent sau într-un ritm accelerat. Procesul accelerat apare mai ales la copii. Semnele apar literalmente cu câteva zile înainte de forma acută a bolii.

Simptomele sunt împărțite în 3 etape:

Primul stagiu. Durează aproximativ 2 săptămâni. Se caracterizează prin următoarele semne:

febră;
durere în zona capului;
stare depresivă;
slăbiciune și stare de rău;

Copiii mici pot prezenta o întârziere a dezvoltării. Pierderea abilităților și abilităților dobândite.

A doua faza. Apare cu o viteză intensă. Simptome:

stare de rău, letargie, slăbiciune a întregului corp;
crampe la nivelul membrelor;
cardiopalmus;
vărsături.

Evoluția bolii într-o formă activă duce la formarea hidrocefaliei. Există o creștere a presiunii intracraniene, precum și a inflamației vasculare. În unele cazuri, copilul nu prezintă simptome de hidrocifal. În schimb, se dezvoltă encefalita: afectarea coordonării mișcărilor, vorbirea incoerentă și pierderea orientării în spațiu.

Etapa a treia. Cea mai periculoasă etapă cu simptome severe.

comă;
paralizia parțială sau completă a membrelor;
tensiune arterială crescută;
pierderea reflexelor esențiale.

În cele din urmă, a treia etapă este fatală în absența asistenței de urgență. Dintre acești pacienți, chiar și după recuperarea completă, sunt observate diferite tulburări ale sistemului nervos central, până la întârzierea mintală..

Leziune tuberculoasă a scheletului

Practic, acest proces de complicație afectează coloana vertebrală. Apare mai ales la copii. Patologiile osoase sunt similare cu infecțiile fungice.
Scheletul este afectat într-un stadiu târziu în dezvoltarea tuberculozei. Prin urmare, acum practic nu apare. Mulțumită evoluției în controlul precoce al tuberculozei.

Tuberculoza gastrointestinală

Această boală se dezvoltă destul de rar. Cele mai frecvente simptome sunt ulcerele din membranele mucoase ale gurii (amigdalele). Posibilă mărire a ganglionilor limfatici regionali.

Tuberculoza sistemului digestiv la copii este rară. De obicei, această dezvoltare apare ca urmare a unei infecții pulmonare sau a pătrunderii agentului patogen în esofag (înghițirea salivei pacientului). Dar educația, indiferent de forma pulmonară, este de asemenea probabilă.

Forma congenitală a tuberculozei

Semnele unei forme congenitale în cele mai multe cazuri devin evidente în câteva săptămâni după naștere. Se disting următoarele simptome:

tulburări în activitatea plămânilor;
creșterea temperaturii;
refuzul de a mânca;
slăbiciune;
iritabilitate;
burtă pufoasă;
inflamația pielii;
întârzierea dezvoltării.

Manifestarea simptomelor depinde de zona leziunii și de mărimea acesteia..

Măsuri de diagnostic

Până în prezent, au fost dezvoltate multe metode de diagnostic. Iată cele de cea mai înaltă calitate:

Testul Mantoux. Pentru efectuarea acestui studiu, pacientul este injectat sub piele cu un medicament care conține o doză mică de agenți patogeni ai tuberculozei. Injecția este absolut sigură pentru o persoană sănătoasă. Privind la locul injectării, un specialist diagnosticează disponibilitatea organismului de a confrunta micobacteria tuberculoză. Evenimentul are loc în fiecare an pentru copii. Diaskintest poate fi folosit ca analog..
Fluorografie. Datorită radiațiilor, este posibil să vizualizați starea plămânilor.
Examinări cu raze X. Dacă, în timpul adoptării metodelor enumerate mai devreme la o persoană, se detectează suspiciunea prezenței unei infecții, atunci se utilizează suplimentar raze X. Pentru a confirma sau a refuza un diagnostic.
Diagnostic bacteriologic. O analiză a descărcării de tuse a pacientului este efectuată pentru a determina gradul de infecțiozitate al pacientului. Sondajul este larg răspândit în țările europene.
Bronhoscopie. Cea mai dificilă metodă de cercetare cu un diagnostic foarte precis. Prin urmare, se efectuează în cazuri extreme. Cu condiția ca toate celelalte metode să fie inutile.

Pentru corectitudinea și acuratețea rezultatelor, trebuie efectuate cel puțin două examinări.

Prevenirea bolii la copii

Datorită faptului că numărul pacienților cu tuberculoză crește în fiecare an, măsurile preventive în rândul copiilor sunt o necesitate.
Boala este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a fi supus unui tratament pe termen lung..

În medicină, au fost dezvoltate o serie de măsuri pentru prevenirea tuberculozei:

Vaccin BCG.Metoda preventivă împotriva tuberculozei la copii. Este deosebit de eficient pentru nou-născuți. Se desfășoară în aproape toate țările din fosta CSI. Vaccinarea BCG este administrată în principal copiilor la 3 zile după naștere. Procedura se efectuează numai pentru bebelușii sănătoși. Copilului bolnav i se administrează o injecție imediat după modificare la locul de reședință. Vaccinarea se face copiilor care au împlinit vârsta de șapte ani. Revaccinarea se efectuează exclusiv pentru un copil sănătos. Prin urmare, înainte de procedură, este obligatorie efectuarea unei analize pentru reacția Mantoux sau Diaskintest. Injecția în adolescență a fost anulată de stat. Deoarece până la vârsta de 14 ani, un număr mic de copii neinfectați rămâne. Nu cu mult timp în urmă, în țările dezvoltate, a fost înaintată o propunere de a efectua revaccinarea tinerilor cu vârsta de 18 ani, dar supusă unui test preliminar Mantoux..
Fluorografie Cu cât o persoană află mai devreme despre prezența unei boli în corpul său, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil și probabilitatea minimă de infecție la persoanele sănătoase și, cel mai important, la copiii mici. Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie examinate toate persoanele cu vârsta peste 16 ani. În așezările cu probabilitate redusă de infecție, categoriile adulte de persoane ar trebui să fie supuse fluorografiei de cel puțin o dată în 2 ani. În cazul în care riscul de infecție este mai mare, se recomandă examinarea o dată pe an.
Instituții specializate. Pentru un tratament de înaltă calitate și eficient al pacienților, au fost create spitale speciale (dispensare TB). Acestea asigură izolarea completă a celor infectați de persoanele sănătoase. Se presupune că spitalele izolează nu numai persoanele infectate, ci și sursa răspândirii agenților patogeni ai tuberculozei. Astfel de activități protejează mai întâi sănătatea copiilor. Măsurile preventive sunt reglementate prin lege în toate țările.

De asemenea, este prevăzut un set de măsuri pentru lucrul cu sursa infecției:

Tratamentul cu dezinfectanți la locul de reședință al pacientului. Condus de un serviciu sanitar special. Evenimentul prevede dezinfectarea tuturor, fără excepție, a obiectelor cu care a interacționat pacientul cu tuberculoză (saltea, vase, perdele, mobilier etc.). Se efectuează dezinfectarea cu ultraviolete.

Măsuri preventive pentru copiii în contact cu bolnavii

radiografia tractului respirator;
verificarea reacției Mantoux, efectuată fără coadă;
analiza sângelui și a urinei;
alte examene. Prescris de un medic în conformitate cu reclamațiile copilului.

Copiii cu risc crescut de infecție sunt examinați după șase luni. Durata este asigurată de starea pacientului din apropiere. Chiar și după moartea copilului infectat, observarea copilului continuă timp de doi ani. Moartea unui pacient din cauza tuberculozei se datorează eliberării unui număr mare de micobacterii.

Pentru copiii apropiați de pacient, măsurile preventive sunt prevăzute cu un medicament special izoniazid. Se recomandă un curs întreg de administrare a medicamentului. Doza se calculează în funcție de greutate. Utilizarea medicamentului durează aproximativ șase luni. Specialistul poate prescrie administrarea isoniazadului în combinație cu alte medicamente. Apoi, durata de prevenire este de aproximativ trei luni..

În cazul rezistenței agentului patogen la medicament, acesta nu este prescris, dar se efectuează examinări suplimentare ale copilului care se află în centrul infecției. Testele se fac după trei luni și apoi la fiecare 6 luni.

În prezent, există centre de sănătate pentru copiii cu risc crescut de infecție în țările dezvoltate. La ei, copiii sunt supuși unei examinări amănunțite și asistență calificată..

Prevenire personalizată pentru copii de către părinți

asigurarea hranei echilibrate pentru copil. În dietă trebuie inclus întregul complex de vitamine, în special calciu;
în prima dată după nașterea unui copil, ar trebui să evitați să vă prezentați cu el în locuri publice;
împiedicați un copil să comunice cu o tuberculoză infectată. De asemenea, nu trebuie să contactați o persoană care nu are tuse de mult timp;
menținerea unui stil de viață normal pentru întreaga familie;
educație fizică pentru copil;
evita hipotermia;
luarea de măsuri pentru a preveni apariția dependențelor la un copil (fumat, alcool și alții);
vizite regulate la un medic pediatru în caz de infecție cu infecții respiratorii acute și infecții virale respiratorii acute;

Infecția cu TBC la copii nu este o răceală obișnuită sau curgerea nasului care va dispărea într-o săptămână. Măsurile preventive, precum și cunoașterea simptomelor bolii, nu pot fi neglijate. La urma urmei, după cum știți, neglijarea bolii duce la consecințe dezastruoase. Nu contează dacă copilul este bolnav sau sănătos, este datoria fiecărui părinte să aibă grijă de bunăstarea sa. Nu vă puneți în pericol copiii.