Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Pneumonia este o boală caracterizată prin afectarea țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate necesită o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele necesare și procedurile de fizioterapie sunt prescrise de medic. Personalul de asistență medicală monitorizează punerea în aplicare a prescripțiilor medicului și oferă pacientului cele mai bune condiții pentru recuperare.

Cazuri care necesită intervenția personalului medical

Cel mai adesea, pneumonia necesită spitalizarea pacientului. Dar, în unele cazuri, când boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă. Apoi, este necesară o vizită regulată la pacient de către o asistentă medicală. Această opțiune este acceptabilă pentru adolescenți și adulți. Pe lângă vârsta și severitatea bolii, starea generală de sănătate și prezența patologiilor concomitente sunt importante. Tratamentul controlat de asistent medical este indicat în următoarele cazuri de pneumonie:

  • focal - dacă îngrijirea nu poate fi organizată acasă sau la copii mici;
  • crupos sau lobar - inflamația acoperă întregul lob pulmonar, în timp ce pacientul este în stare gravă;
  • interstițială - inflamația duce la insuficiență respiratorie.

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie se realizează în etape. Aceasta este singura modalitate de a asigura cea mai amănunțită îngrijire a pacientului..

Luând anamneză

Prima etapă este de a colecta informații despre starea pacientului cu pneumonie. Se stabilesc caracteristicile debutului bolii, durata acesteia, medicamentele care au fost utilizate pentru tratament. Asistenta medicală efectuează un sondaj și o examinare inițială a pacientului: măsoară temperatura și presiunea corpului, efectuează percuție și auscultație a sistemului respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:

  • febră și frisoane;
  • tuse;
  • sputa maro;
  • dificultăți de respirație, dureri în piept, palpitații ale inimii;
  • paloarea pielii, decolorarea albastră a triunghiului nazolabial;
  • letargie, pierderea poftei de mâncare;
  • respirația este superficială și geme, poate fi respirație șuierătoare umedă;
  • mușchii suplimentari sunt implicați în mișcările respiratorii.

Sarcinile surorii includ, de asemenea, înregistrarea rezultatelor examinării anterioare: un test de sânge (VSH, număr de limfocite) și o radiografie a plămânului (rețineți ce parte este afectată).

Evaluarea stării

Pe baza datelor colectate, asistenta evaluează starea pacientului: identifică problemele pacientului și posibilele lor cauze. Aceasta îi determină acțiunile ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un pacient:

  • intoxicația corpului - exprimată printr-o creștere a temperaturii corpului, amețeli, slăbiciune, indigestie;
  • dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, dificultăți de respirație, dureri în piept;
  • tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate datorată invalidității temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.

Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, acestea pot duce la complicații mai grave: insuficiență cardiovasculară și respiratorie acută, formă cronică a bolii.

Pe baza analizei, asistenta medicală întocmește un plan de îngrijire pentru pacient. În timpul efectuării procedurilor medicale, ea evaluează eficacitatea acestora și, dacă este necesar, ajustează planul de tratament.

Elaborarea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, asistenta medicală întocmește un plan detaliat de intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. Obiectivele specifice depind de problemele pacientului. Acesta ar putea fi:

  • scăparea de dificultăți de respirație, dureri în piept;
  • normalizarea temperaturii corpului;
  • provocare a tusei productive.

Pentru fiecare element al planului sunt indicate metodele de implementare a acestuia și calendarul realizării acestuia. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura evoluției pneumoniei. Dacă este necesar, asistenta medicală concentrează atenția medicului curant asupra schimbărilor în starea de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și asistenta are grijă de pacient, recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesară o ajustare a planului de terapie pneumonică. Medicamentele sunt selectate de un medic, iar o asistentă poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana ar trebui să fie monitorizată în continuare de un medic local pentru a evita recidiva bolii. Recuperarea corpului după pneumonie are loc în decurs de un an. În spital, asistenta îi explică pacientului că după externare are nevoie de o alimentație bună, de activitate fizică moderată, de respingerea obiceiurilor proaste și de respectarea muncii și a odihnei. Dacă un copil a fost bolnav de pneumonie, atunci părinții și medicul pediatru local ar trebui să aibă grijă de particularitățile recuperării sale după boală..

Responsabilitățile de bază ale personalului asistent medical pentru pneumonie

Sarcinile unei surori includ monitorizarea rutinei zilnice a pacientului, igiena acestuia, medicamente, proceduri de fizioterapie, schimbări de stare în timpul tratamentului, vizite active la pacient de către un medic.

Asistenta medicală se asigură că pacientul se află într-un mediu favorabil. Camera spitalului ar trebui să fie aerisită în mod regulat. Aerul trebuie să fie cald, dar umed și proaspăt. Un pacient cu pneumonie trebuie ținut în pat. Asistenta ar trebui să-l învețe pe pacient să se relaxeze și să se odihnească cât mai mult posibil. Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate schimba în mod independent poziția corpului, atunci aceasta este responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie într-o stare crescută. Asistenta medicală realizează acest lucru reglând patul sau folosind perne..

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului. Asistenta medicală spală zilnic pacienții cu pat la apă caldă și îi spală după toaletă. De asemenea, se asigură că lenjeria de pat și îmbrăcămintea pacientului sunt curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea bucală, este tratat cu o soluție slabă de sodă. Când apare o erupție herpetică pe buze sau în nas, utilizați unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o asistentă pentru pneumonie includ:

  1. Injecții, perfuzii.
  2. Acțiuni pentru febră - spălare cu apă rece, băuturi calde abundente, aer rece din interior.
  3. Drenaj postural pentru drenaj slab al sputei.
  4. Curățarea cavității bucale a pacientului de spută, dacă acesta nu o poate face de unul singur.
  5. Setarea unei clisme pentru constipație, atașarea unui sac de urină.
  6. Efectuarea procedurilor de distragere a atenției, conform prescripției medicului: tencuieli de muștar, conserve, comprese.

În plus, asistenta se asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice, mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În caz de tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să urmeze dieta. Asistenta medicală se asigură că pacientul bea o cantitate suficientă de lichid - până la 3 litri pe zi. Poate fi apă pură, suc natural, băutură din fructe, ceai cu lămâie, bulion de măceșe. Trebuie să mănânci des, dar încetul cu încetul. Se preferă bulionul, puiul fiert, peștele, legumele, produsele lactate. Dacă pacientul nu are pofta de mâncare, atunci cantitatea de alimente poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid..

Gimnastica respiratorie ocupă un loc important în tratamentul pneumoniei. Asistenta îi învață pacientului exerciții speciale și supraveghează implementarea acestora. Gimnastica trebuie făcută de două ori pe zi. Pe măsură ce își revine, pacientul crește activitatea fizică: face exerciții și exerciții terapeutice.

Asistența medicală este vitală pentru pacienții cu pat. Dar și pacienții care sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijirea personalului medical. Sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical, boala se desfășoară mult mai repede și mai ușor.

SP cu pneumonie

Examinare clinică.

Observat de un terapeut timp de 6 luni: după 1, 3 și 6 luni. Pentru pneumonie severă - ultima vizită după un an

Prezent: dificultăți de respirație, sindrom de intoxicație, febră, dureri în piept, tuse cu flegmă ruginită.

Potențial: riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie severă, insuficiență cardiovasculară, pleurezie, hemoragie pulmonară, formare de abces.

Probleme prioritare: febră cu sindrom de intoxicație, dificultăți de respirație, tuse uscată sau de flegmă, durere în piept.

Scop pe termen scurt: Pe parcursul mai multor zile de terapie, temperatura corpului va scădea, simptomele intoxicației vor scădea, respirația scurtă și tusea vor fi mai puțin deranjante. În momentul descărcării, temperatura corpului este normalizată, tuse, respirație scurtă, simptomele intoxicației nu vor deranja.

Scop pe termen lung: educarea pacientului cu privire la comportamentul de economisire a sănătății.

PlanMotivație
1. Îngrijire în a 2-a perioadă de febră.Pentru a atenua starea și a reduce temperatura.
2. Monitorizarea conformității cu repausul la pat până când temperatura revine la normal.Pentru a preveni complicațiile.
3. Oferiți o poziție confortabilă în pat cu o tăblie ridicată.Pentru a reduce tuse și dificultăți de respirație.
4. Controlul respectării dietei și transferurilor de acasă. Alimente fracționate, ușor de digerat, fortificate.Pentru a crește imunitatea.
5. Băutură fortificată abundentă.În scopul detoxifierii.
6. Băutură alcalină caldă.Pentru a îmbunătăți descărcarea sputei.
7. Pregătiți pacientul pentru examinările prescrise de un medic: OAK, BAC, OAM, analize de spută: general, pe rezervor. semănat, pe AFB, Rg, spirometrie, ECG. Pregătiți pacientul pentru o consultație cu un pneumolog.În scopuri de diagnostic.
8. Conform prescripției medicului, efectuați tratament: antibiotice, terapie de detoxifiere, bronhodilatatoare, mucolitice, vitaminoterapie, agenți cardiovasculari.Pentru a stabiliza statul.
9. Educați pacientul cu privire la modul de a lua medicamente. Să înveți să folosești un nebulizator.Pentru un tratament eficient.
10. Monitorizați respectarea SES: învățați pacientul să tusească; asigurați un cuspidor cu un capac de împământare umplut la 1/3 dez. soluţie; aerisirea regulată a camerei; dezinfectarea sputei și a scuipătorului.Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale.
11. Învățați pacientul să conducă drenajul postural, monitorizați implementarea acestuia.Pentru a îmbunătăți descărcarea sputei.
12. Observați starea, tensiunea arterială, VAN, pulsul, natura sputei.Pentru depistarea precoce a posibilelor complicații.
13. Termometrie cu înregistrare grafică într-o foaie de temperatură.Pentru a monitoriza dinamica statului.
14. Terapia cu oxigen.Pentru a combate hipoxia.
15. Învățați pacientul exerciții de respirație.Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a descărca mai bine sputa.
16. Explicați pacientului esența bolii, purtați o conversație despre necesitatea observării dispensarului timp de 6 luni și factorii de risc pentru această boală..Pentru a realiza înțelegerea reciprocă și prevenirea recurenței.

Data adăugării: 2014-12-16; Vizualizări: 12451; încălcarea drepturilor de autor?

Părerea ta este importantă pentru noi! A fost util materialul postat? Da | Nu

Asistență medicală pentru planul de intervenție, intervenții și îngrijire pneumonie

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie implică organizarea îngrijirii unei persoane cu modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar. Constă în mai multe etape, în funcție de gravitatea bolii..

Planul de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie lobară este deosebit de important. Boala afectează ambii plămâni și este predispusă la progresia rapidă. Timpul necesar pentru a se vindeca și rata la care se dezvoltă complicațiile depind în mare măsură de îngrijirea medicală..

  1. Ce condiții necesită intervenție medicală
  2. Principalele etape ale corectării premedicale a procesului inflamator
  3. Plan de îngrijire medicală internă
  4. Etape în pneumonia lobară
  5. Lista procedurilor pentru pneumonie
  6. Evaluarea eficacității tratamentului

Ce condiții necesită intervenție medicală

Intervenția medicală este necesară pentru următoarele tipuri de pneumonie:

  • Focal - o zonă de inflamație mai mică de 1 cm la copiii mici;
  • Focal-drenaj - la copiii mici, unde procesul inflamator captează zone ale țesutului pulmonar;
  • Lob - procesul inflamator captează un lob întreg al plămânului și este însoțit de simptome de intoxicație. Mai frecvent la copiii mai mari;
  • Interstitial - pneumonie cu micoplasmă sau pneumocystis, însoțită de un proces inflamator interstițial cu dezvoltarea în continuare a insuficienței respiratorii.

Pneumonia necomplicată poate fi tratată în ambulatoriu la copiii mai mari de acasă. În acest caz, este elaborat preliminar un plan de îngrijire medicală: numărul și frecvența vizitelor la pacient la domiciliu.

Pentru a oferi asistență medicală de calitate, este necesară o procedură pe etape.

Principalele etape ale corectării premedicale a procesului inflamator

Prima etapă a corecției pre-medicale a pneumoniei este luarea anamnezei. La vizita inițială a pacientului, trebuie acordată atenție următoarelor plângeri:

  1. Febra cu frisoane, tuse umedă sau uscată, respirație scurtă, flegmă ruginită, dureri în piept;
  2. Piele palidă, senzație de rău, respirație gemătoare, participare la respirația mușchilor.

În cardul ambulatoriu, puteți găsi semne ale unui proces inflamator: o creștere a leucocitelor și VSH, neutrofilie, date radiografice privind infiltrarea.

Nursing Etapa a doua - Analiza stării.

În prezența unui proces patologic în plămâni, pacientul dezvoltă simptome secundare:

  • Scăderea apetitului;
  • Durere de cap;
  • Ameţeală;
  • Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Malaise.

Prezența simptomelor secundare ajustează planul de asistență medicală. În prezența simptomelor de mai sus, pacientul trebuie internat într-un spital.

Plan de îngrijire medicală internă

Planul de îngrijire internă ar trebui să se concentreze pe prevenirea complicațiilor din proces. Asistenta medicală oferă următoarele intervenții:

  • Odihna la pat până se îmbunătățește starea generală a pacientului;
  • Organizează o dietă cu plante lactate;
  • Controlează aportul de lichide al pacientului;
  • Oferă recepția medicamentelor subțiri și expectorante;
  • Oferă terapie simptomatică recomandată de un medic;
  • Monitorizează vizitele active ale personalului medical la pacient.

Faza de îngrijire a spitalului necesită intervenție medicală și evaluarea dinamică a sănătății pacientului.

În timpul în care pacientul se află în spital, asistenta trebuie să monitorizeze poziția pacientului în pat, luând medicamente și procedurile prescrise de medic.

Dacă apare pneumonia la un copil, îngrijirea medicală este extinsă pentru a include:

  1. Învățarea bebelușului să respire corect;
  2. Lecții practice cu părinții cu privire la tehnicile de masaj prin vibrații;
  3. Crearea unei poziții de drenaj pentru pacient (cu capul în jos);
  4. Vorbește despre gestionarea la domiciliu a unui copil după vindecarea pneumoniei: cum se face folie de muștar, se efectuează proceduri preventive;
  5. Conduce discuții despre prevenirea complicațiilor.

Etape în pneumonia lobară

Pneumonia crupă este o afecțiune gravă care necesită corectarea constantă a multor factori. Îngrijirea medicală cu el este obligatorie și de neînlocuit.

Planul de management al asistentelor medicale pentru pneumonia crupă:

  • Asigură controlul asupra regimului de protecție;
  • Asigurați-vă că capătul patului este ridicat;
  • Efectuați drenaj postural de 2-3 ori pe zi;
  • Recomandați părinților să-și ia copilul în brațe mai des;
  • Monitorizați procesul nutrițional al pacientului;
  • Asigurați condiții confortabile pentru tratamentul pacientului.

Pentru pneumonia crupă din partea personalului medical, sunt necesare intervenții independente. Acestea presupun monitorizarea aportului de fructe, legume, carbohidrați și volum de lichid al pacientului..

Asistenta ar trebui să explice părinților cum să hrănească în mod corespunzător copilul cu pneumonie sau să conducă conversații preventive cu adulții.

Planul de îngrijire poate fi ajustat de personalul medical cu acordul medicului. De exemplu, dacă cardul ambulator al unui pacient are multe boli, este rațional să se transfere de la un departament terapeutic la unul specializat. Se efectuează după corectarea inflamației acute.

Asistența medicală nu se oprește atunci când pacientul este transferat. Personalul monitorizează evoluția pneumoniei crupă până la rezolvarea completă (11-14 zile).

În cazul în care cardul ambulator al pacientului nu are o anamneză detaliată, asistenta ar trebui să acorde atenție necesității efectuării examinărilor obligatorii: fluorografie, vaccinări.

Primul ajutor pentru un pacient cu pneumonie implică crearea unor condiții confortabile. Dacă este necesar, personalul medical asigură lenjerie de corp curată, schimbabilă, articole de igienă.

Lista procedurilor pentru pneumonie

Asistența medicală include o serie de proceduri dependente:

  • Asigurarea consumului de medicamente;
  • Efectuarea de perfuzii;
  • Monitorizarea stării pacientului după injecții și administrarea de pastile.

Asistenta poate atrage atenția medicului asupra faptului că diagnosticul bolii s-a schimbat. Ea poate fi prima care a observat simptome specifice patologiei la om..

În America, există chiar și un concept special - „diagnosticul de asistență medicală”. Este consacrat în lege și înseamnă că o asistentă medicală trebuie să-și justifice ipotezele cu privire la starea sănătății umane..

Stabilirea unui diagnostic de asistență medicală se efectuează în a doua etapă a procesului de management al pacientului. Personalul care alăptează are dreptul să decidă în mod independent dacă pacientul poate rămâne acasă sau dacă trebuie să fie examinat și arătat unui medic. Această abordare este utilizată în Statele Unite în ceea ce privește persoanele care apelează o ambulanță..

În țara noastră, procesul patologic este condus de un medic, iar personalul de mijloc trebuie să facă distincția între normă și patologie..

Evaluarea eficacității tratamentului

Odată cu organizarea corectă a procesului de tratare a pneumoniei și a asistenței medicale, eliminarea bolii are loc în 10-14 zile. Dacă boala este întârziată, este evident că tactica de îngrijire este încălcată sau medicamentele sunt selectate incorect.

Terapia bolilor este sarcina medicului. Îngrijirea medicală trebuie să ia în considerare doar ajustarea dietei, a activității fizice sau a odihnei la pat.

Asistența medicală accelerează recuperarea după pneumonie. Fără aceasta, este dificil să oferi condiții ideale pentru un tratament confortabil al unei persoane. Indiferent de diagnosticul pe care îl are o persoană, îngrijirea medicală este esențială!

Medicamentul. Asistență medicală.

Pe site veți afla totul despre asistență medicală, îngrijire, manipulare

Problemele reale ale pacientului

Problemele reale ale pacientului imobil

  • Încălcarea indicatorilor diferitelor funcții ale organelor și sistemelor (tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație, edeme, cefalee datorate tensiunii arteriale crescute, dureri în piept, vărsături, dureri și umflături la nivelul articulațiilor etc.)
  • Mobilitate restricționată
  • Deficitul de auto-îngrijire
  • Lipsa de comunicare
  • Întreruperea nutriției naturale
  • Disconfort psihologic

Probleme prioritare pentru pacienții inconștienți

  • Lipsa conștiinței
  • Eșecul auto-îngrijirii
  • Imposibilitatea unei alimentații adecvate
  • Incontinenta urinara
  • Incontinența fecală
  • Tulburarea respirației
  • Disfuncție cardiacă

Probleme potențiale pentru un pacient cu mobilitate limitată

  • Riscul dezvoltării escarelor
  • Riscul de a dezvolta erupție pe scutec
  • Riscul de asfixiere
  • Riscul de a dezvolta contractură și pierderea mușchilor
  • Riscul de fractură din cauza osteoporozei
  • Riscul formării cheagurilor de sânge în venele periferice
  • Riscul de a dezvolta pneumonie hipostatică
  • Riscul de constipație
  • Riscul de a dezvolta flatulență
  • Riscul de a dezvolta uroinfecție
  • Riscul de apariție a complicațiilor cardiovasculare (colaps ortostatic, efect Valsalva)

Riscul de a dezvolta pneumonie hipostatică

Pasul 1: informații pentru a permite asistentei să suspecteze problema

  • Odihna la pat
  • Conexiune la ventilator
  • Conștiință afectată

Etapa 2: diagnostic asistență medicală „Risc de a dezvolta pneumonie hipostatică”

Etapa 3:

SarciniPlan de intervenție medicală
1. Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei hipostaticeÎncurajați rulourile laterale, poziția Fowler (dacă nu este contraindicat)

Respirație profundă, tuse la fiecare 2 ore

Eliminați curenții de aer și patul rece

Baloane de cauciuc umflate

Masaj prin vibrații, drenaj postural de 2-3 ori pe zi

Exerciții de rezistență: benzi de rezistență, bandaje elastice, benzi

Golirea regulată a intestinelor și a vezicii urinare

Respectarea regulilor SPER2. Monitorizarea stării funcționaleTermometrie

Ritm și VAN

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul de a dezvolta contracturi și pierderea mușchilor

Etapa 1: pacientul suferă de o boală sistemică a țesutului conjunctiv, artroza, este inactivă

Etapa 2: diagnosticul de asistență medicală „Riscul de a dezvolta contracturi și risipa musculară”

Etapa 3:

  • Explicați motivele dezvoltării rigidității articulațiilor și contracturilor și prevenirea apariției acestora
  • Explicați importanța spălării și pieptănării
  • Efectuați exerciții cu pacientul în limitele mobilității articulare
  • Faceți exerciții de rezistență
  • Încurajați raza și mișcarea crescute
  • Explicați importanța exercițiilor adecvate
  • Folosiți un suport pentru picioare perpendicular pe suprafața patului pentru a evita picioarele lăsate
  • Mențineți periile într-o poziție funcțională confortabilă (role, perne)
  • Încurajați membrii familiei să participe la exercițiile și mișcarea pacientului
  • Elaborați un plan individual de lecție și un plan de educare a pacienților cu privire la această problemă

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul apariției fracturilor

Etapa 1: atunci când colectați informații, acordați atenție bătrâneții, sexului feminin, prezenței osteoporozei

Etapa 2: stabilirea unui diagnostic medical „Risc de fracturi”

Etapa 3:

SarciniPlan de intervenție medicală
1. Preveniți apariția fracturilorObțineți alinierea maximă a membrelor

Efectuați mișcări de rezistență cu precauție

Învățați pacienții regulile biomecanicii

Avertizați despre pericolul de viraje și înclinări bruste

Folosiți bastoane, balustrade atunci când vă deplasați

Controlul dietei cu adaos de proteine, calciu și fosfor: carne, ficat, leguminoase, ouă, pește, produse lactate

2. Elaborați un plan de educație a pacientului pentru a elimina lipsa corespunzătoare de cunoștințe și abilitățiVezi ajutorul didactic „Comunicarea și pedagogia în asistență medicală”

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul de apariție a complicațiilor cardiovasculare (colaps ortostatic, efect Valsalva)

Etapa 1: informații pentru identificarea problemei:

  • Amețeală când mergeți de la orizontală la verticală
  • Încălcarea ritmului inimii atunci când se strecoară la înălțimea inspirației

Etapa 2: diagnostic medical „Risc de complicații cardiovasculare (colaps ortostatic, efect Valsalva”

SarciniPlan de intervenție medicală
Preveniți apariția complicațiilor cardiovascularePentru a preda tehnica mișcărilor active și pasive

· Ajutați la schimbarea poziției pacientului, respectând regulile de mișcare, ridicând colțul patului sau așezându-vă cu picioarele în jos, excluzând mișcările bruște, efectuând mișcări numai la expirație

Când schimbați poziția din orizontală pe spate în verticală: întoarceți-vă într-o parte, apoi coborâți picioarele, doar apoi, la expirație, transferați pacientul în poziție verticală

Avertizați despre pericolul de a vă ține respirația atunci când vă deplasați

Evitați oboseala pacientului

Monitorizarea stării funcționaleTermometrie

Ritm și VAN

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul de constipație

Etapa 1 Informații care permit suspectarea unei urgențe medicale:

  • Odihna la pat
  • Disconfort psihologic datorat odihnei la pat
  • Lipsa de fibre în dietă
  • Hipodinamie

Etapa 2 Stabilirea unui diagnostic medical „Risc de constipație”

Etapa 3

SarciniPlanul de intervenție medicală
1. Stabiliți tactica pentru medicAnunțați medicul
2. Preveniți dezvoltarea constipațieiRecomandați și oferiți o dietă cu fibre adecvate

Recomandați o cantitate suficientă de lichid în timpul zilei (2 litri sau mai mult)

Dimineața pe stomacul gol: 1 pahar de apă rece + o lingură de miere + prune uscate + ulei vegetal

Predați exerciții de tensiune musculară abdominală

Convingând beneficiile mișcării

Consultați cu un nutriționist dacă este necesar

3. Monitorizarea stării funcționaleControlul asupra regularității scaunului, a stării anusului

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul dezvoltării uroinfecției și formării de pietre

Etapa 1 Informații care permit suspectarea unei urgențe medicale:

  • Incontinență, incontinență urinară
  • Prezența unei cistostomii
  • Cateterizarea este temporară sau permanentă
  • Cistoscopie

Etapa 2 Stabilirea unui diagnostic de asistență medicală „Riscul de a dezvolta uroinfecție”

Etapa 3

SarciniPlan de intervenție medicală
1. Stabiliți tactica pentru medicAnunțați medicul
2. Preveniți dezvoltarea uroinfecțieiÎncurajați să răsturnați sau să schimbați poziția la fiecare 2 ore

A îndemna să urinezi la fiecare 2 ore

Controlează culoarea urinei

Curățarea igienică a perineului la fiecare 4 ore sau după fiecare urinare

Acidificarea urinei: introducerea lămâii în dietă

Restricția calciului: caș

Consumul de apă suficientă: cel puțin 2 litri pe zi

Controlul aportului de antiseptice

Cateter, îngrijirea cistostomiei

3. Monitorizarea stării funcționaleTermometrie

Controlul debitului de urină (orar, diurn, nocturn, zilnic)

Controlul culorii urinei

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Riscul apariției complicațiilor tromboembolice

Etapa 1 Informații care permit suspectarea unei urgențe medicale:

  • Odihnă prelungită la pat
  • Vârstnici și senili
  • Stare după operație
  • Flebeurism
  • Fibrinopatii
  • Procese stagnante în organe și țesuturi etc..

Etapa 2 Stabilirea unui diagnostic medical „Risc de complicații tromboembolice”

Etapa 3

SarciniPlan de intervenție medicală
1. Stabiliți tactica pentru medicAnunțați medicul
2. Preveniți complicațiile tromboemboliceÎncurajați să vă rotiți sau să schimbați poziția la fiecare 2 ore, transferați dintr-o poziție orizontală în poziție verticală fără a permite o schimbare bruscă a poziției

Așezați-vă cu picioarele în jos, dați periodic picioarelor o poziție ridicată

Folosiți ciorapi elastici, bandaje, înălțimi până la genunchi

Efectuați exerciții de flexie și extensie a membrelor în intervalul de mobilitate articulară, exerciții de rezistență

Încurajați activitatea pacientului, participarea rudelor

Dați poziția corectă fără a strânge membrele

Introducere în dieta de afine, cătină

3. Monitorizarea stării funcționale· Aspect

Indicatori ai funcției respiratorii

Etapa 4: implementarea planului de intervenție asistență medicală conform standardelor

Etapa 5: evaluarea planului de asistență medicală de către pacient, asistent medical, autoritatea de supraveghere

Problemele reale ale pacientului cu pneumonie

Pneumonie segmentară

Focal.

Pneumonie acută - un proces inflamator acut în parenchimul pulmonar, caracterizat prin semne de intoxicație, insuficiență respiratorie, modificări fizice locale.

Intervenții medicale independente

Tratament

Etapa I - desfășurarea de activități care vizează alinarea unui atac.

Etapa II - tratament anti-recidiva. Prescrieți medicamente care stimulează mastocitele - intale, cu gresie, ketotifen, zaditen (cursuri de tratament 3 - 6 luni)

Etapa a III-a - imunoterapie specifică.

În perioada interictală, se efectuează hiposensibilizare specifică cu alergeni polenici, praf de casă, alergeni microbieni.

În cazurile severe, terapia cu aerosoli se efectuează folosind distanțiere și nebulizatoare.

• Distanțier - un dispozitiv cu o mască de față pentru pulverizarea volumetrică a aerosolului înainte de inhalare.

• nebulizator - un dispozitiv electric cu un dispozitiv de nebulizare în care un medicament cu aerosoli este amestecat cu oxigen.

Controlul astmului - debitmetrie de vârf- Aceasta este o metodă de măsurare a debitului expirator maxim (maxim), un mod portabil de monitorizare în timpul zilei.

• Umidificarea aerului în apartament.

• Aerisirea camerei - ventilație frecventă.

• Efectuarea drenajului postural și a masajului prin vibrații.

Prevenirea

1. Pentru a exclude contactul cu un alergen cauzal:

• pentru alergeni de uz casnic - eliberarea apartamentului de covoare, mobilier tapițat, perdele, cărți în dulapuri non-vitrate, jucării de pluș, animale, acvarii cu pești;

• asigurarea pacientului cu lenjerie hipoalergenică, saltea, pernă;

• asigurarea unei aerări suficiente, curățarea umedă frecventă a camerei, utilizarea aspiratoarelor de „spălare” la curățare.

2. Identificarea și reabilitarea la timp a focarelor infecției cronice.

3. Vaccinarea conform schemei individuale.

4. Desfășurarea exercițiilor de respirație.

• Cele mai frecvente, de obicei în zilele 5-7 ale ARI. Inflamația se dezvoltă în apropierea bronhiolelor.

• Febra persistentă. Intoxicaţie.

• Semne de suferință respiratorie.

• La auscultație - șuierături fine, umflături locale umede în plămâni.

• Modificări ale razelor X în plămâni - umbre infiltrative.

• Modificări inflamatorii ale sângelui periferic.

• Unul sau mai multe segmente sunt afectate de blocarea bronhiei segmentare.

• Mai des au o evoluție lentă, prelungită, cu dezvoltarea pneumosclerozei și formarea abcesului.

• Uneori este posibil un curs asimptomatic.

• Scurgerile sunt dificile. Întregul lob al plămânului este afectat.

• Începe acut cu o creștere a T până la 40 de grade, frisoane, delir, cefalee.

• Când respirați - dureri în piept.

• Tuse la început uscat, dureros, apoi neproductiv cu spută „ruginită”.

• Posibilă dezvoltare a sindromului abdominal.

Interstitial.

• Procesul inflamator se dezvoltă în țesutul conjunctiv și interalveolar cu microatelectazie.

• La copii mici, se continuă cu dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii, cardiovasculare și a leziunilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos central.

• Tuse paroxistică frecventă, dureroasă, cu spută sângeroasă spumoasă.

• Pieptul este umflat.

Probleme potențiale de pneumonie

• Trecerea la o formă cronică.

Diagnostic de laborator și instrumental

• tampon de gât pentru floră și sensibilitate la antibiotice.

• Analiza generală a sângelui.

• Raze x la piept.

Tratament:

Spitalizare - copii sub 1 an și cu forme severe.

  1. Terapie antibacteriană, i / m, i / v.
  2. Terapia de detoxifiere.
  3. Oxigen.
  4. Vitamine.
  5. Antihistaminice.
  6. Expectoranți.
  7. Gimnastica respiratorie, masaj, fizioterapie.

Îngrijire

• Izolarea în secțiile în cutie.

• Odihnă la pat în timpul febrei.

• Înfășurarea strânsă a sugarilor este interzisă..

• Întoarcerea frecventă a copilului pentru a preveni congestia.

• Aerisirea secțiilor de 5-6 ori pe zi timp de 30 de minute.

• Nutriție completă, lichidă, exclude alimentele solide și uscate.

• Băuturi alcoolice frecvente.

• Monitorizarea. Ameliorarea febrei.

• Pregătirea copilului pentru examinare și manipulare folosind jocul terapeutic.

Procesul de asistență medicală pentru bronșită acută și pneumonie acută:

I. Colectare de informații: anamneză, miere. documente, examinare, cercetare în laborator și aparate.

II. Identificarea nevoilor încălcate și formularea problemelor:

- încălcarea stării generale: sindrom de intoxicație generală:

¨ tulburare de comportament: capricioasă, plângătoare, iritabilă, neinteresată de alții (jucării, comunicare cu colegii);

- tuse (uscată, umedă);

- acrocianoza sau cianoza pielii, membranelor mucoase;

- scurtarea respirației: inspirator, expirator

- Participarea la actul de respirație a mușchilor respiratori auxiliari. Ce?

- amenințarea confiscărilor datorate:

Ø temperatura ridicata;

- amenințarea dezvoltării insuficienței vasculare:

III. Planificarea intervenției asistentei medicale:

- asigura siguranta infectioasa;

- asigurați un regim sanitar și igienic în cameră;

- respectați igiena personală a pacientului;

- să ofere asistență și să învețe pacientul despre comportamentul tusei uscate și umede;

- oferiți ajutor pentru hipoxie;

- îndepliniți prescripțiile medicului pentru:

¨ lupta împotriva infecțiilor - antibiotice;

¨ eliminarea procesului inflamator;

¨ îngrijire de urgență pentru insuficiență respiratorie sau stop respirator;

¨ utilizarea metodelor auxiliare de tratament: inhalări, tencuieli de muștar, bănci.

Standarde de asistență medicală pentru pneumonie

I. Posibile încălcări ale nevoilor.

- Mănâncă (scăderea apetitului).

- Fii curat (datorită severității afecțiunii).

- Mențineți temperatura (febră).

- Îmbracă-te, dezbracă-te (din cauza deteriorării).

- Mișcare (dificultăți de respirație la efort).

- Comunicați (posibil dificultăți de respirație atunci când vorbiți).

- Studiu, muncă (datorită severității afecțiunii).

II. Probleme ale pacientului.

- Dureri în piept.

- Activitate motorie afectată.

- Conștiință afectată (delir).

- Izolare (în timpul spitalizării).

3) Probleme potențiale:

- Riscul de colaps.

- Riscul de complicații (formarea abcesului, pleurezie, miocardită, meningită).

Problemă: tuse uscată.

Obiective: Pe termen scurt: pacientul va avea o scădere a frecvenței și a durerii tusei până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: fără tuse în momentul descărcării.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o băutură caldă care nu irită membrana mucoasă (lapte, ceai cu zmeură).

2. M / s va asigura implementarea celor mai simple proceduri de fizioterapie, așa cum este prescris de medic (tencuieli de muștar, conserve, comprese, băi de picioare de muștar).

3. M / s va asigura pacientului inhalare (ulei, cu eucalipt, miere).

4. M / s va învăța pacientul să efectueze independent inhalări.

5. M / s va asigura aportul de medicamente antitusive (libexin, tusuprex) prescrise de medic.

Problemă: tusea este umedă.

Obiective: Pe termen scurt: Pacientul va observa îmbunătățirea descărcării sputei până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: Pacientul va demonstra cunoștințe despre disciplina tusei, cum să prevină stagnarea sputei în momentul externării.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o băutură alcalină (Borjomi cu lapte).

2. M / s va preda pacientului exerciții de respirație care vizează stimularea tusei și îmbunătățirea drenajului bronșic zilnic timp de 10 minute de 3 ori pe zi timp de o săptămână; va oferi control asupra efectuării în continuare a exercițiilor de respirație.

3. M / s va masa zilnic pieptul pacientului timp de 10 minute timp de o săptămână.

4. M / s va oferi cele mai simple proceduri de fizioterapie prescrise de medic (tencuieli de muștar, bănci).

5. M / s va oferi pacientului o scuipătoare individuală.

6. M / s vor explica pacientului regulile de colectare a sputei pentru analiză.

7. M / s va asigura aerisirea frecventă a camerei timp de 20 de minute de 4 ori pe zi, dacă este necesar, va furniza oxigen.

8. M / s va oferi recepția expectoranților, bronhodilatatoarelor conform prescripției medicului (mukaltină, bromhexină, termopsie).

9. M / s va examina sputa (culoarea, cantitatea) zilnic. Oferă dezinfectare cu soluție de cloramină 3%.

Problemă: durere toracică.

Obiective: Pe termen scurt: pacientul va observa ameliorarea durerii până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: ameliorarea durerii până la externare.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o poziție în pat, ameliorând starea sa.

2. M / s va asigura pacientului odihnă fizică și mentală.

3. M / s vor explica pacientului beneficiile respirației superficiale și limitarea activității fizice pentru a reduce durerea.

4. M / s vor oferi proceduri de fizioterapie distractive, așa cum este prescris de medic.

5. M / s va asigura recepția de analgezice așa cum a prescris medicul.

6. M / s va învăța pacientul despre tehnicile de relaxare și se va asigura că pacientul este făcut timp de 15 minute în fiecare zi.

7. M / s va asigura (dacă este necesar) pregătirea pacientului și a instrumentelor pentru puncția pleurală așa cum a prescris medicul.

4.6 Boli pulmonare supurative - abces pulmonar.

- fuziune purulentă a parenchimului pulmonar, limitată la țesutul de granulare

Abces pulmonar acut 1 - 3 luni. Etiologie: 1. Pneumonie. 2. Bronșiectazii complicate. 3. Vătămări gr. 4. Aspirarea corpurilor străine. 5. Sepsis. Agenți patogeni: floră piogenă, anaerobi, paraziți (echinococ). Mai des 2, 6, 10 segmente Clinica L> 4 cm M: L = 2: 1 (nu mai adânc de 7 cm) Am perioadă înainte de a deschide abcesul Plângeri: 1. Frisoane. 2. Febra hectică. 3. Transpirații abundente. 4. Tusea este uscată sau cu un cuvânt slab-gn. spută. 5. Respirație scurtă. 6. Durerea în grupuri. la respirație în mod obiectiv: - întârzierea pacientului ½ gr.cl. în respirație, tremor vocal crescut, PZ mat-mat, ATS, BF întărit II: - perioada de după deschiderea abcesului Reclamații: 1. Spută fetală, m. cu sânge, gura plină, până la 1 litru 2. Scăderea temperaturii. 3) transpirație

Obiectiv: - tremor vocal crescut - PZ - timpan - respirație bronșică, raze sonore umede pestrițe, îmbunătățite BF Metode suplimentare de cercetare. 1. Radiografie gr..: - o cavitate cu un nivel de lichid pe un fundal de umbrire omogenă cu contururi indistincte, înconjurată de o membrană piogenă. 2. Un. sânge: leucocitoză, trecerea la mielocite, VSH accelerată. 3. Un. indiferenţă: 3 straturi, + L, Er, fibre elastice spumoase purulente seroase 4. Un. urină: proteine, Er, cilindri

Abces pulmonar cronic mai mult de 3 luni. curs: - exacerbare - remisie Clinica Plângeri: 1. Stare subfebrilă. 2. Tuse cu cuvinte - gn. spută, sânge. 3. Respirație scurtă. 4. Transpirație. 5. Slăbiciune. Inspecție: 1. Epuizare. 2. Degete - „betisoare”. 3. Unghii - „ochelari de ceas”. 4. Cianoza, culoarea gri a pielii. 5. Restanța pacientului ½ gr.cl. în respirație. Palparea: tremurul vocal a crescut. Percuție: PZ –timpanic. Auscultație: respirație bronșică, amforică, raluri sonore umede cu bule mari, medii, îmbunătățite cu BF Metode de cercetare suplimentare: 1. Radiografie gr..: - o cavitate în țesutul pulmonar, limitată de o capsulă densă de țesut conjunctiv. 2. O sânge: anemie, leucocitoză, VSH accelerată. 3. Hipoproteinemie. 4. An.mochi: proteine, Er, L. A. spută: 3 straturi, L, Er, fibre elastice.

Standarde de asistență medicală pentru tulburările pulmonare supurative.

I. Posibile încălcări ale nevoilor.

-Mănâncă (scăderea apetitului).

-Fii curat (transpirație, severitate).

-Mențineți temperatura (febră).

-Îmbracă-te, dezbracă-te (severitatea afecțiunii).

II. Posibile probleme ale pacientului.

-Dureri în piept.

-Activitate motorie afectată.

-Joc ineficient al căilor respiratorii.

-Lipsa cunoștințelor despre boală.

- Izolarea în timpul spitalizării.

-Pierderea legăturilor sociale, industriale.

-Lipsa participării spirituale.

-Lipsa valorilor vieții (armonie, succes).

- Riscul de complicații (sângerări, amiloidoză renală, tuberculoză pulmonară, cancer).

-Joc ineficient al căilor respiratorii.

Problemă: clearance-ul ineficient al căilor respiratorii.

Obiective: Pe termen scurt: Pacientul va observa descărcarea sputei îmbunătățită până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: pacientul va stăpâni diverse metode de degajare a căilor respiratorii.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi un aport abundent de lichid (băutură alcalină).

2. M / s va oferi nutriție bogată în proteine.

3. M / s va oferi pacientului o poziție în pat, facilitând respirația și descărcarea sputei.

4. M / s va asigura recepția bronhodilatatoarelor și expectoranților conform prescripției medicului.

5. M / s va învăța pacientul disciplina tusei.

6. M / s va învăța pacientul tehnicile de drenaj pozițional.

7. M / s va efectua zilnic un masaj special pe piept timp de 10 minute.

8. M / s îi vor învăța pe pacient exerciții de respirație care vizează stimularea tusei.

9. M / s se va asigura că pacientul efectuează un set de exerciții de respirație de 3 ori timp de 7 minute.

10. M / s va asigura inhalarea oxigenului de 2 ori pe zi timp de 20-30 minute, aerisind.

11. M / s vor observa aspectul și starea pacientului.

12. M / s vor vorbi cu pacientul despre modalități de reducere a stagnării sputei zilnic timp de 10 minute timp de 3 zile.

Evaluare. Pacientul va raporta o îmbunătățire semnificativă demonstrând cunoștințe despre măsurile de prevenire a stagnării sputei.

Problemă: hemoptizie.

Obiective: pe termen scurt: hemoptizia va scădea până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: nu va exista hemoptizie până la externare.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi și va explica pacientului necesitatea unui regim fizic, discurs, care să ofere sprijin psihologic.

2. M / s va apela la un medic.

3. M / s vor exclude procedurile termice.

4. M / s va asigura pacientului hrană răcită și aport de lichid răcit.

5. M / s va asigura administrarea parenterală a agenților hemostatici conform prescripției medicului (12,5% dicinonă, acid aminocaproic, 10% clorură de sodiu, 10% clorură de calciu).

6. M / s va asigura o monitorizare constantă a stării pacientului și a naturii sputei secretate.

7. M / s va oferi pacientului o scuipătoare individuală.

4.7 Tuberculoza.

Definiție: tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de o anumită floră microbiană - mycobacterium tuberculosis cu leziune predominantă a plămânilor.

Etiologie: Mycobacterium (bacilul lui Koch).

1. condiții sociale nefavorabile,

2. riscuri profesionale (pneumoconioză),

3. scăderea imunității,

4. diabet zaharat,

5. obiceiuri proaste (alcool, fumat),

6. încălcarea standardelor sanitare și igienice.

1. condiție subfebrilă pe termen lung,

3. performanță scăzută,

5. scăderea greutății corporale,

7. Hemoptizie, hemoragie pulmonară,

8. durere toracică,

1. Anamneză colectată cu atenție,

2. analiza sputei pentru CD,

4. Test de sânge clinic,

5. Examinarea cu raze X a sistemului respirator,

6. examen imunologic.

1. dieta, tabelul numărul 11,

2. chimioterapie (izoniazidă, rifampicină, tubazidă, aymarină),

6. tratament chirurgical,

7. Tratamentul sanatoriu.

6. educație pentru sănătate.

Standarde de asistență medicală pentru tuberculoză

I. Posibile încălcări ale nevoilor.

- Respirați (datorită dificultății de respirație, tuse).

- Mișcare (slăbiciune, stare generală de rău, respirație scurtă, febră slabă).

- Odihna (tuse, hemoptizie).

- Bea (din cauza febrei).

- Mențineți temperatura (febră slabă, febră).

- Mențineți starea (scăderea imunității).

- Fii curat (transpirație, condiții de viață antisociale).

- Socializare (izolarea în timpul spitalizării și izolarea socială).

- Muncă și studiu (tratament pe termen lung, comportament antisocial, dificultăți în găsirea unui loc de muncă).

II. Posibile probleme ale pacientului:

-Tuse umedă (posibil hemoptizie).

-Dureri în piept.

-Depresie datorată bolii.

-Refuzul vorbirii și alte comunicări.

-Teama de pierderea locului de muncă.

-Atitudine inadecvată față de boala dumneavoastră.

-Lipsa cunoștințelor despre boala ta.

-Lipsa de dorință de a urma recomandările medicului.

-Disconfort datorat izolării.

-Neînțelegere în familie, ruptură a relațiilor de familie.

3) Probleme sociale:

-Lipsa resurselor materiale pentru un tratament extrem de eficient demn de existență.

-Condiții nefavorabile de hrană, viață, muncă, factori de mediu.

-Stil de viață asocial (fumat, alcoolism, a fi în închisoare, lipsă de muncă, locuințe, refugiați).

4) Probleme potențiale:

-Riscul de a dezvolta sângerări pulmonare.

-Riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie.

-Riscul apariției bolilor cardiace pulmonare.

-Riscul instabilității vieții.

Problemă: sângerări pulmonare.

Obiective: Pe termen scurt: Desfășurarea de activități pentru a opri sângerarea.

Pe termen lung: Prevenirea sângerărilor viitoare.

Planul de intervenție medicală:

1. Liniștește-l pe pacient.

2. Apelați un medic.

3. Acordați o poziție pe jumătate așezată.

4. Oferiți odihnă mentală, vorbitoare și fizică completă.

5. Oferiți o băutură rece, înghițiți bucăți de gheață, soluție salină puternică (1 lingură de sare într-un pahar cu apă).

6. După prescrierea medicului, injectați agenți hemostatici: 10% clorură de calciu, dicinonă, acid aminocaproic.

7. Monitorizați starea generală, culoarea pielii și a mucoaselor, pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie în fiecare oră.

8. Examinați zilnic sputa pacientului, explicându-i regulile de colectare și dezinfectare (soluție de cloramină 3%). Învățați pacientul despre igiena tusei.

9. Explicați regulile de colectare a sputei pentru cercetare (analiză generală, CD, celule atipice).

10. Anulați fizioterapia termică.

11. Monitorizați implementarea tuturor recomandărilor medicului.

Problemă: febră.

Obiectiv: normalizarea temperaturii până la sfârșitul săptămânii.

Planul de intervenție medicală:

1. Explicați pacientului motivul creșterii temperaturii, spuneți despre natura temporară a acestei afecțiuni.

2. Asigurați repaus la pat pentru întreaga perioadă de creștere a temperaturii.

3. Furnizați pacientului alimente ușor digerabile, fortificate, bogate în calorii (dieta numărul 11).

4. Efectuați controlul și înregistrarea temperaturii corpului în foaia de temperatură de 2 ori pe zi.

5. Monitorizați aportul de medicamente antipiretice, antituberculoase prescrise de un medic, explicați regulile de administrare (după mese)

6. Ajutați pacientul să efectueze măsuri de igienă (curățarea cavității bucale după ce a mâncat, îngrijirea zilnică a pielii, prevenirea rănilor sub presiune, schimbarea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp).

7. Asigurați respectarea regimului medical și de protecție, eliminați zgomotul, lumina puternică, conversația puternică.

8. Efectuați îngrijirea pacientului în funcție de perioada de febră.

9. Limitați vizitele pacienților.

10. Efectuați terapie cu oxigen (aerisind camera de 2 ori pe zi timp de 15 minute).

Problemă: transpirație.

Scop: Pacientul va efectua în mod conștient măsuri igienice pentru a preveni infecția secundară și încălcarea integrității pielii.

Planul de intervenție medicală:

1. Explicați pacientului motivul transpirației, spunând că în cursul tratamentului acest fenomen va scădea.

2. Acordați pacientului un pat uscat.

3. Monitorizați schimbarea în timp util a lenjeriei de pat și a lenjeriei, după cum este necesar, dar cel puțin o dată pe săptămână.

4. Efectuați ștergerea zilnică a pielii cu o cârpă umedă.

5. Monitorizați starea pielii, preveniți escarile.

6. Oferiți pacientului lenjerie de pat și lenjerie personală.

7. Efectuați o baie igienică și duș în fiecare zi, în absența contraindicațiilor, de comun acord cu medicul.

8. Monitorizați starea generală și temperatura zilnic.

9. Aerisiți camera de 2 ori pe zi, evitând curenții de aer.

Problemă: Risc ridicat de complicații din cauza comportamentului necorespunzător al pacientului, refuzul de a urma recomandările medicului.

Obiectiv: Convingerea pacientului să respecte prescripția medicului.

Planul de intervenție medicală:

1. Desfășurați o conversație despre natura bolii, spunând despre posibilitatea dezvoltării unor complicații grave care pot duce la dizabilități.

2. Să se familiarizeze cu literatura medicală populară pe această temă.

3. Arătați pe exemplul pacienților rolul îndeplinirii prescripțiilor medicului.

4. Explicați pacientului mecanismul de acțiune, medicamentele pe care le ia, fizioterapia și eficacitatea acestora.

5. Monitorizați aportul de medicamente la fiecare vizită la dispensarul anti-tuberculoză, fiți prezenți când luați medicamente în spital.

6. Monitorizați respectarea măsurilor generale de igienă, a regimului sanitar și anti-epidemic o dată pe săptămână (acasă).

7. Explicați importanța îndeplinirii obligatorii a tuturor prescripțiilor medicului.

Etiologie: 1. Tuberculoza pulmonară. 2. Pneumonie. 3. Tumori.Patogenie: - pleurezie - boli secundare

Pleurezie uscată Reclamații: 1. Durere în gr. cl., întărind. la respirație și tuse. 2. Tuse uscată. 3. Plângeri generale: T, slăbiciune. Inspecţie: 1. Se află pe o parte dureroasă. 2. Pacient ½ gr. cl. rămâne în urmă în respirație. Palpare: instabilitatea vocală nu s-a schimbat. Percuţie: limitarea mobilității marginii pulmonare din partea dureroasă. Auscultație: - ATS - zgomot de frecare pleurală Pleurezie exudativă - seroasă, - sero-fibroasă, - purulentă, hemoragică 1 1 2 1.exudat în cavitatea pleurală 2. Triunghiul ghirlandei 3. Triunghiul Rauchfus-Grocco 4. Linia Alice-Damoiso
Plângeri: 1. Durere în gr. cl. atunci când respirați la începutul bolii - severitate. 2. Respirație scurtă. 3. Febra, simptome generale. Palparea: tremor vocal: 1 - absent sau puternic slăbit 2. - crescut 3 - slăbit Percuție: PZ: 1 - plictisitor 2 - plictis-timpanic 3 - plictisitor 4 - marginea inferioară a plămânului este ridicată pe l. Auscultație Alice-Damoiso: 1.- respirația nu se aude sau ATS 2- bronșica 3 - ATS BF: 1-absent 2- îmbunătățit 3- nedeterminat Metode de cercetare suplimentare: 1. Radiografie gr. cl: - umbrire omogenă + deplasarea mediastinului către partea sănătoasă. 2. Un. sânge: leucocitoză, VSH accelerată. 3. Puncția pleurală: exsudat.

Standarde de asistență medicală a pleureziei.

I. Deficiențe potențiale pentru nevoile pacientului.

- Respirați (dureri în piept, dificultăți de respirație, respirație scurtă).

- Da (scăderea apetitului datorită severității afecțiunii, febră).

-Odihnă (durere, febră, respirație scurtă).

-Somn (pe partea inflamată, dispnee crescută în poziție orizontală).

-Mișcare (durere crescută și dificultăți de respirație la mișcare).

-Mențineți temperatura (febră).

-Pansament, dezbrăcare (durere, febră, dificultăți de respirație).

-Pentru a evita pericolul (dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare).

-Comunicați (durere, respirație scurtă, severitatea afecțiunii).

-Tulburare de autorealizare (schimbarea stilului de viață).

-Munca (scăderea capacității de lucru).

II. Probleme ale pacientului.

-Senzație de greutate și durere în piept, pe partea afectată.

-Scăderea activității fizice.

-Teama de dezechilibru în viață.

-Lipsa cunoștințelor despre boală.

-Subestimând gravitatea afecțiunii.

-Teama de o puncție pleurală.

-Pierderea capacității de muncă, handicap.

4) Probleme potențiale:

-Riscul de complicații.

Pleurezie uscată

Problemă: tuse uscată.

Obiective: Pe termen scurt: pacientul va avea mai puțină tuse până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: tusea va dispărea în momentul descărcării.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o poziție confortabilă și confortabilă în pat (pat cald, cu o tăblie ridicată).

2. M / s va oferi pacientului o băutură caldă (ceai cu zmeură, miere).

3. M / s va asigura implementarea celor mai simple proceduri de fizioterapie prescrise de medic (tencuieli de muștar, conserve, comprese, băi de picioare de muștar).

4. M / s va oferi inhalare (eucalipt, miere, sodă, muguri de pin, cartofi).

5. M / s va efectua un masaj de vibrații al pieptului către pacient timp de 5-10 minute de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

6. M / s va învăța pacientul regulile de igienă a tusei (întoarceți capul în lateral, acoperiți-vă gura).

7. M / s va învăța pacientul regulile exercițiilor de respirație.

8. M / s va oferi suport psihologic pacientului.

9. M / s va spune pacientului cauza și prevenirea bolii sale (evitați hipotermia, eliminați obiceiurile proaste).

10. M / s va monitoriza aportul pacientului de medicamente (libexin, codterpin) prescrise de medic.

Problemă: durere toracică.

Obiective: pe termen scurt: durerea toracică va scădea până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: durerea toracică va lipsi până la externare.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o poziție confortabilă și confortabilă în pat (pat cald, poziție pe partea bolnavă)

2. M / s va asigura pacientului odihnă fizică și mentală.

3. M / s vor explica pacientului beneficiile respirației superficiale și limitarea activității fizice pentru a reduce durerea.

4. M / s vor efectua cele mai simple proceduri de fizioterapie prescrise de medic (tencuieli de muștar, plasă de iod, compresă).

5. M / s va aplica un bandaj strâns pe pieptul pacientului pentru a reduce durerea.

6. M / s va învăța pacientul tehnicile de autohipnoză și relaxare și va asigura implementarea lor în fiecare zi timp de 15 minute, în timpul săptămânii.

7. M / s vor monitoriza administrarea medicamentelor de către pacient conform prescripțiilor medicului (brufen, indometacină, voltaren etc.).

8. M / s va oferi suport psihologic pacientului.

9. M / s nu va permite pacientului să se răcească la aerisirea camerei, care va fi efectuată de 3 ori pe zi timp de 15 minute.

Pleurezie exudativă.

Problemă: dificultăți de respirație.

Obiective: Pe termen scurt: eliminați dificultățile de respirație până la sfârșitul săptămânii.

Pe termen lung: Pacientul va demonstra cunoștințe despre disciplina respirației și despre cum să prevină dificultăți de respirație.

Planul de intervenție medicală:

1. M / s va oferi pacientului o poziție semi-așezată confortabilă.

2. M / s va oferi acces la aer proaspăt, inhalare de oxigen timp de 15 minute - de 3 ori pe zi.

3. M / s oferă pacientului ceai fierbinte.

4. M / s va apela la un medic.

5. M / s se va asigura că medicamentele sunt luate conform prescripției medicului.

6. M / s va asigura monitorizarea stării pacientului (respirație, puls, tensiune arterială, culoarea pielii), dacă se schimbă, informați medicul.

7. M / s va oferi suport psihologic pacientului.

8. M / s va pregăti pacientul pentru o puncție pleurală, va ajuta medicul în timpul puncției.

Problemă: frica de a avea o puncție pleurală.

Obiectiv: Pacientul nu se va teme de manipulare.

Planul de intervenție medicală:

1. Convingeți pacientul de necesitatea puncției, obțineți consimțământul, spuneți despre cursul manipulării.

2. Efectuați pregătire psihologică (dați exemple pozitive).

3. Asigurați-vă un somn odihnitor în ajunul puncției (ventilați camera).

4. Ameliorează stresul emoțional: (prietenie, afecțiune, bunătate, zâmbet).

5. Claritate și precizie în timpul manipulării; interacțiune competentă cu un medic.

6. În timpul manipulării, m / s este interesat de sentimentele pacientului, oferindu-i sprijin fizic și psihologic.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Frecare de oțet la temperaturi ridicate: proporții corecte

Articole de expertiză medicală Instruire Tehnică Contraindicații pentru dirijare Consecințe după procedurăPuteți reduce febra cu ajutorul medicamentelor (acum în farmacii există multe medicamente antipiretice), dar efectul administrării acestora apare cel puțin o jumătate de oră mai târziu.