Îngrijirea medicală pentru pneumonie la copii: cum să vă ajutați copilul să facă față mai ușor

Cu orice boală, este important nu numai procesul de tratament în sine, ci și îngrijirea corectă a pacientului. Copiii necesită îngrijire specială, în special pentru afecțiuni inflamatorii severe, cum ar fi pneumonia.

Procesul de asistență medicală este un set de măsuri speciale pentru îngrijirea pacientului, care constă în mai multe etape succesive și depinde de gradul de complexitate al bolii.

Dacă pneumonia este ușoară, fără complicații și la copiii mai mari, atunci poate fi tratată în ambulatoriu. Inflamația plămânilor necesită terapie internă cu supraveghere constantă în cazurile în care:

  • bolnavii sunt copii sub 3 ani;
  • există complicații ale pneumoniei (de exemplu, abces sau sepsis);
  • pacientul este diagnosticat cu pneumonie macrofocală, segmentară, lobară, totală;
  • antecedente de boli concomitente severe.

Asistența medicală de înaltă calitate implică organizarea corectă a procesului cu activitățile necesare la fiecare dintre ele. Deci, procesul de asistență medicală pentru pneumonie la copii constă în 5 etape.

Etapa 1. Examinarea pacientului. În primul rând, asistenta trebuie să stabilească o relație de încredere cu pacientul, în acest caz cu copilul și părinții acestuia..

Ea trebuie să conducă:

  • inspectie vizuala,
  • măsurați temperatura, presiunea, pulsul,
  • comparați rezultatele sondajului cu cele anterioare.

De asemenea, asistenta trebuie să urmărească schimbările în formula generală de hemogramă și dinamica examinării cu raze X. Ar trebui să acorde atenție posibilelor complicații pentru simptome precum:

  • temperatură ridicată (peste 39);
  • tuse cu spută purulentă;
  • puls rapid și respirație;
  • cianoză difuză și acrocianoză;
  • letargie, somnolență;
  • dureri în piept;
  • dureri de spate și piept la schimbarea poziției.

Dacă există oricare dintre simptome, asistenta medicală trebuie să informeze medicul curant..

Etapa 2. Evaluarea stării pacientului. În acest stadiu, trebuie să vă dați seama care sunt simptomele care conduc și care sunt de importanță secundară pentru această boală..

După diagnosticarea anterioară, se prescrie un tratament primar, pe care asistenta medicală trebuie să îl efectueze corect (doze, curs, medicamente).

Aceste măsuri sunt preliminare, diagnosticul final se face după toate măsurile de diagnostic care pot dura ceva timp (de exemplu, analiza sputei).

3 și 4 etape. Elaborarea și implementarea unui plan de tratament corect. Terapia constă în regimul corect, dieta, procedurile de fizioterapie și farmacoterapia. De regulă, pacienților li se prescrie repaus la pat cu odihnă completă și mese speciale. Asistenta este obligată să monitorizeze consumul corect de medicamente și starea pacientului.

În plus, personalul medical trebuie să ofere asistență și asistență pentru:

  • expectorarea cu o spatulă;
  • utilizarea unui inhalator;
  • stabilirea unei clisme;
  • proceduri de igienă pe piele pentru a evita rănile sub presiune.

De asemenea, îngrijirea medicală include controlul asupra ventilației secțiilor și efectuarea curățării umede. Procesul de asistență medicală este considerat eficient dacă sunt eliminați parametrii fiziologici ai pacientului, analizele de sânge, tusea și durerea toracică. Medicul curant este sfătuit în caz de complicații la pacient.

Etapa 5. Rezultatele tratamentului. Un copil se va recupera mult mai repede cu tratamentul potrivit și îngrijirea maximă. Dacă starea copilului bolnav nu se îmbunătățește în 2 săptămâni, terapia este ajustată odată cu dieta..

Dacă tratamentul este eficient, micul pacient este externat. De obicei, după externare timp de un an, copilul este observat de un medic local. Atribuțiile unei asistente medicale în perioada post-reabilitare includ:

  • oferirea de recomandări părinților pentru reabilitare ulterioară;
  • dieta și prevenirea reapariției pneumoniei;
  • informarea despre stațiunile de sănătate și cluburile sportive, vizitarea care va consolida rezultatul recuperării.

Durata și principiile tratamentului pentru pneumonie la nou-născuți sunt descrise aici;

Complicații și recuperare după pneumonie la un copil mic: articol;

Nutriție: dietă și reguli dietetice

De obicei, copiii sunt mult mai capricioși decât adulții, ceea ce le face dificil să explice de ce au nevoie de o dietă și de ce unele feluri de mâncare nu pot fi consumate. Prin urmare, atribuțiile unei asistente medicale includ monitorizarea aportului în timp util al alimentelor „corecte”.

Alimentele pentru copii trebuie să fie bogate în calorii, proaspete și în timp util. Produsele pot fi fierte, aburite, dar nu prăjite. Porțiile trebuie să fie mici, bine tocate, iar mesele trebuie să fie frecvente. Dieta este diferită în timpul bolilor de vârf și după.

În timpul unui proces acut cu o creștere a temperaturii, vasele ar trebui să includă o cantitate mare de apă. În această perioadă, se recomandă o dietă cu lapte vegetal, care include:

  • bulion;
  • lapte;
  • sucul;
  • compot.

Când temperatura scade, dieta poate fi diversificată cu produse lactate fermentate, cereale, legume verzi, fructe și carne dietetică. Toate acestea ar trebui să fie utile, pot fi combinate în funcție de preferințele individuale..

Perioada de recuperare este caracterizată de obicei printr-un apetit. Toate regulile anterioare pentru formarea dietei trebuie încă respectate, cu toate acestea, unele grupuri de alimente pot fi adăugate la acestea:

  • cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, orez) sub formă de cereale cu sau fără lapte;
  • iaurturi, chefir și alte produse lactate fermentate pentru a restabili microflora intestinală;
  • o varietate de legume, fructe, fructe uscate, fructe de padure;
  • carne fiartă sau aburită sub formă de cotlete, chiftele pentru restabilirea nutrienților după o boală.

Masaj

Mulți oameni cred că masajul terapeutic este necesar numai pentru bolile sistemului musculo-scheletic. Nu este adevarat. Datorită acestei simple manipulări, mușchii organelor respiratorii sunt întărite, circulația sângelui în parenchimul pulmonar este activată, ventilația este normalizată și procesul de descărcare a sputei este îmbunătățit..

Masajul este prescris copiilor cu pneumonie în combinație cu alte manipulări terapeutice, dar se efectuează folosind diferite tehnici, pe baza prescripțiilor individuale. Există următoarele tipuri de masaj:

  • drenaj. Un astfel de masaj este prescris chiar și copiilor. Ajută la descărcarea flegmei;
  • conservat. Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui și normalizarea transferului de căldură al pielii;
  • punct. Oferă un efect general de întărire, crescând imunitatea;
  • percuţie. Promovează normalizarea ventilației și a descărcării mucusului;
  • Miere. Mierea este bine absorbită prin piele, forțând vasele din plămâni să lucreze mai activ. De asemenea, are un efect benefic asupra aproape tuturor organelor și țesuturilor, saturându-le cu substanțe utile..

Efectul pozitiv al masajului poate fi atins numai dacă este efectuat corect. Masajul se efectuează cu 10-15 minute cu 2 ore înainte de a mânca, dormi sau după trezire. Cursul de masaj este selectat individual pentru fiecare copil, dar media este de 8-10 vizite.

Videoclip de masaj de drenaj:

Exerciții de respirație

Pe lângă masaj, exercițiile fizice și exercițiile de respirație joacă un rol important în tratamentul și prevenirea pneumoniei. Deoarece pneumonia distruge țesutul alveolar, copilul bolnav dezvoltă insuficiență respiratorie. Acest lucru duce la o întrerupere a schimbului normal de gaze între alveole și celule roșii din sânge, ceea ce înseamnă înfometarea oxigenului..

În îngrijirea medicală, o asistentă îi învață pe părinți și copii cum să respire și cum să se relaxeze. Gimnastica include încălzire, mers pe jos, activitate fizică ușoară cu control constant al respirației. În tot acest timp, pacienții trebuie să respire adânc prin nas timp de 10-15 minute zilnic. După externare, astfel de exerciții continuă singure acasă pentru perioada recomandată de medic..

Gimnastica respiratorie la copii pentru exemple:

Concluzie

Asistența medicală bine organizată va accelera recuperarea copilului. Măsurile terapeutice non-medicamentoase (exerciții de respirație, educație fizică, masaj, dietă) trebuie efectuate acasă după externare, iar un copil care a avut pneumonie ar trebui să fie sub observație dispensară de către un pediatru local pentru o perioadă recomandată de medicul curant al spitalului..

Procesul de asistență medicală în pneumonia acută la copii

Procesul de alăptare în bolile respiratorii. Bolile respiratorii în structura morbidității copiilor sunt mai mari de 60%.
Procesul de asistență medicală în pneumonia acută
Informații despre boală. Pneumonia este o inflamație acută a țesutului pulmonar..
Etiologie: infecțioasă - pneumococi, stafilococi, viruși, micoplasme. Cel mai adesea există o etiologie mixtă - virală-bacteriană. În 60-80% din cazurile de pneumonie „acasă”, agentul cauzal este pneumococul.
Factori predispozanți: patologie perinatală, defecte cardiace congenitale, hipovitaminoză; focare cronice de infecție a organelor ORL, infecții virale respiratorii acute repetate, bronșită recurentă, fumat activ și pasiv. În dezvoltarea pneumoniei, starea de reactivitate a corpului copilului are o mare importanță..
Infecția pătrunde prin picături aeropurtate și apoi se răspândește bronhogen prin căile respiratorii, persistă în bronșiole și alveole, provocând inflamații locale, infiltrare și umplerea alveolelor cu exudat. Principalele mecanisme ale procesului patologic sunt dezvoltarea intoxicației (expunerea la bacterii și toxinele lor) și insuficiența respiratorie, deoarece, ca urmare a încălcării respirației externe, plămânii nu sunt capabili să asigure un schimb normal de gaze.
Manifestările clinice, durata cursului, natura complicațiilor depind de tipul de pneumonie și de vârsta copilului.
Tipuri de pneumonie acută:
Focal - cel mai frecvent la copii mici; inflamația captează zone ale țesutului pulmonar cu o dimensiune de cel puțin 1 cm.
Ogago-drenaj - observat la copii de vârste diferite; inflamația captează zone ale țesutului pulmonar în mai multe segmente sau în întregul lob al plămânului.
Segmental - apare la copii de diferite vârste; inflamația implică unul sau mai multe segmente ale plămânilor, uneori cu afectare pleurală.
Lobar (crup) - pneumococic, observat la copiii mai mari; un lob întreg al plămânilor este inflamat Cursul acestei pneumonii este sever, cu simptome severe de intoxicație și insuficiență respiratorie.
Interstitial - o formă rară de pneumonie, cauzată de micoplasmă sau pneumocistă; inflamația captează țesutul conjunctiv (interstițial) interalveolar al plămânilor; caracterizată prin dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii.
Copiii de vârstă preșcolară și școlară cu pneumonie necomplicată pot fi tratați în ambulatoriu într-un „spital acasă”.
Indicații pentru spitalizare: copii din prima jumătate a vieții; copii, indiferent de vârstă, cu un curs sever și complicat al bolii; în absența efectului tratamentului în ambulatoriu; în absența condițiilor de tratament la domiciliu; copii din familii defavorizate social.
Principii de tratament: repaus la pat pentru întreaga perioadă febrilă; nutriție completă, în funcție de vârstă; terapie medicamentoasă: antibiotice, medicamente mucolitice, terapie prin perfuzie. Tratament de fizioterapie. Terapie de exerciții, masaj.

Etapele procesului de asistență medicală pentru pneumonia acută:

Etapa 1. Colectarea de informații

- Metode de examinare subiectivă:
Plângeri tipice: hipertermie cu frisoane cu pneumonie crupă; scăderea apetitului, slăbiciune, stare de rău; tuse uscată sau umedă, apariția sputei ruginite cu pneumonie crupă; dureri în piept, dificultăți de respirație.
Istoricul (anamneza) bolii: debut acut cu creșterea temperaturii corpului.
- Metode de examinare obiective:
Examinare: starea de sănătate a copilului este afectată, letargică, febră; piele palidă, cianoza triunghiului nazolabial; respirație gemătoare, dificultăți de respirație (40 pe minut la copiii peste 2 ani, 60 pe minut la copiii sub 2 ani), participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari cu retragerea spațiilor intercostale, tahicardie. Cu percuție - scurtarea sunetului pulmonar; la auscultație - respirație slăbită, prezența șuierătorului umed.
Rezultatele metodelor de diagnostic (dintr-un card ambulatoriu sau din antecedente de caz): hemogramă completă: leucocitoză neutrofilă și VSH crescută; Radiografie a plămânilor - prezența infiltrării focale, segmentare, polisegmentare sau care ocupă o parte sau tot lobul.

Etapa 2. Identificarea problemelor unui copil bolnav

Un pacient cu pneumonie are nevoi afectate: să mențină temperatura corpului, să mențină starea generală, să respire, să mănânce, să doarmă, să se odihnească, să comunice.
Probleme existente cauzate de intoxicație: febră, stare de rău, slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare.
Probleme existente. datorită dezvoltării insuficienței respiratorii: dificultăți de respirație, participare la actul de respirație a mușchilor auxiliari, tahicardie.
Probleme potențiale: insuficiență respiratorie acută; insuficiență cardiovasculară acută: curs prelungit și cronic.

3-4 etape. Planificarea și implementarea îngrijirilor pentru spitalizare

Scopul îngrijirii: promovarea recuperării, prevenirea apariției complicațiilor.
Plan de îngrijire medicală pentru un pacient într-un spital la domiciliu. Asistenta medicală oferă:
Organizarea repausului la pat pentru întreaga perioadă de febră, până la îmbunătățirea stării de bine și a stării generale.
Organizarea alimentelor: dieta cu plante lactate. În absența poftei de mâncare - reduceți volumul zilnic de alimente cu 1/2 sau 1/3, completând cu aport abundent de lichide.
După cum a fost prescris de un medic: antibioterapie, administrarea de agenți expectoranți și de subțiere a flegmei, terapie simptomatică, fizioterapie la domiciliu.
Intervenții independente:
- vizită activă la un copil bolnav până la recuperarea completă:
- monitorizarea răspunsului copilului la tratament;
- observarea dinamică și evaluarea stării generale a copilului: poziția în pat, sănătatea, culoarea pielii și a mucoaselor, apetitul, prezența și natura tusei, temperatura corpului, frecvența, adâncimea și ritmul respirației;
- predarea copilului și a părinților „tehnica tusei”, masajul vibrațional pentru evacuarea sputei, crearea unei poziții de drenaj, efectuarea fizioterapiei la domiciliu - tencuieli de muștar, învelirea muștarului, inhalări;
- consilierea copilului și a părinților săi cu privire la sănătatea sa;
- desfășurarea de conversații sanitare și educaționale despre boală, prevenirea complicațiilor.
Procesul de asistență medicală în pneumonia acută
Plan de îngrijire
1. Asigurați organizarea și controlul asupra respectării regimului medical și de protecție
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurați o conversație cu pacientul și / sau părinții despre boală și prevenirea complicațiilor; explicați pacientului și / sau părinților despre necesitatea respectării regimului; ridicați capătul patului: drenaj postural de 2-3 ori pe zi; recomandă mamei sugarului să-l ia în brațe mai des și să schimbe poziția în pătuț.
Motivație:
Protejarea sistemului nervos central de stimulii externi excesivi. Crearea unui mod de economisire, asigurând condiții de confort maxim. Ușurarea respirației. Evacuarea sputei
2. Oferiți organizare și control asupra nutriției
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurarea unei conversații cu pacientul / părinții despre nutriție; Încurajați părinții să aducă alimente bogate în carbohidrați, fructe, legume; nu hrăniți forțat copilul, în caz de refuz de a mânca, umpleți volumul zilnic lipsă cu lichide de băut
Motivație:
Satisfacție, fiziologice, nevoi
3. Organizarea timpului liber
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: încurajați părinții să aducă cărțile preferate ale copilului lor, jocuri etc..
Motivație:
Crearea condițiilor pentru respectarea regimului
4. Crearea unor condiții confortabile în secție
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: Controlează modul de curățare umedă și ventilația regulată; regularitatea schimbării lenjeriei de pat; păstrând tăcerea în secție
Motivație:
O respirație mai bună. Satisfacerea nevoilor fiziologice de somn
5. Asistență în realizarea măsurilor de igienă și a consumului de alimente
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurați o conversație despre necesitatea igienei; Încurajați părinții să aducă pastă de dinți, periuță de păr, lenjerie curată schimbătoare
Motivație:
Furnizarea de măsuri sanitare și igienice. Nevoia de a fi curat
6. Respectați prescripțiile medicului
Implementarea îngrijirii:
Intervenții dependente: Administrarea de antibiotice, administrarea de medicamente: administrarea de terapie cu fluide Intervenții independente: Explicați pacientului și / sau părinților despre necesitatea administrării antibioticelor, luând alte medicamente; purtați o conversație cu pacientul și / sau părinții despre posibilele efecte secundare ale terapiei; însoțiți la procedurile de fizioterapie
Motivație:
Tratament etiotrop. Prevenirea complicațiilor. Detectarea timpurie a efectelor secundare. Detoxifiere
7. Oferiți o monitorizare dinamică a răspunsului pacientului la tratament
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: întrebări despre sănătate, reclamații, înregistrarea naturii tusei; măsurarea temperaturii corpului dimineața și seara; BH. Ritm cardiac. Dacă starea generală se agravează, informați imediat medicul
Motivație:
Monitorizarea eficacității tratamentului și îngrijirii. Detectarea timpurie și prevenirea complicațiilor.

Etapa 5. Evaluarea eficacității îngrijirii

Odată cu organizarea corespunzătoare a îngrijirilor de îngrijire medicală, copilul își revine, pacientul este externat sub supravegherea unui medic pediatru local. Pacientul și părinții săi ar trebui să știe despre particularitățile regimului, nutriția, activitatea fizică pe care copilul trebuie să o respecte după boală, necesitatea observării dispensarului și respectarea strictă a tuturor recomandărilor.

Îngrijire medicală pentru pneumonie

Când este necesară intervenția medicală?

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie este important pentru fiecare persoană bolnavă, de multe ori persoane apropiate și dragi nu sunt în măsură să îi ofere îngrijirea necesară. Aproape toate instituțiile medicale oferă acest serviciu. Asigurarea îngrijirii adecvate este un criteriu important pentru accelerarea semnificativă a recuperării și prevenirea complicațiilor. Dar un astfel de serviciu nu este oferit tuturor, cu pneumonie comună, când boala este relativ ușoară și este tratată acasă, nu este nevoie specială de îngrijire medicală. Totuși, asistenta trebuie să viziteze în mod regulat persoana bolnavă. Această opțiune este potrivită în special pentru adolescenți și tineri. Pe lângă vârsta și severitatea patologiei, starea generală a corpului uman și prezența bolilor concomitente sunt de o mare importanță. Supravegherea medicală este indicată atunci când pneumonia are următoarele forme:

  • Focal - dacă este imposibil să oferiți îngrijire acasă sau dacă un copil mic este bolnav.
  • Croupous - acest lucru se datorează faptului că afectează doi plămâni în același timp și se dezvoltă activ.
  • Interstitial, când răspândirea infecției provoacă suferință respiratorie.

De asemenea, indicațiile pentru intervenția medicală sunt următoarele cazuri:

  • Copiii sau vârstnicii se îmbolnăvesc
  • Inflamația afectează o zonă extinsă
  • Boala este însoțită de complicații.

Apoi, durata tratamentului până când pacientul este complet recuperat și probabilitatea de complicații depinde în totalitate de organizarea îngrijirii și de alfabetizarea asistentei. Este important ca pacientul să respecte în permanență programul de administrare a medicamentelor și alte măsuri terapeutice. Pentru a oferi asistență medicală în timp util și calificată, este important să respectați un plan strict de etapizare și o succesiune de proceduri prescrise..

Pași esențiali în îngrijirea medicală

Asistența medicală pentru pneumonie include cinci etape principale:

  1. Colectarea anamnezei, studierea cardului pacientului care a intrat în terapie, pentru a-i evalua starea. În acest stadiu, asistenta stabilește comunicarea cu pacientul, recunoaște plângerile sale, clarifică istoricul evoluției bolii, îi măsoară temperatura, tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie. Pe baza acestor date, este evaluată imaginea completă, care este importantă pentru asistență suplimentară..
  2. În etapa următoare, asistenta medicală, pe baza datelor primite despre pacient, identifică toate problemele și potențialele amenințări pentru a ajusta îngrijirea. De exemplu, scurtarea respirației și respirația indică excluderea unei mari părți a lobului pulmonar din procesul de respirație, durerea toracică este caracteristică inflamației în regiunea pleurală, iar o tuse uscată este caracteristică iritației sale etc. În medicina modernă există un concept special de „diagnostic medical”, care este consacrat la nivelul legii. Înseamnă că asistenta medicală trebuie să justifice orice presupuneri cu privire la sănătatea pacientului..
  3. Având în vedere primele două etape, se elaborează un plan de intervenție medicală cu obiective și obiective specifice. De exemplu:
  • Eliminarea dificultății de respirație pe zi
  • Ameliorarea durerii toracice în câteva ore
  • Eliminarea temperaturii fără complicații
  • Trecerea de la tuse uscată la cea umedă în 2-3 zile.

Pentru fiecare punct al planului, metodele de realizare a acestuia sunt descrise în detaliu. Asistenta observă starea pacientului în dinamică și, în cazul unor modificări, concentrează atenția medicului curant asupra acestui aspect.

  1. Implementarea intervenției directe de asistență medicală, care se efectuează conform tuturor regulilor. Trebuie să fie corect și zilnic. Este necesar să observăm natura ciclică și să ne amintim că rezultatul luptei împotriva patologiei depinde de aceasta..
  2. Monitorizarea eficacității îngrijirilor medicale, ajustarea planului în caz de rezultate slabe din procesul de tratament și absența efectului scontat. Dacă totul se face corect, atunci recuperarea ar trebui să vină în medie în 14 zile..

După externare, o persoană trebuie să fie sub supravegherea unui medic generalist într-o policlinică la locul de reședință, astfel încât boala să nu reapară. Recuperarea completă a corpului după pneumonie are loc numai după un an. Asistenta trebuie să-i explice pacientului că, pentru a-și reveni, prioritatea ar trebui să fie o alimentație bună, temperarea, limitarea activității lor fizice, uitarea de obiceiurile proaste și respectarea regimului de muncă și odihnă.

Caracteristicile îngrijirii pacientului

Pentru a îndeplini sarcina de a organiza îngrijirea necesară și de a oferi condiții pentru cea mai eficientă terapie, asistenta trebuie să monitorizeze condițiile din secția în care se află pacientul, postura în care se află, starea generală, consumul în timp util de medicamente și adoptarea procedurilor prescrise, nutriție și igienă.

  1. Camera în care se află pacientul trebuie să fie aerisită și umidificată în mod regulat, aerul are nevoie de cald, dar umed și proaspăt. Proiectele ar trebui evitate. Secția trebuie curățată în mod regulat folosind dezinfectanți.
  2. Deoarece repausul la pat este recomandat pentru pneumonie, sarcinile asistentei medicale includ ajutarea pacientului să ia o postură corectă și confortabilă, care trebuie schimbată la fiecare 2-3 ore pentru a evita formarea escarelor. De asemenea, este important ca patul din zona capului pacientului să fie ridicat. În plus, asistenta trebuie să-l învețe tehnicile corecte de respirație și relaxare pentru a menține odihna completă a corpului..
  3. Igiena pacientului constă în schimbarea regulată a patului și lenjeriei, spălarea zilnică a zonelor expuse ale pielii cu apă caldă cu săpun, clătirea gurii cu o soluție slabă de sodiu, spălarea după folosirea toaletei, spălarea mâinilor înainte de a mânca și pe măsură ce se murdărește.
  4. Proceduri medicale:
    • Efectuarea de injecții și perfuzii prescrise.
    • Luă măsuri pentru scăderea temperaturilor ridicate: scurgere, lichide calde, antipiretice.
    • Dacă sputa nu se scurge bine, asistenta efectuează un drenaj regulat și ajută pacientul să curățe nasul și gura de mucus acumulat.
    • Controlul asupra necesităților fiziologice naturale ale pacientului, furnizarea unui sac de urină sau a unei rațe, cu constipație prelungită, se face o clismă.
    • Oferă pacientului medicamentele prescrise la momentul potrivit și face alte proceduri prescrise (comprese, tencuieli de muștar etc.).
  5. Dieta corectă, care implică consumul frecvent de alimente în porții mici. Cele mai potrivite sunt bulionul de pui, legumele tocate, peștele, produsele lactate. Este important să beți mult și adesea, cel puțin trei litri pe zi, cele mai preferate sunt sucurile, băuturile din fructe, compotul, decoctul de măceșe, apa purificată la temperatura camerei. În absența poftei de mâncare, cantitatea de alimente scade, iar accentul este pus pe băut. Pe măsură ce își revine, pacientului i se permite să se mute pe o masă comună.
  6. În tratamentul pneumoniei crupă, exercițiile de respirație se află într-un loc special. Asistenta îl învață pe pacient să o facă până când se ridică din pat și, pe măsură ce starea sa se îmbunătățește, se conectează la exerciții terapeutice. În procesul de recuperare, pacientul trebuie să crească activitatea fizică..
  7. Asistenta medicală monitorizează culoarea pielii pacientului, tensiunea arterială, pulsul, respirația, temperatura și informează medicul despre modificările care au avut loc..

Lucrări de asistență medicală pentru pneumonie la copii

Un plan de intervenție medicală pentru pneumonia acută la copii include următoarele:

  1. Izolați copilul limitând comunicarea cu alte persoane.
  2. Oferiți odihnă fizică și emoțională pacientului.
  3. Menținerea unui climat și umiditate confortabile în camera în care se află copilul. Aerisire și curățare regulată.
  4. Nutriție adecvată vitaminelor și vârstei, consumând multe lichide.
  5. Monitorizarea constantă a stării pacientului, temperatura acestuia, respirația, pulsul, starea generală.
  6. Faceți procedurile prescrise de medic și dați medicamentele necesare.
  7. Urmați postura bebelușului
  8. Consilierea copilului și a părinților săi cu privire la starea de sănătate.

La copii, evoluția bolii este mai dificilă și pot apărea multe complicații, astfel încât intervenția asistenței medicale trebuie să fie deosebit de atentă și responsabilă. În plus față de criteriile descrise mai sus, este necesar să învățați copilul și părinții să respire corect, tehnica de masaj prin vibrații, care este necesară pentru descărcarea sputei, să efectueze exerciții practice cu ei..

Odată cu organizarea competentă a procesului de asistență medicală pentru pneumonie la copii, are loc recuperarea, după care este necesar să se respecte medicul pediatru de district.

Asistență medicală în perioada de recuperare

După ce suferiți de pneumonie acută, este important să urmați un curs de reabilitare, care constă în proceduri fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie. Principalele sunt:

  • Inhalări de sare-alcaline, care se fac printr-un nebulizator timp de 5 minute, de trei ori pe zi. Cursul durează cel puțin 14 zile.
  • Inhalarea de ambroben se face, de asemenea, folosind un nebulizator timp de 5 minute de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
  • Inhalarea cu dioxidină - are loc printr-un nebulizator timp de 5 minute o dată pe zi, un curs de două săptămâni.
  • Electroforeză în soluție de vitamine.

Lucrarea asistentei în sala de fizioterapie este de a controla tehnica corectă pentru efectuarea procedurilor, precum și faptul că intervalul de timp dintre inhalări este de cel puțin 15 minute. Acest tratament vă permite să îndepărtați rapid flegma din sistemul respirator, să îmbunătățiți ventilația bronhiilor..

În ceea ce privește exercițiile de fizioterapie, acesta este efectuat de un antrenor special instruit, cu educație medicală, în grupuri de mai multe persoane. Acest program include un exercițiu foarte blând care nu poate fi dăunător după ce suferiți o boală respiratorie gravă. Chiar și după recuperare, există posibilitatea de a dezvolta probleme și complicații adverse. Adesea, se formează zone de fibroză pulmonară, care pot fi urmărite pe o imagine cu raze X pentru tot restul vieții și, în confluența circumstanțelor nefavorabile, dau manifestări clinice. Dacă o persoană nu are nicio complicație a pneumoniei, atunci perioada de recuperare durează de obicei câteva săptămâni..

Copiilor după o boală li se recomandă să formeze un grup special pentru educație fizică, care implică desfășurarea de activități fizice numai cu un antrenor special instruit într-un complex de pregătire medicală și fizică..

Asistență medicală pentru planul de intervenție, intervenții și îngrijire pneumonie

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie implică organizarea îngrijirii unei persoane cu modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar. Constă în mai multe etape, în funcție de gravitatea bolii..

Planul de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie lobară este deosebit de important. Boala afectează ambii plămâni și este predispusă la progresia rapidă. Timpul necesar pentru a se vindeca și rata la care se dezvoltă complicațiile depind în mare măsură de îngrijirea medicală..

  1. Ce condiții necesită intervenție medicală
  2. Principalele etape ale corectării premedicale a procesului inflamator
  3. Plan de îngrijire medicală internă
  4. Etape în pneumonia lobară
  5. Lista procedurilor pentru pneumonie
  6. Evaluarea eficacității tratamentului

Ce condiții necesită intervenție medicală

Intervenția medicală este necesară pentru următoarele tipuri de pneumonie:

  • Focal - o zonă de inflamație mai mică de 1 cm la copiii mici;
  • Focal-drenaj - la copiii mici, unde procesul inflamator captează zone ale țesutului pulmonar;
  • Lob - procesul inflamator captează un lob întreg al plămânului și este însoțit de simptome de intoxicație. Mai frecvent la copiii mai mari;
  • Interstitial - pneumonie cu micoplasmă sau pneumocystis, însoțită de un proces inflamator interstițial cu dezvoltarea în continuare a insuficienței respiratorii.

Pneumonia necomplicată poate fi tratată în ambulatoriu la copiii mai mari de acasă. În acest caz, este elaborat preliminar un plan de îngrijire medicală: numărul și frecvența vizitelor la pacient la domiciliu.

Pentru a oferi asistență medicală de calitate, este necesară o procedură pe etape.

Principalele etape ale corectării premedicale a procesului inflamator

Prima etapă a corecției pre-medicale a pneumoniei este luarea anamnezei. La vizita inițială a pacientului, trebuie acordată atenție următoarelor plângeri:

  1. Febra cu frisoane, tuse umedă sau uscată, respirație scurtă, flegmă ruginită, dureri în piept;
  2. Piele palidă, senzație de rău, respirație gemătoare, participare la respirația mușchilor.

În cardul ambulatoriu, puteți găsi semne ale unui proces inflamator: o creștere a leucocitelor și VSH, neutrofilie, date radiografice privind infiltrarea.

Nursing Etapa a doua - Analiza stării.

În prezența unui proces patologic în plămâni, pacientul dezvoltă simptome secundare:

  • Scăderea apetitului;
  • Durere de cap;
  • Ameţeală;
  • Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Malaise.

Prezența simptomelor secundare ajustează planul de asistență medicală. În prezența simptomelor de mai sus, pacientul trebuie internat într-un spital.

Plan de îngrijire medicală internă

Planul de îngrijire internă ar trebui să se concentreze pe prevenirea complicațiilor din proces. Asistenta medicală oferă următoarele intervenții:

  • Odihna la pat până se îmbunătățește starea generală a pacientului;
  • Organizează o dietă cu plante lactate;
  • Controlează aportul de lichide al pacientului;
  • Oferă recepția medicamentelor subțiri și expectorante;
  • Oferă terapie simptomatică recomandată de un medic;
  • Monitorizează vizitele active ale personalului medical la pacient.

Faza de îngrijire a spitalului necesită intervenție medicală și evaluarea dinamică a sănătății pacientului.

În timpul în care pacientul se află în spital, asistenta trebuie să monitorizeze poziția pacientului în pat, luând medicamente și procedurile prescrise de medic.

Dacă apare pneumonia la un copil, îngrijirea medicală este extinsă pentru a include:

  1. Învățarea bebelușului să respire corect;
  2. Lecții practice cu părinții cu privire la tehnicile de masaj prin vibrații;
  3. Crearea unei poziții de drenaj pentru pacient (cu capul în jos);
  4. Vorbește despre gestionarea la domiciliu a unui copil după vindecarea pneumoniei: cum se face folie de muștar, se efectuează proceduri preventive;
  5. Conduce discuții despre prevenirea complicațiilor.

Etape în pneumonia lobară

Pneumonia crupă este o afecțiune gravă care necesită corectarea constantă a multor factori. Îngrijirea medicală cu el este obligatorie și de neînlocuit.

Planul de management al asistentelor medicale pentru pneumonia crupă:

  • Asigură controlul asupra regimului de protecție;
  • Asigurați-vă că capătul patului este ridicat;
  • Efectuați drenaj postural de 2-3 ori pe zi;
  • Recomandați părinților să-și ia copilul în brațe mai des;
  • Monitorizați procesul nutrițional al pacientului;
  • Asigurați condiții confortabile pentru tratamentul pacientului.

Pentru pneumonia crupă din partea personalului medical, sunt necesare intervenții independente. Acestea presupun monitorizarea aportului de fructe, legume, carbohidrați și volum de lichid al pacientului..

Asistenta ar trebui să explice părinților cum să hrănească în mod corespunzător copilul cu pneumonie sau să conducă conversații preventive cu adulții.

Planul de îngrijire poate fi ajustat de personalul medical cu acordul medicului. De exemplu, dacă cardul ambulator al unui pacient are multe boli, este rațional să se transfere de la un departament terapeutic la unul specializat. Se efectuează după corectarea inflamației acute.

Asistența medicală nu se oprește atunci când pacientul este transferat. Personalul monitorizează evoluția pneumoniei crupă până la rezolvarea completă (11-14 zile).

În cazul în care cardul ambulator al pacientului nu are o anamneză detaliată, asistenta ar trebui să acorde atenție necesității efectuării examinărilor obligatorii: fluorografie, vaccinări.

Primul ajutor pentru un pacient cu pneumonie implică crearea unor condiții confortabile. Dacă este necesar, personalul medical asigură lenjerie de corp curată, schimbabilă, articole de igienă.

Lista procedurilor pentru pneumonie

Asistența medicală include o serie de proceduri dependente:

  • Asigurarea consumului de medicamente;
  • Efectuarea de perfuzii;
  • Monitorizarea stării pacientului după injecții și administrarea de pastile.

Asistenta poate atrage atenția medicului asupra faptului că diagnosticul bolii s-a schimbat. Ea poate fi prima care a observat simptome specifice patologiei la om..

În America, există chiar și un concept special - „diagnosticul de asistență medicală”. Este consacrat în lege și înseamnă că o asistentă medicală trebuie să-și justifice ipotezele cu privire la starea sănătății umane..

Stabilirea unui diagnostic de asistență medicală se efectuează în a doua etapă a procesului de management al pacientului. Personalul care alăptează are dreptul să decidă în mod independent dacă pacientul poate rămâne acasă sau dacă trebuie să fie examinat și arătat unui medic. Această abordare este utilizată în Statele Unite în ceea ce privește persoanele care apelează o ambulanță..

În țara noastră, procesul patologic este condus de un medic, iar personalul de mijloc trebuie să facă distincția între normă și patologie..

Evaluarea eficacității tratamentului

Odată cu organizarea corectă a procesului de tratare a pneumoniei și a asistenței medicale, eliminarea bolii are loc în 10-14 zile. Dacă boala este întârziată, este evident că tactica de îngrijire este încălcată sau medicamentele sunt selectate incorect.

Terapia bolilor este sarcina medicului. Îngrijirea medicală trebuie să ia în considerare doar ajustarea dietei, a activității fizice sau a odihnei la pat.

Asistența medicală accelerează recuperarea după pneumonie. Fără aceasta, este dificil să oferi condiții ideale pentru un tratament confortabil al unei persoane. Indiferent de diagnosticul pe care îl are o persoană, îngrijirea medicală este esențială!

Procesul de asistență medicală în pneumonia acută la copii

Procesul de alăptare în bolile respiratorii. Bolile respiratorii în structura morbidității copiilor sunt mai mari de 60%.
Procesul de asistență medicală în pneumonia acută
Informații despre boală. Pneumonia este o inflamație acută a țesutului pulmonar..
Etiologie: infecțioasă - pneumococi, stafilococi, viruși, micoplasme. Cel mai adesea există o etiologie mixtă - virală-bacteriană. În 60-80% din cazurile de pneumonie „acasă”, agentul cauzal este pneumococul.
Factori predispozanți: patologie perinatală, defecte cardiace congenitale, hipovitaminoză; focare cronice de infecție a organelor ORL, infecții virale respiratorii acute repetate, bronșită recurentă, fumat activ și pasiv. În dezvoltarea pneumoniei, starea de reactivitate a corpului copilului are o mare importanță..
Infecția pătrunde prin picături aeropurtate și apoi se răspândește bronhogen prin căile respiratorii, persistă în bronșiole și alveole, provocând inflamații locale, infiltrare și umplerea alveolelor cu exudat. Principalele mecanisme ale procesului patologic sunt dezvoltarea intoxicației (expunerea la bacterii și toxinele lor) și insuficiența respiratorie, deoarece, ca urmare a încălcării respirației externe, plămânii nu sunt capabili să asigure un schimb normal de gaze.
Manifestările clinice, durata cursului, natura complicațiilor depind de tipul de pneumonie și de vârsta copilului.
Tipuri de pneumonie acută:
Focal - cel mai frecvent la copii mici; inflamația captează zone ale țesutului pulmonar cu o dimensiune de cel puțin 1 cm.
Ogago-drenaj - observat la copii de vârste diferite; inflamația captează zone ale țesutului pulmonar în mai multe segmente sau în întregul lob al plămânului.
Segmental - apare la copii de diferite vârste; inflamația implică unul sau mai multe segmente ale plămânilor, uneori cu afectare pleurală.
Lobar (crup) - pneumococic, observat la copiii mai mari; un lob întreg al plămânilor este inflamat Cursul acestei pneumonii este sever, cu simptome severe de intoxicație și insuficiență respiratorie.
Interstitial - o formă rară de pneumonie, cauzată de micoplasmă sau pneumocistă; inflamația captează țesutul conjunctiv (interstițial) interalveolar al plămânilor; caracterizată prin dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii.
Copiii de vârstă preșcolară și școlară cu pneumonie necomplicată pot fi tratați în ambulatoriu într-un „spital acasă”.
Indicații pentru spitalizare: copii din prima jumătate a vieții; copii, indiferent de vârstă, cu un curs sever și complicat al bolii; în absența efectului tratamentului în ambulatoriu; în absența condițiilor de tratament la domiciliu; copii din familii defavorizate social.
Principii de tratament: repaus la pat pentru întreaga perioadă febrilă; nutriție completă, în funcție de vârstă; terapie medicamentoasă: antibiotice, medicamente mucolitice, terapie prin perfuzie. Tratament de fizioterapie. Terapie de exerciții, masaj.

Etapele procesului de asistență medicală pentru pneumonia acută:

Etapa 1. Colectarea de informații

- Metode de examinare subiectivă:
Plângeri tipice: hipertermie cu frisoane cu pneumonie crupă; scăderea apetitului, slăbiciune, stare de rău; tuse uscată sau umedă, apariția sputei ruginite cu pneumonie crupă; dureri în piept, dificultăți de respirație.
Istoricul (anamneza) bolii: debut acut cu creșterea temperaturii corpului.
- Metode de examinare obiective:
Examinare: starea de sănătate a copilului este afectată, letargică, febră; piele palidă, cianoza triunghiului nazolabial; respirație gemătoare, dificultăți de respirație (40 pe minut la copiii peste 2 ani, 60 pe minut la copiii sub 2 ani), participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari cu retragerea spațiilor intercostale, tahicardie. Cu percuție - scurtarea sunetului pulmonar; la auscultație - respirație slăbită, prezența șuierătorului umed.
Rezultatele metodelor de diagnostic (dintr-un card ambulatoriu sau din antecedente de caz): hemogramă completă: leucocitoză neutrofilă și VSH crescută; Radiografie a plămânilor - prezența infiltrării focale, segmentare, polisegmentare sau care ocupă o parte sau tot lobul.

Etapa 2. Identificarea problemelor unui copil bolnav

Un pacient cu pneumonie are nevoi afectate: să mențină temperatura corpului, să mențină starea generală, să respire, să mănânce, să doarmă, să se odihnească, să comunice.
Probleme existente cauzate de intoxicație: febră, stare de rău, slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare.
Probleme existente. datorită dezvoltării insuficienței respiratorii: dificultăți de respirație, participare la actul de respirație a mușchilor auxiliari, tahicardie.
Probleme potențiale: insuficiență respiratorie acută; insuficiență cardiovasculară acută: curs prelungit și cronic.

3-4 etape. Planificarea și implementarea îngrijirilor pentru spitalizare

Scopul îngrijirii: promovarea recuperării, prevenirea apariției complicațiilor.
Plan de îngrijire medicală pentru un pacient într-un spital la domiciliu. Asistenta medicală oferă:
Organizarea repausului la pat pentru întreaga perioadă de febră, până la îmbunătățirea stării de bine și a stării generale.
Organizarea alimentelor: dieta cu plante lactate. În absența poftei de mâncare - reduceți volumul zilnic de alimente cu 1/2 sau 1/3, completând cu aport abundent de lichide.
După cum a fost prescris de un medic: antibioterapie, administrarea de agenți expectoranți și de subțiere a flegmei, terapie simptomatică, fizioterapie la domiciliu.
Intervenții independente:
- vizită activă la un copil bolnav până la recuperarea completă:
- monitorizarea răspunsului copilului la tratament;
- observarea dinamică și evaluarea stării generale a copilului: poziția în pat, sănătatea, culoarea pielii și a membranelor mucoase, apetitul, prezența și natura tusei, temperatura corpului, frecvența, profunzimea și ritmul respirației;
- predarea copilului și a părinților „tehnica tusei”, masajul vibrațional pentru evacuarea sputei, crearea unei poziții de drenaj, efectuarea fizioterapiei la domiciliu - tencuieli de muștar, folie de muștar, inhalări;
- consilierea copilului și a părinților săi cu privire la sănătatea acestuia;
- desfășurarea de conversații sanitare și educative despre boală, prevenirea complicațiilor.
Procesul de asistență medicală în pneumonia acută
Plan de îngrijire
1. Asigurați organizarea și controlul asupra respectării regimului medical și de protecție
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurați o conversație cu pacientul și / sau părinții despre boală și prevenirea complicațiilor; explicați pacientului și / sau părinților despre necesitatea respectării regimului; ridicați capătul patului: drenaj postural de 2-3 ori pe zi; recomandă mamei sugarului să-l ia în brațe mai des și să schimbe poziția în pătuț.
Motivație:
Protejarea sistemului nervos central de stimulii externi excesivi. Crearea unui mod de economisire, asigurând condiții de confort maxim. Ușurarea respirației. Evacuarea sputei
2. Oferiți organizare și control asupra nutriției
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurarea unei conversații cu pacientul / părinții despre nutriție; Încurajați părinții să aducă alimente bogate în carbohidrați, fructe, legume; nu hrăniți forțat copilul, în caz de refuz de a mânca, umpleți volumul zilnic lipsă cu lichide de băut
Motivație:
Satisfacție, fiziologice, nevoi
3. Organizarea timpului liber
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: încurajați părinții să aducă cărțile preferate ale copilului lor, jocuri etc..
Motivație:
Crearea condițiilor pentru respectarea regimului
4. Crearea unor condiții confortabile în secție
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: Controlează modul de curățare umedă și ventilația regulată; regularitatea schimbării lenjeriei de pat; păstrând tăcerea în secție
Motivație:
O respirație mai bună. Satisfacerea nevoilor fiziologice de somn
5. Asistență în realizarea măsurilor de igienă și a consumului de alimente
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: desfășurați o conversație despre necesitatea igienei; Încurajați părinții să aducă pastă de dinți, periuță de păr, lenjerie curată schimbătoare
Motivație:
Furnizarea de măsuri sanitare și igienice. Nevoia de a fi curat
6. Respectați prescripțiile medicului
Implementarea îngrijirii:
Intervenții dependente: Administrarea de antibiotice, administrarea de medicamente: administrarea de terapie cu fluide Intervenții independente: Explicați pacientului și / sau părinților despre necesitatea administrării antibioticelor, luând alte medicamente; purtați o conversație cu pacientul și / sau părinții despre posibilele efecte secundare ale terapiei; însoțiți la procedurile de fizioterapie
Motivație:
Tratament etiotrop. Prevenirea complicațiilor. Detectarea timpurie a efectelor secundare. Detoxifiere
7. Oferiți o monitorizare dinamică a răspunsului pacientului la tratament
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: întrebări despre sănătate, reclamații, înregistrarea naturii tusei; măsurarea temperaturii corpului dimineața și seara; BH. Ritm cardiac. Dacă starea generală se agravează, informați imediat medicul
Motivație:
Monitorizarea eficacității tratamentului și îngrijirii. Detectarea timpurie și prevenirea complicațiilor.

Etapa 5. Evaluarea eficacității îngrijirii

Odată cu organizarea corespunzătoare a îngrijirilor de îngrijire medicală, copilul își revine, pacientul este externat sub supravegherea unui medic pediatru local. Pacientul și părinții săi ar trebui să știe despre particularitățile regimului, nutriția, activitatea fizică pe care copilul trebuie să o respecte după boală, necesitatea observării dispensarului și respectarea strictă a tuturor recomandărilor.

Îngrijire medicală pentru pneumonie la copii mici

Pneumonie de aspirație la copii mici. Tipuri de pneumonie: focală, segmentară etc. Factori de risc pentru dezvoltarea bolii, modalități de penetrare a infecției în plămânii umani. Asistență medicală pentru pacienții cu pneumonie. Diagnosticul și tratamentul bolii.

TitluMedicamentul
Vederemunca de curs
LimbaRusă
Data adaugata26.03.2017
mărime fișier27,0K
  • vezi textul operei
  • puteți descărca lucrarea de aici
  • informații complete despre muncă
  • întreaga listă de lucrări similare

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Ministerul Sănătății din teritoriul Khabarovsk

Filiala Komsomolsk-on-Amur a instituției de învățământ bugetar regional de stat din învățământul profesional secundar

„Colegiul medical de stat Khabarovsk” (KF KHMK)

Munca cursului

Pe tema: „Îngrijirea medicală pentru pneumonie la copii mici”

Conţinut

2. Factori de risc de dezvoltare

8. Îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie

Bibliografie

Introducere

Pneumonia este un proces infecțios și inflamator acut care afectează în principal partea respiratorie a țesutului pulmonar, de regulă, având o etiologie bacteriană și manifestându-se cu diferite grade de severitate a simptomelor:

Reacția generală a organismului la infecție (semne de intoxicație - deteriorarea stării generale, a apetitului; febră etc.);

· Modificări locale la plămâni în timpul examinării fizice (focal: scurtarea tonului de percuție, slăbirea respirației, respirație șuierătoare etc., vezi mai jos);

Întunecarea infiltrativă pe radiografii cauzată de umplerea alveolelor cu exsudat care conține în principal neutrofile polinucleare;

Insuficiență respiratorie - DN (dificultăți de respirație, participarea mușchilor auxiliari la actul respirației etc., vezi mai jos).

Incidența pneumoniei este de aproximativ 15-20 la 1000 de copii în primii trei ani de viață pe an și de aproximativ 5-6 cazuri la 1000 de copii cu vârsta peste 3 ani. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pneumoniei la copiii mici sunt patologia perinatală, sindromul aspirației ca urmare a sindromului de vărsături și regurgitație, defecte cardiace congenitale, rahitism, alte hipovitaminoze și condiții de deficit, inclusiv imunodeficiențe. Factorul care predispune direct la dezvoltarea pneumoniei este răcirea.

Mortalitatea cauzată de pneumonie la copiii din Rusia, potrivit Statisticilor de Stat ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, în 2001 a fost de 116 ± 3 la 100.000.

1. Etiologie

Marea majoritate a pneumoniei dobândite în comunitate („acasă”, „stradă”) este rezultatul activării florei bacteriene endogene a nazofaringelui, deși este posibilă și o infecție exogenă. Numeroase studii au arătat că copiii sănătoși din punct de vedere clinic în 10-20% din cazuri în timpul examinării sunt purtători tranzitorii de pneumococi, în 3-7% - Haemophilus influenzae sau micoplasmă, pneumonie cu chlamydia, în 20-45% - stafilococi diferiți. Cu infecție virală respiratorie acută (ARVI), răcire sau alți factori de stres, această floră poate fi „activată”, ducând la dezvoltarea pneumoniei.

Stabilirea unei etiologii specifice a pneumoniei în cabinetul medicului este foarte dificilă, deoarece pneumonia este o boală acută, tratamentul este adesea efectuat la domiciliu și, prin urmare, există dificultăți tehnice asociate cu colectarea materialului pentru cercetarea microbiologică..

În 70-80% din cazurile de pneumonie „acasă”, agentul cauzal este pneumonia cu Streptococcus.

Al doilea cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei la copiii mici este considerat Haemophilus influenzae (aproximativ 10-15% dintre pacienți). În același timp, au adesea o etiologie pneumococică-hemofilă combinată a pneumoniei..

În anii 60-70 ai secolului trecut, stafilococii erau agenți cauzali ai pneumoniei destul de frecvenți la copiii din primele luni de viață, dar acum sunt identificați ca agent etiologic al pneumoniei mult mai rar..

La 10-12% dintre copiii bolnavi, pneumonia este cauzată de Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae sau Chlamydia psitaci.

Chlamydia trachomatis este agentul cauzal al pneumoniei afebrile la copii în primele luni de viață..

Pneumonia de aspirație la copii mici, în special cu reflux gastroesofagian, care provoacă vărsături și regurgitații, este adesea cauzată de flora gram-negativă (E. coli etc.).

Pneumonia severă, de regulă, este cauzată de flora mixtă - bacterian-bacteriană, viral-bacteriană, virală-micoplasmă. aspiratie pneumonie focal copii

Pneumonia virală este o boală rară. Apare cu gripă (pneumonie hemoragică), posibilă cu bronșiolită adenovirală și etiologie RS-virală. Diagnosticul de pneumonie virală este justificat numai dacă pe roentgenogramă este detectată o umbră pneumonică neomogenă fără contururi clare, umbre segmentare libere care dispar rapid fără tratament; absența schimbărilor de hemogramă tipice pentru pneumonia bacteriană; ineficiența tratamentului cu antibiotice.

Clasificarea pneumoniei la copii este prezentată în tabel. 1.

· Focal. Leziunile sunt mai des de 1 cm sau mai mult.

Focal-confluent - modificări infiltrative în mai multe segmente sau în întregul lob al plămânului, împotriva cărora se pot observa zone mai dense de infiltrare și / sau cavități de distrugere.

Segmental - întregul segment este implicat în proces, care, de regulă, se află într-o stare de hipoventilație, atelectazie.

Pneumonia severă este diagnosticată atunci când:

· Pacientul are nevoie de terapie intensivă pentru insuficiența cardiacă pulmonară sau toxicoză;

Pneumonia continuă cu complicații.

Pneumonia prelungită este diagnosticată în absența permisiunii procesului pneumonic într-o perioadă de 1,5 până la 6 luni. de la debutul bolii. În caz de reapariție a pneumoniei, este necesar să se examineze copilul pentru prezența fibrozei chistice, a stării de imunodeficiență, a aspirației cronice a alimentelor etc..

2. Factori de risc de dezvoltare

І. Condiții microsociale nefavorabile:

Fără aer proaspăt

· Fumatul „activ” și „pasiv”.

II. Istoricul familiei complicate:

Prezență în familia pacienților cu BPOC

Boli alergice în familie

Patologia sarcinii și a perioadei perinatale

Vătămarea profesională a părinților.

ІІІ. Prezența anomaliilor de sănătate în anamneza copilului:

Anomalii în dezvoltarea căilor respiratorii

Corpuri străine ale bronhiilor și sindromul aspirației

Defecte cardiace congenitale.

IV. Prezența la momentul examinării anomaliilor în starea de sănătate sau a bolilor existente.

3. Patogenie

Calea principală de penetrare a infecției în plămâni este bronhogenă, odată cu răspândirea infecției de-a lungul căilor respiratorii până la secția respiratorie. Calea hematogenă este posibilă cu pneumonia septică (metastatică) și intrauterină. Calea limfogenă este rară, dar prin căile limfatice procesul trece de la focarul pulmonar la pleură.

SARS joacă un rol important în patogeneza pneumoniei bacteriene. Infecția virală crește producția de mucus în căile respiratorii superioare și reduce acțiunea sa bactericidă; perturbă aparatul mucociliar, distruge celulele epiteliale, reduce protecția imunologică locală, facilitând astfel pătrunderea florei bacteriene în tractul respirator inferior și contribuind la dezvoltarea modificărilor inflamatorii la nivelul plămânilor.

Modificările inflamatorii inițiale în calea bronhogenă a infecției se găsesc în bronhiolele respiratorii. Apoi s-au răspândit în parenchimul pulmonar. La tuse, mucusul infectat din focul inflamației pătrunde în bronhiile mari și apoi, răspândindu-se la alte bronșiole respiratorii, determină crearea de noi focare de inflamație, adică răspândirea infecției în plămâni, de regulă, are loc bronhogen.

În zona infiltrării celulare, țesutul se poate topi odată cu formarea bulelor sau abceselor. După ce sunt golite prin bronhie, o cavitate rămâne în plămâni, vindecându-se de obicei sub forma unei mici cicatrici. Descoperirea unui abces în cavitatea pleurală duce la piopneumotorax.

Dezvoltarea inversă completă a modificărilor formelor catarale și fibrinoase de inflamație durează în medie 3 săptămâni. Apariția atelectaziei unui segment sau lob este de obicei asociată cu inflamația severă a ramurilor bronhiei adductorului. Pneumonia segmentară care se dezvoltă în condiții de atelectazie tinde să formeze transformarea fibroasă.

Patogeneza tulburărilor sistemului cardiovascular în pneumonie poate fi descrisă schematic după cum urmează:

toxicoză și DN -> spasm al arteriolelor circulației pulmonare -> hipertensiune pulmonară și sarcină crescută pe inima dreaptă -> contractilitate miocardică scăzută -> hemodinamică periferică afectată, tulburare de microcirculare. Tulburările funcționale ale fluxului sanguin pulmonar sunt mai persistente decât modificările parenchimului pulmonar (persistă până la 6-8 săptămâni).

În pneumonia severă, apare insuficiența miocardică energetică și dinamică (sindromul Hegglin), modificările degenerative ale mușchiului inimii și ale vaselor de sânge, apare permeabilitatea capilară crescută.

Insuficiența respiratorie este o afecțiune în care fie plămânii sunt incapabili să mențină o compoziție normală a gazelor din sânge, fie aceasta din urmă se realizează datorită funcționării anormale a aparatului de respirație extern, ceea ce duce la o scădere a capacităților funcționale ale corpului. Caracteristicile clinice și de laborator ale insuficienței respiratorii în pneumonia acută sunt prezentate în tabel. 2.

În mod natural, procesele metabolice sunt întrerupte la copiii cu pneumonie și, mai presus de toate:

· Stare acid-bazică: acidoză metabolică sau respirator-metabolică cu scăderea capacității bazelor tampon, acumularea de produse suboxidate;

· Bilanț apă-sare: retenție de lichide, cloruri; deshidratare și hipokaliemie la nou-născuți și sugari.

4. Clinica

Simptomele pneumoniei la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani:

· Febra mare pentru mai mult de 3 zile;

· Respirație dură (ascultată cu un fonendoscop);

Dificultăți de respirație mai mult de 50 de respirații pe minut (la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 16 luni); mai mult de 40 - în 1-3 ani;

· Retragerea spațiilor intercostale spre interior;

· Cianoza pielii;

Simptome de intoxicație (slăbiciune, letargie, somnolență).

La un copil de un an, pe fondul pneumoniei virale, medicii observă adesea o umflare a triunghiului nazolabial. De regulă, modificările inflamatorii ale parenchimului pulmonar la vârsta de 1-2 ani urmează tipului de leziuni segmentare sau lobare. Atelectazia (prăbușirea zonei plămânului la locul leziunii) este adesea urmărită.

Pneumonia focală la copii se dezvoltă de obicei în ziua 5-7 a ARVI. Simptomele infecțioase generale se caracterizează prin temperatură corporală febrilă (> 38 ° C), semne de intoxicație (letargie, tulburări de somn, paloare a pielii, tulburări ale apetitului; la sugari, insuficiență și vărsături). Simptomele respiratorii ale pneumoniei la un copil includ tuse (umedă sau uscată), dificultăți de respirație, cianoză periorală; uneori - participarea la respirația mușchilor auxiliari, retragerea spațiilor intercostale. Cursul pneumoniei focale-confluente la copii este întotdeauna mai sever; adesea cu insuficiență respiratorie, sindrom toxic, dezvoltarea pleureziei sau distrugerea țesutului pulmonar.

Pneumonia segmentară la copii apare cu febră, intoxicație și insuficiență respiratorie de severitate variabilă. Procesul de recuperare poate dura până la 2-3 luni. În viitor, la locul inflamației se pot forma fibroelectazii segmentare sau bronșiectazii..

Pneumonia crupă la copii se caracterizează printr-un debut violent, febră mare cu frisoane, durere la tuse și respirație în piept, tuse de spută „ruginită”, insuficiență respiratorie severă. Adesea cu pneumonie, copiii dezvoltă un sindrom abdominal cu vărsături, dureri abdominale cu simptome de iritație peritoneală.

Pneumonia interstițială la copii se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor creșterii insuficienței respiratorii: dificultăți de respirație, cianoză, tuse dureroasă cu spută slabă, slăbirea respirației; adesea - semne de insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Printre complicațiile pneumoniei care apar la copii se numără șocul infectio-toxic, abcesele țesuturilor pulmonare, pleurezia, empiemul pleural, pneumotoraxul, insuficiența cardiovasculară, sindromul de detresă respiratorie, insuficiența multiplă a organelor, coagularea intravasculară diseminată..

5. Diagnostic

Simptomatologia generală stă la baza diagnosticului clinic al pneumoniei, ținând cont de faptul că la copiii mici semnele DN, intoxicația apar în primăvară în pneumonie, iar modificările fizice locale la plămâni apar adesea mai târziu.

Analiza datelor privind prevalența diferitelor simptome în pneumonie a făcut posibilă propunerea următoarei scheme de diagnostic în timpul primei examinări a unui pacient cu boală respiratorie acută (ARI).

Dacă, privit de la un copil, indiferent de nivelul de temperatură și în absența obstrucției, există:

· Rata de respirație crescută (60 pe minut pentru copiii din primele luni de viață, 50 pe minut pentru copiii de 2 - 12 luni, 40 pe minut pentru copiii de 1 - 4 ani);

Geamăt (mormăit) respirație;

· Cianoza triunghiului nazolabial;

semne de toxicoză (aspect „bolnav”, refuzul de a mânca și de a bea, somnolență, abilități de comunicare afectate, paloare severă la temperatura corpului ridicată), atunci afecțiunea este considerată severă cu o probabilitate mare de pneumonie.

Acești pacienți trebuie să primească un antibiotic și să fie direcționați la spital.

Dacă copilul nu are semnele specificate la alineatul (1), dar există:

Temperatura 38 ° C pentru mai mult de 3 zile;

· Semne fizice locale de pneumonie;

Ar trebui să presupunem că există pneumonie.

Acești pacienți trebuie să facă un test de sânge, să-i trimită la raze X; dacă este imposibil de realizat, prescrieți un antibiotic. Pacienții cu semne de insuficiență respiratorie sunt supuși spitalizării

Dacă un copil cu infecții respiratorii acute și semne de obstrucție bronșică are:

În acest caz, pneumonia trebuie exclusă, trebuie prescris un examen cu raze X. Pacienții cu semne de insuficiență respiratorie sunt supuși spitalizării.

Dacă un copil are o temperatură febrilă timp de 1-2 zile în absența semnelor de mai sus, atunci ar trebui să fie observat acasă ca pacient cu infecții respiratorii acute fără pneumonie.

În plus față de indicațiile pentru spitalizare enumerate în schemă, ar trebui luați în considerare factori precum fondul premorbid (hipotrofie, anomalii constituționale etc.), statutul social scăzut al familiei, caracteristicile psihologice ale părinților..

Caracteristicile manifestărilor clinice ale pneumoniei depind de vârstă, fondul premorbid, forma morfologică a bolii și agentul patogen

Baza diagnosticului clinic al pneumoniei la copii este simptomatologia generală., modificări auscultatorii în plămâni și date radiologice. La examinarea fizică a copilului se determină scurtarea sunetului de percuție, slăbirea respirației, barbotare fină sau raluri crepitante. Radiografia plămânilor rămâne „etalonul de aur” pentru detectarea pneumoniei la copii, ceea ce permite detectarea modificărilor inflamatorii infiltrative sau interstițiale.

Diagnosticul etiologic include:

Studii virologice și bacteriologice ale mucusului din nas și gât

Metode ELISA și PCR pentru detectarea agenților patogeni intracelulari.

Hemograma reflectă modificări de natură inflamatorie (leucocitoză neutrofilă, VSH crescută). Copiii cu pneumonie severă trebuie să efectueze un studiu al parametrilor biochimici din sânge (enzime hepatice, electroliți, creatinină și uree, CBS), pulsoximetrie.

6. Tratament

Pneumonia este o boală infecțioasă și, prin urmare, principalul lucru în tratarea unui pacient este prescrierea de antibiotice.

Principiile de bază ale pneumoniei antibacteriene sunt următoarele:

Antibioticele cu un diagnostic stabilit sau într-o stare gravă a pacientului sunt prescrise imediat, în caz de îndoială cu privire la diagnosticul la un pacient non-sever, decizia se ia după radiografie;

· Alegerea principală a antibioticului se efectuează empiric, concentrându-se pe semnele prezentate, dar ținând cont de structura etiologică a pneumoniei „la domiciliu”, în prezența unor semne chiar minime de toxicoză bacteriană, este recomandabil să începeți terapia cu betalactame „protejate” - amoxiclav, augmentin etc. sau cefalosporine II generații și cu pneumonie „atipică” - cu macrolide moderne (sumamed, macrofan, claritromicină etc.);

· Antibioticele macrolide nu trebuie prescrise ca medicamente de primă linie pentru pneumonia obișnuită - nu „atipică”;

· Indicații pentru trecerea la medicamente alternative este lipsa efectului clinic al medicamentului de primă alegere în termen de 36-48 de ore pentru pneumonie ușoară și 72 de ore pentru pneumonie severă; dezvoltarea efectelor secundare nedorite (în primul rând, intoleranță - în primul rând reacții alergice) de la medicamentul de primă alegere;

pneumococii sunt rezistenți la gentamicină și alte aminoglicozide, prin urmare, terapia pneumoniei dobândite în comunitate cu antibiotice din acest grup este inacceptabilă;

În caz de pneumonie ușoară necomplicată, trebuie acordată preferința prescrierii orale a medicamentelor, trecând la administrarea parenterală atunci când evoluția bolii se agravează; dacă terapia a fost inițiată parenteral, după o scădere a temperaturii și o îmbunătățire a stării pacientului, trebuie luat un antibiotic oral;

După un curs de terapie cu antibiotice, este recomandabil să prescrieți produse biologice.

Pneumonia acută la copii mici (până la 6 luni) este tratată numai într-un spital, precum și forme severe ale bolii la orice vârstă a unui copil. Dacă tratamentul se efectuează acasă, medicul vizitează pacientul zilnic.

Sunt utilizate următoarele metode de terapie:

Odihnă strictă la pat.

Purtarea lenjeriei intime largi.

Aerisirea frecventă a camerei.

Antipiretice (Nurofen, Panadol, Cefekon) atunci când temperatura copilului crește peste 38 de grade.

· Antibiotice (benzilpenicilină, ampicilină, ampiox, carbenicilină, eritromicină, lincomicină) sub formă de injecții intramusculare. Cursul terapiei - până la 10 zile.

În pneumonia severă, se utilizează cefalosporine (cefalexină, ceftriaxonă), adesea intravenos.

· Dacă boala este cauzată de microflora patogenă gram-negativă, utilizați amikacină, gentamicină. Cu pneumonia clamidială, se administrează injecții de eritromicină, cu micoplasmă - tetraciclină. Cu un debut viral al bolii, este recomandabil să adăugați preparate de interferon (viferon, genferon light) la cursul terapiei.

Copiilor cu vârsta de cel puțin 3 ani li se prescrie suplimentar medicamente sulfa (biseptol).

Antihistaminice de prima generație (difenhidramină, tavegil, suprastin) pentru a preveni alergia la antibiotice.

· Expectoranți (mukaltin, bromhexină, Doctor Mom, bronchicum, infuzii de rădăcină de lemn dulce, picior).

Pentru medicamente subțiri, spută vâscoasă (ACC, mucoben, fluimucil).

Pentru complicații, se prescriu glucocorticosteroizi.

Probiotice, prebiotice, vitamine B, vitamina C, A.

Pe măsură ce vă recuperați, fizioterapie (electroforeză cu iodură de potasiu, microcurenți).

Cursul de recuperare poate dura până la 3 luni. În această perioadă, trebuie să oferiți copilului stimulente naturale ale corpului (ginseng, leuzea, eleutherococcus), duceți-l la cursuri de masaj, cocktailuri cu oxigen, la fizioterapie.

7. Prevenirea

În prezent, la cererea părinților sau conform indicațiilor, se utilizează vaccinarea pneumoniei la copii. Include imunizarea împotriva pneumococilor, Haemophilus influenzae și se utilizează la copii cu vârsta peste 2 ani. Vaccinarea împotriva pneumoniei se administrează o dată, iar la copiii slăbiți - din nou după 5 ani.

Alte măsuri de prevenire a bolilor includ:

Creșterea imunității copilului.

Luarea măsurilor de precauție în caz de boală la membrii familiei.

Prevenirea infecției cu SRAS, gripă în timpul sezonului de epidemii.

Eliminarea focarelor infecției cronice (sinuzită, rinită, amigdalită, carie).

8. Îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie

Examen de asistență medicală. Asistenta medicală construiește o relație de încredere cu pacientul și rezolvă problemele, cum ar fi tuse uscată, dureri în piept la respirație, dificultăți de respirație, febră și frisoane. Circumstanțele apariției bolii (hipotermie, gripă), ce zi a bolii, care a fost temperatura corpului, ce medicamente a folosit?.

În timpul examinării, asistenta acordă atenție aspectului pacientului (respirație superficială, roșeață unilaterală, participarea aripilor nasului la respirație) Măsurează temperatura corpului (febră crescută sau persistentă), palparea determină ritmul respirator, pulsul, măsoară tensiunea arterială.

Identificarea problemelor pacientului:

- lipsa de conștientizare a bolii;

- durere în piept la respirație;

- tuse neproductivă (ulterior udă);

- lipsa poftei de mâncare, constipație;

- durere la inimă (cu pneumonie crupă);

- anxietate pentru a nu putea lucra.

Posibile diagnostice de asistență medicală:

* încălcarea necesității de a respira - dificultăți de respirație inspiratoare sau mixte

datorită excluderii unui lob sau a unei secțiuni a plămânului din actul respirației

* dureri în piept la respirație și tuse - dovezi ale implicării în

proces inflamator al pleurei;

* febră de tip persistent sau atipică;

* tuse uscată - rezultatul iritației pleurale;

* tuse umedă - un mijloc de îndepărtare a flegmelor din bronhii.

Pe măsură ce intervențiile de asistență medicală sunt implementate, asistenta evaluează eficacitatea acestora. Dacă obiectivul nu este atins până la momentul stabilit, se întocmește un plan suplimentar de intervenții de asistență medicală..

La un pacient cu astenizare, procesele de reducere a dispneei, încetarea tusei pot fi întârziate. În acest caz, asistenta îl învață pe pacient exerciții de respirație și realizează implementarea acestuia zilnic de 2 ori pe zi..

Dacă pacientul nu poate tuse singur sputa, asistenta șterge gura cu o spatulă înfășurată într-un țesut îmbibat în dezinfectant, îndepărtând sputa sau folosește un cartuș de aspirare a sputei.

Dacă pacientul prezintă semne de insuficiență cardiovasculară acută (paloare a pielii, transpirație rece, puls rapid sub formă de fir), asistenta informează medicul despre acest lucru și pregătește cordiamină, strofantin, prednisolon pentru administrare parenterală.

Pentru a preveni deteriorarea cavității bucale, membrana mucoasă este tratată cu o soluție de sodiu 2% sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. A arătat o băutură abundentă: suc de afine, sucuri, apă minerală, ceai cu lămâie.

Când apare o erupție herpetică în colțurile gurii, pe marginile nasului, este tratată cu o soluție alcoolică de unguent de albastru de metilen sau zinc.

Aerisirea amănunțită se efectuează în orice moment al anului - ventilația localului. Ceea ce contează este îngrijirea pielii, schimbarea patului și a lenjeriei de corp. După o scădere a temperaturii corpului, pacientul este monitorizat pentru exerciții de respirație.

În procesul de scriere a unei lucrări pe termen, am învățat să folosesc materialele,

Prezentat în manuale, articole științifice și în resurse de internet.

Materialul studiat sugerează că principala problemă a îngrijirii pneumoniei

Există o lipsă de cunoaștere a pacientului despre boala sa, despre factorii de risc, despre posibil

· Un rezultat nefavorabil al bolii și măsuri de prevenire a acesteia. În cadrul acestui curs, au fost evidențiate toate problemele teoretice și practice legate de această boală, ceea ce este important atât pentru pacient, cât și pentru lucrătorul medical..

S-au conturat cauzele apariției, clasificările, etapele și caracteristicile patogenezei și patomorfologiei, manifestările clinice, prevenirea și tratamentul pneumoniei, precum și metodele de cercetare și diagnosticul pentru diagnosticarea.

În cursul activității de curs, am învățat cum să realizez diagnosticul diferențial și prevenirea pneumoniei, precum și să ofer asistență pacienților cu această boală..

Bibliografie

1. Anatomie și fiziologie: manual. / EA Vorob'eva, A.V. Gubar, E.B. Safyannikova ?? M.: Medicină, 1988 - p. 432

2. Boli interne: Manual./ VM Bogolyubov. ?? M.: Medicină, 1983, 528s.

3. Bazele asistenței medicale: atelier / TP Obukhovets. ?? Ed. 9. ?? Rostov n / a: Phoenix, 2009. ?? 603 s.

4. Bolile copilăriei: Manual pentru elevi. Miere. universități: În 2 volume / A.M. Zaprudnov, K. I. Grigoriev, L. A. Kharitonov. -M.: GEOTAR -med. -2004. Vol. 1. -688s: Il., T.2 - 608s.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Etiologia pneumoniei este o inflamație acută infecțioasă a țesutului pulmonar. Incidența pneumoniei la copii. Diagnosticul cu raze X al pneumoniei crupă și focală. Semne caracteristice ale clamidiei respiratorii la copii mici. Pneumonie segmentară.

prezentare [1,0 M], adăugată 20.09.2014

Epidemiologia și etiologia infecțiilor intrauterine. Sursa și căile de intrare, factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia, simptome. Diagnosticul și tabloul clinic al bolii. Caracteristicile patogenetice ale evoluției unei boli infecțioase la copiii mici.

prezentare [536,2 K], adăugată la 01/05/2015

Boli infecțioase ale pielii la copii de la vârsta de un an: etiologie, patogenie, tablou clinic. Diagnosticul bolii, tratament, prevenire, măsuri de reabilitare. Îngrijirea medicală și responsabilitățile personalului medical în tratarea unui pacient.

hârtie de termen [296,3 K], adăugată la 05/10/2016

Pielonefrita este o inflamație a țesutului renal. Etiologie, patogenie, tablou clinic și clasificare a bolii. Pielonefrita acută și cronică. Complicare și prognostic. Diagnostic, tratament și prevenire. Îngrijirea bolnavilor. Rezultatele observației clinice.

hârtie de termen [56,2 K], adăugată 21.11.2012

Concept, cauze și clasificare a copiilor prematuri în funcție de vârsta gestațională și de greutatea la naștere. Posibile boli la copiii prematuri: anemie, rahitism, retinopatie. Caracteristicile hrănirii copiilor prematuri, îngrijirea lor.

hârtie de termen [35,8 K], adăugată la 01/07/2017

Pneumonia ca inflamație acută infecțioasă a țesutului pulmonar. Aspecte etiologice ale pneumoniei la copii. Diagnosticul cu raze X al pneumoniei crupă la vârsta preșcolară și școlară. Semne caracteristice ale clamidiei respiratorii la copii mici.

prezentare [1,7 M], adăugată 19/10/2014

Pneumonia ca infecție acută a căilor respiratorii inferioare. Dezvoltarea pneumoniei la persoanele în vârstă, manifestările sale. Agentul cauzal al bolii, factorii de risc. Simptome clinice clasice ale pneumoniei la sugari, tratament.

prezentare [1,9 M], adăugată 17.09.2015

Etiologie, simptome ale pneumoniei dobândite în comunitate. Frecvența apariției agenților patogeni bacterieni. Comorbidități și factori de risc asociați cu anumiți agenți patogeni ai pneumoniei dobândite în comunitate. Tratamentul complex al pneumoniei dobândite în comunitate.

hârtie de termen [330,0 K], adăugată la 08/07/2015

Definiția și etiologia pneumoniei ca inflamație acută infecțioasă a țesutului pulmonar. Diagnosticul cu raze X al pneumoniei crupă sau focală la vârsta preșcolară și școlară. Semne caracteristice ale chlamidiei respiratorii la copii mici.

prezentare [1,0 M], adăugată la 12/10/2015

Concept, clasificare și manifestări clinice ale pneumoniei. Factori de risc pentru apariția pneumoniei. Metoda de diagnosticare a bolilor. Principiile tratamentului, reabilitării și metodelor de bază de prevenire a pneumoniei. Descrierea medicamentelor utilizate.

rezumat [32,7 K], adăugat 06/08/2011

  • Acasă
  • rubrici
  • alfabetic
  • reveniți în partea de sus a paginii
  • reveniți la începutul textului
  • reveniți la lucrări similare
  • Categorii
  • Alfabetic
  • Incarca fisier
  • Comandă munca
  • Pentru webmaster
  • Vinde
  • întreaga listă de lucrări similare
  • puteți descărca lucrarea de aici
  • cât costă să comanzi un loc de muncă?

Lucrările din arhive sunt frumos proiectate în conformitate cu cerințele universităților și conțin desene, diagrame, formule etc..
PPT, PPTX și PDF-urile sunt doar în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită