Nimesulidă

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Nimesulidă - descriere

Denumirea chimică a nimesulidei este N- (4-Nitro-2-fenoxifenil) metansulfonamida, din care se poate observa că medicamentul aparține grupului de sulfonamide. Pentru a înțelege acțiunea nimesulidei, este necesar să se cunoască patogeneza răspunsului inflamator. Deci, în celulele oricăror organe și țesuturi, există o cascadă de reacții în timpul cărora acidul arahidonic este eliberat din membrane și transformat în prostaglandine. Prostaglandinele asigură dezvoltarea unei reacții inflamatorii prin creșterea eliberării de lichid în țesut (formarea edemului), care afectează receptorii de durere (durere), creșterea temperaturii locale și generale și roșeața țesuturilor, precum și afectarea activității funcționale. Prostaglandinele declanșează o cascadă de reacții care duc la apariția semnelor de inflamație (durere, umflături, roșeață, febră, disfuncție) și, în viitor, susțin acest proces patologic.

Nimesulida are proprietatea de a opri sinteza prostaglandinelor prin blocarea enzimei ciclooxigenazei (COX), care joacă un rol cheie în procesul de producție a acestora. Drept urmare, nimesulida, oprind sinteza prostaglandinelor, oprește menținerea în continuare a răspunsului inflamator. Inflamația nu progresează și toate semnele sale (durere, umflături, roșeață, febră, disfuncție) dispar, de asemenea.

Nimesulida se compară favorabil cu AINS de primă generație, cum ar fi aspirina. Faptul este că corpul uman conține două COX: COX-1 și COX-2. COX-1 protejează în mod normal membranele mucoase ale stomacului, rinichilor și trombocitelor, dar COX-2 este responsabil pentru dezvoltarea inflamației. AINS de primă generație opresc activitatea atât a COX-1, cât și a COX-2, ceea ce are ca rezultat o listă impresionantă de efecte secundare din tractul gastro-intestinal, până la inclusiv formarea ulcerelor de stomac „aspirină”. Și AINS din a doua și a treia generație, inclusiv nimesulida, afectează selectiv doar COX-2, oprind inflamația și nu provocând astfel de efecte secundare grave. Din păcate, odată cu creșterea dozelor, selectivitatea acțiunii scade, ceea ce duce la severitatea efectelor secundare și la creșterea riscului de afectare a tractului gastro-intestinal și a rinichilor. În plus, nimesulida este slab alergenică, deci poate fi utilizată de persoanele care sunt hipersensibile la alte medicamente din grupul AINS..

Datorită suprimării selective a activității ciclooxigenazei, nimesulida aparține grupului de medicamente - inhibitori selectivi ai COX-2.

Formular de eliberare

Medicamentele cu ingredientul activ nimesulid sunt disponibile în prezent în următoarele forme:
1. Tablete.
2. Comprimate solubile - dispersabile.
3. Pulbere pentru prepararea suspensiei.
4. Suspensie (sirop).
5. Gel (unguent).

Aceste forme de dozare sunt produse sub diferite denumiri și de diferite companii farmaceutice, dar toate conțin nimesulidă ca ingredient activ activ. Prin urmare, puteți alege cea mai convenabilă formă de utilizare..

Denumirea medicamentelor cu nimesulidă

Datorită numărului mare de medicamente diferite care conțin nimesulidă, enumerăm principalele nume comerciale disponibile pe piețele farmaceutice rusești și ucrainene, precum și formele de dozare ale acestora:

  • Nimesulidă (tablete);
  • Nimesulidă Maxpharma (tablete);
  • Nise (tablete, tablete dispersabile, suspensie, gel);
  • Nimesil (pulbere);
  • Nimulidă (comprimate sub limbă, comprimate obișnuite, gel, suspensie);
  • Nimica (tablete dispersabile);
  • Nemulex (pulbere);
  • Novolid (tablete);
  • Coxtral (tablete);
  • Mesulidă (pulbere, tablete);
  • Flolid (pulbere și tablete);
  • Prolid (tablete dispersabile);
  • Aponil (tablete);
  • Aulin (pulbere și tablete);
  • Ameolin (tablete);
  • Actasulid (comprimate).

În ciuda denumirilor diferite, toate aceste medicamente conțin exact nimesulidă. În plus, medicamentele sunt disponibile în diferite forme de dozare, astfel încât să puteți alege cea mai bună opțiune. Toate, de fapt, sunt medicamente sinonime, deoarece substanța activă este una și aceeași.

Luați în considerare ce se înțelege prin denumirile comune ale medicamentelor nimesulidice:

  • Pulbere de Nimesulidă - numită corect granule pentru prepararea unei suspensii, este disponibilă în preparatele Nimesil și Nise.
  • Nimesulide Maxpharm - tablete, care sunt produse de concernul baltic „Maxpharm”.
  • Nimesulide Nise - Preparate din Nise.
  • Gel Nimesulid - Gel Nise.
  • Suspensie sau sirop Nimesulidă - suspensie Nise, Nimegesic.
  • Unguent Nimesulide - cel mai adesea înseamnă gel Nise sau unguent Nimesulide-Darnitsa.
  • Nimesil Nimesulide - înseamnă medicamentul Nimesil.
  • Nimesulidă 100 - desemnarea comprimatelor convenționale în care doza de Nimesulidă este de 100 mg și diferența de comprimatele dispersabile cu un conținut de ingredient activ de 50 mg.
  • Lumânări cu nimesulidă - nevândute sau produse astăzi.

Compoziţie

Acțiune și efecte terapeutice

Nimesulida are trei proprietăți principale care sunt comune tuturor AINS - efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatoare. În plus, medicamentul reduce aderența trombocitelor între ele, reducând cheagurile de sânge și subțierea sângelui. Efectul antiinflamator al nimesulidei constă nu numai în blocarea producției de prostaglandine, ci și în reducerea eliberării de histamină, reducând astfel semnificativ bronhospasmul. Suprimarea reacției inflamatorii, pe lângă mecanismele directe, se realizează și indirect, prin oprirea sintezei citokinelor - substanțe care susțin răspunsul inflamator. Încetarea sintezei de citokine se realizează prin eliberarea factorului de necroză tumorală (TNF).

Nimesulida este, de asemenea, un antioxidant, reducând formarea speciilor reactive de oxigen și inhibând procesele de peroxidare și efectele dăunătoare ale radicalilor liberi. Efectul antioxidant se realizează prin inhibarea activității enzimei mieloperoxidază.

Ameliorarea durerii apare în decurs de 15 - 20 de minute după administrarea nimesulidei în interior, ceea ce este deosebit de valoros în dezvoltarea sindromului durerii acute (de exemplu, durerea de dinți). Cel mai pronunțat efect analgezic are o pulbere (formă granulară), care este disponibilă sub denumirea comercială Nimesil. În general, forma granulară a nimesulidei (Nimesil) ameliorează mai bine reacția inflamatorie, ameliorează durerea pentru o perioadă mai lungă de timp și este mai eficientă într-un număr de indicatori comparativ cu comprimatele și siropul.

În ceea ce privește efectele secundare, nimesulida este dependentă de doză - adică apar cu cât sunt mai pronunțate și cu cât este mai mare riscul dezvoltării lor, cu atât doza de medicament este mai mare de către persoană. O doză de 200 mg pe zi la persoanele sănătoase nu a provocat reacții adverse, ceea ce ne permite să o considerăm optimă în cazul unei tendințe la leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, nefropatie și în prezența unei patologii hepatice..

Utilizarea nimesulidei în tratamentul artritei și a patologiilor articulare nu duce la distrugerea cartilajului, spre deosebire de indometacină, etc. Adică, nimesulida are același efect ca și când o persoană ar lua glucocorticoizi (hormoni) în doze mici.

Indicații de utilizare

Instructiuni de folosire

Comprimate de nimesulidă

Tabletele pot fi obișnuite sau dispersabile (Nise), adică solubile în apă. Comprimate convenționale Nimesulida conține 100 mg de substanță activă, iar comprimatele dispersabile conțin 50 mg. Adulții iau 100 mg (1 comprimat sau 2 comprimate dispersabile) de 2 ori pe zi. Dacă o astfel de doză este ineficientă, puteți crește cantitatea de medicament administrată la 400 mg maxim admisibil (4 comprimate obișnuite și 8 comprimate dispersabile) pe zi.

Comprimatele se iau cel mai bine înainte de mese. Cu toate acestea, pot provoca disconfort stomacal după administrarea medicamentului înainte de mese. Apoi, este necesar să luați comprimatele după sau în timpul meselor. Cu toate acestea, comprimatele dispersabile (solubile) trebuie luate întotdeauna la sfârșitul sau după masă. Înainte de administrare, comprimatul dispersabil este dizolvat în 5 ml (corespunde 1 linguriță) de apă potabilă curată.

Nu se recomandă administrarea nimesulidei sub formă de tablete copiilor cu vârsta sub 12 ani. Sub formă de tablete dispersabile, medicamentul poate fi utilizat la copii de la 3 ani. În acest caz, doza se calculează în funcție de greutatea corporală - 3-5 mg pe 1 kg de greutate corporală, împărțit de 2 - 3 ori pe zi. Dacă greutatea copilului depășește 40 kg, doza de nimesulidă este egală cu normele adulților. De aceea, pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul este utilizat în doze pentru adulți.

Durata cursului tratamentului cu comprimate de Nimesulidă este de maximum 15 zile. Puteți lua pastile pentru o perioadă mai scurtă de timp dacă simptomele durerii și inflamației dispar rapid.

Comprimatele de Nimesulidă sunt medicamente cu denumirile comerciale Nimesulide Maxpharm, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.

Tabletele nimesulidice solubile (dispersabile) sunt Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.

Pulbere de nimesulidă

Pulberea este diluată în apă potabilă curată, primind o suspensie și administrată pe cale orală. Pentru a face acest lucru, conținutul plicului (100 mg de Nimesulidă) se dizolvă în 80 - 100 ml de apă (o jumătate de pahar) și se bea după masă..

Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani iau pulbere de Nimesulidă la o doză de 100 mg (1 plic), de 2 ori pe zi. O creștere a dozei indicate nu este permisă fără prescripția medicului. Persoanele în vârstă iau pulberea în aceleași doze.

Persoanele care suferă de insuficiență renală trebuie să reducă doza de pulbere de Nimesulidă la 100 mg (1 plic) pe zi.

Durata maximă admisă a aportului continuu de pulbere de Nimesulidă este de 15 zile. Cel mai bine este să determinați doza minimă care este eficientă și să o luați numai pentru perioada de timp necesară pentru a nu crește riscul de reacții adverse..

Pulbere Nimesulidă este medicamente cu denumiri comerciale Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspensie sau sirop Nimesulid

În 1 ml de suspensie sau sirop, Nimesulida conține 10 mg de substanță activă. Pe baza acestui fapt, se calculează doza. Suspensia sau siropul este destinat utilizării la copii cu vârsta sub 12 ani. Dozele pentru copii sunt calculate în funcție de greutatea corporală: 1,5-3 mg pe 1 kg de greutate corporală. Aceasta înseamnă că un copil care cântărește 10 kg trebuie să ia nimesulidă la o doză de 1,5 * 10 = 15 mg pe zi, care corespunde la 1,5 ml de sirop sau suspensie. Această cantitate este împărțită în 2-3 doze pe zi. Pentru a stabili cantitatea adecvată de suspensie, o seringă specială de măsurare este inclusă în pachet cu medicamentul. Doza maximă admisă a deșeurilor de sirop de Nimesulidă pentru copii este de 5 mg pe 1 kg. Dacă greutatea copilului depășește 40 kg, atunci nu se folosește calculul dozei, dar se utilizează 100 mg de 2 ori pe zi, ca la adulți.

Cursul continuu de utilizare a nimesulidei sub formă de sirop sau suspensie este de maximum 15 zile. Este mai bine să luați medicamentul pentru o perioadă mai scurtă, oprind utilizarea imediat după eliminarea simptomelor și normalizarea stării.

Suspensia sau siropul de nimesulidă este vândut sub denumirile comerciale Nise și Nimulide.

Gel Nimesulid

Gelul se aplică local pe piele în zona durerii. Înainte de a aplica gelul, este necesar să spălați zona pielii și să o uscați bine. Pe suprafața pielii, în zona cu cea mai mare severitate a durerii, întindeți 3 cm de gel într-un strat subțire, frecând cu mișcări ușoare de masaj. Produsul nu trebuie să fie frecat. Durata de utilizare fără întrerupere este de 10 zile (de 3-4 ori pe zi).

Nu aplicați gelul pe pielea cu suprafețe rănite. De asemenea, ar trebui să vă protejați ochii și membranele mucoase de contactul cu produsul. Spălați-vă pe mâini după aplicarea gelului. Nu aplicați pansamente etanșe în zona în care este aplicat medicamentul. După aplicarea medicamentului, ar trebui să vă spălați pe mâini cu apă și săpun. După utilizarea gelului, tubul trebuie să fie bine închis.

Gelul Nimesulide se vinde sub denumirile Nise, Nimulide și Nimesulide-Darnitsa unguent.

Medicamentul reduce durerea la locul de aplicare, inclusiv la nivelul articulațiilor, reduce rigiditatea dimineții și reduce umflarea.

Caracteristici de utilizare la copii

În primul rând, trebuie amintit că numai sirop sau suspensie poate fi administrat copiilor sub 3 ani. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani pot lua nimesulidă sub formă de suspensie sau tablete dispersabile. În Ucraina, nimesulida a fost complet interzisă pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani, ceea ce este asociat cu riscul de a dezvolta hepatită, ceea ce indică producătorii. Cu toate acestea, în practica pediatrilor din Rusia și Ucraina, timp de 10 ani de utilizare a nimesulidei la copii, nu a fost identificat niciun caz de dezvoltare a hepatitei. În Rusia, medicamentul este utilizat și oferă rezultate bune, deoarece beneficiile depășesc semnificativ riscurile posibile.

Nimesulida este un remediu excelent pentru combaterea febrei crescute la copiii cu o varietate de boli, cel mai adesea ARVI. În același timp, nimesulida este un fel de agent de rezervă, deoarece pentru a reduce temperatura, trebuie mai întâi să utilizați paracetamol și ibuprofen absolut siguri. Dacă nu ajută, atunci puteți da copilului nimesulidă. Adică, nu puteți începe să reduceți temperatura odată cu utilizarea nimesulidei - trebuie mai întâi să încercați medicamente simple și mai sigure cu paracetamol și ibuprofen.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează nimesulidă la copii în dozele recomandate în instrucțiuni, medicamentul are un efect antipiretic foarte puternic. Prin urmare, nu trebuie să îi oferiți copilului dumneavoastră o doză standard de nimesulidă de la o temperatură - împărțiți-o în jumătate. În general, este necesar să selectați doza minimă eficientă pentru un anumit copil prin reducerea dozei standard. Reducerea dozei va duce la o scădere semnificativă a riscului de efecte secundare, ceea ce va face viața părinților mult mai liniștită..

Calculul dozei de Nimesulidă pentru un copil

În principiu, peste 10 ani de observație, medicii pediatri au întâlnit în mod repetat un exces multiplu al dozei de nimesulidă la copii din diferite motive - părinții au dat mai mult sau copilul a băut pur și simplu un sirop delicios. Cu toate acestea, principalul efect secundar a fost șocul nervos la părinți sau alergiile ușoare la copii, care au trecut rapid pe cont propriu. În general, o alergie la nimesulidă se dezvoltă la 2 - 5% dintre copii, dar în cea mai mare parte este cauzată de diverși aditivi aromatici și aromatizanți. Prin urmare, pentru a evita acest lucru, puteți utiliza medicamentul în tablete dispersabile..

Părinții ar trebui să-și amintească că nimesulida este mult mai sigură decât combinația de analgin + difenhidramină, care este administrată de o „ambulanță” pentru a reduce temperatura încăpățânată. Analginul duce la boli ale hematopoiezei, prin urmare este interzisă utilizarea în multe țări dezvoltate, nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Analogi

Contraindicații

Efecte secundare

Meloxicam sau Nimesulidă?

Atât Meloxicam, cât și Nimesulida sunt AINS selectivi condiționat. Ambele medicamente ameliorează în mod eficient febra, reduc durerea și elimină simptomele dureroase ale unei reacții inflamatorii. Nimesulida are un efect dăunător asupra ficatului, prin urmare, în prezența hepatitei cronice sau acute în trecut, a patologiilor tractului biliar sau a ficatului în sine, este mai bine să luați Meloxicam, care nu are astfel de efecte. Dacă o persoană observă disconfort în zona ficatului în timp ce ia Nimesulidă, ar trebui să treacă și la Meloxicam. Dacă nu au existat probleme cu ficatul în trecut și pe fondul utilizării Nimesulidei nu apare, atunci medicamentul poate fi luat cu calm.

Mulți oameni observă aproximativ același efect al Meloxicamului și al Nimesulidei, astfel încât să puteți alege oricare dintre acestea care vă place mai mult din orice motiv subiectiv (ajută bine prietenii, un medic cu experiență l-a recomandat etc.). Cu toate acestea, dacă o persoană nu este complet mulțumită de efectul medicamentului, atunci merită să treceți la alta și să evaluați efectul acestuia. Astfel, puteți alege cel mai eficient medicament pentru dvs. Aceste recomandări, desigur, sunt mai potrivite pentru persoanele care utilizează Nimesulidă sau Meloxicam mult timp (de exemplu, în tratamentul artritei, durerilor articulare, etc.).

Pentru utilizarea pe termen scurt, alegerea între Meloxicam și Nimesulidă este determinată de o serie de factori. De exemplu, dacă aveți nevoie urgentă de ameliorarea durerii (de exemplu, în timpul menstruației, durerii de dinți, durerii de cap etc.), atunci Nimesulida o va face mai bine, deci alegerea trebuie oprită asupra lui. Dacă o persoană a suferit un fel de leziune sau suferă de dureri musculare recurente, atunci în această situație Meloxicam este mai potrivit, deoarece calmează durerea mai lent, dar efectul său durează mult mai mult. Dacă durerea mușchilor sau de-a lungul nervilor (sciatică, lumbago etc.) se deranjează cu o constanță de invidiat, atunci utilizați Nimesulid, care va reduce frecvența recidivelor.

Nimesulidă sau Diclofenac?

Diclofenacul este un medicament foarte eficient care ameliorează perfect durerea în diferite patologii, suprimă rapid procesul inflamator și, ceea ce este important, este bine tolerat. Nimesulida este, de asemenea, un medicament bun, cu eficiență ridicată și toleranță bună, dar în comparație cu Diclofenac, are un cost semnificativ mai mare. Prin urmare, conform unei combinații de factori - portabilitate, eficiență și cost - Diclofenacul este fără îndoială lider.

Dar trebuie amintit că riscul de ulcer gastric atunci când luați Diclofenac este mai mare decât atunci când utilizați Nimesulidă. Prin urmare, cu tendința la boli ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să o preferați pe a doua. Dacă o persoană nu suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, atunci puteți alege oricare dintre cele două medicamente, pe baza preferințelor personale sau a factorilor subiectivi (de exemplu, ajută prietenii, rudele, prietenii etc.).

Diclofenacul nu are un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, prin urmare, cu riscul potențial de a dezvolta patologia acestor organe, este, de asemenea, mai bine să preferați acest medicament. La urma urmei, Nimesulida poate provoca leziuni toxice la nivelul ficatului și rinichilor. De asemenea, Diclofenacul este preferabil pentru utilizare la persoanele care suferă de tromboză..

Diclofenacul este cel mai eficient pentru suprimarea durerilor inflamatorii (artrită, leziuni ale mușchilor, ligamentelor, tendoanelor etc.), iar în alte cazuri, Nimesulida are prioritate (de exemplu, durerea în timpul menstruației sau durerile de cap). Acest lucru ar trebui luat în considerare și atunci când alegeți un medicament..
Mai multe despre diclofenac

Recenzii

Aproape toate recenziile medicamentului nimesulid sunt pozitive, deoarece medicamentul ameliorează perfect durerea, febra și elimină simptomele unei reacții inflamatorii. În plus, oamenilor le place debutul foarte rapid al efectului și durata acestuia - până la 7 - 8 ore, ceea ce vă permite să aveți un somn calm și bun. Nimesulida a ajutat persoanele cu dureri de dinți, dureri menstruale, dureri traumatice, dureri artritice, prindere nervoasă etc. Medicamentul ajută rapid și eficient.

Există doar câteva recenzii negative despre nimesulidă. Opinia negativă este asociată cu o gamă largă de efecte secundare și riscul de afectare hepatică toxică. Oamenii percep aceste informații ca fiind întruchipate practic în realitate și, personal, împreună cu ele, drept urmare, lăsând o analiză negativă a medicamentului după o singură utilizare, în care nimesulida îi ajuta încă. Această poziție este asociată cu caracteristicile stării psihologice a unei persoane. Majoritatea covârșitoare a oamenilor se uită la lucruri în mod sobru, evaluând pozitiv remediul, amintindu-și efectele secundare. Cu toate acestea, efectele secundare nu se dezvoltă după o singură utilizare a nimesulidei, așa că oamenii apreciază efectul excelent al acestuia și îl folosesc cu precauție, după cum este necesar (de exemplu, pentru ameliorarea durerii de dinți).

Să oferim costul diferitelor forme de medicamente nimesulidice cu cele mai comune denumiri comerciale, ceea ce ne va permite să navigăm aproximativ în prețul unui medicament. Prețurile, denumirile și formele de dozare ale nimesulidei sunt prezentate în tabel:
Numele medicamentuluiForma de dozarePreț, ruble
NiseGel, 20 g120 - 144
Gel, 50 g215 - 277
Comprimate 100 mg, 20 buc.108 - 140
Suspensie, 60 ml202 - 300
NimesilPulbere 100 mg, 30 pungi560 - 645
NimicaComprimate 100 mg, 20 buc.115 - 134
NimulidGel, 30 g115 - 151
Comprimate 100 mg, 30 buc.180 - 217
Suspensie, 60 ml76 - 102
Pastile 100 mg, 20 buc.130 - 155
NimesulidăComprimate 100 mg, 20 buc.85 - 90

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Nimesulid-MBF

Nimesulide-MBF: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Nimesulid-MBF

Cod ATX: M01AX17

Ingredient activ: nimesulidă (Nimesulidă)

Producător: SA "Marbiopharm" (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 10/09/2019

Prețurile în farmacii: de la 115 ruble.

Nimesulidă-MBF - antiinflamator nesteroidian (AINS), acțiune antipiretică, analgezică și antiplachetară.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală: granule rotunde și neregulate de la culoare galben intens până la galben pal cu incluziuni galbene, cu miros de portocaliu; este posibilă prezența unei pulberi de la galben la galben pal cu incluziuni galbene (câte 2 g fiecare într-un pachet termosudabil dintr-un material de ambalare combinat; într-o cutie de carton 5, 10, 20 sau 30 pachete și instrucțiuni de utilizare a Nimesulide-MBF).

2 g de medicament (conținutul a 1 pachet) include:

  • substanță activă: nimesulidă - 0,1 g (100% din substanță);
  • componente suplimentare: hidroxistearat de macrogol gliceril, zaharoză (zahăr), maltodextrină, acid citric, aromă de portocală.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Nimesulida-MBF este un AINS care are un efect antiinflamator, antipiretic, analgezic și antiplachetar. Spre deosebire de alte AINS, acesta inhibă selectiv ciclooxigenaza-2 (COX-2), blochează producția de prostaglandină în centrul inflamației. Demonstră un efect supresiv mai puțin pronunțat asupra COX-1, duce mai rar la apariția efectelor nedorite asociate cu inhibarea producției de prostaglandine în țesuturile sănătoase.

Farmacocinetica

După administrarea orală de Nimesulidă-MBF, se observă o absorbție ridicată a substanței active. Aportul alimentar reduce rata de absorbție, dar nu afectează întinderea acestuia. Perioada de atingere a concentrației maxime (TCmax) este de 1,5-2,5 ore. Majoritatea medicamentului (95%) se leagă de proteinele plasmatice și doar 2% - cu eritrocite și 1% - cu lipoproteine ​​și alfa1-glicoproteine ​​acide. Gradul de legare este independent de modificările dozei. Concentrația maximă (Cmax) este de 3,5-6,5 mg / l, volumul de distribuție (Vp) - 0,19-0,35 l / kg. Agentul pătrunde cu ușurință în țesuturile organelor genitale ale femeilor, în care, după o singură doză, conținutul său este de aproximativ 40% din nivelul plasmei. Se acumulează bine în lichidul sinovial (43%) și în mediul acid al focarului inflamator (40%), trece cu ușurință prin barierele histohematologice.

Procesul de transformare metabolică are loc în ficat cu participarea monooxigenazelor tisulare. Principalul metabolit al nimesulidei este 4-hidroxinimesulida (25%), care are o activitate farmacologică similară, cu toate acestea, ca urmare a scăderii dimensiunii moleculelor, se poate difuza rapid de-a lungul canalului hidrofob al COX-2 la locul de legare activ al grupului metil. 4-hidroxinimesulida este un compus solubil în apă pentru a cărui excreție nu este necesar glutation și pentru dezvoltarea reacțiilor de conjugare a fazei II a metabolismului (glucuronidare, sulfatare etc.).

Timp de înjumătățire (T1/2) din substanța activă - 1,56-4,95 ore, și principalul său metabolit - 2,89-4,78 ore. 4-hidroxinimesulida este excretată în bilă (35%) și rinichi (65%) și suferă recirculare enterohepatică.

Indicații de utilizare

Nimesulida-MBF este recomandată pentru tratamentul simptomatic, reducerea procesului inflamator și a durerii la momentul utilizării pentru următoarele boli / afecțiuni:

  • osteoartrita (osteoartrita) însoțită de sindromul durerii (terapie simptomatică);
  • durere acută, inclusiv durere în sistemul musculo-scheletic, inclusiv vânătăi, luxații articulare, entorse; dureri de spate și spate, bursită, tendinită; durere de dinţi;
  • algomenoreea primară.

Nimesulida-MBF este recomandată pentru terapie ca medicament de a doua linie.

Contraindicații

  • insuficiență cardiacă severă;
  • disfuncție severă a coagulării sângelui;
  • insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
  • insuficiență renală severă, cu clearance al creatininei (CC)

Nimesulid: instrucțiuni, compoziție, indicații, acțiune, recenzii și prețuri

Instructiuni de folosire

Nimesulida este utilizată în medicină ca medicament analgezic din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Elimină durerile de dinți, cefalalgia, disconfortul la nivelul articulațiilor și alte tipuri de sindrom de durere. Terapia trebuie efectuată într-un curs scurt, cu dozele minime eficiente pentru a reduce riscul de reacții adverse. Prescris pacienților cu vârsta peste doisprezece ani.

Medicamentele din grupul AINS ameliorează în mod eficient durerea și febra. Ei luptă împotriva proceselor inflamatorii din organism. În timpul terapiei medicamentoase, este necesar să se ia în considerare posibilul efect negativ al medicamentului asupra corpului..

Compoziția Nimesulidei

Nimesulida este un ingredient activ. Compușii chimici auxiliari sunt prezenți în diferite forme de dozare. Se recomandă consultarea unui specialist pentru a selecta forma adecvată a medicamentului.

Se vinde sub formă de tablete, granule și gel.

Comprimate de nimesulidă

O formă de tabletă conține o sută de grame de substanță. Pentru administrare orală la pacienți cu vârsta peste doisprezece ani.

Granule de nimesulidă

Din această formă de dozare se prepară o suspensie pentru administrare orală. Un plic conține o sută de miligrame de substanță.

Gel Nimesulid

Un gram din forma de dozare conține un gram de ingredient activ. Doar pentru uz extern. Pentru copii și pacienți adulți.

Acțiune terapeutică

Principalele proprietăți medicinale ale medicamentului includ ameliorarea durerii, scăderea temperaturii corpului în stare febrilă și suprimarea reacțiilor inflamatorii în țesuturi. Are un efect antiplachetar moderat. Aparține grupului de AINS care inhibă cel de-al doilea tip de ciclooxigenază. Acest mecanism previne producerea de mediatori inflamatori.

Risc mai mic de reacții adverse din cauza lipsei de efect asupra COX-1. Se referă la cele mai sigure medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Caracteristici farmacocinetice

Trece bine bariera mucoasei intestinale și intră în sânge după administrarea orală. Nutriția nu reduce absorbția ingredientului activ. Cel mai ridicat nivel al substanței din sânge apare în decurs de două ore și jumătate de la momentul administrării. Gradul de legare de proteinele plasmatice ajunge la nouăzeci și cinci la sută. Intră cu ușurință în țesuturile inflamate cu mediu acid și fluid articular. Depășește diverse bariere histologice ale corpului.

Transformat în țesut hepatic. Metabolitul are un efect medicinal. Corpul este curățat de ingredientul activ cu ajutorul rinichilor și bilei. Timpul de înjumătățire este de patru până la cinci ore.

Indicații pentru Nimesulidă

  • Durere la nivelul articulațiilor pe fondul proceselor imunopatologice.
  • Senzații neplăcute la nivelul ligamentelor, mușchilor sau tendoanelor.
  • Durere de cap.
  • Sindromul durerii odontogene.
  • Sindromul durerii pe fondul perioadei menstruale.
  • Disconfort după rănire sau intervenție chirurgicală.
  • Inflamația articulațiilor.

Acesta este un remediu simptomatic care nu elimină cauza durerii..

Contraindicații

  • Reacție adversă la aspirină sau AINS dacă aveți astm sau mai mulți polipi nazali.
  • Vârsta de până la doisprezece ani pentru formularul de tabletă.
  • Sub șase ani pentru alte forme de medicamente.
  • Hemoragia în tractul digestiv.
  • Boală hepatică, inclusiv insuficiență hepatică.
  • Boli de inimă cu fenomen de decompensare.
  • Dependența de alcool.
  • Insuficiență renală severă.
  • Eroziune sau ulcerație în tractul gastro-intestinal.
  • Hemoragia în vasele creierului sau în alte zone anatomice.
  • Dependența de droguri.
  • Niveluri crescute de potasiu în organism.
  • Inflamația intestinului în timpul unei exacerbări.
  • Încălcarea coagulării sângelui.
  • Afectarea ficatului la utilizarea medicamentului.
  • Patologii progresive ale țesutului renal.
  • Utilizarea altor medicamente care au un efect negativ asupra rinichilor sau ficatului.
  • Reabilitare după altoirea bypass-ului coronarian.
  • Purtând un copil.
  • Alăptarea.
  • Intoleranță la componente.

Factori în prezența cărora este de dorit să consultați un specialist și să luați medicamentul cu precauție: boala coronariană, utilizarea prelungită a AINS, riscul de ulcerație în tractul gastrointestinal, patologiile vasculare ale sistemului nervos central, administrarea glucocorticosteroizilor, utilizarea agenților antiplachetari sau medicamentele care interferează cu coagularea, patologia arterelor, boli severe ale oricăror organe, insuficiență cardiacă cronică, dezechilibru lipidic, fumat tutun, insuficiență renală, Helicobacter pylori, administrarea de medicamente din grupul SSRI.

Instrucțiuni pentru Nimesulidă

Tablete și granule numai pentru administrare orală. Gelul poate fi aplicat pe piele unde apare durerea. Granulele trebuie adăugate în apa curată cu un volum de optzeci până la o sută de mililitri. Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între doisprezece și optsprezece ani și adulți, este recomandabil să luați o sută de miligrame din substanță nu mai mult de două ori pe zi după mese. Nu mai mult de două sute de miligrame pe zi. Pacienții vârstnici pot lua aceeași doză. Dacă funcția renală este afectată, se recomandă reducerea dozei zilnice la o sută de miligrame.

Este mai bine să încredințați medicului selecția dozei și controlul terapiei

Nu trebuie administrat mai mult de cincisprezece zile. Trebuie să luați cea mai mică doză pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor. Dacă apar reacții adverse, întrerupeți tratamentul și consultați un medic.

informatii suplimentare

  • Dacă un pacient înghite accidental o doză mare, solicitați asistență medicală cât mai devreme posibil. Pot apărea complicații severe din sistemul digestiv, inima, vasele de sânge, țesutul hepatic, ficatul și alte organe. Acestea sunt afectarea ficatului, afectarea funcției renale, hemoragia în tractul gastro-intestinal, creșterea tensiunii arteriale, insuficiența respiratorie și alte efecte neplăcute..
  • Este imperativ să consultați un medic despre medicamentele luate împreună cu medicamentul, deoarece uneori apar reacții de interacțiune periculoase. Nimesulida interacționează cu medicamente care interferează cu coagularea, antibioticele, corticosteroizii și alte grupuri de medicamente. Toate efectele posibile ale utilizării reciproce sunt descrise în instrucțiunile oficiale..
  • Medicamentul trebuie oprit imediat în următoarele cazuri: hemoragie în tractul digestiv, alergii, activitate crescută a enzimelor de origine hepatică, afectarea rinichilor prin indicatori de laborator sau simptomatici, creșterea temperaturii corpului, vărsături și disconfort abdominal, colorarea urinei întunecate, ulcerații gastro-intestinale. Dacă există riscul unor astfel de complicații, medicul controlează.
  • Dacă pacientul, conform indicațiilor, ia medicamentul mai mult de două săptămâni, este necesar să discutați cu un specialist posibilitatea monitorizării stării organelor, inclusiv teste periodice de sânge. Pacienții vârstnici au nevoie de o monitorizare constantă a terapiei.
  • Gradul de legare a ingredientului activ la proteinele plasmatice scade odată cu afectarea ficatului, afectarea funcției renale, niveluri scăzute de albumină și niveluri crescute de bilirubină.
  • Utilizarea medicamentului poate provoca infertilitate temporară la pacienți, prin urmare, terapia nu se efectuează în timpul planificării concepției..
  • Dacă, în timp ce luați medicamentul, există efecte nedorite din partea creierului și a sistemului nervos în general, trebuie să vă abțineți de la activități periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor..

Instrucțiunile complete cu detalii sunt în pachet.

Efecte secundare

  • Acoperire și țesuturi moi: erupții cutanate, durere, transpirație crescută, inflamație a pielii, eritem, edem Quincke, boala Steven-Johnson, edem facial, sindrom Lyell și altele.
  • Organele SNC: cefalee, anxietate, iritabilitate, coșmaruri, amețeli, somnolență, inflamație a țesutului cerebral.
  • Organe digestive: greață, vărsături, scaune libere, lipsa poftei de mâncare, retenție a scaunului, balonare, disconfort la nivelul abdomenului, inflamație a mucoasei stomacului, fecale tarate, inflamație a mucoasei bucale, încălcare a integrității peretelui tractului digestiv, hemoragie sau ulcerație în Tract gastrointestinal.
  • Sistem excretor: umflare, tulburări urinare, sângerări urinare, afectarea scurgerii urinei, niveluri crescute de potasiu în organism, activitate renală afectată, scăderea producției de urină, inflamație renală.
  • Ficatul și vezica biliară: deteriorarea țesutului hepatic cu o încălcare a funcțiilor sale, inflamația ficatului, galbenitatea, activitatea crescută a substanțelor enzimatice de origine hepatică, stagnarea bilei.
  • Organe hematopoietice: niveluri crescute de eozinofile, purpură, scăderea trombocitelor sau leucocitelor, pancitopenie, anemie, întârzierea coagulării sângelui.
  • Sistemul respirator: insuficiență respiratorie, bronhospasm, simptome crescute de astm.
  • Sistemul cardiovascular: palpitații cardiace, creșterea tensiunii arteriale, hemoragie și altele.
  • Altele: scăderea acuității vizuale, reacții alergice, scăderea temperaturii corpului, oboseală.

Puteți reduce riscul de complicații în timpul tratamentului, eliminând alergiile și intoleranța la AINS, precum și luând medicamentul în doze mici pentru o perioadă scurtă de timp..

Analogi

În compoziție există medicamente cu aceeași substanță. Acestea sunt Nise, Nimika și Nimulid. În farmacie, puteți găsi diferite forme de dozare ale acestor medicamente. Ar trebui acordată atenție compoziției și conținutului compusului chimic.

Recenzii și prețuri

Medicii care sunt conștienți de riscurile utilizării AINS sunt mai predispuși să prescrie acest medicament atunci când este necesar, datorită profilului său de siguranță bun comparativ cu alte AINS. Pacienții raportează că acest remediu ameliorează bine durerea și rareori provoacă complicații..

Prețul mediu al zece tablete este de șaptezeci de ruble.

Video

Astfel, acesta este un reprezentant al analgezicelor relativ sigure din grupul AINS. Este recomandabil să consultați un specialist înainte de a lua.

Nimesulidă (100 mg)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională fără drept de proprietate

Forma de dozare

100 mg comprimate

Compoziţie

O tabletă conține

substanță activă: nimesulidă - 100 mg;

substanțe auxiliare: celuloză microcristalină, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, aerosil, talc, stearat de magneziu, hidrogen fosfat de calciu dihidrat.

Descriere

Comprimate rotunde de culoare galben deschis, cu o suprafață netedă biconvexă.

Grupa farmacoterapeutică

Alte antiinflamatoare nesteroidiene. Nimesulidă.

Codul ATX М01АХ17

efect farmacologic

Farmacocinetica

Când este administrată pe cale orală, nimesulida este foarte repede și aproape complet absorbită, iar acest proces nu depinde de aportul de alimente. Atunci când se iau 100 mg, concentrația maximă a medicamentului de 2,86-6,50 mg / l este atinsă în 1,22-2,75 ore. Trebuie spus că deja la 30 de minute după administrarea orală, concentrația medicamentului în plasmă este mai mare de 50% din maximă.

Timpul de înjumătățire plasmatică al nimesulidei variază între 1,8 și 4,7 ore.

Eliminarea nimesulidei are loc predominant prin transformare metabolică. Metabolitul principal este 4`-hidroxi-nimesulid, a cărui concentrație maximă este atinsă cu 1-3 ore mai târziu decât nimesulida. 4`-hidroxi-nimesulidă este un metabolit clinic activ și are o mare importanță, deoarece medicamentul suferă circulație enterohepatică. Excreția nimesulidei are loc atât în ​​urină (65%), cât și în fecale (35%). Aproximativ 98% din doza administrată este excretată în 24 de ore. În cazul terapiei prelungite, nu se observă acumularea de medicamente.

Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa sulfonanilidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, al căror mecanism se datorează inhibării selective a ciclooxigenazei-2, ceea ce duce la suprimarea biosintezei prostaglandinelor în centrul inflamației. Medicamentul în doze terapeutice nu are un efect negativ asupra sintezei prostaglandinelor din tractul gastro-intestinal și rinichi, ceea ce determină toleranța bună a nimesulidei. Cu toate acestea, efectul terapeutic al nimesulidei se datorează și efectului său asupra unui număr de alți factori: suprimarea factorului de activare a trombocitelor, factorul de necroză tumorală alfa, suprimarea proteinazelor și a histaminei etc..

Indicații de utilizare

tratamentul durerii acute

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindromul durerii

tratamentul dismenoreei primare

Nimesulida trebuie utilizată doar ca medicament de a doua linie. Decizia privind terapia cu nimesulidă trebuie luată pe baza unei evaluări a tuturor riscurilor pentru un anumit pacient..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul se administrează la 100 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi după mese. Luați comprimatele cu o cantitate suficientă de apă..

Doza zilnică maximă este de 200 mg. Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici.

Durata maximă de administrare a Nimesulidei nu trebuie să depășească 5 zile.

Nimesulida este interzisă!?

Nimesulida este interzisă pentru utilizare la copii. Acesta este un ordin oficial al Ministerului Sănătății din Ucraina din 27 septembrie 2007.
Conform ordinului pentru copii cu vârsta sub 12 ani, medicamentul este interzis în principiu, după 12 ani este posibil, dar numai pe bază de rețetă.
A trecut mult timp de la publicarea comenzii, preparatele de nimesulidă (inclusiv formularele pentru copii) sunt în siguranță și fără prescripții vândute în toate farmaciile. Este clar că acesta este un fenomen temporar și că, ținând cont de această comandă, toate aceste siropuri de suspendare (NICE, NIMEGESIK etc.) pur și simplu nu vor putea trece la următoarea reînregistrare. Așa că vor vinde importul-cumpărat - și la revedere, nimesulid.
La prima vedere, totul este destul de sigur: există un medicament, pentru care, din nou, există multe lucrări științifice care indică faptul că acest medicament poate provoca leziuni hepatice grave. Statului reprezentat de Ministerul Sănătății îi pasă de populație și interzice utilizarea medicamentului.
S-ar părea că atât medicii, cât și comunitatea parentală generală sunt pur și simplu obligați să se ridice pentru a aplauda această decizie, această îngrijorare uimitoare pentru ficatul fragil al copilului, dar dacă nu vă limitați la „prima vedere”, dar considerați problema mai amplă și mai profundă, vă vin în minte o varietate de gânduri doar trage cu compatrioții să împărtășească.
Personal, ca medic pediatru practicant, cunosc familia nimesulidei de aproape 10 ani. Scopul principal al utilizării medicamentului este de a combate temperatura crescută a corpului în bolile infecțioase la copii, în special în ARVI..
Pot da sute de exemple din practica personală când preparatele de paracetamol și ibuprofen nu au ajutat, iar nimesulida (nise, nimegesic) a ajutat.
Îi întreb pe părinți: nu începeți cu nimesulida, folosiți-o numai atunci când paracetamolul sigur cunoscut nu ajută. Ei îmi răspund: în principiu, el nu ne ajută, dar Nise ne ajută, de ce să pierdem timpul...
Adevărata problemă pe care o văd este o problemă care apare la fiecare al cincilea pacient: dozele standard (descrise în instrucțiuni) de nimesulidă au adesea un efect antipiretic extrem de puternic, ca urmare, temperatura corpului scade de la 39,5 la 36,0 pentru o perioadă scurtă de timp. ?DIN. Acest lucru este rău, nu-mi place, așa că sfătuiesc pe toată lumea: nu începeți niciodată cu dozele menționate în instrucțiuni, începeți cu jumătate, în general, alegeți doza potrivită pentru bebelușul dumneavoastră.
De 16 ori în ultimii 7 ani, am întâlnit cazuri de supradozaj semnificativ (uneori) de nimesulidă (părinții au confundat ml și mg sau copilul „fără a întreba” a băut sirop delicios). În afară de stresul nervos, părinții nu au avut alte efecte secundare reale..
Aproximativ 2-5% dintre copii au avut o alergie moderată a pielii asociată cu administrarea medicamentului, dar în aproape toate cazurile nu a fost o alergie la nimesulidă, ci o reacție la componentele siropului (coloranți, arome etc.).
Nu am văzut leziuni hepatice la niciun copil. Mi-am întrebat prietenii pediatrici: băieți, ați văzut un copil cu hepatită după nimesulidă? Nimeni nu a văzut.
Recunosc că aici, în orașul meu, se vinde o nimesulidă special purificată, iar copiii au ficat foarte sănătos. Acestea. Ministerul Sănătății, desigur, știe mai bine. Nu mă cert. Dar nu am căzut de pe lună și nu mi-am primit ieri diploma de pediatru. Și văd copii în număr nu mai puțin decât orice medic pediatru din această țară. Deci, cu statisticile mele personale, totul merge atât de bine...
Așadar, în calitate de medic pediatru practicant și de pacienții mei adevărați, am avut un agent antipiretic extrem de eficient în arsenalul meu. Au existat unele probleme, dar am găsit modalități de a minimiza aceste probleme.
Mi s-a interzis să folosesc nimesulidă, motivând îngrijorarea pacienților mei.
Așadar, la ora 23.00 o mamă înspăimântată m-a sunat cu un strigăt: mi-au dat paracetamol, mi-au dat nurofen, temperatura nu scade, ce să fac! Anterior, aș putea sfătui niz, acum vă sfătuiesc să chemați o ambulanță. Și o ambulanță va face o injecție de analgin cu difenhidramină. Injecția cu analgin, care, apropo, este interzisă în aproape toate țările lumii, deoarece afectează sistemul hematopoietic.
Deci, nimesulida ne-a fost interzisă, dar nu s-a oferit nimic în schimb. Pot fi prezise consecințele? Poate sa.
Numărul hepatitei asociate cu utilizarea nimesulidei va scădea. Acestea. Nu le voi vedea niciodată.
Volumul de lucru al ambulanțelor va crește, apelurile vor crește.
Numărul injecțiilor cu analgin va crește.
Numărul bolilor sistemului hematopoietic va crește, numărul complicațiilor post-injecție va crește, numărul spitalizărilor va crește, numărul convulsiilor febrile (convulsii datorate temperaturii ridicate) va crește...
Poate cel mai important, vânzările de paracetamol și ibuprofen vor crește.
Ce nu înțeleg: unde este logica. De ce este interzisă nimesulida, dar aspirina nu este interzisă, indometacinul nu este interzis, analginul nu este interzis?
De ce Agenția Europeană a Medicamentului (EMEA) solicită utilizarea nimesulidei într-un mod limitat și atent, dar afirmă, totuși, că beneficiile nimesulidei depășesc posibilele riscuri, iar Ministerul Sănătății noastre, referindu-se la recomandările EMEA, interzice medicamentul.
De ce, în cele din urmă, deciziile care afectează sute de mii de părinți și zeci de mii de medici se iau fără discuții publice, fără discuții, fără schimb de experiență, fără a căuta compromisuri?

Lucrările ca hrană pentru gândire:

autor Komarovsky E.O.
publicat pe 18.02.2008 12:44
actualizat 22/01/2020
- Medicamentul

VEZI SI:

Comentarii 115

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Nimesulidă

CompoziţieComprimatele de nimesulidă conțin 100 mg de ingredient activ nimesulidă, precum și excipienți.Formular de eliberareDisponibil sub formă de pilule.Ingredientul activ sub formă de pulbere (granule pentru prepararea unei suspensii) este conținut în preparatele Nise, Nimesil, Nemulex.

Pastile pentru creșterea imunității pentru adulți - listă

Fără sistemul imunitar, corpul uman nu ar exista într-o stare sănătoasă timp de o oră! Misiunea sa înaltă este de a proteja mediul biochimic al corpului de agresiunea inamicilor externi și interni, începând cu viruși și terminând cu celule tumorale mutante.