Simptome și tratamentul tuberculozei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Asa de…

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu tije Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic - tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, scădere semnificativă în greutate, transpirații nocturne și altele.

Printre alte nume ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se pot observa - „consum”, „uscăciune”, „tubercul” și „scrofulă”. Originea numelui tuberculozei ia în latină „tuberculum” (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai rar oasele, pielea, sistemul limfatic, genito-urinar, nervos, limfatic, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animale..

Infecția cu complexul Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal prin picături din aer - prin tuse, strănut, vorbind la distanță cu un interlocutor infectat.

Insidiositatea unei infecții cu tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în corp, o persoană nu simte nimic. În acest moment, o infecție într-o formă pasivă (evoluția asimptomatică a bolii - tuberculoza) poate fi la un pacient timp de multe zile și chiar ani, și numai în 1 din 10 cazuri, intră într-o formă activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci cea mai mare importanță pentru majoritatea oamenilor este clasificarea bolii după formă - acestea disting forme deschise și închise de tuberculoză.

Forma deschisă a tuberculozei se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la locul de contact dintre organul afectat și mediul extern. Forma deschisă a tuberculozei este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infecție pentru toți oamenii din apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea de a detecta infecția în spută folosind metodele disponibile și este o formă inofensivă a acestei boli pentru alții..

Principalele metode pentru diagnosticarea tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul Mantoux pentru tuberculină, PCR și examinarea microbiologică a sputei, urinei și fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări profesionale, examene în masă și vaccinarea copiilor, cu toate acestea, în ciuda cantității mari de date referitoare la diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, această boală continuă să se răspândească pe Pământ, infectând un număr tot mai mare de persoane, dintre care mulți mor din cauza.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (moduri de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții cu tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește - bețele lui Koch.

Sursa principală a infecției cu tuberculoză (bacilul lui Koch) sunt purtătorii de infecție, adică persoane sau animale cu o formă deschisă de tuberculoză, care o eliberează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să primească dezvoltarea sa în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Ingerarea mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție care intră în organism:

Picături în aer - infecția intră în mediul extern prin conversație, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și chiar și atunci când se usucă, bățul își păstrează patogenitatea. Dacă în această cameră se află o persoană sănătoasă, în special una slab ventilată, atunci infecția intră în el prin respirație.

Mod alimentar - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru se datorează de obicei consumului de alimente cu mâinile nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu spălate. De exemplu, se poate observa laptele de casă - o vacă cu tuberculoză produce lapte contaminat. O persoană care cumpără produse lactate de casă le verifică rar pentru infecție. Un porc este un animal special care poartă multe boli periculoase pentru oameni.

Calea de contact - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin conjunctiva ochilor, cu sărutări, contact sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, manichiură, pedichiură, tatuaje cu obiecte contaminate), utilizarea articolelor de igienă ale pacientului. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoză în timp ce îngrijiți un animal bolnav - o pisică, un câine și altele..

Infecție intrauterină - infecția se transmite sugarului prin placenta deteriorată de tuberculoză sau în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când infecția întregului corp este afectată, dacă viitoarea mamă are tuberculoză pulmonară, probabilitatea infecției copilului este minimă.

2. Disfuncția căilor respiratorii superioare

Organele respiratorii (nazofaringele și orofaringele, traheea, bronhiile) sunt protejate de infecția corpului prin clearance-ul mucociliar. În termeni simpli, atunci când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii secretă mucus, care învelește și lipesc împreună microorganismele patologice. Mai mult, cu ajutorul strănutului sau tusei, mucusul, împreună cu infecția, sunt aruncate din sistemul respirator. Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este expusă riscului, deoarece infecția poate pătrunde liber bronhiile și apoi în plămâni.

3. Slăbirea imunității în raport cu micobacteriile tuberculoase

Bolile și afecțiunile precum diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, hipotermia, foamea, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, în special transpirația în raport cu bacilul lui Koch. si altii. S-a stabilit că fumatul unui pachet de țigări pe zi crește riscul de a dezvolta boala de 2-4 ori!

Bacilul lui Koch, care se așează în plămâni, dacă sistemul imunitar nu îl oprește, începe să se înmulțească încet. Răspunsul imunitar întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producerea de fagocitoză. Absorbită în sânge și sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrobind în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, cortexul rinichilor, oaselor (glandele pineale și metafizele), trompele uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubație a tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei, adică perioada de la momentul apariției bacilului Koch până la apariția primelor semne ale bolii este în medie de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că odată cu ingestia inițială a bacilului Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, cu fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar împotriva tuberculozei

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bacilul lui Koch, începe să-l producă, iar leucocitele intră în lupta împotriva infecțiilor, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt conectate la luptă, cu toate acestea, datorită particularității sale, bacilul lui Koch pătrunde în celule, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

O luptă eficientă împotriva Mycobacterium tuberculosis începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (celule T-helper (CD4 +) și supresoare T (CD8 +)). Deci, limfocitele T sensibilizate, care eliberează gamma-interferon, interleukină-2 (IL-2) și chemotoxine, activează mișcarea macrofagelor spre decantarea bacilului Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment factorul de necroză tumorală-alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci în combinație cu L-arginină se formează oxid nitric, care are și un efect antimicrobian. Luate împreună, toate aceste procese inhibă activitatea mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug în general..

Dacă sistemul imunitar este în stare adecvată, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai rezistentă și competentă în lupta împotriva lansetelor lui Koch, organismul dezvoltă o imunitate stabilă la tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresivitatea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase se datorează producerii de limfocite B de către macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonizante care pot înveli și adera infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea diferiților mediatori de către aceștia sunt transformate în celule gigant epitelioide ale Langhans, care limitează locul de instalare a infecției și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granulomului a unei zone mici de necroză cazeoasă (țesut moale alb, coagulat) se datorează corpurilor de macrofage uciși în lupta împotriva infecției cu tuberculoză.

Un răspuns imun pronunțat adecvat la mycobacterium tuberculosis în organism se formează de obicei după 8 săptămâni, din momentul în care infecția intră într-o persoană și începe de obicei după 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să dispară, dar sistemul imunitar nu reușește să îndepărteze complet infecția din organism. Infecția conservată rămâne în interiorul celulelor și, prin prevenirea formării fagolizozomilor, acestea rămân inaccesibile enzimelor lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient de activitate imunologică, dar, în același timp, infecția poate fi în organism mulți ani, sau chiar toată viața. factori adversi care slăbesc sistemul imunitar, se reactivează și provoacă un proces inflamator.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slăbită

Dacă funcționarea sistemului imunitar este afectată, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bacilul lui Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente în progresie geometrică. Celulele care nu pot face față infecției mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care intră în spațiul intercelular deteriorează țesuturile din jurul infecției, care devin „hrană” pentru microflora patogenă. Este deranjat echilibrul dintre limfocitele T, care din această cauză cedează unei populații numeroase de micobacterii tuberculoși, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în tot corpul, cu un curs clinic acut al bolii. Locațiile individuale ale granulomului cresc, se îmbină, crescând zonele inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să intre în țesut, necroza cazeoasă prevalează în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate sunt acoperite cu tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în cifre și fapte:

  • Mai mult decât din cauza tuberculozei, oamenii mor doar din cauza SIDA;
  • Pe fondul infecției cu HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bacilul lui Koch mor de tuberculoză;
  • Începând cu 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9.000.000 de persoane, dintre care 1.500.000 au murit. În 2015, conform statisticilor OMS, au existat 10,4 milioane de cazuri noi de boală, dintre care 5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane au fost femei și 1 milion au fost copii;
  • Aproximativ 95% din toate infecțiile apar în Africa și Asia;
  • O persoană cu tuberculoză cronică deschisă infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
  • Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
  • Datorită eforturilor medicinei moderne și, bineînțeles, harului lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și în fiecare an continuă să scadă. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013 numărul deceselor a scăzut cu aproximativ 33%.
  • În multe cazuri, lucrătorii care îngrijesc TBC dezvoltă TBC.

Povestea tuberculozei

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - pe vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este dovedit de săpăturile arheologilor, care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hipocrate, iar mai târziu medicului persan medieval Avicenna. Boala este, de asemenea, menționată în vechile cronici rusești - prințul Kiev Svyatoslav Iaroslavich în 1076 suferea de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză s-a răspândit pentru prima dată în secolele XVII - XVIII, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta lui Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese..

Printre cei mai activi cercetători ai acestei boli se numără Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pentru prima dată, termenul „tuberculoză”, cu o descriere a mai multor tipuri ale sale, a fost introdus de omul de știință francez Rene Laennec.

Bagheta lui Koch a reușit să identifice, iar în 1882 medicul german Robert Koch, folosind un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea probei infectate cu albastru de metilen și Vesuvine..

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - „Tuberculina”, care este folosită în scopuri diagnostice în timpul nostru.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care s-a dezvoltat. În primul rând, luați în considerare primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARI).

Primele semne de tuberculoză

  • Senzație de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
  • Pacientul nu are apetit, există o iritabilitate crescută;
  • Insomnie, pot fi prezente coșmaruri;
  • Transpirație crescută;
  • Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38 ° C, care nu dispare mult timp (o lună sau mai mult), ușoare frisoane;
  • Tuse uscată, agravată noaptea și dimineața, având un caracter paroxistic;
  • Fața devine palidă la culoare, în timp ce pe obraji apare o roșie nefirească;
  • Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru o mai mare precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă prezentare generală a semnelor tuberculozei, în funcție de organul sau sistemul în care s-a dezvoltat boala..

Tuberculoza pulmonară se caracterizează prin durere toracică, uneori cu recul în hipocondru sau regiunea scapulei, agravată de o respirație profundă, respirație șuierătoare în plămâni, nas curbat, scădere rapidă în greutate și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară are un caracter umed, cu producție de spută. Cu o formă infiltrativă de tuberculoză, particulele de sânge sunt prezente în spută și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați urgent la o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este însoțită de obicei de urină tulbure cu prezența sângelui în acesta, urinare frecventă și dureroasă, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, scurgeri sângeroase, umflături dureroase ale scrotului cu exsudat;

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos, a discurilor intervertebrale, a durerii severe a sistemului musculo-scheletic și, uneori, a cifozei, a funcției motorii umane afectate, până la imobilitate completă;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de balonare și dureri dureroase, constipație, diaree, sânge în fecale, scădere rapidă în greutate, febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub pielea pacientului a nodulilor densi și dureroși care se sparg la zgâriere, din care se eliberează un infiltrat de brânză albă;

Tuberculoza sistemului nervos central (sistemul nervos central) este însoțită de dureri de cap, funcție vizuală afectată, tinitus, tulburări de coordonare, halucinații, leșin și, uneori, tulburări mentale, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția granuloamelor în medulă;

Tuberculoza miliară se caracterizează prin numeroase leziuni - apariția mai multor microgranuloame, fiecare dintre acestea având un diametru de până la 2 mm. Motivul acestui proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fondul unui sistem imunitar slăbit..

Tuberculoza pulmonară este adesea asimptomatică și este detectată numai cu un control de rutină, utilizând fluorografie sau radiografie toracică, precum și cu teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

  • Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
  • Meningita;
  • Rezultatul fatal.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei stau în doi factori principali - infecția organismului și imunitatea vulnerabilă la această infecție..

1. Agentul cauzal al tuberculozei - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infectează oamenii), sau așa cum se mai numește - bețele lui Koch, precum și Mycobacterium bovis (care provoacă boli la bovine), Mycobacterium africanum (specii africane de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Până în prezent, oamenii de știință au identificat 74 de tipuri de MBT, dar acest tip de infecție este predispus la mutații și într-un timp destul de scurt, care, într-un anumit sens, este asociat și cu complexitatea diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al tuberculozei..

Bagheta lui Koch, sub influența diferiților factori, tinde să se despartă în particule mici, apoi să se asambleze într-un singur organism și să continue să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunile biroului sunt de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămâne viabil timp de câteva zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni, spută uscată pe haine - aproximativ 4 luni, pe paginile unei cărți - 3 luni, în timp ce pe un drum prăfuit - 10 zile. Bastoanelor Koch nu le place lumina soarelui, apa clocotită.

Cele mai bune condiții pentru stabilirea și reproducerea MBT sunt o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecată, caldă și umedă. Congelarea bacteriilor tuberculozei se transferă liber, păstrându-și activitatea patologică chiar și la 30 de ani după decongelare.

Important! Manifestările clinice (simptome) ale tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis se transmite prin căi aeriene, de contact și alimentare, precum și în uter. Am vorbit despre modalitățile de transmitere a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbirea sistemului imunitar se datorează în principal prezenței bolilor cronice, în special de natură infecțioasă (infecție cu HIV, SIDA, infecții respiratorii acute), diabet zaharat, condiții de viață nefavorabile (stres, condiții asociale și insalubre), hipotermie, nutriție de calitate slabă sau insuficientă, hipovitaminoză, administrarea anumitor medicamente (imunosupresoare etc.), fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

3. Dacă vorbim despre infecția unei persoane prin picături aeropurtate, atunci pentru stabilizarea și pătrunderea MBT în corp, este necesar un proces inflamator în organele respiratorii superioare, altfel infecția va fi pur și simplu lipită împreună și aruncată înapoi în mediu printr-o tuse sau strănut..

Tipuri de tuberculoză

Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

Localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza plămânilor, bronhiilor, pleurei, traheei și laringelui, care se poate desfășura în funcție de următorul tip:

  • complex tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
  • bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Forma extrapulmonară:

  • Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
  • Lupus;
  • Tuberculoza sistemului digestiv;
  • Tuberculoza sistemului genito-urinar;
  • Tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor;
  • Tuberculoza ochiului.

După formă:

  • tuberculoză;
  • tuberculoza latenta;
  • tuberculoză focală (limitată);
  • tuberculoza miliara;
  • tuberculoza infiltrativă;
  • tuberculoză diseminată;
  • tuberculoza cavernoasa;
  • tuberculoză fibrocavernă;
  • tuberculoza cirotica;
  • pneumonie cazeoasă.

Tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii are loc pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, care se datorează unui sistem imunitar incomplet format. Nu există nici o amenințare pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu un tablou clinic pronunțat.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infecției organismului cu un alt tip de bacil Koch. În acest sens, pacienții adulți sunt mai susceptibili la forma secundară a bolii. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea de noi focare de inflamație, uneori fuzionând între ele, formând cavități extinse cu exsudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli și cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O revenire spontană a bolii de la stadiul de exacerbare la stadiul de remisie este foarte rară. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este periculos pentru oamenii din jurul său, deoarece la tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție cauzatoare de boli este eliberată în mediu.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

  • Diagnosticul tuberculinei („testul Mantoux”);
  • Raze X;
  • Fluorografie;
  • Analiza bacteriologică;
  • Test imunosorbent legat.

Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate fi început numai după un diagnostic amănunțit, precum și identificarea tipului de bacil Koch, stadiul bolii și patologiile asociate.

Tratamentul pentru tuberculoză include:

1. Medicatie
1.1. Chimioterapie;
1.2. Terapia de susținere;
2. Tratament chirurgical;
3. Reabilitarea în instituții specializate de sanatoriu-stațiune.

Important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, în caz contrar, rezultatele multor luni de muncă pot deveni nule.

1. Medicatie

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră.!

1.1. Chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se referă la bacterii, prin urmare, tratamentul tuberculozei se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției MBT la mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri ale acestuia, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, terapia cu antibiotice include cel mai adesea utilizarea mai multor antibiotice simultan. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

  • cu trei componente (2 antibiotice + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicină" și "Acid paraaminosalicilic" (PASK)
  • cu patru componente (4 perechi de antibiotice), în practica internațională este desemnat prin termenul „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomicină” / „Kanamicină”, „Rifabutină” / „Rifampicină”, „Pirazinamidă” / „Etionamidă”.
  • cu cinci componente - 4 perechi de antibiotice DOTS + 1 antibiotic din a 2-a, a 3-a sau a 4-a generație (Ciprofloxacină, Cicloserină, Capreomicină și altele)

Pentru cea mai bună eficiență, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata administrării lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

  • Intensiv (durata 2-6 luni), care are ca scop oprirea infecției și oprirea procesului distructiv din organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și rezolvarea infiltratului cu exsudat;
  • Prelungit (până la 2-4 ani) - vizează vindecarea completă a țesuturilor deteriorate de infecție, precum și refacerea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapia de susținere

Următoarele grupuri de medicamente vizează îmbunătățirea evoluției bolii, întărirea corpului și accelerarea recuperării..

Probiotice. Acest grup de medicamente reface microflora normală în organele digestive, care este necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea bacteriilor benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice se poate distinge - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectori. Un grup condiționat care include fonduri care vizează întărirea și refacerea celulelor hepatice. De fapt, hepatoprotectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Karsil", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Microflora în procesul activității lor vitale eliberează toxine, care, împreună cu infecția ucisă de antibiotice, otrăvesc organismul, provocând simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism, se utilizează sorbanți (terapia de detoxifiere), printre care se poate distinge - "Acetilcisteină", ​​"Atoxil", "Albumină", ​​"Rheosorbilact", precum și o mulțime de băuturi, de preferință cu adăugarea de vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce la rândul său duce la o creștere a luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor și la o recuperare mai rapidă. Printre imunostimulanți se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare este prezentă în măceșe, viburn, zmeură, afine, lămâie.

Medicamente antipiretice. Sunt folosite pentru ameliorarea temperaturii corporale ridicate, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat să fie utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile. Dintre antipiretice, se pot distinge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut fi oprită de AINS, precum și cu un curs foarte pronunțat de tuberculoză cu durere insuportabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se pot distinge - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Pentru a proteja sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, sunt prescrise vitaminele B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și a restabili țesuturile afectate de infecție, acestea sunt prescrise - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele tipuri de terapie:

  • Terapia de colaps (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) - se bazează pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea aerului steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o fuziune treptată a cavităților și previne eliberarea activă a bacilului Koch în mediu;
  • Speleotomia sau cavernoectomia - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu răspund la tratamentul conservator;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu răspunde la tratamentul conservator sau îndepărtarea completă a unui astfel de plămân.
  • Blocarea bronșică a supapelor - concepută pentru a normaliza respirația pacienților și se bazează pe instalarea unor valve miniaturale în gurile bronhiilor pentru a preveni lipirea acestora.

Prognosticul tratamentului

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Remedii populare pentru tuberculoză

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Polen de pin. Uleiurile esențiale ale copacilor de conifere au un efect bactericid, în plus, umplu aerul cu ozon pur, îmbunătățind funcționarea sistemului respirator și, pentru a spune simplu, o persoană respiră mult mai ușor printre copacii de conifere. Pentru a pregăti un remediu popular pentru tuberculoză pe bază de cadouri de conifere, aveți nevoie de 1 lingură. Se amestecă o lingură de polen de pin cu 150 g de miere de tei. Trebuie să utilizați remediul cu 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 60 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați acest remediu popular pentru tuberculoză la frigider..

Ceai de polen de pin. Se amestecă 2 linguri. linguri de polen de pin, mușețel, floare de tei uscat și rădăcină de marshmallow. Se toarnă colecția pregătită cu 500 ml de apă clocotită, se lasă la infuzat aproximativ o oră. După aceea, se toarnă 100 g de infuzie într-un pahar și se adaugă apă clocotită, astfel încât paharul să fie plin. Trebuie să beți un astfel de ceai de 4 ori pe zi, într-un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Măcinați 2 căței de usturoi, umpleți-i cu un pahar cu apă, lăsați-l să se infuzeze 24 de ore și dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o grămadă din 400 g usturoi și aceeași cantitate de hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat într-o baie de apă clocotită timp de 5-10 minute, amestecându-l periodic, se răcește și se iau 50 g înainte de mese. Remediul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Mușchi islandez (cetraria). Așezați 2 linguri într-o cratiță de email. linguri de mușchi islandez tocat și se toarnă cu 500 ml apă rece curată, apoi se aduce produsul la fierbere, se fierbe încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, agentul trebuie filtrat, pus deoparte într-un borcan pentru perfuzie. Instrumentul trebuie băut în timpul zilei, 3-4 abordări, înainte de mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, cu forme avansate - până la 6 luni, dar după fiecare lună, luați o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere sau lapte la bulion..

Aloe. Într-o cratiță de email, amestecați 1 frunză mare de aloe tocată, mărunțită, cu 300 g de miere lichidă de var și turnați peste ele o jumătate de pahar de apă rece curată. Aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți încă 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, produsul trebuie filtrat și luat în 1 lingură. lingură înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni și trebuie să o păstrați într-un borcan de sticlă, la frigider.

Oţet. Adăugați 100 g hrean proaspăt ras într-un recipient de sticlă, 2 linguri. linguri de 9% oțet de mere și 1 lingură. lingură de miere, amestecați totul bine și luați acest remediu popular împotriva tuberculozei 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, până când medicamentul se epuizează. Apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați produsul la frigider..

Mărar. Se toarnă 1 lingură într-o cratiță mică de email. o lingură aglomerată de semințe de mărar și se toarnă peste ele 500 ml de apă rece curată. Aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la foc mic încă vreo 5 minute, apoi lăsați produsul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară produsul dimineața și se bea pe tot parcursul zilei, în 5 doze. Trebuie să luați acest medicament pentru tuberculoză în decurs de 6 luni și este mai bine să îl păstrați într-un recipient de sticlă la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

  • Vaccinarea - vaccin BCG, dar în unele cazuri acest vaccin în sine poate contribui la dezvoltarea unor tipuri de tuberculoză, de exemplu, articulații și oase;
  • Efectuarea testelor tubirculinei - reacția Mantoux;
  • Examinare fluorografică periodică (o dată pe an);
  • Respectarea regulilor de igienă personală;
  • Este necesar să vă salvați de stres, dacă este necesar, schimbați locul de muncă;
  • Nu permiteți hipotermia;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
  • În perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe de vitamine suplimentare;
  • Preveniți ca diferite boli să devină cronice.

Tuberculoză

Informatii generale

Tuberculoza este o boală infecțioasă, a cărei apariție este provocată de mycobacterium tuberculosis. În cursul dezvoltării bolii, se manifestă alergia celulară, granuloamele specifice din mai multe organe și țesuturi, precum și un tablou clinic polimorf..

Tuberculoza este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Și în acest moment, răspândirea sa este o problemă foarte gravă din punct de vedere medical și social. Conform statisticilor, în fiecare an în lume aproximativ opt milioane de oameni suferă de tuberculoză, în timp ce trei milioane de pacienți mor. Incidența a crescut în ultimii ani. Experții numesc mai multe motive care au dus la această situație. Aceasta este o scădere generală a nivelului de trai al oamenilor, care afectează negativ calitatea nutriției; deteriorarea calității și scăderea numărului de activități care vizează combaterea tuberculozei; precum și apariția de noi tulpini care prezintă o rezistență ridicată la terapia specifică.

Cauzele tuberculozei

Tuberculoza apare ca urmare a expunerii la corpul uman a micobacteriilor. Conform statisticilor, în aproximativ 92% din cazuri, boala este provocată de bacteria Mycobacterium tuberculosis, în alte cazuri apare sub influența M. bovis. O trăsătură caracteristică a agentului cauzal al tuberculozei este forma bacilului. Această bacterie este un organism aerob. Cea mai optimă temperatură pentru existența sa este +38 ° С. Germinează bine pe medii care conțin ouă, cartofi, lapte, glicerină. Agentul cauzal al tuberculozei este foarte rezistent la acțiunea diferiților factori; nu moare atunci când este expus la alcooli, acizi, alcali. Cu toate acestea, sub lumina directă a soarelui și razele ultraviolete, agenții cauzali ai tuberculozei mor în câteva minute. La o temperatură de 70 ° C, moartea are loc în 30 de minute, iar în timpul fierberii, agentul patogen moare după cinci minute. De asemenea, o serie de mijloace utilizate pentru dezinfectare au un efect negativ asupra acesteia: 5% soluție de formalină, 5% soluție de acid carbolic, 2% soluție de înălbire.

Semnele de tuberculoză apar la fel de des la persoanele de vârste diferite, atât la nou-născuți, cât și la pacienții vârstnici. Principalele surse de răspândire a infecției, de regulă, sunt persoanele bolnave, precum și carnea și laptele de la animalele bolnave de tuberculoză. Cel mai adesea, tuberculoza se transmite prin picături aeriene. În cazuri mai rare, transmisia alimentară este posibilă. Există, de asemenea, posibilitatea infecției transplacentare atunci când infecția este transmisă la făt de la o femeie însărcinată. Contactul prelungit cu un purtător de bacterii, existența în condiții sociale nesatisfăcătoare, nutriția deficitară, funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar ar trebui numite ca factori care contribuie la transmiterea infecției. Contagiozitatea nu este mare și depinde direct de starea de apărare a corpului. Sezonalitatea și frecvența nu contează pentru răspândirea tuberculozei.

