Amigdalele mărite: pentru a elimina sau nu, indicații, metode, recuperare după îndepărtare

Amigdalele (amigdalele) sunt acumulări în formă ovală de țesut limfoid localizat în membrana mucoasă a cavității bucale, care fac parte din inelul faringian limfoid. Alocați amigdalele împerecheate (tubare și palatine) și nepereche (faringiene și linguale). Amigdalele sunt poroase. Palatinele sunt pătrunse cu lacune, care sunt un fel de capcană pentru agenții infecțioși și au, de asemenea, foliculi care produc celule protectoare.

  • barieră: reținerea cu aer a microorganismelor prinse în cavitatea bucală;
  • imunogen: limfocitele B și T se coacă în lacunele amigdalelor;

Cauzele amigdalitei cronice (amigdalele mărite constant) la copii și adulți

  • Procesele inflamatorii acute frecvente în formațiunile limfoide (amigdalită, ARVI) duc la:
    • modificări ale țesutului amigdalian - transformarea țesutului limfoid în țesut conjunctiv; - pierderea capacității de auto-purificare;
    • îngustarea și deformarea golurilor;
    • formarea stagnării conținutului golurilor și formarea dopurilor purulente;
    • formarea de cicatrici care acoperă complet unele lacune, iar conținutul infecțios se află în interiorul lor.
  • Predispoziție ereditară cu un procent foarte mare de transmitere.
  • Factori concomitenti care suprimă imunitatea: stres, nutriție de proastă calitate, situație de mediu nefavorabilă etc..

Sistemul imunitar suferă modificări semnificative, astfel încât amigdalita cronică este clasificată ca o boală autoimună. Amigdalele modificate încetează să-și mai îndeplinească funcția și devin o sursă cronică de infecție. Cel mai mic atac infecțios din exterior determină SARS clinic sever, amigdalită, iar prezența constantă a microflorei patologice duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice și medicamente antivirale, complicând de fiecare dată tratamentul bolilor ORL..

Caracteristicile amigdalelor la copii

Formațiile limfoide faringiene ating dimensiunea maximă cu 5-7 ani. În copilărie, glandele au propriile lor caracteristici - pe lângă faptul că sunt încă formațiuni în creștere, lacunele au o formă îngustă, ceea ce contribuie la stagnarea conținutului din interiorul lor.

Dar creșterea normală a amigdalelor este, de asemenea, întreruptă de creșteri patologice datorate infecțiilor bacteriene și virale naturale (boli) și artificiale (vaccinării).

Astfel, imperfecțiunea sistemului imunitar, din care fac parte amigdalele, un atac infecțios, predispoziția ereditară și creșterea patologică a amigdalelor duc la dezvoltarea amigdalitei cronice..

De ce este periculoasă amigdalita cronică??

Focalizarea cronică a infecției, care este în mod constant în amigdale, este o sursă de toxine care otrăvesc corpul și inhibă și mai mult sistemul imunitar. Produsele toxice sunt transportate cu fluxul sanguin prin organele interne și le afectează (afectarea bacteriană a valvelor inimii, țesutului renal, articulațiilor), dar mai ales „ajunge” la structurile din apropiere, iar persoana / copilul este urmărită în mod constant de otită medie, rinită și conjunctivită..

Țesutul limfoid modificat hipertrofiat perturbă respirația, somnul normal și chiar vorbirea. Prin urmare, problema amigdalectomiei apare adesea în copilărie, având uneori indicații vitale.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Există așa-numitele indicații necondiționate pentru intervenții chirurgicale la adulți și copii, în care amigdalectomia este vitală:

  • Tromboza venei jugulare sau sepsis care complica angina;
  • Complicații la nivelul rinichilor, inimii, articulațiilor și sistemului nervos datorate infecției cu streptococ A beta-hemolitic la un pacient sau în familia sa imediată (risc foarte mare);
  • Cursul constant sever de angină pectorală (febră mare, durere severă, supurație masivă);
  • Angina severă + alergie la principalele grupe de antibiotice utilizate pentru tratament;
  • Formarea unui abces peritonsilar împotriva durerii în gât;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Hiperplazia țesutului limfoid care interferează cu respirația sau înghițirea;
  • Lipsa remisiunii unei boli cronice pe fondul tratamentului antibacterian, fizioterapeutic, spa timp de 1 an.

De asemenea, amigdalectomia este considerată justificată în următoarele cazuri:

  • peste 7 cazuri de durere în gât în ​​timpul anului;
  • mai mult de 5 cazuri de durere în gât pe an timp de 2 ani consecutivi;
  • mai mult de 3 cazuri de durere în gât pe an timp de 3 ani consecutivi.

În plus, însoțirea fiecărui caz de angină cu următoarele simptome:

  • T mai mare de 38,8 C;
  • placă purulentă pe amigdale;
  • creștere semnificativă a l / a colului uterin;
  • semănat streptococ hemolitic grup A.
  • Sindromul PFAPA - recidive frecvente ale durerii în gât după 3-6 săptămâni;
  • tulburări neuropsihiatrice autoimune la copiii cu infecție streptococică.

În alte cazuri, este recomandat să luați o poziție de așteptare și supraveghere medicală constantă.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Toate metodele de îndepărtare a amigdalelor se efectuează într-un spital și se referă la intervenții chirurgicale, necesită o anumită pregătire și examinare. Metoda de anestezie în fiecare caz este selectată individual - este posibilă utilizarea anesteziei locale și generale.

Distingeți între amigdalectomia „rece” și „fierbinte”, dar această clasificare nu este pe deplin corectă, deoarece o serie de metode moderne se bazează pe efectele frigului.

"Rece"

Fierbinte (unele metode moderne)

Metode
EsentaÎndepărtarea cu un instrument chirurgical (bisturiu, buclă de sârmă, foarfece chirurgicale)Îndepărtarea cu instrumente speciale care generează căldură, distrug și cauterizează țesutul;
pro
  • șanse reduse de sângerare postoperatorie
  • tehnologie dovedită de-a lungul anilor.
  • operațiunea este rapidă;
  • practic nu este insotita de sangerari.
Minusuri
  • însoțit de sângerare;
  • funcționare mai lungă;
  • o perioadă lungă de recuperare (până la o lună), poate exista o recădere a creșterii amigdalelor.
  • procesul de vindecare este mai lent;
  • deteriorarea țesuturilor conjunctive din apropiere;
  • incidență mai mare a sângerărilor postoperatorii.
Costul îndepărtării amigdalelor15 mii.20-50 mii.

Pregătirea pentru amigdalectomie

Examinarea minimă a pacientului include:

  • test de sânge general și biochimic
  • test de coagulare și grupe sanguine
  • ECG
  • alte analize și studii sunt prescrise individual
  • în ziua operației, nu trebuie să mâncați sau să beți.

Să luăm în considerare mai detaliat metodele moderne de amigdalectomie

Îndepărtarea cu laser

Se utilizează atât îndepărtarea radicală a amigdalelor cu laser, cât și ablația cu laser, ceea ce duce la distrugerea straturilor superioare ale țesuturilor (îndepărtarea parțială). Folosește efectele sinterizante și distructive ale unui fascicul laser pentru a îndepărta țesutul limfoid, a preveni sângerarea și a evita formarea plăgilor deschise.

Tehnică:Un anestezic local este pulverizat pe membrana mucoasă. Amigdala este prinsă cu forceps și se desprinde treptat de pe țesut cu un fascicul laser.
Contraindicații:
  • Procese infecțioase acute, inclusiv respiratorii;
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Oncopatologie;
  • Diabet zaharat 1 tonă și decompensarea diabetului zaharat 2 tone;
  • Boli ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare în stadiul decompensării;
  • Boli ale sângelui, însoțite de o încălcare a coagulării sângelui;
  • Copii sub vârsta de 10 ani;
  • Sarcina.
Pro:
  • Efectuarea ambulatorie;
  • Lipsa sângerării și riscurile asociate acesteia;
  • Nu este nevoie de electrocoagulare a vaselor de sânge;
  • Se poate folosi anestezia locală;
  • Durata intervenției este de 15-30 de minute;
  • O scurtă perioadă de recuperare fără handicap;
  • Nu există riscuri de rană deschisă și infecții asociate
  • Eficiența este estimată la 80%.
Minusuri:
  • Este posibilă formarea unei arsuri a țesuturilor din apropiere;
  • Durere după încetarea anesteziei;
  • Pierderea unui organ limfoid barieră important și riscul unor boli mai grave - faringită, bronșită etc;
  • Recidivele sunt posibile atunci când se utilizează ablația cu laser;
  • Preț mare.

Cauterizare cu azot lichid (criodestrucție)

Congelarea profundă a țesutului patologic cu azot lichid se efectuează la T - 196 C.

Tehnică:După anestezie locală, gazul este furnizat amigdalelor folosind o duză specială. Fiecare amigdala este afectată timp de aproximativ 2 minute. După procedură, țesutul mort este respins treptat (în decurs de 2 săptămâni).
Contraindicații:la fel ca și pentru cauterizarea cu laser, cu excepția copilăriei.
Pro:
  • Efectuarea ambulatorie;
  • Nu există limită de vârstă;
  • Conservarea zonelor profunde, intacte ale amigdalelor, adică păstrarea funcției lor de barieră;
  • Fără durere în timpul intervenției chirurgicale;
  • Metoda fără sânge - la T scăzută, vasele de sânge sunt înghețate;
  • Procedură mică, lungă, 15-20 de minute;
  • Adâncimea lacunelor țesutului rămas este redusă, ceea ce simplifică igienizarea acestora.
Minusuri:
  • Pot rămâne zone de țesut modificate patologic;
  • Respingerea țesutului anesteziat este însoțită de respirație urât mirositoare și un anumit disconfort;
  • După procedură, durerea la nivelul urechilor și gâtului rămâne o perioadă de timp.

Îndepărtarea amigdalelor cu coblator

Un coblator este un dispozitiv special care convertește energia electrică într-un flux de plasmă. Energia plasmatică rupe legăturile din compușii organici, ducând la distrugerea la rece a țesuturilor, care se descompun în apă, compuși de azot și dioxid de carbon.

Tehnică:După anestezia locală a membranei mucoase, amigdala este apucată cu forceps și acționează asupra acesteia cu un coblator, drept urmare amigdala este separată de țesuturile din jur..
Contraindicații:la fel ca și pentru cauterizarea cu laser, cu excepția copilăriei.
Pro:
  • Absența sindromului durerii severe care necesită anestezie generală;
  • Fără sângerări și arsuri ale țesuturilor;
  • Risc scăzut de sângerare postoperatorie;
  • Nu se formează o suprafață deschisă a plăgii;
  • Expunere dozată care nu afectează țesuturile din jur;
  • Un dispozitiv flexibil care vă permite să lucrați în locuri greu accesibile;
  • Recuperare rapidă fără handicap;
  • Nu există necroză tisulară postoperatorie;
  • Fără restricții de vârstă.
Minusuri:
  • Preț mare;
  • Este necesară o calificare înaltă a unui medic;
  • Există contraindicații.

Amigdalectomia cu unde radio

Denaturarea țesutului amigdalian cu ajutorul unui aparat de chirurgie a undelor radio.

Tehnică:după anestezie, un conductor activ este scufundat în țesutul limfoid modificat. Undele radio încălzesc țesuturile, denaturarea țesuturilor are loc fără distrugere și cu un risc minim de deteriorare a țesuturilor adiacente. Temperatura de încălzire distruge și flora patogenă. Când se atinge o anumită rezistență a țesuturilor, dispozitivul se oprește automat.
Contraindicații:la fel ca și pentru cauterizarea cu laser.
Pro:
  • Intervenție minim invazivă care nu necesită spitalizare;
  • Procedura rapida (20-30 minute);
  • Tehnica fără sânge;
  • Risc scăzut de complicații intra și postoperatorii;
  • Absența sindromului durerii;
  • Absența necrozei tisulare și a arsurilor;
  • Recuperare rapidă fără handicap.
Minusuri:
  • O tehnică costisitoare;
  • Este necesară o calificare înaltă a unui medic;
  • Recăderile sunt posibile.

Amigdalectomie cu ultrasunete

Utilizarea vibrațiilor de înaltă frecvență folosind un bisturiu cu ultrasunete. Energia vibrațiilor cu ultrasunete taie țesuturile și le coagulează imediat, eliminând sângerările. Temperatura maximă a țesuturilor înconjurătoare ajunge la 80 C.

În acțiune, avantaje și dezavantaje, procedura este similară cu amigdalectomia cu unde radio.

Posibile complicații ale amigdalectomiei

În ciuda faptului că operația nu aparține categoriei de complex și aproape întotdeauna continuă fără complicații, probabilitatea lor nu este exclusă.

În timpul operației:

  • edem laringian, care prezintă riscul de sufocare;
  • o reacție alergică la un medicament anestezic;
  • sângerări abundente;
  • aspirația sucului gastric cu dezvoltarea pneumoniei;
  • tromboza venei jugulare;
  • deteriorarea dinților;
  • fractura maxilarului inferior;
  • arsuri de buze, obraji, ochi;
  • traume la nivelul țesuturilor moi ale cavității bucale;
  • insuficienta cardiaca.
  • sângerări la distanță;
  • sepsis (posibil cu imunitate scăzută, la infectați cu HIV);
  • încălcarea gustului;
  • dureri de gât.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea amigdalelor

Senzații în primele ore

  • După dispariția anesteziei, se poate resimți o „bucată sau un corp străin în gât” din cauza edemului țesuturilor moi.
  • Durere care crește odată cu eliberarea anesteziei (ameliorată prin injecții de analgezice).
  • Răgușeala și nazalitatea vocii, asociate și cu edem.
  • Greață asociată cu iritarea receptorilor.
  • Este posibil să ridicați T până la 38 C (varianta normei).

Comportament

  • Odihnă la pat - pacientul se întinde pe o parte și scuipă sângele secretat și ichorul.
  • La câteva ore după operație, vă puteți ridica.

Vedere gât

  • O suprafață a plăgii roșu aprins care se inflamează rapid (varianta normală).

Nutriție

După operație, de asemenea, nu puteți bea sau mânca o anumită perioadă de timp (de la 4 ore la 1 zi). Când medicul vă permite să mâncați, îl puteți face după ce calmantul a intrat în vigoare pentru a reduce disconfortul. Mâncare - rece sau ușor caldă, moale, nu acră.

Următoarele 2-3 zile

Treptat, simptomele dispar și rămâne respirația urât mirositoare și durerile minore la nivelul gâtului. Locurile în care erau amigdalele devin cenușii murdare. Durerea în gât rămâne în continuare, mai ales la înghițire, deci merită să continuați să utilizați analgezice.

Alimentele trebuie să fie lichide și să nu fie fierbinți.

Perioada de recuperare

Vindecarea completă a plăgii are loc în 2-3 săptămâni: placa gri-murdară este înlocuită cu alb-galben, apoi se formează o nouă membrană mucoasă. Durerea dispare treptat. În perioada de recuperare timpurie, călătoriile, stresul sunt excluse, deoarece dezvoltarea sau manifestarea complicațiilor este posibilă. Este necesară o vizită repetată la medic după vindecarea rănii.

Întrebări populare legate de amigdalectomie

Este posibil să aveți dureri în gât după îndepărtarea amigdalelor?

Angina este de diferite tipuri și afectează nu numai amigdalele, astfel încât riscul de recidivă rămâne. Dar, pe parcursul observațiilor copiilor operați, recidivele durerii în gât au devenit mult mai puțin frecvente sau chiar au încetat cu totul. La pacienții adulți, se observă, de asemenea, îmbunătățiri, nu atât de evidente, dar există.

Scade incidența durerii în gât?

Da, astfel de simptome neplăcute, care se manifestau anterior cu cea mai mică hipotermie, se vor deranja mult mai rar..

Când poți să aștepți și să vezi atitudinea și să amâni operația pentru un copil?

Așteptarea este justificată în următoarele cazuri (cu supravegherea copilului timp de 12 luni):

  • mai puțin de 7 cazuri de amigdalită în ultimul an;
  • mai puțin de 5 cazuri de durere în gât anual în ultimii 2 ani;
  • mai puțin de 3 cazuri de durere în gât anual în ultimii 3 ani.

Riscul de complicații ale organelor interne, asociat cu infecțiile gâtului streptococice, este eliminat după operație??

Nu, problema rămâne relevantă pentru pacienții operați.

Dispare respirația urât mirositoare după amigdalectomie??

Dacă mirosul este asociat cu activitatea microorganismelor patogene din lacurile țesutului limfoid, atunci acesta va dispărea. Cu toate acestea, respirația urât mirositoare are și alte cauze..

Este necesar să îndepărtați amigdalele numai cu hipertrofia lor?

Dacă amigdalele mărite interferează cu înghițirea și respirația, atunci se recomandă îndepărtarea sau tăierea acestora.

Amigdalectomia ajută la însămânțarea faringiană a streptococului hemolitic din grupa A?

Microorganismul nu trăiește doar pe amigdalele, astfel încât operațiunea nu va putea rezolva complet problema.

Cât crește riscul de boli respiratorii grave după amigdalectomie?

Este imposibil de evaluat acest risc - totul depinde de starea de imunitate și de adaptabilitatea organismului la noile condiții de existență, fără amigdale.

Care sunt consecințele îndepărtate ale îndepărtării amigdalelor??

Deoarece amigdalele fac parte din sistemul imunitar, este posibil să se dezvolte o scădere a imunității celulare și umorale și a bolilor respiratorii conexe, precum și o creștere a reacțiilor alergice la diferiți iritanți..

Este necesară îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică?

Nu. Este mult mai important să întăriți apărarea organismului (stil de viață sănătos, sport, nutriție echilibrată, întărire). Cu o dinamică pozitivă pe parcursul anului, nu există nicio oportunitate în operație.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți și copii

Dezbaterea nesfârșită despre eliminarea amigdalelor se desfășoară de mai bine de o duzină de ani. Medicamentul oficial în diferite momente a aderat la puncte de vedere absolut opuse, recomandând adesea fie îndepărtarea lor nemiloasă, fie, dimpotrivă, încercarea de a le menține până la ultimul, în ciuda riscului de procese inflamatorii și posibile complicații. Cu toate acestea, adevărul în dispută se află la mijloc.

Motive pentru îndepărtarea amigdalelor

Există patru motive pentru care trebuie să scapi de amigdalele:

  1. Procesul inflamator a crescut atât de mult încât a depășit limitele materialului limfoid al glandelor. Țesutul, care este înconjurat pe toate părțile de amigdalele, se întinde până la inimă și plămâni. Dacă inflamația o confiscă, riscul de a dezvolta patologii respiratorii sau cardiovasculare crește..
  2. Cursurile regulate de tratament, care se desfășoară de două ori pe an, nu dau rezultate vizibile. Spălarea glandulară, procedurile de fizioterapie, utilizarea medicamentelor imune în cursul terapiei ar trebui să îmbunătățească semnificativ starea pacientului până la următoarea procedură. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cea mai bună cale de ieșire este eliminarea focarului inflamației..
  3. Dureri de gât frecvente, însoțite de convulsii și febră mare pe fundal. Această afecțiune reprezintă un pericol grav pentru copii, deoarece creierul lor nu este încă adaptat la o astfel de supraîncărcare..
  4. Prezența suspiciunilor de neoplasme maligne în glandele care necesită biopsie.

Doar unul dintre factorii de mai sus este un motiv bun pentru operație.

Pregătirea pentru îndepărtarea amigdalelor

Această operație (amigdalectomie) este simplă, adesea efectuată de specialiști, dar necesită în continuare pregătirea pacientului:

  1. medicul examinează amigdalele palatine, gâtul, gâtul;
  2. se efectuează teste (sânge - necesar, urină - dacă este necesar);
  3. medicul examinează istoricul medical, analizează medicamentele.

Cina este permisă în ajunul operației, dar nimic de mâncat sau băut noaptea. Amigdalectomia se efectuează în principal sub anestezie generală, dar în unele cazuri și sub anestezie locală. Pentru relaxare completă, pacientului i se administrează sedative. Operația are o durată scurtă - de la 20 de minute la o oră.

Durerea în timpul intervenției chirurgicale este prevenită prin utilizarea anesteziei. În perioada postoperatorie, este dificil să înghițiți durerea, care adesea radiază de la gât la urechi. În astfel de cazuri, se utilizează analgezice. De regulă, pacientul este externat din spital a doua zi după operație. Unii pacienți trebuie să stea mai mult în spital.

Metode pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

Arsenalul medicinei moderne conține mai multe metode de îndepărtare a amigdalelor, care diferă în ceea ce privește cantitatea de sânge pierdut, durata senzațiilor dureroase după operație și perioada de recuperare.

Amigdalectomia se efectuează într-unul din următoarele moduri:

  1. Clasic. Sub anestezie locală sau generală, folosind un bisturiu, foarfece și bucle, amigdalele sunt tăiate sau scoase.
  2. Îndepărtarea amigdalelor cu un microdebrider vă permite, de asemenea, să îndepărtați complet amigdalele afectate, cu toate acestea, anestezia va fi necesară mai mult, deoarece procesul de operare este mai lung. Avantajul acestei tehnici: sindromul durerii în timpul operației este mult mai mic.
  3. Eliminarea cu laser este o procedură scurtă prin care laserul îndepărtează țesutul afectat, închide vasele de sânge, prevenind astfel pierderea de sânge, evaporă o parte din țesut, ajutând la micșorarea amigdalelor. Se efectuează sub anestezie locală. Contra: posibilă arsură a membranei mucoase - perioadă mai lungă de vindecare; această metodă nu poate fi utilizată pentru intervenții chirurgicale la copii sub 10 ani.
  4. Electrocoagularea provoacă o cantitate mică de pierderi de sânge. Cu toate acestea, se pot dezvolta complicații ca urmare a expunerii la curent tisular.
  5. Bisturiu cu ultrasunete - pierderi mici de sânge, daune minime.
  6. Laserul cu radiofrecvență este cea mai comună metodă de reducere a volumului amigdalelor. Pro: este necesară anestezie locală, în perioada postoperatorie - recuperare rapidă, sindrom de durere minimă, complicații minore.
  7. Laser cu carbon. Pro: sindromul durerii moderate, sângerări ușoare.

Evaluând volumul operației și starea pacientului, medicul alege cel mai bun mod de a o efectua.

Complicațiile amigdalectomiei

În ciuda faptului că operația aparține categoriei de simple și aproape întotdeauna se desfășoară fără complicații, probabilitatea apariției lor nu este exclusă.

În timpul operației:

  1. edem laringian cu risc de sufocare;
  2. o reacție alergică la anestezie;
  3. sângerări abundente;
  4. aspirația sucului gastric cu risc de pneumonie;
  5. deteriorarea dinților;
  6. tromboza venei jugulare;
  7. fractura maxilarului inferior;
  8. arsuri la obraji, buze, ochi;
  9. traume la nivelul țesuturilor moi ale cavității bucale;
  10. insuficienta cardiaca.

După operație:

  1. sepsis (cu imunitate scăzută);
  2. sângerări la distanță;
  3. încălcarea gustului;
  4. durere în gât.

Îngrijirea postoperatorie

După operație, pentru a preveni posibile complicații, pacientul este monitorizat pentru o scurtă perioadă de timp în spital. Cu toate acestea, pentru a accelera procesul de recuperare, acasă ar trebui să urmați toate recomandările medicului, să luați medicamentele conform prescrierii:

  1. nu vorbiți mult timp în decurs de o săptămână, evitați tusea;
  2. bea mai multe lichide;
  3. luați numai alimente ușor digerabile, ușoare, nesărate;
  4. mâncați alimente moi în primele câteva zile;
  5. evitați produsele „zgârieturi”;
  6. efectuați regulat proceduri de apă.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Amigdalectomia nu afectează sistemul imunitar al unui adult, deoarece deja în adolescență, amigdalele nu sunt singurul filtru împotriva pătrunderii virusurilor și bacteriilor. Amigdalele faringiene și sublinguale le vin în ajutor. După operație, acestea sunt activate și îndeplinesc toate funcțiile amigdalelor îndepărtate.

Cu toate acestea, conservarea amigdalelor, dacă există indicații pentru eliminarea lor, amenință dezvoltarea problemelor de sănătate, deoarece țesuturile inflamate și-au pierdut proprietățile și au devenit un teren de reproducere pentru infecție. În acest caz, a refuza să le eliminați înseamnă a vă condamna la patologii mai periculoase, cum ar fi boli ale rinichilor, articulațiilor și chiar ale inimii. La femei, lipsa tratamentului pentru amigdalita cronică afectează negativ funcția de reproducere.

Vezi si:

Electrocardiogramă. Indicații și interpretare ECG

O electrocardiogramă este o metodă foarte simplă și informativă care vă permite să studiați lucrarea.

Îndepărtarea adenoizilor la Clinica Maya

Adenoizii sunt țesut limfoid acumulat care înconjoară faringele și nasul.

De ce sunt îndepărtate amigdalele și ce tipuri de îndepărtare sunt

În corpul uman, totul este aranjat extrem de rațional, ca, întâmplător, în toată natura. Aici.

Îndepărtarea bulgărilor de Bisha

Bucățile (bulgări) de Bisha sunt bucăți de țesut adipos care sunt situate chiar sub pomeți într-o.

Tratament dentar sub anestezie în Kazan

Durerea de dinți provoacă un mare disconfort, precum și panică înainte de următoarea vizită la birou.

Nou în blog:

Managementul sarcinii cu plată: merită să naști pentru bani?

Cine este medic generalist?

Nereguli menstruale: cauze, tratament

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Amigdalectomia este indicată pentru următoarele boli și afecțiuni:
• Amigdalită cronică.
• Amigdalită recurentă.
• Abces peritonsilar.
• Sepsis amigdalogen.
• Simptome locale amigdalogene și post-amigdalite.
• Hipertrofie severă a amigdalelor palatine care provoacă obstrucția căilor respiratorii.
• Tumora suspectată a amigdalelor.

Indicațiile relative includ:
• Rezistența bacilului difteric la terapia conservatoare.
• Respirație urât mirositoare persistentă din cauza excesului de dopuri amigdaliene.
• Tuberculoza ganglionilor limfatici cervicali (cauzată de micobacterii bovine), în care pot servi drept poartă de intrare pentru infecție.

Contraindicațiile chirurgicale sunt faringita uscată, leucemia, agranulocitoza, bolile sistemice grave, cum ar fi tuberculoza și diabetul zaharat, sau un proces distructiv ulcerativ care se extinde dincolo de amigdale, dacă diagnosticul nu a fost încă confirmat. În unele cazuri, palatul despicat este, de asemenea, contraindicat..

Vârsta pacientului nu este o contraindicație în cazurile îndoielnice..

Înainte de a recomanda amigdalectomia, în special pentru copii, ar trebui cântărite circumstanțe precum starea imunologică a pacientului și gradul de modificări ale amigdalelor..

Principiile tehnicii de îndepărtare a amigdalelor (amigdalectomie)

Amigdalectomia se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie endotraheală.

Amigdalectomia se efectuează de obicei sub anestezie endotraheală cu capul înclinat înapoi. Incizia se efectuează pe arcul palatin anterior și stratul de țesut conjunctiv între parenchimul amigdalelor și constrictorul faringelui, amigdala este izolată într-un mod contondent și ascuțit începând de la polul superior până la rădăcina limbii, păstrând arcul palatin..

Tot țesutul amigdalian trebuie îndepărtat. Hemostaza se efectuează prin apăsarea patului amigdalelor, aplicarea ligaturilor sau cauterizarea vaselor care sângerează cu un electrocoagulator. Apoi, cealaltă amigdală este îndepărtată în același mod..

Complicațiile amigdalectomiei includ sângerări, care pot apărea până la 14 zile după operație..

Deoarece amigdalectomia este cea mai frecventă operație efectuată în otorinolaringologie, este important să se îmbunătățească tehnica și instrumentele chirurgicale. Raportul național prospectiv privind amigdalectomia efectuat în Marea Britanie și Irlanda de Nord 2003-2004 analizează riscul de sângerare în timpul amigdalectomiei prin tehnică..

Amigdalectomie cu capul pus pe spate.
Limba este împinsă în sus, incisivii superiori sunt situați dedesubt:
o sectie.
b Izolarea și îndepărtarea amigdalelor palatine.

Efectuarea unei amigdalectomii necesită rezolvarea următoarelor probleme:

1. Amigdalele palatine îndeplinesc o funcție de protecție. Îndepărtarea amigdalelor afectează negativ sănătatea umană? Amigdalele trebuie îndepărtate numai dacă sunt afectate ireversibil de procesul inflamator sau dacă devin un focar de infecție sau devin atât de mari încât este dificil să respiri sau să înghiți în mod normal. În astfel de cazuri, simptomele patologice sunt atât de pronunțate încât funcția de protecție a amigdalelor este redusă brusc sau se pierde complet.

Fără îndoială, funcția imună de protecție este complet compensată de restul organelor și structurilor limfoepiteliale situate în faringe. Prin urmare, îndepărtarea amigdalelor afectate ireversibil sau mărite brusc, care sunt probabil afectate de o infecție, ar trebui considerată nu ca o pierdere a unui organ util, ci ca o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății..

2. Incidența infecțiilor tractului respirator crește după amigdalectomie? Amigdalita trebuie distinsă de faringită. Predispoziția la faringită după îndepărtarea amigdalelor nu crește și, dacă amigdalectomia restabilește funcția căilor respiratorii (de exemplu, cu hipertrofie a amigdalelor) și microflora normală în cavitatea bucală și faringe (de exemplu, cu amigdalită cronică), aceasta scade.

Incidența faringitei banale după amigdalectomie nu scade, dar pacientul nu se mai îmbolnăvește de amigdalită și nu mai poate dezvolta abcese intratonsilare, pline de consecințe destul de grave, precum și simptome locale și complicații amigdalogene..

3. La ce vârstă și în ce perioadă a anului este mai bine să operați pacienții? Operația poate fi efectuată la orice vârstă și în orice moment al anului, cu toate acestea, la copiii cu vârsta sub 4 ani și la persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani, operația poate fi efectuată numai din motive.

4. Amigdalectomia are un efect negativ asupra vocii și vorbirii pacientului? Dacă o amigdalectomie se efectuează utilizând o tehnică blândă, aceasta nu provoacă nicio afectare a vorbirii sau a vocii. Cu toate acestea, trebuie să cântăriți cu atenție indicațiile pentru intervenția chirurgicală înainte de a o recomanda pacientului. Pacienților cu palat despicat (deschis, după plastic sau latent) trebuie să li se ofere indicații pentru intervenție chirurgicală cu mare atenție..

Tehnica amigdalectomiei cu palatul plastic este descrisă mai detaliat într-un articol separat de pe site - vă rugăm să utilizați formularul de căutare de pe pagina principală. La cântăreți, schimbă spațiul rezonant, deși consecințele acestui lucru sunt tranzitorii..

Principiul amigdalotomiei cu laser:
1 - epiteliu scuamos; 2 - criptele amigdalelor;
3 - conținutul criptelor; 4 - noduli secundari; 5 - nivel de excizie.

Îndepărtați amigdalele sau tăiați amigdalele într-un mod la modă fără sânge (video)

Nu sfătuiesc pe nimeni să îndepărteze amigdalele sub anestezie locală! Recent, eu însămi abia am supraviețuit unei astfel de operații - durerea a fost infernală. Senzația că nu a existat deloc anestezie, în ciuda a două injecții de anestezic în fiecare amigdală. Singura consecință pozitivă a acestui coșmar a fost că am slăbit..

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor din punct de vedere al medicamentului oficial

  1. Amigdalele sunt atât de mari încât interferează cu înghițirea și respirația;
  2. Peste 4 dureri de gât pe an + complicații la nivelul inimii, rinichilor, articulațiilor și altor organe;
  3. Fără efect de clătire, clătire etc. etc. în termen de 1 an (vezi detalii aici).

O parte din amigdală poate fi îndepărtată?

Dacă amigdalele nu mai funcționează ca un organ util, ci doar otrăvesc corpul, acestea trebuie îndepărtate complet! Îndepărtarea parțială a stratului superior folosind azot lichid etc. duce la un efect temporar - 1-4 luni. Este ca și cum ai îndepărta doar o parte a unui dinte cariat..

Îndepărtarea amigdalelor - în ce mod să alegeți?

Metoda sângeroasă a bunicului

Excizia cu foarfece și o buclă de sârmă sau „smulgere” banală a amigdalelor: pierderi de sânge de până la 300-500 ml; 7-10 zile în spital, apoi 3 săptămâni acasă.

Electrocoagulare

În general, electrocauterizarea este o metodă nedorită de îndepărtare a amigdalelor. Un electrocoagulator este un dispozitiv (de exemplu, foarfece electrochirurgicale) încălzit cu curent electric până la 400 ° C, taie carnea: datorită carbonizării țesuturilor, există mai puțin sânge decât atunci când „scoate” amigdalele; arsurile tisulare vindecă mult și dureros!

Microdebrider

Microdebriderul taie țesutul moale cu o lamă specială care se rotește la o viteză de 6000 rpm și, în același timp, zdrobește și suge zonele îndepărtate de-a lungul firului: durerea în perioada postoperatorie este mai mică, comparativ cu metodele vechi; poate dura mult timp pentru a „măcina” amigdalele - durata anesteziei generale va crește; poate fi necesar să utilizați electrocauterizarea pentru a opri sângerarea.

Coblatia

Ablația sau coblarea bipolară prin radiofrecvență (coblarea: ablația la rece) este CEL MAI DESTINABIL METODĂ DE ÎNLĂTURARE A LIMBII. Procedura se bazează pe conversia energiei de frecvență radio în disociere ionică. În acest caz, se formează un strat ionizat, care separă legăturile moleculare fără utilizarea căldurii:

  1. practic nu există sânge;
  2. fără a arde țesuturile din jur (încălzirea până la 60 ° C);
  3. durerea după operație dispare mai repede decât cu orice altă metodă;
  4. în ziua operației, după cinci ore, pacientul poate mânca liber.

Bisturiu cu ultrasunete

Un bisturiu cu ultrasunete face o incizie prin încălzirea țesuturilor la 80 ° C folosind ultrasunete.

Laser cu infraroșu

Metoda de sudare termică - un fascicul laser cu infraroșu cu o temperatură de 300-400 ° C taie amigdalele.

Video. Diferite moduri de a elimina amigdalele

Important. Principalul lucru este să găsești un chirurg cu experiență. În mâinile stăpânului, chiar și sângeroasa modă veche dă un rezultat excelent..

Cea mai bună eliminare a amigdalelor: sub anestezie locală sau generală

Poate nu am noroc. Din anumite motive, în timpul operației sub anestezie locală nu a fost doar neplăcut, ci durabil de nesuportat... Mă sufoc cu sânge... Nu-mi amintesc cum s-a finalizat operația... Olga

Chirurgia ORL trebuie efectuată sub anestezie generală modernă.

În țările civilizate, amigdalele au fost îndepărtate numai sub anestezie generală de mai bine de patruzeci de ani. Rugați un medic să efectueze o intervenție chirurgicală asupra copilului dumneavoastră sub anestezie locală - veți primi 100% respingere. De ce? După o astfel de operație, puteți da în judecată în siguranță un medic pentru abuz asupra copiilor. Cu siguranță veți câștiga procesul. Medicul își va pierde permisul sau chiar libertatea.

Despre diferite medicamente "puternice" pentru durere

Nu cădea în cuvintele medicilor: „ÎȚI DĂM O TABLETĂ”. Propoxifenul, codeina, tramadolul (Tramal) sunt potrivite numai pentru durerile de cap. Oxicodona, hidromorfona, fentanilul, morfina ameliorează cu adevărat durerea. Opt pastile de morfină pot ajuta cu adevărat.

Anestezia locală este un test pentru inimă

Cu anestezie locală, pe lângă anestezic, injectabil și medicament vasoconstrictor. Mai des este adrenalină obișnuită sau o substanță similară. Inima mâzgălește ca o mitralieră. Presiunea este ridicată. Sângele se revarsă dintr-o găleată. Te sufoci cu sânge. Chirurgul nu vede o smochină. Șterge continuu zona de operație cu tampoane, încercând să curețe sângele. Pentru a opri cumva sângele, vi se injectează medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De la ei devii slab și incapabil să te ridici de pe scaun. Totul se învârte...

Memo pentru un masochist

Ești un iubitor de anestezie locală cu nervi glandulari. Vrei să vezi și să simți totul. Chirurg super profesionist. Pentru a avea timp până la sfârșitul anesteziei, el va opera într-un INCREDIBIL șapte minute. O operație tipică durează 45 de minute. Ești gata să-ți asumi riscuri de viteză?

Anestezia generală a făcut din lume un loc mai bun

Vei intra în anestezie aproape instantaneu (medicamentele sunt injectate într-o venă). Cel mai pur oxigen intră în plămâni. Senzorii de pe cap vă raportează somn profund. Chirurgul cu un flux mare de lichid curăță instantaneu și curat zona de operație de sânge și nu ca în cazul anesteziei locale cu tampoane de 100 de bucăți. Sângele care curge în stomac este aspirat printr-un tub. Trezește-te ușor. După operație, nu veți voma cheaguri de sânge și tampoane uitate în grabă.

Ai grijă de tine, diagnosticul tău.

În istoria vieții pacientului, este mult mai util decât în ​​toate enciclopediile lumii. Oamenii au nevoie de experiența ta - „fiul greșelilor dificile”. Scrieți în comentarii.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți: metode chirurgicale, reabilitare și consecințe

Uneori, amigdalita cronică nu poate fi vindecată complet și orice medicament ajută doar temporar. În aceste cazuri, medicii recomandă îndepărtarea amigdalelor, deoarece prezența unei surse constante de infecție în organism este plină de probleme grave de sănătate. Este necesar să înțelegem în ce cazuri este indicată îndepărtarea amigdalelor și cum se efectuează această procedură.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Numai un medic, după examinare, poate determina dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală

Îndepărtarea amigdalelor sau amigdalectomia este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care amigdalele sunt îndepărtate parțial sau complet. Alegerea tehnicii depinde de indicațiile procedurii..

Principalele indicații sunt amigdalita cronică sau complicațiile după amigdalită. Operația este prescrisă în următoarele cazuri:

  • ineficiența tratamentului conservator al amigdalitei;
  • complicații ale organelor interne datorate prezenței unui focar cronic de infecție;
  • abces paratonsillar.

Dacă în primele două cazuri este prezentată îndepărtarea completă a glandelor, cu un abces paratonsilar, se efectuează o altă operație, al cărei scop este deschiderea și drenarea abcesului, urmată de îndepărtarea unei părți a țesutului, dacă este necesar.

Pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți, principalul motiv este amigdalita cronică pe termen lung. Faptul este că, în timp, această boală provoacă o serie de tulburări în funcționarea tractului digestiv, a organelor ORL, a ficatului și a sistemului hematopoietic. Acest lucru se datorează încărcării infecțioase ridicate pe corp datorită unui proces inflamator lent, precum și scăderii imunității.

În același timp, nu toți medicii consideră îndepărtarea amigdalelor ca o metodă eficientă. Amigdalele sunt un organ important al sistemului imunitar în care celulele imune se maturizează, astfel încât îndepărtarea lor poate slăbi corpul. Într-o măsură mai mare, acest lucru este valabil pentru pacienții cu vârsta sub 14 ani, la care dimensiunea amigdalelor este suficient de mare, ceea ce se explică prin caracteristici fiziologice. Începând din adolescență, amigdalele scad treptat în dimensiune, prin urmare, la adulți, efectul negativ al intervenției chirurgicale asupra funcționării sistemului imunitar este mult mai mic decât la copii..

Contraindicații

Chirurgia nu este recomandată copiilor mici

Procedura pentru îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică este contraindicată în următoarele cazuri:

  • boli de sânge;
  • diabet zaharat sever;
  • tulburări în activitatea sistemului cardiovascular;
  • boala hipertonică;
  • probleme mentale;
  • procese infecțioase acute;
  • tuberculoză;
  • boli oncologice;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • sarcina;
  • epilepsie;
  • vârsta de până la 10 ani.

Exacerbarea bolilor cronice, a proceselor infecțioase și inflamatorii acute nu sunt o contraindicație absolută a procedurii. În acest caz, trebuie mai întâi să vindecați boala existentă, apoi să îndepărtați amigdalele.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Medicina modernă poate oferi mai multe opțiuni pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți. Astfel de operațiuni de îndepărtare a amigdalelor au diferențe și contraindicații semnificative. Destul de des, chiar dacă există contraindicații, pacientul poate fi supus unor proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor palatine într-un mod alternativ.

Decizia privind alegerea unui anumit tip de procedură se ia pe baza testelor pe care pacientul trebuie să le treacă mai întâi. În primul rând, se examinează rata de coagulare a sângelui. Cu o abatere semnificativă a acestui indicator de la normă, sunt contraindicate o serie de proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți. Operația se realizează prin:

  • laser;
  • nitrogen lichid;
  • Bisturiu;
  • cuțit radio;
  • coblator;
  • ultrasunete.

Decizia finală cu privire la cea mai bună eliminare a amigdalelor este luată de medicul curant, luând în considerare caracteristicile sănătății pacientului..

Îndepărtarea cu laser

Metoda nu necesită spitalizare și nu are practic efecte secundare asupra organismului

Procedura de îndepărtare a amigdalelor laser este una dintre cele mai populare. Avantajele sale:

  • minim de contraindicații;
  • conduita ambulatorie;
  • scurtă perioadă de reabilitare;
  • fără sângerare.

La îndepărtarea amigdalelor cu laser, se excizează doar o parte din țesutul hipertrofiat al amigdalelor. Cu alte cuvinte, această tehnică vă permite să păstrați organul, eliminând în același timp amigdalita cronică..

Deoarece partea principală a organului rămâne intactă, după un timp (în medie 2-3 ani), amigdalita poate apărea din nou.

Vârsta nu este un obstacol pentru îndepărtarea amigdalelor laser. Operația se efectuează la pacienți cu vârsta peste 10 ani. Principalele contraindicații sunt epilepsia, tulburările psihice severe și diabetul zaharat..

Procedura pentru îndepărtarea cu laser a amigdalelor se efectuează în ambulatoriu. Pacientul vine la clinică, i se administrează anestezie locală, iar apoi țesutul amigdalian afectat este ars strat cu strat. În același timp, laserul „sigilează” vasele, astfel încât sângerarea este exclusă. Durata procedurii este de la 30 de minute la o oră. Pacientul este eliberat imediat acasă.

  • durere după încetarea anesteziei;
  • preț mare;
  • lipsa echipamentului necesar în clinicile mici.

În gât, după îndepărtarea amigdalelor în acest fel, se formează o suprafață a plăgii. Pacientului i se prescriu antiseptice pentru a face gargară pentru a accelera repararea țesuturilor. Câteva zile mai târziu, se formează o crustă la locul zonelor îndepărtate ale amigdalelor, sub care se află procesul de refacere a țesuturilor. Scabia dispare în medie în 10-14 zile, lăsând în urmă amigdalele sănătoase.

Azot lichid sau criodestrucție

Azotul lichid este utilizat pe scară largă pentru a elimina amigdalele în amigdalita cronică. Criodestrucția, așa cum se numește această metodă, nu îndepărtează complet amigdalele, ci doar îndepărtează țesutul afectat și este utilizată pentru a trata congestia amigdalelor.

Metoda nu are contraindicații, cu excepția tulburărilor psihice și a diabetului zaharat. Restricțiile privind procedura pentru pacienții cu diabet zaharat sunt explicate de riscurile asociate cu regenerarea tisulară afectată în această boală.

Avantajele și dezavantajele eliminării amigdalelor cu azot lichid sunt determinate de severitatea procesului patologic. Deci, în amigdalita cronică, criodistrucția va elimina dopurile și unele țesuturi afectate, dar nu distruge complet organul, astfel încât în ​​timp boala poate reveni.

În plus, nu este întotdeauna posibilă înghețarea tuturor țesuturilor afectate într-o singură procedură, astfel încât pot fi necesare mai multe ședințe..

Îndepărtarea amigdalelor prin această metodă are loc în mai multe etape:

  • se administrează o injecție de anestezic în gât pentru a bloca sensibilitatea la durere;
  • medicul folosește un aplicator special pentru a aplica azot lichid pe amigdale;
  • după câteva minute se evaluează primul rezultat.

Procedura se efectuează în ambulatoriu, nu este nevoie de tratament internat. Azotul lichid îngheață țesutul, provocând procesul de deces (necroză). La locul expunerii se formează o crustă, care dispare singură după câteva zile. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se învingă complet amigdalita cu o singură procedură, prin urmare criodestrucția se efectuează cel mai adesea într-un curs de 3-5 proceduri.

Metoda elimină sângerarea și formarea rănilor deschise, astfel încât după îngheț nu mai este nevoie să luați antibiotice.

Principalul dezavantaj al procedurii este respirația urât mirositoare, care bântuie pacientul până la sfârșitul reparației țesuturilor.

Koblator

Nu este utilizat în toate spitalele din cauza prețului ridicat al dispozitivului

Operațiunile de îndepărtare a amigdalelor se efectuează folosind aparatul coblator. Aceasta este așa-numita metodă de eliminare a amigdalelor cu plasmă lichidă. Koblator vă permite să efectuați îndepărtarea completă și parțială a amigdalelor. Procedura se efectuează în ambulatoriu, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Esența metodei este ionizarea țesuturilor amigdalelor. Ca urmare a acestui efect, organul se descompune în componenți limfatici și cu greutate moleculară mică. Medicul acționează asupra amigdalelor cu un dispozitiv special care generează impulsuri electrice. Dispozitivul acționează asupra amigdalelor din interior, prevenind astfel dezvoltarea sângerărilor sau formarea rănilor deschise. Reabilitarea durează aproximativ 10 zile.

Principalul dezavantaj este costul ridicat al procedurii. Echipamentul necesar nu se găsește în toate clinicile, în plus, pentru a lucra cu un coblator este nevoie de un medic înalt calificat.

Amigdalectomia cu unde radio și ultrasunete

Aceste metode sunt în esență similare, diferă doar prin instrumentul de acțiune asupra țesutului amigdalelor. Unda radio și amigdalectomia cu ultrasunete vă permit să îndepărtați amigdalele complet, acționând asupra lor din interior.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Medicul folosește un bisturiu special care vibrează la o frecvență înaltă. Țesutul glandelor este excizat cu un bisturiu, în timp ce vasele sunt coagulate pentru a preveni sângerarea.

Electrocoagularea amigdalelor

Această metodă implică expunerea la curent electric pentru a arde țesutul amigdalian. În acest caz, se efectuează doar îndepărtarea parțială a glandelor, țesuturile sunt arse strat cu strat.

Avantajele metodei sunt costuri reduse, fără sângerări și reabilitare rapidă. Electrocoagularea este o opțiune mai blândă pentru îndepărtarea amigdalelor decât amigdalectomia cu unde radio. Recent, metoda nu a fost populară, cedând criodestrucției și arderii cu laser.

Îndepărtarea chirurgicală

În ciuda selecției largi de metode minim invazive pentru îndepărtarea amigdalelor, excizia chirurgicală este încă una dintre cele mai populare metode de tratament. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației, organul este complet îndepărtat, astfel încât riscul de re-dezvoltare a amigdalitei în viitor este redus la zero..

Pentru operația de îndepărtare a amigdalelor, este necesară anestezie, cel mai adesea este anestezie generală. Apoi, medicul, folosind un dispozitiv special cu o buclă de bisturiu, răzuiește amigdalele, în timp ce vasele deteriorate sunt coagulate. Ca urmare a acestei proceduri, se formează o plagă deschisă. Pentru a preveni infectarea plăgii, pacientul trebuie să ia antibiotice câteva zile după operație.

  • reabilitare pe termen lung;
  • durere în gât timp de câteva zile;
  • suprafața plăgii în gât;
  • nevoia de spitalizare;
  • riscul infectării rănilor.

Recent, medicii au preferat metode mai blânde de îndepărtare a amigdalelor, dar uneori excizia chirurgicală este singura operație posibilă..

Pregătirea pentru amigdalectomie

Fără o livrare complexă de teste, pacientul nu va fi operat

Pentru a vă pregăti pentru operație, trebuie să treceți o serie de teste. Pe baza rezultatelor acestora, medicul decide asupra oportunității îndepărtării amigdalelor și stabilește data procedurii.

  • test de sânge general și biochimic;
  • Analiza urinei;
  • determinarea numărului de trombocite și a ratei de coagulare a sângelui.

Următoarea etapă de pregătire este o consultare cu un anestezist. Orice operații de îndepărtare a amigdalelor se efectuează cu anestezie, de obicei anestezie locală, iar anestezia generală este utilizată doar pentru amigdalectomie radicală. Este necesar să se determine sensibilitatea la medicamentul anestezic și să se aleagă doza optimă pentru un anumit pacient, ceea ce face anestezistul..

Cu puțin timp înainte de intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să regleze regimul medicamentos. Timp de 2-3 săptămâni, trebuie să încetați să luați medicamente care subțiază sângele sau să consultați un medic despre programarea unei operații, în care riscul de sângerare este minim.

În ziua amigdalectomiei, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. De obicei, procedura este programată dimineața pentru a reduce perioada de post. Fumatul interzis cu 4 ore înainte de amigdalectomie.

Posibile complicații

După intervenția chirurgicală a amigdalelor, consecințele depind de metoda aleasă de amigdalectomie.

Consecințele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți se manifestă cel mai adesea:

  • reacție negativă la anestezie;
  • sângerare;
  • infecții ale rănilor;
  • umflarea laringelui și probleme de respirație;
  • durere în gât și urechi.

În cazurile severe, este posibil să se dezvolte sepsis și tulburări severe ale sistemului cardiovascular.

Anestezia generală la îndepărtarea amigdalelor este mai stresantă pentru organism decât procedura în sine. Este important să calculați corect doza medicamentului, în caz contrar, după operație, persoana va fi tulburată de stare de rău severă timp de câteva zile. În plus, unele medicamente pentru durere pot provoca alergii, deci este important să se consulte cu un anestezist înainte de intervenția chirurgicală..

Sângerarea este o complicație la îndepărtarea amigdalelor cu bisturiul. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele cu boli cardiovasculare și diabet..

O altă complicație este infecția plăgii. Pentru a preveni infecția, medicii prescriu antibiotice după operație. În caz de criodestrucție sau îndepărtarea cu laser a amigdalelor, infecția poate fi cauzată de îngrijirea orală necorespunzătoare în timpul perioadei de reabilitare..

Pentru a minimiza posibilele complicații la adulți după îndepărtarea amigdalelor, este necesar să faceți periodic o examinare de către un medic otorinolaringolog în primele 2 săptămâni după operație și, de asemenea, să respectați recomandările medicului pentru această perioadă..

Perioada postoperatorie

Îndepărtarea amigdalelor din fotografie pare înfricoșătoare, dar operația în sine este nedureroasă pentru pacient, datorită anesteziei și nu durează mai mult de o oră. În ciuda siguranței generale a unei proceduri, cum ar fi îndepărtarea amigdalelor, după operație, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului cu privire la îngrijirea orală la domiciliu..

Perioada postoperatorie depinde de tipul operațiunilor de îndepărtare a amigdalelor și durează în medie două săptămâni. În toată această perioadă, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli..

Comportament după operație

Bea cât mai multă apă posibil

În primele ore după procedură, se recomandă persoanei să se odihnească la pat. După ce anestezia încetează să mai funcționeze, există o senzație de corp străin în gât și durere severă, care este eliminată de medicamente.

După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este sfătuit să:

  • vorbiți mai puțin - în primele 1-3 zile, în funcție de metoda de îndepărtare a amigdalelor;
  • nu fumați pe întreaga perioadă de reabilitare;
  • evita hipotermia sau supraincalzirea;
  • crește aportul de lichide;
  • nu luați diluanți de sânge.

În primele câteva zile, vă va durea gâtul - trebuie să fiți pregătiți pentru asta. Medicamentele pot fi luate pentru a reduce durerea, dar trebuie să aveți grijă cu AINS.

Rețeta medicamentului trebuie consultată cu medicul care a efectuat operația..

Cum arată un gât după operație?

Ar trebui să fiți pregătit pentru vederea gâtului după îndepărtarea amigdalelor. Membrana mucoasă se umflă, irită, apare o senzație de uscăciune. La examinarea gâtului în oglindă, suprafața plăgii la locul amigdalelor este vizibilă. Mărimea suprafeței plăgii și caracteristicile acesteia depind de metoda de îndepărtare a amigdalelor.

În timpul criodestruirii și îndepărtării cu laser, se observă o crustă densă care se întunecă rapid. Cu amigdalectomia radicală cu bisturiu, rana este roșie, țesuturile din jurul ei sunt umflate și dureroase.

Pe măsură ce țesuturile se vindecă, se formează o crustă la locul amigdalelor, care în niciun caz nu ar trebui să încercați să vă îndepărtați. Se formează noi țesuturi sub crustă. După 7-10 zile, crusta va cădea de la sine.

Recomandări de dietă

Mâncarea trebuie să fie piure și moale

După ce amigdalele au fost îndepărtate unei persoane, medicul oferă recomandările necesare, inclusiv în ceea ce privește nutriția. Conform statisticilor, în prima zi, pacienții refuză să mănânce din cauza durerii la înghițire. Cu toate acestea, în ciuda durerii, medicii recomandă să beți mai multă apă simplă la temperatura camerei pentru a accelera eliminarea anestezicelor din organism..

De îndată ce apetitul persoanei revine, dieta ar trebui revizuită. Este permisă mâncarea moale și lichidă la temperatura camerei. În primele 2-3 zile, ar trebui să vă limitați la piure de cartofi, banane și iaurturi, apoi treptat puteți introduce alte produse. În primele 5 zile, orice alimente care pot zgâria gâtul sunt interzise - orice alimente dure și aspre. Evitați alimentele calde și reci. Pentru a nu irita țesuturile vindecătoare, nu mâncați alimente picante și sărate..

Cum să te comporti în primele zile după operație?

Fumătorii ar trebui să renunțe la țigări cel puțin primele trei zile. Acest lucru se datorează faptului că fumul de tutun irită țesutul gâtului și scade imunitatea locală, ceea ce interferează cu repararea normală a amigdalelor și crește riscul de infecție..

În majoritatea cazurilor, medicii vor prescrie antibiotice. Trebuie să le luați de la trei la cinci zile, în funcție de instrucțiunile medicului.

În cazul amigdalectomiei radicale, pacientul rămâne în spital în primele zile, de aceea perioada de reabilitare se află sub supravegherea personalului medical.

Perioada de recuperare

Perioada de reabilitare durează aproximativ 2-4 săptămâni. În acest moment, pacientul trebuie să îngrijească cu atenție cavitatea bucală și gargara. Medicul va prescrie o soluție antiseptică, care trebuie utilizată pentru a accelera repararea țesuturilor și pentru a reduce riscul de infecție a plăgii..

În timpul reabilitării, trebuie să vă supuneți în mod regulat unui examen de către un medic otorinolaringolog.

Costul operatiei

Cât costă o îndepărtare a amigdalelor - depinde de metoda aleasă și de locul de reședință.

  1. Costul îndepărtării chirurgicale a amigdalelor (cu bisturiul) este în medie de 15-25 mii de ruble.
  2. Criodestrucția va costa 600-1200 ruble. într-o singură procedură. Curs complet - de la 3 la 5 proceduri, cu o pauză de 1-2 săptămâni.
  3. Îndepărtarea cu laser a amigdalelor la Moscova - de la 20 la 35 de mii de ruble, în funcție de politica de preț a clinicii și de metoda aleasă de anestezie.
  4. Îndepărtarea de către koblator - 45-60 de mii de ruble.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare costul consultării unui medic otorinolaringolog și costul medicamentelor necesare în perioada de recuperare după operație..

După cum puteți vedea, cea mai accesibilă metodă de tratament este criodestrucția. Metoda este, de asemenea, una dintre cele mai sigure, dar nu garantează absența reapariției amigdalitei în viitor, deoarece amigdalele nu sunt complet eliminate..

Dacă durerea în gât se agravează de mai mult de 4 ori pe an, vorbim despre amigdalită cronică în care este indicată îndepărtarea amigdalelor. Se recomandă să nu întârziați tratamentul, deoarece în etapele inițiale criodestrucția este foarte eficientă, în timp ce vă permite să păstrați amigdalele.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Este posibil să prinzi un rinichi rece și cum să fii tratat

Hipotermia este principala cauză a inflamației acute a rinichilor. Urologii avertizează: pentru ca o persoană să răcească rinichii, este suficient să stea pe pământul rece în timpul unui picnic de toamnă sau să îmbrace o jachetă scurtă pentru o plimbare de iarnă.

Avantajele unui duș pentru gripă și răceli

Avantajele unui duș pentru gripă și răceliExperții spun că a face un duș în timpul răcirii este posibil și chiar benefic. Dar temperatura la care puteți face un duș și cum să faceți acest lucru corect ar trebui să fie sugerate de medicul curant.