Nimesil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (pulbere sau granule pentru prepararea unei suspensii de 100 mg) medicamente pentru tratamentul și ameliorarea durerii la adulți, copii și sarcină. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Nimesil. Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Nimesil în practica lor. O mare solicitare de a adăuga activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Nimesil în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și ameliorarea durerii în diferite boli la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenază, care este responsabilă pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.

Compoziţie

Nimesulid + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene. Nimesulida (substanța activă a medicamentului Nimesil) este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). Cu administrarea repetată a medicamentului, cumulul nu este observat.

Indicații

  • tratamentul durerii acute (dureri în spate, spate; dureri în sistemul musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor, tendenită, bursită; durere de dinți);
  • tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindromul durerii;
  • algodismenoree.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Eliberați formularele

Pulbere sau granule pentru suspensie orală 100 mg.

Formulare sub formă de tablete nu existau la momentul descrierii medicamentului în director.

Instrucțiuni de utilizare și schemă de recepție

Nimesil se administrează oral, 1 plic (100 mg nimesulidă) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după mese. Conținutul plicului este turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este supusă stocării.

Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (12-18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți vârstnici: la tratarea pacienților vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulidă este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă în cel mai scurt timp posibil..

Efect secundar

  • anemie;
  • eozinofilie;
  • sindromul hemoragic;
  • trombocitopenie;
  • pancitopenie;
  • purpura trombocitopenică;
  • mâncărime;
  • eczemă;
  • transpirație excesivă;
  • dermatită;
  • reacții anafilactoide;
  • urticarie;
  • edem angioneurotic;
  • ameţeală;
  • nervozitate;
  • durere de cap;
  • somnolenţă;
  • vedere încețoșată;
  • hipertensiune arteriala;
  • tahicardie;
  • dispnee;
  • exacerbarea astmului bronșic;
  • spasm bronșic;
  • diaree, constipație;
  • greață, vărsături;
  • Dureri de stomac;
  • dispepsie;
  • stomatită;
  • scaune tarate;
  • sângerări gastro-intestinale;
  • ulcer și / sau perforație a stomacului sau a duodenului;
  • icter;
  • hematurie (sânge în urină);
  • întârzierea urinării;
  • hiperkaliemie.

Contraindicații

  • antecedente de reacții hiperergice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incl. nimesulid;
  • un istoric de reacții hepatotoxice la nimesulidă;
  • utilizarea concomitentă (simultană) de medicamente cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente antiinflamatoare analgezice sau nesteroidiene;
  • boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;
  • perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
  • febră cu boli infecțioase și inflamatorii;
  • combinație completă sau parțială de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);
  • ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, prezența unui ulcer în istorie, perforație sau sângerare în tractul gastro-intestinal;
  • antecedente de sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și boli însoțite de sângerări;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min), hiperkaliemie confirmată;
  • insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
  • copii sub 12 ani;
  • sarcina și perioada de alăptare;
  • alcoolism (consumul simultan cu alcool este interzis din cauza riscului de sângerare din tractul gastro-intestinal), dependență de droguri;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, Nimesil poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune în sistemul arterelor pulmonare, afectarea funcției renale, care se poate transforma în insuficiență renală cu oligodinamie, la un risc crescut de sângerare, o scădere a contractilității uterine, apariția edemului periferic. În acest sens, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării..

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament în cel mai mic curs posibil.

Nimesil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă o exacerbare a acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcer, în special complicate prin sângerări sau perforații, precum și la pacienții vârstnici, astfel încât tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pacienții cărora li se administrează medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor prezintă, de asemenea, un risc crescut de sângerare gastro-intestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcerație la pacienții care iau Nimesil, tratamentul medicamentos trebuie anulat.

Deoarece Nimesil este parțial excretat de rinichi, doza sa la pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare..

Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenire a pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”), opriți administrarea medicamentului și consultați medicul.

În ciuda rarității insuficienței vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie oprit imediat. Dacă apare vreo deficiență de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog..

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, prin urmare, pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace ar trebui să utilizeze Nimesil cu precauție extremă..

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulidă, nu există suficiente date.

Compoziția medicamentului include zaharoză, acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și la persoanele care urmează o dietă hipocalorică. Nimesil nu este recomandat pacienților cu boli ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Nu utilizați Nimesil concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv apariția sângerărilor gastro-intestinale și a performanțelor care pun viața în pericol, afectarea funcției renale, hepatice și cardiace. Atunci când luați Nimesil pentru această categorie de pacienți, este necesar un control clinic adecvat..

La fel ca alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune arterială în sistemul arterial pulmonar, afectarea funcției renale, care se poate transforma în insuficiență renală cu oligodinamie, la un risc crescut de sângerare, o scădere a contractilității uterine, apariția edemului periferic. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară o consultație cu medicul dumneavoastră..

Administrarea simultană a medicamentului Nimesil cu alcool este interzisă din cauza riscului de sângerare din tractul gastro-intestinal.

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulidă, precum și la alte AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, medicamentul Nimesil trebuie întrerupt.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectul Nimesil asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii..

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat împreună cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare crește.

Atunci când este utilizat împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, riscul de sângerare gastro-intestinală crește.

AINS pot spori efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

AINS pot slăbi efectul diureticelor.

La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidului, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic în sine.

Administrarea concomitentă de Nimesil și furosemid duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a zonei sub curba concentrație-timp (ASC) și o scădere a excreției cumulative a furosemidului fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei..

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulidă necesită prudență la pacienții cu funcție renală și cardiacă afectată.

Inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2

AINS pot reduce efectele medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (CC 30-80 ml / min), cu numirea în comun a inhibitorilor ECA, a antagoniștilor receptorilor angiotensinei 2 sau a substanțelor care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachete), este posibilă o deteriorare suplimentară a funcției renale și apariția insuficienței renale acute., care este de obicei reversibil. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2. Prin urmare, utilizarea concomitentă a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să beneficieze de un aport adecvat de lichide, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după începerea tratamentului concomitent.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când nimesulida este prescrisă pacienților care primesc terapie cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasmă..

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Când se prescrie nimesulidă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri, nivelul plasmatic al metotrexatului și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii sintetazelor de prostaglandine, care includ nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida

Studiile au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului..

Analogii medicamentului Nimesil

Analogi structurali pentru substanța activă:

  • Actasulid;
  • Ameolin;
  • Aponil;
  • Aulin;
  • Coxtral;
  • Mesulid;
  • Nise;
  • Nemulex;
  • Nimegezic;
  • Nimesulid;
  • Nimica;
  • Nimulidă;
  • Novolid;
  • Prolid;
  • Sulaidin;
  • Flolid.

Instrucțiuni de utilizare a Nimesil: cum se diluează corect pulberea?

Orice persoană, cel puțin o dată în viață, a suferit dureri în orice organ. Dinții, capul poate durea, articulațiile încep să doară la o vârstă mai matură. Și aproape toată lumea este expusă la răceli, însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Pentru durere și inflamație, medicul poate prescrie medicamentul Nimesil, ale cărui instrucțiuni conțin un număr mare de efecte secundare. Să încercăm să ne dăm seama cum să luați Nimesil în plicuri pentru a minimiza riscurile posibile.

Ce este Nimesil?

Nimesil este un remediu care ajută la reducerea inflamației, ameliorarea durerii și reducerea eficientă a temperaturii ridicate a corpului. Acest medicament este nesteroidian, adică non-hormonal și este eliberat sub formă de soluție injectabilă, tablete, gel pentru uz extern, precum și pulbere cu granule, din care se prepară o suspensie de băut..

Principiul de acțiune al medicamentului Nimesil este acela că blochează o enzimă care promovează dezvoltarea unui proces inflamator, însoțit de edem, durere și o creștere a temperaturii corpului. În același timp, un astfel de remediu nu afectează deloc cealaltă fracțiune a acestei enzime, care este responsabilă pentru dezvoltarea unei reacții de protecție de către stomac împotriva acidului clorhidric. Cu alte cuvinte, dacă este luat corect, Nimesil este practic incapabil să afecteze membranele mucoasei intestinale și stomacale, spre deosebire de astfel de „semeni” precum Aspirina, Ibuprofenul, Diclofenacul, Analginul. Dar riscul există încă, deci trebuie să știți cum să diluați pulberea de Nimesil.

Indicații de utilizare

Nimesil se administrează în următoarele cazuri:

  • lombare și dureri de spate;
  • entorse, leziuni, luxații ale articulațiilor;
  • dureri musculare și articulare;
  • tendinită, bursită;
  • osteoartrita cu dureri acute;
  • durere de dinţi;
  • cu o răceală pentru a elimina simptomele;
  • algodismenoree.

Mod de aplicare

Dacă medicul a prescris medicamentul Nimesil: cum să îl luați? Conform instrucțiunilor, această pulbere este prescrisă copiilor cu vârsta peste 12 ani, câte un plic (100 mg) de două ori pe zi, făcând un interval de cel puțin 8 ore. Trebuie luate două plicuri pe zi, iar dacă o persoană are o infecție virală sau se află după operație, doza recomandată este de trei plicuri (300 mg) pe zi. Dacă medicamentul nu produce niciun efect în termen de trei zile, atunci ar trebui să solicitați ajutor medical..

Instrucțiunile de utilizare a Nimesil indică modul de diluare adecvată a pulberii. Conținutul plicului trebuie turnat într-un pahar și umplut cu 100 ml de apă fiartă. Soluția finită are o aromă de portocală. Pulberea trebuie dizolvată imediat înainte de ao utiliza, deoarece nu este depozitată într-o formă diluată. Pentru ca gastrita să nu se agraveze sau să apară sângerări gastrice, Nimesil trebuie luat după mese.

Supradozaj

Utilizarea Nimesil în cantități mari poate duce la o supradoză, ale cărei simptome sunt indicate în instrucțiuni după cum urmează:

  • apatie;
  • somnolenţă;
  • apariția vărsăturilor;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • dificultăți de respirație;
  • greaţă;
  • Dureri de stomac;
  • exacerbarea bolilor renale;
  • uneori apare sângerarea stomacului;
  • șoc anafilactic;
  • comă.

Cu o doză terapeutică mică, astfel de simptome sunt reversibile și, în alte cazuri, este prescris un tratament simptomatic. În caz de supradozaj, induceți vărsăturile pentru a goli stomacul și apoi luați laxative sau cărbune activ. În același timp, se recomandă menținerea activității ficatului și a rinichilor sub control..

Contraindicații și efecte secundare

Conform instrucțiunilor, utilizarea Nimesil este contraindicată în următoarele cazuri:

  • urticarie, bronhospasm, rinită;
  • administrarea Nimesil împreună cu Paracetamol sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice;
  • perioada postoperatorie după altoirea bypass-ului coronarian;
  • exacerbarea ulcerului gastric și duodenal;
  • sângerări cerebrovasculare;
  • hiperkaliemie;
  • insuficiență renală și hepatică;
  • consumul de alcool sau droguri;
  • reacții negative la medicament din ficat;
  • exacerbarea colitei ulcerative;
  • febră cu boli infecțioase;
  • tulburare de coagulare a sângelui;
  • insuficienta cardiaca;
  • sarcină, alăptare;
  • vârsta de până la 12 ani.

În același timp, nu s-a stabilit modul în care medicamentul poate afecta controlul mecanismelor și al transportului. Prin urmare, în aceste cazuri, utilizarea Nimesil în pulbere necesită prudență..

Acest medicament este de obicei bine tolerat, dar, conform instrucțiunilor, chiar la începutul tratamentului și când luați doze mari, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • din partea sistemului hematopoietic - sindrom hemoragic, anemie, eozinofilie, trombocitopenie;
  • sistemul nervos central poate reacționa cu amețeli, nervozitate, coșmaruri, frică, encefalopatie, cefalee, somnolență;
  • din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, hipertensiune;
  • sistemul digestiv reacționează cu vărsături, diaree, constipație, greață, flatulență, gastrită, dureri abdominale, stomatită, dispepsie, ulcer gastric, icter;
  • reacții alergice - mâncărime, erupții cutanate, hipersensibilitate, transpirație excesivă, eritem, dermatită, șoc anafilactic, urticarie, angioedem;
  • apariția vederii încețoșate și a vederii încețoșate;
  • sistemul respirator - bronhospasm, dificultăți de respirație, recesiune de astm bronșic;
  • sistemul urinar - disurie, hematurie, nefrită interstițială, oligurie, insuficiență renală, retenție urinară.

Astfel, dacă medicul a prescris medicamentul Nimesil, atunci ar trebui să citiți cu siguranță instrucțiunile de utilizare a acestuia. Este necesar să știți nu numai cum să beți corect pulberea diluată, ci și ce contraindicații și efecte secundare are. În caz contrar, vă puteți dăuna grav sănătății..

Instrucțiuni pentru utilizarea pulberii Nimesil

Articolul se va concentra pe popularul remediu Nimesil, caracteristicile utilizării sale pentru diferite categorii de pacienți. Care este modalitatea corectă de a dilua pulberea, cum să o utilizați și cât de des și mult timp puteți bea acest medicament?

  • Indicații pentru utilizarea Nimesil ↓
  • Cum se diluează pulberea? ↓
  • Instrucțiuni de utilizare pentru adulți ↓
  • Câte zile puteți lua pulbere de Nimesil ↓
  • Cum ar trebui să ia copiii? ↓
  • Vârstnici ↓
  • În timpul sarcinii ↓
  • Instrucțiuni de utilizare pentru durerea de dinți ↓
  • Acțiune farmacologică ↓
  • Contraindicații ↓
  • Efecte secundare ↓
  • Termenul și condițiile de depozitare ↓
  • Preț ↓
  • Analogi și prețuri ↓

Indicații pentru utilizarea Nimesil

Medicamentul este prescris pentru a elimina manifestările simptomatice, ceea ce implică ameliorarea procesului inflamator și a sindromului durerii în diferite boli:

Instrumentul ameliorează perfect simptomele neplăcute ale inflamației

probleme cu vasele de sânge (artrită, osteoartrita);

  • aparatul locomotor (reumatism, radiculită, bursită);
  • boli urologice și ginecologice.
  • Instrumentul ameliorează perfect simptomele neplăcute ale inflamației care au apărut după operație sau leziuni.

    Redă eficiență și confort în timpul menstruației, elimină durerile de cap și durerile de dinți.

    Nimesil este utilizat pentru a suprima senzațiile puternice de durere, precum și cu un curs lung de terapie, dar care nu depășește 2 săptămâni. După această perioadă, agentul, dacă este necesar, este înlocuit cu altul care are aceleași acțiuni farmacologice..

    Cum se diluează pulberea?

    Pentru adulți, medicamentul trebuie luat după mese în 2 doze (dimineața și seara). Pentru a pregăti o suspensie, trebuie să luați un pahar cu 100 ml de apă și să diluați o pungă de pulbere cu ea.

    Se recomandă utilizarea unei lingurițe pentru a dizolva mai bine granulele. Apa ar trebui să fie fiartă și caldă, acest lucru va ajuta la dizolvarea prafului Nimesil mai repede.

    Pentru a pregăti o suspensie, trebuie să luați un pahar cu 100 ml de apă și să diluați o pungă de pulbere cu ea

    Instrucțiuni de utilizare pentru adulți

    Suspensia preparată se ia de două ori pe zi (pe cale orală), ceea ce corespunde la 200 mg de pulbere. Doza pentru o doză este de 1 plic (100 mg). Este imposibil să reduceți sau să creșteți doza pe cont propriu..

    Numai un medic poate calcula cantitatea necesară de medicament pentru a obține efectul dorit fără a compromite sănătatea. O doză mare sau nerespectarea intervalelor dintre doze este plină de efecte secundare.

    Câte zile puteți lua pulbere de Nimesil

    Tariful zilnic include 2 doze de pulbere, un plic

    Schema de administrare a medicamentului Nimesil este prescrisă de un medic. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea analgezicului mai mult de 15 zile..

    Tariful zilnic include 2 doze de pulbere, un plic.

    Intervalul ar trebui să fie de 8-12 ore, dar poate fi redus la 7-8 ore. Durata substanței active este de 6 ore.

    La 4 ore după ce ați băut suspensia, cantitatea maximă de medicament se scurge în sânge, după care nivelul scade treptat.

    Curățarea corpului nimesulidei are loc în mod natural (parțial prin rinichi).

    Supradozajul este recunoscut prin următoarele semne:

    • greaţă;
    • vărsături;
    • somnolenţă;
    • slăbiciune fizică;
    • apatie;
    • sângerări în stomac sau intestine.

    Pentru a neutraliza efectul substanței active asupra corpului, este recomandat să spălați stomacul, să luați cărbune activ.

    Cum să luați pentru copii?

    Nimesil nu este prescris copiilor cu vârsta sub 12 ani. Adolescenții (12-18 ani) iau doza obișnuită (200 mg pe zi).

    Vârstnici

    Persoanele vârstnice ar trebui să se consulte mai întâi cu un specialist pentru a determina doza zilnică, de obicei este mai mică decât cea indicată în instrucțiuni.

    De asemenea, medicul ia în considerare posibilitatea combinării medicamentului cu alți agenți farmacologici prescriși anterior pacientului..

    În timpul sarcinii

    Este interzis să luați medicamentul Nimesil în timp ce purtați un copil și să alăptați. Dacă se detectează sarcina, tratamentul cu acest remediu trebuie întrerupt. Ajustările terapiei se fac exclusiv de către medicul care supraveghează procesul de tratament.

    Restricția privind utilizarea medicamentului se datorează efectului său asupra sistemului circulator, care în perioada de gestație poate provoca sângerări.

    Instrucțiuni de utilizare pentru durerea de dinți

    După agitare până când compoziția este complet dizolvată, suspensia se bea fără grabă.

    Substanța activă a unei suspensii preparată din pulbere de Nimesil este absorbită rapid în mucoasa gastrică, ceea ce conferă un efect analgezic rapid (aproximativ 20 de minute).

    Pentru dizolvare, veți avea nevoie de 1 plic de medicament și un pahar cu 100 ml de apă.

    După agitare până când compoziția este complet dizolvată, suspensia se bea fără grabă..

    Este mai bine să amânați medicamentul după ce ați mâncat (nu mai devreme de 40-60 de minute). Dacă durerea reapare, luați a doua doză numai după 12 ore.

    Un interval mai scurt sau o doză crescută va afecta negativ sănătatea, în timp ce efectul dorit nu va fi obținut..

    Medicamentul are un efect limitat la efectele antipiretice, analgezice și antiinflamatorii. Boli ale dinților și gingiilor Nimesil nu vindecă.

    1. Se dizolvă pulberea Nimesil în apă filtrată de la robinet sau apă potabilă îmbuteliată dintr-un magazin.
    2. Înainte de a utiliza medicamentul, adulții și copiii ar trebui să citească instrucțiunile de pe această pagină..
    3. Soluția preparată nu trebuie lăsată neutilizată prea mult timp, altfel pulberea va precipita..
    4. Nu trebuie să preparați Nimesil cu apă clocotită. Doar diluați pulberea în apă obișnuită de băut la temperatura camerei.

    efect farmacologic

    Medicamentul Nimesil are următoarele acțiuni farmacologice:

    • ameliorează căldura;
    • ameliorează durerea;
    • dezactivează procesul inflamator.

    Instrumentul aparține grupului de medicamente nesteroidiene - sulfonamide. Principiul de funcționare se bazează pe capacitatea ingredientului activ de a bloca ciclooxigenazele (de al doilea tip), care sunt responsabile de biosinteza prostaglandinelor.

    Contraindicații

    Înainte de a utiliza medicamentul Nimesil, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile existente pentru a nu vă agrava sănătatea.

    Restricțiile se aplică unor astfel de probleme de sănătate:

    Tulburările sistemului digestiv sunt o contraindicație pentru utilizarea Nimesil

    tensiune arterială crescută;

  • prezența eroziunilor și ulcerelor în tractul digestiv;
  • tulburări ale sistemului digestiv (arsuri la stomac, diaree, greață, vărsături etc.);
  • hemoragie internă;
  • diabet zaharat (tip 2);
  • afectarea funcției renale;
  • insuficienta cardiaca;
  • alergie la una dintre componentele medicamentului.
  • Nu utilizați Nimesil în timpul sarcinii și alăptării.

    Medicamentul din acest grup este, de asemenea, contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani..

    Efecte secundare

    În timpul testării medicamentului, au fost identificate cazuri de efecte secundare.

    Printre principalele:

    Persoanele a căror muncă necesită o atenție specială și concentrare ar trebui să fie atenți la utilizarea medicamentului

    distorsionarea clarității vederii;

  • tulburări circulatorii (creșteri ale tensiunii arteriale, bufeuri, palpitații cardiace);
  • tulburări ale sistemului nervos (amețeli, cefalee, insomnie, destabilizare a fondului psiho-emoțional);
  • alergii (erupție cutanată, transpirație, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, sindrom Lyell, sindrom Steven-Johnson, angioedem);
  • modificări ale sistemului hematopoietic;
  • probleme cu tractul digestiv (greață, vărsături, diaree, niveluri crescute de enzime hepatice etc.);
  • dificultăți de respirație, atacuri astmatice;
  • probleme cu rinichii (nefrită interstițială, urinare slabă etc.);
  • slăbiciune fizică, scăderea temperaturii corpului.
  • Cazurile de acumulare a apei în organism, formarea de umflături (locale / sistemice), precum și hemoragiile la nivelul pielii (punct / superficial) sunt considerate extrem de rare..

    Persoanele a căror muncă necesită o atenție specială și concentrare ar trebui să fie atenți la utilizarea medicamentului. Producătorul nu indică efectul Nimesil asupra conștiinței, cu toate acestea, alte medicamente din acest grup provoacă somnolență și încetinesc reacția.

    Perioada și condițiile de depozitare

    Medicamentul Nimesil își păstrează proprietățile timp de 2 ani de la data indicată pe ambalaj sau plic. Este contraindicat să utilizați un produs expirat.

    Nu există cerințe speciale pentru condițiile de depozitare. La fel ca majoritatea medicamentelor, se recomandă păstrarea Nimesil într-un dulap sau dulap pentru medicamente la domiciliu la o temperatură pozitivă (nu mai mult de 25-27 °), principalul lucru fiind departe de animale și copii.

    Pudra de Nimesil poate fi achiziționată în pliculețe cu doză unică sau în pachete care conțin 9 sau 30 de doze.

    Costul unui plic (100 mg) este de 26-32 ruble. Pentru un pachet care include 9 doze unice, trebuie să plătiți 598-624 ruble.

    Analogi și prețuri

    Tabelul prezintă analogii Nimesil și prețurile acestora:

    Cum se înlocuiește medicamentul Nimesil?
    NumePreț, ruble
    Nimesulid (Israel)198
    Nise (India)195
    Nemulex221
    Nimika (India)243
    Nimesan (India)168
    Nimulid (India)265

    Înainte de a utiliza un analog, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a exclude manifestarea efectelor secundare.

    2017-2020 © DantoLand - revistă online despre stomatologie. Toate drepturile rezervate. La copierea materialelor site-ului - este necesar un link către site-ul nostru.

    119334, Moscova, prospect Leninsky, 41/2, etaj 2

    Nimesil

    Compoziția lui Nimesil

    Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg per 1 plic.

    Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

    Formular de eliberare

    Medicamentul Nimesil este un granulat pentru prepararea unei suspensii orale sub formă de pulbere de culoare galben deschis cu parfum portocaliu.

    • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
    • 9, 30 sau 15 plicuri într-o cutie de carton.

    efect farmacologic

    Efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Farmacodinamica

    Medicament antiinflamator nesteroidian din grupul sulfonamidic. Are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

    Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tip II, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

    Farmacocinetica

    După ingestie, este bine absorbit în intestine, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid prin bariere histohematogene.

    Se transformă în ficat prin citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroxinimesulida, care este excretată în bilă sub formă glucuronizată. Excretat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

    Indicații pentru utilizarea pulberii Nimesil

    Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii în momentul aplicării.

    Indicații pentru utilizarea Nimesil:

    • terapia simptomatică a sindromului durerii pe fondul osteoartritei;
    • ameliorarea durerii acute (dureri în spate și spate; sindromul durerii în traume, tendenită, bursită, entorse și luxații; durere de dinți);
    • algodismenoree.

    Contraindicații pentru Nimesil

    Contraindicații pentru utilizare:

    • un istoric de reacții hepatotoxice cauzate de substanța activă;
    • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
    • administrarea în comun de medicamente cu hepatotoxicitate potențială;
    • starea după altoirea bypass-ului coronarian;
    • boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn) în stadiul acut;
    • creșterea temperaturii corpului în bolile de natură infecțioasă și inflamatorie;
    • exacerbarea bolii ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul digestiv;
    • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
    • sângerări ale localizărilor cerebrovasculare sau de altă natură; boli însoțite de sângerări patologice;
    • insuficiență cardiacă decompensată;
    • tulburări severe de coagulare a sângelui;
    • insuficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
    • boală de ficat;
    • insuficiență hepatică;
    • alcoolism, dependență de droguri;
    • sarcină sau alăptare;
    • vârsta sub 12 ani;
    • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

    Rezumatul recomandă utilizarea Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat de tip 2 sau hipertensiune arterială; boală ischemică, insuficiență cardiacă, dislipidemie, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică, bătrânețe; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea anterioară prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene; boli somatice decompensate; la fumat și tratament concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

    Efecte secundare

    Pentru dureri de dinți, dureri de cap, răceli și menstruație, Nimesil este adesea utilizat în practica medicală, din care pot apărea următoarele reacții adverse:

    • reacții alergice - transpirații, erupții cutanate, mâncărime, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, urticarie, eritem poliform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
    • tulburări hematopoietice - eozinofilie, pacitopenie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
    • tulburări vizuale - vedere încețoșată;
    • tulburări ale activității nervoase - senzație de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
    • tulburări circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
    • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrită, dispepsie, scaune tarate, stomatită, sângerări din tractul digestiv, perforație sau ulcer gastric, perforație sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter niveluri crescute de enzime hepatice;
    • tulburări de respirație - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
    • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
    • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
    • alte tulburări - hiperkaliemia este posibilă.

    Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Mod și dozare)

    Instrucțiuni despre cum să crească Nimesil

    Preparatul în pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată, trebuie luată cât mai curând posibil. Există o întrebare comună: „în ce apă trebuie dizolvată pulberea?” Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă, fiartă.

    Pulbere de Nimesil, instrucțiuni de utilizare

    Medicamentul (după preparare) se administrează oral, de două ori pe zi, 1 plic, după mese. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni..

    Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă..

    Instrucțiuni pentru utilizarea Nimesil pentru copii

    Nimesil (cum ar fi comprimatele sau unguentul pe bază de nimesulidă) este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani li se recomandă să ia doze standard.

    Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor pentru persoanele cu afecțiuni renale

    Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

    Cum să luați pulbere de Nimesil pentru pacienții vârstnici

    La tratarea pacienților vârstnici, necesitatea modificării dozei zilnice este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente luate.

    Supradozaj

    Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale nu este exclusă. În cazuri foarte rare, există posibilitatea creșterii tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

    Tratamentul supradozajului este simptomatic. Nu există antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesar să spălați stomacul și să asigurați aportul de enterosorbeni, pentru care se folosește cărbune activ sau un laxativ osmotic. Arată controlul asupra funcționării rinichilor și ficatului.

    Interacţiune

    Cu utilizarea simultană cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcer sau sângerare din stomac și intestine crește.

    Atunci când este utilizat cu agenți antiplachetari și cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește și probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări severe de coagulare. Dacă combinația specificată încă nu poate fi evitată, ar trebui efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectele diureticelor.

    Nimesulida este capabilă să reducă temporar evacuarea sodiului și potasiului sub influența Furosemidei și astfel să slăbească efectul diuretic al acestuia. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de rețetă comună de medicamente necesită precauție la persoanele cu funcție renală și cardiacă afectată..

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La persoanele cu insuficiență renală compensată, cu administrarea simultană de blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de al doilea tip sau medicamente care suprimă ciclooxigenaza, este posibilă progresia deteriorării funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile de tip acut.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului acestuia din sânge.

    La prescrierea Nimesil cu mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea Metotrexatului, trebuie să aveți grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de Metotrexat în sânge și efectele sale toxice.

    Nimesulida este capabilă să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

    Condiții de vânzare

    Conditii de depozitare

    A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

    Termen de valabilitate

    Instrucțiuni Speciale

    Efectele secundare pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficiente a medicamentului într-un curs minim scurt.

    Medicamentul în pulbere Nimesil trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu antecedente de boli gastro-intestinale, deoarece este posibilă o exacerbare a acestor boli.

    Deoarece medicamentul este parțial evacuat de rinichi, doza sa la persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urinare..

    Când apar primele simptome ale afectării ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

    Dacă apar semne de insuficiență vizuală în timpul terapiei medicamentoase, atunci pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

    Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială și boli de inimă ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție extremă..

    Dacă apar simptome ale unei infecții respiratorii acute de natură virală în timpul terapiei medicamentoase, Nimesil trebuie oprit.

    Nu utilizați Nimesil în același timp cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

    Nimesulida este capabilă să schimbe caracteristicile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

    Nimesil ® (Nimesil ®)

    Substanta activa

    Grupa farmacologică

    • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) [Alte analgezice non-narcotice, inclusiv nesteroidiene și alte antiinflamatoare]

    Clasificare nosologică (ICD-10)

    • K08.8.0 * Durere de dinți
    • M19.9 Osteoartrita, nespecificată
    • M25.5 Dureri articulare
    • M54 Dorsalgia
    • M54.5 Dureri lombare
    • M71 Alte bursopatii
    • M77.9 Entesopatie, nespecificată
    • M79.1 Mialgie
    • N94.6 Dismenoree, nespecificată
    • R52.0 Durere acută
    • R68.8.0 * Sindromul inflamator
    • T14.3 Dislocarea, entorsa și vătămarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei regiuni nespecificate a corpului
    • T14.9 Prejudiciul, nespecificat

    Compoziţie

    Granule pentru prepararea suspensiei orale1 pachet.
    substanta activa:
    nimesulidă100 mg
    excipienți: ketomacrogol 1000; zaharoză; maltodextrină; acid citric anhidru; aroma de portocale

    Descrierea formei de dozare

    Pulbere granulată de culoare galben deschis, cu parfum portocaliu.

    efect farmacologic

    Farmacodinamica

    Nimesulida este un AINS din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei COX responsabile de sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

    Farmacocinetica

    După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, ajungând la Cmax în plasma sanguină după 2-3 ore; legătura cu proteinele plasmatice - 97,5%; T1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene.

    Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei - hidroxinimesulidei. Hidroxinimesulida este excretată în bilă sub formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

    Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

    Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică odată cu numirea de doze unice și multiple / repetate.

    Conform unui studiu experimental realizat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min) și a voluntarilor sănătoși, Cmax nimesulida și metabolitul acesteia din plasma pacienților nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntarii sănătoși. AUC și T1/2 la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. Cu administrarea repetată a medicamentului, cumulul nu este observat.

    Indicații ale medicamentului Nimesil ®

    tratamentul durerii acute (dureri de spate, dureri de spate; sindromul durerii în patologia sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinite, bursite);

    tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindromul durerii;

    Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

    Contraindicații

    hipersensibilitate la nimesulidă sau la una dintre componentele medicamentului;

    reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS, incl. nimesulid;

    reacții hepatotoxice la nimesulidă (în istorie);

    utilizarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, cum ar fi paracetamolul sau alte analgezice sau AINS;

    boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

    perioada după altoirea bypass-ului coronarian;

    sindrom febril cu răceli și infecții virale respiratorii acute;

    combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

    ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

    antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și de boli însoțite de sângerări;

    tulburări severe de coagulare a sângelui;

    insuficiență cardiacă severă;

    insuficiență renală severă (Cl creatinină Cl creatinină mai mică de 60 ml / min.

    Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; vârstă în vârstă; utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

    Terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu warfarină), agenți antiplachete (de exemplu acid acetilsalicilic, clopidogrel), corticosteroizi orali (de exemplu prednisolon), SSRI (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

    Decizia de a prescrie Nimesil ® ar trebui să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor și beneficiilor administrării medicamentului..

    Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

    La fel ca alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza PG, nimesulida poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune arterială a sistemului arterial pulmonar, afectarea funcției renale, care se poate transforma în insuficiență renală cu oligohidramnios, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine, apariția edemului periferic.

    În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării..

    Utilizarea Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea femeilor și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară o consultație cu medicul dumneavoastră..

    Efecte secundare

    Frecvența este clasificată în funcție de titluri, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), deseori (> 100-1000-10.000 - SNC: rareori - amețeli; rareori - senzație de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindrom Reye).

    Tulburări senzoriale: rareori - vedere încețoșată.

    Încălcări ale CVS: rareori - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.

    Tulburări ale sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

    Tulburări gastro-intestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune tarate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și / sau perforare a stomacului sau a duodenului.

    Tulburări ale ficatului și ale sistemului biliar: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.

    Încălcări ale rinichilor și ale sistemului urinar: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

    Tulburări generale: rareori - stare de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

    Altele: rar - hiperkaliemie.

    Interacţiune

    Interacțiuni farmacodinamice

    GKS. Crește riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.

    Medicamente antiplachetare și ISRS, cum ar fi fluoxetina. Creșteți riscul de sângerare gastro-intestinală.

    Anticoagulante. AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

    Diuretice AINS pot reduce efectul diureticelor.

    La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidei, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic real.

    Administrarea concomitentă de nimesulidă și furosemidă duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a ASC și o scădere a excreției cumulative a furosemidului fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei..

    Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulidă necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

    Inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. AINS pot reduce efectele medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min), cu administrarea în comun a inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul COX (AINS, agenți antiplachete), deteriorarea suplimentară a funcției renale și apariția renale acute eșec, care este de obicei reversibil. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil® în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să beneficieze de un aport adecvat de lichide, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după începerea tratamentului concomitent.

    Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

    Preparate cu litiu. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când nimesulida este prescrisă pacienților care primesc terapie cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasmă..

    Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

    Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. Odată cu administrarea simultană a medicamentelor care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulidă, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

    Când se prescrie nimesulidă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri, nivelul plasmatic al metotrexatului și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

    Datorită efectului asupra GES renale, inhibitorii COX, care includ nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

    Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida

    Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului..

    Mod de administrare și dozare

    Înăuntru, după ce am mâncat. 1 pachet. (Cu 100 mg de nimesulidă) de 2 ori pe zi. Conținutul plicului este turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este supusă stocării.

    Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

    Adolescenți (12-18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

    Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min).

    Pacienți vârstnici. Atunci când se tratează pacienții vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente..

    Durata maximă a tratamentului cu nimesulidă este de 15 zile.

    Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă în cel mai scurt timp posibil..

    Supradozaj

    Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile cu terapia de întreținere pentru gastropatie. Sângerarea gastro-intestinală este posibilă. În cazuri rare, sunt posibile o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.

    Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă s-a produs un supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau numirea de cărbune activ (de la 60 la 100 g per adult) și / sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente datorită conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele (până la 97,5%). Se arată pentru a controla funcția renală și hepatică.

    Instrucțiuni Speciale

    Efectele secundare nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament în cel mai mic curs posibil.

    Nimesil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece aceste boli se pot agrava.

    Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcer, în special complicate prin sângerări sau perforații, precum și la pacienții vârstnici, astfel încât tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastro-intestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcerație la pacienții care iau Nimesil ®, tratamentul medicamentos trebuie anulat.

    Deoarece Nimesil ® este parțial excretat de rinichi, doza sa la pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de nivelul de urinare..

    Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), opriți administrarea medicamentului și consultați medicul.

    În ciuda rarității insuficienței vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie oprit imediat. Dacă apare vreo deficiență de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog..

    Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, de aceea pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace ar trebui să utilizeze Nimesil ® cu precauție extremă..

    La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil® trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil® trebuie întrerupt.

    Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc neglijabil de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulidă, nu există suficiente date.

    Compoziția medicamentului include zaharoză, acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și la persoanele care urmează o dietă hipocalorică. Nimesil® nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

    Dacă apar semne ale unei infecții virale respiratorii reci sau acute în timpul tratamentului cu Nimesil ®, medicamentul trebuie întrerupt.

    Nu utilizați Nimesil ® concomitent cu alte AINS.

    Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

    Pacienții vârstnici sunt predispuși în special la reacții adverse la AINS, incl. risc de sângerare și perforație gastro-intestinală, pacient care pune viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați Nimesil ® pentru această categorie de pacienți, este necesar un control clinic adecvat..

    Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulidă, precum și la alte AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, medicamentul Nimesil trebuie întrerupt.

    Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectul Nimesil® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil®, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

    Formular de eliberare

    Granule pentru prepararea suspensiei orale, 100 mg. 2 g de granule în pungi cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). Pachet de 30. așezat într-o cutie de carton.

    Producător

    „Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia.

    Produs de: Laboratorios Menarini S.A., Spania.

    Distribuitor: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.

    Condiții de distribuire de la farmacii

    Condiții de păstrare a medicamentului Nimesil ®

    A nu se lasa la indemana copiilor.

    Perioada de valabilitate a medicamentului Nimesil ®

    A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Cum se tratează limfogranulomatoza - remedii populare

    Tratamentul limfogranulomatozei cu remedii populare pe baza materialelor ziarului "Vestnik" HLS ".
    Conţinut:
    Ce este limfogranulomatoza?Limfogranulomatoza - o boală tumorală a sângelui care afectează ganglionii limfatici și organele interne.

    Este periculoasă bronșita fără tuse?

    Dacă mai devreme se credea că numai răcelile și curgerea nasului sunt afecțiuni obișnuite în timpul iernii, atunci astăzi lista liderilor este ocupată de bronșită și gripă.