Cauzele anginei frecvente la adulți

Amigdalita persistentă este văzută din ce în ce mai mult la adulți. Patologia afectează cu ușurință o persoană și este dureroasă, cu recăderi constante. Toată lumea este conștientă de principalele cauze ale durerilor de gât frecvente, dar nu a fost găsită o modalitate eficientă de a reduce apariția acestora..

Tratamentul conservator se aplică folosind agenți antibacterieni și imunomodulatori. Există o tehnică operativă pentru eliminarea agentului provocator al inflamației anginoase. Și totuși, majoritatea experților sunt de acord că sarcina prioritară este creșterea apărărilor nespecifice ale organismului..

Conținutul articolului

Cauze ale anginei frecvente

Motivul principal și predeterminat al apariției frecvente a anginei este scăderea stării imune a unei persoane și dezvoltarea infecției streptococice în organism.

Cu o rezistență ridicată a corpului, mecanismele locale de apărare și rezistența generală fac față cu succes acțiunii agresive a bacteriilor. Când efectul patogen predomină asupra imunității, procesul inflamator se dezvoltă ca o reactivitate adecvată a corpului.

O cauză semnificativă a amigdalitei frecvente este tendința la hiperplazie a țesutului limfoid (amigdalele palatine și faringiene) și ineficiența tratamentului conservator anterior, care reduce probabilitatea recuperării ulterioare..

Sursa infecției sunt purtătorii de bacterii și bolnavii, la contactul cu care o persoană sănătoasă se infectează. Bacteriile patogene și toxinele lor, localizate în nazofaringe, epuizează și otrăvesc întregul corp, în special cu inflamații anginoase frecvente. Ca rezultat, se dezvoltă sinuzită, otită medie, bronșită, a cărei apariție este completată de circulația microflorei condiționate patogene în căile respiratorii..

Procesul de infecție crește în prezența unor factori:

  1. Exogen
    1. Vizite frecvente și sejururi prelungite în locuri publice, care favorizează contactul prelungit și potențial contribuie la infecție.
    2. Rare ședere în aer curat, inactivitate fizică.
    3. Obiceiuri proaste - fumatul, abuzul de alcool, droguri și sedative.
    4. Nutriție inadecvată și condiții de viață dure (stres, malnutriție, alimente uscate).
  2. Endogen
    1. Rezistență redusă.
    2. Sensibilizare corporală (hipersensibilitate la alergeni de diferite origini).
    3. Predispoziție ereditară.
    4. Boli cronice majore.

Cu imunitatea slăbită, există angina pectorală frecventă la adulți - cauzele amigdalitei permanente vor indica ce trebuie făcut pentru a elimina boala.

Durerile de gât frecvente pot fi asociate cu boli:

  • infecție respiratorie virală;
  • gripa;
  • adenoidită;
  • sinuzită și sinuzită;
  • carie, parodontită.

Unii experți susțin că o stare psiho-emoțională tensionată și stresul constant ocupă locul al doilea printre factorii care provoacă apariția frecventă a anginei în populația adultă din punct de vedere al importanței (în primul rând - infecția coccică). La urma urmei, tensiunea imunității este corectată nu numai de starea fiziologică internă, ci și de starea emoțională a unei persoane (un sentiment de echilibru mental sau pesimism, autosuficiență sau nemulțumire).

Principalele simptome

Manifestarea clinică a anginei depinde de natura agentului patogen și de starea corpului în momentul declanșării bolii. Este necesar să se analizeze tratamentul anterior, succesul acestuia, durata remisiunii și să se identifice în mod clar etiologia bolii. Acest lucru va permite determinarea mai rapidă și mai corectă a cursului și direcției noului tratament..

Inflamația provoacă dezvoltarea cicatricilor în lumenul lacunar, ceea ce duce la dificultăți în drenarea amigdalelor. Se dezvoltă viciositatea procesului patologic - amigdalită-inflamație-amigdalită.

  • disconfort în gât (transpirație, uscăciune);
  • durere în gât (crește odată cu înghițirea și în timpul dezvoltării bolii);
  • disfagie;
  • febră febrilă (38-39 ° C);
  • semne de slăbiciune generală și intoxicație (cefalee, frisoane, mialgie).

La examinarea gâtului, există o hiperemie a membranei mucoase a amigdalelor, umflare. Palparea relevă o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, în spatele urechii, compactarea și durerea acestora.

Măsuri de control al recidivelor

Durerile de gât frecvente la un adult necesită o abordare integrată a tratamentului. Consultare necesară:

  • otorinolaringolog;
  • alergolog;
  • terapeut;
  • cardiolog;
  • imunolog.

Experții pot recomanda examinarea faringelui pentru prezența microflorei patogene (testul frotiului), a testelor de sânge și urină. Se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor la infecțiile virale cronice. Metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) nu este un diagnostic adecvat în această privință.

Cu amigdalită frecventă, este necesar să se excludă:

  • citomegalovirus;
  • Virusul Epstein-Bara.

La diagnosticarea lor în laborator, este necesară asistență calificată de la un imunolog, virolog și tratament într-o clinică specializată..

Tratamentul conservator și radical (chirurgical) al amigdalitei frecvente este în general acceptat. Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente și un regim de tratament care este utilizat pentru a elimina durerea de gât streptococică obișnuită.

  • medicamente antipiretice;
  • analgezice;
  • antibiotice din seria penicilinei, macrolide;
  • imunoprotectoare;
  • produse complexe de vitamine și minerale.

Important! Este recomandabil să utilizați medicamente antimicrobiene și terapie simptomatică după ce ați fost examinat de un medic și ați primit sfaturi profesionale.

Utilizarea imprudentă a antibioticelor determină adesea adaptarea microflorei patogene. Ulterior, este necesară o creștere a dozei de medicamente și a cursului tratamentului..

Durata utilizării agenților antimicrobieni este de 10 zile pentru grupul de penicilină și 5 pentru macrolidele. Deși statisticile susțin că mai mult de 50% dintre pacienții care se îmbolnăvesc încetează să mai ia antibiotice singuri la primul semn de îmbunătățire.

Tratamentul anginei la domiciliu ar trebui să includă:

  1. Respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului curant.
  2. Repaus la pat până când temperatura este normalizată. Nu este recomandat să purtați o durere în gât „pe picioare”. Acest lucru provoacă tulburări cardiovasculare și dezvoltarea complicațiilor..
  3. Alimente și băuturi adecvate. Mâncarea trebuie să fie ușoară, lichidă, să nu fie traumatică pentru durerile în gât, să nu fie fierbinte (supe, piure de cartofi, terci de lapte). Consumul - cald (sau la temperatura camerei) și frecvent (ceaiuri de plante și lămâie, compoturi de fructe uscate, băuturi din fructe, sucuri).

După ce ai mâncat și la fiecare oră sau două, merită să faci gargară pentru a îndepărta resturile alimentare și a igieniza gâtul.

Tratament operativ

Criotonsilotomia este o metodă de tratare a anginei. Esența terapiei constă în îndepărtarea chirurgicală parțială a zonelor afectate ale lacunelor înguste ale amigdalelor folosind azot lichid (t -180 ° C) într-un crioapplicator. Expunerea procedurii este de 40-50 de secunde.

Leziunile înghețate sunt scoase timp de o săptămână și se regenerează treptat după 5-10 zile. Este permisă efectuarea unui astfel de tratament de la vârsta de 6 ani. Nu este necesară reintervenția, deoarece efectul terapeutic și profilactic este observat după primul tratament.

Metoda crioterapiei regenerative conform lui Dorokhov este bine cunoscută și recomandată cu succes (nu trebuie confundată cu criodestrucția). Tehnica terapeutică vă permite să restabiliți capacitatea funcțională a țesutului afectat datorită efectului frigului profund asupra țesuturilor inelului faringian al amfilarului limfenoid. Limfofoliculele sunt restaurate și își recapătă funcția de protecție. Procesele imune sunt activate, angina este mai ușor de tratat conservator. Metoda nu forțează pacientul să se pregătească în mod specific pentru procedură. După o jumătate de oră, puteți bea și mânca.

În medicina modernă, îndepărtarea adenoizilor sau amigdalelor nu este binevenită ca o operație preventivă. Absența amigdalelor va duce la introducerea mai rapidă a agenților patogeni în organism și va agrava dezvoltarea consecințelor anginoase.

Prevenirea durerilor de gât frecvente

La primul disconfort în gât, merită să efectuați debridarea preventivă a amigdalelor la un medic și nu acasă. La adulții cu amigdalită frecventă, salubritatea lacunară preventivă se efectuează de două ori pe an într-un ambulatoriu. După procedură, se aplică încălzirea gâtului. Această tehnică este eficientă numai atunci când se efectuează exact această secvență în perioada de remisie..

Principala direcție preventivă este în continuare activitățile care vizează întărirea și reglarea forțelor imune ale corpului. S-au spus multe despre acest lucru, dar merită repetat.

Consolidarea imunității înseamnă întărirea, scăderea obiceiurilor proaste, un stil de viață activ (practicarea sportului, activitate fizică adecvată, dacă este posibil, vizitarea piscinei), șederea frecventă în aer curat, tratamentul bolilor cronice, crearea unui microclimat optim acasă (18-20 ° C cu umiditate) 60-65%).

Important! Este recomandabil să încercați să corectați sănătatea emoțională și psihologică.

Poate că, schimbându-vă atitudinea față de voi înșivă și de fenomenele lumii exterioare, veți putea face față unei componente importante a apariției durerilor de gât frecvente - stresul și suprasolicitarea. După aceasta, imunitatea se va îmbunătăți, iar apărarea corpului este activată..

Angina la adulți - simptome, tratament, prevenire

Publicat de Mister Doctor pe 02/01/2019 02/01/2019

Angina la adulți - afectează amigdalele palatului, vizibile într-o oglindă obișnuită. Procesul poate afecta și alte elemente ale inelului limfoid al nazofaringelui - glandele faringiene, linguale și tubare, disponibile pentru vizualizare numai cu ajutorul unor instrumente speciale. Se întâmplă ca apărătorii noștri să fie implicați într-o luptă serioasă cu agenții patogeni infecțioși, amigdalele să se inflameze. Un proces similar se numește amigdalită acută sau amigdalită (tradusă prin sufocare).

Natura a asigurat un sistem de apărare pe mai multe niveluri pe calea infecțiilor care intră în organism. Zona nazofaringelui este granița primară în care se întâlnesc toți agenții străini. Această zonă este alimentată din abundență cu țesut limfoid - grupuri de celule speciale care sunt capabile să recunoască și să dezvolte tactici pentru interacțiunea cu oaspeții potențial periculoși. Formațiunile anatomice formate din acest țesut se numesc amigdalele (prin asemănarea lor externă cu nucile cu același nume). Uneori puteți auzi termenul - amigdalele.

Cauzele anginei la adulți

Indiferent de ce se dezvoltă angina la adulți, motivele stau întotdeauna în infecție. Mai des, substratul este microorganismele patogene streptococi - acestea sunt bacterii care în aparență seamănă cu un lanț. Dintre aceștia, cel mai insidios inamic al amigdalelor este grupul beta-hemolitic A (numit datorită dragostei pentru creștere pe suporturile care conțin sânge). Acesta reprezintă aproximativ 1/2 din amigdalita acută la copii și tineri. Alte bacterii infectează și amigdalele, examinarea microbiologică relevă streptococi de alte tipuri, stafilococi, pneumococi, bacil hemofil, micoplasme inteligente intracelulare, chlamydia. Bacilul difteric poate fi un formidabil agent cauzator al durerii în gât..

Virușii sunt implicați și în dezvoltarea bolii: adenovirusuri, virusul Coxsackie, familia de virusuri herpetice, citomegalovirus, rinovirus, virus gripal, parainfluenza etc..

În sezonul rece, angina la pacienții adulți este provocată de o infecție virală..

Se întâmplă ca țesuturile amigdalelor să fie afectate de ciuperci, de exemplu, din genul Candida.

Agenții infecțioși intră în nazofaringe în două moduri:

  1. Din mediul înconjurător atunci când comunicați cu persoanele bolnave sau prin alimente, înghițind alimente contaminate (de exemplu, lapte contaminat cu stafilococ).
  2. Din mediul intern al corpului: dacă există sinuzită acută, carii netratate, orice inflamație purulentă (bacteriile se răspândesc cu sânge). Bolile severe ale sângelui cauzează, printre altele, dezvoltarea amigdalitei acute.

Inhalarea aerului poluat, consumul de gheață și apă rece, hipotermie generală - orice afecțiune care afectează alimentarea cu sânge locală predispune la apariția anginei. Amigdalofaringita apare mai des iarna si primavara, in timpul circulatiei diferitelor virusuri respiratorii, inclusiv a gripei.

Simptomele anginei la adulți

Angina severă la adulții ale căror simptome încep brusc.

Manifestările obișnuite sunt tipice:

  1. Debutul febrei. Temperatura crește la 38 C, se strecoară în sus.
  2. Stare de rău pronunțată, senzație de rău, pacientul se simte copleșit, epuizat.
  3. Senzații neplăcute în inimă, zona toracică, regiunea lombară.
  4. Transpirații, dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor, dureri de cap.
  5. Apetitul este total redus sau absent.
  1. Durerea în gât de intensitate severă, poate iradia către partea din spate a capului, maxilarul inferior, regiunea parotidă. Durerea crește, se intensifică la înghițirea alimentelor, a apei.
  2. Ganglionii limfatici cervicali se pot mări.

Dacă boala începe pe fondul oricărui virus respirator, cum ar fi parainfluenza, adenovirusul, atunci se unește tuse, secreție nazală, strănut, lacrimare.

Diagnosticul anginei la adulți

Terapeutul sau ORL stabilește faptul unei astfel de boli ca angina la adulți, diagnosticul se efectuează în etape.

  1. Inspecție locală. Se efectuează folosind o spatulă și o oglindă specială pentru evaluarea vizuală a stării amigdalelor și a țesuturilor înconjurătoare.
    Angina necomplicată este de obicei catarală sau foliculară. Amigdalita catarală este o inflamație obișnuită, glandele se măresc, se umflă, roșu aprins, acoperite cu o cantitate mică de placă albicioasă.
    Forma foliculară și-a luat numele din formarea multor foliculi - bule umplute cu conținut de tip puroi. Suprafața amigdalelor seamănă cu un cer înstelat: grupurile albe sau gălbui sunt clar vizibile pe mucoasa înroșită.
  2. Teste rapide. Dacă a apărut o durere în gât pe fondul unei boli respiratorii acute banale, atunci vor exista date despre prezența acestor pacienți în mediul pacientului, scurgeri nazale, tuse va apărea.
    Dacă medicul suspectează că rolul principal aparține streptococului hemolitic, se efectuează un diagnostic rapid folosind Streptatest. Acest kit, vândut în multe farmacii, vă permite să stabiliți implicarea streptococului în debutul durerii în gât în ​​5 minute. Specificitatea testului nu este de 100%, un rezultat negativ nu exclude posibilitatea infecției cu streptococ hemolitic.
  3. Semănatul de laborator. În cazuri îndoielnice, se iau conținutul foliculilor și o parte a plăcii, inocularea se efectuează în laborator, ceea ce permite identificarea fiabilă a agentului cauzal al amigdalofaringitei acute.
  4. Test de sange. Un semn indirect al unei infecții bacteriene este modificarea numărului general de sânge. Celulele albe cresc - leucocite, cu o predominanță numerică a fracției de celule înjunghiate, un indicator precum ESR crește. Un test de sânge de rutină poate ajuta la distincția dintre tipurile de angină. De exemplu, mononucleoza infecțioasă are un model diferit față de alte amigdalite bacteriene..

Tratamentul anginei la adulți

Este important ceea ce a provocat o astfel de boală ca angina la adulți, tratamentul și tactica depind de agentul patogen. De regulă, este necesară numirea medicamentelor antibacteriene de expunere sistemică..

Medicul își rezervă dreptul de a prescrie sau nu antibiotice, în caz de suspiciune de durere în gât virală fără complicații și bunăstare generală bună.

Antibioticele sunt prescrise obligatoriu pentru:

  1. Infecție dovedită cu streptococ hemolitic, inclusiv dacă testul este negativ, dar tabloul clinic sugerează altfel.
  2. Vârsta avansată a pacientului.
  3. Prezența bolilor cronice.
  4. Stare generală severă, febră severă.
  5. Angina complicată.

Antibioticele sunt selectate cu o gamă largă de acțiuni: serie de cefalosporine de 2 și 3 generații, peniciline protejate de rezistența bacteriană. Dacă în trecut a existat o intoleranță la orice medicament din aceste grupuri sau a fost detectată o alergie printr-un test cutanat, atunci opțiunea se oprește pe antibioticele macrolide.

În plus, se utilizează tot felul de spray-uri locale, pastile cu substanțe antibacteriene și antiinflamatoare, pastile, gargare. Este imperativ să limitați activitatea fizică, consumând multe lichide.

Complicațiile anginei la adulți

Complicații locale și generale periculoase ale anginei la adulți.

Local includ: dezvoltarea unui abces pe amigdalele, în spațiul faringian, tranziția infecției la organele din apropiere cu dezvoltarea unui proces purulent în sinusuri (sinuzită, sinuzită frontală).

Răspândirea infecției prin vasele limfatice și de sânge duce la apariția focarelor purulente în articulații, inimă, rinichi. Febra reumatică acută (denumită anterior reumatism) este mai frecventă la copii, dar se poate dezvolta la maturitate.

Prevenirea anginei la adulți

Pentru boala anginoasă la adulți, prevenirea nu este determinată de formula generală. Administrarea în timp util a vaccinurilor împotriva gripei, pneumococului va contribui la reducerea riscului, în special la pacienții frecvent bolnavi care suferă anual mai multe exacerbări ale amigdalitei cronice, pacienții cu vârsta peste 60 de ani, pacienții de orice vârstă cu antecedente de boli de inimă și de rinichi.

Nu este de prisos să ne sfătuim cu privire la menținerea celui mai sănătos stil de viață, inclusiv sport și activități casnice, utilizarea alimentelor de calitate. Cu focare anuale de răceli sezoniere - aveți grijă de dvs. la maxim, participați mai rar la întâlnirile de masă.

Cum și ce să tratăm angina la adulți: primele semne, simptome și tratament

Descrierea bolii

Primele semne ale bolii gâtului au fost descrise de Hipocrate. Denumirea științifică a bolii provine de la denumirea latină angere, care înseamnă „stoarcere”, „stoarcere”. În medicina modernă, termenul oficial a devenit denumirea de „amigdalită acută”, iar în mai multe țări europene se folosește terminologia „amigdalofaringită”. Astăzi, aceste definiții sunt relevante. Fotografia arată cum afectează angina gâtului la adulți - așa apar simptomele.

Amigdalita acută este o boală infecțioasă a amigdalelor (al doilea nume este amigdalele), care se află pe ambele părți ale peretelui posterior. Sunt compuse din țesut limfoid. Funcția lor principală este de a proteja corpul uman de microbi patogeni..

Bacilii virali, bacterieni sau fungici de la o persoană infectată intră înăuntru, dar o barieră sub formă de glande devine în calea lor. Aici, infecția intră în lacune (canale înguste) și este neutralizată. Dacă dintr-un anumit motiv amigdalele nu își îndeplinesc scopul imediat, atunci încep să se inflameze și apare amigdalita acută.

Angina, din motive obiective, pe care le vom descrie mai jos, afectează mai ales copiii sub 16 ani. Există un proces inflamator al amigdalelor nazofaringiene (adenoidită acută) și al crestelor laterale. Dar boala poate afecta persoanele de orice categorie de vârstă. Inflamația glandelor palatine nu se deranjează de obicei după patruzeci de ani, această categorie de pacienți se caracterizează printr-o boală a amigdalelor linguale.

Tipuri și forme de amigdalită acută

Medicii consideră că o variantă de origine bacteriană sau virală este principala formă de dezvoltare a bolii..

