"NUROFEN" (tablete): compoziție, metoda de administrare, analogi

Alte forme de eliberare:

„NUROFEN”: compoziția tabletei

• Componenta principală este un derivat al acidului metilacetic și aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ibuprofenul scade febra, ameliorează durerea de orice origine.
• Adăugat ca componente suplimentare:
• săruri de sodiu (croscarmeloză, citrat dihidrat, laurilsulfat),
• macrogol, care îmbunătățește absorbția medicamentelor,
• talc,
• zaharoză,

Comprimatul Nurofen conține 200 mg de ingredient activ. Numărul de pastile solide într-un blister este de 10 bucăți, vândute în pachete de carton de marcă de 1 sau 2 blistere (10 sau 20 de bucăți).

Cum afectează corpul? (Farmacodinamică)

Ibuprofenul, un medicament antiinflamator nesteroidian, reduce producția de prostaglandine de tip E și F în organism. Aceste substanțe însoțesc orice proces inflamator din corpul uman. Prostaglandinele irită centrul termoreglator, care se află în hipotalamus. Sub influența lor, el începe să producă substanțe care cresc temperatura. În plus, prostaglandinele cresc susceptibilitatea receptorilor SNC la mediatori ai durerii: bradididină și histamină. Odată cu scăderea nivelului de prostaglandine, temperatura corpului se normalizează, senzațiile de durere scad, indiferent de cauza care le-a provocat. S-a dovedit că ibuprofenul crește producția de interferoni în organism, care sunt necesare pentru combaterea infecției. În ciuda faptului că acțiunea este similară acțiunii medicamentelor care conțin paracetamol, OMS recomandă utilizarea acestuia ca antipiretic numai atunci când paracetamolul nu este eficient sau este contraindicat.

Indicații de utilizare:

Medicamentul este recomandat pentru a reduce durerea de orice localizare: mușchi, cap, articulare, altele. Este prescris pentru febră și febră pe fondul unei răceli, un alt proces inflamator. Utilizat ca tratament primar pentru artrita reumatoidă.

Contraindicații

• eroziuni, ulcere gastrice, 12 ulcere duodenale, intestine în timpul exacerbării lor;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arterială, puțin sensibilă la terapia medicamentoasă;
• alergii la substanțele principale sau suplimentare ale comprimatului;
• astm bronșic aspirinic, alergie la acidul acetilsalicilic cu orice manifestare;
• patologii ale nervului optic;
• tulburări de vedere a culorii, scotom, ambliopie;
• tulburări congenitale sau dobândite de coagulare a sângelui;
• patologie congenitală: deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• patologia auzului, aparatul vestibular;
• sarcina;
• alăptarea;
• sub 6 ani.

Riscul de complicații este prea mare la pacienții care au:

• leziuni ulcerative sau erozive ale tractului gastro-intestinal în trecut, colită, enterită, gastrită;
• sângerări anterioare din tractul gastro-intestinal;
• patologia rinichilor, ficatului;
• tulburări ale sistemului hematopoietic;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• astm bronsic;
• insuficienta cardiaca

Luați pastile numai sub supraveghere medicală, de asemenea, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani.

Efecte secundare

Când luați pastile pentru dureri de dinți, durere menstruală sau temperatură ridicată timp de câteva zile, probabilitatea reacțiilor adverse este neglijabilă.

Dacă se depășește doza specificată în instrucțiuni, probabilitatea apariției și dezvoltării este mare:

• dureri de stomac, arsuri la stomac;
• greață și vărsături;
• flatulență, tulburări de scaun;
• formațiuni ulcerative în tractul gastro-intestinal;
• stomatită, pancreatită;
• tulburări de somn, depresie;
• migrene, halucinații;
• insuficiență cardiovasculară, hipertensiune;
• boli ale cheagurilor de sânge, anemie;
• tulburări ale sistemului genito-urinar și ale rinichilor;
• boli oculare;
• reacții alergice variind de la prurit la edemul lui Quincke;
• transpirație, dificultăți de respirație, bronhospasm;
• disfuncționalități ale organelor vizuale.

„NUROFEN”: instrucțiuni de utilizare (tablete), adulți

• Doza standard pentru copii de la 12 ani și adulți cu greutatea de până la 80 kg este de 1 comprimat.
• Cu o greutate corporală mai mare de 80 kg - 2 comprimate pe doză (400 mg).
• Este necesar un interval mai mic de 6 ore între admiterea inițială și cea repetată..
• Doza maximă admisibilă este de 1200 miligrame pe zi.
• Eficace în decurs de 4 ore.

Conform instrucțiunilor de utilizare a comprimatului Nurofen pentru adulți, dacă medicamentul nu aduce ameliorare, trebuie să consultați imediat un medic.

Cum să o faci corect?

• Comprimatele se iau în timpul sau după masă.
• Se bea cu un pahar cu apă.
• Poate fi luat pe stomacul gol.
• Când luați, beți un pahar de lapte sau jeleu (pentru a proteja mucoasa stomacului).

Cât durează Nurofen? (pastile)

După administrarea pe stomacul gol, medicamentul își desfășoară efectul în 45 de minute, după ce a mâncat - într-o oră. Concentrația rămâne în plasmă timp de 4-5 ore.

„NUROFEN”: preț în farmacii

Puteți cumpăra medicamentul la orice farmacie la un preț mediu de 160-190 ruble pentru 20 de bucăți. Costul medicamentului depinde de forma eliberării, doza, marja farmaciei și regiunea de vânzare. De exemplu:

• WER.RU - 160 de ruble;
• Eurofarm - 175,40 ruble;
• Dialog - 173 ruble;
• Maksavit - 175,50 ruble;
• Farmacie - 166 ruble.

Analogul „NUROFEN” în tablete:

Dacă luăm în considerare din punctul de vedere al compoziției medicamentului, atunci analogii direcți ai Nurofenului în tablete sunt:

Ibuprofen - pastile solide de producție bielorusă și rusă, cu o doză de aproximativ 200 mg. Se utilizează pentru ameliorarea simptomelor durerii de diferite etiologii și pentru reducerea febrei mari. Preț - 32,70 ruble.

Mig este un analgezic nesteroidian produs sub formă de tablete în blistere de către compania farmaceutică germană Berlin-Chemie. Conținutul ingredientului activ (ibuprofen) variază de la 200 la 400 de miligrame. Ameliorează eficient durerea și febra. Preț - 68 de ruble.

Ibuklin este un medicament indian în tablete. Compoziția include două AINS simultan - 400 mg ibuprofen și 325 mg paracetamol. Acționează ca un puternic agent antipiretic, antiinflamator și analgezic. Preț - 181 ruble.

De asemenea, un medicament poate fi înlocuit cu medicamente cu o altă substanță activă din același grup, dar cu același principiu și spectru de acțiune. De exemplu:

Paracetamol - pastile domestice cu efecte antipiretice și analgezice. Ameliorează eficient sindroamele dureroase de diferite etiologii și febra mare. Preț - de la 5 ruble.

Pentalgin este un medicament rusesc bazat pe o combinație de paracetamol, drotaverină și cofeină. Are un puternic efect analgezic, antipiretic și antiinflamator. Preț - 74 de ruble.

„NUROFEN”: recenzii

În geantă cu mine și în trusa de prim ajutor am întotdeauna „Nurofen” în tablete. L-am descoperit pentru mine când alăptam și a trebuit să mă scutesc de o durere de cap. De atunci îl folosesc. În general, primul remediu pentru durerea de dinți, mai ales având în vedere cât timp funcționează comprimatele Nurofen. Recent, dintele a durut așa în mod neașteptat și la momentul nepotrivit, în timp ce am făcut o întâlnire cu medicul dentist, în timp ce ajungeam acolo, după pilula Nurofen a devenit mult mai ușor, durerea nu a dispărut deloc, dar totuși am putut aștepta întâlnirea. L-am ajutat pe soțul meu cu o infecție virală, am răcit undeva, am stat cu o temperatură sub 39. Efect antipiretic foarte bun, am scăzut temperatura la 37 și 3, după aproximativ 40-50 de minute.

Tabletele Nurofen sunt în arsenalul meu de mult timp, de aproximativ 15 ani. În acel moment, au luat „Analgin” și „Paracetamol" pentru toate tipurile de durere. Am descoperit acest medicament pentru mine din întâmplare, am mers la farmacie și un farmacist mi l-a recomandat. Medicamentul este britanic și poate fi cumpărat fără prescripție medicală, ceea ce este foarte convenabil. În general, m-am descurcat rapid cu durerea de cap, m-am minunat la vederea pastilelor, nu a existat amărăciune și disconfort la administrare și apoi durerea a dispărut și în câteva minute. Acum o iau. Ce legătură are ingredientul activ din Nurofen cu ibuprofenul, dar prefer să-l iau sub formă de tablete Nurofen pentru banii pe care ar putea fi mai scump, dar efectul asupra feței!

Nurofen

Compoziția lui Nurofen

Comprimatele de Nurofen conțin ingredientul activ ibuprofen. De asemenea, conține componente suplimentare: citrat de sodiu dihidrat, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, acid stearic.

Gelul Nurofen conține ibuprofen ca component activ, precum și substanțe suplimentare: heteloză, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, alcool izopropilic, apă.

Formular de eliberare

Se produc tablete și gel Nurofen. Comprimatele sunt acoperite cu o coajă albă, sunt rotunde, biconvexe. Comprimatele au o supraimprimare Nurofen neagră pe o parte. Pe tăietură, tableta este albă sau aproape albă. Blisterul poate conține 6, 8, 10 sau 12 comprimate.

De asemenea, medicamentul este disponibil sub forma unui gel, care se aplică extern. Gelul este incolor, transparent sau ușor opalescent. Este o substanță omogenă care are mirosul caracteristic al alcoolului izopropilic. Conținut în tuburi de aluminiu de 30, 50 sau 100 g.

efect farmacologic

Rezumatul indică faptul că Nurofen este un medicament antiinflamator nesteroidian. Acționează ca un antiinflamator și calmant al durerii. Efectul antipiretic este mai puțin pronunțat. Substanța activă din organism blochează fără discriminare COX-1 și COX-2.

Ibuprofenul inhibă sinteza prostaglandinelor, care sunt mediatori ai inflamației, durerii, reacției hipertermice.

Wikipedia oferă informații despre faptul că medicamentul are capacitatea de a stimula producția de interferon endogen. Prin urmare, are un efect pozitiv asupra funcției sistemului imunitar și îmbunătățește severitatea apărării nespecifice a corpului, acționând în același timp ca antipiretic și analgezic..

Farmacocinetica și farmacodinamica

În organism, medicamentul este absorbit în 30-60 de minute. După cât de mult începe să acționeze medicamentul, nu depinde de aportul de alimente. Rămâne o perioadă lungă de timp în țesuturile sinoviale ale articulației, în timp ce nu pătrunde în cavitatea articulară. Se leagă de proteine ​​cu 90%. În lichidul cefalorahidian, se observă concentrații mai mici de substanță activă. Se excretă în principal în urină, o cantitate mică din organism este excretată prin intestine.

Indicații de utilizare

Sunt determinate următoarele indicații pentru utilizarea Nurofen:

• boli reumatoide (osteoartrita deformantă, artrita reumatoidă, reumatism, spondilita anchilozantă, exacerbarea gutei și alte boli reumatoide în care se remarcă sindromul articular);
• sindromul durerii severe, în care există o leziune a sistemului nervos periferic;
• starea de febră la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii;
• proces infecțio-inflamator sau dureros la pacienții cu anexită, boli ale organelor ORL, algodismenoree;
• pentru dureri de dinți, migrenă, cefalee.

Se recomandă utilizarea unguentului Nurofen pentru următoarele boli și afecțiuni:

• dureri de spate;
• mialgie;
• nevralgie;
• leziuni sportive;
• artrită;
• întinzându-se.

Contraindicații

Există câteva contraindicații pentru pacienții adulți și copii. Comprimatele Nurofen nu trebuie consumate în astfel de cazuri:

• leziuni ulcerative și erozive ale tractului gastro-intestinal în timpul unei exacerbări, boala Crohn, ulcer peptic, colită ulcerativă;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arterială în formă severă;
• intoleranță la acidul acetilsalicilic, completă sau incompletă, în care se manifestă urticarie, rinosinuzită, astm bronșic, polipi ai mucoasei nazale;
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, afectarea vederii culorii;
• disfuncție severă a ficatului și a rinichilor;
• hemofilie, precum și alte tulburări de coagulare a sângelui;
• perioada postoperatorie după altoirea bypass-ului coronarian;
• deficiențe de auz, patologie a aparatului vestibular;
• sângerări gastro-intestinale;
• hemoragie intracraniană;
• ultimul trimestru de sarcină și alăptare;
• vârsta copilului până la 6 ani;
• sensibilitate ridicată la substanța activă și la alte componente ale medicamentului.

Comprimatele de Nurofen trebuie luate cu grijă de persoanele cu dislipidemie, boli cardiace ischemice, diabet zaharat, boli cerebrovasculare, boli somatice severe, boli arteriale periferice, ciroză hepatică, astm bronșic etc..

Gelul nu trebuie utilizat de persoanele care suferă de urticarie, astm bronșic, rinită (dacă aceste simptome apar la administrarea acidului acetilsalicilic). De asemenea, nu este utilizat pentru copiii sub 12 ani, persoanele cu sensibilitate ridicată la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Dacă medicamentul este utilizat pentru durerea de dinți în timpul menstruației sau de la temperatură timp de câteva zile, practic nu există efecte secundare. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• sistemul digestiv: arsuri la stomac, vărsături, dureri epigastrice, anorexie, flatulență, diaree, eroziune și ulcere gastrointestinale, mucoase uscate, constipație, durere în gură, hepatită, pancreatită, stomatită aftoasă;
• sistemul nervos: insomnie, cefalee, somnolență, amețeli, halucinații, depresie, tulburări de conștiență, agitație;
• sistemul cardiovascular: tahicardie, insuficiență cardiacă, creșterea tensiunii arteriale;
• sistem hematopoietic: trombocitopenie, anemie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, leucopenie;
• sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, cistită, poliurie, sindrom nefrotic;
• organe de simț: deficiențe de auz, senzație de tinitus, vedere încețoșată, diplopie, umflarea pleoapelor și a conjunctivei, nevrită optică reversibilă;
• manifestări de alergii: mâncărime ale pielii, urticarie, reacții anafilactoide, edem Quincke, eritem exudativ, febră, rinită alergică, eozinofilie, necroliză epidermică toxică;
• sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm;
• alte manifestări: transpirații abundente.

Dacă pacientul ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, el poate dezvolta ulcerații ale mucoasei tractului gastro-intestinal, posibil sângerări, insuficiență vizuală.

În caz de manifestări ale efectelor secundare descrise mai sus, trebuie să încetați să luați medicamentul și să contactați un specialist.

Atunci când se utilizează gelul Nurofen, poate apărea o ușoară roșeață a pielii, senzație de furnicături, senzație de arsură ca efecte secundare. În cazuri rare, posibil bronhospasm, reacții alergice.

Instrucțiuni de utilizare a Nurofen (Mod și dozare)

Utilizați medicamentul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Tablete Nurofen, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul în tablete pentru copiii de la 12 ani și pentru adulți este prescris în doză de 200 mg de 3-4 ori pe zi. Trebuie să luați pastile după mese. Pentru a obține un efect rapid, doza este uneori crescută la 400 mg, trebuie să o luați de 3 ori pe zi. Dacă Nurofen este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, trebuie respectată următoarea doză: 200 mg nu mai mult de patru ori pe zi. Acest medicament, ca și capsulele Nurofen, este prescris numai copiilor cu greutatea de 20 kg sau mai mult. În acest caz, intervalul trebuie să fie de cel puțin 6 ore. Dacă în termen de 2-3 zile de la tratament pacientul nu simte nicio îmbunătățire, trebuie să consultați un medic.

Gel Nurofen, instrucțiuni de aplicare

Unguentul este utilizat pentru uz extern, este indicat numai pacienților după vârsta de 12 ani și adulților. O doză unică de medicament este de 50-125 mg de ibuprofen, adică 4-10 cm de gel. Puteți utiliza produsul de cel mult 4 ori pe zi, în timp ce intervalul dintre utilizare ar trebui să fie de cel puțin 4 ore. Dacă după două săptămâni de utilizare nu există nicio îmbunătățire, medicamentul trebuie anulat. Frecați produsul în piele până când este complet absorbit..

Supradozaj

O supradoză a medicamentului în tablete poate duce la somnolență, letargie, disfuncții gastro-intestinale, cefalee, depresie, insuficiență renală și hepatică acută, acidoză metabolică, sângerare, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie etc..

Dacă doza a fost depășită, este necesar să spălați stomacul (metoda este mai eficientă în decurs de o oră după administrarea comprimatelor), să luați cărbune activat, să practicați diureza forțată, să beți alcaline și să luați tratamentul necesar. Dacă pacientul dezvoltă convulsii, trebuie luate anticonvulsivante.

Interacţiune

Nu trebuie să luați Nurofen și acid acetilsalicilic în același timp, precum și alte AINS. Ibuprofenul reduce efectele antiagregante și antiinflamatorii ale acidului acetilsalicilic. De asemenea, la pacienții care iau acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar, după administrarea ibuprofenului, crește incidența insuficienței coronariene acute..

Riscul de sângerare crește dacă Nurofen este luat simultan cu anticoagulante, agenți trombolitici.

Utilizarea simultană a ibuprofenului și Cefoperazonei, Cefamandolului, Plikamicinei, Cefotetanului, Acidului valproic crește incidența hipoprotrombinemiei.

Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei, respectiv probabilitatea manifestărilor hepatotoxice crește.

Administrarea simultană de ciclosporină și preparate de aur crește efectul ibuprofenului asupra sintezei prostaglandinei în rinichi, ca urmare, crește nefrotoxicitatea.

Concentrația plasmatică a ibuprofenului este crescută în timp ce se iau medicamente care blochează secreția tubulară.

Odată cu administrarea simultană a inductorilor de oxidare microsomală, crește producția de metaboliți activi hidroxilați, crește riscul manifestărilor hepatotoxice.

Ibuprofenul, atunci când este luat simultan, reduce efectul hipotensiv al vasodilatatoarelor, efectul natriuretic al hidroclorotiazidei și furosemidului.

Atunci când este combinat cu inhibitori de oxidare microsomală, probabilitatea efectelor hepatotoxice ale ibuprofenului scade.

Administrarea simultană de ibuprofen și agenți uricosurici reduce eficacitatea acestuia din urmă. De asemenea, ibuprofenul sporește eficiența agenților antiplachetar, a anticoagulanților indirecți, a fibrinoliticelor.

Utilizarea simultană a ibuprofenului și a medicamentelor hipoglicemiante orale duce la o creștere a acțiunii acestuia din urmă - derivați de insulină și sulfoniluree.

Când sunt utilizate împreună, efectele secundare ale estrogenilor, GCS, etanolului, mineralocorticoizilor sunt îmbunătățite.

Absorbția ibuprofenului este redusă atunci când se iau colestiramină și antiacide.

Utilizarea simultană de ibuprofen și metotrexat, preparate de litiu, Digoxin crește concentrația acestuia din urmă în sânge.

Efectul analgezic al medicamentului activează cofeina.

Condiții de vânzare

Vândut fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Este necesar să protejați comprimatele și gelul de copii, de umezeală, depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Producătorul raportează că, cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai sângelui periferic, precum și să se monitorizeze funcția renală și hepatică. Dacă o persoană prezintă simptome de gastropatie, este importantă o monitorizare atentă, pentru care se efectuează esofagogastroduodenoscopie, teste de sânge de laborator, fecale.

Pentru aplicarea capsulelor și tabletelor Nurofen, nu ar trebui să existe reguli publicitare sau imagini promoționale. Este important să consultați un medic înainte de a utiliza produsul. Medicul este cel care trebuie să stabilească dacă să ia comprimate Nurofen, din care ajută în fiecare caz specific..

Dacă pacientul trebuie să determine 17-ketosteroizi, Nurofen trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu..

În timpul tratamentului, nu trebuie să conduceți vehicule și să vă angajați în alte activități asociate cu nevoia de concentrare.

După utilizarea medicamentului sub formă de gel, ar trebui să vă spălați bine mâinile. Nu permiteți ca produsul să intre în contact cu buzele sau ochii. Gelul nu poate fi aplicat pe zonele deteriorate ale pielii, pe pielea din apropierea ochilor și a buzelor.

Dacă a existat o ingestie accidentală de gel Nurofen în interior, trebuie să consultați cu siguranță un medic. În acest caz, pot exista perturbări ale sistemului digestiv..

Nurofen ® (Nurofen ®)

Substanta activa:

Conţinut

• Imagini 3D
• Compoziţie
• efect farmacologic
• Farmacodinamica
• Farmacocinetica
• Indicații pentru Nurofen

• Contraindicații
• Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
• Efecte secundare
• Interacţiune
• Mod de administrare și dozare
• Supradozaj

• Instrucțiuni Speciale
• Formular de eliberare
• Producător
• Condiții de distribuire de la farmacii
• Condițiile de păstrare a medicamentului Nurofen
• Perioada de valabilitate a medicamentului Nurofen

• Prețurile în farmacii

Grupa farmacologică

• Medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) [AINS - Derivați ai acidului propionic]

Imagini 3D

Compoziţie

Comprimate filmate	1 filă.
substanta activa:
ibuprofen	200 mg
excipienți: croscarmeloză sodică - 30 mg; laurilsulfat de sodiu - 0,5 mg; citrat de sodiu dihidrat - 43,5 mg; acid stearic - 2 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1 mg
compoziția cochiliei: carmeloză de sodiu - 0,7 mg; talc - 33 mg; gumă de salcâm - 0,6 mg; zaharoză - 116,1 mg; dioxid de titan - 1,4 mg; macrogol 6000 - 0,2 mg; cerneală neagră [Opakod S-1-277001] (șelac - 28,225%, oxid negru de colorant de fier (E172) - 24,65%, propilen glicol - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75 %, etanol * - 32.275%, apă purificată * - 3.25%)
* Solvenții s-au evaporat după procesul de imprimare

Descrierea formei de dozare

Comprimate filmate: comprimate rotunde, biconvexe, albe sau aproape albe, cu o imprimare negru Nurofen pe o față a comprimatului.

Pe secțiunea transversală a tabletei - miezul este alb sau aproape alb, învelișul este alb sau aproape alb.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al ibuprofenului, un derivat al acidului propionic din grupul AINS, se datorează inhibării sintezei PG - mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice. Blochează fără discriminare COX-1 și COX-2, în urma cărora inhibă sinteza de GES. Are o acțiune rapidă îndreptată împotriva durerii (analgezic), antipiretic și antiinflamator. În plus, ibuprofenul inhibă reversibil agregarea trombocitelor. Efectul analgezic al medicamentului durează până la 8 ore.

Farmacocinetica

Absorbție - ridicată, rapidă și aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. După administrarea medicamentului pe stomacul gol C_max Ibuprofenul plasmatic se ajunge după 45 de minute. Administrarea medicamentului cu alimente poate crește T_max până la 1-2 ore.

Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, rămâne în lichidul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasma sanguină. În lichidul cefalorahidian, se găsesc concentrații mai mici de ibuprofen comparativ cu plasma sanguină. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă. Metabolizat în ficat.

T_1/2 - 2 ore. Se excretă în urină (neschimbată, nu mai mult de 1%) și, într-o măsură mai mică, în bilă. În studii limitate, ibuprofenul a fost găsit în laptele matern la concentrații foarte mici.

Indicații pentru Nurofen ®

dureri articulare;

febră cu gripă și răceli.

Contraindicații

hipersensibilitate la ibuprofen sau la oricare dintre componentele care alcătuiesc medicamentul;

combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente);

boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (inclusiv ulcer peptic și ulcer duodenal, boala Crohn, colită ulcerativă) sau sângerări ulcerative în faza activă sau în antecedente (două sau mai multe episoade confirmate de ulcer peptic sau ulcer sângerând);

antecedente de sângerare sau perforație a ulcerului gastro-intestinal cauzate de utilizarea AINS;

insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;

insuficiență renală de severitate severă (creatinină Cl, inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică;

sarcină (trimestrul III);

copii sub 6 ani.

Cu precauție: utilizarea concomitentă a altor AINS, antecedente ale unui singur episod de ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerări ulcerului gastro-intestinal; gastrită, enterită, colită, prezența infecției cu Helicobacter pylori, colită ulcerativă; astm bronșic sau boli alergice în stadiul de exacerbare sau antecedente - este posibilă dezvoltarea bronhospasmului; lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a țesutului conjunctiv (sindromul Sharp) - risc crescut de meningită aseptică; insuficiență renală, incl. cu deshidratare (medicamente cu creatinină Cl, care pot crește riscul de ulcer sau sângerare, în special, corticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), ISRS (inclusiv citalopram, fluoxetină), paroxetină, sertralină) sau agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), trimestri de sarcină I - II, perioadă de alăptare, bătrânețe, vârsta sub 12 ani.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată. Evitați utilizarea medicamentului în trimestrele I-II de sarcină, dacă trebuie să luați medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Există dovezi că cantități mici de ibuprofen pot trece în laptele matern fără consecințe negative asupra sănătății unui sugar, de aceea nu este de obicei nevoie să întrerupeți alăptarea cu utilizarea pe termen scurt. Dacă trebuie să utilizați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic pentru a decide dacă întrerupeți alăptarea pentru perioada de utilizare a medicamentului..

Efecte secundare

Riscul de reacții adverse poate fi minimizat prin administrarea medicamentului într-un curs scurt, în doza minimă eficientă necesară pentru eliminarea simptomelor.

La persoanele în vârstă, există o frecvență crescută a reacțiilor adverse asociate cu utilizarea AINS, în special sângerări gastrointestinale și perforații, în unele cazuri cu un rezultat letal. Efectele secundare sunt predominant dependente de doză. Următoarele reacții adverse au fost observate la administrarea pe termen scurt de ibuprofen în doze care nu depășesc 1200 mg / zi (Tabelul 6). În tratamentul afecțiunilor cronice și a utilizării pe termen lung, pot apărea alte reacții adverse.

Evaluarea incidenței reacțiilor adverse a fost făcută pe baza următoarelor criterii: foarte des (≥1 / 10); deseori (de la ≥1 / 100 până la exacerbarea acestuia, bronhospasm, dificultăți de respirație, dispnee), reacții cutanate (mâncărime, urticarie, purpură, edem Quincke, dermatoze exfoliative și buloase, inclusiv necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform), rinită alergică, eozinofilie; foarte rar - reacții severe de hipersensibilitate, incl. edem al feței, limbii și laringelui, dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune arterială (anafilaxie, edem Quincke sau șoc anafilactic sever).

Din tractul gastro-intestinal: rareori - dureri abdominale, greață, dispepsie (inclusiv arsuri la stomac, balonare); rar - diaree, flatulență, constipație, vărsături; foarte rar - ulcer peptic, perforație sau sângerări gastro-intestinale, melenă, vărsături sângeroase, în unele cazuri letale, în special la pacienții vârstnici, stomatită ulcerativă, gastrită; frecvență necunoscută - exacerbarea colitei și a bolii Crohn.

Din ficat și tractul biliar: foarte rar - disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită și icter.

Din partea rinichilor și a tractului urinar: foarte rar - insuficiență renală acută (compensată și decompensată), în special cu utilizare prelungită, în combinație cu o creștere a concentrației de uree în plasma sanguină și apariția edemului, hematuriei și proteinuriei, sindromului nefritic, sindromului nefrotic, necrozei papilare, interstițială nefrită, cistită.

Din sistemul nervos: rareori - cefalee; foarte rar - meningită aseptică.

Din CVS: frecvența este necunoscută - insuficiență cardiacă, edem periferic, cu utilizare prelungită, riscul de complicații trombotice (de exemplu, infarct miocardic), creșterea tensiunii arteriale este crescută.

Din sistemul respirator și organele mediastinale: frecvență necunoscută - astm bronșic, bronhospasm, dificultăți de respirație.

Indicatori de laborator: hematocrit sau Hb (poate scădea); timpul de sângerare (poate crește); concentrația plasmatică de glucoză (poate scădea); clearance-ul creatininei (poate scădea); concentrația plasmatică de creatinină (poate crește); activitate transaminazică hepatică (poate crește).

Dacă apar reacții adverse, opriți administrarea medicamentului și consultați un medic.

Interacţiune

Trebuie evitată utilizarea simultană a ibuprofenului cu următoarele medicamente

Acid acetilsalicilic: cu excepția dozelor mici de acid acetilsalicilic (nu mai mult de 75 mg / zi) prescrise de un medic, deoarece utilizarea combinată poate crește riscul de reacții adverse. Utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiplachetar al acidului acetilsalicilic (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar după începerea ibuprofenului).

Alte AINS, în special inhibitori selectivi ai COX-2: utilizarea simultană a două sau mai multe medicamente din grupul AINS ar trebui evitată din cauza riscului posibil crescut de efecte secundare.

Utilizați cu precauție simultan cu următoarele medicamente

Anticoagulante și medicamente trombolitice: AINS pot spori efectul anticoagulantelor, în special warfarina și medicamentele trombolitice.

Medicamente antihipertensive (inhibitori ai ECA și ARA II) și diuretice: AINS pot reduce eficacitatea medicamentelor din aceste grupuri. La unii pacienți cu insuficiență renală (de exemplu, pacienți cu deshidratare sau pacienți vârstnici cu insuficiență renală), administrarea concomitentă de inhibitori ECA sau inhibitori ARA II și COX poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale acute (de obicei reversibil).

Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau coxibs concomitent cu inhibitori ai ECA sau ARA II. În acest sens, utilizarea în comun a fondurilor de mai sus trebuie prescrisă cu precauție, în special la vârstnici. Deshidratarea pacientului trebuie prevenită și monitorizarea funcției renale trebuie luată în considerare după începerea unei astfel de terapii combinate și periodic ulterior..

Diureticele și inhibitorii ECA pot crește nefrotoxicitatea AINS.

GCS: risc crescut de ulcere gastro-intestinale și sângerări gastro-intestinale.

Agenți antiplachetari și ISRS: risc crescut de sângerare gastro-intestinală.

Glicozide cardiace: Administrarea concomitentă de AINS și glicozide cardiace poate duce la agravarea insuficienței cardiace, scăderea GFR și creșterea nivelului plasmatic de glicozide cardiace.

Preparate cu litiu: există dovezi ale probabilității unei creșteri a concentrației de litiu în plasma sanguină cu utilizarea AINS..

Metotrexat: există dovezi ale probabilității unei creșteri a concentrației de metotrexat în plasma sanguină cu utilizarea AINS..

Ciclosporină: risc crescut de nefrotoxicitate cu administrarea concomitentă de AINS și ciclosporină.

Mifepristonă: AINS trebuie începute nu mai devreme de 8-12 zile după administrarea mifepristonului, deoarece AINS pot reduce eficacitatea mifepristonului.

Tacrolimus: utilizarea concomitentă de AINS și tacrolimus poate crește riscul de nefrotoxicitate.

Zidovudină: utilizarea concomitentă de AINS și zidovudină poate duce la creșterea hematotoxicității. Există dovezi ale unui risc crescut de hemartroză și hematoame la pacienții HIV-pozitivi cu hemofilie care au primit un tratament concomitent cu zidovudină și ibuprofen.

Antibioticele chinolonice: la pacienții care primesc tratament concomitent cu AINS și antibiotice chinolonice, riscul convulsiilor poate crește.

Medicamente mielotoxice: hematotoxicitate crescută.

Cefamandol, cefoperazonă, cefotetan, acid valproic, plikamicină: o creștere a incidenței hipoprotrombinemiei.

Medicamente care blochează secreția tubulară: scăderea excreției și creșterea concentrațiilor plasmatice de ibuprofen.

Inductori de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice): o creștere a producției de metaboliți activi hidroxilați, un risc crescut de intoxicație severă.

Inhibitori de oxidare microsomală: reducerea riscului de efecte hepatotoxice.

Medicamente hipoglicemiante orale și insulină, derivați de sulfoniluree: îmbunătățirea acțiunii medicamentului.

Antiacide și colestiramii: absorbție scăzută.

Medicamente uricosurice: eficacitate redusă a medicamentului.

Cofeina: intensificarea efectului analgezic.

Mod de administrare și dozare

Înăuntru cu apă. Pacienții cu hipersensibilitate a stomacului sunt sfătuiți să ia medicamentul cu mesele. Numai pentru utilizare pe termen scurt. Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile..

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: în interior, 1 masă. (200 mg) de până la 3-4 ori pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic mai rapid la adulți, doza poate fi crescută la 2 comprimate. (400 mg) de până la 3 ori pe zi.

Copii de la 6 la 12 ani: 1 masă. (200 mg) de până la 3-4 ori pe zi; medicamentul poate fi luat numai dacă greutatea corporală a copilului este mai mare de 20 kg.

Intervalul dintre administrarea pastilelor trebuie să fie de cel puțin 6 ore.

Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1200 mg (6 tab.).

Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani este de 800 mg (tabelul 4).

Dacă simptomele persistă sau se agravează atunci când luați medicamentul timp de 2-3 zile, opriți tratamentul și consultați un medic.

Supradozaj

La copii, pot apărea simptome de supradozaj după administrarea unei doze mai mari de 400 mg / kg. La adulți, efectul supradozajului dependent de doză este mai puțin pronunțat. T_1/2 supradozajul cu medicamente este de 1,5-3 ore.

Simptome: greață, vărsături, durere epigastrică sau, mai rar, diaree, tinitus, cefalee și sângerări gastro-intestinale. În cazurile mai severe, se observă manifestări din sistemul nervos central: somnolență, rar - agitație, convulsii, dezorientare, comă. În cazurile de otrăvire severă, acidoză metabolică și creșterea PT, se pot dezvolta insuficiență renală, afectarea țesutului hepatic, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie și cianoză. La pacienții cu astm bronșic, este posibilă o exacerbare a acestei boli..

Tratament: simptomatic, cu asigurarea obligatorie a permeabilității căilor respiratorii, monitorizarea ECG și semne vitale până la normalizarea stării pacientului. Se recomandă administrarea orală de cărbune activ sau lavaj gastric în decurs de 1 oră după administrarea unei doze potențial toxice de ibuprofen. Dacă ibuprofenul a fost deja absorbit, poate fi prescrisă o băutură alcalină pentru a elimina derivatul acid de ibuprofen de către rinichi și diureza forțată. Convulsiile frecvente sau prelungite trebuie tratate cu diazepam IV sau lorazepam. Când astmul bronșic se agravează, se recomandă utilizarea bronhodilatatoarelor.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă administrarea medicamentului în cel mai scurt timp posibil și în doza minimă eficientă necesară pentru eliminarea simptomelor. Dacă trebuie să luați medicamentul mai mult de 10 zile, trebuie să consultați un medic.

La pacienții cu astm bronșic sau cu o boală alergică în stadiul acut, precum și la pacienții cu antecedente de astm bronșic / boală alergică, medicamentul poate provoca bronhospasm. Utilizarea medicamentului la pacienții cu lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a țesutului conjunctiv este asociată cu un risc crescut de apariție a meningitei aseptice.

În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor. Atunci când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă, inclusiv esofagogastroduodenoscopie, hemogramă completă (determinarea Hb) și test de sânge ocult fecal. Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu. Aportul de etanol nu este recomandat în timpul tratamentului.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza medicamentul, deoarece există riscul deteriorării stării funcționale a rinichilor..

Pacienți cu hipertensiune arterială, incl. antecedente și / sau CHF, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a utiliza medicamentul, deoarece medicamentul poate provoca retenție de lichide, creșterea tensiunii arteriale și edem.

Informații pentru femeile care planifică sarcina: medicamentul suprimă sinteza COX și GES, afectează ovulația, perturbând funcția de reproducere feminină (reversibilă după întreruperea tratamentului).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme. Pacienții care prezintă amețeli, somnolență, letargie sau insuficiență vizuală în timp ce iau ibuprofen trebuie să evite conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, 200 mg. 6, 8, 10 sau 12 tabele. într-un blister (PVC / PVDC / aluminiu). Un blister (6, 8, 10 sau 12 comprimate) sau două blistere (6, 8, 10 sau 12 comprimate) sau trei blistere (10 sau 12 comprimate) sau patru blistere (12 comprimate) sau opt blistere (12 comprimate fiecare) sunt plasate într-o cutie de carton.

Producător

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Marea Britanie.

Persoană juridică în numele căreia a fost emisă autorizația de introducere pe piață: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Marea Britanie.

Reprezentant în Rusia / organizație care acceptă revendicările consumatorilor: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Rusia, Moscova, st. Kozhevnicheskaya, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (fără taxă în Rusia).

[email protected]

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Nurofen ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a Nurofen ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Nurofen ® (Nurofen ®)

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Forma de dozare

reg. №: P N013012 / 01 din 05/10/11 - Data reînregistrării pe termen nelimitat: 21/05/15

Nurofen ®

Forma de lansare, ambalarea și compoziția Nurofen ®

Comprimate acoperite de culoare albă sau aproape albă, rotunde, biconvexe, cu supraimprimare neagră "Nurofen" pe o parte; pe o secțiune transversală a unei tablete, miezul este alb sau aproape alb, învelișul este alb sau aproape alb.

1 filă.
ibuprofen	200 mg

Excipienți: croscarmeloză sodică - 30 mg, laurilsulfat de sodiu - 0,5 mg, citrat de sodiu dihidrat - 43,5 mg, acid stearic - 2 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1 mg.

Compoziția cochiliei: sodiu carmeloză - 0,7 mg, talc - 33 mg, gumă de salcâm - 0,6 mg, zaharoză - 116,1 mg, dioxid de titan - 1,4 mg, macrogol 6000 - 0,2 mg, cerneală neagră [Opakod S-1-277001] (șelac 28.225 %, oxid negru de colorant de fier (E172) 24,65%, propilen glicol 1,3%, izopropanol * 0,55%, butanol * 9,75%, etanol * 32,255%, apă purificată * 3,25%).

* solvenții s-au evaporat după procesul de imprimare.

6 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
6 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
12 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
12 buc. - blistere (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS, un derivat al acidului fenilpropionic. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității COX, principala enzimă a metabolismului acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic se datorează atât unui mecanism periferic (indirect, prin suprimarea sintezei de prostaglandine), cât și unui mecanism central (inhibarea sintezei de prostaglandine în sistemul nervos central și periferic). Suprimă agregarea plachetară.

Farmacocinetica

Atunci când este luat pe cale orală, ibuprofenul este aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Aportul simultan de alimente încetinește rata de absorbție. Metabolizat în ficat (90%). T 1/2 este de 2-3 ore.80% din doză este excretată în urină în principal sub formă de metaboliți (70%), 10% - neschimbată; 20% se excretă prin intestine sub formă de metaboliți.

Indicații pentru substanțele active ale Nurofen ®

Tratament simptomatic ca agent antiinflamator și antipiretic: boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale (inclusiv artrita reumatică și reumatoidă, spondilita anchilozantă, osteoartrita), sindromul articular în timpul exacerbării gutei, artrita psoriazică, spondilita radiculară anchilozantă, bursita, spondilita anchilozantă, inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic. Nevralgia, mialgia, sindromul durerii în bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, anexite, algomenoree, cefalee și dureri de dinți. Febra în bolile infecțioase și inflamatorii, în infecțiile copilăriei, în reacțiile post-vaccinare la copii (în forme de dozare adecvate).

Deschideți lista codurilor ICD-10

Cod ICD-10	Indicaţie
K08.8	Alte modificări specificate ale dinților și ale aparatului lor de susținere (inclusiv durerea de dinți)
M05	Artrita reumatoidă seropozitivă
M07	Artropatii psoriazice și enteropatice
M10	Gută
M15	Poliartroză
M25.5	Dureri articulare
M42	Osteocondrita coloanei vertebrale
M45	Spondilită anchilozantă
M46	Alte spondilopatii inflamatorii
M47	Spondiloza
M54	Dorsalgia
M54.1	Radiculopatie
M54.3	Sciatică
M54.4	Lumbago cu sciatică
M65	Sinovită și tenosinovită
M70	Boli ale țesuturilor moi asociate cu stresul, supraîncărcarea și presiunea
M71	Alte bursopatii
M79.1	Mialgie
M79.2	Nevralgie și nevrită, nespecificate
N70	Salpingita și ooforita
N94.4	Dismenoreea primară
N94.5	Dismenoreea secundară
R07.0	Durere de gât
R50	Febra de origine necunoscută
R51	Durere de cap
R52.0	Durere ascuțită
R52.2	Alte dureri persistente (cronice)
T14.3	Dislocarea, întinderea și suprasolicitarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei zone nespecificate a corpului

Regimul de dozare

Setați individual, în funcție de indicații, de severitatea manifestărilor clinice, de vârsta pacientului.

Efect secundar

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - tulburări hematopoietice (anemie, leucopenie, anemie aplastică, anemie hemolitică, trombocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză).

Din sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate - reacții alergice nespecifice și reacții anafilactice, reacții ale tractului respirator (astm bronșic, inclusiv agravarea acestuia, bronhospasm, respirație scurtă, dispnee), reacții cutanate (mâncărime, urticarie, purpură, Edemul lui Quincke, dermatozele exfoliative și buloase, inclusiv necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), sindromul Stevens-Johnson, eritemul multiform), rinita alergică, eozinofilia; foarte rar - reacții severe de hipersensibilitate, incl. edem al feței, limbii și laringelui, dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune arterială (anafilaxie, edem Quincke sau șoc anafilactic sever).

Din sistemul digestiv: rareori - dureri abdominale, greață, dispepsie (inclusiv arsuri la stomac, balonare); rar - diaree, flatulență, constipație, vărsături; foarte rar - ulcer peptic, perforație sau sângerări gastro-intestinale, melenă, vărsături sângeroase, în unele cazuri letale, în special la pacienții vârstnici, stomatită ulcerativă, gastrită; frecvență necunoscută - exacerbarea colitei și a bolii Crohn.

Din ficat și tractul biliar: foarte rar - disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită și icter.

Din sistemul urinar: foarte rar - insuficiență renală acută (compensată și decompensată), în special cu utilizare prelungită, în combinație cu o creștere a concentrației de uree în plasma sanguină și apariția edemului, hematuriei și proteinuriei; sindrom nefritic, sindrom nefrotic, necroză papilară, nefrită interstițială, cistită.

Din sistemul nervos: rareori - cefalee; foarte rar - meningită aseptică.

Din partea sistemului cardiovascular: frecvența este necunoscută - insuficiență cardiacă, edem periferic; cu utilizare prelungită, crește riscul de complicații trombotice (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral), creșterea tensiunii arteriale.

Sistem respirator: frecvență necunoscută - astm bronșic; spasm bronșic; dispnee.

Din partea indicatorilor de laborator: este posibil - o scădere a conținutului de hematocrit sau hemoglobină, o creștere a timpului de sângerare, o scădere a concentrației de glucoză în plasma sanguină, o scădere a clearance-ului creatininei, o creștere a concentrației de creatinină în plasma sanguină, o creștere a activității transaminazelor hepatice.

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate la ibuprofen; leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută sau sângerări ulcerative în faza activă sau în istorie (2 sau mai multe episoade confirmate de ulcer peptic sau sângerare ulcerată); antecedente de sângerare sau perforație a ulcerelor gastro-intestinale, provocate de utilizarea AINS; insuficiență cardiacă severă (clasa funcțională NYHA IV); disfuncție renală severă și / sau hepatică; boli ale nervului optic, „triada aspirinei”, tulburări de hematopoieză; perioada după altoirea bypass-ului coronarian; sângerări intracraniene sau de altă natură; hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică; proctită (pentru utilizare rectală); III trimestru de sarcină; greutatea corporală a copilului până la 6 kg (pentru toate formele de dozare); copii sub 6 ani (pe cale orală - la o doză de 200 mg); copii sub 12 ani (pe cale orală - la o doză de 400 mg).

Cu grijă: utilizarea concomitentă a altor AINS; o istorie a unui singur episod de ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerare ulcer gastro-intestinal; gastrită, enterită, colită, prezența infecției cu Helicobacter pylori, colită ulcerativă; astm bronșic sau boli alergice în stadiul acut sau în istorie; lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a țesutului conjunctiv (sindromul Sharp) - risc crescut de meningită aseptică; varicelă; insuficiență renală, incl. cu deshidratare (CC mai mică de 30-60 ml / min), sindrom nefrotic, insuficiență hepatică, ciroză hepatică cu hipertensiune portală; hiperbilirubinemie; hipertensiune arterială și / sau insuficiență cardiacă; boli cerebrovasculare; boli de sânge de etiologie necunoscută (leucopenie și anemie); boli somatice severe; dislipidemie / hiperlipidemie; Diabet; boala arterială periferică; fumat; consum frecvent de alcool; utilizarea simultană a medicamentelor care pot crește riscul de ulcer sau sângerare, în special, corticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram), fluoxetină, paroxetină, serratină) sau agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel); Trimestrul I-II de sarcină; perioada de alăptare; vârstă în vârstă; copii cu vârsta sub 12 ani - pentru o doză de 200 mg.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.