Tratamentul bronșitei la adulți la domiciliu: recomandări și metode sigure

Procesul inflamator care apare în bronhii se numește bronșită..

Înainte de tratarea bronșitei la adulți la domiciliu, pacientul trebuie să primească o examinare, în timpul căreia sunt determinate tipul de agent patogen (bacterian sau viral) și caracteristicile dezvoltării bolii (acute sau cronice).

Boala este tratată cu medicamente. Simptomele și tratamentul acestuia la adulții de acasă depind de agentul patogen care a provocat dezvoltarea bolii.

Simptome de bronșită

Cel mai adesea, boala este primară, cu o etiologie infecțioasă. Este cauzată de bacterii, și anume Haemophilus influenzae, infecții streptococice și stafilococice și viruși - infecții cu rinovirus, enterovirus și adenovirus. În cazuri rare, motivul rezidă în agenții patogeni fungici: candida, aspergillus etc..

Bronșita acută se caracterizează printr-un debut neașteptat și o dezvoltare rapidă. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu cele observate în cazul unei infecții respiratorii. Principalul simptom este tusea, care este uscată la început și devine umedă pe măsură ce boala progresează..

În plus, temperatura pacientului crește, capul începe să doară, apar dureri în piept și slăbiciune, suferă de respirație scurtă.

Numai un medic, pe baza rezultatelor obținute după examinare, poate pune diagnosticul corect. După ce se face acest lucru, medicul vă va spune cum și cum să tratați bronșita acasă.

Care sunt metodele de tratament la domiciliu

Tratamentul bronșitei la domiciliu la adulți se efectuează cu ajutorul plantelor medicinale care au o serie de proprietăți medicinale, acesta este un expectorant, antiinflamator, bactericid și antipiretic.

Pe lângă ierburi, este recomandat să efectuați acasă inhalări, masaje și exerciții de respirație. Dacă pacientul este tratat corect, atunci în medie boala durează aproximativ 10 zile.

După aceea, țesutul afectat al bronhiilor va începe treptat să se recupereze. Persoana se va recupera complet după 3 săptămâni.

Eficacitatea și beneficiile tratamentului la domiciliu

Metodele tradiționale de tratare a bronșitei acționează ca un adjuvant la terapia principală. Mijloacele preparate conform unor astfel de rețete sunt cele mai eficiente la primele semne sau la o etapă cronică a bolii.

Componentele din plante care fac parte din remediile populare care ajută la bronșită, ajută la creșterea apărării organismului, opresc procesul inflamator. După ce le-ați folosit la tuse, sputa este mai bună.

Spre deosebire de droguri, acestea au mai puține efecte. Și pentru ca acestea să nu apară, ar trebui să urmați cu siguranță doza. Vă puteți aștepta la un rezultat pozitiv numai dacă respectați anumite reguli..

Înainte de a vindeca bronșita acasă folosind remedii populare, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații pentru componentele primite. Dacă pacientul a suferit proceduri de încălzire, trebuie să creeze pace și căldură.

Tratament la domiciliu

În bronșita acută, simptomele la adulți și tratamentul la domiciliu diferă de cele care sunt caracteristice formei cronice a bolii. Medicul curant, pe baza diagnosticului, va prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul terapeutic complex include administrarea de medicamente, fizioterapie - procedura se bazează pe utilizarea tuturor tipurilor de plante medicinale. Odată cu aceasta, organele respiratorii se încălzesc, ca urmare, mucusul este mai ușor de tuse.

Cu ajutorul preparatelor pe bază de plante auto-pregătite, puteți rapid:

  • vindecați curgerea nasului, tuse;
  • scade temperatura;
  • scapă de răgușeală în gât;
  • normalizează scaunul;
  • ameliorează spasmele din intestine.

Frecare

Pentru a freca pacientul, utilizați unguent de terebentină, uleiuri esențiale sau alcool de camfor. Prin încălzirea spatelui, acestea îmbunătățesc circulația sângelui.

În caz de bronșită acută, pentru a reduce temperatura, puteți șterge corpul cu oțet diluat în apă într-un raport de 5: 1. Frecarea ușoară cu eucalipt sau ulei de brad ajută la îmbunătățirea bunăstării, mirosul lor are un efect de vindecare asupra sistemului respirator.

Bulionele de soc, floarea de tei și salvie, o cantitate mare de lichid, ceaiul cu zmeură sunt diaforetice excelente.

Decocturi și sucuri

Un bun remediu popular pentru bronșită la adulți, care ajută la scăderea simptomelor inițiale, este un decoct din mugurii copacilor de conifere. Pentru a pregăti produsul 1 lingură. se toarnă 400 ml de lapte, se fierbe, se lasă la infuzat 1 oră. Beau o treime de pahar în fiecare oră.

Un decoct din picior de picior ajută la tratamentul bronșitei. Luați o jumătate de pahar de ierburi uscate, turnați 1 litru de apă clocotită, puneți la foc mic timp de 30 de minute. Se consuma 1 lingura la fiecare ora.

Există remedii populare foarte eficiente pentru bronșită din tuse, una dintre ele fiind cunoscută de mult timp. Pentru fabricarea sa, se folosește o ridiche, în care se face o mică depresiune, se pune 1 linguriță în ea. Miere. După un timp, va apărea suc, care se bea de 3 ori pe zi. Potrivit pentru persoanele care nu sunt alergice la miere.

Planta de rozmarin sălbatic va ajuta la atacurile de tuse uscată. 1 lingură se toarnă 200 ml de apă, se fierbe, apoi se lasă la infuzat 30 de minute. Bea bulionul zilnic de 3 ori.

Antibiotice

Tratamentul bronșitei cu antibiotice este indicat în prezența florei bacteriene sau a unei probabilități mari de apariție.

Aceste medicamente sunt prescrise persoanelor în vârstă cu imunitate slăbită, cu o acută sau formă cronică exacerbată prelungită, precum și dacă agenții patogeni sunt micoplasma sau chlamydia. Antibioticele se beau strict urmând instrucțiunile medicului.

Exerciții de respirație

Absolut toate complexele gimnasticii respiratorii au un efect pozitiv asupra vitezei de depășire a bolii. Un medic poate recomanda exercițiile adecvate, deși vă puteți alege singur. Metodele Kofler, Buteko și Strelnikova sunt adesea oferite pentru tratamentul sistemului respirator. Yoga este populară.

Toate exercițiile vizează creșterea rezervelor funcționale ale organelor respiratorii și schimbarea muncii lor în bine..

Este necesar să efectuați exerciții de respirație pe stradă. Aerul proaspăt are un efect pozitiv asupra întregului corp, inclusiv a organelor respiratorii.

Inhalare

Inhalarea este recomandată numai atunci când boala se află într-un stadiu cronic. Pentru a trata bronșita la adulți la domiciliu, puteți utiliza un nebulizator sau puteți respira peste o oală care conține un decoct fierbinte pe bază de plante..

Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să nu ardeți mucoasele. Soluțiile de sodă și sare, uleiuri esențiale: rozmarin, usturoi, mentă, pin și eucalipt ajută la tratamentul bolii.

Pentru a elimina sputa din plămâni, puteți utiliza medicamente, Ambrobene și Lazolvan. Această procedură pentru inflamația bronhiilor este considerată cea mai eficientă. Trebuie avut în vedere faptul că inhalările nu trebuie efectuate la temperaturi ridicate și palpitații cardiace..

Comprese

Compresele ajută la încălzirea căilor respiratorii și accelerează eliminarea sputei. Puteți folosi mierea ca o compresă. Se întinde într-un strat subțire pe pânză de brânză, care este așezată pe piept, înfășurată deasupra cu un prosop gros sau batistă și lăsată timp de 20 de minute.

Cu bronșita, o compresă de 2 tuberculi fierți cu coaja de cartofi ajută foarte mult. Cât este încă fierbinte, piureul de cartofi, împărțiți-l în 2 părți, care se pun în pungi de bumbac.

Una se aplică pe piept, cealaltă pe spate. Se culcă, se acoperă cu căldură și se întind acolo până când cartofii se răcesc.

Bănci și tencuieli de muștar

În stadiul de recuperare, ca terapie auxiliară, medicul poate sfătui să puneți cutii medicale și tencuieli de muștar. Îmbunătățesc circulația sângelui, ca urmare, flegma curge mai bine și umflarea este ușurată. Pentru a pune cutii, aveți nevoie de un fitil cu un tampon de bumbac, cu ajutorul acestuia creați un vid.

Sunt așezate pe partea superioară a spatelui timp de 10 minute; pot fi așezate doar o dată pe zi. Tencuielile de muștar se aplică pe pieptul superior o dată pe zi timp de 20 de minute.

Masaje

De îndată ce temperatura revine la normal, tusea va fi umedă, nu există complicații, se poate efectua masaj. Trebuie să facem o baie caldă. Pielea trebuie înmuiată înainte de masaj.

Există mai multe metode, una dintre ele îmbunătățește excreția sputei. Persoana ar trebui să se întindă astfel încât capul să fie ușor coborât, iar membrele inferioare să fie ușor ridicate. După aceea, încep masajul intercostal, care se face timp de 25 de minute..

Pentru a efectua un alt tip de procedură, pacientul trebuie să se întindă pe spate, iar capul să fie ușor ridicat. Terapeutul își mișcă palmele de la abdomen la umeri. Apoi pacientul se răstoarnă pe stomac și aceleași mișcări se repetă pe spate. După procedură, sputa va începe să curgă mai ușor și mai repede din bronhii..

Există un alt tip de masaj. Persoana ar trebui să se întindă cu spatele pe o suprafață dură. La inhalare, mâinile maseurului se deplasează de la piept la spate, în timp ce expiră în direcția opusă. În acest moment, maseurul ar trebui să strângă ușor pieptul.

Prejudiciul tratamentului la domiciliu

Nu credeți că, știind cum să vindecați rapid bronșita la un adult acasă, veți putea face față bolii de unul singur.

Este important un tratament de înaltă calitate și adecvat, care poate fi prescris doar de către medicul curant. Dacă nu urmați regimul și doza de medicamente, puteți dăuna organismului..

Acțiunile analfabete pot duce la apariția complicațiilor. Pentru a agrava situația și a încetini recuperarea, obiceiurile proaste conduc, prin urmare, acestea trebuie abandonate. Aceasta include consumul de alcool, cafea și fumatul.

La primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, deoarece boala se dezvoltă rapid și poate duce la consecințe grave.

Terapia medicamentoasă împreună cu metodele tradiționale ajută la tratamentul bronșitei la adulți, recuperarea are loc cu câteva zile mai devreme.

Cele mai eficiente remedii pentru bronșită la adulți

Bolile sistemului respirator se dezvoltă în aceeași măsură la orice vârstă. Bronșita, pneumonia, astmul bronșic sunt patologii destul de frecvente în Eurasia.

Ce este bronșita?

Modificările inflamatorii difuze ale membranei mucoase sau ale tuturor pereților bronhiilor de natură acută sau cronică se numesc bronșite.

Apare în majoritatea cazurilor pe fondul unei infecții respiratorii acute virale sau bacteriene. De multe ori poate avea și o altă origine (alergică, profesională). De asemenea, bronșita poate exista ca o boală independentă..

Cu bronșită, nu apar modificări inflamatorii în țesutul pulmonar, procesul patologic este localizat numai în arborele bronșic.

Tipuri de bronșită

Alocați în aval:

  • Bronsita acuta;
  • Bronșită cronică.

În funcție de agentul patogen și de cauza dezvoltării bolii, există:

  • Bronsita acuta:
    • infecțios;
    • neinfecțioase;
    • origine mixtă;
    • natura nespecificată.
  • Bronșita cronică este clasificată:
    • după natura exsudatului:
      • cataral;
      • purulent.
    • prin prezența modificărilor funcției respirației externe:
      • obstructiv,
      • neobstructiv.

Caracteristicile bronșitei cronice și acute

Bronsita acuta

Servește ca manifestare a proceselor infecțioase și inflamatorii acute.

Factorii predispozanți la acesta includ:

  • Hipotermie;
  • Inhalarea vaporilor de aer poluat, praf, vapori de acizi și baze;
  • Obiceiuri proaste - fumatul de țigări și analogi diferiți, alcoolism;
  • Adesea, bolile sistemului cardiovascular care au apărut pe fondul stazei venoase în circulația pulmonară (mică) pot fi implicate în dezvoltarea bronșitei acute.
  • Focurile infecțiilor cronice (inflamația amigdalelor, dinții carioși) pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bronșitei.
  • Este important să ne amintim că ereditatea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bronșitei alergice acute..

Cauzele bronșitei acute la adulți

Agenții cauzali ai bolii sunt cel mai adesea:

  1. Viruși (rinovirusuri, adenovirusuri, infecții mixte);
  2. Bacterii (pneumococi, stafilococi, micoplasme, bacilul lui Pfeiffer);
  3. Expunerea la factori fizici și chimici;
  4. Natura mixtă.

Simptome acute de bronșită

Clinica bronșitei se alătură manifestărilor clinice deja existente ale infecțiilor respiratorii acute sau apare simultan:

  • Hipertermie subfebrilă sau febră mare (38 ° C), slăbiciune generală, stare generală de rău, nas curbat.
  • În plus, pacienții simt dureri în zona pieptului, există o tuse uscată sau o tuse cu scurgeri dificile de spută.
  • Datorită suprasolicitării aparatului muscular datorită acțiunilor constante de tuse, durerea se dezvoltă în abdomenul superior și în pieptul inferior. Durerea este plictisitoare și mai gravă atunci când tușiți sau schimbați poziția corpului.
  • După câteva zile, tusea începe să devină umedă, există o separare a sputei cu caracter mucopurulent.

Cu un curs ușor necomplicat al bolii, funcția respiratorie nu este afectată, respirația scurtă nu se dezvoltă. Doar atunci când este atașată obstrucția bronșică (blocarea bronhiilor mici), respirația și ritmul cardiac devin mai frecvente.

Durata bolii este de 7 până la 14 zile. În prezența bolilor cronice, a patologiilor sistemului cardiovascular, durata bronșitei acute poate varia de la 2 săptămâni la câteva luni.

Bronșită cronică

Bronșita cronică este o patologie inflamatorie și infecțioasă difuză a arborelui bronșic, însoțită de o tuse persistentă cu secreție de spută timp de cel puțin 90 de zile pe an, care durează mai mult de doi ani.

Aceste simptome nu pot fi asociate cu alte patologii somatice ale sistemului cardiovascular, respirator și alte sisteme..

Printre altele, din punctul de vedere al bronșitei cronice fiziopatologice și, cel mai important, se clasifică:

  • Cronic;
  • Obstructive cronice (bronșită a fumătorilor) - boli cu diferențe evidente în patogenie, tablou clinic și prognostic.

Acestea sunt unite doar de două simptome principale - tuse cu producție de spută timp de 3 luni timp de 2 ani!

Cauzele bronșitei cronice

Factorii etiologici (cauzele dezvoltării) sunt:

    Fumat. Compoziția produselor din tutun include substanțe toxice care provoacă dezvoltarea cancerului și a mutațiilor (tulburări patologice la nivel genetic). Sub influența acestor substanțe, funcția epiteliului ciliar al arborelui bronșic este afectată. Deteriorarea acestuia duce la faptul că nu este capabilă să evacueze particulele de nicotină din arborele bronșic, acumulându-se și așezându-se în pereții bronhiolelor. Nicotina duce la scăderea activității aparatului celular al bronhiilor și la transformarea celulelor epiteliului ciliate în celule precanceroase. Sinteza și funcționalitatea unui surfactant sunt afectate, care îndeplinesc funcții imune, bactericide, de protecție. Și, de asemenea, aliniază pereții alveolelor și participă la actul de respirație.
    Inclus în țigări:

  • cadmiul este un element chimic care provoacă leziuni ale membranei mucoase a peretelui bronșic;
  • nicotină, poloniu - provoacă leziuni ale componentelor celulare ale bronhiilor și conduc la dezvoltarea carcinogenezei.
  • Ereditate.
  • Inhalarea aerului contaminat pentru o lungă perioadă de timp. Persoanele care trăiesc în zone defavorabile din punct de vedere ecologic sunt expuse riscului de apariție a bronșitei cronice. Inhalând un astfel de aer, o persoană inhalează substanțe chimice de altă natură, care irită și afectează membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, trecând în timp la bronhii. Poluarea aerului este posibilă în locurile în care sunt amplasate fabrici, uzine, întreprinderi industriale, care emit gazele lor în atmosferă.
  • Pericole profesionale. Grupul de pericole profesionale include diverse tipuri de praf (metal, semințe de in, azbest), precum și vapori și gaze toxice (clor, amoniac, ozon etc.) și un microclimat interior nefavorabil (umiditate ridicată sau foarte scăzută, curenți de aer).
  • O schimbare bruscă a condițiilor meteorologice. Toamna rece sau primăvara bruscă a apărut iarna poate duce la dezvoltarea bronșitei cu exacerbări frecvente.
  • Clinica de bronșită cronică

    Principalele simptome ale acestei bronșite sunt:

    • Tuse cu spută de altă natură, slăbiciune generală și transpirație în timpul unei exacerbări.
    • La începutul patologiei, tusea apare dimineața sau după trezire. Acest lucru se datorează acumulării de mucus și particule de praf, țigări în bronhiile inferioare. În timpul somnului, epiteliul ciliar nu este la fel de activ ca în timpul zilei. Tuse mai rău pe vreme rece și anotimpuri umede / reci.
    • În stadiile inițiale ale bolii, tuse la pacienți apare numai în perioada de exacerbare, pe măsură ce boala progresează, tusea devine constantă, îngrijorând nu numai dimineața, ci și ziua și noaptea. Sputa este caracteristică în orice stadiu al patologiei. La debutul bolii, este de natură mucoasă, în timp devine mucopurulent cu un miros neplăcut. În cazurile severe, sputa este separată cu dungi de sânge sau cheaguri de sânge.
    • Bronsita cronică necomplicată trece fără modificări semnificative în funcțiile respirației externe. Respirația scurtă se dezvoltă numai în faza acută.

    Bronsita fumatorilor

    Bronșita obstructivă cronică (bronșita fumătorilor) este o inflamație cronică difuză nealergică a arborelui bronșic, care duce la schimbarea gazelor afectate și insuficiență respiratorie obstructivă progresivă.

    Mecanism de dezvoltare

    Ca și în cazul bronșitei cronice, se dezvoltă o întrerupere a clearance-ului mucociliar (epiteliul ciliar).

    Dar cu bronșita obstructivă, sunt dezvăluite 2 mecanisme de obstrucție:

    1. Reversibil - spasm bronșic (îngustarea temporară a bronhiilor datorită excitației receptorilor lor), edem inflamator, închiderea (obstrucția) lumenului căilor respiratorii cu mucus din cauza încălcării evacuării acestuia. Pe măsură ce patologia progresează, obstrucția lumenului bronhiilor crește datorită tranziției celulelor de la epiteliul ciliate la cel care formează mucus. Datorită faptului că mucusul nu este evacuat zilnic, se acumulează treptat până la volume mari..
    2. Ireversibil - îngustarea și deformarea lumenului bronșic, proliferarea țesutului fibros în bronhii, scăderea producției de surfactant și dezvoltarea emfizemului pulmonar (expansiunea bronhiolelor distale, pieptul capătă un aspect în formă de butoi).

    Cu acest tip de bronșită, se determină indicele fumătorului. Cu ajutorul acestuia, este identificat riscul de a dezvolta sindrom obstructiv..

    Pentru a determina indicele fumătorului, numărul de țigări pe care pacientul le fumează pe zi trebuie înmulțit cu numărul de ani (experiență) în care fumează, iar numărul rezultat trebuie împărțit la 20.

    Rezultate:

    • Dacă rezultatul este mai mare de 10, atunci acesta este un semn al formării bronșitei obstructive cronice a unui fumător.
    • Dacă mai mult de 20, atunci bronșita exprimată a fumătorului și un risc ridicat de a dezvolta cancer pulmonar.
    • Dacă sunt mai mult de 30, atunci cel mai probabil se formează sau s-au format deja focare de carcinogeneză (cancer pulmonar).

    Important! În absența unui tratament adecvat, se pot dezvolta complicații formidabile, care duc la moarte..

    Simptome

    Clinic, bronșita fumătorilor se manifestă sub formă de dificultăți de respirație cu efort fizic redus sau modificări ale vremii, tuse cu spută greu de separat.

    Crizele de tuse la unii pacienți pot dura de la 20 la 60 de minute, apar noaptea și pot fi însoțite de respirație șuierătoare și respirație șuierătoare..

    Odată cu progresul sindromului bronho-obstructiv, se dezvoltă hipercapnie, manifestată prin:

    • transpirație crescută;
    • dureri de cap mai grave noaptea;
    • o scădere bruscă a poftei de mâncare;
    • tulburări de somn, insomnie, confuzie;
    • tremurături și zvâcniri musculare.

    Diagnosticul bronșitei la adulți

    Bronsita acuta

    Puteți confirma diagnosticul de bronșită acută cu ajutorul datelor de examinare și a metodelor de cercetare suplimentare:

    • La examinarea pacientului, auscultația relevă respirația dură și respirația șuierătoare uscată de diferite timbre și înălțimi. După separarea sputei (după 3 zile de boală), apar rale importante..
    • În analizele de sânge de laborator (analiza generală), se relevă o ușoară creștere a leucocitelor și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
    • Pe roentgenogramă, nu vor exista abateri de la indicatorii normali, dar este adesea detectată o creștere a tiparului pulmonar.

    Bronșită cronică

    Diagnosticul bronșitei cronice constă în efectuarea:

    • Inspecţie. Ele dezvăluie o respirație dură, dură, expirația va fi prelungită, apare respirația șuierătoare umedă.
    • Analiza sputei. Determinați natura sputei, prezența unuia sau a altui tip de agent patogen, a dungi de sânge și a bronhiilor (cu bronșită alergică sau astm bronșic pe fondul unui factor de praf).
    • În plus față de analiza sputei, se efectuează metode instrumentale de cercetare:
      • Bronhoscopie. Sub anestezie locală, un bronhoscop (un dispozitiv realizat dintr-o tijă flexibilă cu o sursă de lumină și o cameră video la capăt) este introdus în căile respiratorii sub control vizual. Examinați membrana mucoasă a cavității nazale, traheei și bronhiilor. În bronșita cronică primară, se relevă inflamația difuză sau limitată a bronhiilor, care poate afecta bronhiile principale, lobare și segmentare. Cu bronșită limitată, bronhiile segmentare nu sunt afectate. Există 3 grade de inflamație a mucoasei (sl / v.):
        • I - nuanță roz pal, sl / v. fără sângerare; este subțiat, vasele sunt vizibile în el.
        • II - sl / v îngroșat. roșu aprins, acoperit cu conținut mucopurulent, poate sângera.
        • III - sl / ob. violet-albastru, acoperit cu exsudat purulent și sângerează instantaneu la contactul cu un bronhoscop.
      • Bronhografia este o metodă de cercetare prin introducerea unui agent de contrast în arborele bronșic. Se efectuează după igienizarea (curățarea) arborelui bronșic din secrețiile mucoase. Folosind această metodă, sunt detectate deformarea bronhiilor, anomaliile de dezvoltare, ruperea și subțierea arborelui bronșic..
      • Semnele cu raze X la pacienții bolnavi pe termen lung sunt model pulmonar îmbunătățit și deformat sub formă de celule și bucle, câmpuri pulmonare mărite și umbre dilatate ale rădăcinilor pulmonare..
      • Spirografia este un studiu al funcției respirației externe. Există o scădere a vitezei volumetrice minute a aerului inspirat.

    Diagnosticul bronșitei fumătorilor

    Pentru a confirma diagnosticul de bronșită obstructivă cronică (fumători), se efectuează o colecție aprofundată a istoriei dezvoltării bolii, examinarea generală, metodele de laborator și de cercetare instrumentală:

    • Medicul îl întreabă pe pacient despre durata fumatului, numărul de țigări fumate pe zi, simptome deranjante.
    • La examinare, în funcție de durata bolii și de gravitate, forma pieptului (în formă de butoi) se poate schimba, gâtul devine scurt, coastele sunt orizontale.
      Alte caracteristici:

    • În COB sever, venele regiunii cervicale cresc și se umflă, în special în timpul expirației.
    • Odată cu adăugarea insuficienței respiratorii, pielea și membranele mucoase capătă un aspect cianotic (palid).
    • Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare, se observă acrocianoză (cianoza extremităților superioare și inferioare), apar edeme la nivelul picioarelor și pulsații abdominale. Pacienții iau o poziție de ședere forțată cu picioarele în jos.
    • Cu auscultația, expirația se prelungește, există respirație grea, se aud raze șuierătoare chiar și la distanță.
  • Metodele instrumentale de cercetare includ:
    • Spirografie. Cu ajutorul unui spirograf (un dispozitiv special în care este necesar să inhalați aerul), capacitatea vitală a plămânilor (VC) și volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1), se determină viteza volumetrică maximă a aerului. Cu această patologie, acești indicatori sunt reduși..
    • Examinarea cu raze X. Dezvăluit model pulmonar îmbunătățit sau deformare a ochiurilor. Semnele de emfizem al plămânilor pot fi adesea observate - cupola diafragmei este deplasată în jos, mișcările diafragmei sunt limitate, transparența câmpurilor pulmonare este îmbunătățită.
    • Bronhografie. Cu bronhografie, există o îngustare a lumenului bronhiilor, defecte de umplere sau umplere incompletă, pauze, contururi inegale ale bronhiilor.
    • Electrocardiografie. Cu BPOC, se efectuează un ECG datorită faptului că se dezvoltă cor pulmonale cronice (marginile drepte ale inimii se extind și apare hipertrofia ventriculului drept). ECG dezvăluie P - pulmonale în al doilea, al treilea cablu standard și aVF, V 1,2; și, de asemenea, deviația axei izoelectrice spre dreapta.
  • După efectuarea metodelor de cercetare, puteți seta severitatea bronșitei obstructive.

    Cauze, simptome și tratamentul bronșitei cronice

    Ce este bronșita cronică?

    Bronșita cronică este o inflamație pe termen lung, lentă sau progresivă a bronhiilor. Trebuie să vorbim despre asta în cazurile în care simptomul central al bolii este tusea, care apare la pacient pentru o perioadă de trei luni (în total un an sau la un moment dat), cel puțin 2 ani la rând. Toate celelalte cazuri de tuse prelungită din cauza inflamației confirmate la nivelul bronhiilor sunt denumite bronșită acută sau recurentă.

    Selectarea unui interval de timp atât de strict pentru diagnosticul bronșitei cronice nu este întâmplătoare. Deoarece bolile arborelui bronșic sunt printre cele mai frecvente, au fost introduse astfel de restricții. Dacă fiecare caz de tuse prelungită ar fi perceput ca bronșită cronică, atunci nu ar exista o singură persoană care să nu fi înregistrat acest diagnostic. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumătorii și persoanele cu condiții de muncă dăunătoare în raport cu sistemul bronho-pulmonar. Iritarea constantă a mucoasei bronșice duce la menținerea procesului inflamator.

    Un alt punct de relevanță alocării intervalelor de timp pentru bronșita cronică este mecanismele patogenetice ale bolii. Aceasta înseamnă că numai un proces inflamator care există pentru un anumit timp poate provoca modificări structurale în bronhii. Rezultatul lor este o încălcare a permeabilității bronșice, scurgerea secrețiilor bronșice, mecanismele imunității locale, ceea ce face imposibilă vindecarea completă a bolii. Pe fondul lor, infecția este activată. În cazul progresării ulterioare a inflamației, procesul se transformă în boală pulmonară obstructivă cronică. Abrevierea sa este BPOC. În astfel de cazuri, trebuie deja să vorbim despre manifestări clinice nu numai sub formă de tuse, ci și despre semne de insuficiență respiratorie..

    Simptome de bronșită cronică

    Tuse

    Se referă la principalele simptome ale bronșitei cronice necomplicate. În funcție de caracteristicile sale, se determină evoluția și variantele clinice specifice bolii. Poate fi uscat sau umed. O tuse cu expectorare a sputei indică o lipsă de clearance mucociliar și se referă la mecanismele de protecție ale curățării naturale a arborelui bronșic de mucus în exces. Mecanismul apariției sale este asociat cu influențe reflexe, care sunt cauzate de iritarea aparatului receptor al membranei mucoase a bronhiilor și traheei. În acest caz, impulsurile sunt concentrate în centrul tusei creierului, ceea ce duce la o contracție reflexă a mușchilor respiratori. Situația cu bronhii mici este mult mai dificilă, deoarece receptorii din ele sunt practic absenți. În consecință, răspândirea procesului inflamator în această zonă mută, cu un lumen îngust, duce la obstrucția sa rapidă și completă. Mecanismul de apărare sub formă de tuse nu va apărea niciodată.

    Dacă bronșita cronică este însoțită inițial de manifestări de obstrucție bronșică ca urmare a bronhospasmului, aceasta duce la o tuse uscată, neproductivă. Uneori devine paroxistic, dur. Acest atac se încheie cu expectorarea unei cantități mici de mucus. Însoțirea tusei uscate cu respirație șuierătoare la distanță în timpul expirației forțate, indică prezența afectării permeabilității bronhiilor mici.

    Dispnee

    Cazurile tipice de bronșită cronică fără obstrucție bronșică nu sunt însoțite de dificultăți de respirație. Pentru apariția sa, procesul inflamator trebuie fie să fie foarte activ și să crească progresiv, fie să se desfășoare mult timp (zeci de ani). Acești pacienți nici măcar nu pot marca clar momentul când s-au îmbolnăvit. O tuse uscată cu flegmă slabă, mai ales dimineața, devine o viață normală pentru ei și nu este percepută deloc ca o patologie. Prin urmare, apariția dificultății de respirație în complicațiile bronșitei cronice prin insuficiență respiratorie este marcată de pacienți ca debutul bolii. Cea mai tipică astfel de variantă clinică a apariției dificultății de respirație pentru fumătorii cu antecedente mari de fumat și persoanele cu exacerbări sezoniere frecvente ale tusei.

    Dispneea se manifestă într-un mod complet diferit și este privită în forme obstructive de bronșită cronică. În astfel de cazuri, apare, aproape de la începutul bolii. În etapele inițiale ale procesului, poate apărea numai în timpul efortului fizic, însoțit de o tuse. Dar progresia acestui simptom se observă destul de repede odată cu apariția sa cu efort minim și chiar în repaus.

    Spută

    În stadiile inițiale ale bronșitei cronice, precum și în remisiunea unui proces lung, cantitatea sa poate fi redusă. În acest caz, este reprezentat de secreții mucoase la sfârșitul unei crize de tuse. Culoarea sa poate fi de la incolor transparent la galben-maroniu sau negru (mineri). Totul depinde de cauza bolii.

    Progresia bolii sau exacerbarea acesteia este marcată de expectorarea sputei mucopurulente sau purulente. Are o nuanță verzuie și vâscozitate ridicată. Apariția unei astfel de spute indică activarea florei microbiene și necesită o corecție medicală adecvată. Prin cantitatea și timpul de evacuare a sputei purulente, se poate determina probabil prezența complicațiilor bronșitei cronice. Dacă o cantitate mare (aproximativ 60-100 ml) de descărcare purulentă din căile respiratorii împreună cu tuse este eliberată o dată dimineața, aceasta indică prezența bronșiectaziei (dilatații saculare ale bronhiilor, unde se acumulează mucus cu puroi).

    Șuierătoare

    Dacă există spută în lumenul bronhiei de orice calibru, aceasta complică fluxul de aer. Ca urmare, apare turbulența aerului, care se manifestă prin respirație șuierătoare. Conform caracteristicilor acestui simptom, se poate determina aproximativ ce bronhii sunt implicate în procesul inflamator și natura cursului său. Pentru remisiunea bronșitei cronice, ralele uscate sunt cele mai caracteristice, care sunt determinate de auscultare. Dacă procesul se agravează, cantitatea de spută crește și pot fi auzite raluri umede (barbotare mare, medie sau mică), în funcție de diametrul bronhiilor afectate. Progresia obstrucției bronșice a bronhiilor de calibru mic este indicată de apariția unor raluri șuierătoare puternice la expirație, care pot fi auzite la distanță..

    Hemoptizie

    Nu se aplică manifestărilor tipice ale bronșitei cronice. Poate apărea numai cu un curs lung al acestei boli și vorbește întotdeauna despre progresia acesteia sau complicații grave. În funcție de severitatea hemoptizei, se poate determina prezența lor. Desigur, dacă acestea sunt mici dungi de sânge, colorate cu sânge sau spută maro murdară, atunci aspectul său la sfârșitul unei crize de tuse poate fi considerat destul de natural. Dar, atunci când sângele este eliberat mai des sau în cantități mari, merită să ne gândim la transformarea canceroasă a mucoasei bronșice sau a bronșitei hemoragice.

    Sindromul astmului

    Este caracteristic numai pentru bronșita cronică cu prezența obstrucției bronșice. Poate fi cauzat atât de un curs lung al unui proces inflamator cronic, al cărui rezultat este îngustarea bronhiei și rigiditatea acesteia, cât și a bronhospasmului. Acest lucru sugerează că sindromul astmatic sub formă de crize de respirație scurtă și o senzație de dificultăți de respirație cu dificultăți de expirație poate apărea în orice moment al bolii. Totul depinde de reactivitatea bronhiilor pacientului la efectele factorilor de mediu (fum de tutun, praf de cameră, modificări ale temperaturii aerului). În timp, astfel de atacuri de tuse încep să apară nu numai dimineața, ci și noaptea și pe tot parcursul zilei..

    Cianoză

    Cazurile tipice de bronșită cronică necomplicată nu provoacă decolorarea pielii. Dar formele sale obstructive, însoțite de adăugarea insuficienței respiratorii, cauzează aproape întotdeauna cianoza. Poate fi reprezentată de acrocianoză - cianoza membrelor, vârful nasului și urechilor sau cianoza difuză a pielii pe întreaga suprafață. Apariția sa vorbește despre decompensarea bolii și pierderea ireversibilă a capacității bronhiilor de a conduce în mod adecvat aerul către plămâni. În același timp, oxigenarea sângelui este redusă brusc. Un astfel de sânge nu este capabil să asigure procese metabolice normale în țesuturi, ceea ce duce la hipoxia lor. În practică, acest lucru se manifestă prin cianoză..

    Odată cu dificultatea de admisie a aerului, suferă și posibilitatea eliminării amestecului respirator epuizat. Ca rezultat, există un exces de dioxid de carbon în lumenul alveolar și în sânge. Clinic, acest lucru se manifestă prin cianoză crescută, tulburări de somn și insomnie, dureri de cap și amețeli, transpirație și slăbiciune. Existența pe termen lung a hipoxiei duce la apariția de semne suplimentare sub formă de deformare a plăcilor unghiei (cum ar fi ochelarii de ceas) și îngroșarea falangelor digitale distale (cum ar fi bețișoarele).

    Date auscultatorii

    Acestea aparțin unui element important în diagnosticul bronșitei cronice. Odată cu trecerea procesului la BPOC, există o schimbare nu numai în bronhii, ci și în reconstrucția țesutului pulmonar. La auscultație, se înregistrează ca respirație dură, cu o posibilă slăbire a emfizemului și șuierătoare uscate împrăștiate de diferite timbre. Apariția tipului de respirație șuierătoare uscată în principal în faza expiratorie indică înfrângerea celor mai mici bronhii.

    Bronșita cronică fără semne de obstrucție bronșică în stadiul de remisie nu se manifestă deloc. În faza de exacerbare, respirația șuierătoare dură poate apărea pe fundalul respirației dificile și, în prezența sputei, respirația șuierătoare umedă. Natura lor depinde de calibrul bronhiilor afectate. În bronșita cronică în stadiul BPOC, tabloul auscultator este completat de semne de insuficiență cardiopulmonară sub forma unui accent pe 2 tonuri asupra arterei pulmonare, hepatomegalie, tensiunii venelor cervicale.

    Cauzele bronșitei cronice

    Următoarele motive pot fi implicate în apariția unui proces inflamator cronic în bronhii:

    Infecții. Sunt reprezentați de agenți patogeni bacterieni, virali și atipici. Foarte rar, acest factor singur este suficient pentru debutul unui proces cronic. Trebuie să existe o combinație a acestuia cu alte motive care să susțină influența negativă a celorlalți. Extrem de important în această privință aparține focarelor cronice de infecție în amigdalele, sinusurile și dinții cariați;

    Predispoziție ereditară și trăsături congenitale ale arborelui bronșic. Un grup foarte important de motive pentru care bronhiile sunt inițial susceptibile la orice factor nociv de mediu. Provocatorii minimi provoacă bronhospasm și producția crescută de mucus. Ieșirea sa obstrucționată contribuie la activarea infecției, la menținerea inflamației cu posibilitatea dezvoltării obstrucției bronșice;

    Fum de tigara. Principalul grup de risc pentru dezvoltarea bronșitei cronice sunt fumătorii;

    Lucrați în condiții de riscuri profesionale. În astfel de cazuri, inhalarea constantă a aerului contaminat cu cărbune sau alte tipuri de praf duce la depunerea acestuia în bronhii. Reacția naturală a corpului la particulele străine este inflamatorie. Bineînțeles, în condițiile alimentării continue a particulelor de praf, mecanismele de autocurățare nu pot avea timp să îndepărteze toate depozitele acumulate. Aceasta este baza cronizării procesului;

    Poluanți chimici. Toți compușii chimici, ai căror vapori sunt inhalați în mod regulat de către o persoană, cum ar fi praful, provoacă o reacție a bronhiilor sub formă de inflamație sau bronhospasm;

    Condiții climatice. Afecțiunile climatice sunt rareori cauza principală a bronșitei cronice. Dar ele oferă un fundal general nefavorabil pe baza căruia se realizează toate celelalte cauze. Acestea includ temperaturi scăzute ale aerului, umiditate ridicată și poluarea aerului industrial;

    Scăderea imunității. Devine un fundal favorabil declanșării factorului microbian ca una dintre cauzele bronșitei cronice.

    Mecanismul declanșării unui proces inflamator cronic în peretele bronșic este destul de complex. Este imposibil să se distingă un singur factor care este primul care îl implementează. Excepție fac cazurile de bronșită profesională și cronică a fumătorilor.

    Bronsita cronica la copii

    Bronșita cronică în copilărie are propriile sale caracteristici în raport cu cauzele dezvoltării și evoluției procesului inflamator. În primul rând, merită subliniat faptul că regula celor trei luni de tuse într-un an timp de doi ani la rând nu funcționează întotdeauna în practica pediatrică. Aceasta înseamnă că la copiii cu vârsta sub trei ani nu se poate face deloc un astfel de diagnostic. Această grupă de vârstă a copiilor poate suferi de bronșită pentru cea mai mare parte a anului, chiar și internate, dar diagnosticul va fi bronșită recurentă, acută sau obstructivă. Dar nu va fi niciodată cronic.

    Explicația acestei abordări este rezolvarea spontană a tuturor modificărilor inflamatorii ale bronhiilor atunci când copilul atinge o anumită vârstă. De obicei, acest moment de cotitură apare după trei ani. Majoritatea copiilor cu bronșită persistentă scapă definitiv de această problemă. Diagnosticul de bronșită cronică devine eligibil numai în acea parte a bebelușilor bolnavi în care acest lucru nu s-a întâmplat și simptomele bronșitei continuă să-și amintească de ele însele cu exacerbări constante, tuse de spută și semne de afectare a permeabilității bronșice. Acest lucru este logic și din punct de vedere patogenetic, deoarece modificările structurale sunt deja înregistrate în bronhiile unor astfel de copii, care perturbă clearance-ul mucociliar și procesele de curățare naturală a bronhiilor..

    Cauzele bronșitei cronice la copii

    Dacă la adulții în etiologia bronșitei cronice locul principal este acordat fumatului și aerului poluat, atunci la copii infecția vine în prim plan. Acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de apărare imună ale corpului copilului pe fondul contactului constant cu diverși agenți patogeni. În instituțiile educaționale și preșcolare, printre grupurile limitate de copii, agenții patogeni circulanți sunt caracterizați de o agresivitate deosebită. Locul principal dintre acestea este atribuit virusurilor respiratorii (adenovirus, parainfluenza, virusuri RS), infecției hemofile, maroxella, stafilococilor și streptococilor, pneumococilor, agenților patogeni atipici.

    Introdusă în bronhiile unui copil, infecția nu poate fi întotdeauna complet neutralizată de celulele imune, ceea ce duce la răspândirea sa la ganglionii limfatici sau la pătrunderea sa persistentă în epiteliul membranei mucoase. Prin urmare, chiar și după îmbunătățirea clinică în timpul tratamentului bronșitei, orice hipotermie generală sau inhalarea aerului rece poate provoca o exacerbare repetată a procesului..

    Ultima cauză a bronșitei cronice la copii este reactivitatea crescută a arborelui bronșic. Rezultă în exces de secreție de mucus și spasm bronșic. Aceste mecanisme cauzale stau la baza formelor obstructive ale bronșitei cronice. Reflexul tusei la copii este, de asemenea, ușor inhibat în comparație cu adulții, ceea ce duce la eliminarea afectării sputei cu agravarea stării.

    Caracteristici clinice

    Printre simptomele bronșitei cronice la copii, nu este atât o tuse, cât o încălcare a stării generale care apare în prim plan. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât acest model poate fi urmărit. Aproape fiecare exacerbare este însoțită de o reacție hipertermică, o scădere a apetitului și activității copilului. Este posibil să se urmărească natura sputei numai la copiii mai mari, deoarece aceștia o pot colecta pentru analiză. Copiii din grupele de vârstă mai mici nu pot face acest lucru, deoarece pur și simplu îl înghit.

    Ca și la adulți, sputa poate fi mucoasă transparentă sau mucopurulentă galben-verzui. Bronșita cronică cu obstrucție bronșică provoacă întotdeauna anxietate la copil, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, care pot fi auzite chiar și la distanță (respirație șuierătoare la distanță). Ele pot fi fie umede de diferite dimensiuni, fie fluierând, uscate, ascultând la expirație sau în ambele faze ale ciclului respirator. Emfizemul plămânilor și semnele persistente de insuficiență respiratorie apar numai la copiii cu un curs lung de bronșită cronică.

    Tratamentul bronșitei cronice

    În tratamentul bronșitei cronice, se utilizează terapia medicamentoasă etiopatogenetică. Nu este întotdeauna posibil să scăpați complet de această problemă, dar este destul de posibil să se realizeze stabilizarea stării și încetinirea maximă a progresiei bolii. Pentru aceasta se pot folosi:

    Antiinflamatoare și antihistaminice;

    Tratamentul bronșitei cronice

    Bronșita cronică ca una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator inferior este un subiect fierbinte pentru discuții. În ultimii ani, a fost luată în considerare în stadiul inițial al BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), dar acest articol se va concentra asupra bronșitei cronice neobstructive, adică faza bolii atunci când nu există deformare și afectarea permeabilității bronșice, iar modificările patologice sunt încă parțial reversibil.

    Conținutul articolului

    Pentru a înțelege mai bine cum se manifestă bronșita cronică și cum este tratată, vom lua în considerare aspectele morfologice ale dezvoltării bolii. În mod normal, bronhiile constau dintr-un cadru fibro-cartilaginos, un strat muscular, o submucoasă și o membrană mucoasă care le acoperă din interior. Mucoasa bronșică este reprezentată de un epiteliu ciliar prismatic, format din celule ciliate (îndeplinesc funcția de evacuare a particulelor străine și sputei din tractul respirator) și celule calice (producând mucus protector specific care nu permite agenților nocivi să pătrundă în mucoasa). În exterior, bronhiile sunt „împletite” de o rețea de vase sanguine și limfatice, nervi și ganglioni limfatici mici..

    Datorită efectului distructiv asupra membranei mucoase a bronhiilor a diferiților factori infecțioși, fizici și chimici, acesta hipertrofiază, activitatea ciliilor epiteliului ciliate este întreruptă, mucusul este hipersecretat de celulele calicice, consistența secretului în sine se schimbă - devine groasă și vâscoasă. Acest lucru duce la o încălcare a funcției de evacuare și barieră a membranei mucoase, sputa stagnează în bronhii. Astfel de modificări ale membranei mucoase favorizează pătrunderea microorganismelor patologice în bronhie, prin urmare, infecția bacteriană este un însoțitor frecvent al bronșitei cronice. Odată cu acțiunea continuă a factorilor patologici, hipertrofia se transformă în atrofie - mucoasa se subțiază, prea sensibilă la substanțele conținute în fluxul de aer inhalat.

    Ulterior, placa submucoasă și mușchii netezi ai bronhiilor sunt implicați în proces - are loc îngroșarea (hipertrofia). În etapele ulterioare ale bolii, odată cu trecerea bronșitei cronice neobstructive la BPOC, structura peretelui fibrocartilaginos începe să se schimbe - există o deformare a bronhiilor, îngustarea lumenului lor.

    Printre cele mai frecvente cauze ale bronșitei cronice sunt următoarele.

    1. Fumatul de tutun este cel mai frecvent factor în debutul bolii. Fumul de tutun conține o mulțime de substanțe distructive pentru membrana mucoasă a căilor respiratorii (benzopiren, clorură de vinil, formaldehidă) și, de asemenea, declanșează procese de peroxidare a lipidelor care duc la deteriorarea celulelor epiteliale ciliate.
    2. Expunerea la poluanți (substanțe care poluează aerul atmosferic din cauza emisiilor industriale și de transport) - oxizi de sulf, dioxid de azot, produse rafinate cu petrol etc..
    3. Contact direct (mai des în timpul activității profesionale) cu substanțe chimice toxice (clor, vapori de amoniac) și praf industrial (azbest și praf de cărbune, dioxid de siliciu).
    4. Infecții respiratorii acute recurente. Tendința la apariția frecventă a acestora se datorează adesea trăirii în condiții climatice nefavorabile.

    Diagnosticul bronșitei cronice

    Manifestările clinice ale bronșitei cronice neobstructive fără exacerbarea bolii sunt destul de rare. Simptomul principal este o tuse de intensitate scăzută, uscată sau cu spută mucoasă insuficientă, care apare mai ales în orele dimineții, care până la un anumit moment nici măcar nu este percepută de pacient ca o manifestare a bolii. Tusea este de natură reflexă: epiteliul modificat al membranei mucoase își pierde funcția de drenaj, iar corpul încearcă mecanic să îndepărteze sputa stagnantă în bronhii. Respirația scurtă în bronșita cronică neobstructivă, de regulă, nu se întâmplă - apare deja cu o îngustare a lumenului bronșic datorită deformării sale (cu BPOC) sau edem inflamator sever..

    Atunci când examinează un pacient în timpul unei perioade de remisie, un medic, în timpul auscultației plămânilor, poate auzi o schimbare a naturii respirației: în mod normal se aud o inhalare completă și 1/3 dintr-o expirație, cu bronșită, expirația este prelungită și auscultată până la capăt, o astfel de respirație se numește dură. Pe roentgenogramă, modificările pot fi absente sau se pot manifesta ca o creștere a tiparului pulmonar. La efectuarea spirografiei (o metodă care determină funcția pulmonară prin măsurarea volumelor și fluxurilor de maree), modificările patologice nu sunt, de asemenea, înregistrate.

    Boala ia manifestări izbitoare în timpul unei exacerbări, provocată de o combinație de factori precum scăderea imunității, hipotermia și infecția respiratorie. În acest caz, procesul infecțios poate avea inițial o natură virală, dar datorită modificărilor existente în structura mucoasei bronșice, în 2-3 zile, în majoritatea cazurilor, flora bacteriană se alătură.

    Simptome în timpul exacerbării bronșitei

    • O creștere a intensității și frecvenței tusei, o schimbare a naturii sale. Poate deveni spastic, paroxistic, obsedant.
    • Modificări ale proprietăților sputei. Devine gros și vâscos și, când flora bacteriană este atașată, devine purulentă..
    • Dispnee. Nu însoțește întotdeauna bronșita neobstructivă, dar poate apărea din cauza edemului pronunțat al membranei mucoase și a obstrucției (blocării) lumenului bronhiilor cu spută vâscoasă.
    • O creștere a temperaturii în timpul unei exacerbări a procesului este mai des observată până la numere subfebrile (sub 38 ° C).
    • Simptomele intoxicației generale (slăbiciune musculară, transpirație, cefalee) cu bronșită sunt mult mai puțin pronunțate decât cu pneumonie și alte boli inflamatorii și infecțioase ale tractului respirator inferior.

    Atunci când examinează un pacient cu o exacerbare a bronșitei, medicul, pe lângă respirația dificilă, poate auzi în plămâni o mulțime de respirații șuierătoare umede și diverse.

    Pe roentgenogramă, va fi vizualizată o creștere a tiparului pulmonar (în mod normal, este greu de distins în regiunile periferice, iar cu bronșită este clar vizibilă în tot câmpul pulmonar).

    În timpul spirografiei, nu pot exista modificări ale indicatorilor funcției respiratorii, dar dacă, datorită edemului inflamator semnificativ, se dezvoltă sindromul bronho-obstructiv, atunci există o scădere a capacității vitale a plămânilor și a indicatorilor de viteză ai respirației externe..

    În analizele de sânge, se observă modificări inflamatorii nespecifice moderate (o creștere a nivelului leucocitelor cu o schimbare neutrofilă a leucoformulei, rata de sedimentare a eritrocitelor, proteina C reactivă).

    Având în vedere dezvoltarea insuficienței respiratorii în timpul unei exacerbări a bronșitei, se poate determina o modificare a compoziției gazoase a sângelui. O scădere a saturației cu oxigen (raportul dintre cantitatea de hemoglobină oxigenată și cantitatea totală de hemoglobină din sânge) poate fi determinată atât în ​​laborator, cât și cu ajutorul unui dispozitiv electronic care este purtat pe degetul pacientului - un puls oximetru. În mod normal, această cifră este de 96% sau mai mult..

    Este recomandabil să efectuați examinări microscopice și microbiologice ale sputei, deoarece acestea ajută medicul să decidă cum să trateze bronșita cronică.

    Prima metodă vă permite să determinați natura inflamației (catarală, purulentă), a doua - agentul cauzal al infecției și sensibilitatea acesteia la antibiotice de diferite spectre.

    Ca metodă de cercetare auxiliară, se poate efectua fibrobronhoscopie, care vă permite să evaluați vizual modificările membranei mucoase, natura secreției și să luați spălături bronșice pentru analize citologice și bacteriologice..

    Cum se tratează bronșita cronică la adulți

    Tratamentul bronșitei cronice neobstructive fără exacerbarea procesului nu implică terapie activă cu medicamente. Acestea sunt în principal măsuri preventive care vizează prevenirea reapariției bolii..

    • Efectuarea de exerciții terapeutice de respirație. Tehnicile Strelnikova și Buteyko s-au dovedit a fi bune în prevenirea și tratamentul bronșitei cronice.
    • Cursuri de masaj drenaj toracic. Acest tip de masaj ajută la prevenirea stagnării flegmei în bronhii și la întărirea mușchilor respiratori auxiliari, dar poate fi efectuat doar de un specialist cu o educație medicală care a fost instruit în această tehnică..
    • Efectuarea de cursuri de medicamente antiinflamatoare pe bază de plante. S-a crezut multă vreme că decocturile și infuziile de picior, rozmarin sălbatic, rădăcină de lemn dulce, precum și inhalarea soluțiilor pe bază de eucalipt și mușețel ajută la reducerea gradului de inflamație și la normalizarea vâscozității sputei. Preparatele pe bază de ingrediente pe bază de plante sunt prescrise în mod activ de către medici, iar pacienții sunt adesea percepuți ca un mijloc eficient de a ajuta la scăderea bronșitei cronice. Cu toate acestea, medicina bazată pe dovezi pune la îndoială oportunitatea utilizării acestor medicamente în tratamentul bronșitei, din cauza lipsei de date suficiente cu privire la eficacitatea acestora pe baza rezultatelor cercetării..
    • Proceduri de fizioterapie. Haloterapie, inductotermie, UHF, magnetoterapie, terapie termică, aerosoli prin inhalare - aceasta este o listă incompletă de metode fizioterapeutice care ajută la răspunsul la întrebarea despre cum să preveniți și să tratați bronșita cronică. Expunerea termică la cavitatea nazală în timpul focarelor sezoniere de SARS și gripă ajută la distrugerea virusului și la prevenirea dezvoltării infecției. Merită menționat aici dispozitive de terapie magnetică compactă și terapie termică pentru uz casnic, care permit pacientului să efectueze în mod independent proceduri cu frecvența necesară, fără a pierde timpul vizitând instituțiile medicale..
    • Prevenirea infecțiilor respiratorii virale și bacteriene. Înseamnă utilizarea preventivă a agenților antivirali și a imunomodulatorilor, utilizarea echipamentelor de protecție personală (aparate de respirat, măști) în timpul sezonului de incidență crescută a ARVI, precum și întărirea și implementarea vaccinărilor preventive împotriva infecțiilor pneumococice și hemofile..
    • Eliminarea sau reducerea contactului cu factori de mediu negativi, implicând utilizarea protecției respiratorii personale, utilizarea purificatoarelor și umidificatoarelor de aer și, desigur, renunțarea la fumat. Nu este o coincidență faptul că medicamentele utilizate pentru dependența de nicotină (Vareniclină, Citizină) sunt incluse în standardul federal pentru tratamentul bronșitei cronice..

    Respectarea măsurilor preventive și a unui stil de viață sănătos sunt adesea răspunsul la întrebarea „cum să scapi de exacerbările bronșitei cronice pentru totdeauna”.

    Dar cum să vindecați bronșita cronică, dacă încă apare o exacerbare a bolii

    Medicamentele antitusive sunt prescrise fără eșec pentru tratamentul exacerbării bronșitei cronice la adulți. Toate antitusivele pot fi împărțite în 2 grupe principale.

    1. Medicamente periferice. Acestea includ mucolitice (subțierea flegmei) și mucocinetica (îmbunătățirea evacuării flegmei din bronhii) de origine sintetică (ambroxol, bromhexină, acetilcisteină) și vegetală (lemn dulce, termopsis). Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de siropuri, tablete, soluții pentru inhalare.
    2. Medicamente cu acțiune centrală (butamirat, codeină, glaucină). Acțiunea lor se bazează pe suprimarea reflexului tusei prin blocarea centrului tusei medularei oblongate. Acestea sunt prescrise într-un curs scurt în cazuri extreme, când o tuse spastică dureroasă reduce semnificativ calitatea vieții umane și numai în absența semnelor de hiperproducție a sputei, deoarece odată cu scăderea reflexului tusei, evacuarea sa se agravează odată cu apariția obstrucției (blocării) bronhiilor. Aceste medicamente sunt eliberate în farmacie exclusiv pe bază de rețetă de medic..

    Tratamentul eficient al bronșitei cronice în prezența semnelor de infecție bacteriană (febră mai mult de trei zile la rând, spută purulentă, modificări inflamatorii în testele de sânge, izolarea microorganismelor patogene în cultura bacteriologică a sputei) implică, de asemenea, terapie sistemică cu antibiotice. Penicilinele protejate cu inhibitori sunt recomandate ca medicamente la alegere, deoarece au o activitate bună ca principali agenți cauzali ai exacerbării bronșitei - pneumococ și Haemophilus influenzae. În caz de intoleranță la aceste medicamente sau prezența confirmată a microflorei atipice, un tratament alternativ îl constituie medicamentele din grupa macrolide.

    În cazurile în care terapia de primă linie a fost ineficientă, pacientul a fost internat cu o formă severă de bronșită în spital sau a fost confirmată bacteriologic prezența Pseudomonas aeruginosa, se prescriu fluorochinolone respiratorii (Levofloxacin, Moxifloxacin) sau cefalosporine de generația a III-a (Cefotaxime, Cefoperazone). Este recomandabil să efectuați un examen microbiologic al sputei înainte de a lua antibiotice pentru a ajusta tratamentul în funcție de rezultatul acestuia, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor izolate.

    Cum se vindecă o exacerbare a bronșitei cronice

    În cazul dezvoltării sindromului bronho-obstructiv pe fondul unei exacerbări a procesului, se poate efectua un curs scurt de β2-agoniști inhalatori (Salbutamol, Formoterol) sau M-anticolinergice (bromură de Ipratropium). Aceste medicamente elimină bronhospasmul, normalizează lumenul bronșic și, în consecință, facilitează respirația..

    În cazurile în care funcția de drenaj a bronhiilor este afectată și antibioticele nu pot opri procesul purulent pentru o lungă perioadă de timp, se poate efectua o fibrobronhoscopie de salubrizare ca ajutor. Această manipulare ajută la evacuarea mecanică a sputei purulente din bronhii, tratarea membranei mucoase cu antiseptice locale și, de asemenea, preluarea apei de spălare pentru analize bacteriologice..

    Cum poate fi tratată bronșita cronică la adulți în timpul unei exacerbări: metode suplimentare

    În plus față de terapia medicamentoasă, se folosesc cu succes aceleași metode ca și pentru prevenirea bolii: pot fi prescrise exerciții de masaj și fizioterapie pentru a îmbunătăți
    funcția de drenaj a bronhiilor (în absența insuficienței respiratorii și a febrei), terapia prin inhalare ajută la normalizarea proprietăților reologice ale sputei, fizioterapie - pentru a reduce activitatea inflamației. În faza de descompunere a exacerbării, se recomandă efectuarea magnetoterapiei, care accelerează recuperarea și previne reapariția bolii.

    Având în vedere simptomele și tratamentul bronșitei cronice, aș dori să menționez că va fi cel puțin dificilă vindecarea bronșitei cronice „pentru totdeauna” dacă factorii care cauzează boala nu sunt eliminați. Prin urmare, este foarte important să purtați un stil de viață sănătos și să vă amintiți efectele nocive ale fumatului de tutun..

    Întrebați un medic

    Există încă întrebări pe tema „Tratamentul bronșitei cronice”?
    Adresați-vă medicului dumneavoastră și primiți o consultație gratuită.

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Adenoizi 1, 2 și 3 grade

    Adenoizi 1, 2 și 3 grade - care sunt acestea, simptome, tratament la copii. Este posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală?
    Adenoizii la copii sunt diagnosticul cel mai frecvent dat de otorinolaringologii pediatrici.

    Vicks Active Symptomax

    Vicks Active Symptomax: instrucțiuni de utilizare și recenziiDenumire latină: Vicks Active SymptoMaxCod ATX: N02BE51Ingredient activ: paracetamol + fenilefrină (Paracetamolum + Phenylephrinum)