Infecție cu rotavirus (rotavirus, gripă stomacală)

Infecția cu rotavirus este o boală infecțioasă cauzată de rotavirus, există și alte denumiri - rotavirus, gastroenterită cu rotavirus, gripă intestinală, gripă gastrică. Agentul cauzal al infecției cu rotavirus este un virus din ordinea rotavirusurilor (lat. Rotavirus). Perioada de incubație a infecției este de 1-5 zile. Rotavirusul infectează atât copiii, cât și adulții, dar la un adult, spre deosebire de un copil, boala este mai ușoară. Pacientul devine contagios cu primele simptome de rotaviroză și rămâne contagios până la sfârșitul debutului simptomelor (5-7 zile). După 5-7 zile, are loc recuperarea, organismul dezvoltă o imunitate puternică la rotavirus și reinfectarea este foarte rară. La adulții cu niveluri scăzute de anticorpi, simptomele pot reapărea.

Căi de transmitere a infecției cu rotavirus

Calea de transmitere a rotavirusului este în principal alimentară (prin alimente nespălate, mâini murdare). Rotavirusul poate fi infectat într-o varietate de moduri, de exemplu, prin alimente infectate, în principal produse lactate (datorită specificului producției lor). Rotavirusurile se simt minunat în frigider și pot trăi acolo multe zile, clorurarea apei nu le ucide. La copiii cu vârsta de 1 an și peste, rotaviroza poate apărea atunci când vizitează creșe, grădinițe și școli, deoarece într-un mediu nou există viruși și microbi diferiți decât acasă sau într-o echipă în care copilul a fost mult timp.

Această infecție poate fi atribuită și „bolilor mâinilor murdare”. În plus, deoarece rotavirusurile provoacă inflamații și căile respiratorii, acestea se răspândesc ca virusurile gripale prin picături - de exemplu, atunci când strănut.

Virusul intră în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Membrana mucoasă a intestinului subțire este afectată în principal. Infecția cu rotavirus afectează tractul gastro-intestinal, provocând enterită (inflamație a mucoasei intestinale), de unde simptomele caracteristice ale rotavirozei.

Simptomele infecției cu rotavirus la copii

Perioada de incubație (1-5 zile), perioada acută (3-7 zile, cu un curs sever al bolii - mai mult de 7 zile) și perioada de recuperare după boală (4-5 zile).

Infecția cu rotavirus se caracterizează printr-un debut acut - vărsături, o creștere bruscă a temperaturii, diareea este posibilă și adesea scaune foarte recunoscute - în prima zi, galben lichid, în a doua, a treia zi, gri-galben și asemănător argilei. Majoritatea bolnavilor au curgerea nasului, roșeață în gât, au dureri la înghițire. În perioada acută, nu există apetit, se observă o stare de descompunere. Observațiile pe termen lung au arătat că cele mai mari focare ale bolii apar în timpul sau în ajunul unei epidemii de gripă, pentru care a primit denumirea informală - „gripă intestinală”. Fecalele și urina sunt foarte similare în semne cu simptomele hepatitei (scaune de culoare deschisă, urină închisă, uneori cu fulgi de sânge).

Adesea, o infecție cu rotavirus la un copil se manifestă prin următoarele simptome și semne în ordine: copilul se trezește lent, capricios, este bolnav dimineața, vărsăturile sunt posibile chiar și pe stomacul gol. Vărsăturile cu mucus sunt posibile. Pofta de mâncare este redusă, după ce a mâncat, el vomită în mod repetat cu bucăți de alimente nedigerate, vărsăturile încep după ce au băut peste 50 ml de lichid. Temperatura începe să crească și până seara termometrul poate arăta mai mult de 39 0 C. Când este infectat cu infecție cu rotavirus, temperatura crește constant și este dificil să o „doboare”, febra poate rămâne până la 5 zile. Scaunele libere, adesea galbene, cu miros neplăcut, se alătură simptomelor, în timp ce stomacul poate răni. La bebelușii care încă nu pot explica faptul că ceva îi face rău, un semn de durere plânge și bubuie în stomac. Copilul devine plâns și iritabil, pierde în greutate „în fața ochilor noștri”, din a doua zi a bolii apare somnolență. Cu un tratament adecvat, toate simptomele infecției cu rotavirus dispar în 5-7 zile și are loc o recuperare completă, scaunele libere pot dura puțin mai mult.

Intensitatea simptomelor infecției cu rotavirus, gravitatea și durata bolii sunt diferite. Simptomele rotavirozei sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli mai grave, cum ar fi otrăvirea, holera sau salmoneloza, deci dacă copilul dumneavoastră are febră, greață și / sau scaune libere, sunați imediat medicul dumneavoastră. În caz de durere abdominală, sunați la o ambulanță, nu acordați copilului analgezice până la sosirea medicului!

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți

Adulții au, de asemenea, rotaviroză, dar unii ar putea confunda simptomele acesteia cu o tulburare digestivă temporară obișnuită (se spune „am mâncat ceva greșit”). Greața și vărsăturile nu deranjează de obicei, pot exista slăbiciune generală, scăderea apetitului, febră și scaune libere, dar nu pentru o lungă perioadă de timp. Infecția cu rotavirus la adulți este adesea asimptomatică. În ciuda simptomelor uzate, pacientul rămâne contagios în tot acest timp. Cursul mai ușor de infecție cu rotavirus la adulți se explică nu numai prin imunitate mai puternică, ci și prin adaptabilitatea mai mare a tractului gastro-intestinal la astfel de șocuri. De obicei, dacă există o persoană infectată în familie sau în echipă, atunci în 3-5 zile și celelalte încep să se îmbolnăvească. Prevenirea infecției de la un purtător de infecție este posibilă numai dacă sistemul imunitar este activ..

Tratamentul infecției cu rotavirus la copii

Nu există medicamente care să omoare rotavirusul, astfel încât tratamentul infecției cu rotavirus este simptomatic și vizează normalizarea echilibrului apă-sare, perturbată de vărsături și diaree și prevenirea dezvoltării unei infecții bacteriene secundare. Scopul principal al tratamentului este combaterea efectelor infecției asupra organismului: deshidratare, toxicoză și tulburări asociate ale sistemului cardiovascular și urinar..

Dacă apar simptome ale unei tulburări gastro-intestinale, nu dați în niciun caz copilului lapte și lactate, chiar și produse lactate acide, inclusiv chefir și brânză de vaci - acesta este un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor.

Apetitul copilului este redus sau absent, nu trebuie să forțați copilul să mănânce, să-i dați puțină jeleu (de casă, gătit din apă, amidon și gem), puteți bea bulion de pui. Dacă copilul nu refuză să mănânce, îi puteți hrăni terci de orez lichid în apă fără ulei (îndulciți puțin). Principala regulă este de a da mâncare sau băutură în porții mici, cu o pauză pentru a preveni reflexul gag. În zilele cu vărsături severe sau diaree, trebuie să completați volumul de lichid și săruri spălate cu scaune libere și vărsături.

Temperatura sub 38 0 С nu trebuie redusă dacă pacientul o tolerează satisfăcător. Ștergerea umedă cu o soluție slabă de vodcă ajută la scăderea temperaturii peste 38 ° C - trebuie să ștergeți întregul corp al copilului în ansamblu, evitând diferențele de temperatură între părțile corpului, după ștergere, puneți șosete subțiri pe picioare. Nu înfășurați un copil cu o temperatură ridicată.

Tratamentul pentru infecția cu rotavirus la adulți

Nu este necesar un tratament special. Cu simptome severe, tratamentul este simptomatic. Evitați contactul cu copiii în timp ce aceștia sunt bolnavi de rotavirus, pentru a nu-i infecta.

Complicațiile infecției cu rotavirus

Cu un tratament adecvat, infecția cu rotavirus este lipsită de evenimente. Dacă nu dați apă unui copil cu vărsături și diaree adesea, în special pentru copiii sub un an, este posibilă deshidratarea corpului și chiar moartea. Dacă nu luați măsuri, este posibilă o infecție intestinală bacteriană și boala va continua și mai dificil. Asigurați-vă că monitorizați temperatura corpului copilului, o creștere prelungită a temperaturii peste 39 ° C duce la moartea celulelor, în principal a celulelor creierului.

Rezultatul letal este observat în 2-3% din cazuri, în special în rândul copiilor cu o stare de sănătate precară. După recuperare, infecția cu rotavirus transferat nu implică consecințe pe termen lung și prognosticul este favorabil..

Prevenirea infecției cu rotavirus

OMS recomandă vaccinarea preventivă ca remediu eficient împotriva rotavirusului.

Pentru prevenirea specifică a rotavirozei, există în prezent două vaccinuri care au trecut studii clinice. Ambele sunt luate pe cale orală și conțin un virus viu atenuat. Vaccinurile cu rotavirus sunt disponibile în prezent numai în Europa și SUA.

Prevenirea nespecifică constă în respectarea standardelor sanitare și igienice (spălarea mâinilor, folosirea numai a apei fierte pentru băut).

(c) „Centrul de igienă și epidemiologie din Republica Cecenă” al instituției bugetare federale de sănătate, 2006-2020.

Adresa: 364038, Republica Cecenă, Grozny, st. Uritskogo, 2a

Simptome de infecție cu rotavirus

Infecția cu rotavirus este o boală intestinală acută cauzată de rotavirusuri, caracterizată prin leziuni gastro-intestinale similare cu gastroenterita. Această infecție a crescut semnificativ în ultimii ani în rândul infecțiilor intestinale acute de natură virală. Utilizarea metodelor moderne face posibilă demonstrarea rolului agenților virali în dezvoltarea AEI (infecții intestinale acute) la 50-60% dintre copii.

Structura diareei virale este dominată de gastroenterita cu rotavirus, care se înregistrează la 35-40% dintre pacienți, iar în rândul copiilor cu vârsta sub trei ani, frecvența acestora depășește 60%. Norovirusurile provoacă AEI la 18-20% dintre copii, adenovirusurile - la 10%. Prevalența altor virusuri (astrovirusuri, salovirusuri, calicivirusuri) este mult mai mică - de la 0,3 la 3%.

Agenții virali OCI domină toate anotimpurile anului. Cu toate acestea, rotavirusurile sunt cele mai frecvent detectate viruși în lunile de iarnă și primăvară. Toamna, norovirusurile sunt cel mai adesea izolate, provocând până la 1/4 din toate cazurile de AEI înregistrate în această perioadă a anului. Incidența infecțiilor cu adeno și astrovirus este supusă unor fluctuații mai puțin semnificative pe tot parcursul anului.

Etiologie. Rotavirusurile sunt unul dintre agenții etiologici ai diareei la copii și animale tinere, inclusiv vițeii, purceii, șoarecii, iepurii, căprioarele, mieii, maimuțele.

Denumirea de "rotavirusuri" (rotire - roată) se bazează pe o imagine microscopică electronică a marginii exterioare a capsidei sub forma unei jante a roții, înconjurând spițele radiale care se extind de la miezul interior. Dimensiunile particulelor virale sunt de 65-75 nm. Conține ARN, hemaglutinină și glicoproteină.

Rotavirusurile sunt relativ stabile. Rezistent la factorii fizici și chimici.

La fecale la temperatura camerei, proprietățile infecțioase rămân până la 7 luni, care se pierd atunci când sunt încălzite la o temperatură de 50 ° C sau mai mare, când sunt congelate, tratate cu surfactanți. Infectiozitatea crește atunci când este tratată cu enzime proteolitice (pancreatină, tripsină).

Prezența infecției încrucișate a fost stabilită experimental, dar datele in vivo despre o astfel de infecție sunt absente. Infecția animalelor cu rotavirus uman cauzează dezvoltarea bolilor diareice la animalele nou-născute (purcei, maimuțe).

Rotavirusul pătrunde și infectează enterocitele din vilozitățile intestinului subțire. Se înmulțește în citoplasmă, deteriorând celulele absorbante, ducând în cele din urmă la o încălcare a funcției digestive a intestinului. Liza celulelor infectate favorizează eliberarea virusului în lumenul intestinal, ceea ce duce la acumularea unor cantități mari de acesta în fecale.

Diareea este asociată cu absorbție anormală, inclusiv absorbția afectată a glucozei și sodiului. Celulele viloase absorbante foarte diferențiate sunt înlocuite de celule criptare imature, incapabile să compenseze imediat absorbția afectată.

Cauze

Sursa și rezervorul de infecție sunt doar o persoană (bolnavă sau purtătoare). Pacientul eliberează agentul patogen în mediul extern timp de 2-3 săptămâni. Pentru copii, sursa infecției este în principal adulții. Transportul este înregistrat atât la copii, inclusiv la nou-născuți, cât și la adulți.

Agentul patogen este transmis prin contact și gospodărie, sunt posibile focare nosocomiale, alimentare și apă.

Susceptibilitatea la rotavirus este universală, boala poate apărea la orice vârstă, dar cea mai mare incidență se înregistrează la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni. Infecția cu rotavirus este rară la copii în primele șase luni de viață.

La copiii mici, gastroenterita cu rotavirus apare adesea ca infecție mixtă (în combinație cu salmoneloză, shigeloză, infecție intestinală oportunistă).

Gastroenterita cu rotavirus se caracterizează printr-o incidență crescută în anotimpurile de iarnă și primăvară, care se explică prin persistența mai bună a virusului la temperaturi scăzute..

După o boală, se formează o imunitate instabilă și, prin urmare, sunt posibile cazuri repetate de boală.

Patogenie. În ciuda faptului că, cu infecția cu rotavirus, există un complex de simptome caracterizat ca gastroenterită acută, se crede că virușii pătrund doar în epiteliul intestinului subțire, în principal în celulele epiteliale ale duodenului și ale jejunului superior..

Pătrunderea virusului în celulele epiteliale determină mișcarea accelerată a celulelor epiteliale de la baza vilozităților până la vârful lor. Celulele nu au timp să se diferențieze, timpul lor de viață este scurtat, conținutul de enzime din ele scade, ca urmare a acestui lucru, este perturbată defalcarea dizaharidelor, acumularea lor are loc în lumenul intestinal, care atrage apa și previne absorbția acesteia, se dezvoltă diaree osmotică.

Sfârșitul procesului infecțios se datorează dispariției celulelor epiteliului vilos, sensibile la virus, și înlocuirea lor cu celule epiteliale imature, insensibile la virus. Rolul posibil al interferonului în blocarea infecției.

Tablou patologic. Examinarea microscopică a membranei mucoase a intestinului subțire relevă zone cu o suprafață netezită, vilozități scurtate, se constată infiltrarea membranei mucoase de către celulele mononucleare. După 4-8 săptămâni, membrana mucoasă a intestinului subțire este complet normalizată.

Clasificarea infecției cu rotavirus:

2. Atipic:

II. După severitate:

2. Moderat.

III. Cu fluxul:

3. Cu complicații.

4. Infecție mixtă.

Simptome

Perioada de incubație durează de la 10 ore la 3 zile. Boala începe acut. Semnele timpurii ale bolii includ sindromul diareic. Scaunul cu infecție cu rotavirus este abundent, apos, galben, spumos, cu miros înțepător.

Cu o formă ușoară a bolii, fecalele pot rămâne înfundate, iar frecvența nu depășește de 5 ori pe zi..

Cu o formă moderată a bolii, frecvența scaunului poate ajunge de 10 ori pe zi..

Vărsăturile apar în același timp cu diareea, dar adesea înaintea ei cu câteva ore. Greața este frecventă la începutul bolii.

Cu o formă ușoară a bolii, vărsăturile sunt simple sau absente.

Cu o formă moderată de infecție cu rotavirus, vărsăturile se repetă (de 3-4 ori), dar la majoritatea pacienților se termină în 24 de ore.

Cu o formă ușoară a bolii, temperatura corpului rămâne de obicei normală, intoxicația este absentă sau ușoară.

Formele moderate de infecție sunt însoțite de o creștere pe termen scurt (1-3 zile) a temperaturii corpului, simptome moderate de intoxicație. Este posibilă dezvoltarea exicozei.

Infecția cu rotavirus se caracterizează prin dureri abdominale, balonare și zumzet de-a lungul intestinelor. Cu un curs ușor al bolii, această simptomatologie este slab exprimată, cu un curs moderat, este mai distinctă.

La 20-60% dintre pacienți, se înregistrează simptome de catar al căilor respiratorii superioare. În acest caz, se constată hiperemia și granularitatea membranei mucoase a palatului moale, a arcurilor palatine și a peretelui faringian posterior. Pacienții se plâng de tuse, dureri în gât, dificultăți de respirație nazală. În unele cazuri, simptomele catarale preced manifestările gastro-intestinale, majoritatea apar oarecum mai târziu. Gravitatea simptomelor catarale depinde de gravitatea infecției cu rotavirus.

Caracteristicile cursului gastroenteritei cu rotavirus la nou-născuți și copii din primul an de viață. Infecția cu rotavirus la nou-născuți este rară. În acest caz, este posibilă dezvoltarea atât a cazurilor sporadice, cât și a focarelor de grup în maternități. Infecția apare de la mame sau personal.

La copii în primele 6 luni de viață, boala este, de asemenea, rară. Cea mai mare morbiditate se înregistrează la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni.

Boala este adesea dificilă din cauza dezvoltării deshidratării și a complicațiilor. Acest lucru este tipic mai ales pentru copiii mici din „grupuri de risc” (leziuni perinatale ale sistemului nervos, hrănire artificială, diateză exudativă, IUI etc.).

La 90% dintre nou-născuții cu infecție cu rotavirus se formează deficit secundar de lactază. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a duratei și intensității diareei, apariția durerii și anxietății, intensificarea după masă, o perturbare mai profundă a echilibrului apă-sare. La unii pacienți, deficitul de lactază dispare în perioada de convalescență, dar 50% dintre aceștia sunt externați cu această patologie, care necesită o terapie corectivă adecvată, uneori re-spitalizare..

La copiii mici, gastroenterita cu rotavirus apare adesea ca o infecție mixtă (în combinație cu salmoneloză, shigeloză, infecție intestinală oportunistă).

Datorită formării unei infecții mixte, manifestările clinice ale bolii se schimbă. În special, scaunul devine enterocolitic sau chiar hemocolitic. Febra este mai pronunțată (38-39 ° C) și persistă mult timp (5-7 zile). Se dezvoltă toxicoza și exicoza. Recuperarea are loc în 2-3 săptămâni. Nu este exclusă posibilitatea morții.

Diagnostic

Diagnosticul infecției cu rotavirus se efectuează pe baza datelor epidemice, luând în considerare sindromul principal "Diareea secretorie", precum și rezultatele testelor de laborator - virologice și serologice.

Criterii diagnostice de bază pentru gastroenterita cu rotavirus:

• înregistrări frecvente în timpul sezonului de iarnă;

• vărsături repetate (în decurs de 1-2 zile), care precedă adesea apariția diareei;

• scaunul este lichid, apos, abundent, fără impurități patologice, adesea spumos;

• dureri abdominale, deseori intense, cu localizare predominantă în regiunile epigastrice și ombilicale;

• bubuit de-a lungul intestinelor, balonare moderată;

• creșterea pe termen scurt a temperaturii corpului la 38 ° C;

• intoxicație mică sau deloc;

• dezvoltarea deshidratării este posibilă;

• sindrom respirator slab;

• dinamică pozitivă rapidă.

Diagnosticul de laborator al infecției cu rotavirus.

Metodele specifice de cercetare vizează detectarea virușilor în fecale folosind RIF, ELISA, PCR

Gastroenterita cu rotavirus

Gastroenterita cu rotavirus este o infecție intestinală antroponică care afectează predominant copiii (90%) cu vârsta de 6 luni. până la 2 ani. Bolile sunt deosebit de periculoase pentru nou-născuții debilați.

Rotavirusurile umane și animale aparțin genului Rotavirus din familia Reoviridae. Denumirea generică provine din cuvântul latin Rota - roată, întrucât într-o micrografie electronică forma capsidei exterioare seamănă cu o jantă a roții, iar capsomerele capsidei interioare sunt spițe ale roții. Genomul virionului este reprezentat de ARN bicatenar (!!).

Există 4 variante serologice (serovare) ale rotavirusurilor umane și animale, pe lângă antigenul generic comun, au antigeni specifici tipului corespunzător fiecărei variante din capsidă exterioară.

Rotavirusurile sunt cultivate cu mare dificultate; pentru a stimula reproducerea lor, se folosesc tehnici speciale care cresc sensibilitatea celulelor la viruși: adăugați soluție de tripsină la cultura celulară, centrifugați. Eliberarea virionilor maturi din celule este însoțită de citoliză explozivă.

Rotavirusurile sunt rezistente la valori scăzute ale pH-ului (până la 3,0), dezinfectanți obișnuiți, eteri și detergenți. Pentru o lungă perioadă de timp (câteva luni), acestea păstrează activitatea infecțioasă în fecale chiar și la temperatura camerei, la rece - chiar mai mult. Sensibile la căldură - fierberea îi ucide instantaneu, în prezența detergenților mor deja la 50 0 С.

Tropii către epiteliul vilozităților intestinului subțire. Se înmulțesc în celulele apicale ale vilozităților, ca urmare a morții lor în intestin, conținutul de enzime care descompun dizaharidele - maltoză, zaharoză și lactoză este redus semnificativ.

Concentrația excesivă de dizaharide în colon cu chimul duce la o creștere bruscă a volumului de apă: absorbția din intestin este afectată, în plus, apa intră în lumenul din țesuturi datorită creșterii presiunii osmotice. În același timp, inflamația mucoasei se dezvoltă rapid. Pe scurt, acest lucru duce la tulburări funcționale cu diaree abundentă și o pierdere mare de lichide și săruri de către organism..

Din vilozitățile distruse, virușii intră în lumenul intestinal și sunt excretați cu fecale în mediul extern, unde pot persista mult timp.

Mecanismul de transmitere este fecal-oral, infecția copiilor apare cel mai adesea prin contact și gospodărie prin mâinile adulților, lenjeriei de pat și a altor obiecte. 1 g de fecale ale pacientului conține până la 10 miliarde de particule virale. Imunitate antivirală pasivă datorată anticorpilor Ig G - după 3 luni. viața slăbește, în viitor este susținută doar de anticorpi din clasa IgA conținute în laptele matern. Prin urmare, doza infecțioasă pentru copiii mici poate fi mică.

Sursa infecției cu rotavirus este o persoană bolnavă cu manifestări de diaree, care durează de obicei aproximativ 1 săptămână. Creșterea incidenței se observă iarna din cauza focarelor de grup din instituțiile de îngrijire a copiilor și maternităților.

Perioada de incubație este în medie de 2 zile (variază de la 12 ore la 3 zile). Distingeți între formele clinice acute (în 20% din cazuri de infecție), șterse și asimptomatice. Simptomele clasice ale gastroenteritei virale acute se caracterizează printr-o triadă clinică:

• febră până la 38-39 ° С;

• diaree cu pierderi abundente de lichide.

Pacienții sunt îngrijorați de durerile abdominale, uneori se alătură semne de inflamație din tractul respirator. Odată cu dezvoltarea rapidă a acidozei, moartea este posibilă.

Simptomele clinice sunt observate până la 7 zile, apoi începe stadiul de convalescență, datorită efectului protector al factorilor de imunitate umorală activă - anticorpi neutralizanți ai virusului din clasele IgA și IgM. O caracteristică a evoluției infecției cu rotavirus la 50% dintre copiii mici este izolarea mai lungă (până la 3 săptămâni) a virusului cu fecale după dispariția semnelor clinice ale bolii. Acest fapt are o mare semnificație epidemiologică dacă copilul se întoarce la echipa copiilor după o boală..

Imunitatea postinfecțioasă este destul de puternică și de lungă durată, deoarece este susținută de stimularea antigenică naturală cu intrarea periodică a rotavirusurilor în intestin din exterior.

Diagnosticul practic de laborator se bazează pe detectarea timpurie a antigenelor rotavirusului în coprofiltratele fecalelor, puțin mai târziu - anticorpi specifici serici din clasa IgM. În ambele cazuri, se utilizează cel mai adesea imunoanaliza enzimatică cu sisteme de testare adecvate. Pentru a indica virusul în studiile epidemiologice științifice, se utilizează uneori metoda microscopiei imunoelectronice (IEM), testele de hibridizare moleculară etc..

Detectarea rotavirusurilor în obiecte de mediu presupune o concentrație preliminară de rotavir utilizând cromatografia de adsorbție pe sticlă macroporă.

Tratamentul implică terapie patogenetică pentru a restabili echilibrul de sare și echilibrul acido-bazic din corpul pacientului. Rehidratarea orală sau parenterală a corpului cu soluții saline.

Profilaxia specifică se efectuează cu imunoglobulină anti-rotavirus pentru administrare enterală. Este necesar să se urmeze metodele obișnuite de întrerupere a transmiterii agentului patogen al infecțiilor intestinale de la pacienți, pe baza respectării stricte a regulilor de igienă personală a personalului și mamelor din maternități și a standardelor sanitare pentru îngrijirea copiilor..

Infecția cu rotavirus la copii și adulți: cum se tratează, dieta

Rotavirusul, care intră în corpul uman, provoacă un proces infecțios, care se caracterizează printr-o mare contagiozitate, o perioadă scurtă de incubație și un curs acut. Infecția cu rotavirus este definită ca rotavirus (rotavirus), gripă intestinală, gastroenterită cu rotavirus.

Boala se dezvoltă de obicei la copii. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar slăbit care nu este adaptat bolii. La adulți, patologia apare mult mai rar și se desfășoară mai ușor. Nivelul lor de aciditate gastrică este mult mai mare. Infecția cu rotavirus a unui adult se manifestă printr-o tulburare banală a intestinului, uneori cu absența completă a simptomelor clinice.

Infecția cu rotavirus se manifestă prin trei sindroame principale: intoxicație, respirator și dispeptic. Perioada manifestărilor clinice durează o săptămână, după care pacientul se recuperează. În cazurile severe, pacienții dezvoltă deshidratare..

Etiologie și epidemiologie

Agentul cauzal al bolii este rotavirusul, o particulă microscopică acoperită cu o coajă cu trei straturi și în formă de roată. Tradus din latină, „rota” înseamnă o roată. Virionul este format dintr-o coajă și un miez care conține ARN bicatenar și proteine.

Rotavirusurile sunt rezistente la factorii de mediu. Microbii nu mor atunci când sunt expuși la temperaturi scăzute, eter, clor, formaldehidă, ultrasunete. Într-un spital, etanolul este singurul dezinfectant pentru ei. Virușii își pierd proprietățile patogene cu fierbere prelungită sau tratament cu alcali și acizi.

Există nouă tipuri de rotavirusuri care sunt periculoase pentru oameni. Persoanele bolnave excretă agenți patogeni în mediul extern cu fecale și salivă. De asemenea, purtătorii sănătoși ai virusului devin adesea o sursă de infecție. Mecanismul principal de transmitere a infecției cu rotavirus este fecal-oral, care se realizează prin căi alimentare, apă și contact-gospodărie prin mâini murdare, alimente contaminate, apă, jucării și obiecte de uz casnic. În cazuri mai rare, infecția are loc prin picături aeriene, agentul patogen este transmis prin strănut, sărut sau tuse.

Pacientul este periculos pentru alții în primele 5 zile ale bolii și rămâne infecțios pe toată perioada acută a patologiei.

Rotavirusul se caracterizează printr-o creștere a incidenței toamna-iarna. Există atât cazuri sporadice de boală, cât și focare epidemice, care adesea coincid cu epidemiile de gripă. Rotavirusurile sunt omniprezente, dar cele mai multe cazuri de boli sunt înregistrate în țările cu medicamente slab dezvoltate și cu o cultură sanitară scăzută a populației. Copiii mici cu rotavirus mor în aceste țări.

Rotavirusurile provoacă adesea infecții nosocomiale, în special în spitalele pentru copii, unitățile de patologie neonatală și centrele neonatale.

Factori care contribuie la infecția intrauterină cu rotavirusuri: sezon rece, spitalizare prelungită, aglomerare în secții. Purtătorii de viruși sunt adesea plasați de personalul medical.

Patogenie

Virușii intră în corpul uman, ajung în intestinul subțire și încep să se înmulțească activ în enterocite - celule ale epiteliului de suprafață. Microbii își exercită efectul patogen, ceea ce duce la distrugerea celulelor intestinale mature și înlocuirea lor cu altele defecte și nediferențiate. Procesele de divizare, absorbție și biosinteză ale unor enzime sunt perturbate. Produsele metabolice intermediare din intestinul subțire intră în intestinul gros, crește presiunea osmotică și se dezvoltă diaree.

Semne patologice ale rotavirusului:

  • Hiperemia și edemul intestinului subțire,
  • Apariția unor suprafețe netezite,
  • Distrofia enterocitelor și a mucoaselor,
  • Scurtarea vilozităților,
  • Prezența virușilor în celulele intestinale.

Simptome

Perioada de incubație este perioada din momentul infecției până la apariția primelor semne clinice. În boala rotavirusului, este de scurtă durată și durează de obicei 1-2 zile. Perioada acută este de 4 zile, iar recuperarea durează o săptămână. Astfel, durata bolii este în medie de 12-14 zile..

Simptome de infecție cu rotavirus:

  1. Febră,
  2. Vărsături indomitabile,
  3. Scaune apoase repetate, cu miros acru picant,
  4. Dureri abdominale spasmodice sau mișcări intestinale însoțitoare,
  5. Balonări și bubuituri auzite în depărtare,
  6. Starea de rău, letargia, pierderea poftei de mâncare,
  7. Paloarea și uscarea membranelor mucoase,
  8. Placă pe limbă,
  9. Semne de rinită,
  10. Hiperemie a faringelui, durere în gât,
  11. Amigdalită,
  12. Tuse uscată, slabă,
  13. Inflamația conjunctivei,
  14. Ganglionii limfatici cervicali măriți.

Inflamarea mucoasei nazale, amigdalelor, faringelui, laringelui se observă la 70% dintre pacienții cu ratovirus. De obicei, simptomele catarului sistemului respirator sunt exprimate moderat sau ușor. La pacienți, se constată o înroșire plictisitoare a membranei mucoase a palatului, amigdalelor și arcadelor. Peretele posterior al faringelui devine granular, slăbit și edematos. Copiii mici pot dezvolta otită medie, rinofaringită sau faringotraheită.

Cursul sever al infecției cu rotavirus se manifestă prin simptome de deshidratare, care pun viața în pericol pentru pacient:

  • Slăbiciune, sete intensă,
  • Sânge gros, slab curgător,
  • Tensiunea arterială scăzută,
  • Tahicardie,
  • Piele ridată și lăsată,
  • Membranele mucoase uscate,
  • Ochi scufundați, nas ascuțit,
  • Pierderea în greutate la copii,
  • Lipsa lacrimilor,
  • Absența prelungită a urinării,
  • Cantități mici de urină închisă la culoare.

Formele complicate de infecție cu rotavirus apar de obicei în:

  1. Nou-născuți și sugari,
  2. Seniori,
  3. Pacienții cu patologie cronică a rinichilor, inimii, intestinelor.

Caracteristicile infecției cu rotavirus la copii

Fiecare copil este expus la rotavirus în primul an de viață. În acest moment, anticorpii mamei nu mai protejează bebelușul, iar propriul sistem imunitar al copilului începe să funcționeze. Adesea, bebelușii sunt infectați la grădiniță..

Caracteristicile infecției cu rotavirus la copiii din primul an de viață:

  • Intoxicatie puternica,
  • Sindromul respirator,
  • Vărsături indomitabile,
  • Tulburări intestinale severe,
  • Deshidratarea corpului.

Boala se dezvoltă brusc. Pe fundalul bunăstării complete, temperatura copilului crește, pofta de mâncare dispare și apare o defecțiune. Apariția simptomelor gastroenteritei este adesea precedată de semne de inflamație catarală a sistemului respirator - un nas curbat, dureri în gât, hiperemie a peretelui faringian posterior. Din această cauză, infecția la copil este confundată cu o răceală obișnuită sau gripă. Apoi apar vărsături și diaree cu scaune tipice: mai întâi, fecale galbene de consistență lichidă, iar mai târziu - gri și asemănătoare argilei.

Copiii bolnavi deja dimineața se simt rău: sunt letargici și capricioși, au greață și vărsături pe stomacul gol. După ce ai mâncat, vărsăturile se repetă de multe ori. Vomit conține alimente nedigerate. În timpul zilei, temperatura crește treptat și seara atinge un număr mare - 39-40 de grade. Este foarte dificil să-l dobori. Copilul este febril pe toată perioada acută. Durerea abdominală este însoțită de bubuituri și diaree. Copiii devin plâns și somnoroși, slăbesc, refuză să mănânce.

Tratamentul corect și în timp util al bolii duce la o recuperare completă a copilului..

Există mai multe forme ale acestei patologii la copii:

  1. Ușoară - starea generală a copilului rămâne satisfăcătoare, temperatura crește ușor, scaunul are o consistență moale de până la 3 ori pe zi.
  2. Media - o creștere a temperaturii de până la 38 de grade, simptome de răceală, vuiet și flatulență, scaune apoase de până la 10 ori pe zi.
  3. Sever - apare rar, există intoxicație, febră, urinare rară, vărsături repetate, crampe abdominale, simptome de frig, scaune spumoase de mai mult de 10 ori pe zi. Acest formular necesită spitalizarea urgentă a pacientului..

Febra, vărsăturile și diareea la copii sunt semne care necesită asistență medicală imediată.

Caracteristicile bolii la adulți

Rotavirusul la adulți se desfășoară calm, fără intoxicație severă. Adesea, persoanele cu un sistem imunitar activ și aciditate ridicată a sucului gastric nu au deloc simptome. Unii pacienți confundă clinica de patologie cu o tulburare intestinală.

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți:

  • Malaise,
  • Stare subfebrilă,
  • Greaţă,
  • Dureri epigastrice,
  • Diaree,
  • Semne de rinită,
  • Tuse ușoară.

Persoanele cu boală asimptomatică sunt contagioase. O persoană infectată dintr-o familie sau comunitate reprezintă un pericol pentru alții. În termen de 5 zile, infecția este transferată de către toți la rând.

Persoanele în vârstă și persoanele slăbite de patologiile cronice, stresul și alți factori nefavorabili au boli grave ale rotavirusului.

Infecția este destul de periculoasă pentru femeile însărcinate. Acest lucru se datorează efectelor dăunătoare ale deshidratării asupra fătului. Contracțiile intestinului și balonarea cauzează adesea spasm reflex al mușchilor din uter, care reprezintă o amenințare a nașterii premature sau a avortului spontan..

Consecințele patologiei rotavirusului:

  1. Aderarea unei infecții bacteriene secundare,
  2. Moarte care duce la deshidratare,
  3. Perturbarea organelor interne, în special a inimii și rinichilor.

În absența unui tratament selectat corespunzător, flora bacteriană a intestinului este activată, se dezvoltă complicații severe, care agravează evoluția bolii de bază.

Cel mai important pericol pentru un pacient cu rotavirus este deshidratarea din cauza vărsăturilor indomitabile și a diareei..

Diagnostic

Diagnosticul infecției cu rotavirus se bazează pe studiul plângerilor pacienților, a simptomelor bolii, a rezultatelor metodelor de laborator.

Teste pentru infecția cu rotavirus:

  • Coprogramă,
  • Imunocromatografie,
  • PCR,
  • Test imunosorbent legat,
  • Detectarea rotavirusurilor în cultura celulară,
  • Reacția hemaglutinării pasive, legarea unui compliment, neutralizare,
  • Imunofluorescența,
  • Microscopie electronică,
  • Electroforeză cu gel.

În analiza generală a sângelui la pacienții cu o formă severă, se observă leucocitoza și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, iar în analiza urinei - proteinurie, eritrociturie, leucociturie, cilindri.

Fecalele pacienților cu rotavirus sunt abundente, spumoase, cu bucăți de alimente nedigerate și un miros acru și acru. Semne de inflamație în scaun - leucocite, mucus și celule roșii din sânge pot fi absente.

Imunocromatografia vă permite să detectați conținutul anumitor substanțe dintr-un material biologic de la un pacient. Pentru analiză, sunt necesare benzi de testare, panouri, tije și sisteme întregi de testare, care vă permit să efectuați rapid studiul. Pentru a diagnostica infecția cu rotavirus, se folosește un test rotativ pentru a detecta rotavirusurile în fecalele pacientului. Avantajele acestei metode sunt timpul petrecut 15 minute și precizia este de aproape 100%.

Diferențiați infecția cu rotavirus prin otrăvirea alimentară. Aceste patologii au o clinică similară, dar și unele diferențe. Rotavirusul se caracterizează prin semne de catar al căilor respiratorii superioare și sezonul toamnă-iarnă. Aceste trăsături nu sunt tipice pentru bolile de origine alimentară..

Tratament

Măsurile terapeutice pentru această afecțiune vizează:

  1. Normalizarea echilibrului apă-electrolit,
  2. Detoxifierea corpului,
  3. Eliminarea simptomelor bolii,
  4. Prevenirea infecției bacteriene secundare,
  5. Refacerea sistemului cardiovascular și a rinichilor.

Pacienții cu semne severe de deshidratare și copiii cu forme severe de infecție cu rotavirus sunt internați la spital.

Nutriție

Pentru a reduce manifestările gastroenteritei și pentru a preveni posibila deshidratare, este necesar ca toți pacienții să urmeze o dietă de economisire fără lactate..

Principiile de bază ale nutriției pentru pacienții cu boală de rotavirus:

  • Nutriție moderată;
  • Consumul de alimente lichide și ușoare;
  • Excluderea produselor lactate din dietă;
  • Utilizarea vaselor fierte și aburite - jeleu, cereale lichide, bulion și piureuri de legume, supe dietetice, cartofi, mere coapte, pâine uscată;
  • Utilizarea unei cantități mari de lichid sub formă de apă, apă de orez, uzvar, "Regidron";
  • Sunt interzise alimentele dulci și sărate, sifonul, sucurile, legumele și fructele crude, fasolea, carnea.

Nutriția copiilor bolnavi sub un an merită o atenție specială. Hrănirea unui copil care este hrănit cu biberonul trebuie să fie amestecuri și cereale fără lactază și în porții mici.

Alăptarea este strict interzisă oprirea. Experții sfătuiesc să reducă cantitatea de lapte matern consumată și să ofere periodic bebelușului apă sau ceai.

Copiii mai mari nu ar trebui să mănânce alimente cu acid lactic, deoarece acestea, precum laptele, reprezintă un excelent teren de reproducere pentru dezvoltarea bacteriilor dăunătoare. Dacă copilul refuză să mănânce, atunci nu-l forța. Este util să beți jeleu, bulion de pui sau legume, bulion de orez la înălțimea bolii. Pentru a nu provoca vărsături, mâncați și beți în porții mici, cu pauze..

Dieta după infecția cu rotavirus este cu conținut scăzut de lactoză, ceea ce permite recuperarea membranei mucoase a tractului digestiv și normalizarea proceselor enzimatice.

Trebuie respectat în termen de șase luni de la infecție. Este necesar să mănânci fracționat și să refuzi produse lactate, grăsimi, conserve, prăjite, dulciuri, ceai și cafea.

Tratament simptomatic și patogenetic

  1. Medicamente antivirale - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Detoxifierea organismului se efectuează cu ajutorul sorbanților „Polysorb”, „Carbon activat”, soluții de rehidratare „Regidron” și „Gastrolit”. Cu o ușoară deshidratare, soluțiile sunt luate pe cale orală. Se beau cu înghițituri mici la fiecare 10 minute. Pentru a restabili lichidul pierdut, este indicată o băutură abundentă de apă, băuturi din fructe, ceai. Formele severe ale bolii sunt tratate într-un spital prin administrarea intravenoasă de soluții coloidale - "Reopoliglicin", "Enterodez". Gradul de recuperare a lichidului pierdut este determinat de datele clinice..
  3. Medicamente antidiareice - "Enterol", "Loperamidă", "Imodium".
  4. Antibioticele sunt indicate pentru infecția secundară a intestinului cu bacterii - "Enterofuril", "Alpha Normix". Acestea trebuie utilizate cu precauție pentru a nu provoca disbioză..
  5. Enzime pentru îmbunătățirea digestiei - „Pangrol”, „Creon”.
  6. Pre- și probiotice - "Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Hilak Forte",
  7. Medicamente antipiretice - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Pentru a reduce temperatura copiilor mici, puteți utiliza supozitoare rectale "Cefekon", frecând cu o soluție slabă de vodcă sau oțet.
  8. Pentru ameliorarea crampelor și a durerilor abdominale - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
  9. Medicament pentru greață - "Metoclopramidă".
  10. Medicamente anti-arsuri la stomac - „Reni”, „Maalox”, anti-vărsături - „Motilium”.

Prevenirea

Prevenirea specifică

Vaccinarea preventivă este un remediu eficient împotriva rotavirusului. În prezent, au fost dezvoltate 2 tipuri de vaccinuri orale dovedite și utilizate în mod activ. Vaccinarea permite 80% protejarea copilului de infecție. Se efectuează în conformitate cu programul național de imunizare, dar numai la cererea părinților și pe bază de plată..

Vaccinările împotriva infecției cu rotavirus sunt practicate activ în Europa și America. În Rusia nu este încă posibil să protejăm astfel copiii.

Infecție cu rotavirus

Infecția cu rotavirus este cauzată de un virus cu același nume.

Această boală mai este numită rotavirus, enterocolită cu rotavirus, gripă gastrică sau intestinală (denumirea din urmă se datorează coincidenței focarelor de infecție cu rotavirus cu epidemii de gripă). Infecția cu rotavirus este sezonieră, cel mai adesea este diagnosticată în perioada de iarnă-primăvară (din decembrie până în mai). Focarele bolii sunt cauzate de aerisirea precară a spațiilor, curățarea umedă rară și durata contactului strâns al unui număr mare de persoane în cameră..

Această boală afectează atât adulții, cât și copiii, dar la aceștia din urmă este mai severă. Se crede că fiecare copil a avut o infecție cu rotavirus până la vârsta de 5 ani. La adulți, severitatea evoluției bolii este afectată de imunitate, în caz de slăbire (SIDA, cancer, administrarea anumitor medicamente), boala este mai severă.

Ce este?

Acest gen include 9 tipuri de rotavirusuri, dintre care doar 3 pot infecta intestinul subțire uman (A, B și C), cel mai frecvent diagnosticat tip A.

Rotavirusul poate exista mult timp în mediul extern, așezându-se pe piese de mobilier, îmbrăcăminte, alimente și intrând în apă. Când intră în organism, trece mai întâi prin mediul acid al stomacului, apoi virusul infectează celulele enterocite ale vilozităților intestinului subțire și începe să-și reproducă copiile la viteză mare.

Când se atinge o anumită concentrație a virusului în celulă, celula moare și copii ale virușilor sunt eliberate în mediul intestinal. O anumită cantitate de viruși este eliminată din organism, dar majoritatea continuă să capteze noi enterocite și să se reproducă activ.

Epidemiologie

Rotavirusul este răspândit în toată lumea. Conform studiilor, în țările în curs de dezvoltare cu un nivel mediu de viață, acesta reprezintă jumătate din toate tulburările intestinale, cel mai adesea diagnosticate la copiii cu vârsta sub 2 ani. În Statele Unite, există mai mult de 1 milion de cazuri de diaree severă la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani în fiecare an. Părinții și tutorii ar trebui să țină cont de faptul că din acest grup, aproximativ 150 de copii mor din cauza complicațiilor.

Studiile arată că copiii cu vârsta peste 14 ani au mai mulți anticorpi în sânge, ceea ce indică faptul că virusul este răspândit. În ciuda manifestării nesemnificative a simptomelor la o vârstă mai înaintată, există o creștere semnificativă a numărului de purtători de infecție care pot infecta din greșeală copiii.

Există o mulțime de controverse cu privire la imunitate. Studiul a arătat că în Germania și Japonia, pacienții au dezvoltat anticorpi ai serotipurilor 1 și 3. În acest caz, tipul de serotip al anticorpilor poate varia în funcție de sezon și de alți factori. Imunitatea slăbită din cauza bătrâneții determină că simptomele pot apărea atât la copii, cât și la vârstnici..

Ce se întâmplă în organism după infecție?

Cu infecția cu rotavirus, există un ciclu standard de replicare a virionilor în corpul uman. Agentul patogen se înmulțește în celulele epiteliale ale intestinelor superioare, care mor în număr mare. Acestea sunt înlocuite „urgent” de epiteliu imatur, care nu știe cum să absoarbă apa. Rezultatul este o pierdere de lichid și electroliți..

Cu toate acestea, principala cauză a diareei profunde și a deshidratării este diareea osmotică: o cantitate mare de zaharuri neplăcute se acumulează în intestine, deoarece celulele sunt imature. Ca urmare a pompei osmotice, apa este intens „pompată” în lumenul intestinal. Interesant este că o încălcare, cum ar fi diareea, este aceeași cu îmbrăcămintea de împerechere a unei păsări frumoase sau a unui fluture: pasărea atrage un partener, ceea ce crește șansele de reproducere, iar diareea abundentă crește dramatic șansa de răspândire a virusului pe o suprafață mare, ceea ce duce la reproducere și prosperitate. drăguț.

După o infecție, recuperarea intestinală se termină de obicei cu 5-8 săptămâni, cu excepția disbiozei secundare, care trebuie corectată. În ceea ce privește diferitele opțiuni pentru curs și clasificare, există două forme ale bolii - tipică și atipică:

  • forma tipică este gastroenterita cu toate simptomele clasice, care vor fi descrise în detaliu mai jos ”; poate fi ușoară, moderată sau severă;
  • formă atipică - cea mai periculoasă din punct de vedere epidemic, în special la adulți.

Poate exista un curs șters (în care există un episod de slăbire a scaunului în timpul zilei) sau complet asimptomatic, în care virusul se înmulțește în intestine fără a provoca diaree. Acest lucru a fost dovedit prin studii efectuate în timpul focarelor de infecție, când persoanele de contact sănătoase nu numai că au eliminat viruși în fecale, dar au înregistrat și un răspuns imun semnificativ.

Perioadă incubație

Acesta este timpul de la momentul infecției până când apar primele semne clinice. În boala rotavirusului, este de scurtă durată și durează de obicei 1-2 zile. Perioada acută este de 4 zile, iar recuperarea durează o săptămână.

Astfel, durata bolii este în medie de 12-14 zile..

Primele semne

Infecția cu rotavirus se poate manifesta:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree (diaree);
  • durere abdominală;
  • balonare;
  • o creștere a temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap;
  • ameţeală.

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți

Principalele simptome ale infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale și absorbția afectată a nutrienților, precum și de o perturbare a sistemului imunitar și a întregului corp în ansamblu..

Debutul bolii este de obicei acut, caracterizat printr-o creștere accentuată a temperaturii, vărsături repetate, dureri de crampe și bubuituri în abdomen, posibil diaree în curs de dezvoltare. Natura scaunului ajută la diagnosticarea infecției cu rotavirus. În prima zi de boală, scaunul este galben lichid, în următoarele zile, scaunul devine gri-galben cu o consistență asemănătoare argilei. În plus față de manifestările intestinale ale bolii, pacienții sunt îngrijorați de curgerea nasului, dureri în gât și dureri în gât, tuse.

Simptomele de mai sus sunt mai tipice pentru copii. La adulți, simptomele rotavirusului imită adesea pe cele ale unei tulburări digestive comune. Posibila pierdere a poftei de mâncare, scaune libere, temperatura corporală crescută, care persistă pentru o perioadă scurtă de timp. Adesea, infecțiile cu rotavirus la adulți sunt asimptomatice, cu toate acestea, sunt contagioase pentru alții. Dacă există o persoană bolnavă într-o echipă sau familie, atunci oamenii din jurul său încep să se îmbolnăvească alternativ..

Simptomele infecției cu rotavirus pot fi foarte asemănătoare cu cele ale altor boli infecțioase (salmoneloză, holeră), așa că atunci când apar, în special la copiii mici, trebuie să apelați un medic. În niciun caz nu ar trebui să oferiți copilului dumneavoastră analgezice înainte de a consulta un medic, deoarece acest lucru poate masca simptomele unor boli mai grave..

Caracteristicile bolii la adulți

Rotavirusul la adulți se desfășoară calm, fără intoxicație severă. Adesea, persoanele cu un sistem imunitar activ și aciditate ridicată a sucului gastric nu au deloc simptome. Unii pacienți confundă clinica de patologie cu o tulburare intestinală.

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți:

  1. Malaise,
  2. Stare subfebrilă,
  3. Greaţă,
  4. Dureri epigastrice,
  5. Diaree,
  6. Semne de rinită,
  7. Tuse ușoară.

Persoanele cu boală asimptomatică sunt contagioase. O persoană infectată dintr-o familie sau comunitate reprezintă un pericol pentru alții. În termen de 5 zile, infecția este transferată de către toți la rând. Persoanele în vârstă și persoanele slăbite de patologiile cronice, stresul și alți factori nefavorabili au boli grave ale rotavirusului.

Infecția este destul de periculoasă pentru femeile însărcinate. Acest lucru se datorează efectelor dăunătoare ale deshidratării asupra fătului. Contracțiile intestinului și balonarea cauzează adesea spasm reflex al mușchilor din uter, care reprezintă o amenințare a nașterii premature sau a avortului spontan..

Cum se distinge rotavirusul de otrăvire?

Rotavirusul în stadiul inițial acut al manifestării simptomelor primare este adesea confundat cu otrăvirea. În același timp, chiar și medicii, în special terapeuții, care nu au experiența necesară sau care întârzie cu un diagnostic complet al pacientului, pot face greșeli..

Într-adevăr, manifestările externe ale intoxicației în ambele cazuri patologice sunt foarte similare - acestea sunt tulburări dispeptice sistemice, febră, tahicardie cu creșterea tensiunii arteriale, modificări ale consistenței și naturii urinei cu fecalele. În literatura medicală clasică, atunci când se efectuează primul diagnostic diferențial, se recomandă să se acorde atenție simptomelor precum dureri în gât, lacrimare severă, tuse, înroșirea membranelor mucoase ale căilor respiratorii - se formează în timpul penetrării orale a infecției cu rotavirus în organism, urmată de multiplicarea virionilor deja în intestin..

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că este posibil să se facă distincția între otrăvire și deteriorarea rotavirusului numai dacă primul are caracterul de intoxicație alimentară sau o supradoză de anumite medicamente. În caz de otrăvire cu compuși organofosfați, metale grele, otrăvuri cumulative cu efect cauterizant, simptomele perioadei acute pot fi identice, mai ales dacă nu vorbim despre toxicitate în perechi (unde sistemul bronhopulmonar suferă în primul rând), ci despre calea orală directă de penetrare a agentului patogen..

Pe baza argumentelor de mai sus, se poate argumenta că este garantat să se facă distincția între infecția cu rotavirus și otrăvire în 100 la sută din cazuri numai după primirea rezultatelor testului - PCR clasică și microscopie sau prin metodă expresă.

Cum se tratează infecția cu rotavirus?

La domiciliu, pentru tratamentul rotavirusului la adulți, este necesar să se îndepărteze din intestin microorganismele care se află pe pereții săi și să distrugă celulele. În acest scop, puteți utiliza doze adecvate de medicamente absorbante, cum ar fi:

  1. Cărbune activ - până la 4-6 comprimate simultan de mai multe ori pe zi;
  2. Smectu sau Neosmectin (analog domestic) - 3-4 plicuri pe zi;
  3. Enterodez sau Polysorb - 1-2 plicuri pe zi.

Pentru sugari, numărul de medicamente este selectat individual, în funcție de starea copilului. Unele forme de droguri sunt dificil de făcut să bea un bebeluș. Pentru a simplifica procesul, ar trebui să se acorde preferință siropurilor, soluțiilor medicinale. Comprimatele pot fi dizolvate în apă sau zdrobite fin și administrate pe o linguriță.

În plus față de enterosorbanți, Anaferon și Arbidol și-au dovedit eficacitatea împotriva rotavirusurilor. În cursul cercetărilor, medicii au descoperit că utilizarea acestora accelerează tratamentul infecției cu câteva zile..

Nu există medicamente specifice care să vizeze distrugerea rotavirusurilor. Măsurile terapeutice vizează combaterea simptomelor bolii.

Eliminarea deshidratării și a intoxicației

Aceasta este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului, care poate îmbunătăți starea generală a unui pacient de orice vârstă. Este posibil să se compenseze pierderea de apă și minerale necesare organismului cu ajutorul medicamentelor: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Dacă niciunul dintre medicamentele enumerate nu se află în dulapul pentru medicamente de acasă, pentru prima dată, puteți pregăti o soluție care are o compoziție apropiată de aceste medicamente. Pentru a face acest lucru, adăugați la 1 litru de apă fiartă:

  • 4 linguri (20 g) zahăr
  • 1 linguriță (3 g) sare
  • 1 linguriță (3 g) bicarbonat de sodiu.

Cu toate acestea, trebuie amintit că este mai bine să utilizați această soluție doar pentru o perioadă scurtă de timp, înainte de a cumpăra medicamente, deoarece îi lipsesc o serie de oligoelemente importante.

Recuperarea funcției intestinale

Infecția cu rotavirus distruge unele dintre bacteriile benefice care sunt esențiale pentru o digestie eficientă. De aceea este necesar să conectați probiotice la terapie, cum ar fi Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin etc..

Prevenirea

Există o listă de măsuri personale de prevenire care trebuie urmate direct de fiecare persoană pentru a preveni dezvoltarea bolii și o listă de măsuri anti-epidemice care ar trebui să fie efectuate în instituțiile medicale, instituțiile pentru copii. Măsurile preventive personale includ:

  1. Încercați întotdeauna să păstrați curățenia în apartamente, case și alte locuințe.
  2. Monitorizați cu atenție curățenia mâinilor copiilor, mai ales după ce ați ieșit afară și înainte de a mânca.
  3. Mănâncă doar apă fiartă sau îmbuteliată, precum și lapte fiert.
  4. Este imperativ să spălați bine orice legume și fructe înainte de a le consuma, clătindu-le cu apă clocotită.
  5. Monitorizați curățenia vaselor, în special pentru copii.

Este imperativ să se izoleze persoana bolnavă de restul familiei cu alocarea numai a vaselor separate, a prosoapelor și a altor articole legate de igiena personală destinate acestuia.

Care medic să contacteze?

Un medic cu boli infecțioase este responsabil pentru diagnosticarea și tratarea pacienților cu infecție cu rotavirus. În același timp, trebuie remarcat faptul că, atunci când apar primele simptome ale bolii, oamenii merg de obicei la medicul de familie, la medicul pediatru (dacă copilul este bolnav) sau apelează o ambulanță. De aceea, un medic de orice specialitate ar trebui să fie capabil să recunoască simptomele acestei patologii și să trimită imediat pacientul la un specialist în boli infecțioase..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Experții noștri

Revista a fost creată pentru a vă ajuta în momentele dificile în care dvs. sau cei dragi vă confruntați cu un fel de problemă de sănătate!
Allegology.ru poate deveni principalul tău asistent pe drumul spre sănătate și bună dispoziție!

Cum să scadă temperatura la începutul sarcinii?

Antipiretice în timpul sarcinii sunt necesare atunci când temperatura crește la 38 °Motive pentru febră la gravideOdată cu debutul sarcinii, are loc o scădere fiziologică a imunității, astfel încât sistemul de apărare al femeii să nu producă anticorpi și să nu respingă „corpul străin” emergent - embrionul și apoi fătul.