Cum să diagnosticați tuberculoza

Tuberculoza este o boală socială. Dezvoltarea și progresia acestuia sunt facilitate de factori precum scăderea nivelului de trai, alcoolismul, dependența de droguri și migrația populației. De asemenea, boala progresează pe fondul infecției cu HIV, diabet zaharat, cancer și o serie de alte boli cronice. Se transmite în principal cu picături de spută la strănut, tuse și vorbire puternică a pacientului. Nimeni nu este imun la agresiunea lui. Cum să nu ratați tuberculoza, cum să o identificați în stadiul inițial - aceste întrebări sunt din nou relevante ca niciodată.

Tratamentul bolii tuberculoase este foarte lung. Pe lângă medicamentele anti-tuberculoză, este necesară și fizioterapia, luând medicamente care îmbunătățesc imunitatea, exerciții de respirație.

Statistici

Până în secolul al XX-lea, tuberculoza era incurabilă. Nu întâmplător a fost numită „ciuma albă”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, fiecare a șaptea persoană a murit de tuberculoză în lume. În Rusia, a fost una dintre cele mai răspândite boli (80 de persoane au murit în fiecare oră, numai la Moscova - 11 persoane în fiecare zi).

Acum, cu o incidență medie a infecției în lume de 142,5 persoane la 100 de mii de locuitori, gama fluctuațiilor sale între țări și continente este destul de largă. De exemplu, în Europa sunt înregistrate 50 de cazuri, în Asia - 135, în Africa - 392,6, America - 39,5, Australia - 5,8 la 100 mii. În fiecare zi, aproximativ 5.000 de pacienți mor din cauza complicațiilor. Aceasta este mai mult decât rata mortalității din toate bolile infecțioase combinate. Bărbații o primesc mult mai des. Această boală se dezvoltă la ei mult mai repede decât la femei. Ei suferă de aceasta, cel mai adesea, la vârsta cea mai activă - până la 40 de ani.

Un pic de istorie

Suspiciunea de infecțiozitate a tuberculozei a fost exprimată de mult timp. În India antică, Babilon, Persia, se asigura izolarea bolnavilor, era interzisă căsătoria cu femei din familiile în care există bolnavi. Marele N. Pirogov și mulți alți oameni de știință au subliniat infecțiozitatea tuberculozei. Dar nu au avut ocazia să demonstreze acest lucru.

În același timp, natura infecțioasă a tuberculozei nu a fost recunoscută de contemporani de mult timp, chiar și după efectuarea experimentelor pe iepuri de laborator în 1865. Iepurii s-au infectat prin sputa pacienților și cei care au murit de tuberculoză, au murit, iar autopsia a relevat modificări caracteristice bolii în organele lor interne.

Ei nu au acordat importanța cuvenită faptului că boala din care au murit celebri reprezentanți ai intelectualității a luat viața multor oameni apropiați: fratele mai mare al lui A.P. Cehov, unchiul și mătușa au murit, mama și prima soție a lui F.M. F. I. Tyutchev are o soție, o fiică și un fiu. Mulți membri ai familiei regale au murit de tuberculoză.
Contagiozitatea bolii a fost stabilită în 1882 după identificarea agentului cauzal al tuberculozei - bacilul Koch. Laureatul Nobel Robert Koch este creditat cu descoperirea tuberculinei.

La începutul secolului XX, K. Pirke și S. Mantoux au propus o metodă intradermică de stadializare a tuberculinei. Prevenirea tuberculozei la adolescenți și copii și diagnosticul precoce al acesteia se bazează acum pe acest principiu..

În 1921, vaccinul BCG, inventat de oamenii de știință francezi, a fost introdus pentru prima dată. În studiul proceselor de vindecare în tuberculoză, un rol semnificativ l-a avut munca I.I.Mechnikov privind fagocitoza.

Etapa antibacteriană în dezvoltarea doctrinei bolii începe în 1944 odată cu descoperirea primului medicament anti-tuberculoză, streptomicina. Ulterior, ftivazida, PASK, tibonul au fost descoperite, în anii 60 - antibioticele rifampicină și etambutol, iar în anii 80 - fluorochinolonele. În prezent, lista medicamentelor uzate include aproximativ 20 de medicamente și analogii acestora..

Medicamentele au schimbat fundamental fața tuberculozei: clinica, epidemiologia și rezultatul acesteia. Dintr-o boală de masă cu un rezultat fatal, sa transformat într-o boală complet vindecabilă.

Problemele principale ale tuberculozei din timpul nostru sunt creșterea dezamăgitoare a formelor sale rezistente la medicamente și epidemia HIV, urmată de răspândirea tuberculozei. Microbii, pe de o parte, mută rapid. Pe de altă parte, tulpinile sensibile la medicamente mor sub influența antibioticelor, cele rezistente la medicamente se înmulțesc. Dezvoltarea rezistenței la mai multe medicamente este facilitată și de erori în tratamentul bolii - utilizarea de doze mici, întreruperea tratamentului, monoterapie, imunitate slabă a pacienților.

Diferențe și metode de penetrare în corp

O caracteristică a micobacteriei este rezistența la acid. Este numit „monstrul blindat” din cauza insensibilității sale nu numai la acizi, ci și la alcool, alcalii, frig, căldură, uscăciune. Bacilii lui Koch rămân viabili într-o cameră umedă, într-o stare uscată - aproximativ un an, în cărți - până la 4 luni, în unt și brânză - până la 10 luni, în lapte ne-fiert - până la 14-18 zile. Rezistă la temperaturi de până la -190C, la -23C există timp de 7 ani. Doar soluțiile de cloramină (3 și 5%), înălbitor, preparate de iod au un efect negativ asupra lor.

Principalele surse sunt persoanele și animalele infectate, în special vitele. Pacienții excretă bacili cu flegmă și puroi din fistule și animale - cu salivă, fecale, urină, flegmă.

Există 4 moduri de penetrare a micobacteriilor în corpul uman:

• aerob (în aer, praf);
• alimentar (la ingerarea alimentelor infectate, în special a laptelui crud de la vacile infectate);
• contact (prin piele);
• intrauterin (prin placenta și lichidul amniotic).

Ultimele 2 căi de infecție sunt acum foarte rare..

Cel mai adesea, mycobacterium tuberculosis (MBT) se găsește în sputa pacientului. Dar poate apărea și în alte materiale patologice și fluide corporale - urină, fecale, lichid cefalorahidian, lichid pleural etc..

Infecția primară apare în copilărie sau adolescență. Dacă în exterior boala nu se manifestă în nimic, starea este numită latentă. Dar 10-15 la sută dintre cei infectați mai devreme sau mai târziu se îmbolnăvesc în primii ani..
Consecințele pătrunderii MBT în organism depind de masivitatea și gradul de patogenitate (virulență), pe de o parte, și de rezistența corpului, pe de altă parte..

1. Tuberculoza copiilor: prevenire, diagnostic, tratament
2. Tuberculoza la copii - primele semne și diagnostic

Cu imunitate slabă și infecție virulentă masivă, se dezvoltă tuberculoză primară cu severitate variabilă sau intoxicație primară la copii și adolescenți.
Dar chiar și după ce pacientul și-a revenit, micobacteriile vii „inactive” rămân în focarele dense reziduale, calcificări și petrificare (cicatrici vechi). Când imunitatea pacientului este slăbită, ei pot reveni la starea lor patogenă inițială și pot provoca o recidivă a bolii..

Testul tuberculinei Mantoux

Chiar și R. Koch a demonstrat experimental că infecția cu MBT duce la o reacție dublă a corpului. Pe de o parte, se formează imunitatea la re-infecție și, pe de altă parte, apare sensibilitatea la același efect - alergie.

Utilizarea unui test Mantoux intradermic se bazează pe proprietatea unei reacții alergice.
Pentru o anchetă a populației, se folosește în prezent o soluție de 2 TE (unități de tuberculină) în 0,1 ml de substanță. 1 TE este cea mai mică cantitate de substanță activă la care 80% dintre persoanele infectate răspund pozitiv.

Soluția de tuberculină este un extract din cultura umană, aviară sau bovină de tulpini de micobacterie și BCG. Acesta conține produsele reziduale ale bacteriilor, conținutul celulelor sale și elemente ale mediului nutritiv.

Tehnologia constă în introducerea unei soluții cu formarea ulterioară a unei papule albicioase cu un diametru cerc de 5-8 mm. Evaluarea reacției se face după 72 de ore prin măsurarea diametrului infiltratului (CI) folosind o riglă transparentă transversală față de axa antebrațului.

Reacția poate fi:

• negativ - dacă este vizibilă doar marca de injecție și nu există roșeață;
• îndoielnic - cu un CI de la 2 mm la 4 mm sau roșeață vizibilă, indiferent de dimensiunea sa;
• pozitiv - cu un CI de 5-16 mm (copii și adolescenți) și până la 20 mm la adulți cu vârsta de 18 ani.

De asemenea, o reacție Mantoux pozitivă caracteristică este:

• slab pozitiv (CI 6-9 mm);
• intensitate medie (10-15 mm);
• pronunțat (aproximativ 16 mm la grupa de vârstă mai mică și până la 15-20 mm la adulți);
• hiperergic (17/21 mm - la copii și adolescenți / respectiv la adulți, în prezența inflamației severe);
• în creștere (în creștere cu 6 mm pe an);
• „Îndoire” a eșantionului - o reacție pozitivă primită pentru prima dată dacă eșantionul anterior a fost setat nu mai mult de un an în urmă și a avut un rezultat negativ.

O reacție negativă indică de obicei că organismul nu este infectat. Și, în același timp, despre o scădere a sensibilității (reactivității) la atacul micobacteriilor. Chiar și cu prezența evidentă a unui proces tuberculos la 17-19% dintre oameni, testul Mantoux este adesea negativ.

Indoielnic - cel mai adesea este o reacție post-vaccinare. Pentru a o deosebi de o alergie infecțioasă, aceștia analizează momentul după vaccinare, rezultatul unui test anterior etc. Reacția post-vaccinare scade în timp, în timp ce cea infecțioasă persistă la același nivel - 10 mm sau mai mult sau crește. O reacție severă este de obicei un semn de infecție..

O reacție hiperergică indică prezența unui proces tuberculos activ în plămâni.

„Îndoirea” probei indică o infecție proaspătă. Copiii și adolescenții cu tuberculină „îndoită”, reacție hiperergică și intensificatoare sunt expuși riscului. Tuberculoza este detectată în ele de 3-5 ori mai des comparativ cu restul populației.

Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât testele Mantoux sunt mai importante și cu atât diagnosticul și evaluarea activității tuberculozei sunt mai eficiente. La adulți, astfel de teste au o importanță practică redusă..

Diaskintest

Datorită creării în 2009 a unui nou test intradermic - alergenul diaskintest, calitatea diagnosticului infecției cu tuberculoză a crescut semnificativ. Proteinele cheie ale diaskintestului dezvăluie bacteriile care se înmulțesc activ în organism.

Diaskintestul poate fi pozitiv doar în prezența unui proces patogen activ. Are o selectivitate ridicată, aproape 100%. Spre deosebire de tuberculină, acesta nu răspunde la antigenul BCG, infecția tuberculoză „inactivă”, precum și la majoritatea micobacteriilor netuberculoase.

Setarea alergenului este identică cu cea a tuberculinei. Termenul pentru evaluarea rezultatului, la fel ca în Mantoux, este de 72 de ore.

Confirmă cu o precizie ridicată tuberculoza în formă activă, identifică persoanele infectate cu risc. Testul Diaskintest și Mantoux pot fi plasate pe ambele antebrațe în același timp.

Vaccin BCG

În 1921, s-au obținut tulpini nepatogene, dar au păstrat capacitatea de a crea imunitate specifică anti-tuberculoză a microbilor - vaccinuri BCG.
Astăzi, nou-născuții sunt vaccinați la spital timp de 4-5 zile. După o lună și jumătate până la două luni, se dezvoltă imunitatea, care durează aproximativ 4-7 ani. Apoi, este nevoie de re-vaccinare. Dispariția imunității, de regulă, coincide cu un test negativ la tuberculină.

Contraindicațiile de utilizare sunt prematuritatea cu un copil care cântărește mai puțin de 2 kg, febră, erupții cutanate, icter. Astfel de copii primesc vaccinul după eliminarea contraindicațiilor și numai la vârsta de până la 2 luni. Obținerea unui test preliminar negativ Mantoux este obligatorie înainte de vaccinarea BCG în cazul în care copilul are mai mult de 2 luni.

Revaccinarea se face persoanelor care au un test Mantoux negativ. Este o injecție intradermică de 0,1 ml dintr-o soluție lichidă de BCG. Criteriul pentru inserția corectă este formarea unei papule de 5-7 mm. Papula se rezolvă, practic, după 3 săptămâni, iar în locul ei se formează o infiltrare de 10-12 mm, apoi ulcerație. Două-patru luni mai târziu, după căderea crustei, rămâne o cicatrice cu un diametru de 4-7 mm.

Durata imunității anti-tuberculoză determină momentul revaccinării. Se ține la 7 ani - în clasa 1, 12 ani - la 5 și 17 ani - la 10 ani, apoi la fiecare 5-7 ani până la vârsta de 30 de ani. În Rusia se practică dubla vaccinare - 7 și / sau 14-15 ani. Pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, introducerea vaccinului este inadecvată din cauza infecției în masă a populației până la această vârstă.

Vaccinarea (revaccinarea) BCG reduce incidența tuberculozei de până la 7 ori. La persoanele vaccinate, boala, în caz de dezvoltare, se desfășoară sub formă de forme mici - intoxicație tuberculoasă și bronhoadenită. Infiltrarea se dizolvă mai repede și duce mai rar la descompunerea țesutului pulmonar. În plus, conform mărturiei unui număr de autori, utilizarea vaccinului încetinește creșterea tumorilor maligne, adică se formează o imunitate nespecifică suplimentară..

Diagnosticul tuberculozei

Detectarea și diagnosticarea în timp util sunt principalii factori care determină succesul tratamentului anti-tuberculoză.
Diagnosticarea unei boli este întotdeauna o abordare integrată folosind diverse instrumente de analiză. Și acest lucru este justificat, deoarece este foarte dificil să se detecteze tuberculoza într-un stadiu incipient. Simptomele nu afectează inițial calitatea vieții și capacitatea de a lucra. Oamenii „declanșează” adesea boala.

Pentru diagnosticarea precoce sunt utilizate metode de laborator și cu raze X..
Scopul diagnosticului:

• identificarea cazurilor cu suspiciune de tuberculoză;
• confirmarea diagnosticului la pacienții cu suspiciune;
• stabilirea diagnosticului corect pentru persoanele care nu au TBC sau care au semne de TBC extrapulmonar;
• tratament eficient.

Toți pacienții cu suspiciune de tuberculoză sunt supuși examinării diagnostice în decurs de o săptămână. Toate cazurile diagnosticate sunt trimise la o unitate anti-tuberculoză pentru examinare și tratament suplimentar. Diagnosticul de „tuberculoză” trebuie confirmat într-o instituție specializată de către o comisie medicală.

Pentru diagnosticare, pe lângă colectarea reclamațiilor pacienților, clarificarea anamnezei - istoricul dezvoltării procesului, examinarea clinică, se efectuează următoarele studii generale:

• stadializarea tuberculinei - dacă pragul epidemiologic nu este depășit în regiune;
• examinarea a trei frotiuri de spută pentru conținutul bacteriilor acid-rapide prin microscopie - efectuate pentru pacienții cu tuse;
• examen de însămânțare - pentru confirmare;
• Examinarea cu raze X este o metodă suplimentară, care singură nu poate servi drept dovadă a tuberculozei, absența modificărilor radiologice nu exclude tuberculoza activă.

1. Cum arată sputa în tuberculoza pulmonară, normele și abaterile
2. Analiza sputei pentru tuberculoză: reguli de colectare la domiciliu

Persoanele infectate cu HIV trebuie examinate pentru tuberculoză sau infecție latentă. La rândul lor, tuturor pacienților cu tuberculoză ar trebui să li se ofere un test HIV. Această tactică este justificată de următoarele motive: persoanele care trăiesc cu HIV prezintă un risc crescut de a dezvolta faza activă a bolii, tuberculoza poate fi un indicator al progresului infecției cu HIV..

Cercetări de laborator

Testele de laborator sunt cele mai precise metode, deoarece vă permit să detectați agentul cauzal al bolii. Și aceasta este principala confirmare a tuberculozei active. Analiza microscopică a frotiului de spută este cea mai ușoară, mai rapidă și mai ieftină metodă de detectare a tuberculozei. Specificitatea sa este de 90%.

Cu toate acestea, există anumite limitări ale metodei și anume:

• factor uman - lipsa de experiență, pregătirea necorespunzătoare a frotiurilor, nerespectarea tehnicii duce la rezultate false,
• bacteriile cu aciditate rapidă din spută pot fi detectate numai în prezența excreției bacteriene masive - mai mult de 5 mii de bacili în 1 ml.

Pentru a crește probabilitatea de a detecta micobacterii în țările CSI, se efectuează o triplă microscopie a sputei.

Metoda bacteriologică

Este corect și informativ. Esența metodei constă în însămânțarea micobacteriilor tuberculoase din material patologic - spută, lichid cefalorahidian, conținut de ganglioni limfatici pe medii nutritive speciale. Micobacteriile patogene crescute pe un mediu nutritiv pot fi identificate, adică se poate determina tipul lor. Și, foarte important, inocularea vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor la medicamentele anti-tuberculoză. Deoarece bacteriile cresc lent, durează până la 8 săptămâni pentru a obține rezultatul.

În prezent, sunt utilizate și metode de diagnosticare accelerată în medii lichide și sisteme microbiologice automate..

În orice caz, rezultatul sensibilității la medicament trebuie așteptat numai după 2 luni. după colectarea sputei. În plus, este necesar să se respecte siguranța biologică în laboratoarele în care se efectuează astfel de studii..

Recent, s-au dezvoltat metode de diagnostic genetic genetic. Materialul de testat este sputa. Dispozitivul vă permite să identificați materialul genetic - ADN - Mycobacterium tuberculosis și să stabiliți un diagnostic. Și, de asemenea, tipul de rezistență la medicamente - la antibiotice, dacă există.

Regimul de tratament depinde de rezultatele analizei bacteriologice. Metoda funcționează bine pe spută cu o reacție de microscopie pozitivă. Raportul este de obicei gata în 2 - 3 zile..

Pentru a efectua un test de spută prin orice metodă, calitatea sputei este de o importanță capitală. Prin urmare, trebuie îndeplinite următoarele cerințe pentru colectarea sputei:

• colectați sub supravegherea personalului dimineața și pe stomacul gol;
• înainte de procedură, clătiți-vă gura de două ori cu apă curată;
• evitați să introduceți alimente, sânge, particule solide în material;
• colectarea flegmei, nu a salivei;
• trebuie să existe cel puțin 1 ml de spută.

Metode de cercetare cu raze X.

Sunt folosite ca adjuvant la principalele metode de detectare a bolii. Dezavantajul metodelor este că este posibil ca acestea să nu fie informative pentru diagnostic și să necesite cercetări suplimentare.

Se utilizează următoarele metode instrumentale: fluoroscopie (rar), radiografie, tomografie, fluorografie (pentru screening în masă).

Cel mai adesea, radiografiile și tomografia sunt utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei. Și fluorografie pentru screening și examinări preventive în grupuri vulnerabile. Fluoroscopia are o rată mare de dozare, rezoluție scăzută și este utilizată în cazuri excepționale.

Toate acestea trebuie susținute de rezultatele metodelor de analiză bacteriologică..

Radiografia transmite proiecțiile umbrelor pe filmul cu raze X. Pacienții cu tuberculoză se caracterizează prin prezența infiltratelor în lobii superiori, formarea cavităților, dezvoltarea fibrozei pulmonare sau a ridurilor.

Tomografia constă în înregistrarea imaginilor strat cu strat cu dispozitive speciale adaptate aparatului cu raze X. În cazuri dificile, tomografia computerizată este recomandată pentru a face un diagnostic diferențial.

Fluorografia este o imagine cu raze X de pe un ecran fluorescent. Este folosit pentru a detecta bolile pulmonare latente. Mai mult, nu este diagnosticată doar tuberculoza, ci și cancerul, bronșita cronică și alte patologii..

Sarcina este o contraindicație relativă la examinările cu raze X..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru se aplică pe deplin tuberculozei. Doar prevenirea, un stil de viață sănătos și o imunitate puternică, precum și diagnosticarea în timp util, vor evita consecințele cumplite ale acestei boli.

Cum să recunoaștem simptomele tuberculozei în timp și ce va ajuta la înfrângerea acestei boli?

Medicii din Volgograd vorbesc cu groază despre unii dintre pacienții lor cărora li s-a diagnosticat tuberculoza. Faptul este că, chiar și după ce au aflat despre diagnosticul teribil, aceste persoane refuză categoric tratamentul..

În același timp, își riscă nu numai viața, ci și sănătatea tuturor celor din apropiere. De ce este posibil uneori să trimiteți o persoană infectată la spital doar prin instanță??

Elena Peach raportare.

Medicii de la intrarea unei clădiri înalte nu sunt o echipă de ambulanță. Deși asistența medicală este pur și simplu necesară aici și cel mai mult că niciuna dintre ele nu este o ambulanță... În apartament, unde medicii încearcă atât de insistent să sune, trăiește o familie cu un pacient cu o formă infecțioasă de tuberculoză.

Alexandra Burkina, asistentă medicală de district: "Am spus - ai un copil. Infectează-te atât pe tine, cât și pe copil. L-am notat de două ori pentru o radiografie - nu am venit. Ea a început să sune. Odată ce mi-a răspuns, a doua oară a închis telefonul..

Fiziologii îi ocolesc pe cei care ar fi trebuit să urmeze un tratament îndelungat. Într-una dintre pensiuni, o pacientă cu TBC împarte o bucătărie și o baie cu vecinii săi. Medicii nu-i pot avertiza cu privire la pericol. Secretul medical. Cu toate acestea, chiar și cei care știu că se pot infecta nu se grăbesc să se testeze..

Înțelegeți, dacă Doamne ferește să vă infectați, atunci cu cât sunteți examinat mai devreme, cu atât putem detecta mai devreme boala, cu atât prognosticul recuperării va fi mai reușit..

Persuasiunea este singurul medicament pe care medicii îl distribuie în mod regulat acasă fără prescripție medicală sau restricții de dozare. Alexander a fost convins să urmeze un tratament de câțiva ani. El este de acord, dar tot nu merge la spital. Când este întrebat despre cei dragi și vecinii cu copii mici, el doar renunță.

Mulți, ca și el, sunt la mila unor iluzii mortale: în primul rând, că tuberculoza nu poate fi vindecată și, în al doilea rând, că dacă se iau anumite măsuri, va fi posibil să se evite infecția..

Pe raze X, există un nor luminos abia vizibil. Aceasta înseamnă că persoana are TBC și poate infecta pe alții. Proprietarul fotografiei a fost dus la dispensarul regional de TB pentru tratament printr-o decizie judecătorească, dar după câteva săptămâni, simțindu-se mai bine, a părăsit pur și simplu spitalul.

Pentru a vă recupera de tuberculoză, trebuie să petreceți șapte până la opt luni într-un pat de spital, respectând cu strictețe toate programările medicilor. Nu toți pacienții pot rezista la un astfel de tratament. Și dacă mai devreme era greu să părăsiți clinica - exista un regim special, dar acum nu există nici măcar un paznic la porțile dispensarului. Pentru că medicii nu au dreptul să țină pacienții împotriva voinței lor.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Acest pacient este ca o bombă cu ceas. Poate infecta un număr mare de oameni fără să știe. Boala nu este vizibilă. Nu doare.".

Dmitry recunoaște că din cauza unor astfel de oameni, viața lui s-a răsturnat peste noapte. Am aflat din greșeală că a contractat tuberculoză când era supus unui examen medical. Încă nu știe de la cine. Pentru a nu pune în pericol cei dragi, nu i-a mai văzut de aproape un an. Dar este foarte îngrijorat - alături de familia sa poate fi cineva care, spre deosebire de el, pur și simplu nu vrea să lupte împotriva bolii.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Dacă nu are grijă de sine și ucide pe alții, este periculos din punct de vedere social. Astfel de oameni trebuie să fie prinși și tratați cu forța"..

În Rusia, există o lege privind direcția obligatorie a acestor „deviatori” pentru tratamentul spitalicesc. Medicul șef al dispensarului regional de tuberculoză, profesorul Alexander Borzenko, doar în acest an a trimis instanței peste o sută de declarații de creanță.

Alexander Borzenko, medic șef al regiunii anti-tuberculoză din Volgograd

dispensar: "Spitalizarea pare a fi obligatorie, dar nu există tratament obligatoriu. Și nu există instituții specializate de tip închis unde acești pacienți ar trebui să fie cazați".

În regiunea Volgograd, instanța a decis împotriva a 70 de pacienți. Dar doar jumătate dintre ei au fost supuși examinării și terapiei. Restul, invocând o încălcare a drepturilor lor constituționale, au refuzat tratamentul obligatoriu, încălcând astfel dreptul constituțional al persoanelor sănătoase de a nu fi infectate cu o boală periculoasă..

Invitat în studio - Doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Ftiziopulmonologie al Academiei Medicale din Moscova, numit după Sechenov Irina Bogadelnikova.

Prezentator: Cum te poți infecta cu tuberculoză?

Oaspeti: Este foarte usor sa te infectezi cu tuberculoza. Mycobacterium tuberculosis este agentul cauzal al bolii, se răspândește cu aerul, de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, la fel ca virusul gripal, de exemplu.

Prezentator: Care este perioada de incubație a acestei boli?

Oaspeti: Unii oameni se imbolnavesc aproape imediat dupa infectie, iar unii pot ramane sanatosi exterior multi ani.

Prezentator: Care sunt primele simptome? Cum să înțelegem că această boală seamănă deja cu tuberculoza?

Invitat: Slăbiciune, stare de rău, performanță scăzută. Dar există și un simptom obiectiv - o creștere a temperaturii corpului. Adevărat, creșterea este mică, până la 37,2 grade, de obicei după ora 14 și durează undeva până la ora 18. Dar acest lucru nu se întâmplă în fiecare zi, temperatura crește periodic, o dată la două zile, o dată la trei zile.

Prezentator: un astfel de simptom clasic, precum tuse cu scurgeri sângeroase - acest lucru se întâmplă adesea?

Oaspete: Este corect, dar tusea nu este un simptom precoce, de obicei apare la două luni de la debutul bolii. Cea mai fiabilă modalitate de a detecta prezența infecției în organism astăzi este încă testul Mantoux pentru tuberculină. Este necesar să efectuați acest test cel puțin o dată pe an..

În țara noastră, acest lucru se face pentru copii și adolescenți. În ceea ce privește adulții, depistarea precoce a tuberculozei este asociată cu examinări cu raze X, care, în general, se recomandă efectuarea o dată pe an..

Prezentator: cine este expus riscului, cine este în primul rând susceptibil la această boală?

Invitat: În primul rând, sunt expuși riscului persoanelor cu un sistem imunitar slăbit, prin urmare, orice boală care afectează negativ imunitatea creează, de fapt, o predispoziție la o persoană de a contracta tuberculoză, dacă, desigur, această persoană se infectează.

Prezentator: Cum să te comporti față de rudele persoanei care a fost diagnosticată cu tuberculoză?

Invitat: În primul rând, nu vă panicați, deoarece tuberculoza este astăzi o boală vindecabilă. Pacienților li se administrează cursuri de tratament preventiv, așa-numita terapie preventivă, iar odată cu implementarea atentă a tuturor acestor întâlniri pe care medicul le va face membrilor familiei, riscul de a contracta tuberculoză nu este atât de mare.

Prezentator: Care este prevenirea acestei boli?

Oaspeți: există profilaxie specifică asociată cu utilizarea vaccinurilor antituberculoză, precum și a medicamentelor anti-tuberculoză pentru chimioterapie. Și există o prevenire nespecifică asociată cu faptul că oamenii sunt încurajați să ia o dietă echilibrată, să se limiteze la toate obiceiurile proaste, mai ales la fumat, desigur. Un stil de viață sănătos creează condiții când probabilitatea de îmbolnăvire devine minimă.

Perioada de incubație pentru tuberculoză depinde de imunitatea dumneavoastră. Dacă corpul este puternic, atunci după infecție poate dura mai mulți ani până când apar primele simptome..

În stadiile incipiente, dezvoltarea tuberculozei poate fi indicată de slăbiciune severă și febră la anumite ore. Dar tusea apare deja când boala este în plină desfășurare.

Puteți verifica dacă sunteți infectat cu tuberculoză folosind testul Mantoux și radiografia. Prin urmare, medicii sfătuiesc să facă fluorografie cel puțin o dată pe an..

Persoanele care se îmbolnăvesc de această teribilă boală au nevoie nu numai de asistență medicală, ci și psihologică. Deci, dacă i s-a întâmplat o problemă cuiva dintre cei dragi, încercați să-l convingeți că tuberculoza nu este o sentință și cu un tratament adecvat poate fi învinsă..

Apropo, dacă o persoană este diagnosticată cu tuberculoză, rudele sale trebuie, de asemenea, examinate. Mai mult, pentru a preveni rudele pacientului, este adesea necesar să beți medicamente și vitamine..

Cum se identifică semnele de tuberculoză ale bolii

Cum se definește tuberculoza în diferite stadii ale bolii? Nu numai prognosticul pentru recuperare, ci și viața pacientului depinde de o vizită la timp la un medic atunci când apar primele semne tulburătoare. Mulți oameni pot simți semnele nefericirii în stadiile incipiente ale bolii, iar părinții atenți observă imediat schimbări în starea de sănătate a copiilor lor. Există o serie de simptome care indică direct sau indirect tuberculoza pulmonară, precum și alte forme..

1. Cauzele bolii
2. Mecanisme de infectare
3. Simptome frecvente ale tuberculozei
4. Semne de tuberculoză extrapulmonară
5. Simptomele formei miliare a bolii
6. Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente
7. Caracteristicile simptomelor la copii
8. Diagnosticare profesională

Cauzele bolii

Agentul cauzal al tuberculozei este bacilul lui Koch, numit după microbiologul german R. Koch. Micobacteriile sunt expuse unei vitalități ridicate, rezistenței la factori agresivi, unor dezinfectanți și medicamente.

Localizarea principală a activității patogene a bacteriilor este considerată plămâni, dar există și alte focare de apariție: ochi, țesut osos, piele, sistemul genito-urinar, sistemul nervos central, tractul digestiv. Tuberculoza pulmonară determină, de asemenea, grupul de risc: copii mici, vârstnici, persoane care ignoră vaccinările, care se află în închisoare.

Mecanisme de infectare

Orice persoană infectată este purtătoarea infecției. Pătrunderea într-un corp sănătos este posibilă prin inhalarea aerului contaminat, prin urmare, principala cale de transmitere a infecției este picăturile din aer.

Există și alte mecanisme de infecție:

• contact-gospodărie, când bagheta lui Koch pătrunde în interior prin pat, textile și obiecte obișnuite;
• alimentar sau alimentar - ingestia de micobacterii patogene prin alimente (de obicei consumul de carne de la animale infectate);
• intrauterin sau vertical, atunci când bebelușul este infectat încă în uter sau în momentul nașterii.

În plus, infecția este posibilă prin contactul prelungit cu transportatorul, de exemplu, lucrând în același birou, fiind în închisoare, locuind într-un cămin. Riscul de îmbolnăvire crește atunci când locuiești împreună cu un purtător al infecției.

Este posibil să vă infectați de la o persoană bolnavă numai în cazul unui proces patologic activ. În remisie pe fondul unei terapii adecvate, o persoană cu greu prezintă un pericol pentru societate.

Cum se identifică tuberculoza și se previne apariția complicațiilor grave?

Simptome frecvente ale tuberculozei

Cum se definește tuberculoza acasă? Este posibil să se determine în mod independent simptomele tuberculozei deschise și închise cu o atitudine atentă față de propria sănătate..

Simptomele frecvente ale tuberculozei sunt exprimate în următoarele manifestări:

• schimbarea stării somatice (deteriorarea bunăstării fără niciun motiv aparent, performanță scăzută, slăbiciune, dorință frecventă de a dormi chiar și după o odihnă bună);
• apariția dificultății de respirație (cu tuberculoză, respirația apare datorită scăderii suprafeței respiratorii a organului);
• tuse (umed alternativ uscat, episoadele nu sunt legate de timp, stilul de viață, apar în orice moment);
• schimbarea sputei (atașarea puroiului, consistență brânză, nuanță închisă);
• pierderea în greutate cu apetitul conservat, ascuțirea trăsăturilor feței, paloarea pielii;
• transpirație crescută;
• frisoane ca o răceală, dar nu există semne de ARVI sau ARI;
• creștere persistentă a temperaturii, mai ales seara (până la 37,5-38 grade, mai ales seara).

Durerea de stern, hemoptizia sunt semne tardive ale unei forme deschise de infecție, a cărei apariție necesită spitalizare imediată și izolarea pacientului. În forma închisă, pacientul rareori se simte rău, din cauza lipsei activității patogene a bacilului Koch.

Semne de tuberculoză extrapulmonară

Cum se detectează tuberculoza? Având în vedere probabilitatea apariției focarelor infecțioase în afara structurilor pulmonare la un pacient, simptomele indică o leziune a zonei anatomice în care se observă localizarea focarului patologic. Deci, bețele lui Koch uimesc:

• organele digestive (simptomele seamănă cu indigestia persistentă cu diaree, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică);
• membrane ale creierului (greață, amețeli, vărsături ocazionale, simptome ale meningitei tuberculoase);
• țesut osos (în principal un proces secundar, o consecință a tuberculozei pulmonare avansate cu următoarele simptome: umflături, dureri ale corpului, deformarea țesutului osos, afectarea funcțiilor articulare);
• piele (leziuni ulcerative ale pielii, acnee, modificări la umbra epidermei);
• sistemul genito-urinar (tuberculoza urogenitală este însoțită de simptome caracteristice cistitei, uretritei);
• baza plămânilor (ca urmare, leziunea dezvoltă bronhoadenită tuberculoasă cu tuse, stare generală de rău, febră).

Important! Infecția extrapulmonară cu bacilul Koch este o formă a bolii care implică deteriorarea noilor țesuturi și structuri ale corpului pe măsură ce se dezvoltă activitatea patogenă a micobacteriilor. Tratamentul este întotdeauna complex, necesită consultarea obligatorie a specialiștilor specializați.

Simptomele formei miliare a bolii

Tuberculoza miliară este o formă generalizată de deteriorare a țesuturilor organelor interne, însoțită de formarea mai multor tuberculi mici. Cu un curs progresiv, organul poate semăna cu o viță de vie în structură. Forma miliară a bolii este cea mai severă formă a bolii, cu clasificarea sa în funcție de complexul simptomatic:

1. Manifestări meningeale. Manifestările clinice sunt asociate cu leziuni cerebrale și seamănă cu evoluția meningitei: fotofobie, apatie, vărsături, greață, amețeli, dureri de cap severe, tulburări ale ritmului cardiac.
2. Semne tifoide. Această formă se caracterizează printr-o leziune infecțioasă generală a corpului, de aceea este atât de importantă efectuarea diagnosticelor diferențiale cu febra tifoidă. Conform rezultatelor ultrasunetelor, se constată o creștere a volumului ficatului, splinei și uneori rinichilor. Apare o erupție pe suprafața pielii. Forma tifoidă diferă de tifoidă în cianoza pielii, dificultăți severe de respirație.
3. Manifestări pulmonare. Tuberculoza pulmonară miliară se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, o creștere a volumului splinei, o tuse uscată prelungită, care se termină adesea cu vărsături. În timpul auscultației pieptului, există respirații șuierătoare umede sau uscate, dificultăți de respirație. Erupțiile de pe suprafața plămânilor pot apărea la numai 2-3 săptămâni după ce organismul este deteriorat de micobacterii. Forma pulmonară se diferențiază cu miocardită, emfizem, bronșită. Într-un stadiu incipient, detectarea este posibilă numai accidental sau la cererea pacienților.
4. Sepsis tuberculos. Formă severă cu prognostic slab. Simptomele tuberculozei cu sepsis nu diferă de cursul altor tipuri de sepsis generalizat, deci există unele dificultăți în identificarea în timp util a cauzei otrăvirii sângelui. Moartea pacientului apare de obicei la 1-2 săptămâni după dezvoltarea sepsisului.

Important! Orice formă de tuberculoză miliară are și simptome frecvente: temperatură corporală persistentă, stare generală de rău, scădere severă în greutate, tuse uscată severă, dificultăți de respirație. Când apar astfel de semne, este important să solicitați ajutor unui terapeut și să vă supuneți examinărilor necesare.

Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente

Tuberculoza pulmonară rezistentă la medicamente (în abrev. LUT) are aceleași mecanisme de apariție ca și formele sale clasice, dar se distinge prin unele caracteristici:

• formă puternic rezistentă a bolii;
• terapie pe termen lung;
• recidive regulate.

Forma se caracterizează prin rezistența bolii la terapia medicamentoasă. Factorii predispozanți sunt bolile cronice ale organelor și sistemelor, patologiile autoimune. Simptomele tuberculozei sunt exprimate într-un curs pe termen lung. Într-un stadiu incipient, se remarcă următoarele:

• tuse care se termină cu vărsături;
• stare de rău;
• dureri toracice regulate, agravate de respirație, tuse, râs.

Astăzi, DRT este clasificat ca o formă comună de boală tuberculoasă, care interacționează în mod ideal cu patologiile infecțioase de orice geneză..

Caracteristicile simptomelor la copii

În primele luni de viață la copii, corpul abia începe să producă anticorpi împotriva mediilor patogene. Cu activitatea patogenă a bacilului Koch, există semne de infecții respiratorii acute, etapa inițială a SARS.

Simptomele timpurii ale tuberculozei la copii:

• febră sau stare persistentă subfebrilă;
• tuse;
• anxietate;
• stare de rău, somnolență.

Pentru perioade, copilul rămâne activ, este imposibil să se determine extern boala. Testul Mantoux sau Diaskintest dau o reacție pozitivă. Cu cât microorganismele sunt mai patogene în organism, cu atât complexul simptomatic este mai intens. Simptomele tuberculozei în faza activă a bolii la copii:

• Noduli limfatici umflați;
• apariția impurităților atipice în sputa separată;
• semne de intoxicație (greață, insuficiență abundentă sau vărsături);
• transpiraţie;
• pierdere în greutate;
• lipsa poftei de mâncare.

Important! O prevenire timpurie a pătrunderii bacilului Koch în organism este o vaccinare de înaltă calitate. Măsuri suplimentare sunt crearea unui mediu favorabil pentru a trăi un copil, nutriție adecvată, un nivel de viață decent.

