Adenoizi de gradul 2 - merită îndepărtat.

Ziua bună tuturor. Copilul are aproape 5 ani, prima dată când mormăitul a început într-un an după boală (au existat otite medii și bronșite la rând). A trecut și, de la un an și jumătate după ARVI, sforăitul a început noaptea, dar nu voi spune că există o respirație nazală puternică și dificilă. În vis, obișnuia să respire calm, apoi să respire adânc, apoi deschide gura și respiră prin gură. Acum cred că poate este apneea nefericită? Atunci nu am crezut așa, am crezut că oprirea respirației în vis este ceva teribil pe care aș observa-l imediat și-l voi recunoaște. Am fost bolnav de mai multe ori în perioada de toamnă-iarnă, în principal traheită-bronșită și snot verde timp de 2-3 săptămâni. De la vârsta de 2 ani a apărut o tuse, motivele nu au putut fi găsite, la care nu era dimineața și adesea uscate, răgușite, dar nu s-a auzit nimic, au fost examinate în pneumologie.

La 3,5 m-am dus în grădină, după mai multe răni la rând, un mormăit constant, a început o conversație în nas. Timp de câteva luni nu m-am dus la grădină, nu m-am îmbolnăvit, chiar și mormăitul a dispărut. În mai, m-am dus din nou, m-am îmbolnăvit, bronșită și muci, desigur. Mai mult, trec și apar din nou după câteva săptămâni. Aceasta a durat din mai până în octombrie. Umflături, muci, tuse, congestie. Deși în iunie am fost tratați cu un LASER ORL + nazonex + isofra + cinabin privat. Dar, în general, copilul nu era umplut cu nimic: Job-baby, limfomiozot, amigdalotren, IRS_19, polidex, dexagentamicină în nas, ciprofloxacină în nas, protargol, nasonex, nasobek, avamis, antiseptice, soluții saline, gruprinosin, umferonferon,.

Nazocitograma arată întotdeauna un nivel foarte ridicat de neutrofile. S-a luat cultura, acele antibiotice, pentru care s-a însămânțat sensibilitatea, nu au avut niciun efect (este clar că au încercat doar un cuplu și în principal local). Imunoglobulina E este în regulă, eozinofilele sunt în sânge și în frotiul nazal 0. Nu arată ca alergic conform testelor. Au predat viermi, nu au găsit nimic, dar totuși i-au dat pentru viermi și antihistaminice.

În octombrie, am ajuns la medicul regional, care este înclinat să prescrie o îndepărtare. Inscris. Dar, în timp ce mergeau încă la medic, au primit o sesizare etc., a devenit mai bine. Și în timp ce așteptau operația, sforăitul dispăruse complet, aglomerația dispăruse. Au băut doar Likopid, poate a ajutat... Au refuzat, pentru că a respirat grozav. Ne-am gândit că înseamnă că adenoizii nu au crescut atât de mult, deoarece nu interferează deloc cu respirația, nu există sforăit, chiar și în ARVI ulterior nu a existat sforăit.

Dar după ARVI totul s-a întors - sforăit, somn neliniștit, respirații adânci și ascuțite în vis (așa cum am înțeles, aceasta este încă apnee).

ACUM GÂNDIREA: Ar trebui să ștergem sau să consultăm mai întâi un medic? Se vor vindeca din nou, la cursuri, și timpul trece.

Ce este confuz? De obicei, puneți 1-2 grade. Și acesta este un fel de mic, 1 grad - ia în considerare norma... Dintr-o dată întrebarea nu se află în adenoide, ci în infecție, care va rămâne în continuare în nazofaringe. Sau va coborî. Când au fost trimiși pentru îndepărtare, au spus, nota 2 - poate un plus, poate un minus... Dar copilul suferă, capricios... a primit o grămadă de medicamente. Au marcat deja pe toate. Spune multe, dar este indistinct, cine știe, adenoizii influențează acest lucru. Mulți oameni spun da. Fără otită. Avea doar un an. Audierea nu a fost testată. Întreabă adesea din nou. Dar nu știu, sincer, el nu știe sau chiar așa. Tuse dimineața.

Am scris mult... Poate cineva are experiență când a fost necesar să eliminați adenoizii de gradul 1-2? A ajutat? Se pare că nu doriți să îl ștergeți la întâmplare, dar, pe de altă parte, mulți oameni se simt mult mai bine după ștergere. Dacă nasul este infectat în mod constant, nu este nimic bun în acest sens. Tratează obosit.

Trebuie să îndepărtez și cum să tratez adenoidele de gradul 2 la un copil

Bună ziua, dragi părinți. Astăzi vom vorbi despre ceea ce sunt adenoidele de gradul 2 la copii, tratamentul acestei boli. Veți afla despre semnele caracteristice, cauzele posibile, complicațiile. Metodele de prevenire a acestei afecțiuni și metodele de diagnostic vă vor deveni cunoscute.

Cauze

Adenoizii de gradul II se dezvoltă în prezența unor factori precum:

  • boală respiratorie cronică (secțiunea superioară);
  • penetrarea agenților infecțioși în organism, de exemplu, gripă, scarlatină sau tuse convulsivă;
  • lipsa tratamentului în timp util al primului grad al bolii;
  • factorul ereditar;
  • imunitate slabă.

Simptome tipice

Faptul că bebelușul dumneavoastră are probleme cu adenoizii și, în special, al doilea grad al bolii, va fi indicat prin prezența următoarelor semne:

  • sforait, sforait greu;
  • respirația urâtă prin nas poate fi detectată atât noaptea, cât și ziua;
  • agravarea somnului;
  • respirație compensatorie a gurii;
  • dureri de cap regulate;
  • atenție scăzută, deteriorarea proceselor de memorare;
  • performanțe școlare slabe;
  • dacă o infecție secundară se alătură, atunci este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii. În același timp, se observă scurgeri purulente din sinusurile nazale..

Puteți vedea cum arată adenoidele de gradul 2 la copii, fotografia bolii:

Diagnostic

Posibile complicații

  1. Astm bronsic.
  2. Incontinenta urinara.
  3. Reactie alergica.
  4. Posibile deficiențe de auz sau vorbire.
  5. Întârziere mintală.
  6. Întârziere în formarea abilităților motorii grele și fine.

Tratament

  • nedurerie;
  • lipsa traumei;
  • nu este nevoie de anestezie;
  • bine tolerat de copii.
  1. Luarea de antipiretice în caz de febră mare.
  2. Eliminarea cauzei bolii - administrarea de medicamente antivirale sau antibiotice după aflarea agentului patogen probabil.
  3. Tratament simptomatic bazat pe eliminarea tuturor manifestărilor bolii.
  4. Fizioterapie, spălarea sinusurilor. Procedura este efectuată personal de un medic.
  5. Terapia cu laser și cuarțizarea.

În plus, trebuie respectate o serie de reguli:

  • asigurați-vă bebelușului cu multă băutură;
  • respectați odihna strictă la pat;
  • asigura o alimentatie adecvata.

Metoda chirurgicală

  • probleme serioase de respirație prin nas;
  • manifestări pronunțate ale somnului slab;
  • decalaj vizibil în dezvoltarea fizică și emoțională;
  • sinuzită frecventă sau adenoidită;
  • incontinenta urinara;
  • apnee;
  • astm bronsic.

Cu toate acestea, dacă s-a luat o decizie cu privire la operația viitoare, este important să urmați toate recomandările medicului în perioada pre- și postoperatorie. Amintiți-vă repausul la pat necesar, alimentația sănătoasă și adecvată, aerul proaspăt.

Operațiunea poate fi efectuată folosind:

  • laser;
  • prin electrocoagulare;
  • sau o clauză.

Metode tradiționale

Puteți recurge la utilizarea medicinei tradiționale, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că aceste medicamente sunt considerate doar ca terapie adjuvantă, dar nu principalele.

  • ulei de tuia, care este instilat în fiecare pasaj nazal, trei picături pe timp de noapte;
  • suc de aloe - instilat de două ori pe zi până la trei picături în fiecare nară;
  • suc de sfeclă - obținut prin amestecarea sucului de plante cu miere într-un raport de două la unu, picurat de până la cinci ori pe zi, cinci picături.
  • frunza de dafin - folosită ca loțiune, utilizată și pentru inhalare. Are efect antiinflamator, întărește imunitatea bebelușului.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, este necesar să se recurgă în timp util la respectarea regulilor simple.

Adenoizi de gradul 2 la copii: tratament, cauze, simptome

Adenoidele de gradul 2 la copii au simptome pronunțate. Deoarece prima etapă a bolii nu are practic manifestări externe (poate fi detectată de un otorinolaringolog în timpul examinării), boala este de obicei detectată atunci când creșterile adenoide au atins etapa următoare.

Vegetațiile adenoide apar de obicei la copii la aproximativ 2 ani, iar riscul crescut de apariție a acestora persistă până la 8 ani. Aceasta este o boală cronică, care practic nu se manifestă în stadiul inițial de dezvoltare și, într-un stadiu ulterior, provoacă un disconfort considerabil și poate provoca complicații grave, inclusiv ireversibile. Prin urmare, cel mai adesea părinții copiilor cu adenoizi de gradul doi caută ajutor medical..

De ce apar adenoizii?

Adenoidele sunt amigdalele semnificativ mărite în nazofaringe. Amigdalele sunt noduri mari ale țesutului limfoid, un organ periferic al sistemului imunitar, în care are loc creșterea și proliferarea celulelor care asigură imunitate, adică apărarea organismului. Amigdalele nazofaringiene sunt prima barieră în calea infecției aeriene. Imunitatea slăbită, inflamațiile frecvente, alergiile și hipersensibilitatea duc la o proliferare semnificativă a țesutului limfoid. Apoi vorbesc despre hipertrofia compensatorie a amigdalelor..

Majoritatea experților, inclusiv faimosul doctor Komarovsky, sunt de acord că îndepărtarea chirurgicală a creșterilor adenoide este necesară numai atunci când tratamentul conservator nu mai funcționează.

Un alt motiv pentru mărirea amigdalelor este inflamația lor - adenoidita. Această afecțiune diferă de adenoidele obișnuite în prezența unui răspuns sistemic al corpului, o creștere a temperaturii, o scădere a rezistenței și implicarea în procesul inflamator al membranei mucoase a pasajelor nazale și a gâtului. Această patologie necesită tratament cu antiinflamatoare, dar terapia în sine, cu o abordare adecvată, necesită mult mai puțin timp decât tratamentul hipertrofiei persistente..

Când adenoizii se măresc atât de mult încât blochează mai mult de jumătate din lumenul căilor respiratorii, apar primele manifestări clinice. În fotografie, adenoizii de gradul 2 la copii umplu de la 1/3 la 2/3 din lumenul pasajelor nazale.

Simptomele adenoidelor

Tabloul clinic depinde de gradul de adenoizi, există trei dintre ele:

  1. Acoperiți vegetația aproximativ 1/3 din deschizător (os nepereche în partea din spate a nasului). Manifestările clinice în acest stadiu al bolii sunt rare sau absente cu totul. Caracterizat de boli frecvente ale căilor respiratorii superioare, sforăit noaptea, este posibilă respirație zgomotoasă. Simptomele sunt observate în cea mai mare parte când stați culcat. Permeabilitatea căilor respiratorii păstrată.
  2. Adenoizii acoperă mai mult de jumătate din deschizător, aproximativ 2/3. Sforaitul rar noaptea este înlocuit de sforăitul constant, cu efort fizic, respirația devine zgomotoasă, apare pufăitul. Copilul suferă adesea de infecții respiratorii acute, de curgerea nasului. Descărcarea din nas poate deveni aproape permanentă. Curgerea lor în spatele faringelui provoacă o tuse reflexă.
  3. Adenoizii blochează aproape complet lumenul căilor respiratorii, respirația nazală este absentă, pacientul este obligat să respire prin gură aproape tot timpul. Timbrul vocii se schimbă - apare nazalitatea. Lipsa respirației nazale duce la hipoxie cronică a creierului, care afectează comportamentul copilului și poate provoca întârzieri mentale și fizice. Pacientul este susceptibil la infecții ale tractului respirator, precum și la eustachite și otite medii, auzul se poate deteriora.

În stadiile 1 și 2 ale adenoizilor, terapia conservatoare, potrivit experților, oferă un efect bun, ceea ce face posibilă lipsa intervenției chirurgicale.

Hipoxia prelungită este extrem de periculoasă la o vârstă fragedă. Sistemul nervos al copilului se dezvoltă activ și devine mai complex, necesitând în același timp o cantitate mare de oxigen. Când creierul nu îl primește, dezvoltarea încetinește - copilul învață mai rău, suferă de deficit de atenție, se concentrează slab și își amintește prost. Hipoxia cronică la 3 ani și mai puțin este plină de consecințe ireversibile.

Când un copil este forțat să țină gura deschisă tot timpul (adulții spun că „nasul este înfundat”), se formează așa-numitul tip de față adenoidă, care se caracterizează printr-o gură deschisă constant, modificări ale structurilor și nasului cartilaginoase, alungirea maxilarului inferior și mușcătura patologică.

După cum puteți vedea, al doilea grad de adenoizi este intermediar. Aceasta este perioada în care tratamentul trebuie să fie cât mai activ posibil..

Diagnosticul adenoizilor de gradul II

Prezența creșterilor adenoide este determinată prin rinoscopie. De regulă, acest lucru este suficient pentru a determina gradul de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesar un diagnostic clarificator, în acest scop se efectuează următoarele:

  • examinarea endoscopică este o metodă care vă permite să vizualizați adenoizii și țesuturile înconjurătoare cât mai exact posibil. Endoscopul pătrunde cu ușurință în orice cavitate, ceea ce vă permite, de asemenea, să identificați patologia tuburilor auditive, dacă există;
  • radiografia - utilizată rar, poate oferi informații suplimentare despre gradul de obstrucție a căilor respiratorii.

Cum se tratează adenoizii de gradul 2 la un copil

Ce trebuie făcut dacă un copil are adenoizi de gradul doi? Ai nevoie de o intervenție chirurgicală? Majoritatea experților, inclusiv faimosul doctor Komarovsky, sunt de acord că îndepărtarea chirurgicală a creșterilor adenoide este necesară numai atunci când tratamentul conservator nu mai funcționează. Între timp, în stadiile 1 și 2, terapia conservatoare, potrivit experților, oferă un efect bun, ceea ce face posibil să se facă fără intervenția chirurgicală..

Când adenoizii se măresc atât de mult încât blochează mai mult de jumătate din lumenul căilor respiratorii, apar primele manifestări clinice.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să includă atât terapia patogenetică (menită să elimine cauza patologiei), cât și simptomatică (menită să elimine manifestările clinice).

În afara adenoiditei, adică se folosește un proces inflamator activ, în principal tratament local. Excepția este atunci când adenoidele sunt cauzate de alergii, atunci antihistaminicele trebuie administrate pe cale orală.

În regimul de tratament pentru adenoizi de gradul 2 la copii, locul principal este acordat spălărilor cu sare. Acest lucru vă permite să evacuați conținutul nasului, are un efect antimicrobian de uscare. Soluțiile saline farmaceutice (soluție salină), spray-urile cu apă de mare sunt potrivite pentru spălare, soluția salină de casă nu este mai puțin eficientă, care se prepară prin dizolvarea ½ linguriței de sare într-un pahar de apă fiartă răcită la temperatura camerei.

Pentru spălare, puteți utiliza și remedii populare sub formă de decocturi de plante medicinale cu efect antiseptic (scoarță de stejar, sunătoare, anason, frunze de zmeură etc.). Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie abordată cu prudență, deoarece, spre deosebire de serul salin, pot provoca o reacție alergică.

Pe lângă spălarea obișnuită, pot fi prescrise vasoconstrictoare sau antiinflamatoare picături nazale. Uneori este recomandat să insuflați în nas un preparat de ulei de tuja..

O componentă importantă a tratamentului adenoizilor este fizioterapia - iradiere ultravioletă, terapie UHF, electroforeză terapeutică, vizitarea unei camere de sare, inhalare cu medicamente.

În aproximativ jumătate din cazuri, adenoidele de gradul 2 rămân netratate în acest stadiu și progresează treptat până la gradul 3 când devine necesară intervenția chirurgicală.

Gimnastica respiratorie oferă un efect terapeutic bun. Ajută la reducerea edemului, restabilește respirația nazală și, dacă se efectuează în mod regulat (câteva luni), mai ales în combinație cu spălări saline, poate duce la implicarea vegetațiilor adenoide. Avantajul acestei metode este absența contraindicațiilor și a oricărei încărcături de medicamente pe corp..

Anti-inflamatorii sistemice și antibacteriene sunt prescrise pentru adenoidită. Trebuie înțeles că aceste medicamente nu vindecă adenoidele de gradul 2-3, ci elimină doar procesul inflamator și nu pot înlocui terapia locală..

Când este necesară intervenția chirurgicală

Adenotomie - îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor, efectuată conform indicațiilor medicale și ineficienței excepționale a tratamentului conservator. În aproximativ jumătate din cazuri, adenoidele de gradul 2 rămân netratate în acest stadiu și progresează treptat până la gradul 3, când devine necesară intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt apneea în somn (încetarea temporară a respirației în timpul somnului), hipoxia prelungită a creierului, obstrucția completă a căilor nazale, bolile infecțioase persistente ale tractului respirator, formarea unui tip adenoid de față.

Îndepărtarea adenoizilor este o operație simplă și rapidă care nu durează mai mult de 15 minute. Se efectuează de obicei sub anestezie locală (poate fi utilizată anestezie generală dacă este indicat). Perioada de reabilitare este scurtă, durează aproximativ o săptămână. În versiunea modernă, această intervenție se desfășoară sub supraveghere endoscopică, ceea ce crește semnificativ eficacitatea acesteia (mai puțin risc de recurență) și reduce probabilitatea de complicații postoperatorii..

Gimnastica respiratorie oferă un efect terapeutic bun. Ajută la reducerea edemului, restabilește respirația nazală și, dacă se efectuează în mod regulat, poate duce la implicarea vegetațiilor adenoide.

O metodă nouă, mai eficientă și mai sigură este îndepărtarea adenoizilor cu un laser. Procedura nedureroasă garantează îndepărtarea completă a amigdalelor, pierderi minime de sânge și sterilitate absolută.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Caracteristici ale tratamentului adenoizilor de gradul 2 la copii

Dacă copilul dumneavoastră adulmecă adesea, gura este ușor deschisă și respirația nazală este dificilă, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un otorinolaringolog pentru a verifica starea adenoidelor. Dacă se constată o acumulare de țesut limfoid, medicul diagnostichează „Adenoidita” sau „Hipertrofia amigdalelor faringiene”.

Adenoizii sunt de 1,2 și 3 grade. Dacă medicul a diagnosticat adenoizi de gradul 2, atunci este prea devreme pentru a trage un semnal de alarmă, deoarece acest stadiu este cel mai adesea ușor de supus unui tratament conservator și cu vârsta, adenoizii dispar de la sine.

Gradele adenoidelor

După cum sa menționat deja, există 3 grade ale bolii:

  1. Gradul 1 - adenoizii acoperă 1/3 din nazofaringe. Acest lucru este suficient pentru ca copilul să respire normal prin nas în timpul zilei. Noaptea, amigdalele se măresc și blochează parțial respirația nazală.
  2. Gradul 2 - există o creștere mai semnificativă a țesuturilor. Amigdalele ocupă jumătate din spațiul liber.
  3. Gradul 3 - există o suprapunere aproape completă a spațiului nazal. Copilul nu respira deloc prin nas.

Forme de adenoidită

  • Forma acută - caracterizată printr-o creștere a temperaturii după o infecție virală sau bacteriană.
  • Formă cronică - temperatura corpului este normală, dar respirația nazală este dificilă și însoțită de secreții mucoase.

Cauzele apariției

Cel mai adesea, patologia la copii apare la vârsta de 3 până la 7 ani. Adenoizii de gradul 1-2 trec ușor cu 12-13 ani.

Adenoizii de gradul 2 sunt cel mai adesea forma avansată a gradului 1.

Tine minte! Nu se recomandă începerea evoluției bolii, pentru a nu agrava situația înainte de necesitatea intervenției chirurgicale.

Adenoizii sunt rezultatul unui proces inflamator al amigdalelor nazofaringiene. Ca rezultat, amigdala crește în dimensiune și blochează respirația nazală liberă. Adesea, această afecțiune este însoțită de prezența descărcării din pasajele nazale, precum și de-a lungul spatelui faringelui..

Copiii care au adenoizi măriți sunt mai predispuși să prindă infecții mai des și mai ușor, ceea ce duce la o creștere semnificativă a amigdalelor. Amigdalele nu au timp să revină la normal după o boală anterioară, deoarece sunt deja re-întâlnite cu o nouă infecție.

Adenoizii de gradul II sunt sursa diferitelor boli cronice. Este necesară igienizarea regulată a cavității nazale pentru a preveni răspândirea infecției în căile respiratorii.

Deci, putem rezuma: cauza proliferării țesutului limfoid este orice afecțiuni cronice ale sistemului respirator sau inflamații netratate, ceea ce duce la stagnarea limfei și a sângelui în nazofaringe..

Simptome de gradul II

Într-o stare normală, adenoizii ajută corpul să facă față microflorei patogene. Ei iau întregul „hit” asupra lor. Dar dacă sistemul imunitar slăbește și țesutul limfoid începe să crească, adenoizii cresc în dimensiune și nu mai sunt capabili să facă față atacurilor. Microorganismele încep să se stabilească, să se înmulțească și să se răspândească în tot corpul.

Cel mai de bază simptom al celui de-al doilea grad de adenoizi este dificultatea respirației nazale. Amigdalele inflamate blochează 2/3 din pasajul nazal. În primul grad, respirația nazală este afectată doar noaptea, iar în al doilea și al treilea grad, respirația este dificilă în timpul zilei..

Alte semne includ:

  • somn sărac;
  • tuse uscată dimineața;
  • nas curbat prelungit;
  • răceli frecvente;
  • ton nazal în voce;
  • pierderea auzului;
  • sforăit de noapte;
  • insuficiență respiratorie în absența curgerii nasului.

Diagnostic

Pentru a prescrie regimul de tratament corect și eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic precis. Pentru aceasta, alegeți una dintre următoarele metode:

  1. Examinarea digitală a nazofaringelui. Din păcate, nu toate spitalele dispun de echipamente speciale, așa că medicul examinează nedurofaringianul cu mâna.
  2. Rinoscopie posterioară. Medicul o examinează prin gură folosind o oglindă. Procedura este nedureroasă.
  3. Rinoscopie anterioară. Medicul examinează pasajele nazale.
  4. Radiografie. Studiul va ajuta la excluderea sinuzitei, dar dacă adenoidele sunt acoperite cu placă, acestea vor părea mărite în imagine.
  5. Cercetarea de laborator a microflorei. Se efectuează cu ARVI frecvent
  6. Examen endoscopic. Diagnosticul se efectuează folosind un endoscop flexibil sau rigid. Această metodă vă permite să determinați gradul de inflamație și prezența descărcării.

Important! Nu încercați să examinați în mod independent, darămite să examinați amigdalele faringiene cu degetele. Nu numai că nu vei vedea nimic, dar vei răni și copilul..

Cum se pot vindeca adenoizii de gradul II?

Tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical, dacă există complicații.

Tratament conservator

Primul lucru de făcut cu exacerbarea adenoiditei este clătirea nasului mai des. Aceasta poate fi fie o soluție salină auto-preparată (1 linguriță de sare pe 1 litru de apă), o soluție salină de farmacie, fie apă de mare (Aquamaris etc.).

În primul rând, trebuie să clătiți nasul de mucus și abia apoi să insuflați picături vasoconstrictoare (Nazivin, Naphtizin etc.). Acestea vor ajuta la ameliorarea pufului și la îmbunătățirea respirației nazale. Picăturile trebuie picurate de 3 ori pe zi și nu mai mult de 5 zile.

După 30 de minute, este necesar să picurați nasul cu un medicament. Poate fi una dintre:

  • Soluție 2% de protargol;
  • Nazonex;
  • Coaja de stejar;
  • Isofra;
  • Soluție de albucid 20%;
  • Polydexa.

Dacă boala este severă, medicul poate prescrie un antibiotic..

Important! Medicamentul trebuie prescris strict de către medic. Nu vă auto-medicați.

Foarte util în tratament și fizioterapie.

Terapia cu laser este destul de eficientă în reducerea țesutului crescut cu 1 și 2 grade de adenoidită. Îmbunătățește imunitatea și circulația sângelui.

Utilizând procedura de electroforeză, medicamentele sunt injectate în căile nazale - difenhidramină și clorură de calciu. Dispozitivul medical ajută la pătrunderea profundă în țesuturi și are un efect pozitiv.

Tratamentul adenoizilor de gradul 2 fără exacerbare nu necesită terapie medicamentoasă și constă doar în:

  1. întărire;
  2. o ședere anuală pe mare timp de cel puțin 2 săptămâni;
  3. administrarea de medicamente imunomodulatoare pentru prevenirea infecțiilor virale și bacteriene.

Tratament operativ

Indicația pentru îndepărtarea adenoizilor nu este gradul de proliferare, ci ce complicații implică acestea.

Printre cele mai frecvente complicații:

  • respirația frecventă se oprește în timpul somnului;
  • deficiențe de auz, otită medie frecventă și alte boli ale urechii medii;
  • deformarea oaselor craniului facial, formarea unei „fețe adenoide”;
  • decalaj în dezvoltarea mentală și fizică;
  • ARVI frecvent (mai mult de 10 pe an);
  • lipsa respirației nazale după un tratament conservator.

Operația de îndepărtare a adenoizilor are loc cu îndepărtarea completă sau parțială a excrescențelor.

Tratamentul chirurgical al adenoizilor include:

  1. îndepărtarea cu un endoscop. Toate țesuturile crescute sunt îndepărtate foarte rapid și precis
  2. operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul unui adenotom (cuțit special). O astfel de operație este psihologic mai dificilă pentru un copil.

De obicei, adenoizii cresc până la 6-7 ani și numai atunci dimensiunea lor începe să scadă. Dacă se ajunge la această vârstă cu ajutorul terapiei conservatoare, este minunat. Dacă nu, nu vă fie frică de operație!

Tine minte! Dacă tratamentul conservator nu funcționează, nu vă fie teamă și amânați operația. Este mai bine să îndepărtați cât mai repede țesutul patologic și să lăsați copilul să respire complet prin nas..

Prevenirea

Ca măsură preventivă, utilizați toate măsurile care vizează întărirea imunității copilului și creșterea rezistenței organismului la viruși, și anume:

  • respectați dieta și dormiți;
  • petreceți cât mai mult timp posibil în aer curat;
  • faceți o baie zilnică, scăzând treptat temperatura apei din ea;
  • vizitați piscina;
  • nu mâncați în exces;
  • respectați toate regulile de igienă personală;
  • tratarea promptă a infecțiilor virale și bacteriene;
  • menține condiții optime de aer interior: temperatura 18-20 grade și umiditate 50-70%.

Să tăiem? De ce nu trebuie să vă grăbiți să eliminați adenoizii

Expertul nostru este otorinolaringolog, pediatru, blogger medical Ivan Leskov.

Virușii și microbii intră în corpul nostru în primul rând prin nas sau gură. Și cine îi întâlnește pe acești nou-veniți la intrare? În gură - amigdalele palatine (dar acum nu vorbim despre ele), ci în spatele nasului, în profunzime, amigdalele faringiene (adenoide). Dacă sunt sănătoși, atunci atacul extraterestru nu este teribil pentru corp, iar această invazie va provoca doar o ușoară curgere a nasului, dar infecția nu va merge mai departe. Este o altă problemă dacă ecologia slabă, alergiile, ereditatea și răcelile frecvente au dus la proliferarea patologică a adenoizilor. În acest caz, „paznicul” nu mai poate face față sarcinii sale - și atunci „cetatea” poate cădea.

Locul de întâlnire nu poate fi schimbat

Toate țesuturile limfoide, care includ și ganglionii limfatici și alte amigdale mici, au o funcție de barieră de protecție în corpul nostru. Toate formează inelul limfoid - linia primei apărări, ca să spunem așa. Dar adenoizii sunt principalii noștri apărători, deoarece respirăm în principal prin nas. În plus, aceste organe au o altă funcție importantă. De la vârsta de doi ani, participă la formarea sistemului imunitar. La urma urmei, pentru ca imunitatea să înceapă să lupte împotriva unuia sau altui microb, trebuie, după cum se spune, să cunoască inamicul prin vedere. Iar adenoizii sunt doar locul ideal de întâlnire pentru agenții patogeni. Prin urmare, este extrem de nedorit să scapi de astfel de „agenți” importanți din timp. Și până la trei ani, adenoizii nu trebuie eliminați dacă este posibil. Apropo, începând din adolescență, când a apărut deja principala formare a imunității, adenoizii încep să scadă, iar la majoritatea adulților se atrofiază complet. Deci ar putea fi mai bine să aștepți.

Poate că va depăși?

Dar există o altă extremă, când părinții flutură cu mâna asupra problemei - ei bine, nimic, va trece odată cu vârsta! Și nu se dă tratament. Și faptul că bebelușul merge în mod constant cu nasul înfundat, sforăie noaptea - nu se întâmplă nimic. Acest lucru, bineînțeles, nu merită făcut, deoarece adenoidele crescute nu numai că interferează cu respirația prin nas, dar pot duce la stop respirator în somn (sindromul de apnee), care dăunează în primul rând întregului corp și creierului copilului. Un nas care nu respira obligă bebelușul să aibă gura deschisă în mod constant (așa-numita față adenoidă), iar acest lucru duce la o schimbare a scheletului feței, la formarea unei mușcături incorecte, probleme de logopedie și nazalitate. În plus, adenoidele mărite situate în apropierea urechilor blochează căile auditive, crescând astfel riscul apariției frecvente a otitei medii și a pierderii auzului. Unii cercetători asociază hipertrofia adenoidă cu dezvoltarea migrenei, a febrei fânului și chiar a udării la pat. În plus, tacticile expectante în legătură cu adenoidele crescute sunt pline de dezvoltarea rinitei vasomotorii deja la vârsta adultă. Merită să enumerați alte complicații pentru a înțelege că nu trebuie să lăsați totul așa cum este?

Nu va înceta să doară?

Nu este surprinzător faptul că, speriați de consecințele teribile ale adenoidelor mărite la copii, părinții răspund cu ușurință și de bunăvoie la propunerea medicilor ORL de a elimina această sursă de probleme. Mai ales dacă adenoizii sunt uriași, de gradul al doilea sau al treilea, și din cauza lor, copilul, potrivit medicului, nu va ieși din ARVI.

De ce nu ar trebui să aveți încredere orbește în astfel de specialiști? Deoarece ARVI frecvente și adenoidele mărite nu sunt legate. Nu este o coincidență faptul că medicii găsesc o varietate de viruși în spălările adenoidelor, chiar dacă copilul din acel moment era complet sănătos. Și adevărata cauză a bolilor frecvente este centrul latent al infecției bacteriene din organism. Și în acest caz, îndepărtarea adenoizilor nu va rezolva problema. Această concentrare trebuie căutată și tratată.

De ce medicilor ORL îi plac atât de mult eliminarea adenoizilor? Există o mulțime de motive. În primul rând, au fost învățați așa. În al doilea rând, activitatea chirurgicală a unui medic este încă considerată pricepere profesională și un semn de pricepere. Nu degeaba chiar și în America de astăzi se fac 2 milioane de adenotomii pe an. Și, în cele din urmă, partea materială a problemei este importantă. Chiar și la tarifele asigurării medicale obligatorii, clinica primește 15-20 mii de ruble pentru această operație. Și pe o bază plătită, intervenția se efectuează pentru 45-60 de mii de ruble.

Îndepărtați mai întâi inflamația

Un alt punct important, de ce nu trebuie să vă grăbiți la operație, este că adenoizii la un copil nu pot fi măriți singuri, ci ca urmare a unei boli virale recente. Sau o serie de răceli frecvente. Prin urmare, ORL nu trebuie abordat imediat după ARVI, ci la 2-3 săptămâni după recuperare. Dacă nu există nicio urmă de infecție în organism, iar adenoizii sunt încă mari și interferează persistent cu respirația nazală, provocând complicațiile deja enumerate, atunci da, vor trebui îndepărtate. Dar numai după ce inflamația a fost suprimată.

Este necesar să tratați inflamația adenoidelor într-un mod cuprinzător. Veți avea nevoie de un curs de spălături nazofaringiene medicinale și un curs de pulverizare locală a medicamentelor. Cu toate acestea, din cauza localizării incomode a adenoizilor, este dificil să facem toate acestea singuri, fără specialiști. Apoi, veți avea nevoie de un curs de fizioterapie (6-10 ședințe de cuarț). Acasă, puteți îngropa încă un medicament antiseptic special în nasul copilului. Anterior, ei foloseau colargol, iar acum picături cu un antibiotic și dexametazonă. Acest lucru trebuie făcut corect: copilul ar trebui să se întindă pe spate, cu capul aruncat înapoi cu nările în tavan. Administrarea de antibiotice pe cale orală cu adenoide inflamate nu va da niciun sens - în primul rând, deoarece inflamația este cel mai adesea virală, nu bacteriană, iar în al doilea rând, deoarece din cauza alimentării insuficiente de sânge a acestor organe, substanțele medicamentoase pur și simplu nu vor ajunge la destinatar.

Numai sub anestezie generală!

Din 1897, când a fost inventat adenotul (cuțit în formă de inel pentru îndepărtarea adenoizilor) și, până de curând, această operațiune a fost efectuată într-un mod destul de barbar. Copilul a fost legat de un scaun și, după ce i-a stropit un anestezic local în gură, chirurgul, cu un cuțit, a tăiat adenoidele mărite prin atingere. Acest lucru a durat câteva minute, dar impresiile micilor pacienți au rămas pentru tot restul vieții. Mai mult, succesul operației a fost imprevizibil - la urma urmei, dacă cel puțin o parte a țesutului limfoid a rămas intact, adenoizii au crescut repede.

Astăzi, în întreaga lume, adenoizii sunt îndepărtați sub anestezie și numai prin endoscopie (sub control vizual). Acest lucru elimină practic riscul de recidivă. Iar pacientul nu suferă traume psihologice. Tehnica operației s-a schimbat, de asemenea. Adenoizii nu sunt tăiați, ci zdrobiți de un dispozitiv special - un aparat de ras - și, cu ajutorul aspirației, sub formă de mucus sunt îndepărtați. Durează de la 20 la 40 de minute.

Ar trebui îndepărtate adenoidele pentru un copil? Gradele de adenoizi la copii: ce înseamnă?

Cum se tratează adenoizii la un copil. Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor

Ce grad de adenoizi ar trebui eliminat la copii? Sau nu este gradul (dimensiunea) adenoizilor, ci altceva? De ce operațiile de îndepărtare a adenoizilor se făceau în mod masiv și în regim ambulatoriu, dar acum tot mai des adenoidele sunt îndepărtate sub anestezie generală? Care sunt indicațiile reale pentru îndepărtarea adenoizilor? Și adenoizii pot fi tratați fără intervenție chirurgicală? La toate aceste întrebări li se răspunde medicul otorinolaringolog Ivan Leskov.

Diagnosticul adenoizilor sună neapărat așa: adenoizi de un asemenea grad. Gradul de adenoizi a fost inventat de radiologi. Cu toate acestea, tu și cu mine știm că radiografia este mincinoasă și că umbra din nazofaringe nu este neapărat doar adenoizi. Dar cu toate acestea, gradul de adenoizi este dimensiunea umbrei chiar în nazofaringe, care, dintr-un anumit motiv, majoritatea medicilor consideră încăpățânat ca fiind adenoizi.

Există, totuși, încă un criteriu pentru diagnostic: chiar manifestările clinice. Îi putem vedea fără să facem radiografie sau să ne uităm în nazofaringe. Nu glumesc - noi înșine putem stabili gradul de adenoizi la un copil și mai precis decât o radiografie. Și pentru aceasta este suficientă o simplă observație - ceea ce pot face părinții și niciun medic nu poate face. Test pentru gradul de adenoizi la un copil - aici.

Primul grad de adenoizi

La raze X, umbra adenoidelor ocupă lumenul nazofaringelui cu 1/3. În timpul endoscopiei, medicul observă cum adenoizii abia ieșesc afară din marginea choanei. Dacă medicul se uită la nazofaringe cu o oglindă, vede că țesutul limfoid (este chiar dificil să-l numim adenoizi la acest grad) acoperă bolta nazofaringe.

Joanas sunt „nări inversate”. Dacă începutul cavității nazale este nările, două tuburi prin care aerul intră în nas, atunci coranele sunt celelalte capete ale acestor tuburi care intră în nazofaringe. Adenoizii sunt strâns adiacenți lor, precum și gurile trompelor estachiene, prin urmare, cu edem al mucoasei nazale, trompele Eustachian se suprapun parțial în același mod ca și cu o creștere a adenoidelor și cu exact aceleași consecințe - copilul începe să se plângă de disconfort la nivelul urechilor. Și părinții - să-l rogă din nou pe copil.

Ce văd părinții. Un copil cu primul grad de adenoizi aude perfect, respiră prin nas atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul somnului, nu sforăie și nu mai cere din nou. Adică, sforăitul, dificultățile de respirație și interogarea sunt posibile chiar și la primul grad (motiv pentru care este totuși mai bine să nu refuzați o vizită la medic), dar acestea nu sunt cauzate de o creștere a adenoizilor, ci de altceva - mucul, umflarea mucoasei nazale, mărirea amigdalelor și așa mai departe.

Ce sa fac? Dacă medicul a spus că copilul are primul grad de mărire a adenoizilor, nu trebuie făcut nimic cu ei. Mai mult, nu este necesar să eliminați astfel de adenoizi..

Adenoizi de gradul II

La raze X, umbra adenoizilor ocupă? lumenul nazofaringelui. Dacă un medic efectuează o endoscopie a nasului, scrie că adenoizii sunt ocupați? lumen choanal. Când sunt privite cu o oglindă, se vede aproximativ același lucru - adenoizii acoperă lumenul choanal la jumătate.

Ce văd părinții. În această situație, copilul poate respira liber prin nas în timp ce este treaz, dar în timpul somnului, sforăitul devine însoțitorul său constant. Iar adenoizii de gradul doi se pot suprapune peste gura trompelor lui Eustachian și apoi începeți să observați că copilul întreabă deseori și din când în când se plânge de disconfort la nivelul urechilor datorită faptului că adenoizii încep - complet sau parțial - să blocheze trompa lui Eustachian.

IEȘIRE. Adenoizii de gradul doi au nevoie cu siguranță de tratament, dar dacă va fi chirurgical sau dacă va fi posibil să se facă fără intervenție chirurgicală depinde doar de modul în care adenoizii au crescut.

Tubul eustachian este canalul care leagă nazofaringele de cavitatea urechii medii. Aveți nevoie de așa ceva pentru două lucruri: în primul rând, pentru a egaliza presiunea dintre cavitatea urechii medii și mediul extern, astfel încât presiunea atmosferică să nu apese timpanul spre interior și, în al doilea rând, să scurgeți lichidul din cavitatea urechii medii..

Tubul Eustachian se deschide în nazofaringe chiar în spatele cananelor, astfel încât orice umflare a mucoasei nazale amenință să blocheze complet sau parțial trompa Eustachian.

Iar tubul Eustachian la copii este mult mai larg și mai scurt decât la adulți - motiv pentru care inflamația adenoidelor sau rinita obișnuită la copii este atât de des complicată de otita medie.

Intrarea în trompa lui Eustachian este protejată de infecții prin amigdala tubulară, dar odată cu inflamația adenoidelor, se inflamează adesea, deci poate bloca în plus trompa lui Eustachian.

Adenoizi de gradul III

Acesta este cel mai mare grad de mărire a adenoizilor. Pe o imagine cu raze X, umbra de la adenoizi ocupă întregul lumen al nazofaringelui. Atunci când efectuează o endoscopie, medicul pur și simplu nu poate trece endoscopul din cavitatea nazală în nazofaringe - toate aceleași adenoide interferează. Ei bine, atunci când se examinează nazofaringele cu o oglindă, este vizibil doar țesutul adenoid, dar nici coranele, nici gurile trompelor Eustachian nu sunt vizibile..

Ce văd părinții. Extern, al treilea grad de adenoizi este foarte clar vizibil. Un copil cu gradul III nu respiră pe nas, nici ziua, nici noaptea. Dacă al treilea grad la un copil este observat mai mult de un an, el dezvoltă așa-numita „față adenoidă” - o gură pe jumătate deschisă (trebuie respirat ceva), un oval alungit al feței, ochi pe jumătate închise.

Datorită acestei expresii faciale, apropo, a fost mitul că adenoizii inhibă dezvoltarea mentală a unui copil. De fapt, performanța academică a copiilor cu gradul al treilea de adenoizi și contactul lor cu lumea exterioară sunt reduse datorită închiderii complete a trompelor lui Eustachian și a unei scăderi persistente a inteligibilității vorbirii - copilul pur și simplu încetează să înțeleagă jumătate din cuvintele adresate.

Ce sa fac? Adenoidele de gradul III pot fi tratate și fără intervenție chirurgicală (ne amintim că nu gradul de mărire al adenoizilor este important, ci ceea ce le face să fie mărite). Dar, cu gradul al treilea, este foarte important să începeți tratamentul fără întârziere - dacă deformarea scheletului facial începe ca o „față adenoidă”, operația nu va mai fi evitată.

Dar al patrulea grad de adenoizi pur și simplu nu există. Aceasta este, ca să spunem așa, o exagerare poetică a medicilor nu foarte alfabetizați..

Trebuie să îndepărtez adenoizii

Medicii, care abia văd adenoizii la un copil, declară de obicei în unanimitate: îndepărtați (unii medici adaugă și „urgent!”). Motivul lor este, în general, simplu: fără adenoizi, fără probleme.

Dar problema este că îndepărtarea adenoizilor este o operație cu drepturi depline, cu propriile riscuri (apropo, destul de grave), complicații (și altele). În ultimii 20 de ani, această operație a fost efectuată doar într-un spital și, din ce în ce mai des, sub anestezie generală. Adică sub anestezie. Care, de altfel, este un risc grav în sine.

Aceasta înseamnă că, înainte de a spune că adenoizii trebuie îndepărtați urgent, medicul din clinică (el însuși nu îi va îndepărta) trebuie să cântărească argumentele pro și contra și, din punct de vedere medical, toate indicațiile și contraindicațiile acestei operații copilul tău.

Chiar și acum 20 de ani (când adenoizii erau deseori îndepărtați în policlinici sau spitale de zi), medicii scriau în coloana „indicații pentru operație”: „adenoizi de gradul II”. Și asta, imaginați-vă, a fost suficient!

De fapt, există indicații absolute pentru intervenția chirurgicală - adică situații în care puteți opera doar și problema adenoizilor nu mai poate fi rezolvată în niciun fel și există indicații relative când puteți încerca să tratați adenoidele în mod conservator și să considerați operația ca una dintre opțiunile de tratament..

După îndepărtarea adenoizilor, acum 20 de ani.

În clinici, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt de obicei considerate hipertrofie adenoidă de gradul al treilea, otită medie frecventă, infecții respiratorii frecvente (astfel încât copilul să nu se îmbolnăvească, adenoidele trebuie îndepărtate), otită medie exudativă și sforăit nocturn. Voi adăuga de la mine - cu toate acestea în urmă cu 20-25 de ani era în ordinea lucrurilor să îndepărtăm adenoizii la copii chiar pe fondul sinuzitei acute. Se credea că acest lucru facilitează tratamentul și elimină cauza sinuzitei - nici mai mult, nici mai puțin.

Ca rezultat, adenoizii au fost îndepărtați pentru o perioadă foarte lungă de timp în dreapta și în stânga, abia observând o umbră suspectă în nazofaringe la radiografie. Nu a fost mai bine în întreaga lume - în anii 90 în SUA, s-au efectuat anual până la 2,5 milioane de adenotonsilectomii (adică îndepărtarea simultană atât a amigdalelor, cât și a adenoizilor) la copii, iar cel mai mic copil care a suferit o astfel de operație a fost. 1 an 8 luni.

Dar în timpul operațiilor (mai ales dacă sunt efectuate în cantități mari) există adesea complicații, iar după operații - recidive. Și ceea ce este caracteristic, cel mai adesea au avut loc aceste recăderi:

  • în primul rând, la copiii care au fost operați înainte de vârsta de 3 ani;
  • în al doilea rând, la copii sau adesea bolnavi sau cu infecții cronice pe mucoasa nazală sau amigdalele;
  • iar pe locul al treilea în ceea ce privește frecvența recidivelor au fost copiii care, pe lângă adenoizi, au prezentat și amigdalele mărite.

Apropo, riscul de recidivă este cumva întotdeauna mai mare la fete decât la băieți. De ce - nimeni nu s-a deranjat să răspundă la această întrebare.

Deci, acum gama de indicații pentru îndepărtarea adenoizilor s-a restrâns și foarte semnificativ.

Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor

Există doar trei indicații absolute pentru îndepărtarea adenoizilor (aceasta, apropo, este aceeași experiență mondială, la care lumina noastră medicală a fost atât de pasionată să se refere recent):

  • sindrom de apnee obstructivă în somn (adică, ținându-ți respirația în timpul somnului cauzat de adenoizi crescuți);
  • o încălcare pronunțată a dezvoltării scheletului facial (adică aceeași „față adenoidă” din manualele din trecut și din secolul anterior);
  • suspiciunea unei formațiuni maligne la nivelul nazofaringelui (îmi pare rău, aici pot face fără comentarii)

Toate celelalte indicații - sinuzită recurentă, otită medie recurentă, prezența inflamației în nazofaringe - sunt indicații relative. Adică, în aceste situații, opțiunea cu îndepărtarea adenoizilor poate fi luată în considerare numai atunci când tratamentul conservator nu a dat niciun efect. Deci, în marea majoritate a cazurilor, puteți încerca cel puțin să faceți fără intervenția chirurgicală..

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Cum se elimină adenoizii la copii: totul despre operație

Un nas înfundat, pierderea auzului, sforăitul nocturn la un copil sunt cele mai frecvente plângeri la întâlnirea unui otorinolaringolog. Dacă simptomele persistă mult timp, cel mai probabil, medicul ORL va spune că bebelușul are o a doua sau a treia etapă de adenoizi. În acest moment, opinia majorității specialiștilor este lipsită de ambiguitate: trebuie să aveți o operație.

Din acest articol veți învăța

Gradul de mărire a adenoizilor

Pentru a avea o idee despre cât de periculoasă este boala, ar trebui luată în considerare structura nazofaringelui. Pe pereții laterali ai canalului prin care pătrunde aerul, se află gurile tuburilor Eustachian, care se conectează la urechea medie.

Pe peretele posterior al cavității se află amigdalele nazofaringiene. Face parte din sistemul imunitar, funcția sa este producerea de leucocite care preiau atacurile microflorei patogene. În cazul inflamațiilor frecvente provocate de infecții, alergii sau alți factori, țesutul limfoid începe să crească și blochează treptat tuburile auditive și restricționează accesul la aer.

La un copil sănătos, adenoizii se închid în mod normal până la un sfert din lumenul canalului nazofaringian. În funcție de neglijarea bolii, se disting trei grade de creștere patologică:

  • În primul rând, până la 33% din lumenul canalului nazofaringian este blocat în zona vomerului - o parte a septului osos al nasului. În acest caz, copilul întâmpină ușoare dificultăți de respirație prin nas; pe timp de noapte, se poate agrava din cauza edemului. Adenotomia - intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoizilor - este de obicei exclusă, de preferință un tratament conservator.
  • Închis de la 33 la 66% din lumen.

Acesta este al II-lea grad de mărire a adenoizilor, în care copilul poate sforăi noaptea, auzul său este afectat. În timpul zilei, respirația bebelușului este dificilă, din cauza congestiei nazale, gura acestuia este deschisă constant (așa-numitul tip de față adenoidă). Este posibilă recomandarea unui specialist ORL pentru intervenția chirurgicală. Dacă nu sunt tratate, adenoizii pot crește treptat.

  • În al treilea rând, există o suprapunere aproape completă a canalului nazal al căilor respiratorii de către țesutul conjunctiv. Respirația prin nas este aproape complet absentă, este necesară intervenția medicală imediată, deoarece pot exista consecințe sub forma formării necorespunzătoare a secțiunii faciale a craniului, a deficiențelor de auz. Odată cu al treilea grad de adenoizi, bebelușul suferă chinuri constante, sunt posibile dureri de cap, febră.
  • Notă părinților. Conform statisticilor, aproximativ 3% dintre preșcolari suferă de patologie. Contează la ce vârstă au început să crească adenoizii. De regulă, bebelușii cu vârsta sub 2 ani nu sunt operați, deoarece există o mare probabilitate de recidivă - o creștere repetată a celulelor țesutului limfoid..

    Consecințele posibile ale hipertrofiei adenoide

    Pericolul bolii constă în faptul că părinții unui bebeluș care suferă de un nas blocat permanent nu acordă prea multă importanță acestui lucru și observă modificări atunci când consecințele devin evidente.

    Expresii faciale tipice cu față adenoidă: deplasarea bărbiei, gura ușor deschisă constant - duce la consecințe ireversibile. Structura maxilarelor se deformează treptat, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se corecteze chiar și chirurgical.

    Adenoidele crescute îngreunează foarte mult viața copilului, pot apărea boli psihosomatice: tic nervos, enurezis, stări convulsive. Copilul devine letargic sau excitabil. Din cauza pierderii nazale și auditive apărute, comunicarea verbală se deteriorează; în timpul unei conversații, el cere deseori să repete ceea ce i s-a spus.

    Amigdalele nazofaringiene hipertrofiate sub influența factorilor negativi se inflamează adesea, care este cauza adenoiditei, o boală caracterizată prin febră mare, rinită cronică și cefalee.

    Adenoizii interferează cu scurgerea de mucus, care privește organismul de funcția sa de protecție. Procesele inflamatorii pot provoca otita medie, faringita, traheita.

    Am nevoie de o operație

    Întrebarea principală pe care părinții o pun la o întâlnire cu un otorinolaringolog este dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor la copii și care vor fi consecințele dacă intervenția medicală este abandonată. Indicațiile pentru adenotomie sunt modificări cauzate de hipertrofia amigdalelor faringiene gradele II și III:

    • adenoidită, otită medie, boli cronice ale organelor respiratorii;
    • tulburări asociate cu tulburări neurologice;
    • formarea unei mușcături incorecte;
    • tuse adenoidă;
    • apnee sau întreruperea respirației în timpul somnului.

    Indicația pentru operație este o afecțiune în care amigdalele cresc împreună cu adenoizii. Copilul vorbește prost, are adesea dureri de cap, există un decalaj în dezvoltarea psihofiziologică. Decideți asupra necesității unei intervenții chirurgicale numai dacă nu există un tratament alternativ.

    Contează și perioada anului în care se efectuează îndepărtarea adenoizilor. Iarna este preferată față de vară.

    Consiliu. Adesea otorinolaringologul pronunță un verdict asupra necesității unei intervenții chirurgicale după examinare și radiografie. Dar o astfel de metodă de diagnostic nu este întotdeauna sigură și obiectivă: mucusul acumulat sau amigdalele tubare inflamate, angiofibroamele sau alte tumori pot închide lumenul din imagine. Un mod precis și informativ de a stabili un diagnostic este endoscopia: introducerea unui tub cu o cameră video în cavitatea nazală.

    Contraindicații

    În unele cazuri, operația de eliminare a adenoizilor la copii este amânată pentru o anumită perioadă:

    • timp de 1 lună - cu infecții respiratorii acute și angină pectorală;
    • timp de 2 luni - după recuperarea după gripă și după vaccinare;
    • timp de 3 luni - după varicela;
    • timp de 4 luni - după scarlatină și rubeolă;
    • timp de șase luni - după rujeolă, oreion, tuse convulsivă.

    Răspunsul la întrebarea de ce este imposibil să eliminați adenoizii după infecție este evident: există o scădere a imunității, sunt posibile complicații. Înainte de operație, se stabilește dacă copilul a fost recent în contact cu pacienți infecțioși, dacă se detectează acest fapt, adenotomia este amânată pentru o perioadă a perioadei de incubație a bolii.

    Contraindicațiile adenotomiei sunt:

    • boli infecțioase cronice sau infecții respiratorii acute, ARVI;
    • unele boli ale sistemului circulator și cardiovascular;
    • dezvoltarea patologică a palatului;
    • vârsta de până la 2 ani;
    • carii dentare netratate;
    • unele boli ale organelor interne;
    • timomegalie.

    Pentru condițiile de mai sus, se alege o metodă non-chirurgicală de tratament..

    Consiliu. Dacă operația este contraindicată, deoarece copilul este alergic sau părinții nu vor să-l pună în pericol, puteți recurge la metoda Buteyko. Acesta este un program de tratament menit să reducă efectul hiperventilației plămânilor. Scopul său este de a învăța un mic pacient să respire prin nas în conformitate cu o anumită metodă, în urma căreia creșterea țesutului adenoid încetinește..

    Pregătirea pentru operație

    Adenotomia este o procedură chirurgicală care prezintă un anumit risc. Pregătirea necesară va ajuta la evitarea riscului de sângerare, complicații, infecții. Pentru aceasta, se efectuează o serie de teste de laborator înainte de operație: pentru sensibilitate la medicamentul anestezic, teste de sânge - generale și biochimice. De asemenea, dezvăluie dacă bebelușul este bolnav de hepatită, SIDA, determină grupul său sanguin și factorul Rh.

    Înainte de operație, copilul este examinat de un medic pediatru, conduce o conversație cu părinții. Pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta boli infecțioase, uneori este prescris un curs de antibiotice.

    Mâncarea cu mai puțin de 12 ore înainte de adenotomie este exclusă, altfel copilul poate voma. Descărcarea mucoasă este îndepărtată folosind metoda „Cuc”.

    Consiliu. Înainte de a merge la îndepărtarea adenoizilor, copilul trebuie să explice cu siguranță ce trebuie să facă, să spună de ce este prescrisă operația și cum va fi efectuată. Nu merită să descrie în toate detaliile prin ce va trebui să treacă.

    Anestezie

    Părinții se pot îndoi de necesitatea unei intervenții chirurgicale din cauza riscului și a posibilelor suferințe ale copilului.

    Sunt deosebit de îngrijorați cei cărora în copilărie li s-au îndepărtat adenoizi fără anestezie. Acum, excizia adenoizilor se efectuează sub anestezie generală la pacienții cu vârsta sub 7 ani sau la copiii mai adulți locali, deoarece le este mai ușor să explice situația.

    În timpul anesteziei locale, un medicament anestezic, lidocaina sau novocaina, se aplică mai întâi prin pulverizare sau lubrifiere, apoi injectat direct în amigdală. Copilul vede și înțelege tot ce se întâmplă, iar vederea instrumentelor și a propriului sânge poate provoca traume psihologice. Prin urmare, este preferabilă anestezia generală. Dacă bebelușul este excesiv de agitat și speriat, se injectează un sedativ suplimentar.

    Medicamentul pentru ameliorarea durerii este selectat individual de către anestezist, pentru pacienții mici utilizează medicamente cu toxicitate redusă și relativ sigure: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

    Avantajele anesteziei generale includ un risc scăzut de traume psihologice și fizice, capacitatea de a îndepărta calm adenoizii și de a examina cu atenție gâtul după operație.

    Specialiștii moderni folosesc anestezie endotraheală, în care anestezicele pătrund atât în ​​sânge, cât și în sistemul respirator.

    Te doare să ștergi

    Dacă bebelușul suferă sau nu chinuri depinde de metoda operației și de tipul de anestezie. În clinicile moderne, se utilizează următoarele metode de îndepărtare a adenoizilor: clasic (cu un cuțit Beckmann), metodă de coblare, laser, adenotomie de ras.

    Ultimele trei metode sunt considerate cele mai sigure și mai puțin traumatice, riscul de infecție și sângerare este practic exclus, deoarece vasele sunt cauterizate în timpul operației. Toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt rapide. Cât durează operația depinde de metodă, de obicei nu mai mult de zece minute.

    Cu anestezie locală, copilul va simți durere și disconfort; în timpul anesteziei generale, sunt excluse senzațiile neplăcute, deoarece copilul va dormi. Dar în timpul anesteziei complete, există posibilitatea unor complicații bruște asociate cu administrarea de medicamente anestezice. Prin urmare, părinții vor trebui să aleagă între disconfort pe termen scurt, durerea copilului și pericolul de a dezvolta șoc anafilactic. Oricum trebuie să îți asumi riscuri.

    Există părerea că nu este necesar să îndepărtați adenoizii, deoarece pe măsură ce copilul crește, amigdalele faringiene pot scădea în dimensiune. Potrivit dr. Komarovsky, este inacceptabil să amânați tratamentul până la adolescență, deoarece există un risc ridicat de a suferi o boală cronică și complicații. Adenoidele crescute pot fi îndepărtate conform indicațiilor și la vârsta adultă.

    Vedeți ce spune faimosul tele-doctor despre îndepărtarea adenoizilor:

    Metode chirurgicale pentru îndepărtarea adenoizilor

    Când și cum sunt îndepărtate adenoizii la copii depinde de recomandările unui specialist practicant, clinica aleasă, disponibilitatea echipamentului necesar și gradul de patologie.

      Clasicul este metoda prin care amigdalele faringiene crescute sunt îndepărtate cu adenotomul lui Beckmann - un bisturiu chirurgical în formă de inel. Cu o singură mișcare încrezătoare, medicul întrerupe țesutul limfoid crescut folosind o oglindă laringiană pentru examinare.

    Dezavantajele acestei metode includ sângerări crescute, pentru a opri care trebuie să utilizați mijloace speciale și dificultăți în examinare, ceea ce crește riscul de rănire. Datorită vederii limitate, este posibilă îndepărtarea incompletă a țesuturilor, ceea ce duce la proliferarea repetată a adenoizilor.

  • În chirurgia modernă, se utilizează adenotomi de unde radio (dispozitivul „Surgitron”), care sunt capabili să îndepărteze simultan amigdalele și să cauterizeze zona deteriorată. Avantajul metodei este că riscul pierderii de sânge cu această metodă este minimizat, iar perioada de recuperare este scurtă. Revizuirea se efectuează folosind un endoscop - o cameră miniaturală.
  • Adenotomia cu laser se efectuează în două moduri. Dacă matricea patologică este mare, se folosește coagularea, dacă este nesemnificativă, atunci se alege vaporizarea - excizie strat cu strat. Deoarece operația se efectuează fără utilizarea instrumentelor, riscul de infecție a țesuturilor este redus, vasele de sânge sunt cauterizate cu un laser, ceea ce face intervenția mai puțin traumatică și sigură. Posibilă ușoară încălzire a țesuturilor situate în apropierea masei adenoide.
  • A tăia adenoizii folosind metoda plasmei reci sau prin metoda de coblare înseamnă utilizarea unui tip de intervenție aproape nedureroasă. Distrugerea și îndepărtarea formațiunilor patologice de către plasma rece are loc fără a deteriora țesuturile adiacente. Metoda endoscopică vă permite să monitorizați zona deteriorată.
  • Cu adenotomia cu un instrument de bărbierit cu introducerea anestezicului, adenoidele sunt tăiate cu un bisturiu curbat, care se introduce prin pasajele nazale.

    Recuperarea cu această metodă vine rapid.

    Perioada postoperatorie

    De regulă, copilul se află în clinică la aproximativ trei ore după operație sub supravegherea personalului. După acest timp, în absența sângerărilor și a altor complicații, bebelușului, dacă se simte bine, i se permite să plece acasă. Într-o clinică privată, este posibilă o spitalizare zilnică. Câte zile va dura perioada de reabilitare depinde de metoda operației.

    Sunt posibile manifestări neplăcute ale consecințelor intervenției chirurgicale: o creștere a temperaturii de până la 38 de grade, vărsături dacă copilul a înghițit sânge, slăbiciune, senzație de durere în gât. Pentru a lua măsuri la timp în caz de complicații, temperatura corpului este verificată de două ori: dimineața și seara în termen de cinci zile după adenotomie. Pentru ameliorarea hipertermiei, copilului i se administrează un antipiretic. Aspirina este strict interzisă, deoarece utilizarea sa poate provoca sângerări.

    O creștere a temperaturii în termen de trei până la patru zile indică o posibilă infecție a plăgii. Pentru a evita acest lucru, medicul poate prescrie un antiseptic pentru clătirea sau irigarea gâtului: Miramistin, Rotokan, Iodinol - lista soluțiilor este excelentă. Medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru ameliorarea durerii în zona operată.

    Îngrijirea unui copil după adenotomie

    Este destul de ușor să îngrijești un copil care a suferit o intervenție chirurgicală. Regimul de recuperare la domiciliu după îndepărtarea adenoizilor la un copil constă în corectarea nutriției, limitarea activității fizice și respectarea regulilor de igienă. Iată câteva orientări generale:

    Pentru un copil care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenoizilor, alimentele și băuturile calde sunt interzise: trebuie să economisiți zona deteriorată. De asemenea, nu puteți mânca alimente care pot răni gâtul: biscuiți, chipsuri, condimente fierbinți, sosuri de oțet, hrană cu vase care conțin usturoi, ceapă etc. Durata dietei este de aproximativ două săptămâni.

  • Datorită riscului de sângerare, este recomandabil să evitați supraîncărcarea și expunerea prelungită la soare, într-o baie cu apă fierbinte sau într-o saună. Gâtul și gâtul trebuie păstrate la rece. Odihna semi-pat recomandată.
  • Limitați contactele pentru a evita riscul de îmbolnăvire.
  • Efectuați exerciții de respirație - pentru a studia tehnica, puteți viziona un videoclip cu copilul dumneavoastră. De asemenea, este important să-l înveți pe bebeluș să respire tot timpul prin nas..
  • Urmați toate sfaturile medicului dumneavoastră.
  • Nu este nevoie să te întinzi acasă tot timpul, poți merge pe jos în locuri unde nu există mulțimi de oameni.

    Pot adenoizii să crească din nou

    Cazurile în care adenoizii re-cresc nu sunt mai puțin frecvente. Acest lucru se datorează în primul rând îndepărtării parțiale sau incomplete a țesutului în timpul operației. Este suficient să rămâi literalmente un milimetru, astfel încât amigdalele palatine să înceapă să se refacă. Alte motive pentru care adenoizii pot crește după îndepărtare includ:

    • tendință la alergii;
    • operație înainte de vârsta de 2 ani;
    • o tendință spre patologie datorată eredității.

    Consecințele posibile ale operației

    În majoritatea cazurilor, operația se desfășoară fără complicații. Efectele negative ale intervenției chirurgicale includ:

    • Debutul otitei medii. Umflarea țesutului deteriorat vă poate bloca canalele urechii și vă poate provoca probleme temporare de auz.
    • Sforait, dificultăți de respirație. Copilul poate adulmeca, mârâi și tuși. Acest fenomen este asociat cu umflarea nazofaringelui după îndepărtarea adenoizilor. Astfel de simptome dispar de obicei singure după șapte până la zece zile, dacă nu apare îmbunătățirea, trebuie să vă consultați cu ORL.
    • Scăderea imunității. Eventual, ca după orice intervenție chirurgicală, inclusiv în timpul stresului.
    • Infecții ale rănilor. Pentru a evita infecția secundară, este recomandabil să limitați comunicarea cu alte persoane și să urmați instrucțiunile medicului.

    Prețurile aproximative ale operațiunilor

    Cât costă operația depinde de mulți factori: mărimea localității, starea spitalului, metoda de tratament aleasă. Conform indicațiilor, o astfel de intervenție se efectuează gratuit într-o instituție medicală publică, dar este posibil ca un anumit tip de serviciu să fie absent în ea. În clinicile private, se poate percepe o taxă pentru operație în suma indicată în tabel:

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Suprimante de tuse bugetare despre care puțini oameni știu

    Poate, cel puțin o dată în viață, fiecare persoană a consumat aceste droguri, dar ulterior au uitat cumva de ele. În prezent, medicilor le place să prescrie medicamente mai scumpe în rețete, deși eficacitatea fondurilor costisitoare și bugetare este aproape aceeași..