Prezentare pe tema: Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Definiție Pneumonia este un proces inflamator de natură infecțioasă, care apare mai ales în alveole. Persoanele în vârstă și senile sunt mai susceptibile de a dezvolta pneumonie..

Pneumonie crupă Cu o astfel de pneumonie, lobii plămânilor sunt afectați. ) Hipoxie.6) Tulburări de alimentație.7) Tranziția bronșitei acute.8) Factor ereditar.

Pneumonie crupă Patogenie: Există mai multe etape în dezvoltarea pneumoniei. Etapa hiperemiei și a mareei - inflamația din alveole duce la expansiunea lor și la apariția exudatului în ele. Eritrocitele intră în exsudatul alveolar din bronhiile dilatate. Aerul din alveole este deplasat, iar plămânul capătă culoarea ficatului (hepatizare roșie) Stadiul hepatizării gri - leucocitele predomină în exudat (apare după 7-11 zile de boală).

Hepatie roșie

Clinica de pneumonie crupă: Debutul bolii este acut, se constată adesea stare generală de rău, dureri de cap severe, frisoane și o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare. Există dureri în piept datorate tusei și cu o respirație profundă. Tuse la început uscat, mai târziu cu o cantitate mică de mucoase vâscoase, de culoare ruginită..

În leucocitoza din sânge, VSH accelerată. În urină în timpul febrei, se constată proteinurie moderată, cilindrurie, eritrocite unice.În condiții favorabile, criza are loc în ziua 7-8 a bolii, în această perioadă poate exista slăbiciune cardiacă, scăderea tensiunii arteriale. După criză, starea pacientului se îmbunătățește.

Tratament: Pacienții cu pneumonie crupă sunt spitalizați într-un spital. Camera trebuie să fie caldă și bine ventilată. Se prescrie o dietă. Băutură alcalină abundentă. Se prescriu antibiotice și medicamente sulfa. Dacă este necesar, medicamente cardiovasculare. 5% glucoză, soluție salină cu vitamine, hemodez) Antitusive antipiretice (libexină, codelac) Expectoranți (mucoltină, bromhexină) Dacă nu există temperatură, puteți face proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).

Prevenire: Renunțarea la obiceiurile proaste. Nutriție rațională. Nu permiteți bronșitei acute să se transforme în pneumonie. Nu răciți prea mult.

Pneumonie focală În pneumonia focală, procesul inflamator captează lobuli sau grupuri de lobuli în unul sau mai multe segmente.

Pneumonia focală se numește bronhopneumonie, deoarece procesul începe adesea cu bronhiile. Pneumonia focală Hipostatică Perifocală (congestivă) Pneumonia congestivă se dezvoltă ca urmare a deficienței ventilației plămânilor și a congestiei acestora din cauza poziției forțate a pacientului pe spate. Pneumonia perifocală este un proces inflamator care apare în jurul unui corp străin în plămâni (bronșiectazii, cavități tuberculoase, tumori canceroase).

Pneumonie focală Tablou clinic: Tabloul clinic este mai puțin pronunțat decât în ​​cazul pneumoniei crupă, apare adesea pe fundalul oricărei alte boli. sau treptat: pe fondul fenomenelor prodromale.

Clinică: Există o tuse uscată, apoi cu flegmă, dureri în piept, cefalee, slăbiciune generală. Sputa poate fi purulentă sau mucopurulentă. Perioada de febră nu depășește 5 zile (dacă se începe terapia cu antibiotice). La pacienții cu pneumonie focală, se constată dificultăți de respirație, cianoza buzelor. În sânge, leucocitoză, VSH accelerată.

Tratament: Practic, ca și în cazul pneumoniei lobare. Îmbunătățirea are loc treptat, temperatura corpului scade în câteva zile.Pentru o recuperare cu succes, trebuie acordată atenția cuvenită tratamentului bolii de bază.

Pneumonie focală Prevenire: 1) Tencuieli de muștar 2) Frecare 3) Masaj 4) Prevenirea gripei și bronșitei

Cursul 9 Procesul de asistență medicală în pneumonie.. Pneumonie - pneumonie. - prezentare

Prezentarea a fost publicată acum 6 ani de Klara Nistratova

Prezentări similare

Prezentare pe tema: "Lectura 9 Procesul de asistență medicală în pneumonie.. Pneumonie - pneumonie." - Transcriere:

1 Curs 9 Procesul de asistență medicală pentru pneumonie.

2 Pneumonie - inflamație a plămânilor.

3 Clasificare: 1. După locul de origine: 1. După locul de origine: - dobândit de comunitate (acasă, ambulatoriu); - spital (spital, nosocontomial); - aspirație; - la persoanele cu o stare de imunodeficiență. (Makolkin) 2. Prin etiologie: 2. Prin etiologie: - bacterian; - viral; - fungice; - micoplasma; - rickettsial; - etiologie mixtă.

4 3. Prin manifestări clinice și morfologice: 3. Prin manifestări clinice și morfologice: - parenchimatoase (țesutul pulmonar este deteriorat): crup (lobar); focal (lobular). - interstițială. 4. După localizare și lungime: 4. După localizare și lungime: - unilaterală (stânga, dreapta); - față-verso. Cota și segmentul sunt, de asemenea, indicate. De exemplu: crupul cu partea stângă, lobul inferior. 5. După severitate: 5. După severitate: - ușoară; - mediu; - greu; - extrem de dificil. 6. Aval: 6. Aval: - acut (durează 2-3 săptămâni); - prelungit (4 săptămâni sau mai mult).

5 Pneumonia crupă este o boală pulmonară inflamatorie acută caracterizată printr-un întreg lob al plămânului.

6 Etiologie: - bacteriană (pneumococ - 30-50%, stafilococ, streptococ, bacilul lui Friedlander); - viral (virus gripal etc.).

7 Factori predispozanți: - sezonalitate (sezon rece - toamnă, iarnă, primăvară devreme); - hipotermie; - obiceiuri proaste (alcool, fumat); - vârsta (copii și vârstnici); - imunodeficiențe; - insuficienta cardiaca; - deficit de vitamine; - infecții ale căilor respiratorii superioare.

8 Patogenie. 4 etape: 1. Etapa de maree - caracterizată printr-o hiperemie ascuțită a țesutului pulmonar, aceasta duce la o încălcare a permeabilității capilarelor plămânilor, ceea ce duce la apariția exudatului în alveole (durează de la 12 ore la 3 zile). 2. Stadiul hepatizării roșii (1-3 zile) - plămânul devine dens și seamănă cu un ficat (exudat, fibrină și eritrocite transpira în lumenul alveolelor). 3. Etapa de hepatizare cenușie (4-8 zile) - eritrocitele sunt distruse, pentru a le înlocui în lumenul alveolelor, leucocitele se grăbesc, care conferă plămânului o culoare gri. 4. Etapa de rezoluție - caracterizată prin dizolvarea fibrinei, dezintegrarea leucocitelor. Exudatul din alveole este parțial absorbit, plămânul devine moale, dar elasticitatea se pierde.

9 Plângeri: Boala începe acut cu un frig extraordinar care însoțește o febră (39-40 de grade), constantă sau ondulată. Boala începe acut cu un frig extraordinar care însoțește o febră (39-40 de grade), constantă sau ondulată. Simptomele intoxicației generale sunt exprimate (dureri de cap severe, dureri și dureri în corp, slăbiciune, stare de rău). Simptomele intoxicației generale sunt exprimate (dureri de cap severe, dureri și dureri corporale, slăbiciune, stare de rău). Durere toracică pe partea afectată. Durere toracică pe partea afectată. Dispnee. Dispnee. Tusea este uscată, apoi (după 2-3 zile) - umedă cu eliberarea sputei ruginite. Tuse uscată, apoi (după 2-3 zile) - umedă cu eliberarea sputei ruginite.

10 Inspecție. - hiperemie a feței (obraji); - acrocianoza (triunghi nazolabial, lobii urechii); - erupții herpetice pe buze și aripi ale nasului (apar la câteva zile după debutul bolii); - rămânând în spatele jumătății afectate a pieptului în actul respirației; dificultăți de respirație.

11 Palparea. - VAN (tahipnee de până la 40 pe minut); - durere în piept; - tremur vocal crescut asupra zonei afectate, în special în etapele 2 și 3, pe măsură ce plămânii devin densi.

12 Percuție. Mai întâi, sunetul de percuție timpanică (aer și fluid în alveole), apoi oboseala sunetului de percuție.

13 Auscultația. Etapa 1 - slăbirea respirației veziculare peste zona afectată a plămânului. Etapa 1 - slăbirea respirației veziculare peste zona afectată a plămânului. Etapa 2 - crepitus. Etapa 2 - crepitus. Apoi, există raluri umflate fine, apoi crepitus și restaurarea respirației veziculare. Dacă pleurezia se alătură, atunci zgomotul de frecare pleurală. Apoi, există raluri umflate fine, apoi crepitus și restaurarea respirației veziculare. Dacă pleurezia se alătură, atunci zgomotul de frecare pleurală. La efectuarea bronhofoniei - este întărită peste leziune. La efectuarea bronhofoniei - este întărită peste leziune.

14 Complicații. Pulmonar: Pulmonar: - pleurezie; - abces pulmonar (în special la consumatorii de alcool); - abces pulmonar; - edem pulmonar, hemoragie pulmonară (rar) - insuficiență respiratorie acută. Extrapulmonar: Extrapulmonar: - Reacție din sistemul nervos central (delir, halucinații, psihoză, „delirium tremens”); - insuficiență vasculară acută (colaps) cu o scădere accentuată a temperaturii corpului; - infecțios - șoc toxic (bacterian); - miocardită; - meningită și altele.

15 Metode de diagnostic de laborator. KLA (accelerație semnificativă a VSH (40-50 mm pe oră), leucocitoză pe litru cu o deplasare a formulei leucocitelor la stânga (spre forme tinere). KLA (accelerație semnificativă a VSH (40-50 mm pe oră), leucocitoză pe litru cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga ( Test biochimic de sânge (C - proteină reactivă, fibrinogen crescut, disproteinemie) Test biochimic de sânge (C - proteină reactivă, fibrinogen crescut, disproteinemie) Testele sputei (general, sensibilitate la antibiotice, VC și atipice Testele sputei (sensibilitate generală la antibiotice, VC și celule atipice) Analiza generală a urinei (proteinurie, leucociturie, cilindrurie - rinichi toxic) Analiză generală a urinei (proteinurie, leucociturie, cilindrurie - rinichi toxic).

16 Metode instrumentale de diagnostic. - Radiografia toracică în două proiecții - întunecarea (infiltrarea) lobului afectat; - ECG; - FVD; - tomografie.

17 Principiile tratamentului. Spitalizarea în secția pulmonară sau terapeutică. În caz de evoluție severă în prima zi în PIT sau BIT. Spitalizarea în secția pulmonară sau terapeutică. În caz de evoluție severă în prima zi în PIT sau BIT. Regimul pentru perioada de febră este patul, apoi secția. Regimul pentru perioada de febră este patul, apoi secția. Dieta - tabelul 15, mese frecvente, fracționate. Alimente bogate în proteine ​​și vitamine. Băuturi de până la 1,5 litri pe zi (fortificat, alcalin). Dieta - tabelul 15, mese frecvente, fracționate. Alimente bogate în proteine ​​și vitamine. Băuturi de până la 1,5 litri pe zi (fortificat, alcalin).

18 Terapie etiotropică Antibiotice: grupa 1 - peniciline (benzilpenicilină, peniciline semisintetice Amoxicilină, amoxicilină + acid clavunalic (Amoxiclav). Grupa 1 - peniciline (benzilpennicilină, peniciline semisintetice Amoxicilină + cicilină 2) - cefalosporine: prima generație (cefazolin (kefrol), cefalexină). prima generație (cefazolin (kefrol), cefalexină). a doua generație (cefuroximă). a doua generație (cefuroximă). (medaxonă), cefoperazonă); a 3-a generație (ceftazidină, cefotaximă (claforan, talcef), ceftriaxonă (medaxonă), cefoperazonă); a 4-a generație (cefpirom, cefepimă). A 4-a generație (cefpirom, cefepimă). ciprolet), levofloxacină. grupa 3 - fluorochinolone (ciprofloxacină (ciprolet), levofloxacină. grupa 4 - macrolide (claritromicină, eritromicină, azitromicină (sumamed). grupa 4 - macrolide (claritromicină) în, eritromicină, azitromicină (sumamed). Grupa 5 - aminoglicozide (gentamicină, amikocină). Grupa 5 - aminoglicozide (gentamicină, amikocină). Grupa 6 - lincosamine (lincomicină, clindamicină). Grupa 6 - lincosamine (lincomicină, clindamicină). Grupa 7 - rifampicine (rifampicină). Grupa 7 - rifampicine (rifampicină). Grupa 8 - tetracicline (tetraciclină, doxiciclină, metaciclină). Grupa 8 - tetracicline (tetraciclină, doxiciclină, metaciclină).

19 Sulfonamide - Biseptol (Bactrim), Groseptol sunt utilizate sub formă de suspensii pentru picurare intravenoasă; Sulfonamidele - Biseptol (Bactrim), Groseptol sunt utilizate sub formă de suspensii pentru injecții intravenoase prin picurare; Agenți antimicrobieni Metrogil (o soluție apoasă de metronidazol) picură intravenos, 100 ml o dată pe zi. Agenți antimicrobieni Metrogil (o soluție apoasă de metronidazol) picură intravenos, 100 ml o dată pe zi. Pentru etiologia virală - medicamente antivirale (Acyclovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Pentru etiologia virală - medicamente antivirale (Acyclovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Cu etiologie fungică (Ketoconazol (Nizoral), Fluconazol (Procanazol, Diflucan)). Cu etiologie fungică (Ketoconazol (Nizoral), Fluconazol (Procanazol, Diflucan)).

20 Terapie patogenetică. Terapia de dezinfecție: Terapia de dezinfecție: - picurare intravenoasă a soluțiilor de glucoză-soluție salină (soluție de glucoză 5% - 200 ml., Soluție de clorură de sodiu 0,9% - 400 ml., Disol, Trisol, Poligligină, Reopoligligukină 200 ml fiecare); Mucolitice expectorante și subțierea sputei (ACC, lazolvan, ambroben); Mucolitice expectorante și subțierea sputei (ACC, lazolvan, ambroben); Bronhodilatatoare (aminofilină 1 comprimat 0,15 - de 2 ori pe zi sau 2,4% soluție 10 ml în soluție salină sau glucoză intravenos lent). Bronhodilatatoare (aminofilină 1 comprimat 0,15 - de 2 ori pe zi sau 2,4% soluție 10 ml în soluție salină sau glucoză intravenos lent). - AINS (diclofenac, indometacină etc.). - AINS (diclofenac, indometacină etc.).

21 Terapia simptomatică. Pentru febră - analgin 50% + difenhidramină 1%; Pentru febră - analgin 50% + difenhidramină 1%; În caz de colaps - Cordiamină 1 ml. subcutanat sau cofeina 10% ml. În caz de colaps - Cordiamină 1 ml. subcutanat sau cofeina 10% ml. Cu agitație psihomotorie - tinctură de mamă sau valeriană - 40 - 60 picături. Cu agitație psihomotorie - tinctură de mamă sau valeriană - 40 - 60 picături. Pentru durere în piept - 50% analgin 2 ml. intramuscular. Pentru durere în piept - 50% analgin 2 ml. intramuscular. Vitaminoterapia. Vitaminoterapia.

22 Fizioterapie: în perioada inflamației active cu normalizarea temperaturii - UHF până la zona focalizării; în timpul perioadei de inflamație activă cu normalizarea temperaturii - UHF în zona focalizării; terapia cu microunde cu microunde în timpul resorbției infiltrate (accelerarea resorbției); terapia cu microunde cu microunde în timpul resorbției infiltrate (accelerarea resorbției); inductotermie în perioada de rezolvare a pneumoniei; inductotermie în perioada de rezolvare a pneumoniei; terapie amplipulse (îmbunătățirea funcției de drenaj în cursul prelungit). terapie amplipulse (îmbunătățirea funcției de drenaj în timpul cursului prelungit).

23 Prevenire: - un stil de viață sănătos; - întărire; - eliminarea obiceiurilor proaste (regim de muncă și odihnă, alimentație bună); - eliminarea infecțiilor din căile respiratorii.

24 Pneumonia focală este o inflamație a unui lobul sau a unui segment al plămânului, mai des rezultatul bronșitei (bronhopneumonie).

25 Etiologie: - bacteriană (pneumococ, stafilococ, streptococ); - viral.

26 Factori predispozanți: - prezența diferitelor boli cronice, repaus la pat (pneumonie congestivă); - aspirație; - hipotermie; - obiceiuri proaste (alcool, fumat); - vârsta (copii și vârstnici); - imunodeficiențe; - insuficienta cardiaca; - infecții ale căilor respiratorii superioare.

27 Patogenie. Agentul patogen intră în căile respiratorii, cu trecerea ulterioară de la bronhii la plămâni.

28 Reclamații: temperatura corpului a crescut până la 38,5 grade; o creștere a temperaturii corpului până la 38,5 grade; simptome de intoxicație; simptome de intoxicație; tuse cu expectoratie muco-purulenta sau purulenta; tuse cu eliberarea sputei mucopurulente sau purulente; dispnee. dispnee.

29 Inspecție. Hiperemia facială; Hiperemia facială; acrocianoză. acrocianoză.

30 Palparea. Creșterea VAN (25-30 pe minut). Percuţie. Ușor mat de sunet de percuție peste vatră. Auscultația. Respirație dură și bule fine, umflături rase peste leziune.

31 Complicații: formarea abcesului (mai ales dacă etiologia este un corp străin); formarea abcesului (mai ales dacă există un corp străin în etiologie); insuficiență respiratorie. insuficienta respiratorie.

Procesul de asistență medicală pentru prezentarea pneumoniei

Dacă nu ați putut găsi și descărca prezentarea, o puteți comanda pe site-ul nostru. Vom încerca să găsim materialul de care aveți nevoie și să îl trimitem prin e-mail. Nu ezitați să ne contactați dacă aveți întrebări sau solicitări:

Nu ezitați să ne contactați dacă aveți întrebări sau solicitări:

Rețelele sociale au devenit mult timp o parte integrantă a vieții noastre. Aflăm de la ei știri, comunicăm cu prietenii, participăm la cluburi interactive de interes

Prezentare pe tema „Procesul de asistență medicală pentru pneumonie”

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • cinci

Recenzii

Adnotare la prezentare

Prezentare pentru școlari pe tema „Procesul de asistență medicală pentru pneumonie” în medicină. pptCloud.ru - un director convenabil cu posibilitatea de a descărca gratuit o prezentare PowerPoint.

Conţinut

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie.

Definiție

Pneumonia este un proces inflamator de natură infecțioasă, care apare în principal cu afectarea alveolelor. Persoanele în vârstă și senile sunt mai susceptibile de a face pneumonie.

Definiție.

Pneumonie crupă

Cu o astfel de pneumonie, lobii plămânilor sunt afectați. Etiologie: 1) Agentul cauzal - pneumococ, stafilococ, streptococ, virusuri respiratorii, micoplasmă, clamidie. 2) Influența diferiților factori chimici și fizici. 3) Alklgol, fumatul. 4) Leziuni la nivelul pieptului. 5) Hipoxie. 6) Tulburări de alimentație. 7) Tranziția bronșitei acute. 8) factorul ereditar.

Patogenie: Există mai multe etape în dezvoltarea pneumoniei. Stadiul hiperemiei și al mareei - inflamația în alveole duce la expansiunea lor și la apariția exsudatului în ele. Eritrocitele intră în exsudatul alveolar din bronhiile dilatate. Aerul din alveole este forțat să iasă și plămânul capătă culoarea ficatului (hepatica roșie). Etapa de hepatizare cenușie - leucocitele predomină în exsudat (apare după 7-11 zile de boală).

Red hepacy Grey hepatic

Pneumonie crupă

Clinică: Debutul bolii este acut, se constată adesea stare generală de rău, dureri de cap severe, frisoane și o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare. Există dureri în piept datorate tusei și cu o respirație profundă. Tusea inițial uscată, ulterior cu o cantitate mică de mucoasă vâscoasă, de culoare ruginită.

În leucocitoza din sânge, VSH accelerată. În urină în timpul febrei, se observă proteinurie moderată, cilindrurie și eritrocite unice. În condiții favorabile, criza are loc în ziua 7-8 a bolii, în această perioadă se poate constata slăbiciune cardiacă și o scădere a tensiunii arteriale. După criză, starea pacientului se îmbunătățește.

Tratament: Pacienții cu pneumonie crupă sunt internați într-un spital. Camera trebuie să fie caldă și bine ventilată. Prescrieți o dietă. Băutură alcalină abundentă. Sunt prescrise antibiotice și sulfa. Medicamente cardiovasculare, dacă este necesar. Medicamente imunomodulatoare (interferon). Terapie perfuzabilă (glucoză intravenoasă 5%, ser fiziologic cu vitamine, hemodeză). Antipiretic. Antitusive (libexin, codelac). Expectoranți (mucoltină, bromhexină). Dacă nu există temperatură, puteți face fizioterapie (UHF, electroforeză).

Prevenire: Renunțarea la obiceiurile proaste. Dieta echilibrata. Preveniți tranziția bronșitei acute la pneumonie. Nu vă răciți prea mult.

Pneumonie focală

Cu pneumonia focală, procesul inflamator captează lobii sau grupuri de lobuli în unul sau mai multe segmente.

Pneumonia focală se numește bronhopneumonie, deoarece procesul începe adesea cu bronhiile. Pneumonie focală Hipostatică Perifocală (congestivă) Pneumonia congestivă se dezvoltă datorită ventilației afectate a plămânilor și a congestiei în acestea datorită poziției forțate a pacientului pe spate. Pneumonia perifocală este un proces inflamator care apare în jurul unui corp străin în plămâni (bronșiectazii, cavități tuberculoase, tumori canceroase).

Pneumonie focală

Clinica: Tabloul clinic este mai puțin pronunțat decât în ​​cazul pneumoniei lobare, apare adesea pe fondul oricărei alte boli. Boala începe fie acut: temperatura corporală crescută, frisoane; sau treptat: pe fondul fenomenelor prodromale.

Clinică: Există o tuse uscată, apoi cu flegmă, dureri în piept, cefalee, slăbiciune generală. Sputa poate fi purulentă sau mucopurulentă. Perioada de febră nu depășește 5 zile (dacă se începe terapia cu antibiotice). La pacienții cu pneumonie focală, se constată dificultăți de respirație, cianoza buzelor. Leucocitoza din sânge, VSH accelerată.

Tratament: Practic, ca și în cazul pneumoniei lobare. Îmbunătățirea are loc treptat, temperatura corpului scade în câteva zile. Pentru o recuperare cu succes, este necesar să se acorde atenția cuvenită tratamentului bolii de bază..

Pneumonie focală

Prevenire: 1) Tencuieli de muștar 2) Frecare 3) Masaj 4) Prevenirea gripei și bronșitei

Prezentare „Îngrijire medicală pentru pneumonie”

Alexander Myasnikov va răspunde la întrebările utilizatorilor proiectului „Infourok”

Vom analiza tot ceea ce vă îngrijorează.

19 iunie 2020 19:00 (ora Moscovei)

Descrierea prezentării pe diapozitive individuale:

Asistență medicală pentru pneumonie Ministerul Sănătății din regiunea Chelyabinsk GBPOU „Satka Medical College” Specialitatea 34.02.01 Nursing PM.02. Participarea la procesele de tratament, diagnosticare și reabilitare MDK 02.01 Îngrijire medicală pentru diferite boli și afecțiuni Compus de: profesor de asistență medicală în terapie Gilmiyarova Angela Nurimanovna

Relevanța subiectului Pneumonie, ca și până acum, rămâne una dintre cele mai frecvente boli. În ultimul deceniu, a existat o creștere a morbidității și mortalității prin pneumonie și a complicațiilor sale în Rusia. Peste 1,5 milioane de persoane sunt văzute de medici în fiecare an pentru pneumonie. O problemă clinică și medico-socială importantă este pneumonia la vârstnici. Mortalitatea la pacienții vârstnici și senili este de 10 ori mai mare decât la alte grupe de vârstă și ajunge la 70% în pneumonia spitalului.

Obiectivele lecției: Obiective educaționale (didactice): - verificarea nivelului de cunoștințe al elevilor pe tema seminarului - lecție practică - aprofundarea, sistematizarea și generalizarea cunoștințelor pe tema „Îngrijirea medicală pentru pneumonie”; - să formeze și să consolideze tactica unui asistent medical în îngrijirea medicală pentru pneumonie. Dezvoltarea obiectivelor: - pentru a promova dezvoltarea gândirii logice - pentru a promova dezvoltarea memoriei și a vorbirii - pentru a dezvolta capacitatea de a compara, generaliza, analiza Obiective educaționale: - să se străduiască să încurajeze sentimentele de milă, umanism, asistență reciprocă, colectivism.

Tipul lecției: lecție practică Locul desfășurării: sala de practică preclinică Număr de ore: 180 de minute

Echipament pentru lecție - un computer, un ecran, un proiector video, o tablă, cartele de cretă cu sarcini situaționale și sarcini de testare - postere pe subiect - un fonendoscop, un tonometru - medicamente - protocoale ale unei lecții practice - o canapea

Metode de predare și tehnici metodologice Metodă Scop principal Nivele de asimilare Tehnici Explicative și ilustrative; Facilitează percepția și înțelegerea materialului studiat Reproducere Abilități și abilități Povestire, conversație, ilustrare a afișelor, prezentări Reproducerea Formarea abilităților și abilităților de a utiliza cunoștințele dobândite Reproducerea Abilități și abilități Rezolvarea problemelor tipice, teste, efectuarea sarcinilor practice conform unui algoritm dat Parțial - căutare Crearea problemelor pentru căutare independent deciziile elevilor Reproducere Abilități și abilități Conversație euristică, generalizare

Competență profesională Cod Numele rezultatului computerului. 2.1 Prezentați informațiile într-o formă care este ușor de înțeles de pacient, explicați-i esența intervenției. ++ PC. 2.2 Efectuați intervenții medicale și diagnostice, interacționând cu participanții la procesul de tratament. ++ PC. 2.3. Colaborați cu organizații și servicii care interacționează. ++ PC. 2.4 Utilizați medicamente în conformitate cu regulile de utilizare a acestora. ++ PC. 2.5 Respectați regulile de utilizare a aparatelor, echipamentelor și produselor medicale în timpul tratamentului și al procesului de diagnosticare. ++ PC. 2.6 Păstrați fișele medicale aprobate. ++

În conformitate cu noile standarde educaționale, după studierea materialului, elevii ar trebui: Să cunoască: - etapele procesului de asistență medicală - definirea conceptului de „pneumonie” - etiologia pneumoniei - simptomele și manifestările clinice, complicațiile - nevoile și problemele afectate ale pacientului (real, potențial, prioritar) - diagnosticarea, tratament, prognostic, prevenire Să fie capabil să: - efectueze o examinare medicală a unui pacient cu pneumonie; - identifică problemele pacientului și interpretează nevoile încălcate; - planificați obiectivele intervențiilor de îngrijire și asistență medicală; -implementarea unui plan de îngrijire; -evaluati rezultatele obtinute si faceti ajustari la planul de ingrijire; -efectuarea manipulărilor de asistență medicală (cântărirea, măsurarea creșterii, determinarea indicelui de masă corporală, examinarea, palparea, percuția și auscultarea plămânilor, numărarea frecvenței mișcărilor respiratorii, numărarea și caracterizarea pulsului, măsurarea tensiunii arteriale, numărarea pulsului și a caracteristicilor acestuia, injecție subcutanată, injecție intramusculară, injecție intravenoasă, pregătirea pacienților pentru radiografie a plămânilor, bronhoscopie, ECG, recoltare de spută, tehnică de recoltare a sângelui pentru analiză generală).

INTEGRAREA INFORMAȚIEI EDUCAȚIONALE TEMA precedentă concomitentă ulterioară -MMC -anatomie cu fiziologie -farmacologie cu formulare -microbiologie-psihologie-asistență medicală în terapie -boli neuronale-asistență medicală în chirurgie-atestare finală de stat

Chronocard al lecției practice: 1. Moment organizatoric - 5 minute 2. Prezentarea subiectului, scopul și planul lecției. - 5 minute 3. Controlul testului introductiv cu erori de lucru - 40 de minute 4. Partea demonstrativă - 30 de minute 5. Conversație euristică - 20 de minute 6. Confecționarea caietelor de manipulare - 25 de minute 7. Munca independentă a elevilor (rezolvarea problemelor situaționale) - 40 de minute 8 Rezumând rezultatele lecției, atribuind note - 10 minute 9. Temă acasă - 5 minute

Etapele lecției Activitatea profesorului Activitatea elevilor Obiective Timp 1. Moment organizațional Salutări. Aspect. Pregătirea pentru birou, echipamente. Notează absenții Numele absenților sunt rostite de șeful subgrupului. Persoana de serviciu pregătește tabla și creta Verificați disponibilitatea pentru lucru, concentrați atenția elevilor 5 minute 2. Partea principală - prezentarea subiectului, scopul și planul lecției Spune subiectul, scopul și planul lecției. Oferte pentru completarea protocolului lecției Ascultă. Completați protocolul Pentru a dezvălui importanța subiectului în viitoarea profesie de asistent medical. Pregătirea lucrării viitoare. 5 minute

Procesul verbal al lecției Numele complet 1. Controlul testului 2. Conversația euristică 3. Sarcini situaționale 4. Evaluarea finală

3. Controlul introductiv al testului cu elaborarea greșelilor. Invitați elevii să răspundă în scris pentru a testa sarcinile. Citiți cu atenție întrebarea, alegeți un răspuns corect. Verificați nivelul de cunoștințe înainte de lecție 30 de minute.

Standard pentru sarcinile de test 1.a 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.b 8.b 9.d 10.d 11.a 12.d 13.d 14.c 15.a 16.d 17.a 18.c 19.b 20.d

4. Partea demonstrativă și conversația euristică Spune punctele principale ale subiectului, demonstrează postere, prezentări. Prezintă manipulări Pune întrebări, invită elevii să răspundă, rezolvând problema. Profesorul poate ajuta elevii adresând întrebări de bază, făcând corecții Ascultând, vizualizând postere, prezentări. Memorează Ascultă, dă răspunsuri complete Facilitează percepția și înțelegerea materialului Învață elevii să stăpânească cunoștințele prin studiul independent al întrebărilor mici. Învață să vorbești în fața publicului 30 de minute 20 de minute

Pneumonia este o inflamație acută a plămânilor, apare independent sau este o complicație a mai multor boli, combină procese inflamatorii diferite în etiologie și patogenie care afectează bronhiolele, alveolele și alte elemente structurale ale plămânilor.

Clasificarea pneumoniei Clasificarea pneumoniei acute (VP Silvestrov, 1987) I. Prin etiologie: ^ 1. Bacterian. 2. Viral. 3. Micoplasmă sau rickettsie. 4. Cauzată de ciuperci patogene. 5. Din cauza factorilor fizici sau chimici. 6. Alergic. 7. Mixt. 8. Etiologie nespecificată. II. Prin patogenie: 1. Primar. 2. Secundar. III. Prin manifestări clinice și morfologice: 1. Crup. 2. Focal. 3. Interstitial.

IV Aval: 1. Acut 2 prelungit 3. Recurent. V. Prin localizare: 1. Plămânul drept. 2. Plămânul stâng. 3. Dublă față. Vi. Prin funcția de afectare a respirației externe: 1. Fără afectare funcțională. 2. Cu deficiențe funcționale. Vii. Pentru complicații: 1. Din partea sistemului respirator (pleurezie, gangrenă pulmonară, pneumotorax etc.). 2. Din partea sistemului cardiovascular (pericardită, insuficiență cardiovasculară acută, inimă pulmonară acută). 3. Din partea sistemului nervos central (meningită, coma pneumonică, edem cerebral etc.). VIII. După severitate: 1. Extrem de severă. 2. Greu. 3. Moderat. 4. Ușor.

Pneumonia focală combină forme de pneumonie diferite de origine și manifestări clinice, în care părțile individuale ale plămânului (segment, lobul sau sinus) sunt implicate în procesul inflamator. Foarte des, pneumonia focală începe cu afectarea bronhiilor și apoi a țesutului pulmonar.

. Cauze. Agenții cauzali ai pneumoniei focale sunt diverse bacterii și viruși. Pneumonia focală este relativ frecventă în gripă, psitacoză, psitacoză etc. În același timp, mai mulți agenți patogeni care joacă un rol inegal pot lua parte la dezvoltarea pneumoniei la pacienți.

Tabloul clinic. Debutul bolii este adesea neclar. În cazurile tipice, în special la tineri, boala începe acut: temperatura corpului crește la 38-39 ° C, apare o tuse uscată sau cu o cantitate mică de spută, este posibilă respirația scurtă. Febra este de scurtă durată (2-3 zile), de natură neregulată. Datele unui examen fizic al pieptului depind de locul focalizării procesului inflamator. Dacă focalizarea este situată mai aproape de suprafața plămânilor, atunci respirația dură și raze fine umede cu barbotare se aud în zona corespunzătoare a pieptului. Cu locația centrală a focalizării sau mai multe focare mici situate periferic, nu există modificări semnificative în tremurul vocii și reducerea sunetului de percuție în piept. În sânge, există o leucocitoză moderată cu o schimbare a înjunghierii și, uneori (în special cu o infecție virală) leucopenie. Imaginea cu raze X în pneumonia focală poate fi diferită. De regulă, focarele de întunecare sunt dezvăluite, adesea există multe dintre ele. Cu o pneumonie focală mică limitată, este posibil să nu existe modificări pronunțate, există doar o schimbare a modelului pulmonar

Pneumonia crupă Pneumonia crupă este o inflamație acută infecțioasă a plămânului care afectează întregul lob sau o parte semnificativă a acestuia; caracterizată prin modificările patomorfologice ciclice corespunzătoare în țesutul pulmonar și stadializarea cursului clinic.

Cauze. Agenții cauzali ai pneumoniei sunt cel mai adesea pneumococul (Frenkel - Vekselbaum), mai rar alte flori bacteriene: bacilul Friedlander, streptococii, stafilococii, etc. Bolile acute și cronice ale căilor respiratorii, congestia circulației pulmonare, hipoavitaminoza etc. contribuie la dezvoltarea pneumoniei lobare. Fluctuații accentuate ale temperaturii aerului, hipotermie, factori sociali provoacă..

Principalele simptome. O imagine tipică a pneumoniei crupă este caracterizată printr-un debut acut: frisoane uriașe, cefalee severă, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, durere toracică pe partea laterală a leziunii, care crește odată cu inhalarea și tusea. Tusea este uscată la început, dar în 2-3 zile, sputa mucoasă vâscoasă și groasă cu o nuanță ruginită începe să se separe (găsind eritrocite în spută). Această formă de pneumonie se caracterizează prin hiperemie facială (roșeață), în special pe partea afectată. Adesea, la câteva zile după debutul bolii, erupții herpetice apar pe buze și aripi ale nasului..

Temperatura corpului, crescând la un nivel ridicat, este menținută cu ușoare fluctuații. Respirația este superficială, rapidă - până la 40 pe minut, frecvența pulsului până la 100-200 bătăi pe minut. Când respirați, există o întârziere a jumătății afectate a pieptului, se aude respirația veziculară slăbită și crepitus inițial. Deasupra părții afectate a plămânului, sunetul de percuție are o nuanță timpanică, deoarece există atât aer cât și lichid în alveole.

În a doua fază a dezvoltării bolii, când alveolele sunt umplute cu exsudat și cheaguri de fibrină, plămânul devine mai dens. Din acest moment, matitatea crește peste zona afectată a plămânilor, iar respirația bronșică se aude în timpul auscultației. Starea generală a pacientului este gravă, care este asociată nu numai cu excluderea unei părți a plămânului din procesul de respirație, ci și cu o intoxicație suficient de mare a corpului. Apetitul pacientului este slab ca urmare a temperaturii ridicate a corpului și a stării generale grave. Limba este uscată, acoperită cu un înveliș gri, intestinele funcționează slab, constipația este observată.

Diagnostic În timpul unui proces febril, în sângele pacienților se observă hiperleucocitoză neutrofilă de până la (15-20) x 109 / l, VSH de până la 40-50 mm / h. Examenul cu raze X la 4-8 ore de la debutul bolii scade aerisirea țesutului pulmonar din cauza edemului și infiltrării. În a 3-4-a zi, zona afectată apare ca o umbră uniformă, de intensitate medie, limitată brusc de conturul dintre pleura lobară. În a 12-a-15-a zi, modelul pulmonar are deja o structură reticulară și cordonată. Normalizarea completă a imaginii cu raze X este observată numai în ziua 24-30 a bolii.

Principiile tratamentului și îngrijirii pacientului. Spitalizare. Odihna la pat. Camera în care se află pacientul trebuie să fie caldă și bine ventilată. pacientului i se arată o cantitate suficientă de vitamine, proteine, carbohidrați și alte substanțe necesare, dar cu restricția sării de masă. Pacientului i se arată o băutură abundentă: suc de afine, sucuri de fructe, ceai cu lămâie, ape minerale, infuzii de vitamine. Terapia antibacteriană. Se prezintă amoxiciline (parenterale), macrolide (rovamicină, klacid, macropen), fluorochinolone (tovanik, abaktal). Penicilinele semisintetice sunt destul de eficiente: ampicilină, oxacilină, ampiox; medicamente din grupul cefalosporinelor (kefzol, ceparină etc., 2 g pe zi în 2 doze). Terapia cu oxigen cu cort de oxigen. Cu o tuse puternică de la debutul bolii, se utilizează codeină, iar în perioada de ameliorare, expectoranți (termopsis, ipecacuanha, băutură alcalină), tencuieli de muștar sau cutii. 7. Detoxifiere.

Prevenirea. Măsurile preventive constau în punerea în aplicare a modului adecvat de operare, nutriție adecvată, ventilație a spațiilor, izolarea pacienților; profilaxia personală (educație fizică, întărire, renunțarea la fumat; eliminarea infecției în căile respiratorii superioare).

Etapa I Examinarea asistenței medicale Evaluarea stării generale și a funcțiilor vitale: conștiință, respirație (tahipnee), circulația sângelui. Evaluarea vizuală poate releva: - paloarea pielii; - acrocianoză; - erupții herpetice; - întârzierea părții afectate a pieptului în actul respirației. Studiul pulsului, auscultația cardiacă, calculul ritmului cardiac (tahicardie). Măsurarea tensiunii arteriale (poate exista hipotensiune arterială). Examinarea plămânilor poate dezvălui: - scurtarea (matitatea) sunetului de percuție peste zona afectată a plămânilor; - bronhofonie crescută și tremur de voce; - auscultator - slăbirea respirației într-o zonă limitată, respirație bronșică auscultată local, raluri fine cu bule sau crepitus inspirator. Măsurarea temperaturii (febra> 38 ° C este tipică). Măsurarea tensiunii arteriale. Colectăm informații despre medicamentele luate.

Etapa II Diagnosticarea sau identificarea problemelor pacientului: febră, cefalee, frisoane, dureri în piept, tuse, flegmă, dificultăți de respirație, transpirație, somn slab, apetit slab.

Etapa III Planificarea intervențiilor de asistență medicală. 1. Asigurați respectarea de către pacient a regimului prescris. 2. La temperaturi ridicate - îngrijirea unui pacient febril (Anexa 1). 3. Îndepliniți în mod clar și în timp util prescripțiile medicului. 4. Monitorizați frecvența și natura respirației, pulsului și tensiunii arteriale. 5. Monitorizați cantitatea și natura sputei. 6. Asigurați-vă că vă schimbați lenjeria în mod regulat. 7. Monitorizează calitatea și dieta pacientului. 8. Învățați pacientul exerciții de respirație și drenaj. Motivație: pentru a facilita starea pacientului și tratamentul eficient.

Etapa IV Implementarea intervențiilor de asistență medicală conform planului elaborat. Scop: 1. Sprijin psihologic al pacientului. 2. Prevenirea și controlul complicațiilor. 3. Regim, dietă, îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului. Etapa V La a cincea etapă a procesului de asistență medicală, asistenta evaluează eficacitatea intervenției asistentei și gradul de realizare a obiectivului și, dacă este necesar, face ajustări. Asistenta informează pacientul cu privire la rezultatul evaluării: trebuie să știe cât de bine a reușit să facă față sarcinii.

Întrebări pentru control Oferiți o definiție a conceptului de „pneumonie”. Pneumonia este o inflamație acută a plămânilor care apare independent sau este o complicație a mai multor boli, unește care afectează bronhiolele, alveolele și alte elemente structurale ale plămânilor.

Ce este pneumonia focală? Pneumonia focală este o inflamație a plămânilor, în care părți individuale ale plămânului (segment, lobul sau sinus) sunt implicate în proces. Foarte des, pneumonia focală începe cu afectarea bronhiilor și apoi a țesutului pulmonar.

Spuneți-ne despre motivele dezvoltării pneumoniei focale. Agenții cauzali ai pneumoniei focale sunt diverse bacterii, viruși.

Spuneți-ne despre manifestările clinice ale pneumoniei focale Boala începe acut: temperatura corpului crește la 38-39 ° C, apare tuse uscată sau cu o cantitate mică de spută, este posibilă respirația scurtă. Febra este de scurtă durată (2-3 zile), de natură neregulată. Datele unui examen fizic al pieptului depind de locul focalizării procesului inflamator. Dacă focalizarea este situată mai aproape de suprafața plămânilor, atunci respirația dură și raze fine umede cu barbotare se aud în zona corespunzătoare a pieptului. Cu o locație centrală a focalizării sau mai multe focare mici situate periferic, nu există modificări semnificative ale tremurului vocii și o reducere a sunetului de percuție în piept.

Ce este Pneumonia Crupous? Pneumonia crupă este o inflamație acută infecțioasă a plămânului care afectează întregul lob sau o parte semnificativă a acestuia; caracterizată prin modificările patomorfologice ciclice corespunzătoare în țesutul pulmonar și stadializarea cursului clinic.

Tabloul clinic al pneumoniei crupă? Debut acut: frisoane uriașe, cefalee severă, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, durere toracică pe partea laterală a leziunii, care crește odată cu inhalarea și tusea. Tusea este uscată la început, dar în a 2-3-a zi începe să se separe o spută mucoasă vâscoasă și groasă, cu o nuanță ruginită (găsind eritrocite în spută). Această formă de pneumonie se caracterizează prin hiperemie facială (roșeață), în special pe partea afectată. Adesea, la câteva zile după debutul bolii, erupții herpetice apar pe buze și aripi ale nasului..

Ce principii de diagnosticare a pneumoniei cunoașteți? Imagine clinică KLA, OAM Analiza sputei Radiografia toracică

Spuneți-ne despre principiile tratamentului pneumoniei Spitalizarea. Odihna la pat. Terapia antibacteriană. Oxigenoterapie Expectoranți Detoxifiere.

5. Înregistrarea caietelor de manipulare Oferă elevilor o descriere a manipulărilor Rescrieți cu atenție abilitățile acumulate în timpul lecției 6. Consolidarea materialului - munca independentă a elevilor Invită elevii să rezolve sarcini situaționale Citiți cu atenție sarcinile, rezolvați-le. Pentru a verifica și a consolida cunoștințele acumulate. Soluția problemelor clinice sistematizează cunoștințele, învață cum să identifice o urgență și să ofere corect primul ajutor de urgență. Practicarea abilităților de lucru cu un pacient, stabilirea unui contact de încredere cu un pacient. Dezvoltarea practică a metodelor de colectare a reclamațiilor, anamnezei, metodelor de palpare, percuției, auscultației abdominale, măsurării tensiunii arteriale

Problema nr. 1 Pacientul S., în vârstă de 35 de ani, diagnosticat cu pneumonie a lobului inferior al plămânului drept, se află în secția pulmonară. Plângeri legate de creșterea bruscă a temperaturii, slăbiciune, durere în jumătatea dreaptă a pieptului, agravată de respirație profundă, tuse, dificultăți de respirație, spută ruginită. S-a îmbolnăvit după hipotermie. A luat medicamente antipiretice acasă, dar starea ei s-a agravat rapid. Pacientul este deprimat, intră în contact cu dificultăți, exprimă temeri cu privire la posibilitatea de a rămâne fără serviciu. Obiectiv: starea este gravă, temperatura este de 39,50 C. Fața este hiperemică, herpes pe buze. VAN 32 pe min. Jumătatea dreaptă a pieptului rămâne în urmă în actul respirației, tremurul vocal în părțile inferioare ale plămânului drept este îmbunătățit, cu percuție în același loc, matitate, cu auscultare, respirație șuierătoare crepitantă. Puls 110 bătăi / min., Ritmic, umplere slabă. BP 100/65 mm Hg. Art., Tonuri de inimă înăbușite.

Sarcini 1. Identificați problemele pacientului; Formulați obiective și planificați asistența medicală prioritară cu motivație pentru fiecare intervenție medicală. 2. Instruiți pacientul să colecteze spută pentru examinare pe rezervor. cultură cu determinarea sensibilității microflorei la medicamentele antibacteriene și învățați pacientul cum să folosească scuipătorul de buzunar. 3. Demonstrați tehnica oxigenoterapiei folosind un cateter nazal fantomă.

Probleme ale pacientului: Prezent: dificultăți de respirație, febră, dureri în piept, slăbiciune, tuse cu flegmă. Potențial: riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie severă, insuficiență cardiovasculară, pleurezie, hemoragie pulmonară, formare de abces. Probleme prioritare: febră. Scop pe termen scurt: reducerea temperaturii corpului în decurs de 3-5 zile. Scop pe termen lung: menținerea unei temperaturi normale a corpului în momentul descărcării. Evaluare: după 3-5 zile, cu un management adecvat, temperatura pacientului a scăzut fără complicații, obiectivul a fost atins. Studentul demonstrează instruirea pacientului să colecteze spută pentru cercetare. Elevul îl învață pe pacient cum să folosească scuipătorul de buzunar. Elevul demonstrează tehnica efectuării terapiei cu oxigen pe un manechin în conformitate cu algoritmul acțiunilor.

Planificați motivația 1. Măsurați-vă temperatura corpului la fiecare 2-3 ore. Monitorizarea temperaturii corpului pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor și oferirea asistenței adecvate pacientului. 2. Încălziți pacientul (încălziți cald până la picioare, acoperiți pacientul cu căldură, dați ceai dulce cald). Se efectuează în timpul perioadei de scădere a temperaturii pentru a încălzi pacientul, a reduce transferul de căldură. 3. Furnizați băuturi fortificate (sucuri, ceai cald cu lămâie, coacăz negru, infuzie de măceșe). Pentru a reduce intoxicația. 4. Irigați membrana mucoasă a gurii și a buzelor cu apă, ungeți cu ulei de vaselină, soluție 20% de borax în glicerină, crăpături pe buze. Pentru a elimina uscarea membranei mucoase a gurii și a buzelor. 5. Observați în mod constant pacientul cu iluzii și halucinații care însoțesc o creștere a temperaturii. Pentru a preveni rănirea. 6. Măsurați tensiunea arterială și pulsul, frecvența respiratorie. Pentru diagnosticarea precoce a insuficienței respiratorii și cardiace severe. 7. Oferiți o schimbare a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat, toaletă pentru piele. Pentru prevenirea încălcărilor funcției excretoare a pielii, prevenirea escarelor. 8. Puneți un pachet de gheață sau o compresă rece pe gât și cap în caz de hipertermie. Pentru a reduce umflarea creierului, preveni afectarea conștiinței, convulsiile și alte complicații ale sistemului nervos central. 9. În caz de scădere critică a temperaturii: - ridicați capătul piciorului patului, scoateți perna; - Chemați un doctor; - suprapuneți cu tampoane calde de încălzire, acoperiți, dați ceai cald; -Schimbați lenjeria, ștergeți-o. Pentru prevenirea insuficienței vasculare acute.

Problema nr. 2 Pacientul T., în vârstă de 68 de ani, cu diagnostic de pneumonie, este tratat în secția de pneumologie. Plângeri de slăbiciune severă, cefalee, tuse cu separarea unei cantități mari de spută purulentă fetidă, au observat odată un amestec de sânge în spută. Pacientul a fost tratat independent acasă timp de aproximativ 10 zile, a luat aspirină, analgin. Până seara de ieri, starea s-a înrăutățit, temperatura a crescut la 400 C cu frisoane, până dimineața a scăzut la 360 C cu transpirație abundentă. Mi-am schimbat cămașa de 3 ori în timpul nopții. Tusea s-a intensificat, a apărut spută purulentă abundentă. Pacientul este inhibat, răspunde la întrebări cu efort, este indiferent față de ceilalți. Obiectiv: cu percuția din dreapta sub scapulă, se determină zona mată a sunetului de percuție. Respirația este amforică, se aud raluri mari umede cu bule. Date cu raze X: în lobul inferior al plămânului drept există o umbră infiltrativă intensă, în centrul căreia este determinată o cavitate cu un nivel orizontal de fluid. Numărul complet de sânge: VSH accelerată, leucocitoză cu o deplasare a leucoformulei la stânga.

Activități Identificați problemele pacientului; Formulați obiective și planificați asistența medicală prioritară cu motivație pentru fiecare intervenție medicală. Învățați pacientul tehnica drenajului postural și elementele exercițiilor de respirație care vizează stimularea descărcării sputei. Demonstrați tehnica de diluare și administrarea IM a cefatoximei 1.0.

Eșantion de răspuns Probleme ale pacientului Prezent: febră, tuse cu flegmă jignitoare, anxietate cu privire la rezultatul bolii. Potențial: deteriorarea stării pacientului asociată cu apariția complicațiilor, sângerări, insuficiență respiratorie. Problemă prioritară: tuse cu spută purulentă abundentă. Scop pe termen scurt: îmbunătățirea descărcării sputei până la sfârșitul săptămânii. Scop pe termen lung: Pacientul nu va avea plângeri de tuse a sputei fetide la externare.

3. Predarea pacientului asupra comportamentului corect la tuse. Pentru participarea activă a pacientului la procesul de recuperare. 4. Predarea pacientului exerciții de respirație care vizează stimularea tusei. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și descărcarea sputei. 5. Controlul asupra implementării unui complex de exerciții de respirație de către pacient. Pentru microcirculație eficientă în țesutul pulmonar. 6. Asigurarea accesului la aer proaspăt prin aerisirea camerei. Pentru a îmbunătăți aerarea plămânilor, îmbogățiți aerul cu oxigen. 7. Desfășurarea unei conversații cu rudele despre furnizarea nutriției unui pacient cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și microelemente. Pentru a compensa pierderea de proteine ​​și pentru a crește apărarea organismului. 8. Monitorizarea aspectului și stării pacientului: măsurarea tensiunii arteriale, a frecvenței respiratorii, a pulsului, a temperaturii corpului. Pentru diagnosticarea precoce și acordarea în timp util a asistenței de urgență în caz de complicații. Motivația planului 1. Furnizați pacientului un cuspidor cu un capac de împământare, umplut la 1/3 des. soluţie. Pentru colectarea sputei în scopuri igienice. 2. Facerea pacientului confortabil în pat (drenaj postural). Pentru o respirație mai ușoară și o descărcare mai bună a sputei.

Evaluare: pacientul a observat o ușurare semnificativă, tusea a scăzut, sputa dispăruse până la externare. Scopul a fost atins. Elevul învață pacientul tehnica drenajului postural. Elevul demonstrează tehnica de diluare și administrare intramusculară a cefatoximei 1.0.

Problema nr. 3 O ambulanță a livrat un pacient în vârstă de 68 de ani cu diagnostic de pneumonie cu abces. Examenul de asistență medicală a relevat următoarele date: plângeri de slăbiciune severă, cefalee, tuse cu o cantitate mare de spută purulentă fetidă, odată observată o amestecare de sânge în spută. Potrivit pacientului, a fost bolnav timp de 10 zile. A fost tratat independent acasă, a luat aspirină, analgin. Până seara de ieri, starea s-a înrăutățit, temperatura a crescut la 400 C cu frisoane, până dimineața a scăzut la 360 C cu transpirație abundentă. Mi-am schimbat cămașa de 3 ori în timpul nopții. Tusea s-a intensificat, a apărut spută purulentă abundentă. Pacientul este inhibat, răspunde la întrebări cu efort, este indiferent față de ceilalți. Obiectiv: cu percuție în dreapta sub scapula, un loc de oboseală a sunetului de percuție, se determină timpanita. Respirația este amforică, se aud raluri mari umede cu bule. Date cu raze X: în lobul inferior al plămânului drept există o umbră infiltrativă intensă, în centrul căreia se determină o cavitate cu un nivel orizontal de fluid. Număr de sânge complet: VSH accelerat, leucocitoză, cu o deplasare a leucoformulei spre stânga.

Sarcini: 1. Identificați satisfacția necesităților care sunt afectate la pacient. 2. Identificați problemele pacienților, acordați prioritate intervențiilor de asistență medicală.

Nevoile sunt afectate: să respiri, să dormi, să te odihnești, să comunici, să menții temperatura corpului Probleme ale pacientului: Prezent - febră, tuse cu flegmă ofensatoare, anxietate cu privire la rezultatul bolii. Potențial - deteriorarea stării pacientului asociată cu apariția complicațiilor, sângerări, insuficiență respiratorie. Problema prioritară a pacientului este o tuse cu abundentă flegmă jignitoare. 2. Scop pe termen scurt: îmbunătățirea descărcării sputei până la sfârșitul săptămânii. Scop pe termen lung: Pacientul nu are plângeri de tuse fetală spută la externare.

Motivarea planului de intervenții de asistență medicală 1. Oferiți pacientului un cuspidor cu capac la sol, 1 / 3dec plin. soluţie. Pentru colectarea sputei în scopuri igienice. 2. Crearea unei poziții confortabile pentru pacient în pat (drenaj postural). Pentru o respirație mai ușoară și pentru o descărcare mai bună a sputei. 3. Predarea pacientului asupra comportamentului corect la tuse. Pentru participarea activă a pacientului la procesul de recuperare. 4. Predarea pacientului exerciții de respirație care vizează stimularea tusei. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și descărcarea sputei. 5. Controlul asupra implementării de către pacient a unui complex de exerciții de respirație. Pentru microcirculație eficientă în țesutul pulmonar. 6. Asigurarea accesului la aer proaspăt prin aerisirea camerei. Pentru a îmbunătăți aerarea plămânilor, îmbogățiți aerul cu oxigen. 7. Desfășurarea unei conversații cu rudele despre furnizarea nutriției unui pacient cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și microelemente Pentru a compensa pierderea de proteine ​​și pentru a crește apărarea organismului 8. Monitorizarea aspectului și stării pacientului: măsurarea tensiunii arteriale, VAN, puls, temperatura corpului. Pentru diagnosticarea precoce și acordarea în timp util a asistenței de urgență în caz de complicații 9. Îndeplinirea prescripțiilor medicului Pentru un tratament eficient

Evaluare: pacientul a observat o ușurare semnificativă, tusea a scăzut, sputa a dispărut până la externare. Obiectiv atins.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Tratamentul bronșitei la adulți la domiciliu: recomandări și metode sigure

Procesul inflamator care apare în bronhii se numește bronșită..Înainte de tratarea bronșitei la adulți la domiciliu, pacientul trebuie să primească o examinare, în timpul căreia sunt determinate tipul de agent patogen (bacterian sau viral) și caracteristicile dezvoltării bolii (acute sau cronice).

Cauze ale răcelii frecvente la adulți

Curgerea nasului, durerea în gât, strănutul continuu sunt simptome tipice ale unei răceli. Dar cauzele răcelilor frecvente la adulți rămân deseori învăluite în mister.