Tratamentul ARVI la copii

Infecțiile virale respiratorii acute (ARVI) sunt o problemă urgentă în pediatrie. Tratamentul ARVI include numirea terapiei etiotropice și simptomatice. Febra este o reacție defensivă împotriva unui agent infecțios. În arsenalul unui medic pediatru ca

Infecțiile virale respiratorii acute sunt o problemă urgentă a pediatriei. Tratamentul ARVI include prescrierea terapiei etiotropice și simptomatice. Febra este o reacție de apărare împotriva agentului infecțios. Arsenalul pediatrului include în mod tradițional paracetamol și ibuprofen ca terapie antipiretică. Articolul acoperă studiile care confirmă eficiența utilizării medicamentului de bioreglare în comparație cu eficiența paracetamolului.

Infecțiile virale respiratorii acute (ARVI) la copii ocupă un loc de frunte printre toate bolile infecțioase. ARVI este una dintre cele mai frecvente boli cu care copiii merg la un medic pediatru și sunt spitalizați într-un spital de boli infecțioase. ARVI este înregistrat pe tot parcursul anului, dar cel mai mare număr de boli se observă în perioada de la începutul toamnei până la sfârșitul primăverii.

Prevalența ARVI este asociată cu prezența unei varietăți extraordinare de agenți patogeni respiratori, formarea numai a imunității postinfecțioase specifice tipului și ușurința transmiterii agenților patogeni. Este imposibil să se ia în considerare pe deplin adevărata incidență a ARVI. Aproape fiecare persoană are ARVI de mai multe ori (de la 4 la 8 până la 15 ori sau mai mult) pe an. SARS este deosebit de frecvent la copiii mici. Copiii din primele luni de viață se îmbolnăvesc rar, deoarece se află într-o relativă izolare, și mulți dintre ei păstrează o perioadă de timp (până la 6 luni) imunitate pasivă primită de la mamă transplacentar cu imunoglobuline de clasa G. Cu toate acestea, copiii din primele luni de viață pot primi și ARVI, în special dacă intră în contact strâns (de obicei familial) cu pacienții (cel mai adesea mama copilului este sursa agentului cauzal al infecției). Datorită bolii, imunitatea transplacentară poate fi nestresată sau complet absentă (forme primare - congenitale de imunodeficiență) [7].

Cea mai mare morbiditate se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, ceea ce, de regulă, este asociat cu prezența lor la instituțiile pentru copii, o creștere semnificativă a numărului de contacte. Un copil care frecventează grădinița poate primi ARVI de până la 10-15 ori pe parcursul unui an, în al doilea an - de 5-7 ori, în anii următori - de 3-5 ori pe an. Scăderea incidenței se explică prin dobândirea imunității specifice ca urmare a ARVI transferat. Infecțiile virale respiratorii acute frecvente duc la slăbirea apărării organismului, contribuie la formarea focarelor cronice de infecție, provoacă alergii ale corpului, previn vaccinările preventive, agravează fondul premorbid și întârzie dezvoltarea fizică și psihomotorie a copiilor [7].

Bolile respiratorii acute respiratorii reprezintă un grup etiologic divers. Se știe că peste 200 de tipuri de viruși cauzează ARVI, ceea ce complică diagnosticul. Cauza manifestărilor clinice pot fi diferiți viruși - gripa, parainfluenza, rinovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator (RSV), metapneumovirusul, reovirusurile, coronavirusurile, bocavirusurile, precum și ciupercile, micoplasma și chlamydia [1].

Copiii sub 5 ani și în special copiii din primul an de viață sunt adesea spitalizați pentru infecție cu VRS, virus gripal și parainfluenza. Rinovirusurile A și C duc adesea la un curs sever de infecții virale respiratorii acute la copiii cu vârsta sub 5 ani, în special cu dezvoltarea bronșitei obstructive, bronșiolitei sau prezenței astmului bronșic. Agenții cauzali ai ARVI sunt transmiși de la persoană la persoană prin picături în aer, precum și prin contact direct. S-a remarcat importanța căii de transmisie de contact pentru rinovirusuri și RSV. Termenul „răceală”, care în limbajul obișnuit înseamnă o boală minoră a căilor respiratorii superioare, este de obicei cauzat de o infecție virală (de obicei rinovirusuri). Poarta de intrare pentru agenții patogeni ai ARVI este membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, unde inflamația este localizată în majoritatea ARVI. Cu toate acestea, unele virusuri (RSV, virusuri parainfluenzale, rinovirusuri, coronavirusuri) infectează nu numai căile respiratorii superioare, ci și cele inferioare, provocând bronșită, bronșiolită și pneumonie, ducând la un curs sever de ARVI, în special la copiii mici [1]..

Format în procesul de evoluție, tropismul predominant către una sau altă parte a căilor respiratorii face posibilă distincția semnelor caracteristice, ceea ce simplifică diagnosticul diferențial al bolii și permite prescrierea în timp util a agenților etiotropi. De exemplu, cu gripă, procesul inflamator apare în principal în epiteliul traheei și bronhiilor mari, cu infecție sincițială respiratorie - în epiteliul bronhiolelor, infecție cu rinovirus - în epiteliul cavității nazale și sinusurilor paranasale etc. [7].

În majoritatea cazurilor de infecții virale respiratorii acute la copii, cursul nu este sever, prin urmare, copiii sunt monitorizați în ambulatoriu. Copiii cu forme severe și complicate ale bolii, simptome hipertermice și convulsive, dezvoltarea toxicozei și tulburări hemoragice, precum și copiii din familii defavorizate social sunt supuși spitalizării..

Principalele direcții ale terapiei ARVI în perioada acută sunt: ​​terapia etiotropă folosind medicamente antivirale, terapia antiinflamatorie, tratamentul simptomatic, precum și măsurile terapeutice generale (repaus la pat, băut multe lichide, o dietă bogată în vitamine). Terapia cu antibiotice este prescrisă strict conform indicațiilor.

În prezent, numărul de medicamente antivirale specifice aprobate pentru utilizare în pediatrie este limitat, prin urmare, apariția fiecărui medicament nou cu activitate antivirală este binevenită. Principalul efect al medicamentelor antivirale este de a crea obstacole în calea reproducerii virusurilor, de a reduce încărcătura virală asupra corpului. În plus, terapia antivirală facilitează evoluția bolii, reduce probabilitatea de complicații și reduce riscul de infecție a persoanelor din jurul pacientului. Există un alt motiv pentru care crearea unor agenți antivirali eficienți este complicată și anume formarea rezistenței la viruși. Un exemplu este apariția tulpinilor virale rezistente la medicamentele din seria adamantane [7].

Toate medicamentele antivirale sunt împărțite în trei grupe:

  • medicamente care afectează în mod direct replicarea virușilor în diferite etape ale ciclului lor de viață: derivați de adamantan, inhibitori ai neuraminidazei (oseltamivir, zanamivir), inhibitori ai ARN polimerazei (ribavirină);
  • preparate de interferon cu efecte antivirale și imunomodulatoare;
  • medicamente-inductori ai producției de interferon (IF) - compuși cu molecule mari și joase de origine naturală și sintetică, stimulând producția de IF endogen [6].

În tratamentul tusei cu ARVI, se utilizează medicamente antitusive, expectorante și mucolitice. Medicamentele antitusive narcotice nu sunt folosite în practica copiilor, deoarece provoacă depresia centrului respirator și dezvoltarea dependenței. Printre medicamentele non-narcotice se folosește citratul de butamirat. În pediatrie, necesitatea utilizării antitusivelor apare rareori din cauza faptului că acestea provoacă mucostază, ceea ce contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Expectoranții pe bază de plante medicinale (extract de termopsis, Likorin, extract medicinal de marshmallow) sunt folosiți la copii pentru tusea cu spută slabă, cu curgere slabă. Medicamentele mucolitice (acetilcisteină, carbocisteină, ambroxol, bromhexină) diluează eficient sputa fără a crește în mod semnificativ cantitatea sa, măresc secreția părții sale lichide și stimulează activitatea epiteliului ciliate [6, 7].

Bronhodilatatoarele sunt utilizate pentru îngustarea lumenului bronhiilor la pacienții cu sindrom obstructiv cu infecții virale respiratorii acute, cu bronșită obstructivă acută sau cu exacerbarea astmului bronșic pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute. În acest scop, se utilizează β2-agoniști cu acțiune scurtă (salbutamol, fenoterol), medicamente anticolinergice (Atrovent) și agenți combinați (Berodual). Este preferată forma de inhalare a administrării medicamentului [6].

Recent, a apărut o nouă generație de medicamente pentru tuse care inhibă mediatorii inflamatori, inclusiv fenspirida. S-a dovedit că fenspirida reduce manifestările bronhospasmului, inhibă producția de mediatori inflamatori [4].

Terapia locală ARVI pentru rinită include administrarea intranazală de soluție de clorură de sodiu 0,9%, picături vasoconstrictoare (oximetazolină, xilometazolină și pentru rinită alergică - spray-uri intranazale cu glucocorticoid topic [7].

Tratamentul bolilor inflamatorii ale faringelui (faringită, amigdalofaringită) include antiinflamatoare, antiseptice locale, medicamente imunomodulatoare.

Terapia simptomatică pentru ARVI vizează reducerea severității anumitor manifestări clinice ale bolii care perturbă bunăstarea copilului (febră, tuse, dureri în gât, dificultăți de respirație nazală etc.). Febra este o reacție defensivă împotriva unui agent infecțios. Sub influența febrei, crește sinteza interferonilor, în primul rând IFN-γ, TNF-α, crește activitatea bactericidă a celulelor polinucleare și reacția limfocitelor la mitogen. Citokinele „febrile” îmbunătățesc sinteza proteinelor din faza acută a inflamației, stimulează leucocitoza. Febra reduce capacitatea de reproducere a multor microorganisme, există o relație inversă clară între gradul de creștere a temperaturii corpului și durata de excreție a microorganismelor [3].

O creștere a temperaturii stimulează un răspuns imun de tip Th1, care este necesar pentru a activa răspunsul celular (macrofage și limfocite citotoxice), care elimină bacteriile și celulele infectate cu virus. Acesta din urmă este important în special pentru sugari, deoarece febra care însoțește infecțiile joacă un rol important în schimbarea răspunsului imun de la tipul Th2, care este predominant la naștere, la un răspuns de tip Th1 mai perfect [3].

Efectele negative ale febrei se resimt atunci când temperatura corpului este mai apropiată de 41 ° C: metabolismul, consumul de oxigen (O2) și producția de dioxid de carbon (CO2) cresc brusc, pierde lichidul crește și apare stres suplimentar asupra inimii și plămânilor. Un copil sănătos inițial tolerează cu ușurință aceste modificări, deși are disconfort, dar la copiii cu patologie, febra poate agrava semnificativ starea. În special, la copiii cu leziuni ale sistemului nervos central (SNC), febra contribuie la dezvoltarea edemului cerebral și a convulsiilor. Cu febră prelungită, depozitele de grăsime și mușchii se epuizează. Deși aceste modificări sunt suficient de grave, se corectează rapid după sfârșitul febrei [3].

O creștere a temperaturii corpului la copii este unul dintre principalele motive pentru utilizarea necontrolată a diferitelor medicamente în practica pediatrică. Pentru o abordare diferențiată a tacticii terapeutice a febrei la copii, este recomandabil, în funcție de caracteristicile clinice și anamnestice, să se distingă două grupuri de observare - inițial sănătoase și un „grup de risc pentru dezvoltarea complicațiilor” [3].

Grupul de risc pentru apariția complicațiilor în reacțiile febrile ar trebui să includă copii:

  • sub vârsta de două luni cu o temperatură peste 38 ° C;
  • cu antecedente de convulsii febrile;
  • cu boli ale sistemului nervos central;
  • cu patologie cronică a sistemului circulator;
  • cu boli metabolice ereditare [1].

În cazurile în care producția de căldură corespunde transferului de căldură, copilul dezvoltă o așa-numită „febră roz” favorabilă. Și-a luat numele din culoarea pielii pacientului. În acest caz, pielea este moderat hiperemică, caldă, umedă la atingere. Comportamentul copilului pe fondul acestui tip de febră practic nu se schimbă. În astfel de cazuri, trebuie să vă abțineți să luați antipiretice dacă temperatura nu atinge 39 ° C. Este indicat să beți multe lichide; pot fi utilizate metode fizice de răcire. Pentru a spori transferul de căldură al copilului, este necesar să vă dezbrăcați, să ștergeți cu apă la temperatura camerei. Nu are sens să ștergeți copilul cu vodcă răcită, alcool sau apă cu gheață, deoarece o scădere bruscă a temperaturii corpului poate duce la vasospasm și la o scădere a transferului de căldură. Conform recomandărilor experților OMS, terapia antipiretică trebuie efectuată la copiii sănătoși inițial la o temperatură corporală de cel puțin 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Dacă, pe fondul hipertermiei, pacientul simte frig, frisoane, pielea este palidă cu o nuanță cianotică a paturilor unghiei și a buzelor, membrele sunt reci și creșterea temperaturii corpului progresează, atunci aceasta este o febră „palidă”. În același timp, se remarcă tahicardie, dificultăți de respirație, convulsii sunt posibile [5].

Copiii din „grupul de risc pentru apariția complicațiilor asociate febrei” necesită numirea de medicamente antipiretice, chiar și la febră de grad scăzut.

Medicamentele antipiretice (analgezice-antipiretice) se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente în practica medicală. Sunt folosite pentru a reduce gradul de febră, care este răspunsul de apărare al organismului. Există două grupuri de medicamente:

  • antiinflamatoare nesteroidiene - acid acetilsalicilic, metamizol sodic (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminofen) [5].

Medicamentele alese pentru febră la copii sunt paracetamolul și ibuprofenul. Mecanismul de acțiune al tuturor medicamentelor antipiretice este suprimarea activității ciclooxigenazei (COX), o enzimă cheie în sinteza prostaglandinelor din hipotalamus. Această enzimă există în organism sub forma a două dintre izoformele sale - COX-1, care are un efect citoprotector asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal, și COX-2, care controlează formarea excesivă de prostaglandine pro-inflamatorii. Efectul antiinflamator al antiinflamatoarelor nesteroidiene este asociat cu acțiunea periferică a acestor medicamente în centrul inflamației și suprimării sintezei prostaglandinelor la nivel local. Paracetamolul, spre deosebire de aceste medicamente, acționează doar central la nivelul hipotalamusului [3].

Acidul acetilsalicilic (Aspirina) este cunoscut ca un analgezic și antipiretic eficient, dar utilizarea acestuia la copiii cu vârsta sub 15 ani este contraindicată din cauza pericolului unei complicații atât de formidabile precum sindromul Reye. Se caracterizează prin vărsături indomitabile cu dezvoltarea encefalopatiei toxice și degenerescenței grase a organelor interne, în principal ficatul și creierul. Pe lângă sindromul Reye, acidul acetilsalicilic se caracterizează și prin alte efecte secundare asociate cu blocarea sintezei prostaglandinelor protectoare E. Acestea includ sângerări gastro-intestinale, astm cu aspirină și hipoglicemie. Utilizarea Aspirinei la nou-născuți poate duce la encefalopatie bilirubinică [3].

Doza de paracetamol la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 15 ani este de 10-15 mg / kg la fiecare 6 ore. Datorită mecanismului central de acțiune, paracetamolul, spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, nu irită mucoasa gastrică, prin urmare poate fi prescris copiilor cu bronșie obstrucţie. Contraindicațiile pentru utilizarea paracetamolului includ:

  • vârsta de până la 1 lună;
  • încălcări severe ale funcției hepatice și renale;
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • boli de sânge.

Ibuprofenul este utilizat în doză de 5 până la 20 mg / kg pe zi. Ibuprofenul, spre deosebire de paracetamol, are nu numai efecte centrale, ci și periferice, care este asociat cu efectul său antiinflamator. În acest sens, ibuprofenul este utilizat în bolile infecțioase care sunt însoțite de inflamație, hipertermie și durere. Efectele secundare posibile includ greață, anorexie, tulburări gastro-intestinale, disfuncții hepatice, reacții alergice, anemie și trombocitopenie, amețeli, tulburări de somn [3].

În practica pediatrică, medicamentul complex Viburcol a fost utilizat cu succes de mult timp, care este utilizat în mod eficient ca agent terapeutic de bază pentru tratamentul anxietății cu sau fără stare febrilă și control simptomatic al infecțiilor frecvente la copii și sugari. Viburcol / Viburcol N (supozitoare și picături) sunt preparate bioreglatoare cu mai multe componente care conțin o combinație echilibrată optim de ingrediente active naturale în doze mici. În Rusia, medicamentul este prezentat într-o formă de dozare - acestea sunt supozitoare [10].

Regim recomandat pentru utilizarea supozitoarelor: pentru infecții virale respiratorii acute și simptome dureroase de erupție a dinților din lapte pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, 1 supozitor de 2 ori pe zi; copii de la 6 luni la o temperatură corporală peste 37,5 ° C, 1 supozitor de 4 ori pe zi; la o temperatură corporală peste 38 ° C, 1 supozitor de până la 6 ori pe zi. Odată cu normalizarea temperaturii corpului, 1 supozitor de 1-2 ori pe zi pentru încă 3-4 zile.

Viburcol are multe beneficii pentru sugari și copii cu anxietate cu sau fără febră și simptome asociate cu infecții frecvente:

  • eficacitate clinică dovedită în anxietatea generală la sugari și copii și în tratamentul simptomatic al infecțiilor frecvente;
  • poate fi utilizat pentru afecțiuni cu sau fără febră;
  • eficient pentru toate tipurile de probleme de dinți;
  • eficient pentru coșmaruri / frici;
  • ameliorarea sigură și rapidă a simptomelor;
  • fără efecte secundare cunoscute, fără contraindicații sau interacțiuni cunoscute cu alte medicamente;
  • dozare individuală în funcție de necesitate;
  • susține sistemul natural de bioreglare a corpului;
  • vândut fără prescripție medicală;
  • La fel de eficient ca paracetamolul (acetaminofen) pentru controlul simptomelor infecțiilor febrile acute la copii
  • puteți înceta să luați oricând fără „efectul de anulare”;
  • poate fi aplicat imediat după naștere;
  • poate fi utilizat în paralel cu alte medicamente;
  • sigur și în general bine tolerat;
  • ingrediente pe bază de plante;
  • o alternativă sigură, cu acțiune ușoară la medicația convențională [8-10].

În prezent, s-a acumulat baza dovezilor pentru eficacitatea Viburkol în studiile clinice la copii. De exemplu, un studiu prospectiv de cohortă multicentric a fost efectuat la copii pentru a investiga eficacitatea și tolerabilitatea Viburcol N cu paracetamol în tratamentul simptomatic al afecțiunilor febrile acute la copii cu vârsta sub 12 ani. Eficacitatea a fost evaluată pe baza măsurării temperaturii corpului (rectal), a evaluării gravității copilului de către un medic și de către părinți și a datelor dintr-o examinare obiectivă a unui medic pediatru. Studiul a implicat un total de 767 de pacienți care au primit Viburcol N (n = 361) sau paracetamol (n = 406) ca monoterapie. În timpul studiului, ambele grupuri de tratament au prezentat îmbunătățiri echivalente și semnificative clinic ale temperaturii corpului, bunăstării generale, severității infecțiilor febrile acute și severității simptomelor clinice. După 3 zile, temperatura a fost semnificativ redusă la 87% dintre pacienții cărora li sa administrat Viburcol N, iar după 4-7 zile această cifră a crescut la 96%. În ambele grupuri de tratament, temperatura corpului a fost redusă la niveluri normale (37 ° C în grupul Viburcol N și 36,9 ° C în grupul paracetamol) până la sfârșitul perioadei de observare. Ameliorări semnificative (egale pentru ambele medicamente) au fost realizate pentru toate simptomele clinice individuale. Nu a existat nicio diferență statistică între cele două grupuri de tratament în ceea ce privește debutul eficacității [9].

Astfel, s-a dovedit că Viburcol N reduce în mod eficient severitatea principalelor simptome în febră, potențialul terapeutic al Viburcol N este comparabil cu potențialul terapeutic al paracetamolului, iar medicamentul are un profil de siguranță ridicat..

Într-un alt studiu prospectiv de cohortă multicentric non-randomizat efectuat în 38 de centre din Belgia la pacienți cu vârsta sub 11 ani cu febră de la ARVI, pacienții au primit fie picături de Viburcol, fie paracetamol. Pacienții au fost examinați la prima vizită și la ultima vizită. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată de medici pe baza următorilor indicatori: febră, convulsii, anxietate, tulburări de somn, probleme cu alimentația și băutul. Au fost evaluați un total de 198 de pacienți (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); grupurile au fost bine potrivite la începutul studiului. Cele mai frecvente indicații au fost rinita (25%), bronșita (22%), otita medie (18%) și / sau amigdalita (14%). Au fost prescrise medicamente suplimentare la 52,3% dintre pacienții din grupul cu Viburcol și 65,9% în grupul cu paracetamol. În timpul perioadei de tratament, ambele grupuri au prezentat o îmbunătățire semnificativă a tuturor variabilelor măsurate. Viburkol a îndeplinit criteriul de eficiență nu mai mică pentru toate variabilele studiate. O scădere a temperaturii corpului, însoțită de o scădere a febrei, a fost observată la ambele grupuri: –1,7 ± 0,7 ° C pentru Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C pentru paracetamol.

Viburcolul a prezentat o eficacitate similară în comparație cu paracetamolul din studiu. În unele cazuri, Viburkol a avut avantaje pe criterii precum probleme cu mâncarea și băutura, evaluarea generală a stării și severitatea generală a infecției [8].

În cursul cercetărilor, Viburcol s-a stabilit ca un medicament sigur, dar trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu hipersensibilitate la mușețel (Chamomilla) sau la familia Asteraceae sau Compositae, supozitoarele pot provoca reacții alergice [10].

Durata administrării antipiretice nu trebuie să depășească 1-2 zile, în alte cazuri, administrarea de antipiretice poate indica prezența unei infecții bacteriene, care necesită o examinare repetată a copilului.

Antibioticele în majoritatea cazurilor nu sunt indicate pentru ARVI. Prescrierea nerezonabilă de antibiotice contribuie la creșterea rezistenței bacteriilor patogene care cauzează boli respiratorii. Indicațiile pentru numirea antibioticelor sunt complicațiile bacteriene ale ARVI - otită medie acută, sinuzită purulentă, bronșită în prezența sputei purulente, pneumonie, epiglotită, precum și dacă febra persistă peste 38 ° C timp de 3 zile sau mai mult, cu leucocitoză mai mare de 15 × 10 9 / l. Aminopenicilinele protejate (Amoxiclav, Augmentin) sau medicamentele macrolide pot fi medicamentele antimicrobiene inițiale de acțiune sistemică în aceste cazuri [1].

Astfel, în terapia antipiretică a ARVI în stadiul actual, preparatele de paracetamol și ibuprofen sunt utilizate în practica pediatrică. Medicamentul bioreglator Viburcol, produs sub formă de supozitoare, are o eficacitate dovedită la febră la copii, comparabilă cu paracetamolul și are, de asemenea, un profil de siguranță ridicat..

Literatură

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. O abordare integrată a tratamentului și prevenirii infecțiilor virale respiratorii acute la copii. Un ghid practic pentru medici / sub. ed. prof. N.A.Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012.47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Stări febrile la copii: linii directoare. Voronezh: VGMA, 2008.32 p..
  3. Copil febril. Protocoale de diagnostic și tratament. Ghiduri clinice pentru medici pediatri / Sub total. ed. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. ediția a II-a, Corectat. si adauga. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Caracteristici ale tratamentului // Medic curant. 2018. Nr. 11. P. 38–41.
  5. Pediatrie. Conducerea națională. Ediție scurtă / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 p..
  6. Smirnova G.I. Copii frecvent bolnavi - prevenire și reabilitare. M.: Primul MGMU im. I.M.Sechenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. Gripa și ARVI la copii. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. și colab. Efectele unui medicament homeopat complex comparativ cu acetaminofenul în tratamentul simptomatic al infecțiilor febrile acute la copii: un studiu observațional // Explorează. 2005; 1 (1): 33-39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Tratamentul simptomatic al infecțiilor febrile acute cu un medicament homeopat modern // Revista Internațională pentru Cercetare și Terapie Biomedică. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monografia produsului Viburkol. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB numărul 9 numit. G. N. Speransky Filiala DZM numărul 1, Moscova

Tratamentul ARVI la copii L. V. Nikitina
Pentru citare: medic curant nr. 6/2018; Numerele paginilor din numărul: 44-48
Etichete: copii, terapie etiotropă, terapie simptomatică, medicament bioreglator

SARS la copii: simptome și tratament

SARS este o infecție acută a căilor respiratorii, însoțită de febră, curgerea nasului, strănut, tuse, durere în gât, cefalee, agravare a stării generale.

SARS la copii, simptomele și tratamentul depind în mare măsură de virusul care cauzează această patologie. De exemplu, dacă aceasta este o infecție frecventă cu rinovirus care dispare de la sine în 5-7 zile, atunci gripa se poate vindeca sau poate duce la complicații și moarte..

Boala este pe primul loc în tratamentul pediatrilor. Auzind un astfel de diagnostic, părinții se liniștesc, crezând că aceasta este o răceală banală care trece pe cont propriu.

Majoritatea cazurilor de ARVI dispar în medie într-o săptămână. Dar există cazuri în care, cu o infecție ușoară la copii, apar complicații sub formă de otită medie, sinuzită, sinuzită frontală, stenoză, pneumonie și multe altele când se atașează flora bacteriană secundară.

Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu imunitate slăbită, copiii din primele luni de viață, dintr-un mediu social defavorizat, din cauza lipsei îngrijirii adecvate. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la problemă și să urmeze recomandările generale în prima etapă..

Cu sfaturile urmate, este posibil să nu fie necesari alți pași. Ignorându-l, puteți dăuna copilului și apoi alergați mult timp la medici, cheltuiți un buget considerabil pentru medicamente, teste, vă chinuiți pe dvs. și pe copil.

Simptome și semne ale infecțiilor respiratorii acute la copii

Simptomele sunt exprimate în grade diferite, unii copii se liniștesc, aruncă câteva zile și trec, alții suferă de febră zi și noapte, iar alții au complicații în a doua zi.

Simptomele frecvente sunt următoarele:

  • Ochi roșii;
  • Lipsa sau scăderea poftei de mâncare;
  • Dureri de cap moderate;
  • Anxietate;
  • Temperatura corpului crește de la 37 ° C la 40 ° C;
  • Încălcarea stării de veghe și a somnului;
  • Unii copii au diaree tranzitorie;
  • Lacrimi;
  • Apatie - copilul nu vrea să facă nimic, să se joace;
  • Aspectul unui nas curgător;
  • Tuse sau tuse;
  • Durere de gât.

Manifestările depind de virusul care a cauzat boala.

  • Localizare - locul din căile respiratorii unde se instalează virusul;
  • Curgere;
  • Durata bolii;
  • Rata de complicare.

Fiecare virus are un loc de reproducere preferat. Un specialist experimentat și competent cunoaște astfel de nuanțe și este familiarizat cu particularitățile cursului în organele afectate, face o presupunere cu privire la cauzele apariției, tipul de virus pe care l-a prins copilul.

Mai jos este o listă de viruși obișnuiți și locații de daune. Pentru ca părinții să fie îndrumați, ce ar putea ridica copilul și cum să ajute.

Gripa

Virusul gripal - are o distribuție sezonieră, de obicei toamna - iarna. În aceste vremuri, vremea, oamenii își petrec timpul în camere închise și calde, unde virusul este confortabil să se dezvolte.

Gripa - iubește traheea, deci traheita este cauzată atunci când un copil tuse cu o tuse uscată, lacrimă, „zgâriind”. Oferă angoasă noaptea.

Temperatura cu gripă, spre deosebire de alte infecții virale respiratorii acute la copii, crește rapid, atinge adesea 40 ° C, apare o durere de cap severă (ca și în cazul meningitei), copiii mai mari se plâng de dureri în mușchi și articulații.

Este o infecție virală respiratorie acută severă. De aceea, pentru a reduce mortalitatea copiilor, în special în primul an de viață, se recomandă vaccinarea înainte de începerea sezonului epidemiologic..

Infecția cu adenovirus - O mulțime de probleme pentru copii și părinți. Motivul este că afectează mai multe sisteme ale corpului simultan..

Dacă observați simptome la un copil:

  • laringita (afectarea laringelui),
  • diaree,
  • roșeață și descărcare mucoasă din ochi,
  • creșterea temperaturii,
  • intoxicație moderată - arată ca adenovirus.

Este neplăcut faptul că durata unor astfel de fenomene poate fi de aproximativ 14 zile..

Infecție cu rinovirus

Infecție cu rinovirus - se poate lipi de un copil de până la 3-4 ori pe sezon, totul pentru că virusul are multe soiuri, după ce și-a revenit dintr-una dintre forme, nu se creează imunitate la o altă trecere.

Manifestările acestei infecții sunt ușoare. Acesta este un nas curgător banal, scurgere constantă de mucus din pasajele nazale, care este însoțită de strănut..

Când mucusul curge pe partea din spate a faringelui și nu spre exterior, apare tusea, mai ales dimineața. Apropo, boala este foarte contagioasă, mai ales în instituțiile preșcolare, numite grădiniță.

Trece în decurs de 5-7 zile și părinții nu acordă prea multă atenție, confundându-l cu o răceală. Este necesar să se prevină atașarea unei infecții secundare, care se poate manifesta sub formă de complicații la copiii slăbiți.

Infecție sincițială respiratorie

Pentru un adult și copii mai mari, nu este periculos. Ar trebui să vă faceți griji dacă apare la sugari și copii cu antecedente de rinită alergică, astm bronșic.

Virusul este localizat în tractul respirator inferior. La copiii mai mari din bronși, la copiii din primul an de viață în bronșiole.

De aici clinica bolii:

  • creșterea temperaturii corpului, (continuă și la temperatura normală),
  • tuse uscată, după câteva zile fără respectarea recomandărilor, apare dificultăți de respirație.

Totul despre tuse în timpul ARVI poate fi citit în articolul Tuse cu ARVI la copii.

Copilului îi este greu să respire, nu poate expira aerul în întregime, pieptul este atras. Părinții în frică și panică, sună la o ambulanță și sunt spitalizați în siguranță în spital.

Tratamentul ARVI la copii

Așa cum s-a descris mai sus, majoritatea ARVI-urilor dispar de la sine în medie într-o săptămână. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați recomandările universale aplicabile pentru orice boală infecțioasă atunci când bebelușul are nevoie de o atenție sporită..

Recomandările sunt ușor de implementat, nu necesită costuri sau un proces intensiv de muncă.

Performând din primele zile de boală, părinții economisesc bugetul și îl ajută pe copil să scape de disconfort cât mai curând posibil. La urma urmei, este dificil ca un copil să se îmbolnăvească, să fie inactiv. Mama se uită la durere la fel de insuportabilă.

Recomandări generale pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii:

Microclimat în casă

Medicii vorbesc în mod constant despre nevoia de a face curățarea umedă mai des, pentru a umezi aerul. Majoritatea mămicilor primesc sfaturi, considerându-l un fleac. Dar respectarea acestui regim îmbunătățește starea copilului. Snotul va curge și nu va curge pe peretele din spate, provocând tuse.

În cazul unei tuse uscate, aerul umed va ajuta la evitarea „zgârieturilor” și la subțierea flegmei vâscoase care se lipesc de pereții căilor respiratorii, se usucă și împiedică copilul cu atacuri.

Umiditatea este verificată cu un dispozitiv special. Pentru a crește umiditatea, așezați un lighean cu apă în camera în care doarme bebelușul. Agățați prosoape umede pe o baterie sau cumpărați un umidificator de aer dedicat.

Temperatura în cameră - de îndată ce copilul se îmbolnăvește, mama încearcă să-l înfășoare, să-l încălzească, să-l protejeze de curenți, să încălzească casa, astfel încât să nu înghețe. Abordarea este fundamental greșită.

Temperatura la 22 C este cea mai optimă, inclusiv iarna. Virușii se dezvoltă la această temperatură a aerului, devin inactivi. Sputa vâscoasă, cu aer cald, se umflă, este greu de separat și, ca urmare, crește numărul de atacuri de tuse și chinuri ale copilului.

Plimbări frecvente în aer - este necesară o plimbare indiferent de vreme, fie că este ploaie sau zăpadă.

Aerul proaspăt, în care particulele virale mor rapid, are un efect benefic asupra sănătății.

Există convingeri că la o temperatură ridicată a corpului este mai bine să stați acasă.

Dacă, în ciuda numărului termometrului, bebelușul se simte bine, viguros și activ, nu este interzis să meargă. Principalul lucru este să vă păstrați distanța cu băieții sănătoși pentru a nu infecta.

Bea multe lichide - Părinții ignoră adesea sfaturile.

Motivul poate fi refuzul copilului de a bea, lipsa de timp sau chiar lenea banală.

Părinții ar trebui să știe că apa și orice alt lichid are un efect benefic asupra unei recuperări rapide..

În primul rând, poate „spăla” virusul din organism împreună cu urina, în al doilea rând, ameliorează intoxicația, ajută la reducerea temperaturii corpului și, în al treilea rând, completează deficitul de lichide.

Oferiți copilului bolnav tot ce îi place să bea: ceaiuri de plante, compot de fructe uscate, nu suc dulce.

Medicamente pentru infecții respiratorii acute la un copil

Dacă recomandările nu au fost respectate în prima etapă a tratamentului, următorul pas este utilizarea medicamentelor. Pentru a elimina simptomele și a ameliora starea.

Cele mai frecvent utilizate și prescrise:

    1. Medicamente antivirale;
    2. Picături reci;
    3. Medicamente pentru tuse;
    4. Reducerea temperaturii la copiii cu infecții respiratorii acute.
    5. Metode tradiționale.

Agenți antivirali

Acestea sunt împărțite după cum urmează: acțiune directă (acționează asupra virusului în sine), interferon gata preparat, substanțe care cresc formarea interferonului.

Alegerea grupului de medicamente depinde în mare măsură de agentul infecțios care a dus la boală.

Medicamente cu acțiune directă

Afectează virusul, blocând reproducerea acestuia, împiedică-l să se răspândească prin celule și să intre în ele. În curând, cu un astfel de efect, virusul moare și are loc o recuperare..

Neuraminidaza este o enzimă care se găsește în particulele virusului gripal. Când este desemnat, este scris în numele tulpinei cu litera „N”. (H1N1).

Blocanții neurominidazei, pentru 2020, sunt singurele medicamente care au finalizat cu succes studiile clinice și s-au dovedit a fi eficiente la o populație mare de pacienți.

Mecanismul de acțiune constă în inhibarea acestei enzime, fără de care particula virală nu poate pătrunde în celulă și se poate înmulți acolo, contribuind la eliminarea.

În acest grup: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Medicamente care cresc formarea interferonului

În timpul infecției, corpul pacientului începe să sintetizeze substanțe de protecție speciale numite interferoni. Acestea ajută la atacarea virusului, oprirea reproducerii și răspândirea acestuia..

Al doilea efect este de a stimula sistemul imunitar. Perioada de formare a acestor substanțe poate varia considerabil..

Prin urmare, au început să folosească fonduri care cresc formarea interferonului.

Este imposibil să-l abuzăm, deoarece corpul nu va putea sintetiza singur interferonul în viitor. Un punct important este lupta organismului împotriva propriilor sale celule cu utilizare regulată..

Numele medicamentelor: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Gata interferon

Această clasă este atribuită la dreapta și la stânga, de către medici de toate specialitățile. Pacienții înșiși sunt încrezători că se recuperează mai repede folosind interferonul.

Trebuie avut în vedere faptul că studiile clinice nu și-au confirmat eficacitatea..

Interferonii gata îi înlocuiesc pe cei ai corpului, îndeplinindu-și rolul.

Utilizarea necontrolată este, de asemenea, plină de complicații sub formă de boli autoimune (celulele imune luptă împotriva propriilor celule ale gazdei).

Acestea diferă de grupul anterior într-un număr mai mic de reacții alergice.

Acestea includ: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Picături reci

Nas curgător sau științific - rinită, caracterizată prin eliberarea de mucus din pasajele nazale, strănut, dificultăți de respirație.

Apare ca urmare a multiplicării virusului pe membrana mucoasă și a inflamației din cavitatea nazală. Dacă nu dispare mult timp, apar alte simptome sub formă de dureri de cap, tulburări de somn.

Pentru a îmbunătăți starea copilului, medicamentele sunt prescrise:

  • Apa de mare;
  • Vasoconstrictor;
  • Anti alergic;
  • Cu conținut de interferon.

Programarea optimă pentru copii este apa de mare sau spălarea cu nat. soluţie. Avantaj - fără efect secundar, eliminarea rapidă a virusului.

Nu utilizați vasoconstrictoare pentru copii, dacă este posibil. Cu o dozare greșită, este posibilă utilizarea normelor pentru adulți la un copil, otrăvirea toxică. Dacă este imposibil să evitați utilizarea, ar trebui să reduceți aportul la minimum.

Pentru a reduce edemul mucoasei, unii medici pot prescrie picături de nas antialergice.

Picăturile de interferon sunt utilizate pentru a crește imunitatea locală în nas.

Medicament tuse

Distingeți tuse uscată și umedă, care însoțește un număr mare de boli cauzate de ARVI. Ce medicamente să luați depinde de tipul de tuse.

O tuse uscată este neplăcută, copilul încearcă în permanență să tusească, îi „trage, zgârie” gâtul, noaptea pot exista atacuri scurte care împiedică atât copilul, cât și mama să adoarmă. Părinții vor să scape rapid de chinul micului suferitor.

În tratament, trebuie doar să îl transferați pe umed. Dacă consumul de apă din abundență și alte recomandări generale nu au ajutat, sunt utilizate substanțe medicamentoase.

În primul rând, încearcă să prescrie siropuri sau tablete pe bază de plante deoarece au mai puține consecințe pentru organism..

Cum ar fi Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Sintetic: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Acest grup vă va permite să subțiați flegma și să eliminați rapid mucusul din căile respiratorii..

Uneori sunt prescrise medicamente antitusive care acționează asupra centrelor respiratorii din sistemul nervos.

Este recomandabil să nu le luați decât dacă aveți tuse convulsivă sau o tuse persistentă prelungită. Motivul este numărul mare de efecte secundare.

O tuse umedă este mai favorabilă.

Este adevărat, uneori poate dura mai multe săptămâni și apoi începe și căutarea de fonduri pentru tratament.

Pentru a utiliza în acest caz, ar trebui utilizate medicamente care ajută la îndepărtarea rapidă a sputei lichide.

Pe bază de plante: Dr. mamă, Herbion pentru tuse umedă, Ascoril. Alții: Ambroxol, Acetilcisteină, Codelac bronchicum.

Temperatura infecțiilor respiratorii acute la copii

Apariția unei temperaturi ridicate îi sperie întotdeauna pe părinți, ei încep să se grăbească în panică, caută diverse metode pentru ao reduce.

Nu este necesar să lupți cu temperatura, cu motivul care a provocat-o. La urma urmei, toată lumea știe că aceasta este o modalitate a corpului copilului de a îndepărta independent agentul patogen dăunător prin transpirație, pori deschiși, „prăji” agresorul.

Copiii o tolerează adesea cu ușurință, spre deosebire de adulți. Până la 38,5 ° C, pot rula, frolic, dacă temperatura nu este cauzată de agenți mai formidabili, cum ar fi meningococul.

Mulți părinți cred că este necesar să scadă temperatura când atingem 38 ° C. Acest lucru nu este pe deplin corect.

Ar trebui doborât atunci când părintele vede că copilul are febră. Ar trebui luate măsuri chiar dacă termometrul are doar 37,0 ° C.

Antipireticele utilizate la copii aparțin clasei de antiinflamatoare nesteroidiene..

În practica pediatrică, alegerea este limitată din cauza posibilelor efecte secundare. În ciuda acestui fapt, în farmacii puteți găsi o mare varietate de medicamente care sunt interzise, ​​de exemplu, în Europa pentru a fi utilizate de copii..

Cele recomandate, testate clinic includ paracetamol și ibuprofen. Acestea trebuie administrate după 4-6 ore din intervalul de timp..

Se întâmplă ca, cu un tip de boală respiratorie acută, paracetamolul să nu ajute, dar ibuprofenul și invers. Păstrați ambele produse în dulapul cu medicamente.

Spitalele și clinicile practică utilizarea unui amestec litic, care va reduce febra în 20 de minute.

Remedii populare pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la copii

Mulți părinți încearcă fiecare opțiune pentru a evita medicația. În multe privințe, această abordare este justificată, astfel încât să puteți evita efectele nocive asupra organismului în creștere, medicamentele. Utilizarea ierburilor, fructelor, legumelor, mierii este tot mai ușor de perceput de către copil.

Bea multe lichide. Pentru prepararea ceaiurilor din plante, cu ARVI, se recomandă utilizarea acestuia cu efect antiseptic, antiinflamator, analgezic. Acestea sunt: ​​mușețel, piciorul, sunătoare, calendula, ceai cu zmeură, miere cu măsură.

Căldură. Dacă apare febră, puteți folosi tifon sau un țesut înmuiat într-o soluție de apă și vodcă. Ștergeți-i axilele, coatele, aplicați pe frunte (locurile de localizare superficială a vaselor de sânge).

Îndepărtați toate lucrurile și înfășurați-le într-o foaie umedă și rece. Există o metodă barbară, dar eficientă - de a scufunda copilul în apă rece. Ceaiul cu zmeură va ajuta și aici, deoarece are un efect diaforetic. Dar trebuie să beți mult, aproximativ 0,5 litri.

Nas curgător - tratat prin inhalare cu diverse soluții: sare, sodă, bulion de cartofi. Este necesar să vă asigurați că temperatura soluției nu este ridicată, nu provoacă arsuri.

Pentru sugari și copii mici, astfel de inhalări nu sunt adecvate. Picăturile de aloe pot fi folosite aici. Pentru preparare, diluați sucul de aloe cu apă fiartă de la 1 la 10. Se picură de mai multe ori pe zi. Puteți folosi turunde nasale înmuiate în apă ușor sărată.

Tuse - metodele sunt, de asemenea, împărțite pentru umed și uscat. Dacă tusea este uscată - inhalații cu apă minerală într-un inhalator special de compresor. Se dă o jumătate de pahar de lapte cu sifon de 2-3 ori pe zi. Metode pentru a „înmuia” gâtul.

O tuse umedă este tratată cu infuzie: se face o gaură într-o ridiche de dimensiuni medii, tăind un miez, se adaugă acolo o lingură de miere, insistă până când ridichea eliberează suficient suc. O soluție cu lămâie și miere. O jumătate de pahar de suc de lămâie se amestecă cu 2 linguri de miere.

Această metodă este aplicabilă la o vârstă mai înaintată care nu este alergică la miere și citrice.

Cum se vindecă rapid ARVI la un copil?

Pentru o vindecare rapidă și fără medicamente, sunt necesare aceleași măsuri universale. Trebuie să le începeți cu primul strănut și muc.

Începeți să respectați regimul apei. Copii sub un an 100 ml de lichid pe kg de greutate, după un an plus 50 ml pentru fiecare kg de greutate.

Clătiți nasul cu soluție salină la fiecare 3 ore, faceți gargară, de exemplu, cu clorofilipt,

Dacă roșeața a apărut deja acolo, o soluție de sodă și sare este potrivită.

Luați copilul la aer curat și stați acolo cel puțin 30 de minute. Copilul aleargă, sare, „dispersează” sângele și sistemul imunitar va funcționa mai repede (dacă nu există o slăbiciune pronunțată)

Nu uitați de umidificarea aerului din casă

Interferonul poate fi utilizat în nas (dar nu sa dovedit eficient)

În general, viteza de recuperare depinde de eficiența părinților în crearea condițiilor favorabile și lipirea copilului.

Tratamentul ARVI la copii în conformitate cu Komarovsky

El nu acceptă categoric utilizarea medicinei tradiționale și a homeopatiei, medicamentelor antialergice, cu infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute, expectorante. Interferoni - medicul consideră o risipă de bani.

Aprobă: Recomandările de bază enumerate la început sunt, de asemenea, pe primul loc în aerul medicului (băut, aer proaspăt, umiditate și temperatură în cameră, soluții saline în nas).

De asemenea, el recomandă prevenirea vaccinului împotriva gripei și evitarea locurilor cu o densitate mare de oameni..

Indicații pentru spitalizare

Numai un medic va stabili dacă este necesară spitalizarea. Dar asta nu înseamnă că puteți sta și aștepta ca ambulatoriul să vă trimită un medic. Exemple de când trebuie să consultați un medic și, mai probabil, un copil cu astfel de manifestări este internat în spital:

  • Cefalee severă cu vărsături
  • Lipsa efectului terapiei în decurs de 3 zile
  • Dacă copilul devine mai rău după o îmbunătățire vizibilă
  • Temperatura moderat ridicată timp de 7 zile
  • Dificultăți de respirație și retracție toracică (suferință respiratorie)
  • Apariția umflăturilor pe un fundal de temperatură
  • Erupție de etiologie necunoscută, mai ales dacă nu dispare cu presiune.

Măsuri de prevenire a ARI

Toată lumea ar dori să prevină apariția bolii la un copil iubit. Din păcate, există mult mai mulți viruși pe Pământ și nu va funcționa fără a se îmbolnăvi. Dar respectarea măsurilor preventive va crește rezistența organismului sau va tolera într-o formă ușoară.

  1. Respectarea igienei sub forma spălării mâinilor;
  2. Consumul de fructe și legume în sezonul lor natural;
  3. Întărire;
  4. Hidratează membranele mucoase ale căilor respiratorii;
  5. Vaccinare.

Accesul la timp la un medic și măsurile preventive sunt principala garanție a sănătății copilului.

SARS la un copil

ARVI este un grup de boli cele mai frecvente la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10-12 ani. Cel mai adesea, o infecție virală respiratorie este ușor de tolerat, dar episoadele repetate de SARS predispun la complicații dificil de tratat. Probabilitatea apariției bolii este redusă prin respectarea unui număr de măsuri preventive.

Ce este ARVI

SARS la copii este considerată cea mai frecventă boală de origine infecțioasă cu afectarea sistemului respirator. Agenții cauzali ai infecției virale respiratorii acute, care ajung pe membranele mucoase ale sistemului respirator, încep să se dezvolte și să se înmulțească, ceea ce duce la apariția modificărilor inflamatorii și degenerative.

Simptomele ARVI depind de tipul de virus și de locul atașamentului său în sistemul respirator, de starea sistemului imunitar și de vârsta copilului. La copiii mici, infecția respiratorie este cea mai severă și este adesea complicată de activarea bacteriilor, ceea ce înrăutățește evoluția bolii și bunăstarea generală.

Agenții cauzali ai ARVI nu numai că afectează negativ sistemul respirator, dar pătrund și în fluxul sanguin, provocând intoxicația generală a corpului. Copiii de la 3 la 8 ani sunt mai sensibili la boală, acest lucru se datorează faptului că în acest moment copilul începe să frecventeze instituțiile copiilor și, prin urmare, contactează un număr mare de colegi. Agenții patogeni sunt transportați în aer și pot fi găsiți pe jucării și lucruri personale, prin urmare, calea de contact-gospodărie a infecției în grupurile de copii nu se află pe ultimul loc.

Cauze

SARS la copii este cauzat de o varietate de viruși, există mai mult de două sute dintre ei. Cu toate acestea, virusurile sunt cel mai adesea cauza bolii:

  • Gripa și parainfluenza;
  • Adenovirusuri;
  • Rinovirusuri și reovirusuri;
  • Enterovirusuri.

Simptomele ARVI, indiferent de tipul agentului patogen, au simptome similare. Dar forma bolii este determinată în principal de tipul de virus:

  • Rinovirusul preferă să se așeze pe membrana mucoasă a pasajelor nazale, ceea ce duce la rinită;
  • Virusul gripal infectează pereții traheei, o tuse care latră indică dezvoltarea sa în organism;
  • Adenovirusul provoacă amigdalită acută, rinofaringită, adesea complicată de otita medie purulentă;
  • Infecția cu virusul RS afectează tractul respirator inferior, ceea ce duce la apariția tusei paroxistice, respirație scurtă.

Boala ARVI apare mai des la copiii cu imunitate slabită, cu boli cronice și parazitare, cu predispoziție la reacții alergice.

Infecția respiratorie acută poate continua ca rinită, rinofaringită, nazofaringită, traheită. Mai puțin frecvent, virusurile provoacă bronșită.

Tabloul clinic al ARVI

Toți virușii sunt paraziți celulari, principalele lor proprietăți:

  • Epiteliotropia - deteriorarea și distrugerea celulelor epiteliale, care sunt principalele membrane mucoase;
  • Vasotropie - deteriorarea pereților vasculari;
  • Limfotropia - un efect patologic asupra țesutului limfoid.

Proprietățile virușilor enumerate mai sus determină tabloul clinic al ARVI. În cursul bolii, se disting mai multe etape:

  • Incubație. Durează 1 până la 3-4 zile. În acest moment, microorganismul care a pătruns în corp este fixat pe membranele mucoase și începe să se înmulțească. Simptomele SARS în această etapă sunt practic absente, deși copilul poate fi letargic sau prea neliniștit;
  • Stadiul acut. Virușii încep să distrugă celulele sănătoase și să se înmulțească. În acest stadiu, apar pentru prima dată fenomene catarale - dureri în gât, strănut, tuse, lacrimare. După 1-2 zile, virusul pătrunde în fluxul sanguin, ceea ce duce la apariția simptomelor generale ale bolii - greață, slăbiciune, refuzul de a mânca, dispoziție. Temperatura în ARVI crește în majoritatea cazurilor și poate rămâne la 37,5 - 39 de grade timp de 3-4 zile. În acest moment, este posibilă și o creștere a ganglionilor limfatici regionali, submandibulare, cervicale;
  • Dezvoltarea inversă a simptomelor și recuperarea. Durata medie a fazei acute a infecțiilor virale respiratorii acute la copii este de 3-5 zile, după care toate simptomele principale ale bolii încep să scadă, copilul are dispoziție și pofta de mâncare. Scurgere nazală de durată și tuse umedă.

Cele de mai sus descriu o imagine tipică a ARVI. Dar uneori stadiul acut al bolii este complicat de o infecție bacteriană sau de deteriorarea virusului organelor interne, care se manifestă printr-o agravare a simptomelor bolii, simptome dispeptice, cefalee, slăbiciune severă.

Consecințele unei infecții respiratorii

După ARVI, activitatea organelor sistemului imunitar nu este restabilită imediat. Corpul copilului este slăbit după o boală, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta patologii ale organelor ORL, leziuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Infecțiile virale respiratorii frecvente întârzie dezvoltarea fizică și mentală, perturbă funcționarea normală a sistemului nervos și pot afecta negativ activitatea inimii.

O febră mare a ARVI la copiii mici poate duce la convulsii febrile. Dar cele mai severe complicații ale bolii sunt glomerulonefrita acută, reumatismul, stenoza laringiană, meningoencefalita. Din fericire, astfel de complicații sunt extrem de rare, iar tratamentul în timp util al infecțiilor virale respiratorii acute la copii și respectarea măsurilor preventive care reduc frecvența infecției cu viruși ajută aproape complet la prevenirea acestora.

Diferențe între ARVI și răceli

ARVI ȘI ARI (boală respiratorie acută sau altfel rece) sunt considerați de majoritatea oamenilor ca fiind termeni diferiți care denotă o patologie. Acest lucru este oarecum diferit. Termenul ARI include un grup de infecții respiratorii cauzate de diferite tipuri de agenți patogeni - viruși, bacterii, protozoare, ciuperci. În timp ce ARVI indică un agent cauzal specific al bolii - un virus.

Adică, o boală respiratorie acută poate fi expusă unui copil dacă medicul se îndoiește de etiologia virală a răcelii obișnuite. Ambele boli prezintă simptome similare, dar tratamentul lor este diferit, deoarece medicamentele antibacteriene sunt necesare pentru a ucide bacteriile. Medicii cu experiență disting infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute prin simptome, semne subiective și teste de laborator ajută la confirmarea diagnosticului.

Gripa și ARVI reprezintă infecție virală, astfel încât ambele boli sunt tratate aproape în același mod. Cu toate acestea, gripa este mai severă, se caracterizează mai mult prin simptome de intoxicație și febră mare, durere și dureri musculare, iar modificările catarale sunt slabe..

Principii de tratament

Tratamentul ARVI este selectat pe baza bunăstării copilului și a simptomelor tulburătoare ale bolii și cel mai adesea se efectuează acasă. Protocolul standard ARVI include:

  • Respectarea repausului la pat în perioada acută;
  • Aerisirea frecventă a camerei și curățarea umedă de cel puțin 2 ori pe zi;
  • Bea multe lichide. Boala ARVI duce rar la complicații dacă copilului i se administrează apă cât mai des posibil din prima zi a bolii. Cel mai bine este să dai apă curată, băuturi din fructe acre, compoturi, decocturi din plante. Consumul de multe lichide ajută la spălarea virusurilor din membranele mucoase și accelerează eliminarea toxinelor acumulate în organism;
  • Utilizarea antipireticelor atunci când temperatura crește peste 38,5 grade. Cu tendința unui copil la convulsii, medicii pediatri recomandă pornirea temperaturii în jos dacă începe să se apropie de 37,5 grade;
  • Luarea de antihistaminice. Aceste medicamente reduc umflarea, astfel încât utilizarea lor este justificată dacă ARVI se manifestă prin simptome de laringită și congestie nazală severă;
  • Cu rinită (inflamație a pereților mucoși ai nasului), este necesar să clătiți pasajele nazale cu fizică. soluție, AquaMaris, decoct de mușețel. Picăturile vasoconstrictoare ajută la reducerea edemului..

Tratamentul medical al ARVI pentru un copil trebuie prescris de un medic. Când apare o tuse, sunt necesare antitusive și, ulterior, medicamente care ajută la înmuierea și eliminarea sputei. Încă din prima zi, se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale sub formă de tablete, supozitoare rectale, picături. Utilizarea lor previne înmulțirea în continuare a virusului și astfel ameliorează simptomele infecției..

Pentru durerea în gât, puteți utiliza spray-uri și aerosoli cu componente antiseptice. Utilizarea lor reduce simptomele neplăcute și facilitează înghițirea.

Tratamentul ARVI la copii nu implică utilizarea antibioticelor. Dacă părinții îi oferă copilului medicamente din acest grup în mod necontrolat, atunci probabilitatea de complicații va crește de multe ori.

De la primele simptome ale unei infecții virale acute, puteți da Doromarin, un complex unic de vitamine pentru copii, creat special pentru a întări sistemul imunitar și a îmbunătăți funcționarea organelor interne. Luarea DoroMarine este considerată prevenirea optimă a gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute, facilitează evoluția bolii și reduce nevoia de a lua medicamente. Un mecanism similar de acțiune se datorează faptului că produsul terapeutic și profilactic acționează în mai multe direcții simultan:

  • Crește apărarea organismului;
  • Normalizează reacțiile metabolice;
  • Activează producerea propriilor sale imunoglobuline. Acest lucru duce la o rezistență mai mare a membranelor mucoase ale tractului respirator și a organelor digestive la efectele patogene ale microbilor, inclusiv a virușilor;
  • Curata organele interne de toxine si reziduuri de substante medicinale;
  • Accelerează regenerarea țesuturilor.

Cursul DoroMarine este recomandat nu numai copiilor bolnavi frecvent, ci și copiilor sănătoși ca profilaxie pentru răceli. Complexul vitaminic are un efect pozitiv asupra sistemului respirator și imunitar, asupra inimii, a organelor genito-urinare și a sistemului nervos. Luarea de Doromarin îmbunătățește dezvoltarea fizică și mentală a copiilor, previne dezvoltarea bolilor somatice și infecțioase grave.

Într-o perioadă acută, copilul nu are pofta de mâncare, nu merită să hrănească copilul cu forța. După reducerea simptomelor de intoxicație, este indicat să dați hrană ușoară și fortificată, mai ales atunci când boala progresează cu deteriorarea sistemului digestiv. După ARVI, probabilitatea reinfecției ar trebui redusă, ceea ce înseamnă că este necesar să se reducă la minimum contactul copilului cu alți copii timp de câteva zile și să nu-l ducă cu el în locuri cu o mulțime mare de oameni. Dar plimbările în aer liber pot fi reluate de îndată ce temperatura se stabilizează..

Prevenirea

Prevenirea gripei și ARVI la copii nu este dificilă, dar măsurile preventive trebuie urmate în mod constant. Acestea includ:

  • Plimbări zilnice în aer proaspăt cu durata de 2 ore;
  • Stil de viață activ. Aceasta înseamnă că copilul ar trebui să se miște cât mai mult posibil, să joace jocuri în aer liber, să dea cu piciorul pe stradă. Cât mai puțin timp posibil, ar trebui să i se permită să petreacă desene animate;
  • Respectarea rutinei zilnice. Somnul adecvat este una dintre componentele importante ale prevenirii ARVI la copiii mici;
  • Menținerea curățeniei în sufragerie;
  • Alimentație corectă. Dieta bebelușului ar trebui să conțină mai multe produse lactice, fructe, legume, cereale, supe și cât mai puține dulciuri.

Odată cu reapariția frecventă a infecțiilor respiratorii acute, copilul are nevoie de un aport suplimentar de complexe de vitamine și imunomodulatori, acesta din urmă trebuie prescris de către un medic. Mulți părinți observă o creștere a imunității copilului lor după un curs de utilizare a unui produs terapeutic și profilactic pe bază de ingrediente naturale Doromarin.

DoroMarine este complet sigur pentru un copil, nu provoacă reacții adverse și alergii și poate fi combinat cu terapia medicamentoasă. Luarea complexului de vitamine este permisă de la vârsta de trei luni. Siguranța doromarinei este confirmată de compoziția sa complet naturală, este:

  • Varza angustata din Orientul Îndepărtat, conține o serie de substanțe biologic active, vitamine, oligoelemente;
  • Extracție din castravete de mare. Proprietățile sale sunt similare cu efectul uleiului de pește asupra corpului;
  • Calciul marin. Promovează întărirea țesutului osos, îmbunătățește formarea țesutului dentar;
  • Suc de fructe. Conține vitamine și conferă produsului un postgust plăcut.

Doromarinul ajută la gestionarea anemiei la un copil, ameliorează constipația, schimbările în bine atunci când sunt administrate sunt observate la copiii cu paralizie cerebrală, reacții alergice și boli respiratorii cronice. Este recomandabil să începeți cursul DoroMarine înainte ca copilul să înceapă frecventarea școlii sau grădiniței, o astfel de măsură pentru prevenirea gripei și ARVI îi va permite copilului să nu se îmbolnăvească nici în timpul sezonului de răceală..

Cum se tratează ARVI la copii? - Doctorul Komarovsky

Puteți cumpăra Doromarin cu transport gratuit în întregul Kazahstan.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Temperatura 37,2 ° C

Coautor, editor și expert medical - Maksimov Alexander Alekseevich.Data ultimei actualizări: 18.05.2020.Număr de vizionări: 84.741La primul semn de boală, de obicei decidem să ne luăm temperatura.

Adenoizi 1, 2 și 3 grade

Adenoizi 1, 2 și 3 grade - care sunt acestea, simptome, tratament la copii. Este posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală?
Adenoizii la copii sunt diagnosticul cel mai frecvent dat de otorinolaringologii pediatrici.