Nimesil - ce ajută, indicații de admitere

Nimesil este un agent antiinflamator eficient din grupul AINS, care permite într-un timp scurt să reducă intensitatea durerii de diferite tipuri. Medicamentul este bine tolerat și rareori provoacă efecte secundare. Trebuie să știți din ce ajută Nimesil pentru a-l utiliza cu succes în cazurile în care durerea sau febra apare brusc.

Ce ajută pulberea Nimesil

Ingredientul activ din pulbere este nimesulida.

Componente suplimentare:

• acid citric, folosit ca conservant;
• maltodextrina, care este un agent de îngroșare;
• aromă de portocală și zaharoză, care îmbunătățește gustul băuturii;
• Ketomacrogol, care îmbunătățește absorbția.

Nimesil are efecte analgezice și antipiretice pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, medicamentul reduce inflamația. Această combinație de proprietăți permite utilizarea medicamentului pentru a stabiliza starea în multe boli..

Nimesil poate fi considerat o ambulanță pentru sindromul durerii acute de orice etiologie. În special, prin administrarea medicamentului, puteți stabiliza rapid starea în caz de durere de dinți sau cefalee..

Indicații de utilizare

Instrucțiunile de utilizare conțin o listă a bolilor pentru care medicamentul este indicat pentru admitere. Acest lucru vă permite să înțelegeți imediat la ce vă ajută Nimesil. Dar, în același timp, este important să ne amintim că este necesar să se respecte doza exact și să se ia în considerare contraindicațiile existente.

Pentru durerea de dinți

Nimesil ajută la ameliorarea durerii de dinți în cel mai scurt timp posibil. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce intensitatea durerii acute și bruște, apoi puteți vizita urgent medicul dentist. Nimesil ajută la ameliorarea durerii care apare după orice proceduri dentare, în special după extracția dinților.

Este, de asemenea, utilizat pentru alte patologii ale cavității bucale:

• gingivită atunci când apare inflamația gingiei;
• parodontita asociată cu inflamația țesuturilor parodontale;
• stomatită, caracterizată prin inflamația mucoasei bucale;
• dantură dinte de înțelepciune.

Cu dureri de cap

Nimesil ajută la durerea moderată. Este prescris după accidente, umflături și răni la cap. De regulă, o doză de medicament este suficientă pentru ameliorarea durerii de cap. Dacă este necesar, este permis să luați suspendarea de cel mult două ori pe zi. Dacă durerea reapare după aceasta, trebuie să consultați un medic..

Cu menstruație (durere menstruală)

Cu perioade dureroase, Nimesil ajută aproape instantaneu. Efectul analgezic al medicamentului durează 5-8 ore. De regulă, acest lucru este suficient pentru ca corpul să se reconstruiască și statul să se stabilizeze. Astfel, în majoritatea cazurilor, medicamentul trebuie luat o singură dată. Când durerile sunt observate pe întreaga perioadă menstruală, atunci acestea pot fi îndepărtate în mod constant cu acest medicament, deoarece, conform instrucțiunilor de utilizare, poate fi administrat în termen de 14 zile.

Pentru răceli și gripă

Pentru răceli și gripă, Nimesil ajută la stabilizarea stării pacientului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să scădem de febră și să o ameliorăm. Proprietățile antiinflamatorii ale medicamentului reduc congestia nazală și ochii apoși. O caracteristică importantă a medicamentului este că se poate acumula în organism, ceea ce înseamnă că efectul terapeutic crește în timp..

La temperaturi ridicate

Nimesil este în general eficient atunci când temperaturile se apropie de 38 ° C. Pentru rate mai mari, sunt necesare medicamente mai puternice. Dar foarte des, de exemplu, în cazul infecțiilor virale respiratorii acute, se recomandă scăderea temperaturii numai atunci când crește peste 38,5 ° C. Prin urmare, înainte de a utiliza Nimesil ca agent antipiretic, este necesar să se diagnosticheze boala.

Pentru durere și inflamație

Deoarece Nimesil aparține antiinflamatoarelor nesteroidiene și are proprietăți analgezice pronunțate, este prescris pentru tratamentul diferitelor inflamații. În special, medicamentul este utilizat în terapia complexă a artrozei și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Medicamentul elimină spasmele, elimină edemul și reduce intensitatea durerii.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Instrucțiunile de utilizare se concentrează pe faptul că Nimesil este contraindicat în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că studiile de laborator efectuate pe animale au descoperit anomalii în dezvoltarea fătului. Dar, având în vedere că durerea severă poate reprezenta și o amenințare pentru sarcină, în cazuri rare, medicul poate autoriza o singură utilizare a Nimesil în al doilea trimestru. În primul și al treilea trimestru, administrarea medicamentului este strict interzisă..

În stadiile incipiente, medicamentul poate provoca anomalii în dezvoltarea unor sisteme vitale importante la făt:

• cardiovascular;
• urinar;
• respirator.

În al treilea trimestru, medicamentul reduce contractilitatea uterului, ceea ce va slăbi contracțiile și va duce la un travaliu prelungit. În plus, există riscul sângerărilor severe în timpul nașterii..

