Claritromicina
Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Instrucțiuni pentru utilizarea claritromicinei
Cum să luați corect comprimatele sau capsulele de claritromicină?
Claritromicina se vinde în farmacii sub formă de comprimate de 250 mg sau 500 mg și capsule de 250 mg. O doză unică și zilnică de admitere este întotdeauna selectată individual. Regimul de dozare standard implică utilizarea de 250 mg până la 1000 mg o dată. În acest caz, aceeași doză de medicament în comprimate trebuie administrată atât dimineața, cât și seara. Doza maximă zilnică pentru adulți este de 2 grame de claritromicină, pentru copii - 1 gram. Comprimatul sau capsula trebuie luate fără a mesteca cu multă apă. Este de dorit ca pilula să fie luată separat de alimente.
Dozele mari de medicament sunt necesare pentru tratarea infecțiilor severe, cum ar fi sinuzita cronică, pneumonia și infecția micobacteriană. În astfel de cazuri, 1 gram de antibiotic este prescris de 2 ori pe zi. Doza standard pentru majoritatea infecțiilor la adulți este de 500 mg de două ori pe zi. La pacienții cu insuficiență renală cronică, se utilizează o doză de cel mult 250 mg de două ori pe zi.
Medicamentul trebuie luat înainte sau după mese.?
O caracteristică a substanței active a acestui medicament este încetinirea absorbției din tractul gastro-intestinal în timp ce mănâncă. Din această cauză, medicamentul intră în sânge mai mult timp și are un efect terapeutic mai lent. În ciuda acestui fapt, medicamentul nu este distrus în acest timp și, în general, eficacitatea medicamentului nu scade..
Având în vedere această caracteristică, se recomandă ca intervalul dintre administrarea antibioticului și consumul să fie de aproximativ 1 oră. Nu-l luați în timpul sau imediat după masă. Cel mai bine este să mănânci bine, să aștepți aproximativ o oră și abia apoi să iei pastila. De asemenea, nu este recomandată administrarea pilulei pe stomacul gol, deoarece postul scade glicemia, ceea ce poate provoca leșin.
Medicamentul are un gust amar?
Cât timp să continuați cu claritromicina?
Durata tratamentului cu claritromicină este de obicei de 6 până la 14 zile. În practică, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic după un examen clinic și evaluarea severității bolii. Deci, cu otita medie, durata tratamentului poate fi de la 5 la 7 zile. În tratamentul bronșitei bacteriene acute, termenii se extind la 10 - 14 zile. În cazul gastritei și al tratamentului cu ulcer peptic, antibioticul trebuie administrat timp de 14 zile. În cele din urmă, există câteva regimuri pentru utilizarea claritromicinei (de exemplu, tratamentul micobacteriilor sau sinuzitei cronice) în care tratamentul cu antibiotice durează până la șase luni.
Dacă o persoană are boli de rinichi sau ficat, cursul nu poate fi continuat mai mult de 14 zile. În alte cazuri, pacientul nu trebuie să întrerupă în mod independent cursul tratamentului, de exemplu, atunci când starea sa se îmbunătățește pentru prima dată sau în absența unor modificări pozitive în primele două zile de utilizare a medicamentului. Această scurtă utilizare a antibioticului are ca rezultat o mică parte din microorganismele reținute în organism, care devin, de asemenea, rezistente la claritromicină. Ca urmare, boala revine cu simptome mai periculoase și sunt necesare antibiotice mai puternice pentru a o trata..
Regim de tratament cu claritromicină pentru eradicarea (îndepărtarea) Helicobacter
Îndepărtarea bacteriilor Helicobacter din tractul gastro-intestinal și tratamentul gastritei și al bolii ulcerului peptic este una dintre principalele utilizări ale claritromicinei. Această sarcină complexă necesită utilizarea mai multor medicamente și nu doar a antibioticelor. Medicii au ajuns la concluzia că în acest moment nu există o schemă care să dea un rezultat pozitiv în toate cazurile, astfel că au fost dezvoltate mai multe opțiuni de tratament care pot fi utilizate dacă altele sunt ineficiente. Piatra principală a terapiei este un antibiotic (claritromicină).
Cea mai comună schemă de eradicare (îndepărtare) a Helicobacter constă din următoarele medicamente:
- Inhibitor al pompei de protoni (omeprazol, 20 mg de 2 ori pe zi). Este utilizat pentru a reduce formarea acidului clorhidric, care dăunează mucoasei gastrice slăbite.
- Claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi). Principalul agent antibacterian împotriva Helicobacter.
- Amoxicilină (1000 mg de 2 ori pe zi) sau metronidazol (500 mg de 2 ori pe zi). Un antibiotic suplimentar cu un mecanism diferit de acțiune.
Cum se utilizează medicamentul pe cale intravenoasă?
Claritromicina intravenoasă trebuie administrată numai persoanelor cu studii medicale. Pacienții nu trebuie să se autoadministreze intravenos acest medicament. Acest lucru se datorează faptului că această metodă de utilizare a medicamentului necesită condiții sterile și abilități manuale bune pentru injecțiile intravenoase. De obicei, claritromicina intravenoasă este utilizată numai în spitale. Dacă pacientul este tratat acasă, medicul prescrie medicamentul sub formă de tablete.
Claritromicina intravenoasă implică de obicei utilizarea a 1 gram de antibiotic pe zi, împărțit în 2 doze egale. Conținutul flaconului (pulberea) este dizolvat în soluție fiziologică (de la 250 ml la 500 ml) și injectat printr-un picurător timp de 60 de minute sau mai mult în venele superficiale ale antebrațului. Administrarea mai rapidă este interzisă, deoarece medicamentul este slab solubil în apă și soluție salină. Pregătirea soluției, găsirea și puncția venei se efectuează de către personalul medical. Administrarea intravenoasă este utilizată la pacienții cu infecții bacteriene severe. După 2 - 5 zile de tratament, acestea sunt transferate într-o formă de tabletă a medicamentului.
Medicamentul poate fi administrat intramuscular?
Cât de repede începe să acționeze medicamentul?
Medicamentul este absorbit în fluxul sanguin destul de repede. Intră în sânge aproape imediat după administrarea pilulei. Trebuie avut în vedere faptul că, odată cu aportul simultan de alimente, rata absorbției sale încetinește oarecum. Concentrația maximă a medicamentului în sânge este observată la o oră după administrarea pilulei. Astfel, efectul antibacterian al medicamentului începe în prima oră după administrarea pilulei, cu toate acestea, pentru a vedea rezultatul utilizării medicamentului, trebuie să așteptați câteva zile.
Aproximativ o cincime din medicament suferă aproape imediat o serie de transformări chimice în ficat, dar rămâne în continuare activ împotriva microorganismelor. O parte din medicament se acumulează în vezica biliară, intră încet în intestin și este reabsorbită de acolo. Datorită acestui fapt, un al doilea vârf al concentrației de claritromicină în sânge apare după câteva ore. O caracteristică a acestui antibiotic este o bună distribuție în țesuturile moi (medicamentul pătrunde bine în piele, plămâni, mușchi, urechea medie, organele genitale), unde concentrația sa poate fi de 10 ori mai mare decât conținutul din sânge.
Este important de reținut că utilizarea unică a claritromicinei nu asigură o acțiune antibacteriană suficientă. Pentru a obține moartea florei patogene, este necesar să se mențină constant o anumită concentrație de antibiotic în sânge. De aceea este foarte important să luați în mod regulat comprimate de claritromicină și să continuați tratamentul până la sfârșitul cursului..
Cât durează ca medicamentul să fie îndepărtat din corp??
Rata de eliminare a medicamentului din organism depinde de starea rinichilor, a ficatului și a tractului gastro-intestinal. La o persoană sănătoasă, timpul de înjumătățire al medicamentului (timpul în care concentrația sa în sânge se reduce la jumătate) este de aproximativ 5 ore. Aproximativ 40% din medicament este excretat de rinichi. Majoritatea antibioticului trece prin numeroase transformări în ficat înainte de a părăsi corpul..
La persoanele cu leziuni renale, timpul de înjumătățire al medicamentului crește. De aceea, pentru această categorie de pacienți, este necesară o ajustare a dozei de antibiotice. De obicei, pentru bolile renale, nu se prescriu mai mult de 250 mg de claritromicină într-o singură doză. Acest lucru vă permite să reduceți toxicitatea medicamentului și să reduceți riscul de efecte secundare..
Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare a medicamentului
Perioada de valabilitate a medicamentului (sub formă de tablete și capsule) în toate condițiile de păstrare este de 2 ani. Data de producție și data de expirare sunt întotdeauna indicate pe ambalaj. Utilizarea unui antibiotic expirat este periculoasă pentru sănătate. În plus față de faptul că unele dintre proprietățile medicinale ale unui medicament expirat se pierd, toxicitatea din utilizarea acestuia poate crește, de asemenea. Este foarte important să scapi de toate antibioticele expirate și, dacă este necesar, să cumperi medicamente noi.
Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei normale (15-25 grade). Nu-l păstrați în frigider. Se recomandă depozitarea în ambalajul original pentru a avea informații despre data de producție și data de expirare. Medicamentul trebuie protejat de lumina directă a soarelui și de utilizarea accidentală a copiilor, deoarece acest lucru poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea lor..
Contraindicații pentru utilizarea claritromicinei
Porfiria este o boală ereditară caracterizată prin afectarea producției de hemoglobină în ficat. Luarea acestui antibiotic schimbă în serios activitatea ficatului, ceea ce poate provoca tranziția porfiriei la o formă acută. În plus, claritromicina modifică funcția ficatului atât de dramatic încât majoritatea medicamentelor sunt eliminate din organism în mod diferit, ceea ce le poate modifica efectul. Administrarea altor medicamente nu este o contraindicație pentru utilizarea claritromicinei, dar ar trebui să fiți extrem de atent atunci când combinați diferite medicamente.
Hipersensibilitate la claritromicină
Din păcate, alergia la antibiotice este destul de frecventă astăzi. O persoană poate deveni sensibilă la un antibiotic după prima utilizare. După aceea, anticorpii sunt produși în organism, care îl percep ca pe un agent străin atunci când încercați să-l utilizați din nou. Ca urmare, o persoană suferă de reacții alergice, care pot avea o mare varietate de manifestări. Se pot manifesta ca o erupție pe piele, mâncărime, reacții precum șocul anafilactic.
De obicei, pacientul nu știe că este alergic la orice antibiotic. Pentru a exclude dezvoltarea reacțiilor alergice, puteți efectua teste speciale cu un alergolog, care va indica în mod fiabil prezența unei alergii. Acest test poate fi efectuat simultan pentru mai multe antibiotice. Astfel de teste sunt aproape obligatorii pentru cei care suferă de alte boli alergice, alergii la medicamente sau alimente. Pentru orice prescripție de medicamente, se recomandă informarea medicului despre toate cazurile de manifestări alergice din timpul vieții.
Pot folosi medicamentul pentru boli de ficat și rinichi??
Utilizarea medicamentului pentru boli ale ficatului și rinichilor trebuie efectuată cu prudență. Acest lucru se datorează faptului că întreruperea funcționării acestor organe afectează durata medicamentului și toxicitatea acestuia. Din acest motiv, în cazul bolilor hepatice sau renale, medicul trebuie să selecteze doza de antibiotic individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea acestor organe..
Se crede că, în cazul unei disfuncții hepatice ușoare, nu este necesară ajustarea dozei, deoarece aceasta este compensată de o creștere a excreției de claritromicină de către rinichi. Cu toate acestea, în cazul afectării renale funcționale (rata de excreție a creatininei mai mică de 30 ml / min), poate fi necesară ajustarea dozei. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că rinichii joacă un rol important în eliminarea claritromicinei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că insuficiența renală sau hepatică severă este o puternică contraindicație a utilizării claritromicinei..
Poate fi utilizată claritromicina în timpul sarcinii și alăptării??
Utilizarea acestui antibiotic în timpul sarcinii și alăptării este puternic descurajată. Studiile la animale sugerează că utilizarea acestuia în timpul sarcinii poate provoca diverse mutații și malformații la făt. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu claritromicină, femeia trebuie avertizată asupra consecințelor. Cele mai importante în formarea fătului sunt primele trei luni de sarcină..
Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, medicii vă sfătuiesc să treceți temporar la hrănirea artificială. Antibioticul trece în laptele matern și poate dăuna corpului unui copil mic. Medicamentul poate provoca alergii la un copil, poate duce la leziuni toxice ale ficatului sau rinichilor și alte efecte nocive..
În ciuda tuturor riscurilor, dacă beneficiul potențial al utilizării claritromicinei este suficient de mare, acest medicament poate fi încă utilizat de femeile însărcinate. Cu toate acestea, acest lucru necesită consimțământul informat al pacientului după ce a cântărit toate argumentele pro și contra. Trebuie avut în vedere faptul că astăzi nu există agenți antibacterieni care nu ar avea un efect dăunător asupra fătului..
Claritromicina poate fi utilizată pentru a trata copiii??
Medicamentul nu este recomandat pentru tratamentul copiilor. Pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, este complet interzis. Acest lucru se datorează faptului că orice antibiotic este o substanță destul de toxică. Afectează nu numai microorganismele, ci și, într-o anumită măsură, dăunează propriilor celule ale corpului uman. Este important să înțelegem că dozele de 250 și 500 mg sunt pentru un adult. Claritromicina nu este disponibilă în doze mai mici. Prin urmare, astfel de doze pentru copii sunt de câteva ori mai mari decât dozele terapeutice și reprezintă o amenințare pentru sănătate..
Utilizarea unor doze mari de claritromicină la animale, efectuată în cursul unor studii speciale, a dus la consecințe grave. Deci, la mulți subiecți experimentali au existat încălcări ale funcționării rinichilor, ficatului, sistemului limfatic, organelor vizuale și organelor genitale. Pentru a evita astfel de tulburări la copii, părinții ar trebui să utilizeze cât mai puține antibiotice posibil. Orice tratament pentru copiii cu antibiotice trebuie convenit cu medicul pediatru.
Efecte secundare ale claritromicinei
Claritromicina, la fel ca toate antibioticele din grupul macrolide, este considerată una dintre cele mai „ușoare” medicamente. Comparativ cu alte antibiotice, incidența efectelor secundare după claritromicină este semnificativ mai mică. În ciuda acestui fapt, este imposibil să se excludă complet cazurile de intoleranță individuală la antibiotic, atunci când utilizarea acestuia provoacă greață, vărsături, amețeli și alte simptome neplăcute. De aceea, tratamentul cu medicamente antibacteriene trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic, iar pacientul este întotdeauna avertizat cu privire la posibilele efecte secundare..
Claritromicina poate provoca următoarele reacții adverse:
- Tulburări ale sistemului nervos. Se caracterizează prin apariția durerilor de cap, amețeli, anxietate. În cazuri izolate, se dezvoltă halucinații și psihoze acute..
- Tulburări ale organelor de simț. În unele cazuri, după utilizarea medicamentelor, s-au observat modificări în percepția gustului, tinitus și afectarea sensibilității pielii. Foarte rar, pacienții raportează pierderea auzului care dispare după oprirea medicamentului.
- Tulburări ale tractului gastro-intestinal. Greața, vărsăturile, diareea (diareea), activitatea crescută a enzimelor hepatice (detectate după un test biochimic de sânge) sunt relativ frecvente. În cazuri izolate, utilizarea medicamentului duce la icter, insuficiență hepatică acută.
- Încălcări ale sistemului cardiovascular. Sunt rare, asociate în principal cu modificări ale ritmului bătăilor inimii (aritmii).
- Modificări ale sistemului hematopoietic. Antibioticele au capacitatea de a încetini diviziunea celulară. Acest medicament reduce ușor rata de formare a trombocitelor (elemente sanguine responsabile de coagularea acestuia). Pentru pacient, acest lucru poate deveni vizibil sub formă de sângerări neobișnuite, formarea hemoragiilor subcutanate..
- Reactii alergice. Dezvoltarea alergiilor este o indicație pentru retragerea claritromicinei. Alergia la medicament se poate manifesta sub forma unei erupții pe piele, roșeață a pielii, umflături, dificultăți de respirație, durere la nivelul abdomenului superior și multe alte simptome..
- Revenirea infecției cu dezvoltarea rezistenței microorganismelor. Acest efect secundar apare, de regulă, atunci când regulile de administrare a antibioticului sunt încălcate. Dacă întregul curs al tratamentului nu a fost finalizat, o parte din microorganismele patogene rămâne în organism, în plus, numai cea care a dobândit rezistență la antibiotic în timpul mutațiilor. Înmulțirea ulterioară a bacteriilor duce la formarea unei noi populații de bacterii, în care majoritatea au rezistență la antibioticul utilizat anterior.
Tulburări de scaun (diaree, diaree) la utilizarea medicamentului
Scaunul supărat cu claritromicină este de obicei observat în a doua sau a treia zi de tratament sau chiar mai târziu. Acest fenomen este un semn de disbioză, unul dintre efectele secundare ale tratamentului antibacterian. Un număr mare de bacterii trăiesc în intestin, direct sau indirect implicate în digestie. Toți sunt în echilibru. Utilizarea antibioticelor supără acest echilibru, ca urmare a căreia o parte a alimentelor este digerată mai rău și apare tulburarea scaunelor. Datorită morții unora dintre bacterii, se eliberează o nișă biologică, care poate fi ocupată de bacterii patogene rezistente la claritromicină sau ciuperci (candida și altele). De asemenea, perturbă procesul de digestie..
Pentru a scăpa de disbioză și a restabili microflora intestinală normală, trebuie să urmați o anumită dietă. Include în mod necesar produse lactate fermentate (chefir), îmbogățite cu bifidobacterii. De asemenea, medicii prescriu uneori probiotice (linex și altele), care ajută la crearea unor condiții mai bune pentru dezvoltarea bacteriilor intestinale benefice..
Medicamentul are un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor?
Otravire cu claritromicină și supradozaj
O supradoză de claritromicină poate apărea atunci când se utilizează mai mult de 1 gram de medicament pe zi pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și mai mult de 2 grame pentru adulți. O supradoză poate apărea numai în caz de utilizare necorespunzătoare a medicamentului, încălcarea instrucțiunilor. Simptomele supradozajului se caracterizează prin cefalee, tulburări de conștiență și tulburări severe ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, dureri abdominale).
În caz de otrăvire cu claritromicină, ca prim ajutor, trebuie să-l ajutați pe pacient să curățe stomacul de conținut și să-i ofere sorbenți (cărbune activ). Cu ajutorul lor, absorbția acelei părți a medicamentului care este încă în intestin se va opri. După aceea, trebuie să solicitați ajutor de la personal medical calificat. Din păcate, producătorul indică faptul că hemodializa (purificarea sângelui cu ajutorul unui aparat special) este ineficientă pentru otrăvirea cu claritromicină. Prin urmare, în caz de otrăvire cu acest antibiotic, medicii folosesc diverși agenți simptomatici..
Interacțiunea claritromicinei cu alte medicamente (omeprazol, amoxicilină, fluconazol)
Interacțiunea claritromicinei cu alte medicamente este un subiect separat, destul de complex, al cercetării medicale. Cu orice combinație de medicamente a acestui medicament, pot apărea diverse fenomene, adesea neprevăzute. În majoritatea cazurilor, schimbarea acțiunii medicamentelor atunci când este combinată cu claritromicină se explică prin faptul că claritromicina crește activitatea enzimelor hepatice, ceea ce crește concentrația altor medicamente în sânge..
Medicina modernă interzice combinarea claritromicinei cu cisapridă, pimozidă, terfenadină. Această combinație periculoasă poate duce la aritmii și chiar stop cardiac. Claritromicina îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, carbamazepinei, midazolamului, digoxinei, rifabutinei și altor medicamente, motiv pentru care este necesar să se calculeze foarte exact doza de medicamente atunci când acestea sunt combinate.
Claritromicina crește concentrația și durata omeprazolului, un medicament bismut utilizat în tratamentul ulcerului gastric, în sânge. Acest efect nu este întotdeauna semnificativ clinic, dar crește oarecum calitatea tratamentului..
Fluconazolul este un medicament antifungic care este utilizat în a treia zi de terapie cu antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor fungice. S-a dovedit științific că are un efect benefic asupra duratei prezenței medicamentului în organism.
Când claritromicina este combinată cu alte antibiotice (de exemplu, cu amoxicilină), ar trebui luată în considerare posibilitatea rezistenței încrucișate a microorganismelor. Oamenii de știință au arătat că, dacă flora bacteriană este rezistentă la alte macrolide, precum și la lincomicină și clindamicină, atunci utilizarea claritromicinei nu va da rezultatele dorite. Astfel, problema interacțiunilor medicamentoase este destul de complexă. Posibilitatea de a combina diferite medicamente ar trebui să fie determinată de medic.
Este posibil să se combine utilizarea claritromicinei cu consumul de alcool?
Prețurile pentru claritromicină în orașele rusești
Claritromicina este un antibiotic relativ accesibil. Poate fi achiziționat la prețuri mult mai mici decât costul analogilor. Cu toate acestea, în practică, prețul claritromicinei poate varia foarte mult. Acest lucru se datorează faptului că costul claritromicinei de la diferiți producători (interni și străini) poate diferi semnificativ.
Unele farmacii vând versiuni mai ieftine ale medicamentului, în timp ce altele oferă generice scumpe. În același timp, compoziția diferitelor nume comerciale ale medicamentului este practic aceeași. Prețul medicamentului poate varia, de asemenea, în funcție de nivelul general al prețurilor din regiunile Federației Ruse..
Costul diferitelor forme de eliberare a medicamentului claritromicină