Cauze, simptome și tratamentul faringitei cronice la adulți

Apariția durerii în gât, senzația de transpirație, ganglionii limfatici măriți, aceasta este o simptomatologie care însoțește debutul procesului inflamator, se numește faringită.

O trăsătură caracteristică a acestei boli este că rar se manifestă ca o boală independentă. Apare împreună cu afectarea orofaringelui sau nazofaringelui, a căilor respiratorii superioare.

Tratamentul faringitei cronice sau acute trebuie efectuat în mod cuprinzător și sub supraveghere medicală. În caz contrar, pot apărea complicații sub forma unui abces faringian purulent, dezvoltarea otitei medii și alte consecințe mult mai dificil de tratat..

Caracteristicile anatomice ale faringitei

Faringita este o boală care provoacă inflamația membranei mucoase care acoperă interiorul laringelui și faringelui..

Faringele la om are trei secțiuni:

  • Cel mai de sus se numește nazofaringe.
  • Secțiunea intermediară sau mijlocie se numește orofaringe.
  • Secțiunea inferioară din terminologia medicală se numește hipofaringe.

În perioada de dezvoltare acută a faringitei, este aproape imposibil să se stabilească ce parte a faringelui este implicată în procesul de inflamație..

La început, nazofaringele este afectat, cu apariția simptomelor rinitei, iar înfrângerea laringelui mediu și inferior provoacă transpirație și tuse.

Motive ale faringitei

În patogeneza dezvoltării acestei patologii, se disting următoarele motive:

  • Procesele de inflamație a mucoasei nazale, sinusurile maxilare, precum și dezvoltarea creșterilor polipozei sau încălcarea septului nazal. Astfel de condiții provoacă tulburări ale respirației nazale, ceea ce face necesară inhalarea și expirarea prin gură..
  • Utilizarea frecventă, fără etichetă, a vasoconstrictorului picături pentru o lungă perioadă de timp.
  • Lipsa de igienizare a cavității bucale (dinți cariați, rădăcini neșirate).
  • Boli ale tractului respirator superior și ale plămânilor.

În plus, următorii factori pot provoca dezvoltarea bolii:

  • Dezvoltarea anormală a membranei mucoase a faringelui sau a esofagului.
  • Expunerea la substanțe chimice, medii calde sau reci, prăfuite.
  • Dependența de fumatul tutunului și consumul frecvent de băuturi tari.
  • Boli și afecțiuni care cauzează dezechilibru hormonal (diabet zaharat, hipotiroidism, dezvoltarea menopauzei).
  • Avitaminoza, însoțită de un deficit de vitamina A.
  • Reacții alergice și diateză.

Impulsul pentru dezvoltarea faringitei poate fi pătrunderea următoarei microflore în organism:

  • Infecție cocică (stafilococi, streptococi sau pneumococi).
  • În marea majoritate a cazurilor (70%), boala este provocată de adenovirusuri, virusuri gripale, coronovirusuri sau infecții cu rinovirusuri.
  • Infecție fungică a genului candida.

Clasificare și principalele forme de faringită

Acest proces patologic are o clasificare complexă, care ia în considerare severitatea procesului, forma bolii și tipul de agent patogen.

Există două tipuri principale de faringită:

    Formă acută, caracterizată printr-un curs rapid cu apariția unui tablou clinic viu.
    În funcție de tipurile de microflorei patogene, se întâmplă:

  • Viral. Se dezvoltă ca urmare a unei boli anterioare de gripă, infecții virale respiratorii acute sau infecții respiratorii acute (acest lucru se întâmplă în 70% din cazuri).
  • Bacterian. În patogeneza bolii, rolul principal îl joacă o infecție bacteriană, care intră în organism prin aer.
    La rândul său, această formă are două tipuri de curs de boală:

  • Faringita catarală (cel mai simplu tip de boală).
  • Purulent. Principalul simptom, prezența conținutului purulent în spută.
  • Fungic, un alt nume pentru Faringomicoză. În etiologie, rolul principal îl joacă ciuperca din genul candida..
  • Alergic. Poate provoca alergeni sau iritanti chimici.
  • Herpetic. Motivul principal al pătrunderii virusului herpes în laringe.
  • Mecanic. Apare ca o complicație după leziunea mucoasei.
  • Sinuzită cronică. Are un curs lung, în care terapia complexă joacă un rol special. Se efectuează folosind nu numai medicamente, ci și metode suplimentare de tratament.
    Acest formular are următoarele soiuri:

    • Cataral. Dacă un pacient merge la o instituție medicală în această etapă a procesului patologic, atunci un rezultat pozitiv al tratamentului bolii apare într-o perioadă de șapte zile.
    • Granular. Țesutul mucos se acumulează și formează granule.
    • Atrofic. Provoacă scleroza membranei mucoase. Este deosebit de periculos dacă terapia nu este asigurată în totalitate sau este absentă deloc. Această situație poate provoca dezvoltarea oncopatologiilor..
  • Forma mixtă de faringită poate apărea atunci când mai multe tipuri de agenți patogeni intră în organism.

    Simptome

    Formată atât în ​​faringita acută, cât și în cea cronică la pacienții adulți. Această boală are semne inerente oricărei etape și forme a procesului patologic.

    Numele sunt:

    • Apariția roșeață și depozite mucopurulente la examinarea faringelui.
    • Apariția oboselii rapide, senzația de slăbiciune și senzația de slăbiciune.
    • Dureri de cap de tip migrenă și durere la înghițire.
    • O creștere a indicatorului de temperatură de la 37 la 38 de grade.
    • Tuse uscată cu o cantitate mică de flegmă.
    • Separarea crescută a descărcării mucoasei din pasajele nazale.
    • Creșterea ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară.

    Simptomele rezultate din faringita acută la adulți

    Semnele clinice ale bolii variază semnificativ în funcție de forma și tipul de faringită. Aceste caracteristici sunt luate în considerare în viitor pentru a clarifica diagnosticul și a alege tratamentul corect..

    Principalele semne ale faringitei acute la pacienții adulți, ținând cont de forma cursului:

      Originea virală a bolii are o dezvoltare treptată.
      Pacientul va dezvolta următorul tablou clinic:

    • O creștere a temperaturii corpului poate fi absentă sau poate apărea după câteva zile.
    • Apare o tuse uscată și de spargere.
    • Procesul de înghițire este însoțit de durere și gâdilă..
    • Vizual, o erupție cutanată poate fi găsită în gât (caracteristică în special atunci când virusul herpesului este infectat) sau o placă albicioasă (acțiunea citomegalovirusului).
  • Microflora bacteriană provoacă tabloul clinic al faringitei la adulți după 3 sau 4 zile..
    Simptomatologia tabloului clinic depinde de ce formă a luat procesul inflamator:

    • Cataral. Temperatura poate crește până la numere subfebrile (37,5). Pacientul simte o pierdere de forță și o stare de rău ascuțită. Apar dureri de cap ușoare și dureri în gât.
    • Faringita purulentă la un adult este însoțită de un tablou clinic furtunos, care începe cu un salt ascuțit al temperaturii corpului (până la 38 de grade). Tusea poate conține conținut purulent. Ganglionii limfatici măriți (submandibulari) devin dureroși la palpare.
    • Faringomicoză (infecție fungică). Cel mai adesea, procesul de inflamație are loc pe fundalul unei ușoare creșteri a temperaturii. La examinarea cavității bucale, există o placă brânză în zona amigdalelor palatine. Senzațiile dureroase asociate cu procesul de înghițire sunt observate în cazuri izolate și nu există nicio încălcare a respirației nazale. Principala simptomatologie este prezența unei tuse uscate..
    • Tipul traumatic de dezvoltare a bolii este însoțit de un sindrom de durere ascuțită, cu manifestare de edem și dificultăți de înghițire. În cazurile severe, reflexul de înghițire poate fi complet absent. Leziunile severe pot provoca sângerări locale.
    • Forma alergică nu are semne speciale și simptome specifice. Boala este însoțită de tuse, dureri în gât și curgerea nasului, în care scurgerile nazale sunt apoase. Este posibil să aveți și mâncărime în pasajele nazale..
  • Tabloul clinic al formei cronice a faringitei

    Tranziția bolii într-o formă cronică contribuie la natura ei prelungită. Apariția recidivelor este însoțită de o clinică de faringită acută.

    În funcție de stadiul procesului, apar următoarele simptome:

    • Forma catarală are semne moderate ale intensității bolii. Un sentiment de durere la înghițirea alimentelor, tuse cu spută vâscoasă, acestea sunt principalele simptome. Treptat, o senzație de greață i se alătură și, în unele cazuri, apare vărsăturile. Peretele posterior al faringelui se îngroașă simultan cu mărirea ganglionilor limfatici.
    • Faringita hipertrofică poate provoca modificări morfologice în structura celulară a țesutului mucos care acoperă suprafața interioară a laringelui. Din secrețiile mucoase și purulente se formează granule, care în formă seamănă cu noduli mici. Tusea este însoțită de descărcare de spută, în care pot fi observate cheaguri de puroi. Uscarea din laringe duce la formarea crustelor superficiale.
    • Forma atrofică a faringitei. Subțierea membranei mucoase are loc în paralel cu încălcarea reflexului de înghițire. Aspectul crustelor uscate este extins, provocând o gât uscat și dureros. Uneori pacienții se pot plânge de prezența unui corp străin (acesta este un simptom fals). Tusea aspră dă senzație de disconfort mai ales noaptea (apare insomnia). În această perioadă a bolii, există o scădere a stării imune generale și locale..

    Diagnostic

    Stabilirea diagnosticului corect permite tratamentul faringitei, fără a da posibilitatea unei tranziții la forma cronică a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic otorinolaringolog.

    Proceduri pentru faringita suspectată:

    1. Inițial, pacientul este intervievat, plângerile sale sunt ascultate.
    2. Este obligatorie examinarea nasului și a orofaringelui.
    3. Pentru diagnostic diferențial (suspiciune de difterie), se face un frotiu.
    4. Testele de sânge de laborator vă permit să stabiliți severitatea procesului, excluzând posibilitatea dezvoltării mononucleozei infecțioase.
    5. Se efectuează însămânțarea bacteriană. Tehnica vă permite să stabiliți tipul de agent patogen patogen și să selectați medicamente antibacteriene care îi vor fi dăunătoare.
    6. Testele alergice sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul de faringită alergică..

    Tratamentul faringitei la adulți

    Recomandări generale

    Rezultatul bolii depinde în mod direct de tratamentul complex, de actualitate și de diagnosticul corect.

    Dacă există confirmarea clinică a diagnosticului, pacientul este sfătuit să urmeze următoarele linii directoare:

    • În timpul procesului acut, evitați apariția pe stradă, observând odihna la pat.
    • Pentru a impune un tabu complet mâncărurilor picante, calde și reci.
    • Excludeți complet consumul de alcool, băuturi carbogazoase.
    • Pentru întregul curs de terapie, renunțați la obiceiul de a fuma.
    • Țineți gâtul cald înfășurând o cârpă groasă sau o eșarfă în jurul său.
    • Bea cel puțin 2,5 litri de lichid în timpul zilei. Preferând infuzii de măceșe, ceai cu lămâie sau zmeură și alte băuturi cu un conținut ridicat de vitamina C.

    Tratamentul faringitei acute

    Pentru ca terapia să aibă un efect pozitiv, este necesar să respectați următorul regim de tratament:

      Forme de dozare prescrise pentru a elimina gâdilarea și durerea la înghițire. Acțiunea lor vizează hidratarea epiteliului mucos. În plus, elimină tusea.
      În acest caz, programarea are loc:

    • Septolete sau Hexaliză.
    • Strepsils sau Faringosept.
    • Clătirea și inhalarea au un efect antiseptic, curăță suprafața laringelui de secrețiile mucoase și de placă.
      În aceste scopuri, pot fi utilizate următoarele:
    • Decoct de inflorescențe de mușețel sau calendula.
    • Infuzie din produse apicole (miere sau propolis).
    • Soluție Rotokan.
    • Clorofilipt.
    • Pentru irigarea gâtului, pentru a reduce umflarea și a elimina transpirația, se recomandă utilizarea spray-urilor:
      • Bioparox.
      • Ingalipt sau Tantum Verde.
    • Pentru a restabili bariera de protecție a corpului, se utilizează imunomodulatori și complexe multivitaminice.
      În acest caz, cel mai eficient va fi:
    • Cicloferon.
    • Tinctură de Echinacea purpurea.
    • Complivit.
    • Tablete de acid ascorbic.

    În plus față de tratamentul medicamentos general, terapia complexă include medicamente care acționează numai asupra unei anumite forme de patologie.

    În acest sens, se utilizează următoarele medicamente:

      Pentru a elimina agenții patogeni bacterieni, antibiotice cu un spectru larg de acțiune sunt utilizate în tratament.
      Deosebit de eficiente vor fi:

    • Ofloxacin.
    • Ceftriaxonă.
    • Originea virală a bolii explică utilizarea medicamentelor precum:
      • Amizon.
      • Interferon.
      • Anaferon.
      • Kagocel.
    • Faringita alergică necesită restricții alimentare, alimente cu alergenicitate crescută (ouă, ciocolată, citrice, roșii).
      Terapia nu va fi posibilă fără medicamente care blochează producția de histamină:
    • Suprastin.
    • Claritin.
    • Deteriorarea fungilor necesită utilizarea a:
      • Nistatină.
      • Levorina.
    • În paralel cu aceasta, gâtul trebuie tratat cu soluția Lugol și, în absența unei dinamici pozitive a tratamentului, trebuie utilizat Fluconazol sau Itraconazol.
    • Vătămarea membranei mucoase ar trebui să fie însoțită de un tratament cu restricție a alimentelor picante, a sosurilor și a condimentelor din dietă..
      Un efect bun se observă la clătirea cu o soluție:
    • Furacilina.
    • Clorhexidina.
    • Permanganat de potasiu.

    Tratamentul faringitei cronice

    Această boală se caracterizează prin apariția temporară a recidivelor. Forma catarală implică utilizarea medicamentelor care sunt utilizate în tratamentul unui proces acut. O abordare specială necesită o formă hipertrofică și atrofică a evoluției bolii.

    Aceasta explică utilizarea medicamentelor din următoarele grupe farmacologice:

      Formele de dozare suprimă activitatea bacteriană a microflorei patogene.
      Tratamentul este asigurat de medicamente din grupul penicilină sau macrolide:

    • Amoxicilină.
    • Flemoxina.
    • Klacid sub formă de tabletă sau injectabil.
    • Sumamed (capsule sau pulbere).
    • Imunomodulatorii și complexele multivitaminice sunt prescrise pentru a restabili apărarea organismului.
      Cel mai adesea, programarea are loc:
    • Laferona.
    • Centrum.
    • Tratamentul inhalator folosește lavandă, eucalipt sau ulei de salvie.
    • Se recomandă cauterizarea formațiunilor granulomatoase cu acid tricloracetic. Formele lansate sunt însoțite de îndepărtarea mecanică a granuloamelor. Dacă este necesar, folosește un tratament operabil, care se realizează folosind tehnici inovatoare de terapie cu laser. În acest caz, criodestrucția este utilizată și cu temperaturi scăzute..

    Proceduri de fizioterapie

    Procedurile hardware sunt utilizate ca metodă suplimentară de tratament. Acestea sunt prescrise în perioada de remisie a bolii..

    Utilizarea lor vă permite să restabiliți membranele mucoase ale laringelui la starea lor naturală. În plus, elimină edemul țesutului și au proprietăți bactericide..

    Procedurile regulate vă permit să restabiliți rețeaua capilară și să creșteți apărarea imună a organismului.

    Următoarele proceduri sunt deosebit de eficiente:

    • Utilizarea curenților ultrasonici și de înaltă frecvență (UHF și ultrasunete).
    • Aplicarea tehnicilor de magnetoterapie și laser cu infraroșu.
    • Inhalarea asigură inhalarea de medicamente (glucocorticosteroizi) sau decocturi medicinale (eucalipt, vapori de lavandă).
    • Utilizarea KUF (iradiere ultravioletă a membranei mucoase) este deosebit de eficientă.
    • Electroforeza asigură livrarea rapidă a agentului anestezic sau terapeutic, direct la locul inflamației.

    Eficacitatea dietei și respectarea regimului de băut

    Principiul de bază al alimentației dietetice în diagnosticul faringitei implică respingerea alimentelor și a vaselor care tind să irite membrana mucoasă.

    Prin urmare, un tabu complet se aplică utilizării:

    • Alimente care conțin condimente fierbinți, conținut ridicat de sare și piper.
    • Vase servite calde sau reci.
    • Alimente solide și uscate care pot provoca iritații mecanice ale laringelui.

    În acest sens, aportul următoarelor produse este limitat:

    • Carne prăjită și afumată.
    • Orice fel de băuturi alcoolice și băuturi carbogazoase.
    • Inghetata si ciocolata.

    Cea mai bună soluție ar fi utilizarea produselor în piure, pentru care meniul dietetic include:

    • Făină de ovăz sau piure de cartofi.
    • Pește fiert.
    • Supe lichide pe bază de bulion de pui cu piure de carne.
    • Pentru a umple fibre grosiere, puteți fierbe paste din soiuri de făină grosieră.
    • Se recomandă utilizarea sucurilor de fructe sau legume proaspăt stoarse, banane.

    Lichidul trebuie furnizat în volum suficient, cantitatea acestuia trebuie să fie de cel puțin 2 litri pe zi. În acest scop, este permis să beți ceai cu adaos de lămâie, coacăze sau zmeură. De asemenea, puteți folosi un decoct de măceșe, mușețel sau calendula.

    Tratament folosind tehnici tradiționale de vindecare

    Rețetele de casă care folosesc ierburi medicinale vor scăpa de această boală cât mai curând posibil și, în același timp, probabilitatea de efecte secundare va fi redusă la minimum..

    Singurul lucru care poate limita utilizarea rețetelor de medicină tradițională este apariția alergiilor. Prin urmare, în prima zi de utilizare a unui decoct sau infuzie, este necesar să vă exercitați autocontrolul.

    Dacă există roșeață a pielii, mâncărime sau erupții cutanate, aceasta indică imposibilitatea de a utiliza un remediu la domiciliu.

    Următoarele rețete sunt recomandate în special pentru tratamentul faringitei:

    • Pentru a clăti gura și laringele utilizați:
      • O băutură de ceai cu adaos de sunătoare. Pentru a face acest lucru, adăugați 10 grame de sunătoare uscată la o ceașcă de ceai slab. După 30 de minute, soluția rezultată este filtrată. Mângâie gâtul de până la trei ori pe tot parcursul zilei.
      • Folosind cimbru. Într-un raport de 1 la 10, planta de cimbru uscat se toarnă cu apă clocotită și se infuzează timp de două ore. După scurgerea printr-un tampon de tifon, se recomandă să faceți gargară de 3 până la 4 ori în timpul zilei..
    • Infuzii și decocturi ca alternativă la ceai. Toate ingredientele sunt bine amestecate, după care jumătate de pahar de compoziție uscată este diluat cu un litru de apă, urmat de infuzie timp de o oră. Tinctura rezultată se bea în timpul zilei în loc de ceai, într-o formă încălzită.
      Colectarea pe bază de plante va fi cea mai eficientă dacă conține:
    • Inflorescențele Calendulei.
    • Salvie.
    • Șolduri uscate sau proaspete cu frunze adăugate.
    • Unguent de casă folosind propolis (patru linguri mici), vodcă (200 grame) și glicerină. Propolisul se amestecă cu vodcă sau alcool de 40 de grade, după o săptămână de perfuzie, se amestecă cu glicerină (1 parte soluție și 2 părți glicerină). Această compoziție este utilizată pentru a trata gâtul de două ori pe zi..
    • Inhalările sunt produse:
      • Peste o pereche de cartofi.
      • Odată cu inhalarea uleiului de brad sau eucalipt.
    • Este foarte bine să bei un pahar de lapte cald înainte de culcare, adăugându-i o lingură de miere lichidă și unt.

    Prevenirea

    Măsurile preventive ar trebui să vizeze întărirea funcțiilor de protecție a corpului.

    Pentru aceasta este necesar să se ia următoarele măsuri preventive:

    • Efectuarea de exerciții de gimnastică dimineața după trezire ar trebui să devină un obicei.
    • Este imperativ să întăriți corpul, începând cu ștergerea cu un prosop rece, trecând treptat la utilizarea zilnică a unui duș de contrast.
    • Asigurați-vă că dieta zilnică conține o cantitate suficientă de fibre grosiere, micro și macroelemente benefice, vitamine.
    • Când sunteți afară pe vreme geroasă, inspirați și expirați prin nas.
    • O atenție deosebită trebuie acordată igienizării în timp util a cavității bucale..
    • Nu permiteți dezvoltarea oricărei infecții "pe picioare".

    În ciuda inofensivității exterioare a manifestărilor catarale ale faringitei, pacienții trebuie să știe că boala curge cu ușurință de la o formă la alta dacă nu este tratată integral.

    Faringita poate provoca un abces faringian, limfadenită și labirintită (inflamația tubului auditiv cu deteriorarea aparatului vestibular) dacă nu este tratată la timp.

    Un pericol special apare atunci când boala are o evoluție atrofică pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, riscul de a dezvolta neoplasme oncologice crește semnificativ..

    Faringita cronică

    Faringita cronică este un proces inflamator care apare în membrana mucoasă a faringelui. Faringita cronică este rezultatul tratamentului inadecvat al inflamației acute sau rezultatul efectelor negative ale altor factori patogeni.

    Faringita cronică este de obicei împărțită în faringită catarală, hipertrofică (granulară și laterală) și atrofică.

    Cauzele faringitei cronice

    Cauzele faringitei cronice sunt variate, dar există aproape întotdeauna o iritație prelungită a mucoasei faringiene..

    Printre factorii etiologici care duc la inflamația cronică, se numără:

    Inflamația acută recurentă a faringelui, amigdalelor, nasului și sinusurilor paranasale cauzate de viruși sau bacterii. Aceasta include rinita, sinuzita, amigdalita. Pe lângă faptul că există o sursă de inflamație în tractul respirator superior, picăturile vasoconstrictoare utilizate pentru reducerea fenomenelor catarale au un efect iritant suplimentar asupra peretelui faringian posterior..

    Tulburări prelungite ale respirației nazale, contribuind la uscarea mucoasei faringiene.

    Hipotermia, atât locală, cât și corpul în ansamblu.

    Condiții de mediu nefavorabile în zona de reședință (poluare cu gaze, concentrație ridicată de emisii nocive, fum etc.).

    Pericolele profesionale sunt aerul uscat și cald, concentrația ridicată de ciment și argilă (industria porțelanului), făina (măcinarea făinii) etc..

    Caracteristicile constituționale ale structurii căilor respiratorii superioare, contribuind la dezvoltarea proceselor inflamatorii în acestea.

    Tulburări hemodinamice la nivelul căilor respiratorii superioare datorate bolilor sistemului cardiovascular.

    Boli ale tractului digestiv, în care există un reflux constant al conținutului acid al stomacului în esofag, care asigură iritarea mucoasei faringiene. Acestea pot fi boli precum esofagita de reflux, gastrita, hernia hiatala etc..

    Tulburări hormonale și endocrine.

    Carii dentare. Stomatita și gingivita pot provoca, de asemenea, dezvoltarea inflamației..

    Eșecul sistemului imunitar.

    Abuzul de alcool.

    Predominanța alimentelor picante, foarte calde sau foarte reci în dietă.

    Infecții cronice precum tuberculoza.

    Leziuni suferite în timpul intervenției chirurgicale sau atunci când un corp străin intră în cavitatea faringiană.

    Simptome faringite cronice

    Simptomele faringitei cronice se reduc la durere, cruditate, gâdilare și alte disconforturi în gât, care se intensifică în timpul înghițirii. Tabloul clinic al faringitei va fi influențat de forma bolii, modificând oarecum manifestările inflamației.

    Simptomele faringitei cronice catarale

    În forma catarală a bolii, se găsește hiperemie venoasă difuză, membrana mucoasă devine pastoasă, deoarece venele mici se extind și sângele stagnează în ele. De regulă, toate părțile faringelui sunt inflamate, adesea tuburile auditive, canalele excretoare ale sinusurilor paranasale sunt implicate în procesul patologic.

    Printre plângerile pe care le prezintă pacienții:

    Durere și durere în gât, care este mai gravă la înghițire.

    Senzație de corp străin în gât, care nu este un obstacol în calea trecerii alimentelor și lichidului. Dar, în același timp, acest sentiment de disconfort îl face pe pacient să înghită mai des..

    O flegmă mucoasă groasă se acumulează în faringe, ceea ce face ca o persoană să tusească tot timpul. Tusea devine mai pronunțată dimineața. În timpul exacerbărilor faringitei catarale cronice, tusea poate fi însoțită de greață și chiar vărsături..

    Membrana mucoasă a gâtului, uvulei și palatului moale sunt îngroșate. Pe faringe, sunt vizibile zonele acoperite cu mucus sau secreții mucopurulente. Unele grupuri de foliculi sunt mărite.

    Simptomele faringitei hipertrofice

    În ceea ce privește forma hipertrofică a bolii, atunci odată cu aceasta toate straturile membranei mucoase ale faringelui se îngroașă, ea însăși devine din ce în ce mai densă. Vasele limfatice și vasele de sânge se dilată. Cel mai adesea, procesul hipertrofic se desfășoară ca faringită granuloasă, atunci când membrana mucoasă a peretelui faringian posterior este afectată. În unele cazuri, pereții laterali ai faringelui (faringita hipertrofică laterală) sunt implicați în procesul patologic. În acest caz, foliculii sunt combinați cu pliurile limfoide infectate ale faringelui, ceea ce dă impresia prezenței unor arcade posterioare suplimentare.

    În ceea ce privește reclamațiile prezentate de pacienți, acestea sunt după cum urmează:

    Zgârieturi severe în gât.

    Senzație pronunțată a prezenței unui corp străin în gât.

    Înghițirea frecventă a salivei cu care o persoană încearcă să scape de o obstrucție.

    Descărcarea mucopurulentă care curge în spatele faringelui devine foarte vâscoasă, formează cruste, care sunt separate cu mare dificultate.

    Se observă și o tuse puternică datorită faptului că crustele de mucus uscat irită terminațiile nervoase ale nervului laringian.

    Vocea pacientului este adesea răgușită.

    Simptomele faringitei atrofice

    Membrana mucoasă a faringelui sub formă atrofică a bolii este foarte subțiată și excesiv de uscată. Dacă boala este acută, faringele arată strălucitor, lăcuit. Mărimea glandelor mucoase este redusă, mucoasa epitelială a faringelui se exfoliază cu solzi mici.

    Printre plângerile pe care le prezintă pacienții:

    Gatul uscat sever, care apare în prim plan, prevalează asupra altor simptome.

    Se observă dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor. O înghițitură goală este deosebit de dureroasă..

    Adesea, în timpul unei conversații, o persoană are dorința de a lua o înghițitură de apă.

    Este demn de remarcat faptul că simptomatologia, chiar și cu leziuni minore ale membranei mucoase a gâtului, poate fi destul de pronunțată și, atunci când procesele se desfășoară, poate fi foarte redusă.

    Diagnosticul faringitei cronice

    Diagnosticul faringitei cronice se bazează pe faringoscopie, care se efectuează în cabinetul otorinolaringolog..

    Criteriile pentru evaluarea stării mucoasei faringiene, care fac posibilă diagnosticarea, sunt următoarele:

    Forma catarală a bolii este indicată de un ușor edem și îngroșarea membranei mucoase a faringelui, prezența mucusului tulbure în unele dintre părțile sale.

    Forma granuloasă a bolii este indicată de prezența granulelor limfoide care arată ca niște înălțimi semicirculare de mărimea unui bob de mei. Aceste înălțimi sunt roșii. Membrana mucoasă a faringelui în sine este de asemenea roșie, venele care îl străpung sunt vizibile. Cu faringita laterală, pliurile limfoide sunt îngroșate și hiperemice.

    Forma atrofică a bolii este indicată de o membrană mucoasă subțire uscată de o culoare roz pal. În unele locuri, este acoperit cu cruste și mucus vâscos care se întinde..

    Pentru a clarifica cauza inflamației, se ia un frotiu faringian pentru cercetări bacteriene și virologice. Este posibil ca pacientul să fie necesar să fie examinat de un dentist, endocrinolog, gastroenterolog și alți specialiști.

    Tratamentul faringitei cronice

    Tratamentul faringitei cronice se efectuează în ambulatoriu. Scopul său principal este de a elimina cauzele locale și generale care au provocat dezvoltarea bolii. Acestea pot fi infecții ale cavității nazale și ale sinusurilor paranasale, amigdalelor etc..

    Este important să scăpați de iritanții externi, cum ar fi expunerea la fumul de tutun, din aerul praf și gazat. Mâncarea trebuie să fie blândă, toate alimentele picante, picante, murate și prăjite trebuie excluse din meniu. Dacă pacientul are boli cronice ale tractului gastro-intestinal care susțin inflamația mucoasei faringiene, atunci este necesar să scăpați de ele.

    Este importantă igienizarea corespunzătoare a cavității bucale. Membrana mucoasă a faringelui trebuie curățată în mod regulat de cruste și mucus.

    Tratamentul formelor hipertrofice și catarale ale faringitei

    Pentru gargară cu o formă hipertrofică a bolii, se utilizează o soluție izotonică caldă de clorură de sodiu. Poate fi folosit și pentru inhalare folosind un nebulizator.

    Pentru a reduce edemul membranei mucoase, aplicarea unei soluții de Lugolle, Protargol sau Collargol pe peretele posterior al faringelui permite. Irigarea gâtului cu Hexoral, Miramistin, Octenisept este eficientă. Tot pentru clătire, puteți folosi o infuzie de salvie și mușețel, Bicarmint.

    Compoziția terapiei complexe poate include tablete pentru resorbție, care au un efect antiseptic și bacteriostatic - acestea sunt Lizobact, Faringosept, Hexaliz.

    Dacă un pacient are granule mari pe mucoasa faringiană, atunci acestea sunt eliminate prin crioterapie sau sunt cauterizate cu o soluție de azotat de argint.

    Tratamentul faringitei atrofice

    Pentru a scăpa de faringita atrofică, este important să spălați temeinic și regulat masele și crustele mucopurulente de pe suprafața faringiană. Remediul optim pentru aceasta este o soluție 1% de clorură de sodiu, la care trebuie adăugate 4 picături de iod cu concentrație de 5%. Clorura de sodiu pentru o astfel de cantitate de iod va necesita 200 ml. Dacă vă irigați în mod regulat gâtul cu acest remediu, acesta va scăpa de disconfortul în gât și va reduce simptomele inflamației.

    Lubrifierea periodică a peretelui faringian posterior cu soluția Lugol este de asemenea eficientă. Este important ca formulările utilizate pentru tratamentul faringitei atrofice să nu usuce membrana mucoasă, deoarece acest lucru va duce la suprimarea funcționării glandelor sale. Deci, este interzisă utilizarea bicarbonatului de sodiu (bicarbonat de sodiu), a eucaliptului și a uleiului de cătină..

    Blocadele de novocaină ale peretelui faringian posterior s-au dovedit bine. Ele pot fi combinate cu stimulente biologice precum Traumeel, Aloe, umor vitros. Cursul blocadei novocainei constă din 8 proceduri, intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 5 zile.

    În ceea ce privește medicamentele antibacteriene, acestea sunt utilizate pentru faringita cronică numai în timpul unei exacerbări a bolii, când utilizarea în laborator confirmă prezența florei bacteriene patogene. Este posibil să se utilizeze medicamente din grupul penicilinelor, cefalosporinelor și macrolidelor. Administrarea sistemică de antibiotice este obligatorie pentru faringita provocată de streptococ beta-hemolitic.

    O selecție largă de agenți antibacterieni și antiseptici pentru tratamentul faringitei este limitată de spectrul activității lor antimicrobiene, absența reacțiilor alergice la pacient. De asemenea, medicamentul nu trebuie să fie toxic..

    Prevenirea reapariției faringitei cronice este respectarea unui stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea respirației nazale, dacă a fost încălcată. Este posibilă utilizarea periodică a medicamentelor-imunomodulatori.

    Educaţie: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat din Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)

    Faringita cronică

    Faringita cronică este o inflamație cronică a mucoasei faringiene, o boală recurentă care apare cu perioade de remisie și exacerbare.

    În structura patologiei ORL, plângerile de durere și durere în gât sunt a doua cea mai frecventă după bolile cavității nazale și ale sinusurilor sale paranasale, la o consultație ambulatorie, acestea sunt prezentate la fiecare 4 din 10 pacienți.

    O trăsătură caracteristică a faringitei cronice este o inflamație izolată a uneia dintre părțile faringelui (nazofaringe, orofaringe sau laringofaringe) fără implicarea formațiunilor limfoide, adică a amigdalelor, în procesul patologic..

    Faringita cronică acționează de obicei ca o patologie independentă, cu toate acestea, în unele cazuri este doar un simptom al altor boli, inclusiv al proceselor infecțioase acute.

    Diagnosticul și tratamentul prematur al bolii pot duce la răspândirea inflamației la organele ORL din apropiere sau pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în structuri îndepărtate (inimă, rinichi, articulații etc.) și, de asemenea, pot reduce semnificativ calitatea vieții pacientului..

    Faringita cronică nu se caracterizează prin prezența manifestărilor clinice pronunțate: nu există o creștere a temperaturii corpului, semne de intoxicație, deteriorarea stării generale.

    Cauze și factori de risc

    Cauzele faringitei cronice pot fi atât microorganisme patogene, cât și efectul agresiv al factorilor de mediu nefavorabili..

    Majoritatea covârșitoare a agenților patogeni care provoacă cel mai adesea dezvoltarea unei boli acute, care se transformă într-o formă cronică cu diagnostic intempestiv și tratament incompetent, este reprezentată de următoarele virusuri:

    • rinovirusuri (peste 80% din toate cazurile de morbiditate);
    • adenovirusuri;
    • coronavirusuri;
    • virusurile gripale și paraingripale;
    • virus respirator sincițial;
    • virusurile herpes simplex tip I și II;
    • enterovirusuri;
    • Virusul Coxsackie;
    • Virusul Epstein-Barr;
    • citomegalovirus.

    În unele cazuri, virușii sunt un fel de „pionieri” care creează condiții optime pentru activarea propriei microflorei condiționate patogene și adăugarea unei infecții bacteriene secundare. Mai des, inflamația mucoasei faringiene este cauzată de Neisseria, difteroidii, streptococi ecologici (nehemolitici), streptococi β-hemolitici, stafilococi epidermici, cornebacterii (cu excepția difteriei), ciuperci din genul Candida.

    Pe lângă agenții virali și bacterieni, faringita cronică poate fi cauzată de expunerea sistematică la factori fizici sau chimici agresivi:

    • radiații ionizante;
    • praf;
    • substanțe chimice volatile (toluen, formaldehide, compuși de vopsea și lac, produse de prelucrare a hidrocarburilor etc.);
    • vapori și lichide fierbinți;
    • leziuni mecanice ale membranei mucoase;
    • produse de ardere;
    • alergeni etc..

    Dezvoltarea faringitei cronice este facilitată de impactul asupra organismului a factorilor de risc locali și generali, care includ:

    • caracteristicile structurale ale membranei mucoase;
    • lucrează în industrii periculoase (industria metalurgică și alte tipuri de industrie, implicând munca într-un magazin fierbinte, mine de cărbune, rafinării de petrol, fabrici pentru producerea de vopsele și lacuri, pesticide, îngrășăminte etc.);
    • lucrează în zona de salvare;
    • fumatul, abuzul de alcool;
    • Dificultăți de respirație nazală (rinită alergică, curbură a septului nazal, creșteri polipoase);
    • modificări ale fondului endocrin (menopauză, hipotiroidism etc.);
    • hipo- sau avitaminoză;
    • starea de imunosupresie;
    • boli ale tractului gastro-intestinal;
    • hipotermie generală a corpului;
    • prezența bolilor cronice severe (diabet zaharat, insuficiență renală și cardiacă, astm bronșic etc.);
    • prezența unui focar de infecție cronică în cavitatea bucală sau organele ORL din apropiere;
    • climat uscat, cald;
    • situație ecologică nefavorabilă;
    • bătrânețe (modificări involuntare legate de vârstă ale membranei mucoase).

    Formele bolii

    Se disting următoarele forme de faringită cronică:

    • simplu sau cataral;
    • hipertrofic (granular);
    • atrofică;
    • amestecat.

    Simptome faringite cronice

    Faringita cronică nu se caracterizează prin prezența manifestărilor clinice pronunțate: nu există o creștere a temperaturii corpului, semne de intoxicație, deteriorarea stării generale.

    Principalele simptome ale faringitei cronice:

    • transpirație, gât uscat;
    • tuse;
    • disconfort la înghițire;
    • cu un proces inflamator cronic în proiecția laringelui, răgușeala vocii este posibilă;
    • senzație de nod în gât;
    • senzație de disconfort, dorință obsesivă de tuse.

    Odată cu forma atrofică a bolii, membrana mucoasă a peretelui faringian posterior arată subțire, palidă, strălucitoare („lăcuită”), vase pline de sânge, urme de mucus uscat sunt vizibile.

    Faringita cronică hipertrofică se caracterizează prin focare de hiperplazie, îngroșarea membranei mucoase cu foliculi măriți, localizați haotic. Crestele tubofaringiene laterale sunt, de asemenea, mărite și edematoase. Pe suprafața faringelui, există urme ale unei secreții vâscoase.

    În perioada de exacerbare a bolii, tabloul clinic devine mai pronunțat:

    • durere intensă;
    • simptom al primei înghițituri (severitatea maximă a durerii în timpul primei înghițituri, înghițirea salivei, scăderea după băut sau mai multe mișcări de înghițire);
    • creșterea și durerea ganglionilor limfatici regionali (submandibular, cervical posterior, parotid);
    • deteriorarea bunăstării generale (cefalee, slăbiciune generală, oboseală crescută etc.);
    • ușoară creștere a temperaturii corpului;
    • roșeață și umflarea mucoasei orofaringiene;
    • prezența secrețiilor mucoase sau mucopurulente pe spatele faringelui, hipertrofia foliculilor individuali.

    Faringita cronică însoțește adesea bolile tractului gastro-intestinal, în care se constată eșecul sfincterului cardiac al stomacului. În aceste cazuri, conținutul gastric agresiv este aruncat în lumenul esofagului și în faringe, iritând mucoasa faringiană. În acest caz, simptomele tipice ale bolii sunt completate de arsuri la stomac, eructații, senzație de arsură de-a lungul esofagului, care apar sporadic, adesea atunci când se deplasează într-o poziție orizontală.

    În unele cazuri, faringita cronică poate fi de natură iatrogenă, fiind o complicație a tratamentului necorespunzător al bolilor cavității nazale (de obicei aportul necontrolat de picături vasoconstrictoare). Utilizarea pe termen lung a medicamentelor locale care reduc umflarea mucoasei nazale și formarea mucusului, contribuie la întreruperea circulației sanguine locale în zona nazofaringelui și la dezvoltarea modificărilor atrofice ale membranei mucoase.

    Diagnostic

    Diagnosticul faringitei cronice în cele mai multe cazuri este simplu. Se bazează pe o evaluare cuprinzătoare a tabloului clinic, date de laborator:

    • un test general de sânge (leucocitoză cu o deplasare neutrofilă la stânga, accelerarea VSH în timpul unei exacerbări, în timpul remisiei nu există modificări în testul de sânge);
    • test de sânge biochimic (indicatori de fază acută în timpul unei exacerbări, în timpul remisiei nu există modificări în testul de sânge);
    • însămânțarea materialului cavității faringiene pe un mediu nutritiv pentru a izola grupul A β-streptococ hemolitic;
    • determinarea antigenului streptococic în frotiuri prin metoda de aglutinare;
    • imunodiagnosticul titrurilor crescute de anticorpi anti-streptococici.

    Detectarea streptococului grupului β-hemolitic A în materialele unui frotiu din cavitatea faringiană se efectuează pentru a determina tactica tratamentului, deoarece în acest caz este necesară terapia cu antibiotice. Acest tip de microorganism este cel mai patogen din grupul de streptococi, este capabil să provoace o serie de boli infecțioase și inflamatorii grave, prin urmare detectarea și eradicarea sa în timp util sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor secundare.

    Faringita cronică acționează de obicei ca o patologie independentă, cu toate acestea, în unele cazuri este doar un simptom al altor boli, inclusiv al proceselor infecțioase acute.

    Tratamentul faringitei cronice

    Cursul necomplicat al faringitei cronice, de regulă, nu necesită tratament sistemic. În majoritatea cazurilor, episoadele de exacerbări sunt oprite de medicamentele antiseptice și analgezice locale, impunerea de comprese încălzitoare, băuturi alcaline abundente, respectarea unei diete fortificate.

    Terapia cu antibiotice pentru tratamentul faringitei cronice este rar utilizată, cele mai frecvente sunt medicamentele antimicrobiene locale sub formă de clătiri, spray-uri, pastile, pastile, adesea în combinație cu un anestezic:

    • antiseptice (clorhexidină, hexetidină, benzidină, ambazonă, timol și derivații săi, alcooli, derivați de iod etc.);
    • fitopreparate cu efect antiseptic;
    • agenți antimicrobieni de origine naturală (lizozimă);
    • produse apicole;
    • lizatelor bacteriene.

    Principala limitare a utilizării anumitor agenți terapeutici este efectul lor iritant local (cum ar fi, de exemplu, cu derivați de iod, propolis) și capacitatea de a provoca reacții alergice (remedii pe bază de plante, produse apicole, preparate care conțin uleiuri esențiale etc.).

    Numirea medicamentelor antibacteriene pentru exacerbarea faringitei cronice este recomandabilă în cazul unei infecții secundare. Durata tratamentului, recomandată de Organizația Mondială a Sănătății, ar trebui să fie în acest caz de cel puțin 10 zile. Terapia cu antibiotice începe cu peniciline protejate semisintetice, cefalosporine din a doua și a treia generație. Dacă sunt intoleranți, se recomandă macrolide (azalide).

    Posibile complicații și consecințe

    Complicațiile faringitei cronice pot fi:

    • amigdalofaringită;
    • eustachită, labirintită;
    • laringită;
    • paratonsilită;
    • abces paratonsillar sau retrofaringian;
    • mediastinita;
    • transformarea malignă a formei atrofice a bolii;
    • afectarea secundară a inimii, rinichilor, articulațiilor.

    Prognoza

    Cu un diagnostic în timp util și un tratament complex, prognosticul este favorabil.

    Faringita cronică

    Faringita cronică este o inflamație a mucoasei faringiene și a țesutului limfoid care se află acolo.

    Se poate dezvolta o evoluție cronică a bolii datorită faringitei acute netratate (netratate) sau datorită contactului prelungit al mucoasei faringiene cu factori iritanți. Faringita cronică este contagioasă? Otorinolaringologii vor răspunde cu încredere la această întrebare: forma cronică a bolii nu reprezintă un pericol pentru mediul pacientului, deoarece boala nu are un caracter infecțios, spre deosebire de inflamația acută a faringelui..

    În timpul faringitei cronice, există perioade de remisie și exacerbare.

    Cauze și factori de risc

    Cauzele faringitei cronice pot fi atât microorganisme patogene, cât și efectul agresiv al factorilor de mediu nefavorabili..

    Majoritatea covârșitoare a agenților patogeni care provoacă cel mai adesea dezvoltarea unei boli acute, care se transformă într-o formă cronică cu diagnostic intempestiv și tratament incompetent, este reprezentată de următoarele virusuri:

    • rinovirusuri (peste 80% din toate cazurile de morbiditate);
    • adenovirusuri;
    • coronavirusuri;
    • virusurile gripale și paraingripale;
    • virus respirator sincițial;
    • virusurile herpes simplex tip I și II;
    • enterovirusuri;
    • Virusul Coxsackie;
    • Virusul Epstein-Barr;
    • citomegalovirus.

    În unele cazuri, virușii sunt un fel de „pionieri” care creează condiții optime pentru activarea propriei microflorei condiționate patogene și adăugarea unei infecții bacteriene secundare. Mai des, inflamația mucoasei faringiene este cauzată de Neisseria, difteroidii, streptococi ecologici (nehemolitici), streptococi β-hemolitici, stafilococi epidermici, cornebacterii (cu excepția difteriei), ciuperci din genul Candida.

    Pe lângă agenții virali și bacterieni, faringita cronică poate fi cauzată de expunerea sistematică la factori fizici sau chimici agresivi:

    • radiații ionizante;
    • praf;
    • substanțe chimice volatile (toluen, formaldehide, compuși de vopsea și lac, produse de prelucrare a hidrocarburilor etc.);
    • vapori și lichide fierbinți;
    • leziuni mecanice ale membranei mucoase;
    • produse de ardere;
    • alergeni etc..

    Dezvoltarea faringitei cronice este facilitată de impactul asupra organismului a factorilor de risc locali și generali, care includ:

    • starea de imunosupresie;
    • boli ale tractului gastro-intestinal;
    • hipotermie generală a corpului;
    • prezența bolilor cronice severe (diabet zaharat, insuficiență renală și cardiacă, astm bronșic etc.);
    • prezența unui focar de infecție cronică în cavitatea bucală sau organele ORL din apropiere;
    • climat uscat, cald;
    • caracteristicile structurale ale membranei mucoase;
    • lucrează în industrii periculoase (industria metalurgică și alte tipuri de industrie, implicând munca într-un magazin fierbinte, mine de cărbune, rafinării de petrol, fabrici pentru producerea de vopsele și lacuri, pesticide, îngrășăminte etc.);
    • lucrează în zona de salvare;
    • fumatul, abuzul de alcool;
    • Dificultăți de respirație nazală (rinită alergică, curbură a septului nazal, creșteri polipoase);
    • modificări ale fondului endocrin (menopauză, hipotiroidism etc.);
    • hipo- sau avitaminoză;
    • situație ecologică nefavorabilă;
    • bătrânețe (modificări involuntare legate de vârstă ale membranei mucoase).

    Clasificare

    Faringita cronică poate fi clasificată după tip:

    1. Cataral. De obicei, fumătorii cu mulți ani de experiență și cei care trebuie să inspire în mod constant gaze nocive suferă de acesta. Un simptom caracteristic este umflarea membranei mucoase. În cazuri rare, mucusul apare pe partea din spate a gâtului.
    2. Hipertrofic. Membrana mucoasă și ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Mucusul se acumulează, ceea ce poate duce la respirație urât mirositoare și tuse.
    3. Atrofic. Starea membranei mucoase se deteriorează grav, devine mai subțire. Mucusul rezultat se întărește, interferează cu înghițirea și se descuamează la tuse.

    La persoanele în vârstă, faringita atrofică este foarte frecventă. Acest lucru se datorează, în primul rând, modificărilor legate de vârstă ale mucoasei faringiene. La examinare, medicul determină uscăciunea, slăbiciunea și paloarea mucoasei faringiene, care poate fi acoperită cu mucus sub forma unei cruste uscate..

    Simptome faringite cronice

    Dacă un adult are faringită cronică, are următoarele simptome:

    • durere în gât persistentă;
    • Durere de gât;
    • senzație de corp străin în gât;
    • senzații dureroase la înghițire;
    • tuse uscată, neproductivă, frecventă;
    • având respirație urât mirositoare.

    În perioada de remisie a bolii, pacientul are doar semne locale ale bolii. Pentru exacerbarea faringitei, dezvoltarea intoxicației corpului este caracteristică (temperatura corporală crescută, slăbiciune generală, stare generală de rău), semne locale crescute ale bolii.

    Forma catarală se caracterizează prin prezența unei dureri mai accentuate în gât, care se intensifică după hipotermie, cu infecții virale, după suprasolicitare. La examinarea membranei mucoase, a hiperemiei sale, umflarea este vizibilă.

    Odată cu dezvoltarea unei forme hipertrofice sau granulare de faringită la un adult, plângerile cu privire la senzația unui obiect străin din faringe sunt pe primul loc. Cu o formă granulară, puteți găsi creșteri dezordonate, haotice ale membranei mucoase sub formă de noduli, creșteri. Și cu o formă hipertrofică, există o îngroșare a membranei mucoase fără formarea de noduli.

    Cu forma atrofică a faringitei cronice, pacientul se plânge în principal de:

    • gât uscat;
    • tuse de piratare;
    • disconfort persistent în gât.

    La examinare, puteți vedea o membrană mucoasă subțiată a faringelui, mucoase uscate, cruste, mici hemoragii.

    În timpul exacerbărilor, pot exista simptome de inflamație a organelor din apropiere (laringită, traheită, amigdalită).

    Faringita cronică a unui fumător

    Faringita cronică a unui fumător apare la persoanele care încep să fumeze devreme și continuă această activitate dăunătoare aproape pe tot parcursul vieții. Fumatul de tutun (nicotinism) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de dependență de droguri menajere cauzate de dependența de nicotină a organismului. La fumat, distilarea uscată a tutunului are loc cu formarea unei cantități semnificative de diverse produse: nicotină, hidrogen sulfurat, acizi acetici, formici, cianhidric și butirici, piridină, oxid de carbon etc. pătrunderea în el dăunează, afectând diferite organe și sisteme.

    Fumatul de tutun nu este o cerință fiziologică a organismului. După cum remarcă L.V. Brusilovsky (1960), este mai degrabă un act patologic, cauzat mai întâi de imitație și apoi, odată cu fumatul în continuare, distrugând în mod cronic organismul. Fără a intra în detaliile răului pe care nicotina îl produce organismului, observăm doar că efectul său negativ se aplică aproape tuturor organelor și sistemelor vitale (sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, sistemele endocrine și bronhopulmonare, zona genitală, tractul gastro-intestinal, ficatul, rinichii, pancreasul, țesut interstițial), în timp ce toate tipurile de metabolism, funcția adaptativ-trofică a SNA, imunitatea sunt perturbate într-un grad sau altul, apar procese distrofice în căile respiratorii superioare, faringe, esofag etc..

    Nicotina acționează direct asupra membranei mucoase a gurii, nasului, faringelui, laringelui, exercitând asupra acestuia un efect dăunător pronunțat. Dinții sunt de obicei acoperiți cu o acoperire galbenă specifică și sunt rapid afectați de carii. La fumat, se observă adesea salivație și respirație urât mirositoare. La fumătorii de pipă, iritarea buzelor cu un muștiuc cauzează adesea cancer al buzei inferioare. Fumătorii suferă adesea de diferite boli ale mucoasei bucale. Înfrângerea faringelui cu nicotină se manifestă prin hiperemie pronunțată și uscăciunea membranei mucoase (gâtul fumătorului), care provoacă o tuse persistentă și o descărcare cenușie vâscoasă sub formă de spută greu tuse, în special dimineața. Încetarea fumatului normalizează mucoasa faringiană în decurs de 3-4 săptămâni.

    Nicotina acționează direct asupra căptușelii esofagului, stomacului și intestinelor, determinând aceste persoane să dezvolte inflamație catarală cronică a acestor organe, iar persoanele care sunt deosebit de sensibile la nicotină pot dezvolta ulcere de stomac sau chiar cancer. Potrivit unor cercetători, inhalarea prelungită a fumului de tutun determină modificări distructive ale măduvei spinării și ale sistemului nervos periferic la animalele experimentale. Muncitorii angajați de mai mulți ani în industria tutunului, pe lângă deteriorarea tractului respirator și digestiv, dezvoltă un complex neurologic asemănător tabelor dorsale (conform lui A. Strumpell, „tabele nicotinei”).

    Cum arată faringita cronică: uită-te la fotografie

    Diagnostic

    Sistemul complet pentru diagnosticul faringitei cronice este determinat de faringoscopie, care este efectuată de un specialist. Rezultatele sale fac posibilă stabilirea unui diagnostic pe baza următoarelor criterii:

    • formă catarală: ușor edem, îngroșarea membranei mucoase;
    • hipertrofică: umflături; plasă venoasă; noduli roșii;
    • atrofică: membrana mucoasă prea subțire și uscată de culoare roz; cruste cu mucus vâscos.

    Pentru o clarificare mai detaliată a cauzei inflamației, medicul ia un frotiu din faringe. De asemenea, este posibil să aveți nevoie și de examinarea altor specialiști..

    Complicații

    Dacă nu începeți tratamentul faringitei acute la timp, boala se transformă rapid într-o formă cronică, care amenință în continuare cu complicații neplăcute, până la atrofia completă a țesuturilor faringiene sau un proces tumoral malign. Faringita cronică se poate dezvolta în cele din urmă în traheită, laringită (inflamația traheei și laringelui) sau poate provoca bronșită cronică.

    Faringita cauzată de infecția streptococică provoacă un abces, al cărui simptom este durerea în gât persistentă, eritemul și edemul unilateral. O altă manifestare neplăcută este incapacitatea de a vorbi mult timp. Aceasta devine o problemă reală pentru acei pacienți ale căror activități profesionale sunt legate de predare și predare..

    Cum se tratează faringita cronică?

    Această variantă a faringitei este tratată acasă. De regulă, starea pacientului practic nu suferă, deci nu are rost să-l internăm în secția de otorinolaringologie. Este dificil să vorbim despre durata terapiei, deoarece depinde de mulți factori: starea imunității pacientului, natura deteriorării mucoasei și rezistența microorganismelor.

    Recomandările non-medicamentoase sunt similare cu cele din forma acută, diferența fundamentală constă în terapia medicamentoasă. Este selectat individual, în funcție de tipul de modificare a peretelui faringian.

    Dacă epiteliul „crește” prea mult sau se determină edem pronunțat (ca în inflamația catarală sau hipertrofică), se utilizează agenți cu efect de uscare. De asemenea, ajută la eliminarea excesului de mucus și a crustelor de acumulare de pe căptușeala gâtului. Odată cu subțierea epiteliului, astfel de medicamente sunt contraindicate, deoarece vor irita și mai mult țesuturile. În acest caz, este optim să se utilizeze medicamente care stimulează creșterea celulelor și soluții saline convenționale..

    Cum se tratează faringita cronică la un copil sau la un adult? Exemple de regimuri de terapie pentru diferite opțiuni sunt descrise mai jos:

    Tratamentul faringitei atrofice

    Pentru a scăpa de faringita atrofică, este important să spălați temeinic și regulat masele și crustele mucopurulente de pe suprafața faringiană. Remediul optim pentru aceasta este o soluție 1% de clorură de sodiu, la care trebuie adăugate 4 picături de iod cu concentrație de 5%. Clorura de sodiu pentru o astfel de cantitate de iod va necesita 200 ml. Dacă vă irigați în mod regulat gâtul cu acest remediu, acesta va scăpa de disconfortul în gât și va reduce simptomele inflamației.

    Lubrifierea periodică a peretelui faringian posterior cu soluția Lugol este de asemenea eficientă. Este important ca formulările utilizate pentru tratamentul faringitei atrofice să nu usuce membrana mucoasă, deoarece acest lucru va duce la suprimarea funcționării glandelor sale. Deci, este interzisă utilizarea bicarbonatului de sodiu (bicarbonat de sodiu), a eucaliptului și a uleiului de cătină..

    Blocadele de novocaină ale peretelui faringian posterior s-au dovedit bine. Ele pot fi combinate cu stimulente biologice precum Traumeel, Aloe, umor vitros. Cursul blocadei novocainei constă din 8 proceduri, intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 5 zile.

    În ceea ce privește medicamentele antibacteriene, acestea sunt utilizate pentru faringita cronică numai în timpul unei exacerbări a bolii, când utilizarea în laborator confirmă prezența florei bacteriene patogene. Este posibil să se utilizeze medicamente din grupul penicilinelor, cefalosporinelor și macrolidelor. Administrarea sistemică de antibiotice este obligatorie pentru faringita provocată de streptococ beta-hemolitic.

    O selecție largă de agenți antibacterieni și antiseptici pentru tratamentul faringitei este limitată de spectrul activității lor antimicrobiene, absența reacțiilor alergice la pacient. De asemenea, medicamentul nu trebuie să fie toxic..

    Prevenirea reapariției faringitei cronice este respectarea unui stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea respirației nazale, dacă a fost încălcată. Este posibilă utilizarea periodică a medicamentelor-imunomodulatori.

    Tratamentul formelor hipertrofice și catarale ale faringitei

    Pentru gargară cu o formă hipertrofică a bolii, se utilizează o soluție izotonică caldă de clorură de sodiu. Poate fi folosit și pentru inhalare folosind un nebulizator.

    Pentru a reduce edemul membranei mucoase, aplicarea unei soluții de Lugolle, Protargol sau Collargol pe peretele posterior al faringelui permite. Irigarea gâtului cu Hexoral, Miramistin, Octenisept este eficientă. Tot pentru clătire, puteți folosi o infuzie de salvie și mușețel, Bicarmint.

    Compoziția terapiei complexe poate include tablete pentru resorbție, care au un efect antiseptic și bacteriostatic - acestea sunt Lizobact, Faringosept, Hexaliz etc..

    Dacă un pacient are granule mari pe mucoasa faringiană, atunci acestea sunt eliminate prin crioterapie sau sunt cauterizate cu o soluție de azotat de argint.

    Alte puncte de tratament

    Compoziția schemelor enumerate poate varia, în funcție de starea pacientului. Terapia optimă este selectată individual de către medic și este ajustată constant în timpul tratamentului. Acest lucru vă permite să obțineți cel mai bun efect și să salvați pacientul de patologie..

    Metode tradiționale

    Înainte de a începe să utilizați remedii populare, cu siguranță aveți nevoie de o consultație medic ORL.

    1. Colecție de plante: mușețel, calendula (flori), salvie, trandafiri (fructe) se amestecă în părți egale, 3 linguri din amestec se toarnă cu un litru de apă clocotită, se infuzează timp de 60 de minute, apoi se bea ca ceaiul într-o formă caldă.
    2. Infuzia de cimbru are un efect emolient bun. O lingură de ierburi se toarnă cu 200 ml de apă clocotită, insistată timp de 1,5 ore, gargară.
    3. Pentru tratament, se folosesc sucuri proaspete din morcovi și cartofi, care se amestecă în părți egale, se adaugă 1 lingură de miere și se beau 0,5 căni pe zi.
    4. Ulei vegetal. În forma atrofică, se utilizează următoarea metodă alternativă de tratament: se amestecă ulei vegetal nerafinat cu sare. Lubrifiați gâtul și gâtul din față și laterale cu acest compus, masați - de două ori pe zi.
    5. Inhalări de ulei. Adăugați 10 picături de ulei (măsline, piersică, mentol, brad, cătină, lavandă și uleiuri portocalii) la un pahar de apă clocotită. Respirați printr-un tub în formă de pâlnie (sau printr-un inhalator) de 5-10 minute de 2 ori pe zi.

    Cum se tratează faringita la copii

    Alegerea medicamentelor este excelentă astăzi. Pentru ca tratamentul faringitei la copii să aibă succes, se utilizează atât medicamente tradiționale, cât și medicamente noi:

    • antiseptice sub formă de spray pentru tratarea durerii în gât Miramistin, Yoks, Proposol sau Givalex, Ingalipt și Kameton;
    • antibiotice locale Bioparox, Hexoral (mai rar - împreună cu Ampicilină, preparate hormonale pentru administrare orală);
    • medicamente Nizoral, Diflucan, Itraconazol sau Amfotericină pentru tratarea unei infecții fungice a faringelui;
    • pastile antibacteriene pentru copii, pastile cu efect de înmuiere și analgezic Strepsils, Septolete, Doctor Theiss sau Faringosept, Laripront, Falimint, pe care copilul le ia cu plăcere;
    • lapis (azotat de argint), azot lichid, care este utilizat în tratamentul faringitei cronice atunci când boala este grav neglijată.

    Prevenirea

    Pentru a preveni dezvoltarea inflamației cronice a faringelui, este important:

    • umeziți în permanență aerul din spațiile de locuit;
    • mâncați corect, îmbogățind dieta cu alimente bogate în vitamine și excluzând alimentele picante care irită gâtul;
    • nu vă răciți prea mult;
    • evită stresul;
    • întărește sistemul imunitar (vitamine, sport, întărire);
    • respectați regimul de lucru și odihnă.

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Antipiretice pentru copii

    Informatii generaleMedicamentele antipiretice (antipiretice) din grupul AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt cele mai frecvent cumpărate și utilizate medicamente terapeutice, atât pentru tratamentul pacienților adulți, cât și pentru tratamentul copiilor.

    Acnee rece

    Pot apărea diverse formațiuni pe piele. Ele indică adesea tulburări ale corpului. Acneea rece este rezultatul bolilor cu hipotermie, penetrarea virusurilor.Trăsături caracteristice ale formațiunilorAcneea rece este o erupție în straturile subcutanate.