Cauzele exacerbării și metodele de tratament ale amigdalitei cronice la adulți

Amigdalita cronică este o boală recurentă caracterizată prin exacerbări frecvente ale procesului inflamator al amigdalelor. Pacienții se plâng de durere la înghițire, durere în gât, respirație urât mirositoare.

Această formă de angină pectorală ca amigdalită cronică este un focar de infecție în organism, poate provoca leziuni ale articulațiilor, organelor sistemului cardiovascular și genito-urinar. Exacerbarea amigdalitei cronice necesită o atenție specială.

Cauzele amigdalitei cronice

Amigdalele și ganglionii limfatici îndeplinesc o funcție de barieră, împiedică pătrunderea bacteriilor patogene în bronhii și plămâni.

Când microorganismele intră în membranele mucoase ale glandelor, se dezvoltă inflamație - amigdalită acută.

Dacă tratamentul nu se efectuează în timp util, boala devine cronică și se manifestă ca exacerbări regulate atunci când sunt create condiții favorabile.

Următorii factori pot provoca o recidivă a durerii în gât și o tranziție la o formă cronică:

  • răceli transferate, afecțiuni virale;
  • hipotermie prelungită;
  • tratamentul cu antibiotice, imunosupresoare, medicamente hormonale;
  • avitaminoza;
  • inflamația mucoaselor cavității bucale: stomatită, gingivită, boală parodontală;
  • carii dentare;
  • boli endocrine;
  • dezechilibru hormonal;
  • otită medie cronică, sinuzită, otită medie.

Sistemul imunitar al unei persoane bolnave nu este capabil să suprime complet bacteriile patogene, prin urmare flora stafilococică este prezentă în mod constant în amigdalele și pliurile palatine. Exacerbările apar atunci când proprietățile protectoare ale corpului sunt foarte slăbite și nu pot împiedica creșterea și reproducerea microorganismelor patogene.

Un alt motiv pentru dezvoltarea amigdalitei cronice poate fi o încălcare a eliberării exsudatului din lacuri. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul conjunctiv normal este înlocuit după ce suferă o durere de gât purulentă, ulcerativ-necrotică.

Simptomele și complicațiile formei cronice

Amigdalita cronică se caracterizează printr-un curs ondulant. Remisiunea cedează loc exacerbărilor, recidivele apar de 1-3 ori pe an, cel mai adesea în perioada de toamnă-iarnă. În timpul etapei latente, o persoană se simte sănătoasă, uneori o durere în gât poate deranja, temperatura corpului crește ușor la 37,5 °.

Respirația urât mirositoare apare dimineața după trezire, senzația unui obiect străin în laringe, compactarea ganglionilor limfatici submandibulari. Hipertermia apare de obicei seara, însoțită de transpirație crescută, cefalee care se extinde la ureche sau gât.

În timpul unei exacerbări a amigdalitei cronice, simptomele se intensifică, temperatura crește la 39 °, amigdalele sunt hiperemice, edematoase, inflamate, acoperite cu o floare albicioasă sau mici abcese pe partea de sus.

Există semne de intoxicație generală a corpului: greață, vărsături, diaree, migrenă, apetit slab. Sindromul durerii crește, este dificil pentru o persoană să înghită mâncarea, alimentele acide provoacă arderea membranelor mucoase.

Consecințele amigdalitei cronice

Amigdalele devin centrul bacteriemiei cronice. Din acesta, microorganismele patogene intră în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. Odată cu evoluția avansată a bolii, rinichii, inima, vasele de sânge sunt afectate, se dezvoltă boli autoimune (reumatism), lupus eritematos sistemic, psoriazis, vasculită hemoragică.

Complicațiile locale ale amigdalitei cronice includ paratonsilita și abcesul paratonsilar. Bolile pun viața în pericol, deoarece deschiderea abcesului poate duce la scurgerea de mase necrotice în țesuturile musculare ale gâtului, poate provoca dezvoltarea flegmonului, mediastenitei, stenozei laringiene și sepsisului.

Tipuri de amigdalită cronică

Angina cronică este clasificată în simplă și toxico-alergică. Primul tip se caracterizează prin predominarea unui proces inflamator local, o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Marginile arcurilor palatine sunt edematoase, hiperemice, puroiul este eliberat din lacune sau se formează dopuri necrotice.

Etapa de decompresie a amigdalitei cronice este împărțită în 2 categorii. Forma alergică a bolii se manifestă nu numai prin simptome locale. Pacienții raportează oboseală rapidă, slăbiciune generală și o creștere periodică a temperaturii până la valori subfebrile. Îngrijorat de dureri și articulații, mușchi, regiunea toracică, agravat de vremea rece și umedă. Recuperarea este lungă, prelungită.

A doua formă toxico-alergică a amigdalitei este însoțită de disfuncții ale inimii cu o modificare a ECG. Pentru o lungă perioadă de timp, hipertermia durează, ritmul cardiac se modifică (tahicardie sau bradicardie). Orice articulații se pot inflama, se pot dezvolta inflamații ale rinichilor și ficatului. În plus, bolile concomitente ale sistemului endocrin, genito-urinar, imunitar se alătură.

În forma alergică a amigdalitei cronice, exacerbările apar mai des de 3 ori pe tot parcursul anului, provocând complicații severe. Pe lângă simptomele anginei, există semne de deteriorare a unui organ intern, tractului respirator superior. O persoană se simte constant slabă, temperatura este menținută la nivelul valorilor subfebrile pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Datele privind anamneza ajută la stabilirea diagnosticului corect. Pacientul se plânge de amigdalită frecventă, de formarea de abcese peritonsilare, de o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, de compactarea ganglionilor limfatici submandibulari.

ORL examinează laringele, semnele externe ale bolii pot fi absente sau ușoară umflare, slăbire, se vizualizează hiperemia amigdalelor. Când este apăsat pe suprafața amigdalelor cu o spatulă, se găsesc dopuri purulente, masele necrotice încep să iasă în evidență.

În scopuri de diagnostic, se folosește testul Yasinovsky. Aceasta este o metodă de clătire succesivă a gâtului. În formele acute de angină pectorală în 1 mm³ de lichid, se găsesc de la 80 la 200 de leucocite, iar în formele cronice această cifră este de 140-500 de unități.

Și, de asemenea, pacienții trec o analiză generală, biochimică a urinei și sângelui, frotiuri citologice de pe suprafața faringelui pentru compoziția microflorei, fac un test pentru a determina starea imunitară, ECG.

Cu forma toxic-alergică a amigdalitei cronice, sunt necesare studii suplimentare de laborator și instrumentale ale organelor afectate. Pacientul este trimis spre consultare la specialiști specializați.

Tratament eficient medicamentos

La alegerea unui regim de tratament pentru amigdalită cronică, se ia în considerare tipul de boală; în stadiul de remisie sau exacerbare, patologia continuă în acest moment. Terapia vizează eliminarea procesului inflamator, ameliorarea simptomelor de rău, prevenirea apariției complicațiilor și reducerea frecvenței recăderilor.

Tratamentul începe cu reabilitarea focarelor de bacteremie - stomatită, gingivită, otită medie cronică, sinuzită, umplerea dinților cariați. Dacă cauza unei exacerbări este infecțioasă, răcelile, bolile virale, acestea trebuie vindecate.

Terapia locală

Pentru a reduce umflarea, roșeața amigdalelor, ar trebui să faceți gargară în mod regulat cu antiseptice: clorhexidină, furacilină, clorofilipt, rotokan. Acasă, puteți face o soluție de sodă sau puteți adăuga câteva picături de iod în apă. Procedura trebuie repetată de 5-6 ori pe zi..

Dacă există conținut purulent în amigdale, lacunele sunt spălate. Tratamentul este efectuat de un medic; pentru a scoate dopurile, medicul atrage agenți antiseptici într-o seringă specială cu o duză și curăță ușor zonele necrotice. Apoi, medicamentele antibacteriene sunt introduse în cavitatea formată.

Și, de asemenea, spălarea lacunelor în angina cronică se face folosind dispozitivul de vid Tonsillor, această tehnică este mai eficientă, buzunarele sunt degajate mai adânc chiar și în locuri greu accesibile. Combinarea procedurii cu ultrasunete și fonoforeză asigură lichefierea maselor purulente din lacuri, moartea bacteriilor patogene. Undele ultrasunete ajută medicamentele să pătrundă mai adânc în țesutul afectat.

Prescrierea antibioticelor

Agenții antibacterieni pentru amigdalită cronică sunt utilizați numai în timpul unei exacerbări. Medicamentele sunt selectate pe baza culturii frotiului sau se prescriu antibiotice cu spectru larg.

Pentru tratamentul anginei acute se utilizează cel mai adesea Ceftriaxona, Ampicilina, Ospamox, Sumamed, Amoxicilina, antibioticele bacteriostatice (Sulfadimetoxina, Sulfamonometoxina), care suprimă creșterea și reproducerea bacteriilor. Doza și durata pilulelor sunt selectate de către medicul curant individual pentru fiecare pacient.

DroguriO fotografiePreț
CeftriaxonăDe la 26 de ruble.
AmpicilinaDe la 17 ruble.
OspamoxDe la 84 frecați.
SumamedSpecifica
AmoxicilinăDe la 57 de ruble.

Antibioticele sunt, de asemenea, injectate în cavitățile lacune spălate după îndepărtarea dopurilor purulente. Nu puteți lua pastile pe cont propriu, deoarece acest lucru poate determina dezvoltarea rezistenței bacteriene la un anumit grup de medicamente, iar tratamentul suplimentar va fi ineficient, iar boala poate deveni cronică.

Analgezice și antiinflamatoare

Pentru a ameliora sindromul durerii acute și inflamația locală, utilizați tablete pentru resorbție: Trakhisan, Neo-angin, Strepsils, Faringosept. Preparatele conțin antiseptice, lizozimă, care îmbunătățește salivația și stimulează proprietățile naturale de barieră ale membranelor mucoase. Pastilele hidratează țesuturile inflamate, reducând astfel iritația, uscăciunea, durerile în gât.

DroguriO fotografiePreț
TrahisanSpecifica
Neo-anginDe la 160 de ruble.
StrepsilsDe la 170 frecați.
FaringoseptDe la 172 frecați.

Extractele de plante, uleiurile esențiale care alcătuiesc tabletele au efect anestezic local, bacteriostatic și fungicid, împrospătează respirația și îmbunătățesc microcirculația sângelui în țesuturile afectate.

Alte medicamente

Cu forma toxic-alergică a amigdalitei, este necesară numirea de antihistaminice, care suprimă reacția histaminică, ameliorează mâncărimea, iritarea membranelor mucoase, edemul laringelui și amigdalelor palatine și intoxicația generală a corpului. Pacienților li se prescriu Loratadin, Diazolin, Suprastin.

La temperaturi ridicate, dureri în corp și articulații, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Nurofen, Nise. Se recomandă utilizarea Lugol, Orasept, Ingalipt pentru irigarea gâtului. În perioada de remisie și eliminarea simptomelor acute, este util să faceți inhalări cu o tinctură alcoolică de eucalipt, flori de calendula, propolis, Malavit, Miramistin.

Imunomodulatorii măresc apărarea organismului, ajută la combaterea bacteriilor și stimulează procesul de regenerare naturală. Medicamentele din acest grup includ Likopid, Arbidol, Derinat. Este contraindicat să luați medicamente pentru boli autoimune, la temperaturi ridicate (peste 38 °), însoțite de febră, pentru femeile gravide.

DroguriO fotografiePreț
LoratadinDe la 63 frecați.
IbuprofenDe la 17 ruble.
IngaliptDe la 113 frecați.
LikopidDe la 298 frecați.
ArbidolDe la 180 de ruble.

Când se îndepărtează amigdalele

Dacă amigdalita cronică este un focar al infecției bacteriene, provoacă leziuni ale organelor interne, se recomandă rezecția chirurgicală a amigdalelor..

Indicații pentru operație:

  • recidive de angină pectorală mai des de 4 ori pe an;
  • tulburări de respirație;
  • ineficiența tratamentului medicamentos;
  • abces paratonsillar;
  • afectarea rinichilor, vaselor de sânge, inimii.

Amigdalele cu amigdalită cronică sunt cauterizate cu azot lichid, folosind metoda electrocoagulării, ablației prin radiofrecvență, expunerii la laser. Manipulările se efectuează sub anestezie locală în ambulatoriu. În perioada postoperatorie, se efectuează antibioterapie.

Prevenirea exacerbărilor amigdalitei

Pentru a preveni apariția reapariției unei boli cronice, este necesar să se întărească sistemul imunitar, să se ia vitamine, imunomodulatori, să se ia o dietă echilibrată, să se prevină hipotermia, să se trateze la timp patologiile concomitente, să se renunțe la obiceiurile proaste, să se întărească, să se viziteze stațiuni de sănătate.

Amigdalita recurentă se dezvoltă pe fondul amigdalitei acute neglijate, în cazuri rare forma cronică este diagnosticată în primul rând. Pentru tratamentul eficient al patologiei cronice, se efectuează tratamentul local al amigdalelor, se iau antihistaminice, antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. În cazurile avansate, se dezvoltă complicații severe care afectează organele interne..

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală care este asociată cu procesele inflamatorii repetate și prelungite ale amigdalelor palatine și faringiene.

Cel mai adesea, amigdalita cronică apare ca o consecință a unei dureri de gât transferate sau netratate, scarlatină, difterie, un abces faringian și alte boli infecțioase, în timpul cursului este asociată cu inflamația mucoasei faringiene. Cauza unei astfel de boli poate fi prezența nu numai a unui agent patogen bacterian, ci și a unei curburi banale a septului nazal.

Această boală nu este doar o inflamație prelungită a amigdalelor și a țesuturilor din apropiere, este, de asemenea, deosebit de periculoasă, deoarece va fi un focar constant de infecție în organism, ceea ce implică probleme mult mai grave. Amigdalita cronică atacă continuu organismul, provocând tot mai multe complicații. Este foarte dificil să se determine procentul pacienților cu amigdalită cronică, toate acestea, deoarece evoluția amigdalitei, în special de formă simplă, este practic asimptomatică și foarte puțini oameni cu o astfel de boală merg la medic.

O formă simplă de amigdalită cronică se exprimă în principal prin simptome locale (roșeață și dureri în gât), dacă, pe lângă aceste simptome, creșterea temperaturii corpului, limfadenită cervicală persistentă, o schimbare în activitatea sistemului cardiovascular, atunci forma amigdalitei cronice se dezvoltă într-una toxico-alergică. Reumatismul, tirotoxicoza, nefrita și multe alte boli au adesea o relație cauzală cu amigdalita cronică.

Cauzele apariției

Amigdalita cronică este o problemă frecventă. Copiii sunt mai expuși problemei, în rândul copiilor 14% din populație suferă de forma cronică, în rândul adulților - 5-7%.

Cauzele amigdalitei primare sunt următoarele:

  • încălcări ale respirației noi;
  • minitrauma țesutului amigdalian;
  • boli infecțioase care perturbă integritatea țesutului limfoid al faringelui;
  • focare de inflamație cronică în cavitatea bucală și zona capului, de exemplu: carie, boală parodontală, sinuzită, adenoide.

În plus, bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală din mediul extern. Un sistem imunitar slab nu este capabil să protejeze corpul, apoi apare o boală. O scădere a imunității provoacă nu numai procese inflamatorii în cavitatea bucală, ci și condițiile vieții moderne: malnutriție, aer poluat, stres etc..

Amigdalita este cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Boala poate fi transmisă prin picături aeriene; infecția pe cale fecal-orală este mult mai puțin frecventă. În amigdalita cronică, nu este periculos pentru alții..

Patogenie

Interacțiunea pe termen lung a virusului și a microorganismului formează un focar al amigdalitei cronice și contribuie la dezvoltarea proceselor amigdalogene.

Conform materialelor autorilor din Rusia și din străinătate, streptococul beta-hemolitic A și virusurile sunt principalele cauze ale dezvoltării amigdalitei cronice.

De asemenea, la pacienții diagnosticați cu amigdalită cronică (în special forma toxico-alergică), s-au găsit colonii de microbi vii care se reproduc în țesutul limfoid (în criptele amigdalelor și chiar în lumenul vaselor), care poate deveni un factor al stării periodice subfebrile (creșterea temperaturii).

Nu s-au găsit bacterii în parenchim (elementele constitutive) și în vasele de amigdale sănătoase.

În prezent se ia în considerare problema influenței biofilmelor pe parcursul unui proces infecțios cronic în țesutul adenotonsilar..

J. Galli și colab. (Italia, 2002) în probe de țesut adenoid și țesuturi ale amigdalelor palatine ale copiilor cu patologie cronică adenotonsilară, au fost găsiți coci atașați la suprafață, organizați în biofilme. Cercetătorii fac ipoteza că biofilmele formate de bacterii la suprafața țesutului adenoid și amigdalele palatine vor ajuta la aflarea care este dificultatea eradicării (distrugerii) bacteriilor implicate în formarea amigdalitei cronice.

În acest moment, locația intracelulară a fost confirmată:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococ;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplococ aerob (Moraxella catarrhalis);
  • streptococ beta-hemolitic grup A.

Pentru a detecta și identifica localizarea microorganismelor în celule, reacția în lanț a polimerazei (PCR), precum și hibridizarea in situ (metoda FISH) pot fi utilizate.

Cu toate acestea, studiile de mai sus nu ne permit să identificăm un microorganism patogen care cauzează clinica inflamației cronice a amigdalelor. Prin urmare, este foarte probabil ca evoluția bolii să poată fi cauzată de orice microorganism situat în orofaringe, în condiții favorabile procesului inflamator în țesutul amigdalelor palatine. Aceste condiții includ refluxul gastroesofagian.

Un anumit rol în apariția inflamației cronice a amigdalelor și a bolilor asociate îl joacă conexiunile limfatice directe ale amigdalelor cu diferite organe, în primul rând cu sistemul nervos central și cu inima. Conexiuni limfatice dovedite morfologic între amigdale și centrele creierului.

Clasificare

Există forme simple (compensate) și toxico-alergice (decompensate) de amigdalită cronică. La rândul său, forma toxico-alergică (TAF) se împarte în două subformule: TAF 1 și TAF 2.

  • O formă simplă de amigdalită cronică. În forma simplă de amigdalită cronică, predomină semnele locale de inflamație (umflarea și îngroșarea marginilor arcurilor, puroi lichid sau dopuri purulente în lacune). Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
  • Forma toxico-alergică 1. Manifestările toxico-alergice generale se alătură semnelor locale de inflamație: oboseală, afecțiuni periodice și febră ușoară. Din când în când, apar dureri articulare, cu exacerbarea amigdalitei cronice - durere în zona inimii fără a perturba imaginea normală ECG. Perioadele de recuperare a bolilor respiratorii devin lungi, prelungite.
  • Forma toxico-alergică 2. La manifestările de mai sus ale amigdalitei cronice, se adaugă tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a modelului ECG. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale la nivelul articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Afecțiuni asociate frecvente (defecte cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de boli ale sistemului urinar, tiroidei și prostatei) și locale (faringită, parafaringită, abcese paratonsilare).

Amigdalita cronică este contagioasă pentru alții??

Mai presus de toate, pacienții sunt îngrijorați de întrebarea care este probabilitatea de a se infecta. În timpul unei exacerbări, boala este foarte contagioasă și se transmite prin picături aeriene, în special în contact strâns.

În perioada de remisie, amigdalita cronică își păstrează capacitatea de a transmite altor persoane, deși într-o mică măsură. Activitatea microbilor la pacienții cu această problemă rămâne ridicată chiar și fără exacerbare, astfel încât medicii le recomandă să evite contactul strâns cu bebelușii și persoanele cu sistem imunitar slăbit..

Simptome

Amigdalita cronică (vezi foto) are loc cu perioade de remisie și perioade de exacerbare.

În timpul perioadei de remisie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • disconfort în gât;
  • senzație de nod în gât;
  • ușoară durere dimineața;
  • respiratie urat mirositoare;
  • dopuri pe amigdale;
  • mici acumulări de puroi în lacune.

De asemenea, pe lângă semnele amigdalitei în sine, pot apărea simptome ale bolilor concomitente - faringită cronică, rinită, sinuzită.

Odată cu dezvoltarea unei forme decompensate, apar următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • stare subfebrilă prelungită (temperatura este menținută în jur de 37 de grade).

În plus, se pot alătura semne de complicații..

Cea mai frecventă complicație în amigdalita cronică decompensată este abcesul paratonsilar.

Începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți și deschide deloc gura. Există o umflare pronunțată a țesuturilor faringelui. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă și spitalizare.

Exacerbarea amigdalitei cronice poate fi declanșată de hipotermie, infecție virală respiratorie acută, consumul de băuturi reci sau alimente.

Odată cu dezvoltarea exacerbării amigdalitei cronice, apar semne de angină (amigdalită acută):

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului până la numere febrile (39-40 de grade);
  • dureri de gât intense;
  • ganglionii limfatici regionali cresc;
  • pe amigdalele apare placa purulentă;
  • pot exista și foliculi purulenți pe mucoasa amigdalelor.

Boli asociate

În amigdalita cronică, pot exista boli asociate cu aceasta, precum și boli concomitente, a căror relație patogenetică cu inflamația cronică a amigdalelor se realizează prin reactivitate locală și generală.

Se cunosc aproximativ 100 de boli diferite, în mare parte datorită originii lor, amigdalită cronică:

  • boli de colagen (colagenoze): reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză, sclerodermie, dermatomiozită;
  • boli ale pielii: psoriazis, eczeme, eritem exudativ polimorf;
  • boli oculare: boala Behcet;
  • boli de rinichi: nefrită;
  • boală tiroidiană: hipertiroidism. [7]

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Exacerbarea amigdalitei duce adesea la dezvoltarea unui abces paratonsilar. Această afecțiune este gravă, astfel încât pacientul este adesea trimis pentru tratament internat..

  • Inițial, pacientul dezvoltă simptome ale unei dureri de gât comune (febră, umflarea amigdalelor și durere în gât). Apoi, una dintre amigdale se umflă, intensitatea durerii crește și înghițirea devine dificilă.
  • Ulterior, durerea devine foarte severă, astfel încât persoana nu poate mânca sau chiar dormi. De asemenea, cu un abces, se observă simptome precum creșterea tonusului mușchilor masticatori, datorită cărora pacientul nu poate deschide gura.

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

  • faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
  • diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
  • Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
  • semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Cum se tratează amigdalita la adulți?

O greșeală obișnuită în tratamentul amigdalitei este diagnosticarea insuficientă a bolii, pe baza căreia medicul prescrie un regim greșit de tratament pentru pacient. Înainte de a începe procedurile de tratament, este necesar să se determine natura procesului inflamator, și anume: amigdalită acută, amigdalită cronică sau exacerbarea amigdalitei cronice. Verificarea agentului patogen patogen este obligatorie: streptococ, stafilococ, spirochet, bacil, virus sau ciuperci. Medicul trebuie să stabilească dacă este vorba despre angina primară sau secundară (care s-a dezvoltat pe fondul altor boli, de exemplu, cu anumite boli ale sângelui). Analiza tuturor datelor în timpul examinării pacientului va permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile bolii și să prescrie tratamentul potrivit..

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul amigdalitei se limitează la metode conservatoare, dar uneori se utilizează intervenția chirurgicală..

Tratamentul conservator al amigdalitei se reduce la utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • Tratamentul local al amigdalitei. Odată cu inflamația amigdalelor, terapia locală este eficientă, implicând lubrifierea amigdalelor cu soluții care conțin iod, precum și antibiotice locale și medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, inflamația și cel mai important - distrug infecțiile bacteriene. Tratamentul local implică, de asemenea, clătirea inhalărilor pentru gât, inclusiv decocturi de plante medicinale care au efect antiinflamator. Pacientului i se prescriu și pastile pentru resorbție, dar în acest caz, clătirea are un efect terapeutic mai mare, deoarece la clătire bacteriile sunt spălate din corp, iar când comprimatele sunt absorbite, acestea rămân pe amigdalele..
  • Terapia antibacteriană. De regulă, pacientului i se prescrie antibiotice locale, cu toate acestea, în formele severe ale bolii, este posibilă și administrarea sistemică de antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tulpina bacteriană. Cu toate acestea, în amigdalita acută, nu există timp pentru a identifica agentul patogen patogen, iar medicul, de regulă, prescrie pacientului antibiotice cu spectru larg. Dar după terminarea analizei bacteriene (durează câteva zile), regimul de dozare poate fi schimbat. Antibioticele prescrise de medicul dumneavoastră nu trebuie oprite prematur. De regulă, după primele câteva zile de terapie cu antibiotice, pacientul devine mult mai bun, ceea ce face tentant să anuleze aceste medicamente. Nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece în acest fel nu veți distruge toți microbii patogeni care cauzează amigdalită, ci doar unii dintre ei. Mai mult, bacteriile supraviețuitoare vor deveni mai puternice și vor deveni rezistente (rezistente) la acțiunea antibioticului..
  • Crioterapie pentru amigdalită. Recent, a început să se aplice o nouă metodă de tratare a amigdalitei cronice - crioterapia. Esența acestei tehnici se reduce la faptul că amigdalele sunt expuse la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce duce la distrugerea stratului superior al membranei mucoase împreună cu bacteriile patogene. În timp, membrana mucoasă a faringelui revine la normal, imunitatea locală este restabilită, iar amigdalele își păstrează toate funcțiile. În timpul crioterapiei, pacientul nu simte niciun disconfort sau durere.
  • Nutriție. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

În cazul amigdalitei acute (durere în gât), este extrem de important să oferiți asistență medicală calificată în timp util și să vindecați complet boala, deoarece amigdalita acută netratată se transformă cu ușurință într-o formă cronică.

Tratament chirurgical (amigdalectomie)

Pentru operația de îndepărtare a amigdalelor palatine, trebuie să existe indicații clare și justificate:

  1. Apariția abceselor periominale sau retrofaringiene este o indicație absolută pentru operația de amigdalectomie, deoarece această complicație poate duce la răspândirea unui proces purulent în cavitatea toracică..
  2. Boli alergice toxice sau infecțioase care însoțesc amigdalita cronică. În cazurile în care există o legătură între amigdalita cronică și apariția durerii în inimă, artrită, boli de rinichi, medicul poate concluziona că este necesară intervenția chirurgicală..
  3. Lipsa efectului metodelor de tratament conservatoare, atunci când exacerbările apar mai des de 3 ori pe an, medicul poate recomanda pacientului să îndepărteze amigdalele.

Opiniile medicilor despre operația de amigdalectomie au fost împărțite. Pe de o parte, după îndepărtarea amigdalelor, care sunt un focar constant al infecției, incidența bolilor gâtului scade. Pe de altă parte, în timpul operației, o anumită cantitate de țesuturi care îndeplinesc o funcție de protecție sunt îndepărtate și, eventual, acest lucru va duce la o creștere a ARVI (bronșită sau pneumonie).

Tratament la domiciliu

Există o mulțime de remedii populare pentru tratarea amigdalitei cronice. Este important să ne amintim că toate acestea ar trebui utilizate ca o completare a principalelor metode de tratament, dar nu în nici un fel pentru a le înlocui. Luați în considerare unele dintre cele mai interesante rețete care includ mierea și derivații săi:

  • pentru a lubrifia migdalele, se prepară un amestec, format din 1/3 de suc proaspăt de frunze de aloe și 2/3 din miere naturală. Amestecul se amestecă ușor și se păstrează la frigider. Înainte de utilizare, compoziția medicamentoasă trebuie încălzită la 38-40 de grade Celsius. Cu o spatulă din lemn sau plastic, compoziția se aplică cu atenție pe amigdalele bolnave de 1-2 ori pe zi, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. Repetați tratamentul zilnic timp de două săptămâni. Apoi procedura se face în fiecare zi;
  • pentru ingestie, se prepară în jumătate suc de ceapă și miere. Se amestecă bine și se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi;
  • amestecați flori de mușețel și scoarță de stejar în proporții 3: 2. Se toarnă patru linguri din amestec cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Adăugați o lingură de flori de tei înainte de a opri. Se lasă să se răcească, se strecoară, se adaugă o soluție cu o linguriță de miere. Se amestecă bine și se face gargară în timp ce este cald.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în stadiul de remisie și sunt prescrise în cursuri de 10-15 sesiuni. Cel mai adesea recurg la următoarele proceduri:

  • electroforeză;
  • terapie magnetică și vibroacustică;
  • terapie cu laser;
  • iradiere UV cu unde scurte pe amigdalele, ganglionii limfatici submandibulari și cervicali;
  • terapia cu noroi;
  • expunerea cu ultrasunete.

Trei metode sunt considerate cele mai eficiente: ultrasunete, UHF și OZN. Sunt utilizate în principal. Aceste proceduri sunt aproape întotdeauna prescrise în perioada postoperatorie, când pacientul este deja externat din casa spitalului și trece la tratamentul ambulatoriu..

Stil de viata

Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea infecției este imunitatea redusă, în procesul de tratare a amigdalitei cronice, nu se poate face fără proceduri de restaurare.

Îmbunătățirea imunității și rezistența la exacerbări vor permite:

  • activitate fizică suficientă;
  • dieta echilibrata;
  • întărire;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumul de țigară și alcoolul irită amigdalele și reduc imunitatea);
  • menținerea umidității aerului în cameră la 60-70% (folosind un umidificator).

Ideea despre necesitatea întăririi provoacă un protest bine întemeiat la mulți oameni, deoarece amigdalita cronică este adesea exacerbată de hipotermie. Dar tehnica de întărire implică o scădere treptată și foarte lentă a temperaturii apei sau a aerului, permițând corpului să se adapteze la schimbări și să-și extindă ușor zona de confort. Puteți fi atenți la sistemul de întărire a Porfiry Ivanov. Există și alte metode pentru copii: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

De asemenea, vă puteți întări cu un duș de contrast, când apa fierbinte (până la 45 de grade) și apoi rece (până la 18 grade) este pornită alternativ. Contrastul de temperatură crește în etape: în primele zile, temperatura scade și crește cu doar două până la trei grade față de nivelul confortabil, mai mult decalajul de temperatură se extinde.

Procedurile de întărire a corpului nu pot fi efectuate în timpul exacerbării oricărei boli, inclusiv a amigdalitei cronice.

Exacerbarea amigdalitei

Amigdalita cronică nu este altceva decât o consecință a durerii de gât netratate. Inflamarea frecventă a amigdalelor duce în cele din urmă la mărirea lor.

În același timp, bacteriile cuibăresc în straturile profunde ale glandelor - foliculi, care slăbesc funcția de protecție a țesutului limfoid..

Ca urmare a celei mai mici răciri sau a utilizării băuturilor reci, microorganismele sunt activate, ceea ce provoacă exacerbări ale amigdalitei cronice care necesită tratament. Inflamația reprezintă un pericol pentru alte organe - aflați care este pericolul amigdalitei cronice.

Pentru ce sunt amigdalele?

Sistemul imunitar este reprezentat de celule sanguine sau țesut limfoid localizat în nazofaringe sub forma a 7 amigdale. Ele alcătuiesc inelul faringian:

  • nepereche - laringian, faringian și lingual;
  • asociat - glandele palatine și tubare.

Agenții patogeni patogeni, care intră în căile respiratorii, trec cu siguranță prin amigdalele, unde se așează. În acest caz, se declanșează reacția de protecție a corpului. Celulele limfoide ale glandelor (limfocite T și anticorpi sub formă de imunoglobuline A) atacă, distrugând sau slăbind virușii și bacteriile.

Acest lucru se întâmplă dacă amigdalele nu sunt deteriorate. Cu hipertrofie, microorganismele cuibăresc în amigdale și se înmulțesc. În acest caz, se dezvoltă inflamația. Rezultatul luptei depinde, pe de o parte, de nivelul imunității locale și, pe de altă parte, de agresivitatea bacteriilor, de rezistența lor la antibiotice..

De ce este periculoasă amigdalita cronică?

Cu inflamația frecventă a glandelor, celulele limfoide sunt înlocuite de țesut conjunctiv și se formează cicatrici. Îngustarea deschiderii lacunelor creează condiții pentru multiplicarea bacteriilor, acumularea de resturi alimentare. Ca urmare, infecția se răspândește prin fluxul sanguin.

Consecința amigdalitei cronice este intoxicația corpului. Se manifestă prin febră de grad scăzut, performanță scăzută, cefalee. Sensibilitatea țesuturilor la toxine crește, apar reacții alergice.

Important! Pericolul amigdalitei este că este un focar de infecție persistentă care se poate răspândi prin sânge, ajungând în inimă.

Complicații ale amigdalitei cronice:

  • boală cardiacă reumatică - inflamație a mușchiului inimii;
  • coreea reumatică;
  • artrita reumatoidă - inflamația membranelor articulare.

Cauza complicațiilor după amigdalită cronică este efectul asupra inimii toxinelor - produsele reziduale ale bacteriilor. În mecanismul de formare a complicațiilor, un eșec al sistemului imunitar joacă un rol important..

O reacție patologică se manifestă prin faptul că celulele protectoare atacă propriile țesuturi ale corpului, care sunt percepute de acestea ca străine.

În amigdalita cronică, complicațiile afectează și țesuturile adiacente. Infecția se răspândește pe calea limfogenă. Se poate dezvolta paratonsilită, abces faringian.

Amigdalită

Cu o exacerbare, boala se desfășoară ca o durere în gât obișnuită. La înghițire există o durere în gât. La examinarea faringelui, există o hiperemie puternică a amigdalelor. Temperatura crește, apar simptome de intoxicație:

  • frisoane;
  • dureri musculare;
  • greaţă;
  • dureri de cap.

În ceea ce privește amigdalita cronică, aceasta se desfășoară sub diferite forme clinice - alergice simple persistente, recurente sau toxice.

Atenţie! Progresia bolii este însoțită de afectarea funcției cardiace, inflamație severă a articulațiilor, modificări ale rinichilor.

Pentru orice formă, există semne comune:

  • hipertermie periodică sau persistentă;
  • limfadenita nodurilor mandibulare;
  • dureri articulare;
  • apariția frecventă a anginei de peste patru până la cinci ori pe tot parcursul anului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciune.

Cu o exacerbare a amigdalitei cronice, tratamentul și simptomele variază. Acest lucru se datorează caracteristicilor pacientului, forma bolii. Prin urmare, la primele manifestări ale inflamației, este necesar să consultați un medic pentru corectarea sau prescrierea medicamentelor adecvate..

Cauze

Important! Amigdalita cronică se formează de obicei după o inflamație acută a amigdalelor - amigdalită. Și numai în 3% din cazuri se dezvoltă inițial fără ea.

Boala afectează adesea copiii de vârstă școlară. La adulții cu vârsta de până la 40 de ani, se observă în 10% din cazuri. Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată de patologia nasului și de bolile de origine virală sau bacteriană:

  • principalul motiv este scăderea imunității;
  • infecții ale sistemului digestiv care reduc apărarea organismului;
  • patologia structurală a cavității nazale care perturbă respirația prin nas - curbura septului, expansiunea cojilor, creșteri adenoide;
  • sinuzită, adenoidită, carie dentară - focare de infecție cronică, provocând o exacerbare a amigdalitei - recidive de amigdalită;
  • SARS recurent;
  • rujeolă sau scarlatină, care reduc imunitatea;
  • proces tuberculos curent;
  • malnutriție cu deficit de vitamine și minerale.

Cel mai adesea, exacerbarea amigdalitei este asociată cu cauzele interne de mai sus și nu cu infecția de la alte persoane.

Agenții cauzali ai infecției care se cuibăresc în nazofaringe, în funcție de frecvența de distribuție - β-hemolitic stafilococ A, Stafilococ auriu, virus herpes, chlamydia, toxoplasma.

Diagnosticul amigdalitei cronice se bazează pe exacerbări frecvente repetate în istoricul pacientului, încălcarea structurii amigdalelor, manifestări alergice ale infecției.

Antibiotice pentru amigdalită cronică

Cu o ușoară exacerbare, medicii se limitează la utilizarea medicamentelor antibacteriene locale sub formă de spray-uri. Dar alegerea lor se efectuează și după rezultatele culturii bacteriologice..

Cel mai popular antibiotic local este Bioparox. Este produs în laboratorul Servier, care face parte dintr-o companie franceză. Substanța activă fusafungin intră activ în lupta împotriva bacteriilor, reducând procesul inflamator.

Tratați exacerbarea amigdalitei cronice ca o durere în gât cu agenți antibacterieni.

Apropo! Medicul selectează antibioticul după cultura bacteriană a materialului din amigdale. Se ia în considerare cea mai pronunțată sensibilitate a streptococului hemolitic la un antibiotic.

Cel mai adesea, alegerea revine grupului de penicilină. Printre acestea, Sumamed este considerat a fi mai eficient și mai convenabil de utilizat..

Produsul este disponibil în diferite forme de dozare și dozaje și este, de asemenea, potrivit pentru tratarea copiilor. Medicamentul se aplică o dată pe zi.

În plus față de Sumamed, medicul poate prescrie Flemoxin Solutab, Augmentin, Hemomycin. Cu un curs lung de tratament, probioticele sunt utilizate în plus pentru reglarea microflorei intestinale.

Atenţie! Antibioticele nu sunt utilizate în remisie.

Alte remedii pentru tratament

Cu o ușoară exacerbare a amigdalitei cronice fără febră, medicul prescrie agenți antiseptici locali. O formă de dozare ușor de utilizat include spray-uri de diferite compoziții:

  • Ingalipt care conține uleiuri esențiale. Instrumentul elimină roșeața, reduce durerea. Experții recomandă irigarea orală de patru ori pe zi sau chiar înainte de culcare..
  • Geksoral dezinfectează perfect căile respiratorii și este, de asemenea, bine tolerat de copii.
  • Faringospray este un antiseptic mai eficient. Poate fi folosit de trei ori pe zi simultan pentru 2 injecții pentru a acoperi amigdalele și arcadele.
  • Iodinolul sub formă de spray a început să fie produs nu cu mult timp în urmă. Medicamentul are un efect antimicrobian, face față infecției în timpul exacerbării amigdalitei.

Trebuie remarcat faptul că impactul irigațiilor este de scurtă durată. La urma urmei, drogurile nu se pot acumula în amigdale. Prin urmare, utilizarea unui agent antibacterian local nu este principalul tratament pentru amigdalită..

În terapia combinată, tabletele sunt utilizate pentru resorbția acțiunii antimicrobiene:

  • Compoziția Faringosept include Amazon, care elimină rapid inflamația amigdalelor. Medicamentul dezinfectează cavitatea bucală. Se recomandă utilizarea a 7-8 bucăți pe zi timp de o săptămână.
  • Un remediu minunat pentru ameliorarea durerii în gât este Grammidin, care conține un anestezic. Absoarbe simultan 2 pastile de 4 ori pe zi timp de o săptămână.
  • Strepsils are un efect de înmuiere, ameliorează durerea. Cu o exacerbare a amigdalitei, puteți dizolva un comprimat la fiecare 2 ore timp de patru zile.

În perioada de durere în gât, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuklin, Nimesulidă, Paracetamol, Ibuprofen.

Antihistaminice Claritin, Erius sunt prescrise pentru a reduce sensibilizarea corpului, pentru a reduce umflarea amigdalelor.

Pentru ca angina să nu devină cronică, este necesar să se întărească sistemul imunitar cu o nutriție adecvată, mers pe jos sau exerciții fizice.

Dacă a început o exacerbare a amigdalitei cronice, nu puteți amâna o vizită la un otorinolaringolog pentru a începe tratamentul adecvat la timp. Pentru a preveni inflamația amigdalelor, este important să eliminați focarele infecției cronice - cariile dentare, adenoidita.

Amigdalita cronică și exacerbările acesteia

Informatii generale

Amigdalita cronică este un proces inflamator cronic care afectează amigdalele localizate în gâtul uman. Inflamația se dezvoltă ca urmare a influenței unui număr de factori adversi - hipotermie severă, scăderea apărării și rezistenței organismului, reacții alergice. Un astfel de efect activează microorganismele care sunt în mod constant asupra amigdalelor la o persoană cu amigdalită cronică. Ca urmare, pacientul dezvoltă amigdalită și o serie de complicații suplimentare, care pot fi atât locale, cât și generale..

Inelul limfofaringian este format din șapte amigdale: amigdalele linguale, faringiene și laringiene, care nu sunt împerecheate, precum și amigdalele pereche - palatină și tubară. Dintre toate amigdalele, amigdalele palatine sunt cele mai adesea inflamate..

Amigdalele sunt un organ limfoid care este implicat în formarea mecanismelor care asigură protecție imunobiologică. Amigdalele îndeplinesc aceste funcții cel mai activ la copii. Prin urmare, formarea imunității devine o consecință a proceselor inflamatorii în amigdale. Dar, în același timp, experții neagă faptul că prin îndepărtarea amigdalelor palatine este posibil să se afecteze negativ sistemul imunitar uman în ansamblu..

Forme de amigdalită cronică

În medicină, sunt definite două forme diferite de amigdalită. În forma comprimată, există exclusiv simptome locale de inflamație a amigdalelor palatine. În același timp, datorită funcției de barieră a amigdalelor, precum și a reactivității corpului, inflamația locală este echilibrată, ca urmare a cărei reacție generală pronunțată nu este observată la o persoană. Astfel, funcția de protecție a amigdalelor funcționează, iar bacteriile nu se răspândesc mai departe. În consecință, boala nu este deosebit de pronunțată..

În același timp, cu forma decompensată, apar și simptome locale ale amigdalitei și, în același timp, se pot dezvolta abces paratonsilar, amigdalită, reacții patologice amigdalogene, precum și alte afecțiuni ale unui număr de sisteme și organe.

Este important să se ia în considerare faptul că, cu oricare dintre formele de amigdalită cronică, poate apărea infecția întregului corp și se poate dezvolta o reacție alergică extinsă..

Cauzele amigdalitei cronice

În procesul inflamației repetate a amigdalelor, care apare adesea ca urmare a efectelor infecțiilor bacteriene, sistemul imunitar uman este slăbit și se dezvoltă amigdalită cronică. Cel mai adesea, amigdalita cronică apare ca urmare a expunerii la adenovirusuri, streptococ de grup A, stafilococ. Mai mult, dacă tratamentul amigdalitei cronice se efectuează incorect, atunci sistemul imunitar poate suferi și el, în urma căruia evoluția bolii este agravată. În plus, dezvoltarea amigdalitei cronice are loc datorită manifestării frecvente a bolilor respiratorii acute, scarlatinei, rahitismului, rujeolei.

Amigdalita cronică se dezvoltă adesea la acei pacienți care suferă de respirație nazală afectată de mult timp. În consecință, cauza dezvoltării acestei afecțiuni poate fi adenoidele, curbura pronunțată a septului nazal, caracteristicile anatomice ale structurii turbinatelor inferioare, prezența polipilor în nas și alte motive..

Ca factori care contribuie la dezvoltarea amigdalitei, trebuie remarcată prezența focarelor infecțioase în organele situate în apropiere. Astfel, cauzele locale ale amigdalitei pot fi dinții afectați de carie, sinuzită purulentă, adenoidită, care este cronică.

Dezvoltarea unei forme cronice de amigdalită poate fi precedată de o defecțiune a funcționării sistemului imunitar uman, manifestări alergice.

Uneori, cauza dezvoltării în continuare a amigdalitei cronice este angina, tratamentul căreia a fost efectuată fără numirea unui specialist ORL. În procesul de tratare a anginei, pacientul trebuie să respecte o dietă specială, fără a mânca alimente care irită membrana mucoasă. În plus, ar trebui să încetați complet fumatul și să nu consumați alcool..

Simptome amigdalite cronice

O persoană nu poate detecta imediat simptomele amigdalitei cronice, dar deja în curs de dezvoltare a bolii.

Simptomele amigdalitei cronice la un pacient sunt exprimate în primul rând printr-o senzație de disconfort sever în gât - o persoană poate simți prezența constantă a unui nod. Posibil o durere în gât sau durere în gât.

Un miros neplăcut poate fi resimțit din gură, deoarece există o descompunere treptată a conținutului lacunelor și eliberarea de puroi din amigdalele. În plus, simptomele amigdalitei sunt tuse, stare de rău și oboseală severă. Persoana are dificultăți în efectuarea unei munci normale, supusă unor accese de slăbiciune. Uneori temperatura poate crește, în timp ce perioada de creștere a temperaturii corpului continuă o perioadă lungă și crește mai aproape de seară.

Ca simptome obiective ale amigdalitei, medicii distinge prezența pacientului în antecedente de amigdalită frecventă, dopuri puruloase-cazeoase în lacunele amigdalelor, umflarea arcadelor palatine. Hipertermia arcurilor este, de asemenea, exprimată, deoarece fluxul de sânge și limfă este perturbat în apropierea focarului inflamației. Pacientul observă senzații dureroase în amigdale, o creștere a sensibilității acestora. Astfel de manifestări pot deranja o persoană mult timp. De asemenea, pacientul a crescut ganglionii limfatici regionali. Dacă le palpați, pacientul observă manifestarea durerii ușoare.

Amigdalita cronică poate fi însoțită de dureri de cap, ușoare dureri la nivelul urechii sau disconfort la nivelul urechii.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Procesul de stabilire a unui diagnostic se realizează prin studierea istoricului și a reclamațiilor pacientului cu privire la manifestările bolii. Medicul examinează cu atenție amigdalele palatine, precum și examinează și palpează ganglionii limfatici. Datorită faptului că inflamația amigdalelor poate provoca dezvoltarea unor complicații foarte grave la o persoană, medicul nu se limitează doar la o examinare locală, ci analizează și conținutul lacunelor. Pentru a lua material pentru o astfel de analiză, folosind o spatulă, limba este împinsă înapoi și se face presiune asupra amigdalelor. Dacă în același timp există o descărcare de puroi, predominant de consistență mucoasă și cu miros neplăcut, atunci în acest caz se poate presupune că în acest caz vorbim despre diagnosticul de „amigdalită cronică”. Cu toate acestea, chiar și o analiză a acestui material nu poate indica cu exactitate că pacientul are amigdalită cronică..

Pentru a stabili cu precizie un diagnostic, medicul este ghidat de prezența unor abateri la pacient. În primul rând, acestea sunt marginile îngroșate ale arcurilor palatine și prezența hipertermiei, precum și definirea aderențelor cicatriciale între amigdalele și arcurile palatine. În amigdalita cronică, amigdalele par slăbite sau cicatriciale. În lacunele amigdalelor există puroi sau dopuri cazeo-purulente.

Tratamentul amigdalitei cronice

În prezent, există relativ puține tratamente pentru amigdalita cronică. În procesul de dezvoltare a modificărilor degenerative ale amigdalelor palatului, țesutul limfoid, din care sunt compuse amigdalele sănătoase normale, este înlocuit de țesutul cicatricial conjunctiv. Ca urmare, procesul inflamator este agravat și apare intoxicația corpului în ansamblu. Ca urmare, microbii intră în întreaga zonă a membranei mucoase a căilor respiratorii superioare. Prin urmare, tratamentul amigdalitei cronice la copii și adulți ar trebui să vizeze afectarea căilor respiratorii superioare în general..

Destul de des, în paralel cu amigdalita cronică, se dezvoltă o formă cronică de faringită, care ar trebui luată în considerare și în procesul de prescriere a terapiei. Cu o exacerbare a bolii, este în primul rând necesar să eliminați manifestările durerii în gât, iar după aceea puteți trata direct amigdalita. În acest caz, este important să se efectueze o igienizare completă a membranei mucoase a căilor respiratorii superioare, după care se efectuează un tratament pentru restabilirea structurii amigdalelor și stabilizarea sistemului imunitar..

Cu o exacerbare a formei cronice a bolii, decizia privind tratarea amigdalitei trebuie luată exclusiv de către medic. În primele zile de tratament, este recomandabil să stați în pat. Terapia complexă include administrarea de antibiotice, care sunt selectate luând în considerare sensibilitatea individuală la acestea. Lacunele amigdalelor sunt spălate cu dispozitive speciale folosind o soluție de furacilină, o soluție 0,1% de clorură de iod. După aceea, lacunele se sting cu 30% extract alcoolic de propolis.

În plus, metodele fizice de terapie sunt utilizate pe scară largă: iradierea ultravioletă, terapia cu microunde, fonoforeza vitaminelor, lidaza. Astăzi, sunt utilizate adesea alte noi metode progresive de tratare a amigdalitei..

Uneori medicul curant poate decide să efectueze o îndepărtare chirurgicală a amigdalelor - amigdalectomie. Cu toate acestea, trebuie obținute indicații clare inițial pentru îndepărtarea amigdalelor. Deci, intervenția chirurgicală este indicată pentru abcesele paratonsilare recurente, precum și în prezența anumitor boli concomitente. Prin urmare, dacă amigdalita cronică se desfășoară fără complicații, atunci se recomandă prescrierea unei terapii complexe conservatoare.

Există o serie de contraindicații pentru amigdalectomie: operația nu trebuie efectuată pacienților cu leucemie, hemofilie, tuberculoză activă, boli de inimă, nefrită și alte afecțiuni. Dacă operația nu poate fi efectuată, atunci uneori pacientului i se recomandă o metodă criogenică de tratament.

Doctorii

Yuri Purdyakhin

Berezhnaya Lyubov Gennadevna

Shvetsova Olga Anatolyevna

Medicamente

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Complicațiile amigdalitei cronice

Dacă simptomele amigdalitei cronice apar la un pacient pentru o lungă perioadă de timp și nu există o terapie adecvată, atunci se pot dezvolta complicații grave ale amigdalitei. În total, aproximativ 55 de boli diferite pot apărea ca o complicație a amigdalitei..

În amigdalita cronică, pacienții se plâng foarte des de dificultăți în respirația nazală, care se manifestă ca urmare a edemului constant al mucoasei nazale și a cavității sale.

Datorită faptului că amigdalele inflamate nu pot rezista pe deplin infecției, se răspândesc în țesuturile care înconjoară amigdalele. Ca urmare, se formează abcese paratonsilare. Adesea există o creștere excesivă a unui abces paratonsilar într-un flegmon al gâtului. Această boală periculoasă poate fi fatală..

Infecția poate afecta treptat tractul respirator inferior, ceea ce duce la manifestarea bronșitei și faringitei. Dacă pacientul are o formă decompensată de amigdalită cronică, atunci modificările organelor interne sunt cele mai pronunțate.

Sunt diagnosticate o mulțime de diverse complicații ale organelor interne care apar ca o consecință a amigdalitei cronice. Astfel, s-a dovedit efectul amigdalitei cronice asupra manifestării și evoluției ulterioare a bolilor de colagen, care includ reumatism, lupus eritematos sistemic, dermatomiozită, vasculită hemoragică, sclerodermie, periartrită nodoză, poliartrită..

Ca urmare a manifestării anginei frecvente la pacient, bolile de inimă se pot dezvolta după un timp. În acest caz, este posibilă apariția unor defecte cardiace dobândite, endocardită, miocardită..

Tractul gastrointestinal este, de asemenea, supus unor complicații datorate răspândirii infecțiilor din amigdalele inflamate. Este plin de dezvoltarea gastritei, ulcerului peptic, duodenitei, colitei.

Manifestarea dermatozelor se datorează și foarte des amigdalitei cronice care a apărut mai devreme la pacient. Această teză este confirmată în special de faptul că amigdalita cronică este foarte des diagnosticată la persoanele cu psoriazis. În același timp, există o relație clară între exacerbările amigdalitei și activitatea cursului psoriazisului. Există opinia că tratamentul psoriazisului trebuie să includă în mod necesar amigdalectomia.

Modificările patologice ale amigdalelor sunt foarte des combinate cu boli pulmonare nespecifice. În unele cazuri, progresia amigdalitei cronice contribuie la exacerbarea pneumoniei cronice și agravează semnificativ evoluția acestei boli. În consecință, potrivit pulmanologilor, pentru a reduce numărul complicațiilor din afecțiunile cronice ale plămânilor, focalizarea infecției în amigdalele palatului ar trebui eliminată imediat.

Unele boli oculare pot fi, de asemenea, complicații ale amigdalitei cronice. Intoxicația corpului uman cu toxine care sunt eliberate din cauza dezvoltării amigdalitei cronice poate slăbi foarte mult aparatul acomodativ al ochiului. Prin urmare, pentru a preveni miopia, este necesar să se elimine focalizarea infecției în timp. Infecția streptococică în amigdalita cronică poate provoca dezvoltarea bolii Behcet, ale cărei semne sunt leziuni oculare.

În plus, cu un curs prelungit de amigdalită cronică, ficatul, precum și sistemul biliar, pot fi afectate. Uneori se remarcă și afecțiuni renale cauzate de amigdalită cronică prelungită..

În unele cazuri, pacienții cu amigdalită cronică au o varietate de tulburări neuro-endocrine. O persoană poate pierde în greutate în mod dramatic sau poate crește în greutate, pofta de mâncare este vizibil afectată și există o sete constantă. Femeile suferă de încălcări ale ciclului lunar, la bărbați, potența poate scădea.

Odată cu dezvoltarea infecției focale în amigdale, uneori funcția pancreasului este slăbită, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea insulinei. Acest lucru poate duce la dezvoltarea diabetului. În plus, există o defecțiune a glandei tiroide, care provoacă un nivel ridicat de producție de hormoni..

În plus, progresia amigdalitei cronice poate afecta debutul stărilor de imunodeficiență..

Dacă amigdalita cronică se dezvoltă la femeile tinere, atunci aceasta poate afecta dezvoltarea organelor de reproducere. Foarte des, amigdalita cronică la copii se înrăutățește în adolescență și trece de la o formă compensată la una decompensată. În această perioadă, sistemul endocrin și reproductiv al copilului devine mai activ. În consecință, în acest proces apar diverse încălcări..

Astfel, trebuie avut în vedere faptul că o persoană cu amigdalită cronică poate dezvolta o mare varietate de complicații. Rezultă din aceasta că tratamentul amigdalitei cronice la copii și adulți trebuie efectuat în timp util și numai după diagnosticul corect și numirea medicului curant..

Lista surselor

  • Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Tratamentul conservator al diferitelor forme de amigdalită cronică. Almanah of Clinical Medicine, 2010;
  • Soldatov I.B. Ghid de otorinolaringologie. M.: Medicină, 1997;
  • Amigdalită cronică: tablou clinic și aspecte imunologice / MS Pluzhnikov [et al.]. - SPb. : Dialog, 2010;
  • Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Otorinolaringologia copiilor. - M.: GEOTAR-Media, 2002.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comentarii

Principalul lucru nu este să începeți boala, altfel poate să scadă și atunci vor exista absolut probleme (

Îmi trat gâtul cu grammidin aerosol, în mod convenabil, rapid și fără arsuri sau pofte de vărsături. Anterior, am fost tratat cu un alt spray, dar am vrut să mă urc pe perete din el, fiecare stropire este tortură, dar nu este cazul, tratează inflamația rapid și fără senzații neplăcute. Pe lângă aerosolul pentru gât, mă ajută inhalările peste decocturi de ierburi - menta și salvia înmoaie foarte bine gâtul.

Cu infecții respiratorii acute, a existat această byaka împreună cu tuse. Am bătut sarea cu bicarbonat de sodiu și o picătură de iod, am tras-o într-o seringă fără ac și am spălat toate golurile din gât. În plus, ea a supt pastilele. Și dintr-o tuse cu sirop Prospan mi-am revenit destul de repede.

Tatyana, chiar ai scris la obiect. Uneori tratamentul cu remedii „populare” convenționale întârzie foarte mult procesul de vindecare. De regulă, nu este timp să te îmbolnăvești. Și acest lucru trebuie combinat cu antibiotice în lumea modernă. Principalul lucru este să alegeți un medicament mai bun și mai eficient. Azitral mă ajută și pe mine. Îl pot recomanda ca un remediu complementar bun în combinație cu alte medicamente..

Abonez la părerea ta, Tatiana. În general, am un gât slab, exact acolo unde am răcelit așa imediat loringită, foringită, amigdalită. Deja obișnuit, pe de o parte, dar se întâmplă adesea în acest obicei să începi situația. Apoi mă îndrept spre antibiotice și Azitral a devenit cel mai bun pentru mine. Într-adevăr, dă un efect rapid în recuperare și fără efecte secundare. Vă recomand!

Valeria, am amigdalită cronică încă din copilărie, așa că am încercat multe din toate. Clătirea este cu siguranță bună, iar peroxidul de hidrogen ajută, iar infuzia de propolis și uleiul de arbore de ceai pot fi folosite, dar mult timp! Medicii prescriu antibiotice, uneori trebuie folosite. Cel mai mare și cel mai bun efect pe care l-am observat din capsulele azitrale. Și am ajutat rapid și nu am observat impactul negativ. Așadar, vă recomand să combinați acest medicament cu clătirea.!

Am apelat la mulți medici, toată lumea prescrie ceva nou tot timpul, dar nu am dat peste nimic practic, nu pot scăpa de el complet

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită