AINS de nouă generație

Neurologii, oncologii, terapeuții spitalului Yusupov, înainte de a prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) unui pacient, efectuează un examen folosind dispozitive moderne de la companii de top din Europa, SUA și Japonia. Pentru cercetarea de laborator, se utilizează reactivi de înaltă calitate pentru a obține rezultate exacte ale testelor. Pacienții din clinicile spitalului stau în secții confortabile. Acestea sunt prevăzute cu alimente dietetice și produse de igienă personală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice pronunțate. Acțiunea lor constă în inhibarea anumitor enzime, cu ajutorul cărora se formează substanțe biologic active care catalizează procesul inflamator. AINS clasice au efecte secundare asupra sistemului digestiv, cardiovascular și nervos. Candidații și doctorii în științe medicale, medicii de cea mai înaltă categorie care lucrează la spitalul Yusupov folosesc AINS de nouă generație cu un spectru minim de efecte nedorite.

Cele mai bune AINS

Cel mai faimos medicament antiinflamator nesteroidian de nouă generație este movalis. Spre deosebire de AINS clasice, acesta poate fi utilizat mult timp. Movalis este produs sub următoarele denumiri comerciale:

• Movasin;
• Arthrosan;
• Mesipol;
• Amelotex;
• Mirlox;
• Melox;
• Lem;
• Melbek.

Împreună cu Movalis, medicii prescriu următoarele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: celecoxib, nimesulid, etoricoxib și oxicam. Celecoxib are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic în artrită, osteocondroză, artroză. Efectele secundare ale sistemului digestiv sunt minime. Nimesulida este singurul AINS care are efecte analgezice, antiinflamatoare și antioxidante. Inhibă substanțele care distrug țesutul cartilajului și fibrele de colagen. Disponibil sub formă de tablete, granule, gel. Etoricoxibul din Rusia este mai cunoscut sub denumirea comercială „Arkoksia”. În dozele recomandate, are un efect minim asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Oxycams sunt fondatorii unei noi generații de AINS. Acestea se caracterizează printr-un timp de înjumătățire crescut, ca urmare a căruia efectul medicamentului este prelungit. Această caracteristică a oxicamelor a făcut posibilă reducerea frecvenței administrării medicamentelor, ceea ce a redus riscul de reacții adverse..

Ksefokam aparține oxycams. Este cel mai sigur AINS. Are un efect analgezic ridicat, care este comparabil ca rezistență cu morfina. Cu toate acestea, nu provoacă dependență și efecte toxice asupra sistemului nervos central. Efectul analgezic al medicamentului durează 12 ore.

Rofecoxib ameliorează umflarea, durerea, inflamația. Se folosește pentru boli ortopedice: osteocondroză, artroză, artrită, precum și pentru dureri de dinți și dureri de cap. Medicamentul este vândut în farmacii sub numele Denebol sub formă de tablete și unguente. Celecoxibul este eficient pentru durerile severe. Acest AINS nu afectează stomacul. Disponibil în capsule de 100 și 200 mg.

Indicații și contraindicații

AINS sunt prescrise în prezența următoarelor indicații:

• Afecțiuni reumatice (febră reumatică, spondilită anchilozantă, reumatoidă, artrită gută și psoriazică, sindrom Reiter);
• Afecțiuni non-reumatice ale aparatului locomotor (miozită, tendovaginită, traume de uz casnic și sport, osteoartrita);
• Boli neurologice (sciatică, nevralgie, lombago, sciatică).
• Colici renale și hepatice;
• Sindromul durerii de diferite origini, inclusiv abdominale, dureri de cap și dureri de dinți, durere după operație;
• Febră;
• Dismenoree.

AINS sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni tromboza arterială.

Medicii spitalului Yusupov nu prescriu AINS în următoarele cazuri:

• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut;
• Disfuncție renală și hepatică severă;
• Intoleranță individuală la principalul ingredient activ și ingrediente auxiliare;
• Sarcina și alăptarea;
• Citopenia;
• Intoleranță individuală la droguri.

AINS sunt prescrise cu precauție pacienților care suferă de astm bronșic, precum și persoanelor care au avut anterior reacții adverse atunci când luau orice alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, se aleg AINS care au cel mai mic efect asupra fluxului sanguin renal. Persoanelor în vârstă li se prescrie doza minimă eficientă de AINS în cursuri scurte.

AINS din noua generație au simultan efecte antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. Procesul inflamator este însoțit de durere, roșeață tisulară, edem, febră locală și generală. Prostaglandinele sunt direct implicate în răspunsul inflamator. Producția de prostaglandine depinde de enzimele ciclooxigenazei care sunt afectate de AINS.

Ciclooxigenaza (COX) are 2 izoforme active care își îndeplinesc funcțiile specifice. COX-1 este responsabil pentru producerea de prostaglandine și protejează mucoasa gastrică, afectează funcția trombocitelor. AINS neselectivi care inhibă COX-1 au efecte secundare. COX-2 este o enzimă specifică care este de fapt absentă în normă. Sinteza sa are loc sub influența altor mediatori. Acțiunea selectivă a AINS de ultimă generație se bazează pe blocarea acestei enzime. Acest lucru nu diminuează eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene. AINS selective de ultimă generație, care oferă cel mai puternic efect analgezic, nu cauzează dependență și dependență.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt medicamente hormonale. Nu provoacă complicații grave sub formă de hipertensiune arterială, diabet zaharat. Cu toate acestea, blocarea COX-1 duce nu numai la o scădere a durerii, a inflamației, ci și afectează negativ starea mucoasei gastrice, provoacă eroziune și ulcere. AINS într-o coajă de protecție care nu se descompune în stomac nu au rezistat competitivității din cauza efectului nociv asupra intestinelor.

AINS din noua generație se disting prin acțiunea lor selectivă. Practic nu afectează COX-1, în același timp stimulează sinteza COX-2, inhibă producția de prostaglandine. AINS de nouă generație, a căror listă se extinde în fiecare an, sunt extrem de eficiente și au efecte secundare minime.

Efectul antiinflamator al AINS se datorează scăderii producției de mediatori inflamatori, scăderii permeabilității peretelui vascular. Prin blocarea factorilor inflamatori, iritarea receptorilor nervoși este semnificativ redusă, ceea ce are un efect pozitiv asupra reducerii durerii. Acționând asupra centrelor de termoreglare, AINS au un efect antipiretic.

Medicii spitalului Yusupov prescriu AINS moderne de nouă generație pentru tratamentul bolilor care sunt însoțite de febră, inflamație, durere și edem. Există următoarele indicații pentru utilizarea AINS de nouă generație:

• Exacerbarea bolilor aparatului locomotor (osteocondroză, artrită, artroză);
• Hernii spinale, leziuni, vânătăi, entorse musculare, ligamente și tendoane;
• Colici renale și hepatice, dureri abdominale viscerale, algomenoree;
• Temperatura corpului ridicată;
• Amenințare cu cheaguri de sânge.

Pacienții care suferă de boli ale sistemului digestiv, patologia sângelui ar trebui să se abțină de la administrarea de AINS.

Reguli de prescriere și dozare

Pentru fiecare pacient, medicii de la spitalul Yusupov selectează cele mai eficiente AINS cu cea mai bună toleranță. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene neselective sunt utilizate ca antiinflamatoare. La prescrierea AINS, reumatologii iau în considerare faptul că efectul analgezic apare rapid, iar efectul antiinflamator este observat după 10-14 zile de administrare regulată a medicamentului. Când se prescrie naproxen sau oxicam, cel mai pronunțat efect antiinflamator este la 2-4 săptămâni.

Începeți terapia cu dozele minime eficiente de AINS. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza zilnică este crescută după 2-3 zile. Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă. În ultimii ani, a existat o tendință spre o creștere a dozelor unice și zilnice de AINS, care se caracterizează prin cea mai bună toleranță (naproxen, ibuprofen). Când se tratează cu aspirină, indometacină, fenilbutazonă, piroxicam, medicii se limitează la dozele minime de medicamente. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai cu utilizarea unor doze mari de AINS.

Cu un curs terapeutic lung, AINS se iau după mese. Pentru a obține un efect analgezic și antipiretic rapid, este de preferat să prescrieți AINS cu 30 de minute înainte sau la 2 ore după masă cu un pahar cu apă. Pentru prevenirea esofagitei, pacienților li se recomandă să nu ia o poziție orizontală timp de 15 minute după administrarea medicamentelor.

Cu rigiditate matinală severă, medicii recomandă să luați AINS care sunt absorbite rapid din stomac imediat după trezire sau să prescrie medicamente cu acțiune îndelungată noaptea. Ketoprofenul, diclofenacul de potasiu, naproxenul sodic, aspirina solubilă în apă („efervescentă”) au cea mai mare rată de absorbție în tractul digestiv și un debut mai rapid al efectului..

Pentru a obține un efect terapeutic maxim cu efecte secundare minime, medicii folosesc monoterapie AINS. Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS este considerată neadecvată din următoarele motive:

• Lipsa bazelor de dovezi pentru eficacitatea acestor combinații;
• O scădere a concentrației anumitor medicamente din sânge (acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac, indometacină, piroxicam naproxen, ibuprofen), ceea ce duce la o slăbire a efectului terapeutic;
• Un risc crescut de apariție a reacțiilor adverse (excepția este posibilitatea utilizării paracetamolului în asociere cu un alt medicament antiinflamator nesteroidian pentru a spori efectul analgezic).

Unora dintre pacienți li se prescriu 2 AINS la diferite ore ale zilei (un medicament care este absorbit rapid din stomac - dimineața și după-amiaza și care acționează mult timp - noaptea).

Interacțiuni medicamentoase

Destul de des, medicii de la spitalul Yusupov prescriu alte medicamente pacienților care primesc AINS. În acest caz, trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii lor între ele. AINS intensifică efectul anticoagulanților indirecți și al medicamentelor care scad nivelul glicemiei atunci când sunt luați pe cale orală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene slăbesc efectul medicamentelor care scad tensiunea arterială, cresc toxicitatea antibioticelor-aminoglicozide, digoxină. Medicii evită administrarea simultană de AINS și diuretice din cauza slăbirii efectului diuretic și a riscului de a dezvolta insuficiență renală. În acest sens, cea mai periculoasă este combinația de indometacină cu triamteren.

Antiacidele care conțin aluminiu (almagel, maalox) și colestiramină slăbesc absorbția AINS în tractul digestiv. Administrarea concomitentă a unor astfel de antiacide necesită o creștere a dozei de AINS. Colestiramina și AINS pot fi administrate la intervale de 4 ore. Absorbția AINS în tractul gastro-intestinal îmbunătățește bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu).

Efectul antiinflamator al AINS este crescut de medicamente antiinflamatoare „cu acțiune lentă” (aminoquinoline, preparate din aur) și hormoni glucocorticoizi. Efectul analgezic al AINS este sporit de sedative și analgezice narcotice.

Nu uitați că AINS elimină doar simptomele bolii. Cu utilizarea necontrolată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, boala poate progresa. Puteți primi sfaturi cu privire la tratamentul AINS prin programarea online sau apelând centrul de contact al spitalului Yusupov. După o examinare cuprinzătoare și un diagnostic precis, medicii vor selecta cele mai eficiente și sigure AINS din noua generație.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: o listă, o nouă generație

Grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este cel mai frecvent agent farmacologic pentru tratamentul durerii și suprimarea reacțiilor inflamatorii din organism din diferite motive..

AINS se găsesc într-o mare varietate de forme de eliberare: tablete, capsule, injecții, geluri, unguente, tencuieli, supozitoare, etc..

Mecanism de acțiune

Activitatea medicamentoasă a antiinflamatoarelor nesteroidiene se bazează pe inhibarea activității unei substanțe speciale - ciclooxigenaza (COX). Există 1 și 2 tipuri de acesta, în timp ce COX-2 este produs numai cu dezvoltarea unui răspuns inflamator în organism, în timp ce COX-1 (constitutiv) este fiziologic și constant.

Cu blocul de activitate al COX-1, medicamentele provoacă:

• Îngustarea lumenului bronhiilor.
• Îngustarea patului vascular.
• Depresia cognitivă.
• Scăderea funcțiilor de protecție a mucoasei gastrice.
• Suprimarea spermatogenezei și a proceselor ovulatorii.
• Suprimarea producției de tromboxan A2 (suprimarea cheagurilor de sânge).

Dacă blocați activitatea COX-2, procesul inflamator general scade și protejarea tractului gastro-intestinal de efectele sucului gastric acid este, de asemenea, inhibată.

Medicamentele nesteroidiene anestezice, acționând asupra ciclooxigenazei, precum și asupra producției de prostaglandine, bradikinină, forme de peroxid lipidic, pot avea următoarele efecte:

1. antiinflamator;
2. calmant al durerii (analgezic);
3. antipiretic;
4. antitrombotic.

Aceste efecte sunt cu siguranță pozitive atunci când sunt aplicate în practica clinică. Cu toate acestea, multe dintre efectele secundare nedorite ale AINS sunt același rezultat al acțiunii asupra COX..

De asemenea, acțiunea medicamentelor antiinflamatorii este descrisă pentru articulații:

• Indometacina, piroxicamul au un efect negativ asupra cartilajului articular.
• Neutru - ibuprofen, diclofenac.
• Pozitiv (stimularea restaurării structurii cartilajului) - ketoprofen, meloxicam. Datorită acestei proprietăți, este de preferat să le prescrie la pacienții cu boli degenerative-distrofice ale articulațiilor picioarelor, brațelor, coloanei vertebrale..

Clasificare

Lista antiinflamatoarelor nesteroidiene este împărțită în conformitate cu principiul structurii lor chimice, precum și aparținând unui mecanism specific de acțiune (capacitatea de a bloca unul sau alt tip de ciclooxigenază):

Inhibitori selectivi de COX-1:

Acest grup include doar acid acetilsalicilic în doze mici (100-200 mg x 1 dată pe zi seara), care implementează un efect antitrombotic - previne formarea de mase trombotice datorită blocării producției de tromboxan A2 prin inhibarea activității COX-1. Medicamente de bază:

• ACC trombotic (comprimate 50, 100 mg). 40-160 ruble.
• Aspirina Cardio (100 mg comprimate). 150-300 frecați.
• Acecardol (comprimate 50, 100 mg). 20-30 frecați.

Inhibitori non-selectivi COX-2:

Lista medicamentelor din acest grup include toate cele mai frecvente medicamente din secolul trecut. Multe dintre ele au un efect antiinflamator pronunțat și sunt, de asemenea, bune la ameliorarea durerii. Riscurile ridicate ale efectelor secundare, spre deosebire de inhibitorii selectivi ai COX-2, prezintă limitări în prescrierea lor pentru mulți pacienți.

Acid acetilsalicilic

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 2 ani

Fenilbutazonă

Caracteristică: precauție la pacientele însărcinate și care alăptează

Metamizol sodic

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează

Indometacin

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează

Ketorolac

Caracteristică: contraindicat la femeile însărcinate (în al treilea trimestru) și la pacienții care alăptează, copii sub 16 ani

Diclofenac

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 1 an

Ketoprofen

Caracteristică: contraindicat la femeile însărcinate (trimestrul III) și la pacienții care alăptează, copiii cu vârsta sub 18 ani

Ibuprofen

Caracteristică: contraindicat la femeile însărcinate (3 trimestre) și la pacienții care alăptează

Acetaminofen

Caracteristică: contraindicat la femeile însărcinate (1 trimestru) și la pacienții care alăptează, sugarii cu vârsta de până la 1 lună

Lornoxicam

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii cu vârsta sub 18 ani

Naproxen

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 16 ani

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (rub.)
Aspirina Cardio	Comprimate (100 mg): 1000-3000 mg pe zi pe cale orală. 200-250
Butadion	Unguent 5%: aplicarea unui strat subțire pe zonele afectate ale pielii de 2-3 ori pe zi. 160-300
Analgin	Pastile (500 mg): 500 mg x de 2-3 ori pe zi pe cale orală după mese; maxim 3000 mg pe zi (6 comprimate); nu luați mai mult de o săptămână fără a consulta un medic și a monitoriza o hemoleucogramă completă; pentru copii, numirea a 5-10 mg pe 1 kg de greutate corporală de 3-4 ori pe zi pentru un curs de cel mult 3 zile. 10-150
	Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă: se administrează 250-500 mg x de 2-3 ori pe zi; maxim 2000 mg pe zi; administrarea copiilor în proporție de 50-100 mg la 10 kg greutate corporală. 50-90
	Supozitoare rectale: 250-500 mg x de 2-3 ori pe zi rectal. 20-70
Baralgin	Comprimate (500 mg): 500-1000 mg x de 4 ori pe zi pe cale orală după mese; maxim 3000 mg pe zi. 100-900
	Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă: injectați 2-5 ml x de 1-2 ori; maxim 10 ml pe zi; introducerea copiilor pe baza greutății corporale; administrarea intravenoasă trebuie să fie lentă la o rată de 1 ml pe minut. 200-400
Indometacin Sopharma	Comprimate (25 mg): 25-50 mg x de 2-3 ori pe zi pe cale orală. 50-120
	Supozitoare rectale (100 mg): 100 mg x 1 dată pe zi rectal. 100-190
	Unguent 10%: aplicare cu strat subțire pe zone dureroase ale pielii x 3-4 (adulți) și 2-3 (copii cu vârsta peste 14 ani) ori pe zi; frecați cu mișcări ușoare; curs până la 10 zile. 50-110
Ketorol	Soluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (fiola 1 / 2-1) de 3-4 ori; stadializarea injecțiilor timp de cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 100-160
	Comprimate (10 mg): 10 mg de până la 4 ori pe zi; cursul tratamentului nu depășește 5-7 zile. 50-90
	Gel 2%: aplicare cu un strat subțire pe zonele dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi; frecați cu mișcări ușoare. 200-400
Ketanov	Soluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (fiola 1 / 2-1) de 3-4 ori pe zi; stadializarea injecțiilor timp de cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 100-130
	Comprimate (10 mg): 10 mg de până la 4 ori pe zi; cursul tratamentului nu depășește 5-7 zile. 60-250
Voltaren	Soluție pentru injecție intramusculară: 3 ml (1 fiolă) x 1 dată; curs parenteral pentru cel mult 2 zile, apoi - trecerea la o altă formă de eliberare a medicamentului. 200-250
	Supozitoare rectale (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x de 2-3 ori pe zi rectal. 300-400
	Comprimate (25, 50 mg): 75-150 mg x de 2-3 ori pe zi pe cale orală. 260-400
	Plastur transdermic: 15-30 mg pe zi, plasturele este lipit pe zona pielii peste zona dureroasă pentru o zi; desigur nu mai mult de 7 zile. 340-400
Diclofenac	Soluție pentru injecție intramusculară: injectați 3 ml (3 fiole) x 1 dată; curs parenteral pentru cel mult 2 zile, apoi - trecerea la o altă formă de eliberare a medicamentului. 50-130
	Comprimate (100 mg): 100 mg x 1 dată pe zi pe cale orală. 17-90
	Unguent 1%: aplicarea unui strat subțire pe zonele dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi, urmată de frecare. 30-150
	Gel 1%: aplicarea unui strat subțire pe zonele dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi, urmată de frecare. 100-200
Diklovit	Gel 1%: aplicarea unui strat subțire pe zonele dureroase ale pielii de 1-2 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 150-180
Voltaren Emulgel	Gel 1%: aplicarea unui strat subțire pe zonele dureroase ale pielii de 2 ori pe zi. 230-500
Ketonal	Soluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (fiola 1 / 2-1) de 3-4 ori; stadializarea injecțiilor timp de cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 120-150
	Cremă 5%: aplicarea unui strat subțire de 3-5 cm pe zonele dureroase ale pielii x de 2-3 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 400-590
	Gel 2,5%: aplicarea unui strat subțire de 3-5 cm pe zonele dureroase ale pielii x de 2-3 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 350-450
	Capsule (50 mg): 1-2 capsule de 2-3 ori în interior, înghițind întregi în timpul sau după mese, se recomandă spălarea capsulei cu apă. 110-250
	Comprimate (100 mg): 1 comprimat de 2-3 ori pe zi pe gură, înghițind întreg în timpul sau după masă, se recomandă să beți apă. 200-270
Bystrumgel	Gel 2,5%: aplicarea unui strat subțire de 3-5 cm pe zonele dureroase ale pielii x de 2-3 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 110-450
Nurofen	Comprimate (200 mg): 1 comprimat de 2-4 ori pe zi pe gură cu apă; utilizați până la maximum 3 zile, dacă simptomele persistă, consultați un medic. 90-150
Dolgit	Gel 5%: aplicare cu o bandă de 5-10 cm pe zone dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 150-200
	Cremă 5%: aplicare cu o fâșie de 4-10 cm pe zone dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi pentru un curs de cel mult 2 săptămâni. 120-190
Paracetamol	Comprimate (200, 500 mg): 1 comprimat de până la 4 ori pe zi pe cale orală, pentru copii cu vârsta sub 6 ani - la o rată de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală. 4-20
Ksefokam	Comprimate (4, 8 mg): 1-2 comprimate de 2-4 ori pe cale orală înainte de mese; maxim 16 mg pe zi. 250-550
Nalgezin	Comprimate (275 mg): 550-1100 mg pe zi pe cale orală, cursul nu depășește 14 zile. 240-350

Preparatele de metamizol sodic au un efect pe termen scurt și numai pentru sindromul durerii acute. Cu toate acestea, acestea nu pot fi luate de mai multe ori din cauza riscului de toxicitate pentru sistemul hematopoietic. Agranulocitoza (o scădere critică a numărului de celule de sânge de bază) ca complicație cea mai gravă a terapiei cu analgin poate duce la o infecție mai ușoară cu boli infecțioase, la exacerbarea focarelor cronice de infecție în organism.

Paracetamolul combină efectele analgezice și antipiretice fără activitate antiinflamatorie. De asemenea, poate duce la efecte toxice asupra ficatului, aproape asupra sistemului nervos, deci ar trebui să aveți grijă la numirea acestuia la pacienții care suferă de bolile lor.

Medicamente de nouă generație (inhibitori selectivi de COX-2):

Aceste noi medicamente nesteroidiene sunt cele mai selective în ceea ce privește efectul lor asupra COX. În același timp, meloxicamul și nimesulida au încă un efect asupra COX-1, în timp ce celecoxibul și etoricoxibul blochează doar COX-2, ceea ce le face extrem de selective, cu cel mai mic risc de reacții adverse și cele mai bune medicamente nesteroidiene..

Meloxicam

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 12 aniMovalisSoluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (fiolă 1 / 2-1) x 1 dată pe zi, injecție pentru cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 500-1000Comprimate (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg pe zi pe cale orală în timpul meselor cu apă. 550-800Supozitoare rectale (15 mg): 15 mg (1 supozitor) x 1 dată pe zi rectal. 400-510AmelotexSoluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (fiolă 1 / 2-1) x 1 dată pe zi, injecție pentru cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 200-550Comprimate (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg pe zi pe cale orală în timpul meselor cu apă. 150-260Gel 1%: aplicare cu o bandă de 4 cm pe piele în zona de durere de x 2 ori pe zi, frecare, cu un curs de cel mult 2 săptămâni. 200-260Supozitoare rectale (15 mg): 15 mg (1 supozitor) x 1 dată pe zi rectal. 180-290MovasinSoluție pentru injecție intramusculară: 1-1,5 ml (1 / 2-1 fiolă) x 1 dată pe zi, injecție pentru cel mult 2 zile la rând cu trecerea la o altă formă de eliberare. 140-200Comprimate (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg pe zi pe cale orală în timpul meselor cu apă. 60-130

Nimesulidă

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 12 aniNimulidGel 1%: aplicarea unei benzi de 4 cm pe zonele pielii în zona de durere de 3-4 ori pe zi, frecare, cu un curs de cel mult 2 săptămâni. 210-250Comprimate (100 mg): 100 mg x de 2 ori pe zi în interior. 180-300NiseGel 1%: aplicarea unei benzi de 3 cm pe zonele pielii în zona de durere x de 3-4 ori pe zi, frecare, cu un curs de cel mult 10 zile. 210-500Comprimate (100 mg): 100 mg x 2 ori pe zi în interior. 170-300

Celecoxib

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii cu vârsta sub 18 aniCelebrexCapsule (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 de ori pe zi pe gură, nu mestecați. 180-1300

Etoricoxib

Caracteristică: contraindicat la pacientele însărcinate și care alăptează, copii sub 16 aniArcoxiaComprimate (60, 90, 120 mg): 1 comprimat x 1 dată pe zi. 450-1400

Medicamentele antiinflamatorii pot fi împărțite în funcție de severitatea efectului antiinflamator în:

1. Activitate severă (fenilbutazonă, indometacină, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam, meloxicam, nimesulidă, etoricoxib, celecoxib).
2. Activitate slabă (metamizol sodic, ketorolac, acetaminofen).

Ce cale de administrare să alegeți

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, trebuie acordată preferință nu numai medicamentelor nesteroidiene sigure, ci și alegerea căii corecte de administrare a medicamentelor.

• Injecțiile intramusculare în comparație cu comprimatele dau un efect mai rapid, dar administrarea lor pe termen lung nu este considerată adecvată.
• Comprimatele și capsulele pot fi administrate pentru o perioadă lungă de timp, în timp ce eficacitatea lor nu este mai mică decât cea a injecțiilor.
• Supozitoarele (supozitoarele rectale) ajută la imposibilitatea administrării orale, dar pot provoca leziuni locale la nivelul mucoasei rectale.
• Formele locale (geluri, unguente, creme) sunt mai puțin eficiente decât formele sistemice, deși sunt sigure și prezintă cel mai mic risc de efecte secundare.

Indicații pentru numire

1. Afecțiuni inflamatorii ale aparatului articular (poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă - spondilită anchilozantă, gută).
2. Afecțiuni degenerative-distrofice ale aparatului locomotor (osteoartrita deformantă, cu osteocondroză a diferitelor părți ale coloanei vertebrale cu sindrom de durere radiculară).
3. Leziunea țesuturilor moi (miozită, tendinită, tendovaginită, bursită).
4. Algodismenoree (menstruație dureroasă la femei).
5. Perioada de după expunerea traumatică.
6. Durere în perioada postoperatorie.
7. Durere de cap.
8. Patologie cardiovasculară (boală cardiacă coronariană, prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral ischemic cerebral, afecțiune după altoirea bypass-ului coronarian și stentarea vasculară).

Pentru tratamentul exacerbărilor osteocondrozei, AINS sunt combinate cu numirea de relaxante musculare, vitamine B și un regim adecvat de exerciții. Atunci când se utilizează comprimate antiinflamatoare pentru articulații, efectul poate fi atins prin recomandarea pacientului de kinetoterapie pentru articulațiile afectate, imobilizarea membrului, prescrierea preparatelor de acid hialuronic (condroprotectori).

Contraindicații

• Insuficiență cardiacă decompensată.
• Reacții alergice, inclusiv așa-numita triadă "aspirină" (astm bronșic în combinație cu prezența polipozei recurente a cavității nazale și a căilor respiratorii adiacente și hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic).
• Stadiul activ al leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal.
• Insuficiență hepatică sau renală severă.
• Infarct hemoragic.

Efect secundar

În funcție de tipul de COX care inhibă medicamentul, se pot distinge mai multe grupuri de efecte secundare cele mai frecvente din utilizarea medicamentelor nesteroidiene:

1. Gastrointestinal (greață, vărsături, leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice și duodenului cu risc de sângerare și perforație a organelor).
2. Hepatice (hepatită indusă de medicamente, insuficiență hepatică).
3. Renale (nefrită interstițială, insuficiență renală).
4. Cardiovasculare (hipertensiune arterială, retenție de lichide cu risc de edem).
5. Trombocite (scăderea coagulării sângelui datorită componentei tromocitice cu risc de sângerare).

Ce medicament sigur alegeți

Luând în considerare particularitățile reacțiilor secundare ale medicamentelor nesteroidiene, este necesară selectarea corectă a acestora. În primul rând, pacientul trebuie atribuit unuia sau altui tip de risc de complicații gastro-intestinale, judecând după prezența factorilor anamnestici:

Risc	Criterii
Scăzut	Nu există factori enumerați mai jos
Moderat	Vârsta peste 65 de ani. Greață, vărsături. Fumat. Infecția cu Helicobacter pylori. Luând glucocorticosteroizi.
Înalt	Aveți un istoric de ulcere. Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mici ca agent antiplachetar sau a oricărui alt antiplachetar / anticoagulant.

În plus, riscul cardiovascular este evaluat pe scara SCORE, care este împărțită în scăzut, moderat, ridicat și foarte ridicat..

Toate AINS cauzează o creștere a tensiunii arteriale cu o medie de 5 mm Hg. și reduc efectul medicamentelor antihipertensive (în special inhibitori ai ECA, beta-blocante și diuretice), dar naproxenul este cel mai neutru din acest punct de vedere. Cele mai toxice pentru ficat și rinichi sunt diclofenacul, nimesulida, meloxicamul, în timp ce paracetamolul este mai puțin toxic. Pentru tractul gastro-intestinal, cele mai toxice sunt indometacina, ketorolacul, ketoprofenul.

Tabelul rezumă informațiile combinate despre AINS sigure recomandate, luând în considerare criteriile combinate pentru riscul reacțiilor adverse:

Risc gastrointestinal	Risc cardiovascular
	Scăzut	Moderat, ridicat	Foarte inalt
Scăzut	Prescrierea oricărui AINS	Naproxen, celecoxib sau ketoprofen	Evitați prescrierea oricăror AINS
Moderat	AINS neselective în asociere cu omeprazol / pantoprazol (20 mg x 2 ori pe cale orală) sau inhibitori selectivi de COX-2	Naproxen în combinație cu omeprazol / pantoprazol sau celecoxib / etoricoxib
Înalt	Celecoxib / Etoricoxib în asociere cu omeprazol / pantoprazol	Celecoxib / Etoricoxib în asociere cu omeprazol / pantoprazol

Desigur, numai medicamentele de nouă generație ajută la reducerea efectelor secundare, în special la pacienții cu risc crescut de reacții gastro-intestinale.

Medicamentele nesteroidiene pentru tratamentul sindromului durerii sunt indispensabile. Cel mai adesea sunt prescrise pentru tratamentul spatelui inferior și tratamentul gâtului ca o componentă a tratamentului exacerbării osteocondrozei coloanei vertebrale, precum și pentru pacienții articulați. Dar merită să ne amintim probabilitatea unor reacții adverse grave, pentru evaluarea cărora este mai bine să consultați un terapeut.

Medicamentele antiinflamatoare pentru răceli la adulți listă cu cele mai bune

Tratarea simptomelor de frig

Cu toate acestea, simptomele unei răceli în sine sunt greu de suportat, ne pot scoate din ritmul obișnuit al vieții, ne pot pune la culcare câteva zile. Trebuie remarcat imediat că medicamentele mai scumpe cu acțiune rapidă au de obicei un efect combinat, ameliorează mai multe simptome simultan, de exemplu: reduc febra, îndepărtează congestia nazală și durerile în gât.

Trebuie să fii atent aici, deoarece trebuie să scazi temperatura care este peste 38,5. Înaintea acestui indicator, temperatura ajută la distrugerea activă a virușilor și, dărâmându-l, te vei îmbolnăvi mai mult.

Prin urmare, cel mai bine este să luați medicamente care tratează simptomele individuale. În același timp, pastilele care elimină simptomele individuale sunt medicamente mai ieftine pentru răceala obișnuită.

Fervex este considerat unul dintre cele mai ieftine și eficiente medicamente combinate; comprimatele și pulberile (care adesea trebuie dizolvate în apă fierbinte) din această serie includ, de asemenea: Coldrex, Anitigrippin, Viferon, Teraflu. Cu toate acestea, astăzi industria farmaceutică produce o mulțime de medicamente din această serie, acestea diferă semnificativ în ceea ce privește prețul, dar aceste pastile reci nu ar trebui considerate ieftine.

Când temperatura corpului crește peste 38,5, paracetamolul este de obicei utilizat. Este baza aproape tuturor medicamentelor pentru răceală (Panadol, Coldrex, Fervex) și, prin urmare, a cumpărat comprimate de Paracetamol pentru 6-20 ruble / 10 buc. veți obține aceeași eficacitate a tratamentului ca atunci când cumpărați un medicament scump.

Un alt medicament eficient pentru febră este aspirina. Sub formă de tablete convenționale (acid acetil salicilic), costă de la 17 ruble. Comprimatele scumpe Aspirin-Upasa au același acid acetilsalicilic în baza lor, dar costă un ordin de mărime mai mare și ambele ameliorează febra în același mod.

Unii oameni încep să ia antibiotice la primele simptome ale unei răceli. Acest lucru este fundamental greșit. Deoarece antibioticele nu acționează împotriva virușilor și, prin ele însele, au multe efecte secundare. Prin utilizarea medicamentelor antibacteriene fără prescripția medicului, puteți obține o agravare a afecțiunii, deoarece tulburările gastro-intestinale sau alte efecte secundare neplăcute vor fi adăugate simptomelor unei răceli..

Dacă temperatura este ridicată (peste 38,5) - Nurofen este prescris, analogul său mai bugetar va fi Ibuprofen (până la 50 de ruble / 100 capsule).

Pentru tratamentul durerii în gât, se utilizează pastile, pastile, pastile cu efect antiseptic, precum și spray-uri de irigare.

Cei mai buni omologi ai medicamentelor scumpe pentru gât vor fi:

Pastile: Strepsils (40-600 pp.), Septolete (70-80 pp.), Traysils (15-20 pp.) Spray: Orasept (până la 160 rub.), Hepilor (până la 80 rub.), Dekasan (până la 200 rub.) ). Gargară cu o soluție de sare (clorură de sodiu sau de mare) și sodă (1 linguriță pe pahar de apă), este aproape gratuită, dar efectul este același.

Tratarea congestiei nazale se face de obicei cu picături vasoconstrictoare, antihistaminice. Este foarte util să vă clătiți nasul cu sare de mare sau sare de masă.

Picăturile nazale cu efect vasoconstrictor (agoniști adrenergici) vor fi populare, acesta este un medicament nazal eficient împotriva gripei și răcelilor, printre care medicamente domestice ieftine: Naftizină, Naphazolin, Nazol, Galazolin, Sanorin (25-40 pp). Medicamentele fabricate în străinătate vor fi mai scumpe: Vibrocil (de la 235 ruble), Xymelin (de la 145 ruble), Otrivin (de la 135 ruble).

Pentru răceală, se mai folosesc picături pe bază de uleiuri vegetale: Kalanchoe, cuișoare, tuia, cătină și altele. Deci, de obicei sunt prescrise Pinosol, Eucasept, Pinovit, Vitaon, Sinusan. Aceste picături sunt adesea prescrise femeilor însărcinate și copiilor. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt destul de scumpe: de la 140 la 800 de ruble. pentru 15 ml. Pot fi înlocuite cu uleiuri esențiale bugetare..

O tuse trebuie tratată pentru răceli și gripă numai dacă provoacă disconfort. În alte cazuri, pastilele antiseptice și pastilele sunt suficiente pentru a o opri..

În unele cazuri, când tuse latră, ajungând la vărsături, sunt prescrise medicamente antitusive. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate în timp ce sunt tratate cu mucolitice..

Cel mai bugetar va fi medicamentul pentru copii Bronchomishka (de la 80 ruble / 10 comprimate), alte medicamente Sinekod (de la 270 ruble), Codelac (de la 180 ruble), ACC (de la 200 ruble), Stoptusin (de la 200. R.).

Utilizarea acestor tablete și siropuri trebuie discutată cu medicul curant..

Analogii ieftini ai medicamentelor scumpe pentru răcire sunt prezentate în tabelul următor..

Când și cum se bea: reguli generale de admitere

Pentru diferite antibiotice, regimul de dozare și durata terapiei pot diferi, dar mai multe reguli generale de administrare rămân neschimbate:

1. Medicamentele nu pot fi alese singure, de asemenea nu se recomandă modificarea dozei fără aprobarea medicului curant.
2. Pentru a menține nivelul microflorei intestinale la nivelul necesar, administrarea acestor medicamente trebuie combinată cu administrarea de probiotice.
   În aceleași scopuri, în timpul tratamentului, este necesar să se consume mai multe produse lactate fermentate..
3. Indiferent de cât de repede se îmbunătățește starea de sănătate, cursul tratamentului prescris de medic nu poate fi scurtat chiar dacă simptomele bolii dispar după câteva zile.
   Simptomele pot dispărea temporar, dar infecția însăși va fi prezentă în organism (deși în cantități mici). Și dacă nu este complet eradicată, bacteriile se vor înmulți din nou, dar vor avea deja rezistență la medicamentul utilizat.
   În acest caz, va fi nevoie să selectați un nou tip de antibiotic..
4. În stadiile inițiale ale bolii, poate fi dificil să selectați imediat medicamentul necesar.
   Prin urmare, dacă în primele două până la trei zile nu există nici măcar îmbunătățiri ușoare, medicamentul trebuie înlocuit cu un analog sau cu un medicament din alt grup..
5. Este posibil ca aceste medicamente să nu funcționeze între ele sau cu alte medicamente..
   Prin urmare, toate informațiile despre interacțiunea medicamentoasă a acestor medicamente trebuie mai întâi clarificate cu medicul curant sau în instrucțiuni..

Medicamente pentru frig - listă

Fiecare caz este unic, așa că medicilor le este deseori dificil să numească o pastilă eficientă pentru frig. Preparatele reci îmbunătățesc semnificativ bunăstarea pacientului, normalizează temperatura. Efectul terapeutic după administrarea medicamentului vine după câteva ore. Cu toate acestea, pentru consolidare este nevoie de un curs de tratament..

Pastile antiinflamatoare pentru raceala

Medicamentele antiinflamatoare pentru răceli sunt printre primele pe lista de prescripții medicale. Aceste medicamente fac o treabă excelentă cu principalele simptome ale SARS:

• temperatura corpului mai scăzută;
• elimina slăbiciunea, durerea de cap;
• ameliorează inflamația, durerile articulare.

Pastilele antiinflamatoare nesteroidiene pentru răceli sunt eliberate din rețeaua de farmacii fără prescripția medicului, ceea ce explică parțial și popularitatea lor în rândul pacienților.

Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu precauție, ca tratament adjuvant sau pentru ameliorarea rapidă a simptomelor și pentru a vă face să vă simțiți mai bine.

Printre medicamentele bine-cunoscute din acest grup:

• Efferalgan;
• Panadol;
• Nurofen.

Pastile antivirale pentru răceli

Pastilele antivirale sunt adesea folosite pentru tratarea răcelii. În majoritatea cazurilor, boala este declanșată de viruși, astfel încât medicamentele acționează direct asupra cauzei bolii. Prin mecanismul de acțiune, agenții antivirali pot fi subdivizați condiționat în:

1. Influențarea directă a structurii virusului și perturbarea activității sale vitale (medicamente etiotrope).
2. Influențarea sistemului imunitar uman, creșterea rezistenței corpului în ansamblu (imunomodulatoare).

Primul grup de medicamente acționează direct asupra virusului blocându-i sistemul enzimatic sau împiedicând agentul patogen să intre în celulă. În mod direct, acești agenți antivirali sunt recomandați pentru ARVI.

Printre medicamentele cunoscute se pot distinge următoarele pastile pentru gripă și răceli:

• Tamiflu;
• Nomides;
• Influceina;
• Relenza;
• Midantan;
• Remantadină.

Pastile antibiotice pentru răceli

Pastilele antibacteriene pentru răceli sunt utilizate în cazurile în care se stabilește că agentul patogen este un microorganism patologic. Stabilirea tipului său ajută la alegerea medicamentului potrivit, la prescrierea unui tratament eficient. Toate programările se fac exclusiv de către un medic. Cel mai frecvent dintre medicamentele din acest grup este Azitromicina. Cunoscut popular sub numele de trei pastile reci, antibiotic.

Medicamentul aparține macrolidelor. Blochează producția de proteine ​​de către bacterii, care sunt importante pentru viața lor. Ca urmare, creșterea și dezvoltarea agentului patogen sunt suprimate dramatic. Medicamentul acționează bacteriostatic, în doze mari - bactericid.

Alte antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru răceli includ:

• Cefaclor;
• Cefamandol;
• Unidox Solutab;
• Cefuroxima;
• Rulid;
• Amoxiclav;
• Cefroxitin;
• Lincomicină;
• Cefoperazonă;
• Ceftazidime;
• Cefotax.

Vitamine pentru răceli

Preparatele cu vitamine nu pot afecta cauza bolii, dar pot fi utilizate ca tablete auxiliare pentru ARVI. Complexele vitaminice moderne cresc rapid rezistența organismului la agenții patogeni. Ca urmare a utilizării lor, se constată o dezvoltare accelerată a unui răspuns imun la agentul patogen. Conținutul de acid ascorbic în vitamine are o mare importanță. Această substanță este un puternic antioxidant care are un efect benefic asupra proceselor metabolice din organism..

Un exemplu de preparate vitaminice care ajută la gestionarea ARVI sunt:

1. Multi-tab Immuno plus - conține vitamine B esențiale, vitaminele A, C și D, acid folic.
2. Centrum este un complex multivitaminic care conține 25 de componente.
3. Imunal este un complex special pentru menținerea apărării corpului, creat pe baza Echinacea purpurea.

Contraindicații pentru utilizare

Principala limitare a utilizării picăturilor nazale este intoleranța individuală la orice componentă. De asemenea, cursul de tratament poate fi întrerupt dacă microflora bacteriană devine rezistentă la medicament.

Există următoarele situații în care picăturile nazale antibacteriene sunt contraindicate:

1. O creștere bruscă a tensiunii arteriale.
2. Forme severe ale cursului patologiilor cardiace.
3. Coagulare scăzută a sângelui.
4. Forme avansate de boală tiroidiană.
5. Perioada în care o femeie poartă un copil (în special primul trimestru de sarcină), precum și când copilul alăptează.
6. Copii sub 6 luni.

Agenți antibacterieni sistemici

Pentru dureri în gât, ganglioni limfatici umflați, febră persistentă, se preferă următoarele grupuri de antibiotice:

Peniciline combinate	"Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" (o combinație de amoxicilină cu acid clavulanic); "Trifamox" (combinație de amoxicilină cu sulbactam).
Macrolide, azalide	Sumamed; Azitral; Fromilid; „Azitromicină”.
Cefalosporine	„Cefixim”; „Pancef”; Cefuroxima; "Zinnat".
Fluorochinolonele	Levofloxacină; „Sparfloxacină”.

Atunci când alegeți un medicament adecvat, sunt urmate următoarele criterii:

• Medicamentul trebuie să aibă un efect bactericid.
• Tabletele sau capsulele nu sunt inactivate de acțiunea enzimelor secretate de microorganismele patogene.
• Substanța activă se absoarbe rapid, are un efect selectiv și se acumulează numai la locul leziunii.
• Medicamentul are un efect prelungit.
• Probabilitatea de efecte toxice și dezvoltarea reacțiilor adverse este minimă.

Selectarea unui medicament adecvat, eficient și sigur poate fi efectuată de un terapeut sau otorinolaringolog numai după primirea rezultatelor unui frotiu pentru studiul microflorei..

Până la obținerea rezultatelor, medicul poate decide să utilizeze medicamentul cu cel mai larg spectru de acțiune posibil..

Preparate reci pentru femeile care alăptează și femeile însărcinate

Pentru ca tratamentul să aducă rezultate și să nu dăuneze fătului, trebuie să apelați un medic care va selecta medicamente simptomatice.

Potrivit numirii unui specialist, este permisă utilizarea unor astfel de medicamente pentru dureri în gât, cum ar fi hexoral și inhalipt. Aceste medicamente nu afectează dezvoltarea fătului și au un efect antiseptic pronunțat. Datorită acestui fapt, este posibil să se facă față inflamației de pe membrana mucoasă a gâtului..

Tusea în timpul sarcinii este un pericol grav, deoarece acest simptom poate duce chiar la un avort spontan. În plus, interferează cu accesul oxigenului la bebeluș. În timpul sarcinii, este permis să luați medicamente precum mucaltina și bioparoxul.

Al doilea agent are un efect antibacterian și este utilizat conform indicațiilor unui medic. Aproape că nu intră în sânge, prin urmare nu afectează copilul.

Pentru tratamentul tusei uscate în stadiile incipiente, este permisă utilizarea stodalului. sinecod. În trimestrul 2-3, este permisă utilizarea libexinei, falimintului. Terapia cu tuse umedă poate fi efectuată folosind erbion, tussin.

Un nas curbat complică în mod semnificativ viața mamei și a copilului, deoarece insuficiența respiratorie provoacă deficit de oxigen. În această perioadă, nu ar trebui utilizate substanțe vasoconstrictoare, cum ar fi naftizina, nazolul..

Pentru a face față nasului curgător în timpul sarcinii, este permisă utilizarea nazivinei, pinosolului. Este util să clătiți nasul cu soluții aquamaris și saline. Fondurile enumerate elimină procesul inflamator, au un efect de hidratare și au caracteristici antimicrobiene pronunțate..

Remediile populare pentru spălare includ astfel de infuzii: puțină iod și sare se adaugă la jumătate de pahar de apă. Picurați 2 picături în pasajele nazale de trei până la patru ori pe zi. De asemenea, este permis să adăugați puțină sare la 1 litru de apă - aproximativ o linguriță.

Când temperatura crește peste 38 de grade, se utilizează medicamente antipiretice. În timpul sarcinii, medicamentele cu paracetamol sunt permise. De asemenea, este util să luați acest remediu pentru durerile din cap și mușchi. Aspirina în timpul sarcinii și medicamentele care o conțin nu trebuie băute. Metodele populare vă vor ajuta să faceți față temperaturii - de exemplu, frecare umedă.

Picături nazale unice pentru diferite grupuri farmacologice

Când apar procese inflamatorii în tractul respirator superior și în sinusurile paranasale, picături medicinale sunt utilizate pentru instilarea în căile nazale, care contribuie la diluarea secrețiilor groase din căile nazale și lumenul bronhiilor..

În acest caz, se aplică următoarele:

1. Rinofluimucil. Produs de concernul farmaceutic spaniol Zambon. Efectul vindecător se bazează pe combinația a două ingrediente principale Tuaminogheptan sulfat și acetilcisteină. Primul are un efect antiinflamator vasoconstrictor pronunțat, al doilea asigură lichefierea secrețiilor mucoase și ameliorează congestia nazală, îmbunătățește eliminarea toxinelor din organism. Această combinație de efecte terapeutice poate fi utilizată în terapie atunci când este diagnosticată inflamația sinusurilor paranasale (sinuzită, sinuzită sau sinuzită frontală). Nu se recomandă utilizarea acestuia în caz de tirotoxicoză și presiune intraoculară crescută (glaucom). Uneori poate provoca alergii cutanate precum urticaria. Dezvoltarea edemului lui Quincke este o consecință gravă. În copilărie, se presupune că este folosit la împlinirea vârstei de trei ani. Femeile gravide sunt prescrise în doza minimă pentru copii sub supraveghere medicală.
2. Derinat. Efectul terapeutic se bazează pe conținutul componentei chimice Dezoxiribonucleate de sodiu din picăturile nazale. Este utilizat în cazurile în care boala nazofaringelui și a căilor respiratorii a dobândit o formă lentă datorită efectelor agenților patogeni bacterieni și virali. Pacienții observă efectul său pozitiv atunci când există un tratament pentru sinuzită, sinuzită frontală sau o rinită persistentă. Picăturile nazale sunt utilizate cu succes în tratamentul amigdalitei, bronșitei și traheobronșitei. Datorită toxicității sale scăzute, poate fi utilizat în orice trimestru de sarcină și la copiii din primul an de viață. Contraindicat în cazul în care una dintre componente este un alergen pentru corpul unui pacient adult sau mic. Durata terapiei nu trebuie să depășească două săptămâni..

Cauzele răcelii obișnuite

Dacă este luată în considerare o răceală în contextul îngust al ARVI, atunci etiologia apariției sale este un virus, iar alte opțiuni pot fi excluse. Deoarece infecția este activată și se răspândește numai în celulele slabe care nu oferă rezistența necesară, pot fi luate în considerare doar cauze indirecte.

Deci, ca factori care afectează frecvența reapariției răcelilor, pot fi luați în considerare următoarele:

Bronșită și traheită: simptome și tratament Răceală pe față. Ce unguente sunt cele mai eficiente în tratarea herpesului Antipiretice la o temperatură ridicată la adulți Cum și cum se tratează o tuse severă la un copil

• Hipotermie. Acest factor poate contribui la boală, atât iarna, cât și vara. Adesea, o ușoară curență, înghețată rece sau picioare umede este suficientă pentru a simți primele simptome ale unei răceli în câteva ore. Acest fenomen se explică prin incapacitatea vaselor de a răspunde rapid și de a se reajusta la schimbările de temperatură, acest lucru provocând apariția focarelor inflamatorii în gât, curgerea nasului etc..
• Bolile cronice în formă acută reduc imunitatea și perturbă starea optimă a corpului. Medicii se confruntă foarte des cu cazuri în care ulcerul sau diabetul sunt cauza principală a apariției frecvente a răcelii.
• Stresul este, de asemenea, considerat a fi un provocator serios al răcelilor persistente. Majoritatea oamenilor consideră că acest fapt nu este demn de atenție, aceasta este o mare greșeală. Tulpina nervoasă este un factor negativ pentru imunitate chiar mai mult decât hipotermia. Datorită stresului constant, sistemul nervos al corpului uman este pe margine. Deoarece este imposibil să excludeți efectele stresului, trebuie să învățați cum să vă controlați starea emoțională, corectând-o cu ajutorul sedativelor naturale..

Aceste efecte negative se reflectă în organism și determină activarea bacteriilor și încep să atace celulele slăbite. Cu cât sistemul imunitar este mai slab, cu atât mai puține resurse pentru suprimarea virușilor.

Medicamente pentru ameliorarea răcelii obișnuite

Adesea, cu o răceală, o persoană are un nas curgător, însoțit de un nas înfundat. Pentru a elimina acest simptom neplăcut, medicii prescriu medicamente precum „Nazivin”, „Sanorin”. Aceste medicamente costă aproximativ 200 de ruble. Le puteți înlocui cu "Naftizin", "Galazolin", care nu vă va costa mai mult de 50 de ruble. Le puteți folosi nu mai mult de 3-5 zile, ca analogi scumpi..

Medicii pot prescrie soluția de Miramistin ca antiseptic. Puteți să-l cumpărați la farmacie pentru 200-350 de ruble. Un analog al acestui medicament va fi „Clorhexidina”, care costă nu mai mult de 50 de ruble. Un antiseptic nazal scump pe bază de ioni de argint este Sialor (250-300 ruble). Fără nici o teamă, poate fi înlocuit cu o soluție de "Protargol" pentru 60-80 de ruble.

Picături "Pinosol" (200 ruble), înlocuiți medicamentul "Pinovit" (100 ruble). Aceste medicamente sunt fabricate din extracte din plante și uleiuri. Compoziția lor este absolut identică, doar producătorul diferă.

Semne și simptome ale bolii

Gripa și răcelile sunt boli similare. Au simptome similare, dar există semne caracteristice pentru fiecare patologie separat.

Principalele manifestări ale răcelii:

• Cefalee puternică;
• creșterea secreției de mucus din cavitatea nazală;
• roșeață și hiperemie a organului olfactiv;
• prosternare;
• durere musculară ușoară;

Dacă sistemul imunitar nu a făcut față microorganismelor, atunci alăturați-vă:

• tuse;
• temperatura subfebrilă (poate să nu fie);
• hiperemie a cavității nazale;
• roșeață a ochilor;
• durere în mușchi;
• separarea involuntară a lacrimilor de la ochi.

• start foarte rapid;
• o creștere bruscă și foarte ridicată a temperaturii;
• slăbiciune severă;
• senzații dureroase foarte pronunțate în sistemul musculo-scheletic;
• migrenă;
• manifestări puternice ale reacțiilor alergice;
• hipertermia nu este confundată de medicamente;
• scurgerea mucoasă din cavitatea nazală apare la 2-3 zile după infecție;
• durere în regiunea inimii, datorită efectului negativ al virusului gripal asupra sistemului vascular;
• tahicardie.

Ce poate fi înlocuit?

Tine minte! Antibioticele nu au înlocuitori complet pentru acțiunea farmacologică, dar unele plante medicinale utilizate în rețetele de medicină tradițională au același efect antibacterian:

1. O lingură de fructe de ienupăr proaspete este zdrobită și zdrobită și turnată într-un pahar cu apă clocotită. Acest remediu se bea fierbinte în loc de ceai după fiecare masă, o treime din pahar.
2. O lingură de muguri de pin proaspăt culese se prepară într-un pahar cu apă și se infuzează peste noapte.
   Dimineața, puteți începe să beți o treime de pahar timp de o jumătate de oră înainte de mese..
3. Aceeași cantitate de frunze de pătlagină uscată poate fi utilizată în locul mugurilor de pin.
   Dar nu trebuie să insistați asupra acestuia, ci să fierbeți timp de patruzeci de minute, apoi folosiți-l în același mod ca și remediul anterior.
4. O linguriță de celidină se prepară într-un pahar cu apă clocotită și după răcire, produsul se bea într-o treime din pahar după masă.

Prudență! Medicina tradițională cu doză greșită sau alergie la ingrediente poate avea un efect negativ.

Prin urmare, înainte de a le utiliza, este necesar să consultați un medic și, în timpul tratamentului, să respectați cu strictețe dozajul și la primele semne de reacții alergice sau deteriorarea stării de sănătate, anulați acest tratament.

Bacteriofagii

O altă alternativă la antibiotice sunt virusurile selective, bacteriofagii.

Aceste culturi sunt vândute sub formă de picături nazale, soluții orale, tablete și supozitoare..

Când bacteriofagii intră în organism, acestea sunt introduse în celulele microflorei patogene.

Și la fel cum virusurile patogene se răspândesc în celulele corpului, bacteriofagii încep să distrugă microorganismele patogene din interior.

Astfel de medicamente sunt mult mai puțin periculoase pentru oameni decât antibioticele..

Dar nu pot înlocui complet agenții antibacterieni, deoarece sunt agenți specifici de acțiune vizată în mod restrâns și distrug o cultură specifică: streptococi, stafilococi sau alte microorganisme.

Dar împotriva diferitelor tulpini, bacteriofagii vor fi inutili..

Definiția bolilor

Răceala este un întreg grup de infecții respiratorii acute, care se manifestă ca leziuni catarale ale mucoaselor tractului respirator superior. Boala se caracterizează printr-o imagine simptomatică largă și o prevalență ridicată, ocupând pe bună dreptate o poziție de lider în rândul bolilor infecțioase. În întreaga lume, oamenii suferă de răceală în fiecare an, adesea de mai multe ori..

Situația dificilă cu frecvența focarelor reci este asociată cu susceptibilitatea crescută a corpului uman la microorganismele care sunt agenți patogeni. Virușii intră în corp și sunt activați la nivel celular, pătrunzând în ADN și schimbându-i structura. Desigur, oamenii înșiși sunt de vină pentru apariția unei răceli, deoarece sunt destul de neglijenți în ceea ce privește prevenirea și terapia. Nu este un secret faptul că majoritatea oamenilor nu consideră că răceala este o boală gravă și o poartă pe picioare, ignorând odihna recomandată la pat..

Cea mai comună metodă de transmitere a infecției rămâne în prezent în aer. A fi în compania unei persoane infectate crește șansele unei boli răspândite prin tuse și strănut.

Cauzele apariției

Există o serie de motive care provoacă boala populației, în special în perioada infecțiilor sezoniere:

• Hipotermie. Orice hipotermie a corpului provoacă o scădere gravă a imunității umane. Nu fi frivol în ceea ce privește consumul de alimente reci sau băuturile cu gheață.
• Stres. Majoritatea oamenilor tind să considere stresul ca un factor frivol, dar experiențele frecvente, frustrările, stresul pot provoca perturbarea sistemului imunitar. Acestea provoacă slăbiciune generală, dureri de cap, dureri musculare și amețeli..
• Exacerbarea bolilor cronice. Alergiile, ulcerul peptic, insuficiența cardiovasculară - oricare dintre aceste boli într-o formă cronică în timpul unei exacerbări poate reduce brusc funcțiile de protecție ale corpului. La urma urmei, este dificil pentru sistemul imunitar să combată afecțiunile pe toate fronturile în același timp..
• Intoxicație, gastrită și orice perturbări ale tractului gastro-intestinal. Această cauză a răcelii frecvente îi privește în special pe iubitorii de junk food și produse alcoolice. Prin încărcarea inutilă a sistemului digestiv cu alcool, alimente grase și dulci, oamenii îl slăbesc.
• Lipsa igienei. Regulile de bază ale igienei nu au fost inventate în zadar. Datorită produselor spălate, curățarea gurii, tratarea mâinilor, infecțiile pot fi evitate.
• Contact cu o persoană infectată. Oamenii resping izolarea pacientului, deși virușii intră destul de repede în corpul sănătos prin aer.

Este necesar să luați un set de măsuri pentru a proteja organismul de viruși, astfel încât sistemul imunitar să fie la cel mai bun nivel. În acest caz, nici gripa, nici răceala comună nu vor afecta vreodată sănătatea, mai ales în timpul sezonului de infecție..

Când bea adulții antibiotice pentru răceli??

Este logic să folosiți antibiotice pentru adulți pentru boli grave și complicate..

Este util să rețineți! În plus față de efectul terapeutic, astfel de medicamente au un efect negativ asupra organismului (de exemplu, distrugerea microflorei benefice în tractul digestiv).

Prin urmare, este recomandabil să utilizați antibiotice dacă riscurile de a dezvolta complicații ale bolii sunt mai mari decât posibilul rău pentru pacient..

Medicul poate prescrie antibiotice în următoarele cazuri:

• pacientul are o rinită severă cu o cantitate mare de descărcare purulentă-mucoasă timp de 8-10 zile;
• complicațiile purulente se dezvoltă sub formă de sinuzită, laringotraheită, limfadenită și alte boli ale sistemului respirator cu eliberarea de puroi;
• prezentând semne ale unui sistem imunitar instabil.
  Temperatura nu se rătăcește mult timp cu antipiretice, dar în același timp este scăzută și nu crește sau scade singură.
  Pe fondul unei răceli, apar alte patologii sau reapar boli cronice;
• se dezvoltă o tuse productivă, în care sunt separate cantități mari de spută verde-galbenă.

Remedii simptomatice pentru tratamentul răcelii

Cele mai frecvente simptome ale răcelii sunt cefaleea, nasul curgător, febra mare, tuse și durerile în gât. Alegerea pilulelor de băut pentru răceală depinde de principalul simptom al unei boli respiratorii acute (ARI).

Dacă cel mai pronunțat simptom al infecțiilor respiratorii acute este febra mare, sunt necesare pastile antipiretice.

În cazul durerilor musculare sau durerilor de cap, pastilele ajută, medicamentele vasoconstrictoare și antihistaminicele scutesc de răceala obișnuită.

Medicamente pentru durere

Solpadeinul ameliorează durerile de cap, acționează rapid datorită codeinei, paracetamolului, cofeinei, care sunt incluse în compoziția sa.

Panadein se caracterizează printr-o compoziție și acțiune similare. Comprimatele Panadein conțin codeină, paracetamol, ameliorează rapid durerile de cap, scad temperatura.

Analgin ajută la durere, la afecțiuni febrile. Aceste pastile reci nu sunt prescrise copiilor. Amidopirina este utilizată pentru durerile de cap, scade temperatura, are efect antiinflamator.

Antihistaminice

Antihistaminicele reduc umflăturile, ameliorează mâncărimea, curgerea nasului.

Pentru răceli, sunt prescrise comprimatele de Feniramină, Prometazină, Clorfenamină.

Medicamente antipiretice

Un antipiretic bine cunoscut este aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentul este permis copiilor, dar are o serie de efecte secundare, este luat sub supraveghere medicală.

Aspirina - Hopa - comprimatele reci efervescente conțin aspirină și vitamina C. Comprimatul este dizolvat în apă. Copiii sunt prescriși după 4 ani.

Comprimatele efervescente Alka-Seltzer conțin, pe lângă aspirină, sodă și acid citric. Medicamentul este aprobat pentru copii după 3 ani.

Medicamente vasoconstrictoare

Restabilirea respirației libere, reducerea secrețiilor se realizează prin utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare - fenilefrină, nasivină, otrivină.

Aerosoli Sinuforte, spray-uri: Pinosol și Xymelin ajută la răceală. Picăturile nazale Vibrocil și Pinosol ajută bine.

Citiți mai multe despre spray-uri împotriva răcelii obișnuite în articolul Cele mai bune spray-uri pentru răceala obișnuită.

Reduceți unguentele de curgere a nasului Doctor mama, Evamenol, Pinosol.

Pastile reci combinate

Majoritatea medicamentelor de tratament simptomatic au un efect combinat, eliminând mai multe simptome simultan. Aceste medicamente includ paracetamol, nurofen.

Comprimatele Nurofen au efect antiinflamator, reduc durerea, scad temperatura in caz de raceala.

Medicamentele simptomatice includ Teraflu, Codrex, Fervex.

Fervex are cele mai mici contraindicații. Medicamentul este produs în pulberi și tablete pentru resorbție.

Comprimatele antiinflamatoare ajută la răceli:

Panadol conține paracetamol, nu este recomandat să îl luați cu alte preparate care conțin acest compus. Panadolul este produs sub formă de sirop plăcut pentru copii, tablete, supozitoare pentru adulți.

Efferalgan conține, de asemenea, paracetamol, combate în mod eficient simptomele de frig, scade febra, îmbunătățește bunăstarea.

Poate căutați cum să tratați tusea, în detaliu în articolul Remedii împotriva tusei.

Pastile chinezești

Medicamentele combinate cu acțiune simptomatică includ granule ale medicamentului chinezesc "Ganmaolin Cayley" 999. Fiecare tabletă a medicamentului chinezesc pentru frig conține paracetamol, cofeină și extracte din plante.

Compoziția remediului chinezesc include un șir, ulei de mentă, rădăcină Evodia, crizantemă indiană.

Instrumentul are un efect antipiretic, analgezic, reduce congestia, ajută la durerea în gât.

Tratamentul simptomatic nu poate acționa asupra virusului care provoacă răceli și gripă. Agenții antivirali ajută la suprimarea efectului virusului, pe care pastilele de luat pentru răceli depinde și de vârsta pacientului.