Este posibil să dai Nimesil copiilor

Este posibil să utilizați Nimesil pentru tratamentul copiilor numai după 12 ani. Este prescris pentru ameliorarea sindromului durerii de diferite etiologii. Doza zilnică nu trebuie să depășească două plicuri. Este permisă utilizarea Nimesil nu mai mult de 5 zile. Ca medicament antipiretic, medicamentul nu este utilizat în tratamentul copiilor.

Contraindicații pentru utilizare

Nimesil are multe contraindicații care ar trebui respectate pentru a exclude complicațiile periculoase. Întreaga listă este prezentată în instrucțiunile de utilizare. Este imperativ să ne amintim că, în prezența patologiilor sistemului digestiv și cardiovascular, medicamentul trebuie abandonat. Nu trebuie uitat că interdicția se aplică sarcinii și copilăriei. Tratamentul cu medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală la substanța activă sau la componentele auxiliare.

Este important să evitați supradozajul și utilizarea prelungită a medicamentului. Semnele evidente ale unui supradozaj sunt greața și vărsăturile. În cazurile severe, Nimesil poate provoca sângerări gastrice. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, pot apărea tulburări ale sistemului nervos. Acest lucru se poate manifesta ca dureri de cap, somnolență și anxietate..

Cum să luați medicamentul

Nimesil se vinde sub formă de pulbere, ambalată în pliculețe. Această doză este o doză unică. Pentru utilizare, se prepară o suspensie din pulbere. Pentru a face acest lucru, este crescut într-un pahar cu apă caldă. Soluția are o aromă plăcută de portocală. Doza zilnică este de 2 plicuri. Pentru adulți, o doză suplimentară suplimentară poate fi permisă pentru indicații speciale. Cursul tratamentului este selectat individual, dar nu trebuie să depășească 14 zile.

Nimesil

Compoziția lui Nimesil

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg per 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formular de eliberare

Medicamentul Nimesil este un granulat pentru prepararea unei suspensii orale sub formă de pulbere de culoare galben deschis cu parfum portocaliu.

• 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
• 9, 30 sau 15 plicuri într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Medicament antiinflamator nesteroidian din grupul sulfonamidic. Are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tip II, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie, este bine absorbit în intestine, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid prin bariere histohematogene.

Se transformă în ficat prin citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroxinimesulida, care este excretată în bilă sub formă glucuronizată. Excretat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicații pentru utilizarea pulberii Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii în momentul aplicării.

Indicații pentru utilizarea Nimesil:

• terapia simptomatică a sindromului durerii pe fondul osteoartritei;
• ameliorarea durerii acute (dureri în spate și spate; sindromul durerii în traume, tendenită, bursită, entorse și luxații; durere de dinți);
• algodismenoree.

Contraindicații pentru Nimesil

Contraindicații pentru utilizare:

• un istoric de reacții hepatotoxice cauzate de substanța activă;
• bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
• administrarea în comun de medicamente cu hepatotoxicitate potențială;
• starea după altoirea bypass-ului coronarian;
• boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn) în stadiul acut;
• creșterea temperaturii corpului în bolile de natură infecțioasă și inflamatorie;
• exacerbarea bolii ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul digestiv;
• o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• sângerări ale localizărilor cerebrovasculare sau de altă natură; boli însoțite de sângerări patologice;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• tulburări severe de coagulare a sângelui;
• insuficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
• boală de ficat;
• insuficiență hepatică;
• alcoolism, dependență de droguri;
• sarcină sau alăptare;
• vârsta sub 12 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Rezumatul recomandă utilizarea Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat de tip 2 sau hipertensiune arterială; boală ischemică, insuficiență cardiacă, dislipidemie, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică, bătrânețe; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea anterioară prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene; boli somatice decompensate; la fumat și tratament concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, dureri de cap, răceli și menstruație, Nimesil este adesea utilizat în practica medicală, din care pot apărea următoarele reacții adverse:

• reacții alergice - transpirații, erupții cutanate, mâncărime, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, urticarie, eritem poliform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
• tulburări hematopoietice - eozinofilie, pacitopenie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
• tulburări vizuale - vedere încețoșată;
• tulburări ale activității nervoase - senzație de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
• tulburări circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrită, dispepsie, scaune tarate, stomatită, sângerări din tractul digestiv, perforație sau ulcer gastric, perforație sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter niveluri crescute de enzime hepatice;
• tulburări de respirație - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
• tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
• tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
• alte tulburări - hiperkaliemia este posibilă.

Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Mod și dozare)

Instrucțiuni despre cum să crească Nimesil

Preparatul în pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată, trebuie luată cât mai curând posibil. Există o întrebare comună: „în ce apă trebuie dizolvată pulberea?” Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă, fiartă.

Pulbere de Nimesil, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează oral, de două ori pe zi, 1 plic, după mese. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni..

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă..

Instrucțiuni pentru utilizarea Nimesil pentru copii

Nimesil (cum ar fi comprimatele sau unguentul pe bază de nimesulidă) este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor pentru persoanele cu afecțiuni renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Cum să luați pulbere de Nimesil pentru pacienții vârstnici

La tratarea pacienților vârstnici, necesitatea modificării dozei zilnice este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente luate.

Supradozaj

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale nu este exclusă. În cazuri foarte rare, există posibilitatea creșterii tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Tratamentul supradozajului este simptomatic. Nu există antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesar să spălați stomacul și să asigurați aportul de enterosorbeni, pentru care se folosește cărbune activ sau un laxativ osmotic. Arată controlul asupra funcționării rinichilor și ficatului.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcer sau sângerare din stomac și intestine crește.

Atunci când este utilizat cu agenți antiplachetari și cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește și probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări severe de coagulare. Dacă combinația specificată încă nu poate fi evitată, ar trebui efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulida este capabilă să reducă temporar evacuarea sodiului și potasiului sub influența Furosemidei și astfel să slăbească efectul diuretic al acestuia. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de rețetă comună de medicamente necesită precauție la persoanele cu funcție renală și cardiacă afectată..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La persoanele cu insuficiență renală compensată, cu administrarea simultană de blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de al doilea tip sau medicamente care suprimă ciclooxigenaza, este posibilă progresia deteriorării funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile de tip acut.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului acestuia din sânge.

La prescrierea Nimesil cu mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea Metotrexatului, trebuie să aveți grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de Metotrexat în sânge și efectele sale toxice.

Nimesulida este capabilă să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficiente a medicamentului într-un curs minim scurt.

Medicamentul în pulbere Nimesil trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu antecedente de boli gastro-intestinale, deoarece este posibilă o exacerbare a acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de rinichi, doza sa la persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urinare..

Când apar primele simptome ale afectării ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Dacă apar semne de insuficiență vizuală în timpul terapiei medicamentoase, atunci pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială și boli de inimă ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție extremă..

Dacă apar simptome ale unei infecții respiratorii acute de natură virală în timpul terapiei medicamentoase, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil în același timp cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulida este capabilă să schimbe caracteristicile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Substanta activa

Grupa farmacologică

• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) [Alte analgezice non-narcotice, inclusiv nesteroidiene și alte antiinflamatoare]

Clasificare nosologică (ICD-10)

• K08.8.0 * Durere de dinți
• M19.9 Osteoartrita, nespecificată
• M25.5 Dureri articulare
• M54 Dorsalgia
• M54.5 Dureri lombare
• M71 Alte bursopatii
• M77.9 Entesopatie, nespecificată
• M79.1 Mialgie
• N94.6 Dismenoree, nespecificată
• R52.0 Durere acută
• R68.8.0 * Sindromul inflamator
• T14.3 Dislocarea, entorsa și vătămarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei regiuni nespecificate a corpului
• T14.9 Prejudiciul, nespecificat

Compoziţie

Granule pentru prepararea suspensiei orale	1 pachet.
substanta activa:
nimesulidă	100 mg
excipienți: ketomacrogol 1000; zaharoză; maltodextrină; acid citric anhidru; aroma de portocale

Descrierea formei de dozare

Pulbere granulată de culoare galben deschis, cu parfum portocaliu.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Nimesulida este un AINS din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei COX responsabile de sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, ajungând la C_max în plasma sanguină după 2-3 ore; legătura cu proteinele plasmatice - 97,5%; T_1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene.

Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei - hidroxinimesulidei. Hidroxinimesulida este excretată în bilă sub formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică odată cu numirea de doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental realizat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min) și a voluntarilor sănătoși, C_max nimesulida și metabolitul acesteia din plasma pacienților nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntarii sănătoși. AUC și T_1/2 la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. Cu administrarea repetată a medicamentului, cumulul nu este observat.

Indicații ale medicamentului Nimesil ®

tratamentul durerii acute (dureri de spate, dureri de spate; sindromul durerii în patologia sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinite, bursite);

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindromul durerii;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Contraindicații

hipersensibilitate la nimesulidă sau la una dintre componentele medicamentului;

reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS, incl. nimesulid;

reacții hepatotoxice la nimesulidă (în istorie);

utilizarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, cum ar fi paracetamolul sau alte analgezice sau AINS;

boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

perioada după altoirea bypass-ului coronarian;

sindrom febril cu răceli și infecții virale respiratorii acute;

combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și de boli însoțite de sângerări;

tulburări severe de coagulare a sângelui;

insuficiență cardiacă severă;

insuficiență renală severă (Cl creatinină Cl creatinină mai mică de 60 ml / min.

Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; vârstă în vârstă; utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

Terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu warfarină), agenți antiplachete (de exemplu acid acetilsalicilic, clopidogrel), corticosteroizi orali (de exemplu prednisolon), SSRI (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Decizia de a prescrie Nimesil ® ar trebui să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor și beneficiilor administrării medicamentului..

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza PG, nimesulida poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune arterială a sistemului arterial pulmonar, afectarea funcției renale, care se poate transforma în insuficiență renală cu oligohidramnios, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine, apariția edemului periferic.

În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării..

Utilizarea Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea femeilor și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară o consultație cu medicul dumneavoastră..

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de titluri, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), deseori (> 100-1000-10.000 - SNC: rareori - amețeli; rareori - senzație de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindrom Reye).

Tulburări senzoriale: rareori - vedere încețoșată.

Încălcări ale CVS: rareori - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.

Tulburări ale sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

Tulburări gastro-intestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune tarate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și / sau perforare a stomacului sau a duodenului.

Tulburări ale ficatului și ale sistemului biliar: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Încălcări ale rinichilor și ale sistemului urinar: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Tulburări generale: rareori - stare de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

Altele: rar - hiperkaliemie.

Interacţiune

Interacțiuni farmacodinamice

GKS. Crește riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.

Medicamente antiplachetare și ISRS, cum ar fi fluoxetina. Creșteți riscul de sângerare gastro-intestinală.

Anticoagulante. AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

Diuretice AINS pot reduce efectul diureticelor.

La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidei, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic real.

Administrarea concomitentă de nimesulidă și furosemidă duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a ASC și o scădere a excreției cumulative a furosemidului fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei..

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulidă necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. AINS pot reduce efectele medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min), cu administrarea în comun a inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul COX (AINS, agenți antiplachete), deteriorarea suplimentară a funcției renale și apariția renale acute eșec, care este de obicei reversibil. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil® în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să beneficieze de un aport adecvat de lichide, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după începerea tratamentului concomitent.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Preparate cu litiu. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când nimesulida este prescrisă pacienților care primesc terapie cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasmă..

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. Odată cu administrarea simultană a medicamentelor care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulidă, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Când se prescrie nimesulidă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri, nivelul plasmatic al metotrexatului și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra GES renale, inhibitorii COX, care includ nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida

Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului..

Mod de administrare și dozare

Înăuntru, după ce am mâncat. 1 pachet. (Cu 100 mg de nimesulidă) de 2 ori pe zi. Conținutul plicului este turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este supusă stocării.

Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (12-18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min).

Pacienți vârstnici. Atunci când se tratează pacienții vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente..

Durata maximă a tratamentului cu nimesulidă este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă în cel mai scurt timp posibil..

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile cu terapia de întreținere pentru gastropatie. Sângerarea gastro-intestinală este posibilă. În cazuri rare, sunt posibile o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă s-a produs un supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau numirea de cărbune activ (de la 60 la 100 g per adult) și / sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente datorită conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele (până la 97,5%). Se arată pentru a controla funcția renală și hepatică.

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament în cel mai mic curs posibil.

Nimesil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece aceste boli se pot agrava.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcer, în special complicate prin sângerări sau perforații, precum și la pacienții vârstnici, astfel încât tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastro-intestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcerație la pacienții care iau Nimesil ®, tratamentul medicamentos trebuie anulat.

Deoarece Nimesil ® este parțial excretat de rinichi, doza sa la pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de nivelul de urinare..

Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), opriți administrarea medicamentului și consultați medicul.

În ciuda rarității insuficienței vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie oprit imediat. Dacă apare vreo deficiență de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog..

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, de aceea pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace ar trebui să utilizeze Nimesil ® cu precauție extremă..

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil® trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil® trebuie întrerupt.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc neglijabil de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulidă, nu există suficiente date.

Compoziția medicamentului include zaharoză, acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și la persoanele care urmează o dietă hipocalorică. Nimesil® nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Dacă apar semne ale unei infecții virale respiratorii reci sau acute în timpul tratamentului cu Nimesil ®, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil ® concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt predispuși în special la reacții adverse la AINS, incl. risc de sângerare și perforație gastro-intestinală, pacient care pune viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați Nimesil ® pentru această categorie de pacienți, este necesar un control clinic adecvat..

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulidă, precum și la alte AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, medicamentul Nimesil trebuie întrerupt.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectul Nimesil® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil®, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Formular de eliberare

Granule pentru prepararea suspensiei orale, 100 mg. 2 g de granule în pungi cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). Pachet de 30. așezat într-o cutie de carton.

Producător

„Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia.

Produs de: Laboratorios Menarini S.A., Spania.

Distribuitor: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Nimesil ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Nimesil ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Nimesulidă (Nimesil) - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Nimesulidă - descriere

Denumirea chimică a nimesulidei este N- (4-Nitro-2-fenoxifenil) metansulfonamida, din care se poate observa că medicamentul aparține grupului de sulfonamide. Pentru a înțelege acțiunea nimesulidei, este necesar să se cunoască patogeneza răspunsului inflamator. Deci, în celulele oricăror organe și țesuturi, există o cascadă de reacții în timpul cărora acidul arahidonic este eliberat din membrane și transformat în prostaglandine. Prostaglandinele asigură dezvoltarea unei reacții inflamatorii prin creșterea eliberării de lichid în țesut (formarea edemului), care afectează receptorii de durere (durere), creșterea temperaturii locale și generale și roșeața țesuturilor, precum și afectarea activității funcționale. Prostaglandinele declanșează o cascadă de reacții care duc la apariția semnelor de inflamație (durere, umflături, roșeață, febră, disfuncție) și, în viitor, susțin acest proces patologic.

Nimesulida are proprietatea de a opri sinteza prostaglandinelor prin blocarea enzimei ciclooxigenazei (COX), care joacă un rol cheie în procesul de producție a acestora. Drept urmare, nimesulida, oprind sinteza prostaglandinelor, oprește menținerea în continuare a răspunsului inflamator. Inflamația nu progresează și toate semnele sale (durere, umflături, roșeață, febră, disfuncție) dispar, de asemenea.

Nimesulida se compară favorabil cu AINS de primă generație, cum ar fi aspirina. Faptul este că corpul uman conține două COX: COX-1 și COX-2. COX-1 protejează în mod normal membranele mucoase ale stomacului, rinichilor și trombocitelor, dar COX-2 este responsabil pentru dezvoltarea inflamației. AINS de primă generație opresc activitatea atât a COX-1, cât și a COX-2, ceea ce are ca rezultat o listă impresionantă de efecte secundare din tractul gastro-intestinal, până la inclusiv formarea ulcerelor de stomac „aspirină”. Și AINS din a doua și a treia generație, inclusiv nimesulida, afectează selectiv doar COX-2, oprind inflamația și nu provocând astfel de efecte secundare grave. Din păcate, odată cu creșterea dozelor, selectivitatea acțiunii scade, ceea ce duce la severitatea efectelor secundare și la creșterea riscului de afectare a tractului gastro-intestinal și a rinichilor. În plus, nimesulida este slab alergenică, deci poate fi utilizată de persoanele care sunt hipersensibile la alte medicamente din grupul AINS..

Datorită suprimării selective a activității ciclooxigenazei, nimesulida aparține grupului de medicamente - inhibitori selectivi ai COX-2.

Formular de eliberare

Medicamentele cu ingredientul activ nimesulid sunt disponibile în prezent în următoarele forme:
1. Tablete.
2. Comprimate solubile - dispersabile.
3. Pulbere pentru prepararea suspensiei.
4. Suspensie (sirop).
5. Gel (unguent).

Aceste forme de dozare sunt produse sub diferite denumiri și de diferite companii farmaceutice, dar toate conțin nimesulidă ca ingredient activ activ. Prin urmare, puteți alege cea mai convenabilă formă de utilizare..

Denumirea medicamentelor cu nimesulidă

Datorită numărului mare de medicamente diferite care conțin nimesulidă, enumerăm principalele nume comerciale disponibile pe piețele farmaceutice rusești și ucrainene, precum și formele de dozare ale acestora:

• Nimesulidă (tablete);
• Nimesulidă Maxpharma (tablete);
• Nise (tablete, tablete dispersabile, suspensie, gel);
• Nimesil (pulbere);
• Nimulidă (comprimate sub limbă, comprimate obișnuite, gel, suspensie);
• Nimica (tablete dispersabile);
• Nemulex (pulbere);
• Novolid (tablete);
• Coxtral (tablete);
• Mesulidă (pulbere, tablete);
• Flolid (pulbere și tablete);
• Prolid (tablete dispersabile);
• Aponil (tablete);
• Aulin (pulbere și tablete);
• Ameolin (tablete);
• Actasulid (comprimate).

În ciuda denumirilor diferite, toate aceste medicamente conțin exact nimesulidă. În plus, medicamentele sunt disponibile în diferite forme de dozare, astfel încât să puteți alege cea mai bună opțiune. Toate, de fapt, sunt medicamente sinonime, deoarece substanța activă este una și aceeași.

Luați în considerare ce se înțelege prin denumirile comune ale medicamentelor nimesulidice:

• Pulbere de Nimesulidă - numită corect granule pentru prepararea unei suspensii, este disponibilă în preparatele Nimesil și Nise.
• Nimesulide Maxpharm - tablete, care sunt produse de concernul baltic „Maxpharm”.
• Nimesulide Nise - Preparate din Nise.
• Gel Nimesulid - Gel Nise.
• Suspensie sau sirop Nimesulidă - suspensie Nise, Nimegesic.
• Unguent Nimesulide - cel mai adesea înseamnă gel Nise sau unguent Nimesulide-Darnitsa.
• Nimesil Nimesulide - înseamnă medicamentul Nimesil.
• Nimesulidă 100 - desemnarea comprimatelor convenționale în care doza de Nimesulidă este de 100 mg și diferența de comprimatele dispersabile cu un conținut de ingredient activ de 50 mg.
• Lumânări cu nimesulidă - nevândute sau produse astăzi.

Compoziţie

Acțiune și efecte terapeutice

Nimesulida are trei proprietăți principale care sunt comune tuturor AINS - efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatoare. În plus, medicamentul reduce aderența trombocitelor între ele, reducând cheagurile de sânge și subțierea sângelui. Efectul antiinflamator al nimesulidei constă nu numai în blocarea producției de prostaglandine, ci și în reducerea eliberării de histamină, reducând astfel semnificativ bronhospasmul. Suprimarea reacției inflamatorii, pe lângă mecanismele directe, se realizează și indirect, prin oprirea sintezei citokinelor - substanțe care susțin răspunsul inflamator. Încetarea sintezei de citokine se realizează prin eliberarea factorului de necroză tumorală (TNF).

Nimesulida este, de asemenea, un antioxidant, reducând formarea speciilor reactive de oxigen și inhibând procesele de peroxidare și efectele dăunătoare ale radicalilor liberi. Efectul antioxidant se realizează prin inhibarea activității enzimei mieloperoxidază.

Ameliorarea durerii apare în decurs de 15 - 20 de minute după administrarea nimesulidei în interior, ceea ce este deosebit de valoros în dezvoltarea sindromului durerii acute (de exemplu, durerea de dinți). Cel mai pronunțat efect analgezic are o pulbere (formă granulară), care este disponibilă sub denumirea comercială Nimesil. În general, forma granulară a nimesulidei (Nimesil) ameliorează mai bine reacția inflamatorie, ameliorează durerea pentru o perioadă mai lungă de timp și este mai eficientă într-un număr de indicatori comparativ cu comprimatele și siropul.

În ceea ce privește efectele secundare, nimesulida este dependentă de doză - adică apar cu cât sunt mai pronunțate și cu cât este mai mare riscul dezvoltării lor, cu atât doza de medicament este mai mare de către persoană. O doză de 200 mg pe zi la persoanele sănătoase nu a provocat reacții adverse, ceea ce ne permite să o considerăm optimă în cazul unei tendințe la leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, nefropatie și în prezența unei patologii hepatice..

Utilizarea nimesulidei în tratamentul artritei și a patologiilor articulare nu duce la distrugerea cartilajului, spre deosebire de indometacină, etc. Adică, nimesulida are același efect ca și când o persoană ar lua glucocorticoizi (hormoni) în doze mici.

Indicații de utilizare

Instructiuni de folosire

Comprimate de nimesulidă

Tabletele pot fi obișnuite sau dispersabile (Nise), adică solubile în apă. Comprimate convenționale Nimesulida conține 100 mg de substanță activă, iar comprimatele dispersabile conțin 50 mg. Adulții iau 100 mg (1 comprimat sau 2 comprimate dispersabile) de 2 ori pe zi. Dacă o astfel de doză este ineficientă, puteți crește cantitatea de medicament administrată la 400 mg maxim admisibil (4 comprimate obișnuite și 8 comprimate dispersabile) pe zi.

Comprimatele se iau cel mai bine înainte de mese. Cu toate acestea, pot provoca disconfort stomacal după administrarea medicamentului înainte de mese. Apoi, este necesar să luați comprimatele după sau în timpul meselor. Cu toate acestea, comprimatele dispersabile (solubile) trebuie luate întotdeauna la sfârșitul sau după masă. Înainte de administrare, comprimatul dispersabil este dizolvat în 5 ml (corespunde 1 linguriță) de apă potabilă curată.

Nu se recomandă administrarea nimesulidei sub formă de tablete copiilor cu vârsta sub 12 ani. Sub formă de tablete dispersabile, medicamentul poate fi utilizat la copii de la 3 ani. În acest caz, doza se calculează în funcție de greutatea corporală - 3-5 mg pe 1 kg de greutate corporală, împărțit de 2 - 3 ori pe zi. Dacă greutatea copilului depășește 40 kg, doza de nimesulidă este egală cu normele adulților. De aceea, pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul este utilizat în doze pentru adulți.

Durata cursului tratamentului cu comprimate de Nimesulidă este de maximum 15 zile. Puteți lua pastile pentru o perioadă mai scurtă de timp dacă simptomele durerii și inflamației dispar rapid.

Comprimatele de Nimesulidă sunt medicamente cu denumirile comerciale Nimesulide Maxpharm, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.

Tabletele nimesulidice solubile (dispersabile) sunt Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.

Pulbere de nimesulidă

Pulberea este diluată în apă potabilă curată, primind o suspensie și administrată pe cale orală. Pentru a face acest lucru, conținutul plicului (100 mg de Nimesulidă) se dizolvă în 80 - 100 ml de apă (o jumătate de pahar) și se bea după masă..

Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani iau pulbere de Nimesulidă la o doză de 100 mg (1 plic), de 2 ori pe zi. O creștere a dozei indicate nu este permisă fără prescripția medicului. Persoanele în vârstă iau pulberea în aceleași doze.

Persoanele care suferă de insuficiență renală trebuie să reducă doza de pulbere de Nimesulidă la 100 mg (1 plic) pe zi.

Durata maximă admisă a aportului continuu de pulbere de Nimesulidă este de 15 zile. Cel mai bine este să determinați doza minimă care este eficientă și să o luați numai pentru perioada de timp necesară pentru a nu crește riscul de reacții adverse..

Pulbere Nimesulidă este medicamente cu denumiri comerciale Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspensie sau sirop Nimesulid

În 1 ml de suspensie sau sirop, Nimesulida conține 10 mg de substanță activă. Pe baza acestui fapt, se calculează doza. Suspensia sau siropul este destinat utilizării la copii cu vârsta sub 12 ani. Dozele pentru copii sunt calculate în funcție de greutatea corporală: 1,5-3 mg pe 1 kg de greutate corporală. Aceasta înseamnă că un copil care cântărește 10 kg trebuie să ia nimesulidă la o doză de 1,5 * 10 = 15 mg pe zi, care corespunde la 1,5 ml de sirop sau suspensie. Această cantitate este împărțită în 2-3 doze pe zi. Pentru a stabili cantitatea adecvată de suspensie, o seringă specială de măsurare este inclusă în pachet cu medicamentul. Doza maximă admisă a deșeurilor de sirop de Nimesulidă pentru copii este de 5 mg pe 1 kg. Dacă greutatea copilului depășește 40 kg, atunci nu se folosește calculul dozei, dar se utilizează 100 mg de 2 ori pe zi, ca la adulți.

Cursul continuu de utilizare a nimesulidei sub formă de sirop sau suspensie este de maximum 15 zile. Este mai bine să luați medicamentul pentru o perioadă mai scurtă, oprind utilizarea imediat după eliminarea simptomelor și normalizarea stării.

Suspensia sau siropul de nimesulidă este vândut sub denumirile comerciale Nise și Nimulide.

Gel Nimesulid

Gelul se aplică local pe piele în zona durerii. Înainte de a aplica gelul, este necesar să spălați zona pielii și să o uscați bine. Pe suprafața pielii, în zona cu cea mai mare severitate a durerii, întindeți 3 cm de gel într-un strat subțire, frecând cu mișcări ușoare de masaj. Produsul nu trebuie să fie frecat. Durata de utilizare fără întrerupere este de 10 zile (de 3-4 ori pe zi).

Nu aplicați gelul pe pielea cu suprafețe rănite. De asemenea, ar trebui să vă protejați ochii și membranele mucoase de contactul cu produsul. Spălați-vă pe mâini după aplicarea gelului. Nu aplicați pansamente etanșe în zona în care este aplicat medicamentul. După aplicarea medicamentului, ar trebui să vă spălați pe mâini cu apă și săpun. După utilizarea gelului, tubul trebuie să fie bine închis.

Gelul Nimesulide se vinde sub denumirile Nise, Nimulide și Nimesulide-Darnitsa unguent.

Medicamentul reduce durerea la locul de aplicare, inclusiv la nivelul articulațiilor, reduce rigiditatea dimineții și reduce umflarea.

Caracteristici de utilizare la copii

În primul rând, trebuie amintit că numai sirop sau suspensie poate fi administrat copiilor sub 3 ani. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani pot lua nimesulidă sub formă de suspensie sau tablete dispersabile. În Ucraina, nimesulida a fost complet interzisă pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani, ceea ce este asociat cu riscul de a dezvolta hepatită, ceea ce indică producătorii. Cu toate acestea, în practica pediatrilor din Rusia și Ucraina, timp de 10 ani de utilizare a nimesulidei la copii, nu a fost identificat niciun caz de dezvoltare a hepatitei. În Rusia, medicamentul este utilizat și oferă rezultate bune, deoarece beneficiile depășesc semnificativ riscurile posibile.

Nimesulida este un remediu excelent pentru combaterea febrei crescute la copiii cu o varietate de boli, cel mai adesea ARVI. În același timp, nimesulida este un fel de agent de rezervă, deoarece pentru a reduce temperatura, trebuie mai întâi să utilizați paracetamol și ibuprofen absolut siguri. Dacă nu ajută, atunci puteți da copilului nimesulidă. Adică, nu puteți începe să reduceți temperatura odată cu utilizarea nimesulidei - trebuie mai întâi să încercați medicamente simple și mai sigure cu paracetamol și ibuprofen.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează nimesulidă la copii în dozele recomandate în instrucțiuni, medicamentul are un efect antipiretic foarte puternic. Prin urmare, nu trebuie să îi oferiți copilului dumneavoastră o doză standard de nimesulidă de la o temperatură - împărțiți-o în jumătate. În general, este necesar să selectați doza minimă eficientă pentru un anumit copil prin reducerea dozei standard. Reducerea dozei va duce la o scădere semnificativă a riscului de efecte secundare, ceea ce va face viața părinților mult mai liniștită..

Calculul dozei de Nimesulidă pentru un copil

În principiu, peste 10 ani de observație, medicii pediatri au întâlnit în mod repetat un exces multiplu al dozei de nimesulidă la copii din diferite motive - părinții au dat mai mult sau copilul a băut pur și simplu un sirop delicios. Cu toate acestea, principalul efect secundar a fost șocul nervos la părinți sau alergiile ușoare la copii, care au trecut rapid pe cont propriu. În general, o alergie la nimesulidă se dezvoltă la 2 - 5% dintre copii, dar în cea mai mare parte este cauzată de diverși aditivi aromatici și aromatizanți. Prin urmare, pentru a evita acest lucru, puteți utiliza medicamentul în tablete dispersabile..

Părinții ar trebui să-și amintească că nimesulida este mult mai sigură decât combinația de analgin + difenhidramină, care este administrată de o „ambulanță” pentru a reduce temperatura încăpățânată. Analginul duce la boli ale hematopoiezei, prin urmare este interzisă utilizarea în multe țări dezvoltate, nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Analogi

Contraindicații

Efecte secundare

Meloxicam sau Nimesulidă?

Atât Meloxicam, cât și Nimesulida sunt AINS selectivi condiționat. Ambele medicamente ameliorează în mod eficient febra, reduc durerea și elimină simptomele dureroase ale unei reacții inflamatorii. Nimesulida are un efect dăunător asupra ficatului, prin urmare, în prezența hepatitei cronice sau acute în trecut, a patologiilor tractului biliar sau a ficatului în sine, este mai bine să luați Meloxicam, care nu are astfel de efecte. Dacă o persoană observă disconfort în zona ficatului în timp ce ia Nimesulidă, ar trebui să treacă și la Meloxicam. Dacă nu au existat probleme cu ficatul în trecut și pe fondul utilizării Nimesulidei nu apare, atunci medicamentul poate fi luat cu calm.

Mulți oameni observă aproximativ același efect al Meloxicamului și al Nimesulidei, astfel încât să puteți alege oricare dintre acestea care vă place mai mult din orice motiv subiectiv (ajută bine prietenii, un medic cu experiență l-a recomandat etc.). Cu toate acestea, dacă o persoană nu este complet mulțumită de efectul medicamentului, atunci merită să treceți la alta și să evaluați efectul acestuia. Astfel, puteți alege cel mai eficient medicament pentru dvs. Aceste recomandări, desigur, sunt mai potrivite pentru persoanele care utilizează Nimesulidă sau Meloxicam mult timp (de exemplu, în tratamentul artritei, durerilor articulare, etc.).

Pentru utilizarea pe termen scurt, alegerea între Meloxicam și Nimesulidă este determinată de o serie de factori. De exemplu, dacă aveți nevoie urgentă de ameliorarea durerii (de exemplu, în timpul menstruației, durerii de dinți, durerii de cap etc.), atunci Nimesulida o va face mai bine, deci alegerea trebuie oprită asupra lui. Dacă o persoană a suferit un fel de leziune sau suferă de dureri musculare recurente, atunci în această situație Meloxicam este mai potrivit, deoarece calmează durerea mai lent, dar efectul său durează mult mai mult. Dacă durerea mușchilor sau de-a lungul nervilor (sciatică, lumbago etc.) se deranjează cu o constanță de invidiat, atunci utilizați Nimesulid, care va reduce frecvența recidivelor.

Nimesulidă sau Diclofenac?

Diclofenacul este un medicament foarte eficient care ameliorează perfect durerea în diferite patologii, suprimă rapid procesul inflamator și, ceea ce este important, este bine tolerat. Nimesulida este, de asemenea, un medicament bun, cu eficiență ridicată și toleranță bună, dar în comparație cu Diclofenac, are un cost semnificativ mai mare. Prin urmare, conform unei combinații de factori - portabilitate, eficiență și cost - Diclofenacul este fără îndoială lider.

Dar trebuie amintit că riscul de ulcer gastric atunci când luați Diclofenac este mai mare decât atunci când utilizați Nimesulidă. Prin urmare, cu tendința la boli ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să o preferați pe a doua. Dacă o persoană nu suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, atunci puteți alege oricare dintre cele două medicamente, pe baza preferințelor personale sau a factorilor subiectivi (de exemplu, ajută prietenii, rudele, prietenii etc.).

Diclofenacul nu are un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, prin urmare, cu riscul potențial de a dezvolta patologia acestor organe, este, de asemenea, mai bine să preferați acest medicament. La urma urmei, Nimesulida poate provoca leziuni toxice la nivelul ficatului și rinichilor. De asemenea, Diclofenacul este preferabil pentru utilizare la persoanele care suferă de tromboză..

Diclofenacul este cel mai eficient pentru suprimarea durerilor inflamatorii (artrită, leziuni ale mușchilor, ligamentelor, tendoanelor etc.), iar în alte cazuri, Nimesulida are prioritate (de exemplu, durerea în timpul menstruației sau durerile de cap). Acest lucru ar trebui luat în considerare și atunci când alegeți un medicament..
Mai multe despre diclofenac

Recenzii

Aproape toate recenziile medicamentului nimesulid sunt pozitive, deoarece medicamentul ameliorează perfect durerea, febra și elimină simptomele unei reacții inflamatorii. În plus, oamenilor le place debutul foarte rapid al efectului și durata acestuia - până la 7 - 8 ore, ceea ce vă permite să aveți un somn calm și bun. Nimesulida a ajutat persoanele cu dureri de dinți, dureri menstruale, dureri traumatice, dureri artritice, prindere nervoasă etc. Medicamentul ajută rapid și eficient.

Există doar câteva recenzii negative despre nimesulidă. Opinia negativă este asociată cu o gamă largă de efecte secundare și riscul de afectare hepatică toxică. Oamenii percep aceste informații ca fiind întruchipate practic în realitate și, personal, împreună cu ele, drept urmare, lăsând o analiză negativă a medicamentului după o singură utilizare, în care nimesulida îi ajuta încă. Această poziție este asociată cu caracteristicile stării psihologice a unei persoane. Majoritatea covârșitoare a oamenilor se uită la lucruri în mod sobru, evaluând pozitiv remediul, amintindu-și efectele secundare. Cu toate acestea, efectele secundare nu se dezvoltă după o singură utilizare a nimesulidei, așa că oamenii apreciază efectul excelent al acestuia și îl folosesc cu precauție, după cum este necesar (de exemplu, pentru ameliorarea durerii de dinți).

Să oferim costul diferitelor forme de medicamente nimesulidice cu cele mai comune denumiri comerciale, ceea ce ne va permite să navigăm aproximativ în prețul unui medicament. Prețurile, denumirile și formele de dozare ale nimesulidei sunt prezentate în tabel:

Numele medicamentului	Forma de dozare	Preț, ruble
Nise	Gel, 20 g	120 - 144
	Gel, 50 g	215 - 277
	Comprimate 100 mg, 20 buc.	108 - 140
	Suspensie, 60 ml	202 - 300
Nimesil	Pulbere 100 mg, 30 pungi	560 - 645
Nimica	Comprimate 100 mg, 20 buc.	115 - 134
Nimulid	Gel, 30 g	115 - 151
	Comprimate 100 mg, 30 buc.	180 - 217
	Suspensie, 60 ml	76 - 102
	Pastile 100 mg, 20 buc.	130 - 155
Nimesulidă	Comprimate 100 mg, 20 buc.	85 - 90

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.