Diagnosticare profesională

Când contactează un medic, aceștia studiază viața și istoricul clinic general, află plângerile prezentate și evaluează starea pielii. Tuberculoza plămânilor și a altor organe este detectată folosind metode de diagnostic:

• fluorografie;
• Raze x la piept;
• Test Mantoux;
• examinarea de laborator a sputei;
• însămânțarea apelor de spălare a cavității stomacului, bronhiilor;
• reacție în lanț a polimerazei pentru determinarea ADN-ului micobacterian.

Astăzi, diagnosticul de tuberculoză nu este deosebit de dificil, dar insidiositatea bolii constă în absența oricăror simptome evidente într-un stadiu incipient al bolii. Manifestarea tuberculozei implică internarea obligatorie în secții specializate, numirea antibioticelor din grupul de medicamente antituberculoză: Cicloserină, Rifampicină, Streptomicină, Amikacină. Tratament pe termen lung, care vizează reabilitarea întregului corp și obținerea unei remisii stabile.

Prognosticul pentru infecția cu bacilul lui Koch este întotdeauna grav, în special în cazul depistării tardive sau a terapiei inadecvate. Diagnosticul precoce are o importanță deosebită în tratamentul bolii pentru a reduce complicațiile ireversibile ale organelor și sistemelor interne..

Dacă ți-a plăcut articolul, îl poți împărtăși pe rețelele de socializare, poți lăsa comentarii, evidenția experiența prietenilor sau a rudelor în identificarea primelor simptome ale bolii.

Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenire a tuberculozei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Asa de…

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu tije Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic - tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, scădere semnificativă în greutate, transpirații nocturne și altele.

Printre alte nume ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se pot observa - „consum”, „uscăciune”, „tubercul” și „scrofulă”. Originea numelui tuberculozei ia în latină „tuberculum” (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai rar oasele, pielea, sistemul limfatic, genito-urinar, nervos, limfatic, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animale..

Infecția cu complexul Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal prin picături din aer - prin tuse, strănut, vorbind la distanță cu un interlocutor infectat.

Insidiositatea unei infecții cu tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în corp, o persoană nu simte nimic. În acest moment, o infecție într-o formă pasivă (evoluția asimptomatică a bolii - tuberculoza) poate fi la un pacient timp de multe zile și chiar ani, și numai în 1 din 10 cazuri, intră într-o formă activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci cea mai mare importanță pentru majoritatea oamenilor este clasificarea bolii după formă - acestea disting forme deschise și închise de tuberculoză.

Forma deschisă a tuberculozei se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la locul de contact dintre organul afectat și mediul extern. Forma deschisă a tuberculozei este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infecție pentru toți oamenii din apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea de a detecta infecția în spută folosind metodele disponibile și este o formă inofensivă a acestei boli pentru alții..

Principalele metode pentru diagnosticarea tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul Mantoux pentru tuberculină, PCR și examinarea microbiologică a sputei, urinei și fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări profesionale, examene în masă și vaccinarea copiilor, cu toate acestea, în ciuda cantității mari de date referitoare la diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, această boală continuă să se răspândească pe Pământ, infectând un număr tot mai mare de persoane, dintre care mulți mor din cauza.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (moduri de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții cu tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește - bețele lui Koch.

Sursa principală a infecției cu tuberculoză (bacilul lui Koch) sunt purtătorii de infecție, adică persoane sau animale cu o formă deschisă de tuberculoză, care o eliberează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să primească dezvoltarea sa în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Ingerarea mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție care intră în organism:

Picături în aer - infecția intră în mediul extern prin conversație, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și chiar și atunci când se usucă, bățul își păstrează patogenitatea. Dacă în această cameră se află o persoană sănătoasă, în special una slab ventilată, atunci infecția intră în el prin respirație.

Mod alimentar - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru se datorează de obicei consumului de alimente cu mâinile nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu spălate. De exemplu, se poate observa laptele de casă - o vacă cu tuberculoză produce lapte contaminat. O persoană care cumpără produse lactate de casă le verifică rar pentru infecție. Un porc este un animal special care poartă multe boli periculoase pentru oameni.

Calea de contact - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin conjunctiva ochilor, cu sărutări, contact sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, manichiură, pedichiură, tatuaje cu obiecte contaminate), utilizarea articolelor de igienă ale pacientului. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoză în timp ce îngrijiți un animal bolnav - o pisică, un câine și altele..

Infecție intrauterină - infecția se transmite sugarului prin placenta deteriorată de tuberculoză sau în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când infecția întregului corp este afectată, dacă viitoarea mamă are tuberculoză pulmonară, probabilitatea infecției copilului este minimă.

2. Disfuncția căilor respiratorii superioare

Organele respiratorii (nazofaringele și orofaringele, traheea, bronhiile) sunt protejate de infecția corpului prin clearance-ul mucociliar. În termeni simpli, atunci când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii secretă mucus, care învelește și lipesc împreună microorganismele patologice. Mai mult, cu ajutorul strănutului sau tusei, mucusul, împreună cu infecția, sunt aruncate din sistemul respirator. Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este expusă riscului, deoarece infecția poate pătrunde liber bronhiile și apoi în plămâni.

3. Slăbirea imunității în raport cu micobacteriile tuberculoase

Bolile și afecțiunile precum diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, hipotermia, foamea, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, în special transpirația în raport cu bacilul lui Koch. si altii. S-a stabilit că fumatul unui pachet de țigări pe zi crește riscul de a dezvolta boala de 2-4 ori!

Bacilul lui Koch, care se așează în plămâni, dacă sistemul imunitar nu îl oprește, începe să se înmulțească încet. Răspunsul imunitar întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producerea de fagocitoză. Absorbită în sânge și sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrobind în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, cortexul rinichilor, oaselor (glandele pineale și metafizele), trompele uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubație a tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei, adică perioada de la momentul apariției bacilului Koch până la apariția primelor semne ale bolii este în medie de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că odată cu ingestia inițială a bacilului Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, cu fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar împotriva tuberculozei

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bacilul lui Koch, începe să-l producă, iar leucocitele intră în lupta împotriva infecțiilor, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt conectate la luptă, cu toate acestea, datorită particularității sale, bacilul lui Koch pătrunde în celule, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

O luptă eficientă împotriva Mycobacterium tuberculosis începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (celule T-helper (CD4 +) și supresoare T (CD8 +)). Deci, limfocitele T sensibilizate, care eliberează gamma-interferon, interleukină-2 (IL-2) și chemotoxine, activează mișcarea macrofagelor spre decantarea bacilului Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment factorul de necroză tumorală-alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci în combinație cu L-arginină se formează oxid nitric, care are și un efect antimicrobian. Luate împreună, toate aceste procese inhibă activitatea mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug în general..

Dacă sistemul imunitar este în stare adecvată, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai rezistentă și competentă în lupta împotriva lansetelor lui Koch, organismul dezvoltă o imunitate stabilă la tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresivitatea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase se datorează producerii de limfocite B de către macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonizante care pot înveli și adera infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea diferiților mediatori de către aceștia sunt transformate în celule gigant epitelioide ale Langhans, care limitează locul de instalare a infecției și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granulomului a unei zone mici de necroză cazeoasă (țesut moale alb, coagulat) se datorează corpurilor de macrofage uciși în lupta împotriva infecției cu tuberculoză.

Un răspuns imun pronunțat adecvat la mycobacterium tuberculosis în organism se formează de obicei după 8 săptămâni, din momentul în care infecția intră într-o persoană și începe de obicei după 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să dispară, dar sistemul imunitar nu reușește să îndepărteze complet infecția din organism. Infecția conservată rămâne în interiorul celulelor și, prin prevenirea formării fagolizozomilor, acestea rămân inaccesibile enzimelor lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient de activitate imunologică, dar, în același timp, infecția poate fi în organism mulți ani, sau chiar toată viața. factori adversi care slăbesc sistemul imunitar, se reactivează și provoacă un proces inflamator.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slăbită

Dacă funcționarea sistemului imunitar este afectată, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bacilul lui Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente în progresie geometrică. Celulele care nu pot face față infecției mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care intră în spațiul intercelular deteriorează țesuturile din jurul infecției, care devin „hrană” pentru microflora patogenă. Este deranjat echilibrul dintre limfocitele T, care din această cauză cedează unei populații numeroase de micobacterii tuberculoși, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în tot corpul, cu un curs clinic acut al bolii. Locațiile individuale ale granulomului cresc, se îmbină, crescând zonele inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să intre în țesut, necroza cazeoasă prevalează în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate sunt acoperite cu tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în cifre și fapte:

• Mai mult decât din cauza tuberculozei, oamenii mor doar din cauza SIDA;
• Pe fondul infecției cu HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bacilul lui Koch mor de tuberculoză;
• Începând cu 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9.000.000 de persoane, dintre care 1.500.000 au murit. În 2015, conform statisticilor OMS, au existat 10,4 milioane de cazuri noi de boală, dintre care 5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane au fost femei și 1 milion au fost copii;
• Aproximativ 95% din toate infecțiile apar în Africa și Asia;
• O persoană cu tuberculoză cronică deschisă infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
• Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
• Datorită eforturilor medicinei moderne și, bineînțeles, harului lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și în fiecare an continuă să scadă. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013 numărul deceselor a scăzut cu aproximativ 33%.
• În multe cazuri, lucrătorii care îngrijesc TBC dezvoltă TBC.

Povestea tuberculozei

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - pe vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este dovedit de săpăturile arheologilor, care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hipocrate, iar mai târziu medicului persan medieval Avicenna. Boala este, de asemenea, menționată în vechile cronici rusești - prințul Kiev Svyatoslav Iaroslavich în 1076 suferea de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză s-a răspândit pentru prima dată în secolele XVII - XVIII, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta lui Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese..

Printre cei mai activi cercetători ai acestei boli se numără Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pentru prima dată, termenul „tuberculoză”, cu o descriere a mai multor tipuri ale sale, a fost introdus de omul de știință francez Rene Laennec.

Bagheta lui Koch a reușit să identifice, iar în 1882 medicul german Robert Koch, folosind un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea probei infectate cu albastru de metilen și Vesuvine..

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - „Tuberculina”, care este folosită în scopuri diagnostice în timpul nostru.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care s-a dezvoltat. În primul rând, luați în considerare primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARI).

Primele semne de tuberculoză

• Senzație de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
• Pacientul nu are apetit, există o iritabilitate crescută;
• Insomnie, pot fi prezente coșmaruri;
• Transpirație crescută;
• Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38 ° C, care nu dispare mult timp (o lună sau mai mult), ușoare frisoane;
• Tuse uscată, agravată noaptea și dimineața, având un caracter paroxistic;
• Fața devine palidă la culoare, în timp ce pe obraji apare o roșie nefirească;
• Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru o mai mare precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă prezentare generală a semnelor tuberculozei, în funcție de organul sau sistemul în care s-a dezvoltat boala..

Tuberculoza pulmonară se caracterizează prin durere toracică, uneori cu recul în hipocondru sau regiunea scapulei, agravată de o respirație profundă, respirație șuierătoare în plămâni, nas curbat, scădere rapidă în greutate și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară are un caracter umed, cu producție de spută. Cu o formă infiltrativă de tuberculoză, particulele de sânge sunt prezente în spută și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați urgent la o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este însoțită de obicei de urină tulbure cu prezența sângelui în acesta, urinare frecventă și dureroasă, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, scurgeri sângeroase, umflături dureroase ale scrotului cu exsudat;

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos, a discurilor intervertebrale, a durerii severe a sistemului musculo-scheletic și, uneori, a cifozei, a funcției motorii umane afectate, până la imobilitate completă;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de balonare și dureri dureroase, constipație, diaree, sânge în fecale, scădere rapidă în greutate, febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub pielea pacientului a nodulilor densi și dureroși care se sparg la zgâriere, din care se eliberează un infiltrat de brânză albă;

Tuberculoza sistemului nervos central (sistemul nervos central) este însoțită de dureri de cap, funcție vizuală afectată, tinitus, tulburări de coordonare, halucinații, leșin și, uneori, tulburări mentale, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția granuloamelor în medulă;

Tuberculoza miliară se caracterizează prin numeroase leziuni - apariția mai multor microgranuloame, fiecare dintre acestea având un diametru de până la 2 mm. Motivul acestui proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fondul unui sistem imunitar slăbit..

Tuberculoza pulmonară este adesea asimptomatică și este detectată numai cu un control de rutină, utilizând fluorografie sau radiografie toracică, precum și cu teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

• Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
• Meningita;
• Rezultatul fatal.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei stau în doi factori principali - infecția organismului și imunitatea vulnerabilă la această infecție..

1. Agentul cauzal al tuberculozei - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infectează oamenii), sau așa cum se mai numește - bețele lui Koch, precum și Mycobacterium bovis (care provoacă boli la bovine), Mycobacterium africanum (specii africane de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Până în prezent, oamenii de știință au identificat 74 de tipuri de MBT, dar acest tip de infecție este predispus la mutații și într-un timp destul de scurt, care, într-un anumit sens, este asociat și cu complexitatea diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al tuberculozei..

Bagheta lui Koch, sub influența diferiților factori, tinde să se despartă în particule mici, apoi să se asambleze într-un singur organism și să continue să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunile biroului sunt de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămâne viabil timp de câteva zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni, spută uscată pe haine - aproximativ 4 luni, pe paginile unei cărți - 3 luni, în timp ce pe un drum prăfuit - 10 zile. Bastoanelor Koch nu le place lumina soarelui, apa clocotită.

Cele mai bune condiții pentru stabilirea și reproducerea MBT sunt o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecată, caldă și umedă. Congelarea bacteriilor tuberculozei se transferă liber, păstrându-și activitatea patologică chiar și la 30 de ani după decongelare.

Important! Manifestările clinice (simptome) ale tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis se transmite prin căi aeriene, de contact și alimentare, precum și în uter. Am vorbit despre modalitățile de transmitere a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbirea sistemului imunitar se datorează în principal prezenței bolilor cronice, în special de natură infecțioasă (infecție cu HIV, SIDA, infecții respiratorii acute), diabet zaharat, condiții de viață nefavorabile (stres, condiții asociale și insalubre), hipotermie, nutriție de calitate slabă sau insuficientă, hipovitaminoză, administrarea anumitor medicamente (imunosupresoare etc.), fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

3. Dacă vorbim despre infecția unei persoane prin picături aeropurtate, atunci pentru stabilizarea și pătrunderea MBT în corp, este necesar un proces inflamator în organele respiratorii superioare, altfel infecția va fi pur și simplu lipită împreună și aruncată înapoi în mediu printr-o tuse sau strănut..

Tipuri de tuberculoză

Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

Localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza plămânilor, bronhiilor, pleurei, traheei și laringelui, care se poate desfășura în funcție de următorul tip:

• complex tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
• bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Forma extrapulmonară:

• Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
• Lupus;
• Tuberculoza sistemului digestiv;
• Tuberculoza sistemului genito-urinar;
• Tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor;
• Tuberculoza ochiului.

După formă:

• tuberculoză;
• tuberculoza latenta;
• tuberculoză focală (limitată);
• tuberculoza miliara;
• tuberculoza infiltrativă;
• tuberculoză diseminată;
• tuberculoza cavernoasa;
• tuberculoză fibrocavernă;
• tuberculoza cirotica;
• pneumonie cazeoasă.

Tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii are loc pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, care se datorează unui sistem imunitar incomplet format. Nu există nici o amenințare pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu un tablou clinic pronunțat.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infecției organismului cu un alt tip de bacil Koch. În acest sens, pacienții adulți sunt mai susceptibili la forma secundară a bolii. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea de noi focare de inflamație, uneori fuzionând între ele, formând cavități extinse cu exsudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli și cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O revenire spontană a bolii de la stadiul de exacerbare la stadiul de remisie este foarte rară. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este periculos pentru oamenii din jurul său, deoarece la tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție cauzatoare de boli este eliberată în mediu.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

• Diagnosticul tuberculinei („testul Mantoux”);
• Raze X;
• Fluorografie;
• Analiza bacteriologică;
• Test imunosorbent legat.

Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate fi început numai după un diagnostic amănunțit, precum și identificarea tipului de bacil Koch, stadiul bolii și patologiile asociate.

Tratamentul pentru tuberculoză include:

1. Medicatie
1.1. Chimioterapie;
1.2. Terapia de susținere;
2. Tratament chirurgical;
3. Reabilitarea în instituții specializate de sanatoriu-stațiune.

Important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, în caz contrar, rezultatele multor luni de muncă pot deveni nule.

1. Medicatie

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră.!

1.1. Chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se referă la bacterii, prin urmare, tratamentul tuberculozei se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției MBT la mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri ale acestuia, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, terapia cu antibiotice include cel mai adesea utilizarea mai multor antibiotice simultan. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

• cu trei componente (2 antibiotice + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicină" și "Acid paraaminosalicilic" (PASK)
• cu patru componente (4 perechi de antibiotice), în practica internațională este desemnat prin termenul „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomicină” / „Kanamicină”, „Rifabutină” / „Rifampicină”, „Pirazinamidă” / „Etionamidă”.
• cu cinci componente - 4 perechi de antibiotice DOTS + 1 antibiotic din a 2-a, a 3-a sau a 4-a generație (Ciprofloxacină, Cicloserină, Capreomicină și altele)

Pentru cea mai bună eficiență, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata administrării lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

• Intensiv (durata 2-6 luni), care are ca scop oprirea infecției și oprirea procesului distructiv din organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și rezolvarea infiltratului cu exsudat;
• Prelungit (până la 2-4 ani) - vizează vindecarea completă a țesuturilor deteriorate de infecție, precum și refacerea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapia de susținere

Următoarele grupuri de medicamente vizează îmbunătățirea evoluției bolii, întărirea corpului și accelerarea recuperării..

Probiotice. Acest grup de medicamente reface microflora normală în organele digestive, care este necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea bacteriilor benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice se poate distinge - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectori. Un grup condiționat care include fonduri care vizează întărirea și refacerea celulelor hepatice. De fapt, hepatoprotectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Karsil", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Microflora în procesul activității lor vitale eliberează toxine, care, împreună cu infecția ucisă de antibiotice, otrăvesc organismul, provocând simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism, se utilizează sorbanți (terapia de detoxifiere), printre care se poate distinge - "Acetilcisteină", ​​"Atoxil", "Albumină", ​​"Rheosorbilact", precum și o mulțime de băuturi, de preferință cu adăugarea de vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce la rândul său duce la o creștere a luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor și la o recuperare mai rapidă. Printre imunostimulanți se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare este prezentă în măceșe, viburn, zmeură, afine, lămâie.

Medicamente antipiretice. Sunt folosite pentru ameliorarea temperaturii corporale ridicate, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat să fie utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile. Dintre antipiretice, se pot distinge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut fi oprită de AINS, precum și cu un curs foarte pronunțat de tuberculoză cu durere insuportabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se pot distinge - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Pentru a proteja sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, sunt prescrise vitaminele B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și a restabili țesuturile afectate de infecție, acestea sunt prescrise - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele tipuri de terapie:

• Terapia de colaps (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) - se bazează pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea aerului steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o fuziune treptată a cavităților și previne eliberarea activă a bacilului Koch în mediu;
• Speleotomia sau cavernoectomia - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu răspund la tratamentul conservator;
• Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu răspunde la tratamentul conservator sau îndepărtarea completă a unui astfel de plămân.
• Blocarea bronșică a supapelor - concepută pentru a normaliza respirația pacienților și se bazează pe instalarea unor valve miniaturale în gurile bronhiilor pentru a preveni lipirea acestora.

Prognosticul tratamentului

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Remedii populare pentru tuberculoză

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Polen de pin. Uleiurile esențiale ale copacilor de conifere au un efect bactericid, în plus, umplu aerul cu ozon pur, îmbunătățind funcționarea sistemului respirator și, pentru a spune simplu, o persoană respiră mult mai ușor printre copacii de conifere. Pentru a pregăti un remediu popular pentru tuberculoză pe bază de cadouri de conifere, aveți nevoie de 1 lingură. Se amestecă o lingură de polen de pin cu 150 g de miere de tei. Trebuie să utilizați remediul cu 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 60 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați acest remediu popular pentru tuberculoză la frigider..

Ceai de polen de pin. Se amestecă 2 linguri. linguri de polen de pin, mușețel, floare de tei uscat și rădăcină de marshmallow. Se toarnă colecția pregătită cu 500 ml de apă clocotită, se lasă la infuzat aproximativ o oră. După aceea, se toarnă 100 g de infuzie într-un pahar și se adaugă apă clocotită, astfel încât paharul să fie plin. Trebuie să beți un astfel de ceai de 4 ori pe zi, într-un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Măcinați 2 căței de usturoi, umpleți-i cu un pahar cu apă, lăsați-l să se infuzeze 24 de ore și dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o grămadă din 400 g usturoi și aceeași cantitate de hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat într-o baie de apă clocotită timp de 5-10 minute, amestecându-l periodic, se răcește și se iau 50 g înainte de mese. Remediul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Mușchi islandez (cetraria). Așezați 2 linguri într-o cratiță de email. linguri de mușchi islandez tocat și se toarnă cu 500 ml apă rece curată, apoi se aduce produsul la fierbere, se fierbe încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, agentul trebuie filtrat, pus deoparte într-un borcan pentru perfuzie. Instrumentul trebuie băut în timpul zilei, 3-4 abordări, înainte de mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, cu forme avansate - până la 6 luni, dar după fiecare lună, luați o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere sau lapte la bulion..

Aloe. Într-o cratiță de email, amestecați 1 frunză mare de aloe tocată, mărunțită, cu 300 g de miere lichidă de var și turnați peste ele o jumătate de pahar de apă rece curată. Aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți încă 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, produsul trebuie filtrat și luat în 1 lingură. lingură înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni și trebuie să o păstrați într-un borcan de sticlă, la frigider.

Oţet. Adăugați 100 g hrean proaspăt ras într-un recipient de sticlă, 2 linguri. linguri de 9% oțet de mere și 1 lingură. lingură de miere, amestecați totul bine și luați acest remediu popular împotriva tuberculozei 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, până când medicamentul se epuizează. Apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați produsul la frigider..

Mărar. Se toarnă 1 lingură într-o cratiță mică de email. o lingură aglomerată de semințe de mărar și se toarnă peste ele 500 ml de apă rece curată. Aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la foc mic încă vreo 5 minute, apoi lăsați produsul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară produsul dimineața și se bea pe tot parcursul zilei, în 5 doze. Trebuie să luați acest medicament pentru tuberculoză în decurs de 6 luni și este mai bine să îl păstrați într-un recipient de sticlă la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

• Vaccinarea - vaccin BCG, dar în unele cazuri acest vaccin în sine poate contribui la dezvoltarea unor tipuri de tuberculoză, de exemplu, articulații și oase;
• Efectuarea testelor tubirculinei - reacția Mantoux;
• Examinare fluorografică periodică (o dată pe an);
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Este necesar să vă salvați de stres, dacă este necesar, schimbați locul de muncă;
• Nu permiteți hipotermia;
• Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
• În perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe de vitamine suplimentare;
• Preveniți ca diferite boli să devină cronice.