Cum se transmite tuberculoza? Simptome

Infecția bacteriană cu tuberculoză există de mulți ani. În ciuda faptului că am învățat să tratăm această boală mortală, aceasta încă provoacă frică. Tuberculoza se răspândește foarte ușor și rapid de la persoanele infectate. Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să știți ce tip de tuberculoză puteți obține..

Infecția pătrunde în organism după inhalarea Mycobacterium tuberculosis (bacilul lui Koch). Când se instalează în plămâni, boala se transmite cel mai ușor..

Cum apar simptomele tuberculozei??

Boala se dezvoltă de obicei încet și poate dura câteva săptămâni până când vă simțiți rău.

Uneori bacteriile sunt asimptomatice în organism. Aceasta se numește tuberculoză latentă. După luni sau chiar ani, poate deveni activ..

Simptome frecvente ale tuberculozei

Manifestările tuberculozei variază în funcție de ce parte a corpului este afectată. Cu toate acestea, se pot distinge unele simptome comune:

scăderea apetitului și a greutății;

oboseală extremă sau suprasolicitare.

Cu toate acestea, aceste afecțiuni pot avea multe cauze diferite și nu sunt întotdeauna un semn de tuberculoză. Pentru un diagnostic precis, este necesară fluorografia.

Principalele simptome ale tuberculozei pulmonare

Majoritatea infecțiilor cu tuberculoză afectează plămânii, ceea ce poate semnala acest lucru:

tuse umedă persistentă care durează mai mult de 3 săptămâni;

dificultăți de respirație care se agravează treptat.

Tuberculoza extrapulmonară - simptome

Mai puțin frecvent, infecțiile cu tuberculoză se dezvoltă în zone din afara plămânilor, cum ar fi ganglionii limfatici, oasele și articulațiile, sistemul digestiv, vezica urinară și sistemul de reproducere și sistemul nervos.

ganglioni limfatici umflati constant;

durere în abdomen;

durere și pierderea mobilității la nivelul osului sau articulației afectate;

dureri de cap persistente;

Tuberculoza extrapulmonară, cea mai frecventă la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Tuberculoza închisă se transmite sau nu?

Formă latentă sau închisă de tuberculoză - aceasta înseamnă că bacteriile au pătruns în organism, dar simptomele nu apar. La majoritatea oamenilor, sistemul imunitar este capabil să țină sub control bacteriile, astfel încât să nu se înmulțească și să provoace tuberculoză. În acest caz, persoana va avea o infecție cu TBC, dar nu o boală activă..

Dar o persoană poate să nu știe că este infectată și încă mai are nevoie de tratament. Fluorografia ajută la diagnosticarea acestui formular..

Contactul cu tuberculoza deschisă

Cu un sistem imunitar slăbit, organismul nu poate face față unei infecții cu TBC. Este mai frecvent atunci când persoana are o altă afecțiune sau ia medicamente puternice..

Fără intervenție medicală, tuberculoza devine activă la 5-10% dintre persoanele cu infecție. La aproximativ 50% dintre acești oameni, progresia are loc în termen de 2-5 ani de la infecție, potrivit CDC.

Cum se transmite tuberculoza?

Nu întâmplător tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli. Adesea, o infecție duce la moartea unei persoane, deoarece este foarte dificil de identificat boala în stadiile incipiente, ceea ce înseamnă că uneori nu este posibil să începeți tratamentul la timp.

Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să știți cum se transmite tuberculoza, care sunt simptomele acesteia și ce măsuri de precauție trebuie luate.

Agentul cauzal al tuberculozei

Dezvoltarea bolii este provocată de micobacterii tuberculoase sau de bacilul lui Koch. Bacteriile și-au primit numele de la omul de știință german Robert Koch, care le-a descoperit în 1882. Există multe tulpini ale acestor agenți infecțioși (peste 70 de specii). Fiecare dintre ele are propriile sale trăsături distinctive, dar fără excepție, toate au rezistență inerentă la influențele externe și capacitatea de a se adapta în orice mediu..

În principal, tuberculoza este cauzată de bacterii de tip uman, dar au fost raportate infecții cu bacili bovini și aviari.
Este important să înțelegem problemele de rezistență ale agentului patogen al bolii, pentru a înțelege de unde pot apărea probleme..

Viabilitatea micobacteriilor

Micobacteriile tuberculinice își păstrează proprietățile la temperaturi scăzute. Pot trăi nu numai în apă obișnuită, ci și în zăpadă sau chiar gheață. Nu pot fi distruse prin expunerea la acizi, alcali și alcool..
Se remarcă următoarele caracteristici ale rezistenței bastoanelor Koch:

  • în țesuturile organismelor vii (oameni sau animale), bacteriile pot exista până la 30 de ani;
  • în sol - până la 5 luni, sub rezerva umidității constante;
  • în praf - până la 14 zile;
  • în brânzeturi și alte produse lactate, micobacteriile rămân viabile timp de 12 luni;
  • există riscul de infecție chiar și prin cărți care nu au fost deschise de mult timp: bacteriile trăiesc în ele până la 3 luni;
  • în apă clocotită, nu muriți imediat, ci continuați să funcționați până la 30 de minute.

Cele mai favorabile condiții pentru bețele lui Koch în afara corpului uman sunt umiditatea suficientă, lipsa luminii și temperaturile de la 23 ° C. În apartamentele obișnuite există colțuri care îndeplinesc aceste cerințe și acolo microbii periculoși sunt capabili să se simtă confortabil timp de 7 ani.

Bacteriile Koch sunt, în unele cazuri, imune la efectele anumitor tipuri de antibiotice. Cu un tratament greșit sau incomplet, acestea pot muta, complicând diagnosticul și terapia ulterioară..

Este toată tuberculoza contagioasă

Mulți oameni cred că tuberculoza poate fi contractată de la orice purtător de bacterii Koch. Această opinie este greșită. Pentru ca microorganismele patogene să poată pătrunde în mediu, sunt necesare condiții speciale care apar în anumite stadii ale bolii..

Cea mai periculoasă din punct de vedere al răspândirii este tuberculoza pulmonară. Distingeți între forme închise și deschise.

Forma închisă se caracterizează prin concentrația bacililor în interiorul țesuturilor pulmonare, dar acestea se află într-o stare pasivă. Aceasta înseamnă că micobacteriile nu provoacă dezvoltarea intensivă a infecției, nu pătrund în spută și salivă. În consecință, nu există eliberarea microflorei periculoase în aer. Forma închisă a tuberculozei pulmonare nu este contagioasă până când bețele lui Koch încep să pătrundă în sânge și să se răspândească în tot corpul.

În cazul în care imunitatea unei persoane nu este capabilă să distrugă bacteriile sau să le țină sub control, iar tratamentul în stadiile incipiente nu a fost efectuat, boala se dezvoltă într-o formă deschisă. Tuberculoza capătă acele simptome cunoscute de mulți. Apare o tuse cu spută saturată cu deșeurile de bacterii (în forme avansate - hemoptizie), persoana devine extrem de periculoasă pentru alții. Nu este exclus un rezultat nefavorabil - moartea pacientului.

Modalități de infecție cu tuberculoză pulmonară

Persoanele care sunt în permanență în contact direct cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză se află în cel mai mare pericol. Dacă există suspiciunea bolii la cineva din membrii familiei sau colegii de muncă, nu va fi de prisos să aflăm cum se transmite tuberculoza pulmonară.

Există 4 moduri principale de transmisie.

Calea infecției aeriene sau aerogenă

Micobacteriile care trăiesc în plămânii unei persoane infectate cu TB deschisă sunt eliberate în aer prin tuse sau strănut cu picături de salivă. Prin urmare, metoda a fost numită „în aer”. Când o persoană sănătoasă se află în zona în care bacteriile sunt răspândite, acestea intră liber în căile respiratorii. Este posibil ca infecția să apară chiar și în timpul unei conversații normale..

Ce distanță pot parcurge bastoanele Koch atunci când intră în aer? Depinde de cât de severă a fost criza de tuse și de cantitatea de micobacterii eliberate în mediu cu picături de spută. Raza medie de răspândire este de 1 m, dar cu o tuse intensă, intervalul poate crește până la 2 m. În procesul de strănut, bacilii tuberculi zboară la 9 m distanță de pacient.
Ca urmare a unei singure tuse, până la 3 mii de microbi sunt eliberați în aer. Acest lucru este suficient pentru ca 20 de persoane să poată lua infecția în același timp..

Insidiositatea metodei de transmitere a bolii în aer constă în faptul că bacilii se așează pe mobilier, pereți, podele. Amestecându-se cu praf, agenții patogeni ai tuberculozei păstrează capacitatea de infectare timp de câteva săptămâni. Dacă inspirați astfel de praf, de exemplu, atunci când măturați o podea, este posibil ca bacteriile să intre în corp..

Important! S-a dovedit că în sputa uscată, bacilii Koch (aproximativ 1%) rămân viabili timp de până la trei săptămâni.

Vitalitatea micobacteriilor este cea care face ca calea de propagare aeriană să fie cea mai frecventă și periculoasă. Într-adevăr, chiar dacă pacientul nu se află în cameră, microorganismele patogene rămân active, amestecându-se cu particule de praf și reprezentând o amenințare pentru sănătatea umană. Pentru ca o boală să se dezvolte, este suficient ca 1 până la 3 bacterii să intre în corpul uman.

Calea alimentară de infecție sau alimentară

Cazurile de astfel de pătrundere a virusului în organism sunt destul de rare, dar încă apar. Spre deosebire de picăturile din aer, sunt necesare sute de bețe Koch localizate în ele pentru a răspândi infecția cu alimente.

Infecția apare la animale și păsări bolnave de tuberculoză. În fermele moderne de creștere a animalelor, sănătatea animalelor este atent monitorizată, iar testele pentru tuberculoză sunt efectuate în mod regulat. În consecință, produsele infectate de la fermele controlate de serviciile veterinare nu pot fi comercializate..

Situația comerțului în zonele rurale este diferită. Când cumpărăm, de exemplu, lapte de casă de la o femeie bătrână, nu putem fi siguri de siguranța acestuia.
Tuberculoza, care a pătruns în organism prin tractul digestiv, are în majoritatea cazurilor focare în intestine. Odată cu progresia, se poate răspândi în alte organe, în special în piele, oase și articulații..

Produse cu care bacteriile pot pătrunde în tractul digestiv uman:

  • lapte, smântână, brânză de vaci, brânzeturi;
  • ouă;
  • carne de bovine, ovine și păsări de curte;
  • apă în care s-au infiltrat componentele fecalelor animale;
  • legume și fructe contaminate.

Având în vedere rezistența bacteriilor, astfel de produse trebuie supuse unui tratament termic prelungit. Iubitorii de carne cu sânge sau ouă crude de uz casnic sunt în special expuse riscului..

Muștele sunt purtătoare de microbi, deci este foarte posibil să înghiți bățul lui Koch cu orice hrană pe care aceste insecte și-au pus amprenta..

Unul dintre cele mai triste cazuri de infecție cu tuberculoză cu localizare în sistemul digestiv a apărut în Germania. Din cauza neglijenței medicilor, nou-născuților li s-a injectat o tulpină activă de tip bovin în locul vaccinului obișnuit. Din 252 de copii, 53 de persoane au rămas sănătoase, 131 s-au infectat, 68 de copii o astfel de greșeală a adulților le-a costat viața.

Dacă pacientul suferă de tuberculoză pulmonară, atunci bacteriile patogene pot pătrunde în tractul gastro-intestinal prin înghițirea propriei spute infectate.

Calea de infecție intrauterină

Riscul de infectare a fătului în uter este minim. Mycobacterium tuberculin are singura oportunitate de a pătrunde în corpul unui copil nenăscut - prin placentă. Dar, de obicei, protejează în mod fiabil copilul de efectele microorganismelor dăunătoare, prin urmare infecția intrauterină apare extrem de rar și numai ca urmare a unei încălcări a integrității placentei în timpul sarcinii sau al nașterii..

Probabilitatea transmiterii infecției de la mamă la copil crește semnificativ dacă o femeie, pe lângă tuberculoză, este purtătoare de HIV, SIDA, hepatită virală, sifilis sau are orice alte boli cronice.

Medicii studiază cu atenție istoricul medical al mamei. Adesea unei femei i se oferă întreruperea medicală a sarcinii.

Care sunt motivele indicațiilor pentru avort?

Mamele nasc diverse complicații, chiar dacă forma tuberculozei pulmonare este închisă. O indicație directă pentru procedura de avort este afectarea oaselor și articulațiilor, ambii rinichi, a tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase.

Când fătul este infectat în stadiul inițial al sarcinii, în majoritatea cazurilor, apare un avort spontan..

În etapele ulterioare, mycobacterium tuberculosis poate provoca tulburări în activitatea organelor interne ale nou-născutului, hipoxie severă. Deoarece corpul bebelușului nu este încă suficient dezvoltat pentru imunitatea sa de a combate infecția, un astfel de copil nu are nicio șansă de supraviețuire. Tratamentul tuberculozei va fi, de asemenea, dăunător sugarului.

Există, de asemenea, riscul de infectare a copilului de la o mamă bolnavă în timpul trecerii directe a fătului prin canalul de naștere. Acest lucru este valabil mai ales pentru formele genitale de tuberculoză..

Nu credeți că tuberculoza unei femei va duce neapărat la boala unui copil..
Important! În 80% din cazuri, infecția fetală nu apare!
Prin decizia medicilor, unei mame bolnave din al doilea și al treilea trimestru de sarcină i se pot prescrie niște medicamente anti-tuberculoză care sunt inofensive pentru copil..

Calea de contact a infecției

Un alt mod mai puțin obișnuit de a obține bețele lui Koch în corpul unei persoane sănătoase.
Cum este infecția prin contact?

  1. Atunci când se utilizează obiecte personale ale unui pacient cu formă deschisă de tuberculoză pulmonară. Aceasta include așternuturile, articolele și vasele de igienă personală, îmbrăcămintea și alte articole de uz casnic cu care un purtător de micobacterii active a intrat recent în contact.
  2. Ca urmare a intrării virusului în sânge prin diverse leziuni ale pielii.
  3. În timpul operațiilor chirurgicale sau disecției postmortem a pacienților cu tuberculoză. Este clar că riscul de infectare în acest mod există doar pentru profesioniștii din domeniul medical.
  4. Contactul cu animale sălbatice sau domestice infectate cu tuberculoză. Cei care țin o pisică sau un câine acasă trebuie să se asigure că animalele de companie nu răspândesc infecția. Există cazuri cunoscute de vătămare umană în procesul de muls al vacilor.
  5. În timpul unui sărut deschis cu un pacient cu tuberculoză pulmonară.
  6. În timpul actului sexual. Tuberculoza genitală poate fi transmisă și în acest fel..
  7. Prin conjunctiva ochiului. Simptomele includ inflamația ochilor, cum ar fi conjunctivita sau blefarita.

Mulți oameni, temându-se de infecții, se întreabă dacă TBC se transmite prin clanțe, mâini de mână pe mijloacele de transport în comun sau dând mâna. O astfel de posibilitate există, dar numai dacă bețele lui Koch au fost aplicate în mod intenționat acestor obiecte. Adică, pacientul a tusit sau a strănut direct pe mâner.

Predispozitie genetica

Mai devreme s-a spus că un copil se poate infecta numai de la o mamă in utero sau direct în timpul nașterii..

Doar o caracteristică a organismului poate fi transmisă cu gene, în care cursul tuberculozei poate fi mai rapid decât în ​​cazuri normale. Dar, din nou, probabilitatea tranziției lui Koch rămâne la faza activă depinde de imunitatea persoanei și nu de părinții săi bolnavi..

Probabilitatea de infecție

Potrivit statisticilor, aproximativ 3 milioane de oameni mor anual în lume din diferite manifestări ale tuberculozei. O treime din populația lumii este purtătoare de bacil tubercular în starea sa pasivă.

Este important să ne amintim că ingestia de bacterii în organism nu duce neapărat la infecție. În 90% din cazuri, agentul cauzal al tuberculozei nu va intra în stadiul activ de-a lungul vieții unei persoane. 5% dintre persoanele infectate sunt, în general, imune la bacilul lui Koch. Doar restul de 5% va dezvolta o infecție și va pune viața în pericol.

Următoarele categorii de persoane cu imunitate insuficient de puternică sunt deosebit de expuse riscului:

  • copii sub 14 ani și bătrâni;
  • oameni care trăiesc în condiții umede, noroi și frig;
  • pacienți cu boli cronice, sifilis, hepatită, SIDA, infectați cu HIV;
  • persoanele care iau medicamente care afectează negativ funcția de protecție a corpului;
  • fumători, dependenți de droguri și persoane care suferă de alcoolism;
  • pacienți cu oncologie;
  • a nu lua suficiente vitamine din alimente, a muri de foame, după o dietă dezechilibrată;
  • care suferă de tulburări ale glandei tiroide;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • experimentând în mod regulat stres și depresie.

În corpul persoanelor sănătoase, cu un sistem imunitar puternic, bacilii tuberculi vor fi patogeni condiționat și nu vor duce la progresia bolii..

Cum să te protejezi

Regulile de bază, bine cunoscute, ale unui stil de viață sănătos sunt principala garanție a imunității puternice și, prin urmare, protecția împotriva dezvoltării tuberculozei:

  • educație fizică și sport;
  • nutriție adecvată, cu un conținut suficient de vitamine și alte elemente utile necesare unei persoane;
  • respectarea standardelor de igienă (făcându-se o regulă să vă spălați mâinile după muncă, plimbări sau contactul cu animalele, puteți reduce riscul pătrunderii micobacteriilor în corp);
  • tratarea termică temeinică a cărnii și a produselor lactate, fierberea apei din surse suspecte timp de o jumătate de oră;
  • spălarea legumelor și fructelor înainte de a le consuma;
  • tratamentul rănilor pe piele cu apă oxigenată;
  • administrarea de multivitamine și agenți de întărire a imunității (după recomandarea medicului).

Examinarea fluorografică a plămânilor este necesară anual. În stadiile incipiente, boala poate fi detectată folosind teste Mantoux, care sunt practicate pentru copii în diferite instituții de învățământ..

În camera în care se afla o persoană infectată cu tuberculoză, trebuie să curățați umed regulat și să deschideți ferestrele pentru ventilație. Deși bacteriile Koch sunt foarte tenace și este destul de dificil să le distrugi, există încă câteva modalități eficiente de a le combate..

Următoarele metode sunt eficiente împotriva agentului cauzal al tuberculozei:

  • tratarea suprafețelor dintr-o cameră sau de obiecte de uz casnic cu produse care conțin clor sau apă oxigenată (bacteriile vor muri în câteva ore);
  • Lămpile UV vor elimina spațiul bacililor în câteva minute;
    lumina directă a soarelui ajută la distrugerea bețelor lui Koch.
  • Dacă contactul cu un pacient infectat nu poate fi evitat, este mai bine să purtați o mască medicală.

Este greșit să credem că tuberculoza este o boală a straturilor asociale ale societății. Chiar și oamenii destul de reușiți nu sunt imuni la pătrunderea infecției în organism. Și aici multe vor depinde de atitudinea unei persoane față de sănătatea sa..

Trebuie amintit că depistarea precoce a tuberculozei duce la un tratament de succes și la recuperarea completă. Prin urmare, este imposibil să se neglijeze vaccinările, testele tuberculinice și examinările pulmonare obligatorii..

Cât de contagioasă este tuberculoza

Bacteriile dăunătoare care cauzează infecția cu tuberculoză sunt răspândite. Pătrunderea infecției nu indică încă prezența patologiei. Sistemul imunitar necesită timp și energie pentru a depăși bagheta lui Koch. Deoarece boala are o etimologie virală, mulți pacienți sunt interesați de faptul dacă tuberculoza este contagioasă.

Formele bolii

Tuberculoza este o boală gravă care poate lua mai multe forme pe parcursul ei. În funcție de perioada și natura dezvoltării, tuberculoza poate fi contagioasă și sigură în raport cu un corp sănătos. Infecția corpului se datorează în mare măsură eficacității terapiei selectate..

Tuberculoza se împarte în:

  1. Deschis. Se caracterizează prin eliberarea bacteriilor în mediu. Cel mai adesea, bacilul tuberculinic este aruncat în timpul procesului de expectorare sau tuse.
  2. Închis. Este relativ rar. La întrebarea dacă forma închisă a tuberculozei este infecțioasă, se poate răspunde în siguranță că nu se realizează eliberarea bacteriilor, ceea ce indică excluderea posibilității de infectare a unei persoane sănătoase..

Detectarea tuberculozei indică faptul că plămânii sunt afectați în primul rând, dar nu este exclusă posibilitatea infectării altor organe interne. Acestea includ:

  1. Tuberculoza intestinală - deteriorarea pereților intestinului și a ganglionilor limfatici situați în apropierea acestui organ. Cauzat de utilizarea alimentelor de calitate insuficientă sau contaminate cu bacilul lui Koch. Laptele este cel mai frecvent vector de infecție. Particularitatea speciei constă în identificarea problematică a procesului patologic.
  2. Țesutul osos și articulațiile articulare. Tuberculoza este considerată a fi destul de frecventă. Se desfășoară pe o perioadă lungă de timp. Trauma osoasă devine cauza.
  3. Sistemul genito-urinar și organele genitale. Principala influență negativă a tuberculozei este rinichii. Ca urmare a activității procesului, apare o încălcare a funcționalității. Rezultatul, de regulă, este o schimbare negativă a eficienței sistemului genito-urinar. Tuberculoza renală este contagioasă? În acest caz, tabloul clinic este determinat de forma bolii, prin urmare este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare..

Cea mai periculoasă formă este tuberculoza sistemului nervos și a membranelor creierului. Pentru o lungă perioadă de timp, tuberculoza se desfășoară fără simptome, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă și la detectarea patologiei.

Există așa-numita tuberculoză focală, care indică prezența unor zone separate de inflamație în plămâni. La întrebarea dacă tuberculoza focală este contagioasă, se poate răspunde că depinde de activitatea sa. De regulă, patologia este de natură primară și, în majoritatea cazurilor, este sigură pentru alții..

Cine se poate infecta

Se cunoaște un număr considerabil de factori care pot provoca apariția tuberculozei. Principala este patologia oncologică prezentă în organism, efectul unor situații stresante frecvente, tulburări metabolice în organism, tratamentul insuficient al bolilor și abuzul de băuturi alcoolice și droguri.

După pătrunderea virusului într-un corp sănătos, apar modificări negative grave în zona organului intern. Persoanele expuse riscului sunt susceptibile la această problemă:

  • pacienții din copilărie, deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient de întărit și este mai susceptibil la influența bacteriilor dăunătoare;
  • persoane care nu respectă regulile igienei personale;
  • femeile în perioada de a avea un copil din cauza tulburărilor hormonale din organism;
  • persoanele diagnosticate cu prezența infecției cu HIV;
  • pacienți la bătrânețe și care trăiesc în condiții nefavorabile.

Având în vedere toți factorii de mai sus, se poate concluziona că răspunsul la întrebare, dacă tuberculoza este sau nu contagioasă, afectează nu numai forma procesului patologic, ci și condițiile de viață și starea de sănătate a pacientului..

Căi de transmisie

În procesul de mulți ani de studiu a tuberculozei de către specialiștii medicali, au fost identificate mai multe tipuri de căi de transmisie. Cel mai frecvent este aerian. În acest caz, eliberarea bacteriilor are loc nu numai în timpul tusei, ci și în timpul conversației. Metoda poartă acest nume datorită eliberării infecției în aer împreună cu picături, după care acestea sunt capabile să pătrundă liber în plămânii unei persoane sănătoase.

Metoda de contact a transmiterii tuberculozei este considerată nu mai puțin frecventă. În acest caz, bacteria se transmite prin utilizarea obiectelor personale și a articolelor de igienă ale unei persoane bolnave. Infecția se efectuează prin sânge, cu condiția să existe leziuni, zgârieturi sau abraziuni pe piele.

Calea alimentară de infecție este mai puțin frecventă. Se caracterizează prin transferul infecției în corpul uman de la un animal infectat. De regulă, metoda este comună în zonele rurale. Să admitem metoda de infecție intrauterină. Prezența patologiei este dezvăluită după câteva ore după nașterea copilului. Infecția fetală apare dintr-o placentă infectată. În acest caz, prognosticul pentru copil este extrem de nefavorabil din cauza formării insuficiente a sistemului imunitar..

Cum să te protejezi

Pentru a proteja organismul de infecția cu bacilul Koch, trebuie respectate regulile și recomandările medicale privind măsurile preventive.

În primul rând pentru a preveni infecția cu tuberculoză, se efectuează vaccinarea populației. Prima vaccinare se administrează în prima zi după nașterea copilului.

Procedura repetată se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de 7 ani. În ciuda eficacității măsurii, vaccinarea nu este capabilă să protejeze la maximum corpul uman de posibila pătrundere a bacilului Koch.

Este important să convertiți și, dacă este necesar, să reglați stilul de viață al unei persoane. Condițiile de viață ar trebui să fie nu numai confortabile, ci și favorabile. O atenție specială trebuie acordată calității și varietății produselor alimentare incluse în dieta fiecărei persoane. Este important să excludeți obiceiurile proaste, în special utilizarea băuturilor alcoolice și a drogurilor. Nu mai puțin important este un examen medical anual cu trecerea obligatorie a fluorografiei. Riscul de contractare a tuberculozei și detectarea ulterioară a acestuia în caz de posibilă infecție depinde de acțiunile umane.

Este ușor să te infectezi, este greu să te îmbolnăvești. Cum apare tuberculoza în organism

24 martie este Ziua Mondială a Tuberculozei. Nu toată lumea știe cine și cum se poate infecta cu bacilul lui Koch, cât de multă tuberculoză trebuie tratată și pentru cine este cea mai periculoasă. Dr. Lyubov Zazimko, consilier al directorului Institutului de cercetare a vaccinurilor și serurilor din Sankt Petersburg, a declarat pentru AiF.ru despre modul în care se desfășoară exact procesele tuberculoase din corp, de ce este imposibil să refuzăm vaccinările și despre cum să suspectăm o patologie periculoasă..

Cum se infectează?

Este ușor să te infectezi cu un bacil tubercular. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că, dacă intrați în contact cu un pacient cu tuberculoză și un bacil cu tuberculoză a pătruns în corpul vostru, atunci vă veți îmbolnăvi imediat. Pentru ca o boală să apară, trebuie conectați factori suplimentari: de exemplu, starea de imunitate (dacă este redusă) și reactivitatea generală a corpului.

Pentru cine este periculoasă bagheta lui Koch??

Sunt expuși riscului lucrătorii medicali, persoanele în contact cu pacienții care au excreție pozitivă de bacili, precum și copiii. Copiii au imunitate imperfectă și sunt mai predispuși să aibă bacterii TB care cauzează boala.

Este foarte important să vaccinați copiii cu BCG în maternitate. Când se naște un copil, sistemul său imunitar este imperfect și complet lipsit de apărare împotriva bacilului tubercular. Dacă la copiii cu vârsta sub un an pătrunde în organism, atunci aceasta provoacă o formă foarte severă a bolii, până la meningita tuberculoasă. De asemenea, este important să înțelegem că, în cazul în care un copil cu vârsta sub un an intră în contact cu un pacient cu tuberculoză, în special cu unul care excretă activ bacili, atunci există un risc foarte mare de a nu se îmbolnăvi doar, ci de a avea o formă fatală de tuberculoză. Într-adevăr, dacă vaccinul este abandonat, corpul copilului se poate ciocni nu cu bacilul Koch inactivat, ci cu cel sălbatic. Și îi va fi greu să facă față singur.

Beneficiile vaccinării

BCG a fost obținut cu mult timp în urmă, dar este încă relevant. Când a fost creată, acele gene care cauzează boala au fost scoase din tijă, adică este de fapt inofensivă, nu provoacă boala de la sine. Principalul lucru este să înțelegem principiul activității sale: imunitatea în tuberculoză este nesterilă, adică atâta timp cât acest bacil este prezent în organism (cel din vaccin), al doilea bacil nu va putea acționa și provoca boala. Și asta înseamnă că o bacterie virulentă nu poate provoca un proces tuberculos..

Protecția adulților

Adulții nu mai sunt vaccinați împotriva tuberculozei. Adulții (de obicei chiar și adolescenții) fie s-au întâlnit cu un bacil tubercular, fie îl au, dar într-o stare latentă. Prin urmare, nu este necesară vaccinarea. Profilaxia poate fi considerată examinări medicale anuale, în care se efectuează fluorografie. Potrivit acestuia, puteți identifica starea când a început activarea procesului sau a apărut o nouă concentrare. Apoi, tratamentul va fi prescris.

Cum să recunoaștem?

Este adesea dificil pentru o persoană care a început deja un proces tuberculos să înțeleagă acest lucru. Simptomele de aici sunt de obicei următoarele: o persoană pierde în greutate, are slăbiciune, transpirații nocturne. Și dacă aceasta este o formă pulmonară de tuberculoză, atunci poate exista o tuse de piratare. Temperatura este scăzută, de obicei subfebrilă (37,2), intermitentă. Și astfel de simptome clinice, care nu sunt foarte pronunțate de ele însele, pot fi încețoșate. Este dificil să se determine boala prin ochi. Prin urmare, este important să se efectueze fluorografie anual pentru a vedea schimbările patologice în timp. Cu tuberculoza, este necesar să se determine procesul care a început cât mai devreme posibil. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatul este mai favorabil. Cu cât mai târziu, cu atât situația devine mai periculoasă și crește posibilitatea unui rezultat nefavorabil.

Cum se tratează?

Bacilul tubercular este foarte rezistent și rezistă cu ușurință cu ajutorul diferiților factori de apărare a organismului și a efectelor diferitelor medicamente. De aceea, special pentru bacilul tuberculos, au fost dezvoltate medicamente care acționează asupra acestuia..

Cu toate acestea, acum a apărut o situație în care numărul bacteriilor tuberculoase care sunt rezistente la unul sau două astfel de medicamente sau la multe este în creștere. Aceasta este așa-numita rezistență la medicamente și rezistența pe scară largă la medicamente. Și acest lucru complică foarte mult tratamentul. Tuberculoza poate fi tratată ani de zile. Și este extrem de important să nu întrerupeți tratamentul. Deoarece bacilul poate pleca, încapsula, așeza undeva în corp și pleca din nou. Prin urmare, tratamentul sistematic ar trebui să continue până când fiziotericianul este clar sigur că procesul a fost rezolvat..

Tuberculoza este contagioasă: modurile de transmitere și cum este infecția

Tuberculoza a fost considerată de mult timp una dintre cele mai răspândite și periculoase boli din medicină. În ciuda tuturor realizărilor științei moderne, boala nu poate fi depășită; oamenii continuă să moară din cauza ei în fiecare an. Boala este insidioasă prin imprevizibilitatea sa, are mai multe tipare de comportament.

În funcție de circumstanțe, o infecție cu tuberculoză poate trece neobservată sau poate provoca probleme grave de sănătate, chiar și moartea.

Tuberculoza este infecțioasă și cât de mult - vom analiza acest lucru mai detaliat.

„Vinovatul” tuberculozei: ce se întâmplă când te infectezi?

Gradul de pericol depinde de forma și stadiul în care se determină această boală la o persoană. Cea mai periculoasă este forma deschisă a tuberculozei. Boala într-o formă închisă (latentă) are mai puțină capacitate de a transmite infecția în mediul extern.

După ce a intrat în corp, este posibil ca micobacteria să nu se manifeste de ani de zile. O persoană nu este complet conștientă că starea sa este o amenințare pentru ceilalți - sănătatea nu dă semnalele unei „invazii”. Între timp, infecția începe să se răspândească lent, dar metodic, prin organele interne - apare intoxicația tuberculoasă a corpului.

Bacteriile dăunătoare călătoresc prin celule cu fluxul sanguin, alegând cele mai neprotejate organe ale corpului uman pentru a se opri. După ce au ancorat într-un loc convenabil, micobacteriile își încep munca distructivă.

Din acel moment, o persoană este considerată purtătoare de tuberculoză, devine deosebit de periculoasă pentru societate.

Dacă corpul este puternic, sistemul imunitar este mobilizat pentru a lupta împotriva agresorului. Imunitatea slabă singură nu este capabilă să facă față bacilului lui Koch, este nevoie de un tratament lung și serios.

Tuberculoza își începe dezvoltarea cu formarea unui efect primar în zona afectată. Macrofagele (celule speciale capabile de captarea agresivă a altor bacterii, particule de celule moarte, alte microparticule dăunătoare organismului) bețele Koch sunt capturate, pătrunzând în sistemul limfatic.

Micobacteriile au două căi de intrare în organe: limfogene sau hematogene.

În leziuni, procesul granulomatos începe să se dezvolte: în partea centrală se formează necroza focală, înconjurată de limfocite, macrofage, celule epiteliale. Rezultatul granulomului - scleroză.

În medicină, se obișnuiește împărțirea bolii în forme pulmonare și extrapulmonare. Prima este cea mai comună, a doua este numeroasă și cu multe opțiuni.

Tuberculoza la începutul căii: cât de infecțioasă este forma inițială a bolii

Există o părere că, în starea embrionară, infecția este destul de inofensivă și nu poate apărea infecția cu tuberculoză - bacilii sunt încă prea slabi și acționează asupra corpului pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, acest lucru nu este în totalitate adevărat. Totul depinde de forma de manifestare a bolii, care reglează gradul de infecțiozitate al acesteia..

Dacă etapa inițială este considerată periculoasă pentru mediul infectat?

Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea dacă tuberculoza este transmisă în stadiul inițial. În primul rând, este necesar să înțelegem care fază este considerată cea inițială: introducerea efectivă a micobacteriei în organe sau forma sa infiltrativă.

Dacă prima opțiune este înțeleasă ca definiție, atunci punctul de plecare al tuberculozei nu este teribil. În plus, boala poate să nu se manifeste în nimic pe tot parcursul vieții unei persoane infectate..

Un alt lucru este faza infiltrativă. Această etapă este extrem de contagioasă, deoarece semnul distinctiv al acestei faze este tusea caracteristică, pulverizarea picăturilor de spută în mediu..

Etapa inițială, chiar și în cea mai inofensivă formă, este un motiv serios pentru a acorda atenție propriei sănătăți, pentru a nu rata un posibil moment de revărsare a unei tuberculoze inofensive, „latente” într-o formă activă cu cele mai grave consecințe.

„Grupuri de risc”: cine este amenințat de bacilul lui Koch

În urmă cu câțiva ani, se credea că numai segmentele defavorizate ale populației se îmbolnăvesc de tuberculoză - cei condamnați în locurile de detenție, persoanele fără o locuință fixă ​​și alți cetățeni care duc un stil de viață asocial.

Boala în astfel de cazuri avea o formă deschisă, cronică și cea mai infecțioasă pentru mediul purtătorului..

Adesea, boala a fost detectată la persoanele aflate în condiții de viață dificile, cu venituri mici și la persoanele neprotejate social. Recent, însă, micobacteria a început să fie diagnosticată la oameni destul de prosperi. S-a dovedit că nimeni nu este protejat de tuberculoză - boala este atât de tenace și omnivore.

Diabeticii, persoanele cu boli gastro-intestinale, precum și în cazul tratamentului hormonal constant ar trebui să fie deosebit de atenți la posibilitatea „dobândirii” unei afecțiuni.

Cele mai „contagioase” forme ale bolii

Dacă diagnosticul este stabilit cu exactitate, primul lucru care interesează persoana bolnavă și mediul său de zi cu zi este dacă boala detectată este sau nu contagioasă, cât de bine este vindecată.

Cele mai periculoase boli includ tuberculoza pulmonară deschisă. Acest soi reprezintă o amenințare pentru sănătate nu numai pentru purtătorul în sine, ci și pentru toți cei care într-un fel sau altul intră în contact cu el în viața de zi cu zi..

În acest caz, există cea mai mare capacitate a micobacteriilor de a infecta pe toată lumea pe o rază de câteva zeci de metri de proprietarul bacilului Koch.

Transmiterea unei infecții pulmonare are loc prin picături aeropurtate, atunci când o persoană bolnavă tuse sau strănut.

„Distribuie” mulți dintre cei mai mici bacili tuberculoși în mediu și sol din sputa infectată, pe care purtătorul bolii o scuipă.

Tuberculoza insidioasă și infecțioasă este periculoasă, „a făcut un cuib” în alte organe: rinichi, țesuturi osoase, sistem limfatic, organe genitale. Numărul persoanelor infectate cu specii extrapulmonare este puțin mai mic decât cel al persoanelor cu tuberculoză pulmonară, totuși, și aici, complicațiile severe și decesul sunt rezultate frecvente..

Infecția poate fi evitată: măsuri de prevenire a tuberculozei

Din păcate, nici cel mai experimentat și mai titrat medic nu este în măsură să garanteze protecția împotriva infecției cu tuberculoză - aria de răspândire a infecției este prea mare. Cu toate acestea, câteva cunoștințe utile ajută la luarea măsurilor de protecție împotriva acestei boli grave..

În primul rând, încercați să evitați contactul direct cu purtătorii de tuberculoză deschisă. Dacă contactul este inevitabil (în caz de boală a membrilor familiei), nu este întotdeauna posibil să se elimine complet riscul de infecție. În acest caz, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului care tratează ruda bolnavă.

Camera trebuie să fie ventilată și dezinfectată - capacitatea de a infecta mycobacterium tuberculosis se păstrează mult timp. Pacientul trebuie alocat vaselor de uz individual, articolelor de igienă personală.

A doua regulă - în locurile publice, trebuie să stați departe de tuse sau strănutul concetățenilor, mai ales dacă saliva este pulverizată liber în aer.

Măsurile de mai sus pot reduce posibilitatea de a prinde o infecție, dar o garanție mai semnificativă sunt vaccinările în timp util împotriva tuberculozei, vizitele regulate la cabinetul de fluorografie și tratamentul în timp util al tuberculozei detectate..

Tuberculoza este infecțioasă pentru alții sau nu?

Răspunsul la întrebarea dacă tuberculoza este periculoasă pentru alții și în ce mod va fi ambiguu. Cel mai adesea, boala este extrem de infecțioasă, dar în anumite forme este posibil să nu fie transmisă altor persoane. Indiferent dacă tuberculoza este sau nu contagioasă, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil: întârzierea poate fi fatală.

Tuberculoza pulmonară este contagioasă?

Nu există un răspuns neechivoc la întrebarea cât de infecțioasă este tuberculoza: depinde de forma și stadiul patologiei. Cu o formă deschisă, boala este transmisă altora, prin urmare, pacientul va trebui să urmeze o terapie într-un spital special: acest lucru va ajuta la evitarea răspândirii agentului cauzal al bolii, bacilul lui Koch. Copiii mici, persoanele în vârstă, femeile însărcinate care au avut o boală gravă sau o intervenție chirurgicală în trecutul recent sunt deosebit de sensibile la infecție. În plus, TB este mai probabil să fie diagnosticată cu HIV sau SIDA..

În etapa inițială

Etapa inițială a patologiei se caracterizează prin absența pericolului pentru alții. Bacteriile intră doar în corpul pacientului, modificările patologice ale organelor interne nu au început încă. Adesea, o boală infecțioasă nu se manifestă în nici un fel pe tot parcursul vieții unei persoane infectate. Bagheta lui Koch nu se răspândește, așa că nu poți infecta pe nimeni.

Formă închisă

Tuberculoza închisă nu prezintă niciun pericol pentru oamenii din jur; tratamentul poate fi efectuat acasă, nu este necesară nicio cameră într-un dispensar special. Cu saliva sau sputa, agenții patogeni nu părăsesc corpul; Bacilul lui Koch rămâne în corp. Pentru o persoană sănătoasă, cu imunitate puternică, această opțiune nu este periculoasă, organismul distrug adesea microbii în sine. Dar copiii, vârstnicii, slăbiți după boală sau operație se pot îmbolnăvi; adesea pentru prima dată oamenii se infectează cu o formă închisă de tuberculoză.

Tuberculoza închisă poate fi periculoasă pentru gazdă. În plus, boala latentă se poate transforma într-o formă deschisă, în care și alții pot fi infectați. Pot apărea dificultăți în tratament, deoarece adesea simptomatologia este complet absentă: pacientul însuși poate să nu știe despre prezența unui proces patologic, nu să consulte un medic la timp.

Focal

Consumul focal poate fi periculos. Odată cu aceasta, bacteriile sunt eliberate în spațiul înconjurător, prin urmare, atunci când comunică sau utilizează lucrurile pacientului, oamenii sănătoși se pot îmbolnăvi. Adesea, totuși, acest tip este slab, este de natură primară; dacă bacteriile nu sunt eliberate din fluidele corpului, este imposibil să infectăm alte persoane. Forma focală nu este considerată cea mai severă, se pretează bine terapiei, prin urmare, odată cu începerea tratamentului în timp util, cel mai probabil va fi vindecată complet.

Infiltrativ

În acest stadiu, boala devine periculoasă pentru persoanele sănătoase. Deși starea pacientului poate să nu se deterioreze prea mult, este imposibil să ezitați să vizitați medicul. În acest stadiu, pacientul are o tuse severă constantă, în care microorganismele patogene intră în aer cu particule de salivă și spută, acestea pot intra apoi în corpul unei persoane sănătoase în timpul respirației.

Pentru a preveni infiltrarea să devină cauza infecției altor persoane, aceasta trebuie tratată într-un mediu staționar..

Tuberculoza infiltrativă trebuie tratată cât mai curând posibil. Dacă refuzați cursul terapeutic, patologia va progresa, starea bolnavului se va agrava.

Se transmit tipuri de boli extrapulmonare?

Cel mai adesea, tuberculoza este localizată în plămâni. Cu toate acestea, este posibilă deteriorarea altor organe interne. Unele dintre aceste tipuri de patologie sunt sigure pentru altele, în timp ce altele se dezvoltă, este necesară izolarea completă a bolnavului. Un pacient cu oricare dintre soiuri ar trebui să contacteze un fizioterician cât mai curând posibil: orice formă de tuberculoză prezintă un pericol pentru propria viață.

Rinichi

Varietatea renală a procesului patologic se caracterizează prin distrugerea țesutului renal, datorită căreia funcționarea sistemului genito-urinar al persoanei infectate este perturbată. Dacă acest tip de boală prezintă un pericol pentru alte persoane, nu se poate răspunde fără echivoc: depinde de forma patologiei.

Noduli limfatici

Tuberculoza ganglionară nu se răspândește la alte persoane. Cu toate acestea, este periculos pentru pacientul însuși și necesită tratament imediat. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă la pacienții cu HIV. După ce a observat o creștere a ganglionilor limfatici, o persoană ar trebui să contacteze un fizioterapeut cât mai curând posibil pentru tratament.

Oase

Tuberculoza osoasă poate fi transmisă nu numai prin contactul direct cu o persoană infectată: este o boală care se transmite și atunci când se utilizează lucrurile pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se abandoneze utilizarea obiectelor personale ale pacientului, contactele strânse cu acesta. Este deosebit de important să faceți acest lucru pentru persoanele cu leziuni articulare, fracturi. Copiii cu vârsta sub 10 ani sunt, de asemenea, expuși riscului: trebuie să fie izolați de rudele sau prietenii infectați.

Alte tipuri

Soiul intestinal este adesea transmis nu de la bolnavi, ci prin alimente. Dacă o persoană mănâncă alimente contaminate de calitate slabă (în special lapte), agenții patogeni pătrund în sistemul său digestiv.

Cea mai periculoasă varietate este deteriorarea sistemului nervos cu bastoane Koch. În această formă, bacteriile nu sunt eliberate în lumea exterioară; pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică.

Este periculos să comunici cu o persoană care a avut o boală

Este imposibil să vă îmbolnăviți atunci când comunicați cu persoane care au suferit o patologie și s-au recuperat complet, care au urmat un curs complet de terapie folosind agenți antibacterieni speciali care distrug bagheta lui Koch. Microorganismul patogen a fost distrus de antibiotice, deci nu poate fi eliberat în mediu, nu poate contamina aerul sau lucrurile.

Nu izolați persoana care și-a revenit: devine sigur pentru alții.

În caz contrar, ar trebui să acționeze dacă persoana nu a finalizat cursul tratamentului: dacă terapia nu este întreruptă la timp, unele bacterii pot rămâne în corpul pacientului. Astfel de microorganisme mută, devin rezistente la medicamentele de primă linie folosite pentru a le distruge. Se poate dezvolta o formă de tuberculoză MDR, în care tratamentul este complicat de rezistența dobândită la medicamente. Pentru a nu vă infecta, este mai bine să limitați comunicarea cu o astfel de persoană, să izolați copiii, persoanele cu un sistem imunitar slăbit..

Dacă o persoană este bolnavă, comunicarea cu aceasta și utilizarea lucrurilor sale nu amenință sănătatea altora. Contactul cu persoanele aflate în stadiul de recuperare, dar care nu au fost încă vindecate complet, trebuie evitat: acestea reprezintă în continuare un pericol pentru alții.

Coronavirus și tuberculoză: ce este comun și ce este mai periculos

Medicii americani sunt de părere că oamenii sunt mai puțin susceptibili de a lua coronavirus și de a tolera mai ușor boala dacă ar avea un vaccin împotriva tuberculozei - chiar BCG care a devenit acum la modă de care să se teamă. Deci, ce au în comun tuberculoza și coronavirusul? Ce este mai periculos? Ce ne învață pandemia de coronavirus și cum ar putea afecta incidența tuberculozei și a altor boli infecțioase în viitor?

Am căutat răspunsuri la aceste întrebări împreună cu medicul șef al dispensarului regional anti-tuberculoză Tver, specialistul independent independent în ftiziologie al Ministerului Sănătății din regiunea Tver, Alexei Shalaev..

- Acum sunt deschise dosare penale pentru încălcarea carantinei coronavirusului și sunt introduse sancțiuni pentru evitarea tratamentului. Și tuberculoza este practic aceeași în ceea ce privește infecția. Dar coronavirusul va veni și va dispărea, dar tuberculoza va rămâne. Mycobacterium locuiește cu noi de milenii, doar mută puțin spre rezistența la antibiotice, ceea ce este mult mai rău decât o pandemie virală - spune fiziotericul șef al Tver.

Situația cu tuberculoză în regiunea Tver

Rusia se numără printre cele 20 de țări cu cea mai gravă situație de tuberculoză din lume. De asemenea, Rusia se află în primele trei țări în care numărul pacienților cu forme rezistente de tuberculoză este în creștere (împreună cu India și China). Este adevărat, în ultimii 10 ani situația a început să se îmbunătățească: incidența și severitatea bolii a scăzut.

Regiunea Tver, pe de o parte, nu arată atât de rău pe fondul indicatorilor medii ruși: un astfel de indicator ca „morbiditatea” (aceștia sunt cei înregistrați pentru tuberculoză, adică nu numai cei care s-au îmbolnăvit pentru prima dată, ci și persoanele care nu pot face față complet bolii din - pentru bolile concomitente, sau să vă îmbolnăviți din nou) în regiune este de 92,3 la 100 mii din populație, în timp ce în Rusia în medie - 101. Pe de altă parte, în districtul federal central acest indicator este de 45.

Și, deși în 2019, pentru prima dată, incidența a început să scadă (în regiune, pentru prima dată, au fost detectate mai puține cazuri decât în ​​2018), erau încă 426 de persoane. Dintre aceștia, 339 provin din populația rezidentă a regiunii, restul sunt vizitatori și persoane fără adăpost. 70% din toate cazurile sunt șomeri, persoane asociale. Incidența tuberculozei în 2019 în regiunea Tver este de 33,6 la 100 mii din populație, în timp ce în districtul federal central - 29,7.

Hârtia de turnesol a morbidității este copiii, deoarece imunitatea lor nu s-a format încă. În ceea ce privește numărul copiilor bolnavi, regiunea Tver se menține la nivelul Districtului Federal Central. În total, 9 copii s-au îmbolnăvit anul trecut în regiunea Tver, în 2018 - 15.

În ultimul an, 57 de persoane au murit din cauza tuberculozei în regiune. În cea mai mare parte, aceștia erau oameni care erau înregistrați de mult timp, au fost tratați prost, au fugit din spital, au abuzat de alcool.

Agentul cauzal al tuberculozei

Boala este cauzată de mycobacterium tuberculosis, adică este o infecție bacteriană, care determină principalele sale caracteristici.

O bacterie este un organism unicelular, independent, pentru care corpul nostru este doar un mediu viu. Bacteriile saprofite ne ajută să digerăm alimentele, bacteriile parazitare ne dăunează prin deteriorarea celulelor și a țesuturilor. Un virus nu este nici măcar o celulă, este doar un plic cu ADN sau ARN în interior. (link) Pentru viruși, corpul nostru nu este un mediu, ci un mijloc de viață. Virușii transformă celulele noastre în plante de producere a virusului, ucigându-le astfel. Împotriva virușilor, corpul nostru formează un răspuns imun sub formă de anticorpi împotriva virusului. Organismul durează aproximativ 3-8 zile pentru a produce anticorpi (în funcție de capacitățile sistemului imunitar). Bacteriile trăiesc cu noi toată viața, uneori provocând boli; apar și dispar virușii care provoacă răceli (inclusiv coronavirusul). Datorită unor astfel de viruși, sistemul imunitar „izbucnește” și îi ucide, apoi vine un alt virus și totul se repetă. Bacteriile, cum ar fi mycobacterium tuberculosis, pot „dormi” ani de zile în sistemul limfatic și pot aștepta să se slăbească imunitatea.

- Dacă luăm în considerare structura micobacteriei - este foarte dificil. Are multe membrane și este nevoie de un antibiotic serios. Și cu cât îl tratăm mai mult, cu atât se închide mai mult, cu atât este mai dificil să vindeci o persoană. Aceasta este singura mutație, dar este extrem de periculoasă..

Purtători și pacienți

80% din populația lumii este purtătoare de tuberculoză. În Rusia, aceasta este 95 de persoane din 100, adică fiecare adult are peste 20 de ani

Ar trebui să se înțeleagă că o persoană infectată cu tuberculoză și un pacient cu tuberculoză nu sunt același lucru. Transport, acestea sunt micobacteriile foarte „adormite”. Deocamdată, micobacteriile, care sunt în principal în sistemul limfatic, sunt inactive. Dar pot depăși corpul și pot declanșa o boală cu o scădere bruscă a imunității (boli acute severe, imunodeficiență (nu neapărat HIV, există multe altele), procese oncologice, diabet, stres etc. etc.). Orice purtător de tuberculoză se poate îmbolnăvi. Cel mai adesea, pentru dezvoltarea bolii, este necesară o sursă suplimentară de micobacterii, adică un pacient infecțios în contact.

Cum alege tuberculoza o locație în corp

Depinde de sistemul limfatic: acolo unde apărarea este mai slabă, se va dezvolta tuberculoză. Cea mai comună cale de transmitere este aeriană, astfel încât cel mai adesea micobacteriile se găsesc în sistemul limfatic al plămânilor, iar dezvoltarea bolii începe acolo. Tuberculoza se poate dezvolta în sistemul genito-urinar, în oase, rinichi, piele - dar aceasta reprezintă 2-3% din toate cazurile. Toate celelalte - tuberculoză pulmonară.

Metode de infectare

Cea mai comună metodă de infecție este aeriană. Calea de contact este pe locul doi. Acesta este momentul în care saliva infectată ajunge pe obiecte și apoi prin mâini - pe membranele mucoase. În acest sens, tuberculoza este similară cu coronavirusul.

- Situația care s-a dezvoltat datorită coronavirusului poate duce la scăderea incidenței tuberculozei. Pentru că au început în cele din urmă să proceseze intrările și transportul. Oamenii încearcă să respecte regulile de igienă, să nu contacteze în locuri publice, - explică fizioterapeutul.

În același timp, tuberculoza se infectează mai greu decât coronavirusul. Pentru un virus, un contact scurt poate fi suficient și pentru a obține o doză suficientă de micobacterie lângă o persoană bolnavă, trebuie să petreceți o zi sau să contactați în mod regulat, de exemplu, la intrare, timp de o săptămână. Mai mult, după cum sa menționat deja, ar trebui să existe o scădere a imunității.

Mycobacterium tuberculosis este destul de tenace. Într-o picătură uscată de spută a pacientului, micobacteriile pot persista până la 10 luni și, în aceeași picătură în întuneric, își păstrează viabilitatea de la 1 an la 3 ani. Prin urmare, este atât de important să prelucrați intrările..

- Oamenilor le este frică să trăiască lângă un dispensar pentru tuberculoză, dar este mult mai periculos să mergi lângă o persoană care tuse în transportul public. Mai ales dacă arată antisocial. În dispensar, oamenii primesc tratament și, de regulă, micobacteria lor este slăbită.

De ce primesc manageri superiori TB?

Nutriția și condițiile de viață sunt foarte importante pentru imunitate. De aceea, în secolele anterioare, oamenii săraci s-au îmbolnăvit cel mai adesea: locuințe reci, umede, mâncare proastă și proastă. Acum contează și acest lucru, dar a fost adăugat un alt factor foarte important - stresul.

- Există chiar și un astfel de studiu: de regulă, focarele de boli infecțioase apar în anumite perioade dificile. De exemplu, a existat o perioadă de implicite, în anii 90, când oamenii și-au pierdut locul de muncă. Și în paralel a existat un focar de boli infecțioase. În zilele noastre, printre pacienții noștri, se întâlnesc adesea manageri de întreprinderi. Este vorba despre oameni bogați, care au o alimentație normală, dar niveluri ridicate de stres. Desigur, marea majoritate a pacienților sunt indivizi antisociali care mănâncă prost și abuzează de alcool..

Dar aproximativ 20% sunt în general oameni înstăriți, inclusiv cei supuși stresului prelungit..

În plus, statisticile au crescut numărul de cazuri din astfel de categorii precum persoanele cu alte boli grave (HIV, diabet) și care primesc terapie specifică care reduce imunitatea (terapia hormonală, tratamentul cancerului).

Da, pentru infecție, pe lângă reducerea imunității, este necesar și contactul cu un pacient care nu primește terapie. Dar, în cazuri izolate (stres sever prelungit cu lipsă de somn și fără vacanțe), există suficiente micobacterii proprii „inactive”.

Un alt mod relativ nou de răspândire a micobacteriilor este narghilea.

- Acest lucru s-a întâmplat nu în regiunea Tver, într-o altă regiune. Trei tineri s-au îmbolnăvit în momente diferite. Destul de bine, bine. Am început să aflăm - cum? S-a dovedit că vizitau un bar de narghilea. Și narghilea era bolnav de tuberculoză. Muștiucurile au fost schimbate acolo - dar el îl umflă, expiră aer acolo.

Tratament

Tratamentul este cel mai ușor în stadiul inițial al bolii. Apoi, tuberculoza poate fi vindecată în termen de șase luni, cu costuri minime - zeci de mii de bani la buget.

Dacă boala a fost diagnosticată în stadii ulterioare și chiar a fost detectată rezistența la mai multe medicamente a micobacteriei, atunci costul tratamentului poate fi de până la un milion de ruble.

- La începutul tratamentului, micobacteriile sunt luate de la o persoană pentru analiza sensibilității. Acum, o astfel de testare are loc în termen de cinci zile. Acest lucru este necesar pentru a determina care antibiotice sunt mai eficiente în combaterea micobacteriilor..

Dacă infecția este prima dată și bacteriile nu sunt rezistente, tratamentul va fi relativ rapid și ușor. Dacă o persoană ignoră simptomele pentru o lungă perioadă de timp și se transformă în târziu, când au loc deja modificări ale plămânilor, povestea este complet diferită..

Odată cu dezvoltarea prelungită a bolii, se poate forma o cavitate în plămâni - aceasta este o cavitate în interiorul căreia țesutul pulmonar s-a prăbușit deja și micobacteriile s-au instalat. În acest caz, poate fi indicată o operație - o parte a plămânului sau întregul plămân este îndepărtat de la pacient (aproximativ 10% dintre pacienți). După operație, tratamentul este continuat cu metode conservatoare. În acest caz, durează de la unu la doi ani..

După aceea, oamenii rămân capabili să lucreze cu unele restricții asupra muncii fizice, putând fi chiar eliminați din dizabilități.

Imaginați-vă un pahar de șampanie, dar pe jumătate plin de pastile. În fiecare zi trebuie să beți atâtea pastile pe tot parcursul anului.

Acestea sunt antibiotice și medicamente pentru eliminarea consecințelor utilizării antibioticelor: refacerea ficatului, microflorei etc..

- Un psiholog lucrează în paralel cu pacienții. Pentru că mai întâi trebuie să accepți diagnosticul și nu este atât de ușor. E înfricoșător când îți spun că ai tuberculoză. Atitudinea rudelor se schimbă imediat. Acum toată lumea are o situație similară din cauza coronavirusului. Și lucrăm cu asta tot timpul.

Suprainfecție

Suprainfecția este o infecție persistentă care nu răspunde la medicamentele existente. Și acesta nu este un mit și nici măcar viitorul, acestea sunt viața noastră de zi cu zi. Rusia se află în primele trei țări cu cea mai mare prevalență a tuberculozei rezistente.

Bacterii largi sau multirezistente - aceasta este ceea ce medicii numesc superinfecție. În cazul mycobacterium tuberculosis, se dezvoltă foarte ușor. Există mai multe motive pentru aceasta..

În primul rând: tratament lung și dificil care necesită autocontrol.

- Dacă pacientul întrerupe tratamentul, aleargă acasă, intră într-o „binge”, se poate dezvolta rezistență la mai multe medicamente. Atunci va fi foarte greu de recuperat, aproape imposibil..

Al doilea motiv: caracteristicile bacteriei în sine (coajă de protecție și adaptabilitate ridicată).

În al treilea rând: disponibilitatea antibioticelor.

Antibioticele sunt încă destul de ușor de cumpărat, în ciuda faptului că sunt interzise de la tejghea. Iar oamenii din ce în ce mai des se simt suficient de experți pentru a-și prescrie propriul tratament după ce au citit „sfaturile” de pe internet.

- Tuberculoza rezistentă la medicamente este comparabilă cu cancerul. Adică, este tratat prin îndepărtarea unei părți a plămânului cu focalizarea infecției și a terapiei medicamentoase suplimentare..

Simptome și diagnostic

Pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune constantă și transpirație - adesea oamenii confundă acest lucru cu oboseala, iar acestea sunt simptome ale tuberculozei. Prin urmare, pentru a ne ajuta - examenul clinic și fluorografia.

- Aici sarcina principală este de a face fluorografia la timp. Adică, cel puțin o dată pe an, doar pentru tine. Personal, eu și toți angajații noștri facem fluorografie de două ori pe an. În primul rând, pentru că este permanent în contact și, în al doilea rând, pentru că dispozitivele digitale moderne sunt practic sigure.

Locuitorii din Rusia fac fluorografie de la vârsta de 15 ani, în funcție de situația epidemiologică, anual sau o dată la doi ani. Dacă fluorografia prezintă modificări ale plămânilor, pacientul este trimis pentru tomografie computerizată și sputa este luată pentru analiză pentru a înțelege dacă boala continuă cu sau fără eliberarea bacteriilor. Această analiză, care anterior dura trei luni, arată acum într-o săptămână dacă o persoană este contagioasă cu ceilalți. Mai mult, există deja un studiu privind sensibilitatea și tratamentul la antibiotice.

La copiii cu vârsta sub 15 ani, diagnosticul este diferit. Până de curând, toți copiii au fost testați pentru reacția Mantoux, se arată dacă vaccinul BCG a funcționat.

BCG este un vaccin semi-viu, un bacil tubercular crescut într-un mediu artificial. BCG este ultimul vaccin viu, toate celelalte nu mai poartă agentul cauzal al bolii. De fapt, vaccinarea BCG este o infecție artificială cu o micobacterie slăbită pentru a obține răspunsul imun al organismului.

Vaccinarea BCG se face la 3-7 zile după naștere. Acest vaccin nu poate preveni tuberculoza. Funcția sa este de a pregăti sistemul imunitar pentru o reacție rapidă la contactul cu micobacterii agresive. Adică, BCG protejează împotriva dezvoltării rapide a consecințelor grave, de exemplu, meningita tuberculoasă, care este extrem de periculoasă pentru un sugar..

Răspunsul imun este un proces inflamator al organismului, în timpul căruia sunt produși anticorpii necesari și se formează o „memorie” în sistemul imunitar în raport cu agentul patogen..

- Dacă un copil este vaccinat cu BCG într-o maternitate, atunci o dată pe an până la vârsta de 7 ani i se face un test Mantoux. Cu o reacție Mantoux pozitivă, medicul pediatru ar trebui să excludă o reacție alergică și să facă Diaskintest. Dacă testul este pozitiv, copilul este trimis la un fizioterapeut pentru examinare ulterioară. Conform rezultatelor, o tomografie computerizată a organelor toracice, care dezvăluie procesul tuberculos în plămâni. CT se efectuează și la copii cu vârsta peste 8 ani și adolescenți cu rezultat pozitiv Diaskintest. Dacă copilul nu este vaccinat în spital, trebuie să i se facă un test Mantoux în primul an de viață, iar dacă rezultatul este negativ, vaccinat cu BCG. Dacă reacția Mantoux este pozitivă, înseamnă că copilul este deja infectat cu tuberculoză, nu poate face BCG și este observat mai departe, conducând Diaskintest. Toate aceste teste de diagnostic se fac în absența simptomelor clinice ale tuberculozei la copii - spune Alexey Shalaev.

Statisticile refuzurilor din vaccinările BCG în 2019 în Tver sunt eterogene.

Cel mai mic număr de refuzuri este în districtele Proletarsky și Moskovsky - 5%, respectiv 4%. În regiunea centrală Tver, 11% dintre copii, prin decizia părinților lor, nu au primit vaccin BCG, în Zavolzhsky - 21%.

Nu s-au efectuat încă cercetări asupra bolnavilor în corelația lor cu refuseniks. Există o observație că în țările în care nu au existat vaccinări împotriva tuberculozei, deoarece boala a fost practic eradicată, acum sunt din ce în ce mai bolnavi de coronavirus. Cum este conectat acest lucru nu este încă clar..

În situația cu BCG, fiziotericianul explică, cu refuzul ei, mama complică viața copilului și îi pune în pericol viața și sănătatea celor dragi. Nu există cazuri confirmate de tuberculoză care s-au dezvoltat după vaccinarea BCG în Rusia. Acestea sunt datele oficiale publicate de ftisiatrul șef pediatric din Rusia.

- Acum există un decret al medicului șef din Rospotrebnadzor pentru a preveni admiterea copiilor nevaccinați la grădinițe și școli - acest lucru ne ajută puțin să lucrăm. Un copil nevaccinat riscă să primească imediat o formă severă de tuberculoză și nu una ușoară.

Grupuri cu risc

Pe lângă copiii nevaccinați cu risc, persoanele în vârstă - peste 55 de ani, diabeticii.

- Din anumite motive, persoanele în vârstă, în special din regiunile îndepărtate, cred că nu trebuie să fie supuse fluorografiei. Prin urmare, la această vârstă, se găsesc mai des forme avansate de tuberculoză, care sunt foarte greu de tratat. Majoritatea bărbaților sunt bolnavi, deoarece există mulți fumători printre ei, iar fumatul reduce protecția plămânilor. În plus, bărbații sunt mai predispuși să ducă un stil de viață asocial. Grupul de risc include, de asemenea, persoane care nu lucrează, care nu sunt organizate în niciun fel. Angajatorii încă monitorizează sănătatea angajaților.

Ceea ce este mai periculos - tuberculoza sau coronavirusul?

- În orice caz, tuberculoza este mai periculoasă pentru o persoană și societate. Dacă ne luăm istoria, de exemplu, am avut o pandemie de gripă spaniolă. A fost și a plecat. Dar mulți oameni mor din cauza tuberculozei în fiecare an. În regiunea Tver, anul trecut au murit 57 de persoane. O persoană s-a infectat cu un virus, s-a îmbolnăvit, are în continuare imunitate. Nu la fel cu tuberculoza. O persoană s-a îmbolnăvit, și-a revenit complet dacă a început tratamentul în stadiile incipiente. Și după un timp, sistemul imunitar s-a slăbit și se poate îmbolnăvi din nou. Vaccinarea BCG protejează numai de dezvoltarea rapidă severă, dar nu de boli. Tuberculoza este și mai periculoasă - oamenii pot trăi fără să bănuiască că există. Persoana va merge și îi va infecta pe ceilalți.

OMS a stabilit o țintă pentru sistemele de sănătate din toate țările de a scăpa lumea de tuberculoză până în 2035. Potrivit fiziologului șef al Tver, acest lucru este posibil dacă sunt îndeplinite mai multe condiții.

- Vaccinarea, detectarea timpurie și tratamentul - rețeaua policlinică trebuie să funcționeze bine. Adică, 100% din populație ar trebui să fie supusă periodic examinării fluorografice. Oamenii trebuie să lucreze - acest lucru este important. O persoană trebuie să primească beneficii și să nu moară de foame. Mai putin stres. Apoi până în 2035 vom atinge scopul.

Comentarii (8)

  • Mesaj text
  • Imagini
  • Video

Mi se pare că astfel de publicații sunt mai confuze decât explicative.

În termeni practici, este necesar să înțelegem ferm că tuberculoza și COVID sunt complet diferite, în aproape toate bolile complet diferite și chiar diametral opuse..

1. Cursul bolilor.
Diferența este ca între cer și pământ. COVID-19 este o infecție tranzitorie. Câteva zile se separă de infecție până la moarte.
Cu tuberculoza, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, ANII trec de la infecție la moarte. Excepțiile sunt rare (de exemplu, diseminarea pulmonară hematogenă miliară sau meningita pot fi tranzitorii, dar procentul lor între alte forme este foarte mic.

Contagiozitatea coronavirusului SARS-CoV-2 este extrem de mare. În prezența unei persoane infectate în cameră, de regulă, toată lumea se îmbolnăvește, adesea familii întregi fără excepție.

Tuberculoza este unul dintre agenții patogeni cel mai puțin contagioși. Chiar și persoanele care au trăit de ani de zile cu tuberculoză netratată și deschisă sunt extrem de rare..
Acestea sunt polii: SARS-CoV-2 și mycobacterium tuberculosis sunt opuse complet unul față de celălalt.
COVID este extrem de ușor de infectat, în timp ce tuberculoza este extrem de dificilă. Tuberculoza se dezvoltă în luni și ani - COVID - în câteva zile.

3. Mecanismul dezvoltării bolilor. Complet diferit.
COVID-19- pătrunderea și introducerea virusului din membranele mucoase provoacă imediat boala. Perioada de incubație este scurtă. Adică, HIT-ul agentului patogen provoacă imediat boala.

Tuberculoză. Luni, ani și, adesea, decenii trec între intrarea agentului patogen în corp..

Dezvoltarea tuberculozei în cele mai multe cazuri nu este cauzată de bacilii tuberculului pe care tocmai le-a luat o persoană pe stradă, ci de cei care trăiesc în corpul său de ani de zile. „Reactivarea focarelor”. Rețineți că nota spune:

"80% din populația lumii este purtătoare de tuberculoză. În Rusia sunt 95 de persoane din 100, adică fiecare adult are peste 20 de ani"..

Ce inseamna asta? Că aproape toată lumea are o baghetă. Și dacă vă îmbolnăviți de tuberculoză, atunci acest lucru se va întâmpla în majoritatea covârșitoare a cazurilor datorită reactivării lansetelor care au stat în corpul vostru toată viața. Nu pentru că cineva a tușit pe tine în magazin. Chiar dacă beți flegma pacienților cu tuberculoză, este departe de faptul că vă puteți îmbolnăvi. Și chiar dacă sunteți „norocoși”, veți aștepta dezvoltarea simptomelor pentru foarte, foarte mult timp. În timp ce puteți ridica COVID și, în curând, puteți muri printr-un pachet de țigări sau un telefon mobil, ținând același stilou.
Există multe asemănări cu COVID aici?

4. Tratament. Terapie specifică.
Tuberculoza există. Mai mult, nu unul sau doi, ci un grup mare de droguri. Se creează în mod regulat altele noi. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tuberculoza nu poate fi vindecată doar de cei care NU OBSERVEAZĂ prescripțiile medicilor. Adică aproape 100% din vina lor.

COVID-19. Niciunul dintre medicamentele specifice cu eficacitate dovedită EXISTĂ pentru Covid.

Adică, tuberculoza este o boală foarte tratabilă, rezultatul ei fiind aproape 100% dependent de tratament. COVID - oricine poate muri, prognosticul depinde puțin de tratament (care, de fapt, nu există în general. Tot ceea ce există este un efect nedovedit și extrem de îndoielnic).


Pe scurt, COVID este o boală virală de foarte scurtă durată extrem de contagioasă pentru care nu există un tratament specific. O chestiune de viață sau de moarte - oricine are noroc.

Tuberculoza este o boală contagioasă scăzută, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, o boală care se dezvoltă lent, cu o evoluție cronică, bine vindecabilă, cu tratament și prescripție în timp util.

Boli similare? Ei bine, dacă doar cum. și cu un deget. Au încă o anumită similitudine, cel puțin aparținând unui proprietar.

Apropo, sper că dacă ați citit toate acestea, veți înțelege prostia comparațiilor care merg pe net, cum ar fi câți au murit din cauza Covid și cât din cauza tuberculozei.
Cei care s-au infectat cu mulți ani în urmă mor de tuberculoză, cel mai adesea în copilărie. Covid îi ucide pe cei care tocmai l-au ridicat în lift sau într-un magazin acum o săptămână sau două.
Adică, decesele cauzate de tuberculoză vorbesc în majoritate despre ceea ce s-a întâmplat cu mulți ani în urmă, în timp ce decesele covide vorbesc despre ceea ce se întâmplă acum..
Prin urmare, comparând, de exemplu, câți au murit de tuberculoză într-o săptămână și cât de mult din Covid este un exercițiu complet inutil..

Și, în sfârșit, o clarificare semnificativă. Bacilul tubercular nu este încă o bacterie (așa cum se menționează în notă), ci o bacterie MICO.
Adică, o formă specială, intermediară, a unui microorganism care combină proprietățile individuale ale bacteriilor și ciupercilor. Tocmai aceste trăsături ale agentului patogen explică cursul lung și prelungit în comparație cu aceeași pneumonie dobândită în comunitate (tuberculoza este tratată luni și ani). Se știe că este dificil să îndepărtați ciupercile din corp, ei bine, bacilul tubercular a dobândit această „lipicioasă” de la ei. Ca să spun așa, s-a dovedit a fi atât ca tată, cât și ca tată.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită