Tratamentul sinuzitei

Denumirea generală pentru o boală inflamatorie a unuia sau mai multor sinusuri este sinuzită. Se manifestă, cel mai adesea, în sinusurile maxilare, dar poate apărea în alte zone: în sinusurile frontale și sfenoide, labirintul etmoid. Boala poate apărea singură sau poate fi rezultatul răcelii, durerii în gât, a gripei și a altor infecții.

Ce este sinuzita

Microbii de diferite etiologii în număr mare afectează membrana mucoasă a cavității nazale, cauzând edem. Sinusurile paranasale sunt izolate fără acces la aer, mucusul nu iese și începe un proces purulent. Poate apărea numai într-un singur sinus sau poate apărea în mai multe.

Simptomele bolii

Imaginea generală arată astfel:

• nas curbat de lungă durată;
• scurgere nazală groasă de culoare galben-verzui;
• nasul este în permanență înfundat;
• sănătate precară, stare de rău;
• mirosurile sunt greu de distins;
• dureri de cap constante;
• umflarea și durerea feței superioare;
• temperatura ridicată în formă acută, în regiunea 37 în stadiul cronic.

Simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți sunt practic aceleași ca la copii. Numai la copil semnele sunt mai pronunțate.

Cum se identifică o boală la copii

Principala caracteristică a dezvoltării sinuzitei la copii este posibila evoluție a bolii fără febră. Sistemul imunitar nu a învățat încă cum să răspundă la agenții patogeni, deci este posibil să nu existe un răspuns. Dar scurgerea purulentă din nas este un motiv pentru a vizita un otorinolaringolog. O tuse uscată care începe seara sau noaptea este un alt simptom care indică boala. Dacă în același timp au început dureri de cap regulate și a apărut slăbiciune, bebelușul obosește rapid, asigurați-vă că mergeți la medic.

Tipuri de sinuzită

Inflamația poate progresa într-unul din cele patru tipuri de sinusuri sau mai multe simultan. În funcție de aceasta, boala este clasificată în următoarele grupuri:

• sinuzită - un focus în sinusul maxilarului superior;
• sinuzita frontală - puroiul se află în sinusul frontal;
• sfenoidita - sinusul sfenoid este inflamat;
• etmoidita - localizare în osul etmoid.

Tipologia bolii

Boala poate fi unilaterală sau poate afecta simultan două sinusuri de același tip. Dacă un singur sinus este inflamat, afecțiunea se numește monosinuzită. Când puroiul se formează în toate sinusurile din partea dreaptă sau stângă a feței, procesul se numește hemisinuzită. Blocarea completă a sinusurilor este pansinuzita. Înfrângerea tuturor sinusurilor amenință cu intoxicația generală a corpului, microbii se pot răspândi în ochi, urechi și pot pătrunde în creier. Acest tip de boală este foarte periculos pentru sănătatea umană..

Formele sinuzitei

Forma acută are simptome pronunțate și este ușor de diagnosticat. Faza de sinuzită acută poate dura până la 12 săptămâni. Sinuzita cronică are semne ambigue, pacientul nici măcar nu poate suspecta că există o boală. Dar cu orice răceală, forma cronică dă recidivă.

Există mai multe opțiuni pentru inflamația sinusală:

• cataral edematos;
• purulent;
• amestecat.

Dacă nu vă îngrijiți sănătatea în timpul fazei catarale, aceasta se transformă într-un purulent.

Clasificarea bolilor

Există o serie de cauze ale sinuzitei, iar aceasta nu este întotdeauna o infecție, deși microbii sunt primii care merg. Cum să tratați sinuzita, va spune doar medicului care a determinat sursa bolii. Prin natura bolii, se disting mai multe clase:

• viral;
• bacterian;
• fungice;
• amestecat;
• alergic;
• traumatic.

Diagnosticul sinuzitei

Simptomele sinuzitei sunt similare în natură, prin urmare, înainte de a începe tratamentul, trebuie să determinați factorul etiologic. Doar un specialist poate stabili cauza. Un otorinolaringolog efectuează un examen folosind instrumente speciale și prescrie un examen:

• radiografic;
• ultrasunete;
• tomografie computerizata.

Dacă aveți dubii, atunci se efectuează o scanare RMN a creierului pentru a exclude sau a confirma concluziile.

Posibile complicații

Deoarece, în general, sinuzita este o boală infecțioasă, aceasta afectează alte organe din apropierea sinusurilor paranasale și intră în sânge, provocând boli:

• otită;
• nevrită optică;
• flegmonul orbitei;
• meningita;
• encefalită;
• Durere de gât;
• conjunctivită;
• alte complicații.

Medicamentele pentru sinuzită sunt ușor disponibile și vor fi prescrise de medicul dumneavoastră. Principalul lucru este să finalizați cursul complet, respectând doza prescrisă de specialist.

Cum se vindecă o boală

O boală insidioasă necesită terapie complexă și supravegherea constantă a unui medic.

• Pentru ameliorarea rapidă a afecțiunii, se utilizează agenți vasoconstrictori..
• Antiseptice locale (picături, spray-uri).
• Antibiotice cu spectru larg.
• Glucocorticosteroizi locali.

Împreună cu medicamentele pentru sinuzită la adulți, medicii recomandă spălarea. Acest lucru îndepărtează germenii din căile nazale și, cu cât sunt mai puține bacterii, cu atât este mai ușor pentru organism să lupte împotriva lor. Spray Aqualor face o treabă excelentă cu sarcina:

• elimină germenii;
• înmoaie cavitatea nazală.

Dacă nu s-au luat măsuri la timp, s-a format o formă purulentă severă, singura modalitate de a trata sinuzita la adulți este să străpungă sinusurile în locurile în care se acumulează mucus. După îndepărtarea conținutului purulent, cavitatea este tratată cu soluții antiseptice.

Prevenirea

Cel mai bun mod de a lupta împotriva bolilor este întărirea sistemului imunitar. Exercițiile fizice regulate, întărirea corpului, mersul în aer curat sunt principalele măsuri de protecție împotriva infecțiilor. Faceți o regulă să vă clătiți nasul când veniți de pe stradă. La urma urmei, este mai ușor să luați măsuri preventive decât să luați un tratament îndelungat.

Sinuzită

Sinuzită - inflamație a căptușelii sinusurilor paranasale.

Mai des apare ca o complicație a rinitei acute, gripei, leziunilor faciale. În prezent, există 4 tipuri principale ale acestei boli - sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită.

Procesul inflamator poate fi acut și cronic, unilateral și bilateral. În funcție de localizarea acesteia, se subdivizează următoarele tipuri de boli: sinuzită (patologia sinusurilor maxilare sau maxilare), etmoidită (etmoidă), sinuzită frontală (frontală), sfenoidită (sinus principal). Potrivit OMS, cea mai frecventă sinuzită. Infecția poate fi introdusă cu ARVI, ARI, rinită și alte boli ORL.

Motive de dezvoltare

Rolul principal în dezvoltarea sinuzitei este acordat bacilului Pfeifer (Haemophilus influenzae) și pneumococului (Streptococcus pneumoniae), care sunt agenții cauzali ai bolii în peste 50% din cazuri. Mai puțin frecvent sunt semănate streptococ hemolitic (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), diverși viruși, ciuperci și anaerobi.

Cauzele inflamației sinusurilor și blocarea anastomozelor lor:

• anomalii congenitale ale concha nazală și labirintul etmoid;
• dobândite în cursul vieții deformări ale structurilor nasului care au apărut după o intervenție chirurgicală nereușită, diverse leziuni, inflamație cronică a mucoasei nazale, de exemplu, din cauza rinitei hipertrofice;
• infecții virale acute;
• manipulări nosocomiale medicale și diagnostice: intubație nazotraheală, intubație nazogastrică, tamponare nazală;
• o consecință a sensibilizării corpului, manifestată sub formă de rinită vasomatorie alergică sau rinoconjunctivită sezonieră (febra fânului);
• polipoza nasului, adenoizi;
• fumat;
• extracția de calitate slabă a dinților maxilarului superior, după care se alătură o infecție bacteriană, care urcă la membrana mucoasă a sinusurilor maxilare;
• infecția micotică, care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite și nejustificate a antibioticelor și a scăderii imunității în acest context;
• hipotermie frecventă;
• inhalarea forțată a substanțelor chimice agresive, de exemplu, în timp ce lucrați la locuri de muncă periculoase.

• boli ale dentiției;
• Diabet;
• fibroza chistică sau alte boli genetice cauzate de o creștere a vâscozității secreției;
• boli însoțite de imunodeficiență;
• diateza alergică;
• hipotiroidism;
• Sindromul Kartagener;
• utilizarea steroizilor etc..

Inflamația mucoasei sinusale cauzată de infecție sau de alți factori etiologici este însoțită de edem. Glandele încep să producă în mod activ o cantitate mare de mucus, care, acumulându-se în sinusuri datorită îngustării anastomozei cavităților paranasale, se îngroașă. Sinusurile nu mai sunt complet curățate. Ca urmare a stagnării secrețiilor, a întreruperii ventilației naturale și a deficitului de oxigen în țesuturile sinusurilor, se creează condiții favorabile pentru viața florei patogene condiționate, care provoacă un proces infecțios cronic..

La debutul bolii, scurgerile nazale sunt de natură seroasă, pe măsură ce se dezvoltă inflamația, aceasta se transformă în muco-seroasă. Exsudatul purulent, în care se determină o cantitate mare de detritus și leucocite, este observat atunci când este atașată o infecție de natură bacteriană. În acest caz, umflarea severă este însoțită de o încălcare a permeabilității pereților capilarelor.

Sinuzita acută poate dura până la 2 luni. și mai lung, care se încheie fie cu recuperare, fie cu tranziția la o formă cronică, în care există o schimbare persistentă a membranelor mucoasei sinusale. Acest lucru crește tendința pacientului de a frecventa infecții sinusale..

Tipuri de sinuzită

Termenul de sinuzită se referă la mai multe boli:

• sinuzita frontală (asociată cu inflamația sinusului frontal);
• sinuzită (asociată cu inflamația sinusului maxilar);
• etmoidită (inflamația labirintului etmoid);
• sfenoidită (inflamație a sinusului sfenoid).

Cea mai frecventă boală este sinuzita, urmată de etmoidită. Inflamația poate implica un sinus sau toate sinusurile paranasale pe ambele sau pe o parte.

Prin natura cursului, sinuzita este împărțită în:

• acută - se dezvoltă în mai puțin de patru săptămâni;
• subacut - se dezvoltă în 4-12 săptămâni;
• cronică - durează mai mult de 12 săptămâni.
• recurent - episoadele acute ale bolii se repetă de mai mult de trei ori pe an.

Sinuzita acută și cronică

În funcție de durata procesului inflamator, experții fac distincție între sinuzită subacută, acută și cronică..

• Cel mai adesea, dezvoltarea unei forme acute a bolii apare ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, cauzele cărora, la rândul lor, sunt virusurile gripale, adenovirusurile, rinovirusurile, stafilococii și mulți alți agenți patogeni. În sinuzita acută, umflarea mucoasei sinusale determină închiderea ieșirii sinusurilor, rezultând o acumulare de infecție. Acest proces duce la dezvoltarea unui proces inflamator în sinusurile paranasale. Sinuzita acută se caracterizează prin dureri de cap severe și febră. În plus, principalele simptome ale sinuzitei în acest caz sunt congestia nazală, descărcarea purulentă de la acestea și umflarea țesuturilor faciale la locul sinusului afectat..
• Forma cronică a acestei boli se dezvoltă cu tratamentul incomplet al sinuzitei. La început, se pare că simptomele au trecut, durerile de cap s-au oprit, congestia nazală nu este constantă și se observă cel mai adesea în decubit dorsal. În acest caz, apare o durere în gât, o senzație de durere la înghițire și o senzație de uscăciune. Sinuzita cronică poate fi asimptomatică de câțiva ani, dar în acest timp se pot dezvolta complicații ale organelor interne, cum ar fi rinichii, ficatul, plămânii și inima. Radiografiile și tomografia computerizată sunt utilizate pentru a diagnostica forma cronică. Pentru un diagnostic mai precis, sinusurile paranasale sunt iluminate cu o sursă specială de lumină care se introduce prin gură.

Primele semne

Sinuzita acută, indiferent de localizarea inflamației, se caracterizează prin următoarele simptome:

• senzație de presiune în zona feței;
• tulburări ale gustului și mirosului;
• respiratie urat mirositoare;
• voce nazală;
• tuse reflexă cauzată de fluxul de exsudat inflamator pe fundul gâtului.

În plus, un proces inflamator acut se manifestă prin intoxicație generală: slăbiciune, scăderea bunăstării generale, o creștere a temperaturii corpului și tulburări de somn..

Alte simptome ale sinuzitei acute depind de forma sa.

Simptome de sinuzită

O suspiciune de formare a unui focar inflamator într-unul sau mai multe dintre sinusurile accesorii ale nasului apare dacă un adult sau un copil are congestie nazală mai mult de 7-10 zile fără îmbunătățiri vizibile. Simptomele sinuzitei la adulții cu forme acute și cronice ale bolii sunt diferite.

Simptomele sinuzitei acute:

• Congestie nazală persistentă;
• Descărcare mucoasă / purulentă din pasajele nazale;
• Tuse datorită scurgerii exudatului în faringe (de-a lungul peretelui din spate), tusea sputei purulente abundente este deosebit de puternică dimineața;
• Un sentiment de plenitudine și greutate în zona sinusului inflamat, mai ales atunci când capul este înclinat înainte;
• Durere cu sinuzită în zona sinusului afectat cu posibilă iradiere la dinți, ochi, pomeți;
• Umflare și durere la focalizarea inflamației, care apare la atingerea pielii;
• Simțul mirosului slab / absent;
• Hipertermie: în faza acută până la 38,0C și mai mult, în cronică - până la 37,5C;
• Slăbiciune, somn agitat, lipsa poftei de mâncare.

Simptomele sinuzitei cronice:

Simptomele sinuzitei în faza cronică sunt de obicei insuficiente. Pacientul poate observa:

• Dificultăți de respirație prin nas, congestie nazală, cruste recurente în nas;
• O cantitate mică de exsudat mucos / purulent, cu un proces purulent, miros fetid din gură;
• Gât uscat, cefalee, iritabilitate.

Manifestări clinice speciale ale diferitelor forme de sinuzită:

1. Sinuzita - creșterea durerii la înclinarea capului sau apăsarea zonei sinusului maxilar, natura durerii este destul de intensă și constantă în timp, lacrimare și fotofobie.
2. Sinuzita frontală acută - umflarea nasului și a ochilor, durere crescută la atingerea sinusurilor frontale, mucus gros galben / verde din nas, iradiere a durerii în urechi și dinți, ameliorarea durerilor de cap severe are loc doar în poziție orizontală, scăderea simțului mirosului și gustului, slăbiciune severă și hipertermie mare.
3. Sinuzită cronică frontală - spută purulentă iese abundent din nas dimineața după ce a ieșit din pat, dureri de cap dureroase.
4. Etmoidita acută - o afecțiune gravă a pacientului, durere a punții nasului și aripilor nasului, respirația cu nasul este dificilă, hipertermie până la un număr critic, vărsături / diaree, intoxicație severă.
5. Etmoidita cronică - dureri de cap difuze, palparea dureroasă a punții nasului, un miros greață de descărcare purulentă, mucus gros în nazofaringe provoacă scuipături constante, formarea polipilor.

Severitate

Simptomatologia sinuzitei depinde în mare măsură de gravitatea bolii. Distingeți între sinuzită ușoară, moderată și severă.

• Sinuzită ușoară. În acest caz, semnele de intoxicație sunt minime, deși sunt prezente semne locale și radiologice. Cefaleea cu sinuzită ușoară poate fi minimă. În ceea ce privește temperatura corpului, este de obicei normală sau ușor crescută..
• Sinuzită de severitate moderată. Cu o severitate moderată a sinuzitei, pacientul are semne moderate de intoxicație. În special, pacientul are sindromul durerii moderate sau severe. De regulă, este o durere de cap sau durere locală în zonele de proiecție a sinusurilor. Temperatura corpului poate crește la 38-38,5 grade. Pacientul poate dezvolta fenomene reactive locale. În special, acesta este edemul reactiv al pleoapei, umflarea țesuturilor moi în zona pereților sinusurilor paranasale.
• Sinuzită severă. În acest caz, există o intoxicație pronunțată a corpului. Pacientul are dureri de cap intense, durere în zona pereților sinusurilor. Temperatura corpului în cazurile severe crește peste 38,5 grade. Cu acest curs al bolii, se pot dezvolta complicații grave..

Simptomele sinuzitei la copii

Simptomele de sinuzită „adulte” de mai sus la copii sunt de obicei mai pronunțate. Faptul este că la un copil, sinusurile maxilare sunt complet formate doar de vârsta de 8-9 ani. Mic înainte de această perioadă, raza anastomozelor dintre sinusurile individuale, provoacă blocarea frecventă a acestora. În absența unui tratament adecvat pentru rinita obișnuită sau infecții respiratorii acute, aproape întotdeauna se produce blocarea canalelor cavităților, ieșirea completă a mucusului este perturbată și apar primele semne ale sinuzitei..

La preșcolari, etmoidita și sinuzita frontală sunt diagnosticate cel mai adesea și, în unele cazuri - polinezinita, când sunt afectate parțial sau chiar toate cavitățile interne: în același timp, sinusurile etmoidale și maxilare sunt cele mai „înfundate” cu mucus și puroi, sinusurile frontale și sfenoide sunt mai puțin „încărcate”.

Deoarece la copiii cu vârsta sub 8-9 ani, imunitatea nu funcționează întotdeauna stabil, temperatura poate rămâne normală pe măsură ce boala progresează. Primele simptome de avertizare sunt secreția nazală purulentă și tuse uscată, neproductivă, care apare seara și noaptea timp de mai mult de zece zile la rând. În cazul în care începe să vă doară capul și apar semne de intoxicație, trebuie să contactați imediat un medic ORL.

Complicații

Pericolul sinuzitei constă în dezvoltarea unor complicații grave și grave care pot duce chiar la moarte. Astfel de complicații sunt condiții patologice ale creierului:

• Abces cerebral (subdural sau epidural)
• Meningita

Cu tratamentul prematur al sinuzitei, apar boli ale părților superioare și inferioare ale sistemului respirator:

• Bronşită
• Pneumonie
• Traheita
• Bronhotracheită
• Faringită
• Amigdalită
• Astm bronsic

Sinuzita afectează sistemul osos, urechile și ochii, sistemul nervos și circulator, astfel încât complicațiile sunt, de asemenea:

• Osteomielita
• Otită
• Conjunctivită
• Nevrita optică
• Tromboflebită sinusală
• Tromboza vasculară a capului
• Periostita orbitei
• Orbită flegmonă

Pentru a preveni aceste complicații, este important să se supună tratamentului sinuzitei la timp.

Diagnostic

Nu credeți că congestia nazală nu trebuie tratată, problema se va rezolva singură. Dacă apar simptome de sinuzită și nu dispar timp de câteva zile, se intensifică, boala se agravează, însoțită de febră mare, ar trebui să consultați un medic otorinolaringolog. El va pune întrebări cu privire la simptome, descărcare de gestiune, localizarea durerii. Este important să îi spuneți medicului despre bolile recente, leziunile capului, procedurile dentare, medicamentele luate și reacțiile alergice. Mai mult, în timpul unei examinări fizice, medicul identifică localizarea zonelor dureroase și alte semne de sinuzită. Folosind metoda de cercetare endoscopică - rinoscopie, puteți detecta chiar și abateri foarte mici și probleme structurale ale pasajelor nazale și ale septului, prezența polipilor, luați frotiuri pentru cercetare.

Cea mai bună metodă pentru examinarea sinusurilor paranasale este tomografia computerizată, care vă permite să examinați camerele de aer profund ascunse pentru a exclude riscul de edem și complicații în sinuzita acută. Când endoscopia și tomografia computerizată nu erau disponibile, radiografia a fost utilizată pe scară largă. Deși radiografiile pot să nu dezvăluie întotdeauna sinuzita etmoidă, aceasta a funcționat bine pentru diagnosticarea sinuzitei în formă de pană și frontală. Cea mai scumpă metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică, care, deși nu este cea mai eficientă în diagnosticarea sinuzitei, exclude prezența sinuzitei fungice, a proceselor inflamatorii și a tumorilor maligne în interiorul craniului..

Cum se tratează sinuzita adultului acasă?

Nu ar trebui să luați propriile decizii cu privire la modul de tratare a sinuzitei. Terapia acestei boli este în competența otorinolaringologului. Cu cât inflamația este diagnosticată mai repede, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Cu sinuzită ușoară până la moderată, pacientul nu are nevoie de spitalizare, măsurile de tratament se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea unui otorinolaringolog..

Principalele metode de tratament conservator al sinuzitei la adulți includ următoarele metode:

1. Antibacterian. Antibioticele alese corect garantează 90% succes.
2. Antihistaminice. Când problema este cauzată de un factor alergic, atunci aceste medicamente sunt necesare pentru utilizare..
3. Imunostimulante. Dacă sinuzita a fost cauzată de ARVI, atunci sunt necesare medicamente pentru utilizare.
4. Picături. Ameliorează umflăturile, ușurează respirația.
5. Soluții de spălare. Formulat cu sare de mare pentru a extrage mucusul.
6. "Cuc". Procedura va curăța rapid și eficient sinusurile fără intervenție chirurgicală.

Antihistaminice

Antihistaminicele pentru sinuzită sunt prescrise pentru a elimina manifestările alergice, pentru a ameliora umflarea și congestia nazală. Cel mai adesea prescris:

• Loratadin,
• Aleron
• Cetrin,
• Zyrtec,
• Desloratadină,
• Claritin,
• Clarisens,
• Zenerit.

Medicamente antibacteriene

Pentru tratamentul sinuzitei, se utilizează antibiotice din următoarele grupuri:

• Seria de penicilină - Amoxicilină, Ampicilină, Augmentină, Ampiox.
• Grupa macrolidă - Roxitromicină.
• Cefalosporine - Cefuroximă, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexină.
• Grupul fluorochinolonelor - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
• Se pot utiliza și antibiotice topice. Acestea includ Fuzofungin, Bioparox.

În funcție de intensitatea procesului inflamator, acestea pot fi administrate pe cale orală (comprimate, capsule) sau parenteral (intravenos sau intramuscular).

Antibiotice locale:

• Gentamicina
• Bioparox
• Isofra
• Tobramicină
• Streptomicină
• Dioxidina.

Din păcate, din cauza utilizării excesive și a utilizării inadecvate a antibioticelor, multe tipuri de bacterii nu răspund la tratamentul cu antibiotice, devenind „rezistente” la aceste medicamente..

Picături nazale

Picăturile pentru sinuzită au multe avantaje față de pastile. În primul rând, acționează local și, prin urmare, foarte repede - ușurarea se simte în câteva minute. Doar o mică parte din componentele active ale medicamentului intră în sânge. Aceasta înseamnă că probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mică. Pentru a ameliora congestia nazală, pentru a reduce edemul mucoasei, este posibil să se utilizeze picături vasoconstrictoare:

• Xilometazolină (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oximetazolină (Nazol, Nazivin),
• Naphazoline (Naphtizin, Sanorin).

De asemenea, este posibil să utilizați picături cu adaos de uleiuri esențiale: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Medicamente antiinflamatoare

Tratamentul cuprinzător al sinuzitei la domiciliu implică administrarea de medicamente care au efecte antiinflamatorii (Erispal) și sulfonamide (Sulfadimetoxină, Biseptol). De asemenea, medicul poate prescrie synupret. Acesta este un medicament combinat pe bază de plante care îndeplinește funcții anti-inflamatorii și anti-edem, îmbunătățește secreția de mucus, promovează regenerarea membranelor mucoase, restabilind calitățile lor de protecție.

Inhalare

Puteți respira soluții de diverse produse și produse în apă fierbinte. Pentru inhalări la domiciliu, de obicei se folosesc decocturi și infuzii de plante medicinale și plante medicinale. Mușețel, eucalipt, cimbru, salvie, sunătoare - toate aceste plante au un efect bactericid, antiinflamator, mucolitic. Acestea pot fi utilizate atât individual, cât și ca parte a unei colecții pentru inhalare pentru sinuzită.

Clătirea nasului pentru sinuzită

Pentru sinuzita necomplicată, o clătire nazală este o procedură eficientă. Pentru aceasta, puteți utiliza atât soluții speciale gata preparate (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), cât și soluție salină obișnuită.

Acasă, clătirea este adesea folosită. Este important să o faci bine.

1. Înclină-te peste chiuvetă în unghi drept. Respirați adânc, țineți-vă respirația.
2. Închideți recipientul cu soluția de clătire la nară.
3. Înclinați încet flaconul cu medicamente - lichidul ar trebui să curgă din nara opusă. Fiecare nară este spălată la rândul ei.
4. După terminarea procedurii, trebuie să vă suflați bine nasul pentru a elimina excesul de soluție.

Proceduri de fizioterapie

Fizioterapia este o modalitate excelentă de a accelera procesul de vindecare. Acestea includ:

• Electroforeză;
• UHF;
• Curenți;
• OZN și multe altele.

Aceste proceduri pot accelera metabolismul în zonele afectate ale corpului, pot normaliza procesele de protecție și pot spori efectul medicamentelor luate.

Remediile populare

Înțelepciunea populară și medicina antică au păstrat zeci de rețete care ajută să facă față sinuzitei. Mai jos, va fi indicat cel mai eficient dintre ele..

1. Inhalări cu aburi cu adăugarea de uleiuri esențiale sau extracte de pin, eucalipt, arbore de ceai, mentă (doar câteva picături) - aceste produse curăță și dezinfectează cavitățile din sinusuri și, de asemenea, ameliorează umflarea membranelor mucoase.
2. Loțiuni dintr-un amestec de propolis și suc de mustață aurie. Pentru a le prepara, luați câteva bile de propolis, înmuiați-le într-un amestec de apă și suc de mustață aurie (50 până la 50), încălziți puțin la foc mic, puneți în 2-3 bucăți dense de tifon împăturite în mai multe straturi și aplicați produsul pe zona sinusurilor afectate. Păstrați loțiunile timp de 30-40 de minute, efectuați acțiunile de mai sus nu mai mult de o dată pe zi, aproximativ 10-12 zile.
3. Medicină clasică pe bază de plante. Luați două linguri de șir, 1 lingură. lingură de conuri de hamei și trei lingurițe de oregano. Se fierbe bulionul timp de 10 minute, se adaugă o linguriță de pelin uscat, se amestecă, se scurge, se răcește și se bea pe stomacul gol de două ori pe zi, 100 mg. Fonduri pentru două săptămâni.
4. Ciupercă de ceai. Pentru sinuzită, medicina tradițională recomandă utilizarea unei tincturi de kombucha ca mijloc de clătire a nasului.
5. Bulion pentru copii. Pentru copiii de pe vremuri cu sinuzită, s-a pregătit următorul remediu: o linguriță de scoarță de aspen, muguri de pin, tansy, fructe de coriandru, bijuterie de aur și edelweiss, este necesar să se infuzeze 2 litri de apă, apoi să sugeți și să filtrați tinctura. Luați intern de trei ori pe zi, 100 ml și, de asemenea, insuflați două picături în nas, de asemenea, de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de două săptămâni.

Prevenirea

Prevenirea sinuzitei vizează tratarea bolii de bază (răceli, curgerea nasului, gripa, scarlatina, rujeola și alte boli infecțioase. Este necesar să se elimine factorii provocatori precum curbura septului nazal, sinechiile și atrezia în cavitatea nazală..

Pentru a preveni reapariția sinuzitei acute, medicii recomandă următoarele cerințe:

• Eliminarea la timp a defectelor anatomice din cavitatea nazală. Aceste defecte anatomice interferează cu respirația nazală normală, ceea ce duce la întreruperea transportului mucociliar..
• Igienizarea la timp a cavității bucale. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea parodontitei, care în viitor poate provoca dezvoltarea sinuzitei..
• Desfășurarea de activități care vizează întărirea corpului, în special - creșterea proprietăților protectoare ale corpului.

Prognoza

Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este de obicei favorabil. În absența unui tratament adecvat, riscul ca procesul patologic să devină cronic este mare. Cu sinuzita acută la copii în primii ani de viață, prognosticul se agravează. Dezvoltarea complicațiilor intracraniene ale sinuzitei acute poate fi fatală.

Sinuzită. Cauze, simptome, tipuri și tratamentul sinuzitei

Sinuzita (Sinuzita latină) este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusurilor paranasale (sinusuri).

Siuzita este una dintre cele mai populare boli ale nasului, care rezultă din complicația diferitelor boli infecțioase (curgerea nasului, gripă, răceli etc.) sau traume în zona feței..

Sinuzita poate afecta unul sau mai multe sinusuri paranasale în același timp. În consecință, o persoană poate prezenta simptome precum scurgeri nazale groase, greutate la nivelul capului, cefalee și dificultăți de respirație, uneori însoțite de febră..

Tratamentul pentru sinuzită, în general, implică drenajul sinusurilor paranasale, iar dacă bacteriile sunt cauza, tratamentul cu antibiotice.

ICD-10: J01, J32
ICD-9: 461, 473

Clasificarea (tipurile) sinuzitei

Sinuzita se împarte în următoarele tipuri, tipuri și forme:

După natura fluxului:

- sinuzită acută - boala nu durează mai mult de 8 săptămâni;
- sinuzită cronică - un curs lung, precum și recidive frecvente ale bolii.

După formă:

- Exudativ:
- - sinuzită purulentă;
- - sinuzită catarală;
- - sinuzită seroasă.

- Productiv:
- - Sinuzită polipoidă;
- - Sinuzita parietal-hiperplazică.

După factor etiologic:

- sinuzită alergică;
- sinuzită bacteriană;
- sinuzită virală (se dezvoltă după ARVI);
- sinuzită fungică (adesea ca superinfecție);
- sinuzită indusă de medicamente;
- sinuzită mixtă;
- sinuzită traumatică.

După localizare:

• Sinuzită (sinuzită a sinusului maxilar) - inflamația membranei mucoase a sinusului paranasal maxilar;
• Rinita (curgerea nasului) - inflamația cavității nazale.
• Sphenoidita - inflamația membranei mucoase a sinusului sfenoid;
• Frontita (sinuzita sinusului frontal) este o inflamație a membranei mucoase a sinusului paranasal frontal;
• Etmoidita - inflamarea mucoasei celulelor etmoidiene.

În plus, există:

• Rinosinuzita - inflamația simultană a sinusurilor paranasale cu membrana mucoasă a cavității nazale;
• Heminosinuzita - inflamația tuturor sinusurilor paranasale ale unei jumătăți a feței;
• Pansinuzita - inflamația simultană a tuturor sinusurilor.

Cauzele sinuzitei

Înainte de a afla cauzele sinuzitei, să facem o scurtă introducere în anatomia umană..

Cavitatea nazală umană îndeplinește funcțiile de purificare, umidificare și încălzire a aerului în timpul inhalării, adică de fapt - o funcție de protecție, precum și rolul mirosului. Pentru aceasta, partea frontală a craniului are multe sinusuri diferite (două frontale, două maxilare, două etmoidale și una în formă de pană), conectate prin labirinte, fiecare dintre acestea îndeplinind toate funcțiile de mai sus. Mai mult, în sinusurile în sine, dacă sunt într-o stare sănătoasă, există un secret special, care, pe lângă purificarea și umidificarea aerului, are capacitatea de a curăța întreaga regiune paranasală de microorganisme terțe. Problemele încep când, dintr-un anumit motiv, secretul stagnează în sinusuri și labirinte, unde devine un mediu favorabil dezvoltării diferitelor boli, în special - sinuzită.

Acum să ne uităm la cauzele disfuncției acestor sinusuri:

Alergie. O reacție alergică la diferite substanțe poate provoca dezvoltarea rinitei vasomotorii, în care se umflă și membrana mucoasă a sinusurilor paranasale, care la rândul său poate provoca sinuzită.

Deformarea sinusurilor și labirintelor datorită traumatismului zonei feței - curbura septului nazal, deplasarea maxilarului, oasele craniene topite incorect după fracturi, anomalii în structura turbinatelor, labirintul etmoid etc.;

Infecții virale. Intrând în sinusuri, virusurile provoacă o descărcare abundentă, precum și îngroșarea secreției, în timp ce fistulele sinusale sunt înguste, ventilația și drenajul lor sunt perturbate. O complicație este atașarea bacteriilor, care, dacă sunt tratate necorespunzător, dezvoltă rezistență la multe antibiotice.

Ciuperca. Este foarte important să monitorizați microflora în incintă, deoarece în anumite condiții (lipsă de ventilație, umiditate și temperatură ridicată), ciuperca se poate așeza în sinusurile paranasale și, cu complicații, poate provoca dezvoltarea infecției micotice.

Aer. Aerul rece sau aerul puternic poluat (gaze, toxine etc.) pot provoca, de asemenea, dezvoltarea sinuzitei..

Avitaminoza. Dacă facem unele generalizări, putem dezvălui că cauza sinuzitei în multe situații o reprezintă diferiți agenți patogeni, care, după ce au petrecut ceva timp în corpul uman, se așează destul de bine, dezvoltându-se rapid, afectând diferite organe, începând de la partea facială a feței. Deci, sistemul imunitar uman este o barieră de protecție împotriva acestor microorganisme și, dacă este slăbit, persoana are ceea ce are. Deficitul de vitamine și microelemente slăbește sistemul imunitar, care este deficitul de vitamine.

Hipotermie (hipotermie). Atunci când o persoană este expusă la hipotermie, funcțiile de protecție ale sistemului imunitar sunt inhibate. La rândul său, acest lucru duce la faptul că organismul nu este capabil să reflecte în mod adecvat atacurile infecției și devine vulnerabil. De aceea, toamna, iarna și primăvara, când o persoană este expusă la frig, dezvoltă diferite boli ale sistemului respirator, inclusiv diverse sinuzite..

Simptome de sinuzită

Principalele semne ale sinuzitei sunt congestia nazală, precum și formațiuni purulente abundente sub formă de mucus gălbui sau verzui în sinusurile paranasale sau pe spatele gâtului..

Alte simptome ale sinuzitei includ:

Unele dureri sau presiuni la nivelul feței (ochi, obraji, nas și frunte);
- încălcarea simțului mirosului;
- temperatura ridicata si ridicata;
- Durere de gât;
- oboseală crescută și oboseală generală;
- tuse, mai ales noaptea;
- respiratie urat mirositoare;
- amețeli;
- durere de cap;
- durere de dinți;
- hiperemie.

Complicațiile sinuzitei

Sinuzita, ca multe alte boli din zona capului, poate provoca perturbări grave în activitatea întregului corp, de exemplu, creierul poate fi lovit (meningită, abces cerebral), care uneori se termină cu moartea.

Alte complicații ale sinuzitei includ:

- deteriorarea oaselor (osteomielită);
- boli oculare (conjunctivită);
- boli ale urechii (otita medie);
- boli respiratorii (astm, amigdalită, faringită, traheită, bronșită etc.) și alte boli.

Diagnosticul sinuzitei

Sinuzita este diagnosticată de un otorinolaringolog (ORL).

Pentru sinuzita la adulți, secreția nazală este luată pentru analiză.

Diagnosticul la copii se bazează pe simptomele bolii în timpul examinării ORL..

În plus, medicul poate prescrie următoarele metode pentru diagnosticarea sinuzitei:

- examinarea endoscopică a sinusurilor paranasale;
- ultrasunete (examen cu ultrasunete);
- Radiografia zonei feței (frontală și laterală);
- tomografie computerizată (CT);
- rezonanță magnetică nucleară.

Tratamentul sinuzitei

Tratamentul sinuzitei se concentrează pe:

- eliminarea cauzei inflamației;
- normalizarea muncii sistemului de drenaj al sinusurilor și labirintelor paranasale;
- eliminarea simptomelor bolii.

Recomandări generale pentru tratamentul sinuzitei, precum și regimul de tratament:

1. Dacă sinuzita este însoțită de nas curbat (rinită) sau de răceală, ar trebui să vă abțineți să nu ieșiți afară, mai ales dacă vremea este rece..

2. Dacă temperatura corpului este crescută, pot fi utilizate medicamente antipiretice;

3. Pentru a slăbi simptomele bolii, precum și pentru a ameliora congestia nazală, trebuie să consumați băuturi calde abundente, în special cele care conțin vitamina C (ceai cu măceșe sau lămâie și miere). Faceți băi calde și faceți inhalări, în principal pe baze de conifere (pin, eucalipt, mentă etc.), care au proprietăți antiseptice. Citiți mai multe despre inhalări mai târziu în articol, în „Remedii populare pentru sinuzită”.

4. Cu sinuzita bacteriană, antibioticele sunt prescrise pentru tratament.

Antibiotice pentru sinuzită

Important! Cursul tratamentului și doza sunt prescrise de medicul curant!

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.!

Antibiotice pentru sinuzita acută: peniciline ("Amoxicilină"), cefalosporine ("Cefuroximă"), "Eritromicină", ​​"Trimetoprim" + "Sulfametoxazol". Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

Antibiotice pentru sinuzita cronică: peniciline protejate în cea mai mare parte („Augmetin”). În caz de complicații și simptome severe, cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Antibiotice locale: Bioparox, Fuzofungin.

Alte antibiotice pentru tratamentul sinuzitei: Azitromicina, Amoxiclav, Doxiciclina, Claritromicina.

Pentru copiii preșcolari, experții recomandă administrarea de antibiotice în special sub formă de suspensii sau siropuri.

Cu alegerea corectă a medicamentelor, în majoritatea cazurilor, simptomele sinuzitei vor începe să scadă în 48-72 de ore.

5. Medicamente prescrise pentru refacerea respirației normale prin nas - medicamente vasoconstrictoare care elimină umflarea mucoasei nazale: „Noxprey”, „Farmazolin”. Cursul tratamentului este de până la 7 zile sau conform recomandărilor medicului.

6. Unii experți recomandă utilizarea unui medicament precum „Sinuforte”, care, datorită substanței sale active de origine vegetală (ciclamen), ajută la ameliorarea umflăturii sinusurilor și la eliminarea secrețiilor stagnante din ele..

7. Spălare. Spălatul sinusal cu soluții saline, în special sarea de mare, este un bun adaos la tratamentul sinuzitei. În plus, astfel de spălări sunt, de asemenea, un agent profilactic excelent împotriva diferitelor boli din regiunea nazală..

8. Când însoțește boala cu imunodeficiență, medicul prescrie imunoglobulină (anticorpi).

9. În timpul tratamentului sinuzitei, este necesar să se abțină de la obiceiuri proaste (alcool și fumat) și, de asemenea, să încerce să mănânce mai multe alimente îmbogățite cu vitamine.

10. De asemenea, se recomandă umidificarea aerului din interior..

Tratamentul chirurgical al sinuzitei

Tratamentul chirurgical este prescris în cazul în care terapia medicamentoasă nu a condus la rezultatul dorit, precum și cu o complicație puternică a bolii. În acest caz, se face o puncție (puncție). De fapt, o puncție se face atunci când pasajele nazale și sinusurile sunt atât de inflamate și îngustate încât este imposibil să se obțină secreția infestată de la ele..

Tratarea sinuzitei acasă (remedii populare)

După ce vă familiarizați cu terapia medicamentoasă, luați în considerare câteva remedii populare pentru sinuzită..

Picături pentru sinuzită

Ulei vegetal și ceapă. Luați 50 g din orice ulei vegetal (de exemplu, ulei de floarea soarelui), puneți-l într-un vas de sticlă și puneți-l într-o baie de apă. Răciți produsul și, în timp ce se răcește, radeți ceapa. Se strecoară grâul de ceapă și se adaugă sucul de ceapă în uleiul răcit. Cu produsul preparat, îngropați-vă nasul de 5 picături de 3 ori pe zi. După instilare, este important să înduri 5-10 minute fără să-ți suflăm nasul. Dacă puroi sângeros iese din nas când îți suflă nasul, sapă-ți nasul mai des. Dacă produsul este utilizat pentru un copil, reduceți proporția de suc de ceapă. Desigur - până când te vei vindeca.

Kalanchoe. Tăiați câteva frunze de Kalanchoe și așezați-le timp de o săptămână într-un loc întunecat și răcoros, cu o temperatură de 7-10 ° C. Apoi, măcinați frunzele într-o stare de grâu, filtrați sucul din grâu și lăsați din nou sucul pentru câteva zile într-un loc întunecat, astfel încât să cadă un precipitat. Apoi, diluați sucul rezultat separat de sediment cu 20% alcool, într-un raport de 20: 1. Îngropați-vă nasul cu acest remediu de 3 ori pe zi. A se păstra într-un loc răcoros și întunecat, cum ar fi un frigider.

Aloe, ceapă și ciclamen. Măcinați frunzele de aloe, ciclamenul și ceapa în astfel de proporții încât fiecare dintre ele face 1 linguriță de suc. Apoi amestecați totul și adăugați 1 linguriță de unguent Vishnevsky la ele. Lubrifiați sinusurile nazale cu produsul rezultat de 3 ori pe zi, timp de 3 săptămâni. Acest remediu este un remediu popular pentru sinuzită care este eficient pentru toate tipurile de sinuzită - sinuzită, sfenoidită, frontită și etmoidită.

Ridiche. Radeți o ridiche, stoarceți sucul din ea și îngropați nasul cu ea de 2 picături de 3 ori pe zi.

Clătirea nasului pentru sinuzită

Permanganat de potasiu cu iod. Faceți spălarea sinusurilor cu o soluție de permanganat de potasiu și iod cu apă. Pentru a prepara un astfel de produs, este necesar să adăugați 3 picături de permanganat de potasiu și 3 picături de iod la un pahar de apă la temperatura camerei. Pentru a îmbunătăți efectul, puteți adăuga aici și 1 linguriță de sare de mare.

Sunătoare. Se toarnă 1 linguriță de sunătoare cu un pahar cu apă clocotită. Răciți produsul și folosiți-l pentru a clăti nasul. Acest remediu poate fi administrat și oral timp de 12 zile..

Inhalarea cu sinuzită

Important! Inhalarea nu trebuie făcută dacă sinusurile paranasale sunt complet blocate. În acest caz, aplicați mai întâi un vasoconstrictor, astfel încât vaporii să poată accesa liber sinusurile, iar secreția acumulată să poată ieși liber, altfel utilizarea inhalării poate agrava situația și poate provoca o exacerbare a sinuzitei..

Ulei de brad. Adăugați câteva picături de ulei de brad (disponibil în farmacii) într-un recipient cu apă clocotită. Inspirați vaporii încet până nu mai mirosiți acele de pin..

Mentol. Adăugați mentol uscat în apă clocotită. Acoperiți-vă capul cu un prosop și inspirați în vapori.

Propolis. Adăugați 1 linguriță de tinctură de propolis (pentru alcool) în apa clocotită. Respirați până se oprește din evaporare.

Se bea pentru sinuzită

Trifoi. 1 lingură. Se prepară o lingură de flori de trifoi de câmp într-un pahar cu apă clocotită. Lăsați produsul să se absoarbă timp de 25 de minute, apoi luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Această băutură îmbunătățește drenajul sinusurilor în cursul cronic al bolii și, de asemenea, ameliorează durerile de cap..

Prevenirea sinuzitei

Pentru a preveni o boală precum sinuzita, trebuie să respectați următoarele reguli și recomandări:

- nu permiteți hipotermia corpului;
- incearca sa nu respiri aer rece mult timp;
- aerisiți regulat camera în care petreceți mult timp;
- efectuează proceduri de întărire a corpului;
- evitați lucrul cu substanțe chimice active care au vapori toxici fără o mască specială;
- evitați inhalarea fumului de tutun, a prafului și a aerului poluat (de exemplu, în timpul lucrărilor de construcție);
- încercați să beți multe lichide;
- dacă aerul din cameră este foarte uscat, folosiți un umidificator și, dacă este murdar, folosiți un purificator de aer;
- dacă aveți instalat un aparat de aer condiționat în casa dvs., nu uitați să îl curățați periodic, deoarece acest dispozitiv, dacă nu este îngrijit corespunzător, este unul dintre cei mai activi purtători de boli infecțioase;
- încercați să mergeți des pe stradă lângă apă, în special pentru locuitorii orașelor;
- încercați să mâncați alimente bogate în vitamine și minerale care vă vor susține sistemul imunitar la un nivel adecvat.

Tratamentul sinuzitei la adulți: medicamente și caracteristici ale utilizării lor

Sinuzita este o leziune inflamatorie a mucoasei sinusurilor paranasale. Cea mai frecvent diagnosticată inflamație a sinusului maxilar este sinuzita, în al doilea rând este etmoidita - o leziune a labirintului etmoid, apoi sinuzita frontală și sfenoidita - procesul are loc în sinusurile frontale și respectiv sfenoide..

Sinuzita acută și cronică ocupă o poziție de lider în rândul bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL și reprezintă până la 60% în structura morbidității otorinolaringologice..

Cauzele și caracteristicile dezvoltării sinuzitei

Apariția inflamației în sinus este afectată de:

• trăsături anatomice (creste, coloane sau deformări ale septului nazal);
• o scădere a mecanismelor de protecție ale sistemului mucociliar al cavității nazale și ale sinusurilor paranasale ca urmare a utilizării prea frecvente a picăturilor nazale;
• prevalența în mediu a virușilor, florei microbiene patogene, protozoarelor;
• factorii sociali și de mediu;
• prezența focarelor cronice de infecție;
• boli cronice concomitente;
• lipsa de vitamine și minerale în dietă;
• stres psiho-emoțional frecvent;
• scăderea generală a imunității.

Factorii etiologici în dezvoltarea sinuzitei sunt virusurile sau infecția mixtă viral-bacteriană. Cele mai frecvente virusuri includ gripa, parainfluenza, entero- și adenovirusurile. Printre agenții patogeni bacterieni sunt detectați streptococi, stafilococi, haemophilus influenzae. Se remarcă rolul crescând al bacteriilor gram-negative, precum și al protozoarelor: micoplasma, ureaplasma, chlamydia etc..

Ca urmare a deteriorării primare a unui agent viral, membrana mucoasă a nasului și a sinusurilor se umflă și începe să producă în mod activ o cantitate mare de secreție. Mai mult, datorită scăderii diametrului orificiului de evacuare, mucusul stagnează în cavitatea sinusală. Exsudatul irită țesuturile din jur și duce la o creștere și mai mare a edemului. Presiunea în cavitatea sinusală crește. Flora bacteriană se alătură, exacerbând congestia și edemul.

Procesul de remodelare sau de modificare a membranei mucoase a sinusului în sinuzita cronică creează condiții pentru slăbirea mecanismelor de apărare și duce la o susceptibilitate și mai mare la efectele diferitelor tipuri de microorganisme.

Manifestari clinice

Principalele simptome ale sinuzitei sunt:

• sindrom de intoxicație: febră, cefalee, slăbiciune generală;
• un sentiment de greutate, distensie în proiecția sinusului;
• scurgere seroasă sau purulentă de la una sau ambele jumătăți ale nasului;
• scăderea simțului mirosului (hiposmie);
• ochi apoși și strănut.

Descărcarea se poate scurge pe partea din spate a gâtului, provocând o tuse. Posibil umflare a feței, obraji peste sinusul afectat sau orbită.

Sinuzita acută purulentă se caracterizează prin: dezvoltarea rapidă a febrei, simptome de intoxicație, curgerea nasului, hiperemie și edem al țesuturilor în regiunea orbitei și a obrazului..

Terapia cu fagi este deosebit de eficientă în tratamentul afecțiunilor inflamatorii cronice pe un fond de imunitate redusă, deoarece utilizarea bacteriofagilor stimulează activarea factorilor de imunitate specifici și nespecifici.

Boala poate fi unilaterală sau bilaterală, cu implicarea unui sinus în proces sau deteriorarea tuturor cavităților paranasale pe o parte (hemisinuzită) sau ambele părți (pansinuzită).

Prin natura cursului se disting sinuzita acută și cronică, prin originea sinuzitei pot fi rinogene, odontogene, nosocomiale (nosocomiale), bacteriene, fungice, alergice.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, un specialist efectuează o examinare și o rinoscopie tradițională sau endoscopică. În același timp, puroiul este detectat în pasajele nazale generale și medii, se observă modificări catarale: hiperemie și umflarea membranei mucoase.

Descărcarea din sinusuri și nas este trimisă pentru cultura bacteriologică cu determinarea sensibilității la antibiotice și fagi. Flora secretată în acest caz în majoritatea cazurilor este reprezentată de stafilococi, streptococi, enterobacterii, Haemophilus influenzae sau floră mixtă.

De asemenea, este prescris un test clinic de sânge, care oferă informații suplimentare despre gravitatea afecțiunii și natura procesului inflamator..

Un rol important îl joacă examinarea cu raze X a sinusurilor paranasale. Radiografia arată edem parietal al mucoasei sinusale, întunecarea omogenă sau prezența unui nivel de lichid în cavitatea sinusală în timpul unui proces purulent..

În timpul diagnosticului, trebuie avut în vedere faptul că sunt posibile trei opțiuni pentru evoluția bolii:

• congestie nazala;
• descărcare mucopurulentă din nas;
• febră slabă (37,1–38 ° C);
• durere de cap;
• slăbiciune;
• hiposmie;
• îngroșarea mucoasei sinusale mai mică de 6 mm (pe raze X).

• congestie nazala;
• scurgere purulentă abundentă din cavitatea nazală;
• durere la palpare în proiecția sinusului;
• agravarea sindromului de intoxicație cu o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C;
• îngroșarea mucoasei sinusale mai mare de 6 mm (pe radiografie);
• întunecare totală a sinusurilor sau niveluri de lichid într-unul sau ambele sinusuri (posibil).

În cazul dezvoltării rezistenței agentului infecțios la antibiotice, bacteriofagii sunt folosiți în mod activ - aceștia sunt viruși care atacă selectiv bacteriile.

• congestie nazala;
• de multe ori descărcare purulentă abundentă din cavitatea nazală;
• temperatura corpului peste 38 ° C;
• sindrom de intoxicație severă (dureri de cap severe, slăbiciune generală, apatie);
• întunecarea totală sau nivelul fluidului în cavitatea sinusală pe o radiografie;
• leucocitoză cu o deplasare a formulei leucocitelor la stânga, VSH crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor) într-un test de sânge.

Cu această opțiune, este necesar să se excludă prezența complicațiilor orbitale și intracraniene.

Cum se tratează sinuzita la adulți?

Schema inițială pentru terapia cu antibiotice a sinuzitei la adulți include antibiotice cu spectru larg: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Cefuroximă, Azitromicină.

În funcție de datele obținute din metoda de cercetare culturală, ORL poate lăsa sau înlocui medicamentul cu un alt antibiotic care are o activitate mai pronunțată în raport cu flora detectată. Deci, atunci când sunt detectate enterobacteriile, este indicată numirea cefalosporinelor din generația IV (Cefepim) sau a fluorochinolonelor respiratorii (Levofloxacina).

Decongestionantele sunt, de asemenea, incluse în regimul de tratament pentru sinuzită. Ce este? Decongestionantele sunt vasoconstrictoare nazale care reduc umflarea membranelor mucoase, îmbunătățesc respirația nazală și reduc riscul de complicații. Printre picăturile nazale vasoconstrictoare la adulții cu sinuzită și sinuzită, se utilizează adesea Naphazoline, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Un rol important în tratamentul sinuzitei la adulți îl are terapia locală prin inhalare sau spălare cu soluții antiseptice care au efecte antimicrobiene și antivirale..

Când se utilizează antiseptice în timpul spălării, doza optimă de ingredient activ este administrată direct la nivelul membranei mucoase și la focarul de inflamație.

Spălăturile se caracterizează prin simplitatea și disponibilitatea introducerii în zona modificărilor patologice. Se pot face acasă. Medicamentele antiseptice pentru tratamentul sinuzitei la adulți (clorhexidină, miramistină) au următoarele proprietăți:

• toxicitate scăzută;
• acțiune bactericidă cu puternic efect antimicrobian și antiparazitar;
• activitate ridicată;
• niciun efect dăunător asupra țesuturilor și a procesului de regenerare.

Este deosebit de important ca, în ciuda perioadei îndelungate de utilizare a medicamentelor antiseptice, terapia să nu conducă la apariția reacțiilor alergice, iar cei mai frecvenți agenți infecțioși să nu dobândească rezistență la aceste medicamente..

În cazul dezvoltării rezistenței agentului patogen la antibiotice, bacteriofagele sunt utilizate în mod activ - acestea sunt viruși care infectează selectiv bacteriile. Acestea sunt preparate imunobiologice extrem de eficiente de acțiune antimicrobiană. Efectul lor antibacterian se bazează pe introducerea genomului fagului într-o celulă bacteriană, urmată de reproducerea și distrugerea celulei infectate..

Terapia cu fagi este deosebit de eficientă în tratamentul afecțiunilor inflamatorii cronice pe un fond de imunitate redusă, deoarece utilizarea bacteriofagilor stimulează activarea factorilor de imunitate specifici și nespecifici.

Interventie chirurgicala

În cadrul unui spital, se practică activ tratamentul sinuzitei prin puncția sinusului maxilar. Se recomandă efectuarea procedurii zilnic. Cursul mediu de tratament este de 3-4 puncții. În timpul acestuia, sunt utilizate și soluții antiseptice. În același timp, medicamentul Betadine afectează microflora patogenă bacteriană și virală. Sinusul maxilar se spală cu soluție de Betadină 0,01%, apoi se injectează 10 ml de soluție 0,1% de medicament în cavitate.

În tratamentul sinuzitei cronice, sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și metode invazive. Deci, în tratamentul formei de polipoză a sinuzitei cronice, rămâne relevantă polipotomia prin buclă sau deschiderea sinusului paranasal cu îndepărtarea ulterioară a polipilor și evacuarea conținutului patologic. O soluție modernă alternativă este chirurgia endoscopică minim invazivă, care scurtează perioada de reabilitare și reduce probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii. De asemenea, tehnologiile cu laser sunt utilizate în tratamentul diferitelor forme de sinuzită cronică..

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sinuzitei la adulți sunt următoarele:

• o scădere semnificativă a manifestărilor clinice;
• respirație nazală îmbunătățită;
• ameliorarea durerii de cap;
• normalizarea temperaturii corpului;
• reducerea hiperemiei și umflarea mucoasei nazale cu rinoscopie anterioară;
• înlocuirea treptată a descărcării purulente din nas cu mucoase;
• reducerea modificărilor inflamatorii ale sinusului conform examinării cu raze X a sinusurilor paranasale.

Posibile complicații

Un factor predispozant în dezvoltarea complicațiilor purulente-septice și intracraniene este rezistența ridicată a microorganismelor la medicamentele antibacteriene cel mai frecvent utilizate în practica medicală. Pentru a preveni un rezultat advers, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului, să urmați schema de antibiotice prescrisă.

Schema inițială pentru terapia cu antibiotice a sinuzitei la adulți include antibiotice cu spectru larg: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Cefuroximă, Azitromicină.

Este posibilă și o complicație cu implicarea articulației genunchiului, afectarea bacteriană a organelor interne (inimă, rinichi).

Prevenirea

Sinuzita este adesea o complicație bacteriană a ARVI (infecție virală respiratorie acută), ca urmare a activării florei oportuniste pe fundalul edemului mucoasei nazale. Prin urmare, este foarte important pe vreme rece și în afara sezonului să se efectueze terapia cu vitamine, când apar primele semne de răceală, să înceapă imediat un tratament antiviral și simptomatic pentru a preveni răspândirea infecției.

În scopuri profilactice, se recomandă, de asemenea:

• igienizați focarele cronice de infecție în organism;
• îmbunătățirea imunității prin întărire;
• duce un stil de viață sănătos.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: Prima Universitate de Stat de Medicină din Moscova. LOR. Sechenov.

Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit 4 ore după ce pescarul s-a rătăcit și a adormit în zăpadă.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. El lucra la o mașină cu aburi și era destinat să trateze isteria feminină.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Potrivit multor oameni de știință, complexele vitaminice sunt practic inutile pentru oameni..

Conform statisticilor, luni, riscul de vătămare a spatelui crește cu 25%, iar riscul de infarct - cu 33%. ai grija.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuie o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Așadar, imaginea unui bec deasupra capului dvs. în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr..

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și limba.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea frumosului lor corp în oglindă decât din sex. Deci, femeile, luptați pentru armonie.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la bolile cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Cea mai mare temperatură corporală a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C.

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Stomatologii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților răi făcea parte din îndatoririle unui coafor obișnuit..

Dacă ficatul tău nu mai funcționează, moartea ar avea loc în decurs de 24 de ore.

Oftalmologul a examinat-o, a diagnosticat cataracta și i-a recomandat o intervenție chirurgicală. Există și alte tratamente? Chiar ai nevoie de o operație sau cu.