"NUROFEN" (tablete): compoziție, metoda de administrare, analogi

Alte forme de eliberare:

„NUROFEN”: compoziția tabletei

• Componenta principală este un derivat al acidului metilacetic și aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ibuprofenul scade febra, ameliorează durerea de orice origine.
• Adăugat ca componente suplimentare:
• săruri de sodiu (croscarmeloză, citrat dihidrat, laurilsulfat),
• macrogol, care îmbunătățește absorbția medicamentelor,
• talc,
• zaharoză,

Comprimatul Nurofen conține 200 mg de ingredient activ. Numărul de pastile solide într-un blister este de 10 bucăți, vândute în pachete de carton de marcă de 1 sau 2 blistere (10 sau 20 de bucăți).

Cum afectează corpul? (Farmacodinamică)

Ibuprofenul, un medicament antiinflamator nesteroidian, reduce producția de prostaglandine de tip E și F în organism. Aceste substanțe însoțesc orice proces inflamator din corpul uman. Prostaglandinele irită centrul termoreglator, care se află în hipotalamus. Sub influența lor, el începe să producă substanțe care cresc temperatura. În plus, prostaglandinele cresc susceptibilitatea receptorilor SNC la mediatori ai durerii: bradididină și histamină. Odată cu scăderea nivelului de prostaglandine, temperatura corpului se normalizează, senzațiile de durere scad, indiferent de cauza care le-a provocat. S-a dovedit că ibuprofenul crește producția de interferoni în organism, care sunt necesare pentru combaterea infecției. În ciuda faptului că acțiunea este similară acțiunii medicamentelor care conțin paracetamol, OMS recomandă utilizarea acestuia ca antipiretic numai atunci când paracetamolul nu este eficient sau este contraindicat.

Indicații de utilizare:

Medicamentul este recomandat pentru a reduce durerea de orice localizare: mușchi, cap, articulare, altele. Este prescris pentru febră și febră pe fondul unei răceli, un alt proces inflamator. Utilizat ca tratament primar pentru artrita reumatoidă.

Contraindicații

• eroziuni, ulcere gastrice, 12 ulcere duodenale, intestine în timpul exacerbării lor;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arterială, puțin sensibilă la terapia medicamentoasă;
• alergii la substanțele principale sau suplimentare ale comprimatului;
• astm bronșic aspirinic, alergie la acidul acetilsalicilic cu orice manifestare;
• patologii ale nervului optic;
• tulburări de vedere a culorii, scotom, ambliopie;
• tulburări congenitale sau dobândite de coagulare a sângelui;
• patologie congenitală: deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• patologia auzului, aparatul vestibular;
• sarcina;
• alăptarea;
• sub 6 ani.

Riscul de complicații este prea mare la pacienții care au:

• leziuni ulcerative sau erozive ale tractului gastro-intestinal în trecut, colită, enterită, gastrită;
• sângerări anterioare din tractul gastro-intestinal;
• patologia rinichilor, ficatului;
• tulburări ale sistemului hematopoietic;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• astm bronsic;
• insuficienta cardiaca

Luați pastile numai sub supraveghere medicală, de asemenea, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani.

Efecte secundare

Când luați pastile pentru dureri de dinți, durere menstruală sau temperatură ridicată timp de câteva zile, probabilitatea reacțiilor adverse este neglijabilă.

Dacă se depășește doza specificată în instrucțiuni, probabilitatea apariției și dezvoltării este mare:

• dureri de stomac, arsuri la stomac;
• greață și vărsături;
• flatulență, tulburări de scaun;
• formațiuni ulcerative în tractul gastro-intestinal;
• stomatită, pancreatită;
• tulburări de somn, depresie;
• migrene, halucinații;
• insuficiență cardiovasculară, hipertensiune;
• boli ale cheagurilor de sânge, anemie;
• tulburări ale sistemului genito-urinar și ale rinichilor;
• boli oculare;
• reacții alergice variind de la prurit la edemul lui Quincke;
• transpirație, dificultăți de respirație, bronhospasm;
• disfuncționalități ale organelor vizuale.

„NUROFEN”: instrucțiuni de utilizare (tablete), adulți

• Doza standard pentru copii de la 12 ani și adulți cu greutatea de până la 80 kg este de 1 comprimat.
• Cu o greutate corporală mai mare de 80 kg - 2 comprimate pe doză (400 mg).
• Este necesar un interval mai mic de 6 ore între admiterea inițială și cea repetată..
• Doza maximă admisibilă este de 1200 miligrame pe zi.
• Eficace în decurs de 4 ore.

Conform instrucțiunilor de utilizare a comprimatului Nurofen pentru adulți, dacă medicamentul nu aduce ameliorare, trebuie să consultați imediat un medic.

Cum să o faci corect?

• Comprimatele se iau în timpul sau după masă.
• Se bea cu un pahar cu apă.
• Poate fi luat pe stomacul gol.
• Când luați, beți un pahar de lapte sau jeleu (pentru a proteja mucoasa stomacului).

Cât durează Nurofen? (pastile)

După administrarea pe stomacul gol, medicamentul își desfășoară efectul în 45 de minute, după ce a mâncat - într-o oră. Concentrația rămâne în plasmă timp de 4-5 ore.

„NUROFEN”: preț în farmacii

Puteți cumpăra medicamentul la orice farmacie la un preț mediu de 160-190 ruble pentru 20 de bucăți. Costul medicamentului depinde de forma eliberării, doza, marja farmaciei și regiunea de vânzare. De exemplu:

• WER.RU - 160 de ruble;
• Eurofarm - 175,40 ruble;
• Dialog - 173 ruble;
• Maksavit - 175,50 ruble;
• Farmacie - 166 ruble.

Analogul „NUROFEN” în tablete:

Dacă luăm în considerare din punctul de vedere al compoziției medicamentului, atunci analogii direcți ai Nurofenului în tablete sunt:

Ibuprofen - pastile solide de producție bielorusă și rusă, cu o doză de aproximativ 200 mg. Se utilizează pentru ameliorarea simptomelor durerii de diferite etiologii și pentru reducerea febrei mari. Preț - 32,70 ruble.

Mig este un analgezic nesteroidian produs sub formă de tablete în blistere de către compania farmaceutică germană Berlin-Chemie. Conținutul ingredientului activ (ibuprofen) variază de la 200 la 400 de miligrame. Ameliorează eficient durerea și febra. Preț - 68 de ruble.

Ibuklin este un medicament indian în tablete. Compoziția include două AINS simultan - 400 mg ibuprofen și 325 mg paracetamol. Acționează ca un puternic agent antipiretic, antiinflamator și analgezic. Preț - 181 ruble.

De asemenea, un medicament poate fi înlocuit cu medicamente cu o altă substanță activă din același grup, dar cu același principiu și spectru de acțiune. De exemplu:

Paracetamol - pastile domestice cu efecte antipiretice și analgezice. Ameliorează eficient sindroamele dureroase de diferite etiologii și febra mare. Preț - de la 5 ruble.

Pentalgin este un medicament rusesc bazat pe o combinație de paracetamol, drotaverină și cofeină. Are un puternic efect analgezic, antipiretic și antiinflamator. Preț - 74 de ruble.

„NUROFEN”: recenzii

În geantă cu mine și în trusa de prim ajutor am întotdeauna „Nurofen” în tablete. L-am descoperit pentru mine când alăptam și a trebuit să mă scutesc de o durere de cap. De atunci îl folosesc. În general, primul remediu pentru durerea de dinți, mai ales având în vedere cât timp funcționează comprimatele Nurofen. Recent, dintele a durut așa în mod neașteptat și la momentul nepotrivit, în timp ce am făcut o întâlnire cu medicul dentist, în timp ce ajungeam acolo, după pilula Nurofen a devenit mult mai ușor, durerea nu a dispărut deloc, dar totuși am putut aștepta întâlnirea. L-am ajutat pe soțul meu cu o infecție virală, am răcit undeva, am stat cu o temperatură sub 39. Efect antipiretic foarte bun, am scăzut temperatura la 37 și 3, după aproximativ 40-50 de minute.

Tabletele Nurofen sunt în arsenalul meu de mult timp, de aproximativ 15 ani. În acel moment, au luat „Analgin” și „Paracetamol" pentru toate tipurile de durere. Am descoperit acest medicament pentru mine din întâmplare, am mers la farmacie și un farmacist mi l-a recomandat. Medicamentul este britanic și poate fi cumpărat fără prescripție medicală, ceea ce este foarte convenabil. În general, m-am descurcat rapid cu durerea de cap, m-am minunat la vederea pastilelor, nu a existat amărăciune și disconfort la administrare și apoi durerea a dispărut și în câteva minute. Acum o iau. Ce legătură are ingredientul activ din Nurofen cu ibuprofenul, dar prefer să-l iau sub formă de tablete Nurofen pentru banii pe care ar putea fi mai scump, dar efectul asupra feței!

Nurofen

Compoziția lui Nurofen

Comprimatele de Nurofen conțin ingredientul activ ibuprofen. De asemenea, conține componente suplimentare: citrat de sodiu dihidrat, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, acid stearic.

Gelul Nurofen conține ibuprofen ca component activ, precum și substanțe suplimentare: heteloză, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, alcool izopropilic, apă.

Formular de eliberare

Se produc tablete și gel Nurofen. Comprimatele sunt acoperite cu o coajă albă, sunt rotunde, biconvexe. Comprimatele au o supraimprimare Nurofen neagră pe o parte. Pe tăietură, tableta este albă sau aproape albă. Blisterul poate conține 6, 8, 10 sau 12 comprimate.

De asemenea, medicamentul este disponibil sub forma unui gel, care se aplică extern. Gelul este incolor, transparent sau ușor opalescent. Este o substanță omogenă care are mirosul caracteristic al alcoolului izopropilic. Conținut în tuburi de aluminiu de 30, 50 sau 100 g.

efect farmacologic

Rezumatul indică faptul că Nurofen este un medicament antiinflamator nesteroidian. Acționează ca un antiinflamator și calmant al durerii. Efectul antipiretic este mai puțin pronunțat. Substanța activă din organism blochează fără discriminare COX-1 și COX-2.

Ibuprofenul inhibă sinteza prostaglandinelor, care sunt mediatori ai inflamației, durerii, reacției hipertermice.

Wikipedia oferă informații despre faptul că medicamentul are capacitatea de a stimula producția de interferon endogen. Prin urmare, are un efect pozitiv asupra funcției sistemului imunitar și îmbunătățește severitatea apărării nespecifice a corpului, acționând în același timp ca antipiretic și analgezic..

Farmacocinetica și farmacodinamica

În organism, medicamentul este absorbit în 30-60 de minute. După cât de mult începe să acționeze medicamentul, nu depinde de aportul de alimente. Rămâne o perioadă lungă de timp în țesuturile sinoviale ale articulației, în timp ce nu pătrunde în cavitatea articulară. Se leagă de proteine ​​cu 90%. În lichidul cefalorahidian, se observă concentrații mai mici de substanță activă. Se excretă în principal în urină, o cantitate mică din organism este excretată prin intestine.

Indicații de utilizare

Sunt determinate următoarele indicații pentru utilizarea Nurofen:

• boli reumatoide (osteoartrita deformantă, artrita reumatoidă, reumatism, spondilita anchilozantă, exacerbarea gutei și alte boli reumatoide în care se remarcă sindromul articular);
• sindromul durerii severe, în care există o leziune a sistemului nervos periferic;
• starea de febră la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii;
• proces infecțio-inflamator sau dureros la pacienții cu anexită, boli ale organelor ORL, algodismenoree;
• pentru dureri de dinți, migrenă, cefalee.

Se recomandă utilizarea unguentului Nurofen pentru următoarele boli și afecțiuni:

• dureri de spate;
• mialgie;
• nevralgie;
• leziuni sportive;
• artrită;
• întinzându-se.

Contraindicații

Există câteva contraindicații pentru pacienții adulți și copii. Comprimatele Nurofen nu trebuie consumate în astfel de cazuri:

• leziuni ulcerative și erozive ale tractului gastro-intestinal în timpul unei exacerbări, boala Crohn, ulcer peptic, colită ulcerativă;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arterială în formă severă;
• intoleranță la acidul acetilsalicilic, completă sau incompletă, în care se manifestă urticarie, rinosinuzită, astm bronșic, polipi ai mucoasei nazale;
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, afectarea vederii culorii;
• disfuncție severă a ficatului și a rinichilor;
• hemofilie, precum și alte tulburări de coagulare a sângelui;
• perioada postoperatorie după altoirea bypass-ului coronarian;
• deficiențe de auz, patologie a aparatului vestibular;
• sângerări gastro-intestinale;
• hemoragie intracraniană;
• ultimul trimestru de sarcină și alăptare;
• vârsta copilului până la 6 ani;
• sensibilitate ridicată la substanța activă și la alte componente ale medicamentului.

Comprimatele de Nurofen trebuie luate cu grijă de persoanele cu dislipidemie, boli cardiace ischemice, diabet zaharat, boli cerebrovasculare, boli somatice severe, boli arteriale periferice, ciroză hepatică, astm bronșic etc..

Gelul nu trebuie utilizat de persoanele care suferă de urticarie, astm bronșic, rinită (dacă aceste simptome apar la administrarea acidului acetilsalicilic). De asemenea, nu este utilizat pentru copiii sub 12 ani, persoanele cu sensibilitate ridicată la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Dacă medicamentul este utilizat pentru durerea de dinți în timpul menstruației sau de la temperatură timp de câteva zile, practic nu există efecte secundare. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• sistemul digestiv: arsuri la stomac, vărsături, dureri epigastrice, anorexie, flatulență, diaree, eroziune și ulcere gastrointestinale, mucoase uscate, constipație, durere în gură, hepatită, pancreatită, stomatită aftoasă;
• sistemul nervos: insomnie, cefalee, somnolență, amețeli, halucinații, depresie, tulburări de conștiență, agitație;
• sistemul cardiovascular: tahicardie, insuficiență cardiacă, creșterea tensiunii arteriale;
• sistem hematopoietic: trombocitopenie, anemie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, leucopenie;
• sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, cistită, poliurie, sindrom nefrotic;
• organe de simț: deficiențe de auz, senzație de tinitus, vedere încețoșată, diplopie, umflarea pleoapelor și a conjunctivei, nevrită optică reversibilă;
• manifestări de alergii: mâncărime ale pielii, urticarie, reacții anafilactoide, edem Quincke, eritem exudativ, febră, rinită alergică, eozinofilie, necroliză epidermică toxică;
• sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm;
• alte manifestări: transpirații abundente.

Dacă pacientul ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, el poate dezvolta ulcerații ale mucoasei tractului gastro-intestinal, posibil sângerări, insuficiență vizuală.

În caz de manifestări ale efectelor secundare descrise mai sus, trebuie să încetați să luați medicamentul și să contactați un specialist.

Atunci când se utilizează gelul Nurofen, poate apărea o ușoară roșeață a pielii, senzație de furnicături, senzație de arsură ca efecte secundare. În cazuri rare, posibil bronhospasm, reacții alergice.

Instrucțiuni de utilizare a Nurofen (Mod și dozare)

Utilizați medicamentul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Tablete Nurofen, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul în tablete pentru copiii de la 12 ani și pentru adulți este prescris în doză de 200 mg de 3-4 ori pe zi. Trebuie să luați pastile după mese. Pentru a obține un efect rapid, doza este uneori crescută la 400 mg, trebuie să o luați de 3 ori pe zi. Dacă Nurofen este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, trebuie respectată următoarea doză: 200 mg nu mai mult de patru ori pe zi. Acest medicament, ca și capsulele Nurofen, este prescris numai copiilor cu greutatea de 20 kg sau mai mult. În acest caz, intervalul trebuie să fie de cel puțin 6 ore. Dacă în termen de 2-3 zile de la tratament pacientul nu simte nicio îmbunătățire, trebuie să consultați un medic.

Gel Nurofen, instrucțiuni de aplicare

Unguentul este utilizat pentru uz extern, este indicat numai pacienților după vârsta de 12 ani și adulților. O doză unică de medicament este de 50-125 mg de ibuprofen, adică 4-10 cm de gel. Puteți utiliza produsul de cel mult 4 ori pe zi, în timp ce intervalul dintre utilizare ar trebui să fie de cel puțin 4 ore. Dacă după două săptămâni de utilizare nu există nicio îmbunătățire, medicamentul trebuie anulat. Frecați produsul în piele până când este complet absorbit..

Supradozaj

O supradoză a medicamentului în tablete poate duce la somnolență, letargie, disfuncții gastro-intestinale, cefalee, depresie, insuficiență renală și hepatică acută, acidoză metabolică, sângerare, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie etc..

Dacă doza a fost depășită, este necesar să spălați stomacul (metoda este mai eficientă în decurs de o oră după administrarea comprimatelor), să luați cărbune activat, să practicați diureza forțată, să beți alcaline și să luați tratamentul necesar. Dacă pacientul dezvoltă convulsii, trebuie luate anticonvulsivante.

Interacţiune

Nu trebuie să luați Nurofen și acid acetilsalicilic în același timp, precum și alte AINS. Ibuprofenul reduce efectele antiagregante și antiinflamatorii ale acidului acetilsalicilic. De asemenea, la pacienții care iau acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar, după administrarea ibuprofenului, crește incidența insuficienței coronariene acute..

Riscul de sângerare crește dacă Nurofen este luat simultan cu anticoagulante, agenți trombolitici.

Utilizarea simultană a ibuprofenului și Cefoperazonei, Cefamandolului, Plikamicinei, Cefotetanului, Acidului valproic crește incidența hipoprotrombinemiei.

Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei, respectiv probabilitatea manifestărilor hepatotoxice crește.

Administrarea simultană de ciclosporină și preparate de aur crește efectul ibuprofenului asupra sintezei prostaglandinei în rinichi, ca urmare, crește nefrotoxicitatea.

Concentrația plasmatică a ibuprofenului este crescută în timp ce se iau medicamente care blochează secreția tubulară.

Odată cu administrarea simultană a inductorilor de oxidare microsomală, crește producția de metaboliți activi hidroxilați, crește riscul manifestărilor hepatotoxice.

Ibuprofenul, atunci când este luat simultan, reduce efectul hipotensiv al vasodilatatoarelor, efectul natriuretic al hidroclorotiazidei și furosemidului.

Atunci când este combinat cu inhibitori de oxidare microsomală, probabilitatea efectelor hepatotoxice ale ibuprofenului scade.

Administrarea simultană de ibuprofen și agenți uricosurici reduce eficacitatea acestuia din urmă. De asemenea, ibuprofenul sporește eficiența agenților antiplachetar, a anticoagulanților indirecți, a fibrinoliticelor.

Utilizarea simultană a ibuprofenului și a medicamentelor hipoglicemiante orale duce la o creștere a acțiunii acestuia din urmă - derivați de insulină și sulfoniluree.

Când sunt utilizate împreună, efectele secundare ale estrogenilor, GCS, etanolului, mineralocorticoizilor sunt îmbunătățite.

Absorbția ibuprofenului este redusă atunci când se iau colestiramină și antiacide.

Utilizarea simultană de ibuprofen și metotrexat, preparate de litiu, Digoxin crește concentrația acestuia din urmă în sânge.

Efectul analgezic al medicamentului activează cofeina.

Condiții de vânzare

Vândut fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Este necesar să protejați comprimatele și gelul de copii, de umezeală, depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Producătorul raportează că, cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai sângelui periferic, precum și să se monitorizeze funcția renală și hepatică. Dacă o persoană prezintă simptome de gastropatie, este importantă o monitorizare atentă, pentru care se efectuează esofagogastroduodenoscopie, teste de sânge de laborator, fecale.

Pentru aplicarea capsulelor și tabletelor Nurofen, nu ar trebui să existe reguli publicitare sau imagini promoționale. Este important să consultați un medic înainte de a utiliza produsul. Medicul este cel care trebuie să stabilească dacă să ia comprimate Nurofen, din care ajută în fiecare caz specific..

Dacă pacientul trebuie să determine 17-ketosteroizi, Nurofen trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu..

În timpul tratamentului, nu trebuie să conduceți vehicule și să vă angajați în alte activități asociate cu nevoia de concentrare.

După utilizarea medicamentului sub formă de gel, ar trebui să vă spălați bine mâinile. Nu permiteți ca produsul să intre în contact cu buzele sau ochii. Gelul nu poate fi aplicat pe zonele deteriorate ale pielii, pe pielea din apropierea ochilor și a buzelor.

Dacă a existat o ingestie accidentală de gel Nurofen în interior, trebuie să consultați cu siguranță un medic. În acest caz, pot exista perturbări ale sistemului digestiv..

Nurofen ® (Nurofen ®)

Substanta activa:

Conţinut

• Imagini 3D
• Compoziţie
• efect farmacologic
• Farmacodinamica
• Farmacocinetica
• Indicații pentru Nurofen

• Contraindicații
• Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
• Efecte secundare
• Interacţiune
• Mod de administrare și dozare
• Supradozaj

• Instrucțiuni Speciale
• Formular de eliberare
• Producător
• Condiții de distribuire de la farmacii
• Condițiile de păstrare a medicamentului Nurofen
• Perioada de valabilitate a medicamentului Nurofen

• Prețurile în farmacii

Grupa farmacologică

• Medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) [AINS - Derivați ai acidului propionic]

Imagini 3D

Compoziţie

Descrierea formei de dozare

Comprimate filmate: comprimate rotunde, biconvexe, albe sau aproape albe, cu o imprimare negru Nurofen pe o față a comprimatului.

Pe secțiunea transversală a tabletei - miezul este alb sau aproape alb, învelișul este alb sau aproape alb.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al ibuprofenului, un derivat al acidului propionic din grupul AINS, se datorează inhibării sintezei PG - mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice. Blochează fără discriminare COX-1 și COX-2, în urma cărora inhibă sinteza de GES. Are o acțiune rapidă îndreptată împotriva durerii (analgezic), antipiretic și antiinflamator. În plus, ibuprofenul inhibă reversibil agregarea trombocitelor. Efectul analgezic al medicamentului durează până la 8 ore.

Farmacocinetica

Absorbție - ridicată, rapidă și aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. După administrarea medicamentului pe stomacul gol C_max Ibuprofenul plasmatic se ajunge după 45 de minute. Administrarea medicamentului cu alimente poate crește T_max până la 1-2 ore.

Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, rămâne în lichidul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasma sanguină. În lichidul cefalorahidian, se găsesc concentrații mai mici de ibuprofen comparativ cu plasma sanguină. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă. Metabolizat în ficat.

T_1/2 - 2 ore. Se excretă în urină (neschimbată, nu mai mult de 1%) și, într-o măsură mai mică, în bilă. În studii limitate, ibuprofenul a fost găsit în laptele matern la concentrații foarte mici.

Indicații pentru Nurofen ®

dureri articulare;

febră cu gripă și răceli.

Contraindicații

hipersensibilitate la ibuprofen sau la oricare dintre componentele care alcătuiesc medicamentul;

combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente);

boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (inclusiv ulcer peptic și ulcer duodenal, boala Crohn, colită ulcerativă) sau sângerări ulcerative în faza activă sau în antecedente (două sau mai multe episoade confirmate de ulcer peptic sau ulcer sângerând);

antecedente de sângerare sau perforație a ulcerului gastro-intestinal cauzate de utilizarea AINS;

insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;

insuficiență renală de severitate severă (creatinină Cl, inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică;

sarcină (trimestrul III);

copii sub 6 ani.

Cu precauție: utilizarea concomitentă a altor AINS, antecedente ale unui singur episod de ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerări ulcerului gastro-intestinal; gastrită, enterită, colită, prezența infecției cu Helicobacter pylori, colită ulcerativă; astm bronșic sau boli alergice în stadiul de exacerbare sau antecedente - este posibilă dezvoltarea bronhospasmului; lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a țesutului conjunctiv (sindromul Sharp) - risc crescut de meningită aseptică; insuficiență renală, incl. cu deshidratare (medicamente cu creatinină Cl, care pot crește riscul de ulcer sau sângerare, în special, corticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), ISRS (inclusiv citalopram, fluoxetină), paroxetină, sertralină) sau agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), trimestri de sarcină I - II, perioadă de alăptare, bătrânețe, vârsta sub 12 ani.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată. Evitați utilizarea medicamentului în trimestrele I-II de sarcină, dacă trebuie să luați medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Există dovezi că cantități mici de ibuprofen pot trece în laptele matern fără consecințe negative asupra sănătății unui sugar, de aceea nu este de obicei nevoie să întrerupeți alăptarea cu utilizarea pe termen scurt. Dacă trebuie să utilizați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic pentru a decide dacă întrerupeți alăptarea pentru perioada de utilizare a medicamentului..

Efecte secundare

Riscul de reacții adverse poate fi minimizat prin administrarea medicamentului într-un curs scurt, în doza minimă eficientă necesară pentru eliminarea simptomelor.

La persoanele în vârstă, există o frecvență crescută a reacțiilor adverse asociate cu utilizarea AINS, în special sângerări gastrointestinale și perforații, în unele cazuri cu un rezultat letal. Efectele secundare sunt predominant dependente de doză. Următoarele reacții adverse au fost observate la administrarea pe termen scurt de ibuprofen în doze care nu depășesc 1200 mg / zi (Tabelul 6). În tratamentul afecțiunilor cronice și a utilizării pe termen lung, pot apărea alte reacții adverse.

Evaluarea incidenței reacțiilor adverse a fost făcută pe baza următoarelor criterii: foarte des (≥1 / 10); deseori (de la ≥1 / 100 până la exacerbarea acestuia, bronhospasm, dificultăți de respirație, dispnee), reacții cutanate (mâncărime, urticarie, purpură, edem Quincke, dermatoze exfoliative și buloase, inclusiv necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform), rinită alergică, eozinofilie; foarte rar - reacții severe de hipersensibilitate, incl. edem al feței, limbii și laringelui, dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune arterială (anafilaxie, edem Quincke sau șoc anafilactic sever).

Din tractul gastro-intestinal: rareori - dureri abdominale, greață, dispepsie (inclusiv arsuri la stomac, balonare); rar - diaree, flatulență, constipație, vărsături; foarte rar - ulcer peptic, perforație sau sângerări gastro-intestinale, melenă, vărsături sângeroase, în unele cazuri letale, în special la pacienții vârstnici, stomatită ulcerativă, gastrită; frecvență necunoscută - exacerbarea colitei și a bolii Crohn.

Din ficat și tractul biliar: foarte rar - disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită și icter.

Din partea rinichilor și a tractului urinar: foarte rar - insuficiență renală acută (compensată și decompensată), în special cu utilizare prelungită, în combinație cu o creștere a concentrației de uree în plasma sanguină și apariția edemului, hematuriei și proteinuriei, sindromului nefritic, sindromului nefrotic, necrozei papilare, interstițială nefrită, cistită.

Din sistemul nervos: rareori - cefalee; foarte rar - meningită aseptică.

Din CVS: frecvența este necunoscută - insuficiență cardiacă, edem periferic, cu utilizare prelungită, riscul de complicații trombotice (de exemplu, infarct miocardic), creșterea tensiunii arteriale este crescută.

Din sistemul respirator și organele mediastinale: frecvență necunoscută - astm bronșic, bronhospasm, dificultăți de respirație.

Indicatori de laborator: hematocrit sau Hb (poate scădea); timpul de sângerare (poate crește); concentrația plasmatică de glucoză (poate scădea); clearance-ul creatininei (poate scădea); concentrația plasmatică de creatinină (poate crește); activitate transaminazică hepatică (poate crește).

Dacă apar reacții adverse, opriți administrarea medicamentului și consultați un medic.

Interacţiune

Trebuie evitată utilizarea simultană a ibuprofenului cu următoarele medicamente

Acid acetilsalicilic: cu excepția dozelor mici de acid acetilsalicilic (nu mai mult de 75 mg / zi) prescrise de un medic, deoarece utilizarea combinată poate crește riscul de reacții adverse. Utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiplachetar al acidului acetilsalicilic (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar după începerea ibuprofenului).

Alte AINS, în special inhibitori selectivi ai COX-2: utilizarea simultană a două sau mai multe medicamente din grupul AINS ar trebui evitată din cauza riscului posibil crescut de efecte secundare.

Utilizați cu precauție simultan cu următoarele medicamente

Anticoagulante și medicamente trombolitice: AINS pot spori efectul anticoagulantelor, în special warfarina și medicamentele trombolitice.

Medicamente antihipertensive (inhibitori ai ECA și ARA II) și diuretice: AINS pot reduce eficacitatea medicamentelor din aceste grupuri. La unii pacienți cu insuficiență renală (de exemplu, pacienți cu deshidratare sau pacienți vârstnici cu insuficiență renală), administrarea concomitentă de inhibitori ECA sau inhibitori ARA II și COX poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale acute (de obicei reversibil).

Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau coxibs concomitent cu inhibitori ai ECA sau ARA II. În acest sens, utilizarea în comun a fondurilor de mai sus trebuie prescrisă cu precauție, în special la vârstnici. Deshidratarea pacientului trebuie prevenită și monitorizarea funcției renale trebuie luată în considerare după începerea unei astfel de terapii combinate și periodic ulterior..

Diureticele și inhibitorii ECA pot crește nefrotoxicitatea AINS.

GCS: risc crescut de ulcere gastro-intestinale și sângerări gastro-intestinale.

Agenți antiplachetari și ISRS: risc crescut de sângerare gastro-intestinală.

Glicozide cardiace: Administrarea concomitentă de AINS și glicozide cardiace poate duce la agravarea insuficienței cardiace, scăderea GFR și creșterea nivelului plasmatic de glicozide cardiace.

Preparate cu litiu: există dovezi ale probabilității unei creșteri a concentrației de litiu în plasma sanguină cu utilizarea AINS..

Metotrexat: există dovezi ale probabilității unei creșteri a concentrației de metotrexat în plasma sanguină cu utilizarea AINS..

Ciclosporină: risc crescut de nefrotoxicitate cu administrarea concomitentă de AINS și ciclosporină.

Mifepristonă: AINS trebuie începute nu mai devreme de 8-12 zile după administrarea mifepristonului, deoarece AINS pot reduce eficacitatea mifepristonului.

Tacrolimus: utilizarea concomitentă de AINS și tacrolimus poate crește riscul de nefrotoxicitate.

Zidovudină: utilizarea concomitentă de AINS și zidovudină poate duce la creșterea hematotoxicității. Există dovezi ale unui risc crescut de hemartroză și hematoame la pacienții HIV-pozitivi cu hemofilie care au primit un tratament concomitent cu zidovudină și ibuprofen.

Antibioticele chinolonice: la pacienții care primesc tratament concomitent cu AINS și antibiotice chinolonice, riscul convulsiilor poate crește.

Medicamente mielotoxice: hematotoxicitate crescută.

Cefamandol, cefoperazonă, cefotetan, acid valproic, plikamicină: o creștere a incidenței hipoprotrombinemiei.

Medicamente care blochează secreția tubulară: scăderea excreției și creșterea concentrațiilor plasmatice de ibuprofen.

Inductori de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice): o creștere a producției de metaboliți activi hidroxilați, un risc crescut de intoxicație severă.

Inhibitori de oxidare microsomală: reducerea riscului de efecte hepatotoxice.

Medicamente hipoglicemiante orale și insulină, derivați de sulfoniluree: îmbunătățirea acțiunii medicamentului.

Antiacide și colestiramii: absorbție scăzută.

Medicamente uricosurice: eficacitate redusă a medicamentului.

Cofeina: intensificarea efectului analgezic.

Mod de administrare și dozare

Înăuntru cu apă. Pacienții cu hipersensibilitate a stomacului sunt sfătuiți să ia medicamentul cu mesele. Numai pentru utilizare pe termen scurt. Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile..

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: în interior, 1 masă. (200 mg) de până la 3-4 ori pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic mai rapid la adulți, doza poate fi crescută la 2 comprimate. (400 mg) de până la 3 ori pe zi.

Copii de la 6 la 12 ani: 1 masă. (200 mg) de până la 3-4 ori pe zi; medicamentul poate fi luat numai dacă greutatea corporală a copilului este mai mare de 20 kg.

Intervalul dintre administrarea pastilelor trebuie să fie de cel puțin 6 ore.

Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1200 mg (6 tab.).

Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani este de 800 mg (tabelul 4).

Dacă simptomele persistă sau se agravează atunci când luați medicamentul timp de 2-3 zile, opriți tratamentul și consultați un medic.

Supradozaj

La copii, pot apărea simptome de supradozaj după administrarea unei doze mai mari de 400 mg / kg. La adulți, efectul supradozajului dependent de doză este mai puțin pronunțat. T_1/2 supradozajul cu medicamente este de 1,5-3 ore.

Simptome: greață, vărsături, durere epigastrică sau, mai rar, diaree, tinitus, cefalee și sângerări gastro-intestinale. În cazurile mai severe, se observă manifestări din sistemul nervos central: somnolență, rar - agitație, convulsii, dezorientare, comă. În cazurile de otrăvire severă, acidoză metabolică și creșterea PT, se pot dezvolta insuficiență renală, afectarea țesutului hepatic, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie și cianoză. La pacienții cu astm bronșic, este posibilă o exacerbare a acestei boli..

Tratament: simptomatic, cu asigurarea obligatorie a permeabilității căilor respiratorii, monitorizarea ECG și semne vitale până la normalizarea stării pacientului. Se recomandă administrarea orală de cărbune activ sau lavaj gastric în decurs de 1 oră după administrarea unei doze potențial toxice de ibuprofen. Dacă ibuprofenul a fost deja absorbit, poate fi prescrisă o băutură alcalină pentru a elimina derivatul acid de ibuprofen de către rinichi și diureza forțată. Convulsiile frecvente sau prelungite trebuie tratate cu diazepam IV sau lorazepam. Când astmul bronșic se agravează, se recomandă utilizarea bronhodilatatoarelor.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă administrarea medicamentului în cel mai scurt timp posibil și în doza minimă eficientă necesară pentru eliminarea simptomelor. Dacă trebuie să luați medicamentul mai mult de 10 zile, trebuie să consultați un medic.

La pacienții cu astm bronșic sau cu o boală alergică în stadiul acut, precum și la pacienții cu antecedente de astm bronșic / boală alergică, medicamentul poate provoca bronhospasm. Utilizarea medicamentului la pacienții cu lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a țesutului conjunctiv este asociată cu un risc crescut de apariție a meningitei aseptice.

În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor. Atunci când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă, inclusiv esofagogastroduodenoscopie, hemogramă completă (determinarea Hb) și test de sânge ocult fecal. Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu. Aportul de etanol nu este recomandat în timpul tratamentului.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza medicamentul, deoarece există riscul deteriorării stării funcționale a rinichilor..

Pacienți cu hipertensiune arterială, incl. antecedente și / sau CHF, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a utiliza medicamentul, deoarece medicamentul poate provoca retenție de lichide, creșterea tensiunii arteriale și edem.

Informații pentru femeile care planifică sarcina: medicamentul suprimă sinteza COX și GES, afectează ovulația, perturbând funcția de reproducere feminină (reversibilă după întreruperea tratamentului).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme. Pacienții care prezintă amețeli, somnolență, letargie sau insuficiență vizuală în timp ce iau ibuprofen trebuie să evite conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, 200 mg. 6, 8, 10 sau 12 tabele. într-un blister (PVC / PVDC / aluminiu). Un blister (6, 8, 10 sau 12 comprimate) sau două blistere (6, 8, 10 sau 12 comprimate) sau trei blistere (10 sau 12 comprimate) sau patru blistere (12 comprimate) sau opt blistere (12 comprimate fiecare) sunt plasate într-o cutie de carton.

Producător

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Marea Britanie.

Persoană juridică în numele căreia a fost emisă autorizația de introducere pe piață: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Marea Britanie.

Reprezentant în Rusia / organizație care acceptă revendicările consumatorilor: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Rusia, Moscova, st. Kozhevnicheskaya, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (fără taxă în Rusia).

[email protected]

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Nurofen ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a Nurofen ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Nurofen® (tablete, 10/20 buc.)

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului de uz medical Nurofen® (Nurofen®)

Număr de înregistrare: P N013012 / 01

Denumirea comercială a medicamentului: Nurofen ®

Denumire internațională neproprietară (INN): Ibuprofen

Denumire chimică: acid (2RS) -2- [4- (2-metilpropil) fenil] -propionic

Forma de dozare: comprimate filmate

Compoziţie

Un comprimat filmat conține ingredientul activ - ibuprofen 200 mg;

excipienți: croscarmeloză sodică 30 mg, laurilsulfat de sodiu 0,5 mg, citrat de sodiu dihidrat 43,5 mg, acid stearic 2 mg, dioxid de siliciu coloidal 1 mg.

compoziția cochiliei: sodiu carmeloză 0,7 mg, talc 33 mg, gumă de salcâm 0,6 mg, zaharoză 116,1 mg, dioxid de titan 1,4 mg, macrogol 6000 0,2 mg, cerneală neagră [Opakod S-1-277001 ] (șelac 28.225%, oxid negru de colorant de fier (E172) 24.65%, propilen glicol 1.3%, izopropanol * 0.55%, butanol * 9.75%, etanol * 32.275%, apă purificată * 3.25% ).

* Solvenții s-au evaporat după procesul de imprimare.

Descriere

Comprimate filmate, rotunde, biconvexe, albe sau aproape albe, cu supraimprimare neagră Nurofen pe o parte a comprimatului. Pe o secțiune transversală a unei tablete, miezul este alb sau aproape alb, învelișul este alb sau aproape alb.

Grupa farmacoterapeutică: antiinflamator nesteroidian (AINS).

Cod ATX: М01АЕ01

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al ibuprofenului, un derivat al acidului propionic din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), se datorează inhibării sintezei prostaglandinelor - mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice. Blochează fără discriminare ciclooxigenaza 1 (COX-1) și ciclooxigenaza 2 (COX-2), ca urmare a căreia inhibă sinteza prostaglandinelor. Are o acțiune rapidă îndreptată împotriva durerii (analgezice), acțiune antipiretică și antiinflamatoare. În plus, ibuprofenul inhibă reversibil agregarea trombocitelor. Efectul analgezic al medicamentului durează până la 8 ore.

Farmacocinetica

Absorbție - ridicată, rapidă și aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal (GIT). După administrarea medicamentului pe stomacul gol, concentrația maximă (C_max) de ibuprofen în plasma sanguină este atins după 45 de minute. Administrarea medicamentului cu alimente poate crește timpul pentru a atinge concentrația maximă (TC_max) până la 1-2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, este reținut în lichidul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasma sanguină. În lichidul cefalorahidian, se găsesc concentrații mai mici de ibuprofen comparativ cu plasma sanguină. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă. Este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire (T1 / 2) este de 2 ore. Este excretat prin rinichi (nu mai mult de 1% nemodificat) și, într-o măsură mai mică, cu bilă.

În studii limitate, ibuprofenul a fost găsit în laptele matern la concentrații foarte mici.

Indicații de utilizare

Nurofen ® este utilizat pentru dureri de cap, migrene, dureri de dinți, perioade dureroase, nevralgii, dureri de spate, dureri musculare, dureri reumatice și dureri articulare; precum și în caz de febră cu gripă și răceli.

Tablete Nurofen: instrucțiuni de utilizare

Compoziţie

Un comprimat acoperit conține ingredientul activ:

200 mg ibuprofen;

excipienți: croscarmeloză sodică 30 mg, laurilsulfat de sodiu 0,5 mg, citrat de sodiu dihidrat 43,5 mg, acid stearic 2,0 mg, dioxid de siliciu coloidal

Compoziție înveliș: sodiu carmeloză 0,7 mg, talc 33,0 mg, gumă de salcâm 0,6 mg, zaharoză 116,1 mg, dioxid de titan 1,4 mg, macrogol 6000 0,2 mg, cerneală neagră [Opacode S-1 - 277001JND *.

* (Inscripția Nurofen este aplicată cu cerneală neagră [Opakod S-1-277001JND - (șelac, oxid negru de colorant de fier (E172), propilen glicol, izopropanol **, butanol **, etanol **, apă purificată **.

** Solvenții s-au evaporat după procesul de imprimare)

Descriere

Comprimate rotunde biconvexe, albe sau aproape albe, acoperite cu supraimprimare neagră Nurofen pe o față a tabletei.

efect farmacologic

Medicamentul aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Nurofen® are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare. Blochează COG1 și COG2 fără discriminare. Mecanismul de acțiune al ibuprofenului se datorează inhibării sintezei prostaglandinelor - mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice.

O scădere a temperaturii cu febră începe la 30 de minute după ingestie, efectul său maxim se manifestă după 3 ore.

Mecanismul analgezic principal este o scădere a producției de prostaglandine de clasa E, F și I, amine biogene, ceea ce duce la prevenirea dezvoltării hiperalgeziei la nivelul modificărilor sensibilității nociceptorilor. Efectul analgezic este cel mai pronunțat pentru durerile inflamatorii. Ameliorarea durerii se simte în 15 minute după administrarea ibuprofenului.

Efectul antiinflamator se datorează inhibării activității ciclooxigenazei (COX). Ca urmare, sinteza prostaglandinelor în focarele inflamatorii. Acest lucru duce la o scădere a secreției mediatorilor inflamatori și la o scădere a activității fazelor exudative și proliferative ale procesului inflamator..

Farmacocinetica

Absorbția este mare, conexiunea cu proteinele plasmatice (în principal albumina) este mai mare de 90%. Un grad ridicat de legare a proteinelor are ca rezultat un volum de distribuție relativ scăzut (0,1 L / kg). Deși ibuprofenul se leagă activ de albumină, acesta nu afectează interacțiunile medicamentoase.

Timp pentru atingerea concentrației plasmatice maxime T_tah - 1-2 ore. Timpul de înjumătățire este de 2 ore. La persoanele în vârstă (peste 65 de ani), timpul de înjumătățire al medicamentului crește, clearance-ul total scade. Potrivit unor rapoarte, sugarii cu vârsta cuprinsă între 6-18 luni au un T mai mare_tah (3 ore). Se crede că timpul de înjumătățire plasmatică al ibuprofenului la copii nu diferă semnificativ de valoarea stabilită pentru adulți..

Aportul alimentar încetinește absorbția ibuprofenului, dar nu scade biodisponibilitatea acestuia. Atunci când este luat cu alimente, Tmax crește cu 30-60 de minute comparativ cu administrarea pe stomacul gol și este de 1,5-3 ore.

Ibuprofenul pătrunde încet în cavitatea articulară, este reținut în țesutul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasmă; concentrația maximă se observă la 5-6 ore după ingestie. În lichidul cefalorahidian, se găsesc concentrații mai mici de ibuprofen comparativ cu plasma. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă în tractul gastro-intestinal și ficat. Suferă metabolism în ficat cu formarea a 4 metaboliți. Se excretă prin rinichi (70-90% din doza administrată sub formă de ibuprofen și metaboliții săi; nu mai mult de 1% nemodificat) și, într-o măsură mai mică, cu bilă (mai puțin de 2%). Excreția metaboliților în urină se încheie de obicei la 24 de ore după ultima doză. Excreția totală a ibuprofenului și a metaboliților săi în urină este liniară cu doza. Peste 2 luni, rinichii sunt suficient de bine dezvoltați pentru a face față eliminării ibuprofenului prin filtrare glomerulară. Un studiu pe 49 de copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani nu a arătat diferențe dependente de vârstă în rata absorbției și eliminării ibuprofenului.

Indicații de utilizare

Nurofen este utilizat pentru cefalee și dureri de dinți, migrenă, menstruație dureroasă, nevralgie, dureri de spate, dureri musculare și reumatice; precum și în caz de febră cu gripă și răceli.

Contraindicații

-leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza de exacerbare, inclusiv ulcerul peptic al stomacului și ulcerul duodenal în stadiul de exacerbare și / sau formă recurentă, colită ulcerativă, ulcer peptic, boala Crohn;

-sângerări sau perforații gastrointestinale asociate cu AINS;

-insuficiență cardiacă severă;

-curs sever de hipertensiune arterială;

-hipersensibilitate la ibuprofen sau la componentele medicamentului;

-sindrom complet sau incomplet de intoleranță la acidul acetilsalicilic (rinosinuzită, urticarie, polipi ai mucoasei nazale, astm bronșic); - boli ale nervului optic; încălcarea vederii culorilor, ambliopie, scotom;

-deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui, diateză hemoragică, stări de hipocoagulare;

-sarcina III trimestru, perioada de lactație;

-disfuncție hepatică severă;

-insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min);

-pierderea auzului, patologia aparatului vestibular;

-sângerări gastro-intestinale în formă acută și recurentă;

-hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui, diateză hemoragică;

-copii sub 6 ani;

Cu grijă: bătrânețe, boli coronariene, boli cerebrovasculare, dislipidemie, diabet zaharat, boală a arterelor periferice, fumat, consum frecvent de alcool, utilizare prelungită a AINS, boli somatice severe, utilizare concomitentă de corticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină, clopidogrel, acid acetilsalicilic), administrarea de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, boli la administrarea medicamentului la pacienții cu ulcer gastric și ulcer duodenal din trecut, cu gastrită, enterită, colită, cu informații anamnestice despre sângerări din tractul gastro-intestinal; în prezența bolilor hepatice și / sau renale concomitente; cu ciroză hepatică cu hipertensiune portală, sindrom nefrotic, insuficiență cardiacă cronică; hipertensiune arteriala; cu boli de sânge de etiologie necunoscută (leucopenie și anemie); cu astm bronșic, cu hiperbilirubinemie; sarcină (trimestrele I, II); vârsta sub 12 ani.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai sub supraveghere medicală. Utilizarea medicamentului în primul și al doilea trimestru este nedorită, dar posibilă cu precauție. Dacă Nurofen este utilizat de o femeie care planifică o sarcină sau de o femeie din trimestrul I și II de sarcină, atunci trebuie aleasă cea mai mică doză eficientă și cea mai scurtă perioadă de tratament..

Utilizarea în timpul celui de-al treilea trimestru este contraindicată.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată. Ibuprofenul a fost găsit în laptele matern la concentrații foarte mici într-o serie de studii și este puțin probabil să afecteze copiii..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este destinat utilizării pe termen scurt..

NUROFEN® este prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani pe cale orală, după mese în comprimate de 200 mg de 3-4 ori pe zi. Comprimatele trebuie luate cu apă.

Pentru a obține un efect terapeutic rapid la adulți, doza poate fi crescută la 400 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi.

Utilizați cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp necesar pentru ameliorarea simptomelor.

Nu depășiți 6 comprimate în 24 de ore. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Dacă, când luați medicamentul timp de 2-3 zile, simptomele persistă, trebuie să întrerupeți tratamentul și să consultați un medic.

Se recomandă o atenție specială la prescrierea medicamentului la pacienții cu funcție renală redusă. În cazul unei scăderi semnificative a acestei funcții, se recomandă monitorizarea periodică a clearance-ului creatininei sau a concentrației serice de creatinină.

Utilizarea medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice, la vârstnici, trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

În cazul lipsei următoarei doze de medicament, se recomandă administrarea dozei în conformitate cu regimul de dozare prescris, fără a dubla cantitatea de medicament.

În cazuri excepționale (în absența formelor de ibuprofen pentru copii), cu programare și sub supravegherea unui medic, medicamentul poate fi prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: 1 comprimat de cel mult 3-4 ori pe zi; medicamentul poate fi utilizat numai dacă greutatea corporală a copilului este mai mare de 20 kg. Intervalul dintre administrarea pastilelor este de cel puțin 6 ore.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani (greutatea medie a copilului 20-29 kg), doza maximă nu este mai mare de 600 mg ibuprofen pe zi (3 comprimate pe zi).

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani (greutatea medie a copilului 30-40 kg) doza maximă nu este mai mare de 800 mg ibuprofen pe zi (4 comprimate pe zi).

Efect secundar

Când utilizați medicamentul NUROFEN® timp de 2-3 zile, efectele secundare nu sunt practic observate. În caz de utilizare prelungită, pot apărea următoarele reacții adverse:

Din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, arsuri la stomac, anorexie, durere și disconfort în epigastru, diaree, flatulență, apariția leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în unele cazuri complicate de perforație și sângerare), dureri abdominale, iritații, uscăciunea mucoasei bucale sau durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiei, stomatită aftoasă, pancreatită, constipație, hepatită.

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, insomnie, agitație, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, rareori - meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune).

Din partea sistemului cardiovascular: insuficiență cardiacă, tensiune arterială crescută (TA), tahicardie.

Din sistemul urinar: sindrom nefrotic (edem), insuficiență renală acută, nefrită alergică, poliurie, cistită.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Din organele senzoriale: hipoacuzie, sunete sau tinitus, nevrită optică toxică reversibilă, vedere încețoșată sau diplopie, uscăciune și iritație a ochilor, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneză alergică), scotom.

Reacții alergice: erupție pe piele, mâncărime, urticarie, edem Quincke, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, febră, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eozinofilie, rinofilie alergică.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dificultăți de respirație.

Altele: transpirație crescută.

Cu utilizare prelungită în doze mari - ulcerație a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, sângerări (gastrointestinale, gingivale, uterine, hemoroidale), insuficiență vizuală (tulburări de vedere a culorii, scotom, ambliopie). Dacă apar reacții adverse, opriți administrarea medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, coma, insuficiență renală și hepatică acută, sângerări gastro-intestinale, scăderea tensiunii arteriale (TA), bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, stop respirație, creșterea timpului de protrombină, convulsiile sunt rareori posibile.

Tratament: în prima oră după administrarea medicamentului, spălarea gastrică și aportul de cărbune activ

Se recomandă, de asemenea, consumul de alcaline, diureza forțată, terapia simptomatică..

Pentru convulsii frecvente sau prelungite, trebuie utilizate anticonvulsivante (diazepam IV sau lorazepam).

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu este recomandat să luați comprimate NUROFEN cu acid acetilsalicilic (aspirină) în același timp, dacă aportul de aspirină în doze mici (care nu depășesc 75 mg pe zi) nu este recomandat de către un medic, deoarece crește riscul de reacții adverse adverse. Atunci când este luat simultan, ibuprofenul poate inhiba efectul aspirinei cu doze mici asupra agregării plachetare.

De asemenea, trebuie să evitați administrarea a două sau mai multe AINS în același timp, inclusiv a inhibitorilor selectivi de ciclooxigenază-2, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse..

Atunci când se administrează cu medicamente anticoagulante și trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește în același timp. Cefamandolul, cefaperazona, cefotetanul, acidul valproic, plicamicina, cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul ibuprofenului asupra sintezei prostaglandinelor la rinichi, care se manifestă printr-un risc crescut de nefrotoxicitate. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea dezvoltării efectelor sale hepatotoxice.

Nu utilizați AINS în decurs de 8-12 zile de la administrarea mifepristonului, deoarece AINS pot reduce efectul mifepristonului.

Utilizarea concomitentă a AINS și tacrolimus poate crește riscul de nefrotoxicitate.

Utilizarea concomitentă de AINS și zidovudină crește riscul de toxicitate hematologică.

Pacienții care iau AINS și chinolonele prezintă un risc crescut de convulsii. Medicamentele care blochează secreția tubulară reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Inductorii de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice severe. Inhibitori de oxidare microsomală - reduc riscul de efecte hepatotoxice.

Reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor, natriuretic în furosemid și hidroclorotiazidă.

Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice, îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, al agenților antiplachetari, al fibrinoliticelor.

Crește efectele secundare ale mineralocorticosteroizilor, glucocorticosteroizilor, estrogenilor, etanolului.

Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale, sulfonilureei și derivaților insulinei. Antiacidele și colestiramina scad absorbția.

Crește concentrația în sânge de digoxină, preparate de litiu, metotrexat. Cofeina sporește efectul analgezic.

Masuri de precautie

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților vârstnici, deoarece aceștia sunt mai predispuși să dezvolte reacții adverse adverse la AINS, în principal sângerări gastrointestinale și perforații, care pot duce la o deteriorare accentuată a stării. Pacienții cu antecedente de toxicitate gastro-intestinală, în special pacienții vârstnici, trebuie să raporteze orice simptom abdominal neobișnuit (în special sângerări gastro-intestinale), mai ales dacă simptomul apare la începutul consumului de medicament.

Dacă pacienții dezvoltă sângerări gastro-intestinale în timp ce iau medicamentul, medicamentul trebuie oprit urgent.

Evitați utilizarea simultană de Nurofen și alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2.

Lupusul eritematos sistemic și bolile mixte ale țesutului conjunctiv cresc riscul meningitei aseptice.

Există unele dovezi că medicamentele care inhibă sinteza ciclogenazei / prostaglandinelor pot provoca afectarea fertilității la femei prin afectarea ovulației. Acest fenomen este reversibil atunci când medicamentul este întrerupt..

Medicamentul nu trebuie administrat pacienților cu intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază.

Două comprimate Nurofen conțin 25,3 mg sodiu, care trebuie luate în considerare la pacienții care urmează o dietă controlată cu sodiu.

În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor..

Atunci când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă, inclusiv esofagogastroduodenoscopie, hemogramă completă (determinarea hemoglobinei), test de sânge ocult fecal. Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, medicamentul trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Pacienții trebuie să se abțină de la toate activitățile asociate cu conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme în mișcare, precum și de la alte activități potențial periculoase asociate cu concentrarea și viteza crescută a reacțiilor psihomotorii..

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool..

Când este utilizat la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, trebuie avut în vedere faptul că comprimatele nu pot fi împărțite și, prin urmare, pot fi utilizate numai la acei copii care au o doză unică de cel puțin 1 comprimat.

Formular de eliberare

Comprimate filmate. 200 mg

6, 8 sau 12 comprimate pe blister (PVC / PVDC / aluminiu).

Un blister (6, 8 sau 12 comprimate), două blistere (12 comprimate) împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește + 25 ° С.

Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor!