Tuberculoza: simptome și primele semne în stadiul inițial

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă a plămânilor, care se transmite prin picături aeriene și se caracterizează printr-un proces inflamator.

O boală apare din cauza unui bacil tubercular, pătrunde de la pacient prin tuse, strănut, dialog. Conform datelor general acceptate, există aproximativ 2 miliarde de persoane infectate în lume. Aproximativ 18 persoane mor din 100.000 de persoane cu tuberculoză pe parcursul anului.

Simptomele tuberculozei sunt primele manifestări ale unei boli periculoase pe care o persoană o poate identifica acasă. După identificarea simptomelor, tratamentul trebuie început imediat pentru a nu agrava tabloul clinic. În general, ele pot fi diferite și depind de tipul de dezvoltare a bolii..

Ce este?

În cuvinte simple, tuberculoza este o boală infecțioasă de etiologie bacteriană..

Boala are nu numai un aspect medical, ci și un aspect social: cei mai sensibili la agentul cauzal al tuberculozei sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă dezechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale slabe. Dezvoltarea bolii este influențată de calitatea vieții umane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex..

Frecvența ridicată a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai din motive sociale, ci și unei perioade lungi de evoluție latentă a bolii, când simptomele tuberculozei nu apar. De data aceasta este cel mai favorabil pentru terapie și, pentru a determina probabilitatea infecției, se folosește o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Agent cauzal

Agentul cauzal al patologiei este un bacil tubercular. O trăsătură distinctivă a bacteriei este cochilia sa, care protejează microbul de condițiile de mediu variabile și de efectele medicamentelor.

Bacilul tubercular se dezvoltă foarte încet, deci poate fi dificil de diagnosticat boala. De obicei, microorganismele sunt transmise prin aer: atunci când pacientul tuse, strănut și vorbește. Când picăturile care conțin componente ale unui bacil tubercular se usucă, se formează particule chiar mai mici care rămân în aer mult timp și nu se așează sub gravitație. Din aer, agentul patogen al patologiei pătrunde în membranele mucoase ale nazofaringelui unei persoane și în tractul său respirator.

Probabilitatea de infecție depinde de durata contactului cu pacientul și de forma de patologie de care suferă. Deci, atunci când comunicați cu o persoană cu tuberculoză pulmonară, riscul de a suferi o afecțiune crește de multe ori.

Bacteriile nu intră întotdeauna în plămâni și provoacă tuberculoză. Riscul de a dezvolta patologie depinde de starea sistemului imunitar uman, precum și de sensibilitatea sa individuală la unul sau alt tip de microorganism. Probabilitatea de infecție este, de asemenea, influențată de vârsta unei persoane: cel mai mare număr de cazuri de boală apare în grupa de vârstă de 25 - 35 de ani..

Tuberculoza se dezvoltă activ la persoanele care suferă de patologii infecțioase și cronice:

• HIV;
• insuficiență renală;
• diabetul zaharat;
• boli oncologice.

Categoria de risc pentru contractarea tuberculozei include copiii sub 5 ani, persoanele care trăiesc în condiții de viață precare, persoanele în vârstă.

Factori de risc

Cel mai adesea oamenii suferă de tuberculoză:

• în contact cu cei infectați pentru o lungă perioadă de timp;
• având boli cronice ale sistemului respirator;
• care suferă de ulcer stomacal sau ulcer duodenal, diabet zaharat;
• administrarea medicamentelor glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp (hormonii suprimă puternic imunitatea);
• infectat cu virusul HIV;
• consumatorii de alcool în închisoare, consumând stupefiante;
• angajații instituțiilor medicale în care sunt tratați pacienții cu tuberculoză;
• a avut anterior tuberculoză nepulmonară / pulmonară.

Formele și stadiile bolii

În prezent, oamenii de știință au identificat multe forme diferite de tuberculoză. Această infecție este clasificată în primul rând după manifestarea simptomelor sale..

În acest sens, există două tipuri de afecțiuni:

1. Formular deschis. În acest caz, bolnavul eliberează în mediu o bacterie patogenă care îi poate infecta pe alții. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când tușiți sau expectorați. Acest formular este desemnat ca BK + sau TB +. Această marcă spune că agenții infecțioși au fost găsiți în frotiul sputei..
2. Formular închis. Cu o astfel de boală, pot exista microbi patogeni în corpul uman, dar nu intră în mediu. Aceasta înseamnă că pacientul nu este contagios. În acest caz, marca este BK- sau TB-.

Există, de asemenea, astfel de forme de boală ca primară și secundară. Acestea sunt afișate în funcție de faptul dacă o persoană a întâmpinat prima dată o boală sau a avut o recidivă.

În plus, trebuie remarcat faptul că există zeci de tipuri de boli ale tuberculozei care pot fi cauzate de complexul bacterian Mycobacterium tuberculosis. Dintre acestea, este necesar să se evidențieze tuberculoza pulmonară diseminată, tuberculoza pulmonară miliară, tuberculoza pulmonară focală, tuberculoza pulmonară infiltrativă, pneumonia cazeoasă, tuberculoza pulmonară, tuberculoza pulmonară cavernoasă, tuberculoza pulmonară fibro-cavernoasă, tuberculoza pulverulinoasă și pulveruloză. Toate aceste boli au anumite caracteristici, metode de diagnostic, precum și metode de tratament..