Anumite grupuri ale populației sunt cel mai adesea expuse riscului de a contracta tuberculoză. În primul rând, purtătorii de infecție cu HIV și persoanele care suferă de alte afecțiuni care slăbesc imunitatea umană se pot îmbolnăvi de tuberculoză. Există, de asemenea, un risc ridicat de infecție la cei care sunt în contact strâns cu pacienții cu tuberculoză, la persoanele care nu sunt supuse examinărilor medicale la timp, la dependenții de droguri, alcoolici, persoanele fără un loc de reședință permanent. Riscul de infecție este, de asemenea, în rândul cetățenilor care au vizitat țări în care există o concentrație mare de cazuri de boală sub formă activă..

În ciuda faptului că tuberculoza nu este de obicei clasificată ca o boală extrem de contagioasă, până la cincizeci la sută dintre persoanele care au contact strâns cu bacteriile care excretă bacteriile contractă o infecție. Cu toate acestea, a fi infectat cu tuberculoză nu înseamnă că boala se va dezvolta. Forma manifestă de tuberculoză se manifestă numai în 5-15% din cazuri, în alte cazuri de infecție la om se formează imunitate nesterilă.

Cel mai adesea, sursa infecției nu poate fi determinată. O altă caracteristică a tuberculozei la copii: cu cât copilul infectat este mai mic, cu atât este mai mare riscul apariției tuberculozei.

Dezvoltarea tuberculozei

Tuberculoza pulmonară și tuberculoza extrapulmonară se dezvoltă în trei etape. În primul rând, o persoană se infectează, apoi se dezvoltă un focar principal al bolii într-un anumit organ, după care boala progresează, iar persoana are noi simptome de tuberculoză.

După infecție, agentul patogen pătrunde treptat în vasele limfatice și sanguine și se răspândește în tot corpul uman. La patru până la opt săptămâni după infecție, o persoană are deja teste pozitive la tuberculină.

Principala caracteristică a infecției cu tuberculoză este capacitatea de a menține un agent patogen viabil în focarul principal. Într-o stare viabilă, poate rămâne mulți ani și, în unele cazuri - până la sfârșitul vieții unei persoane. La rândul său, după o scădere semnificativă a imunității datorată unui număr de boli, focarele pot intra în stadiul activ, iar persoana prezintă semne de tuberculoză.

Simptome de tuberculoză

Manifestările simptomelor tuberculozei depind direct de locul exact în care sunt introduse micobacteriile în organism, indiferent dacă există complicații, precum și de alți factori. Tuberculoza se dezvoltă destul de lent, uneori boala poate dura chiar și zeci de ani.

Persoanele care dezvoltă tuberculoză latentă nu prezintă simptome de tuberculoză. Prin urmare, nu răspândesc boala. La persoanele cu tuberculoză activă, simptomele depind de dacă infecția se dezvoltă în plămâni sau în alte părți ale corpului. Tuberculoza pulmonară se manifestă treptat la o persoană și se poate dezvolta în câteva săptămâni sau chiar luni. În acest caz, o persoană poate observa apariția mai multor simptome ale bolii, dar în același timp nici măcar nu ghicește despre dezvoltarea acesteia. Cu această formă de tuberculoză, unul dintre principalele simptome ale bolii este tusea, în care mucusul gros tuse, uneori amestecat cu sânge. Această tuse durează mai mult de două săptămâni. În plus, simptomele tuberculozei pulmonare sunt frisoane și febră seara, febră. O persoană se simte constant slăbită și obosită, își pierde pofta de mâncare, în consecință, greutatea corporală scade rapid. În plus, pacientul este îngrijorat de dificultăți severe de respirație și dureri în piept..

Tuberculoza la copii și adolescenți se manifestă cel mai adesea sub forma primară și se dezvoltă după infecția cu bacterii tuberculoase într-un organism care nu a fost infectat anterior. Cele mai frecvente forme de tuberculoză primară sunt tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. În procesul de dezvoltare a tuberculozei, plămânii pacientului sunt cel mai adesea afectați. În același timp, formele extrapulmonare ale bolii apar ca o consecință a diseminării hematogene a infecției cu tuberculoză din centrul principal. În acest caz, pacientul prezintă în principal simptome de intoxicație a corpului, iar semnele unui proces inflamator de natură locală sunt exprimate într-o măsură mult mai mică.

Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul formelor severe locale și generalizate ale bolii..

Forme de tuberculoză

Următoarele forme de tuberculoză se manifestă cel mai adesea la copii și adulți.

Intoxicatie tuberculoasa. Această formă este întâlnită cel mai adesea la adolescenți și copii. De regulă, boala apare la copiii preșcolari, precum și la școlarii mai mici. Boala se caracterizează prin manifestări de iritabilitate, oboseală, probleme de apetit și somn. În timpul examinării, specialistul acordă atenție pielii palide, pierderii în greutate, micropoliției. Uneori, cu această formă a bolii, este posibilă manifestarea eritemului nodos, inflamația conjunctivei și a corneei, a artritei reactive etc. La diagnosticarea în acest caz, cel mai important lucru este să detectăm rândul testelor de tuberculină. Procesul de dezvoltare a infecției poate dura ani de zile, în valuri. Uneori este posibilă auto-vindecarea și formarea imunității.

Complexul tuberculozei primare. Această formă de tuberculoză, înainte de apariția complicațiilor, se desfășoară fără simptome. Poate fi detectat numai în timpul unei examinări cu raze X. Cu toate acestea, ca complicații ale bolii, este posibilă dezvoltarea pneumoniei etc. Dacă evoluția bolii este favorabilă, atunci pacientul manifestă calcificarea focarului cazeos în plămâni și ganglioni limfatici. Dacă cursul este complicat, atunci se poate dezvolta diseminarea hematogenă, diseminarea limfogenă și se poate forma și o cavitate.

Bronșadenită tuberculoasă. Această formă a bolii se mai numește tuberculoză a ganglionilor limfatici intratoracici. Aceasta este cea mai frecventă formă locală de tuberculoză primară la copii. Datorită creșterii ganglionilor limfatici, arborele traheobronșic este stors. Dacă pacientul are bronșadenită severă, atunci manifestările bolii vor fi o voce răgușită, tuse convulsivă, prezența semnelor de intoxicație acută sau cronică. În procesul de dezvoltare a bolii, ganglionii limfatici cresc, rețeaua venoasă sub pielea pieptului se extinde etc. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare o examinare cu raze X și bronhoscopie. Ca o complicație a acestei afecțiuni, permeabilitatea bronșică poate fi afectată, se poate dezvolta pleurezie, tuberculoză bronșică. Dacă evoluția bolii este favorabilă, atunci pacientul manifestă calcificarea ganglionilor limfatici. Dacă cursul este complicat, atunci se poate dezvolta diseminarea hematogenă, diseminarea limfogenă și se poate forma și o cavitate.

Tuberculoza pulmonară diseminată. Boala apare ca o consecință a răspândirii extinse hematogene a infecției cu tuberculoză. Debutul bolii, de regulă, este febră febrilă, după care apar foarte repede manifestări de intoxicație. Persoana se plânge de tuse uscată și dificultăți de respirație. Diagnosticul tuberculozei pulmonare se efectuează cu raze X. În același timp, studiul sputei nu aduce adesea rezultate din cauza absenței micobacteriilor acolo. De asemenea, diagnosticul este confirmat de o biopsie transbronșică. Complicațiile acestei afecțiuni pot fi anemia, insuficiența cardiopulmonară, screening-uri hematogene în diferite organe etc..

Tuberculoza organelor urinare și genitale. Până în prezent, această formă specială de tuberculoză extrapulmonară este cea mai răspândită. Această boală este, de asemenea, definită ca tuberculoză renală, deoarece aceste organe sunt cel mai adesea afectate în acest caz. Semnele tuberculozei renale sunt similare cu cele ale inflamației nespecifice a tractului urinar. Diagnosticul se stabilește prin examinarea uroculturii, a probelor de tuberculină modificate, a analizelor de sânge și a altor studii asupra tractului urinar și a rinichilor. Ca o complicație a tuberculozei renale, se pot dezvolta strictură ureterală și tuberculoză renală cavernoasă. Dacă tratamentul se efectuează la timp, rezultatul bolii va fi favorabil. În cazul unei terapii inadecvate, se poate dezvolta pionefroză și, ca urmare, cu tuberculoză renală, rinichiul este îndepărtat.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Foarte des, tuberculoza oaselor și articulațiilor afectează copiii la o vârstă fragedă. În tuberculoza oaselor, cea mai frecventă leziune apare în părțile medii ale coloanei vertebrale. Datorită eroziunii suprafeței anterioare a corpurilor vertebrale, acestea scad treptat și, ca urmare, cifoza pronunțată se dezvoltă fără scolioză. Cu tuberculoza oaselor, pacientul se plânge de o limitare vizibilă a mobilității, durere, edem al coloanei vertebrale care a fost afectat. Dacă tuberculoza oaselor și articulațiilor progresează, atunci procesul patologic continuă în părțile inferioare ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, tuberculoza afectează articulațiile genunchiului și șoldului. O caracteristică a tuberculozei oaselor și articulațiilor este că manifestarea distrugerii țesutului osos și cartilajului este exprimată ulterior. Prin urmare, în procesul de examinare cu raze X, modificările coloanei vertebrale și ale articulațiilor pot să nu fie detectate. Prin urmare, atunci când diagnosticați, este important să identificați accentul principal al infecției. Ca urmare a acestei boli, pacientul dezvoltă adesea o cocoașă, o contractură a articulației afectate și, ca urmare, un handicap timpuriu..

Meningita tuberculoasă. O formă rară de tuberculoză care apare adesea la copiii mici. Inițial, comportamentul copilului începe să se schimbe, apar o serie de simptome de stare generală de rău, febră de grad scăzut. În timpul dezvoltării bolii, copilul suferă de fotofobie, dureri de cap, somnolență și convulsii. Mai târziu, nervii cranieni sunt afectați, se dezvoltă o comă. Ca complicații în meningita tuberculoasă, sindromul hipertensiv-hidrocefalic, sunt posibile edemul cerebral. Dacă această boală nu este tratată, moartea este inevitabilă..

Lupus. Boala apare ca urmare a pătrunderii pielii micobacteriilor tuberculoase. Tuberculoza cutanată se manifestă aproape întotdeauna ca o boală endogenă secundară. De regulă, agentul patogen pătrunde în piele din focarele tuberculozei pe calea limfohematogenă. Infecția pătrunde rar prin leziunile cutanate. Tuberculoza cutanată poate avea forme focale și diseminate. Diagnosticul tuberculozei pielii se efectuează prin studierea anamnezei, efectuarea testelor de tuberculină, izolarea micobacteriilor tuberculozei și a altor studii, care sunt prescrise individual. Există, de asemenea, tipuri de tuberculoză care afectează alte organe..

Diagnosticul tuberculozei

Pentru a diagnostica calitativ tuberculoza pulmonară activă, un specialist în primul rând studiază istoricul medical al pacientului, își efectuează examenul fizic. Diagnosticul tuberculozei implică un studiu atent al simptomelor - prezența tusei, febrei, oboselii etc. De asemenea, se efectuează studii privind cultura sputei. În acest caz, un diagnostic precis al tuberculozei se efectuează tocmai atunci când se studiază rezultatele unui astfel de studiu. Pentru a selecta cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul tuberculozei, trebuie efectuat un test bacterian.

În plus, se fac radiografii toracice dacă se suspectează tuberculoza. Un astfel de studiu este prescris dacă testul cutanat al tuberculinei este pozitiv sau dacă există o reacție ambiguă la un astfel de test și, de asemenea, dacă pacientul prezintă simptome de tuberculoză activă.

Dacă se suspectează tuberculoza pulmonară latentă, un test cutanat cu tuberculină arată prezența acesteia. De asemenea, diagnosticul de tuberculoză în acest caz implică un test special de sânge.

Pentru a stabili un diagnostic de tuberculoză extrapulmonară, este necesar să se efectueze o serie de teste și studii. În funcție de situația specifică, diagnosticul de tuberculoză poate include biopsie, urocultură, examinarea lichidului cefalorahidian, RMN, tomografie computerizată.

De asemenea, în procesul de diagnosticare a tuberculozei pulmonare și extrapulmonare, sunt adesea prescrise un test pentru infecția cu HIV și o analiză pentru hepatită..

O serie de teste suplimentare sunt efectuate deja în timpul tratamentului tuberculozei.

În plus, se recomandă examinări periodice pentru prezența bolii pentru acele categorii de persoane care prezintă un risc crescut de a contracta tuberculoză..

Depistarea precoce a tuberculozei la copii se bazează pe studiul nivelului de sensibilizare specifică, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu micobacterii. Pentru aceasta, se efectuează teste tuberculinice - teste intradermice Mantoux. O soluție standard de tuberculină este injectată în suprafața interioară a antebrațului. Câteva zile mai târziu, la locul unde a fost injectată tuberculina, apare hiperemia cu o papulă în centru. Reacția Mantoux este determinată de mărimea papulelor. Reacția Mantoux se desfășoară anual pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani. Dacă reacția Mantoux este pozitivă, copilul trebuie examinat de către un fizioterapeut.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul tuberculozei este efectuat de un fizioterapeut împreună cu medici de alte specialități. Principala metodă de tratare a tuberculozei astăzi este chimioterapia etiotropă. La efectuarea unei astfel de terapii, trebuie să se țină seama de vârsta pacientului, de forma bolii și de activitatea procesului. Când tratați tuberculoza, este foarte important să acordați atenție dietei corecte, activității fizice și stilului de viață în general. Tratamentul tuberculozei este un proces foarte lung, prin urmare necesită răbdare. Deci, toate etapele tratamentului bolii pot dura aproximativ 18 luni..

În timpul chimioterapiei, de obicei sunt prescrise două sau mai multe medicamente. Există o anumită clasificare a medicamentelor cu acțiune anti-tuberculoză: în funcție de eficacitatea efectului, acestea sunt împărțite în trei grupuri.

În timpul tratamentului, specialistul ia în considerare faptul că toate medicamentele cu acțiune anti-tuberculoză au o serie de efecte secundare, prin urmare, acestea trebuie luate strict conform schemei prescrise.

Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate în principal pentru pacienții cu tuberculoză osteoarticulară, precum și pentru pacienții cu tuberculoză renală. În plus, tratamentul tuberculozei implică utilizarea unui număr de măsuri care întăresc apărarea organismului..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită