Forma și gradul de tuberculoză

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Tuberculoza în traducere din latină înseamnă „tubercul”. Tuberculoza este o boală infecțioasă care poate fi cauzată de mai multe tipuri de micobacterii cu aciditate rapidă. În antichitate, această boală se numea consum. Trebuie remarcat faptul că până în secolul al XX-lea, tuberculoza era considerată o boală incurabilă. Statisticile susțin că peste nouă milioane de oameni din întreaga lume suferă de această boală în fiecare an..

Care sunt formele și gradele de tuberculoză?

Cu siguranță această întrebare este de interes pentru un număr mare de cititori. Dacă sunteți unul dintre ei, atunci în acest articol, consiliul medical al tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vă va ajuta să găsiți răspunsul la această întrebare.

Infecția cu tuberculoză, odată ce intră în orice organ al corpului pacientului, contribuie la dezvoltarea inflamației tuberculoase specifice, care este inerentă naturii granulomatoase. Această inflamație duce, de asemenea, la formarea de numeroase umflături cu tendință de descompunere. În majoritatea cazurilor, tuberculoza afectează organele sistemului respirator. Cel mai adesea acestea sunt plămânii și bronhiile. Cu toate acestea, trebuie amintit că această boală poate afecta orice alt organ. De aceea, medicina modernă distinge două tipuri principale de tuberculoză. Acestea sunt tuberculoza pulmonară și tuberculoza extrapulmonară.

Tuberculoza pulmonară are diferite forme. În primul rând, acesta este complexul tuberculos primar, precum și limfadenita izolată a ganglionilor limfatici intratoracici. Ratele de prevalență ale tuberculozei pulmonare sunt următoarele: tuberculoza focală, tuberculoza infiltrativă, tuberculoza pulmonară, tuberculoza cavernoasă, tuberculoza fibro-cavernoasă, precum și diseminată sau așa cum se numește și tuberculoza comună. Este necesar să vă atrageți atenția asupra faptului că uneori în practica medicală există tuberculoză pleurală, laringe și tuberculoză traheală.

Dacă vorbim despre formele de tuberculoză extrapulmonară, acestea se împart în: tuberculoza sistemului digestiv, tuberculoza sistemului genito-urinar, tuberculoza sistemului nervos central și meningele, tuberculoza oaselor și articulațiilor, tuberculoza pielii și tuberculoza ochilor. Apropo, tuberculoza sistemului digestiv afectează cel mai adesea intestinul subțire distal și cecul. La rândul său, tuberculoza sistemului genito-urinar afectează cel mai adesea rinichii, tractul urinar și organele genitale. În ceea ce privește tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor, aceasta afectează măduva spinării și creierul, precum și dura mater. Și, în cele din urmă, tuberculoza oaselor și articulațiilor afectează aproape întotdeauna oasele coloanei vertebrale..

Tratamentul tuberculozei

Amintiți-vă, dacă vă îmbolnăviți de tuberculoză, atunci tratamentul acestei boli va necesita de la dvs. nu numai mult timp, ci și o mare răbdare. Faptul este că tratamentul tuberculozei este complex și durează o perioadă foarte lungă de timp. Astăzi, există regimuri cu trei componente, patru componente și cinci componente pentru tratamentul tuberculozei. Puteți afla mai multe despre aceste regimuri de tratament de la un medic specialist. Desigur, există și alte metode suplimentare de tratare a acestei afecțiuni, dintre care una este blocajul bronșic al valvei..

Tuberculoza poate fi tratată cu ajutorul suplimentelor alimentare speciale de la Tianshi Corporation. Astăzi, există chiar și un sistem special pentru tratamentul complex al tuberculozei, care include utilizarea acestor suplimente alimentare. Acest tratament constă din trei etape. În timpul primului pas, va trebui să luați suplimente precum ceai antilipidic, cordyceps, chitosan și ulei de usturoi. A doua etapă a tratamentului se bazează pe utilizarea Biocalciului, Biozincului, Kanli și Holikan. Și, în cele din urmă, a treia etapă implică utilizarea capsulelor cu pulbere de furnică. Tratamentul corect efectuat cu aceste suplimente alimentare vă va salva de tuberculoză aproape complet.

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Citeste mai mult:
  • Alimentație adecvată - o coloană vertebrală sănătoasă
  • Imunitate - păstrați-l în stare optimă
  • Saltele ortopedice și coloanei vertebrale
  • Tuberculoza: moduri de infectare
  • Am nevoie de o vaccinare împotriva tuberculozei
  • Tuberculoza: simptome și tratament
  • Ce vitamine îți lipsesc?
  • Tratamentul creierului în prezența unei tumori
  • Imunitatea copilului în mâinile părinților
  • Creșterea imunității este o sarcină importantă
  • Tuberculoza la un copil

Recenzii

Copilul s-a născut în 2010
Indicatori ai testului Mantoux:
2011 - 5mm
12g-7mm
13g-9mm
14g-8mm
15g-12mm
17g-10mm
Test Diaskin 10/09/17 reacție hiperergică. Copilul nu a avut contact cu tubinitizat.
MSCT toracic este normal;
Analiza generală a sângelui, rata biochimiei;
Rata urinei;
Rata de raze X;
Ecografia cavității abdominale și a rinichilor este normală
Suntem supuși unui tratament de 3 luni (phtisactiv + pirazinamidă)
După tratament, Diaskintest, reacție heperergică,
Mantoux 06/01/17 - reacție hiperirgică;
Fiziotericul concluzionează că este alergic la tuberculină sau la o componentă conținută atât în ​​mantu cât și în diaskin

21.12.2018 a efectuat testul Quantiferon la Irkutsk
rezultat-C pozitiv 2.248 (recomandat să se repete în dinamică).
13.02.19 faceți MSCT al pieptului:
Cutia toracică are o structură simetrică. Volumul pulmonar este păstrat. În proiecția intensității maxime în ambii plămâni, polisegmentare de cel puțin 6 focare de compactare în formă rotundă cu contururi clare de până la 2 mm.
Traheea are o locație și un diametru tipice ale lumenului, peretele nu este îngroșat. Bronhiile pot fi urmărite la subsegmente, de dimensiuni normale, pereții nu sunt îngroșați, lumenii sunt liberi.
Pleura nu este schimbată. În cavitățile pleurale, conținutul nu este determinat. Poziția diafragmei este normală. În mediastin, nu se determină formațiuni suplimentare, raportul dintre organele mediastinale nu este perturbat. Glanda timusului nu este mărită, are o structură normală cu semne de degenerescență grasă. Ganglioni limfatici: mediastinul nu este mărit, forma ganglionilor limfatici este normală, structura este țesut moale. Aorta toracică este de obicei localizată, pereții nu sunt schimbați.
Structuri osoase: nu au fost identificate modificări distructive.
Plăcile finale ale corpurilor vertebrale nu sunt deformate. Țesuturile moi ale pieptului fără trăsături.
Concluzie: focare de compactare în ambii plămâni.
Ajutor, vă rog să explicați că sunt foarte îngrijorat.

Yuri,
Judecând după povești, există multe forme de tuberculoză. Eu, ca o persoană simplă, care, slavă Domnului, nu întâlnisem niciodată această boală, nici nu știam că această boală ar putea ataca un spațiu atât de mare. Mereu mi s-a părut că există doar tuberculoză pulmonară. Acum știu că acest lucru nu este pe deplin adevărat. Pentru a fi sincer, nu pot înțelege un singur lucru - de ce oamenii se îmbolnăvesc de tuberculoză, chiar dacă au un vaccin pentru această boală. Probabil, totul depinde de starea de sănătate a persoanei însuși. Sau poate mă înșel.


Ai dreptate!! totul depinde de ce fel de organism are o persoană !! dacă o persoană are un organism slab, înseamnă că drogurile acționează prost și dacă o persoană este puternică.. atunci funcționează bine., de exemplu, chiar. Am fost vindecat în 4 luni și celălalt într-un an... deși diagnosticul a fost aproape același.

Oferiți feedback

Dând clic pe butonul „Trimiteți” din acest formular, sunteți de acord cu Acordul utilizatorului, precum și cu Politica de prelucrare a datelor cu caracter personal

Etapele tuberculozei

Timp de multe secole, tuberculoza (consumul învechit) este una dintre cele mai frecvente boli mortale care sunt relevante până în prezent. Dar dacă mai devreme probabilitatea de supraviețuire după infecție era extrem de scăzută, astăzi, abordările moderne ale tratamentului permit nu numai salvarea vieții pacientului, ci și îmbunătățirea semnificativă a calității sale de viață. Actualitatea și precizia diagnosticului continuă să fie una dintre cele mai urgente probleme cu privire la boală. Absența simptomelor pronunțate în stadiul inițial complică semnificativ posibilitatea luării măsurilor terapeutice necesare.

Infecția cu „bagheta lui Koch”, ea este cauza principală a dezvoltării acestei afecțiuni, pot fi expuse următoarele organe:

  • piele;
  • schelet;
  • intestine;
  • sistem limfatic;
  • plămânii și căile respiratorii.

De regulă, cea mai comună și cunoscută formă a bolii este pulmonară. Numele însuși al bolii este identificat involuntar cu problemele plămânilor și ale căilor respiratorii. În practica medicală generală, se obișnuiește să se distingă trei etape ale tuberculozei, dar pe fondul ultimei etape, pot apărea anumite procese care pot fi caracterizate ca a patra etapă a bolii. Acest lucru va fi discutat separat puțin mai târziu..

După cum sa menționat anterior, principala cauză a infecției cu tuberculoză este ingestia de „bacil Koch” sau, așa cum se numește în mod obișnuit, mycobacterium tuberculosis (MBT). Dar, potrivit medicilor, rezultatul contactului cu cabinetul nu va fi întotdeauna dezvoltarea bolii.

Există o serie de factori și cauze care cresc riscul de a dezvolta boala

  • ecologie și condiții sociale nefavorabile;
  • avitaminoză și stres;
  • prezența dependențelor (fumatul, consumul excesiv de alcool, dependența de droguri);
  • imunitate redusă și antecedente de boli cronice ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului endocrin, ale bolilor de sânge și de plămâni.

De regulă, cea mai frecventă variație a infecției este contactul direct cu un pacient infectat pe fondul propriei imunități slăbite..

Este de remarcat faptul că posibilitatea infecției depinde de gradul de tuberculoză (stadiu) al purtătorului. O persoană infectată trebuie să primească terapia adecvată cât mai repede posibil și, la rândul său, să respecte toate măsurile de precauție (inclusiv izolarea) în raport cu ceilalți.

Metodele moderne de tratament sunt destul de extrem de eficiente, statisticile deceselor pentru această boală au o tendință de scădere, dar, cu toate acestea, tuberculoza rămâne în continuare o boală extrem de periculoasă pentru viață și sănătate care necesită tratament controlat..

Principalele modalități de a intra în birou în corpul uman

  • Picături în aer. Contactul cu un pacient într-o formă deschisă de consum este cea mai frecventă cauză de infecție. Bacteriile pot intra atunci când vorbesc, în momentul tusei sau strănutului. De asemenea, infecția este posibilă dacă MBT s-a instalat pe suprafața hainelor sau a articolelor de uz casnic, dar este corect să spunem că riscul de infecție în acest caz nu este atât de mare, datorită capacității reduse a bacteriilor de a supraviețui în condiții de mediu.
  • Mod de contact-gospodărie. Tipul mai puțin frecvent de infecție. Cu toate acestea, există riscul de infecție prin microtraumatisme ale pielii. Riscul crește în cazul contactului biroului cu membranele mucoase (cavitatea bucală, nasul, ochii), această caracteristică se datorează proprietăților crescute de absorbție ale acestor tegumente.
  • Consumul de produse care nu au fost supuse tratamentului termic. În special, vorbim despre laptele crud. Nu numai oamenii, ci și animalele sunt susceptibile la infecția cu bacilul lui Koch. De aceea, este extrem de nedorit să consumați produse de origine animală achiziționate din surse neconfirmate. Dacă, din orice motiv, a venit la dumneavoastră un produs de origine îndoielnică, se recomandă încălzirea acestuia.
  • Infecție intrauterină. Infecția apare de la mamă la copil în timpul sarcinii. Din fericire, nu există atât de multe astfel de cazuri, deoarece placenta protejează fătul de diferite infecții, dar cu toate acestea, astfel de opțiuni nu ar trebui excluse..

Vom analiza în detaliu simptomele și caracteristicile evoluției fiecărei etape a tuberculozei

Prima etapă sau infecția primară este intrarea micobacteriilor în plămânii umani. Acesta ar trebui să fie urmat de un răspuns imun și de suprimarea infecției de către resursele corpului, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci infecția începe să se răspândească încet, dar sigur, afectând principalele sisteme ale funcțiilor vitale ale corpului. Deosebit de periculos este faptul că tuberculoza în stadiul 1 este extrem de dificil de diagnosticat. De regulă, în acest stadiu, boala este asimptomatică, iar posibilele afecțiuni pot fi atribuite unei răceli banale. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic și să insistați pentru efectuarea cercetărilor necesare. Adesea, chiar și medicii cu experiență nu pot diagnostica întotdeauna o boală în acest stadiu, așa că trebuie să fii întotdeauna extrem de atent la corpul tău și să monitorizezi toate reacțiile alarmante și necaracteristice pentru tine..

Simptome primare ale infecției:

  • o creștere nesemnificativă a temperaturii corpului (37-37,5 grade);
  • deteriorarea tolerabilă a stării generale de sănătate (somnolență, letargie, apatie, oboseală ridicată, dureri corporale, iritabilitate);
  • transpirație crescută noaptea;
  • uneori este posibilă tusea cu manifestări de durere abia perceptibile etc..

De asemenea, boala într-un stadiu incipient poate fi asumată prin efectuarea unui test pentru reacția mantoux. O dimensiune crescută a papulei (în comparație cu testele anterioare) poate indica faptul infecției cu bacteria Koch. O procedură de fluorografie poate confirma diagnosticul.

Ca orice altă boală, este extrem de important să se identifice tuberculoza în stadiul inițial, acest lucru va ajuta la oprirea simptomelor și va oferi un tratament eficient cu prognostic favorabil și minimizarea complicațiilor. Este important să știm că în stadiul infecției primare, boala nu este contagioasă.

În absența sau neglijarea unei terapii adecvate, infecția continuă să infecteze corpul pacientului și după câte luni curge în a doua etapă.

A doua etapă (infecție tuberculoză latentă sau închisă) se caracterizează printr-un curs mai rapid (până la două luni). În acest timp, manifestarea simptomelor devine mult mai vizibilă, în special, atacurile regulate ale tusei profunde, asociate cu durere moderată, analizele și studiile clinice și de laborator speciale arată abateri pronunțate și prezența focarelor inflamatorii, iar pe fluorografie, puteți vedea în mod clar procese distructive în plămâni și modificări ale structurii țesuturilor organelor. Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o analiză a probelor de tuberculoză. În ciuda manifestărilor distincte ale bolii, forma închisă a tuberculozei continuă să rămână neinfecțioasă. Dar principalul pericol este că, pe fondul slăbirii imunității, reproducerea MBT devine de multe ori mai rapidă. Tratamentul în a doua etapă este, de asemenea, destul de eficient, dar insidiositatea acestei forme a bolii constă în evoluția extrem de rapidă și tranziția rapidă la o formă deschisă. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul trebuie să fie extrem de rapide și reglementate. Rezultatul rezultatului suplimentar depinde în egală măsură de prescripțiile și prescripțiile medicului curant și de atitudinea și abordarea responsabilă din partea pacientului..

