Pneumoscleroza plămânilor - ce este, simptome și tratament

Ce este - un număr mare de boli pneumopulmonare - pneumonie carnificatoare, pneumonie interstițială, cronică, pneumociroză și multe alte definiții în care funcția pulmonară este afectată, exprimată prin creșterea țesutului conjunctiv cicatricial în plămâni, în practica medicală este unită printr-un singur nume - pneumoscleroză.

Patologia de înlocuire a țesutului pulmonar pentru țesutul conjunctiv, cu pneumoscleroză, este cauzată de lipsa volumului de aer în plămâni, care este o consecință a schimbului difuz de gaze și a histerezisului pulmonar regional negativ cauzat de modificări distrofice sau procese inflamatorii acute în lobii pulmonari..

Dezvoltarea de fire de conectare în plămâni contribuie la deformare - compresie, obstrucție (acumularea de mucus) și perturbarea lumenului bronșic. Conduce la distrugerea vaselor sanguine și limfatice. Astfel de modificări provoacă încălcări ale procesului de purificare și ventilație în bronhii, provocând stagnarea și eliminarea excesului de secreții, care este plină de dezvoltarea diferitelor tipuri de infecții. Lobii plămânilor devin mai densi, își pierd aerisirea, se micșorează, își pierd volumul normal.

Procesele distructive din sistemul vascular bronhopulmonar asociate cu tulburări ale circulației limfatice și ale aportului de sânge contribuie la distrugerea și degenerarea în parenchimul și rețeaua capilară a lobilor pulmonari. Această patologie duce la o proliferare crescută a firelor de legătură. Care este principalul indicator al diferitelor manifestări ale pneumosclerozei - difuză sau focală, cu localizare focală mare sau focală mică.

Clasificarea pneumosclerozei

În funcție de prevalența în plămâni, pneumoscleroza este împărțită:

1. 1) Pe forma focală (segmentară sau lobă) - cu această formă, funcția de schimb de gaze și elasticitatea țesutului pulmonar nu sunt perturbate. Se remarcă zonele cu compactare parenchimatică. Volumul leziunilor este redus. Studiul relevă formațiuni focale purulente sclerozate, focare fibroase de atelectazie cu eliberare de exudat fibros. Pneumoscleroza focală se caracterizează prin formațiuni focale mici sau mari.
   
2. 2) Difuză sau difuză, în care leziunea acoperă un lob sau ambii lobi ai plămânului în același timp, structurile țesuturilor sunt perturbate, sunt compactate și cu volum redus, ventilația este redusă.

Conform factorului etiologic, pneumoscleroza este:

• etiologie postnecrotică;
  
• discircular;
  
• o consecință a interacțiunii proceselor inflamatorii și distrofice.

În funcție de leziunile structurale ale plămânilor, boala se subdivizează:

• pe alveolar;
  
• peribronșic;
  
• perivascular;
  
• interstițială;
  
• perilobular.

În funcție de gradul de patologie de înlocuire - parenchim pulmonar pentru țesutul conjunctiv, acesta este clasificat:

1. 1) Grad fibros - caracterizat prin zone limitate de leziune, cu fire mici de țesut dens de înlocuire, alternând cu țesuturi sănătoase.
   
2. 2) Grad sclerotic comun - patologia de înlocuire determină îngroșarea organului, cu pierderea aerisirii.
   
3. 3) Gradul de ciroză - înlocuirea completă a alveolelor bronhiilor și vaselor de sânge cu formațiuni conjunctive de înlocuire. Organele situate în secțiunea mijlocie a sternului se deplasează spre leziune.

Dezvoltarea bolii are loc în trei „ipostaze”:

• etapa compensată;
  
• subcompensat;
  
• descompensat

Cauzele pneumosclerozei

De obicei, cauzele și formarea mecanismului de dezvoltare a pneumosclerozei pulmonare depind de rezultatul bolii bronhopulmonare existente. Impulsul provocator este:

• natura infecțioasă și virală a bolilor de fond;
  
• infecții care dau dezvoltarea pneumoniei prin aspirație;
  
• consecințele micozelor organelor interne și ale infecției cu tuberculoză;
  
• consecințele complicațiilor bronșitei și peribronșitei cronice;
  
• consecințele pneumaconicozei, fibrozei și alveolitei alergice;
  
• granulomatoză sistemică;
  
• complicații după pătrunderea corpurilor străine în bronhii.

1) O altă formă este post-pneumatică, caracterizată prin dezvoltarea proceselor inflamatorii pulmonare după vindecarea incompletă. Dezvoltarea cablurilor de legătură continuă, lumenii alveolelor pulmonare sunt înfundate cu exsudat. Manifestări ale pneumosclerozei post-pneumatice, o consecință frecventă a pneumoniei stafilococice. Boala se caracterizează prin:

• formațiuni de necroză în parenchim;
  
• formarea unui perete protector de abcese;
  
• creșteri ale țesutului fibros.

2) În bolile de formă post-tuberculoză, se remarcă aceeași patologie de înlocuire, dar deja cu formarea de țesut neregulat (cicatricial) și formarea de cavități de aer în lobii pulmonari (emfizem).

3) Pneumoscleroza de etiologie pleurogenă este o consecință a presiunii exudative asupra parenchimului, durata procesului provoacă inflamația straturilor superioare ale țesutului pulmonar.

4) Forma difuză a tipului perilobular este cauzată de boala bronșică cronică și bronșiolita.

5) O consecință a alveolitei fibroase, a granulomatozei sau a expunerii la radiații este pneumoscleroza difuză.

6) Tipul cardiogen al bolii, este o consecință a încălcărilor miocardului cardiac, stenoza mitrală sau blocarea bruscă a embolului pulmonar.

Chiar și o listă atât de scurtă, departe de a fi completă, oferă o idee generală a mecanismului de dezvoltare a bolii.

Simptome ale pneumosclerozei pulmonare

Diagnosticul pneumosclerozei

Tratamentul pneumosclerozei pulmonare

Direcția principală în tratamentul pneumosclerozei pulmonare vizează oprirea factorilor cauzali. Terapia activă pentru o formă limitată a bolii este utilizată numai în dezvoltarea acută a proceselor cauzate de manifestări repetate de patologii pneumopulmonare. Numit:

• medicamente antimicrobiene;
  
• proprietăți expectorante;
  
• bronhodilatator.
  
• drenajul bronhiilor

Pentru ameliorarea simptomelor miocarditei și a formei congestive de cardiomiopatie, sunt prescrise următoarele:

• glicozide cardiace;
  
• diuretice care economisesc potasiu;
  
• medicamente glucocorticoide.

În absența semnelor de insuficiență pulmonară, se recomandă proceduri de fizioterapie:

• ionoforeză și ultrasunete împreună cu medicamente;
  
• proceduri diatermice și inductometrice pe piept;
  
• electroforeză și iradiere ultravioletă;

Terapia cu oxigen este utilizată pentru a îmbunătăți metabolismul celular și oxigenarea plămânilor. O metodă chirurgicală radicală de tratare a pneumosclerozei plămânilor este utilizată pentru leziunile cirotice și fibrotice și procesele supurative din parenchim. În astfel de cazuri, zona afectată sau întregul plămân este rezecat..

Prevenirea bolilor este regula de bază pentru prevenire:

• tratarea la timp a răcelii;
  
• infecții și boli bronhopulmonare;
  
• evitați provocarea factorilor asociați cu activitățile de producție;
  
• limitează contactul cu medicamente toxice
  
• renunță la fumat;
  
• făcând sporturi de călire și ușoare.

Complicații și prognostic

Ca orice boală, pneumoscleroza plămânilor, cu o atenție insuficientă la acestea și întârzierea tratamentului, provoacă complicații, exprimate:

• modificări morfologice în alveole;
  
• îngroșarea patului vascular în plămâni;
  
• ventilarea afectată a bronhiilor;
  
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
  
• emfizemul plămânilor.

Tratamentul în timp util și eliminarea dezvoltării leziunilor pulmonare oferă un prognostic favorabil. Progresia bolii, adăugarea de infecții secundare la aceasta, duce la deteriorarea extinsă a țesutului pulmonar, care poate fi fatală.

Care medic să contacteze pentru tratament?

Dacă, după citirea articolului, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui pneumolog.

Pneumoscleroza

Autor al materialului

Descriere

Pneumoscleroza este un proces patologic caracterizat prin înlocuirea țesutului conjunctiv al țesutului pulmonar, care este însoțit de o încălcare a elasticității și schimbului de gaze în zonele afectate.

Procesul este ireversibil, treptat starea este agravată de proliferarea țesutului conjunctiv, care nu este capabil să îndeplinească funcțiile atribuite țesutului pulmonar. Un astfel de proces progresiv necesită asistență medicală, deoarece fără tratament există o amenințare cu handicap și chiar deces din cauza complicațiilor. Pneumoscleroza se dezvoltă ca rezultat al bolilor inflamatorii sau distrofice ale plămânilor, este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Există pneumoscleroză limitată și difuză, care diferă în prevalența procesului patologic în plămâni. Pneumoscleroza difuză este mult mai severă din cauza volumului mare de deteriorare a țesutului pulmonar.

În funcție de gravitatea înlocuirii țesutului conjunctiv al țesutului pulmonar, există:

• pneumofibroză - precede pneumoscleroza, caracterizată prin alternarea țesutului pulmonar aerisit și a zonelor modificate;
• pneumoscleroză - compactarea și înlocuirea parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv;
• pneumociroză - se dezvoltă ca rezultat al pneumosclerozei, se caracterizează prin înlocuirea completă a țesutului pulmonar, vaselor, bronhiilor cu țesut conjunctiv, compactarea pleurală, ca urmare, plămânii scad în dimensiune, ceea ce duce la o deplasare a organelor mediastinale spre leziune.

Pneumoscleroza poate fi rezultatul următoarelor boli:

• BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), bronșită cronică;
• boli infecțioase transferate ale plămânilor;
• traume și leziuni ale pieptului, inclusiv ale plămânilor;
• sarcoidoză a plămânilor;
• curs lung de pleurezie;
• corpuri străine în bronhii;
• boală pulmonară ereditară.

În ciuda diverselor cauze ale pneumosclerozei, mecanismul bolii rămâne același pentru toată lumea. Acesta constă într-o încălcare a funcției de ventilație a plămânilor și a funcției de drenaj a bronhiilor și este, de asemenea, însoțită de o încălcare a limfei și a circulației sanguine. Astfel de modificări pot duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii cronice, deci este important să nu ignorați simptomele bolilor respiratorii, ci să solicitați imediat ajutorul unui medic..

Simptome

Severitatea simptomelor bolii depinde de severitatea procesului, care, la rândul său, depinde de volumul țesutului pulmonar afectat. Pneumoscleroza focală (locală) de obicei nu se manifestă în niciun fel și, pentru o perioadă destul de lungă de timp, o persoană nu suspectează prezența acesteia. Uneori, pacienții cu pneumoscleroză focală se plâng de o tuse minoră cu spută scăzută. Pneumoscleroza difuză este mai severă, deoarece procesul patologic acoperă un volum mare de țesut pulmonar. Primul simptom la care o persoană acordă atenție este respirația scurtă. Inițial, apare doar după un efort fizic intens. În acest caz, persoana nu suspectează imediat posibilitatea bolii și nu merge la medic, deoarece chiar și persoanele sănătoase pot prezenta dificultăți de respirație după exerciții prelungite. Cu toate acestea, starea se agravează treptat, dificultățile de respirație încep să se deranjeze cu alergarea ușoară, mersul pe jos și chiar în repaus. În plus, persoanele cu pneumoscleroză difuză sunt îngrijorate de tuse. La început este rar, apoi devine obsesiv cu eliberarea sputei mucoase sau mucopurulente.

Pe fondul acestor simptome specifice, există simptome generale sub formă de slăbiciune și oboseală crescută, ceea ce duce la o scădere a capacității de lucru și adesea boala este însoțită de o scădere a greutății corporale..

Datorită scăderii volumului țesutului pulmonar funcțional, apare treptat insuficiența respiratorie cronică. În exterior, această afecțiune se manifestă prin cianoză (decolorarea albastră a pielii). Localizarea cianozei este diferită în funcție de stadiul insuficienței respiratorii cronice. Deci, de exemplu, în stadiul subcompensat, există o albăstruire a buzelor, degetelor și degetelor de la picioare. În stadiul decompensării, cianoza se răspândește pe zone întinse ale corpului.

Diagnostic

La fiecare programare, medicul efectuează o examinare generală a pacientului, cu ajutorul căruia starea persoanei este evaluată preliminar. Cu pneumociroză, poate fi detectată o deformare a pieptului, care va fi observată nu numai de către medic, ci și de pacientul însuși. Auscultând plămânii, medicul ascultă respirația slăbită, respirația șuierătoare umedă și uscată. Trebuie remarcat faptul că o astfel de imagine auscultatorie este caracteristică pneumosclerozei difuze; în pneumoscleroza focală, rezultatele auscultării plămânilor diferă puțin de normă. Apoi, medicul scrie o sesizare pentru o examinare cu raze X a plămânilor. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se detecteze modificări ale țesutului pulmonar, să se evalueze prevalența și severitatea acestora. Pe roentgenogramă, se relevă o creștere a tiparului pulmonar, cu ciroză, se determină o scădere a dimensiunii părții afectate sau a întregului plămân, datorită căreia organele mediastinale sunt deplasate către partea afectată. Părțile inferioare ale plămânilor pot lua aspectul unui burete poros, caz în care plămânul este numit „fagure de miere”. O evaluare mai detaliată a structurii țesutului pulmonar este dată de CT și RMN.

Cu pneumoscleroza, volumul țesutului pulmonar care funcționează normal scade, ca urmare, plămânii nu fac față 100% funcțiilor lor directe. Pentru a stabili acest lucru, este atribuită o evaluare a funcției respirației externe. Această metodă de cercetare ajută la evaluarea funcției de ventilație a plămânilor utilizând înregistrarea grafică și prelucrarea ulterioară a datelor obținute pe un computer. Folosind un test cu bronhodilatatoare (înseamnă că extinde lumenul bronhiilor), este posibil să se identifice obstrucția bronșică reversibilă sau ireversibilă. Bronhoscopia poate detecta și acest fenomen. Această tehnică endoscopică își propune să vizualizeze arborele traheobronșic.

Tratament

Pentru a preveni dezvoltarea pneumosclerozei, trebuie să tratați prompt bolile respiratorii, să luați măsuri de precauție atunci când interacționați cu substanțe pneumotoxice și să nu amânați să mergeți la medic dacă apar simptome caracteristice. Când lucrați în industrii periculoase, este important să utilizați aparate de respirat care împiedică pătrunderea prafului și a substanțelor chimice în căile respiratorii. În plus, managementul direct al producției trebuie să aibă grijă de funcționarea corectă a ventilației de evacuare..

Când este diagnosticată pneumoscleroza, tratamentul începe cu modificări ale stilului de viață. În primul rând, se recomandă renunțarea la fumat, deoarece țigările pot agrava obstrucția bronșică. Toți membrii familiei ar trebui să înțeleagă că există un concept de fum pasiv, prin urmare este important nu numai ca pacientul să uite de țigări, ci și pentru persoanele care locuiesc cu el în același spațiu de locuit. Alimentele trebuie să fie fracționate, complete, suficient de pline de vitamine și minerale. În ciuda faptului că pneumoscleroza este însoțită de dificultăți de respirație, mai ales atunci când faci sport, nu ar trebui să renunți complet la exerciții. Este necesar să aranjați drumeții pe distanțe lungi, să efectuați exerciții terapeutice.

Având în vedere că, cu pneumoscleroza, plămânii nu pot furniza pe deplin organismului cantitatea necesară de oxigen, se utilizează terapia cu oxigen. Un astfel de tratament ajută la saturarea plasmei sanguine cu oxigen, ceea ce duce la o scădere a severității dificultății de respirație. Cu toate acestea, trebuie respectate regulile de siguranță, deoarece utilizarea frecventă sau excesivă a oxigenului pur sau a amestecurilor de inhalare cu o concentrație mare de oxigen poate duce la toxicitatea oxigenului..

Pentru tratamentul simptomatic al tusei, expectoranții sunt folosiți pentru a ajuta la separarea sputei. În același scop, se prescriu agenți mucolitici care subțiază flegma, facilitând astfel excreția acesteia..

Medicamente

Medicamentele nu pot scuti pacientul de pneumoscleroză, ci doar ameliorează simptomele bolii. Tusea cu pneumoscleroză este neproductivă, pentru a corecta acest lucru, sunt prescrise expectoranți și agenți mucolitici. Ambroxolul este cel mai frecvent medicament datorită costului redus și eficienței suficiente. Medicamentul își atinge efectul prin stimularea glandelor mucoasei bronșice. Astfel, conținutul componentei mucoase a sputei crește, ceea ce facilitează eliberarea acestuia. Medicamentul este tolerat suficient de bine, efectele secundare sunt extrem de rare. De exemplu, cu intoleranță individuală la componentele medicamentului, se dezvoltă o reacție alergică, care se poate manifesta ca urticarie și angioedem. Alte reacții adverse sunt mai puțin frecvente: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, dureri de cap, slăbiciune generală.

Bromhexina este un alt medicament utilizat pentru subțierea flegmei. Nu se utilizează la copii cu vârsta sub 3 ani și la femeile însărcinate (1 trimestru). În toate celelalte cazuri, nu există contraindicații stricte pentru utilizarea medicamentului. Persoanele care au o reacție alergică la ingredientul activ, clorhidrat de bromhexină, trebuie tratate cu precauție. Astfel de persoane ar trebui să-și avertizeze medicul în prealabil cu privire la prezența unei alergii la aportul anterior de medicament, astfel încât medicul să selecteze un alt medicament cu efectul necesar..

Remediile populare

Ar trebui să se înțeleagă că pneumoscleroza este un proces ireversibil, prin urmare, nu poate fi vindecată complet, dar bunăstarea generală poate fi facilitată. Pentru a îmbunătăți funcția respirației externe și pentru a întări corpul, se recomandă terapia cu efort. Cursurile trebuie ținute dimineața, durata este de 20-40 de minute. O atenție deosebită trebuie acordată exercițiilor de respirație care antrenează fazele de inhalare și expirație. Exercițiile generale de întărire sunt efectuate cu implicarea diferitelor grupe musculare care participă la exerciții alternativ. Ritmul antrenamentului ar trebui să fie lent, cu o creștere treptată la medie, un ritm rapid este contraindicat. Kinetoterapia începe cu o sarcină minimă, crește treptat la maximul tolerabil. Pacienții cu pneumoscleroză obosesc mai repede decât oamenii sănătoși, deci desemnează singuri sarcina maximă tolerabilă, referindu-se la senzațiile subiective.

Pentru a reduce severitatea dificultății de respirație și a tusei, există diverse rețete pentru medicina tradițională. În lupta împotriva dificultății de respirație, ceaiul din stuf (paniculele) s-a dovedit a fi bine. Pentru prepararea acestuia, veți avea nevoie de 1 pahar de materii prime zdrobite, care se toarnă cu 1 litru de apă clocotită. După infuzie, ceaiul este gata de băut. Se recomandă să luați 1 pahar de trei ori pe zi. Cursul este de cel puțin 3 săptămâni.

Există o rețetă pentru o tinctură pe bază de miere, lămâie și usturoi. Pentru gătit, aveți nevoie de 1 litru de miere lichidă, 10 lămâi și 10 capete de usturoi. Mierea trebuie amestecată cu usturoi, curățată și răsucită într-o mașină de tocat carne, adăugând suc de lămâie. Acest amestec trebuie amestecat bine, închis într-un borcan și lăsat să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 1 săptămână. Ar trebui să fie luate 4 lingurițe pe zi, o dată. O caracteristică a aplicației este faptul că amestecul nu trebuie înghițit imediat, trebuie păstrat în gură, dizolvându-se încet. Cursul complet de aplicare este de 2 luni, după o pauză, dacă este necesar, puteți repeta recepția.

Cea mai populară rețetă populară de tuse populară este un pahar de lapte cald cu miere. Puteți bea această băutură în timpul zilei în orice moment convenabil pentru dvs., este recomandat în special să o luați noaptea, astfel încât atacurile de tuse să nu perturbe somnul.

Există un alt ajutor care ameliorează starea generală și elimină tusea. Pentru a-l prepara, este necesar să fierbeți 1 lămâie timp de 10 minute, după care trebuie tăiată pe jumătate, stoarsă zeama și combinată cu 2 linguri de glicerină. Apoi, miere este adăugată într-o astfel de cantitate încât paharul este aproape umplut până la vârf. Siropul rezultat se utilizează 1 linguriță de mai multe ori pe zi..

Pneumoscleroza

Informatii generale

Pneumoscleroza este o afecțiune caracterizată printr-o creștere excesivă a țesutului conjunctiv în plămâni, rezultând înlocuirea treptată a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv. Este însoțit de afectarea funcției pulmonare datorată modificărilor elasticității țesutului pulmonar și schimbului de gaze în zonele cu modificări patologice. Înlocuirea și proliferarea pronunțată a țesutului conjunctiv duce la compactarea țesutului pulmonar și provoacă deformarea arborelui bronșic.

De fapt, pneumoscleroza este rezultatul mai multor boli ale sistemului bronhopulmonar și ale altor organe și sisteme. Trebuie remarcat faptul că pneumoscleroza este un proces de restructurare constantă a țesutului pulmonar, în care leziunile interstitiului, alveolelor și țesutului perialveolar și ale capilarelor pulmonare cresc treptat. Astfel de modificări patologice contribuie la fibroza excesivă și distrug treptat / deformează țesutul pulmonar, formând pneumoscleroză pulmonară. Unii autori cred că există o predispoziție genetică la indivizi la dezvoltarea bolilor pulmonare difuze, care se dezvoltă ca răspuns la deteriorarea nespecifică a epiteliului plămânilor..

Evoluția bolii, severitatea manifestărilor clinice și prognosticul acesteia sunt determinate de gradul afectării funcției respiratorii și a schimbului de gaze, care, la rândul său, se datorează prevalenței procesului patologic. Modificările plămânilor la nivelul unei leziuni locale se desfășoară în principal fără suferință respiratorie și sunt asimptomatice, iar procesul difuz care afectează o parte semnificativă a țesutului pulmonar este însoțit de ventilație obstructivă / restrictivă în plămâni cu dezvoltarea hipertensiunii în circulația pulmonară sau absența acesteia și se manifestă prin oboseală rapidă. dureri în piept, dificultăți de respirație progresive și tuse.

Un proces difuz în plămâni, de regulă, duce la o serie de complicații invalidante și la o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului și, în cazuri severe, reduce speranța de viață. În structura pneumosclerozei, formele focale și difuze se găsesc în proporții aproximativ egale. Uneori, pacienții se întreabă dacă pneumoscleroza este sau nu contagioasă? Boala în sine nu este contagioasă, dar unele dintre bolile subiacente pot fi contagioase, cum ar fi tuberculoza.

Patogenie

Patogeneza pneumosclerozei depinde de etiologia acesteia. Cu toate acestea, indiferent de formele etiologice, principalele mecanisme patogenetice ale bolii sunt: ​​ventilarea afectată a plămânilor, scăderea funcției de drenare a bronhiilor, tulburări ale circulației sângelui / limfei. Procesul de proliferare a țesutului conjunctiv este direct cauzat de tulburări structurale și distrugerea elementelor morfologice și funcționale ale parenchimului pulmonar.

Inflamația este de cea mai mare importanță în dezvoltarea bolii. Histogeneza pneumosclerozei genezei inflamatorii se bazează pe edem, infiltrare inflamatorie, carnificare, dezvoltarea țesutului de granulație, scleroza pereților bronhiolelor, urmată de fibroza focarelor inflamației interstițiale a septurilor interalveolare, contribuind la dezvoltarea plămânului celular cu distrugerea septelor interalveolare și formarea multiplelor..

În condiții de inflamație infecțioasă, apare o producție crescută de elastază, care determină distrugerea matricei țesutului conjunctiv și a pereților alveolari cu formarea cavităților comune. În același timp, fibroblastele care produc colagen sunt activate, ceea ce contribuie la dezvoltarea îmbunătățită a țesutului conjunctiv în parenchimul pulmonar și la formarea fibrozei.

Clasificare

Etiologic, există:

• Infecțioase specifice (micotice, tuberculoase, parazite, sifilitice) și nespecifice (posttraumatică, postaspirativă).
• Toxic (reacție la expunerea la substanțe toxice).
• Pneumoconiotic (patologie ocupațională).
• Displastic (datorat fermentopatiilor congenitale sau malformațiilor pulmonare).
• Distrofic (datorat osificării, pneumonitei cu radiații, cu amiloidoză).
• Alergice (exogene - din inhalarea sporilor fungici, medicinale) și endogene (cu boli de colagen, sindroame Hammen-Rich, cu hemosideroză pulmonară idiopatică, cu granulomatoză alergică).
• Cardiovasculare (cu defecte cardiace congenitale / dobândite, însoțite de hipertensiune a circulației pulmonare, embolie / tromboză a circulației pulmonare).

Prin semne patomorfologice:

• Focal local (limitat) mic și mare - caracterizat prin formarea de focare separate de scleroză în plămâni. Macroscopic prezintă o zonă limitată de parenchim pulmonar compactat cu volum pulmonar redus în această parte. Focalizarea locală a pneumosclerozei nu afectează în mod semnificativ funcția de elasticitate / schimb de gaze ale plămânilor.
• Pneumoscleroză difuză. Ce este? Această formă a bolii se caracterizează printr-o proliferare perivasculară / peribronșică extinsă a țesutului conjunctiv sub formă de plasă cu celule mari (pneumoscleroză cu plasă) sau scleroză difuză de septuri predominant interalveolare (pneumoscleroză interstițială). Procesul difuz se caracterizează printr-o imagine a unui plămân rigid cu ventilație redusă.

Pneumoscleroză inflamatorie, atelectatică, limfogenă și imună izolată patogenetic.

În funcție de prevalența elementelor structurale afectate ale plămânilor, se disting în zona mediastinului alveolar, interstițial, perivascular, perilobular și peribronșic (pneumoscleroză radiculară). Pentru segmentele afectate, pneumoscleroza radială a plămânilor este izolată, atunci când procesul patologic este concentrat la secțiunile radiculare ale plămânului și pneumoscleroza bazală, când orice segment bazal al plămânilor este implicat în procesul patologic (segmentele bazale anterioare, mediale, laterale și posterioare).

Cauze

Pneumoscleroza poate fi rezultatul mai multor boli pulmonare inflamatorii / distructive (pneumonie cronică, abcese, pleurezie), boli specifice (tuberculoză), alveolită fibroasă, boli profesionale (pneumoconioză), leziuni prin radiații, leziuni traumatice ale țesutului pulmonar etc..

• Pneumonie. Dintre bolile infecțioase ale plămânilor, rolul principal aparține pneumoniei cronice de diferite origini (bacteriene, micotice, etiologie tuberculoasă, boala legionarilor, infecția cu citomegalovirus, pneumonia clamidială), care sunt adesea complicate de empiem pleural, abces pulmonar, rezolvându-se prin formarea pneumosclerozei.
• Boală pulmonară obstructivă cronică, inclusiv astm bronșic, în care procesul inflamator este însoțit de o schimbare pronunțată a structurii peretelui bronșic odată cu dezvoltarea pneumosclerozei.
• Boli pulmonare profesionale cu praf (pneumoconioză). Cauzat de inhalarea pe termen lung a diferitelor tipuri de praf agresiv: praf de siliciu / cărbune (silicoză); ciment, azbest, talc, praf de caolin (silicatoze); praf de aluminiu, beriliu, fier (metaloconioze) etc. Acestea continuă în stadiile inițiale ale bolii ca bronșiolită cronică / alveolită progresivă, transformându-se în pneumoscleroză.
• Forma pulmonară a sarcoidozei este însoțită de încălcări grave ale structurii plămânilor, formarea bronșiectaziei și stenoza bronhiilor cu dezvoltarea treptată a pneumosclerozei răspândite cu insuficiență respiratorie severă.
• Boli pulmonare alergice (alveolită exogenă alergică, pneumonită hipersensibilă). Boli de natură imunopatologică care se dezvoltă prin inhalarea antigenului, mai des praf sau vapori organici - săruri ale metalelor grele, poliuretan, coloranți, fungicide.
• Alveolită fibroasă idiopatică. Se caracterizează printr-o tulburare progresivă a structurii structurilor pulmonare, îngroșarea difuză a septurilor interalveolare, formarea cavităților chistice, ducând la dezvoltarea pneumosclerozei difuze.
• Operații pe plămâni, a căror complicație este scleroza difuză excesivă a septurilor interalveolare.

Boli ale altor sisteme și organe:

• Hepatita cronică activă.
• Boli autoimune sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, spondilită anchilozantă, poliartrită reumatoidă. Pentru bolile sistemice, în principiu, modificările fibrotice sunt caracteristice datorită creșterii funcției fibroblastelor în țesuturile diferitelor organe, inclusiv în plămâni.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (defecte cardiace congenitale / dobândite, însoțite de hipertensiune pulmonară) - se caracterizează prin pneumoscleroză difuză de origine cardiovasculară.

• Radioterapia, una dintre complicațiile cărora este pneumoscleroza post-radiație a plămânilor. Se dezvoltă mai des în cancerul de sân / limfogranulomatoză după iradierea zonei mediastinale. Frecvența complicațiilor este determinată de doza focală totală. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 70 de ani au complicații de 1,5 ori mai des decât pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
• Daune toxice (inhalarea substanțelor toxice). Pneumoscleroza toxică difuză se dezvoltă adesea atunci când este expusă la război gaze otrăvitoare, oxigen și ozon în concentrații mari, smog, poluanți industriali, inhalare prelungită a fumului de țigară. În același timp, nu numai inhalarea substanțelor toxice este importantă, ci și expunerea lor și sensibilitatea individuală la acestea..
• Administrarea de medicamente: Metisergidă, Metotrexat, Proctolol, Amiodaronă, Propranolol. Pneumoscleroza se poate dezvolta ca o complicație pe termen lung.

Simptome ale pneumosclerozei

Pneumoscleroza nu are semne clinice caracteristice. Mai des în clinică, simptomele bolilor care au cauzat dezvoltarea bolii (pneumonie cronică, bronșiectazie, tuberculoză etc.) vin în prim plan. În cazul leziunilor focale ale plămânilor, simptomele sunt ușoare sau pot lipsi cu totul. Principala manifestare a formelor difuze ale bolii este o încălcare a funcției de ventilație a plămânilor, care se poate manifesta într-un tip obstructiv sau restrictiv, care se manifestă la început cu dificultăți de respirație în timpul activității fizice, iar mai târziu în repaus și cianoză. Simptomele generale ale sclerozei pulmonare se manifestă în principal prin oboseală rapidă, slăbiciune, tuse uscată, febră slabă, scădere în greutate. Cu auscultația la înălțimea inspiratorie, se determină crepitația în regiunile inferioare posterioare.

Odată cu formarea de noduri fibroase mari pe fundalul pleureziei, pot exista plângeri de durere în piept și furnicături între omoplați. În bronșita cronică, o tuse cu flegmă. În viitor, pe măsură ce pneumoscleroza progresează, cresc fenomenele de hipertensiune pulmonară, hipoxie, respirație și insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă..

Analize și diagnostice

Principalele metode de diagnostic sunt radiografia, fluorografia și tomografia computerizată a plămânilor..

În pneumoscleroză, datele cu raze X pulmonare sunt variabile și reflectă modificări ale plămânilor, caracteristice bolii de bază, împotriva cărora sunt determinate semnele suplimentate de pneumoscleroză difuză: deformarea plăcii fine a modelului pulmonar, scăderea dimensiunii plămânului, emfizemul, mai rar - modificări ale tipului de „plămân celular”.

Tomografia computerizată de înaltă rezoluție vă permite să determinați mai clar natura, severitatea, prevalența și dinamica modificărilor.

Dacă este necesar, se efectuează un studiu al funcției respirației externe și criobiopsiei transbronșice.

Tratamentul pneumosclerozei pulmonare

Nu există un tratament specific pentru pneumoscleroză. Forma locală care nu se manifestă a bolii nu necesită nicio acțiune terapeutică. În cazurile în care pneumoscleroza locală are loc cu exacerbări periodice ale bolii subiacente și este rezultatul procesului inflamator în plămâni, sunt prescrise antimicrobiene, antiinflamatoare și medicamente pentru a normaliza funcția de drenaj a bronhiilor în zona afectată a plămânilor. Principala sarcină a tratamentului este susținerea funcției sistemului respirator la un nivel cât mai apropiat de cel fiziologic..

Deoarece procesul de pneumoscleroză nu este reversibil, adică dezvoltarea sa inversă nu are loc, o sarcină la fel de importantă este oprirea ratei de progresie a sclerozei pulmonare.

Cu spasm al tractului respirator inferior și dificultăți de respirație severe, sunt prescrise bronhodilatatoare - Teofedrin, Norepinefrină, Salbutamol, Fenoterol, bromură de Ipratropium, Izadrin. Pentru normalizarea permeabilității bronșice, se prescriu fitopreparări cu acțiune expectorantă pe bază de ierburi de marshmallow / termopsis (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) și agenți de diluare a sputei (Ambroxol, Acetilcisteină, Bromhexin). Eficient este numirea de fitopreparări multicomponente care au efecte mucolitice, bronhodilatatoare, antiinflamatorii și expectorante, de exemplu, Suprima-bronho.

Pentru a reduce rata de progresie a modificărilor sclerotice, se prescriu corticosteroizi - Prednisolon, Cortizon, Celeston, Medrol. Esbriet (Pirfenidonă) și Vargatef (Nintedanib) sunt medicamente destul de eficiente cu efect antifibrosant, care slăbesc proliferarea fibroblastelor și, în cele din urmă, progresia fibrozei. De asemenea, sunt prescrise medicamente imunosupresoare cu efect citostatic (Azanin, Azamun, Imuran), prescrise de obicei în paralel cu glucocorticosteroizii.

De asemenea, pentru a distruge țesutul modificat în zona fibrozei, se utilizează preparate enzimatice (Longidase) din supozitoare / injecții, care au și efecte antioxidante și antiinflamatoare. Un medicament care întrerupe procesul de sinteză a colagenului în organism este utilizat pe scară largă. În BPOC, o combinație de indacaterol și bromură de glicopironiu (Ultibro Breezhaler) este eficientă pentru a bloca răspunsul fibrotic în organism.

Odată cu creșterea presiunii în artera pulmonară și dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte, medicamentele antagoniste ale ionilor de calciu care contribuie la adaptarea miocardului la funcționarea în condiții de lipsă de oxigen (Amlodipină, Norvax, Cordipin, Normodipin, Corinfar, Corvadil etc.).

În forma difuză a bolii în prezența insuficienței cardiace, se prescriu suplimentar angioprotectori (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), preparatele de potasiu (Panangin, Asparkam), vitaminele (E, PP, C, B1, B6, P), glicozide cardiace (Strofantin, Digoxin, Adonizid). Dacă pacienții au o componentă alergică, se prescriu antihistaminice (Suprastin, Tavegil).

În ceea ce privește tratamentul pneumosclerozei pulmonare difuze cu remedii populare, atunci, având în vedere ireversibilitatea procesului patologic, este ineficientă. Puteți folosi cu siguranță remedii populare, dar numai ca mijloace suplimentare, de exemplu, ca expectoranți (lemn dulce și rădăcină de marshmallow, cimbru, oregano, picior, violetă tricolor, pătlagină, trifoi dulce, frunze de eucalipt, muguri de pin, elecampan, flori soc negru) din care se prepară infuzii / decocturi.

De ce este pneumoscleroza periculoasă??

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Informatii generale

Dacă un proces distrofic sau inflamator se răspândește în plămâni din orice motiv, atunci treptat țesutul conjunctiv începe să crească. Proliferarea duce la faptul că elasticitatea țesutului și procesul de schimb de gaze în zona afectată sunt perturbate. Această boală, care se dezvoltă ca urmare a patologiei plămânilor, se numește pneumoscleroză..

Conform prevalenței procesului, pneumoscleroza este împărțită în mod convențional în locală și difuză.

În funcție de locul specific al leziunii, se disting tipurile de pneumoscleroză perilobulare, alveolare și interstițiale..

În funcție de gradul de distribuție a țesutului conjunctiv în parenchimul pulmonar, se disting următoarele:
1. Fibroză (țesutul pulmonar este intercalat cu zone ale țesutului conjunctiv).
2. Scleroza (de fapt, pneumoscleroza). Parenchimul pulmonar este înlocuit de țesut conjunctiv dens și își schimbă complet structura.
3. Ciroza (stadiul sever al pneumosclerozei, când alveolele, bronhiile, vasele de sânge sunt înlocuite de colagen, pleura devine mai densă, funcțiile de schimb de gaze sunt afectate).

Boli care duc la pneumoscleroză

• Boli infecțioase, infecții fungice.
• Boli obstructive cronice.
• Alveolită (inflamație a veziculelor pulmonare - alveole).
• Granulomatoză (deteriorarea pereților vasculari).
• Boli circulatorii.
• Refluxul gastroesofagian cronic. În acest caz, pneumoscleroza se dezvoltă datorită aspirației obișnuite a conținutului stomacului. Aspirația se produce atunci când alimentele nedigerate și sucul gastric intră în căile respiratorii, ridicându-se din stomac..
• Procese congestive în plămâni (apărute în cazul insuficienței cardiace severe).

Pneumoscleroza locală

Pneumoscleroză difuză

Modificările pneumosclerotice difuze afectează anatomia plămânilor:

• Structura plămânilor se schimbă; volumul lor devine mai mic.
• Are loc procesul de colagenizare a plămânului (formarea unor zone mari de fibre de colagen la locul distrofiei fibrelor elastice).
• Chisturile se formează în plămâni - cavități care sunt căptușite cu epiteliu bronhoalveolar.
• Navele suferă, de asemenea, modificări patologice..

Rigiditatea plămânilor cu modificări pneumosclerotice difuze, îngroșarea și îngroșarea septurilor dintre alveole, formarea conexiunilor patologice între organele goale (anastomoze) - toate acestea reduc foarte mult ventilația și perfuzia. Perfuzia este procesul prin care sângele arterial curge prin țesutul pulmonar, îmbogățindu-l cu oxigen.

Toate aceste leziuni patologice ale plămânului și întreruperea funcționării acestuia pot duce la starea „cor pulmonale”.

Boala pulmonară a inimii este o afecțiune în care partea dreaptă a inimii este mărită din cauza tensiunii arteriale crescute în circulația pulmonară. Presiunea în artere crește din cauza patologiilor vaselor pulmonare.

Tablou clinic

Dacă modificările locale pot să nu se manifeste în niciun fel extern, atunci apar modificări difuze, dificultăți de respirație, tuse uscată, slăbiciune, oboseală, pierderea în greutate.

Când părțile bazale, superioare ale plămânilor sunt afectate, simptomul caracteristic și ușor de diagnosticat al acestei afecțiuni se numește „degete hipocratice”. Degetele se umflă și arată ca niște tobe, plăcile de unghii se îngroașă.

Când lobii pulmonari inferiori sunt afectați, atunci bronhiolele și bronhiile mici sunt implicate în procesul patologic. Când ascultați plămâni, sunetele clare (crepitus) sunt bine auzite în timpul inhalării.

Diagnosticul pneumosclerozei

Pentru a completa imaginea, se efectuează o examinare cu raze X a pieptului în două proiecții - laterale și drepte. În plus față de radiografie, este recomandabil să faceți un examen tomografic. Tehnica tomografiei computerizate este adesea utilizată atunci când este necesar să se studieze țesutul conjunctiv intralobular și să se evalueze gradul de deteriorare a acestuia..

Pe proiecția cu raze X, se observă vizual o zonă întunecată, cu margini inegale, a cărei lungime coincide cu prevalența modificărilor pneumosclerotice. Partea plămânului, care a fost afectată de modificarea distrofică, este vizual mai mică decât partea analogă a celui de-al doilea plămân. Vasele și pleura situate îndeaproape sunt strânse la zona compactată.

Modificările fibroase de pe roentgenogramă dau un model distinct. Țesutul conjunctiv, din care sunt compuși pereții bronhiilor și bronhiolelor, precum și septurile interalveolare, nu trebuie reflectate în mod normal în imagine. Și dacă țesutul conjunctiv crește în volum, atunci celularitatea este clar vizibilă în imagine, care este, așa cum ar fi, peste modelul pulmonar.
Există trei tipuri de plasă:
1. Mic.
2. Medie.
3. Aspru.

Plasa (sau plasa) este clar vizibilă pe proiecția laterală a radiografiei.
Modelul „reticulat” este principalul semn radiologic al inflamației alveolare. Modelul „plasă-nodulară” este caracteristic granuloamelor tuberculoase.

În stadiul sever al unor boli, există o restructurare bruscă a structurii pulmonare. Se formează așa-numitul „plămân celular”.

Dacă se suspectează pneumoscleroza difuză, se examinează funcția respirației externe pentru a determina dacă există tulburări de ventilație și o scădere a difuziei pulmonare.

Metodele de spirografie și pneumotachografie sunt utilizate pentru a evalua respirația externă. Metoda spirografiei este convenabilă prin faptul că nu necesită introducerea de instrumente medicale în căile respiratorii. Spirografia vă permite să evaluați viteza și volumul aerului expirat, capacitatea vitală a plămânilor, frecvența respiratorie și alți parametri. Acești parametri indică starea plămânilor și sunt informativi pentru diagnostic..

Pneumotachografia vă permite să înregistrați viteza și volumul aerului inhalat și expirat în momentul calmului și în momentul forțării respirației. Există contraindicații pentru această tehnică: pneumotachografia nu se efectuează pentru acei pacienți care suferă de dureri toracice severe sau care tusesc sânge, deoarece aceste condiții previn inhalarea și expirarea forțată.

Tratamentul pneumosclerozei

Nu există scheme de tratament eficace pentru pneumoscleroza difuză. Și cu pneumoscleroza locală, care nu dă simptome externe și nu se manifestă clinic, tratamentul nu se efectuează deloc, decât dacă se iau măsuri preventive.

Excepția este cazul în care procesele pneumosclerotice locale sunt rezultatul unei boli pulmonare distructive-inflamatorii și sunt dificile, cu exacerbări.

În acest caz, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene, efectuează proceduri menite să restabilească funcționarea corectă a bronhiilor în zona afectată..

De asemenea, se efectuează un examen bronhologic, ale cărui rezultate arată dacă este necesară o intervenție chirurgicală..

Dacă pneumoscleroza difuză este cauzată de factori externi, atunci terapia se efectuează cu scopul de a elimina efectele factorilor exogeni (adică externi). Glucocorticosteroizi prescriși de obicei (prednison, dexametazonă și alți analogi).

Glucocorticosteroizii sunt substanțe care acționează similar cu hormonii suprarenali. Cu toate acestea, doze mari din aceste substanțe pot agrava starea, deoarece glucocorticosteroizii contribuie la îmbătrânirea fibrelor de colagen. Adică, colagenul trece dintr-un stadiu solubil în unul insolubil și, prin urmare, procesul patologic de creștere a colagenului are loc chiar mai repede. Prin urmare, sunt prescrise doze mici de glucocorticosteroizi, plus un curs paralel de penicilamină, care are un efect antiinflamator.

Același regim terapeutic (glucocorticosteroizi plus penicilamină) este prescris pentru bronșiolită, granulomatoză, alveolită, dar aici este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil, altfel nu va exista niciun efect pozitiv.

Cu modificări pneumosclerotice difuze, este prescris un curs general de tratament, care include vitaminele B6, E, potasiu, angioprotectori, steroizi anabolizanți.

Pentru drenarea arborelui bronșic se efectuează o bronhoscopie medicală. Dacă procesul pneumosclerotic este însoțit de insuficiență cardiacă, sunt prescrise așa-numitele glicozide cardiace.

Efectuarea unui complex de fizioterapie de exerciții, fizioterapie, oxigenoterapie, masaj toracic au un efect pozitiv asupra stării pacientului.

Oxigenoterapia este oxigenoterapia. Prin catetere intranazale („nazale”), canule, măști de față (în funcție de permeabilitatea căilor respiratorii superioare și de alți factori), se furnizează gaz, care conține oxigen în volumul în care este conținut în aerul atmosferic. Oxigenarea duce la îmbunătățirea metabolismului celular.

Modificări locale la plămâni, ciroză și fibroză, supurația țesutului pulmonar, modificări distructive necesită, de obicei, tratament chirurgical (îndepărtarea părții deteriorate a plămânului).

O direcție nouă și promițătoare în tratamentul pneumosclerozei este utilizarea celulelor stem, acestea pot restabili structura normală a plămânilor, normaliza funcția de schimb de gaze.

Prevenirea pneumosclerozei

Măsurile preventive sunt depistarea precoce și tratamentul adecvat al acelor boli care pot fi complicate de pneumoscleroză. Întărirea, exercițiile fizice și renunțarea la fumat au un efect pozitiv asupra sănătății pulmonare.

Razele X sunt de dorit o dată pe an.

Pneumoscleroza: ce se întâmplă cu plămânii, cât trăiesc cu această boală?

De ce se înlocuiește țesutul sănătos cu țesutul conjunctiv? Acest lucru este facilitat de bolile inflamatorii, în special cele netratate și prelungite. În condiții de inflamație constantă, plămânii nu primesc suficient oxigen.
Această afecțiune se numește hipoxie. În același timp, corpul nostru nu este capabil să refacă organul deteriorat și, prin urmare, se activează celule speciale - fibroblaste, care înlocuiesc parenchimul pulmonar (țesutul). Un astfel de plămân devine dens, inelastic.

Cauzele patologiei

Principalele motive care determină dezvoltarea pneumosclerozei includ:

• Boli inflamatorii (pneumonie, pneumonită).
• Patologii cauzate de bacterii sau ciuperci specifice (tuberculoză, aspergiloză).
• Boli pulmonare profesionale (silicoză, pneumoconioză).
• Leziuni alergice sau autoimune (astm bronșic, sindrom Goodpasture).
• Alveolită fibroasă idiopatică.
• Leziuni pulmonare, expunere la radiații sau utilizarea medicamentelor pneumotoxice.
• Insuficiență cardiacă cu stagnare a sângelui în circulația pulmonară.

Indiferent de factorul etiologic, cu pneumoscleroza, capacitatea de ventilație a plămânilor, circulația sanguină a acestora și funcția de drenaj a bronhiilor sunt perturbate.

Etiologie

Infecțiile respiratorii sunt cel mai adesea complicate de dezvoltarea pneumosclerozei. Prin picături aeriene, bacteriile și virușii pătrund în căile respiratorii și provoacă inflamații ale diferitelor sale părți - faringe, laringe, trahee, bronhii, plămâni.

• Viruși - rinovirusuri, coronovirusuri, virusuri gripale și parainfluenzale;
• Bacterii - stafilococi, streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
• Microbi intracelulari - micoplasma, chlamydia;
• Paraziți - echinococ, viermi rotunzi, toxoplasmă;
• Ciuperci cauzatoare de boli.

Printre cauzele comune ale patologiei se numără:

Boli pulmonare interstițiale - alveolită, sarcoidoză, sclerodermie, lupus.

Boli cronice ale bronhiilor - bronșită și bronșiectazie. Mucoasa bronșică inflamată se umflă și se îngroașă, lumenul bronhiilor se îngustează și crește producția de mucus. Ca urmare, ventilația plămânilor se înrăutățește, iar țesutul conjunctiv crește în jurul bronhiilor afectate. Factori care contribuie la dezvoltarea țesutului fibros: fumatul, imunodeficiența, diabetul zaharat, tratamentul necorespunzător, radioterapia, inhalarea aerului uscat și poluat, ecologia slabă.

Pneumoconioza se dezvoltă ca urmare a inhalării periodice a prafului. Acestea sunt boli profesionale găsite în rândul persoanelor angajate în muncă periculoasă. Particulele de praf irită membrana mucoasă a plămânilor, provoacă edem, hipersecreție de mucus și contribuie la dezvoltarea alergiilor.

Traumatisme toracice - înjunghiați sau tăiați rănile penetrante ale pieptului cu leziuni ale organelor mediastinale și mănunchiurilor neurovasculare mari. Dacă asistența medicală a fost acordată în timp util și în totalitate, atunci nu are loc degenerescența țesutului pulmonar..

Printre cauzele mai puțin frecvente ale patologiei se numără:

1. Boli congenitale - fibroză chistică,
2. Pleurezie exudativă,
3. Tratament pe termen lung cu citostatice și antibiotice,
4. Radiații.

Pneumoscleroza se caracterizează printr-o îngroșare a pereților alveolelor și o scădere a volumului acestora, precum și o încetinire a schimbului de gaze. O persoană bolnavă inspiră mai puțin aer decât o persoană sănătoasă. Lumenul bronhiilor se îngustează, pereții lor se lipesc împreună și apoi cresc împreună. Capacitatea de ventilație a plămânilor este afectată. Zona afectată devine izolată de arborele bronșic și este acoperită cu țesut cicatricial.

Mecanism de dezvoltare

În patogeneza pneumosclerozei, un rol important îl joacă afectarea inflamatorie a peretelui bronșic, afectarea drenajului limfatic și circulația sângelui. În acest caz, apar procese distructive, formarea țesutului de granulare patologic.

Inflamația mucoasei bronșice duce la deteriorarea epiteliului ciliar, o creștere a vâscozității și a secreției sputei. Încălcarea evacuării mucusului rezultat creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei patogene și deteriorarea ulterioară a mușchilor, straturilor cartilaginoase ale bronhiilor.

Apar procese sclerotice, ceea ce duce la deformarea persistentă a peretelui bronșic și a țesuturilor adiacente. Datorită îngustării lumenului bronhiilor sau compresiei din exterior de către zonele deformate, permeabilitatea lor este afectată. Aprovizionarea cu oxigen a plămânilor scade, alveolele se prăbușesc și se formează atelectazia obstructivă. Zona afectată sau lobul plămânului este oprit din actul respirației.

Încălcarea circulației limfatice și a sângelui agravează modificările morfologice ale țesutului parenchimatic al plămânilor. Ca urmare, funcția respirației externe scade, schimbul de gaze este perturbat (cantitatea de oxigen din sânge scade, se acumulează dioxid de carbon). Se dezvoltă simptome de suferință respiratorie.

Astfel, la întrebarea cum se dezvoltă pneumoscleroza plămânilor, ce este, ar trebui să se răspundă că, cu această boală, activitatea sistemului respirator este complet perturbată.

Țesutul pulmonar normal se modifică patologic și nu își poate îndeplini funcțiile.

Care medic să contacteze pentru tratament?

Dacă, după citirea articolului, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui pneumolog.

Creșterea anormală a țesutului conjunctiv se numește scleroză. Ce este pneumoscleroza pulmonară? Aceasta este răspândirea țesutului care nu funcționează în plămâni, ceea ce duce la formarea de leziuni incapabile de schimb de gaze. În caz de afecțiuni minore asociate cu respirația, trebuie să consultați imediat un medic. Procesul poate fi asimptomatic. Degenerarea țesuturilor se răspândește rapid, plămânii se îngroașă și schimbă structura.

Factori de risc

Factorii care pot determina dezvoltarea pneumosclerozei sunt:

• Fumatul pe termen lung.
• Predispoziție ereditară.
• Propensiunea la reacții alergice.
• Inhalarea regulată de azbest, praf de cărbune, excremente de animale sau de păsări.
• Boli parazitare.
• Vârstă. Pneumoscleroza la vârstnici este cauzată de scăderea elasticității țesutului pulmonar legată de vârstă.

De asemenea, crește riscul unei astfel de patologii, utilizarea anumitor medicamente pentru chimioterapie, tratamentul bolilor de inimă.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea pneumosclerozei, se recomandă:

• tratarea în timp util a bolilor care pot duce la pneumoscleroză;
• renunțarea la obiceiurile proaste (inclusiv evitarea fumului pasiv);
• fluorografie profilactică anuală;
• respingerea utilizării iraționale a medicamentelor;
• imunitate crescută: nutriție echilibrată, activitate fizică suficientă, odihnă bună;
• evitarea leziunilor pulmonare.

Videoclip YouTube legat de articol:

Clasificarea pneumosclerozei

Această boală este clasificată în funcție de prevalența și severitatea afectării țesutului pulmonar, de localizarea sitului patologic.

După gradul de distribuție

Prevalența pneumosclerozei este:

• Difuz. Focurile patologice sunt localizate într-unul sau doi plămâni simultan. Structura normală a organului este complet pierdută, aerisirea sa scade.
• Local sau limitat. Poate fi focal mare sau mic. În acest caz, sunt afectate zonele parenchimului pulmonar ale unuia sau mai multor lobi ai plămânului.

Carnificarea este o formă specială de pneumoscleroză locală. Acesta este numele unui proces patologic în care alveolele sunt complet acoperite cu țesut conjunctiv. În acest caz, plămânii seamănă macroscopic cu carnea crudă. Principala cauză a acestei afecțiuni este pneumonia virală, abcesul sau gangrena pulmonară..

Prin gradul de deteriorare a structurilor plămânilor

În funcție de leziunea diferitelor structuri pulmonare, se disting următoarele tipuri de pneumoscleroză:

• Alveolar. Mai des apare după ce suferi de pneumonie. Caracterizat prin îngroșarea pereților alveolari.
• Interstitial. Procesul patologic este localizat în țesutul parenchimatic al plămânilor.
• Perivasculară. Zonele din jurul vaselor se îngroașă și se deformează.
• Perilobular. Focurile de granulație se dezvoltă de-a lungul punților situate între lobii plămânului.
• Peribronșic. Țesutul conjunctiv crește în jurul bronhiilor mari și mici.

Identificarea cauzei bolii ajută la oprirea formării cicatricilor fibroase.

Prin localizarea leziunii

Pneumoscleroza poate fi:

• Apical. Scăderea elasticității și întărirea țesutului conjunctiv are loc în zona vârfului plămânilor.
• Basal. Leziunea este localizată în apropierea rădăcinii, unde se află bronhia principală, arterele pulmonare și venele.
• Basal. Părțile inferioare ale organului respirator se micșorează și se deformează. Fibroza pulmonară bazală apare în principal la vârstnici.

Este posibilă și dezvoltarea unei forme mixte. Afectează diferite zone ale plămânului. Caracterizată printr-o combinație frecventă de pneumoscleroză radiculară cu apicală și tuberculoză concomitentă.

Etapele bolii

• Scleroză. Parenchimul pulmonar normal este compactat, înlocuit de țesut conjunctiv.
• Fibroză. Se dezvoltă ca urmare a sclerozei, apar modificări cicatriciale.
• Pneumociroză. Există o întărire completă a alveolelor, bronhiilor, vaselor (artere, vene, capilare).

Ciroza plămânilor aparține etapei celei mai periculoase și severe a acestei patologii. Este un rezultat natural al tratamentului inadecvat sau prematur al pneumosclerozei. La astfel de pacienți, parenchimul plămânilor, pleura se îngroașă, organele mediastinale se pot deplasa în partea afectată.

Simptomele manifestării

Cu pneumoscleroza plămânilor, nu există simptome specifice. Leziunile focale mici pot fi uneori detectate doar prin examinarea cu raze X, nu provoacă dizabilități, nu este însoțită de niciun simptom.

Pacienții pot prezenta următoarele reclamații:

• Dispnee de severitate variabilă.
• Tuse cu scurgeri de spută.
• Slăbiciune, oboseală.
• Dureri articulare, musculare.

Semnele caracteristice ale pneumosclerozei difuze sau ale cirozei pulmonare sunt creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii în repaus sau cu efort fizic minor. Mușchii accesori participă la respirație, cu o respirație profundă, spațiile intercostale sunt atrase.

Metode de diagnostic

Principalele metode pentru diagnosticarea pneumosclerozei includ:

• Inspecţie. Pieptul la un astfel de pacient este mărit, partea afectată rămâne în urmă în actul de respirație. Există umflarea venelor cervicale, cianoză.
• Auscultația. În funcție de gravitatea leziunii, respirație slabă sau dură, se aud rale uscate și umede peste focarul patologic.
• Radiografie toracică simplă, CT sau RMN. Determinată de o scădere a transparenței plămânilor, o creștere pronunțată și o deformare a modelului pulmonar.
• Spirografie, debitmetrie de vârf, oximetrie. Conduita lor vă permite să evaluați capacitatea vitală a plămânilor, debitul expirator și saturația de oxigen din sânge..
• Analiza generală a sângelui, urinei, sputei. Modificările inflamatorii sunt caracteristice.
• Bronhoscopie. Se relevă deformarea pereților bronșici, obstrucția lumenului bronhiilor, infiltrarea țesutului peribronșic.

Uneori, ecocardiografia și ECG se fac pentru a verifica complicațiile cardiace.

Cu ajutorul lor, puteți determina prezența hipertensiunii pulmonare, dezvoltarea „cor pulmonale”.

Ce simptome pot indica pneumoscleroza pulmonară

Cel mai frecvent simptom care este prezent la toată lumea și însoțește boala pe tot parcursul este respirația scurtă. La începutul bolii, are un caracter inspirator (este imposibil să respiri adânc), apoi devine dificil să respiri și să respiri. Semn prognostic slab - dispnee în repaus.

De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de tuse - uscată, dureroasă, provocând un disconfort mare. Tusea este însoțită de spută mucoasă sau purulentă (cu adăugarea unei infecții, care se întâmplă și destul de des). Cianoza - decolorarea albăstruie a vârfurilor degetelor și de la picioare, vârful nasului, buzele (acest simptom apare din cauza saturației scăzute a oxigenului din sânge).

Simptome de „tobe” și „ochelari de ceas”. Ar trebui să fiți atenți la mâini dacă vârfurile degetelor și ale unghiilor sunt compactate și deformate - aveți acest simptom (aici rolul îl are țesutul conjunctiv care modifică degetele). Simptomele frecvente - oboseală, apatie, depresie - apar cu hipoxie.

Pierderea în greutate apare din cauza pierderii semnificative de proteine ​​de către organism. Pacienții au senzații neplăcute, „dureroase”, dureroase în piept. Toate aceste simptome interferează semnificativ cu o viață împlinită. Dacă găsiți astfel de simptome în dumneavoastră, asigurați-vă că consultați un medic! În stadiile inițiale ale bolii, acestea sunt greu de observat și puteți trăi cu ele, dar amintiți-vă că boala este progresivă, simptomele vor deveni mai pronunțate.

Boala poate fi progresivă sau neprogresivă. În majoritatea cazurilor, acest lucru depinde de pacientul însuși. Cu recomandări urmate corect, încetarea obligatorie a fumatului, un stil de viață sănătos, boala se desfășoară mai lin și fără modificări rapide, ceea ce în viitor poate duce la pneumociroză.

Tratament

Mulți pacienți sunt interesați de modul de tratare a pneumosclerozei plămânilor și dacă poate fi vindecată?

Este imposibil să scapi complet de această boală, țesutul conjunctiv cicatricial nu poate fi complet îndepărtat.

Pentru tratamentul pneumosclerozei se folosesc numeroase metode: medicamente, inhalarea oxigenului, intervenții chirurgicale. În primul rând, se tratează boala de bază: tuberculoză, pneumonie cronică, fibroză chistică.

De asemenea, pentru ameliorarea stării pacientului, normalizarea funcției respiratorii, metodele fizioterapeutice, exercițiile de respirație, exercițiile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă.

Medicament

Principalele medicamente includ:

• Corticosteroizi: dexametazonă, prednison.
• Expectoranți: acetilcisteină, carbocisteină.
• Bronhodilatatoare: aminofilină, ipraterol.
• Antibiotice cu spectru larg. Numit după cum este necesar.
• Imunosupresoare: azatioprină, sulfasalazină.

Foarte des, sunt prescrise terapii cu vitamine, medicamente vasculare și metabolice. În prezența complicațiilor din inimă, se recomandă forme comprimate sau injectabile de glicozide cardiace. Una dintre metodele de tratament este și irigarea locală cu medicamente antiinflamatorii și absorbabile ale mucoasei bronșice în timpul bronhoscopiei.

Chirurgical

Operațiile pentru fibroza pulmonară difuză sunt rareori efectuate. Tratamentul chirurgical este utilizat pentru forma focală cu inflamație purulentă concomitentă a parenchimului pulmonar. În acest caz, întregul lob sau întregul plămân este îndepărtat..

Fizioterapie

Utilizarea metodelor de fizioterapie ajută la accelerarea recuperării. Cele mai eficiente sunt următoarele:

• Electroforeză cu novocaină și clorură de calciu.
• Haloterapie (inhalarea particulelor mici de sare).
• Fonoforeza.
• Aeroionoterapie (expunere la aer ionizat).

Cu pneumoscleroza, masajul terapeutic ajută la descărcarea mai bună a sputei și la îmbunătățirea aportului de sânge: general, piept, drenaj.

Terapia cu oxigen

Această metodă constă în inhalarea unui amestec special de oxigen și gaz # 8211. Oxigenul poate fi administrat printr-un cateter nazal, mască de față sau piesa bucală. Uneori folosesc camere speciale de presiune sau corturi de oxigen..

Această metodă este utilizată pentru tratarea și prevenirea acestei boli cu patologii pulmonare cronice..

Principalele sarcini ale exercițiilor terapeutice pentru pneumoscleroză sunt întărirea mușchilor respiratori, îmbunătățirea ventilației, prevenirea hipoxiei.

Principalele metode ale unei astfel de educații fizice includ:

• Antrenamente asociate cu schimbarea poziției corpului. După acestea, descărcarea sputei crește, ceea ce reduce probabilitatea de a dezvolta complicații secundare.
• Exerciții de respirație. Cel mai frecvent exercițiu este umflarea unui balon sau suflarea unei lumânări..
• Înot.

Toate metodele de terapie prin efort nu sunt recomandate pentru utilizare în perioada acută. Acestea trebuie utilizate numai în timpul remisiunii sau pentru o scurtă respirație ușoară.

Metode tradiționale de tratament

Înainte de a trata pneumoscleroza plămânilor cu metode populare, este mai bine să consultați un terapeut sau pneumolog.

Cu aprobarea lor, puteți utiliza următoarele metode:

• Se amestecă aloe cu miere. Pentru prepararea ei, mai multe bucăți de plantă sunt tocate cu un cuțit sau blender. Adăugați 2 linguri de miere lichidă. Se amestecă bine, se transferă într-un borcan de sticlă, se păstrează la frigider. Luați 1 lingură. dimineața și seara.
• Decoct de eucalipt. Mai multe frunze se toarnă peste 200 ml de apă, fierte într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră. Apoi este răcit și adăugat la soluția pentru inhalare. Inhalarea vaporilor de eucalipt ajută la resorbția inflamației, subțierea flegmei.
• Stafide și caise uscate. Sunt răsucite într-o mașină de tocat carne, turnate cu un pahar de apă clocotită. Insistați 2-3 ore sub un capac acoperit. Este necesar să luați 2 linguri din soluția rezultată în fiecare zi. Înainte de al utiliza, asigurați-vă că îl agitați.

Pneumoscleroza plămânilor este o boală gravă și gravă. Este evident că tratamentul acestei patologii numai cu remedii populare poate duce la consecințe adverse. Cu toate acestea, combinarea acestor opțiuni de tratament cu medicina convențională poate îmbunătăți starea pacientului și ușura evoluția bolii..

Prognoza

Cu pneumoscleroza plămânilor, prognosticul și speranța de viață depind de stadiul bolii..

Cu o formă focală, prognosticul este favorabil. În acest caz, insuficiența respiratorie este rară..

În varianta difuză, prognosticul se înrăutățește semnificativ. Inima pulmonară, se formează insuficiența cardiacă a ventriculului drept.

Tratamentul bolilor bronhopulmonare concomitente va reduce semnificativ progresia ulterioară a modificărilor patologice la plămâni.

Câți trăiesc cu pneumoscleroză pulmonară

Speranța de viață depinde în mod direct de eficacitatea terapiei medicale. Forma locală a bolii necesită cel mai adesea doar măsuri preventive și nu reprezintă o amenințare directă pentru sănătate. Dacă pacienții cu pneumoscleroză doresc să ducă o viață lungă, ar trebui să fie atenți la sănătatea lor, să se trateze în timp util, să ducă un stil de viață sănătos, să gândească pozitiv și să încerce să evite situațiile stresante.

Dar nu merită să luați medicamente necontrolat. Atât măsurile preventive, cât și cele curative trebuie efectuate sub supraveghere medicală. Urmând toate prescripțiile medicale și urmând recomandările de mai sus, pacienții nu se pot teme de viața lor.