Tratament la rece (rinită)

Un nas curbat este o inflamație a mucoasei nazale, în care se secretă mase mucoase și apare o senzație de arsură sau uscăciune. Pentru tratamentul său, se folosesc picături, spray-uri, unguente și creme, precum și medicina tradițională. Cu un tratament adecvat, trece în decurs de o săptămână.

Curgerea nasului și tipurile sale

Un nas curbat sau rinită răspunde bine la tratament cu determinarea la timp a tipului său. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la sinuzită, otită medie sau sinuzită, adică poate complica organele mirosului și auzului.

El poate fi:

  • O boală separată;
  • Un simptom al majorității bolilor infecțioase (ARVI, gripă, amigdalită și altele);
  • Consecința leziunii mucoasei nazale.

Hipotermia, praful și poluarea cu gaze a aerului contribuie în mare măsură la dezvoltarea răcelii obișnuite..

Rinita este împărțită în 2 grupe, infecțioase și neinfecțioase.

Infecțios

Acut

Apare în boli infecțioase și virale. Are 3 faze.

Faza simptomelor inițiale - mâncărime, arsuri în nas, febră, cefalee.

Faza catarală - 2-3 ore după prima fază. Producția de mucus și dificultăți de respirație.

Faza de recuperare este în ziua 5-7 a bolii. Sinusurile sunt curățate, respirația este restabilită.

Cronic

Apare atunci când membrana mucoasă este iritată cu descărcare purulentă din sinusuri, deformare congenitală a septului, probleme circulatorii ale membranei mucoase.

Hipertrofic

Creșterea excesivă a mucoasei și submucoasei. Apare descărcare mucopurulentă și respirația este foarte dificilă.

Atrofic

Cu subțierea membranei mucoase. Uscăciune, apar cruste, percepția mirosurilor scade.

Neinfecțioase

Alergic

Este o reacție la expunerea la un alergen. Poate fi sezonieră (în cazul unei reacții la înflorire, puful de plop) și pe tot parcursul anului, dacă praful, părul animalelor de companie și anumite alimente acționează ca un alergen. Dificultăți de respirație prin nas, mucus apos și strănut.

Vasomotor

Apare atunci când vasele de sânge ale membranei mucoase se extind. Apare din cauza dezechilibrului hormonal, a stresului emoțional, a expunerii la fum, gaze, alimente cu condimente.

Medicament

Apare cu utilizarea constantă a vasoconstrictorilor. Membrana mucoasă se contractă sub acțiunea lor, dar apoi se umflă cu o forță și mai mare.

Traumatic

Cauzele sunt leziuni mecanice, expunere chimică, degerături sau arsuri.

Sfaturi utile pentru o recuperare rapidă

  • Învață să-ți suflăm nasul corect închizând o nară și deschizând gura;
  • Eliminați contactul cu iritanții (praf, aer rece, mirosuri puternice, fum de țigară);
  • Când alegeți picături sau spray-uri, acordați preferință preparatelor pe bază de plante, de exemplu, Pinosol (ulei de pin, eucalipt și mentă) sau Pinovita cu o compoziție similară;
  • Clătiți sinusurile cu apă sărată, dar nu mai mult de 3 ori pe zi, pentru a nu slăbi funcțiile de protecție ale membranei mucoase;
  • Aerisiți constant camera și umeziți aerul.

Tratament tradițional la rece

Tratați un nas curbat cu picături, spray-uri, unguente și creme. Orice medicament are contraindicații, efecte secundare și posibilitatea de a se obișnui cu el de către organism.

În funcție de efect, picăturile și spray-urile sunt:

  • Creme hidratante - Aqua Maris, Aqualor cu apă de mare.
  • Vasoconstrictor (reduce edemul și reduce cantitatea de mucus) - Naftizină, Sanorin, Nazivin, Xymelin, Dlyanos, Otrivin.
  • Antibacterian - Bioparox, Isofra.
  • Antiviral - Grippferon.
  • Fitopreparări - Pinosol și Pinovit cu uleiuri de pin, mentă și eucalipt.
  • Combinat (cu proprietăți vasoconstrictoare, decongestionante) - Gycomycin-teva.
  • Antihistaminice - Vibrocil, alergodil pentru ameliorarea rinitei alergice.

Unguentele sunt:

  • Antiviral - unguent oxolinic 0,25%.
  • Antiseptic - unguent Vishnevsky, unguent tetraciclină.
  • Combinate - Levomikol, Evamenol cu ​​mentol și ulei de eucalipt.
  • Homeopat - Dr. Mamă, „Asterisc”, „Tuya” unguent.

De asemenea, în tratamentul rinitei, inhalarea se face cu abur sau folosind un inhalator sau nebulizator cu duze.

Pentru a face acest lucru, utilizați uleiuri esențiale (eucalipt, salvie, brad, pin) și apă fiartă sau soluție salină.

Tratamentul cu remedii populare

În ciuda numărului mare de medicamente antivirale și antibacteriene moderne, oamenii nu încetează să folosească sfaturile medicinei tradiționale.

Cele mai eficiente sunt:

Suc de aloe

Utilizați îngrijit sau diluat cu apă într-un raport de 3: 1. Nu vă fie teamă de o senzație de arsură în nas, aceasta dispare după scurt timp.

Kalanchoe

Faceți incizii pe foaia Kalanchoe spălată, stoarceți sucul și ungeți sinusurile nazale cu el

Utilizați îngrijit (o cantitate mică în fiecare nară) sau diluați cu apă pentru a obține picături. Pentru un efect mai mare, faceți infuzii cu ceapă, suc de sfeclă, hrean sau suc de aloe.

Luați o pungă mică de cârpă, aprindeți sarea într-o tigaie curată și uscată, puneți-o într-o pungă și aplicați-o pe puntea nasului. Ouăle fierte sunt potrivite în loc de sare. Pentru a evita opărirea pielii, puneți un prosop sau un șervețel între nas și ouă fierbinți.

Luați 1 lingură de suc de ceapă stors și 5 picături de ulei de măsline, insistați, insuflați în fiecare nară.

Luați o ceapă, tăiați-o, adăugați o jumătate de pahar de apă și o lingură de miere. Insistați, strecurați și utilizați ca picături.

Suc de sfeclă

Luați 3 linguri de suc de sfeclă roșie și o lingură de miere, insistați și picurați de 2-3 ori pe zi.

Usturoi

Dă foc unui cap de usturoi și aduce alternativ capul mocnit pe fiecare nară.

Tratamentul rinitei la copii

Un nas curbat la copii este una dintre cele mai frecvente boli și nu dispare întotdeauna rapid. La primele simptome, este necesar să începeți imediat tratamentul, pentru a permite copilului să respire liber prin nas și să doarmă liniștit noaptea..

În primul rând, învățați-l pe copil să vă sufle nasul bine, dar cu atenție. Apoi, în timpul zilei, clătiți pasajele nazale. Pentru 1 pahar de apă caldă, luați o jumătate de linguriță de sare și sifon. Clătiți cu un ceainic sau farfurie, trageți în apă alternativ cu fiecare nară, ținându-l puțin și suflând-o înapoi.

Dacă copilul este prea mic sau nu reușește procedura, atunci puteți folosi picături pe bază de apă de mare - Aqua Maris sau Marimer.

Ultima etapă este instilarea picăturilor cu efect vasoconstrictor. Pentru copii, picăturile pe bază de plante sunt potrivite - Pinosol sau Delufen, sau preparatele chimice Nizivin, Naphtizin, Otrivin.

Inhalarea va fi un remediu foarte util pentru rinita din copilărie. Sunt fabricate atât pe abur, cât și folosind un inhalator sau un nebulizator folosind duze speciale.

Un alt sfat util este să-i oferi copilului tău cât mai multă băutură, deoarece respirând prin gură, el pierde o cantitate mare de umiditate și membranele mucoase se usucă. Și nu uitați de aerisire și asigurarea umidității camerei.

În timpul sarcinii

Un nas curbat la femei în timpul sarcinii este foarte nedorit, ca orice altă boală, mai ales dacă este însoțită de o temperatură.

Când apare, se recomandă:

  • Bea multe lichide;
  • Clătirea nasului cu soluție salină;
  • Gargară cu apă și bicarbonat de sodiu;
  • Inhalare sau respirație cu abur;
  • Ventilația și umidificarea camerei.

Femeile gravide nu trebuie să ia antibiotice, preparate alcoolice, uleiuri esențiale, vasoconstrictoare fără recomandarea medicului.

Concluzie

Un nas care curge sau o congestie nazală cauzează o mulțime de disconfort atât pentru adulți, cât și pentru copii. Tratarea rinitei încă dintr-un stadiu incipient îi va permite să scape mai repede de ea. Clătiți sinusurile, ventilați și hidratați camera și, cel mai important, alegeți picăturile potrivite, spray, unguent sau rețete populare în funcție de tipul de răceală. Acest lucru va face tratamentul eficient și mai scurt..

Cum se tratează rinita acasă

Congestia nazală, simțul mirosului slab, strănutul și curgerea nasului persistent indică dezvoltarea rinitei. Boala are mai multe tipuri care diferă între ele. Pentru tratament, este necesar să se determine cu exactitate cauza bolii. Terapia prematură determină o deteriorare a stării și trecerea patologiei la o formă cronică.

Ce este rinita și tipurile ei

Rinita este o inflamație a membranelor mucoase nazale cauzată de infecții, alergeni sau boli pe termen lung. Cele mai izbitoare simptome sunt congestia nazală, care apare din umflarea membranelor mucoase, arsuri și dorința de a strănut, precum și evacuarea de lichid din sinusuri. Rinita nevindecată complet poate provoca complicații sub formă de patologii grave, de exemplu, bronșită, sinuzită, otită medie și chiar pneumonie.

Specialiștii disting 5 tipuri de boli, sunt împărțite în forme acute și atrofice. Auto-medicația este extrem de nedorită. Uneori, semnele de rinită dispar pentru o vreme, dar mai devreme sau mai târziu se întorc..

Rinita acută

O boală infecțioasă (gripă, răceli, rujeolă, scarlatină) este aproape întotdeauna însoțită de rinită. Poate apărea la câteva ore după hipotermie, puțin mai târziu se alătură și alte simptome ale bolii. Ar trebui să aveți grijă: rinita acută are trei etape, puteți începe terapia în prima etapă - acest lucru va scurta în mod vizibil cursul tratamentului. Acest formular se dezvoltă în următoarea ordine:

  1. Apariția senzațiilor neplăcute. Persoana bolnavă simte un disconfort sever la nivelul nasului (mâncărime, arsură, uscăciune), însoțit de strănut și rupere frecventă. Durata fazei - nu mai mult de două zile.
  2. Congestie nazală și curgerea nasului. Semnele neplăcute sunt înlocuite de congestie severă și descărcare din cavitățile nazale ale unui fluid limpede sau tulbure. O persoană se plânge de lipsă de miros, oboseală și dureri de cap.
  3. Rinita mucopurulentă. În faza finală, majoritatea simptomelor dispar, dar există o descărcare abundentă de lichid gros și dificultăți de respirație.

Recuperarea are loc în decurs de 10 zile, iar dacă luați măsuri, atunci mai repede.

Atenţie! Persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă riscul de a dezvolta otită medie, pneumonie, sinuzită sau bronșită. Dacă starea se agravează, este necesar să se anuleze autotratamentul și să se consulte de urgență un medic.

Rinita cronică

Acest tip este împărțit în subspecii catarale și hipertrofice. Cauzele sunt diferite, la fel și simptomele. Cu rinita catarală, întreaga membrană mucoasă este inflamată, prin urmare, congestia nazală severă, pierderea capacității de a distinge mirosurile și secreția de lichide sunt îngrijorate. Dacă te întinzi de partea ta, există o îmbunătățire temporară, dar când schimbi poziția, situația se agravează imediat. Subspecia hipertrofică se caracterizează prin proliferarea epiteliului, care este ușor de determinat cu ajutorul picăturilor nazale vasoconstrictoare. De exemplu, atunci când se utilizează astfel de fonduri în momentul exacerbării rinitei catarale, se simte o scădere a edemului și revenirea respirației. Apariția creșterilor în cavitatea nazală afectează negativ întregul corp. Senzație de gât uscat, durere de frunte, schimbare de voce.

Rinita atrofică

Aspectul atrofic se dezvoltă pe fondul unei rinite cronice la persoanele care nu tratează boala sau o fac incorect. O persoană este îngrijorată de congestia constantă, de descărcarea mucusului gros și de formarea crustelor. În timpul dezvoltării patologiei, se observă un proces de atrofie, membrana mucoasă devine treptat mai subțire și încetează să-și îndeplinească funcția. Cu ajutorul rinoscopiei, este posibil să se examineze cavitatea nazală deteriorată: membrana este palidă și uscată, vasele de sânge sunt vizibile prin ea. Uneori se formează cruste de nuanță galbenă sau verde în nas, iar sângerarea se observă atunci când este îndepărtată. Rinita atrofică are o formă separată - ozenu. Se caracterizează printr-o acumulare mare de cruste dense, de culoare închisă pe membrana mucoasă și un miros neplăcut care este resimțit de alții..

Rinita vasomotorie

Este considerat cel mai simplu tip, dar provoacă disconfort sever la pacient. Boala se manifestă periodic, motivul pentru aceasta este funcția vasculară afectată. Se pot extinde după contactul cu alergeni, viruși, stres sever și aer poluat. Pe fondul respirației defecte, apar dureri de cap, oboseală, gât uscat. Bolile pielii și ale organelor respiratorii sunt adesea însoțite de rinită vasomotorie..

Rinită alergică

În termeni simpli, putem spune că o specie alergică este un nas curbat cauzat de un alergen. După contactul cu un iritant, începe inflamația membranei mucoase, ca urmare a căreia se dezvoltă congestie nazală și gât uscat. Pacientul suferă de tuse uscată și ochi apoși. Patologia este adesea diagnosticată atât la un copil mic, cât și la un adult. Rinita alergică are 3 tipuri:

  • ușoară - persoana bolnavă practic nu observă afecțiunea, rareori apare un nas curbat și trece repede;
  • mediu - alergiile apar mai des, tiparele de somn sunt perturbate din cauza respirației nazale proaste și activitatea scade în timpul zilei;
  • severă - simptomatologia însoțește pacientul în mod constant, deversarea de mucus este abundentă și continuă.

Un nas curbat poate fi adesea văzut în primăvară - este o alergie la polen sau praf. Forma cronică de rinită alergică nu se retrage nici măcar o zi, însoțește o persoană pe tot parcursul anului (iritantul este părul animalelor de companie, medicamente, produse cosmetice, produse chimice de uz casnic sau alimente). Tipul intermitent se caracterizează prin atacuri acute, a căror durată este de 4 zile pe săptămână și nu durează mai mult de o lună.

Cauzele apariției

Înainte de tratarea rinitei, este imperativ să aflăm cauza problemei. Fără aceasta, terapia va fi inutilă, boala va reveni după un timp. Diferite infecții sunt considerate principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei - ARVI, gripă, difterie, rujeolă și multe altele. Următorii factori determină deteriorarea:

  • scăderea funcției de protecție a corpului;
  • hipotermie;
  • contactul cu un alergen;
  • expunerea la membranele mucoase a substanțelor toxice;
  • rănirea nasului;
  • afectarea circulației sângelui;
  • utilizarea picăturilor nazale cu efect vasoconstrictor sau vasodilatator fără supraveghere medicală;
  • deteriorarea mecanică a membranelor mucoase din cavitatea nazală și infecție;
  • boli ale orofaringelui care provoacă inflamații în sinusurile nazale.

Se întâmplă că este dificil să identifici singură adevărata cauză a sănătății precare. Unele modificări ale nasului nu pot fi observate fără examinarea sub echipamente speciale, de aceea este foarte recomandat să vizitați un medic.

Atenţie! Rinita poate apărea din cauza unui obiect străin în cavitatea nazală, care poate fi detectat numai folosind rinoscopie sau radiografie. O problemă similară apare la copiii mici; nu puteți face extracția acasă.

Simptome de rinită

În funcție de tipul și severitatea bolii, simptomele pot varia ușor. Este necesar să fiți atenți la senzația de arsură, uscăciunea și scurgerea unui lichid limpede într-un volum mare. Cu ARVI, un nas curbat apare la debutul bolii și dispare de la sine dacă imunitatea este puternică.

Persoana bolnavă prezintă uscăciune severă în nas și gâdilături, ceea ce provoacă atacuri de strănut frecvente. Procesul inflamator din mucoase afectează adesea canalele nazolacrimale, ceea ce face ochii apoși. La vârful bolii, este ușor de observat lipsa mirosului și vocea nazală. Rinita ușoară se caracterizează prin scurgerea unui fluid limpede, pe măsură ce se dezvoltă, devine tulbure sau verzui.

Tratamentul rinitei la adulți

Dacă tipul și severitatea rinitei permit, atunci pacientului i se prescrie o terapie medicamentoasă. Se utilizează picături, unguente și inhalări și se pot efectua și masaje pentru a îmbunătăți starea. În cazul bolii avansate, trebuie acordată atenție tratamentului chirurgical. Mai întâi trebuie să învățați cum să tratați corect rinita acasă, pentru a nu provoca deteriorarea.

Cum se tratează cu medicamente?

Dacă rinita este cauzată de o infecție, atunci trebuie tratată mai întâi. Acțiunea multor medicamente pentru răceala obișnuită are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute. Trebuie să vă amintiți reguli simple care vă vor ajuta să scăpați rapid de boală:

  1. Nu utilizați picături nazale mai mult de 7-10 zile, deoarece orice remediu are efecte secundare. Acestea includ dependența corpului de componentele medicamentului și încălcarea microflorei naturale a cavității nazale..
  2. Este mai bine să alegeți preparate naturale pe bază de uleiuri esențiale și ingrediente naturale. Ameliorează inflamația, distrug microbii și calmează membranele mucoase, în timp ce nu au consecințe negative. Înainte de a picura medicamentul, este necesar să clătiți cavitățile.

Interventie chirurgicala

Adesea, metodele chirurgicale sunt necesare numai pentru rinita hipertrofică sau cronică. Acestea se efectuează din motive medicale în cazurile în care tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit sau creșterile blochează trecerea cu mai mult de jumătate. Utilizare posibilă:

  • adenotomie - o operație pentru a scăpa de țesutul crescut al amigdalelor faringiene care blochează căile respiratorii;
  • amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor, care cauzează boli virale și duc la inflamația mucoasei nazale;
  • o intervenție chirurgicală pentru corectarea septului nasului este una dintre problemele frecvente, o problemă congenitală sau dobândită interferează cu respirația normală;
  • distrugerea cu laser - cea mai sigură metodă de eliminare a creșterilor prin evaporarea secrețiilor mucoase din zona afectată;
  • coagularea undelor radio a vaselor de sânge - introducerea unui aparat special cu un electrod în pasajele nazale pentru a reduce țesutul crescut;
  • vasotomie - disecția conexiunilor vasculare în jurul membranei mucoase pentru a reduce creșterile.

Undele laser și radio sunt considerate a fi modalități mai eficiente și mai sigure de a vindeca membranele mucoase. Procedurile durează aproximativ 10 minute și se efectuează sub anestezie locală. În timpul ședinței, pacientul nu suferă durere, ci doar o ușoară senzație de furnicături. Perioada de reabilitare durează câteva zile, în timp ce nu există umflături și sângerări. Puteți evalua rezultatul final în 7-10 zile.

Spălarea cavităților nazale

Curățarea nasului cu diverse soluții oferă rezultate bune atunci când este utilizat în mod regulat. Este permisă utilizarea de sodă, sare de mare, decocturi din plante și preparate farmaceutice. Se prepară ușor produsul din sare, sodă și apă, rețeta este foarte simplă. Este necesar să dizolvați într-un pahar de lichid cald 2 lingurițe de sare și 1 linguriță de sodă.

Decoctul de mușețel are efect antiinflamator și antiseptic, este util pentru toate tipurile de rinită. Produsul poate fi băut sub formă de ceai, gargară și clătire a nasului. O cantitate mică de plante uscate este turnată cu apă clocotită, răcită și folosită pentru spălare.

Pentru a efectua procedura, luați o mică pere medicală, colectați soluția în ea și introduceți-o în pasajul nazal. Apoi, trebuie să stoarceți lichidul astfel încât să curgă într-o nară și să se revărse din cealaltă. În timpul spălării, apar senzații neplăcute, deoarece mucoasele sunt inflamate. Repetați de 3-4 ori pe zi timp de 7 zile. Cu ce ​​se mai tratează rinita în afară de mușețel? Este posibil să folosiți salvie, tei și eucalipt.

Puteți curăța cavitățile nazale cu medicamente de la farmacie - Aqua Maris, Aqualor, AquaMaster și Dolphin. Toate medicamentele sunt disponibile într-o formă convenabilă cu care vă puteți clăti nasul fără probleme. Cavitatea trebuie tratată de mai multe ori pe zi înainte de a utiliza picături sau unguent..

Picături nazale

Astfel de instrumente sunt utilizate mult mai des decât altele și aduc rezultate rapide. Cu toate acestea, multe sunt create pentru a ameliora semnele de boală și nu pentru a trata patologia. Există grupuri de picături nazale, cum ar fi:

  1. Vasoconstrictor. Popular înseamnă ameliorarea umflăturilor - Naftizină, Xymelin. A nu se utiliza mai mult de 7 zile, altfel se produce deteriorarea.
  2. Pentru hidratarea membranei mucoase. Preparatele înmoaie crustele și hidratează suprafața, ceea ce îmbunătățește respirația nazală. Se recomandă utilizarea Aqua Maris, Tizin sau Pinosol.
  3. Antihistaminice. Destinat eliminării simptomelor neplăcute după contactul cu un alergen. Alergodil, Tizin Alerji și Fenistil sunt cele mai eficiente. Poate fi utilizat atât înainte, cât și în timpul exacerbării sezoniere..
  4. Antibacterian. Polydex sau Bioparox trebuie utilizat pentru infecții bacteriene. Cursul tratamentului depinde de severitatea formei și stării pacientului și este ajustat de un specialist.
  5. Imunomodulator. Se utilizează fonduri pe bază de interferon, recomandate pentru creșterea imunității locale.

Este dificil să alegeți picături pentru tratament fără prescripția medicului. Acestea nu numai că nu pot ajuta, dar pot provoca și deteriorarea.

Medicamentele sub formă de unguente și creme au un efect mai bun decât picăturile. Acestea sunt absorbite treptat în țesut, ameliorând umflăturile și hidratând membrana mucoasă. Au efecte antiseptice și antiinflamatorii.

Cei mai utili sunt agenți precum unguent oxolinic și tetraciclină, Evamenol, Levomekol, Tui și unguent Fleming. Înainte de prima aplicare, se recomandă să faceți un test de alergie prin ungerea unei zone mici a pielii. Dacă nu există iritații, atunci poate fi utilizată pentru tratarea mucoasei nazale.

Inhalare

Inhalarea cu abur ameliorează umflăturile, hidratează pasajele și ușurează respirația. Pentru a efectua procedura acasă, aveți nevoie de un nebulizator sau un inhalator de abur. Se folosesc medicamente, infuzii din plante și uleiuri esențiale. Din fondurile disponibile, puteți recomanda sifon, mușețel, ulei de eucalipt, mentă. În plus, cartofii fierbinți au un efect benefic, peste care ar trebui să respiri timp de 5 minute.

Procedura nu se poate face la o temperatură sau imediat după masă. Inhalările trebuie să fie adânci, dar lente, pentru a nu provoca amețeli. După inhalare, nu ieșiți în aerul rece, nu mâncați, nu beți și nu fumați.

Masaj

Expunerea la anumite puncte ajută la întărirea mușchiului nazofaringian, la reducerea riscului de complicații și la reducerea secreției cronice a nasului. Există 5 locuri pe care trebuie să le masezi: lângă aripile nasului și puțin mai sus cu 1 cm, între sprâncene, lângă auriculă și colțurile exterioare ale ochilor.

Masajul constă în apăsarea ușoară a punctelor de presopunctură timp de câteva minute. Este necesar să se maseze simultan punctele simetrice, mișcările ar trebui să fie ușoare și netede. Durata masajului unei zone - cel puțin 2 minute.

Uneori, unguentele de încălzire sunt aplicate pe piele pentru a spori efectul. După procedură, se recomandă să beți ceai fierbinte sau infuzie din plante.

Remediile populare

Uneori este imposibil să utilizați medicamente, dar cum se poate vindeca nasul curgător acasă? În acest caz, rețete dovedite de medicină tradițională vor fi salvate. Sunt ușor de făcut cu ingredientele disponibile și sunt sigure..

Primul remediu este apa topită, care are efecte vindecătoare. Ar trebui să fie la o temperatură confortabilă pentru a nu provoca disconfort. Spălarea se efectuează de mai multe ori pe zi, rezultatul se observă imediat.

Încălzirea nasului cu rinită are un rezultat pozitiv dacă boala nu a trecut într-un stadiu sever. Sarea trebuie încălzită într-o tigaie, pusă în pungi mici și aplicată pe zona sinusală timp de câteva minute. Puteți folosi ouă fierte, după ce le-ați răcit puțin..

Dacă nu există temperatură, este permisă aburirea și încălzirea picioarelor. Este cel mai eficient să folosiți tencuieli de muștar: atașați pungile la tălpi, puneți șosete și înfășurați picioarele cu o pătură. Este recomandat să le păstrați de la 1 la 3 ore; nu este de dorit să le lăsați peste noapte..

Sucul de Kalanchoe sau aloe va ajuta la eliminarea mucusului din cavitatea nazală și la îmbunătățirea respirației. Sucurile se diluează cu apă în proporții egale. Este necesar să îngropați 3 picături în fiecare pasaj de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână. Picăturile de casă vor provoca un puternic atac de strănut, din cauza căruia cavitatea este degajată..

Remediile populare sunt sigure dacă nu există alergie la componente. Acestea sunt cel mai bine utilizate ca adjuvant la tratamentul de masă. Dacă starea se agravează, este necesar să încetați utilizarea medicamentului preparat și să solicitați ajutor calificat..

Posibile complicații

Ignorarea bolii subminează grav sănătatea umană. Pe fondul rinitei, se dezvoltă adesea faringită, laringită, bronșită sau sinuzită. Procesele inflamatorii din cavitatea nazală afectează negativ organele auzului și vederii, ca urmare, puteți observa apariția semnelor de otită medie sau dacriocistită. Formele avansate de rinită cauzează sinuzită și dureri în gât.

La pacienții cu imunitate slăbită, apar patologii periculoase - pneumonie și pneumonie. Congestia nazală persistentă și respirația afectată afectează negativ sistemul circulator.

Acțiuni preventive

Va fi posibil să se reducă riscul de rinită recurentă, luând timp pentru a preveni și a întări corpul. Este necesar să se excludă toți factorii care provoacă boala. Activitățile sportive, alimentația adecvată, curățarea umedă regulată în cameră au un efect pozitiv atât asupra procesului de vindecare, cât și asupra vieții ulterioare.

Rinita este o afecțiune frecventă care răspunde bine la terapie. Cu toate acestea, unii oameni nu consideră că patologia este gravă, așa că refuză tratamentul. Boala progresează treptat și provoacă complicații. Puteți scăpa de problemă cu ajutorul medicamentelor sau a metodelor moderne nedureroase..

Rinita

Informatii generale

Nasul și sinusurile sunt primele din sistemul respirator care răspund la factorii de mediu cu reacții inflamatorii și alergice. Funcționarea normală a cavității nazale și funcția de protecție a membranei mucoase se realizează datorită structurii epiteliului ciliate, care are cili la suprafață, și a glandelor mucoase (celule calice), care secretă mucus pentru a hidrata membrana. Mucusul conține factori antimicrobieni: imunoglobulină A, lizozimă, lactoferină. Raportul dintre celulele ciliate și celulele calicice, care se modifică cu diferite tipuri de rinită, afectează starea funcțională a mucoasei.

Ce este această boală? Rinita este o inflamație a mucoasei nazale de orice geneză, care se manifestă prin cel puțin două simptome: congestie nazală, mâncărime, secreție, strănut. În rinita cronică, aceste simptome sunt prezente zilnic timp de 3 luni. Cel mai adesea, rinita este cauzată de un factor infecțios și de alergeni. Condițiile de mediu nefavorabile, creșterea bolilor alergice și virale, precum și scăderea imunității, contribuie la creșterea formelor acute și cronice de rinită.

Rinita, care este frecventă la prima vedere, are diferite tipuri, curs, severitate a manifestărilor și afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, în special forma cronică, atunci când boala dobândește un curs necontrolat (dificil de tratat) cu manifestări clinice severe. Cea mai neplăcută și dureroasă senzație pentru pacient este congestia nazală, care este principalul motiv pentru care se solicită asistență medicală și este dificil de eliminat în timpul tratamentului. Rinita este una dintre cele mai frecvente boli cronice tratate de medicii ORL, alergologi, pediatri și terapeuți..

Pericolul bolii este că procesul inflamator implică nu numai mucoasa nazală, ci și sinusurile paranasale, adică are loc rinosinusopatia. Rinosinusopatia alergică este cea mai frecventă tulburare în care simptomele sunt declanșate de o reacție antigen-anticorp. În plus, rinosinusopatia alergică nu este o boală izolată și cu contact constant cu un alergen, membrana mucoasă a căilor respiratorii este implicată în procesul de dezvoltare a astmului bronșic. În acest articol, vom analiza simptomele și tratamentul rinitei, prevenirea și prognosticul acesteia..

Patogenie

Patogeneza rinitei infecțioase acute este asociată cu un factor de răcire, expunere la viruși sau bacterii, precum și o scădere a funcțiilor fiziologice ale nasului. Răcirea contribuie la activarea florei saprofite a nasului și la replicarea virusului, încetinește (chiar oprește la o anumită temperatură) mișcarea cililor epiteliului ciliate. Răcirea spatelui, a spatelui, a capului și a picioarelor este un stimul reflex puternic care duce la ischemie a mucoasei nazale, determină o scădere a temperaturii acesteia, îngustarea vaselor membranei mucoase și o scădere a fluxului sanguin. În aceste condiții, funcția transportului mucociliar și a imunității este perturbată, iar replicarea virală este îmbunătățită de mai multe ori. Deteriorarea transportului mucociliar se manifestă prin faptul că factorul patogen de cili nu se deplasează în nazofaringe, de unde este apoi îndepărtat cu tuse sau înghițit, ci se instalează și aderă la suprafața membranei mucoase, pătrunde adânc în epiteliu și provoacă un proces inflamator local: apare edemul membranei mucoase, se dezvoltă o secreție de mucus crescută. rinită acută. Adesea un nas curbat apare ca răspuns la iritarea la rece chiar și fără expunerea la viruși..

În patogeneza rinitei alergice, predispoziția alergologică a pacientului și dezvoltarea reacțiilor alergice imediate de tip imunoglobulină mediată de E sunt importante. Mastocitele și bazofilele epiteliului mucoasei nazale au receptori pentru IgE specifică alergenului. Legarea alergenului de anticorpii IgE devine un stimul care activează mastocitele și secreția mediatorilor inflamatori (histamină, leucotriene, prostaglandine), care determină vasodilatația sinusurilor venoase a cavității nazale, secreția de mucus și permeabilitatea capilară crescută. Această fază timpurie a răspunsului alergic este însoțită de mâncărime în nas, strănut, umflături, rinoree.

În faza târzie a alergiei, infiltrarea țesuturilor are loc cu eozinofile, bazofilele, limfocitele T, celulele mastocitare, care sunt celule ale inflamației alergice. Aceste celule secretă mediatori secundari în sânge: citokine, chemokine, metaloproteinaze, proteine ​​cationice eozinofile, care susțin reacția alergică și inflamația persistentă a mucoasei.

Expunerea ulterioară la alergen agravează doar manifestările clinice ale rinitei alergice. Se dezvoltă modificări patologice în țesuturi și se formează congestie nazală cronică și hiperreactivitate a membranei mucoase..

Patogeneza rinitei medicamentoase și vasomotorii este similară și este asociată cu modificări vasomotorii ale mucoasei nazale - o încălcare a tonusului microvasculaturii. Rețeaua microvasculară constă dintr-o rețea de capilare cu fenestre (separarea vaselor) și un sistem de vase capacitive (sinusuri), la debordare, volumul turbinatelor crește și, în consecință, pasajele nazale se îngustează. Diverse motive externe și interne duc la vasodilatație (periodică sau persistentă). Efectele mediatorilor proinflamatori asupra inflamației (vasodilatație puternică, permeabilitate crescută, revărsat de lichid din patul vascular, edem) exacerbează efectul negativ al decongestionanților topici asupra mucoasei. Modificările mucoasei includ deteriorarea epiteliului ciliate, dilatarea persistentă a arteriolelor, edem, permeabilitate vasculară crescută și proliferare glandulară. Modificările patologice ale membranei mucoase sunt mai des observate cu utilizarea prelungită a spray-urilor nazale, mai rar cu utilizarea picăturilor.

Clasificare

Toate rinitele sunt de obicei împărțite în:

  • Infecțios.
  • Alergic.
  • Neinfecțioase și non-alergice.

Rinita cronică are următoarele forme:

  • Cataral.
  • Hipertrofic (limitat și difuz).
  • Atrofic (simplu, care este limitat și difuz, precum și o "coriză fetidă").
  • Vasomotor (hormonal, medicamentos și neurovegetativ).

Rinita acută

Cea mai comună formă a bolii cu care se confruntă fiecare persoană și de mai multe ori în viață. Aceasta este o inflamație acută a membranei mucoase, care este cel mai adesea cauzată de virusuri gripale, parainfluenza, adenovirusuri, coronavirusuri, enterovirusuri, virus sincițial respirator.

Rinovirusurile provoacă până la jumătate din toate cazurile de ARVI. În perioada de toamnă-iarnă, mulți suferă de rinită virală de severitate diferită, fără a acorda importanță acestui fapt. Aceasta este o boală atât de comună, încât toată lumea știe cum să o facă. Dacă procesul inflamator acoperă nu numai mucoasa nazală, ci și faringele, se pune un diagnostic de rinită posterioară. În ceea ce privește simptomele, este similar cu ARVI - congestie nazală, poate exista febră, dureri în gât la înghițire. Nasul pacientului „nu respiră”, dar nu există scurgeri din nas, deoarece mucusul curge pe gât, provocând tuse în timp ce stai culcat. Când este văzut pe peretele din spate, mucusul galben gros curge în jos.

Este scurgerea postnasală care caracterizează rinita posterioară, care este foarte frecventă la copii. Picurarea post-nazală este o cauză frecventă a tusei, iar prea mult mucus provoacă răgușeală. Descărcarea mucoasă nu poate fi îndepărtată prin aspirație, deoarece edemul cojilor posterioare interferează cu acest lucru. De asemenea, spray-urile vasoconstrictoare nu pot pătrunde în partea din spate a nasului. La copii, această afecțiune este agravată de mărirea adenoizilor. În astfel de cazuri, Komarovsky recomandă îngroparea soluțiilor saline. Rinita bacteriană este asociată cu Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Rinită acută cod ICD-10 - J00.

Rinita cronică

Conform tabloului histologic, se disting catarale, atrofice și hipertrofice. Luați în considerare formele individuale ale bolii.

Rinita cronica catarala

Această formă se dezvoltă ca urmare a rinitei acute recurente, care este facilitată de influența factorilor de mediu: poluarea gazelor, umezeala, praf, schimbări de temperatură, curenți. În plus, hiperemia congestivă a membranei mucoase pe fondul alcoolismului sau a bolilor cronice ale rinichilor și inimii duce la dezvoltarea rinitei cronice. Malformațiile nasului, patologia nazofaringelui și sinusurilor paranasale contează, care perturbă funcționarea normală a mucoasei nazale.

Modificările membranei mucoase cu această formă de rinită nu sunt pronunțate și afectează numai straturile sale superficiale. Epiteliul ciliar pierde cilii, dar pot fi restabiliți dacă procesul se dezvoltă favorabil. Vasele membranei mucoase ale concha nazale se extind, iar pereții lor sunt ușor subțiați.

Cu un curs prelungit, scleroza apare în stratul submucos. Turbinatele inferioare măresc și îngustează moderat lumenul nasului, dar nu se închid complet. Este posibilă trecerea inflamației catarale la membrana mucoasă a tubului auditiv (se dezvoltă tubo-otită). Forma catarală a rinitei cronice poate fi însoțită de o slăbire a simțului mirosului (termenul medical de hiposmie). Pierderea completă a mirosului este foarte rară.

Rinita hipertrofică cronică

Dezvoltarea acestei forme de rinită cronică este asociată cu reactivitatea individuală a pacientului. Rinita cronică hipertrofică (sinonim pentru hiperplazică) se caracterizează prin predominarea proceselor proliferative. Țesutul fibros se dezvoltă mai mult în locurile în care se acumulează formațiuni cavernoase. Hipertrofia mucoasei nazale poate fi ușoară până la semnificativă. Pe această bază, hipertrofia cochiliei este împărțită în netedă, tuberoasă și polipoză.

În ceea ce privește prevalența, rinita hiperplazică poate fi difuză și limitată. Cea mai comună localizare a hipertrofiei este capătul anterior al învelișului mediu, capetele anterioare și posterioare ale învelișului inferior. Hipertrofia poate apărea și în septul nazal anterior.

Hipertrofia turbinatelor, în special cea din mijloc, plus umflarea suplimentară a membranei mucoase, seamănă cu polipii nazali. Îngroșarea de tip polip are o bază largă și se transformă în continuare în polipi sub influența alergenilor. Simptomele și tratamentul rinitei cronice la adulți vor fi discutate în secțiuni speciale..

Rinita atrofică cronică

Această formă de rinită este cauzată nu de un proces inflamator, ci de un proces distrofic, care captează cel mai adesea întreaga membrană mucoasă. Atrofia membranei mucoase este de natură secundară și se dezvoltă atunci când este expusă la un climat cald și uscat, la praf și la poluarea gazelor. Grupul de risc pentru atrofia mucoasei nazale include fumătorii, deoarece fumul de tutun are un efect toxic asupra membranei mucoase. Un risc crescut de rinită atrofică este observat la piloți, însoțitori de zbor, scafandri, lucrători de birou care folosesc în mod constant aerul condiționat..

Absorbția slabă a vitaminei D și a fierului în tractul gastro-intestinal joacă un rol important în dezvoltarea modificărilor atrofice. În acest sens, femeile însărcinate sunt expuse riscului, care au adesea o lipsă de fier și reduc funcțiile de protecție ale corpului. O mare importanță în dezvoltarea sa sunt diferite leziuni care afectează țesuturile și perturbă alimentarea cu sânge a cavității nazale. Gradul extrem de atrofie este ozena (rinita fetidă) - un proces atrofic progresiv care este ereditar.

Procesul începe cu rinita subatrofică, în care membrana mucoasă devine mai subțire, apar mici hemoragii pe septul nazal în secțiunile sale anterioare și cruste mici. Cu rinita atrofică, se observă modificări mai profunde ale membranei mucoase: subțierea sa difuză, strălucirea umedă se pierde, se usucă și se acoperă cu cruste uscate. Acest lucru se datorează faptului că vasele din acest stadiu devin goale, numărul de celule calice scade, iar epiteliul ciliar își pierde treptat ciliile, atrofiile și activitatea sa funcțională scade semnificativ. Ca urmare, funcțiile fiziologice ale cavității nazale suferă. Volumul turbinatelor scade, iar pasajele nazale se extind. Odată cu progresul procesului, inervația periferică a cavității nazale suferă. Este posibil un defect al septului nazal (perforație). Defectul este mic și are o formă rotunjită, adesea închisă cu cruste, atunci când este îndepărtat, apare sângerarea.

Atrofia mucoasei nazale (rinita uscată), după cum sa discutat mai sus, poate fi frecventă și limitată. Rinita uscată anterioară este doar o formă limitată de atrofie a mucoasei. Apare numai în partea anterioară a septului nazal, unde membrana mucoasă este cel mai adesea rănită. Acest lucru este cauzat de intervenții radicale asupra septului nazal, obiceiul de a culege cu degetul, rezecția turbinatelor inferioare și cauterizarea vaselor de sângerare ale membranei mucoase. Rinita uscată anterioară se dezvoltă ca o boală profesională la lucrătorii din industria chimică, prelucrarea lemnului, măcinarea făinii.

Simptomele atrofiei mucoasei nazale includ uscăciunea nasului, mâncărime, cruste persistente în nas care provoacă disconfort și dorința de a le îndepărta, dificultăți de respirație nazală, „fluierat” mai pronunțat cu respirație profundă rapidă. Dacă procesul captează zona olfactivă, există o încălcare a percepției mirosurilor.

Rinită alergică

Recent, această formă este liderul rinitei cronice. Se bazează pe o inflamație cronică dependentă de IgE, care este cauzată de alergeni care sunt semnificativi pentru un anumit pacient. Codul rinitei alergice conform ICD-10 de la J 30.1 la J 30.4, deoarece subpozițiile includ separat: rinita alergică cauzată de polen, rinita alergică sezonieră, rinita alergică perenă și nespecificată. RA se manifestă prin congestie nazală, descărcare apoasă, strănut, mâncărime, arsură. Aceste simptome dispar după încetarea acțiunii alergenului în timpul tratamentului. Influența acestei patologii asupra apariției astmului bronșic, a conjunctivitei alergice și a rinosinuzitei cronice a fost dovedită (adică are loc rinosinusopatia - implicarea în procesul mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale).

Tabloul clinic al rinitei alergice se caracterizează prin predominarea formelor severe și mixte. Rinosinusopatia mixtă este cauzată de alergeni care se găsesc în viața de zi cu zi și în bumbac, făină, praf de cereale, la persoanele care lucrează în agricultură.

În conformitate cu clasificarea, există: rinită sezonieră, pe tot parcursul anului, mixtă și profesională de geneză alergică. Dintre aceste forme, cele mai frecvente sunt opțiunile sezoniere și pe tot parcursul anului. Sezonal (numit polinoză) este cauzat de polenul plantelor și sporii fungici. Sezonalitatea plantelor cu flori afectează frecvența simptomelor.

Este relativ ușor de tratat și prevenit: fiecare pacient, cunoscând sezonalitatea problemei sale, începe să ia sorbenți și picături nazale (cel mai adesea pe bază de hormoni) cu o săptămână sau două înainte de exacerbare. Simptomele și tratamentul rinitei alergice la adulți vor fi discutate în secțiunile relevante, dar merită subliniat faptul că rinita sezonieră este mai puțin o problemă pentru pacient decât rinita pe tot parcursul anului..

Factorii cauzali ai întregului an sunt variați. Cele mai frecvente cauze sunt praful de casă, pernele de pene, acarienii de praf de casă, praful de bibliotecă, substanțele chimice, epiderma animalelor și sporii fungici. Adesea, pacienții sunt sensibilizați nu la un alergen, ci la mai mulți.

În acest sens, un nas curbat pe tot parcursul anului devine o problemă constantă pentru pacient, reducându-i calitatea vieții, perturbând somnul și limitând activitatea profesională. De aceea problema prevenirii patologiei este acum acută. Pentru astfel de pacienți, se recomandă utilizarea unor medicamente care creează o barieră asupra mucoasei nazale în scop preventiv.

Spray nazal pe bază de plante Nazaval este o pulbere de celuloză microdispersată. Particulele de celuloză sunt de dimensiuni medii și pătrund numai în nazofaringe, fără să cadă mai jos. Pulberea de celuloză se leagă de mucus pentru a forma un strat de gel în nazofaringe, care acționează ca o barieră naturală împotriva alergenilor inhalați și ajută la prevenirea unei reacții. Datorită funcției aparatului mucociliar, gelul este îndepărtat. Nazaval poate fi utilizat la copii și femei însărcinate, deoarece nu intră în sânge.

Rinita vasomotorie

Conceptul de „rinită vasomotorie” include boli similare în patogenie, dar cauzate de diferite motive. Patogeneza se bazează pe o încălcare a inervației vasomotorii. Ciclul nazal constă în mod normal într-o schimbare periodică a sensibilității membranei mucoase la fluxul de aer, la rândul său, a celor două jumătăți ale nasului. Plexurile venoase își schimbă tonul sub influența sistemului nervos autonom. Acest lucru este necesar pentru buna funcționare a epiteliului mucociliar..

Alternanța fazelor de vasoconstricție și expansiune este reglată de volumul de aer inhalat și expirat. Cu această formă de rinită, tonusul vaselor turbinatelor inferioare este redus și aportul lor de sânge este crescut. Atacurile de umplere crescută a sângelui apar periodic sub influența factorilor provocatori. Adesea, termenul „rinopatie vasomotorie” este utilizat pentru această formă, care se caracterizează printr-un complex de simptome de curgere a nasului și congestie nazală fără semne de inflamație a mucoasei..

În ceea ce privește manifestarea, rinopatia vasomotorie este similară cu o rinită alergică, dar aceasta este cea mai comună formă de rinită cronică non-alergică, deoarece nu se detectează nicio sensibilizare în timpul examinării pacientului. Forma alergică se dezvoltă în copilărie, iar această formă - după 20 de ani și în principal la femei. Cod ICD-10 - J30.

Cauza fenomenelor vasomotorii poate fi:

  • Modificări endocrine în organism. Rinita hormonală este asociată cu sarcina, ciclul menstrual sau pubertatea.
  • Expunerea la iritanți fizici (de exemplu, factorul rece cu dezvoltarea rinitei cu același nume), chimici și toxici. Poate fi provocat de modificări de temperatură și umiditate, alcool și droguri..
  • Factorul psihogen.
  • Dacă cauza nu este clară, rinita vasomotorie se numește idiopatică..

Grupul de rinită vasomotorie include rinita neurovegetativă, în care dezechilibrul vaselor (jocul vascular) al mucoasei nazale este asociat cu o încălcare a inervației autonome. Ca rezultat, „ciclul nazal” se schimbă - o îngustare și dilatare regulată a vaselor concha nazale, care determină predominanța alternativă a respirației prin jumătățile nasului. La persoanele sănătoase, predominanța respirației cu una sau cealaltă jumătate a nasului apare imperceptibil, deoarece nu se observă congestia completă a jumătății nasului..

Varianta neurovegetativă a rinitei se caracterizează printr-o mărire mai pronunțată a turbinatelor și o dificultate vizibilă în respirația nazală - aceasta este deja considerată o afecțiune patologică. În apariția acestei forme de rinită vasomotorie, rolul principal aparține unei modificări a funcției sistemului endocrin, a sistemului nervos central și autonom. Disfuncția glandei tiroide are o mare influență asupra dezvoltării rinitei vasomotorii, prin urmare a fost prezentată teza „Rinita vasomotorie este un sindrom endocrin-autonom”. Această formă se găsește adesea la pacienții cu distonie neurocirculatorie, la vârsta premenopauzală și la pacienții hipotensori.

Rinita vasomotorie cronică se caracterizează prin congestie nazală, agravată de modificări de temperatură și umiditate, cu mirosuri înțepătoare. În varianta hipersecretorie, predomină rinoreea persistentă cu mâncărime ușoară, strănut și scăderea simțului mirosului. Cu rinoscopie, spre deosebire de rinita alergică, care se caracterizează prin cianoză, paloare, umflarea nasului (adică membrana mucoasă), se dezvăluie hiperemia mucoasă și un secret vâscos.

Ereditatea bolilor alergice nu este împovărată, iar sensibilizarea la alergeni nu este caracteristică. Cu toate acestea, bolile alergice contribuie la dezvoltarea rinitei vasomotorii alergice. Rinita alergică vasomotorie apare ca alergică. Forumul medicilor ORL, care ridică problemele tratamentului acestei forme de rinită, ajunge la concluzia că numirea glucocorticoizilor intranazali este cea mai eficientă metodă de tratament.

Medicamente pentru rinită

Rinita medicamentoasă este rezultatul medicației pe mucoasa nazală, de exemplu:

  • Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare. Ca urmare, se dezvoltă sindromul ricochet, care se manifestă printr-o scădere a sensibilității la medicamentele vasoconstrictoare locale. Acest lucru necesită o creștere a dozei lor, ceea ce duce la creșterea uscăciunii, arsurilor, sângerării mucoasei și scăderii funcțiilor de protecție a nasului.
  • Inhalarea cocainei.
  • Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic. Aceasta este o reacție de hipersensibilitate la aspirină și AINS care agravează și exacerbează simptomele, dar nu este cauza principală. Prin urmare, excluderea contactului cu AINS nu elimină rinita sau rinosinuzita cronică..
  • Luând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antidepresive, blocante ale canalelor de calciu, sedative.
  • Medicamente care reduc tonusul simpatic: Clonidină, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Perioada minimă de utilizare a vasoconstrictorului scade înainte de a solicita ajutor este de o lună și mai mult de jumătate dintre pacienți au utilizat medicamentele timp de un an. O rinită indusă de medicament este însoțită de congestie nazală constantă, iar cu rinoscopie, membrana mucoasă are o culoare roșu aprins. Răspunde bine la tratamentul cu corticosteroizi intranazali, care ajută la retragerea treptată a medicamentelor vasoconstrictoare..

Cauze

Toate cauzele rinitei pot fi împărțite în:

  • Infecțioase (rujeolă, scarlatină, difterie, boli virale).
  • Neinfecțioase - iritante mecanice și chimice din industria prelucrării pietrei, măcinării făinii, prelucrării lemnului, industriilor chimice. Diversi aerosoli care rezultă din fierberea metalelor, prelucrarea produselor petroliere deteriorează mecanic epiteliul membranei mucoase, provocând inflamații. Substanțele chimice, inclusiv cromul, sulful, fluorul, fosforul, sunt principalul factor dăunător în mediul extern și în industriile periculoase. Aceste motive vin în prim plan în dezvoltarea rinitei atrofice - după 2-3 ani de muncă într-o producție periculoasă, apar simptomele acesteia.
  • Traumatic (rezultatul leziunii membranei mucoase după manipulări sau intervenții, precum și atunci când este expus la corpuri străine). Chirurgia nazală, cum ar fi rinoseptoplastia și concotomia, este o cauză frecventă a rinitei atrofice.
  • Malformații, încălcări ale relațiilor anatomice.
  • Încălcarea alimentării cu sânge a membranei mucoase este importantă cu dezvoltarea atrofiei sale. Bolile de inimă, emfizemul, tumorile cavității toracice, împiedică scurgerea sângelui din vene și provoacă congestie în membrana mucoasă, ceea ce are o mare importanță în dezvoltarea rinitei.
  • Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare.

Simptome de rinită

Rinita acută

Rinita de etiologie virală se manifestă prin umflarea membranei mucoase, senzație de căldură, arsură în nas, strănut, congestie nazală. Dacă turbinatele cresc semnificativ, atunci pacientul are o senzație de congestie nazală completă. O schimbare a timbrului vocii cu congestie are loc datorită faptului că aerul, atunci când pronunță consoane, nu trece în cavitatea nazală, unde apare rezonanța, ci intră în gură. Simptomele rinitei acute includ, de asemenea, o încălcare a simțului mirosului, care se datorează faptului că atunci când membrana mucoasă se umflă, este dificil ca aerul să treacă în zona olfactivă..

Un însoțitor obligatoriu al rinitei acute este o încălcare a secreției. La începutul bolii, mucoasa nazală este uscată, deoarece se constată hiposecreția. Etapa uscată durează câteva ore sau două zile. Și este însoțit de o senzație de uscăciune, gâdilă și arsură în nas. În timp, este înlocuit de hipersecreție - apare o descărcare mucoasă abundentă, ca un lichid apos. Descărcarea seroasă conține clorură de sodiu și, prin urmare, irită pielea din jurul nărilor. În a 3-5-a zi de curgere a nasului, cantitatea de descărcare scade treptat, acestea devin mai groase, dobândind un caracter mucopurulent și sunt dificil de marcat. Rinita acută durează 8-12 zile. Este posibil, de asemenea, un curs de avort, când trece un nas curgător în 2-3 zile, care este asociat cu starea normală a imunității locale și generale. Cu complicații și adăugarea unei infecții secundare, apare rinita purulentă sau rinita bacteriană, al cărei timp de tratament este prelungit.

Simptome de rinită cronică la adulți

Simptomele rinitei catarale cronice sunt aceleași ca și în cele acute, dar mai puțin pronunțate. Pacienții sunt îngrijorați de scurgerea mucoasă sau mucopurulentă din nas, nu de dificultăți constante în respirația nazală. Aceste simptome sunt mai grave pe vreme rece. Există, de asemenea, o congestie alternativă a jumătăților nasului, care se manifestă atunci când este întinsă pe o parte. Poate exista o slăbire a simțului mirosului și tranziția inflamației la membrana mucoasă a trompei Eustachian. Cu rinoscopie, se determină hiperemia difuză a membranei mucoase, uneori cu o nuanță albăstruie. Turbinatele inferioare ale nasului sunt mărite moderat.

Pentru rinita hipertrofică, este caracteristică prezența congestiei nazale persistente, care depinde de o creștere pronunțată a turbinatelor, care aproape nu se contractă atunci când se utilizează medicamente vasoconstrictoare. Descărcarea mucoasă abundentă face, de asemenea, dificilă respirația prin nas. Datorită obstrucției golului olfactiv, simțul mirosului scade și, în timp, poate fi complet absent - apare atrofia celulelor olfactive și animie ireversibilă. La pacienți, timbrul vocii se schimbă, acesta devine nazal.

Oprirea respirației nazale perturbă ventilația sinusurilor paranasale și provoacă boli ale tractului respirator inferior. În cazul hipertrofiei părților posterioare ale turbinatelor, funcția tubului auditiv este perturbată și se dezvoltă tubo-otită. Cu hipertrofie a părții anterioare a cojilor inferioare, deschiderea canalului lacrimal este stoarsă și se dezvoltă dacriocistită și conjunctivită. Țesutul fibros crescut interferează cu drenajul limfatic din craniu - acest lucru este însoțit de cefalee, greutate în cap și tulburări de somn.

Simptomele rinitei atrofice la adulți includ uscăciunea (simptomul dominant al bolii), de aceea al doilea nume pentru această formă de rinită este rinita uscată. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea nasului, de apariția constantă a crustelor galbene uscate, a căror îndepărtare afectează membrana mucoasă. Epistaxisul apare periodic. Caracterizat prin absența completă sau slăbirea simțului mirosului. La rinoscopie, membrana mucoasă este lăcuită și acoperită cu cruste de mucus, peretele posterior al nazofaringelui este clar vizibil.

Datorită uscăciunii mucoasei și pierderii mirosului, această formă de rinită este dureroasă pentru pacient. Pasajele nazale largi, care se formează în timp, contribuie în continuare la uscarea membranei mucoase și perturbă aerodinamica fiziologică a nasului - pacientul nu are o respirație nazală completă. Datorită tulburărilor persistente ale respirației prin nas și sângerărilor frecvente ale nasului, pacienții dezvoltă anemie și slăbiciune.

Un pericol deosebit este prezența dificultății în respirația nazală la femeile gravide, care poate provoca hipoxie fetală și dezvoltarea diferitelor afecțiuni patologice..

Rinita cronică la adulți este cel mai adesea alergică. Simptomele depind de durata contactului cu alergenul și de gradul de sensibilizare al pacientului.

Principalele plângeri la pacienți pot diferi și pe baza acestora pacienții sunt împărțiți condiționat în grupuri: „strănuturi” - pacienți la care predomină strănutul și scurgerea nazală, „blocanți” - pacienții cu predominanță a dificultății de respirație prin nas. Obstrucția nazală cronică determină formarea unei „fețe alergice” la copii: cercuri sub ochi, dezvoltare anormală a craniului facial (malocluzie și palat arcuit). Rinita sezonieră se caracterizează în primul rând prin sezonalitate și prezența simptomelor prodromale - strănut și mâncărime. După un timp, apar scurgeri apoase, lacrimare și conjunctivită. Pe măsură ce mucusul curge pe fundul gâtului, provoacă gâdilături, răgușeală și tuse uscată..

Rinita pe tot parcursul anului se caracterizează cel mai adesea prin arsură, mâncărime și congestie nazală (temporară sau permanentă). Dificultatea în respirația nazală este agravată de culcare. Descărcarea din nas nu este abundentă, mucoasă. Deoarece formele rinitei cronice diferă, simptomele și tratamentul vor diferi și ele (va fi discutat mai jos).

Simptomele rinitei vasomotorii la adulți

Atacurile de congestie nazală și descărcarea abundentă de mucus în această formă apar periodic. Caracterizată prin congestia alternativă a jumătăților nasului, în special în poziția culcat la răsturnare pe cealaltă parte. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de atacuri de strănut, arsuri în nas și mâncărime. Aceste simptome apar după trezire, cu emoții, stres, scăderi de temperatură, suprasolicitare. Toate aceste simptome deranjează pacienții timp de mulți ani, deoarece evoluția bolii este cronică.

La examinare, umflarea pronunțată a mucoasei nazale, în special a concha inferioară. Creșterea lor face imposibilă examinarea părții posterioare a septului nazal, care este adesea deformată. Deformarea septului nazal este principala cauză a rinopatiei vasomotorii. Membrana mucoasă este de culoare albăstruie (revarsă cu sânge venos). Lubrifierea membranei mucoase cu medicamente vasoconstrictoare determină o contracție rapidă a cojilor și o îmbunătățire a respirației. În afara atacului, mucoasa nazală este normală..

La astfel de pacienți predomină tonul nervului vag: vârfurile degetelor palide, tensiune arterială scăzută, somnolență, temperatură scăzută, transpirație crescută. Dacă pacientul are o formă alimentară de rinită, care este considerată o variantă a vasomotorului, atunci în acest caz, există o descărcare abundentă din nas atunci când mănâncă alimente calde și picante.

Rinoreea este singurul simptom în această formă de rinită. Atacurile de strănut pot apărea atunci când beți șampanie, vin tânăr și bere. Medicația pentru rinită se manifestă prin congestie nazală persistentă..

Analize și diagnostice

  • Endoscopia nasului. Studiul clarifică formele rinitei cronice, prezența adenoidelor, curbura septului nazal, polipii.
  • Examinarea cu raze X a sinusurilor paranasale.
  • RMN al cavității nazale și al sinusurilor. Identifică și evaluează mase (polipi, chisturi, benigne și maligne) și malformații congenitale.
  • Examinarea unui frotiu din cavitatea nazală.
  • Miros de cercetare.
  • Rinomanometria, care se efectuează înainte și după utilizarea picăturilor vasoconstrictoare.
  • Efectuarea unui test de alergie dacă suspectați o natură alergică a bolii. Testarea pielii confirmă prezența anticorpilor. Setul de alergeni pentru testare poate diferi în funcție de zona de reședință a pacientului și de sensibilitatea sa suspectată la alergeni. Antihistaminicele sunt întrerupte cu 7 săptămâni înainte de test. Reacția este evaluată prin mărimea papulei și roșeața din jurul ei.
  • Teste provocatoare: nazale, conjunctivale, orale (adică dieta de eliminare).
  • Detectarea Ig E totală și a imunoglobulinelor specifice alergenului în serul sanguin. La adulți, nivelul Ig E este mai puțin important decât la copii. Valorile ridicate ale Ig E sunt observate cu hipersensibilitate la un număr mare de alergeni, iar cu hipersensibilitate la un alergen, valorile totale ale Ig E pot fi normale.

Tratamentul rinitei

Cum și cum se tratează rinita? Având în vedere diferitele forme, simptome și tratamentul rinitei la adulți, abordările principale vor diferi. De asemenea, medicamentele sunt eficiente într-o formă și nu dau efect într-o altă formă de rinită. Aceasta este ceea ce trebuie să ne dăm seama. Cu toate acestea, condiția generală pentru tratament este terapia de irigare - clătirea și irigarea cavității nazale cu soluții izotonice de apă de mare sau pur și simplu ser fiziologic. Curățarea mecanică a membranei mucoase reduce numărul de alergeni, reduce doza de medicamente aplicate local prin creșterea îmbunătățirii sensibilității receptorilor și restabilește funcția normală a transportului mucociliar. Această metodă aparține terapiei de barieră.

Irigarea cu soluție salină este recomandată la orice vârstă ca îngrijire a cavității nazale pentru probleme cu respirație scurtă și rinoree. Această procedură hidratează membrana mucoasă cu uscăciune și iritație, lichefiază mucusul și facilitează îndepărtarea acestuia, crește rezistența membranei mucoase la agenți patogeni.

Tratamentul rinitei acute la adulți

Dacă apare rinita acută, tratamentul începe cu metode non-medicamentoase: băi fierbinți de picioare, luarea decocturilor de ierburi, tencuieli de muștar pe zonele gambei, impact asupra punctelor reflexe ale nasului cu utilizarea balsamelor distractive („Steaua de aur”, „Doctorul mama”), inhalarea prin nas a esențiale uleiuri și așa mai departe. Cu o răceală ușoară, aceste proceduri sunt suficiente.

Cum se tratează o curgere a nasului, dacă starea pacientului este severă și însoțită de febră și slăbiciune generală? Aerul din camera pacientului trebuie menținut umed pentru a reduce senzația de uscăciune și arsură. Pentru a activa protecția locală chiar la începutul bolii, se utilizează interferoni (spray nazal Genferon Light, interferon leucocitar uman, deltaferon), lizate ale antigenelor bacteriene (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Pentru a reduce concentrația agentului patogen pe suprafața membranei mucoase, clătiți nasul cu soluții saline (acestea sunt utilizate în mod constant, indiferent de stadiul răcelii obișnuite). În a doua etapă a răcelii, când apare o descărcare mucoasă abundentă, se folosesc preparate de argint - de obicei o soluție de 3-5% de protargol și colargol, care au un efect astringent și bactericid.

Pentru a restabili respirația nazală, care îmbunătățește foarte mult bunăstarea pacientului, se utilizează local medicamente vasoconstrictoare (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Acestea dau un efect rapid și ameliorează starea pacientului. Din păcate, utilizarea vasoconstrictorilor are un efect secundar - uscarea membranei mucoase.

Prin urmare, este important ca compoziția să includă componente hidratante care nu numai că hidratează mucoasa inflamată, ci contribuie și la distribuirea uniformă a substanței de bază și prelungesc efectul acesteia din urmă. De exemplu, spray nazal Otrivin (are o concentrație de 0,05% pentru copiii de la 2 ani și 0,1% pentru adulți). Cu secreții abundente, sprayul Otrivin Complex oferă un efect bun, conține în plus bromură de ipratropipium, care suprimă hipersecreția glandulară. Medicamentul este utilizat de la vârsta de 18 ani.

Al doilea efect secundar neplăcut al acestei clase de medicamente este „sindromul de revenire”. Cu utilizarea lor prelungită (mai mult de 10 zile), sensibilitatea musculaturii vaselor nazale scade, ceea ce obligă pacientul să mărească doza de medicament. Pacienții dezvoltă umflarea membranei mucoase cu dificultăți de respirație și hiperreactivitatea acesteia - se dezvoltă rinită medicamentoasă. La pacienții cu rinită vasomotorie și alergică, care au deja simptome de hiperreactivitate nazală, rinita indusă de medicamente cu formare de dependență de medicamente se dezvoltă mai des și mai devreme - după 5 zile de utilizare a picăturilor vasoconstrictoare.

În acest sens, este necesar să se găsească o alternativă la utilizarea decongestionanților. Medicamentele homeopate Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum și Lymphomyosot sunt extrem de eficiente în tratamentul rinitei cu ARVI și gripă..

Cu rinita virală, antibioticele nu sunt prescrise. În cazul curgerii nasului de natură inițială bacteriană sau a apariției unei secreții purulente cu curgere prelungită pe fundalul unei boli virale, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene locale (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). Acestea previn trecerea răcelii comune într-o formă cronică și dezvoltarea complicațiilor - sinuzită, otită medie, bronșită. Cu o vâscozitate ridicată a nazalei, se utilizează medicamente mucolitice locale (Rinofluimucil, câte 2 injecții fiecare nară de până la 4 ori pe zi).

Tratamentul rinitei cronice la adulți

Este imposibil să se vindece complet rinita cronică, dar este posibil să se conțină manifestările sale și să se prevină exacerbările. Depinde de tip - rinită cronică alergică sau non-alergică. Cum se tratează rinita cronică alergică? Glucocorticoizii intranazali sub formă de spray-uri vin în prim plan cu această formă, dar acestea ar trebui recomandate de un medic după o examinare detaliată.

Medicamente hormonale pentru tratamentul rinitei la adulți la domiciliu: mometazonă (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), fluticazonă (Avamis spray nazal, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Riscul de reacții adverse atunci când se utilizează corticosteroizi topici este determinat de frecvența, durata de utilizare și doza medicamentului. Utilizarea medicamentelor intranazale homonale de ultimă generație reduce riscul de reacții adverse, dar trebuie totuși să monitorizați starea pacientului.

În forma cronică nealergică, tratamentul începe și cu forme locale de glucocorticoizi, deși eficacitatea lor este mai mică decât în ​​forma alergică. Glucocorticoizii intranazali elimină orice tip de inflamație și acest lucru explică efectul rapid și îmbunătățirea respirației nazale. Oficial, numai budesonida (spray Tafen Nasal) și beclometazonă (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) sunt înregistrate pentru tratamentul rinitei vasomotorii..

Tratamentul rinitei vasomotorii

Tratamentul rinitei vasomotorii la adulți este o provocare, deoarece nu este întotdeauna posibil să se identifice și să se elimine cauza bolii. Dacă motivul este stabilit (de exemplu, expunerea la alimente reci, calde, picante, alcool), factorul provocator este eliminat.

Medicamentele utilizate pentru tratarea rinitei vasomotorii la adulți includ:

  • Antihistaminice intranazal de două ori pe zi (Allergodil, printre indicațiile de utilizare, a indicat rinita vasomotorie, Histimet sau Tizin Alergie).
  • Corticosteroizi topici cu doză dublă (beclometazonă și budesonidă).
  • Administrare intramucoasă de glucocorticoizi (Diprospan, Hidrocortizon).

În paralel, sunt prescrise metode de fizioterapie de tratament. Analizele tratamentului indică faptul că preparatele topice de glucocorticoizi sunt cele mai eficiente pentru începerea tratamentului. Unii pacienți au un efect bun de electroforeză cu clorură de calciu. Trebuie spus că corticosteroizii topici nu sunt eficienți pentru rinita reflexă..

Cu hipertrofie neexprimată, o suspensie de hidrocortizon (1 ml în fiecare pasaj nazal o dată la 4 zile, pentru un curs de 10 injecții) și splenină (0,5-1 ml la fiecare două zile) sunt prescrise în turbinatul inferior. Se arată și cauterizarea cu substanțe chimice. Rezultatele pozitive sunt observate după un curs de tratament, inclusiv spray Nasonex, care este utilizat timp de o lună. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret sunt prescrise în diferite cursuri. Acest medicament este mai eficient pentru rinosinuzită atunci când sunt implicate sinusurile. Se prescriu 2 comprimate de trei ori pe zi. Descărcarea din nas scade cu 2-3 zile, în aceeași perioadă există o îmbunătățire a respirației nazale. Medicamentul are un efect mucolitic pronunțat asupra mucoasei nazale și a sinusurilor, ceea ce duce la o refacere rapidă a funcției epiteliului ciliate.

Cum se tratează rinita vasomotorie acasă? În primul rând, pacienților li se recomandă să refuze picăturile vasoconstrictoare. Steroizii intranazali, care sunt injectați în nas sub formă de spray, ajută la îndepărtarea de ei. Pe fondul tratamentului hormonal local, cavitatea nazală este spălată cu apă de mare sau soluție salină. Rinita vasomotorie cronică deranjează pacientul în mod constant și nu există o vindecare completă. Îmbunătățirea este observată cu un tratament complex, care include:

  • Spray Marimer izotonic unul câte unul pe care îl injectez de 2-3 ori pe zi.
  • Avamis sau Fliksonase timp de 2-3 săptămâni.
  • Comprimate interioare Trental (vasodilatator, ingredient activ pentoxifilină).
  • Electroforeză endonasal cu clorură de calciu (de 5 ori), apoi ultrasunete endonasal cu unguent hidrocortizon.

Cursul persistent pe termen lung îi obligă pe pacienți să recurgă la diferite medicamente, precum și să folosească remedii populare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul rinitei vasomotorii cu remedii populare nu este foarte eficient. Recenziile tratamentului cu remedii populare sunt în cea mai mare parte negative: dacă aduc ușurare, atunci nu pentru mult timp. Din experiența pacienților, se poate concluziona că uneori ameliorarea apare după utilizarea sucului de aloe, Kalanchoe, morcovi, sfeclă, ceai mediu preparat sub formă de picături de nas. Mulți oameni raportează o ușoară îmbunătățire după ce au clătit nasul cu apă de mare și au petrecut timp pe mare. În orice caz, remediile populare pot fi utilizate numai în plus față de tratamentul medicamentos principal..

Dacă metodele conservatoare nu pot fi vindecate, ele recurg la tratament chirurgical. Eficacitatea tratamentului chirurgical este mai mare dacă durata bolii este scurtă. Cu un curs prelungit al bolii, membrana mucoasă se schimbă, apare tendința la hiperplazie și transportul mucociliar se agravează.

Cum este operația pentru această formă de rinită? Se aplică dezintegrarea cu ultrasunete a concha inferioare a nasului. Trauma chirurgicală este minimă, se fac trei tuneluri submucoase, țesuturile din jurul inciziilor sunt încălzite și distruse, iar acest lucru duce la o scădere a volumului turbinatului și respirația prin nas se îmbunătățește. Osteoconchotomia submucoasă este considerată o intervenție fiziologică, în care se păstrează scheletul osos al concha inferioară și epiteliul ciliar.

Stroma turbinatului cu țesut cavernos este distrusă. Distrugerea cu laser a turbinatelor inferioare se efectuează sub mucoasă, formând canale ale plăgii în trei suprafețe ale turbinatului. Respirația nazală se îmbunătățește din ziua 10, iar transportul mucociliar al membranei mucoase este normalizat în zilele 14-17.

Cum se tratează rinita alergică la adulți?

Simptomele și tratamentul rinitei vasomotorii la adulți sunt discutate mai sus. Care este diferența dintre rinita alergică la adulți și care sunt simptomele și tratamentul caracteristic? În primul rând, pacientul are o legătură între curgerea nasului și congestia nazală cu expunere la un alergen (polen, praf de casă, contact cu animalele). În al doilea rând, teste pozitive de alergie. O caracteristică diagnostic importantă este că picăturile nazale hormonale și antialergice dau un rezultat bun. Unii autori izolează rinita vasomotorie alergică și, în acest caz, aceleași medicamente vor fi eficiente..

Cum se tratează rinita alergică? Pentru aceasta, este important să respectați cu strictețe principiile de bază ale tratamentului:

  • Eliminați expunerea la alergen.
  • Utilizarea antihistaminicelor din generațiile II și III în interior (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) și nazal (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Steroizi intranazali (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis spray nazal, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
  • Imunoterapie specifică alergenilor, care se desfășoară timp de câțiva ani fără exacerbare.
  • Dacă este necesar, utilizați decongestionante. Este mai bine să alegeți medicamente cu efect vasoconstrictor complex și antialergic (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Efectuați notarea în tratament - tranziția „de la simplu la complex” și invers când starea se îmbunătățește.

Cu un curs ușor (prima etapă):

  • În interiorul antihistaminicelor (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Acestea sunt antihistaminice moderne care au un efect antialergic rapid, eliminând manifestările nazale ale alergiilor.
  • Antihistaminice intranazale (spray Allergodil, Histimet sau Tizin Alerji) sau picături nazale (decongestionante Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Cu severitate moderată (etapa a doua):

  • Antihistaminice pe cale orală.
  • Antihistaminice și decongestionante intranazale.
  • Cromonii sunt terapia de bază. Administrarea intranazală a medicamentelor (Intal, Kromohexal, Kromoglin) începe în avans cu 2 săptămâni înainte de exacerbarea preconizată.
  • Glucocorticoizi intranazali.

Dacă nu există niciun efect, treceți la etapa următoare, dacă se îmbunătățește, continuați tratamentul timp de 1-2 luni.

În cazurile severe (a treia etapă):

  • Glucocorticoizi intranazali. Dacă vă îmbunătățiți în 2 săptămâni - mergeți la a doua etapă și luați-o în termen de o lună. Dacă nu există niciun efect, creșteți doza de glucocorticoizi.
  • Pentru mâncărime și scurgeri nazale abundente, adăugați bromură de ipratropiu. Următoarele picături nazale sunt eficiente pentru rinita alergică (sau mai degrabă spray-uri): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • Pentru mâncărime și strănut, la tratament sunt adăugați blocanți ai receptorilor de histamină H1 (în tablete sau intranazal).
  • În absența unui efect, se decide problema tratamentului chirurgical.

Glucocorticoizii topici sunt utilizați atunci când tratamentul cu decongestionante, antihistaminice și cromoni este ineficient. După cum puteți vedea, în toate etapele regimurilor de tratament recomandate pentru rinita alergică, se utilizează antihistaminice (tablete sau forme intranazale, precum și combinația lor). Antihistaminicele moderne elimină principalele simptome ale bolii și sunt secundare doar după glucocorticoizi în ceea ce privește eficacitatea. Blocanții receptorilor de histamină H1 din generațiile II și III sunt recomandați ca mijloc de alegere pentru rinita alergică ușoară și moderată, deoarece sunt foarte eficienți.

Se preferă antihistaminicele intranasale (Allergodil), care sunt eficiente pentru rinita sezonieră și pe tot parcursul anului. Acest medicament are o perioadă lungă de acțiune și poate fi utilizat o injecție de două ori pe zi. Medicamentul este eficient pentru rinita alergică moderată și severă. În comparație cu medicamentele cu corticosteroizi, are un efect antiinflamator mai redus, dar în același timp are avantajul unui debut rapid de acțiune. Glucocorticoizii, pe de altă parte, au un efect maxim în câteva zile de la tratament, așa că ar trebui să înceapă înainte de apariția simptomelor..

Fără îndoială, cu grade moderate și severe, utilizarea combinată a medicamentelor Allergodil intranazal și hormonal (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal și altele) este mai eficientă, 1 injecție de 2 ori pe zi. Un astfel de tratament poate fi efectuat timp de 14 zile cu o reducere treptată a dozei și retragerea din medicamente..

În prezent, se produc preparate combinate - un glucocorticosteroid + un antihistaminic cu acțiune rapidă. De exemplu, Glensprey Active, care conține furoat de mometazonă și clorhidrat de azelastină. Acesta este un spray nazal de 150 de doze. Medicamentul acționează rapid - după 15 minute, mâncărime, strănut, scăderea edemului, respirația prin nas este restabilită, deci nu este nevoie să utilizați decongestionante suplimentare.

Medicamentele vasoconstrictoare în tratamentul rinitei alergice sunt folosite cu multă atenție și este mai bine să le refuzați cu totul, deoarece după 3-5 zile se dezvoltă tahifilaxia cu edem „de revenire” al membranei mucoase. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup, se dezvoltă rinită medicamentoasă. Pot fi utilizate în cazuri extreme cu congestie nazală severă, împreună cu glucocorticoizi, până când au avut efectul lor deplin..

Tratamentul rinitei atrofice

Separat, merită să vorbim despre tratamentul acestei forme, deoarece există unele caracteristici.

  • Pentru a hidrata membrana mucoasă și a îndepărta crustele, clătiți nasul cu soluție salină cu adăugarea a 3-4 picături de iod la 250 ml. Această soluție stimulează funcția secretorie a glandelor. Ca hidratante, puteți utiliza soluții de apă de mare cu o concentrație de 2-3%. Are proprietăți antiinflamatorii, hidratante și anti-edem. Această procedură poate fi efectuată acasă folosind flacoane din materiale elastice..
  • Pentru a stimula secreția glandelor și a reduce uscăciunea, utilizați soluția Lugol cu ​​glicerină, care are în plus un efect antiseptic și antifungic.
  • O soluție de vitamine A și E în ulei este prescrisă endonasal. De asemenea, tampoanele de bumbac umezite cu ulei de măceșe / cătină în ulei de măsline / piersici (raport 1: 3) sunt utilizate în nas. Soluția de vitamina A poate fi adăugată la această soluție de ulei (până la 50.000 UI).
  • Administrarea orală a vitaminei A și a unui complex de multivitamine cu oligoelemente.
  • Când se constată deficiența de fier, se efectuează tratamentul cu preparate de fier. Rezultate bune în tratamentul acestor pacienți sunt date de preparatele de fier pentru administrare intramusculară..
  • Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc trofismul mucoasei, stimulează funcția glandelor și ajută la restabilirea clearance-ului mucociliar. De exemplu, spray nazal GeloSitin, care conține 60% ulei de susan purificat, extracte din plante, acizi naturali și antioxidanți. Datorită acestor componente, membrana mucoasă este hidratată mult timp, structura sa este restabilită, iar crustele se înmoaie și se îndepărtează cu ușurință. Spray-ul nu conține conservanți și substanțe vasoconstrictoare, se aplică trei injecții de 3 ori pe zi.
  • Folosind inhalări alcaline și de ulei prin nas.
  • Laser endonazal cu heliu-neon (îmbunătățește trofismul mucoasei).

Metodele de influență generală includ tratamentul balnear, inclusiv irigarea cavității nazale cu ape minerale din izvoare, scăldat în mare, inhalarea a 2-3% soluții de sare de mare (ionii de magneziu conținuți în apa de mare au un efect pozitiv asupra membranei mucoase). Rinita uscată este tratată în mod similar.

Tratamentul medicației pentru rinită constă în numirea de sprayuri hormonale locale timp de o lună pe fundalul irigațiilor nazale cu apă de mare. În paralel, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice - electroforeză și ultrasunete. În acest timp, ei se îndepărtează treptat de utilizarea picăturilor vasoconstrictoare..

În absența efectului, este prescris un curs scurt (nu mai mult de 10 zile) de terapie cu corticosteroizi. Cea mai frecvent utilizată prednison 0,5 mg pe kg de greutate corporală pe zi. În cazul în care acest tratament s-a dovedit a fi ineficient, pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală pe turbinatele inferioare.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Acoperă urechile pentru răceli

În sezonul rece, răcelile sunt frecvente. Împreună cu tuse, curgerea nasului, se poate observa congestie la nivelul urechii. Pentru a scăpa de el, este necesar să se elimine cauza congestiei - umflarea cavității nazale.

Medicamentul antigripal Tamiflu

Medicamentul antigripal Tamiflu este un medicament utilizat pentru a scăpa de efectele virale asupra organismului. Acest medicament este utilizat pentru combaterea influenței virusurilor gripale aparținând tipurilor A, B.