Primele simptome ale tuberculozei

Tuberculoza pulmonară poate continua mult timp fără simptome vizibile și poate fi găsită accidental în timpul fluorografiei sau pe o radiografie a pieptului. Faptul contaminării organismului cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperreactivitate specifică imunologică poate fi detectat și la stabilirea testelor de tuberculină.

În stadiul inițial al dezvoltării tuberculozei, simptomele sunt dificil de diferențiat de infecțiile respiratorii acute obișnuite sau sindromul oboselii cronice. Dar dacă luăm în considerare mai întâi primele semne de tuberculoză la adulți, atunci va fi posibil să le identificăm în prealabil.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele simptome sunt manifestări nespecifice de intoxicație: slăbiciune, paloare, oboseală crescută, letargie, apatie, febră de grad scăzut (aproximativ 37 ° C, rar peste 38 °), transpirație, în special tulburarea pacientului pe timp de noapte, pierdere în greutate. Generalizată sau limitată la orice grup de ganglioni limfatici este adesea detectată limfadenopatia - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația „rece”.

1) Temperatura corporală crescută

Cel mai important prim semn al tuberculozei este considerat a fi o temperatură corporală crescută, care nu revine la normal în decurs de o lună. Mai mult, aspectul său nu poate fi explicat prin unele motive obiective - nu există procese inflamatorii în organism, nu există semne de răceală sau gripă. Dimineața, temperatura corpului unui pacient cu tuberculoză se încadrează în limite normale, dar spre seară crește invariabil la 38,5 grade și este întotdeauna însoțită de frisoane..

Vă rugăm să rețineți: în etapele inițiale ale dezvoltării tuberculozei, temperatura corpului nu atinge niciodată valorile febrile (39 de grade și peste), dar acest lucru este tipic pentru etapele ulterioare ale bolii.

2) tuse

Un pacient cu tuberculoză tușește în mod constant, dar la începutul bolii, tusea va fi uscată și paroxistică, din exterior pare o reacție nervoasă. Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine umedă, după ce tuse sputa, pacientul se ameliorează pentru o perioadă scurtă de timp.

Vă rugăm să rețineți: dacă o persoană are tuse uscată timp de 20 de zile sau mai mult și nu există alte simptome de răceală / bronșită, atunci acesta este un motiv pentru a contacta imediat un fizioterapeut pentru a clarifica diagnosticul.

3) Respirație scurtă și respirație șuierătoare

Respirația dificilă apare la cel mai mic efort fizic, o persoană se comportă ca un pește fără apă - îi lipsește grav aerul.

Există respirații șuierătoare de altă natură. Pot fi uscate și umede, totul depinde de deteriorarea țesutului pulmonar și de caracteristicile individuale ale pacientului. Numai un medic poate determina acest diagnostic prin ascultare și simptome suplimentare..

4) Schimbarea aspectului pacientului

Boala în cauză face fața pacientului scufundată, pielea acestuia capătă o nuanță palidă, dar pe obraji, dimpotrivă, „arde” o roșie nefirească. Un pacient cu tuberculoză pierde rapid în greutate, în ciuda faptului că pofta de mâncare rămâne normală și dieta nu a suferit nicio corecție.

La începutul dezvoltării tuberculozei, modificările aspectului nu sunt foarte vizibile și, pe măsură ce patologia progresează, aspectul pacientului poate fi diagnosticat probabil.

5) durere toracică

Acest simptom este mai tipic pentru etapele ulterioare ale tuberculozei, când a luat deja o formă cronică a cursului. Dar la începutul dezvoltării bolii, durerea non-intensă poate fi prezentă doar în momentele de respirație profundă, iar localizarea durerii va fi sub coaste..

Simptomele tuberculozei extrapulmonare

Bagheta lui Koch este capabilă să infecteze nu numai țesutul pulmonar, ci și să se înmulțească și să provoace inflamații în alte organe. Cu această localizare, ei vorbesc despre tipul extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin metoda de excludere a altor boli și patologii.

Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat de bacterii..

1. Leziunea tuberculoasă a sistemului digestiv se exprimă în tulburări periodice de defecare, senzație de balonare, durere în intestine, semne de sângerare hemoragică (includerea sângelui în fecale), o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C.
2. Odată cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în funcționarea sistemului nervos, modele de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, o creștere a mușchilor occipitali și cervicali. Durerea în spate este caracteristică atunci când picioarele sunt extinse, capul este înclinat spre piept. Boala progresează lent, la risc sunt copiii preșcolari, pacienții cu diabet zaharat, persoanele infectate cu HIV.
3. Înfrângerea tractului urinar de către bacteriile tuberculoase este de obicei determinată în rinichi și / sau organele pelvine. Tabloul clinic constă în atacuri de durere la nivelul spatelui inferior, hipertermie a corpului, dorință frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina, includerea sângelui în urină.
4. Afectarea tuberculoasă a osului și a țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate, limitarea mobilității articulațiilor. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli ale aparatului locomotor, este dificil de diagnosticat.
5. Leziunea tuberculoasă a pielii se exprimă sub formă de erupții cutanate răspândite pe toată pielea, fuzionând și formând formațiuni nodulare dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile cu deteriorarea diferitelor organe. Un organism patogen, care intră în sânge, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. În acest caz, semnele clinice ale bolii sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor, starea generală de sănătate a pacientului.

Diagnostic

Diagnosticul tuberculozei se bazează pe fluorografie, radiografie și tomografie computerizată a organelor și sistemelor afectate, examinarea microbiologică a diferitelor materiale biologice, testul cutanat al tuberculinei (reacția Mantoux), precum și metoda analizei genetice moleculare (reacția în lanț a polimerazei) etc..

De asemenea, diagnosticul de tuberculoză activă se efectuează prin examinarea microscopică a sputei obținută printr-un frotiu. Un astfel de diagnostic este una dintre cele mai populare metode, dar departe de a fi cele mai lipsite de ambiguitate, deoarece într-un stadiu incipient al tuberculozei, precum și cu manifestările sale la copii, un astfel de studiu va da un rezultat negativ. Este mai eficient să folosiți fluoroscopie sau fluorografie, ceea ce va oferi o precizie mai mare în rezultate, în special în etapele ulterioare.

De asemenea, pentru a identifica agentul patogen, se utilizează o reacție în lanț a polimerazei..

Complicații

Cea mai gravă complicație poate fi moartea din cauza tuberculozei. Acest lucru se întâmplă în cazul în care nu este tratat. Și există și alte consecințe ale bolii:

• se produce distrugerea altor organe, de exemplu, ficatul, inima, rinichii etc;
• boala poate distruge articulațiile, ceea ce duce la tuberculoză osoasă;
• poate apărea hemoragie pulmonară - una dintre cele mai periculoase complicații ale tuberculozei. În acest caz, este nevoie de asistență medicală urgentă..

Dacă o persoană a suferit odată de tuberculoză, atunci nu este imună în viitor la inflamația bolii. De asemenea, nu există nicio certitudine că copilul nu va fi infectat de mamă și se va naște complet sănătos și fără anomalii. Sarcina înghețată sau moartea copilului în timpul nașterii se întâmplă adesea.

După recuperare, o persoană poate suporta dureri de cap, disconfort la nivelul oaselor și articulațiilor, slăbiciune de ceva timp. Acest lucru se datorează cel mai adesea medicamentelor puternice. Pot exista, de asemenea, stomac și scaune supărate.

Ce trebuie făcut dacă există un pacient cu TBC acasă

Toți membrii familiei cu un pacient cu TBC trebuie să ia măsuri de precauție. Persoana infectată trebuie izolată într-o cameră separată sau în spatele unui ecran. Numărul de lucruri cu care va contacta ar trebui să fie limitat cât mai mult posibil. Toate obiectele din casă trebuie dezinfectate și curățate zilnic.

Din camera în care locuiește pacientul, trebuie să scoateți jucăriile moi, covoarele, perdelele, pernele suplimentare. Se recomandă închiderea mobilierului tapițat cu huse speciale, care trebuie fierte din când în când. Când se deplasează prin casă, cei infectați trebuie să poarte o mască (tifon de unică folosință sau cu patru straturi).

Cum se tratează tuberculoza?

De obicei, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele activități:

1. Chimioterapie;
2. Terapie medicamentoasă de susținere;
3. Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
4. Reabilitare în sanatorii.

Spitalizarea pentru tuberculoză

Nu este întotdeauna necesar să mergi la spital pentru tratamentul tuberculozei. Există indicații pentru spitalizare:

1. Suspiciune de tuberculoză pulmonară.
2. Diagnosticul diferențial al tuberculozei cu alte boli cu simptome similare.
3. Tratamentul tuberculozei extrapulmonare nou diagnosticate (chimioterapie).
4. Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente anti-tuberculoză.
5. Tratamentul formelor active ale bolii.
6. Tratamentul formelor comune de tuberculoză.
7. Necesitatea tratamentului chirurgical al tuberculozei.

Durata spitalizării pentru tuberculoză depinde de forma bolii:

1. Dacă în timpul diagnosticului se confirmă faptul că pacientul nu este bolnav de tuberculoză, acesta este externat imediat.
2. Dacă diagnosticul preliminar este confirmat, tratamentul durează aproximativ 3-4 luni. Numai după ce a trecut sputa de trei ori, confirmând că pacientul nu excretă micobacterii, poate fi supus unui tratament suplimentar în ambulatoriu sau sanatoriu.
3. Cu tuberculoza multirezistentă, atunci când bacilul este rezistent la toate medicamentele antituberculoză, pacientul poate petrece până la un an și jumătate în spital.

Chimioterapie

În practica ftisiatrică modernă, terapia anti-tuberculoză este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În acest moment, sunt relevante trei regimuri de tratament:

• Tricomponent;
• Cu patru componente;
• Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei constă în două faze principale:

• Intens;
• Prelungit.

Scopul primei faze intensive este de a opri procesul inflamator, de a preveni distrugerea ulterioară a țesuturilor, de a resorbi infiltratul și exsudatul și de a opri eliminarea micobacteriilor tuberculoase din organism în mediu. Adică, medicii încearcă să facă o persoană să nu mai fie contagioasă. Durează, în medie, două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei are ca scop vindecarea completă a focarelor inflamatorii, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restabilirea imunității puternice la pacient. În funcție de natura și severitatea bolii, terapia poate dura până la doi ani, iar în cazul formei multirezistente de tuberculoză - până la trei până la patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește atenuarea completă a bolii.

Medicamente suplimentare pentru tratament

Terapia complementară pentru tuberculoză include:

• Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva micobacteriei tuberculoase;
• Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de efectele distructive ale antibioticelor; sunt prescrise cu o monitorizare constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
• Absorbanții (acetilcisteină și reosorbilact) sunt prescriși în momentul întreruperii chimioterapiei în caz de reacții adverse extrem de severe. După o scurtă perioadă de odihnă, tratamentul trebuie reluat;
• Vitaminele B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
• Metiluracilul, aloe vera, glunatul, FiBS sunt prescrise în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare celulară;
• Glucocorticoizii sunt o ultimă soluție, deoarece au un efect imunosupresor puternic. Dar uneori sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a îneca manifestările prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extinsă și severă..

Cura de slabire

Nutriția pentru tuberculoză ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar.

1. Pacientul trebuie să consume între 120 și 150 g de proteine ​​pure pe zi. Este necesar pentru a produce anticorpi. Surse de proteine: pește, fructe de mare, produse lactate, carne de pasăre slabă și pește, ficat de bovine și pește.
2. Cantitatea de grăsimi de care are nevoie pacientul este de la 50 la 80 g pe zi. Acestea sunt esențiale pentru repararea membranelor celulare care au fost deteriorate de micobacterii. Pentru a evita lipsa de grăsimi, trebuie să consumați unt și uleiuri vegetale, ulei de pește, untură de porc, cantități mici de grăsimi animale..
3. Carbohidrații pentru tuberculoză trebuie să corespundă normei de vârstă - aproximativ 400 g pe zi. Se pot obține din cereale, legume. Nu este recomandat să consumați mai mult de 80 g de cofetărie pe zi.
4. Sărurile minerale normalizează metabolismul și îmbunătățesc funcționarea sistemului endocrin, crescând astfel apărarea organismului. Sursele lor pot fi: roșii, smochine, conopidă, ierburi, brânzeturi, brânză de vaci.

Prevenirea

Datorită faptului că infecția apare destul de ușor, medicii au elaborat anumite reguli pentru a preveni pătrunderea agentului patogen în corpul uman. Acestea sunt după cum urmează:

1. Nu puteți sta mult timp în aceeași cameră cu un pacient cu tuberculoză.
2. Merită periodic la momentul stabilit să fie vaccinat sub formă de BCG. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor. De asemenea, vaccinul este administrat adulților sub 30 de ani dacă au un test Mantoux care dă un rezultat pozitiv.
3. Este necesar să faceți fluorografie o dată pe an. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților..

Pentru a detecta tuberculoza în stadiile incipiente, toți adulții trebuie să fie supuși unui examen fluorografic într-o policlinică cel puțin o dată pe an (în funcție de profesie, starea de sănătate și apartenența la diferite „grupuri de risc”). De asemenea, cu o schimbare bruscă a reacției Mantoux în comparație cu precedenta (așa-numita „îndoire”), unui fizioterapeut i se poate oferi chimioterapie preventivă cu mai multe medicamente, de obicei în combinație cu hepatoprotectori și vitamine B.

Unii adulți și aproximativ 10% dintre copiii care nu primesc tratament profilactic în timpul cotului dezvoltă o afecțiune numită intoxicație cu tuberculoză.

Prognoză pe viață

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenire a tuberculozei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Asa de…

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu tije Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic - tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, scădere semnificativă în greutate, transpirații nocturne și altele.

Printre alte nume ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se pot observa - „consum”, „uscăciune”, „tubercul” și „scrofulă”. Originea numelui tuberculozei ia în latină „tuberculum” (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai rar oasele, pielea, sistemul limfatic, genito-urinar, nervos, limfatic, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animale..

Infecția cu complexul Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal prin picături din aer - prin tuse, strănut, vorbind la distanță cu un interlocutor infectat.

Insidiositatea unei infecții cu tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în corp, o persoană nu simte nimic. În acest moment, o infecție într-o formă pasivă (evoluția asimptomatică a bolii - tuberculoza) poate fi la un pacient timp de multe zile și chiar ani, și numai în 1 din 10 cazuri, intră într-o formă activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci cea mai mare importanță pentru majoritatea oamenilor este clasificarea bolii după formă - acestea disting forme deschise și închise de tuberculoză.

Forma deschisă a tuberculozei se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la locul de contact dintre organul afectat și mediul extern. Forma deschisă a tuberculozei este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infecție pentru toți oamenii din apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea de a detecta infecția în spută folosind metodele disponibile și este o formă inofensivă a acestei boli pentru alții..

Principalele metode pentru diagnosticarea tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul Mantoux pentru tuberculină, PCR și examinarea microbiologică a sputei, urinei și fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări profesionale, examene în masă și vaccinarea copiilor, cu toate acestea, în ciuda cantității mari de date referitoare la diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, această boală continuă să se răspândească pe Pământ, infectând un număr tot mai mare de persoane, dintre care mulți mor din cauza.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (moduri de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții cu tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește - bețele lui Koch.

Sursa principală a infecției cu tuberculoză (bacilul lui Koch) sunt purtătorii de infecție, adică persoane sau animale cu o formă deschisă de tuberculoză, care o eliberează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să primească dezvoltarea sa în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Ingerarea mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție care intră în organism:

Picături în aer - infecția intră în mediul extern prin conversație, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și chiar și atunci când se usucă, bățul își păstrează patogenitatea. Dacă în această cameră se află o persoană sănătoasă, în special una slab ventilată, atunci infecția intră în el prin respirație.

Mod alimentar - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru se datorează de obicei consumului de alimente cu mâinile nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu spălate. De exemplu, se poate observa laptele de casă - o vacă cu tuberculoză produce lapte contaminat. O persoană care cumpără produse lactate de casă le verifică rar pentru infecție. Un porc este un animal special care poartă multe boli periculoase pentru oameni.

Calea de contact - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin conjunctiva ochilor, cu sărutări, contact sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, manichiură, pedichiură, tatuaje cu obiecte contaminate), utilizarea articolelor de igienă ale pacientului. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoză în timp ce îngrijiți un animal bolnav - o pisică, un câine și altele..

Infecție intrauterină - infecția se transmite sugarului prin placenta deteriorată de tuberculoză sau în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când infecția întregului corp este afectată, dacă viitoarea mamă are tuberculoză pulmonară, probabilitatea infecției copilului este minimă.

2. Disfuncția căilor respiratorii superioare

Organele respiratorii (nazofaringele și orofaringele, traheea, bronhiile) sunt protejate de infecția corpului prin clearance-ul mucociliar. În termeni simpli, atunci când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii secretă mucus, care învelește și lipesc împreună microorganismele patologice. Mai mult, cu ajutorul strănutului sau tusei, mucusul, împreună cu infecția, sunt aruncate din sistemul respirator. Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este expusă riscului, deoarece infecția poate pătrunde liber bronhiile și apoi în plămâni.

3. Slăbirea imunității în raport cu micobacteriile tuberculoase

Bolile și afecțiunile precum diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, hipotermia, foamea, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, în special transpirația în raport cu bacilul lui Koch. si altii. S-a stabilit că fumatul unui pachet de țigări pe zi crește riscul de a dezvolta boala de 2-4 ori!

Bacilul lui Koch, care se așează în plămâni, dacă sistemul imunitar nu îl oprește, începe să se înmulțească încet. Răspunsul imunitar întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producerea de fagocitoză. Absorbită în sânge și sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrobind în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, cortexul rinichilor, oaselor (glandele pineale și metafizele), trompele uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubație a tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei, adică perioada de la momentul apariției bacilului Koch până la apariția primelor semne ale bolii este în medie de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că odată cu ingestia inițială a bacilului Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, cu fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar împotriva tuberculozei

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bacilul lui Koch, începe să-l producă, iar leucocitele intră în lupta împotriva infecțiilor, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt conectate la luptă, cu toate acestea, datorită particularității sale, bacilul lui Koch pătrunde în celule, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

O luptă eficientă împotriva Mycobacterium tuberculosis începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (celule T-helper (CD4 +) și supresoare T (CD8 +)). Deci, limfocitele T sensibilizate, care eliberează gamma-interferon, interleukină-2 (IL-2) și chemotoxine, activează mișcarea macrofagelor spre decantarea bacilului Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment factorul de necroză tumorală-alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci în combinație cu L-arginină se formează oxid nitric, care are și un efect antimicrobian. Luate împreună, toate aceste procese inhibă activitatea mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug în general..

Dacă sistemul imunitar este în stare adecvată, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai rezistentă și competentă în lupta împotriva lansetelor lui Koch, organismul dezvoltă o imunitate stabilă la tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresivitatea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase se datorează producerii de limfocite B de către macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonizante care pot înveli și adera infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea diferiților mediatori de către aceștia sunt transformate în celule gigant epitelioide ale Langhans, care limitează locul de instalare a infecției și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granulomului a unei zone mici de necroză cazeoasă (țesut moale alb, coagulat) se datorează corpurilor de macrofage uciși în lupta împotriva infecției cu tuberculoză.

Un răspuns imun pronunțat adecvat la mycobacterium tuberculosis în organism se formează de obicei după 8 săptămâni, din momentul în care infecția intră într-o persoană și începe de obicei după 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să dispară, dar sistemul imunitar nu reușește să îndepărteze complet infecția din organism. Infecția conservată rămâne în interiorul celulelor și, prin prevenirea formării fagolizozomilor, acestea rămân inaccesibile enzimelor lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient de activitate imunologică, dar, în același timp, infecția poate fi în organism mulți ani, sau chiar toată viața. factori adversi care slăbesc sistemul imunitar, se reactivează și provoacă un proces inflamator.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slăbită

Dacă funcționarea sistemului imunitar este afectată, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bacilul lui Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente în progresie geometrică. Celulele care nu pot face față infecției mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care intră în spațiul intercelular deteriorează țesuturile din jurul infecției, care devin „hrană” pentru microflora patogenă. Este deranjat echilibrul dintre limfocitele T, care din această cauză cedează unei populații numeroase de micobacterii tuberculoși, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în tot corpul, cu un curs clinic acut al bolii. Locațiile individuale ale granulomului cresc, se îmbină, crescând zonele inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să intre în țesut, necroza cazeoasă prevalează în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate sunt acoperite cu tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în cifre și fapte:

• Mai mult decât din cauza tuberculozei, oamenii mor doar din cauza SIDA;
• Pe fondul infecției cu HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bacilul lui Koch mor de tuberculoză;
• Începând cu 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9.000.000 de persoane, dintre care 1.500.000 au murit. În 2015, conform statisticilor OMS, au existat 10,4 milioane de cazuri noi de boală, dintre care 5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane au fost femei și 1 milion au fost copii;
• Aproximativ 95% din toate infecțiile apar în Africa și Asia;
• O persoană cu tuberculoză cronică deschisă infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
• Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
• Datorită eforturilor medicinei moderne și, bineînțeles, harului lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și în fiecare an continuă să scadă. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013 numărul deceselor a scăzut cu aproximativ 33%.
• În multe cazuri, lucrătorii care îngrijesc TBC dezvoltă TBC.

Povestea tuberculozei

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - pe vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este dovedit de săpăturile arheologilor, care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hipocrate, iar mai târziu medicului persan medieval Avicenna. Boala este, de asemenea, menționată în vechile cronici rusești - prințul Kiev Svyatoslav Iaroslavich în 1076 suferea de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză s-a răspândit pentru prima dată în secolele XVII - XVIII, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta lui Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese..

Printre cei mai activi cercetători ai acestei boli se numără Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pentru prima dată, termenul „tuberculoză”, cu o descriere a mai multor tipuri ale sale, a fost introdus de omul de știință francez Rene Laennec.

Bagheta lui Koch a reușit să identifice, iar în 1882 medicul german Robert Koch, folosind un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea probei infectate cu albastru de metilen și Vesuvine..

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - „Tuberculina”, care este folosită în scopuri diagnostice în timpul nostru.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care s-a dezvoltat. În primul rând, luați în considerare primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARI).

Primele semne de tuberculoză

• Senzație de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
• Pacientul nu are apetit, există o iritabilitate crescută;
• Insomnie, pot fi prezente coșmaruri;
• Transpirație crescută;
• Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38 ° C, care nu dispare mult timp (o lună sau mai mult), ușoare frisoane;
• Tuse uscată, agravată noaptea și dimineața, având un caracter paroxistic;
• Fața devine palidă la culoare, în timp ce pe obraji apare o roșie nefirească;
• Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru o mai mare precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă prezentare generală a semnelor tuberculozei, în funcție de organul sau sistemul în care s-a dezvoltat boala..

Tuberculoza pulmonară se caracterizează prin durere toracică, uneori cu recul în hipocondru sau regiunea scapulei, agravată de o respirație profundă, respirație șuierătoare în plămâni, nas curbat, scădere rapidă în greutate și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară are un caracter umed, cu producție de spută. Cu o formă infiltrativă de tuberculoză, particulele de sânge sunt prezente în spută și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați urgent la o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este însoțită de obicei de urină tulbure cu prezența sângelui în acesta, urinare frecventă și dureroasă, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, scurgeri sângeroase, umflături dureroase ale scrotului cu exsudat;

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos, a discurilor intervertebrale, a durerii severe a sistemului musculo-scheletic și, uneori, a cifozei, a funcției motorii umane afectate, până la imobilitate completă;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de balonare și dureri dureroase, constipație, diaree, sânge în fecale, scădere rapidă în greutate, febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub pielea pacientului a nodulilor densi și dureroși care se sparg la zgâriere, din care se eliberează un infiltrat de brânză albă;

Tuberculoza sistemului nervos central (sistemul nervos central) este însoțită de dureri de cap, funcție vizuală afectată, tinitus, tulburări de coordonare, halucinații, leșin și, uneori, tulburări mentale, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția granuloamelor în medulă;

Tuberculoza miliară se caracterizează prin numeroase leziuni - apariția mai multor microgranuloame, fiecare dintre acestea având un diametru de până la 2 mm. Motivul acestui proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fondul unui sistem imunitar slăbit..

Tuberculoza pulmonară este adesea asimptomatică și este detectată numai cu un control de rutină, utilizând fluorografie sau radiografie toracică, precum și cu teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

• Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
• Meningita;
• Rezultatul fatal.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei stau în doi factori principali - infecția organismului și imunitatea vulnerabilă la această infecție..

1. Agentul cauzal al tuberculozei - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infectează oamenii), sau așa cum se mai numește - bețele lui Koch, precum și Mycobacterium bovis (care provoacă boli la bovine), Mycobacterium africanum (specii africane de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Până în prezent, oamenii de știință au identificat 74 de tipuri de MBT, dar acest tip de infecție este predispus la mutații și într-un timp destul de scurt, care, într-un anumit sens, este asociat și cu complexitatea diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al tuberculozei..

Bagheta lui Koch, sub influența diferiților factori, tinde să se despartă în particule mici, apoi să se asambleze într-un singur organism și să continue să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunile biroului sunt de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămâne viabil timp de câteva zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni, spută uscată pe haine - aproximativ 4 luni, pe paginile unei cărți - 3 luni, în timp ce pe un drum prăfuit - 10 zile. Bastoanelor Koch nu le place lumina soarelui, apa clocotită.

Cele mai bune condiții pentru stabilirea și reproducerea MBT sunt o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecată, caldă și umedă. Congelarea bacteriilor tuberculozei se transferă liber, păstrându-și activitatea patologică chiar și la 30 de ani după decongelare.

Important! Manifestările clinice (simptome) ale tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis se transmite prin căi aeriene, de contact și alimentare, precum și în uter. Am vorbit despre modalitățile de transmitere a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbirea sistemului imunitar se datorează în principal prezenței bolilor cronice, în special de natură infecțioasă (infecție cu HIV, SIDA, infecții respiratorii acute), diabet zaharat, condiții de viață nefavorabile (stres, condiții asociale și insalubre), hipotermie, nutriție de calitate slabă sau insuficientă, hipovitaminoză, administrarea anumitor medicamente (imunosupresoare etc.), fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

3. Dacă vorbim despre infecția unei persoane prin picături aeropurtate, atunci pentru stabilizarea și pătrunderea MBT în corp, este necesar un proces inflamator în organele respiratorii superioare, altfel infecția va fi pur și simplu lipită împreună și aruncată înapoi în mediu printr-o tuse sau strănut..

Tipuri de tuberculoză

Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

Localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza plămânilor, bronhiilor, pleurei, traheei și laringelui, care se poate desfășura în funcție de următorul tip:

• complex tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
• bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Forma extrapulmonară:

• Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
• Lupus;
• Tuberculoza sistemului digestiv;
• Tuberculoza sistemului genito-urinar;
• Tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor;
• Tuberculoza ochiului.

După formă:

• tuberculoză;
• tuberculoza latenta;
• tuberculoză focală (limitată);
• tuberculoza miliara;
• tuberculoza infiltrativă;
• tuberculoză diseminată;
• tuberculoza cavernoasa;
• tuberculoză fibrocavernă;
• tuberculoza cirotica;
• pneumonie cazeoasă.

Tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii are loc pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, care se datorează unui sistem imunitar incomplet format. Nu există nici o amenințare pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu un tablou clinic pronunțat.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infecției organismului cu un alt tip de bacil Koch. În acest sens, pacienții adulți sunt mai susceptibili la forma secundară a bolii. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea de noi focare de inflamație, uneori fuzionând între ele, formând cavități extinse cu exsudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli și cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O revenire spontană a bolii de la stadiul de exacerbare la stadiul de remisie este foarte rară. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este periculos pentru oamenii din jurul său, deoarece la tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție cauzatoare de boli este eliberată în mediu.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

• Diagnosticul tuberculinei („testul Mantoux”);
• Raze X;
• Fluorografie;
• Analiza bacteriologică;
• Test imunosorbent legat.

Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate fi început numai după un diagnostic amănunțit, precum și identificarea tipului de bacil Koch, stadiul bolii și patologiile asociate.

Tratamentul pentru tuberculoză include:

1. Medicatie
1.1. Chimioterapie;
1.2. Terapia de susținere;
2. Tratament chirurgical;
3. Reabilitarea în instituții specializate de sanatoriu-stațiune.

Important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, în caz contrar, rezultatele multor luni de muncă pot deveni nule.

1. Medicatie

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră.!

1.1. Chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se referă la bacterii, prin urmare, tratamentul tuberculozei se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției MBT la mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri ale acestuia, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, terapia cu antibiotice include cel mai adesea utilizarea mai multor antibiotice simultan. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

• cu trei componente (2 antibiotice + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicină" și "Acid paraaminosalicilic" (PASK)
• cu patru componente (4 perechi de antibiotice), în practica internațională este desemnat prin termenul „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomicină” / „Kanamicină”, „Rifabutină” / „Rifampicină”, „Pirazinamidă” / „Etionamidă”.
• cu cinci componente - 4 perechi de antibiotice DOTS + 1 antibiotic din a 2-a, a 3-a sau a 4-a generație (Ciprofloxacină, Cicloserină, Capreomicină și altele)

Pentru cea mai bună eficiență, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata administrării lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

• Intensiv (durata 2-6 luni), care are ca scop oprirea infecției și oprirea procesului distructiv din organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și rezolvarea infiltratului cu exsudat;
• Prelungit (până la 2-4 ani) - vizează vindecarea completă a țesuturilor deteriorate de infecție, precum și refacerea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapia de susținere

Următoarele grupuri de medicamente vizează îmbunătățirea evoluției bolii, întărirea corpului și accelerarea recuperării..

Probiotice. Acest grup de medicamente reface microflora normală în organele digestive, care este necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea bacteriilor benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice se poate distinge - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectori. Un grup condiționat care include fonduri care vizează întărirea și refacerea celulelor hepatice. De fapt, hepatoprotectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Karsil", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Microflora în procesul activității lor vitale eliberează toxine, care, împreună cu infecția ucisă de antibiotice, otrăvesc organismul, provocând simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism, se utilizează sorbanți (terapia de detoxifiere), printre care se poate distinge - "Acetilcisteină", ​​"Atoxil", "Albumină", ​​"Rheosorbilact", precum și o mulțime de băuturi, de preferință cu adăugarea de vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce la rândul său duce la o creștere a luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor și la o recuperare mai rapidă. Printre imunostimulanți se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare este prezentă în măceșe, viburn, zmeură, afine, lămâie.

Medicamente antipiretice. Sunt folosite pentru ameliorarea temperaturii corporale ridicate, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat să fie utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile. Dintre antipiretice, se pot distinge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut fi oprită de AINS, precum și cu un curs foarte pronunțat de tuberculoză cu durere insuportabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se pot distinge - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Pentru a proteja sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, sunt prescrise vitaminele B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și a restabili țesuturile afectate de infecție, acestea sunt prescrise - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele tipuri de terapie:

• Terapia de colaps (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) se bazează pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea aerului steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o fuziune treptată a cavităților și previne eliberarea activă a bacilului Koch în mediu;
• Speleotomia sau cavernoectomia - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu răspund la tratamentul conservator;
• Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu răspunde la tratamentul conservator sau îndepărtarea completă a unui astfel de plămân.
• Blocarea bronșică a supapelor - concepută pentru a normaliza respirația pacienților și se bazează pe instalarea unor valve miniaturale în gurile bronhiilor pentru a preveni lipirea acestora.

Prognosticul tratamentului

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Remedii populare pentru tuberculoză

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Polen de pin. Uleiurile esențiale ale copacilor de conifere au un efect bactericid, în plus, umplu aerul cu ozon pur, îmbunătățind funcționarea sistemului respirator și, pentru a spune simplu, o persoană respiră mult mai ușor printre copacii de conifere. Pentru a pregăti un remediu popular pentru tuberculoză pe bază de cadouri de conifere, aveți nevoie de 1 lingură. Se amestecă o lingură de polen de pin cu 150 g de miere de tei. Trebuie să utilizați remediul cu 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 60 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați acest remediu popular pentru tuberculoză la frigider..

Ceai de polen de pin. Se amestecă 2 linguri. linguri de polen de pin, mușețel, floare de tei uscat și rădăcină de marshmallow. Se toarnă colecția pregătită cu 500 ml de apă clocotită, se lasă la infuzat aproximativ o oră. După aceea, se toarnă 100 g de infuzie într-un pahar și se adaugă apă clocotită, astfel încât paharul să fie plin. Trebuie să beți un astfel de ceai de 4 ori pe zi, într-un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Măcinați 2 căței de usturoi, umpleți-i cu un pahar cu apă, lăsați-l să se infuzeze 24 de ore și dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o grămadă din 400 g usturoi și aceeași cantitate de hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat într-o baie de apă clocotită timp de 5-10 minute, amestecându-l periodic, se răcește și se iau 50 g înainte de mese. Remediul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Mușchi islandez (cetraria). Așezați 2 linguri într-o cratiță de email. linguri de mușchi islandez tocat și se toarnă cu 500 ml apă rece curată, apoi se aduce produsul la fierbere, se fierbe încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, agentul trebuie filtrat, pus deoparte într-un borcan pentru perfuzie. Instrumentul trebuie băut în timpul zilei, 3-4 abordări, înainte de mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, cu forme avansate - până la 6 luni, dar după fiecare lună, luați o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere sau lapte la bulion..

Aloe. Într-o cratiță de email, amestecați 1 frunză mare de aloe tocată, mărunțită, cu 300 g de miere lichidă de var și turnați peste ele o jumătate de pahar de apă rece curată. Aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți încă 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, produsul trebuie filtrat și luat în 1 lingură. lingură înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni și trebuie să o păstrați într-un borcan de sticlă, la frigider.

Oţet. Adăugați 100 g hrean proaspăt ras într-un recipient de sticlă, 2 linguri. linguri de 9% oțet de mere și 1 lingură. lingură de miere, amestecați totul bine și luați acest remediu popular împotriva tuberculozei 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, până când medicamentul se epuizează. Apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați produsul la frigider..

Mărar. Se toarnă 1 lingură într-o cratiță mică de email. o lingură aglomerată de semințe de mărar și se toarnă peste ele 500 ml de apă rece curată. Aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la foc mic încă vreo 5 minute, apoi lăsați produsul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară produsul dimineața și se bea pe tot parcursul zilei, în 5 doze. Trebuie să luați acest medicament pentru tuberculoză în decurs de 6 luni și este mai bine să îl păstrați într-un recipient de sticlă la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

• Vaccinarea - vaccin BCG, dar în unele cazuri acest vaccin în sine poate contribui la dezvoltarea unor tipuri de tuberculoză, de exemplu, articulații și oase;
• Efectuarea testelor tubirculinei - reacția Mantoux;
• Examinare fluorografică periodică (o dată pe an);
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Este necesar să vă salvați de stres, dacă este necesar, schimbați locul de muncă;
• Nu permiteți hipotermia;
• Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
• În perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe de vitamine suplimentare;
• Preveniți ca diferite boli să devină cronice.