Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică: recenzii, metode, consecințe

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică, conform recenziilor și rezultatelor numeroaselor studii, este o operație sigură și obișnuită la copii și adulți..

Inflamația cronică a amigdalelor palatine ocupă un loc important în structura patologiei, ca boală care duce la suprimarea factorilor naturali de apărare ai corpului. Expunerea pe termen lung la procesul patologic poate duce la leziuni reumatice ale inimii și articulațiilor, febră reumatică acută sau glomerulonefrită. Prin urmare, o abordare individuală a alegerii tacticii de tratament și o decizie în timp util cu privire la intervenția chirurgicală sunt foarte importante..

Un simptom al amigdalitei cronice este temperatura corpului subfebrilă prelungită (37,1–38,0 ° C), mai ales seara, apetitul afectat, iritabilitatea, recăderile amigdalitei aproape în fiecare lună. Alte manifestări ale bolii: abces paratonsilar, limfadenită cervicală, otită medie, respirație neplăcută (putridă), dermatoze.

Indicații și contraindicații pentru amigdalectomie

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică la adulți se efectuează conform indicațiilor:

  • recidive frecvente de angină pectorală, însoțite de intoxicație severă sau temperatură corporală subfebrilă prelungită;
  • ineficiența terapiei conservatoare;
  • formă decompensată de amigdalită cronică;
  • formă toxic-alergică de gradul amigdalitei II;
  • sepsis amigdalogen;
  • umflarea amigdalelor;
  • tuberculoză amigdaliană;
  • încălcarea înghițirii sau respirației din cauza creșterii țesutului limfoid al amigdalelor;
  • complicații purulente ale bolii: abces paratonsilar sau faringian, flegmon parafaringian;
  • tirotoxicoza la pacienții cu amigdalită cronică.

Pacienții cu amigdalită cronică, care anterior s-au plâns de pierderea poftei de mâncare, oboseală rapidă, senzație de corp străin în gât, limfadenită cervicală și durere la nivelul articulațiilor, după îndepărtarea amigdalelor palatine, observă o îmbunătățire a bunăstării.

Contraindicațiile pentru amigdalectomie sunt:

  • boli ale sistemului sanguin, inclusiv hemofilie, diateză hemoragică, agranulocitoză, leucemie etc.;
  • afecțiuni decompensate în boli sistemice: diabet zaharat, insuficiență cardiacă, renală sau respiratorie;
  • anomalii vasculare ale faringelui: anevrism, pulsație submucoasă a vasului;
  • grad ridicat de hipertensiune cu posibila dezvoltare a crizelor vasculare;
  • forma activa de tuberculoza;
  • ciroza ficatului;
  • boli neuropsihiatrice severe.

Diabetul zaharat nu este o contraindicație a amigdalectomiei dacă nu există corpuri cetonice în urină. Intervenția chirurgicală se efectuează pe fondul antibioticelor, al agenților hemostatici și al preparatelor de insulină.

Pentru pacienții cu tuberculoză, amigdalele sunt îndepărtate în timpul tratamentului anti-tuberculoză în perioada de stabilizare a procesului de tuberculoză, după resorbția focarelor proaspete.

În caz de hipertensiune, operația se efectuează pe fondul utilizării medicamentelor antihipertensive.

La pacienții cu reumatism, amigdalectomia este indicată după un curs de tratament, în faza inactivă a bolii..

Contraindicația temporară a intervenției este caria dentară, bolile acute inflamatorii sau purulente ale cavității bucale, menstruația.

Metode de amigdalectomie

Chirurgia se efectuează sub anestezie generală sau locală. Pregătirea include examinarea de către un terapeut, testul clinic de sânge, analiza generală a urinei, sângele pentru HIV, sifilisul, hepatita B și C, hemostasiograma, testul de sânge biochimic, cultura bacteriologică din orofaringe, radiografia toracică, ECG (electrocardiograma).

Tratamentele chirurgicale pentru amigdalita cronică includ metode tradiționale și moderne de îndepărtare a amigdalelor împreună cu capsula adiacentă.

O operație tradițională se efectuează folosind un bisturiu. După ce amigdalele sunt decorticate, suturile se aplică pe vasele care sângerează.

O metodă relativ nouă de îndepărtare radicală a amigdalelor este coblarea. Această metodă este o variație a electrochirurgiei bipolare la temperaturi mai scăzute (40 până la 70 ° C). Acest lucru minimizează deteriorarea termică a țesuturilor din jur, ceea ce reduce semnificativ severitatea durerii postoperatorii cu sângerări minime.

O nouă tehnică pentru îndepărtarea amigdalelor palatine este utilizarea unui bisturiu armonic care vibrează la o anumită frecvență și contractă țesuturile subiacente cu eliberarea de energie termică, care determină efectul de coagulare.

Tehnologiile cu laser sunt utilizate ca bisturiu și coagulator. Utilizarea unui laser CO2 este o metodă promițătoare, dar are o gamă limitată de acțiuni.

Datorită tratamentului postoperator adecvat, inclusiv terapia cu antibiotice, este posibilă scurtarea semnificativă a perioadei de reabilitare și accelerarea revenirii la modul obișnuit de viață..

Laserul cu Holmiu este utilizat pe scară largă. Fasciculul său iese la capătul unei fibre subțiri de silice. În timpul propagării pulsate a radiației în apă, evaporarea sa rapidă are loc direct la capătul distal al fibrei optice. Coagularea se realizează prin răsucirea vaselor.

Procesul de eliminare a glandei laser include următorii pași:

  • vaporizarea cu laser în zona polului superior al amigdalelor;
  • excizia cicatricii cu un fascicul laser;
  • exfolierea amigdalelor palatine;
  • tăierea amigdalelor palatine cu buclă de amigdalită.

În câteva zile după operație, nișele sunt acoperite uniform cu placă fibrinoasă.

Consecințele eliminării amigdalelor în amigdalita cronică

Complicațiile amigdalectomiei pot fi sângerări, infecții, edem al limbii, leziuni ale nervului glosofaringian. În cazuri rare, posibil emfizem subcutanat al feței, gâtului, pneumomediastinului și pneumotoraxului.

Pentru a preveni complicațiile bacteriene secundare și dezvoltarea emfizemului subcutanat, țesutul rănit este suturat în timpul operației.

În perioada postoperatorie, trebuie evitate situațiile care implică o creștere a presiunii în tractul respirator superior, inclusiv tuse, tensiune musculară voluntară a gâtului, strănut, vărsături, precum și activitate fizică viguroasă..

Se recomandă odihnă la pat, restricționarea consumului de alimente. De regulă, în prima zi există o creștere a producției de salivă. În acest caz, este necesar să respirați prin gură și să încercați să nu înghițiți saliva..

După operație, sunt prescrise sedative și, dacă este indicat, medicamente antitusive. Se pot utiliza medicamente antibacteriene cu spectru larg (Amoxicilină, Amoxiclav).

Contraindicația temporară a intervenției este caria dentară, bolile acute inflamatorii sau purulente ale cavității bucale, menstruația.

Datorită tratamentului postoperator adecvat, inclusiv terapia cu antibiotice, este posibilă scurtarea semnificativă a perioadei de reabilitare și accelerarea revenirii la modul obișnuit de viață..

Dacă există antecedente de abcese paratonsilare sau amigdalite multiple, este necesar să se țină seama de probabilitatea mai mare de aderență între amigdalele palatine și amigdala, ceea ce crește riscul de sângerare în timpul sau după operație.

Sângerările minore în perioada postoperatorie pot fi oprite prin injectarea zonei de sângerare cu anestezic. De asemenea, un tampon sau un șervețel de tifon înmuiat într-un agent hemostatic este introdus în nișa amigdaliană..

Terapia hemostatică se efectuează cu o soluție de acid aminocaproic, 10% soluție de clorură de calciu sau gluconat, medicamente Dicinon sau Tranexam.

Starea generală a pacienților, calitatea vieții, precum și majoritatea complicațiilor din perioada postoperatorie sunt direct legate de durere. Prin urmare, este foarte important să controlați durerea..

Sindromul durerii după îndepărtarea amigdalelor este o consecință a reacțiilor inflamatorii, iritarea terminațiilor nervoase, edemului, spasmului muscular în regiunea faringiană. Pentru ameliorarea inflamației și pentru a oferi un efect decongestionant și analgezic după intervenția chirurgicală, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în principal sub formă de tablete pentru resorbție (medicamente pe bază de flurbiprofen). Strepsils plus este adesea prescris. Conține o combinație de trei componente: un anestezic extrem de eficient (clorhidrat de lidocaină) și două antiseptice cu spectru larg.

Tratamentul chirurgical al amigdalitei cronice are un efect pozitiv nu numai asupra sănătății fizice, ci și asupra bunăstării psihologice.

Pacienții cu amigdalită cronică, care anterior s-au plâns de pierderea poftei de mâncare, oboseală rapidă, senzație de corp străin în gât, limfadenită cervicală și durere la nivelul articulațiilor, după îndepărtarea amigdalelor palatine, observă o îmbunătățire a bunăstării.

Alegerea optimă a metodei de amigdalectomie, abordarea individuală a gestionării perioadei postoperatorii și îndeplinirea tuturor celor prescrise de medic sunt principalele componente ale unei recuperări rapide după îndepărtarea amigdalelor palatine..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Procedura pentru îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică

De ce și când este nevoie de tratament chirurgical

Anterior, operația de îndepărtare a adenoizilor era considerată o obișnuită și foarte frecventă. În Statele Unite, se obișnuia să nu se îndepărteze amigdalele (adenoide) pentru copiii sub 6 ani.

În timpul nostru, eliminarea adenoizilor se decide mult mai rar, deoarece această operație provoacă o mulțime de consecințe negative pentru organism..

În prezent, medicii recomandă îndepărtarea amigdalelor dacă:

  1. O persoană a fost diagnosticată cu o formă complexă de angină pectorală (inflamația amigdalelor palatine). Boala apare de mai mult de 4 ori pe an, caracterizată prin febră mare și slăbiciune generală,
  2. Datorită amigdalitei constante, este prezentă amigdalită cronică, adică întreruperea ireversibilă a amigdalelor, ca urmare a căreia sunt inflamate în mod constant,
  3. Pe fondul anginei, se dezvoltă abcese purulente. Ulcerele afectează regiunea laringelui, gâtul doare, există o temperatură și este clar de ce poate fi necesară o operație de amigdalectomie.
  4. Se produce închiderea inconștientă a căilor respiratorii de către amigdalele: sforăit în timpul somnului, din cauza căruia există opriri respiratorii pe termen scurt,
  5. Se înregistrează o slăbire semnificativă a imunității.

Când apare amigdalita cronică, este necesară o operație de îndepărtare a amigdalelor, deoarece există un proces patologic pronunțat.

În procesul acestei boli, funcțiile naturale de protecție ale amigdalelor se pierd, de aceea amigdalele în sine încep să acționeze ca focare ale proceselor inflamatorii.

La adulți, amigdalita cronică activă se exprimă nu numai prin faptul că doare gâtul - încep bolile articulațiilor și ale inimii, iar sistemul de apărare al corpului este perturbat. În plus, provoacă manifestări severe de reumatism și disfuncționalități ale rinichilor..

Amigdalita în stadii incipiente la adulți este tratată cu metodele obișnuite conservatoare: spălarea amigdalelor, lubrifiere, proceduri de fizioterapie.

Când tratamentul amigdalitei cronice trece fără rezultat, procesul inflamator se dezvoltă activ, apare o temperatură, o durere în gât și amigdalele nu mai au țesut limfoid sănătos.

În acest caz, este afișată operațiunea. Intervențiile pentru eliminarea parțială sau completă a adenoidelor palatine se numesc amigdalectomie.

Poate fi durere în gât dacă amigdalele sunt îndepărtate?

Contrar opiniilor predominante odată, îndepărtarea nu este un remediu care ajută 100% din angină. După cum știți, amigdalele sănătoase limitează penetrarea infecției în organism, previn dezvoltarea bolilor ORL și a altor patologii. Absența lor duce adesea la dezvoltarea diferitelor forme de angină:

  1. Cataral.
  2. Folicular.
  3. Lacunarnoy.
  4. Herpetic.
  5. Fibrinos etc..

În absența amigdalelor, terapia anginei devine mult mai complicată, iar medicina tradițională este adesea neputincioasă. În majoritatea cazurilor, antibioticele puternice, antisepticele și antiinflamatoarele sunt utilizate pentru a trata pacienții care au suferit amigdalectomie..

Absența amigdalelor scade și gradul de protecție respiratorie. Acest lucru poate duce la bronșite frecvente, pneumonie și alte boli ale tractului respirator superior și inferior. De aceea, majoritatea experților insistă asupra faptului că amigdalele trebuie tratate cu înaltă calitate și se străduiesc să fie conservate prin toate metodele existente. Spre deosebire de practica medicală din anii trecuți, medicii moderni încearcă să recurgă la îndepărtarea amigdalelor doar în cazuri extreme..

Pro și contra contra eliminării glandulare

Anterior, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică se făcea tuturor. Pe parcursul studiului, medicii americani au demonstrat că amigdalele nu sunt organe inutile care pot fi îndepărtate fără consecințe. Depresiile din amigdale sunt un fel de laborator în care au loc o serie de funcții:

  • analiza alimentelor și a aerului;
  • producerea de proteine ​​protectoare ca urmare a reacției organismului la agenți patogeni.

Operația de îndepărtare a amigdalelor (amigdalectomie) reduce apărarea organismului și reduce rezistența la infecții și boli. Tabelul conține trei argumente care vă vor ajuta să vă dați seama de ce, în unele cazuri, trebuie să renunțați la operație:

Pro-uri de îndepărtare, indicațiiContra operațiunii
După cum este prescris de un medic calificat.Nu există barieră de protecție împotriva infecțiilor.
Ați avut dureri în gât de mai mult de 5 ori pe an.Persoanele fără amigdale au de 3 ori mai mult cancer.
Respirație complicată din cauza glandelor mari.Complicații după operație: faringită și catar al căilor respiratorii, atrofie a membranei mucoase.

De ce sunt îndepărtate amigdalele?

Aparițiile frecvente de amigdalită, amigdalită contribuie la acumularea de infecții pe amigdalele faringiene, care suferă cicatrici. Răspunsul la întrebare și motivele pentru care amigdalele sunt tăiate nu sunt ambigue. Pentru ca microbii cu angină să nu se răspândească în plămâni și bronhii, medicii elimină focalizarea cronică a infecției. Amigdalele afectate de boală nu acționează ca un organ de protecție, ci formează un loc pentru dezvoltarea microbilor, a căror prezență în organism afectează alte organe interne.

Merită să îndepărtați amigdalele

Chiar și cunoașterea tuturor dezavantajelor intervenției chirurgicale conform recenziilor, este imposibil să se determine în mod fiabil dacă amigdalele trebuie îndepărtate. Următorii medici pot discuta despre dumneavoastră indicațiile pentru intervenția chirurgicală:

  • alergolog-imunolog;
  • medic pediatru;
  • terapeut;
  • urolog;
  • ginecolog.

O listă a cazurilor în care vi se poate atribui o operație:

  1. O persoană care are o durere în gât are sepsis sau tromboză a venei jugulare, grup streptococ beta-hemolitic A..
  2. Atunci când se efectuează teste speciale pentru a determina reacțiile care apar în gură cu participarea amigdalelor, sa dovedit că acestea nu răspund la stres. Cu eliberarea insuficientă de proteine ​​protectoare cu salivă, operația va preveni amigdalita cronică, reumatismul, bolile renale.
  3. Modificări patologice ale amigdalelor. Dacă corpul este predispus la atacuri de gât, atunci operația nu este necesară. Totuși, ca rezultat, țesutul conjunctiv poate deveni limfoid și poate fi un loc pentru colectarea microbilor..

Îndepărtarea amigdalelor - consecințe

Dacă operațiunea de îndepărtare a amigdalelor nu a putut fi evitată, atunci după procedură dispare protecția din zona faringiană. Acest loc devine susceptibil la pătrunderea virusurilor. Alte consecințe ale îndepărtării amigdalelor: slăbirea imunității, senzații dureroase în decurs de o săptămână după îndepărtare, umflarea laringelui, o plagă deschisă în care amigdalele au fost scoase, stres general pentru organism. Antibioticele sunt prescrise pentru a proteja zona rănită de bacterii. În cazuri rare, după intervenția chirurgicală, sângerarea este posibilă la persoanele cu reumatism..

Ce se întâmplă dacă eliminați amigdalele

Această operațiune are avantaje și minusuri și, prin urmare, este imposibil să vorbim despre beneficiile sale clare..

Care este riscul refuzului operațiunii? Dacă medicul a recomandat îndepărtarea amigdalelor și pacientul refuză procedura, acest lucru poate duce la următoarele complicații:

  1. Amigdalele nu numai că nu își pot îndeplini funcția de protecție, dar devin și un teren de reproducere pentru bacterii. Toți agenții patogeni care zboară în aer și intră în gura unei persoane se pot așeza pe amigdalele și își pot stabili propria colonie. Împreună cu fluxul sanguin, ei intră în alte organe și sisteme și își înrăutățesc starea. Se pare că întregul corp suferă de gât și, mai întâi de toate - inima. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile selectează mucoasa gâtului, dar acest țesut este foarte asemănător cu membrana mucoasă a mușchiului inimii.
  2. Respiratie urat mirositoare. Dacă glandele unei persoane sunt inflamate în mod regulat, atunci nu va putea scăpa de respirația urât mirositoare. Pentru unii oameni ale căror activități profesionale implică o comunicare personală constantă cu alte persoane, acest factor este de o mare importanță..
  3. Recidivele de amigdalită în timp vor fi din ce în ce mai frecvente, iar exacerbările în sine - din ce în ce mai mult. Această situație poate apărea dacă în perioada dintre recăderi o persoană nu ia nicio măsură pentru consolidarea imunității, în special - întărirea gâtului.
  4. Sforăie noaptea. Acest simptom neplăcut nu doar interferează cu somnul în gospodărie. El vorbește despre lipsa de aprovizionare cu oxigen și, ca rezultat, foamea de oxigen, o stare de spargere dimineața și alte simptome neplăcute. Toate acestea ar fi putut fi evitate urmând sfatul medicului și tăind amigdalele inflamate..

Dar are și avantaje clare. Deci, îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică va permite unei persoane să uite în cele din urmă despre recăderile constante și tratamentul fără sfârșit..

Eliminarea amigdalelor avantaje și dezavantaje ale metodei

Avantajele incontestabile ale îndepărtării amigdalelor includ scăparea organismului de o amenințare constantă și o sursă de infecție. Prezența amigdalitei, care nu este supusă tratamentului medical conservator, aduce unei persoane un prejudiciu necondiționat și o mulțime de suferințe inutile.

Dezavantajele acestei metode includ distrugerea barierei de protecție, care previne pătrunderea microorganismelor în gât, bronhii și plămâni. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, îndepărtarea amigdalelor ajută la obținerea unei ameliorări serioase din starea pacientului și la gestionarea consecințelor unei boli pe termen lung..

Dintre toate metodele moderne de îndepărtare a amigdalelor, intervenția cu laser poate fi considerată cea mai perfectă, rapidă, sigură și relativ inofensivă..

În orice caz, alegerea metodei de operare și a tratamentului ulterior este exclusiv o prerogativă medicală..

Nu puteți fi frivol cu ​​privire la îndepărtarea amigdalelor, dar nu ar trebui să ezitați cu operația dacă medicul recomandă cu tărie efectuarea acesteia în conformitate cu semnele vitale. Operația glandulară poate scuti rapid un pacient de o boală amigdalită existentă, dar nu garantează că organismul va fi protejat de alte probleme. După amigdalectomie, pacientul trebuie să fie extrem de atent cu privire la corpul său, să se calmeze, să mănânce corect, să ducă un stil de viață sănătos și să încerce să consolideze sistemul imunitar în toate modurile posibile.

Amigdalectomia este o metodă chirurgicală pentru tratarea amigdalitei cronice, care constă în îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor palatine. Are multe decenii de istorie, timp în care a fost modificată în mod repetat și a reușit să dobândească mituri nu mai rele decât vechiul grec Hercule sau Ulise. În acest articol, voi risipi câteva dintre miturile care au intrat atât de puternic în mintea majorității oamenilor de-a lungul anilor. De asemenea, veți afla indicațiile și contraindicațiile pentru amigdalectomie și posibilele consecințe după operație..

Alternative la amigdalectomia tradițională

Criochirurgie

Există, de asemenea, o metodă pentru tratamentul criochirurgical al amigdalitei cronice. Esența acestei tehnici este efectul local asupra amigdalelor faringiene cu azot în intervalul de temperatură de la (-185) la (-195) C. Astfel de temperaturi scăzute duc la necroză tisulară a amigdalelor afectate. Imediat după expunerea la crioapplicator, puteți vedea că țesutul amigdalian devine palid, plat și întărit. La 1 zi după operație, amigdalele capătă o nuanță albăstruie, linia de necroză este bine conturată. În următoarele zile, are loc o respingere treptată a țesuturilor, care poate fi însoțită de o ușoară sângerare, care, de regulă, nu necesită intervenție. Această metodă poate fi utilizată la pacienții cu risc crescut de sângerare (cu anumite boli de sânge), cu insuficiență cardiacă severă, patologie endocrină.

Când este expus la temperaturi scăzute pe zona amigdalelor, sunt posibile 4 niveluri de deteriorare a țesuturilor:

  • Nivelul 1 - daune superficiale.
  • Nivelul 2 - distrugerea a 50% din țesutul amigdalian.
  • Nivelul 3 - necroză a 70% din țesuturi.
  • Nivelul 4 - distrugerea completă a amigdalei.

Cu toate acestea, trebuie să știți că metoda criochirurgicală este utilizată sub formă de cursuri de proceduri de până la 1,5 luni. De asemenea, un dezavantaj semnificativ al acestei proceduri este posibila recidivă a bolii (dacă țesutul amigdalelor nu era complet necrotic cu temperaturi scăzute). În general, această metodă este utilizată numai în cazurile în care intervenția chirurgicală este imposibilă din cauza anumitor contraindicații..

Îndepărtarea amigdalelor cu laser

Utilizarea energiei laser a fost utilizată cu succes în amigdalectomie. Contraindicațiile pentru această procedură sunt aceleași ca și pentru metoda chirurgicală clasică..

  1. Anestezie locală cu soluție anestezică.
  2. Fixarea amigdalei cu o clemă.
  3. Direcția fasciculului laser către zona joncțiunii amigdalei cu țesuturile subiacente.
  4. Îndepărtarea amigdalelor laser.

Etape ale amigdalectomiei folosind un laser

Avantajele acestei tehnici sunt:

  • Separarea simultană a amigdalei de țesuturile subiacente și coagularea vaselor de sânge. Toate vasele care cad în zona de expunere la fasciculul laser sunt „lipite”. Din acest motiv, în timpul acestei operații, riscul de sângerare este redus semnificativ..
  • Recuperare mai rapidă (comparativ cu operația clasică).
  • Reduce riscul de infecție a țesuturilor (datorită formării instantanee a unei cruste în zona țesutului îndepărtat).
  • Timp redus de funcționare.
  1. Posibilă recidivă (cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor).
  2. Procedură mai scumpă.
  3. Arsuri în țesuturile din apropiere (aceste consecințe ale operației sunt posibile atunci când raza laser lovește țesuturile adiacente amigdalelor).

Metode alternative

Tehnici mai puțin utilizate:

  1. Electrocoagularea amigdalelor. Impact asupra țesuturilor cu ajutorul energiei curente. După această tehnică, rămâne o crustă destul de dură, cu respingerea cărora este posibilă sângerarea. Din acest motiv, această tehnică este rar utilizată..
  2. Un bisturiu cu ultrasunete este capabil să taie țesutul bolnav. Această metodă este destul de eficientă în mâinile unui specialist de nivel înalt. Deoarece dacă sunt încălcate regulile necesare, este posibilă arderea membranei mucoase a structurilor anatomice situate în vecinătatea amigdalelor.
  3. Terapia cu unde radio. Metoda se bazează pe conversia energiei undelor radio în energie termică. Cu ajutorul unui cuțit radio, puteți separa țesutul amigdalian și îl puteți îndepărta. Avantajul fără îndoială al acestei operații este formarea unei cruste ușoare la locul amigdalelor îndepărtate, precum și recuperarea rapidă a pacientului după operație. Mai puțin - o mare probabilitate de recidivă (datorită îndepărtării incomplete a țesuturilor).
  4. Metoda plasmei reci. Esența acestei tehnici se bazează pe capacitatea curentului electric la temperaturi scăzute (45-55 C) de a forma plasmă. Această energie este capabilă să rupă legăturile din moleculele organice, produsul acestui efect asupra țesuturilor este apa, dioxidul de carbon și compușii care conțin azot. Principalul avantaj al acestei metode este efectul asupra țesuturilor la temperaturi scăzute (în comparație cu alte metode), ceea ce face această metodă mult mai sigură. În plus, utilizarea acestei tehnici reduce semnificativ riscul de sângerare, deoarece vasele sunt coagulate în același timp. Această operație este ușor tolerată de pacienți, deoarece sindromul durerii este mai puțin pronunțat în comparație cu alte metode..

Este necesar să eliminați amigdalele în amigdalita cronică

În trecutul recent, amigdalele au fost îndepărtate cu hipertrofie de gradele II și III. Potrivit experților, aceștia îndeplinesc funcții importante până la vârsta de 5 ani.

În viitor, funcțiile lor sunt limitate, așa că puteți face fără acest corp. Îndepărtarea chirurgicală pentru amigdalită cronică a fost permisă unui copil la vârsta de 3 ani.

Astăzi otorinolaringologii nu sunt atât de categorici în ceea ce privește tratamentul chirurgical al amigdalitei. În primul rând, se aplică terapii conservatoare. Mai mult, medicamentele farmacologice moderne pot reduce dimensiunea amigdalelor.

Tratamentul complex în combinație cu procedurile de fizioterapie arată rezultate bune într-un timp relativ scurt.

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor se efectuează cu următoarele indicații:

  1. Exacerbările amigdalitei streptococice cronice apar mai des de 3-4 ori pe an. Important! Agentul cauzal al bolii este stabilit prin mijloace de laborator - prin determinarea titrului streptolisinei O. Dacă indicatorul este crescut și nu răspunde la antibiotice, atunci riscul de complicații este mare. Prin urmare, amigdalele cauzate de streptococ trebuie îndepărtate..
  2. Complicarea anginei, otitei medii, sinuzitei. Amigdalele sunt îndepărtate după vindecarea procesului acut.
  3. O creștere a dimensiunii amigdalelor este importantă atunci când țesutul limfoid crescut îngreunează respirația, este însoțit de sforăit și apnee noaptea - stop respirator.
  4. Lipsa eficacității tratamentului conservator, inclusiv clătirea, îndepărtarea dopurilor cu vid, medicamente și fizioterapie.
  5. Manifestări clinice ale reumatismului, glomerulonefritei datorate intoxicației corpului. Legătura dintre bolile de inimă și consecințele amigdalitei cronice este indicată prin teste reumatice - acizi sialici, factor reumatoid, proteină C reactivă.

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică la adulți nu afectează starea de imunitate.

Este interesant! Începând din adolescență, nu numai palatinul, ci și faringianul, precum și amigdalele sublinguale servesc drept barieră în calea introducerii microorganismelor. Toate acestea sunt activate după operație, preluând rolul unui organ îndepărtat..

În același timp, conservarea glandelor afectate amenință corpul cu consecințe grave. Organul inflamat își pierde funcțiile de protecție, transformându-se într-un teren de reproducere pentru infecție. Lăsarea amigdalelor dureroase înseamnă a te condamna la reumatism cu defecte cardiace.

Mai devreme sau mai târziu, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală pentru a înlocui valvele cardiace. Afectarea rinichilor amenință dezvoltarea glomerulonefritei.

Medicul ia o decizie cu privire la îndepărtarea amigdalelor, luând în considerare manifestările clinice și statutul imunității.

Metode de operare

Pe lângă clasic, sunt utilizate și multe metode moderne de efectuare a operației. Deci, îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată folosind laser, ultrasunete, azot lichid și plasmă.

  1. Clasic - o operație sub anestezie generală utilizând un bisturiu, foarfecă sau buclă, atunci când întreaga amigdală este complet tăiată sau scoasă. Sângerarea este oprită prin electrocoagulare. O metodă radicală care vă permite să scăpați de sursa infecției pentru totdeauna. Vindecarea, în mod ideal, are loc cu sindromul durerii moderate, nu apare recurența amigdalitei cronice. Cu toate acestea, îndepărtarea completă a formațiunilor limfoide reduce imunitatea locală celulară și umorală, deschide calea pentru laringită, faringită, bronșită. Există, de asemenea, riscuri de a dezvolta patologii respiratorii alergice..
  2. Un mod clasic mai avansat este ectomia cu un microdebrider care se rotește la o frecvență de 6000 rpm. Variația are toate avantajele și dezavantajele unei abordări operaționale simple. Puțin mai puțină durere în timpul operației, dar operația este mai lungă, adică anestezia trebuie efectuată cu doze mari de medicamente.
  3. Amigdalectomia cu laser. O scurtă procedură care nu durează mai mult de o jumătate de oră sub anestezie locală. Laserul îndepărtează țesutul și sintetizează vasele de sânge, prevenind pierderea abundentă de sânge. Există riscuri de arsuri ale mucoasei, astfel încât perioada de vindecare este oarecum întârziată. Variațiile metodei implică lucrul cu diferite tipuri de lasere: infraroșu, fibră optică (când este necesară îndepărtarea majorității amigdalelor), holmiu (când capsula este păstrată și focarele profunde sunt eliminate), carbon (volumul țesutului limfoid este redus brusc). Chirurgie laser cu economie de organe - ablație (îndepărtarea parțială a amigdalelor), în care sunt îndepărtate doar părțile superioare sau zonele infectate.
  4. Electrocoagulare. Nu este întotdeauna posibil cauterizarea amigdalelor la o adâncime suficientă pentru a rezolva complet problema într-o singură sesiune. Este plin de arsuri dacă puterea este selectată incorect și, prin urmare, se vindecă mai mult. Combină îndepărtarea țesutului limfoid și cauterizarea vaselor de sânge cu un singur dispozitiv.
  5. Metoda plasmei lichide (coblator). Se efectuează sub anestezie generală de intubație. Calitatea procedurii depinde de experiența chirurgului. Cu suficientă îndemânare a medicului, practic nu există sângerări, iar amigdalele sunt îndepărtate cu atenție. Durerea după operație este semnificativ mai mică decât în ​​versiunea clasică. Esența metodei este formarea plasmei de către un câmp magnetic direcționat. Pentru aceasta, este selectată o tensiune care poate încălzi țesătura la 45-60 de grade Celsius. În acest caz, proteinele se descompun în dioxid de carbon, apă și produse cu conținut de azot cu greutate moleculară mică.
  6. Criodistrucția cu azot lichid implică înghețarea țesutului limfoid cu moartea acestuia. Deoarece înghețarea blochează receptorii de durere, anestezia locală este utilizată în timpul manipulării. Cu toate acestea, perioada postoperatorie este dureroasă. Rezultatul este departe de a fi întotdeauna radical, deci uneori sunt necesare proceduri repetate. Deoarece țesuturile înghețate sunt respinse de ceva timp, este necesară o îngrijire antiseptică mai aprofundată a mucoasei faringiene după intervenția chirurgicală..
  7. Bisturiu cu ultrasunete. Frecvențe care depășesc 20.000 kHz încălzesc țesăturile de până la optzeci de grade Celsius. Ca urmare, emițătorul cu ultrasunete funcționează ca un bisturiu. Metoda este eficientă. Cu ajutorul său, este posibil să se efectueze o amigdalectomie radicală. Cu toate acestea, există riscul de arsuri ale mucoasei.

Alegerea metodei de îndepărtare rămâne la latitudinea medicului, deoarece acesta este responsabil pentru cursul și rezultatul tratamentului și poate evalua pe deplin atât starea pacientului, cât și volumul operației viitoare..

Îndepărtarea amigdalelor ce metodă să alegeți

Metoda sângeroasă a bunicului

Excizia cu foarfece și o buclă de sârmă sau „smulgere” banală a amigdalelor: pierderi de sânge de până la 300-500 ml; 7-10 zile în spital, apoi 3 săptămâni acasă.

Electrocoagulare

În general, electrocauterizarea este o metodă nedorită de îndepărtare a amigdalelor. Un electrocoagulator este un dispozitiv (de exemplu, foarfece electrochirurgicale) încălzit cu curent electric până la 400 ° C, taie carnea: datorită carbonizării țesuturilor, există mai puțin sânge decât atunci când „scoate” amigdalele; arsurile tisulare vindecă mult și dureros!

Microdebrider

Microdebriderul taie țesutul moale cu o lamă specială care se rotește la o viteză de 6000 rpm și, în același timp, zdrobește și suge zonele îndepărtate de-a lungul firului: durerea în perioada postoperatorie este mai mică, comparativ cu metodele vechi; poate dura mult timp pentru a „măcina” amigdalele - durata anesteziei generale va crește; poate fi necesar să utilizați electrocauterizarea pentru a opri sângerarea.

Coblatia

Ablația sau coblarea bipolară prin radiofrecvență (coblarea: ablația la rece) este CEL MAI DESTINABIL METODĂ DE ÎNLĂTURARE A LIMBII. Procedura se bazează pe conversia energiei de frecvență radio în disociere ionică. În acest caz, se formează un strat ionizat, care separă legăturile moleculare fără utilizarea căldurii:

  1. practic nu există sânge;
  2. fără a arde țesuturile din jur (încălzirea până la 60 ° C);
  3. durerea după operație dispare mai repede decât cu orice altă metodă;
  4. în ziua operației, după cinci ore, pacientul poate mânca liber.

Bisturiu cu ultrasunete

Un bisturiu cu ultrasunete face o incizie prin încălzirea țesuturilor la 80 ° C folosind ultrasunete.

Laser cu infraroșu

Metoda de sudare termică - un fascicul laser cu infraroșu cu o temperatură de 300-400 ° C taie amigdalele.

Video. Diferite moduri de a elimina amigdalele

Important. Principalul lucru este să găsești un chirurg cu experiență. În mâinile stăpânului, chiar și sângeroasa modă veche dă un rezultat excelent.

Cea mai bună eliminare a amigdalelor: sub anestezie locală sau generală

Poate nu am noroc. Din anumite motive, în timpul operației sub anestezie locală nu a fost doar neplăcut, ci durabil de nesuportat... Mă sufoc cu sânge... Nu-mi amintesc cum s-a finalizat operația... Olga

Chirurgia ORL trebuie efectuată sub anestezie generală modernă.

În țările civilizate, amigdalele au fost îndepărtate numai sub anestezie generală de mai bine de patruzeci de ani. Rugați un medic să efectueze o intervenție chirurgicală asupra copilului dumneavoastră sub anestezie locală - veți primi 100% respingere. De ce? După o astfel de operație, puteți da în judecată în siguranță un medic pentru abuz asupra copiilor. Cu siguranță veți câștiga procesul. Medicul își va pierde permisul sau chiar libertatea.

Despre diferite medicamente "puternice" pentru durere

Nu cădea în cuvintele medicilor: „ÎȚI DĂM O TABLETĂ”. Propoxifenul, codeina, tramadolul (Tramal) sunt potrivite numai pentru durerile de cap. Oxicodona, hidromorfona, fentanilul, morfina ameliorează cu adevărat durerea. Opt pastile de morfină pot ajuta cu adevărat.

Anestezia locală este un test pentru inimă

Cu anestezie locală, pe lângă anestezic, injectabil și medicament vasoconstrictor. Mai des este adrenalină obișnuită sau o substanță similară. Inima mâzgălește ca o mitralieră. Presiunea este ridicată. Sângele se revarsă dintr-o găleată. Te sufoci cu sânge. Chirurgul nu vede o smochină. Șterge continuu zona de operație cu tampoane, încercând să curețe sângele. Pentru a opri cumva sângele, vi se injectează medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De la ei devii slab și incapabil să te ridici de pe scaun. Totul se învârte...

Memo pentru un masochist

Ești un iubitor de anestezie locală cu nervi glandulari. Vrei să vezi și să simți totul. Chirurg super profesionist. Pentru a avea timp până la sfârșitul anesteziei, el va opera într-un INCREDIBIL șapte minute. O operație tipică durează 45 de minute. Ești gata să-ți asumi riscuri de viteză?

Anestezia generală a făcut din lume un loc mai bun

Vei intra în anestezie aproape instantaneu (medicamentele sunt injectate într-o venă). Cel mai pur oxigen intră în plămâni. Senzorii de pe cap vă raportează somn profund. Chirurgul cu un flux mare de lichid curăță instantaneu și curat zona de operație de sânge și nu ca în cazul anesteziei locale cu tampoane de 100 de bucăți. Sângele care curge în stomac este aspirat printr-un tub. Trezește-te ușor. După operație, nu veți voma cheaguri de sânge și tampoane uitate în grabă.

Ștergeți sau nu

Eliminarea amigdalelor sau continuarea tratamentului conservator este o problemă urgentă pe care un număr mare de medici încearcă să o rezolve. Pe de o parte, vorbim despre o sursă cronică de infecție în organism, pe de altă parte, amigdalele sunt un organ important pentru oameni..

Decizia cu privire la necesitatea amigdalectomiei este luată nu de pacientul însuși, ci de medicul curant, adesea împreună cu alți specialiști. Nu vă fie teamă că corpul, după ce și-a pierdut amigdalele, va deveni fără apărare împotriva diferitelor infecții..

În primul rând, doar 2 din 6 amigdale sunt îndepărtate și, în al doilea rând, până la luarea deciziei cu privire la inevitabilitatea operației, acestea nu mai îndeplinesc nicio funcție de protecție.

Având în vedere întrebarea în care cazuri amigdalele sunt îndepărtate, este important să se ia în considerare nu numai dinamica evoluției amigdalitei, ci și starea funcțională a țesuturilor.

Dacă țesuturile glandelor sunt atrofiate și nu își îndeplinesc funcția, operația va fi cea mai bună soluție pentru a scăpa complet de procesul inflamator..

Pregătirea pentru îndepărtarea amigdalelor

Această operație (amigdalectomie) este simplă, adesea efectuată de specialiști, dar necesită în continuare pregătirea pacientului:

  1. medicul examinează amigdalele palatine, gâtul, gâtul;
  2. se efectuează teste (sânge - necesar, urină - dacă este necesar);
  3. medicul examinează istoricul medical, analizează medicamentele.

Cina este permisă în ajunul operației, dar nimic de mâncat sau băut noaptea. Amigdalectomia se efectuează în principal sub anestezie generală, dar în unele cazuri și sub anestezie locală. Pentru relaxare completă, pacientului i se administrează sedative. Operația are o durată scurtă - de la 20 de minute la o oră.

Durerea în timpul intervenției chirurgicale este prevenită prin utilizarea anesteziei. În perioada postoperatorie, este dificil să înghițiți durerea, care adesea radiază de la gât la urechi. În astfel de cazuri, se utilizează analgezice. De regulă, pacientul este externat din spital a doua zi după operație. Unii pacienți trebuie să stea mai mult în spital.

Metode pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

Arsenalul medicinei moderne conține mai multe metode de îndepărtare a amigdalelor, care diferă în ceea ce privește cantitatea de sânge pierdut, durata senzațiilor dureroase după operație și perioada de recuperare.

Amigdalectomia se efectuează într-unul din următoarele moduri:

  1. Clasic. Sub anestezie locală sau generală, folosind un bisturiu, foarfece și bucle, amigdalele sunt tăiate sau scoase.
  2. Îndepărtarea amigdalelor cu un microdebrider vă permite, de asemenea, să îndepărtați complet amigdalele afectate, cu toate acestea, anestezia va fi necesară mai mult, deoarece procesul de operare este mai lung. Avantajul acestei tehnici: sindromul durerii în timpul operației este mult mai mic.
  3. Eliminarea cu laser este o procedură scurtă prin care laserul îndepărtează țesutul afectat, închide vasele de sânge, prevenind astfel pierderea de sânge, evaporă o parte din țesut, ajutând la micșorarea amigdalelor. Se efectuează sub anestezie locală. Contra: posibilă arsură a membranei mucoase - perioadă mai lungă de vindecare; această metodă nu poate fi utilizată pentru intervenții chirurgicale la copii sub 10 ani.
  4. Electrocoagularea provoacă o cantitate mică de pierderi de sânge. Cu toate acestea, se pot dezvolta complicații ca urmare a expunerii la curent tisular.
  5. Bisturiu cu ultrasunete - pierderi mici de sânge, daune minime.
  6. Laserul cu radiofrecvență este cea mai comună metodă de reducere a volumului amigdalelor. Pro: este necesară anestezie locală, în perioada postoperatorie - recuperare rapidă, sindrom de durere minimă, complicații minore.
  7. Laser cu carbon. Pro: sindromul durerii moderate, sângerări ușoare.

Evaluând volumul operației și starea pacientului, medicul alege cel mai bun mod de a o efectua.

Complicațiile amigdalectomiei

În ciuda faptului că operația aparține categoriei de simple și aproape întotdeauna se desfășoară fără complicații, probabilitatea apariției lor nu este exclusă.

În timpul operației:

  1. edem laringian cu risc de sufocare;
  2. o reacție alergică la anestezie;
  3. sângerări abundente;
  4. aspirația sucului gastric cu risc de pneumonie;
  5. deteriorarea dinților;
  6. tromboza venei jugulare;
  7. fractura maxilarului inferior;
  8. arsuri la obraji, buze, ochi;
  9. traume la nivelul țesuturilor moi ale cavității bucale;
  10. insuficienta cardiaca.

După operație:

  1. sepsis (cu imunitate scăzută);
  2. sângerări la distanță;
  3. încălcarea gustului;
  4. durere în gât.

Îngrijirea postoperatorie

După operație, pentru a preveni posibile complicații, pacientul este monitorizat pentru o scurtă perioadă de timp în spital. Cu toate acestea, pentru a accelera procesul de recuperare, acasă ar trebui să urmați toate recomandările medicului, să luați medicamentele conform prescrierii:

  1. nu vorbiți mult timp în decurs de o săptămână, evitați tusea;
  2. bea mai multe lichide;
  3. luați numai alimente ușor digerabile, ușoare, nesărate;
  4. mâncați alimente moi în primele câteva zile;
  5. evitați produsele „zgârieturi”;
  6. efectuați regulat proceduri de apă.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Amigdalectomia nu afectează sistemul imunitar al unui adult, deoarece deja în adolescență, amigdalele nu sunt singurul filtru împotriva pătrunderii virusurilor și bacteriilor. Amigdalele faringiene și sublinguale le vin în ajutor. După operație, acestea sunt activate și îndeplinesc toate funcțiile amigdalelor îndepărtate.

Cu toate acestea, conservarea amigdalelor, dacă există indicații pentru eliminarea lor, amenință dezvoltarea problemelor de sănătate, deoarece țesuturile inflamate și-au pierdut proprietățile și au devenit un teren de reproducere pentru infecție. În acest caz, a refuza să le eliminați înseamnă a vă condamna la patologii mai periculoase, cum ar fi boli ale rinichilor, articulațiilor și chiar ale inimii. La femei, lipsa tratamentului pentru amigdalita cronică afectează negativ funcția de reproducere.

Metode de bază

  1. Parțial (metoda amigdalotomiei);
  2. Complet (amigdalectomie).

În plus față de intervenția chirurgicală, sunt utilizate și metode hardware, al căror principal avantaj este un traumatism minim. Și datorită acestui fapt, pacientul are nevoie de mult mai puțin timp pentru a-și reveni.

Amigdalotomie

Îndepărtarea amigdalelor se realizează parțial, inclusiv pentru îmbunătățirea respirației și în caz de contraindicații pentru îndepărtarea completă.

  1. Metoda de criochirurgie (folosind tratament cu azot lichid);
  2. Metoda de aplicare cu laser în infraroșu (metoda moxibustiei).

Tehnicile enumerate sunt nedureroase. Posibilitatea sângerării este minimă. Dar după operație, durerea și creșterea temperaturii sunt posibile..

După un anumit timp după intervenție, amigdalele pot crește din nou în volum

Pentru a preveni acest lucru, este important să respectați regulile și recomandările prescrise de medic.

Amigdalectomie

Cu complicații ale amigdalitei sau cu procese cronice, medicii recomandă îndepărtarea completă a amigdalelor. Această metodă este una dintre cele mai eficiente. Dar totuși, pacientul ar trebui să fie informat cât mai mult posibil despre avantajele și dezavantajele metodei.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și locală. Cel mai adesea este anestezie locală.

Operațiunea se desfășoară după cum urmează:

  1. Pentru început, medicul tratează amigdalele cu un anestezic.
  2. Apoi, se face o incizie pe amigdală de sus și glanda este separată de țesut.
  3. Amigdalele se îndepărtează cu o buclă și se aplică cleme speciale pe zonele care sângerează.
  4. Apoi, rana este tratată cu un agent hemostatic..
  5. După operație, medicul trebuie să ofere recomandări pacientului pentru îngrijiri și tratamente suplimentare, care nu ar trebui să se încheie cu operația..

Dezavantajul operației este perioada lungă de recuperare, care este de aproximativ două săptămâni. Posibil risc de sângerare.

Chirurgia, care a fost singura metodă în timpul erei sovietice, poate avea complicații grave pentru pacient. Vasele de sânge sunt situate la doar doi milimetri de amigdale, deci există pericolul de a le atinge, ceea ce va duce în cele din urmă la sângerare.

Este important ca țesutul limfoid să fie complet îndepărtat. Chiar dacă părăsiți o zonă foarte mică, țesutul crește, ceea ce va reduce rezultatul operației la zero, deoarece riscul de recurență crește.

Laserul este, de asemenea, o metodă populară astăzi. Operația urmează același model. Laserul cauterizează vasele de sânge, din cauza cărora pacientul nu are sânge, iar medicul poate vedea bine țesutul.

În plus, procesul de vindecare este accelerat. Punctul slab al acestei metode de îndepărtare este riscul ridicat de cicatrizare. Din acest motiv, laserul nu este utilizat la pacienții copii. Această metodă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră..

  • Nedurerea;
  • Ambulatoriu (nu este nevoie să stați în spital);
  • Pierderi minime de sânge;
  • Perioadă de recuperare rapidă.

Electrocoagularea este o altă metodă populară. Esența sa este că un electrocoagulator vine să înlocuiască laserul. Metoda este mai puțin populară decât cele două metode anterioare..

Cu această metodă, amigdalele sunt cauterizate folosind un curent. Această metodă va fi nedureroasă. În anumite cazuri, țesutul sănătos poate fi deteriorat în timpul procedurii, ceea ce va provoca durere după intervenție.

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică

[Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică] este o ultimă soluție. Cursul cronic al amigdalitei se manifestă prin inflamație cronică în lacunele amigdalelor, există o acumulare de bacterii în lacunele amigdalelor..

O persoană poate avea amigdalită acută - amigdalită. O persoană are un inel limfoid faringian, protejează corpul de microbii care intră în corp prin cavitatea bucală.

În plus față de amigdalele palatine, mai există încă patru amigdale, care fac, de asemenea, parte din inelul faringian.

Amigdala (amigdalele) este formată în întregime din țesut limfoid, pătruns cu lacune (tubuli).

Sunt implicați în formarea imunității protectoare locale, declanșează mecanismul prin care sunt produși anticorpii.

Anticorpii contribuie la distrugerea agenților infecțioși prinși pe membranele mucoase ale amigdalelor.

Cea mai mare sarcină microbiană cade pe amigdalele palatine (amigdalele), prin urmare, înfrângerea lor are loc cel mai des.

Cauzele amigdalitei cronice

Infecțiile streptococice sunt cea mai frecventă cauză a amigdalitei, iar uneori infecțiile stafilococice o pot provoca..

Contribuția la dezvoltarea unei boli cronice poate fi:

  • hipotermie frecventă;
  • boli inflamatorii ale organelor situate în apropiere;
  • imunodeficiență primară sau secundară;
  • consum frecvent de alcool;
  • fumat;
  • consumul de băuturi reci;
  • scăderea locală a imunității.

În același timp, infecțiile patogene ale amigdalelor se înmulțesc la pacienți, pentru aceasta a fost creat un mediu favorabil în lacune.

Amigdalele nu mai oferă protecție organismului, ci dimpotrivă, ele însele acționează ca surse de agenți infecțioși.

Cu un curs prelungit al procesului inflamator, țesutul limfoid al amigdalelor este înlocuit cu țesut cicatricial.

Simptomele diferitelor forme ale bolii

Este posibilă dezvoltarea a trei forme clinice:

Forma subcompensată este o etapă intermediară. În cazul amigdalitei compensate, pacientul poate fi deranjat de:

  • mucoase uscate;
  • senzație de corp străin în gât;
  • durere minoră;
  • amigdalele pot fi mărite;
  • din acumularea de microbi, alimente, celule inflamatorii în tubuli, se formează dopuri;
  • poate exista un miros putrid în gură.

Pacientul are doar modificări locale, procesul inflamator este agravat de cel mult două ori pe an.

În etapa intermediară - subcompensare, pacientul începe să se îngrijoreze de exacerbări mai frecvente ale amigdalitei. Dar cu acest formular, nu există complicații..

Cu o formă descompensată de exacerbare, apar mai des de trei ori pe an, se îmbină o intoxicație generală a corpului.

Intoxicația este cauzată de deșeurile produse de infecții, răspândirea toxinelor în organism.

Pacientul prezintă deja reclamații generale:

  • durere de cap;
  • senzație de oboseală cronică;
  • oboseală rapidă;
  • debutul febrei.

Dezvoltarea complicațiilor este, de asemenea, caracteristică:

  • miocardită;
  • artrită;
  • glomerulonefrita;
  • abces paratonsillar;
  • flegmonul gâtului.

Din faptul că infecția se răspândește prin tractul limfatic, pacienții au o creștere a ganglionilor limfatici (cervical, submandibular).

O exacerbare a amigdalitei cronice se caracterizează prin dezvoltarea anginei. O exacerbare are loc sub forma a două forme purulente de angină pectorală:

În același timp, starea generală a pacientului se agravează brusc, începe intoxicația severă, durerea în gât este intensă.

Există, de asemenea, modificări locale pe membranele mucoase sub formă de formațiuni purulente - foliculi sau - depozite purulente

Ce metode sunt utilizate pentru tratarea bolii

Amigdalita cronică este tratată cu metode conservatoare și chirurgicale. Nu este nevoie să începeți imediat cu îndepărtarea, amigdalele încearcă întotdeauna să economisească.

Operația nu este indicată dacă un pacient cu amigdalită cronică are o formă compensată. Dacă amigdalele sunt îndepărtate, este posibil să se producă tulburări ale imunității locale (apărarea corpului).

Tratamentul este început cu un tratament conservator. Terapia se efectuează folosind mai multe metode de tratament, cursuri, de mai multe ori pe parcursul anului.

În cazul exacerbărilor amigdalitei, se utilizează terapia simptomatică și etiologică. Terapia simptomatică include:

  • antipiretic;
  • calmant.

Dar puteți utiliza orice medicament la recomandarea medicului dumneavoastră. Medicul otorinolaringolog se ocupă de terapia acestei boli..

Nu neglijați sfatul unui specialist, deoarece automedicația poate duce la progresul bolii și la apariția leziunilor altor organe.

Terapia etiologică include terapia cu antibiotice. Acesta are ca scop distrugerea agentului patogen.

Un antibiotic cu spectru larg este necesar prescris:

  • Amoxiclav;
  • Azitromicină;
  • Klacid;
  • Panklave;
  • Suprax.

Terapia cu antibiotice trebuie efectuată timp de cel puțin 7-10 zile, doza este determinată de medic.

Este folosit pentru a compensa procesul de spălare a amigdalelor. Amigdalele încearcă întotdeauna să se păstreze, iar spălarea ajută la îndepărtarea conținutului lacunelor, eliminând dopurile.

Spălarea se efectuează cu ajutorul unui aparat special „Tonsilor”. Clătirea se efectuează cu o soluție sub presiune scăzută, astfel încât clătirea vă permite să curățați complet amigdalele.

Spălarea se finalizează prin tratarea membranei mucoase cu un antiseptic. Spălarea antiseptică are, de asemenea, un efect antibacterian.

Pentru a obține efectul dorit, spălarea se efectuează într-un curs de 10 - 14 proceduri.

În timpul anului, spălarea amigdalelor se repetă în mai multe cursuri pentru a obține o vindecare completă..

Un efect pozitiv în tratamentul amigdalitei compensate se obține dacă amigdalele sunt clătite și lubrifiate în mod regulat.

Pentru clătire, puteți utiliza soluții medicinale și casnice:

  • O soluție apoasă de sare și sodă;
  • Soluție de peroxid de hidrogen;
  • Miramistin;
  • Infuzii de plante;
  • O soluție cu adaos de tinctură de propolis;
  • Furacilin.

Lubrifiați membranele mucoase cu soluția Lugol, paste de plante. Resorbția de propolis, usturoi, lămâie are un efect antiseptic bun.

Fizioterapia se desfășoară, de asemenea, în combinație cu alte metode. Se utilizează următoarele proceduri de fizioterapie:

  • iradierea membranelor mucoase cu lumină ultravioletă;
  • influențe ultrasonice;
  • magnetoterapie.

Aceste metode îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile glandelor, ajută la curățarea membranelor mucoase și au un efect antiinflamator..

Pe parcursul anului se pot efectua mai multe cursuri de fizioterapie.

Chiar și cu dezvoltarea unei forme decompensate, ei încearcă mai întâi să păstreze organul, să conducă o terapie conservatoare. Doar dacă tratamentul este ineficient, se efectuează o operație.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este:

  • dezvoltarea decompensării fără efectul terapiei conservatoare;
  • exacerbare frecventă în timpul anului (de peste trei până la patru ori);
  • dezvoltarea complicațiilor;
  • cu abces paratonsilar se efectuează o operație de urgență.

Dar există și contraindicații:

  • boli concomitente severe;
  • sarcina;
  • perioada menstruației.

Acum cea mai frecventă îndepărtare a amigdalelor cu un laser. Această metodă este preferată, deoarece perioada de reabilitare este foarte scurtă, nu există pierderi mari de sânge în timpul operației..

Scalpingul este foarte rar. În funcție de situație, valoarea intervenției poate fi diferită:

  • amigdalotomie - îndepărtarea numai a zonelor modificate;
  • amigdalectomie - îndepărtarea completă a amigdalelor;
  • lacunotomie - deschiderea și îndepărtarea lacunei amigdalei.

Amigdalotomia și lacunotomia păstrează organul, prin urmare, acesta poate continua să își îndeplinească rolul de protecție după tratament. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt cele mai frecvente la copii..

După operație, poate exista durere în gât timp de câteva zile.

De asemenea, poate exista o ușoară creștere a temperaturii în primele zile după operație.

  • respectați un regim abundent de băut (pentru a preveni deshidratarea);
  • evita alimentele aspre și condimentate;
  • excludeți băuturile și alimentele calde;
  • excludeți activitatea fizică timp de trei săptămâni (risc de sângerare).

Nu trebuie să vă grăbiți să tratați amigdalita cronică, este imperativ să efectuați un tratament conservator (spălarea amigdalelor, clătire, fizioterapie). Operațiunea de îndepărtare a amigdalelor trebuie efectuată strict conform indicațiilor.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

De unde provine mucul și cum se formează

O persoană este cel mai susceptibilă la atacuri virale și infecțioase în toamnă și iarnă. Primele semnale ale unei răceli - temperatura crește, nasul este înfundat și un nas curbat atât de neplăcut.