Ribavirină - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Medicamentul cu ribavirină

Ribavirina este un medicament sintetic cu un efect antiviral pronunțat. Ribavirina pătrunde în celulele afectate de viruși, blochează formarea ARN-ului viral și astfel inhibă multiplicarea virușilor.

Ribavirina este extrem de activă împotriva virusurilor herpes simplex tip 1 și 2, citomegalovirusului, adenovirusurilor, virusurilor parainfluenzale gripale A și B, virusului hepatitei C, oreionului, febrei hemoragice, variolei și altor viruși.

Insensibil la medicament: virusul herpes zoster, variola, pseudorabie, enterovirusuri, rinovirusuri.

Ribavirina este bine absorbită în tractul digestiv; în fluxul sanguin pătrunde în eritrocite și în organele respiratorii - în secretul glandelor membranei mucoase. Cu utilizare prelungită, intră în lichidul cefalorahidian. Concentrația maximă a acestui medicament antiviral în sânge este observată la 1,5 ore după ingestie. Se acumulează în plasma sanguină în cantități mari. Se excretă din organism în urină foarte lent (aproximativ 300 de ore după oprirea administrării).

Eliberați formularele

  • Tablete de 0,2 g, 10, 20, 50 buc. ambalate; pentru spitale - 100, 140, 200, 280, 500, 1000 buc. ambalate.
  • Capsule de 0,1 g și 0,2 g de 20, 30, 42, 60, 100 buc. ambalate.
  • Liofilizat (concentrat pentru administrare intravenoasă) în fiole de 1 ml sau 3 ml; 1 ml - 100 mg ribavirină; 1, 5, 10 amp. ambalate.
  • Liofilizat (concentrat pentru administrare intravenoasă) în flacoane; 1 flacon conține 500 mg de ribavirină; 6 sticle pe pachet.
  • Devirs (Ribavirin) - cremă de uz extern 7,5% 5 g, 15 g și 30 g într-un tub.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ribavirin

Indicații de utilizare

  • Hepatita cronică C;
  • stomatită herpetică;
  • herpes genital;
  • gripa cauzata de virusurile A si B;
  • pojar;
  • varicelă;
  • infecție sincițială respiratorie;
  • febră hemoragică cu sindrom renal;
  • rabie (ca parte a unui tratament combinat).

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • boli endocrine (disfuncție tiroidiană, inclusiv tirotoxicoză; diabet zaharat în stadiul decompensării);
  • angină instabilă și infarct miocardic;
  • insuficiență cardiacă în stadiul decompensării;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub 50 ml pe minut);
  • insuficiență hepatică cronică, severă;
  • boli autoimune (hepatită autoimună);
  • ciroză hepatică în stadiul decompensării;
  • forme severe de anemie și hemoglobinopatie (anemie falciformă, talasemie);
  • depresie și tendințe suicidare;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • patologia sistemului respirator (bronșită obstructivă cronică, tromboză a arterei pulmonare);
  • tromboflebită.

Ribavirina trebuie utilizată cu precauție la pacienții vârstnici și la persoanele infectate cu HIV pe fondul terapiei antiretrovirale.

Efecte secundare

  • Din partea sistemului digestiv: greață, scăderea poftei de mâncare, vărsături, gură uscată, diaree sau constipație, dureri abdominale, inflamație a limbii (glosită) și stomatită, balonare, teste ale funcției hepatice afectate, perversie a gustului.
  • Din sistemul nervos: amețeli, slăbiciune, cefalee, insomnie, anxietate și iritabilitate sau depresie, instabilitate emoțională, nervozitate, comportament agresiv, agitație, confuzie; în cazuri rare - creșterea tonusului mușchilor netezi, tremurături în corp, senzație de amorțeală și târâtoare, sensibilitate crescută sau scăzută, leșin, tendință de sinucidere.
  • Din sistemul respirator: tuse, dificultăți de respirație, faringită, rinită, bronșită, inflamație a sinusurilor paranasale, tulburări de respirație.
  • Din sistemul cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea sau scăderea ritmului cardiac, stop cardiac.
  • Din partea sângelui: anemie datorată distrugerii globulelor roșii, scăderea numărului de leucocite și trombocite, foarte rar - anemie datorată inhibării hematopoiezei.
  • Din sistemul genito-urinar: încălcare sau absență completă a menstruației, sângerări uterine în timpul menopauzei, scăderea libidoului, „bufeuri”, prostatită.
  • Din simțuri: conjunctivită, inflamație a glandei lacrimale, vedere încețoșată, tinitus, tulburări de auz.
  • Reacții alergice: roșeață a pielii, urticarie, edem al pielii și al țesutului subcutanat, fotosensibilitate crescută, bronhospasm, febră, frisoane, necroză toxică și respingerea stratului superficial al pielii.
  • Alte reacții: dureri articulare și musculare, căderea părului cu zone de chelie completă, piele uscată, sete, funcție tiroidiană scăzută, ganglioni limfatici umflați, transpirație, infecții fungice, sindrom asemănător gripei, infecții virale, durere la locul injectării.

Tratamentul cu ribavirină

Cum să utilizați Ribavirin?
În interiorul Ribavirin se ia cu mese. Comprimatele și capsulele trebuie înghițite întregi, cu multă apă. Consumul de alimente grase cu ribavirină crește biodisponibilitatea acestuia cu 70%.

Administrarea intravenoasă a medicamentului trebuie efectuată numai în condiții staționare în spitale cu unități de terapie intensivă și terapie intensivă.

Pentru calea de administrare prin inhalare a ribavirinei, vezi mai jos (în secțiunea Ribavirină pentru copii).

Crema Devirs se aplică într-un strat uniform (până la 1 mm grosime) pe zonele afectate curate și uscate ale membranelor mucoase și ale pielii (inclusiv în zona genitală) 5 r. cu o zi înainte de dispariția manifestărilor herpesului simplex. În cazul utilizării cremei în combinație cu administrarea Ribavirin în interior, doza de cremă este redusă. Când se aplică, crema se freacă ușor. Crema nu trebuie aplicată pe pielea din zona ochilor.

Înainte de a începe tratamentul cu Ribavirin, este necesar să se efectueze un examen complet de laborator (test de sânge cu numărarea numărului de leucocite și a trombocitelor, determinarea nivelului de creatinină, teste ale funcției hepatice). În timpul tratamentului, examinările enumerate se repetă după 2 săptămâni, după o lună și apoi se efectuează în mod regulat.

Dacă nivelul hemoglobinei scade sub 110 mg / ml, doza de Ribavirin este redusă temporar la 400 mg / s, iar dacă hemoglobina este sub 100 mg / ml, doza se reduce cu 50% din doza inițială. Dacă nivelul hemoglobinei scade sub 85 mg / ml, tratamentul cu Ribavirin trebuie întrerupt.

Dacă apar reacții alergice (urticarie, edem Quincke, șoc anafilactic sau bronhospasm), tratamentul este oprit imediat. Cu erupții cutanate pe termen scurt, tratamentul este continuat.

În timpul tratamentului cu Ribavirin, alcoolul trebuie exclus. Persoanele care au dezvoltat somnolență, oboseală sau dezorientare în timpul tratamentului ar trebui să se abțină de la conducere și de la muncă care necesită o viteză de reacție psihomotorie și o atenție sporită..

Dozare
Pentru gripă, adulților li se prescrie Ribavirin pe cale orală, 0,2 g (200 mg) 3-4 r. pe zi timp de 3-5 zile.

Pentru alte infecții virale, Ribavirin este utilizat la 0,2 g (200 mg) 3-4 r. pe zi timp de 1-2 săptămâni. Uneori, medicul poate utiliza doze de încărcare ale medicamentului în prima zi de boală - 1,4-1,6 g.

Dozele medicamentului în tratamentul infecției sincițiale respiratorii sunt date în secțiunea Ribavirină pentru copii - vezi mai jos.

Dozele de ribavirină pentru hepatita virală C - vezi mai jos în secțiunea Tratamentul hepatitei C cu ribavirină.

Ribavirină pentru copii

Instrucțiunile oficiale indică faptul că Ribavirin este contraindicat copiilor de toate vârstele (adică sub 18 ani).

În ciuda acestui fapt, în practică, medicamentul este utilizat sub formă de inhalări pentru sugari și copii mici cu infecție virală sincițială respiratorie, confirmată prin metode de diagnostic. Se recomandă efectuarea inhalării în primele 3 zile de infecție și numai în spital.

Inhalarea se efectuează timp de 12-18 ore pe zi, durata cursului este de 3-7 zile. Doza de medicament este calculată la 10 mg / kg pe zi (în 1 ml de soluție preparată de 20 mg ribavirină).

Pregătirea soluției de ribavirină pentru inhalare: la 6 g de pulbere liofilizată (concentrat) se adaugă 100 ml apă pentru injecție și această soluție este turnată în rezervorul de pulverizare al aparatului SPAG-2, apoi se adaugă apă sterilă la un volum de 300 ml. Aerosolul este livrat copilului într-un cort de oxigen sau folosind o mască de oxigen. Concentrația de ribavirină în 12 ore este de 190 μg în 1 litru de aer.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul hepatitei C cu ribavirină

Hepatita C devine cronică în 85%. 3% din populația lumii suferă de această boală. În întreaga lume, o combinație de ribavirină și interferon-alfa este utilizată pentru tratament. Probabilitatea de recuperare (conform statisticilor internaționale) este de 50-80%. În prezent nu există alte tratamente eficiente. Monoterapia cu fiecare dintre aceste două medicamente este mai puțin eficientă, dar poate fi utilizată în caz de contraindicații la unul dintre medicamente.

Mai puțin reușit este tratamentul hepatitei C la indivizii cu virusul genotip 1 b, la bărbați, la pacienții cu o încărcătură virală ridicată, cu activitate transaminazică normală, curs prelungit al bolii, cu semne de ciroză și după 40 de ani. Eliminarea completă a virusului de la pacient nu este întotdeauna realizată. Dar, în majoritatea cazurilor, este posibil să se încetinească reproducerea virusului, severitatea inflamației și progresia fibrozei.

Dozele ambelor medicamente și durata cursului tratamentului sunt prescrise de către medic în mod individual, în funcție de încărcătura virală, durata și activitatea procesului și mulți alți factori. Ribavirina în combinație cu peginterferoni este recunoscută ca standard modern de tratament pentru hepatita C cronică în țările dezvoltate.

Nu există un singur standard de îngrijire. De obicei, doza zilnică de Ribavirin este de 1000-1200 mg (pentru 2 doze) în cazul combinației sale cu interferon-alfa 2 b: dacă greutatea corporală a pacientului este mai mică de 75 kg, se prescrie 1000 mg (2 capsule dimineața și 3 capsule seara), dacă depășește 75 kg - o doză de 1200 mg (3 capsule dimineața și seara).

Când se administrează simultan cu peginterferon alfa-2b pacienților cu greutatea de până la 65 kg, doza de Ribavirin este de 800 mg / zi (2 capsule dimineața și seara); cu o greutate de 65-85 kg - doza este de 1000 mg / zi (2 capsule dimineața și 3 seara); cu o masă de peste 85 kg - se prescrie 1200 mg / zi (3 capsule dimineața și seara).

Doza de interferon depinde de tipul său: interferonul-alfa 2 b este prescris la 3 milioane UI subcutanat 3 r. pe săptămână și peginterferon-alfa 2b - 1 p. o săptămână la 1,5 mcg / kg. Interferonii pegilați ai companiilor străine cunoscute sunt mai scumpi, dar sunt mai eficienți decât interferonii convenționali ai oricărui producător.

Durata cursului este de 24 până la 48 de săptămâni. La pacienții care nu au primit anterior tratament antiviral, cu o încărcătură virală mare și cu detectarea primului genotip al virusului, durata tratamentului este de 12 luni.

Ribavirina este de obicei bine tolerată. Pot exista greață ușoară, cefalee, de multe ori anemie ușoară, acid uric din sânge crescut; în cazuri foarte rare - intoleranță la Ribavirin.

Efectele secundare sunt de obicei asociate cu interferoni. Deja după primele injecții, mulți pacienți au un sindrom asemănător gripei: frisoane, febră până la 39 o C, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor. Astfel de manifestări pot dura până la 2-3 zile. În termen de 3-4 săptămâni, corpul se adaptează la medicament, dar oboseala și slăbiciunea pot rămâne. Alte reacții adverse sunt mai puțin frecvente: pierderea în greutate, pielea uscată, căderea părului, modificările funcției tiroidiene, depresia.

La 2-3 luni, interferonul poate determina scăderea numărului de leucocite și trombocite din sânge. În cazul reacțiilor adverse severe, medicul poate reduce sau anula doza de interferon pentru o perioadă de timp (până când indicatorii se normalizează). Cu o scădere semnificativă a numărului de leucocite, infecțiile bacteriene se pot alătura. O scădere a numărului de trombocite poate provoca sângerări. Prin urmare, pe fondul tratamentului, este necesar să faceți teste de sânge de control o dată pe lună..

În orice caz, prognosticul tratamentului este favorabil. Dacă nu a fost posibil să se obțină o vindecare completă, atunci progresia bolii este inhibată în mod fiabil. Dacă, la un an după încheierea tratamentului, testul de sânge prin PCR nu detectează ARN-ul virusului hepatitei C, atunci pacientul poate fi considerat vindecat. În acest caz, funcția ficatului va fi complet restabilită..

Dacă rezultatul tratamentului nu este atins, atunci se utilizează scheme de cure repetate de terapie antivirală. Eficacitatea cursului repetat poate fi mai mare decât cea anterioară.

Cu o încărcătură virală de peste 2 milioane de exemplare, rezultatele tratamentului sunt mai greu de realizat. O scădere de 100 de ori a încărcăturii virale la 3 luni după începerea terapiei este un semn pronostic bun. În cazul unei ușoare scăderi a încărcăturii virale, tratamentul continuat este inutil.

La pacienții cu genotipurile 2 și 3 ale virusului, terapia antivirală este eficientă în 80% din cazuri, indiferent de încărcătura virală.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să nu mai bea alcool. Se recomandă respectarea unei diete (tabelul numărul 5) cu limitare a alimentelor picante, grase și prăjite, a conservelor și a băuturilor carbogazoase. Utilizarea oricărui medicament pentru alte boli trebuie convenită cu medicul curant. Sporturile sunt permise în sarcina obișnuită.

S-au determinat categoriile de pacienți pentru care tratamentul antiviral combinat este contraindicat:

  • pacienți cu boli somatice severe (diabet zaharat decompensat, hipertensiune arterială, boală pulmonară obstructivă, boală coronariană etc.);
  • persoane cu organe transplantate (inimă, rinichi, plămâni);
  • pacienți la care utilizarea interferonului determină o exacerbare a unei boli autoimune;
  • pacienți cu funcție tiroidiană crescută;
  • femeile însărcinate;
  • persoanele cu intoleranță individuală la medicamentele complexe de terapie antivirală.
Mai multe despre hepatită

Interacțiuni medicamentoase

Analogii ribavirinei

Recenzii ale medicamentului

Există un număr mare de recenzii despre apariția efectelor secundare în tratamentul hepatitei C virale cu Ribavirin în combinație cu interferoni. Mulți pacienți, după ce s-au familiarizat cu reacțiile adverse ale medicamentului, nu îndrăznesc să înceapă tratamentul.

Există recenzii despre eficacitatea Ribavirinei în tratamentul hepatitei C virale: markerii hepatitei dispar în sânge, deja în primele luni de tratament, încărcătura virală scade semnificativ.

Aproape toți examinatorii observă prețul ridicat al unui curs de tratament pentru hepatita virală cronică C (de la 550 la 2,5 mii de dolari pentru o lună, în funcție de doză și tipul de medicamente; pentru întregul curs de tratament, în medie, sunt necesari 6600 până la 30.000 de dolari), deși șansele de leac pentru hepatită 50-60%.

Ribavirină

Compoziţie

Substanța activă a medicamentului este ribavirina. Comprimatele mai conțin: MCC, hidrogen fosfat de calciu dihidrat, talc, amidon de porumb și stearat de magneziu.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, tablete și substanță sub formă de pulbere.

efect farmacologic

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ribavirina este un medicament sintetic cu un spectru larg de acțiune. Este activ împotriva multor viruși, dar mecanismul exact de acțiune al medicamentului nu este pe deplin determinat. Se crede că reduce rezerva intracelulară de trifosfat de guanozină și contribuie astfel la suprimarea producției de acid nucleic viral.

Cu utilizare internă, biodisponibilitatea medicamentului este de 45%. Concentrația maximă se observă după 60-90 de minute. Substanța activă nu se leagă de proteinele plasmatice, dar se poate acumula în eritrocite. Capabil să pătrundă în BBB.

Agentul este biotransformat în ficat și excretat în principal în urină. Timpul de înjumătățire după administrarea unei doze unice este de 27-36 ore, cu o concentrație stabilă în sânge - 6 zile.

La utilizarea medicamentului prin inhalare, aproximativ 30-55% se excretă în urină sub formă de metaboliți în decurs de 72-80 de ore.

Indicații de utilizare

Pentru inhalare, medicamentul este prescris pentru tratamentul internat al sugarilor și copiilor mici care suferă de leziuni infecțioase severe ale tractului respirator inferior, provocate de virusul sincițial respirator.

Pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris în principal ca o componentă a terapiei complexe. Este destinat uzului intern în cazul hepatitei C și febrei Lassa.

Ribavirina parenterală poate fi prescrisă pentru febra hemoragică cu sindrom renal.

Contraindicații

Nu utilizați remediul pentru insuficiența cardiacă cronică (stadiul IIB-III), insuficiență renală (clearance-ul creatininei până la 50 ml / min), insuficiență hepatică severă, boli autoimune, depresie severă cu tendințe suicidare, sarcină, reacție corporală negativă la ribavirină, anemie severă, ciroză hepatică decompensată, boli incurabile ale glandei tiroide, precum și în copilărie și în timpul alăptării.

Efecte secundare

Atunci când utilizați Ribavirin, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • sistem circulator: anemie, leucopenie, granulocitopenie, neutropenie, trombocitopenie (dacă apar reacții nedorite, trebuie efectuat un test de sânge la fiecare 14 zile);
  • reacții alergice: erupție pe piele, conjunctivită (cu inhalare), iritație a pielii, eritem, hipertermie, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson, urticarie, frisoane (dacă se utilizează Ribavirin IV), edem Quincke, anafilaxie, sindrom Lyell;
  • sistemul cardiovascular: reducerea presiunii, asistola, bradicardie (este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului);
  • ficat: hiperbilirubinemie;
  • sistemul nervos: sindrom astenic, insomnie, iritabilitate, dureri de cap, amețeli, depresie, slăbiciune generală, anxietate, stare de rău, labilitate emoțională, confuzie, senzație de oboseală;
  • sistemul respirator: pneumotorax, bronhospasm, sindrom de hipoventilație, atelectazie, dispnee, tuse, faringită, sinuzită, rinită, dificultăți de respirație, edem pulmonar, apnee (cu inhalare);
  • sistemul digestiv: scăderea poftei de mâncare, gust metalic și gură uscată, flatulență, greață, diaree, constipație, modificări ale gustului, stomatită, hiperbilirubinemie, glosită, sângerări de la nivelul gingiilor, pancreatită, vărsături, dureri abdominale;
  • organe de simț: leziuni ale glandei lacrimale, deficiențe de auz și de vedere, tinitus;
  • aparat locomotor: artralgie, mialgie;
  • sistemul genito-urinar: bufeuri, dismenoree, menoragie, scăderea libidoului, prostatită;
  • altele: senzații dureroase la locul injectării, pierderea și încălcarea structurii părului, hipotiroidism, sete severă, infecție virală (de exemplu, herpes), hiperhidroză, dureri toracice, ciuperci, sindrom gripal, limfadenopatie.

Atunci când efectuează proceduri de inhalare, lucrătorii medicali pot prezenta următoarele reacții adverse: cefalee, roșeață a ochilor, mâncărime și umflarea pleoapelor..

Instrucțiuni de aplicare a Ribavirinei (Mod și dozare)

Pentru cei cărora li s-au prescris comprimate sau capsule de Ribavirin, instrucțiunile de utilizare informează cine trebuie administrat pe cale orală la mese. Medicamentul nu trebuie mestecat. Doza zilnică este de obicei de 0,8-1,2 g. Este împărțită în două doze. Durata cursului este de obicei 24-48 săptămâni. În fiecare caz, specialistul o determină individual.

Medicamentul este administrat intravenos numai într-un spital. Doza exactă și regimul de administrare sunt stabilite de medic..

Instrucțiunile pentru utilizarea Ribavirinei sub formă de inhalări informează că este recomandabil să le efectuați copiilor mici în primele 3 zile de la dezvoltarea unei boli infecțioase. Acest lucru trebuie făcut numai într-un spital..

Inhalarea se efectuează zilnic 12-18 ore. Cursul este conceput pentru 3-7 zile. Dozajul medicamentului este de 10 mg / kg pe zi. 1 ml de soluție reprezintă 20 mg de medicament.

Pentru a prepara o soluție de inhalare, luați 6 g de produs sub formă de pulbere și adăugați-l la 100 ml de apă pentru injecție. Amestecul se toarnă într-un aparat special pentru inhalare și se adaugă apă la un volum de 300 ml.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului, reacțiile adverse negative pot crește. În acest caz, utilizarea produsului trebuie anulată. Tratamentul simptomatic.

Interacţiune

Atunci când este combinat cu interferoni, eficacitatea medicamentului crește.

Biodisponibilitatea Ribavirinei scade odată cu utilizarea medicamentelor cu magneziu și aluminiu, precum și Simethicone.

Interacțiunea cu stavudină și zidovudină poate reduce efectul acestor medicamente.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că Ribavirin este excretat destul de lent, prin urmare, poate afecta aportul de alte medicamente timp de încă două luni după terminarea cursului..

Condiții de vânzare

Medicamentul se vinde numai pe bază de rețetă. Acest lucru se datorează faptului că nu toți pacienții sunt conștienți de consecințele negative la care poate duce utilizarea acestui remediu. Un specialist ar trebui să explice aspectele negative ale recepției.

Conditii de depozitare

Păstrați comprimatele și capsulele într-un loc uscat și întunecat. Temperatura optimă nu este mai mare de 25 ° C.

Ribavirină

Ribavirină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Ribavirin

Cod ATX: J05AB04

Ingredient activ: ribavirină (ribavirină)

Producător: Ozon, LLC (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valenta Pharmaceuticals, OJSC (Rusia), producția Kanonpharma, CJSC (Rusia), Severnaya zvezda, CJSC (Rusia), Pharmproject, AO (Rusia), VERTEX, CJSC (Rusia) )

Descriere și actualizare foto: 20.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 145 de ruble.

Ribavirina este un medicament cu efect antiviral pronunțat, un spectru larg de activitate împotriva diferiților virusuri ADN și ARN; analog nucleozidic sintetic.

Eliberați forma și compoziția

  • Comprimate: plat-cilindrice cu șanț și linie, de la alb la alb-gălbui (10 sau 20 buc. În pachete cu benzi blister, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 sau 100 pachete de contur într-o cutie de carton; 100 sau 200 buc. În cutii de polimer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 cutii într-o cutie de carton; 50 buc. În cutii de polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 sau 50 cutii într-o cutie de carton; pentru spitale - de la 1000 la 50.000 de tablete pe ambalaj);
  • Capsule: nr. 0, capac și corp crem; conținut - pulbere sau amestec de granule și pulbere de la culoare albă la alb-gălbuie; compactarea conținutului sub formă de capsulă este permisă, atunci când este presată, formația se dezintegrează (5 sau 6 buc. în blistere, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blistere într-o cutie de carton; 10 buc. în recipiente de polimer, 1, 5, 10, 20 recipiente într-o cutie de carton; 10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 sau 800 blistere într-o cutie de carton; 10 buc. În sticle, 1, 5, 10 sau 20 de sticle într-o cutie de carton; 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 buc. recipiente polimerice, 1, 5, 10 sau 20 de containere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

  • Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
  • Componente auxiliare: amidon de cartofi, celuloză microcristalină, stearat de calciu, povidonă.

Compoziția a 1 capsulă:

  • Ingredient activ: ribavirină - 200 mg;
  • Componente auxiliare: amidon de cartofi, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu;
  • Corpul capsulei și capacul: colorant de fier oxid galben, dioxid de titan, gelatină - până la 100%.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

După administrarea orală, ribavirina pătrunde cu ușurință celulele afectate de virus și este fosforilată rapid de adenozin kinază intracelulară în ribavirină tri-, di- și monofosfat - metaboliți care au un efect antiviral pronunțat (în special ribavirina trifosfat).

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este pe deplin stabilit, dar se știe cu siguranță că inhibă IMP dehidrogenaza (inozin monofosfat dehidrogenază), ca urmare a nivelului de guanozin trifosfat intracelular (GTP) este semnificativ redus, ceea ce este însoțit de inhibarea sintezei ARN-ului viral și a proteinelor specifice virusului. Ribavirina inhibă replicarea de noi viruși, reducând astfel încărcătura virală. Medicamentul inhibă selectiv sinteza ARN-ului, adică nu îl suprima în celulele care funcționează normal.

Ribavirina este eficientă împotriva multor virusuri ARN și ADN. Cele mai sensibile la acțiunea sa sunt virusurile ADN ale bolii Marek, virusul herpes Simplex și virusul poks, virusurile ARN Virusii tumorali ARN, reovirusurile, paramixovirusul (boala Nucasl, parotita epidemică, parainfluenza), gripa A și B.

Virusurile ADN Varicella Zoster, variola și pseudorabia de vacă, virusurile ARN din pădurea Semlicy, rinovirusul și enterovirusurile sunt insensibile la acțiunea medicamentului..

Ribavirina este activă împotriva virusului hepatitei C, dar mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. Se presupune că trifosfatul de ribavirină, care se acumulează în timpul fosforilării, inhibă competitiv formarea de guanozin trifosfat, reducând astfel sinteza ARN-ului viral. Se crede, de asemenea, că mecanismul de acțiune al ribavirinei și al interferonului alfa împotriva virusului hepatitei C se datorează fosforilării crescute a ribavirinei prin interferon..

Farmacocinetica

După administrarea orală, ribavirina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa este> 45%. Substanța este distribuită în plasmă, eritrocite și secreții ale mucoasei tractului respirator. Metabolitul ribavirin trifosfat se acumulează în cantități mari în eritrocite, ajunge pe un platou în a 4-a zi de administrare a medicamentului și persistă câteva săptămâni.

Volumul de distribuție este de aproximativ 647-802 litri. Timp de înjumătățire - 3,7 ore Se leagă ușor de proteinele plasmatice.

Când medicamentul este luat într-un curs, ribavirina în cantități mari se acumulează în plasmă. Raportul indicatorilor biodisponibilității sale (zona sub curba concentrație-timp sau ASC) cu administrare repetată și unică este de 6. Cu administrarea prelungită a medicamentului, mai mult de 67% din concentrație poate fi detectată în lichidul cefalorahidian..

Concentrația plasmatică maximă (Cmax) ajunge în decurs de 1-1,5 ore. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice terapeutice depinde de valoarea volumului de sânge minut.

Concentrația plasmatică maximă medie este

5 μmol / L la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului la o doză de 200 mg la fiecare 8 ore,

11 μmol / L la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului la o doză de 400 mg la fiecare 8 ore.

Ribavirina este metabolizată în ficat prin fosforilare pentru a forma metaboliți activi ai ribavirinei di-, mono- și trifosfat, care sunt apoi metabolizați în 1,2,4-triazol carboxamidă (hidroliza amidei în acid tricarboxilic și deribosilare pentru a forma un metabolit triazol carboxilic).

Medicamentul este excretat încet din corp. După o singură doză de 200 mg de ribavirină, timpul de înjumătățire (T½) din plasmă este de 1-2 ore, din eritrocite - până la 40 de zile. După terminarea cursului de terapie T½ - aproximativ 300 de ore.

Ribavirina și metaboliții săi sunt excretați în principal în urină, cu fecale - aproximativ 10%. În prima zi, aproximativ 7% este excretat nemodificat, timp de două zile - aproximativ 10%.

La pacienții cu insuficiență renală, datorită scăderii clearance-ului real, Cmax și ASC. În insuficiența hepatică (clasele A, B și C Child-Pugh), parametrii farmacocinetici ai ribavirinei nu se modifică.

În cazul administrării medicamentului cu alimente care conțin grăsimi, Cmax și ASC ale ribavirinei cresc cu 70%.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ribavirin este indicat pentru utilizare în hepatita cronică C (CHC) în următoarele cazuri:

  • Terapia combinată cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b la pacienții care nu au fost tratați anterior cu aceste medicamente;
  • Exacerbarea bolii datorită unui curs de monoterapie cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b;
  • Rezistența pacientului la monoterapie cu peginterferon alfa-2b sau interferon alfa-2b.

Contraindicații

  • Depresie severă cu intenții de sinucidere;
  • Insuficiență cardiacă cronică (CHF) gradul IIb-III;
  • Infarct miocardic;
  • Anemie severă;
  • Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 50 ml / min;
  • Insuficiență hepatică severă;
  • Boli autoimune (inclusiv hepatita autoimună);
  • Ciroza hepatică decompensată;
  • Boli ale glandei tiroide care nu răspund la tratament;
  • Sarcina și perioada de alăptare;
  • Copii și tineri până la 18 ani;
  • Hipersensibilitate.

Rudă (Ribavirin trebuie luat cu precauție):

  • Diabet zaharat decompensat, incl. însoțit de atacuri de cetoacidoză;
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • Embolie pulmonară;
  • Gradul CHF I-IIa;
  • Boli ale glandei tiroide, inclusiv tirotoxicoza;
  • Tulburări de coagulare a sângelui, mielodepresie, tromboflebită, hemoglobinopatie (incluzând talasemia și anemia falciformă);
  • Depresie, tendințe suicidare (date istorice inclusiv);
  • Infecția cu HIV (riscul de a dezvolta acidoză lactică este crescut pe fondul terapiei antiretrovirale combinate foarte active);
  • Vârsta de reproducere la femei, deoarece sarcina este nedorită;
  • Varsta in varsta.

Instrucțiuni de utilizare a ribavirinei: metodă și dozare

Comprimatele și capsulele de ribavirină se iau pe cale orală cu apă, fără a mesteca, în același timp cu mesele.

Regimul de dozare recomandat: 800-1200 mg pe zi, împărțit în 2 doze (dimineața și seara), în combinație cu interferon alfa-2b - 3 milioane UI subcutanat de 3 ori pe săptămână sau peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutanat o dată pe săptămână.

Doza zilnică de ribavirină în combinație cu interferon alfa-2b, în ​​funcție de greutatea corporală a pacientului:

Ribavirină pentru hepatita C: instrucțiuni, regim pentru hepatita C, analogi și de unde să cumpărați medicamentul

Ribavirina este unul dintre principalele medicamente utilizate pentru tratarea hepatitei cronice și, în unele cazuri, a acutelor. Instrucțiunile oficiale de utilizare descriu în termeni generali utilizarea sa pentru o varietate de infecții virale. Până de curând, medicamentul a fost prescris doar ca parte a unui regim: în combinație cu interferoni standard sau peginterferon (un medicament cu acțiune îndelungată care se administrează la fiecare 7-10 zile).

  • Denumire internațională neproprietară (INN): Ribavirin.
  • Denumirea substanței în latină: Ribavirinum.
  • Cod ATX: J05AB04. Numerele de înregistrare sunt atribuite medicamentelor care conțin ribavirină și sunt indicate în stația radar (registrul medicamentelor înregistrate în Rusia).
  • Grupa farmacoterapeutică. Substanța este denumită agenți antivirali (prin efect terapeutic) și analogi sintetici ai nucleozidelor (după structura chimică).
  • Instructiuni de folosire
  • Indicații
  • Contraindicații
  • Mod de administrare și dozare
  • Regimul de tratament
  • Efecte secundare
  • Instrucțiuni Speciale
  • Medicamente pe bază de ribavirină
  • Preț și de unde să cumpărați
  • Recenzii

În conformitate cu tehnicile moderne, terapia infecției cu VHC se efectuează fără interferon, numai cu utilizarea medicamentelor antivirale directe. Dar opinia hepatologilor cu privire la excluderea ribavirinei din regimurile de tratament pentru hepatita C este ambiguă. Uneori, numirea unui medicament în combinație cu medicamente antivirale cu acțiune directă poate obține un răspuns virologic rapid.

Producător

În diferite țări, produsul este disponibil sub anumite denumiri comerciale, care sunt de obicei brevetate și pot fi utilizate doar de o singură companie farmaceutică.

În străinătate, producția de medicamente care conțin ribavirină se realizează de:

  • Meda Pharmaceuticals, Elveția;
  • Shering-Plough, Belgia;
  • Lupin, India;
  • Teva Pharmaceuticals, Israel.

Producătorii din Rusia:

  • VeroFarm;
  • Vertex;
  • Pranapharm;
  • Proiect farmaceutic;
  • Ozon;
  • Vector-Medica;
  • Steaua Nordului;
  • Nizhpharm și alții.

Compoziția preparatelor este identică indiferent de producător. Dar, potrivit experților, coincidența numelui și dozei substanței active nu înseamnă aceeași eficacitate terapeutică. Tratamentul hepatitei C cu ribavirină durează mult și nu se recomandă schimbarea medicamentului de la un producător la altul.

Instructiuni de folosire

Cursul tratamentului cu Ribavirin trebuie efectuat fără greș sub supravegherea unui hepatolog și / sau a unui specialist în boli infecțioase. Sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului, să efectueze toate examinările necesare la timp și să continue să ia medicamentul până când se obține un rezultat clinic. Instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție de către pacient. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate modifica doza sau regimul (mai ales atunci când este combinat cu alte medicamente antivirale).

Forma de dozare

Produs ca:

  • capsule;
  • liofilizat pentru diluarea și prepararea unei soluții orale;
  • tablete;
  • concentrat (necesită diluare suplimentară pentru a pregăti o soluție injectabilă, injecțiile se administrează intravenos).

Disponibil și sub formă de cremă topică.

Descriere și compoziție

Principalul ingredient activ este ribavirina. Lista ingredientelor auxiliare poate varia și depinde de forma de eliberare a medicamentului.

Dozajul componentei principale este:

  • în capsule - 0,2 sau 0,4 g de ribavirină;
  • în tablete - 200 mg de ingredient activ;
  • într-un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile - 0,1 g per ml;
  • într-un liofilizat pentru diluare și administrare orală suplimentară - 0,2 sau 0,5 g într-o sticlă.

Concentrația substanței active în cremă pentru aplicare externă pe tegumentul epidermic și pe membranele mucoase este de 7,5%.

Farmacodinamica

Prin mecanismul de acțiune, este un inhibitor de transcriptază inversă.

În conformitate cu datele studiilor clinice, substanța are activitate antivirală împotriva:

  • herpes patogen (Herpes Simplex);
  • poxvirusuri;
  • agentul cauzal al bolii Marek (afectează în principal păsările de curte, pericolul pentru oameni nu a fost stabilit);
  • virusurile gripale A și B, parainfluenza;
  • virusul oreionului;
  • agentul cauzal al bolii Newcastle;
  • reovirusuri.

Eficacitatea ribavirinei împotriva hepatitei C (VHC) a fost stabilită și dovedită. Medicamentul nu prezintă efectul terapeutic adecvat atunci când este utilizat în modul de monoterapie.

Mecanism de acțiune

Principiul influenței asupra proceselor de replicare a virusului nu este pe deplin înțeles. Se crede că medicamentul inhibă producția și activitatea enzimelor rad, ceea ce duce la inhibarea ireversibilă a sintezei proteinelor patogene necesare pentru replicarea ARN-ului virusului.

Ribavirina se distinge prin activitate antivirală selectivă, fără a afecta ciclul de viață al structurilor celulare „sănătoase”.

Mecanismul de acțiune (atât ca medicament independent, cât și în combinație cu alte medicamente) în hepatita C nu a fost complet stabilit. Studiile clinice care au implicat pacienți cu VHC cronică, în timpul cărora a fost prescrisă numai ribavirina, au demonstrat o lipsă completă a efectului clinic atât în ​​termen de șase luni sau un an de tratament, cât și în termen de 6 luni de la finalizarea acestuia.

Date preclinice de siguranță

Au fost efectuate mai multe studii clinice pentru a compara eficacitatea regimului combinat de ribavirină + interferon-α2b prelungit și monoterapie cu interferon. Tratamentul a fost efectuat timp de un an, apoi pacienții au fost sub observație timp de 6 luni. În primul caz, un rezultat pozitiv a fost observat la 41% dintre pacienți, în al doilea, un răspuns virologic susținut nu a depășit 14%.

Dintre reacțiile adverse, s-a observat adesea o scădere a nivelului de hemoglobină (mai mult de 30% dintre pacienți). Adesea (în 20% din cazuri) s-au înregistrat fenomene hemotoxice. Combinația cu medicamente antivirale directe este de obicei mai ușor de tolerat, cu toate acestea, prezența interferonului în regimul de tratament poate contribui la reacții adverse severe.

Farmacocinetica

Profilul farmacocinetic al capsulelor, tabletelor și soluției orale este aproape identic.

Absorbţie

Se întâmplă rapid, durează aproximativ o oră și jumătate pentru a ajunge la concentrația maximă. Biodisponibilitatea orală nu depășește 65% (până la 100% pentru administrare parenterală). Volumul de distribuție este de aproximativ 5000 de litri. Nu se leagă de proteinele plasmatice.

Distribuție

Distribuția ribavirinei se realizează utilizând mecanismul universal al sistemelor de transport intercelular. Prin urmare, substanța se găsește în aproape toate țesuturile și organele. În cantități mari, agentul se găsește în plasmă, separat de tractul respirator și de celule roșii din sânge. Concentrațiile stabile sunt atinse până la sfârșitul primei săptămâni de utilizare și persistă timp de 10-14 zile după terminarea terapiei.

Biotransformare

Există două căi metabolice cunoscute ale ribavirinei. Acestea sunt reacții de fosforilare inversă și hidroliză la un compus inactiv în acid tricarboxilic.

Excreţie

Cu utilizare prelungită, se acumulează în plasmă în doze care depășesc semnificativ una. Concentrația medie a substanței este de aproximativ 2200 ng / ml. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 298 ore (aproximativ 2 ore pentru administrare orală). Se excretă în forma sa originală și sub formă de produse metabolice prin rinichi.

Caracteristici farmacocinetice

Luând în considerare căile de excreție, medicamentul este prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă..

Despre substanța activă

Denumire chimică - 1-β-D-Ribufuranosil-1H-1,2,4-triazol-3-carboxamidă. Formula empirică structurală С8Н12N4О5. În aparență, este o pulbere albă (se permite nuanța galbenă). Greutate moleculară 244,21.

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru numirea medicamentelor pe bază de ribavirină este hepatita cronică C. Agentul este utilizat numai ca parte a unei terapii combinate. Administrarea intravenoasă este indicată pentru febra hemoragică externă - pentru leziunile herpetice ale pielii și ale mucoaselor (inclusiv zona zoster).

Contraindicații

Lista principalelor contraindicații pentru internare (în orice regim de terapie) include următoarele boli, afecțiuni și sindroame:

  • tulburări cardiovasculare severe, inclusiv perioada de reabilitare după un atac de cord, accident vascular cerebral;
  • disfuncție renală severă;
  • ciroză hepatică în faza de decompensare;
  • patologii autoimune;
  • recuperarea după chimioterapie;
  • tulburări endocrine asociate cu disfuncție a glandei tiroide (care nu sunt supuse corecției medicamentelor);
  • tulburări ale sistemului hematopoietic și coagulare;
  • anemie, indiferent de etiologie și patogenie;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • tulburări depresive (în special cu tendințe suicidare).

Ribavirina este prescrisă cu precauție pacienților cu vârsta peste 65-70 de ani. Agentul are un efect teratogen și embriotoxic, este excretat în laptele matern. Prin urmare, un test de sarcină se face înainte de programare. Alăptarea este contraindicată.

Mod de administrare și dozare

Dozele de ribavirină (pentru administrare parenterală și orală) depind de boala pentru care este prescris medicamentul și de vârsta persoanei. În tratamentul febrei hemoragice, terapia se efectuează în funcție de greutate: acestea încep cu 33 μg / kg, apoi cantitatea se reduce treptat la 8 μg / kg. Administrat la intervale de 6 ore.

Medicamentul este utilizat numai în combinație cu interferoni standard sau Pegintron (sau alte IFN cu acțiune lungă).

Doza de ribavirină pentru alte patologii, inclusiv hepatita C, variază de la 0,8-1,2 g pe zi, care este împărțită în două doze cu un interval de 12 ore. Durata de utilizare depinde de tipul bolii virale. Cu genotipul 3, cursul terapiei este de 12 săptămâni. Aceeași abordare necesită 5, 6 și 2 genotipuri de infecție. Pentru tipurile 1 și 4 de VHC, ribavirina în combinație cu IFN se ia timp de 48 de săptămâni.

Regimul de tratament pentru hepatita C

În tratamentul infecției cu VHC, administrarea medicamentului se efectuează în conformitate cu protocoalele stabilite, a căror eficacitate a fost dovedită pe parcursul experienței practice și a studiilor clinice..

Următoarele moduri de consum de droguri sunt frecvente:

  • în combinație cu IFN standard: 1,0 sau 1,2 g pe zi la pacienții cu greutatea de până la 75 kg și mai mult;
  • în combinație cu PEG-IFN: 400 mg de două ori pe zi cu o greutate corporală mai mică de 65 kg, 400 + 600 mg pe zi cu o greutate de 66-84 kg și 600 mg de 2 ori pe zi cu o greutate de 85 kg sau mai mult (conform acestei scheme utilizați Algeron și Ribavirin cu genotipul 3).

Protocoale fără interferon

În prezent, medicii refuză adesea să prescrie IFN din cauza efectelor secundare severe și a consecințelor severe ale terapiei. De obicei, două medicamente antivirale directe sunt prescrise împreună cu ribavirina. De exemplu, regimul de tratament pentru sofosbuvir și ribavirină poate include în plus ledipasvir, velpatasvir, daclatasvir.

Medicamentul este prescris într-o doză standard timp de 12 săptămâni. Dar cu ciroză hepatică (compensată) sau boli concomitente, cursul poate fi prelungit la 24 de săptămâni. În cele din urmă, modul de a lua sofosbuvir, daclatasvir și ribavirină (sau alte combinații de agenți antivirali) este decis de către medic în mod individual pentru fiecare pacient..

PEG-IFN α2a sau α2b - 180 mg pe săptămână sau 1,5 μg / kg pe săptămână, respectiv.

Ribavirină: 15 mg / kg pe zi, în absența factorilor agravanți (ciroză, fibroză etc.) și 2-3 genotip VHC, este posibil să se ia o doză fixă ​​de 0,4 g de două ori pe zi (este posibilă ajustarea dozelor).

Protocol de tratamentDozarea Ribavirinei și a altor medicamente
Schema interferonului
Velpatasvir și ribavirin + sofosbuvirVelpatasvir și sofosbuvir se administrează la 0,04 și respectiv 0,4 g (sau 1 comprimat Velpanat). Ribavirină în doză de 0,8-1,2 g pe zi.
Alte protocoale pentru utilizarea sofosbuvirului cu ribavirinaSofosbuvir se administrează la 0,4 g. Posibile combinații de ledipasvir la 0,09 g sau daclatasvir la 0,06 g + ribavirină într-o doză zilnică de 0,8 - 1,2 g.

Efecte secundare

Atunci când este luat în asociere cu alte medicamente, sunt posibile următoarele reacții adverse:

SARS frecvent, manifestări respiratorii (secreție nasală, faringită și alte simptome de frig), otită medie acută

Scăderea apetitului, creșterea nivelului de glucoză, slăbiciune

Complicații sistemice
Efecte secundare ale sistemului hematopoieticAnemie, scăderea nivelului de corpusculi sanguini
Sistemul imunitarSimptome de hipersensibilitate, leziuni reumatoide
Sistemul endocrinModificări ale nivelului hormonului tiroidian
Sistem nervosTulburări psihoemoționale, cefalee, concentrare afectată, amețeli, insomnie, tulburări de acuitate vizuală, amorțeală a extremităților (pacienții descriu senzația cu cuvintele „picioarele se îndepărtează”)
Tulburări cardiovasculareFluctuațiile tensiunii arteriale
Tractului respiratorLipsa respirației, tusea se adaugă simptomelor răcelii.
Tractului digestivGreață, vărsături, tulburări de scaun, dureri abdominale, stomatită, niveluri crescute de bilirubină
Acoperire epidermicăErupție cutanată, mâncărime, căderea părului
Aparate locomotoriiDureri musculare și articulare
Sistemul genito-urinarNereguli menstruale, disfuncții sexuale

Interacţiune

S-a dovedit compatibilitatea farmacologică a ribavirinei cu IFN și medicamente antivirale. Cu precauție, medicamentul este prescris cu medicamente antiretrovirale, antiacide și adsorbante.

Compatibilitate cu alcoolul

Utilizarea simultană a ribavirinei și a alcoolului este strict interzisă. Compatibilitatea cu alcoolul afectează farmacocinetica medicamentului. Alcoolul este contraindicat categoric în hepatita C.

Instrucțiuni speciale și precauții

În timpul internării și în termen de 7-9 luni după tratament, trebuie să respectați cu strictețe măsurile contraceptive.

La fiecare 2 săptămâni, se efectuează un test clinic de sânge, dacă este necesar, doza de medicament este redusă la jumătate din inițială.

Necesitatea motivului pentru care ribavirina trebuie consumată în timpul meselor se explică printr-un risc redus de greață și vărsături.

Sfătuiți să evitați activitățile legate de concentrare.

Supradozaj

Este posibilă o creștere a intensității reacțiilor adverse. Tratamentul simptomatic.

Conditii de depozitare

La temperatura camerei.

Perioada de depozitare

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Încetarea terapiei

Poate la discreția medicului pe baza datelor testului.

Medicamente pe bază de ribavirină

În lanțul de farmacii, ribavirina poate fi cumpărată sub următoarele nume:

  • Virazol;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Trivorin.

Sunt disponibili și analogi ruși:

  • Vero-Ribavirin;
  • Devieri;
  • Ribamidil;
  • Ribapeg și colab.

Subiecte sunt adesea create pe forumuri, ceea ce este mai bine, Rebetol sau Ribavirin. Cei care au fost tratați pentru hepatita C nu pot numi cel mai bun medicament. Potrivit hepatologilor, este de preferat să luați medicamente fabricate în străinătate, posibil în combinație cu medicamente antivirale indiene. Analogii domestici nu sunt mai puțin eficienți, dar mai des provoacă reacții adverse.

Preț și de unde să cumpărați

Medicamentele sunt disponibile pentru vânzare într-o farmacie, deci nu există nicio problemă de unde să cumpărați un remediu în Rusia. Prețul la Moscova și Sankt Petersburg poate fi ușor mai mare decât costul unui medicament în alte orașe. Puteți economisi bani precomandând online.

Pentru a clarifica cât costă un anumit medicament, dacă produsul este disponibil și termenele de livrare, sunați. În farmaciile din Moscova și Sankt Petersburg, prețul ribavirinei 200 mg este de aproximativ 1.300 ruble. Puteți cumpăra comprimate de 400 mg la un cost similar. Medicamentele străine trebuie comandate numai de la farmaciile online de încredere.

Recenzii ale medicilor

Nefedov Igor Pavlovich, hepatolog. Acum tratamentul cu interferon și ribavirină a dispărut în fundal. Folosesc alte scheme mai des. Eficacitatea lor este confirmată de recenziile colegilor mei medici și de datele studiilor clinice. Vă prescriu un medicament împreună cu medicamente antivirale în cursul cronic al VHC și prezența complicațiilor.

Recenzii ale pacienților care au fost supuși tratamentului

Inga, 42 de ani

După teste, mi s-a prescris Algeron și ribavirină pentru genotipul 3. Am ezitat, am citit recenziile altor pacienți care au fost deja supuși tratamentului. Ca urmare, terapia sa încheiat, PCR a prezentat un rezultat negativ. Au existat reacții adverse, dar de natură minoră.

Rezultatele studiilor clinice

Până în 2001, ribavirina putea fi prescrisă numai în combinație cu PEG-IFN. Eficacitatea unei astfel de terapii a fost observată la 40-50% dintre pacienții cu VHC genotipul 1 și la 80-90% din cazurile cu genotipurile 2 și 3. Frecvența reacțiilor adverse severe a atins 30%. Înlocuirea interferonilor cu medicamente antivirale de ultimă generație a arătat un rezultat pozitiv la aproape 100% dintre pacienți. Dacă medicul necesită ribavirină în plus față de sofosbuvir sau alte medicamente antivirale. Cu toate acestea, atunci când medicamentul este adăugat regimului terapeutic, nu numai eficacitatea crește, ci riscul reacțiilor adverse.

Condițiile de vânzare în farmacii

Ribavirina este eliberată dacă există o rețetă în limba latină (în latină, indicați numele substanței active).

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Azitromicină (500 mg)

Instrucțiuni Rusă қazaқshaNume comercialDenumire internațională fără drept de proprietateForma de dozareComprimate filmate 250 mg și 500 mgCompoziţieO tabletă conținesubstanță activă - azitromicină dihidrat 262,020 mg și 524,040 mg

Tratamentul amigdalitei la domiciliu la adulți

Tratamentul amigdalitei la domiciliu la adulți și copii poate fi efectuat folosind medicamente sau medicamente tradiționale. Dar dacă simptomele sunt pronunțate, trebuie mai întâi să consultați un otorinolaringolog.