Nu se amestecă! Dacă beți aceste pastile în același timp, puteți muri

A lua două medicamente în același timp vă poate afecta grav sănătatea și chiar poate muri. Unele medicamente, care intră în organism, interacționează foarte slab între ele. Prin urmare, nu trebuie să vă prescrieți singur pastilele - încredințați-le medicului dumneavoastră.

Cu toate acestea, problema este că un medic vă poate prescrie un medicament, iar altul - altul. Medicii trebuie să monitorizeze compatibilitatea medicamentelor - dar în practică acest lucru nu funcționează întotdeauna. Prin urmare, este important ca pacientul să știe despre un astfel de pericol..

Konstantin Zverev, medic-șef adjunct al Spitalului Orășenesc nr. 71 din Moscova, a vorbit despre un caz din cabinetul său. Un pacient în vârstă de 50 de ani suferea de fibrilație atrială (o tulburare în care ritmul cardiac este anormal). Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, acestor pacienți li se prescriu medicamente anticoagulante care subțiază sângele. Și pentru a ajuta pacientul să-și îmbunătățească ritmul cardiac, unul dintre medici i-a prescris medicamentul „Cordaron”. Dar bărbatul a început să se plângă de noi probleme de sănătate: acum nasul îi sângera constant.

După cum a explicat specialistul, dacă luați un anticoagulant împreună cu cordarona, atunci adesea se termină cu sângerări severe și chiar cu moarte..

„Poate sângera de pretutindeni: din nas, rect, stomac”, a spus Zverev. - Cordaron crește brusc concentrația de anticoagulant în sânge - de șase ori.

Este ca o supradoză severă. Potrivit expertului, cel mai adesea medicamentele folosite de persoanele cu boli cardiovasculare sunt „în contradicție” între ele..

- Pe lângă boala principală - hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) - astfel de persoane au și afecțiuni care însoțesc această boală - spune Zverev. - De exemplu, insuficiență renală incipientă.

Un alt caz din practica medicală. Pacientul lua medicamente pentru tensiunea arterială. De asemenea, i s-au prescris diuretice (un medicament care funcționează pe rinichi) pentru corectarea nivelului de potasiu. Ca urmare, presiunea a scăzut prea mult, deoarece al doilea medicament a crescut efectul primului.

Potrivit specialistului, este periculos să amesteci antidepresive și medicamente psihotrope cu alte medicamente..

- De exemplu, o persoană ia aspirină. Dacă i se adaugă un antidepresiv din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei (cel mai faimos este Prozac), pot începe complicații ulcerative ale stomacului și ale duodenului ", a spus Konstantin Zverev.

Foto: © RIA Novosti / Denis Abramov

Potrivit oamenilor de știință de la Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova. LOR. Sechenov, în lucrarea sa științifică, persoanele în vârstă se confruntă cel mai adesea cu problema amestecului de droguri. La urma urmei, de obicei au mai multe boli și fiecare trebuie tratat cu ceva..

Oamenii de știință au analizat 150 de cazuri de pacienți cu vârsta peste 65 de ani. În medie, au luat 6 droguri. 35% dintre cei care au luat cel puțin cinci medicamente au avut cel puțin o reacție adversă.

Experții au identificat interacțiuni medicamentoase potențial periculoase atunci când riscul este mai mare decât beneficiul. Acestea sunt perechi de medicamente, cum ar fi:

- Enalapril (utilizat pentru insuficiența cardiacă) și spironolactonă (diuretic)

- Aspirină (antiinflamator) și ketorolac (antiinflamator)

- Amitriptilină (antidepresiv) și tioridazină (neuroleptic)

- Ciprofloxacină (bactericidă) și prednisolonă (antiinflamatorie)

- Ketorol (medicament antiinflamator) și diclofenac (medicament antiinflamator)

- Amiodaronă (medicament antiaritimic) și furosemid (diuretic)

Konstantin Zverev a spus că aportul simultan de aspirină și ketorolac duce la leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal și poate provoca sângerări severe.

- Orice combinație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu aspirină, același Voltaren, este periculoasă pentru dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale - spune Zverev.

Potrivit acestuia, enalaprilul și spironolactona nu sunt combinate între ele, deoarece ambele medicamente cresc nivelul de potasiu din sânge. O creștere a acestui indicator peste 6 mmol / l poate fi fatală pentru o persoană..

Specialistul a clarificat: este, de asemenea, important să ne amintim că pastilele nu trebuie în niciun caz combinate cu nicio doză de alcool..

„O dată la două săptămâni, un pacient care a luat orice drog cu alcool este internat în secția de terapie intensivă”, a spus medicul. - De exemplu, recent, un bărbat de 30 de ani a răcit. A decis să se vindece cu două tablete de paracetamol, pe care le-a spălat cu 50 g de coniac. Ca urmare, pacientul a dezvoltat leziuni severe la nivelul ficatului și rinichilor la răceală..

Aspirina și Nimesil

Verificarea compatibilității medicamentelor Aspirin-s și Nimesil. Este posibil să beți aceste medicamente împreună și să le combinați.

Interacționează cu medicamentul: Nimesil

Îmbunătățește toxicitatea metotrexatului, efectele analgezicelor opioide, ale altor AINS, medicamente hipoglicemiante orale, heparină, anticoagulante indirecte, trombolitice și inhibitori ai agregării plachetare, sulfonamide (inclusiv co-trimoxazol), triiodotironină, reserpină.

Interacționează cu medicamentul: Aspirina-s

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când nimesulida este prescrisă pacienților care primesc terapie cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasmă..

Verificarea a fost efectuată pe baza cărților de referință privind medicamentele: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicaments. Un manual pentru medici în 2 părți", ed. Mashkovsky M.D. Ideea, gruparea și analiza manuală selectivă a rezultatelor au fost realizate de candidatul științelor medicale, terapeutul Shkutko Pavel Mihailovici.

  • Aspirina-cu-Abaktal
  • Aspirină-cu-Avodart
  • Aspirină-cu-agregat
  • Aspirina-cu-Agrenox
  • Aspirina-cu-Adalat
  • Aspirină cu Advagraph
  • Aspirină-cu-Advil lichid-geluri
  • Aspirina-cu-Adgelon
  • Aspirina-c-Adelfan-esidrex
  • Aspirina cu Adempas
  • Aspirina-c-Adenocina
  • Aspirină-cu-Adepress

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Toate combinațiile, comparațiile și alte informații prezentate pe site sunt informații de referință generate într-un mod automat și nu pot servi ca bază suficientă pentru luarea unei decizii cu privire la tactica de tratament și prevenirea bolilor, precum și la siguranța utilizării combinațiilor de medicamente. Este necesar consultul medicului.

Nu s-a găsit nicio interacțiune - înseamnă că medicamentele pot fi luate împreună, sau efectele utilizării în comun a medicamentelor nu sunt în prezent suficient studiate și sunt necesare date statistice acumulate pentru a determina interacțiunea lor. Este necesară o consultație de specialitate pentru a rezolva problema consumului comun de medicamente.

Interacționează cu medicamentul: *** - înseamnă că, în baza de date a cărților oficiale de referință utilizate pentru crearea serviciului, s-a găsit o interacțiune înregistrată statistic de rezultatele cercetării și utilizării, care poate duce fie la consecințe negative asupra sănătății pacientului, fie poate îmbunătăți un efect pozitiv reciproc, care necesită, de asemenea, sfaturi de specialitate pentru a determina tactica tratamentului ulterior.

Interacțiunea dintre acidul acetilsalicilic și Nimesil în timpul tratamentului.

Algoritmii noștri au analizat automat instrucțiunile de utilizare a medicamentelor selectate și au găsit efectele terapeutice și efectele secundare ale utilizării simultane a acidului acetilsalicilic și a Nimesil.

Acid acetilsalicilic

  • Acid acetilsalicilic
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, Medicamente antiinflamatoare și antireumatice, analgezice

- cu alte antiinflamatoare nesteroidiene: ca urmare a unei interacțiuni sinergice, crește riscul de ulcer și sângerare din stomac și duoden;

- îmbunătățește efectele analgezicelor narcotice, anticoagulanților indirecți și agenților antiplachetari, sulfonamidelor (inclusiv co-trimoxazol - le îmbunătățește activitatea și toxicitatea), triiodotironina (crește activitatea și crește riscul de efecte secundare ale acestora din urmă);

- acidul acetilsalicilic îmbunătățește efectele analgezicelor narcotice, anticoagulanților indirecți și inhibitorilor de agregare a trombocitelor, sulfonamidelor (inclusiv co-trimoxazol), triiodotiroxinei;

Acidul acetilsalicilic îmbunătățește toxicitatea metotrexatului, efectele analgezicelor narcotice, ale altor AINS, medicamente hipoglicemiante orale, heparină, anticoagulante indirecte, trombolitice și inhibitori ai agregării plachetare, sulfonamide (inclusiv co-trimoxazronină), triiodotiroidism reduce - medicamente uricosurice (benzbromaronă, sulfinpirazonă), medicamente antihipertensive și diuretice (spironolactonă, furosemidă).

Acidul acetilsalicilic îmbunătățește toxicitatea metotrexatului (reduce clearance-ul renal al acestuia), acidului valproic, efectele analgezicelor narcotice, ale altor antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hipoglicemiante orale, heparină, anticoagulante indirecte, trombolitice și inhibitori în agregarea trombocitelor, agenților trombolitici., triiodotironină; reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice (benzbromaronă, sulfinpirazonă), a medicamentelor antihipertensive și a diureticelor (spironolactonă, furosemidă).

Metotrexat în doză de peste 15 mg pe săptămână: crește toxicitatea hematologică a metotrexatului, datorită faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc în general clearance-ul renal al metotrexatului, iar salicilații, în special, îl înlocuiesc de la conexiunea sa cu proteinele plasmatice.

Cu utilizarea simultană, crește toxicitatea metotrexatului, acidului valproic, a medicamentelor barbiturice, efectele analgezicelor narcotice, medicamentelor antidiabetice orale, medicamentelor sulfanilamide (inclusiv co-trimoxazol), triiodotironinei, digoxinei datorită deplasării lor din proteină.

- cu alte antiinflamatoare nesteroidiene: crește riscul deteriorării membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, crește riscul de sângerare gastro-intestinală;

Acidul acetilsalicilic crește toxicitatea metotrexatului, scăzând clearance-ul renal al acestuia, acidul valproic; îmbunătățește efectele analgezicelor narcotice, ale altor AINS, ale medicamentelor hipoglicemiante orale, heparinei, anticoagulanților indirecți, agenților trombolitici și antiplachetari, sulfonamidelor (inclusiv co-trimoxazol), triiodotironinei; reduce efectul medicamentelor uricosurice (benzbromaronă, sulfinpirazonă), antihipertensive și diuretice (spironolactonă, furosemidă). Glucocorticosteroizii, etanolul și medicamentele care conțin etanol cresc efectul dăunător asupra mucoasei gastro-intestinale, cresc riscul de sângerare gastro-intestinală.

Metotrexat în doză mai mică de 15 mg / săptămână: crește toxicitatea hematologică a metotrexatului, datorită faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc în general clearance-ul renal al metotrexatului, iar salicilații, în special, îl înlocuiesc de la conexiunea sa cu proteinele plasmatice.

Alte antiinflamatoare nesteroidiene cu salicilați în doză mare (> 3 g / zi): risc crescut de ulcerație a mucoasei gastro-intestinale și sângerări datorate efectului sinergic.

Îmbunătățește efectele analgezicelor narcotice, trombolitice și inhibitori ai agregării plachetare, sulfonamide (inclusiv co-trimoxazol).

Nimesil

  • Nimesulidă
  • Medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), analgezice și antipiretice

AINS pot spori efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

AINS pot reduce efectul diureticelor.

AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală cu severitate ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min) cu utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și agenți care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachete), deteriorarea suplimentară a funcției renale și apariția acutelor insuficiență renală, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau nimesulidă în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Prin urmare, utilizarea simultană a acestor medicamente trebuie făcută cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să primească un aport adecvat de lichide, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după administrarea concomitentă..

Din punct de vedere teoretic, este posibil să se reducă eficacitatea analogilor mifepristonului și prostaglandinelor atunci când se utilizează simultan cu AINS (inclusiv acidul acetilsalicilic) datorită acțiunii antiprostaglandine a acestuia din urmă. Datele limitate arată că utilizarea AINS în aceeași zi cu un analog de prostaglandine nu afectează negativ efectul mifepristonului sau al unui analog de prostaglandine asupra dilatației cervicale, a contractilității uterine și nu reduce eficacitatea clinică a avortului medical..

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când se utilizează nimesulidă la pacienții tratați cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasma sanguină..

Istoricul leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal; un istoric de infecție cu Helicobacter pylori; vârstă în vârstă; utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

Utilizarea concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxinetină, serotralină).

În timpul utilizării Nimesil®, pacientul trebuie să se abțină de la administrarea altor analgezice, inclusiv AINS (inclusiv inhibitori selectivi de COX-2).

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer peptic / perforație a stomacului sau duodenului crește la pacienții cu antecedente de leziuni gastrointestinale ulcerative (colită ulcerativă, boala Crohn), precum și la pacienții vârstnici, cu o creștere a dozei de AINS, prin urmare, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doza posibilă. Pentru astfel de pacienți, precum și pentru pacienții care necesită utilizarea simultană a unor doze mici de acid acetilsalicilic sau a altor medicamente care cresc riscul de complicații ale tractului gastro-intestinal, se recomandă prescrierea suplimentară a utilizării gastroprotectoarelor (misoprostol sau blocante ale pompei de protoni). Pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale, în special pacienții vârstnici, trebuie să informeze medicul cu privire la orice simptome gastro-intestinale recurente (în special simptome care pot indica o posibilă sângerare gastro-intestinală).

Nimesil® trebuie utilizat cu precauție la pacienții care iau medicamente care cresc riscul de ulcerații sau sângerări (corticosteroizi orali, anticoagulante cum ar fi warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau agenți antiplachetari precum acidul acetilsalicilic).

Având în vedere rapoartele de insuficiență vizuală la pacienții care iau alte AINS, dacă apare orice insuficiență vizuală, utilizarea Nimesil® trebuie întreruptă imediat și trebuie efectuată o examinare oftalmologică.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulidă, nu există suficiente date.

Dacă apar semne ale unei infecții virale respiratorii "reci" sau acute în timpul utilizării Nimesil®, medicamentul trebuie întrerupt. Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare și perforație gastro-intestinală, care pune viața în pericol pacientul și scăderea funcției renale, hepatice și cardiace. Atunci când luați Nimesil® pentru această categorie de pacienți, este necesar un control clinic adecvat.

Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) atunci când se iau AINS, inclusiv nimesulidă. La primele manifestări ale unei erupții cutanate, leziuni ale membranelor mucoase sau alte semne ale unei reacții alergice, medicamentul Nimesil trebuie oprit imediat.

Nimesil

Pulberea de Nimesil este unul dintre cele mai frecvente analgezice și medicamente antiinflamatoare. Acest medicament este cel mai adesea prescris pacienților cu dureri de spate sau boli articulare, este luat după leziuni, luxații, entorse.

„Nimesil” ameliorează durerea și inflamația, scade temperatura. Datorită formei de dozare - o pulbere solubilă - medicamentul este absorbit rapid în fluxul sanguin, prin urmare acționează mai repede decât aspirina. Și cel mai important, este bine tolerat chiar și cu utilizare prelungită..

Ingrediente active și formă de eliberare

Nimesil este o pulbere galben deschis, cu o aromă portocalie deschisă. Principalul ingredient activ al medicamentului este nimesulida. Este completat de zaharoză, acid citric și aromă - aceste ingrediente îndulcesc gustul și conferă parfumul de portocală.

Dar medicamentul conține și surfactant cetomacrogol 1000. Cetomacrogolul servește ca o componentă auxiliară nu numai pentru produse farmaceutice, dar poate fi găsit în cosmetice și produse alimentare..

Este folosit ca solubilizant - o substanță care ajută la dizolvarea componentelor dificil de dizolvat. De asemenea, cetomacrogolul are proprietăți emulgatoare. Cu alte cuvinte, ajută la legarea lichidelor nemiscibile.

Ce este nimesulida și cum afectează corpul?

Este un medicament antiinflamator nesteroidian din clasa sulfonanilidelor. Pur și simplu, un derivat chimic al unuia dintre antibiotice, sulfonamida (dar nimesulida în sine nu este un antibiotic!). Nimesulida inhibă enzimele implicate în formarea prostaglandinelor, substanțe active fiziologic care provoacă umflături, inflamații și durere.

Deși prostaglandinele și-au primit numele din numele latin pentru glanda prostatică (au fost izolate mai întâi de fiziologi din lichidul seminal), aceste substanțe se formează în toate țesuturile și organele, inclusiv în articulații. Prostaglandinele stimulează o reacție în lanț în organism, acționează asupra celulelor sanguine, vaselor de sânge, inimii, sistemului imunitar.

Majoritatea AINS blochează sau încetinesc sinteza prostaglandinelor prin inhibarea enzimelor necesare pentru a face aceste substanțe din aminoacizi grași esențiali. Conform aceluiași principiu ca nimesulida, ibuprofenul și aspirina acționează asupra oamenilor.

Dar ceea ce „Nimesil” diferă de alte AINS este că nu suprimă enzimele tractului gastro-intestinal, deși afectează enzime similare implicate în sinteza prostaglandinelor. Chiar și cu o acțiune atât de blândă, nimesulida afectează în continuare negativ membrana mucoasă a sistemului digestiv, ficatul și alte organe interne, dacă apar procese patologice în ele.

Aplicarea Nimesil. Indicații și reguli de admitere

"Nimesil" este prescris pentru durerea acută, indicațiile pentru primirea acesteia pot fi:

  • durere de dinţi;
  • durere în timpul menstruației;
  • durere posttraumatică;
  • osteoartrita;
  • artrită;
  • artralgie;
  • mialgie;
  • artrita reumatoida;
  • bursită;
  • tendinită.

Pentru o lungă perioadă de timp, lista indicațiilor pentru administrarea "Nimesil" a inclus boli însoțite de febră mare, dar astăzi acest articol din lista programărilor este discutabil - medicamentul este recomandat să fie utilizat pentru răceli numai în ultimă instanță atunci când alte AINS nu au efect.

„Nimesil” se administrează oral de două ori pe zi, 1 plic, care conține 100 mg de nimesulidă. Durata unei porții de medicament este de 6 ore. Aceasta este perioada în care substanța va suprima activ inflamația și umflarea. Este mai bine să luați un agent antiinflamator după mese, dizolvând pulberea într-o cantitate mică de apă pură. Soluția gata preparată nu poate fi păstrată: preparată și beată imediat.

„Nimesil” nu este prescris pacienților cu vârsta sub 12 ani și este prescris cu precauție persoanelor în vârstă..

Deoarece principalul ingredient activ afectează funcția rinichilor și a ficatului, pacienții cu disfuncție a acestor organe ar trebui să consulte un medic înainte de a le lua și să ajusteze doza zilnică. Cursul tratamentului cu nimesulidă, de regulă, nu depășește 15 zile.

În cazul unei supradoze de nimesulidă, o persoană are somnolență, greață, vărsături, dureri în stomac. Deși nu există un antidot specific, aceste simptome sunt reversibile. În prezența contraindicațiilor, sunt posibile sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală, depresie respiratorie și comă.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Dacă utilizați alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua Nimesil. În combinație cu anumite produse farmaceutice, acest medicament poate crește riscul de sângerare și, atunci când este luat simultan cu alte medicamente, Nimesil reduce eficacitatea acestora. Nu se recomandă combinarea preparatelor de nimesulidă cu agenți antiplachetari - acest lucru crește foarte mult riscul de sângerare gastro-intestinală.

Atunci când interacționați cu anticoagulante, "Nimesil" sporește efectul medicamentelor, dar în același timp crește riscul de sângerare. Prin urmare, AINS sunt rareori prescrise pacienților cu tulburări de coagulare. Dacă este necesar să luați „Nimesil”, este important să monitorizați parametrii de coagulare a sângelui.

Monitorizarea constantă a parametrilor fiziologici este necesară și în cazurile în care pacienții iau preparate de litiu simultan cu Nimesil. Nimesulida încetinește eliminarea litiului din organism, astfel încât concentrația sa în sânge și toxicitatea cresc. De asemenea, medicamentul crește toxicitatea metotrexatului.

Deoarece nimesulida reduce efectul diuretic, este irațional să o combinați cu diuretice. Același lucru se poate spune despre combinația dintre „Nimesil” și furosemid. Luarea mai multor AINS în același timp nu este doar lipsită de sens, ci și periculoasă: eficacitatea medicamentelor rămâne stabilă, dar riscul de reacții adverse crește.

Contraindicații și efecte secundare

În ciuda faptului că AINS au câștigat popularitate datorită siguranței lor, lista contraindicațiilor pentru Nimesil este extinsă:

  • boli hepatice, inclusiv insuficiență hepatică;
  • febră în boli infecțioase și inflamatorii;
  • boala inflamatorie a intestinului în faza acută;
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului în faza acută;
  • perforație și sângerare în tractul gastro-intestinal;
  • istoric de ulcer și sângerare;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • insuficiență renală severă;
  • perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
  • utilizarea concomitentă a medicamentelor potențial dăunătoare pentru ficat (paracetamol și alte AINS);
  • intoleranță individuală la componente;
  • vârsta de până la 12 ani;
  • sarcina și perioada de alăptare;
  • alcoolism, dependență de droguri.

Nimesil trebuie luat cu precauție de pacienții cu diabet zaharat de tip 2, precum și de persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular, de exemplu, cu insuficiență cardiacă, boală coronariană, boală arterială periferică.

Reacțiile alergice la medicament sunt rare, dar sunt posibile mâncărimi, erupții cutanate și transpirație. De asemenea, în cazuri rare, pacienții se plâng de amețeli, nervozitate, frică, cefalee. Claritatea vederii poate scădea temporar, poate apărea scurtarea respirației, iar la persoanele cu astm bronșic apare uneori o exacerbare.

Cele mai frecvente efecte secundare ale administrării Nimesil sunt diareea, vărsăturile și greața..

Studii de eficacitate

O listă extinsă de contraindicații și efecte secundare nu face impresia cea mai plăcută, dar de fapt înseamnă doar că este important să respectați regulile de admitere, dozare și, înainte de a utiliza pulberea, este important să vă asigurați că nu aveți contraindicații.

De fapt, Nimesil este chiar mai sigur decât analginul, aspirina sau ibuprofenul, acest medicament este bine tolerat. „Nimesil” este interzis în unele țări de peste mări, dar în Europa acest medicament este disponibil gratuit. Îndoielile cu privire la siguranța nimesulidei i-au determinat pe oamenii de știință să examineze riscurile.

În 2009, au fost publicate rezultatele unui studiu de siguranță pentru Nimesil. Experții au ajuns la concluzia că riscul total de efecte secundare atunci când se ia nimesulidă este mai mic decât atunci când se utilizează alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene [1]. Cercetătorii au atras atenția asupra prețului accesibil al medicamentului, numindu-l un factor social important..

Deci, medicamentul este destul de sigur, dar o altă întrebare rămâne deschisă: cât de eficientă este nimesulida în bolile ODA?

Această întrebare a fost adresată de autorii unui studiu privind tratamentul artritei reumatoide. Ei au studiat răspunsul la medicament la 52 de pacienți cu un diagnostic fiabil, oferindu-le 200-400 mg de Nimesil timp de 12 săptămâni. Și dacă îmbunătățirea a fost observată de 44 de pacienți, atunci doar 8 persoane s-au plâns de efectele secundare.

Prin urmare, cercetătorii au ajuns la concluzia despre siguranța „Nimesil” cu eficiența sa ridicată [2]. Un studiu separat a fost dedicat eficacității medicamentului în artrita gută - și din nou experții au remarcat o eficiență ridicată, cu o toleranță bună [3].

Rezultatele urmăririi pe termen lung și ale analizei datelor au confirmat eficiența ridicată a "Nimesil" pentru ameliorarea inflamației gutei acute și cronice.

Medicamentul a prezentat rezultate bune în tratamentul osteoartritei primare. De data aceasta, accentul a fost pus pe interacțiunea Nimesil cu Curantil, un medicament utilizat pentru tratamentul sistemului cardiovascular, inclusiv tromboza. Acest medicament dilată vasele de sânge și crește cantitatea de oxigen din sânge. Terapia combinată a osteoartritei a fost nu numai eficientă, ci și sigură: nu au existat efecte secundare [4].

Textele complete de cercetare:

  1. A.E. Karateev Nimesulid: probleme de siguranță și posibilitatea utilizării pe termen lung // http://medi.ru/doc/g421509.htm
  2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Eficacitatea Nimesil în artrita reumatoidă // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
  3. V.A. Nasonova Barskova V.G. Yakunina I.A. Experiența utilizării Nimesil în tratamentul artritei gută // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
  4. Parohia I.V. Eficiența și siguranța terapiei combinate utilizând Nimesil și Curantil la pacienții cu osteoartrită primară // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Cumpărați Nimesil (Nimesulidă) în farmacie online

La revedere vizitator!

Vă mulțumim că ne-ați vizitat!

Compatibilitatea medicamentelor Nimesil și Aspirina

  • Acțiunea drogului Nimesil
  • Efectul medicamentului Aspirina
  • Efect comun
  • Indicații pentru utilizare simultană
  • Contraindicații
  • Cum să luați Nimesil și Aspirin
  • Efecte secundare
  • Părerea medicilor
  • Recenzii ale pacienților

Nimesil și Aspirina sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice non-narcotice și antipiretice. Aceste medicamente sunt utilizate atunci când este necesar să se oprească sindromul durerii moderate, să se reducă temperatura piretică cu febră și să se suprime procesul inflamator. Medicamentele au contraindicații și trebuie luate conform indicațiilor medicului.

Nimesil și Aspirina sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice narcotice și antipiretice.

Acțiunea drogului Nimesil

Nimesil® este fabricat de compania italiană Laboratorios Menarini SA.

Forma de dozare: granule pentru prepararea suspensiei, ambalate în pliculețe de 2 g.

Ingredientul activ este nimesulida (100 mg / pak.).

  • eter cetostearil macrogol;
  • zaharoză;
  • maltodextrină;
  • acid de lamaie;
  • aroma de portocale.

Nimesulida este un AINS selectiv de a doua generație (grup metansesulfonanilidiv). Mecanismul de acțiune se datorează interacțiunii cu cascada acidului arahidonic și scăderii biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei.

Nimesulida este absorbită din tractul gastrointestinal, atingând concentrația plasmatică maximă după 2-3 ore (97,5% din substanță se leagă de proteinele plasmatice). Este metabolizat în ficat cu participarea CYP2C9 (enzima citocromului P450). Metabolitul activ este para-hidroxi-4-derivatul. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore. Este excretat în urină (50%) și fecale (29%) ca metabolit. În formă nemodificată, este afișat 1-3%.

Nimesulida, care face parte din Nimesil, este absorbită din tractul gastro-intestinal, atingând o concentrație plasmatică maximă după 2-3 ore (97,5% din substanță se leagă de proteinele plasmatice).

Efectul medicamentului Aspirina

Aspirin® (Aspirin®) este produs de compania germană Bayer AG.

Formă de dozare - tablete albe biconvexe cu o gravură care prezintă crucea Bayer marca și inscripția ASPIRIN 0,5.

Ingredientul activ este acidul acetilsalicilic (500 mg / tab.).

  • MCC;
  • amidon de porumb.

Acidul acetilsalicilic (ASA) este un AINS neselectiv de generație I, al cărui mecanism de acțiune este blocarea enzimelor ciclooxigenazei. Aceasta suprimă formarea prostaglandinelor și a tromboxanului A2. Acidul acetilsalicilic acționează asupra sistemului nervos central și asupra centrelor de termoreglare și durere localizate în creier.

Acidul acetilsalicilic este absorbit din tractul gastro-intestinal. Metabolitul activ este acidul salicilic (SA). Se observă concentrația maximă în plasma sanguină:

  • ÎNTREBĂ - în 15-20 de minute;
  • SK - în 0,5-2 ore.

CK este metabolizat în ficat. Metaboliții acidului salicilic sunt excretați prin rinichi.

Efect comun

Utilizarea simultană a acestor medicamente este contraindicată în legătură cu:

  • hepatotoxicitate crescută a ambelor medicamente;
  • risc crescut de ulcere gastrointestinale sau sângerări;
  • deteriorarea funcției renale cu risc de insuficiență renală acută.

Indicații pentru utilizare simultană

Nu este recomandată recepția simultană a datelor AINS.

Contraindicații

Nimesil aparține AINS selectiv, prin urmare efectul său asupra citoprotecției țesuturilor periferice este mai puțin pronunțat decât cel al aspirinei neselective. În acest sens, gastrotoxicitatea și capacitatea sa de a provoca formarea de ulcere în tractul gastrointestinal sunt reduse. Dar, în același timp, există o lipsă de inhibare a tromboxanului A2 și a proprietăților antiplachetare ale Nimesil, ceea ce duce la o creștere a cardiotoxicității acestui medicament.

Contraindicații pentru utilizarea ambelor medicamente:

  • hipersensibilitate la AINS și alte componente medicamentoase;
  • antecedente de reacții alergice (bronhospasm, urticarie etc.) cauzate de administrarea de AINS;
  • risc crescut de sângerare gastrică;
  • insuficienta cardiaca;
  • boli de rinichi sau ficat în timpul unei exacerbări;
  • diateza hemoragică;
  • ulcere sau eroziune în tractul gastro-intestinal (inclusiv antecedente);
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 15 ani.

Contraindicațiile pentru administrarea de aspirină sunt: ​​afecțiuni renale sau hepatice în timpul unei exacerbări, diateză hemoragică.

În plus față de contraindicațiile comune pentru ambele medicamente, Aspirina nu poate fi luată cu:

  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • gută și oligurie;
  • administrarea de metotrexat în doză de ≥ 15 mg / săptămână.

Nimesil nu este recomandat pacienților care suferă de alcoolism sau dependență de droguri.

Cum să luați Nimesil și Aspirin

Durata maximă a cursului tratamentului cu Nimesil® este de 15 zile. Conținutul ambalajului este turnat într-un pahar, dizolvat în apă și luat oral. Doza recomandată este de 100 mg de nimesulidă (1 ambalaj) de 2 ori pe zi după mese.

Comprimatele de aspirină se iau pe cale orală. Acțiunea sa este dependentă de doză:

  • 30-300 mg / zi - subțiază sângele;
  • 2-4 g / zi - ameliorează durerea și febra;
  • 4-6 g / zi - reduce intensitatea procesului inflamator.

Trebuie avut în vedere faptul că dozele de ASA mai mici de 4 g, contribuie la inhibarea extracției acidului uric și atunci când se ia ASA ≥ 4 g / zi. efectul său uricosuric este sporit.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se utilizează AINS, se observă reacții adverse din tractul digestiv (diaree, greață, vărsături).

Aspirina poate provoca dezvoltarea eroziunilor și ulcerelor în tractul gastro-intestinal.

Efectul antiagregant al ASA poate provoca sângerări interne.

Părerea medicilor

Anisimov PI, terapeut: „Utilizarea pe termen lung a Aspirinei poate provoca dureri de cap. Utilizarea ASA într-o doză zilnică de peste 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pentru mai mult de 2 zile poate duce la intoxicație acută ”.

Petrova AO, medic pediatru: „În cazul bolilor virale, nu trebuie administrată aspirină, deoarece poate provoca insuficiență hepatică acută (sindromul Reye). Nimesil este, de asemenea, contraindicat în caz de suspiciune de infecție virală ”.

Recenzii ale pacienților

Alisa, 35 de ani, Moscova: „Am folosit Nimesil pentru durerea cauzată de hernia de disc. Am refuzat să iau acest medicament pentru că stomacul meu a început să mă doară ”.

Irina, 24 de ani, Perm: „Folosesc Nimesil doar pentru a ameliora durerea și a reduce temperatura în timpul infecțiilor respiratorii acute. Nu am observat nicio consecință negativă. Nu folosesc aspirină, deoarece are multe efecte secundare ”.

Cupluri mortale. Medicamente care nu trebuie luate împreună

Medicina modernă este imposibilă fără medicamentele moderne. Din păcate, unele medicamente au o pereche periculoasă - medicamente care, atunci când sunt luate împreună, provoacă reacții adverse!


Antibiotice și contraceptive orale

Antibioticele sunt substanțe care sunt produse de unele organisme vii pentru a le distruge pe altele. Primul antibiotic a fost izolat de Alexander Fleming în 1928, pentru care a primit Premiul Nobel.
De atunci, antibioticele au schimbat viața omenirii. Bolile care au fost condamnate la moarte au învățat să se vindece: pneumonie, tuberculoză, meningită și alte infecții. Datorită antibioticelor a avut loc explozia populației din secolul al XX-lea, când populația a început să crească exponențial. Antibioticele sunt un adevărat miracol al medicinei.
Contraceptive orale. Indiferent de forma de eliberare, principiul acțiunii contraceptivelor hormonale este același: schimbați fundalul hormonal astfel încât ovulația (eliberarea unui ovul din ovar) și, prin urmare, sarcina, devine imposibilă. Există un alt efect important: schimbă consistența mucusului colului uterin și devine impermeabil la spermă. Pe lângă prevenirea sarcinilor nedorite, contraceptivele hormonale au un efect pozitiv asupra sănătății femeii în general: reduc riscul apariției cancerului de sân și ovarian, previn apariția acneei, ușurează cursul menstruației etc..

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Combinarea acestor medicamente poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive și riscați să rămâneți gravidă. Există două motive:
1. Microbii din intestin îmbunătățesc absorbția hormonilor. Adică, hormonii rămân în organism mai mult timp și protejează împotriva sarcinii nedorite mai mult timp. Antibioticele distrug microbii intestinali, hormonii nu sunt absorbiți, astfel încât un număr mare de hormoni se pierd pur și simplu cu calea.
2. Multe antibiotice stimulează activitatea enzimelor hepatice, astfel încât acestea încep să distrugă intens hormonii. Ca urmare, concentrația de contraceptive în sânge scade și, cu aceasta, eficacitatea prevenirii sarcinii.

Ce sa fac
Dacă trebuie să luați antibiotice și contraceptive în același timp, atunci folosiți prezervative.


Loperamidă și calciu

Loperamida (Imodium) este cel mai frecvent medicament pentru diaree. Se vinde fără prescripție medicală sub diferite mărci. Reduce abilitățile motorii și calmează intestinul, astfel încât să folosiți toaleta mai rar. Merită subliniat faptul că loperamida nu trebuie utilizată dacă diareea este asociată cu o infecție (adică atunci când există febră, frisoane, senzație de rău). În acest caz, microbii vor rămâne în intestin, care este plin de agravarea infecției..

Calciul se găsește în două grupe de medicamente OTC:
1. Preparate pentru oase (în combinație cu vitamina D). Este luat de femei după menopauză pentru a reduce riscul de osteoporoză.
2. Antiacide (medicamente pentru arsuri la stomac) - calciul face parte din unele medicamente care scad aciditatea sucului gastric.

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Principalul efect al loperamidei este inhibarea motilității intestinale. Dar calciul are un efect secundar similar! Prin urmare, combinația acestor două medicamente poate duce la constipație foarte severă, chinuitoare..

Ce sa fac
Dacă începeți să luați loperamidă pentru diaree, luați o pauză de la suplimentele de calciu, altfel diareea dvs. se poate transforma în constipație.
Urmăriți videoclipul programului „Viață sănătoasă” pe această temă


Verapamil și beta-blocante

Verapamil aparține grupului blocanților de calciu. Calciul constrânge vasele de sânge. Verapamilul îi blochează acțiunea - vasele se dilată, ceea ce duce la două efecte importante: tensiunea arterială scade și aportul de sânge la inimă se îmbunătățește, durerile ischemice trec.
Pericolul potențial al verapamilului este că blochează și canalele de calciu din sistemul de conducere cardiacă, prin urmare poate duce la bradicardie și blocaj intracardiac..
Beta-blocantele (atenolol, metolol și alte medicamente cu terminația „-ol”) sunt medicamente esențiale pentru tratamentul insuficienței cardiace. În insuficiența cardiacă, inima are dificultăți în pomparea sângelui în jurul corpului. Blocanții beta, pe de o parte, încetinesc bătăile inimii, dar, pe de altă parte, eficacitatea acestora crește..
Zburați în unguent: Aceste medicamente fac, de asemenea, dificilă deplasarea unui impuls electric prin sistemul de conducere al inimii.

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Atât verapamilul, cât și beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac. Prin urmare, combinația lor poate duce la o încetinire puternică a bătăilor inimii (bradicardie și blocaj intracardiac). În cel mai rău caz, poate opri inima..

Ce sa fac
Monitorizează pulsul de mai multe ori pe zi, notează-l într-un jurnal. Cu bradicardie severă (mai mică de 50 / min), consultați un medic.


Medicament pentru răceală și alergii

Antihistaminicele sunt cele mai frecvente medicamente pentru alergii. Acestea reduc eliberarea de histamină, care provoacă toate efectele neplăcute ale alergiilor: mâncărime, roșeață, rupere etc. Antihistaminicele elimină în mod eficient toate aceste simptome.
Preparatele reci constau din mai multe ingrediente active. De regulă, acestea sunt:
1. Paracetamol - pentru a reduce durerile de cap și febra
2. Substanță pentru îngustarea vaselor de sânge pentru a reduce umflarea mucoasei nazale, reducând astfel curgerea nasului.
3. Antihistaminic - în acest caz, reduce fenomenele reacției inflamatorii (strănut, rupere etc.)
Astfel, aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea simptomelor răcelii și gripei. Cu toate acestea, ei nu luptă împotriva virusului, nu uitați de el!

Aceste medicamente nu sunt doar „pescăruși delicioși”! Pot fi ușor supradozaj! Nu sunt recomandate mai mult de patru plicuri pe zi.

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Antihistaminicele fac parte din medicamentele pentru alergii și răceli.
Un efect secundar al acestor medicamente este somnolența. Prin urmare, după ce i-ai băut pe amândoi, riști să pierzi vigoarea pentru întreaga zi..
În plus, o astfel de problemă poate fi foarte periculoasă dacă, de exemplu, conduceți o mașină în acea zi..

Ce sa fac
Dacă luați medicamente pentru răcire, opriți temporar administrarea de antihistaminice SAU luați medicamente din a doua sau a treia generație (Telfast, Erius, Claritin etc.) care au un efect mai mic asupra sistemului nervos.


Warfarină și analgezice

Warfarina este un medicament care reduce coagularea sângelui. Reduce producția de proteine ​​ale factorului de coagulare. Prin urmare, sângele devine mai subțire și riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus. Cel mai adesea, warfarina este prescrisă pentru fibrilația atrială, în care se formează cheaguri de sânge în inimă, care se pot „desprinde”, zboară în creier și pot provoca un accident vascular cerebral..
Principalul pericol este că o supradoză de warfarină crește sângerarea și riscul de hemoragie intracraniană..

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Scăderea coagulării sângelui este un efect secundar cunoscut al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Prin urmare, combinația de AINS cu warfarină crește semnificativ riscul de sângerare periculoasă..

Ce sa fac
Dacă trebuie să luați warfarină, evitați analgezicele AINS. Folosiți în schimb parazatamol - în majoritatea cazurilor este un bun substitut pentru AINS.
Urmăriți videoclipul programului „Viață sănătoasă” pe această temă


Aspirină cardiacă și analgezice

Aspirina copioasă este unul dintre cele mai revoluționare medicamente din toate timpurile. Utilizarea acestuia poate reduce semnificativ riscul de deces în caz de infarct și angină pectorală. Aspirina cardiacă (aspirină cu doze mici) inhibă producția substanței tromboxan, care promovează cheagurile de sânge. Ca urmare, formarea trombului încetinește.
Cele mai frecvente analgezice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, nise și multe altele). Aceste medicamente blochează producția de prostaglandine, substanțe care provoacă inflamații și durere. Prin urmare, AINS sunt extrem de eficiente pentru aproape toate tipurile de durere (dureri de cap, dureri articulare, dureri musculare etc.)

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
În primul rând, atât aspirina cardiacă, cât și AINS au efecte secundare asupra mucoasei gastrice, prin urmare, dacă sunt luate împreună, pot provoca ulcere și sângerări la nivelul stomacului..
În al doilea rând, AINS concurează cu aspirina pentru aceeași enzimă. Dar, în același timp, o blochează mai rău decât aspirina. Prin urmare, atunci când este utilizat împreună, este posibil să se reducă eficacitatea aspirinei cardiace..

Ce sa fac :
1. Nu luați aceste medicamente pe stomacul gol.
2. Luați AINS fie cu cel puțin 30 de minute după aspirina cardiacă, fie cu 8 ore înainte.
3. Dacă luați aspirină cardiacă, încercați să nu luați deloc AINS. În multe cazuri, paracetamolul ajută la ameliorarea durerii, care nu interacționează cu aspirina..
Urmăriți videoclipul programului „Viață sănătoasă” pe această temă


Statine și fluconazol

Statinele sunt principalele medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol. Acestea perturbă producția de colesterol de către ficat, astfel încât ficatul este forțat să proceseze colesterolul deja prezent în sânge..
Fluconazolul (Flucostat, Diflucan) este unul dintre medicamentele antifungice cheie. În primul rând, este eficient împotriva candidozei - aftoasă, care afectează cel mai adesea tractul genital și mucoasa bucală.

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Statinele sunt procesate de enzimele hepatice. Fluconazolul inhibă acțiunea acestor enzime, ceea ce duce la acumularea excesivă de statine în organism. În cantități mari, statinele pot provoca rabdomioliză - leziuni musculare.

Ce sa fac
Deoarece fluconazolul se bea de obicei în cure scurte (de la una la câteva zile), este recomandabil să întrerupeți statinele pentru această perioadă.


Inhibitori ai ECA și spironolactonă

Inhibitorii ECA (lisinopril, captopril și alte medicamente cu terminația „-pril”) sunt cele mai importante medicamente pentru combaterea tensiunii arteriale crescute.
ECA este o enzimă implicată în producerea unei substanțe numite angiotensină II, care constrânge vasele de sânge. Inhibitorii ECA blochează producția acestei enzime, în urma căreia vasele se dilată și presiunea scade.
Spironolactona (Veroshpiron) este unul dintre cele mai importante medicamente pentru combaterea insuficienței cardiace. În cazul insuficienței cardiace, inima nu funcționează bine și este dificil să pompeze volume mari de lichid. Spironolactona elimină excesul de sare și lichid din corp, volumul de sânge scade, iar sarcina pe inimă scade. În plus, acest medicament reduce înlocuirea țesutului cardiac normal cu țesut cicatricial care nu va funcționa..

De ce este periculos să combinați aceste medicamente?
Atât inhibitorii ECA, cât și spironolactona cresc concentrația de potasiu în sânge. Acest lucru poate duce la hiperkaliemie. Este periculoasă prin tulburări de ritm și conducere în inimă..

Ce sa fac :
1. Faceți regulat un test de sânge pentru potasiu.
2. Limitați consumul de alimente bogate în potasiu (banane, linte, păstârnac, varză de Bruxelles, cartofi dulci)

Pot bea împreună aspirină cu nimesil?

Pot lua Nimesil cu aspirină în același timp?

Este posibil să beți acid acetilsalicilic după Nimesil?

Nimesil și Aspirina sunt compatibile?

Nu, în opinia mea, nu ar trebui să luați Nimesil împreună cu Aspirina.

Nimesil conține nimesulidă, aspirina conține acid acetilsalicilic. Oda acestor substanțe aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, au efecte analgezice și antiinflamatoare. De asemenea, ambele au efecte secundare caracteristice - pot duce la ulcere stomacale și duodenale, sângerări gastrice dacă o persoană are deja un ulcer. Și dacă ambele medicamente sunt luate în același timp sau după o perioadă scurtă de timp, unul după altul, atunci riscul probabilității de reacții adverse crește.

Dacă oamenii iau Aspirina ca un diluant de sânge, în doze mici, atunci trebuie totuși să fii atent. Este posibil să fie necesar să luați medicamente pentru inhibarea pompei de protoni pentru a reduce riscul de sângerare gastrică..

Nimesil

Compoziția lui Nimesil

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg per 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formular de eliberare

Medicamentul Nimesil este un granulat pentru prepararea unei suspensii orale sub formă de pulbere de culoare galben deschis cu parfum portocaliu.

  • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
  • 9, 30 sau 15 plicuri într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Medicament antiinflamator nesteroidian din grupul sulfonamidic. Are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tip II, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie, este bine absorbit în intestine, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid prin bariere histohematogene.

Se transformă în ficat prin citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroxinimesulida, care este excretată în bilă sub formă glucuronizată. Excretat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicații pentru utilizarea pulberii Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii în momentul aplicării.

Indicații pentru utilizarea Nimesil:

  • terapia simptomatică a sindromului durerii pe fondul osteoartritei;
  • ameliorarea durerii acute (dureri în spate și spate; sindromul durerii în traume, tendenită, bursită, entorse și luxații; durere de dinți);
  • algodismenoree.

Contraindicații pentru Nimesil

Contraindicații pentru utilizare:

  • un istoric de reacții hepatotoxice cauzate de substanța activă;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea în comun de medicamente cu hepatotoxicitate potențială;
  • starea după altoirea bypass-ului coronarian;
  • boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn) în stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile de natură infecțioasă și inflamatorie;
  • exacerbarea bolii ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerări ale localizărilor cerebrovasculare sau de altă natură; boli însoțite de sângerări patologice;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • insuficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boală de ficat;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolism, dependență de droguri;
  • sarcină sau alăptare;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Rezumatul recomandă utilizarea Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat de tip 2 sau hipertensiune arterială; boală ischemică, insuficiență cardiacă, dislipidemie, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică, bătrânețe; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea anterioară prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene; boli somatice decompensate; la fumat și tratament concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, dureri de cap, răceli și menstruație, Nimesil este adesea utilizat în practica medicală, din care pot apărea următoarele reacții adverse:

  • reacții alergice - transpirații, erupții cutanate, mâncărime, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, urticarie, eritem poliform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
  • tulburări hematopoietice - eozinofilie, pacitopenie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • tulburări vizuale - vedere încețoșată;
  • tulburări ale activității nervoase - senzație de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • tulburări circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrită, dispepsie, scaune tarate, stomatită, sângerări din tractul digestiv, perforație sau ulcer gastric, perforație sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter niveluri crescute de enzime hepatice;
  • tulburări de respirație - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • alte tulburări - hiperkaliemia este posibilă.

Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Mod și dozare)

Instrucțiuni despre cum să crească Nimesil

Preparatul în pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată, trebuie luată cât mai curând posibil. Există o întrebare comună: „în ce apă trebuie dizolvată pulberea?” Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă, fiartă.

Pulbere de Nimesil, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează oral, de două ori pe zi, 1 plic, după mese. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni..

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă..

Instrucțiuni pentru utilizarea Nimesil pentru copii

Nimesil (cum ar fi comprimatele sau unguentul pe bază de nimesulidă) este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor pentru persoanele cu afecțiuni renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Cum să luați pulbere de Nimesil pentru pacienții vârstnici

La tratarea pacienților vârstnici, necesitatea modificării dozei zilnice este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente luate.

Supradozaj

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale nu este exclusă. În cazuri foarte rare, există posibilitatea creșterii tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Tratamentul supradozajului este simptomatic. Nu există antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesar să spălați stomacul și să asigurați aportul de enterosorbeni, pentru care se folosește cărbune activ sau un laxativ osmotic. Arată controlul asupra funcționării rinichilor și ficatului.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcer sau sângerare din stomac și intestine crește.

Atunci când este utilizat cu agenți antiplachetari și cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește și probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări severe de coagulare. Dacă combinația specificată încă nu poate fi evitată, ar trebui efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulida este capabilă să reducă temporar evacuarea sodiului și potasiului sub influența Furosemidei și astfel să slăbească efectul diuretic al acestuia. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de rețetă comună de medicamente necesită precauție la persoanele cu funcție renală și cardiacă afectată..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La persoanele cu insuficiență renală compensată, cu administrarea simultană de blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de al doilea tip sau medicamente care suprimă ciclooxigenaza, este posibilă progresia deteriorării funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile de tip acut.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului acestuia din sânge.

La prescrierea Nimesil cu mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea Metotrexatului, trebuie să aveți grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de Metotrexat în sânge și efectele sale toxice.

Nimesulida este capabilă să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficiente a medicamentului într-un curs minim scurt.

Medicamentul în pulbere Nimesil trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu antecedente de boli gastro-intestinale, deoarece este posibilă o exacerbare a acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de rinichi, doza sa la persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urinare..

Când apar primele simptome ale afectării ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Dacă apar semne de insuficiență vizuală în timpul terapiei medicamentoase, atunci pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială și boli de inimă ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție extremă..

Dacă apar simptome ale unei infecții respiratorii acute de natură virală în timpul terapiei medicamentoase, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil în același timp cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulida este capabilă să schimbe caracteristicile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Rinita atrofică

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări degenerative-sclerotice (uscăciunea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al unui organ, deteriorarea vaselor de sânge, terminațiile nervoase).