A treia etapă (formă deschisă) este extrem de periculoasă atât pentru pacient, cât și pentru cei din jur. Manifestările bolii și simptomele nu mai pot decât să se reflecte asupra calității vieții pacientului. Tuberculoza acestei forme se mai numește miliară. Principala sa caracteristică este răspândirea rapidă a focarelor de infecție prin sistemul circulator. Dacă boala are o natură recurentă (cronică), atunci există pericolul de deteriorare a membranelor cortexului cerebral, ceea ce duce și la consecințe ireversibile și la moarte.

Simptome tipice:

  • afecțiuni pronunțate;
  • temperatură ridicată (febră);
  • transpirație intensă;
  • o tuse uscată puternică cu scurgeri sângeroase abundente (în timp, tuse se dezvoltă într-o tuse umedă cu sângerări destul de abundente);
  • durere distinctă în piept și articulații;
  • paloarea pielii;
  • scădere rapidă în greutate.

Tratamentul pacienților cu tuberculoză miliară se efectuează pe baza unei instituții specializate (dispensar, spital) exact până când persoana infectată încetează să mai reprezinte o amenințare pentru alții. Prognozele suplimentare privind viața și sănătatea pacienților nu sunt întotdeauna favorabile, totul depinde de gradul de neglijare a bolii. Abordările de tratament depind de natura bolii (infecție primară sau formă recurentă).

Terapia pentru tuberculoza deschisă este destul de agresivă (combinații puternice de medicamente, chimioterapie, în absența tendințelor pozitive în timpul tratamentului, se utilizează intervenția chirurgicală). Tuberculoza în această etapă, chiar și cu un tratament de succes, poate da complicații grave (insuficiență cardiacă și pulmonară, patologii ale sistemului limfatic etc.).

Desigur, calitatea vieții pacientului se schimbă în rău, deci este extrem de important să se ia măsuri consistente din timp. În cazul în care terapia medicamentoasă nu dă rezultatele dorite și boala continuă să progreseze, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală (îndepărtarea țesutului pulmonar afectat). În ciuda gravității formei deschise de tuberculoză, este posibilă o vindecare completă, dar, așa cum am menționat anterior, riscul de complicații severe este extrem de ridicat..

În practica medicală, există cazuri de reapariție a tuberculozei în stadiul III după vindecarea completă, inclusiv după proceduri chirurgicale. Astfel de cazuri sunt denumite de obicei a patra etapă a tuberculozei. Probabilitatea de supraviețuire într-un astfel de caz este extrem de scăzută din cauza epuizării resurselor organismului, în special a stării critice a indicatorilor sistemului imunitar. Această formă se caracterizează prin simptome extrem de agravate și în creștere rapidă. Convulsiile de tuse sunt frecvente și sunt însoțite de sângerări regulate și dureri intense. Bacteriile suprimă un sistem imunitar deja slăbit, afectând toate sistemele vitale ale corpului.

Prevenirea bolii

Din păcate, puțini oameni se gândesc la măsurile de precauție și la procedurile preventive pentru o boală precum tuberculoza. În același timp, recomandările medicilor sunt foarte simple și nu noi:

  • aderarea la un plan individual de vaccinare;
  • trecerea periodică a testelor și examinărilor medicale generale și, dacă este necesar, speciale: ultrasunete, raze X, fluorografie, RMN, etc.;
  • menținerea principiilor unui stil de viață sănătos (dietă rațională și echilibrată, activitate fizică moderată, fără obiceiuri proaste);
  • evitați consumul de produse de origine dubioasă (crude, nespălate);
  • respectarea standardelor de igienă personală;
  • dacă este posibil, evitați contactul cu purtătorii de boli infecțioase, în special tuberculoza.

Aceste măsuri preventive pentru tuberculoză sunt foarte generale și sunt aplicabile nu numai pentru prevenirea acestei boli, ci și pentru menținerea sistemului imunitar în ansamblu. Este necesar să ne amintim adevărul simplu și complicat că toate bolile sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, respectarea regulilor și reglementărilor preventive elementare vă va salva sănătatea de diferite afecțiuni timp de mulți ani..

Tuberculoza: simptome și primele semne în stadiul inițial

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă a plămânilor, care se transmite prin picături aeriene și se caracterizează printr-un proces inflamator.

O boală apare din cauza unui bacil tubercular, pătrunde de la pacient prin tuse, strănut, dialog. Conform datelor general acceptate, există aproximativ 2 miliarde de persoane infectate în lume. Aproximativ 18 persoane mor din 100.000 de persoane cu tuberculoză pe parcursul anului.

Simptomele tuberculozei sunt primele manifestări ale unei boli periculoase pe care o persoană o poate identifica acasă. După identificarea simptomelor, tratamentul trebuie început imediat pentru a nu agrava tabloul clinic. În general, ele pot fi diferite și depind de tipul de dezvoltare a bolii..

Ce este?

În cuvinte simple, tuberculoza este o boală infecțioasă de etiologie bacteriană..

Boala are nu numai un aspect medical, ci și un aspect social: cei mai sensibili la agentul cauzal al tuberculozei sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă dezechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale slabe. Dezvoltarea bolii este influențată de calitatea vieții umane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex..

Frecvența ridicată a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai din motive sociale, ci și unei perioade lungi de evoluție latentă a bolii, când simptomele tuberculozei nu apar. De data aceasta este cel mai favorabil pentru terapie și, pentru a determina probabilitatea infecției, se folosește o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Agent cauzal

Agentul cauzal al patologiei este un bacil tubercular. O trăsătură distinctivă a bacteriei este cochilia sa, care protejează microbul de condițiile de mediu variabile și de efectele medicamentelor.

Bacilul tubercular se dezvoltă foarte încet, deci poate fi dificil de diagnosticat boala. De obicei, microorganismele sunt transmise prin aer: atunci când pacientul tuse, strănut și vorbește. Când picăturile care conțin componente ale unui bacil tubercular se usucă, se formează particule chiar mai mici care rămân în aer mult timp și nu se așează sub gravitație. Din aer, agentul patogen al patologiei pătrunde în membranele mucoase ale nazofaringelui unei persoane și în tractul său respirator.

Probabilitatea de infecție depinde de durata contactului cu pacientul și de forma de patologie de care suferă. Deci, atunci când comunicați cu o persoană cu tuberculoză pulmonară, riscul de a suferi o afecțiune crește de multe ori.

Bacteriile nu intră întotdeauna în plămâni și provoacă tuberculoză. Riscul de a dezvolta patologie depinde de starea sistemului imunitar uman, precum și de sensibilitatea sa individuală la unul sau alt tip de microorganism. Probabilitatea de infecție este, de asemenea, influențată de vârsta unei persoane: cel mai mare număr de cazuri de boală apare în grupa de vârstă de 25 - 35 de ani..

Tuberculoza se dezvoltă activ la persoanele care suferă de patologii infecțioase și cronice:

  • HIV;
  • insuficiență renală;
  • diabetul zaharat;
  • boli oncologice.

Categoria de risc pentru contractarea tuberculozei include copiii sub 5 ani, persoanele care trăiesc în condiții de viață precare, persoanele în vârstă.

Factori de risc

Cel mai adesea oamenii suferă de tuberculoză:

  • în contact cu cei infectați pentru o lungă perioadă de timp;
  • având boli cronice ale sistemului respirator;
  • care suferă de ulcer stomacal sau ulcer duodenal, diabet zaharat;
  • administrarea medicamentelor glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp (hormonii suprimă puternic imunitatea);
  • infectat cu virusul HIV;
  • consumatorii de alcool în închisoare, consumând stupefiante;
  • angajații instituțiilor medicale în care sunt tratați pacienții cu tuberculoză;
  • a avut anterior tuberculoză nepulmonară / pulmonară.

Formele și stadiile bolii

În prezent, oamenii de știință au identificat multe forme diferite de tuberculoză. Această infecție este clasificată în primul rând după manifestarea simptomelor sale..

În acest sens, există două tipuri de afecțiuni:

  1. Formular deschis. În acest caz, bolnavul eliberează în mediu o bacterie patogenă care îi poate infecta pe alții. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când tușiți sau expectorați. Acest formular este desemnat ca BK + sau TB +. Această marcă spune că agenții infecțioși au fost găsiți în frotiul sputei..
  2. Formular închis. Cu o astfel de boală, pot exista microbi patogeni în corpul uman, dar nu intră în mediu. Aceasta înseamnă că pacientul nu este contagios. În acest caz, marca este BK- sau TB-.

Există, de asemenea, astfel de forme de boală ca primară și secundară. Acestea sunt afișate în funcție de faptul dacă o persoană a întâmpinat prima dată o boală sau a avut o recidivă.

În plus, trebuie remarcat faptul că există zeci de tipuri de boli ale tuberculozei care pot fi cauzate de complexul bacterian Mycobacterium tuberculosis. Dintre acestea, este necesar să se evidențieze tuberculoza pulmonară diseminată, tuberculoza pulmonară miliară, tuberculoza pulmonară focală, tuberculoza pulmonară infiltrativă, pneumonia cazeoasă, tuberculoza pulmonară, tuberculoza pulmonară cavernoasă, tuberculoza pulmonară fibro-cavernoasă, tuberculoza pulverulinoasă și pulveruloză. Toate aceste boli au anumite caracteristici, metode de diagnostic, precum și metode de tratament..

Primele simptome ale tuberculozei

Tuberculoza pulmonară poate continua mult timp fără simptome vizibile și poate fi găsită accidental în timpul fluorografiei sau pe o radiografie a pieptului. Faptul contaminării organismului cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperreactivitate specifică imunologică poate fi detectat și la stabilirea testelor de tuberculină.

În stadiul inițial al dezvoltării tuberculozei, simptomele sunt dificil de diferențiat de infecțiile respiratorii acute obișnuite sau sindromul oboselii cronice. Dar dacă luăm în considerare mai întâi primele semne de tuberculoză la adulți, atunci va fi posibil să le identificăm în prealabil.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele simptome sunt manifestări nespecifice de intoxicație: slăbiciune, paloare, oboseală crescută, letargie, apatie, febră de grad scăzut (aproximativ 37 ° C, rar peste 38 °), transpirație, în special tulburarea pacientului pe timp de noapte, pierdere în greutate. Generalizată sau limitată la orice grup de ganglioni limfatici este adesea detectată limfadenopatia - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația „rece”.

1) Temperatura corporală crescută

Cel mai important prim semn al tuberculozei este considerat a fi o temperatură corporală crescută, care nu revine la normal în decurs de o lună. Mai mult, aspectul său nu poate fi explicat prin unele motive obiective - nu există procese inflamatorii în organism, nu există semne de răceală sau gripă. Dimineața, temperatura corpului unui pacient cu tuberculoză se încadrează în limite normale, dar spre seară crește invariabil la 38,5 grade și este întotdeauna însoțită de frisoane..

Vă rugăm să rețineți: în etapele inițiale ale dezvoltării tuberculozei, temperatura corpului nu atinge niciodată valorile febrile (39 de grade și peste), dar acest lucru este tipic pentru etapele ulterioare ale bolii.

2) tuse

Un pacient cu tuberculoză tușește în mod constant, dar la începutul bolii, tusea va fi uscată și paroxistică, din exterior pare o reacție nervoasă. Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine umedă, după ce tuse sputa, pacientul se ameliorează pentru o perioadă scurtă de timp.

Vă rugăm să rețineți: dacă o persoană are tuse uscată timp de 20 de zile sau mai mult și nu există alte simptome de răceală / bronșită, atunci acesta este un motiv pentru a contacta imediat un fizioterapeut pentru a clarifica diagnosticul.

3) Respirație scurtă și respirație șuierătoare

Respirația dificilă apare la cel mai mic efort fizic, o persoană se comportă ca un pește fără apă - îi lipsește grav aerul.

Există respirații șuierătoare de altă natură. Pot fi uscate și umede, totul depinde de deteriorarea țesutului pulmonar și de caracteristicile individuale ale pacientului. Numai un medic poate determina acest diagnostic prin ascultare și simptome suplimentare..

4) Schimbarea aspectului pacientului

Boala în cauză face fața pacientului scufundată, pielea acestuia capătă o nuanță palidă, dar pe obraji, dimpotrivă, „arde” o roșie nefirească. Un pacient cu tuberculoză pierde rapid în greutate, în ciuda faptului că pofta de mâncare rămâne normală și dieta nu a suferit nicio corecție.

La începutul dezvoltării tuberculozei, modificările aspectului nu sunt foarte vizibile și, pe măsură ce patologia progresează, aspectul pacientului poate fi diagnosticat probabil.

5) durere toracică

Acest simptom este mai tipic pentru etapele ulterioare ale tuberculozei, când a luat deja o formă cronică a cursului. Dar la începutul dezvoltării bolii, durerea non-intensă poate fi prezentă doar în momentele de respirație profundă, iar localizarea durerii va fi sub coaste..

Simptomele tuberculozei extrapulmonare

Bagheta lui Koch este capabilă să infecteze nu numai țesutul pulmonar, ci și să se înmulțească și să provoace inflamații în alte organe. Cu această localizare, ei vorbesc despre tipul extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin metoda de excludere a altor boli și patologii.

Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat de bacterii..

  1. Leziunea tuberculoasă a sistemului digestiv se exprimă în tulburări periodice de defecare, senzație de balonare, durere în intestine, semne de sângerare hemoragică (includerea sângelui în fecale), o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C.
  2. Odată cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în funcționarea sistemului nervos, modele de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, o creștere a mușchilor occipitali și cervicali. Durerea în spate este caracteristică atunci când picioarele sunt extinse, capul este înclinat spre piept. Boala progresează lent, la risc sunt copiii preșcolari, pacienții cu diabet zaharat, persoanele infectate cu HIV.
  3. Înfrângerea tractului urinar de către bacteriile tuberculoase este de obicei determinată în rinichi și / sau organele pelvine. Tabloul clinic constă în atacuri de durere la nivelul spatelui inferior, hipertermie a corpului, dorință frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina, includerea sângelui în urină.
  4. Afectarea tuberculoasă a osului și a țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate, limitarea mobilității articulațiilor. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli ale aparatului locomotor, este dificil de diagnosticat.
  5. Leziunea tuberculoasă a pielii se exprimă sub formă de erupții cutanate răspândite pe toată pielea, fuzionând și formând formațiuni nodulare dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile cu deteriorarea diferitelor organe. Un organism patogen, care intră în sânge, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. În acest caz, semnele clinice ale bolii sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor, starea generală de sănătate a pacientului.

Diagnostic

Diagnosticul tuberculozei se bazează pe fluorografie, radiografie și tomografie computerizată a organelor și sistemelor afectate, examinarea microbiologică a diferitelor materiale biologice, testul cutanat al tuberculinei (reacția Mantoux), precum și metoda analizei genetice moleculare (reacția în lanț a polimerazei) etc..

De asemenea, diagnosticul de tuberculoză activă se efectuează prin examinarea microscopică a sputei obținută printr-un frotiu. Un astfel de diagnostic este una dintre cele mai populare metode, dar departe de a fi cele mai lipsite de ambiguitate, deoarece într-un stadiu incipient al tuberculozei, precum și cu manifestările sale la copii, un astfel de studiu va da un rezultat negativ. Este mai eficient să folosiți fluoroscopie sau fluorografie, ceea ce va oferi o precizie mai mare în rezultate, în special în etapele ulterioare.

De asemenea, pentru a identifica agentul patogen, se utilizează o reacție în lanț a polimerazei..

Complicații

Cea mai gravă complicație poate fi moartea din cauza tuberculozei. Acest lucru se întâmplă în cazul în care nu este tratat. Și există și alte consecințe ale bolii:

  • se produce distrugerea altor organe, de exemplu, ficatul, inima, rinichii etc;
  • boala poate distruge articulațiile, ceea ce duce la tuberculoză osoasă;
  • poate apărea hemoragie pulmonară - una dintre cele mai periculoase complicații ale tuberculozei. În acest caz, este nevoie de asistență medicală urgentă..

Dacă o persoană a suferit odată de tuberculoză, atunci nu este imună în viitor la inflamația bolii. De asemenea, nu există nicio certitudine că copilul nu va fi infectat de mamă și se va naște complet sănătos și fără anomalii. Sarcina înghețată sau moartea copilului în timpul nașterii se întâmplă adesea.

După recuperare, o persoană poate suporta dureri de cap, disconfort la nivelul oaselor și articulațiilor, slăbiciune de ceva timp. Acest lucru se datorează cel mai adesea medicamentelor puternice. Pot exista, de asemenea, stomac și scaune supărate.

Ce trebuie făcut dacă există un pacient cu TBC acasă

Toți membrii familiei cu un pacient cu TBC trebuie să ia măsuri de precauție. Persoana infectată trebuie izolată într-o cameră separată sau în spatele unui ecran. Numărul de lucruri cu care va contacta ar trebui să fie limitat cât mai mult posibil. Toate obiectele din casă trebuie dezinfectate și curățate zilnic.

Din camera în care locuiește pacientul, trebuie să scoateți jucăriile moi, covoarele, perdelele, pernele suplimentare. Se recomandă închiderea mobilierului tapițat cu huse speciale, care trebuie fierte din când în când. Când se deplasează prin casă, cei infectați trebuie să poarte o mască (tifon de unică folosință sau cu patru straturi).

Cum se tratează tuberculoza?

De obicei, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele activități:

  1. Chimioterapie;
  2. Terapie medicamentoasă de susținere;
  3. Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
  4. Reabilitare în sanatorii.

Spitalizarea pentru tuberculoză

Nu este întotdeauna necesar să mergi la spital pentru tratamentul tuberculozei. Există indicații pentru spitalizare:

  1. Suspiciune de tuberculoză pulmonară.
  2. Diagnosticul diferențial al tuberculozei cu alte boli cu simptome similare.
  3. Tratamentul tuberculozei extrapulmonare nou diagnosticate (chimioterapie).
  4. Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente anti-tuberculoză.
  5. Tratamentul formelor active ale bolii.
  6. Tratamentul formelor comune de tuberculoză.
  7. Necesitatea tratamentului chirurgical al tuberculozei.

Durata spitalizării pentru tuberculoză depinde de forma bolii:

  1. Dacă în timpul diagnosticului se confirmă faptul că pacientul nu este bolnav de tuberculoză, acesta este externat imediat.
  2. Dacă diagnosticul preliminar este confirmat, tratamentul durează aproximativ 3-4 luni. Numai după ce a trecut sputa de trei ori, confirmând că pacientul nu excretă micobacterii, poate fi supus unui tratament suplimentar în ambulatoriu sau sanatoriu.
  3. Cu tuberculoza multirezistentă, atunci când bacilul este rezistent la toate medicamentele antituberculoză, pacientul poate petrece până la un an și jumătate în spital.

Chimioterapie

În practica ftisiatrică modernă, terapia anti-tuberculoză este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În acest moment, sunt relevante trei regimuri de tratament:

  • Tricomponent;
  • Cu patru componente;
  • Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei constă în două faze principale:

  • Intens;
  • Prelungit.

Scopul primei faze intensive este de a opri procesul inflamator, de a preveni distrugerea ulterioară a țesuturilor, de a resorbi infiltratul și exsudatul și de a opri eliminarea micobacteriilor tuberculoase din organism în mediu. Adică, medicii încearcă să facă o persoană să nu mai fie contagioasă. Durează, în medie, două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei are ca scop vindecarea completă a focarelor inflamatorii, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restabilirea imunității puternice la pacient. În funcție de natura și severitatea bolii, terapia poate dura până la doi ani, iar în cazul formei multirezistente de tuberculoză - până la trei până la patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește atenuarea completă a bolii.

Medicamente suplimentare pentru tratament

Terapia complementară pentru tuberculoză include:

  • Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva micobacteriei tuberculoase;
  • Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de efectele distructive ale antibioticelor; sunt prescrise cu o monitorizare constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
  • Absorbanții (acetilcisteină și reosorbilact) sunt prescriși în momentul întreruperii chimioterapiei în caz de reacții adverse extrem de severe. După o scurtă perioadă de odihnă, tratamentul trebuie reluat;
  • Vitaminele B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
  • Metiluracilul, aloe vera, glunatul, FiBS sunt prescrise în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare celulară;
  • Glucocorticoizii sunt o ultimă soluție, deoarece au un efect imunosupresor puternic. Dar uneori sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a îneca manifestările prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extinsă și severă..

Cura de slabire

Nutriția pentru tuberculoză ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar.

  1. Pacientul trebuie să consume între 120 și 150 g de proteine ​​pure pe zi. Este necesar pentru a produce anticorpi. Surse de proteine: pește, fructe de mare, produse lactate, carne de pasăre slabă și pește, ficat de bovine și pește.
  2. Cantitatea de grăsimi de care are nevoie pacientul este de la 50 la 80 g pe zi. Acestea sunt esențiale pentru repararea membranelor celulare care au fost deteriorate de micobacterii. Pentru a evita lipsa de grăsimi, trebuie să consumați unt și uleiuri vegetale, ulei de pește, untură de porc, cantități mici de grăsimi animale..
  3. Carbohidrații pentru tuberculoză trebuie să corespundă normei de vârstă - aproximativ 400 g pe zi. Se pot obține din cereale, legume. Nu este recomandat să consumați mai mult de 80 g de cofetărie pe zi.
  4. Sărurile minerale normalizează metabolismul și îmbunătățesc funcționarea sistemului endocrin, crescând astfel apărarea organismului. Sursele lor pot fi: roșii, smochine, conopidă, ierburi, brânzeturi, brânză de vaci.

Prevenirea

Datorită faptului că infecția apare destul de ușor, medicii au elaborat anumite reguli pentru a preveni pătrunderea agentului patogen în corpul uman. Acestea sunt după cum urmează:

  1. Nu puteți sta mult timp în aceeași cameră cu un pacient cu tuberculoză.
  2. Merită periodic la momentul stabilit să fie vaccinat sub formă de BCG. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor. De asemenea, vaccinul este administrat adulților sub 30 de ani dacă au un test Mantoux care dă un rezultat pozitiv.
  3. Este necesar să faceți fluorografie o dată pe an. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților..

Pentru a detecta tuberculoza în stadiile incipiente, toți adulții trebuie să fie supuși unui examen fluorografic într-o policlinică cel puțin o dată pe an (în funcție de profesie, starea de sănătate și apartenența la diferite „grupuri de risc”). De asemenea, cu o schimbare bruscă a reacției Mantoux în comparație cu precedenta (așa-numita „îndoire”), unui fizioterapeut i se poate oferi chimioterapie preventivă cu mai multe medicamente, de obicei în combinație cu hepatoprotectori și vitamine B.

Unii adulți și aproximativ 10% dintre copiii care nu primesc tratament profilactic în timpul cotului dezvoltă o afecțiune numită intoxicație cu tuberculoză.

Prognoză pe viață

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Tuberculoză

Tuberculoza este o boală cunoscută omenirii cu două milenii înainte de începutul erei noastre. Pentru prima dată simptomele tuberculozei au fost descrise de Hipocrate și Avicenă. Din vechea denumire a acestei boli - consum (ftiză în greacă) - s-a format conceptul de "ftiziologie". Tuberculoza este o boală infecțioasă, ceea ce înseamnă că se poate infecta. Agentul cauzal al tuberculozei a fost descoperit în 1882 de către omul de știință german Robert Koch și a primit numele de „bagheta lui Koch” sau mycobacterium tuberculosis. În majoritatea cazurilor, tuberculoza afectează țesutul pulmonar, dar sunt cunoscute și cazurile de răspândire a bolii la alte organe și țesuturi..

Cuvântul „tuberculoză” la mulți oameni provoacă îngrijorare, deși unii cred că această boală este un lucru din trecut. Ar fi minunat dacă o astfel de opinie ar fi adevărată, dar de fapt nu este așa. Tuberculoza nu s-a manifestat într-adevăr de ceva timp: s-a considerat că a dispărut în 1960-1980. Dar în anii nouăzeci, boala și-a amintit din nou de ea însăși și astăzi puteți observa un fel de val. Acest lucru se datorează parțial vitalității extraordinare a bețelor lui Koch. Ele pot fi distruse de lumina directă a soarelui (supusă expunerii prelungite), substanțelor care conțin clor și expunerii la temperaturi ridicate. Mângâierea este că nu toate sunt capabile să provoace dezvoltarea tuberculozei. Micobacteriile mai slabe, dimpotrivă, ne întăresc imunitatea și ne protejează de tuberculoză. Astfel de microorganisme se numesc bacili Calmette-Guerin sau BCG. Boala, de regulă, se transmite prin picături aeriene de la persoanele cu tuberculoză activă sau prin consumul de produse lactate obținute de la animale infectate cu tuberculoză. Tuberculoza poate fi provocată de condiții de mediu precare, de o dietă nesănătoasă, de obiceiuri proaste și de stres frecvent.

Cum acționează agentul cauzal al tuberculozei?

Clasificarea și tipurile de tuberculoză

Clasificarea tuberculozei se bazează pe datele clinice și radiologice ale formelor clinice ale bolii: faza acesteia, excreția bacteriană, precum și locul de răspândire și durata dezvoltării. Clasificarea clinică a bolii include forma bolii, caracteristicile cursului, o listă de complicații și consecințele tuberculozei vindecate. Formele clinice ale bolii se diferențiază în funcție de localizarea bolii și de semnele studiilor clinice și radiologice. Acestea sunt împărțite în trei tipuri:

1) intoxicația tuberculoasă la copil și adolescenți;
2) tuberculoza sistemului respirator;
3) tuberculoza sistemului extrapulmonar (alte sisteme ale corpului).

Caracteristicile dezvoltării tuberculozei se bazează pe următorii factori: localizarea patologiei, prezența sau absența MBT (mycobacterium tuberculosis) și indicatorii clinici și radiologici. Locul de răspândire a bolii este considerat a fi plămânii, segmentele lor sau alte organe afectate. Fazele tuberculozei includ infiltrarea, degradarea, însămânțarea, indurația, cicatrizarea, resorbția și calcificarea. Excreția bacteriilor este înțeleasă ca prezența (MBT +) sau absența (MBT-) a excreției agenților patogeni ai tuberculozei în mediu. Cea mai faimoasă complicație a tuberculozei este hemoptizia, precum și sângerarea în plămâni. Pe lângă aceste afecțiuni, complicațiile se pot manifesta sub formă de pneumotorax spontan, atelectazie și formare de fistule. După recuperare, urme de tuberculoză rămân în organism: acestea pot fi cicatricile rămase în organe, calcificări în țesutul pulmonar și nodurile sistemului limfatic și modificări fibrotice..

Formele de tuberculoză sunt diverse și merită luate în considerare fiecare dintre ele în detaliu. Să începem cu tuberculoza sistemului respirator:

  • Termenul „intoxicație tuberculoasă” a fost introdus de compatriotul nostru A.A. Kissel. Vorbim despre intoxicație tuberculoasă atunci când un pacient are un sindrom de otrăvire generală a corpului, caracteristic tuberculozei, dar nu există semne locale. De regulă, intoxicația afectează ganglionii limfatici ai mediastinului, dar acest lucru nu este întotdeauna ușor de detectat, deoarece în absența unei inflamații severe, practic nu cresc. Tuberculoza primară poate deveni adesea cauza intoxicației tuberculoase. Metodele moderne de cercetare fac posibilă detectarea morfologiei intoxicației tuberculoase, dar sunt dificil de accesat pentru un pacient mediu. Acest diagnostic este pus la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
  • Unele dintre tipurile de tuberculoză primară sunt tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici (cele mai frecvente) și complexul tuberculozei primare (mai puțin frecvente). În cazul unui complex tuberculos primar, sunt afectați și ganglionii limfatici ai mediastinului și plămânilor. Această formă este cea mai frecventă la copii și adolescenți. O serie de boli (pleurezie, bronchoadenită) însoțesc ambele forme de tuberculoză. Cu tuberculoza ganglionilor limfatici mediastinali, leziunile bronșice și modificările pleurei interlobare sunt adesea observate pe fondul deteriorării ganglionilor limfatici înșiși. De regulă, aceste condiții sunt tipice pentru persoanele în vârstă..
  • Forma diseminată a tuberculozei pulmonare este cea mai tipică pentru răspândirea hematogenă a bolii (se desfășoară în forme acute, inclusiv tuberculoza miliară, subacută și cronică), dar există și diseminări limfobronchogene cu focare care se extind până la lobii mijlocii și inferiori ai plămânilor. Răspândirea hematogenă a bolii necesită o examinare atentă din cauza riscului crescut de transfer al bolii în zonele extratoracice.
  • Tuberculoza pulmonară focală se poate dezvolta datorită trezirii vechilor focare de infecție în vârful plămânului, suprainfecției, datorită creșterii infecției datorită procesului limfobronchogen, prin sânge sau ca urmare a inflamației cavernoase și a tuberculomului.
  • Cu forma infiltrativ-pneumonică de tuberculoză pulmonară, este necesar să începeți tratamentul la timp pentru a evita formarea unei cavități. Poate că dezvoltarea acestei forme de tuberculoză sub formă de infiltrate tulbure, rotunde și periscisurită.
  • Unele dintre formele recent descoperite de tuberculoză pulmonară sunt tuberculomul și tuberculoza cavernoasă. Tuberculomul se caracterizează printr-un curs cronic: este posibil să nu-și schimbe starea de ani de zile. Forma cavernoasă a bolii este o stare de tranziție între faza de descompunere și forma fibro-cavernoasă. Rolul principal în tuberculoza cavernoasă îl are cavitatea și posibilele sale consecințe. Deci, cu o formă fibro-cavernoasă, se formează o cavitate de tip fibros cu manifestarea fibrozei țesutului din apropiere.
  • Ciroza plămânilor sau tuberculoza pulmonară cirotică este diagnosticată în prezența modificărilor pulmonare cirotice pe fondul modificărilor tuberculoase inflamatorii, inclusiv a cavităților bronșiectatice. În acest caz, vorbim despre o boală activă cu focare periodice.
  • Pleurezie tuberculoasă și empiem inclusiv. Anterior, această patologie se numea tuberculoză pleurală..
  • Tuberculoza căilor respiratorii superioare, traheea și bronhiile se caracterizează prin absența leziunilor țesutului pulmonar. În majoritatea cazurilor, această tuberculoză este însoțită de o altă formă a bolii..
  • Coniotuberculoza este o formă de tuberculoză respiratorie asociată cu patologii pulmonare profesionale.

Tuberculoza extrapulmonară afectează următoarele organe:
  • meningele, sistemul nervos central. Această tuberculoză se numește meningită tuberculoasă și este considerată una dintre cele mai periculoase forme. În acest caz, măduva spinării și creierul sunt deteriorate, ceea ce duce la tulburări neurologice la pacient;
  • intestine, peritoneu și ganglioni limfatici mezenterici. Această formă de tuberculoză se dezvoltă după consumul alimentelor care conțin bastoane Koch și se manifestă ca un proces inflamator în pereții intestinali, ganglionii limfatici și mezenter;
  • oase și articulații. Cu o astfel de tuberculoză, în special vertebrele și oasele tubulare sunt deteriorate. Tuberculoza osoasă și articulară este o consecință a răspândirii bolii din alte focare;
  • organele sistemului genito-urinar. Rinichii sunt un organ comun de afectare. Rinichii afectați de tuberculoză își pot pierde complet funcționalitatea. Răspândirea tuberculozei în vezică, uretra și ureter apare de obicei după afectarea rinichilor. Această formă de tuberculoză duce la deformarea organelor și perturbarea funcțiilor sexuale și urinare. La bărbați, această patologie se extinde la nivelul prostatei, testiculelor și canalelor deferente, iar la femei - la ovare, trompele uterine și cavitatea;
  • piele și țesut subcutanat. Tuberculoza cutanată se dezvoltă ca urmare a contactului cu agentul patogen;
  • ganglionii limfatici periferici. Această formă se caracterizează prin inflamația granulomatoasă a țesutului limfoid;
  • organele vederii. Oftalmotuberculoza se caracterizează printr-o scădere permanentă a vederii și consecințe severe cu tratament prematur - până la dizabilitate.
Clasificarea clinică a tuberculozei oferă multe informații despre boală, dar acest lucru nu este suficient pentru practica dispensarului necesară pacienților cu tuberculoză. Prin urmare, există clasificări clinice și dispensare separate pentru tuberculoză..

Forme de tuberculoză

În medicină, se disting forme deschise și închise de tuberculoză sau, în termeni științifici, tuberculoza BK + și tuberculoza BK-. Tuberculoza deschisă este contagioasă, astfel încât pacienții cu acest diagnostic ar trebui să rămână în spital până la eliminarea riscului de infecție la persoanele sănătoase. În formă deschisă sau în cazurile de excreție bacteriană, bețele lui Koch se găsesc în sputa pacientului și se observă modificări necrotice. În spută există cazeoză - puroi tuberculos. În cazurile unei forme închise, acest lucru nu este observat din cauza faptului că nu există distrugere locală și comunicare cu bronhiile. Diagnosticarea formelor de tuberculoză „deschise” sau „închise” se face pe baza volumului de deteriorare a țesutului pulmonar, a prezenței zonelor distruse, a permeabilității bronșice și a dezvoltării mușchilor pectorali. Formele pot curge unul în altul.

Tuberculoza închisă nu este ușor de definit; necesită diagnosticare specifică. Această formă este inofensivă pentru alții și răspunde bine la tratament dacă este detectată devreme. Cu forma deschisă a tuberculozei, oamenii se plâng întotdeauna de tuse, febră, slăbiciune și transpirație. Hemoptizia este posibilă. Forma deschisă a tuberculozei poate fi vindecată cu respectarea strictă a recomandărilor medicului și începerea în timp util a tratamentului.

Este tuberculoza contagioasă?

Perioada de incubație a tuberculozei

Etapele și simptomele tuberculozei

Există mai multe puncte de vedere cu privire la clasificarea tuberculozei pe etape. Anterior, medicii au identificat stadiul primar (evoluția bolii în sine) și stadiul de reinfecție (recidiva unei boli netratate). La mijlocul secolului al XX-lea, medicii au ajuns la concluzia că este mai logic să distingem trei etape: primară, post-primară și pleurezie. Unii experți au fost de acord că etapele tuberculozei trebuie împărțite în infecția primară a tuberculozei, infecția latentă (latentă) și tuberculoza recurentă. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor etape:

  • Cu infecția primară, inflamația locală este observată în zona de penetrare a infecției cu tuberculoză. Răspândindu-se în continuare către ganglionii limfatici vecini, bacteriile formează un complex primar de tuberculoză.
  • Cu un sistem imunitar slăbit în stadiul infecției latente, este posibilă răspândirea tuberculozei și formarea focarelor în alte organe.
  • Tuberculoza recurentă se caracterizează prin numeroase leziuni ale organelor, o deteriorare vizibilă a stării generale de sănătate, modificări ale temperaturii corpului și formarea de cavități în plămâni.
Probabil, toți pacienții se tem să audă diagnosticul „tuberculozei dezintegrante”, percepând această formulare ca fiind ultima etapă a bolii. Aceasta este o afecțiune gravă, caracterizată prin descompunerea țesutului pulmonar și formarea cavităților. Un astfel de diagnostic necesită o intervenție serioasă a specialiștilor medicali și confirmă din nou importanța internării în timp util la spital și a unei atitudini atente față de sănătatea cuiva..

Vorbind despre simptomele tuberculozei, trebuie avut în vedere faptul că, în general, evoluția bolii, indiferent de accent, are caracteristici comune. Să examinăm trăsăturile manifestărilor tuberculozei pulmonare deschise și închise. Forma închisă a tuberculozei pulmonare, spre deosebire de forma deschisă, nu are practic manifestări externe și este detectată prin analiza Mantoux.

Cum să observați primele semne de tuberculoză în timp? Acest lucru nu este atât de ușor de făcut, deoarece primele simptome sunt abia vizibile și încep să se intensifice doar în timp. Pentru tuberculoză, sunt caracteristice manifestările de noapte și de seară, ceea ce este important pentru a exclude alte boli ale căilor respiratorii. Cel mai izbitor semn al tuberculozei este tusea (la început uscată, apoi cu spută mai mult de 3 săptămâni). Tusea este însoțită de o scădere a greutății corporale (de obicei ascuțite), paloare a pielii, slăbiciune constantă și eficiență scăzută. Toate aceste semne schimbă o persoană în fața ochilor noștri. Apare febră, dar temperatura nu depășește 38 °. Unul dintre cele mai faimoase semne de tuberculoză este hemoptizia, care apare după un atac violent de tuse. Hemoptizia amenință sângerarea în plămâni, care poate duce la moarte.

Simptomele tuberculozei apar mult mai repede la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar subdezvoltat. Tuberculoza la copii este foarte periculoasă datorită dezvoltării sale rapide. Cei mai expuși riscului sunt copiii care trăiesc în condiții insalubre, vitamine subnutrate și insuficiente. Dacă copilul dumneavoastră obosește des și repede, refuză să mănânce, pierde în greutate, precum și atenția îi este redusă și temperatura crește periodic, atunci grăbiți-vă la fizioterapeut pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.

Diagnosticul tuberculozei

În medicina de astăzi, diagnosticului de tuberculoză i se acordă o atenție specială. Metoda general acceptată și bine cunoscută pentru determinarea bolii este diagnosticarea tuberculinei sau, pur și simplu, testul Mantoux. Se efectuează prin injectarea de tuberculină sub piele, iar rezultatele sunt verificate după 72 de ore. Această metodă este convenabilă pentru diagnosticarea în masă, de exemplu în școli. Diaskintestul pentru tuberculoză a devenit una dintre cele mai noi metode moderne de diagnostic. Are asemănări cu testul Mantoux: rezultatul este evaluat și după 72 de ore. Avantajul său față de testul Mantoux este că copiii care nu sunt infectați cu bacilul lui Koch și care suferă de alergii nu reacționează la acesta. Acest lucru se datorează proteinei hibride incluse în compoziția sa și absenței tulpinii vaccinale a mycobacterium bovis BCG și a bacteriilor non-tuberculoase. Norma diaskintestului este absența completă a oricărei urme, cu excepția urmelor din injecție. Este important să ne amintim că există contraindicații la testul Mantoux și Diaskintest: intoleranță la tuberculină (poate da un rezultat fals pozitiv), boli infecțioase sau exacerbări ale celor somatice, precum și carantină.

O altă metodă de diagnostic importantă este diagnosticul de laborator al tuberculozei. Vă permite să examinați sputa pentru conținutul de micobacterii, rezistența bacteriană la medicamente, precum și un indicator cantitativ.

Testele de sânge și urină sunt recunoscute ca o altă metodă importantă de diagnostic. Cu tuberculoza, se observă o creștere a VSH, indicatorii pot crește până la 80 mm / h și pot scădea în procesul de recuperare. Analiza urinei nu se schimbă prea mult în tuberculoză, cu excepția cazurilor de boală tuberculoasă a rinichilor și a tractului urinar.

Metoda modernă pentru diagnosticarea tuberculozei la copii este PCR. Acest studiu vă permite să detectați ADN-ul tijelor lui Koch în biomaterialul copiilor - spută și, de exemplu, apa de spălat bronșică. În plus, PCR determină sensibilitatea micobacteriilor la medicamente..

Un alt test modern de laborator este cuantiferona. Acest test determină prezența interferonului gamma secretat de limfocitele T ca răspuns la proteinele MTB. Avantajul acestui test este absența contraindicațiilor și a unui rezultat fals pozitiv, supus vaccinării BCG.

Una dintre cele mai exacte metode pentru diagnosticarea tuberculozei pulmonare este analiza sputei, dar acesta este un studiu îndelungat, ale cărui rezultate pot dura câteva săptămâni până la pregătire. Sputa luată este plasată într-un rezervor cu o anumită compoziție, care favorizează dezvoltarea micobacteriilor tuberculoase. Dacă, după timpul necesar, experții detectează creșterea micobacteriilor, atunci rezultatul este pozitiv. Cu un rezultat negativ, creșterea micobacteriilor nu este observată.

În tuberculoza pulmonară, studiile cu raze X sunt relevante:

  • fluoroscopie. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru examinarea inițială a pacienților și constă în cercetări medicale în timp real;
  • Radiografia este astăzi principala metodă de diagnosticare cu raze X. Este o proiecție a umbrelor corpului pe un film cu raze X și, în comparație cu fluoroscopia, oferă o imagine mai completă a bolii;
  • tomografie - o metodă în care sunt luate imagini ale straturilor individuale ale plămânilor, este utilizată cu succes pentru a determina natura și limitele leziunii;
  • fluorografia este o metodă utilizată activ pentru diagnosticarea în masă și care vizează identificarea bolilor pulmonare ascunse.

Tratamentul tuberculozei

Persoanele care se confruntă cu această boală sunt îngrijorate de multe întrebări, principalele sunt: ​​„Se tratează tuberculoza?”, „Cum și cum se poate trata tuberculoza pulmonară?” și "cât durează acest tratament?" Tuberculoza detectată în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes, deci este important să nu întârziați să vizitați un pneumolog sau un fizioterapeut. În cursul tratamentului, sunt utilizate de obicei mai multe medicamente antituberculoză (4-5 în același timp). În termen de șase luni de la terapie, medicii obțin rezultate reușite.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților li se recomandă exerciții de respirație, întărirea sistemului imunitar și fizioterapie. Un rol important îl joacă alimentația bună în perioada de tratament: carnea, fructele, legumele și absența alcoolului sunt necesare în dietă. Produsele lactate reduc efectele secundare ale medicamentelor. În etapa de recuperare, tratamentul spa este util. Este important să începeți lupta împotriva tuberculozei la timp, iar apoi boala va fi învinsă. Tratamentul ar trebui să fie bine planificat, deci nu este nevoie să se auto-mediceze - acest lucru poate duce la rezultatul opus, iar apoi medicii vor fi deja neajutorați. În cazurile severe, medicii pot recurge la intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o parte a plămânului. Dacă nu tratați tuberculoza, puteți muri în doi ani (50% din cazuri) sau puteți trăi cu o formă cronică de tuberculoză și puteți fi contagios pentru persoanele sănătoase (50% din cazuri).

Tuberculoza în timpul sarcinii

Tuberculoza și sarcina sunt lucruri incompatibile, deoarece în majoritatea cazurilor, tuberculoza la o femeie este o contraindicație a sarcinii. Sarcina în sine poate provoca o exacerbare a tuberculozei, iar tratamentul este nesigur pentru făt. În plus, fătul se poate infecta cu tuberculoză prin infecție intrauterină. Există cazuri în care tuberculoza nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dacă este nevoie de tratament în timpul sarcinii, atunci cel mai blând medicament va fi „Isoniazida”. Este mai bine să planificați sarcina după tuberculoză în doi până la trei ani..

Tuberculoza la copii

Vaccinarea împotriva tuberculozei

Copiii sunt vaccinați cu vaccinarea BCG ca profilaxie a tuberculozei. Ea este capabilă să protejeze copilul de tuberculoză severă. Prima vaccinare BCG este administrată unui nou-născut în a 4-a zi de viață în timp ce se află încă în spital. Vaccinul este injectat în umărul stâng. O astfel de vaccinare precoce se explică prin prevalența ridicată a tuberculozei și, prin urmare, este necesară dezvoltarea cât mai timpurie a imunității la un copil..

Vaccinul BCG este o tulpină slăbită care ajută la construirea imunității. Pentru copiii prematuri și slabi, a fost inventat un analog al vaccinului, BCG-M, conținutul de microbi în care este jumătate din cel din BCG standard. O reacție normală la vaccinare se manifestă prin formarea unui tubercul la locul injectării (după 1,5-2 luni), și apoi o bulă cu un lichid gălbui, care izbucnește (la 3-4 luni) și se acoperă cu o crustă. O reacție proastă la vaccin este considerată supurarea locului de injectare. Vaccinarea poate fi refuzată, dar apoi părinții își asumă responsabilitatea pentru sănătatea copilului.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită