Prevenirea amigdalitei cronice

Dacă vă apropiați de oglindă și deschideți gura larg, puteți vedea două formațiuni care sunt situate pe suprafețele laterale, adânc în faringe, care au forma unei migdale. Din acest motiv, amigdalele sunt numite amigdale. Și din moment ce amigdalele sunt situate în palatul moale, acestea au fost numite amigdalele palatine..

De asemenea, la oamenii de rând, amigdalele palatine sunt numite și glande. Acestea sunt unul dintre organele importante ale sistemului imunitar al faringelui și formează o parte importantă a inelului faringian limfo-epitelial al Pirogov-Valdeer.

Amigdală palatină, amigdală palatină. Situat în amigdala dintre arcadele palatino-linguale și palatofaringiene.

Ce alte amigdale sunt în gât?

Alte amigdale care formează inelul faringian limfoid sunt: ​​vegetația adenoidă sau, mai simplu, adenoidele, care nu sunt un organ asociat. Acestea sunt situate în cupola nazofaringelui. Nu este posibil să le vezi cu ochiul liber. Pentru a recunoaște starea adenoidelor, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică a nazofaringelui. Inflamația adenoidelor se numește adenoidită și este mai frecventă la copii.

De asemenea, în faringe există o amigdală linguală situată la rădăcina limbii, care, la fel ca adenoidele, aparține organelor nepereche.

Există, de asemenea, rulouri de trompă, care se mai numesc și amigdalele de trompă. Acestea sunt situate la intrarea în deschiderea faringiană a tubului auditiv. Rulourile tubulare sunt situate adânc în nazofaringe, pe suprafețele laterale (mediale) ale nazofaringelui din dreapta și din stânga. Amigdalele tubare îndeplinesc o funcție importantă - protejează împotriva infecției de pătrunderea în tubul auditiv. Deoarece fiecare dintre amigdalele inelului faringian limfoepitelial merită o atenție specială, acest articol se va concentra doar asupra amigdalelor palatine și asupra amigdalitei cronice. Alte amigdale și patologia pe care o cauzează vor fi descrise în detaliu separat, în alte articole ORL de actualitate.

Mai multe despre amigdalele

Trebuie spus că amigdalele palatine sunt cele mai mari formațiuni limfoide din întregul inel faringian și, probabil, joacă rolul principal în utilizarea infecțiilor bacteriene și virale care intră în faringe de picăturile aeropurtate..

Datorită dimensiunii lor, amigdalele palatine sunt primele care împiedică microbii care au pătruns în cavitatea bucală din mediul extern și protejează organismul de infecția cu viruși, bacterii, spirochete, protozoare și alte microorganisme..

Amigdalele palatine au depresiuni - lacune, care la rândul lor sunt ieșiri pentru canale adânci și ascuțite - cripte, care sunt situate în grosimea amigdalelor palatine, ducând la rădăcina acesteia. Numărul de lacune și cripte poate varia de la 1 la 14, dar în medie, fiecare amigdală conține 4 până la 7 lacune. Diametrul lacunelor poate varia, de asemenea, în funcție de sex, vârstă, caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de durata și severitatea bolii și de prezența modificărilor cicatriciale în amigdalele în sine..

Se crede că cu cât lacuna este mai largă, cu atât este mai mare probabilitatea amigdalelor pentru auto-curățare. Această afirmație este adevărată. În consecință, cu cât diametrul lacunei este mai mic, cu atât amigdalita are loc mai pronunțată și mai grea. Mai mult, dacă amigdala produce o cantitate mare de detritus cazeo-necrotic (dopuri), severitatea cursului crește, de asemenea, semnificativ.

În mod normal, pe membrana mucoasă a amigdalelor, precum și în grosimea amigdalelor, în lacune și cripte, există o creștere a microflorei nepatogene și condițional patogene, în concentrații normale (acceptabile). Dacă există mai multe microorganisme (de exemplu, din cauza creșterii intensive sau a adăugării altor microflore patogene din exterior), amigdalele palatine distrug și utilizează imediat o infecție periculoasă și normalizează o afecțiune periculoasă pentru organism. În același timp, macroorganismul, adică o persoană, nu observă acest lucru în niciun fel.

Următoarele substanțe principale de protecție sunt produse în țesuturile amigdalelor: limfocite, interferon și gamma globulină.

Amigdalele palatine joacă rolul unei bariere infecțioase și inflamatorii grave și sunt o componentă importantă a creării imunității nu numai locale, ci și generale în corpul uman. Prin urmare, atunci când vine vorba de îndepărtarea amigdalelor palatine, trebuie mai întâi să vă gândiți de zece ori, să cântăriți argumentele pro și contra și numai după aceea să luați o decizie cu privire la îndepărtarea amigdalelor palatine..

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală autoimună care apare ca urmare a durerilor de gât frecvente și a scăderii rezistenței generale a corpului încă din copilărie. Odată cu dezvoltarea bolii și agravarea acesteia, persoana nu are suficientă imunitate generală pentru a menține amigdalele „în stare de funcționare” și pentru a combate adecvat infecția.

În cazul în care microbii dăunători intră pe suprafața membranei mucoase și în lacunele amigdalelor palatine, are loc o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Amigdalele palatine combate toate infecțiile patogene și condiționate, dar neputând rezista pe deplin microbilor care atacă, provoacă fie un nou focar de angină, fie o exacerbare a amigdalitei cronice (tratamentul nu poate fi amânat în niciun caz), declanșând astfel un proces infecțios și inflamator în amigdalele palatine.

Ca urmare a unei lupte pierdute, acumularea și stagnarea puroiului are loc în golurile amigdalelor, adică leucocitele moarte care au venit în ajutorul amigdalelor în lupta împotriva unei infecții periculoase. Masele purulente irită și inflamează țesuturile amigdalelor din interior și acționează asupra acestuia în mod toxic, provocând astfel dureri în gât - cel mai luminos focar infecțios de inflamație a amigdalelor.

În absența unui tratament rapid și adecvat, conținutul lacunelor și criptelor amigdalelor palatine servește ca teren de reproducere pentru microbi patogeni și sursă constantă de infecție, chiar și după un atac de angină..

Formele bolii

  • formă recurentă, adică cu dureri în gât frecvente;
  • o formă prelungită, când procesul inflamator în amigdalele palatine este caracterizat printr-un curs lent și prelungit;
  • formă compensată, când episoadele de amigdalită și exacerbarea amigdalitei nu sunt observate pentru o lungă perioadă de timp.

Amigdalita cronică este cea mai frecventă boală dintre toate bolile faringelui și una dintre cele mai frecvente boli ale tuturor organelor ORL, împreună cu un astfel de diagnostic ca sinuzita acută..

Amigdalita cronică poate afecta atât adulții, cât și copiii, din momentul în care amigdalele încep să se dezvolte (de la 2-3 ani). Mai mult, incidența acestei boli în copilărie este mult mai mare..

Unele boli respiratorii pot fi, de asemenea, clasificate ca boli sociale. De exemplu, sinuzita și amigdalita sunt doar printre ele. Ecologia slabă, stresul, lipsa somnului, munca excesivă, alimentația monotonă și slabă, precum și ereditatea slabă sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii.

Cauze

Dezvoltarea bolii este strâns asociată cu amigdalită frecventă (amigdalită acută). Foarte des, durerea în gât nevindecată complet duce la amigdalită cronică. Foarte des, angina este o exacerbare a congestiei amigdalelor - mase cazeo-necrotice, care sunt adesea confundate cu resturile alimentare.

Principalele motive pentru dezvoltare

  1. Condiții de muncă nefavorabile. Cea mai mare influență o exercită gazul și praful aerului în producție.
  2. Ecologie slabă a mediului, poluarea gazelor prin gazele de eșapament ale mașinilor, emisiile nocive în atmosferă.
  3. Calitate scăzută a apei consumate.
  4. Imunitate slabă (scăzută).
  5. Hipotermie severă a corpului.
  6. Situații stresante.
  7. Prezența bolilor cronice în cavitatea nazală, sinusurile paranasale și cavitatea bucală - carie dentară, sinuzită purulentă etc., care duce adesea la infectarea amigdalelor.
  8. Alimentație inadecvată sau slabă, în care se consumă cantități excesive de proteine ​​și carbohidrați.
  9. Ereditatea (mama sau tatăl suferă de amigdalită cronică). Este foarte important ca o femeie în timpul sarcinii să urmeze unul sau două tratamente pentru amigdalită (în funcție de gravitatea procesului) pentru a reduce la minimum probabilitatea de a dezvolta boala la un copil nenăscut..
  10. Surmenaj frecvent, sindrom de oboseală, imposibilitatea de a se odihni complet.
  11. Fumatul și abuzul de alcool.

Simptome

Cum să recunoașteți în mod independent amigdalita cronică? Simptome și tratament la adulți, copiii pot fi identificați corect numai de un medic ORL. Mai jos sunt semnele caracteristice - dacă le găsești în tine - consultă un medic.

Boala se caracterizează prin simptome precum:

  1. Durere de cap.
  2. Senzație de ceva străin în gât, ca și cum ceva ar fi rămas în gât. De fapt, acest lucru nu este altceva decât acumulări mari de mase cazeoase, adică înfundă grosimea amigdalelor palatine.
  3. Creșterea oboselii, slăbiciune, scăderea performanței. Toate acestea se datorează așa-numitei intoxicații amigdalogene sau, în alt mod - sindromului de intoxicație.
  4. Dureri dureroase la nivelul articulațiilor și mușchilor (cu boli severe).
  5. Durere dureroasă în inimă, cu întreruperi în activitatea inimii - extrasistol (cu boli severe).
  6. Durere la nivelul spatelui inferior, în zona rinichilor (cu boli severe).
  7. Starea de spirit proastă și, în unele cazuri, o creștere a temperaturii corpului și pentru o lungă perioadă de timp.
  8. Erupții cutanate persistente, cu condiția să nu existe nicio patologie cutanată înainte.

Toate aceste simptome apar datorită pătrunderii deșeurilor de microorganisme în sânge din amigdalele palatine, adică infecții stafilococice și streptococice care otrăvesc întregul corp.

Respirația urât mirositoare apare datorită acumulării de materie organică și descompunerii infecției bacteriene în lacune (depresiuni ale amigdalelor palatine) și cripte (canalele lor). Amigdalele devin o sursă de infecție bacteriană, care se poate răspândi aproape în tot corpul și poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor, miocardului, rinichilor, sinusurilor paranasale, prostatită, cistită, acnee și alte boli.

Dacă amigdalele nu fac față funcției lor de organ imunitar, atunci chiar și o ușoară suprasolicitare, stresul, nu hipotermia severă pot reduce în mod semnificativ apărarea imună și pot deschide calea către microbi și exacerbarea bolii.

Complicații

Amigdalita cronică este foarte periculoasă din cauza complicațiilor care apar rapid. Cele mai severe dintre acestea sunt bolile de inimă - miocardita, inflamația articulațiilor - reumatismul și afectarea severă a rinichilor - glomerulonefrita.

Unele toxine care sunt produse de microbi în amigdale și apoi pătrund în fluxul sanguin pot deteriora cartilajul și țesutul ligamentar. Rezultatul este inflamația și durerea mușchilor și articulațiilor. Alte toxine provoacă adesea febră persistentă, modificări ale analizelor de sânge, oboseală, depresie și dureri de cap severe.

Amigdalita cronică poate afecta activitatea unui organ vital precum inima. Amigdalele sunt adesea parazitate de streptococul beta-hemolitic grup A, a cărui proteină este foarte asemănătoare cu proteina găsită în țesutul conjunctiv al inimii. Din această cauză, sistemul imunitar poate răspunde cu agresivitate nu numai la streptococul care a apărut, ci și la propria inimă. Ca urmare, există o încălcare a ritmului cardiac, prolapsul valvelor cardiace, până la dezvoltarea celei mai puternice miocardite și endocardite bacteriene.

Din același motiv, suprafețele articulare și țesutul renal prezintă un risc mare. Din păcate, dezvoltarea unor boli precum artrita reumatoidă și glomerulonefrita este extrem de ridicată.

Datorită faptului că există un focar de infecție în amigdale pentru o lungă perioadă de timp, are loc o perversiune a reactivității corpului, în urma căreia apar modificări alergice. În unele cazuri, efectuarea unui singur curs prescris de un medic vă permite să scăpați de mâncărime și erupții alergice și, în unele cazuri, să opriți dezvoltarea atacurilor de astm bronșic.

Amigdalită cronică în timpul sarcinii

Este foarte important să fii atent la boală în timpul sarcinii. Când planificați sarcina, chiar și în cazul unei stări compensate, adică a unei stări fără exacerbare a amigdalitei, este foarte de dorit să efectuați un curs planificat așa cum este prescris de un medic. Acest lucru va reduce încărcătura bacteriană asupra întregului corp în general și asupra amigdalelor în special..

Este foarte încurajator faptul că acum medicii trimit femeile însărcinate și femeile care tocmai se pregătesc pentru sarcină pentru a trata amigdalita. Din păcate, într-o serie de cazuri, unul dintre motivele pentru care nu duceți o sarcină este această boală, deși la prima vedere este greu de crezut în ea, amigdalita sunt dopuri, al căror tratament și alte manifestări nu pot părea în nici un fel legate de sarcină.

Va fi corect să examinați viitorul tată al copilului pentru o boală înainte de a concepe un copil și, dacă este necesar, să îl tratați. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de a dezvolta amigdalită cronică la un copil nenăscut. Și, dimpotrivă, cu cât starea viitorului tată și cu atât mai mult a mamei este mai gravă, riscul de a dezvolta boala la un copil crește de multe ori.

Înainte de sarcină, este foarte important să efectuați un tratament cuprinzător al simptomelor amigdalitei cronice. Dar chiar și în timpul sarcinii, se recomandă repetarea cursului, de preferință în al doilea trimestru, când starea femeii este poate cea mai confortabilă. Este important să rețineți că procedurile fizioterapeutice nu pot fi efectuate în timpul sarcinii, dar este foarte de dorit să spălați amigdalele palatine în vid urmate de tratamentul cu soluții antiseptice..

Abordarea corectă

Angina, amigdalita - tratamentul la copii și adulți este important să se efectueze imediat pentru toate bolile cavității bucale și nazofaringelui care vă deranjează. Dacă respirația prin nas este afectată și mucusul sau descărcarea mucopurulentă curge pe spatele faringelui, atunci acestor simptome trebuie să li se acorde o atenție specială.


Amigdalita cronică - tratamentul (eficient) poate fi conservator și chirurgical. Datorită faptului că îndepărtarea amigdalelor poate dăuna grav apărării și imunității corpului uman, otorinolaringologii ar trebui să facă tot posibilul pentru a păstra amigdalele și a-și restabili funcțiile fără a recurge la o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Metodele moderne de tratare a amigdalitei oferă șanse mari de recuperare fără intervenție.

Amigdalită cronică purulentă - tratamentul de tip conservator trebuie întotdeauna efectuat într-o clinică ORL, efectuând un curs de tratament cuprinzător, justificat patogen, precum și folosind o abordare medicamentoasă - medicamente prescrise de un medic ORL.

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

O abordare complexă

Primul pas

Amigdalită virală - tratamentul cu un efect bun și pronunțat dă spălarea lacunelor amigdalelor palatine. Există două moduri de a spăla amigdalele.

O metodă foarte veche este spălarea amigdalelor cu o seringă. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă, iar astăzi este utilizată din lipsă de mai bine sau cu un reflex gag foarte pronunțat la un pacient.

Dezavantajele acestei metode constă în faptul că, în procesul de spălare a amigdalelor, presiunea generată de seringă nu este suficientă pentru a spăla în mod eficient mase cazeoase din lacurile amigdalelor. De asemenea, această tehnică este de contact și traumatică, deoarece atunci când se utilizează un ac de mansardă îndreptat, capătul său subțire și ascuțit poate înțepa suprafața interioară a amigdalelor palatine, și anume criptele - canalele în care intră acul. De asemenea, un sfat dintr-un set cu seringă este utilizat pentru spălarea amigdalelor și infuziilor în laringe. Dimpotrivă, are un diametru foarte larg și rănește țesutul amigdalelor atunci când vârful este introdus în lacună sau, în general, datorită diametrului exterior mare, nu poate ajunge întotdeauna acolo.

Practica a arătat că astăzi, cel mai bun rezultat se obține prin abordarea atunci când ORL utilizează atașamentul Tonsilor.

La început, este necesar să spălați lacunele amigdalelor cu un atașament modificat al aparatului „Tonsilor” cu o soluție antiseptică transparentă, de exemplu, soluție salină (aka soluție izotonică de clorură de sodiu). Acest lucru este necesar, astfel încât medicul să poată vedea clar ce spală din amigdalele palatine.

A doua fază.

Deoarece amigdalele sunt spălate de la secrețiile patologice, este necesar să se acționeze imediat asupra țesuturilor amigdalelor palatine cu ultrasunete de joasă frecvență. În același timp, o soluție medicamentoasă trece prin vârful ultrasonic al aparatului Tonsilor, care, datorită efectului ultrasonic al cavitației, transformă o suspensie medicinală fin dispersată, care, datorită unui șoc hidraulic, lovește cu forță țesuturile amigdalelor palatine și ale peretelui faringian posterior și impregnează soluția medicamentoasă în stratul submucos al amigdalelor..

Procedura de expunere la ultrasunete se numește corect: Irigare cu ultrasunete medicamentoasă. Folosim 0,01% soluție de Miramistin în clinica noastră. Acest medicament este bun deoarece nu își pierde proprietățile sub influența ultrasunetelor. Miramistin este un medicament antiseptic foarte puternic, iar expunerea cu ultrasunete îmbunătățește și mai mult rezistența efectelor fizioterapeutice.

Etapa a treia.

Este necesară tratarea (lubrifierea) amigdalelor palatine cu soluția Lugol, care este, de asemenea, un antiseptic puternic, care se bazează pe iod cu glicerină.

A patra etapă.

Medicul otorinolaringolog al clinicii noastre efectuează o sesiune de terapie cu laser pentru țesuturile amigdalelor palatine și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Tratamentul cu amigdalită cu laser la adulți este foarte eficient. Acțiunea sa vizează reducerea umflăturii și inflamației țesuturilor amigdalelor palatine.

Sursa laser poate fi plasată în cavitatea bucală și aplicată în imediata apropiere a amigdalelor și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, obținând astfel cele mai bune rezultate.

De asemenea, este posibil să instalați emițătorul laser pe pielea suprafeței anterio-laterale a gâtului în proiecția locației amigdalelor palatine și a peretelui faringian posterior..

Etapa a cincea.

A șasea etapă.

Efectuați în mod eficient reabilitarea microflorei situate pe suprafața amigdalelor palatine datorită iradierii ultraviolete (OZN).

Această metodă este cunoscută de mult, s-a dovedit foarte bine și este încă în funcțiune în multe policlinici din oraș (în special pentru copii).

În acest caz, este necesar să abordați cursurile. Numărul procedurilor în fiecare caz este determinat individual la prima consultare ORL. Dar pentru apariția unui efect de durată, este necesar să se efectueze cel puțin cinci sesiuni. Dacă, în timpul celei de-a cincea proceduri, masele cazeoase și mucoase sunt încă spălate de pe lacunele amigdalelor palatine, procedurile de spălare și alte proceduri trebuie continuate „pentru a curăța apa de spălare”. De regulă, numărul procedurilor ORL nu depășește 10 ședințe de tratament.

După un curs complet, lacunele amigdalelor își redau capacitatea de a se curăța singure, iar pacientul se simte mult mai bine și mai vesel.

Pentru a avea un rezultat de durată, este necesar să efectuați un tratament conservator de 2 până la 4 ori pe an, precum și independent 1 dată în 3 luni, să luați preparate homeopatice și antiseptice.

În acest caz, cel mai probabil veți putea evita exacerbările acestei boli și necesitatea de a îndepărta amigdalele.

Dacă, la 2-4 săptămâni de la sfârșitul cursului, detritusul cazeos începe să se acumuleze din nou în grosimea amigdalelor, iar ORL-ul pacientului începe să fie deranjat de plângeri că, chiar înainte de începerea cursului, tratamentul conservator al amigdalitei cronice la copii și adulți este recunoscut ca fiind ineficient. În acest caz, pacientul este invitat să ia în considerare opțiunea de îndepărtare chirurgicală a amigdalelor. Dar un astfel de rezultat (rezultat), din fericire, este destul de rar..

Medicație pentru amigdalită cronică

Dragi pacienți! În acest articol voi descrie doar principiile și abordările generale..

Vi se va oferi un tratament mai precis la consultul ORL primar, unde se va face un diagnostic precis, forma și gradul bolii, precum și o schemă optimă de recuperare și se va da un prognostic pe durata remisiunii..

    Abordarea antibacteriană. Terapia cu antibiotice este importantă și necesară. Dar decizia cu privire la numirea medicamentelor antibacteriene se decide individual și numai după o examinare vizuală..

Antibioticele pot fi fie ușoare, prescrise într-un curs scurt, care nu afectează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, fie grele, care trebuie prescrise sub masca medicamentelor probiotice. Alegerea antibioticului depinde de severitatea amigdalitei cronice și de microflora care susține această afecțiune..

  • Tratamentul probiotic este prescris în cazul administrării de antibiotice agresive, precum și în prezența gastritei concomitente, a duodenitei, a esofagitei de reflux.
  • Abordarea antiseptică. Spray-urile antiseptice, aerosolii și clătirile dau, de asemenea, un efect foarte bun și, prin urmare, sunt indispensabile în lupta împotriva amigdalitei cronice. Prefer soluția 0,01% de Miramistin, soluția 1% de Dioxidină (1 fiolă diluată - 10 ml. + 100 ml. Apă caldă fiartă) și Octenisept, care trebuie diluat cu apă caldă fiartă sau soluție salină la o diluție de 1: 5 sau 1: 6.
  • Terapia decongestionantă (desensibilizantă) este obligatorie. Este necesar pentru a îndepărta edemul amigdalelor palatine și al țesutului care înconjoară amigdalele, precum și membrana mucoasă a peretelui faringian posterior. De asemenea, este necesar pentru o mai bună absorbție a tuturor medicamentelor utilizate. Medicamentele moderne precum Tsetrin, Claritin, Telfast vor face față acestor sarcini. Dar dacă un anumit medicament desensibilizant vă ajută pentru o lungă perioadă de timp, nu ar trebui să îl schimbați cu altul.
  • Terapia imunostimulatoare. Aici vreau să vă atrag atenția asupra faptului că medicul vă prescrie medicamente care stimulează sistemul imunitar. Aceste medicamente nu trebuie confundate cu imunomodulatoare, care sunt prescrise strict de un imunolog, pe baza rezultatelor unui test de sânge. Nu există atât de multe medicamente care să stimuleze imunitatea locală la nivelul amigdalelor și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Dintre medicamentele cunoscute, Imudon este în primul rând. Cursul trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Luați (dizolvați) Imudon 1 comprimat de 4 ori pe zi.
  • Tratamentul homeopat. În plus față de terapia medicamentoasă general acceptată de natură chimică, este necesar să luați medicamente homeopate care îmbunătățesc trofismul și, în consecință, funcția nutrițională a amigdalelor. Medicamentele la alegere pot fi amigdalotrenul și amigdalonul, precum și clătirea, aburul și inhalările cu ultrasunete cu infuzii și ierburi: propolis, șir, salvie, mușețel și alte plante.
  • Terapia de înmuiere este utilizată simptomatic atunci când, pe fondul exacerbării amigdalitei, precum și a administrării de medicamente, pot exista uscăciune, durere și durere în gât.

    În astfel de cazuri, puteți folosi ulei de piersici, care trebuie instilat în câteva picături în nas, aruncând capul înapoi. Vă puteți clăti gura cu 3% peroxid de hidrogen (FOARTE IMPORTANT! 6% și 9% peroxid de hidrogen NU trebuie utilizat.). Pentru a face acest lucru, turnați o jumătate de sticlă de peroxid (10 ml) într-o ceașcă, puneți-o în gură și clătiți întreaga soluție o dată, cât mai mult posibil. Apoi soluția este scuipată și clătită din spumă și amărăciune cu apă fiartă caldă. După gargară cu apă oxigenată, veți simți o înmuiere și un confort semnificativ în gât. Puteți face gargară de două ori pe zi, dar nu mai mult..

  • Terapia anestezică este utilizată, dacă este necesar, ca terapie simptomatică, în funcție de severitatea sindromului durerii. Dintre formele de tablete, este mai bine să acordați preferință Nurofenului sau Ketanalului și derivaților săi: Ketarol, Ketalar, Ketanof, Ketanal.
  • Dietoterapia. Nutriția joacă, de asemenea, un rol semnificativ în recuperare. Este necesar să se limiteze aportul de alimente picante, prăjite, acre, sărate și piperate. Pe durata tratamentului, merită să excludeți alimentele tari din dietă. De asemenea, este recomandat să vă protejați de alimentele foarte calde și foarte reci. Este contraindicat și consumul de alcool, în special alcool puternic.
  • Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

    Dacă vorbim despre îndepărtarea amigdalelor, atunci operația de îndepărtare completă a țesutului amigdalian se numește amigdalectomie bilaterală.

    Îndepărtarea parțială a amigdalelor palatine se numește amigdalotomie bilaterală.

    În mod planificat, pe de o parte, amigdalele palatine sunt rareori îndepărtate. Există, de asemenea, practica unui număr de spitale (le place foarte mult să facă acest lucru în Spitalul Clinic Oraș Pirogov nr. 1) pentru a îndepărta amigdalele palatine sau amigdalele în cazul unui abces paratosilar. Această operație se numește stonsilectomie cu abces. Dar trebuie amintit că, pe fondul unui sindrom de durere pronunțat cauzat de un abces, îndepărtarea amigdalelor este extrem de dureroasă. Datorită procesului purulent, este imposibil să se efectueze o anestezie adecvată. Prin urmare, este imperativ să se anestezieze fibra peri-pectorală numai cu anestezice puternice: Ultracaină și Ultracaină DS-forte.

    În mod obișnuit, amigdalele pot fi îndepărtate sub anestezie locală sau generală. Anterior, o astfel de operație a fost efectuată numai sub anestezie locală..

    Din fericire, acum există echipamente moderne care vă permit să îndepărtați amigdalele sub anestezie generală sau sub anestezie folosind coagulare cu plasmă rece - Koblator.

    Prevenirea amigdalitei cronice

    1. Terapia medicamentoasă. Dacă un pacient ORL urmează un tratament în clinică o dată la 6 luni, pe lângă procedurile de șase luni, i se recomandă să ia medicamentul Tonsilotren, cu o frecvență de 1 la fiecare 3 luni, adică De 4 ori pe an. Cursul de administrare (resorbție) a medicamentului în decurs de 2 săptămâni (mai precis 15 zile). De asemenea, este posibil să se efectueze instilări ale unei soluții de Miramistin 0,01% cu 4 apăsări de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni, în cursuri de 4 ori pe an.
    2. Climatoterapie și balneoterapie. Un punct important în prevenirea amigdalitei cronice este vizitarea stațiunilor maritime. Plajele, umidificarea aerului de mare, înotul și, ca urmare, pătrunderea inevitabilă a apei de mare în gură au un efect benefic asupra prevenirii amigdalitei cronice..
    3. Mod de lucru și odihnă. Pentru ca perioadele de remisie să fie lungi, trebuie să vă odihniți complet și să nu vă expuneți la stres. Nu degeaba amigdalita cronică, precum sinuzita, este clasificată ca boală socială, în care cu cât este mai mare stresul și volumul de muncă, cu atât este mai mare probabilitatea de exacerbare a amigdalitei cronice.
    4. Cura de slabire. A mânca corect este foarte important. În niciun caz nu trebuie să vă lăsați purtați cu prăjit, sărat, piperat, acru, amar, adică acel aliment care irită membrana mucoasă a peretelui faringian posterior și a amigdalelor palatine. Citricele sunt contraindicate. Este contraindicată și utilizarea băuturilor alcoolice, în special a celor puternice. Nu este indicat să consumați alimente foarte calde și foarte reci și solide.

    Tratamentul sau îndepărtarea amigdalelor palatine?

    Dragi pacienți! Dacă ați ocolit mai mulți specialiști în acest domeniu, dacă a fost efectuat un tratament de amigdalită cronică și niciuna dintre metode nu a adus rezultatul scontat, atunci numai în acest caz ar trebui să vă gândiți la îndepărtarea amigdalelor.

    Dacă abordarea conservatoare oferă un rezultat stabil timp de 4-6 luni sau mai mult, atunci amigdalele palatine sunt capabile să lupte singure. Sarcina dvs. este de a ajuta amigdalele, igienizându-le în mod regulat și stimulând fizioterapia lor de lucru.

    Dragi pacienți. Am scris acest articol pentru tine suficient de mult și scrupulos. Acest lucru se datorează faptului că problema amigdalitei cronice a acumulat o mulțime de informații pe care am vrut să le împărtășesc, astfel încât, după citirea acestui articol, totul să cadă la locul său. Astfel încât există mai puține sau nu mai multe întrebări cu privire la problema amigdalitei.

    Tot ceea ce tocmai ați citit este scris, așa cum îl văd eu, imparțial și corespunde adevărului. Nu am avut sarcina de a prezenta una sau alta metodă de tratament ca fiind cea mai bună, progresivă și corectă. Alegerea este întotdeauna a ta.

    Sper că veți da o evaluare corectă a stării dumneavoastră și veți alege modul optim și eficient de a trata amigdalita cronică..

    Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

    Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

    Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

    Cauzele bolii

    Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

    • boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
    • faringită frecventă (durere în gât);
    • alergie;
    • inflamație la nivelul sinusurilor;
    • sept curbat al nasului;
    • cariile dentare și boala gingiilor;
    • imunitate scăzută.

    În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

    Simptome de amigdalită

    Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

    • Durere de gât;
    • roșeața arcurilor palatine;
    • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
    • febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
    • pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
    • tuse;
    • respiratie urat mirositoare;
    • prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
    • frisoane și dureri articulare cu febră.

    În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

    Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

    • compensat;
    • descompensat.

    Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

    Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

    Care medic să contacteze

    Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

    Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

    Remedii casnice pentru amigdalită cronică

    Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

    Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

    • Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
    • Tratamentul cu remedii populare.
    • Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
    • Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

    Remediile populare

    Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

    De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

    Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

    Fizioterapie

    Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

    • iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
    • încălzirea gâtului;
    • terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

    Terapia medicamentoasă

    Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

    Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

    • Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
    • Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
    • Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
    • Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
    • Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

    De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

    Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

    • hipotermie locală sau generală,
    • suprasolicitare,
    • malnutriție,
    • boli infecțioase transferate,
    • stres,
    • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

    Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

    Prevenirea amigdalitei cronice

    Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

    Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

    Intrări conexe:

    1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
    2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
    3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
    4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

    Autor: Levio Meshi

    Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

    Amigdalită

    Informatii generale

    Ce este amigdalita gâtului? Bolile amigdalelor sunt cunoscute de toată lumea și aproape fiecare persoană la una sau alta vârstă a suferit inflamație acută a amigdalelor palatine (amigdalită acută - OT), care astăzi este una dintre cele mai frecvente boli ale căilor respiratorii superioare ale unei persoane din toate grupele de vârstă, a doua doar după ARVI. Mai mult, la mulți pacienți cu amigdalită acută, se observă cronicitatea procesului patologic cu dezvoltarea amigdalitei cronice. Mai jos este cum arată amigdalita (fotografia unui gât la un adult).

    Mulți nu înțeleg care este diferența și în viața de zi cu zi sunt confuzi în terminologia anginei și a amigdalitei. Nu există nicio diferență între termenul „amigdalită acută” și „amigdalită”, iar sub amigdalită acută se înțelege în majoritatea cazurilor angină. Adică, nu există nicio contradicție în terminologia amigdalitei acute și amigdalitei, de fapt, acestea sunt sinonime și în practica OT este adesea notată prin termenul „amigdalită”, cu toate acestea, codul pentru MCB-10 „amigdalită” este absent ca atare. De asemenea, termenul „amigdalită purulentă” este adesea folosit în viața de zi cu zi, deși termenul medical „amigdalită purulentă (amigdalită)” nu există. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, în mod colocvial, acest termen este adesea folosit pentru a descrie o afecțiune în care puroiul este vizibil vizibil pe amigdalele. În timp ce se află în terminologia medicală, prezența plăcii purulente pe amigdalele este denumită forma foliculară / lacunară a amigdalitei..

    Amigdalita acuta

    Aceasta este o inflamație acută a unuia / mai multor componente ale inelului faringian limfenoid (inflamația amigdalelor, de obicei palatin) de etiologie virală sau bacteriană cu o leziune predominantă a parenchimului, a aparatului folicular și lacunar al amigdalelor. Codul amigdalitei acute conform ICD-10 - J03.

    Trebuie remarcat faptul că, conform conceptului modern (Wikipedia), amigdalita trebuie înțeleasă ca dezvoltarea procesului inflamator al amigdalelor care depășește norma lor fiziologică, procedând cu simptome clinice. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele palatine în legătură cu funcția lor principală - formarea imunității - se află într-un proces inflamator fiziologic permanent, ceea ce este confirmat de studiile histopatologice ale amigdalelor unui pacient sănătos. Cu imunitate normală pe membrana mucoasă a amigdalelor palatine și în adâncurile acestora, în cripte și lacune, microflora rezidențială patogenă condiționată este prezentă în mod constant în concentrații naturale, ceea ce nu provoacă un proces inflamator.

    Cu toate acestea, în cazurile de reproducere intensă sau de intrare din exterior, amigdalele palatine își activează funcția, normalizând astfel starea umană și nu prezintă semne clinice. Aceasta este așa-numita inflamație fiziologică „minimizată” (reacție de apărare), care diferă de cea „clasică” prin absența modificărilor în structura celulelor și a țesuturilor. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre apărările organismului și microflora patogenă activată cu activitate antigenică crescută este perturbat, procesul inflamator „minimizat” din amigdale scapă de sub control și se dezvoltă o inflamație acută clasică a amigdalelor (amigdalită) odată cu formarea unui tablou clinic specific al bolii..

    Cu toate acestea, adesea procesul inflamator se extinde la țesutul gâtului, în astfel de cazuri vorbim despre amigdalofaringită acută, care este caracteristică manifestării unei infecții respiratorii acute. Dacă vorbim despre diferențele dintre faringită și amigdalită, atunci în general putem spune că acestea sunt diverse boli în ceea ce privește etiologia, semnele patomorfologice și manifestările clinice. Ce alte combinații mai există? Mult mai rar, infecțiile gâtului și laringelui se dezvoltă simultan (faringită-laringită). Cu toate acestea, în practica clinică, diferența dintre faringită, laringită, amigdalită este semnificativă și fundamentală, deoarece localizarea procesului inflamator diferă: cu amigdalită - în amigdale, faringită - în mucoasa faringiană, cu laringită - în laringe, caracteristicile manifestării lor nu sunt incluse în subiectul articolului.

    În general, incidența ridicată a amigdalitei acute, contagiozitatea infecției și riscul ridicat de cronicizare a procesului patologic cu dezvoltarea complicațiilor grave necesită vigilență și îngrijire ridicate în tratament. Din păcate, un număr semnificativ de oameni nu sunt atenți la amigdalită acută, mulți nu știu cât de periculoasă este și o poartă „pe picioare”, iar tratamentul în multe cazuri nu se extinde dincolo de clătirea gâtului cu diverse soluții, ceea ce poate duce la consecințe foarte triste ale amigdalitei pentru pacient, deoarece în amigdalita acută BGSGA, terapia locală nu poate înlocui terapia cu antibiotice și nu afectează riscul apariției complicațiilor autoimune tardive.

    Amigdalită cronică

    Amigdalita cronică (fotografia gâtului de mai jos) este o boală infecțio-alergică obișnuită, cu o leziune predominantă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (palatin, mai rar - amigdalele faringiene sau linguale) și inflamația persistentă a acestora. Amigdalită cronică cod ICD-10: J35.0. Se continuă cu exacerbări periodice (amigdalită). Exacerbarea amigdalitei cronice se dezvoltă cel mai adesea pe fondul hipotermiei, stresului. Boala cronică primară (care apare fără dureri de gât anterioare), CT este extrem de rară (la 3-3,5%). De regulă, focalizarea infecției se concentrează asupra amigdalelor palatine, inflamația izolată a amigdalelor linguale este extrem de rară.

    Cronizarea procesului patologic este facilitată de tratamentul incomplet al inflamației acute a țesuturilor amigdalelor (retragere timpurie / selecție incorectă a medicamentelor antibacteriene), boli ale sinusurilor paranasale, tulburări pronunțate persistente ale respirației nazale, rinită cronică catarală, dinți carioși, etc. prezența conexiunilor limfogene ale amigdalelor cu organele îndepărtate, contribuind la răspândirea directă a produselor infecțioase, toxice, metabolice și imunoactive.

    Această caracteristică contribuie la formarea reacțiilor toxico-alergice moderate / severe din diferite sisteme și la manifestarea bolilor / decompensărilor asociate amigdalitei cronice (amigdalită frecventă, intoxicație amigdalogenă a corpului, dezvoltarea abceselor paratonsilare, pericardită, endocardită, poliartrită, miocardită, glomerulatită etc.). Trebuie remarcat faptul că patologia amigdaliană este asociată în majoritatea cazurilor cu Streptococcus pyogenes (GABHS).

    Prevalența chimioterapiei în rândul populației variază foarte mult: de la 5 la 37% la adulți și de la 15 la 63% la copii. Adesea, boala este diagnosticată numai în legătură cu examinarea pentru o altă boală, în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol esențial. În multe cazuri, chimioterapia, deși rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, dobândește factori negativi ai infecției focale amigdaliene, ceea ce slăbește semnificativ sănătatea pacientului, îi reduce capacitatea de muncă și îi înrăutățește calitatea vieții, iar un număr de pacienți dezvoltă psihosomatică negativă..

    Patogenie

    Baza procesului fiziopatologic al bolilor cronice este înlocuirea reparativă a parenchimului amigdalian cu țesut conjunctiv. Factorul principal în dezvoltarea amigdalitei cronice este agentul patogen caracterizat prin nivelarea stimulului antigenic și căderea completă / parțială a unui control imunologic adecvat, care se datorează prezenței antigenilor care imită în structura sa.

    În consecință, în amigdalele, împreună cu inflamația productivă, există o înlocuire treptată a parenchimului amigdalelor cu țesut conjunctiv format ca rezultat al transformării celulare-fibroase lente a fibroblastelor, precum și formarea de focare încapsulate de necroză și implicarea ganglionilor limfatici adiacenți în procesul inflamator..

    În același timp, în focarele micronecrozei, antigenele sechestrate ale amigdalelor și antigenele agentului patogen formează un fundal imunopatologic, manifestat prin formarea de reacții autoimune de tip celular / umoral în raport cu țesuturile amigdalelor palatine, ceea ce duce inevitabil la o descompunere a toleranței imunologice și la formarea unei stări patologice, care este responsabilă de starea patologică, care are un caracter autoimun..

    Clasificare

    Distingeți între amigdalită acută și cronică. La rândul său, amigdalita acută se împarte în:

    • Primar (amigdalită catarală, amigdalită foliculară, amigdalită lacunară și amigdalită ulcerativă membranoasă).
    • Secundar - se dezvoltă: cu diverse boli infecțioase acute (amigdalită cu yersinioză, difterie, tularemie, mononucleoză infecțioasă, febră tifoidă, scarlatină etc.); pe fondul bolilor sistemului sanguin (leucemie, agranulocitoză, aleukie alimentară-toxică etc.).

    Amigdalită cronică. Care sunt formele? Există 2 clasificări principale ale autorului HT.

    Clasificare I. B. Soldatova - autorul evidențiază:

    • Amigdalită cronică compensată. Ce este această formă? Se caracterizează prin prezența numai a semnelor locale de inflamație cronică a țesutului amigdalian și fără efect asupra stării generale a corpului..
    • Amigdalită cronică decompensată. De regulă, forma decompensată este însoțită de fenomenele de decompensare și presupune manifestările bolilor / tipurilor de decompensare asociate amigdalitei cronice: recidive frecvente ale amigdalitei; paratonsilită / abcese paratonsilare; prezența intoxicației amigdalogene (stare generală de rău, temperatură subfebrilă și scăderea capacității de muncă); apariția tulburărilor funcționale amigdalogene și a bolilor organelor interne cauzate de CT (endocardită, poliartrită, pericardită, miocardită, glomerulonefrită, hepatită etc.).

    B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autorii disting între forme simple și toxice-alergice (TAF). La rândul său, TAF este împărțit în funcție de gravitatea intoxicației în TAF I și TAF II.

    • Formă simplă - se caracterizează prin prezența numai a caracteristicilor locale. Mai rar, se poate observa prezența bolilor concomitente, dar acestea nu au o bază infecțioasă comună cu CT.
    • TAF I - se caracterizează prin semne locale de inflamație a amigdalelor și prezența unor reacții toxico-alergice moderat pronunțate (temperatură periodică a corpului scăzută; durere la nivelul articulațiilor; episoade de slăbiciune, slăbiciune generală, stare generală de rău; oboseală rapidă, eficiență redusă, stare de sănătate precară; părți ale sistemului cardiovascular; creștere / durere periodică la palparea ganglionilor limfatici; scăderea capacității de a lucra; abateri de la norma parametrilor de laborator). Pot exista boli concomitente care nu au o bază infecțioasă comună, dar patogeneza toxico-alergică a bolii agravează evoluția bolii concomitente.
    • TAF II - sunt caracteristice semne locale de inflamație a țesutului amigdalian și reacții toxico-alergice severe (temperatură corporală prelungită, sindrom astenic, oboseală rapidă, durere intermitentă la nivelul articulațiilor / inimii, tulburări ale ritmului cardiac pe termen scurt - extrasistol, tahicardie / aritmie sinusală, tulburări funcționale geneza infecțioasă din rinichi, sistemul vascular, ficat, articulații.

    Cauze de amigdalită

    Amigdalita acută în majoritatea covârșitoare a cazurilor este cauzată de viruși, printre care adenovirusul, virusul parainfluenza, virusul gripal A și B, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie, enterovirusurile și retrovirusurile sunt adesea găsite. Etiologia bacteriană se găsește în 25-30% din cazurile de OT. Agentul bacterian principal (în 90-95% din cazuri) este infecția gâtului streptococică - streptococul B-hemolitic al grupei A (abrevierea - GABHS), mai rar - streptococii altor grupuri (C și G), mult mai rar - gonococi, micoplasme, chlamydia, bacil difteric... Amigdalita fungică este și mai puțin frecventă. Se crede că amigdalita virală prevalează la copiii cu vârsta sub 3 ani (70-90%), iar după 5 ani, amigdalita streptococică devine mai frecventă (până la 30-50% din cazuri).

    Etiologia amigdalitei cronice în cele mai multe cazuri este direct legată de amigdalita transferată. Recent, în ciuda rolului general recunoscut al streptococului β-hemolitic din grupa A în etiologia amigdalitei cronice și a bolilor amigdalogene ale altor organe, infecția stafilococică în gât (Staphylococcus aureus), care este semănată mai ales în amigdalita cronică la copii, capătă un rol tot mai mare.

    Principalele cauze ale amigdalitei cronice sunt caracteristicile histologice / anatomice și topografice ale amigdalelor palatine (prezența unor condiții favorabile colonizării și vegetației microflorei în lacune), încălcarea mecanismelor de protecție și adaptare ale țesutului amigdalian, inclusiv scăderea funcției de barieră a membranei mucoase..

    Epidemiologie

    Rezervorul și sursa infecției virale și bacteriene (GABHS) este o persoană bolnavă și mult mai rar un purtător asimptomatic. Cum se transmite agentul patogen bacterian și viral? Principalele căi de infecție sunt picăturile în aer și contactul, inclusiv contactul direct cu secrețiile din căile respiratorii superioare. Cea mai mare incidență apare la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii. În funcție de etiologie, factorii de risc sunt:

    • Contactați un purtător bolnav sau asimptomatic.
    • Prezența proceselor inflamatorii cronice în cavitatea nazală / sinusurile paranasale și gura.
    • Imunitate slăbită.
    • Scăderea reactivității generale a corpului la frig, în condiții de fluctuații sezoniere accentuate (temperatură și umiditate).
    • Predispoziția constituțională la amigdalită (la copiii cu constituție limfatic-hiperplazică).
    • Starea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
    • Rănirea amigdalelor.

    Amigdalita este contagioasă? Da, cu etiologie virală, perioada de incubație este de 1-6 zile, iar perioada infecțioasă este de 1-2 zile înainte de debutul bolii și până la 3 săptămâni după ce simptomele scad (în funcție de tipul de virus). Infecția apare la aproximativ 2/3 din persoanele care au fost în contact cu pacientul. Cu etiologie streptococică (GABHS) - perioada de incubație variază de la 12 ore la 4 zile, iar perioada infecțioasă de la 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice sau dacă antibioticul nu a fost utilizat - 5-7 zile după dispariția simptomelor. Riscul de infecție la 25%.

    Simptome de amigdalită

    Simptome acute de amigdalită

    Semnele specifice ale amigdalitei acute includ o durere în gât. Semnele nespecifice sunt: ​​stare generală de rău, febră moderată până la severă, slăbiciune, dureri articulare / lombare, cefalee.

    La o examinare obiectivă, simptome de inflamație a amigdalelor (hiperemie, placă și edem), dopuri purulente în lacune, limfadenită regională (durere / mărire a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari).

    De regulă, ambele amigdale palatine sunt afectate, inflamația amigdalelor pe o parte este mult mai puțin frecventă. Trebuie remarcat faptul că amigdalita virală are loc cu fenomene inflamatorii relativ mai puțin pronunțate decât amigdalita streptococică. Severitatea simptomelor clinice este în mare măsură determinată de forma amigdalitei acute.

    Amigdalită catarală

    Debutul acut al bolii. O senzație de transpirație, uscăciune și arsură apare în gât, apoi se adaugă o ușoară durere la înghițire. Pacientul este îngrijorat de oboseală, stare generală de rău, cefalee, temperatura corporală crescută, de obicei subfebrilă. La faringoscopie, hiperemie difuză și umflarea marginilor arcurilor palatine și amigdalelor, limba este acoperită, uscată.

    Există adesea o ușoară creștere a ganglionilor limfatici adiacenți. Cursul amigdalitei catarale este de obicei relativ ușor și fără complicații. Durata bolii este de 3-5 zile. Există modificări inflamatorii minore în sângele periferic.

    Amigdalita foliculara

    OT al acestei forme se caracterizează printr-o inflamație mai pronunțată a amigdalelor cu afectarea parenchimului și a aparatului folicular. Începe cu dureri de gât severe și frisoane bruște, cu o creștere bruscă a temperaturii de până la 40 ° C. Se exprimă fenomenele de intoxicație (cefalee, slăbiciune generală severă, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor și inimii). Simptome mai puțin frecvente ale dispepsiei.

    Amigdalele palatine sunt puternic edematoase și hiperemice. Pe suprafața foliculilor, sunt vizibile formațiuni purulente albicioase-gălbui (dopuri) de dimensiunea unui cap de ac. Limfadenita regională este exprimată brusc. Imaginea de mai jos prezintă o fotografie a gâtului cu amigdalită foliculară și o fotografie a dopurilor în gât.

    Suprafața amigdalei, conform N.P. Simanovsky, devine ca o hartă a „cerului înstelat”.

    Amigdalită lacunară

    Debutul bolii și simptomele generale sunt similare cu cele ale anginei foliculare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, angina lacunară este mai severă decât foliculara. Cum arată la faringoscopie? Imaginea este după cum urmează: pe suprafața extrem de hiperemică a amigdalelor mărite, insulele de plăci albe-gălbui apar larg acoperind-o (fotografia plută de deasupra), în timp ce zonele individuale ale plăcii fuzionează și acoperă o parte semnificativă a amigdalelor, dar nu o depășesc. Placa este îndepărtată cu ușurință și, de regulă, fără a deteriora stratul epitelial. În zilele 2-5 în perioada de separare a plăcii, severitatea simptomelor scade, dar temperatura rămâne subfebrilă până când inflamația ganglionilor limfatici regionali dispare. Durata bolii este de 5-7 zile, odată cu apariția complicațiilor poate avea un curs prelungit.

    Pe lângă amigdalele palatine, în procesul inflamator acut pot fi implicate și alte acumulări de țesut limfadenoid localizat la rădăcina limbii (amigdalită linguală), în nazofaringe (amigdalită retronazală, amigdalită tubulară). Uneori inflamația se răspândește pe tot inelul limfenoid faringian, provocând o exacerbare. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile de amigdalită de etiologie virală, care apar mai ales pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, pacientul poate avea nas curbat, tuse și congestie nazală, temperatura cu infecție virală este mai aproape de 38 și nu de 39 ° C.

    Amigdalită cronică. Simptome la adulți

    Simptomele amigdalitei cronice pot varia foarte mult în funcție de etapă - exacerbare sau în afara perioadei de exacerbare și sunt, de asemenea, determinate de forma CT.

    În forma compensată, sunt prezente doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor. În același timp, reactivitatea funcției corpului / barieră a amigdalelor nu este perturbată și nu există un răspuns inflamator general al corpului. Pentru perioada de exacerbare, clinica amigdalitei catarale este caracteristică, cu toate acestea, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Datorită stagnării prelungite și dezintegrării treptate a conținutului lacunelor, pacienții dezvoltă un miros neplăcut din gură. Diagnosticul se face cel mai adesea în timpul unei examinări de rutină, în timp ce majoritatea pacienților se simt practic sănătoși.

    Odată cu decompensarea chimioterapiei, se formează o reacție generală a corpului sub forma unui sindrom de intoxicație generală pe termen lung (săptămâni, luni) sub formă de apetit scăzut, febră de grad scăzut, stare generală de rău și oboseală crescută. De asemenea, reacția organismului poate fi exprimată printr-un curs complicat de angină pectorală, dezvoltarea bolilor asociate (cardiopatie, reumatism, tirotoxicoză, artropatie, glomerulonefrită etc.). Mai jos este o fotografie a simptomelor amigdalitei la un adult (formă cronică).

    Semnele specifice ale chimioterapiei la faringoscopie sunt:

    • îngroșări asemănătoare crestei și hiperemie a marginilor arcurilor palatine;
    • Amigdale slăbite / întărite la cicatrice;
    • aderențe între arcadele palatine și amigdalele;
    • puroi lichid în lacunele amigdalelor sau dopuri cazeo-purulente;
    • limfadenita regională.

    Analize și diagnostice

    Diagnosticul amigdalitei acute în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți și se bazează pe reclamațiile pacientului și pe datele examinării instrumentale (faringoscopice) a pacientului. Pentru diagnosticul amigdalitei cronice, este importantă o analiză aprofundată a istoricului, examinarea pacientului, examinarea instrumentală și de laborator. Cu faringoscopie, amigdalele largi mărite, uneori umplute cu conținut purulent, se determină inflamația arcurilor palatine. O sondă bulbică este utilizată pentru a determina adâncimea lacunelor, prezența aderențelor și aderențelor. La palparea ganglionilor limfatici cervicali - limfadenită regională.

    O sarcină mai dificilă și extrem de importantă este determinarea factorului etiologic al amigdalitei, deoarece acesta este cel care determină tratamentul. Pentru a diagnostica amigdalita bacteriană și virală, se efectuează o examinare bacteriologică a materialului din peretele posterior al faringelui și amigdalelor palatine, care are o sensibilitate ridicată (90%) și specificitate (95-99%). Cu toate acestea, metoda de cultură nu face posibilă diferențierea unui proces infecțios activ de transportul GABHS. Metodele de diagnosticare expresă a antigenului A-streptococic în frotiurile prelevate din faringe fac posibilă obținerea unui răspuns în decurs de 15-20 de minute, dar în ciuda specificității ridicate a testelor rapide (95-98%), totuși, testele de prima generație se caracterizează prin sensibilitate relativ scăzută 60-80%), adică cu rezultat negativ, etiologia streptococică a bolii nu poate fi complet exclusă. Prin urmare, este important să se utilizeze teste exprese din generația II, care au specificitate ridicată (94%) și sensibilitate (aproximativ 97%) în raport cu BGSHA..

    De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al amigdalitei bacteriene și virale, se utilizează o scară Centor / McIsaac modificată (tabelul de mai jos).

    Se bazează pe o evaluare a cinci indicatori (temperatura corpului> 38 ° C, prezența / absența tusei, placa pe amigdalele / mărirea lor, durerea și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, vârsta pacientului) cu atribuirea unui punct la fiecare criteriu. La însumarea punctelor, este probabil posibil să se determine etiologia amigdalitei, unde o sumă de 3-5 puncte cu o fiabilitate de 35-50% indică amigdalita indusă de BGSHA și de la -1 la 2 puncte indică un risc scăzut (2-17%) de infecție cu BGSHA.

    Diagnosticul diferențial al amigdalitei se efectuează cu o serie de boli care însoțesc bolile amigdalelor și, în primul rând, este abcesul paratonsilar, mononucleoză infecțioasă, difterie, yersinioză, amigdalită gonococică, tiroidită acută, candidoză, leucemie, agranulocitoză etc..

    Tratamentul amigdalitei

    Tratamentul amigdalitei acute

    Principiile principale ale tratamentului etiologic sunt: ​​cu etiologia virală a OT - numirea terapiei simptomatice. Nu sunt recomandate antibiotice sistemice pentru amigdalita virală. Eficacitatea medicamentelor antivirale în tratamentul acestei boli este, de asemenea, considerată discutabilă. Odată cu geneza bacteriană a VT, este necesar să se efectueze antibiotice sistemice, al căror scop este eradicarea agentului patogen (BGSHA), reducerea contagiozității (limitarea focalizării infecției), realizarea recuperării clinice și prevenirea complicațiilor timpurii și tardive. De regulă, în majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, adică amigdalita este tratată acasă. Spitalizarea se efectuează numai dacă pacientul se află într-o stare gravă și este nevoie de terapie prin perfuzie din cauza refuzului pacientului de a folosi lichide / alimente..

    Tratamentul OT al oricărei etiologii include în perioada acută (primele 3-4 zile) a bolii, repaus la pat, o dietă de economie cu predominanță de plante și produse lactate, băut abundent.

    Principalele medicamente pentru antibiotice sistemice orale sunt Amoxicilină 2 doze (45-50 mg / kg / zi), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab și Fenoximetilpenicilină (50-100 mii unități / kg / zi). Un punct important este durata comportamentului cu antibiotice..

    Antibioticele pentru amigdalită la adulți trebuie prescrise pentru o perioadă de 10 zile (cu excepția azitromicinei), ceea ce face posibilă realizarea eradicării complete a BGSHA. Reducerea momentului de administrare a medicamentului contribuie la eradicarea insuficientă a agentului bacterian și creează un risc ridicat de recidivă, selectarea florei rezistente și dezvoltarea complicațiilor. Dacă pacientul are antecedente de reacții alergice la medicamentele din grupul penicilinei, tratamentul inițial se efectuează cu cefalosporine din generația I-II (Cefalexină, Cefuroximă Axetil). Pentru ameliorarea sindromului durerii severe, este indicată numirea AINS sistemice (Ibuprofen), cu o creștere a temperaturii corpului> 39 ° C, se prescrie paracetamol.

    În paralel, se efectuează tratamentul local al inflamației amigdalelor (inhalări, clătiri, pastile). Terapia locală include în primul rând gargară cu soluții antiseptice sau antiinflamatoare, care permite îndepărtarea mecanică a detritusului din amigdale..

    În acest scop, clorofilipt (1 linguriță în 100 ml de apă), clorhexidină, benzidamină, betadină, o soluție de furacilină / permanganat de potasiu, ulei esențial de arbore de ceai (4-5 picături picură într-o linguriță de sodă / sare și amestecați în 200 ml de apă caldă apă), Miramistin de 3-4 ori pe zi, Lugol - spray. Soluția Lugol, Protargol, este utilizată pentru a prelucra (lubrifia) faringele și amigdalele. De asemenea, pentru ameliorarea sindromului de intoxicație, se recomandă administrarea comprimatelor resorbabile Lizobact, care includ lizozima, care ajută la reducerea sarcinii antigenice a organismului. Trebuie remarcat faptul că procedura de clătire a gâtului are o importanță majoră în ceea ce privește irigarea gâtului cu aerosoli, cu toate acestea, este important să se respecte o serie de condiții:

    • Soluțiile de gargară ar trebui să fie calde și proaspete.
    • Procedura se efectuează de cel puțin 3 ori pe zi (după mese).
    • Timpul ar trebui să dureze cel puțin 1 minut, după procedură, nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 20-30 de minute.

    În același timp, este important să se ia în considerare faptul că terapia locală pentru amigdalita BGSHA acută nu poate înlocui numirea terapiei sistemice cu antibiotice, deoarece riscul de a dezvolta complicații autoimune tardive nu afectează.

    Amigdalită cronică - tratament la adulți

    Cum se tratează amigdalita cronică la adulți? Tratamentul infecției focale amigdale cronice este considerat în prezent nu atât ca reabilitarea aparatului limfoid faringian, cât ca o problemă clinică generală de întărire și îmbunătățire a corpului. Atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical al chr. amigdalita vizează eliminarea proceselor imunopatologice induse, ceea ce minimizează riscul apariției complicațiilor sistemice. De asemenea, atunci când alegeți o metodă de tratare a chimioterapiei, este necesar să se ia în considerare forma clinică, prezența și forma decompensării..

    Trebuie spus imediat că răspunsul la cum să vindeci rapid sau cum să scapi de el pentru totdeauna, precum și cum să vindeci amigdalita cronică odată pentru totdeauna, nu există, mai ales cu simptome de decompensare. În primul rând, deoarece efectul tratamentului depinde de mulți factori: forma bolii, starea imunității corpului, prezența complicațiilor, oportunitatea și adecvarea terapiei. Dacă este necesar să se îndepărteze amigdalele sau nu - această problemă este întotdeauna decisă individual.

    Tratamentul conservator al chimioterapiei este indicat în formă compensată, mai rar în formă decompensată, dacă pacientul are contraindicații la tratamentul chirurgical (diabet zaharat sever, hemofilie, insuficiență renală / cardiacă, angina pectorală etc.) și ar trebui să fie complex și gradual. Tratamentul exacerbării CT se efectuează în mod similar cu tratamentul amigdalitei acute cu prescrierea obligatorie a terapiei sistemice cu antibiotice, care este deosebit de importantă pentru formele toxico-alergice I și II cu igienizarea tuturor focarelor de inflamație (amigdalele, cavitatea nazală, gura, nazofaringele și sinusurile paranasale) - spălarea cu aspirarea activă a lacunelor amigdalele palatine, buzunarele și pliurile de amigdală, precum și efectele medicamentoase locale cu medicamentele de mai sus.

    Cum se tratează amigdalita cronică în remisie? În afara perioadei de exacerbare (în stadiul de remisie), sunt folosiți pe scară largă diferiți agenți care cresc rezistența generală a corpului - imunostimulante / imunocorectori: preparate ale glandei timusului (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptide cu imunoreglare, hepatoprotectoare, antioxidante și detoxifiante, acțiune (Likopid, Imunof ), lipopolizaharide antigenice (pirogenale, Imudon, Ribomunil).

    Se pot prescrie și preparate naturale-imunostimulante (tinctură de Ginseng, Echinacea, Leuzea); vitamine (antioxidanți) din grupele A, C, E; fitopreparări (amigdalian, amigdalian); homeopatie (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pentru ameliorarea sindromului astenic în perioada de convalescență, se utilizează remedii pe bază de plante (Imunal, Fitolon, Lesmin), complexe de vitamine și minerale. Se recomandă tratament periodic spa și climat - terapie cu nămol, aeroterapie, talasoterapie, helioterapie.

    Cursurile de tratament trebuie să se desfășoare de cel puțin 3 ori pe an, și mai ales în afara sezonului. Cu toate acestea, dacă un pacient cu o formă simplă de CT sau TAF I are recidive chiar și după sfârșitul primului curs de tratament și există puroi în amigdalele palatine (amigdalită purulentă) și se observă formarea de mase cazeoase, atunci ar trebui să vă concentrați asupra amigdalectomiei (îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică). În general, eficacitatea metodei de tratament conservatoare variază între 71-85%.

    Amigdalită cronică, tratament cu remedii populare

    În majoritatea cazurilor, tratamentul amigdalitei la domiciliu la adulți se efectuează folosind remedii populare. Aproape toată lumea știe că, dacă ganglionii limfatici amigdalieni sunt măriți - cauza amigdalitei, al cărei tratament la nivel de gospodărie este cunoscut de toată lumea. De regulă, se folosesc metode tradiționale de terapie. Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei includ utilizarea decocțiilor pe bază de plante, care pot fi cumpărate de la lanțul de farmacii. Efectul vindecător se obține datorită fitoncidelor, uleiurilor esențiale, alcaloizilor, vitaminelor și taninurilor conținute în plante. Pentru terapia antibacteriană, se utilizează decocturi de flori de mușețel, cimbru, salvie, calendula, sunătoare etc. Pentru a stimula imunitatea, se colectează coada calului, rozmarinul sălbatic, sunătoare, lemn dulce, rădăcină de calamus și șolduri uscate din plantă. Pe Internet, puteți găsi recenzii pozitive despre tratamentul cu suc de picior cu vin roșu și suc de ceapă; suc de lamaie cu sirop de macese, suc de usturoi. Adesea în medicina populară se folosesc produse pentru miere și apicole (tinctură alcoolică de propolis).

    Cu toate acestea, în ciuda unor recenzii bune și a numeroase bibliografii și forumuri specializate care descriu cum să trateze diferite boli ale amigdalelor la domiciliu, nu uitați că, de fapt, vă auto-medicați și toată responsabilitatea pentru aceasta revine dvs. Cea mai bună opțiune este să folosiți remedii populare ca tratament complementar. Pentru cei care doresc să primească informații profesionale complete despre HT, vă putem recomanda cartea „Amigdalită cronică. Știința câștigului. Ghidul complet ".

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Ibuprofen

    Instructiuni de folosire:Prețuri în farmacii online:Ibuprofenul este un medicament sintetic nesteroidian cu efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.efect farmacologicIngredientul activ al medicamentului este ibuprofenul, un derivat al acidului fenilpropionic.