Este obișnuit să se numească secundar sau simptomatic dacă angina a început din cauza altor procese patologice concomitente, cum ar fi: sifilis, scarlatină, rujeolă, difterie, mononucleoză (limfoblastoză benignă), boli de sânge.

Tipul clasic de durere în gât este împărțit în:

  • Cataral. Are un curs facilitat al bolii. Se înregistrează o ușoară febră, uscăciune, dureri în gât și durere atunci când înghiți saliva. Fără descărcare purulentă.
  • Lacunar. Aici, procesul inflamator începe cu lacune (tubuli naturali pe suprafața amigdalelor), însoțit de căldura corpului și o creștere, durere a ganglionilor limfatici..
  • Folicular. Începe brusc și se caracterizează prin dezvoltarea acută a bolii. Un proces purulent are loc în țesutul limfoid, în care amigdalele sunt acoperite cu bule galben-verzui. Acest tip de durere în gât este cel mai dificil, este plin de diverse complicații pentru pacient..
  • Amestecat. Boala include mai multe forme de angină, în timp ce inflamația afectează glandele la adâncimi diferite.
  • Flegmonos. Denumirea medicală este paratonsilită acută. Începe ca un proces patologic după lacunar, folicular, difterie sau scarlatină.
  • Herpetic. Aceasta este o boală infecțioasă acută, care se manifestă prin greață și vărsături, o temperatură foarte ridicată. Veziculele purulente apar pe amigdalele palatine.
  • Ulcerativ membranos. Apare din cauza imunității slăbite, cu necroză a cavității bucale (cariile molarilor). Ulcerele apar pe amigdalele care duc la formarea purulento-necrotică.

Semne și simptome ale anginei la adulți

Cu diferite forme de amigdalită acută, manifestările vor diferi, de asemenea, unele de altele, dar sunt unite de simptomele comune ale bolii:

  • Dezvoltare rapida. După infecție, microorganismele patogene își încep „munca” după 12-24 de ore.
  • Gâtul se înroșește imediat, gâdilă, doare. Durerea la înghițirea salivei și mestecarea alimentelor crește odată cu intensitatea răspândirii infecției de la locul localizării acesteia.
  • Amigdalele se umflă și cresc în dimensiune. Se întâmplă într-o asemenea măsură încât trecerea naturală dintre ele este atât de îngustă încât o persoană nu este capabilă să înghită mâncarea. Din această cauză, pacientul începe să bâjbâie. Fotografia prezintă primele semne de angină la adulți.

  • Temperatura crește imediat după debutul bolii (după 2-3 ore) de la subfebril la niveluri ridicate și, de regulă, nu durează mult. Uneori atinge un indicator critic de 40-41 de grade. Dacă febra reapare după un anumit timp, atunci încep complicațiile.
  • Intoxicația generală a corpului apare sub formă de dizabilitate, slăbiciune, frisoane, transpirație crescută.
  • Amigdalele se acoperă cu ulcere și plăci de intensitate variabilă, cu descărcare din ele a unui fluid limpede sau purulent.
  • Miros neplăcut din gură.
  • Când sunt palpate de un medic, ganglionii limfatici de pe partea din față a gâtului se umflă și se rănesc.
  • Odată cu dezvoltarea severă a amigdalitei acute, nu numai amigdalele se înroșesc și sunt afectate, ci și întregul gât.

Puteți vedea în fotografie simptomele și tratamentul anginei la adulți..

Nu credeți că va trece repede și nu este nevoie să consultați un medic. Nu degeaba în clasificarea medicală această afecțiune ocupă linia cea mai periculoasă în bolile ORL, deoarece există un risc ridicat de o varietate de complicații grave. Prin urmare, formele severe de amigdalită acută sunt tratate de un otorinolaringolog.

Cauzele apariției

Deoarece angina este infecțioasă, virușii și bacteriile, cum ar fi stafilococii, streptococii, pneumococii și ciupercile de diferite configurații devin agenții săi cauzali.

Nu există atât de multe motive pentru apariția anginei la adulți, dar trebuie să le cunoașteți pentru a contracara această boală:

  • În perioada de toamnă-primăvară, vine vârful oamenilor care apelează la instituții medicale pentru ajutor. O simplă nerespectare a regulii echipamentului corect în timpul sezonului rece și ploios aduce o persoană la un pat de spital. Vinovatul este hipotermia banală.
  • În timpul bolii altor organe, funcția de protecție a sistemului imunitar este slăbită, ceea ce creează o condiție pentru apariția amigdalitei acute.
  • Consumul de băuturi alcoolice și fumatul se usucă în gât.
  • Reacțiile alergice la floră, părul animalelor, unele tipuri de medicamente pot provoca o boală.
  • Exacerbarea bolilor cronice ale nazofaringelui.
  • Deteriorarea glandelor de către obiecte mecanice (os de pește, un lucru cu margini ascuțite, manipulări postoperatorii în faringe).
  • Arsuri chimice (inhalarea de vapori otrăvitori, acizi pe cale orală) sau termice (apă fiartă).
  • În timpul sezonului estival, înotați și scufundați-vă în ape reci și beți un lichid rece ca gheața.

De obicei, unul sau mai mulți dintre acești factori contribuie la apariția durerii în amigdale..

  • Acidul ascorbic activează legătura umorală a imunității
  • Rata de admitere -
    doar 4 zile
  • Efect clinic dovedit
  • Formula unică a Citovir-3® include clorhidrat de bendazol (dibazol)

Terapia medicamentoasă pentru amigdalită acută

Cu un examen de diagnostic vizual al gâtului, conform plângerilor și simptomelor pacientului, terapeutul determină severitatea bolii și începe tratamentul. În cazuri speciale grave, pacientul este trimis la consultație cu un otorinolaringolog sau internat. Trebuie să vă amintiți ce și cum să tratați corect angina pectorală la un adult, astfel încât să nu apară un proces patologic, doar un profesionist medical va determina. Medicina tradițională poate facilita tratamentul, dar numai prin consultarea prealabilă cu un medic.

Pentru a face acest lucru, un specialist examinează gâtul, sondează ganglionii limfatici, efectuează o analiză a mucusului din amigdalele pentru a determina tipul de agent patogen și selectarea unui antibiotic. Prescrie un regim clasic de terapie:

  • Prima condiție este izolarea adultului infectat într-o cameră separată, astfel încât să nu-i infecteze pe alții.
  • Respectarea igienei personale. Este necesar să schimbați frecvent accesoriile de lenjerie, să spălați vasele cu lichid de curățat și să le clătiți cu apă clocotită. Faceți o curățare umedă a camerei în fiecare zi și aerisiți-o de mai multe ori pe zi.
  • Terapeutul sau otorinolaringologul, după clarificarea rezultatelor culturii bacteriologice, selectează un antibiotic sensibil la microorganisme. De obicei, acestea sunt medicamente din seria penicilinei, macrolide sau cefalosporine. Un efect excelent este dat de tablete: „Amoxicilină”, „Macropen”, „Amoxicilină”, „Cefalexină”, „Doxiciclină”, „Cefazolin”, „Ceftriaxonă”. În durerea în gât severă, aceleași medicamente sunt prescrise, numai în injecții.
  • Pentru a reduce umflarea amigdalelor, sunt prescrise antihistaminice, cum ar fi: "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tsetrin", "Cetirizin" și altele.
  • Pentru febra severă, trebuie luate antipiretice pentru adulți. Acest grup include: „Ibuclin”, „Paracetamol”, „Aspirină”, „Citramon”, „Ibuprofen”, „Analgin”.
  • În paralel cu terapia imunomodulatoare antibacteriană se efectuează. În timpul bolii, funcțiile de protecție ale sistemului imunitar al organismului sunt slăbite, astfel încât este dificil pentru pacient să facă față bolii. Terapeutul prescrie un imunomodulator intern ieftin "Tsitovir-3". Compoziția sa din trei elemente reciproc complementare combate procesul inflamator și îl face să producă interferon în cantitatea necesară. După finalizarea cursului „Tsitovir-3” (doar patru zile), pacientul se simte mult mai ușor.

  • Clătirea gâtului este un factor important în spălarea puroiului din amigdalele. Pentru aceasta, sunt potrivite soluții ieftine de eucalipt, propolis, clorofilipt. Acasă, puteți face propriile tincturi din plante medicinale: salvie, calendula, mușețel sau sifon cu adăugarea a câteva picături de iod.
  • Lanțul de farmacii are o întreagă linie de produse pentru inhalare. Ele ajută la reducerea pragului de durere și ameliorează inflamația glandelor. Puteți achiziționa: "Ingalipt", "Miramistin", "Kameton", "Lugol", "Bioparox".
  • Luați comprimate absorbabile la fiecare două ore, dar nu mai mult de 4 comprimate pe zi. Acestea includ: „Anti Angin”, „Faringosept”, „Strepsils”, „Lizobakt”, „Geksoral”, „Ajisept” și altele.
  • Noaptea, este necesar să faceți comprese de alcool pe zona gâtului pentru a reduce dimensiunea ganglionilor limfatici. Dar procedurile de încălzire sunt interzise dacă pacientul are o temperatură ridicată..
  • Respectarea dietei. Scoateți din dietă alimentele sărate, piperate și afumate, băuturile puternic carbogazoase, sucurile acre, citricele (portocale, mandarine, grapefruit, lămâi).

Intervenție operativă

Există cazuri rare când tratamentul conservator nu a ajutat și alte membrane înconjurătoare ale gâtului sunt implicate în procesul purulent sau s-a produs necroză tisulară, atunci devin necesare manipulări chirurgicale.

Medicul otorinolaringolog insistă să îndepărteze amigdalele, atunci când glandele foliculare nu dau un pasaj pentru a lua alimente solide și contribuie la sufocare pe timp de noapte. Aceasta este o situație foarte periculoasă și poate fi fatală. Chirurgii de excizie fac la discreția lor prin diferite metode.
Instrumentele pentru aceasta sunt selectate după cum urmează:

  • Foarfece.
  • Bisturiu electric, cu ultrasunete sau cu infraroșu.
  • Laser cu dioxid de carbon (burnout).

De asemenea, micșorează dimensiunea glandelor folosind unde de frecvență radio.
Amigdalectomia se face sub anestezie locală și în a cincea zi pacientul este externat din spital.

Complicații pentru corp

După o terapie necorespunzătoare sau cu auto-medicație, după câteva săptămâni, pacientul poate experimenta procese patologice. În practica medicală, acestea sunt împărțite în local și general.

Primele includ situații în care, după o durere în gât, apare un proces inflamator în alte părți ale faringelui:

  • Abces parafarengial. Cea mai periculoasă și gravă afecțiune în care este prescrisă o operație imediată timp de câteva ore, astfel încât pacientul să nu moară. Pus se răspândește rapid în spațiul periofaringian, pacientul dezvoltă durere acută unilaterală ridicată și temperatura crește la 40 de grade.
  • Un abces retrofaringian este frecvent la copii, în care inflamația merge în spatele amigdalelor. Creșterea lor duce la lipsa de oxigen. Este indicată și intervenția chirurgicală urgentă.
  • Paratonsilita este un proces patologic al țesutului din spatele migdalelor.

Complicații frecvente:

  • Cel mai adesea, acestea afectează sistemul cardiovascular. Apariția reumatismului inimii se caracterizează prin oboseală crescută, dificultăți de respirație, edem al extremităților, temperatură scăzută, durere și sufluri cardiace. Toate aceste simptome duc la un defect la una dintre valve. În plus, artrita reumatoidă afectează articulațiile mari..
  • După amigdalită acută, poate apărea insuficiență renală, care dispare odată cu terapia cu antibiotice. În timpul glomerulonefritei, apare edem pe corp, tensiunea arterială crește, când se examinează urina, se detectează proteine ​​și globulele roșii din sânge cresc.
  • Septicemie. Acesta este momentul în care sângele afectat de infecție se răspândește cu fulger la toate organele. Inima, plămânii, rinichii, ficatul încetează să își îndeplinească funcția directă și persoana moare. Chiar și antibioticele puternice în doze puternice nu oferă predicții reconfortante.

După cum puteți vedea, complicațiile pot fi foarte grave și, prin urmare, luați tratamentul foarte în serios. La primele semne și simptome, contactați imediat un centru medical.

În articolul nostru, am vorbit în detaliu despre simptomele anginei și despre modul în care se efectuează tratamentul la adulții cu sau fără febră. Aveți grijă de dvs., evitați locurile cu congestie a unui număr mare de oameni în timpul unei epidemii și, pentru prevenire, luați Citovir-3 și nu veți prinde o infecție.

Simptomele și tratamentul anginei la un adult

Angina este o boală infecțioasă care provoacă un proces inflamator acut al amigdalelor palatului, mai rar al altor structuri limfoide. Infecția poate apărea de la o persoană infectată prin picături din aer, dar nu este neobișnuit ca infecția să pătrundă în amigdalele din alte focare inflamatorii împreună cu fluxul sanguin. Semnele anginei sunt foarte specifice și, prin urmare, procesul de diagnosticare nu este dificil. Este necesar să aflați mai multe despre tabloul clinic, metodele de tratament și prevenire.

Simptome frecvente

Unul dintre semnele principale este creșterea indicatorilor de temperatură, care este răspunsul organismului la activitatea bacteriilor. Acest proces indică eliminarea rapidă a toxinelor, o creștere a răspunsurilor imune și o scădere a ratei de reproducere a agenților patogeni..

Simptomele anginei la un adult sunt:

  • frisoane și o deteriorare accentuată a sănătății;
  • dureri de cap care apar din cauza infecției organismului cu produsele activității vitale a bacteriilor;
  • oboseală crescută;
  • senzații dureroase la nivelul articulațiilor și articulațiilor acestora.

Pot apărea dificultăți la înghițire. Simptomul prezentat se dezvoltă ca urmare a inflamației amigdalelor. Acest lucru implică o scădere a deschiderii orofaringelui și dificultăți în trecerea alimentelor. Există, de asemenea, o creștere a durerii, ceea ce duce la precauție forțată în punerea în aplicare a mișcărilor de înghițire.

Dacă angina la un adult este asociată cu un curs sever, pe amigdale apar zone cu necroză. Sunt de culoare gri închis. Ulterior, zonele de țesut moarte sunt respinse, în loc de ele apar zone defecte - aproximativ 10 mm fiecare.

Tipuri și semne ale acestora

Simptomele anginei la un adult pot varia semnificativ. Acestea depind de tipul specific de boală.

Tipul boliiTablou clinic
CataralInflamația afectează căptușeala amigdalelor. Simptomele se manifestă printr-o creștere a temperaturii de până la 37 de grade sau mai mult, stare de rău minoră, o posibilă modificare a dimensiunii ganglionilor limfatici și roșeața palatului
FolicularAsociat cu apariția de supurație și mici vezicule de o nuanță galben deschis în gât
LacunarDurere în gât, umflături severe acolo, creșterea temperaturii corpului, manifestări de intoxicație. Probabil o modificare a dimensiunii ganglionilor limfatici și apariția unei plăci albicioase
NecroticFebra persistenta, dureri de cap severe si probleme de memorie. Probabil gagging productiv
ViralManifestarea principală se numește durere severă în gât (față). Pacientul se poate plânge de frisoane, placă gri în jurul amigdalelor, umflarea gâtului și respirație urât mirositoare din gură. Poate apărea schimbarea vocii

În funcție de imaginea simptomatică specifică cu angină la un adult, este prescris un curs de recuperare. Este important să nu-l porniți fără să consultați mai întâi un specialist - aceasta va fi cheia recuperării fără complicații.

Metode de tratament

Terapia pentru angina pectorală la un adult ar trebui să fie cuprinzătoare. Nu se practică doar utilizarea antibioticelor, ci și alte măsuri, de exemplu, gargară. O măsură obligatorie va fi introducerea unei diete speciale..

Cum să fac față primelor simptome

Dezvoltarea tabloului clinic în stadiul inițial este deja dovada că este necesar să se acționeze cât mai curând posibil. În primul rând, pacientul este izolat într-o cameră sau cameră separată, unde i se oferă vase separate și articole de îngrijire..

Este important să observați repausul la pat în prima zi după dezvoltarea bolii, mai ales cu o creștere a indicatorilor de temperatură.

Limitarea activității fizice este foarte recomandată. La fel de important este să mănânci în mod corespunzător, și anume să consumi alimente moi și neiritante. Ar trebui să fie lactate și vegetale. De asemenea, nu puteți face fără băuturi calde frecvente - poate fi lapte, ceaiuri, ceaiuri din plante.

Medicamente

Recuperarea de angină pectorală la adulți nu este completă fără medicamente speciale. Pot fi utilizate mai multe nume, inclusiv:

  1. Ambazon este o formă de pilule. Acțiune bacteriostatică rapidă.
  2. Gramicidina este disponibilă și sub formă de tablete. Este un antibiotic și poate fi utilizat nu numai oral (în interior), ci și extern. De aceea, înainte de ao utiliza, se recomandă consultarea unui medic..
  3. Geksorala, Stopangina, Lugoli cu o formă agravată de patologie.
  4. Suprastin, Tavegil și alte antihistaminice, dacă medicii suspectează că unul dintre provocatorii afecțiunii este o reacție alergică.

Pentru stabilizarea indicatorilor de temperatură a corpului și excluderea durerii, se prescrie utilizarea nu numai a antipireticelor, ci și a analgezicelor - Paracetamol, Ibuprofen. Cu angina pectorală la un adult, simptomele bolii pot fi atenuate prin utilizarea comprimatelor absorbabile obținute pe fundalul mentolului. Aerosolii cu aceleași componente vor fi un înlocuitor excelent. Ele neutralizează durerea în gât cu durerea în gât, fac procesul de vindecare mai plăcut și mai rapid..

Gargară

Această procedură este o condiție prealabilă pentru cursul de recuperare. Faptul este că acest lucru garantează spălarea bacteriilor și a altor microorganisme dăunătoare de pe suprafața membranei mucoase. În acest sens, experții recomandă clătirea cât mai des posibil..

Este recomandat să folosiți decocturi pe bază de plante, sodă, furacilină și peroxid de hidrogen. Lichidul pentru proceduri trebuie să fie abia cald sau la temperatura camerei. Întărirea efectului va permite utilizarea ceaiurilor sau a jeleului, dar numai cu o jumătate de oră înainte și după clătire.

Recuperarea după o durere în gât este un motiv pentru un al doilea diagnostic. Dacă sunt identificate simptome de complicații, nu puteți face fără o a doua consultare cu un specialist și, eventual, un tratament suplimentar.

Cum să mănânci

Un meniu corect și complet va ajuta la consolidarea unui rezultat pozitiv după consumul de droguri. Este recomandat să mâncați alimente lichide și curate, care nu conțin mirodenii și condimente fierbinți. Este recomandabil ca mâncarea să fie caldă și băutura să fie abundentă. Apele minerale alcaline sunt o opțiune excelentă. Renunțarea la dependența de nicotină este o altă bază pentru un tratament rapid și fără complicații.

Puteți face față simptomelor anginei la un adult folosind:

  • făină de ovăz tăiată, orez alb sau gri în lapte sau apă cu conținut scăzut de grăsimi - în consistență ar trebui să semene cu jeleu;
  • pe cât posibil supe și bulionuri de piure ras, puteți adăuga bucăți de pâine acolo;
  • legume tocate, pre-fierte, și anume roșii, cartofi, dovleac sau varză;
  • Pastele mici, cum ar fi coarnele mici
  • omlete de proteine ​​și ouă fierte.

Unele tipuri de pești, cum ar fi codul sau platica, vă vor ajuta să faceți mai rapid simptomele durerii în gât. Nu trebuie să renunțați la felurile de mâncare fierte sau aburite - chiftele, cotletele. Este recomandat să le gătiți din carne de pui, vițel sau iepure..

Potrivite pentru consum sunt produsele lactate cu un raport scăzut de grăsimi. Fructele și legumele se recomandă să fie fierte sau coapte.

În procesul de tratare a anginei și a simptomelor acesteia la un adult, se recomandă reducerea cantității zilnice de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. Trebuie să mănânci în porții mici, de cel mult cinci ori pe zi. Este indicat să fierbeți sau să aburiți produsele, apoi să serviți tocat. Legumele și diverse cereale, precum și băuturile cu un conținut semnificativ de vitamine - ceaiurile din plante, băuturile din fructe și jeleul fără adaos de zahăr vor fi utile.

Pe scurt despre remediile populare

Pentru a face față simptomelor anginei la un adult, după sfârșitul stadiului acut, ajută și rețetele de medicină tradițională. Desigur, utilizarea lor este permisă numai după permisiunea unui specialist. De exemplu, puteți folosi suc de sfeclă. Pentru a face acest lucru, frecați-l, strângeți concentratul și faceți gargară cu el..

Prin analogie, este permisă utilizarea sucului de morcovi. Se utilizează pentru clătirea fie îngrijită, fie diluată - împreună cu sfecla.

O altă rețetă demnă de remarcat implică utilizarea cuișoarelor. Acest condiment în cantitate de trei până la cinci bucăți se toarnă cu 200 ml de apă clocotită și se insistă timp de două ore. Infuzia rezultată este utilizată la 50 g pe zi. În funcție de severitatea simptomelor anginei la un adult, doza poate fi crescută.

Acțiuni preventive

În primul rând, pentru a nu fi infectat cu angină, se recomandă unui adult să excludă orice contact cu pacienții cu boala descrisă. Ca măsură preventivă, se recomandă plimbările zilnice în aer curat, exercițiile de dimineață, precum și frecarea sau turnarea cu apă rece. Puteți face un duș de contrast, care va calma corpul.

După cum sa menționat mai sus, nu se acordă mai puțină atenție nutriției raționale și nutritive. Pentru a exclude deteriorarea cavității bucale, este necesar să se efectueze procedurile de recuperare la timp. De exemplu, igienizarea, tratamentul cariilor, congestia nazală și, mai mult, adenoidita. Toate acestea vor permite unui adult, dacă nu chiar să evite amigdalita, apoi să faciliteze tratamentul acesteia și să elimine complicațiile..

De ce nu dispare angina? Greșeli frecvente în tratament

Expertul nostru este otorinolaringolog de cea mai înaltă categorie, candidat la științele medicale Vladimir Zaitsev.

Angina este o boală destul de gravă. Simptomele sale sunt febră mare (38-39 de grade), roșeață severă, inflamație și dureri în gât, care uneori nici măcar nu permit înghițirea salivei, intoxicație severă (o persoană are febră, frisoane, apare transpirație). În plus, în cazul anginei pectorale, se produc modificări grave, adesea ireversibile, în amigdale - amigdala își schimbă forma, devine lobulară, astfel încât probabilitatea ca amigdalita să reapară este destul de mare.

Dacă da, încercați să nu faceți greșeli în tratament.!

Greșeala 1 - merge la muncă

Angina este o boală infecțioasă acută care se transmite de la persoană la persoană prin picături din aer, deci nu ar trebui să infectați pe alții.

Dar, chiar dacă nu vă pasă de sănătatea colegilor dvs., tot trebuie să rămâneți acasă. Într-adevăr, în cazul anginei, este necesară o odihnă strictă la pat. Dacă în timpul unei boli duceți un stil de viață activ, corpul pur și simplu nu are suficientă putere pentru a rezista bacteriilor, iar microbii încep să se înmulțească în mod activ în mod special. Nu mai au suficient spațiu pe suprafața amigdalelor, iar apoi, odată cu fluxul sanguin, agenții patogeni intră în alte organe - inima, rinichii, articulațiile. Rezultatul este complicații grave, cum ar fi miocardita și endocardita (inflamația mușchiului inimii și a căptușelii interioare a inimii), artrita reumatoidă, glomerulonefrita și alte boli inflamatorii ale rinichilor. Dar, chiar dacă complicațiile pot fi evitate, trebuie să știți că angina transferată pe picioare se transformă cu ușurință într-o formă cronică.

Greșeala 2 - refuzul de a lua antibiotice

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru angina pectorală în 100% din cazuri. Mulți sunt siguri că această boală poate fi de natură virală, dar angina este întotdeauna o infecție bacteriană (este de obicei cauzată de streptococi hemolitici din grupa A sau B, mai rar stafilococi). Și dacă da, nu puteți face fără antibiotice. Cu toate acestea, numai un medic poate prescrie antibiotice și poate determina cât timp trebuie să luați medicamentul..

Greșeala 3 - opriți consumul de antibiotice imediat ce vă simțiți mai bine


Chiar dacă ți se pare că te descurci bine, acest lucru nu înseamnă că toate bacteriile cauzatoare de boli au murit. Și dacă microbii nu au fost distruși complet, atunci de îndată ce încetați să luați medicamentul, vor începe să se înmulțească din nou și boala va reveni. Nu va fi posibil să „terminați” antibioticele rămase - veți avea nevoie de medicamente mai puternice într-o doză mare.

Greșeala 4 - legarea unei eșarfe de lână în jurul gâtului

Astfel, creșteți fluxul de sânge către durerea în gât și, prin urmare, creșteți umflarea. Dacă exagerați cu proceduri termice cu angină (de altfel, acestea includ și inhalarea aburului din cartofii fierbinți), se poate sufoca. Nu este o coincidență faptul că antihistaminicele sunt adesea prescrise pentru angina pectorală - au un efect decongestionant.

Greșeala 5 - răsfățați-vă cu miere și gem de zmeură

Zaharul și alte dulciuri sunt un teren excelent de reproducere pentru bacterii. Nu fără motiv, atunci când luați un tampon pentru gât, materialul pentru cercetare este adesea plasat într-o eprubetă cu un sirop special dulce. Acolo, microbii se înmulțesc în mod activ, ceea ce vă permite să identificați rapid agentul cauzal al durerii în gât și să prescrieți tratamentul potrivit.

Greșeala 6 - consumul de suc de afine

Cu angină pectorală, orice aliment care poate irita membrana mucoasă inflamată a gâtului este contraindicat, adică totul este acru, sărat, picant, înțepător. Așadar, nu exagerați cu lămâie în ceai sau încercați să saturați corpul cu vitamina C folosind sucuri acide. A fi tratat cu vin fiert și alt alcool, de asemenea, nu este o idee bună. Orice alcool arde dureri în gât.

Greșeala 7 - încercarea de a ridica placa în gât cu o lingură

În primul rând, este foarte dificil să îndepărtați placa, prin urmare, încercând să o eliminați, puteți provoca sângerări în gât. Și în al doilea rând, placa creează o peliculă de protecție asupra amigdalelor, care previne răspândirea infecției. Când începeți să vă vindecați, filmul se va dezlipi singur. Prin urmare, maximul pe care îl puteți face pentru a scăpa de placă este să faceți gargară cu soluții de sodă sau apă sărată cu o picătură de iod. În acest caz, doar acea parte a filmului care este deja gata să cadă va fi spălată..

În cele din urmă, este dificil să se obțină sterilitatea completă a instrumentelor acasă. Prin urmare, încercând să îndepărtați placa, riscați să vă aduceți o infecție suplimentară pe gât..

Greșeala 8 - tratați durerea în gât numai cu clătiri

Clătirea cu angină nu va dăuna și chiar vă va îmbunătăți oarecum bunăstarea - sarea și soda au proprietăți adsorbante și elimină celulele moarte și bacteriile de pe suprafața membranei mucoase, iar o picătură de iod adăugată în soluție oferă antiseptic. Cu toate acestea, este imposibil să se facă față bolii numai cu clătirea fără antibiotice..

Important!

O boală mortală numită „difterie” în stadiul inițial poate fi deghizată ca o durere în gât. Prin urmare, este mai bine să îl jucați în siguranță și să luați un tampon de gât, care va determina prezența bacilului Löffler (bacil difteric). Acest lucru trebuie făcut chiar dacă sunteți vaccinat împotriva difteriei - vaccinul nu oferă protecție 100%, deși reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta o formă severă a bolii. Un frotiu ajută nu numai la eliminarea diagnosticului de difterie, ci și la identificarea agentului cauzal al anginei.

Angina la adulți

Angina sau amigdalita nu mai este considerată mult timp o boală din copilărie, așa cum se obișnuia în medicina sovietică. Statisticile medicale moderne indică faptul că această patologie se dezvoltă adesea la tineri (până la 40 de ani). Prevalența aproximativă a bolii în rândul adulților este următoarea. Cu un diagnostic de amigdalită (specia nu este luată în considerare), un otorinolaringolog este consultat:

  • pacienți cu vârste cuprinse între 28 și 35 de ani - aproximativ unul din cinci;
  • pacienți cu vârste cuprinse între 22 și 27 de ani - aproximativ unul din trei;
  • pacienți cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani - aproximativ jumătate.

Și dacă încercați să preziceți, atunci nu sunt de așteptat tendințe de scădere a incidenței anginei în rândul populației adulte. Amigdalita este un proces inflamator în inelul limfoepitelial al Pirogov, dar mai ales în amigdalele (glandele) palatine. Amigdalele sunt aglomerări de țesut limfoid care formează de fapt un fel de structură în buclă în gât și nazofaringe..

Acest „inel” este o barieră care previne pătrunderea infecțiilor bacteriene, virale și fungice în organism. Prin urmare, prima lovitură cu metoda de infecție aeriană și alimentară, mulți agenți patogeni sunt aplicați exact în amigdalele palatine.

Când raportați tipurile de angină, trebuie să începeți cu clasificările. Una dintre cele mai mari și mai cuprinzătoare clasificări este clasificarea lui Igor Borisovici Soldatov (DMN, profesor, academician al Academiei de Științe Medicale din URSS, timp de 37 de ani a condus departamentul și clinica de otorinolaringologie de la Universitatea de Stat Samara, a pregătit 75 DMN și KMN, a scris aproximativ 2000 de lucrări științifice).

Împărțirea după tip este după cum urmează:

  • Amigdalita acută este împărțită în primară și secundară. Amigdalită primară - membrană catarală, foliculară, lacunară, ulcerativă. Amigdalită secundară - infecțioasă acută (difterie, scarlatină, febră tifoidă, mononucleoză infecțioasă, tularemie) și patologii interne ale sistemului circulator (leucemie și agranulocitoză).
  • Amigdalita cronică Soldații, de asemenea, împărțiți în două mari categorii. Nespecific, inclusiv o formă compensată și decompensată, precum și etiologia infecțioasă specifică care apare cu granuloame (sifilis, tuberculoză, sclerom).

Se poate observa că clasificarea Preobrazhensky, bazată pe semne faringoscopice, este complet plasată în clasificarea lui Soldatov..

Potrivit lui Preobrazhensky, se disting durerile de gât:

  • catarală,
  • lacunar,
  • foliculare,
  • flegmonos (paratonsilită, abces intratonsilar),
  • herpetic (herpes),
  • ulcerativ membranos (necrotic, durere în gât Simanovsky - Plaut - Vincent),
  • amestecat.

Trebuie remarcat faptul că una dintre principalele (și cele mai severe) forme ale patologiei descrise - un abces intratonsilar în Soldatov este inclusă în categoria anginei decompensate cronice. Structurarea propusă de Soldatov și Preobrazhensky nu ia în considerare alocarea amigdalitei în funcție de tipul de agent patogen, adică forme bacteriene, virale și fungice. De asemenea, aceste clasificări sovietice nu includ forme rare de amigdalită cauzate de reacții alergice și autoimune..

Cauzele apariției

În ciuda varietății aparente, aproape toate formele de amigdalită converg în cauze. Desigur, durerile de gât pot diferi în ceea ce privește agenții patogeni. Dar pentru dezvoltarea completă a bolii, infecția trebuie să coincidă cu o condiție generală, de fond, dar necesară.

Absolut orice formă de angină pectorală începe din cauza unei perturbări a funcționării normale a sistemului imunitar. O serie de factori duc la slăbirea imunității celulare (limfocite T, macrofage) și umorale (limfocite B, plasmocite și imunoglobuline).

Principalii factori de atenuare sunt următorii:

  • patologii infecțioase acute (gripale, pneumonice) și mai ales cronice (HIV, hepatită și tuberculoză);
  • terapie imunosupresoare pe termen lung (doze mari de medicamente hormonale, imunosupresoare speciale);
  • traume extinse ale oricărei etiologii (mecanice, termice, chimice);
  • radioterapie și terapie chimică pentru oncologie;
  • viață pe termen lung în condiții de criză de mediu (adulții sunt mai puțin sensibili la acest factor decât copiii);
  • tulburări cronice severe în respirația nazală (de exemplu, cu polipi sau curbură severă a septului nazal);
  • stiluri de viață nesănătoase prelungite, inclusiv o dietă slabă, lipsa somnului, stresul constant și fumatul.

Atunci când sistemul imunitar este în mod semnificativ slăbit, chiar și bacteriile oportuniste pot deveni periculoase pentru organism..

Cursul cel mai sever și riscul de complicații sunt date de amigdalita bacteriană. Bacteriile care cauzează boala descrisă, de regulă, sunt piogene, adică activitatea lor duce la formarea exsudatului purulent. Cu toate acestea, etiologia bacteriană a anginei este mai puțin frecventă decât cea virală. Aproximativ 30% din toate cazurile de angină infantilă și nu mai mult de 15% la adulți sunt cauzate de bacterii. Aproximativ 80% din totalul amigdalitei bacteriene este cauzată de streptococul beta hemolitic de grup A (GABHS).

Nișa rămasă este ocupată de stafilococi, inclusiv St. Aureus (Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, spirochete, chlamydia, meningococi, pneumococi. Amigdalita ulcerativ-membranoasă apare ca urmare a simbiozei a două bacterii oportuniste - bacilul în formă de fus Plaut-Vincent (B. fusiformis) și spirocheta Vincent (Spirochaeta buccalis). În cazuri extrem de rare, angina este provocată de bacilul antrax sau salmonella febrei tifoide.

La adulți, mai mult de jumătate (aproximativ 75%) din totalul amigdalitei se datorează unei infecții virale. Nu există o listă completă de viruși care pot provoca angina pectorală. În teorie, aproape orice virus poate provoca inflamația țesutului limfoid din inelul Pirogov. Dar principalii agenți patogeni sunt toți virusurile herpetice, virusurile Coxsackie, ecovirusurile, rinovirusurile, alte enterovirusuri și adenovirusurile.

Etiologia fungică a amigdalitei este cea mai rară. Atât la copii, cât și la adulți. Unul dintre agenții patogeni fungici tipici sunt ciupercile asemănătoare drojdiilor din genul Candida..

Simptome

Deoarece clasificarea lui Soldatov este cât mai cuprinzătoare posibil, este convenabil să se ia în considerare imaginea simptomatică a fiecărui tip în funcție de aceasta.

În primul rând, este necesar să desemnăm manifestările universale nespecifice care sunt observate cu orice angină:

  • hipertermie, febră - în funcție de tipul de amigdalită, valorile de vârf și natura fluctuațiilor zilnice variază, dar cel puțin starea subfebrilă va fi practic garantată;
  • se înregistrează hiperemie a faringelui, durere la înghițire, aproape întotdeauna amigdalele palatine mărite - de asemenea, un simptom, fără de care nu poate face nici măcar o durere în gât;
  • stare generală de rău, senzație de slăbiciune, destul de des ușoare dureri de cap;
  • dacă procesul inflamator nu a captat laringele (laringita nu a fost adăugată), atunci se observă un marker simptomar amigdalian extrem de important - absența tusei și nu există răgușeală a vocii (acest lucru pune imediat îndoieli asupra răcealei comune și a SRAS, deoarece în acest caz gâtul se deranjează și există tuse seacă).

Amigdalită primară acută

Amigdalită primară acută - reprezintă cea mai mare parte a tuturor amigdalitelor (atât bacteriene, cât și virale în natură):

  • Forma catarală - procesul inflamator afectează numai straturile epiteliale superioare ale membranei mucoase, parenchimul amigdalelor palatine nu este implicat în dinamica patologică. La adulți, această formă trece adesea „pe picioare”, fără formarea exsudatului purulent, cu o ușoară stare subfebrilă (până la 37,5 grade) și ușoară stare de rău, menținând în același timp eficiența. Gâtul cataral la adulți în majoritatea cazurilor este limitat la patru simptome principale. Cu toate acestea, nu este recomandat să lăsați boala să-și urmeze cursul, deoarece pe fundalul unei forme catarale lente, pot apărea următoarele două.
  • Formele foliculare și lacunare. Ele sunt adesea combinate într-una singură. Principala diferență dintre ele este că, în forma foliculară, focarele infecțioase sunt desfășurate în foliculi - numeroase grupuri punctuale de țesut limfoid în structura amigdalei. Și forma lacunară implică faptul că focalizarea principală este localizată în lacunele amigdalelor palatine - canale adânci care trec de-a lungul lor ca niște gropi. Prin urmare, diferențele din imaginea exsudatului purulent: cu angină foliculară, formațiunile purulente de pe amigdalele palatine arată ca numeroase puncte, iar cu lacunare se ramifică, repetând liniile lacunelor. De asemenea, cu o formă lacunară, puroiul nu se formează în interiorul epiteliului, ci pe el, astfel încât plăcile sunt ușor îndepărtate cu o spatulă sau spălate prin clătire. Temperatura crește brusc, poate atinge valori piretice - peste 39 de grade. Dar la adulți, acest lucru este rar. Temperatura obișnuită pentru o astfel de amigdalită la un adult este de aproximativ 38 de grade. Pus în amigdalele se găsește până la sfârșitul celei de-a doua zile. Amigdalele și arcurile palatine se umflă în mod vizibil. Manifestările metatonsilare (durere la nivelul articulațiilor, în regiunea inimii, indigestie etc.) sunt rare. O față nesănătoasă și febrilă poate apărea pe față. Ganglionii limfatici cervicali se îngroașă și pot fi fragili la palpare.
  • Forma ulcerativ-membrană (Simanovsky - Plaut - Vincent). În manifestările sale, include patru simptome generale, forma este imediat recunoscută prin filmele alb-gălbui sau gălbui de pe suprafața amigdalelor. Aceste filme sunt îndepărtate ușor și nedureros cu o spatulă, lăsând în urmă eroziuni de suprafață de o culoare cenușie. Aceste leziuni se vindecă suficient de repede fără a lăsa cicatrici..
  • Durere de gât herpetică. În ciuda numelui, amigdalita ca atare nu este. Și, așa cum s-a menționat mai sus, este cauzat nu de virusurile herpetice, ci de virusurile Coxsackie care conțin ARN și virusurile ECHO. Simptomele includ starea subfebrilă, slăbiciunea generală, înroșirea gâtului și durerea la înghițire, dar există manifestări suplimentare care indică herpangina. Aici, amigdalele palatine nu sunt aproape niciodată afectate de agentul patogen și nu sunt inflamate (de aici convenționalitatea în atribuirea patologiei la categoria „anginei”). Aproximativ în a doua zi, în principal pe palatul dur și moale, apar numeroase papule mici, tari și dureroase, asemănătoare hemoragiilor. După câteva zile, papulele se transformă și în vezicule dureroase cu conținut transparent. Încă două zile - și veziculele au izbucnit, lăsând încet vindecarea eroziunii. Ocazional, vezicule apar pe corp (brațe, picioare).

Amigdalită secundară acută

Amigdalită acută secundară infecțioasă. De fapt, nu sunt amigdalite în totalitate (cu excepția scarlatinei). Mai degrabă, este un complex simptomatic complex al unei boli de altă clasă. Difteria este un prim exemplu. Difteria - o patologie infecțioasă cauzată de bacilul Loeffler.

Caracteristicile difteriei, care distinge simultan boala pe fondul amigdalitei adevărate, sunt următoarele:

  1. Inelul limfoepitelial al lui Pirogov servește și ca poartă pentru infecție, dar principala amenințare se îndreaptă către întregul corp datorită toxinelor produse de bacil (principalele ținte sunt inima, țesutul conjunctiv și cartilaginos din articulații și rinichi, mai rar sistemul nervos central), prin urmare, cu difterie, durerea poate începe destul de devreme în extremități, în regiunea inimii, probleme cu urinarea, toxina difterică are o proprietate foarte periculoasă de a bloca sinteza multor proteine ​​din organism, ceea ce duce în cele din urmă la moartea celulară masivă.
  2. Temperatura din difterie crește lin, iar la adulți aproape niciodată nu depășește 38 de grade.
  3. O diferență specială este că amigdalele sunt acoperite cu o acoperire asemănătoare cu pânza de păianjen, care apoi se transformă într-o peliculă de o culoare cenușie murdară, filmul depășește cu mult amigdalele, acoperind palatul și este slab îndepărtat cu o spatulă, lăsând eroziunea sângerândă.
  4. Durerea în gât este mult mai puțin pronunțată decât în ​​cazul amigdalitei reale.
  5. Apar simptome de otrăvire toxică (amețeli, greață, confuzie).
  6. Ganglionii limfatici cervicali sunt inflamați într-o măsură mai mică și sunt moderat dureroși, dar există adesea un edem puternic al grăsimii subcutanate din gât, există un sindrom „gât bovin”.
  7. Cu angină pectorală, curgerea nasului este rară, dar se întâmplă, cu difterie, curgerea nasului nu se întâmplă niciodată (bățul nu se înmulțește în membrana mucoasă a pasajelor nazale).
  8. Perioada de incubație pentru difterie este puțin mai lungă decât pentru angină și poate dura până la 6 zile.

Vaccinarea DTP este considerată o măsură preventivă de protecție, dar utilizarea sa este extrem de controversată. acest vaccin în sine poate provoca daune semnificative corpului copilului. Adulții tolerează injecția mult mai bine (rapel la fiecare 10 ani după 14 ani).

Scarlatina este, de fapt, oricare dintre principalele trei dureri de gât. Faptul este că scarlatina apare atunci când corpul uman (în 80% din cazuri este corpul unui copil și doar 20% al unui adult) întâlnește pentru prima dată principalul agent patogen amigdalian, streptococul hemolitic..

Apoi, pe lângă simptomele clasice ale anginei, apar și alte:

  • limbă granulară de zmeură (aproximativ 3 zile de boală);
  • erupție stacojie pe piept, spate, glezne, în pliurile genunchi-cot;
  • descuamarea epidermei la locul erupției cutanate.

Amigdalită cronică, compensată.

Nu este altceva decât o formă foliculară / lacunară cronică. Forma catarală nu este menționată, deoarece cu recidive se transformă rapid într-una din următoarele două. Potrivit lui Soldatov, „compensat” înseamnă că sistemul imunitar este încă relativ reușit să conțină răspândirea agentului patogen. Ea nu mai poate neutraliza complet agentul patogen, dar îl menține într-o stare de focar mocnit de infecție.

Durerile de gât compensate cronice sunt determinate de o serie de condiții:

  • pacientul a suferit o exacerbare de cel puțin 3 ori în ultimul an;
  • la examinare, amigdalele sunt mărite, friabilitatea este crescută, atunci când este presată cu o spatulă, apare exsudatul, lacunele sunt extinse, dar cu toate acestea, amigdalele nu au practic nici o roșeață;
  • un frotiu prezintă câteva zeci de tipuri de agenți patogeni, iar un număr mare de streptococi și stafilococi se găsesc în criptele lacunelor;
  • un test general de sânge prezintă mici modificări ale formulei leucocitelor: o ușoară scădere a neutrofilelor, limfocitoză slabă etc.;
  • pacientul se plânge de stare de rău constantă, oboseală rapidă, stare subfebrilă seara.

De obicei, punctele enumerate sunt suficiente pentru ca medicul otorinolaringolog să facă o concluzie cu privire la evoluția cronică a amigdalitei. Dar există o clasificare separată pentru amigdalită cronică..

Amigdalita cronică este împărțită în 3 grupe:

  • Grupa 1 - adesea, în general asimptomatică, dar există încă un focar de infecție, astfel încât pacientul este purtător (nivelul de infecțiozitate variază individual);
  • Grupa 2 - formă toxico-alergică de tip 1, manifestată prin simptome slabe, neclare (oboseală, dureri ușoare frecvente în gât la înghițire, temperatura spontană crește până la 37 de grade);
  • Grupa 3 - formă toxic-alergică de tip 2, simptomatologia se exprimă, de fapt, această exacerbare prelungită, având perioade de „platou” și perioade de vârf, se întâmplă cu imunitate extrem de slăbită și amenință apariția numeroaselor complicații (miocardită, meningită, patologii autoimune).

Ultimele 3 grupuri indică faptul că rolul compensator al imunității în organism s-a slăbit semnificativ.

Amigdalită cronică, decompensată.

Dintre amigdalitele cronice decompensate, cel mai clar exemplu este amigdalita flegmonă. Paratonsilita este recunoscută instantaneu datorită unei manifestări caracteristice - după aproximativ 2 zile de la debutul bolii în gâtul pacientului, întotdeauna pe o singură parte, se vizualizează o proeminență, umflarea. Și în următoarele câteva zile, este puțin probabil să se dizolve, dar va continua să crească, uneori până la închiderea completă a gâtului. Acesta este flegmonul, abcesul purulent.

Acest lucru se întâmplă atunci când agentul patogen pătrunde adânc în parenchimul amigdalei, provocând inflamații severe în structurile profunde. Crește rapid o vezică purulentă în interiorul amigdalelor. Abcesul este supus autopsiei și spălării obligatorii. Paratonsilita nu apare aproape niciodată imediat. Este precedat de forme cronice persistente de amigdalită lacunară sau foliculară.

Dureri de gât specifice

Acestea sunt dureri de gât care apar cu sifilis și tuberculoză, sunt tratate simptomatic în paralel cu terapia bolii de bază..

Hiperemie fără exsudat purulent cu angină catarală.

„Puncte” purulente pe amigdală cu angină foliculară.

Ramificarea unui model purulent pe amigdalele cu angină lacunară.

Umflare caracteristică (abces stâng) cu durere în gât flegmonă.

Film cenușiu pe amigdală cu Simanovsky - Plaut - angina lui Vincent.

Vezicule pe palat cu dureri de gât herpetice.

Film difteric pe palat.

Diagnostic

Principala metodă în identificarea și clasificarea anginei este diagnosticul diferențial.

Are loc în toate etapele, dintre care există mai multe:

  • Examinarea de către un otorinolaringolog, analiza tabloului clinic și a anamnezei.
  • Pentru a determina tipul de agent patogen (virus sau bacterie) și pentru a clarifica tipul acestuia (se face un frotiu din faringe, care servește drept negarea finală sau confirmarea bățului Loeffler).
  • Număr de sânge complet (o altă clarificare a naturii agentului patogen, cea mai caracteristică modificare: virusul crește limfocitele, iar bacteriile - leucocite) și un test de sânge biochimic (important atunci când există riscul de deteriorare a organelor interne de către toxinele bacteriene).
  • Antibioticogramă - dacă patologia are o etiologie bacteriană, atunci proba prelevată din gât este plasată pe un mediu nutritiv pentru a determina în continuare sensibilitatea microbului la diferiți antibiotici.

La diagnostic, se ia în considerare și faptul că infecția virală care provoacă amigdalită are aproape întotdeauna o perioadă de incubație mai scurtă decât cea bacteriană.

Un otorinolaringolog poate da concluzia cea mai exactă chiar înainte de testele de laborator. La urma urmei, grupurile conexe de agenți patogeni și chiar unii agenți patogeni specifici oferă o imagine caracteristică în clinică.

Iată exemple frecvente ale modului în care agentul patogen poate fi determinat de tabloul patologic:

  • Starea generală este relativ satisfăcătoare, dar există manifestări regionale pronunțate (edem sever, sindrom de durere la înghițire). Dacă se adaugă o formare abundentă de puroi, atunci agentul patogen aparține stafilococilor. Dacă pe amigdalele apare o placă sfărâmicioasă, albă, înseamnă că un fel de ciupercă a provocat durerea în gât. Dacă există filme care, după îndepărtare, lasă ulcere superficiale, atunci aceasta este angina Simanovsky - Vincent - Plaut.
  • Pierderea capacității de lucru și starea generală gravă pe fondul exsudatului purulent abundent este aproape garantată pentru a indica streptococ (GABHS).
  • Durere slabă în gât, cu o absență aproape completă de intoxicație, practic nu există hiperemie, pe amigdale apar plăci albicioase, brânzeturi, care sunt ușor de îndepărtat cu o spatulă, fără a lăsa urme - o imagine tipică a anginei candidale.
  • Unul dintre exemplele de amigdalită cronică specifică, mononucleoză infecțioasă (conform lui Soldatov) oferă următoarea imagine: ușoară înroșire a gâtului și ușoară durere la înghițire, umflare marcată a amigdalelor cu formarea plăcii albe, care este îndepărtată prin „dungi” (uneori placa nu este îndepărtată dacă are un caracter fibros), ganglionii limfatici din tot corpul sunt semnificativ măriți din cauza intoxicației, febră severă debilitantă, ultrasunetele prezintă o creștere a ficatului și splinei (echogenitatea este crescută), leucocitoza puternică și monocitele atipice (celule mononucleare) sunt observate în sânge.

Pacientul trebuie să aibă cunoștințe pentru diagnosticul inițial pentru a distinge aceleași răceli de durerile în gât..

Tratament

Terapia pentru angina pectorală este împărțită în 3 domenii majore, în funcție de etiologia bolii:

  • tratamentul formelor bacteriene;
  • tratamentul formelor virale;
  • tratamentul formelor specifice cauzate de o altă infecție gravă (tuberculoză, sifilis, HIV etc.).

Cea mai largă și mai clasică schemă de tratament se aplică amigdalitei bacteriene atunci când se acumulează puroi.

Baza acestei terapii este antibioticele din diferite serii:

  • Peniciline. Mecanismul de acțiune constă în blocarea lanțurilor enzimatice în timpul sintezei componentelor peretelui celular bacterian, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea acestuia și la moartea microbului. Există peniciline obținute direct din matrițele Penicillium (Benzylpenicillin), există semi-sintetice (se adaugă grupuri chimice penicilinelor naturale pentru a-și îmbunătăți proprietățile - Amoxicilină, Ampicilină, Azlocilină etc.). Medicamentele de generația a 4-a (Meslocillin, Mecillam) sunt active împotriva aproape tuturor agenților patogeni gram-pozitivi și gram-negativi.
  • Cefalosporine. Cel mai apropiat analog al penicilinelor, care este utilizat dacă bacteriile distrug totuși beta-lactamele în structura lor chimică. Sunt 3 generații. În tratamentul anginei, se utilizează medicamente din prima (Cefalotină, Cefazolin) și a treia (Cefoperazonă, Cefotaximă), deoarece a doua generație este destinată tratamentului infecțiilor intestinale. A treia generație este utilizată atunci când bacteriile distrug în mod persistent toate antibioticele anterioare (rezistență puternică la bacterii). Ultima generație se caracterizează printr-o întârziere lungă în corp.
  • Macrolide (eritromicină, azitromicină, roxitromicină). Au o structură chimică multiciclică. Sunt folosite din diverse motive. Prima este o reacție alergică la peniciline și cefalosporine (rară, dar se întâmplă). Prin urmare, macrolidele sunt prescrise în siguranță femeilor însărcinate și care alăptează. În al doilea rând, este necesar să distrugeți bacteriile care nu au pereți celulari (de exemplu, chlamydia). Macrolidele nu distrug în mod direct microorganismele, ci acționează ca bacteriostatice.
  • Aminoglicozide (streptomicină, monomicină, gentamicină). Ele diferă prin faptul că sunt capabile să distrugă „oaspeții” foarte serioși din corp, de exemplu, un bacil tubercular. Cu toate acestea, printre fondurile enumerate, acestea sunt cele mai toxice antibiotice, astfel încât utilizarea lor este întotdeauna scurtă și are loc sub supraveghere medicală constantă..
  • Antibiotice antifungice (Nistatină, Mitomicină, Levorină). Din nume este clar că acest grup de medicamente este utilizat pentru tratarea amigdalitei cauzate de un fel de ciupercă (mai des decât alte genuri Candida). Dar medicamentele și medicamentele moderne abandonează treptat aceste medicamente din cauza procentului mare de efecte secundare. Înlocuit cu agenți antifungici specifici, sintetici.

Amigdalita flegmonă necesită, de asemenea, un curs antibacterian intensiv, dar tot tratamentul conservator se efectuează după intervenția chirurgicală. Acestea. după puncție / incizie / deschidere contondentă a abcesului.

Durerea de gât virală nu are un regim de tratament atât de strict ca cel bacterian. De fapt, imunitatea pacientului ar trebui să facă toată treaba aici, iar terapia este mai simptomatică. Se vorbește mult despre imunostimulanți, imunomodulatori, agenți antivirali (Aciclovir, Anaferon, Ergoferon etc.), dar eficacitatea lor reală asupra corpului oricărei persoane nu a fost încă dovedită..

Prin urmare, angina virală este tratată cu terapie clasică, conservatoare, care este, de asemenea, utilizată pentru angina bacteriană ca adjuvant la cursul principal:

  • Clătiți. Există un număr mare de rețete și toată lumea știe cel puțin câteva. Pentru clătire, este recomandat să luați clasicul 200 ml de apă călduță fiartă. Exemple: apă de mare (o lingură de bicarbonat de sodiu, un praf de sare, câteva picături de iod), câteva picături de fucorcin, se diluează în apă, o linguriță de tinctură de alcool de calendula, se diluează în apă etc..
  • Irigare și inhalare. Dusarea este similară cu clătirea și este adecvată atunci când apar probleme cu procesul de clătire (de exemplu, din cauza durerii). Inhalările fierbinți ajută bine la durerile de gât purulente și sunt contraindicate sub formă virală. Cea mai ușoară cale „a bunicii” este de a respira cel puțin 10 minute peste o oală cu cartofi proaspăt fierți (scurgeți apa), acoperindu-vă capul cu un prosop. O nouă alternativă este dispozitivul Nebulizer, cu care puteți face inhalări fierbinți cu aproape orice amestec. Inhalările la rece sunt medicamente antiinflamatoare, dezinfectante, precum aerosoli, precum Ingalipt, Cameton, Hexoral.
  • Ungerea amigdalelor. O rețetă cunoscută încă din vremea sovietică - ungând amigdalele cu un tampon pe o spatulă, tamponul este umezit cu soluția Lugol. Dar tot mai mulți otorinolaringologi recomandă să nu recurgă la această metodă de tratament, deoarece, în primul rând, sub filmul format al substanței, reproducerea activă a bacteriilor poate continua și, în al doilea rând, puteți arde o membrană mucoasă deja iritată.
  • Tratament de fizioterapie. Terapie adjuvantă puternică în stadiul de convalescență. Deoarece în amigdalita virală, dintre care există din ce în ce mai multe, încălzirea este contraindicată (un virus cu flux sanguin crescut se răspândește mai repede), fizioterapia principală aici este cuarț tubular, iradierea ultravioletă a amigdalelor. UV are un puternic efect bactericid, antiviral și regenerativ. De asemenea, pentru a spori trofismul și regenerarea țesuturilor, se folosește un laser cu intensitate redusă..
  • AINS - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Tempalgin, Solpadein etc. Folosit pentru ameliorarea febrei și a durerii.

În stadiul de recuperare, puteți apela la remedii populare - clătire și ingestie de decocturi din plante. Există preparate gata preparate cu instrucțiuni pentru prepararea berii în orice farmacie, comprese pe gât din frunze proaspete de varză, infuzie de salcie sau coajă de stejar cu apă clocotită pentru clătire, suc proaspăt de sfeclă (de asemenea pentru clătire) și multe altele. Dar, înainte de a vă familiariza cu rețetele populare, trebuie să anunțați medicul curant.

Durerile de gât cauzate de infecții grave precum tuberculoza sau HIV sunt tratate într-o ordine separată și, desigur, în paralel cu afecțiunea principală. Aici este selectată o terapie complexă, individuală, pe termen lung, complexă..

Prevenirea

Principala prevenire a oricărei amigdalite este menținerea tuturor sistemelor imune în stare bună..

Acest lucru este facilitat de o serie de activități de stil de viață:

  • mâncare echilibrată, sănătoasă, fortificată;
  • activitate fizică regulată, moderată în aer curat;
  • dacă este posibil, ar trebui să evitați șederea pe termen lung în regiunile contaminate;
  • somn sănătos, plin și un minim de stres;
  • renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
  • dacă este posibil, sanatoriu periodic și reabilitarea stațiunii;
  • unii recurg la lacunotomie cu slăbiciune congenitală a amigdalelor - lacunele sunt incizate cu laser și, atunci când se vindecă, adâncimea lor scade considerabil, prin urmare, rezervorul pentru microflora patogenă scade;
  • întărire ușoară (de preferință uscată, adică fără turnare).

Prevenirea este extrem de importantă în ceea ce privește anularea durerilor de gât cronice și lente.

Complicații și consecințe

Fiecare tip de amigdalită, dacă este ignorată, se poate transforma într-o altă formă mai severă. Și această nouă patologie va fi considerată o complicație a celei anterioare. De exemplu, durerile de gât cronice catarale vor duce la o formă purulentă, lacunară sau foliculară și, în cronică, conduc la un abces intratonsilar. Și flegmonul poate da deja astfel de complicații care vor pune viața în pericol. De exemplu, răspândirea exsudatului purulent de-a lungul coloanei cervicale către sistemul nervos central, pătrunderea puroiului în cavitatea toracică, sepsis general etc..

Abcesul recurent este o indicație pentru amigdalectomie. Riscul de complicații metatonsilare (poliartrită reumatoidă, miocardită cronică, meningită, glomerulonefrită) depinde puternic de tipul de agent patogen. Deci, streptococul hemolitic secretă toxine care sunt similare din punct de vedere structural cu receptorii celulelor proprii ale corpului din multe țesuturi. Acesta este un risc direct de a dezvolta patologii autoimune..

Complicații în 95% din cazuri apar atunci când tratamentul a fost prematur, inadecvat sau deloc.

Este contagios și cum este transmis

Angina este o patologie extrem de contagioasă (fără a lua în considerare unele cazuri rare, cum ar fi angina HIV). Gradul de infectivitate variază de la agent patogen la agent patogen, dar în general este aproape întotdeauna foarte ridicat. Pacientul este periculos pentru alții, începând de la perioada de incubație până la momentul recuperării complete (uneori șansa de a infecta o altă persoană rămâne încă 7-10 zile după recuperare).

  1. Principala, principală este calea aeriană, nu este greu să te infectezi, fiind timp de 30 de minute cu pacientul într-o cameră prost ventilată.
  2. Calea alimentară - prin ustensile obișnuite, mâncare pe jumătate sau băutură neterminată (prin urmare, pacientul trebuie să aibă ustensile strict separate și se recomandă aruncarea restului alimentelor).

Copiii sunt mai susceptibili la infecție decât adulții.

În timpul sarcinii

La femeile gravide, principala problemă a tratamentului anginei este că cele mai eficiente medicamente sunt contraindicate pentru acestea. În special, multe antibiotice. Acest lucru este valabil mai ales pentru primul trimestru de sarcină. Luați orice medicament. În coloana contraindicațiilor, alături de alergii, merită adesea „femeile însărcinate și care alăptează”. Dintre antibiotice, macrolidele sunt cele mai sigure. Penicilinele sunt acceptabile, dar cu precauție. Cu toate acestea, dacă este absolut necesar, orice medicament poate fi prescris sub supravegherea strictă a unui medic..

Video

Videoclipul prezintă un program educațional foarte util, care vă permite să determinați rapid amigdalita cronică.

Prognoza

Orice angină are un prognostic favorabil sau condițional favorabil (cu excepția celor cauzate de infecții cronice severe - totul depinde de prognosticul patologiei de bază). Desigur, cu tratament în timp util și corect. Nu subestimați această boală.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită