Tratamentul otitei medii purulente

Patologia ocupă până la 30% din cazurile de dezvoltare a bolilor ORL și apare cel mai adesea la copiii cu vârsta sub cinci ani. Accentul inflamației afectează procesul mastoid, timpanul și tubul auditiv.

În absența terapiei la timp, otita medie purulentă poate provoca complicații atât de severe, cum ar fi pareza nervului facial, pierderea auzului, pierderea auzului completă și aderențe..

Cauza bolii este activitatea vitală a agenților patogeni, în majoritatea covârșitoare aceștia sunt streptococi, stafilococi.

Cursul otitei medii purulente depinde de formarea sistemului imunitar - slăbirea funcției protectoare provoacă un curs prelungit și acut, răspândit dincolo de limitele urechii medii.

Simptome

Semnele otitei medii purulente diferă în diferite stadii ale evoluției bolii. Inflamația acută purulentă cu dezvoltare tipică trece prin 3 etape:

  1. Neperforantă - apare și se dezvoltă inflamația, semnele bolii cresc din cauza acumulării de puroi în cavitățile urechii medii și a pătrunderii toxinelor în sânge și limfă;
  2. Perforat - ruperea membranei timpanice, însoțită de scurgerea exsudatului purulent. Simptomele acute scad treptat;
  3. Reparator - procesul inflamator se oprește.

Stadiul inițial (neperforant) este caracterizat de dureri de urechi. Senzația apare în adâncurile canalului urechii și poate fi foarte diferită - în creștere, pulsare, împușcare, înjunghiere, forare și se intensifică mai aproape de noapte, ceea ce provoacă tulburări de somn.

Durerea este cauzată de presiunea membranei mucoase edematoase și a puroiului pe ramurile nervilor (trigemen și glosofaringian), radiază către maxilar sau jumătatea corespunzătoare a capului. La strănut, tuse, înghițire, presiunea crește și disconfortul crește.

Starea generală se înrăutățește - temperatura corpului crește (până la 39 de grade), corpul este slăbit, nu există apetit, pulsul se accelerează.

Etapa de perforare este însoțită de scurgerea exudatului purulent prin progresul membranei timpanice.

Starea pacientului se îmbunătățește, durerea dispare treptat și temperatura se normalizează.

Etapa reparativă se distinge prin încetarea supurației, închiderea perforației membranei timpanice și normalizarea culorii acesteia - roșeața dispare, culoarea normală este restabilită.

Semnele otoscopice sunt mai puțin vizibile: timpanul la copii este mai dens decât la adulți și acest lucru împiedică spargerea puroiului. Prin urmare, prima etapă poate dura mai mult, menținând în același timp toate cele mai acute simptome..

Otita medie purulentă a urechii medii durează în medie 2-4 săptămâni și există mai multe opțiuni pentru finalizarea acesteia:

  1. Recuperare cu normalizarea auzului;
  2. Convalescență cu pierderea auzului dobândită;
  3. Fluxul otitei medii într-o formă cronică;
  4. Complicații.

Tratament

Tratament medicamentos

Când este diagnosticat cu otită medie purulentă, este prescris un tratament complex, care ajută la înfrângerea bolii într-un timp scurt - până la 2 săptămâni. Cursul tratamentului medicamentos poate include:

  • antibiotice (Augmentin, Amoxicilină, Cefuroximă);
  • antipiretice (Paracetamol, Ibuprofen);
  • medicamente anestezice locale, analgezice (Otipax);
  • picături vasoconstrictoare ale urechii (Nazivin, Naphtizin, Tizin).

De asemenea, se recomandă fizioterapia - sesiuni de UHF și electroforeză, dar numai după ce exudatul purulent încetează să iasă din ureche.

Interventie chirurgicala

Tratamentul conservator nu poate preveni întotdeauna complicațiile și rezolva problema, prin urmare, în cazul unei forme purulente, sunt adesea utilizate metode mai eficiente de tratament - chirurgie.

Există 2 tipuri de operații:

  1. igienizare (oprirea unui focus purulent);
  2. îmbunătățirea auzului (timpanoplastie - refacerea țesuturilor distruse de inflamație pentru funcționarea normală a organelor auditive).

Chirurgia igienizantă este o intervenție radicală care vă permite să curățați zona cavității timpanice și cavitatea procesului mamelonului..

Acest tip de manipulare chirurgicală este utilizat pentru dezvoltarea unor astfel de complicații:

  • pareza nervului facial;
  • formă cronică de mastoidită;
  • deteriorarea carioasă a pereților cavităților urechii medii;
  • labirintită;
  • complicații intracraniene otogene;
  • colesteatom.

Timpanoplastia include 4 tipuri de operații, și anume:

  1. Protecția ferestrei cohleare - efectuată cu distrugerea tuturor oaselor din urechea medie;
  2. Formarea unei mici cavități timpanice (efect columella) este cel mai frecvent tip de operații, efectuate cu stape conservate și mobile, dar cu un malleus și nicovală distruse;
  3. Așezarea unei noi membrane pe nicovală - utilizată pentru distrugerea malleului;
  4. Miringoplastie - închiderea unei deschideri rupte în membrana timpanică.

Timpanoplastia vă permite să restabiliți complet sau parțial funcția auditivă.

Otita medie purulentă a urechii medii necesită tratament în timp util - depistarea precoce și terapia medicamentoasă complexă vor ajuta la scăderea bolii într-un timp scurt, vor evita complicațiile și vor preveni intervenția chirurgicală.

Dacă tratamentul conservator a fost ignorat sau nu a funcționat, o soluție operabilă a problemei va restabili auzul și va preveni riscul unor consecințe grave..

Otita medie purulentă

Otita medie purulentă este o boală otorinolaringologică obișnuită, inflamație purulentă a urechii medii cu implicarea tuturor departamentelor sale anatomice în procesul patologic.

Otita medie purulentă afectează adesea copiii; în mai mult de jumătate din cazuri, procesul patologic se manifestă la persoanele cu vârsta sub 18 ani. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o formă cronică de otită medie purulentă este diagnosticată la 1-2% din populație. În 10-60% din cazuri, otita medie supurativă cronică duce la pierderea sau pierderea permanentă a auzului.

Cauze și factori de risc

Principalele motive care duc la apariția otitei medii purulente includ procese inflamatorii în căile respiratorii superioare de etiologie bacteriană și virală, boli infecțioase (rujeolă, scarlatină, tifos, tuberculoză etc.). Agentul infecțios este capabil să pătrundă în ureche prin trompa lui Eustachian, membrana timpanică deteriorată, pe cale hematogenă, retrogradă din cavitatea craniană, labirint. Agenții cauzali ai otitei medii purulente sunt bacteriile, virusurile, ciupercile microscopice.

Tratamentul otitei medii purulente, atât acute, cât și cronice, se efectuează de obicei în ambulatoriu.

Cel mai adesea, otita medie purulentă la pacienții adulți este cauzată de S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Factorii de risc includ:

  • stări de imunodeficiență;
  • trăsături anatomice ale structurii urechii medii la copii;
  • leziuni ale membranei timpanice și / sau mastoidiene;
  • boli alergice;
  • înot (introducerea apei în ureche);
  • deficiențe severe de vitamine;
  • varsta inaintata;
  • nerespectarea regulilor de igienă a cavității urechii;
  • alimentație deficitară.

Otita medie cronică se dezvoltă de obicei în absența tratamentului sau cu o terapie inadecvată pentru forma acută a bolii, ruptura traumatică a membranei timpanice, curbura septului nazal, antecedente de diabet zaharat.

Formele bolii

În funcție de localizarea procesului patologic, otita medie poate fi externă (proces inflamator în canalul auditiv extern), mediu (proces patologic în urechea medie) sau intern (proces inflamator în urechea internă). De regulă, otita medie se referă la inflamația urechii medii..

Otita medie purulentă este împărțită în acută și cronică.

Stadiile bolii

În tabloul clinic al otitei medii purulente acute, se disting trei etape.

  1. Preperforative.
  2. Perforat.
  3. Reparativ sau, într-o variantă nefavorabilă, stadiul cronicității.

Otita medie purulentă cronică apare cu etape alternative de remisie și exacerbare.

Simptomele otitei medii purulente

Principalele simptome ale otitei medii purulente sunt durerea în urechea de natură dureroasă, împușcată sau pulsantă, iradiată spre templu, coroană și dinți, congestie și zgomot în ureche, descărcare purulentă din ureche, pierderea auzului, dureri de cap, febră până la valori febrile, slăbiciune și oboseală. La examinare, membrana timpanică este acoperită cu un strat alb.

Otita medie purulentă afectează adesea copiii, în mai mult de jumătate din cazuri, procesul patologic se manifestă la persoanele cu vârsta sub 18 ani..

Odată cu dezvoltarea otitei medii purulente acute, procesul inflamator din tubul auditiv duce la îngroșarea acesteia, cavitatea timpanică este umplută cu exsudat și se extinde. Datorită presiunii conținutului patologic, membrana timpanică este perforată și deversarea mucopurulentă iese spre exterior, ulterior exsudatul devine mai gros și mai subțire. Atenuarea procesului inflamator duce la încetarea scurgerii de conținut purulent, dar senzația de înfundare în ureche rămâne de ceva timp. Fluxul de puroi, de regulă, durează 6-7 zile. Cicatrizarea treptată a perforației duce la refacerea auzului. Cu defecte severe de țesut, auzul în urechea afectată nu este restabilit. Stagnarea conținutului purulent în cavitatea timpanică poate fi indicată printr-o creștere a temperaturii corpului și apariția durerii la nivelul urechii după perforarea membranei timpanice și ieșirea exsudatului purulent. Stadiul acut al bolii durează de obicei 2-3 săptămâni.

Dacă perforația membranei timpanice nu se produce mult timp, durerile de cap la pacienții cu otită medie purulentă se intensifică, acestora li se alătură atacuri de amețeli, vărsături; starea generală se agravează. Există riscul răspândirii în continuare a procesului infecțios odată cu dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol.

Otita medie purulentă acută se poate transforma într-o formă cronică în orice etapă a procesului patologic, în acest caz severitatea procesului inflamator scade, simptomele devin mai puțin pronunțate și, uneori, dispar complet, reînnoind episodic. Ieșirea puroiului sub formă cronică de otită medie purulentă poate fi periodică sau permanentă. Descărcarea este adesea rară, în timpul unei exacerbări, cantitatea de exsudat purulent crește. Dacă există polipi în cavitatea timpanică sau creșterea țesutului de granulare, un amestec de sânge se găsește adesea în secrețiile purulente. De asemenea, pe fondul otitei medii purulente cronice, pacienții dezvoltă adesea tulburări ale aparatului vestibular..

Diagnosticul otitei medii purulente

Diagnosticul otitei medii purulente nu este de obicei dificil, se bazează pe datele obținute în timpul colectării plângerilor și anamnezei, o examinare obiectivă a pacientului și, dacă este necesar, este confirmată de studii instrumentale și de laborator.

Principalele motive care duc la apariția otitei medii purulente includ procesele inflamatorii în tractul respirator superior de etiologie bacteriană și virală..

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează otoscopie (după toaleta atentă a urechii externe), se evaluează permeabilitatea trompei Eustachian. În scopul clarificării, poate fi atribuită imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Dacă este necesar să se studieze aparatul vestibular (în special, în prezența tulburărilor vestibulare într-o formă cronică a bolii), se efectuează stabilografie, otolitometrie indirectă, electronistagmografie etc. Dacă există suspiciunea de implicare a țesutului osos în procesul patologic, acestea recurg la radiografia osului temporal..

Pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice, se efectuează un studiu bacteriologic al descărcării purulente din ureche.

În analiza generală a sângelui pacienților cu otită medie purulentă, o creștere moderată sau pronunțată a numărului de leucocite, se constată de obicei o creștere a VSH. Răspândirea procesului infecțios în cavitatea craniană este evidențiată de leucocitoză pronunțată și o scădere a numărului de eozinofile.

În unele cazuri, este necesar să se diferențieze otita medie purulentă cu neoplasme și histiocitoză.

Tratamentul otitei medii purulente

Tratamentul otitei medii purulente, atât acute, cât și cronice, se efectuează de obicei în ambulatoriu. În prezența febrei mari și a febrei, se recomandă repaus la pat. Spitalizarea este necesară dacă există suspiciunea implicării procesului mastoid în procesul patologic și dezvoltarea altor complicații.

Începerea tratamentului devreme îmbunătățește șansele pacienților de recuperare și conservare a auzului.

Terapia medicamentoasă pentru otita medie purulentă include medicamente antiinfecțioase. De regulă, antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru a trata otita medie purulentă acută; tratamentul otitei medii cronice necesită numirea agentului antibacterian la care agentul patogen este cel mai sensibil. De asemenea, sunt prescrise medicamente astringente sau vasoconstrictoare (pentru stimularea funcției de drenaj), analgezice și antihistaminice. Dacă este necesar, medicul străpunge membrana timpanică pentru a scurge exsudatul purulent (paracenteza).

Când tratați otita medie purulentă acasă, ar trebui să îndepărtați de două ori pe zi și, uneori, mai des, să eliminați scurgerea purulentă din canalul urechii cu tampoane de bumbac. Dacă deversarea este prea groasă pentru a preveni evacuarea acesteia, o soluție caldă de 3% peroxid de hidrogen este mai întâi instilată în ureche, după care canalul urechii este uscat bine.

Pentru a accelera rezoluția procesului inflamator, în unele cazuri, se recomandă utilizarea unor comprese de alcool încălzitoare, cu toate acestea, dacă durerea urechii crește în timpul procedurii, compresa este îndepărtată imediat.

După ce inflamația acută dispare, tratamentul principal poate fi completat cu fizioterapie (terapie ultra-înaltă frecvență, terapie ultra-înaltă frecvență, radiații ultraviolete).

În stadiul de recuperare, administrarea medicamentelor, procedurile termice fizioterapeutice și curățarea mecanică a canalului auditiv sunt oprite. Pentru a preveni formarea aderențelor fibroase în cavitatea timpanică, sunt prescrise ionoforeza endaurală și pneumomasajul membranei timpanice. Pacienților cu otită medie purulentă cronică li se arată că iau complexe de vitamine, biostimulanți.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al otitei medii purulente sunt: ​​pareza nervului facial, tulburări neurologice și / sau vestibulare, cefalee severe, un risc ridicat de complicații. În funcție de prevalența procesului patologic, se poate efectua o operație de igienizare cu timpanoplastie, mastoidoplastie, mastoidotomie, atticoantrotomie, labirintotomie, îndepărtarea colesteatomului. Cu amenințarea unor complicații care se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator difuz, este necesară o operație radicală a cavității generale pe ureche, în timpul căreia sunt eliminate toate conținuturile patologice (polipi, granulații, colesteatom etc.)..

În 10-60% din cazuri, otita medie supurativă cronică duce la pierderea sau pierderea permanentă a auzului.

Perioada postoperatorie cu otită medie purulentă la un copil este de obicei mai severă decât la pacienții adulți, care se datorează reinfecției frecvente a cavității timpanice prin tubul auditiv, dificultăți în pansament, o tendință de creștere excesivă a granulațiilor.

Pentru a monitoriza restabilirea funcției auditive după finalizarea tratamentului, se efectuează audiometrie de control.

Posibile complicații și consecințe

Otita medie purulentă poate fi complicată prin pierderea auzului, răspândirea în continuare a procesului infecțios și inflamator la structurile osoase, paralizia nervului facial, meningita, encefalita, hidrocefalia, moartea este posibilă.

Prognoza

Cu un tratament în timp util și corect selectat, prognosticul este favorabil. Începerea tratamentului devreme îmbunătățește șansele pacienților de recuperare și conservare a auzului. Prognosticul se agravează în caz de complicații cu scăderea pronunțată a imunității și antibioterapia inadecvată a bolii.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii purulente, se recomandă:

  • tratarea la timp a bolilor care pot fi complicate de otita medie purulentă;
  • evitarea utilizării nerezonabile a antibioticelor, refuzul automedicației;
  • imunitate crescută, inclusiv o nutriție bună și o activitate fizică suficientă.

Cum se fac urechi de toaletă

Numirea medicului - Laura + CT scanarea sinusurilor!

  • Centrul medical de pe Kolomenskaya

Amigdalită cronică? Vindecăm!

  • Centrul medical Vidnoe

Toaleta urechilor este curățarea canalului auditiv extern pe cont propriu sau într-o instituție medicală. În timpul procedurii, ceară, dopuri, puroi, cruste sunt îndepărtate. Manipularea se efectuează umed sau uscat. Este mai util să folosiți o toaletă uscată, realizată cu o sondă pentru urechi cu un fir special pentru înfășurarea vatei.

Ceara urechii este un substrat ceros gălbui produs de glandele sebacee ale canalului urechii. Lubrifiază, curăță și protejează canalul urechii prin respingerea apei, prin prinderea murdăriei și protejarea împotriva bacteriilor și insectelor. Sulful are un mediu ușor acid și are proprietăți bactericide. În absența ceară, canalul urechii va deveni uscat, mâncărime și riscul de infecție va crește.

Natura asigură procesul de autocurățare a urechilor. Excesul de sulf curge natural din canalul urechii - acest lucru este facilitat de mișcările maxilarului (vorbind, mestecând). Odată ce ceara ajunge la urechea exterioară, poate fi îndepărtată cu ușurință prin spălare, duș / baie. Nu sunt necesare tampoane de bumbac, știfturi / ace de păr, chibrituri și alte „instrumente” pentru acest lucru. Este suficient să spălați auriculă cu degetele cu săpun.

Dop de sulf: cauze de apariție

Când se produce un exces de sulf sau obstacole în mișcarea sa naturală, se formează un dop - sulf se acumulează în canalul urechii, blocându-i lumenul.

Cele mai frecvente cauze ale dopurilor de sulf sunt:

  • încearcă să curățe sau să zgârie urechea cu tampoane de bumbac, agrafe de păr: ele împing sulful doar mai adânc în canalul urechii;
  • utilizarea unui aparat auditiv, tampoane de bumbac, dopuri pentru urechi, căști contribuie la acumularea de sulf, deoarece evacuarea sa naturală este blocată;
  • înotul provoacă deseori o producție excesivă de sulf.

Mai expuși riscului de acumulare excesivă de sulf:

  1. Pacienți cu păr în canalele urechii.
  2. Cu pasaje înguste.
  3. Cu creșteri osoase benigne în partea exterioară a canalului urechii.
  4. Pacienți cu antecedente de episoade de congestie de sulf.
  5. Cu infecții ale urechii recurente.
  6. Seniori: Sulful devine mai uscat și mai greu odată cu înaintarea în vârstă, crescând riscul dopurilor de sulf.

Pacientul poate prezenta:

  • durere, mâncărime;
  • zgomot în urechi;
  • o senzație de ușoară pierdere a echilibrului;
  • ameţeală;
  • afectarea auzului;
  • autofonie (rezonanță a propriei voci în ureche).

Problemele cu formarea excesivă de sulf și condensarea dopurilor pot apărea în mod regulat. Nu puteți încerca să scăpați singuri de ele cu ajutorul tampoanelor de bumbac. Aceasta va împinge fișa. Instrumentele ascuțite pot deteriora timpanul. Medicii îndeamnă pacienții să nu încerce să scoată singuri dopul de sulf, ci să consulte un otorinolaringolog la fiecare șase luni sau un an pentru curățarea preventivă de ureche a rutinei.

Toaletă de urechi

După cum sa menționat mai sus, urechile nu necesită nicio curățare specială. Potrivit Academiei Americane de Otorinolaringologie, îndepărtarea sulfului trebuie făcută numai atunci când se formează dopuri și apar simptome neplăcute..

Secvența de eliminare a sulfului:

  1. Picături pentru înmuierea sulfului sau a unei soluții de peroxid de hidrogen (3%) sunt colectate într-o pipetă caldă.
  2. Întindeți-vă pe partea lor, turnați ușor / picurați soluția în ureche.
  3. Se lasă 5-7 minute.
  4. Apăsați un șervețel pe ureche și înclinați-vă capul.
  5. Cu o pară mică, clătiți canalul urechii cu apă caldă (

37 ° C), trăgând lobul urechii în sus și în afară.

  • Ștergeți urechea cu un șervețel, îndepărtând apa rămasă.
  • Procedura poate fi efectuată numai pe o ureche sănătoasă și foarte atent. Perforarea membranei timpanice, inflamație - contraindicații pentru auto-eliminarea dopului sulfuric. Medicul va ajuta la identificarea patologiei: în funcție de simptome, va efectua o examinare suplimentară.

    Pentru a evita rănirea sau alte complicații, curățarea se face cel mai bine într-o unitate medicală. În clinică, otorinolaringologul va efectua irigarea - spălând canalul urechii cu un curent de apă sub presiune. Medicii folosesc o seringă specială sau un irigator electronic cu reglare a presiunii, direcționând jetul în unghiuri diferite. În cazul dopului de ceară dens, medicul examinează canalul urechii cu un specul pentru a se asigura că urechea este complet curată. Dacă irigarea este contraindicată, medicul ORL îndepărtează dopul de sulf folosind instrumente speciale (sondă, otoscop și altele).

    Pentru sfaturi detaliate cu privire la procedură, vă rugăm să contactați otorinolaringologii centrelor medicale President-Med

    Pus în ureche: simptome și tratamentul otitei medii acute purulente

    Otita medie purulentă este o boală destul de frecventă caracterizată prin inflamația membranei mucoase a urechii medii și interne. Pe fondul acestei patologii, descărcarea purulentă apare în cavitatea urechii. Unele dintre simptomele acestei boli seamănă cu răceala obișnuită. De exemplu, otita medie purulentă se caracterizează și printr-o creștere a temperaturii corpului și dureri de cap. Și această patologie apare aproape simultan cu răcelile.

    • Otita medie purulentă: simptome, etape de dezvoltare
      • Otita medie acută supurativă
    • Otita medie acută la copii
    • Cum se tratează otita medie purulentă la adulți
      • Medicamente pentru otita medie acută
      • Tratamentul chirurgical al otitei medii purulente: timpanotomie sau paracenteză
      • Otita medie purulentă acută: tratament la copii

    Dar există și semne specifice prin care se diagnosticează boala. Dacă o răceală poate fi tolerată fără a cere ajutorul unui medic, atunci apariția semnelor de otită medie purulentă ar trebui să fie motivul unei vizite obligatorii la clinică. În caz contrar, lipsa unui tratament corect și în timp util poate duce la pierderea semnificativă a auzului, iar în cazuri severe - la dezvoltarea meningitei..

    Otita medie purulentă: simptome, etape de dezvoltare

    Pentru forma acută a otitei medii purulente, sunt caracteristice următoarele simptome:

    • Sindromul durerii. Este principalul simptom al acestei patologii. Intensitatea durerii poate varia de la subtilă la insuportabilă. Prin natură - tragere, pulsare.
    • Creșterea temperaturii corpului. Acest semn este destul de comun, dar nu este necesar..
    • Descărcarea din ureche este un simptom caracteristic al otitei medii acute, este aproape întotdeauna prezentă.
    • Pierderea auzului nu este un simptom permanent. Poate fi observat cu otita medie și otita externă sau poate fi complet absent cu oricare formă de patologie.

    Dacă nu s-a format o gaură (perforație) în timpan cu otită medie, atunci puroiul nu curge din canalul urechii. Fluxul secretului este posibil numai după stabilirea mesajului între urechea medie și cea externă.

    Otita medie acută are următoarele etape de dezvoltare:

    • Otita medie catarală acută. Se caracterizează prin sindromul durerii severe, a cărui intensitate crește spre noapte. Durerea poate fi plictisitoare, palpitantă, înțepătoare în unele cazuri (când strănut, tuse etc.), radiază către dinți și regiunea temporală. Pacientul are o scădere a poftei de mâncare și a auzului, apare o temperatură ridicată (până la 39 de grade), slăbiciune generală.
    • Otita medie supurativă acută. Există o acumulare de descărcare purulentă în cavitatea urechii medii. În a 2-3-a zi de la debutul bolii, apare perforația, urmată de supurație. În acest stadiu, există o scădere a temperaturii și o scădere a intensității durerii. Dacă timpanul nu se rupe independent, medicul face o mică puncție cu ajutorul unor instrumente speciale.
    • Etapa de recuperare. Se caracterizează prin încetarea supurației, în timp ce deschiderea din membrana timpanică se închide (are loc fuziunea marginilor). Auzul este restabilit la pacient în decurs de două până la trei săptămâni.

    Otita medie acută supurativă

    Agentul cauzal al acestei forme de otită medie sunt bacteriile patogene care intră în cavitatea timpanică pe o cale tubogenă (prin canalul urechii).

    În plus, infecția poate pătrunde în cavitatea urechii medii atunci când membrana timpanică este rănită sau prin rana procesului mastoid. O astfel de otită medie este numită traumatică.

    Și, în cele din urmă, a treia modalitate de penetrare a agentului patogen în cavitatea timpanică este hematogenă, adică prin fluxul sanguin. Acest lucru este destul de rar și se întâmplă odată cu dezvoltarea unor boli infecțioase (tuberculoză, rujeolă, tifos, scarlatină).

    În otita medie purulentă acută, modificările patologice se referă nu numai la membrana mucoasă a urechii medii, ci și la periostul adiacent. În primul rând, este eliberat un lichid inflamator de natură seroasă, care este ulterior înlocuit cu puroi. Membrana mucoasă se îngroașă rapid și apar eroziuni și răni pe ea.

    La vârful bolii, cavitatea timpanică este complet umplută cu lichid purulent și o membrană mucoasă mărită. Puroiul acumulat exercită presiune pe timpan, determinând umflarea acestuia. Dacă în această perioadă pacientul nu primește asistență calificată, apare perforarea membranei timpanice (topirea zonei sale) și conținutul cavității urechii medii curge.

    Tratamentul care a început ajută la oprirea procesului inflamator, în timp ce cantitatea de descărcare este redusă, iar supurația se oprește. Gaura din membrană este crescută, dar pacientul va simți o congestie în urechea dureroasă pentru o lungă perioadă de timp. Auzul este restabilit treptat.

    Otita medie acută la copii

    Conform statisticilor, copiii suferă cel mai adesea de otită medie purulentă acută. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale urechii medii, care contribuie la răspândirea rapidă a infecției din nazofaringe în cavitatea timpanică..

    La un copil, meatul auditiv este larg și scurt, în plus, este situat aproape orizontal (la adulți, există îndoituri fiziologice). Cavitatea urechii medii la copiii mici constă dintr-un țesut mixoid special cu o structură slabă, gelatinoasă, care creează condiții favorabile dezvoltării procesului inflamator.

    În plus față de caracteristicile fiziologice, există și condiții patologice caracteristice copiilor care provoacă dezvoltarea otitei medii acute. În primul rând, acestea sunt vegetații adenoide, în care Haemophilus influenzae și streptococi sunt adesea detectate.

    Un copil care frecventează facilități de îngrijire a copiilor (școală, grădiniță, club sportiv etc.) are contact constant cu agenți infecțioși. Și dacă pentru un copil unul sau altul agent patogen poate fi patologic condiționat și poate provoca inflamații, atunci într-un altul poate provoca inflamația tractului respirator superior, urmată de trecerea procesului patologic la urechea medie. Copiii suferă adesea de ARVI. O complicație a acesteia poate fi otita medie purulentă acută.

    Infecțiile virale respiratorii nu numai că contribuie la slăbirea imunității, dar conduc și la modificări ale membranei mucoase a căilor respiratorii, ceea ce determină o creștere a sensibilității sale la microflora patogenă. La copiii mici se observă, de asemenea, stări tranzitorii de imunodeficiență, împotriva cărora este posibilă dezvoltarea otitei medii purulente acute..

    Cum se tratează otita medie purulentă la adulți

    Tratamentul acestei patologii se efectuează prin următoarele metode:

    • terapie medicamentoasă;
    • intervenție chirurgicală.

    Medicamente pentru otita medie acută

    Următoarele remedii vor ajuta la reducerea durerii în stadiile incipiente ale bolii:

    • Picături Otipax. Instilați 4 picături în ureche de 2 ori / zi.
    • Paracetamol. Luați un comprimat de 4 ori pe zi.
    • Tampon conform lui Tsitovich. Un tampon de tifon este impregnat cu o soluție de glicerină și acid boric, apoi introdus în canalul urechii timp de trei ore.
    • Picături pentru urechi.

    Trebuie înțeles că picăturile utilizate înainte de perforația membranei timpanice diferă semnificativ de medicamentele prescrise după apariția acesteia. Înainte de a se produce defalcarea membranei, sunt prescrise picături cu efect anestezic. Acestea includ următoarele medicamente:

    • Otipax, Otyrelax - fenazonă și lidocaină;
    • Otinum - salicilat de colină;
    • Otisol - clorhidrat de fenilefrină, benzocaină, fenazonă.

    Picăturile pentru urechi, care includ un antibiotic, nu au sens în această etapă a tratamentului, deoarece procesul inflamator are loc în spatele timpanului, unde medicamentul nu poate pătrunde.

    Odată ce s-a format o gaură în membrană, picăturile anestezice nu mai pot fi folosite, deoarece acest lucru poate dăuna țesuturilor sensibile ale cohleei. Când apare o perforație, accesul la cavitatea urechii medii este deschis și medicul în această etapă prescrie picături de antibiotice. În același timp, este strict interzisă utilizarea medicamentelor care conțin solicilat de colină, alcooli sau fenazonă, precum și antibiotice ototoxice (neomicină, gentamicină, polimixină B, framicină).

    Pentru tratamentul otitei medii acute la adulți, se utilizează următoarele picături de antibiotice:

    • Otofa;
    • Tsiprofarm;
    • Miramistin;
    • Normax și colab.

    Edemul țesuturilor canalului urechii este îndepărtat cu următoarele medicamente:

    • Santorini;
    • nazivin;
    • naftizină;
    • tizină.

    În unele cazuri, în același scop, li se atribuie:

    • Claritin;
    • difenhidramina;
    • suprastin;
    • Telfast;
    • tavegil.

    Cu otita medie purulentă, sunt prescrise următoarele antibiotice:

    • Amoxicilină cu acid clavulanic - Flemoklav, Augmentin, Ekoklav;
    • Amoxicilină - Flemoxin, Amosin, Ospamox, Flemoxin salutab, Ecobol;
    • Cefuroximă - Cefurus, Zinnat, Zinacef, Axetin și alte medicamente.

    În cazul complicațiilor otitei medii purulente, se utilizează medicamente precum Sparflo, Avelox. Cursul terapiei cu antibiotice trebuie să fie de cel puțin 7-10 zile.

    Toate medicamentele de mai sus trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului..

    Tratamentul chirurgical al otitei medii purulente: timpanotomie sau paracenteză

    Chirurgia este indicată numai în cazuri extreme când alte metode de tratament nu au dat rezultate pozitive. Esența operației este tăierea țesuturilor de pe membrană.

    În unele cazuri, inflamația urechii medii este tratată cu o mică intervenție chirurgicală - timpanotomia (sau paracenteza) a membranei timpanice. Necesitatea paracentezei apare dacă nu există nicio îmbunătățire în termen de trei zile de la utilizarea antibioticelor.

    Operația se efectuează sub anestezie locală și constă în faptul că, cu ajutorul unui ac special, medicul face o mică incizie în timpan, prin care puroiul este eliberat ulterior. Curgerea din ureche se oprește în curând și această incizie este crescută cu succes.

    Otita medie supurativă acută poate fi tratată cu fizioterapie, care constă din următoarele proceduri:

    • Nas UHF;
    • terapie cu laser;
    • masaj pneumatic cu membrană.

    Otita medie purulentă acută: tratament la copii

    Tratamentul principal pentru otita medie acută la adulți și copii este terapia cu antibiotice. Specialistul prescrie un medicament în funcție de starea copilului, vârsta acestuia, prezența sau absența alergiilor la anumite medicamente etc..

    În combinație cu un antibiotic, medicul poate prescrie terapia cu vitamine, picături în nas și ureche, fizioterapie, precum și administrarea de medicamente care conțin lactobacili sau bifidobacterii.

    Reguli de bază pentru tratamentul otitei medii acute la copii

    • Compress, care va ajuta la atenuarea semnificativă a stării bebelușului. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi utilizată la temperaturi ridicate, deoarece aceasta amenință o creștere rapidă a procesului inflamator. Dacă otita medie se află în faza subacută, puteți face următoarea compresă: pliați tifonul în 4 straturi, tăiați o gaură pentru auriculă în șervețelul rezultat, umeziți-o în vodcă și puneți-o pe ureche. Izolați partea superioară cu polietilenă, acoperiți-o cu vată și fixați-o cu o eșarfă de lână (pălărie). Păstrați timp de aproximativ două ore.
    • Urechea unui copil nu poate fi curățată cu obiecte dure - acest lucru poate deteriora membrana. Pus din urechea copilului este îmbibat cu un șervețel la intrarea în tubul auditiv extern.
    • În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează picături nazale vasoconstrictoare. Picăturile împotriva otitei medii purulente sunt utilizate numai conform indicațiilor medicului. Acestea pot fi medicamente precum Otinum, Garazon. De asemenea, la recomandarea unui medic pediatru, medicamentele pe bază de paracetamol sau aspirină sunt utilizate pentru a reduce febra și a reduce durerea..
    • Cu supurație din ureche și temperatură ridicată, nu puteți folosi lampa albastră pentru a vă încălzi.
    • Antibioticele trebuie administrate copilului strict conform instrucțiunilor. Pot fi sub formă de sirop, tabletă sau injecție.
    • În caz de complicații, copilului i se prescrie pneumomasajul urechii și o procedură de suflare.

    Tratamentul otitei medii acute cu antibiotice este o condiție prealabilă, deoarece astfel de medicamente ajută la distrugerea principalei cauze a dezvoltării patologiei - agenți infecțioși. Este inacceptabil să luați neautorizat medicamente care conțin un antibiotic, deoarece acest lucru poate agrava situația. Antibioticele sunt luate după o anumită schemă. Dacă medicamentul selectat nu dă efectul dorit, medicul poate schimba medicamentul în timpul terapiei.

    Cum se tratează otita medie purulentă acută și cronică la adulți?

    Articole de expertiză medicală

    Tratamentul local include utilizarea picăturilor - pentru ameliorarea durerii, pentru îmbunătățirea eliberării masei patologice, pentru a reduce umflarea țesuturilor inflamate.

    Tratamentul general este terapia cu antibiotice: medicamentele sunt administrate pe cale orală, injectate și, de asemenea, picură sub formă de picături după descoperirea puroiului..

    Pentru a reduce severitatea reacției inflamatorii, medicamente precum Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac sunt adesea prescrise.

    Cât de mult este tratată otita medie purulentă? Tratamentul standard este de aproximativ șapte sau zece zile. Cu toate acestea, uneori terapia poate fi întârziată - de exemplu, cu apariția complicațiilor sau cu imunitatea slăbită la un pacient.

    Odată cu apariția supurației, se efectuează o toaletă obișnuită a urechii cu otită medie purulentă. Auriculele afectate sunt curățate cu un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen, după care canalul urechii este curățat. Medicii recomandă efectuarea unei astfel de proceduri în ambulatoriu, cu ajutorul unei asistente manipulatoare. Faptul este că o curățare prea neglijentă și profundă poate deteriora membrana. Canalul auditiv este curățat fără presiune nejustificată folosind corzi de bumbac îmbibate în soluție izotonică de clorură de sodiu sau peroxid de hidrogen.

    După ținerea toaletei pentru urechi, medicamentele prescrise de un medic pot fi picurate în cavitate, de exemplu, soluții de furacilină sau sulfacil de sodiu. Unii pacienți sunt prescriși să picure Protargol în canalul urechii, un medicament dovedit de multă vreme, care accelerează vindecarea membranelor deteriorate..

    Spălarea urechii cu otită medie purulentă

    Spălarea urechii afectate se efectuează acasă sau în clinică. Pentru spălare, puteți utiliza diverse soluții de antiseptice - de exemplu, furacilină, peroxid de hidrogen, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau soluție salină obișnuită.

    • Cum se face clătirea acasă?

    Se încălzește soluția de spălare la temperatura corpului. Ei colectează soluția încălzită într-o seringă, îndepărtează acul, înclină capul pacientului astfel încât urechea afectată să fie deasupra. 1 ml de preparat se toarnă în cavitatea urechii, după care urechea este înclinată astfel încât lichidul turnat din ea pe o batistă sau șervețel. Acest lucru se repetă de mai multe ori. După procedură, urechea trebuie uscată cu o cârpă curată. Medicamentele prescrise sunt imediat picurate dacă este necesar.

    • Cum să clătiți într-o clinică sau spital?

    Pacientul stă pe canapea, urechea afectată în direcția asistentei. La ureche este atașată o tavă specială curbată, în care se va scurge soluția de clătire. Asistenta medicală umple o seringă mare cu o soluție încălzită, injectează această soluție în ureche, astfel încât să curgă pe suprafața peretelui din spate. După introducerea întregii soluții, pacientul își înclină capul astfel încât tot lichidul să curgă în tavă. Apoi, asistenta tamponează urechea cu un șervețel și, dacă este necesar, efectuează alte proceduri medicale.

    Medicamente

    Principalele medicamente utilizate în tratamentul unui proces inflamator purulent în urechi la adulți sunt:

    • Glucocorticosteroizi - agenți hormonali (de exemplu, Prednisolon) - elimină edemul, contribuie la finalizarea timpurie a procesului inflamator.
    • Antibiotice - sub formă de injecții, tablete, capsule, picături pentru urechi. Majoritatea specialiștilor încep terapia cu medicamente din grupul penicilinei sau grupul cu cefalosporină. Macrolidele, de exemplu, azitromicina, pot deveni medicamentele de a doua alegere. Antibioticele precum aminoglicozidele nu sunt utilizate pentru otita medie purulentă - datorită toxicității lor asupra organelor auditive.
    • Medicamente antialergice - sunt prescrise atunci când otita medie purulentă este precedată de rinită alergică sau alte tipuri de alergii. Într-o astfel de situație, numirea Suprastin, Clemastin etc. este adecvată..
    • Vasoconstrictor - utilizat pentru a reduce umflarea, pentru a extinde permeabilitatea tubului auditiv. În aceste scopuri, Naphtizin, Sanorin și alte medicamente similare sunt adecvate..

    Unele dintre medicamente trebuie luate în considerare în detaliu:

    • Otofa cu otită medie purulentă este prescrisă din cauza activității antimicrobiene pronunțate. Ingredientul activ este rifampicina, care afectează majoritatea microorganismelor gram (+) și gram (-) care pot provoca inflamații la nivelul urechii. Picăturile de Otofa sunt picurate zilnic, dimineața și seara, cinci picături într-un canal urechii dureroase.
    • Otipax cu otită medie purulentă are un efect combinat, deoarece conține câteva ingrediente active - fenazonă și lidocaină. Astfel, Otipax are un puternic efect analgezic și antiinflamator - de aceea este utilizat în stadiul de pre-perforație. De obicei, 4 picături de medicament sunt picurate de până la 3 ori pe zi în canalul auditiv afectat. Durata terapiei - 7-10 zile, nu mai mult.
    • Dioxidina cu otită medie purulentă este prescrisă numai pacienților adulți. Dioxidina este un agent antimicrobian cu un spectru larg de activitate. Afectează chiar și astfel de tipuri de microorganisme care sunt insensibile la unele antibiotice, sulfonamide, nitrofurani etc. Cavitatea urechii dureroase este spălată cu medicamentul folosind 10 ml dintr-o soluție de 1%. Deoarece Dioxidina poate provoca reacții alergice, după prima spălare, pacientul este monitorizat timp de 5-6 ore și numai după aceea terapia este continuată. Durata standard a cursului este de 20 de zile, dar uneori tratamentul poate dura până la 4-6 săptămâni.
    • Miramistin pentru otita medie purulentă este utilizat ca agent antimicrobian eficient. Cu otita medie purulentă la adulți, turunda este umezită în Miramistin și injectată în canalul auditiv de până la șase ori pe zi. Terapia cursului durează până la 2 săptămâni.
    • Ceftriaxona cu otită medie purulentă poate fi utilizată pentru a opri procesul inflamator, precum și pentru a preveni și elimina complicațiile. Medicamentul este un antibiotic puternic și, prin urmare, nu trebuie utilizat de către femei în timpul sarcinii. Ceftriaxona este de obicei prescrisă 1-2 g pe zi. Durata cursului este determinată de medic.
    • Anauranul cu otită medie purulentă demonstrează simultan efecte antimicrobiene și anestezice și are, de asemenea, un efect antimicotic, care face posibilă utilizarea medicamentului pentru combaterea otomicozei. Anauran este picurat în canalul urechii până în momentul perforației, deoarece soluția este ulterior capabilă să exercite un efect ototoxic. În stadiul preperforativ, 5 picături de soluție sunt picurate de până la 4 ori pe zi, timp de cel mult 10 zile. În cazuri rare, poate apărea iritarea pielii atunci când se utilizează Anauran.
    • Ampicilina pentru otita medie purulentă este adesea un medicament de primă linie. Acest medicament este un reprezentant al penicilinelor semi-sintetice, are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Ampicilina se administrează ca injecție intramusculară, 0,5 g o dată la 7 ore. Durata cursului este determinată de medic. Se remarcă faptul că unii pacienți după utilizarea Ampicilinei au dispepsie, durere la nivelul capului, precum și durere în zona de administrare a medicamentului.
    • Alcoolul boric pentru otita medie purulentă este picurat direct pe canalul urechii, de 3 picături de trei ori pe zi, dar numai până în momentul perforației membranei. Nu puteți utiliza medicamentul în continuare. Filamentele de bumbac sunt, de asemenea, tratate cu alcool boric, care sunt apoi introduse în canalul urechii noaptea. Ce metodă de tratament alege, medicul va decide la programare. În absența efectului alcoolului boric, se recomandă trecerea la medicamente mai puternice..
    • Supraxul cu otită medie purulentă este antibiotic din grupul cefalosporinei - este un medicament semisintetic cu efect bactericid pronunțat. Doza Suprax este de 400 mg pe zi, pentru 1-2 doze, indiferent de ora mesei. Durata tratamentului cu antibiotice depinde de severitatea inflamației purulente și de tipul de agent patogen. Cele mai frecvente reacții adverse sunt candidoză, erupție pe piele, dureri de cap și dispepsie..
    • Polydexa pentru otita medie purulentă este prescrisă dacă membrana nu este deteriorată - de exemplu, cu o leziune infecțioasă a canalului auditiv extern. Polydexa este o combinație între un corticosteroid și un agent antimicrobian. Înainte de a utiliza aceste picături, este imperativ să vă asigurați că membrana este intactă, deoarece în prezența deteriorării se pot dezvolta complicații grave - în special, pierderea auzului, este posibilă tulburarea aparatului vestibular. Doza de Polydex este de 2-5 picături în fiecare canal auditiv dimineața și noaptea. Durata medie a terapiei este de o săptămână.
    • Tsipromed cu otită medie purulentă este prescris atunci când boala nu are o etiologie virală și nu poate fi tratată cu alte antibiotice. Tsipromed conține 0,3% ciprofloxacină, un reprezentant al medicamentelor fluorochinolonice de a doua generație. Doza standard a medicamentului este de cinci picături de trei ori pe zi, timp de 7-10 zile.
    • Zinnat cu otită medie purulentă este prescris pentru administrare orală. Acțiunea medicamentului se bazează pe efectul principalului ingredient al cefuroximei, un reprezentant al antibioticelor cefalosporine. Zinnat nu este utilizat dacă pacientul a fost anterior alergic la peniciline, monobactame și carbapaneme. Doza medie a medicamentului este de 250 mg de două ori pe zi, cu alimente, timp de o săptămână.
    • Azitromicina pentru otita medie purulentă este prescrisă pacienților adulți conform următoarei scheme: în prima zi, trebuie luate 500 mg, din a doua până în a cincea zi - 250 mg / zi. Cantitatea totală de medicament pe curs este de 1,5 g. Azitromicina aparține antibioticelor macrolide și este disponibilă sub formă de capsule. Cele mai frecvente efecte secundare includ amețeli, dureri abdominale, candidoză, vaginite..
    • Levomekol cu ​​otită medie purulentă este permis să fie utilizat numai până în momentul descoperirii sau inciziei membranei. Unguentul se aplică de 1-2 ori pe zi, timp de 3-10 zile. Pentru a aplica medicamentul, se utilizează o turundă de tifon, care este tratată cu unguent și introdusă în canalul urechii timp de aproximativ șapte ore. Levomekol conține câteva ingrediente active - cloramfenicol și metiluracil. Acțiunea lor se manifestă într-un complex: efectul antibacterian este completat de întărirea apărării imune la nivel local, care contribuie la vindecarea rapidă a țesuturilor.
    • Amoxiclavul cu otită medie purulentă devine adesea medicamentul ales. Este un antibiotic polisintetic cu un spectru larg de activitate, conținând două ingrediente active - amoxicilină și acid clavulanic. O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este o tendință la alergii la medicamente din grupul penicilinelor, cefalosporinelor, carbapanemelor. Pacienților adulți cu otită medie purulentă li se prescriu 125-500 mg de medicament de trei ori pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Terapia nu poate dura mai mult de 2 săptămâni.
    • Otyrelax cu otită medie purulentă are un efect antiinflamator și analgezic, deoarece constă dintr-o combinație de componente precum fenazonă și lidocaină. Picăturile de Otyrelax sunt utilizate numai cu o membrană întreagă, în stadiul pre-perforant. Picăturile sunt picurate în canalul auditiv extern 3-4 picături, de până la 3 ori pe zi. Durata de utilizare nu este mai mare de 7-10 zile. După perforație și eliberarea puroiului, utilizarea Otyrelax este interzisă..
    • Dancil cu otită medie purulentă acționează bactericid - datorită ofloxacinei incluse în componentă. Dancil este prescris pentru otita externa, pentru otita medie supurativa cronica, inclusiv perforarea membranei. Dancil nu trebuie utilizat pentru tratamentul copiilor și femeilor în timpul sarcinii. De obicei, cu otita medie purulentă la adulți, 10 picături de medicamente sunt picurate în canalul urechii bolnav de două ori pe zi, timp de 2 săptămâni. Pentru a preveni amețeala, soluția trebuie încălzită la temperatura corpului înainte de utilizare..

    Antibiotice pentru otita medie purulentă

    Odată cu formarea puroiului în ureche, acestea recurg adesea la ajutorul semisinteticelor și a așa-numitelor peniciline protejate. Acestea includ Amoxiclav, Amoxicilină. Analogii acestor medicamente sunt Azitromicina, Cefuroxima, Ciprofloxacina.

    Injecțiile pentru otita medie purulentă pot conține, de asemenea, antibiotice. În majoritatea cazurilor, acestea sunt următoarele grupe de medicamente:

    • seria fluorochinolonelor, reprezentată de Ofloxacin, Ciprofloxacin;
    • β-lactamele, reprezentate de Imipenem, Meropenem;
    • seria cefalosporinei, reprezentată de Cefotaximă, Ceftriaxonă;
    • o serie de peniciline protejate (de exemplu, Ko-amoxiclav).

    Injecțiile cu β-lactame și antibiotice-fluorochinolone sunt rezervate cazului „extrem” - sunt prescrise pentru forme severe de inflamație, cu o probabilitate ridicată de complicații.

    Picături pentru otita medie purulentă

    Picăturile sunt considerate medicamente esențiale pentru tratamentul inflamației cu formarea de puroi la adulți. Cu toate acestea, nu toate picăturile pentru urechi pot fi utilizate în fiecare etapă a inflamației. Să analizăm această problemă mai detaliat..

    • Până în momentul ruperii (inciziei) membranei, se utilizează picături cu analgezice, de exemplu:
      • Otisol;
      • Otinum;
      • Otipax.

    Picăturile antimicrobiene sunt inadecvate în acest stadiu, deoarece nu vor putea să-și arate efectul datorită prezenței unei bariere sub forma unei membrane.

    • După perforație, nu se utilizează picături cu analgezice: pot deteriora receptorii cohleei. În acest stadiu, este rândul antibioticelor - acestea sunt îngropate în urechea dureroasă, dată fiind rezistența bacteriilor. Dar chiar și aici există unele limitări: nu puteți utiliza medicamente ototoxice precum gentamicina, polimixina B, precum și soluții de alcool, colină și fenazonă.

    Miramistin, Ciprofarm, Normax etc. sunt considerați optimi pentru alegerea medicamentelor antimicrobiene..

    Compresele pentru otita medie purulentă

    Setarea unei comprese - fierbinte sau rece, cu procese purulente-inflamatorii în ureche este interzisă. Faptul este că efectul compresei poate duce la răspândirea leziunii către țesuturile înconjurătoare, precum și la descoperirea masei patologice nu către exterior prin membrană, ci în cavitatea craniană.

    Compresele și orice proceduri de încălzire se efectuează numai pentru otita medie acută într-un stadiu incipient al bolii, cu condiția să nu existe temperaturi ridicate și leziuni vizibile pe piele..

    Unguente pentru otita medie purulentă

    În general, se crede că este pur și simplu necesar un unguent pentru otita medie. Dar acest lucru nu are nimic de-a face cu descărcarea inflamatorie a puroiului la adulți - dacă medicul nu a prescris niciun unguent, atunci utilizarea independentă a acestor fonduri nu este deloc binevenită. Toate preparatele externe au o compoziție diferită și un efect diferit. În același timp, procesul inflamator purulent se desfășoară în etape, iar unguentele nu vor ajuta în toate (și uneori pot chiar să dăuneze).

    De exemplu, popularul unguent Sofradex pentru otita medie purulentă poate fi aplicat numai în stadiul de perforație. Un unguent se aplică pe o turundă mică de bumbac și se introduce în canalul urechii timp de un sfert de oră și nu mai mult de jumătate de oră. Nu puteți introduce profund turunda.

    Unguentul lui Vishnevsky este, de asemenea, utilizat numai într-un stadiu incipient al otitei medii. Odată cu apariția unui proces purulent, utilizarea unguentului trebuie întreruptă.

    Vitamine

    Odată cu dezvoltarea inflamației cu eliberarea de puroi, pacienții își pierd adesea pofta de mâncare și mănâncă alimente sărace. Cu toate acestea, în timpul bolii este necesar să alimentați organismul cu vitamine și alte substanțe utile cât mai mult posibil. Dieta ar trebui să conțină alimente care conțin cantități suficiente de acid ascorbic, vitamina A, precum și diverse oligoelemente.

    Citricele și kiwii conțin mult acid ascorbic, care poate corecta apărarea imună a organismului. Dacă sunteți deosebit de reticent să mâncați, atunci este recomandat cel puțin să beți suc proaspăt de portocale sau apă cu suc de lămâie. Sucul de roșii și morcovi va fi, de asemenea, benefic.

    Când pregătiți feluri de mâncare, este recomandabil să adăugați antibiotice naturale - ceapă și usturoi. Acest lucru vă va ajuta să faceți față mai repede procesului infecțios..

    În caz de inflamație a urechii, este recomandat să consumați alimente care reduc volumul de mucus secretat, precum și cele care întăresc sistemul imunitar. Aceste produse includ:

    • orice verdeață;
    • ardei gras;
    • citrice;
    • bulion de pui;
    • adevărată miere;
    • kiwi;
    • orice boabe;
    • morcov;
    • radacina de ghimbir;
    • Sfeclă;
    • nuci, fasole.

    Tratament de fizioterapie

    Fizioterapia este necesară în special ca abordare cuprinzătoare în tratamentul otoreei inflamatorii la adulți. În același timp, cele mai populare sunt tratamentul cu UHF și laser, OZN, sollux. Procedurile enumerate vor accelera circulația sângelui în organul afectat, vor opri procesul inflamator și vor întări sistemul imunitar. În plus, astfel de proceduri contribuie la lansarea reacțiilor de recuperare..

    De exemplu, tratamentul UHF este prescris pentru 5 ședințe în stadiul inițial al otitei medii și cu formarea de puroi - 10-15 ședințe. Când puroiul este turnat, sesiunile devin mai lungi pentru a accelera procesele reparatorii. Plăcile sunt plasate pe partea opusă a dorsului nazal la urechea afectată.

    Este posibil să încălziți urechea cu otită medie purulentă? Încălzirea urechii cu formarea unei descărcări patologice nu ar trebui să fie, deoarece acest lucru poate duce la pătrunderea infecției în cele mai apropiate țesuturi, precum și la o descoperire intracraniană a puroiului. Astfel de procese amenință cu complicații grave, prin urmare, urechea nu trebuie încălzită cu un proces purulent-inflamator.

    Darsonval cu otită medie purulentă este utilizat numai atunci când medicul insistă asupra acestor proceduri. Darsonvalizarea trebuie utilizată cu precauție extremă, astfel încât medicul determină regimul ședințelor în mod individual. O contraindicație directă la un astfel de tratament este temperatura corpului ridicată..

    • Aparatul cu lampă Bioptron nu este utilizat pentru otita medie purulentă - este utilizat numai pentru durerile ușoare ale urechii fără secreția de secreții patologice. Cu patologii generale, Bioptron este prescris mai des pentru răceli, artrită, poliartroză etc. Nu trebuie să începeți tratamentul cu dispozitivul fără a consulta un medic - acest lucru poate duce la consecințe negative.

    Tratament alternativ la domiciliu

    Testarea rețetelor de medicină tradițională este permisă numai cu permisiunea unui medic care consideră că un astfel de tratament este sigur. Concluzia este că procesul purulent-inflamator implică adesea dezvoltarea de diverse complicații și destul de grave. Prin urmare, utilizarea metodelor populare duce adesea la o pierdere de timp, timp în care pot apărea complicații. Consultați-vă medicul: acesta va evalua situația și va indica posibilitatea utilizării unui astfel de tratament.

    Vindecătorii tradiționali oferă astfel de remedii accesibile pentru supurația inflamatorie a urechii la adulți:

    • Rizomi de zmeură zdrobiți, separați trei linguri de materii prime și preparați-l într-un litru de apă clocotită. Apoi insistă peste noapte și beau 500 ml de două ori pe zi. Recepția trebuie continuată timp de 4 săptămâni.
    • Turunda de tifon este coborâtă în 20% tinctură de propolis, introdusă în ureche. Păstrați în canalul urechii cât mai mult timp posibil. Tratamentul poate dura până la o lună. Aceeași rețetă poate fi folosită pentru a scăpa de mezotipanită..
    • Puneți în ureche o bilă de tifon înmuiată în suc proaspăt de varză sau un nodul de tifon cu prăjitură de frunze de varză tocată în interior. Această procedură se face cel mai bine noaptea..

    De asemenea, este permisă utilizarea rețetelor mai simple:

    • Mestecați un sfert de lămâie în fiecare dimineață cu coaja.
    • Luați 18-22 de picături de tinctură de bujor cu apă, dimineața, după-amiaza și noaptea.
    • Aplicați o compresă în zona din jurul urechii folosind tinctură de calendula 70%. Durata de menținere a compresei - 2 ore.
    • Umeziți turunda de tifon în sucul proaspăt stors al bulbului, stoarceți și injectați în canalul urechii. Legat cu o eșarfă. Țineți 1-2 ore.
    • Sucul de rizom de hrean se scurge în ureche în 3 picături. Alternativ, puteți folosi sucul de frunze de usturoi sălbatic.
    • Înainte de culcare, în urechea afectată se pune o turundă îmbibată cu 2,5% mumie. Tampoanele pot fi schimbate de mai multe ori pe zi..

    Uleiul de cătină este deosebit de popular pentru otita medie purulentă. Ar trebui să picurați o picătură de ulei și aceeași cantitate de miere lichidă în canalul auditiv afectat, după care trebuie să închideți urechea cu un tampon de bumbac timp de aproximativ o oră. Această procedură se efectuează zilnic - timp de 1-4 luni, în funcție de evoluția otitei medii purulente.

    Tratament pe bază de plante

    • O colecție medicinală este pregătită din plante, cum ar fi șirag, șarpe, calendula, pătlagină și frunze de eucalipt, muguri de pin, rizomi de lemn dulce. 1 linguriță colecția se toarnă în 200 ml de apă clocotită, se păstrează timp de o jumătate de oră sub capac, apoi se ia puțin pe tot parcursul zilei. Durata admiterii - până la șase luni.
    • Înainte de apariția perforației, se recomandă să picurați în ureche o tinctură de eucalipt, frunze de mentă, mușețel, frunze de pătlagină sau calendula - 6 picături în fiecare dimineață, după-amiază și noapte.
    • O tinctură de celandină de 5% se administrează pe cale orală - cinci picături de apă, timp de o săptămână. Ca analog, este permisă utilizarea unei tincturi de pericarp de nuci.

    Frunza de dafin cu otită medie purulentă

    Picăturile de frunze de dafin se prepară folosind vodcă și oțet. Compoziția proporțională este următoarea:

    • 60 ml de vodcă;
    • 2 ml oțet obișnuit de masă;
    • frunze de dafin măcinate pe vârful unui cuțit.

    Toate ingredientele sunt amestecate, păstrate timp de 2 săptămâni. Cursul terapiei trebuie să dureze 6-8 săptămâni. Mai întâi, o picătură de acest agent este picurată în urechea dureroasă, apoi doza este adusă treptat la 3 picături, iar apoi cantitatea este redusă din nou la 1 picătură și așa mai departe până la sfârșitul cursului.

    Homeopatie

    Unii medici practică cu succes homeopatia ca terapie alternativă pentru supurația inflamatorie a urechii la adulți. Principalele instrumente care se recomandă a fi utilizate în astfel de situații sunt:

    • Aurum - prescris pentru durerile severe de arsură care se răspândesc în întreaga zonă a capului și chiar în gât.
    • Barita carbonică - utilizată pentru înfrângerea osiculelor auditive și o descărcare puternică de masă purulentă, în special în forma cronică a bolii.
    • Calcarea fluorica - utilizat pentru durerile urechii, zgomotul, crăpăturile, pentru inflamația ganglionilor limfatici parotizi, pentru otita medie cronică.
    • Calcarea iodată - prescrisă pentru deteriorarea sistemului osos, cu calcificarea membranei.
    • Causticum - utilizat pentru a elimina scurgerea purulentă groasă, pentru a scăpa de pierderea auzului și de durere.
    • Grafitii - vor ajuta la pulsații în ureche, cu descărcare asemănătoare lipiciului, cu efectul „ecou”.

    De regulă, pentru inflamația urechii la adulți, utilizați a 3-a sau a 6-a diluție zecimală sau a 3-6-a diluție centesimală. Diluați 2-3 boabe în 100 ml de apă și beți cu înghițituri mici la fiecare jumătate de oră. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, luați dimineața și seara, până când starea se normalizează.

    Interventie chirurgicala

    În situațiile în care utilizarea medicamentelor pentru inflamația urechii cu formarea de puroi nu a adus rezultatele scontate, medicul poate prescrie o operație. Ajutorul chirurgului este, de asemenea, necesar dacă există un risc crescut de complicații intracraniene sau dezvoltarea unei afecțiuni septice. Într-adevăr, dacă deschiderea cavității nu se efectuează în timp util și descărcarea patologică nu este asigurată, atunci complicațiile nu vor dura mult..

    Ce tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru otita medie purulentă la adulți?

    • Antrotomia - operația de deschidere a peșterii celulare a procesului mastoid, cu drenaj suplimentar și introducerea de antiseptice. Acest tip de operație se efectuează numai pentru indicații de urgență..
    • Timpanotomia este o operație de deschidere a membranei pentru a facilita îndepărtarea descărcării patologice din cavitatea urechii. În viitor, cateterizarea este posibilă pentru administrarea medicamentelor.

    Ce fel de operație să efectueze, medicul va decide. Drenajul după deschidere se efectuează până când toate simptomele de intoxicație au dispărut.

    Operație pentru otita medie purulentă

    Timpanotomia - în caz contrar această operație se numește paracenteză, se referă la intervenții chirurgicale minore. Este general acceptat faptul că această procedură este recomandabilă dacă pacientul nu se simte ușurat timp de trei zile după începerea terapiei medicamentoase..

    Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Folosind un instrument special cu ac, medicul face o incizie în membrană pentru a asigura îndepărtarea masei necrotice. Nu ar trebui să vă faceți griji: această incizie se va vindeca singură de îndată ce puroiul nu se mai formează.

    După operație, vindecarea este mai rapidă. În plus, ca tratament postoperator, medicul prescrie medicamente complexe - antibiotice, neuroprotectori, precum și mijloace de îmbunătățire a microcirculației în organele auditive.

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Curgerea nasului în timpul alăptării la mamă

    După naștere, imunitatea femeii nu îi restabilește imediat puterea, ceea ce predispune la apariția răcelilor frecvente. În această perioadă, este deosebit de important să nu dăunați copilului cu medicamente care sunt utilizate în tratamentul răcelii obișnuite.

    Grippferon

    CompoziţieFormular de eliberareefect farmacologicAcțiune antiinflamatoare, imunomodulatoare, antivirală.Farmacodinamică și farmacocineticăFarmacodinamicaGrippferonul (picături nazale și spray) este un agent cu spectru larg (tratamentul și prevenirea coronavirusului, rinovirusului, adenovirusului, parainfluenza, gripa și altele).