Febra - cauze și mecanisme ale creșterii temperaturii corpului

Febra este o creștere a temperaturii corpului dincolo de norma fiziologică. Temperatura corpului este controlată de hipotalamusul creierului, care este un fel de termostat al corpului..

Febra este cel mai adesea răspunsul la o stare de sănătate. Funcția sa originală este de a ajuta la lupta împotriva infecțiilor bacteriene, virale și fungice. Dar, febra poate apărea împreună cu alte evenimente care nu au legătură cu rezistența la infecții..

Temperatura corpului fiziologic fluctuează în limita a 37 de grade, iar valoarea sa exactă depinde de locul de măsurare. Cel mai adesea, acasă, se măsoară sub braț, unde ar trebui să fie de 36,6 grade. Măsurarea orală, populară în cultura anglo-saxonă, ar trebui să citească 36,9 grade. Și în rect, care este utilizat la copii, - 37,1 grade.

Recent, în spitale, s-a practicat măsurarea în urechea pacientului, care este mai rapidă și mai precisă decât măsurarea în rect, dar dă aceleași 37,1 grade. Toate aceste valori sunt orientative. Valoarea temperaturii se schimbă în ciclul zilnic, iar la femei depinde și de ciclul menstrual. Valori mai mari se obțin, de asemenea, după o activitate fizică intensă și valori mai mici într-o stare calmă.

În legătură cu valorile indicate, se disting următoarele condiții de febră:

  • o ușoară creștere a temperaturii - sub 38 de grade Celsius;
  • temperatură ușoară - de la 38 la 38,5 grade Celsius;
  • temperatura moderată - de la 38,5 la 39,5 grade Celsius;
  • temperatura semnificativă - de la 39,5 la 40,5 grade Celsius;
  • temperatură ridicată - de la 40,5 la 41 de grade Celsius;
  • și căldură excesivă peste 41 de grade Celsius.

Conform opiniei răspândite în rândul pacienților, febra este unul dintre elementele cheie ale bolii și trebuie combătută fără milă. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Deoarece febra este unul dintre elementele cheie ale apărării organismului împotriva infecțiilor și este un instrument cu adevărat util în lupta împotriva acesteia..

Mecanismul creșterii temperaturii corpului

Temperatura corpului este controlată de nucleul preoptic al hipotalamusului creierului. Există un termostat biologic. Dacă temperatura este prea scăzută în raport cu ținta acceptată, hipotalamusul trimite semnale pentru a crește temperatura prin procesul de termogeneză..

La el participă mușchii, la care, la prima vedere, apar convulsii haotice - de fapt, aceasta este de natură deliberată - în același timp se întâmplă la fel și în mușchii antagonici, ceea ce duce la formarea căldurii.

În astfel de momente, observăm un fior caracteristic, care ne este familiar din zilele reci, când corpul nostru a încercat să se încălzească. În același timp, așa-numita termogeneză fără tremur apare în țesutul adipos, ca urmare a căreia energia acumulată este transformată în căldură. Dacă temperatura este prea ridicată, hipotalamusul determină dilatarea vaselor de sânge și transpirația crește.

Microorganismele patogene responsabile de infecții eliberează compuși numiți pirogeni. Aceste substanțe stimulează hipotalamusul să crească temperatura corpului. Interesant este că majoritatea pirogenilor exogeni au molecule prea mari pentru a pătrunde în bariera hematoencefalică și, prin urmare, nu pot stimula în mod direct hipotalamusul.

În schimb, organismul își produce proprii pirogeni ca răspuns la prezența toxinelor. Acestea sunt în principal interleukine, substanțe secretate de limfocite și macrofage, care stimulează simultan producția rapidă de limfocite T, lansând astfel două modalități de combatere a sursei de infecție..

Pentru pirogeni, organismul poate accepta nu numai produsele metabolice ale bacteriilor sau ciupercilor, ci și unele medicamente sau toxine. De exemplu, ca urmare a otrăvirii, poate apărea și o creștere a temperaturii corpului, care are un efect nefavorabil asupra procesului..

Febra ca mecanism de apărare a corpului

O creștere a temperaturii corpului cu un grad duce la o accelerare semnificativă a metabolismului, o creștere a ritmului cardiac cu 10 bătăi pe minut, o creștere a necesităților de oxigen tisular și, de asemenea, crește semnificativ evaporarea cu o jumătate de litru de apă pe zi.

Aceasta înseamnă că un pacient cu o temperatură de 40 de grade eliberează încă doi litri de apă în mediu în timpul zilei. Prin urmare, hidratarea corectă a corpului este extrem de importantă. Un metabolism mai rapid înseamnă, de asemenea, o cerere mai mare de energie, proteine, vitamine etc..

Pentru febră, este important.

De ce un organism bolnav, care este slăbit de acțiunea microorganismelor, depune eforturi suplimentare și crește consumul de nutrienți valoroși??

Pur și simplu, un metabolism mai rapid înseamnă o producție mai rapidă a limfocitelor T, care este unul dintre tipurile de celule de apărare. Dacă corpul se confruntă cu un nou tip de amenințare, atunci are nevoie de timp pentru a crea anticorpii corespunzători. Acest timp este vizibil mai scurt, cu o temperatură corporală mai ridicată și un metabolism mai rapid..

Temperatura crescută a corpului distruge, de asemenea, o parte din substanțele nutritive de care organismele patogene trebuie să se hrănească. Acest lucru duce la multiplicarea lor mai lentă, cu producerea și distribuția rapidă simultană a anticorpilor. Ca urmare, sistemul imunitar poate face față rapid bolii..

Există opinia că medicii nu ar trebui să scadă în mod artificial temperatura corpului dacă nu reprezintă o amenințare pentru organism. Susținătorii acestei teorii consideră că scăderea temperaturii este o interferență cu procesele naturale și prelungește durata bolii, expunând pacientul la un risc mai mare de complicații și la dezvoltarea unei forme severe a bolii..

Adversarii acestei teorii sunt ghidați de faptul că astăzi putem combate majoritatea microorganismelor cu ajutorul agenților farmacologici (antibiotice, antivirale, medicamente antifungice) și, în acest sens, febra nu face decât să slăbească organismul.

Există un consens că, în cazuri speciale, este necesară o reducere a temperaturii. O febră peste 41,5 grade este o amenințare gravă pentru creier, la această temperatură poate apărea denaturarea proteinelor și, ca urmare, modificări ireversibile și chiar moartea.

Dacă temperatura depășește această valoare, atunci trebuie redusă. O astfel de febră intensă apare în special la copiii care nu au un sistem termoreglator bine dezvoltat, astfel febra la copii ar trebui să fie o preocupare specială a părinților lor. Este necesar să se monitorizeze constant temperatura corpului copilului și să se prevină creșterea acestuia peste 40 de grade.

În unele cazuri, pragul pentru temperatura maximă permisă este ușor mai mic. La persoanele cu un sistem cardiovascular slăbit, o creștere a temperaturii poate duce la complicații grave din cauza creșterii ritmului cardiac pe o perioadă prelungită. De asemenea, nu este permisă o creștere a temperaturii la femeile gravide, deoarece fătul în curs de dezvoltare este deosebit de sensibil la acesta..

În toate cazurile, tratamentul febrei se reduce la eliminarea cauzelor. Chiar „dărâmarea căldurii”, dacă se consideră adecvat, se realizează folosind agenți farmacologici precum aspirină, ibuprofen, paracetamol sau piralgin. Aceste medicamente scad temperatura prin întreruperea acțiunii pirogenilor..

În plus, pentru a reduce temperatura, puteți utiliza remedii diaforetice ale medicinei tradiționale, precum infuzie de flori de tei, zmeură sau scoarță de salcie. Acestea nu au efectele secundare ale medicamentelor farmaceutice, dar pot, de asemenea, să nu fie de nici un folos în tratarea febrei..

Cauzele febrei

Cea mai frecventă cauză a febrei este infecțiile virale. Simptomele tipice însoțitoare sunt curgerea nasului, tuse, dureri în gât, dureri musculare și oboseală. Unele tipuri de infecții pot provoca diaree, vărsături și dureri abdominale severe.

În majoritatea cazurilor, aceste infecții durează câteva zile, iar corpul unei persoane sănătoase este capabil să le facă față singur, folosind o creștere a temperaturii corpului în acest scop..

Tratamentul pentru febră constă în administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi durerea, tusea și altele, după cum recomandă medicul dumneavoastră. În caz de febră mare, diaree sau vărsături, este importantă alimentarea regulată cu lichide și electroliți. Puteți cumpăra medicamente speciale pentru glucoză și electroliți la farmacie, puteți folosi și băuturi sportive.

Dintre infecțiile virale obișnuite, cea mai periculoasă este gripa, ale cărei complicații sunt principala cauză de deces în rândul persoanelor în vârstă și a persoanelor cu sistem imunitar slăbit. Dacă gripa este detectată la o persoană cu risc, se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale.

Al doilea grup de boli care duc adesea la apariția febrei sunt infecțiile bacteriene. Pot atinge aproape fiecare organ din corp. În acest caz, febra este însoțită de simptome caracteristice unei infecții a organului corespunzător, precum și a tulpinii bacteriene. Bacteriile atacă cel mai adesea căile respiratorii.

Infecțiile tractului respirator superior (gât, nas, laringe) provoacă secreții nasale, tuse și cefalee. Aceste simptome pot fi confundate cu ușurință cu o infecție virală, deci nu trebuie să luați niciodată antibiotice pe cont propriu fără diagnosticarea medicului pentru a confirma sursa bacteriană a infecției..

În cazul unei infecții a tractului respirator inferior - bronșită și pneumonie - pe lângă dificultățile de respirație, există o tuse profundă, mucus gros și, uneori, dureri în piept. Febra tinde să fie mai mare decât în ​​cazul altor infecții asemănătoare gripei.

Febra poate fi cauzată și de boli autoimune (cum ar fi lupusul), în care organismul folosește sistemul imunitar pentru a lupta împotriva propriilor țesuturi. Aceste boli pot duce la formarea unor procese inflamatorii locale sau chiar generale care determină o creștere a temperaturii corpului..

Adesea, febra este unul dintre primele simptome observate în cancer. Unele tumori produc pirogeni, ceea ce crește temperatura setată în hipotalamus. De asemenea, tumorile din hipotalamus pot interfera cu funcționarea normală. În cele din urmă, persoanele care suferă de cancer și care urmează chimioterapie au redus semnificativ imunitatea, în astfel de condiții, chiar și microorganismele relativ inofensive pot duce la infecții și febră..

Febra poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente. În astfel de cazuri, apare imediat după ce ați început să luați medicamentul. Din motive neclare, unele medicamente funcționează ca pirogeni externi la unii oameni, ceea ce poate crește temperatura corpului. Medicamente precum anumite antibiotice, imunosupresoare, steroizi, barbiturice, antihistaminice sau medicamente utilizate pentru tratarea bolilor cardiovasculare sunt deosebit de predispuse la febră. Oprirea tratamentului duce întotdeauna la dispariția febrei..

În orice situație în care febra durează mai mult de trei zile sau când se agravează și simptomele se înrăutățesc brusc, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Febra dintr-un motiv necunoscut

Febra de cauză necunoscută (FUO) se spune atunci când persistă o perioadă lungă de timp (mai mult de trei săptămâni), iar cauza inițială nu poate fi diagnosticată. De obicei, este responsabil pentru infecțiile bacteriene și virale nediagnosticate, cancerul, bolile autoimune sau tromboza venoasă profundă. La unii pacienți, nu este posibil să se stabilească cauzele FUO, chiar dacă se efectuează un diagnostic foarte detaliat și se exclude influența substanțelor externe..

La diagnosticarea cauzei febrei, intervalul său zilnic este de o mare importanță. Pacientul trebuie să măsoare temperatura de mai multe ori înainte de a vizita medicul pentru a-l informa cât mai exact posibil despre comportamentul ei din timpul zilei. Diferite scheme de creștere și scădere a temperaturii în timpul zilei sunt tipice pentru unele boli și pot facilita și accelera foarte mult diagnosticul corect..

Hipertermie corporală

Hipertermia este o afecțiune în care există o temperatură corporală crescută, dar sistemul de termoreglare nu o poate reduce din cauza excreției de căldură sau a producției excesive a acesteia.

Cel mai frecvent motiv este impactul asupra corpului a unor condiții extrem de nefavorabile, sub formă de temperatură ridicată și umiditate ridicată. Exercițiile fizice în aceste condiții, în special cu expunerea directă la soare, duc la supraîncălzire. Corpul nu este capabil să elibereze suficientă căldură în mediu. Se dezvoltă insolatie.

La persoanele în vârstă, al căror sistem de transfer de căldură este mai puțin eficient, activitatea fizică poate duce la un accident vascular cerebral. Aceasta este așa-numita formă clasică de insolatie, care, pe lângă bătrânețe, poate duce la obezitate și deshidratare semnificative..

În caz de hipertermie sau insolatie, nu trebuie sa folositi medicamente antipiretice clasice, deoarece acestea nu vor aduce rezultatul dorit. Aceste medicamente vor reconfigura doar hipotalamusul, dar problema supraîncălzirii va rămâne.

În schimb, pacientul trebuie să se mute într-un loc rece, să bea o băutură rece și să se usuce cu un prosop rece și umed. Dacă hipertermia este însoțită de pierderea cunoștinței, trebuie chemată imediat o ambulanță, deoarece aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol.

Mecanism de creștere a temperaturii

Când microorganismele (cum ar fi bacteriile sau virusurile invadate în corpul vostru), după perioada de incubație, încep să se schimbe rapid, să apară, să coexiste cu Febra este de obicei unul dintre simptomele sale și iată de ce.

Sistemul imunitar al organismului reacționează la cauzele infecției în diferite moduri. De exemplu, nivelul respirației și al activității inimii crește pentru a oferi organismului cantități suplimentare de oxigen și, prin urmare, energie. Celulele albe din sânge își cresc activitatea pentru a combate microorganismele străine. Oamenii de știință au descoperit că o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C se datorează faptului că producția așa-numitelor celule T (o verigă importantă în apărarea imună) este crescută de 20 de ori. Unele celule albe din sânge învelesc substanțe străine, în timp ce altele produc anticorpi specializați care pot neutraliza sau distruge extratereștrii neinvitați..

Celulele albe din sânge și celulele specializate din alte părți ale corpului eliberează peptide asemănătoare hormonilor în sânge, care activează în continuare sistemul imunitar, cresc puterea celulelor albe din sânge și stimulează apariția altora noi. În plus, acționează asupra termostatului intern al corpului, ridicându-i valoarea de setare. Corpul începe să producă mai multă căldură, transpirația crește (un mecanism natural de răcire) și apetitul scade. Febra ta crește.

Cercetări recente arată că creșterea temperaturilor poate ajuta la încetinirea creșterii sau chiar la distrugerea virusurilor și bacteriilor dăunătoare care au nevoie de un interval de temperatură optim și îngust pentru a prospera. Temperatura ridicată stimulează producția și îmbunătățește efectul interferonului, o proteină celulară care inhibă reproducerea virușilor. Acest lucru permite celulelor albe din sânge și anticorpilor să omoare virușii și bacteriile mai repede decât se înmulțesc. După un timp, corpul se vindecă singur.

Studiile arată că febra poate crește, de asemenea, nivelul de prostaglandine, acizi grași asemănători hormonilor implicați în termoreglare, combaterea inflamației și multe altele. Aspirina suprimă producția de prostaglandine și, prin urmare, reduce în mod eficient febra.

Cercetările moderne susțin vederea căldurii ca un mecanism special de apărare care restabilește echilibrul și sănătatea corpului. Experimentele pe animale au arătat că scăderea artificială a temperaturii corpului poate uneori să suprime sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât pot apărea leziuni severe ale organelor și chiar moartea. Pericolul cel mai probabil potențial de scădere fără minte a temperaturilor este sentimentul fals de securitate rezultat. Pacientul se poate simți temporar subiectiv mai bine, dar cauza principală (boala) nu este afectată și uneori este agravată. Și, în cele din urmă, boli precum febra tifoidă și „febra căpușei Colorado” au forme de temperatură distincte. Dacă scazi temperatura la începutul bolii, poate deveni dificil de diagnosticat..

Mecanismul creșterii temperaturii corpului

O creștere a temperaturii corpului este un simptom clinic comun, se observă într-o varietate de boli și apare în moduri diferite. Înțelegerea elementelor de bază ale fiziopatologiei este importantă pentru gestionarea rațională a copiilor cu temperaturi ridicate ale corpului. Există două tipuri de temperatură corporală crescută - febră și boli de căldură. Febra este o afecțiune în care centrul termoreglării tinde să crească temperatura corpului. Bolile de căldură sunt condiții în care temperatura corpului crește ca urmare a acțiunii factorilor interni sau externi, în ciuda încercărilor centrului termoreglator de a menține o temperatură normală..

Febra ca reacție termoreglatorie a corpului

În practica clinică, cel mai comun mecanism de creștere a temperaturii corpului este creșterea temperaturii de referință a „punctului de referință” localizat în regiunea preoptică a hipotalamusului anterior (POPH). În aceste condiții, „punctul de referință” este ajustat la o temperatură mai mare decât cea normală și percepe temperatura existentă a „nucleului” ca fiind foarte scăzută, deși de fapt este normală. „Punctul de setare” dă comenzi pentru creșterea temperaturii corpului prin creșterea activității centrului de producere a căldurii și reducerea activității centrului de transfer de căldură.

Strict vorbind, doar o astfel de stare în care centrul termoreglării în sine tinde activ la o temperatură corporală mai mare decât cea normală are dreptul să fie numită febră. Toate celelalte condiții care apar cu o creștere a temperaturii sunt denumite în mod corect temperatura corporală crescută (este, de asemenea, legitim să se utilizeze termenii: pirexie, hiperpirecoie, hipertermie sau boală termică) Deși în prezent toate tipurile de febră, adesea foarte imprecise, sunt denotate de termenul febră, în această carte vom distinge între febră și alte tipuri de hipertermie..

În febră, un punct de referință programat incorect face ca regiunea prepotică a hipotalamusului să funcționeze ca și cum temperatura febrilă ar fi normală. În același timp, un nou echilibru între producția de căldură și transferul de căldură se realizează deja pe fondul unei temperaturi corporale crescute. Controlul termoreglator rămâne eficient, dar la un nivel mai mare decât cel normal. Câinii cu febră au un răspuns termogen în exces la frig și un răspuns termogen scăzut la căldură..

Animalele reacționează la schimbările de temperatură ambiantă în așa fel încât să mențină corpul în echilibru cu noua temperatură „set point”. Cooper a descris câțiva pacienți interesanți cu hipotermie subiacentă din cauza diferitelor boli ale SNC sau a unor cauze necunoscute. Este posibil ca la acești pacienți mecanismul de termoreglare să nu fi fost deteriorat, dar temperatura „punctului de referință” să fie mai mică decât în ​​mod normal. Odată cu introducerea pirogenului, au avut o creștere a temperaturii corpului.

Gradul acestei creșteri a fost același ca la pacienții cu un nivel inițial normal, cu toate acestea, temperatura, în mod natural, nu a atins aceleași valori absolute..

Lipton a raportat un pacient cu sarcoidoză SNC și hipotermie profundă. Acest pacient și-a păstrat capacitatea de a dezvolta febră, ceea ce indică independența mecanismului de control al temperaturii corpului față de mecanismul de apariție a febrei. Stitt a subliniat că creșterea temperaturii corpului în febră este o creștere centralizată a febrei, care este complet dirijată, controlată și protejată prin mecanisme funcționale de termoreglare..

Termoreglarea febrei.
Pirogenul endogen modifică temperatura de referință a valorii de referință. Ca rezultat, temperatura normală a corpului măsurată de termometru este percepută de acesta ca fiind foarte scăzută. Apoi, „punctul de referință” începe să regleze activitatea centrelor de producție și transfer de căldură, realizând astfel un nou echilibru la o temperatură corporală mai mare.

Mecanismul (patogenia) dezvoltării febrei

O creștere a temperaturii „set point” a regiunii preoptice a hipotalamusului. O creștere a temperaturii „punctului de stabilire” al regiunii preoptice a hipotalamusului are loc aproape întotdeauna sub influența pirogenului endogen - o substanță secretată de leucocite fagocitare și macrofage. Pirogenul endogen este veriga finală comună în marea majoritate a bolilor febrile. O excepție este efectul iradierii sistemului nervos central, veninului de scorpion și DDT, care mărește direct temperatura „punctului de referință”. S-a propus că epinefrina și norepinefrina în caz de supradozaj pot crește direct temperatura „punctului stabilit” al regiunii preoptice a hipotalamusului.

Unele tipuri de tumori secretă pirogeni endogeni sau substanțe pirogene endogene. Leziunile cerebrale pot afecta „punctul de referință”, precum și alte zone ale regiunii preoptice a hipotalamusului.

Pirogen endogen în dezvoltarea febrei

Endotoxina bacteriană, atunci când este administrată intravenos, provoacă febră numai după o perioadă de latență de aproximativ 90 de minute. Pirogenul endogen cu aceeași cale de administrare provoacă febră în câteva minute. Sângele uman după incubarea cu endotoxină bacteriană, atunci când este administrat voluntarilor, provoacă rapid și febră, ceea ce confirmă opinia că substanța pirogenă endogenă este eliberată de leucocite. Majoritatea studiilor au arătat că injectarea endotoxinei direct în regiunea preoptică a hipotalamusului este ineficientă, în timp ce injectarea chiar și a unei doze minime de pirogen endogen în aceeași regiune provoacă imediat febră..

Cu toate acestea, într-una dintre lucrări, febra a fost descrisă prin injectarea directă de endotoxină în ventriculi sau în partea anterioară a hipotalamusului creierului șobolanului..

Inițial, s-a presupus că numai leucocitele polimorfonucleare circulante pot secreta pirogen endogen. Prin urmare, dezvoltarea febrei la pacienții cu granulocitopenie părea un mister. Cu toate acestea, s-a demonstrat ulterior că majoritatea, dacă nu toate celulele fagocitare care se dezvoltă din progenitorii măduvei osoase secretă pirogen endogen. Unele celule care nu derivă din măduva osoasă, cum ar fi fibroblastele, particulele de latex de fagocitoză din cultura țesuturilor, dar nu secretă pirogen endogen.

Macrofagele alveolare și peritoneale, precum și celulele reticuloendoteliale ale ficatului și splinei, pot produce pirogen endogen. Endotoxina, care se leagă rapid de granulocitele circulante, provoacă febră în primul rând prin stimularea producției de pirogen endogen de către aceste celule. Pe de altă parte, bacteriile și virusurile vii sunt eliminate din sânge în principal de sistemul reticuloendotelial și provoacă febră prin stimularea formării și eliberării pirogenului endogen de către celulele acestui sistem în ficat și splină. Deși limfocitele nu formează pirogen endogen, eliberează limfokinină, care stimulează producția și secreția pirogenului endogen de către granulocite și monocite.
Nu este încă clar dacă eozinofilele sunt implicate în producția de pirogen endogen..

Eliberarea pirogenului endogen se remarcă nu numai în bolile infecțioase. Principalul factor declanșator pentru formarea și eliberarea pirogenului endogen este fagocitoza microorganismelor, a complexelor antigen-anticorp, a celulelor moarte sau deteriorate și a fragmentelor de celule. De exemplu, atunci când eritrocitele din grupa D sunt administrate pacienților cu anticorpi împotriva antigenului D, se constată frisoane și febră după o perioadă de latență de 90 de minute, ceea ce confirmă prezența unei etape intermediare în producția de pirogen endogen. Pirogenul endogen este produs în boli alergice, boli ale țesutului conjunctiv și reacții inflamatorii ca răspuns la tumori. Aparent, există un mecanism special pentru dezvoltarea febrei în traume și distrugerea țesuturilor.

Pirogenul endogen este o proteină cu greutate moleculară mică. După ce este eliberat de celulele fagocitare, acesta părăsește fluxul sanguin și intră rapid în regiunea preoptică a hipotalamusului. Pirogenul endogen este extrem de puternic și poate induce febra la animalele de laborator atunci când este administrat intravenos în cantități de nanograme. În prezent, se crede că pirogenul endogen nu este conținut ca atare în celulele fagocitare, ci se formează în ele sub influența stimulilor corespunzători. Această etapă necesită o anumită perioadă de timp, deoarece include sinteza de ARN messenger nou. Secreția endogenă de pirogen nu duce la liza sau moartea fagocitelor.

Neurotransmițători cu punct de lucru în febră

Există motive întemeiate să credem că prostaglandina este un mediator neurochimic care crește temperatura „punctului de referință” al regiunii preoptice a hipotalamusului atunci când este expusă pirogenului endogen. Dozele minime de prostaglandine E1 și E2, atunci când sunt injectate în creierul animalelor de laborator, provoacă rapid febră. Prostaglandinele administrate parenteral tind să fie pirogene numai în doze mari, posibil datorită inactivării lor în plămâni. Cu toate acestea, au fost observate reacții febrile la pacienți după injecții cu prostaglandină E2; a descris pirrexia pronunțată după administrarea sa intravaginală. O creștere a concentrației de prostaglandine a fost constatată în creierul animalelor de laborator în timpul febrei. Inhibarea prostaglandin sintetazei SNC (acid acetilsalicilic sau paracetamol) duce la scăderea temperaturii corpului în febră, dar nu afectează temperatura normală.

Această observație confirmă opinia că valoarea prostaglandinelor din regiunea preoptică a hipotalamusului este limitată de o creștere a temperaturii „punctului de referință” în febră, iar în condiții normale acestea nu joacă un rol. Nu este clară importanța mediatorilor, cum ar fi AMP ciclic și monoaminele.

Dezvoltarea febrei

Dezvoltarea febrei cu o creștere a temperaturii „set point” a regiunii preoptice a hipotalamusului implică o serie complexă de pași efectori. Activitatea metabolică crește și tensiunea oxigenului crește, cauzată în primul rând de o creștere a tonusului muscular, care uneori se poate transforma în tremurături. Există, de asemenea, o creștere generală a ratei metabolice, indiferent de creșterea activității mușchilor scheletici. După administrarea de endotoxină bacteriană, o creștere a activității metabolice este cel mai timpuriu efect termogen. Curând după aceea, se dezvoltă vasoconstricția vaselor cutanate, ceea ce duce la scăderea temperaturii și la scăderea pierderii de căldură prin radiații, conducere și convecție. Acest lucru se observă mai ales la nivelul membrelor. Încetinirea fluxului sanguin cutanat ajută, de asemenea, la reducerea transpirației.

Piloerecția, care servește ca simbol pentru o persoană modernă mai mult decât un mod de a se încălzi, este un ecou rudimentar al trecutului îndepărtat, când linia părului era o protecție eficientă împotriva căldurii pentru o persoană. O scădere a temperaturii pielii este percepută subiectiv ca o senzație de frig, iar pacientul încearcă să se încălzească în ciuda creșterii temperaturii corpului. Copilul se înfășoară într-o minge, ceea ce duce la o scădere a suprafeței deschise a corpului și trage strâns pătura peste el. Răcirea pielii include, de asemenea, feedback senzorial către regiunea preoptică a hipotalamusului, sporind în continuare producția de căldură.

Adesea, apariția febrei, în special a celei bruste, este însoțită de frisoane - o senzație puternică de frig combinată cu tremurături intense. Deși frisoanele sunt considerate tipice infecțiilor supurative și bacteriemiei, valoarea lor de diagnostic este mai mică decât se credea anterior. Frisoanele pot apărea cu infecții virale și bacteriene, precum și cu boli netransmisibile, cum ar fi limfomul. Este important să rețineți că antipireticele pot provoca frisoane atunci când temperatura corpului scade la niveluri normale. Acest efect secundar al acestor medicamente nu trebuie confundat cu frisoanele asociate cu starea medicală de bază..

Temperatura corpului crește până când atinge temperatura de referință „set point”. În acest caz, producția de căldură intră din nou în echilibru cu transferul de căldură, deși la o temperatură mai mare decât cea normală. Pacientul simte un val de căldură sau cel puțin nu mai suferă de frig. Temperatura pielii crește, ceea ce reflectă temperatura ridicată a miezului și rata metabolică crescută. Creșterea suplimentară a temperaturii pielii este facilitată și de producția crescută brusc de căldură a mușchilor scheletici aflați sub piele. Un studiu a constatat la examenul clinic că pielea era fierbinte la 60% dintre copiii cu febră..

Mecanismul creșterii temperaturii corpului

O creștere a temperaturii corpului este un răspuns al funcției de termoreglare a corpului animalelor homeotermale (cu sânge cald) la stimulii specifici (pirogeni), care se exprimă printr-o deplasare a punctului de temperatură constantă în sus, menținând în același timp funcțiile de termoreglare a corpului.

Pirogenii sunt substanțe care determină o creștere a temperaturii. Există pirogeni exogeni (substanțe care intră în organism din exterior), endogeni (substanțe care se formează în organism), primare (nu au efect direct asupra centrului de termoreglare) și secundare (afectează direct centrul de termoreglare).

Procesul de creștere a temperaturii constă în mai multe etape:

1. Formarea și eliberarea pirogenului leucocitar secundar (interleukina-1) de către pirogeni primari.

2. Influența interleukinei-1 asupra centrului de termoreglare și restructurarea activității sale.

3. Modificarea directă a temperaturii corpului ca urmare a restructurării centrului de termoreglare. Există o scădere bruscă a transferului de căldură, ca urmare a îngustării vaselor de sânge ale pielii și a extremităților, precum și îngustarea mușchilor netezi, ceea ce duce, în primul rând de la sine, la o creștere a temperaturii în interiorul corpului și, în al doilea rând, la o scădere a temperaturii suprafeței corpului (ca urmare a îngustării vaselor pielii și a extremităților ), care la rândul său afectează centrul termoreglator (hipotalamus), informație din care intră în cortexul cerebral, există o senzație de frig, excitare a centrelor motorii subcorticale, tonusul mușchilor scheletici crește, se dezvoltă tremurături - crește producția de căldură. Se produce și accelerarea proceselor oxidative, ceea ce duce la creșterea temperaturii. Adică, o creștere a temperaturii se datorează inițial unei scăderi a transferului de căldură și apoi unei creșteri a producției de căldură..

Trebuie remarcat faptul că bacteriile, virusurile (exogene, infecțioase) sau procesele patologice din interiorul corpului - tumori canceroase, produse de degradare a țesuturilor etc. pot fi utilizate ca pirogeni..

În general, mecanismul creșterii temperaturii este un răspuns al sistemului imunitar al organismului. Când temperatura crește, se creează condiții nefavorabile pentru dezvoltarea agenților patogeni ai bolilor infecțioase și crește activitatea mecanismelor de rezistență nespecifică și specifică a organismului: se inhibă multiplicarea multor viruși, crește intensitatea producției de anticorpi, crește sensibilitatea agenților patogeni infecțioși la acțiunea medicamentelor.

Febră

FebrăICD-10R 50 50.ICD-9780,6 780,6BoliDB18924MedlinePlus003090eMedicinămed / 785PlasăD005334

Febra (latina febris) este un proces patologic tipic nespecific caracterizat printr-o creștere temporară a temperaturii corpului datorită restructurării dinamice a sistemului de termoreglare sub acțiunea pirogenilor (substanțe care determină o creștere a temperaturii).

În evoluție, febra a apărut ca o reacție de protecție și adaptare la infecția organismului animalelor superioare și a oamenilor, prin urmare, pe lângă o creștere a temperaturii corpului în timpul acestui proces, sunt observate și alte fenomene caracteristice patologiei infecțioase. Febra este de obicei însoțită de bufeuri.

În trecut, toate bolile însoțite de o creștere a temperaturii corpului erau numite „febră”, dar în înțelegerea științifică modernă, febra nu este o boală. În același timp, în denumirile moderne ale unui număr de unități nosologice, termenul de febră este prezent, de exemplu, febră cu pete Rocky Mountain, febră Pappatachi, febră hemoragică Ebola etc..

Esența febrei constă într-un astfel de răspuns al aparatului de termoreglare al animalelor homeotermale superioare și al oamenilor la substanțe specifice (pirogeni), care se caracterizează printr-o deplasare temporară a punctului stabilit al homeostaziei temperaturii la un nivel superior, cu păstrarea obligatorie a mecanismelor de termoreglare în sine, care este diferența fundamentală între febră și hipertermie..

Conţinut

  • 1 Pirogeni
  • 2 Mecanism de dezvoltare
    • 2.1 Stadiile febrei
  • 3 Etiologie
    • 3.1 Pediatrie
  • 4 A se vedea, de asemenea
  • 5 Note

Pirogeni

Pirogenii sunt substanțe care, atunci când intră în corp din exterior sau se formează în interiorul acestuia, provoacă febră. Pirogenii exogeni sunt cel mai adesea componente ale agenților infecțioși. Cele mai puternice dintre acestea sunt lipopolizaharidele capsulare termostabile ale bacteriilor gram-negative. Pirogenii exogeni acționează indirect prin pirogeni endogeni, care asigură o deplasare a punctului stabilit în centrul termoreglării hipotalamice. Majoritatea pirogenilor endogeni sunt de origine leucocitară, de exemplu, interleukinele 1 și 6, factorul de necroză tumorală, interferoni, proteina inflamatorie a macrofagelor-1α, dintre care multe, pe lângă cele pirogene (datorită capacității lor de a induce sinteza prostaglandinelor), au o serie de alte efecte importante. Sursa pirogenilor endogeni sunt în principal celulele sistemului imunitar (monocite, macrofage, limfocite T și B), precum și granulocite. Formarea și eliberarea pirogenilor de către aceste celule are loc sub acțiunea lor a următorilor factori: pirogeni endogeni, inflamație a oricărei etiologii, steroizi „pirogeni” etc..

Mecanism de dezvoltare

Etape de febră

În dezvoltarea sa, febra trece întotdeauna prin 3 etape. La prima etapă, temperatura crește (stadii incrementi), la a doua, este menținută la un nivel ridicat pentru o perioadă de timp (stadii fastigi sau acme), iar la a treia, scade la nivelul inițial (stadia decrementi).

Creșterea temperaturii este asociată cu restructurarea termoreglării, astfel încât producția de căldură să înceapă să depășească transferul de căldură. Mai mult, la adulți, limitarea transferului de căldură este cea mai importantă, și nu o creștere a producției de căldură. Acest lucru este mult mai economic pentru organism, deoarece nu necesită o creștere a consumului de energie. În plus, acest mecanism asigură o rată ridicată de încălzire a corpului. La copiii nou-născuți, dimpotrivă, o creștere a producției de căldură vine în prim plan..

Limitarea transferului de căldură are loc datorită îngustării vaselor periferice și scăderii fluxului de sânge cald în țesut. Cel mai important este spasmul vaselor cutanate și încetarea transpirației sub influența sistemului nervos simpatic. Pielea devine palidă, iar temperatura acesteia scade, limitând transferul de căldură din cauza radiațiilor. Reducerea formării transpirației limitează pierderea de căldură prin evaporare. Contracția mușchilor foliculilor de păr duce la rătăcirea firelor de păr la animale, creând un spațiu suplimentar izolant termic, iar la om se manifestă ca un fenomen de „găină”..

Apariția unei senzații subiective de frisoane este direct legată de scăderea temperaturii pielii și de iritarea termoreceptorilor reci ai pielii, ale căror semnale sunt trimise către hipotalamus, care este un centru integrator de termoreglare. În plus, hipotalamusul semnalează situația către cortex, unde se formează comportamentul corespunzător: luarea posturii corespunzătoare, încheierea. O scădere a temperaturii pielii este explicată și de tremurăturile musculare, care sunt cauzate de activarea centrului tremurăturilor localizate în mijloc și medulla oblongată.

Datorită activării metabolismului în mușchi, crește producția de căldură (termogeneza contractilă). În același timp, termogeneza non-contractilă în organe interne precum creierul, ficatul și plămânii este îmbunătățită..

Menținerea temperaturii începe la atingerea punctului de setare și poate fi scurtă (ore, zile) sau lungă (săptămâni). În acest caz, producția de căldură și transferul de căldură se echilibrează reciproc și nu mai are loc o creștere a temperaturii, termoreglarea are loc în conformitate cu mecanisme similare normei. În același timp, vasele pielii se extind, paloarea dispare și pielea devine fierbinte la atingere și tremurul și frisoanele dispar. În același timp, o persoană experimentează un sentiment de căldură. În același timp, fluctuațiile zilnice de temperatură persistă, dar amplitudinea lor depășește brusc normalul.

În funcție de severitatea creșterii temperaturii în a doua etapă, febra se subdivizează în subfebrilă (până la 38 ° C), ușoară (până la 38,5 ° C), moderată (febrilă) (până la 39 ° C), ridicată (piretică) (până la 41 ° C) ) și excesiv (hiperpiretic) (peste 41 ° C). Febra hiperpiretică pune viața în pericol, în special la copii.

Scăderea temperaturii poate fi treptată sau bruscă. Etapa de scădere a temperaturii începe după epuizarea aportului de pirogeni exogeni sau încetarea formării pirogenilor endogeni sub influența factorilor antipiretici interni (naturali) sau exogeni (medicinali). După încetarea acțiunii pirogenilor asupra centrului de termoreglare, punctul stabilit scade la un nivel normal, iar temperatura începe să fie percepută de hipotalamus ca fiind crescută. Acest lucru duce la expansiunea vaselor pielii și excesul de căldură este acum îndepărtat pentru corp. Există transpirație abundentă, diureză crescută și transpirație. Transferul de căldură în această etapă depășește brusc producția de căldură.

Tipuri de febră după natura fluctuațiilor de temperatură zilnică:

  1. Febra constantă (febris continuă) - creștere susținută pe termen lung a temperaturii corpului, fluctuațiile zilnice nu depășesc 1 ° C.
  2. Febra remitentă (febris remittens) - fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului în intervalul 1,5-2 ° C. Dar, în același timp, temperatura nu scade la valori normale..
  3. Febra intermitentă (febris intermittis) - caracterizată printr-o creștere rapidă, semnificativă a temperaturii, care durează câteva ore, și apoi este înlocuită de o scădere rapidă la valorile normale.
  4. Febra hectică sau debilitantă (febris hectica) - fluctuațiile zilnice ajung la 3-5 ° C, în timp ce temperatura crește cu un declin rapid poate fi repetată de mai multe ori în timpul zilei.
  5. Febra pervertită (febris inversa) - se caracterizează printr-o modificare a ritmului circadian cu creșteri mai mari ale temperaturii dimineața.
  6. Febra neregulată (febris athypica) - care se caracterizează prin fluctuații de temperatură pe tot parcursul zilei, fără un model definit.
  7. Febra recurentă (febris recurrens) - caracterizată prin alternarea perioadelor de temperatură crescută cu perioadele de temperatură normală care durează câteva zile.

Etiologie

Febra este un simptom constant al aproape tuturor bolilor infecțioase acute și unele cronice în timpul unei exacerbări, iar în aceste cazuri agentul patogen este adesea prezent în sânge (bacteremie) sau chiar se înmulțește în el (sepsis, septicopiemie). Prin urmare, etiologic, febra poate fi stabilită prin izolarea agentului patogen de sânge (hemocultură), precum și de focalizarea primară a localizării. Este mai dificil să se determine etiologia febrei în bolile cauzate de microbi oportuniști, mai ales atunci când focarul principal al agentului patogen este „mascat”. În aceste cazuri, împreună cu teste de sânge pentru o gamă largă de agenți patogeni, urină, bilă, flegm și apă de spălat bronșică, mucus din nas, faringe, sinusuri nazale, conținutul colului uterin, etc. De asemenea, sunt cazuri de febră neinfecțioasă (boli tumorale, hemolitice anemie.)

Pediatrie

Semnele vitale pe fondul citirilor de temperatură oferă informații diagnostice importante. Tahicardia, disproporționată față de creșterea temperaturii, poate fi asociată cu hipogedrie sau sepsis. Tahipneea, care este mai des un semn al unei infecții ale tractului respirator, apare și ca răspuns la acidoză metabolică în prezența sepsisului sau a șocului. Pentru copiii cu o temperatură peste 39,0 ° C, se recomandă analiza urinei, în special pentru fetele cu vârsta sub 2 ani. Dacă sunt prezente simptome respiratorii semnificative și se suspectează pneumonie ca urmare a auscultației, se recomandă o radiografie toracică. La temperaturi peste 39,5 ° C și numărul leucocitelor peste 20.000 μL (20 · 10 9 / L), radiografia toracică se face pentru a detecta pneumonia latentă (pneumoniile oculte) [1].

Cauze infecțioase ale febrei la copii:

  • Căile respiratorii superioare
    • Infecție virală respiratorie acută
    • Otita medie
    • Sinuzită
  • Pulmonar
    • Bronșiolită
    • Pneumonie
  • Cavitatea bucală
    • Stomatita
    • Faringită
    • Abces dentar
  • Tract gastrointestinal
    • Gastroenterită (bacteriană sau virală)
    • Apendicită
  • Sistemul genito-urinar
    • Infecții ale tractului urinar
    • Pielonefrita
  • Musculo-scheletice
    • Artrită septică
    • Osteomielita
  • sistem nervos central
    • Meningita
  • Alții
    • Bacteremia
    • Reacție post-vaccinare
    • Exantem viral (varicela, rujeola)
    • Neoplazie
    • Colagenoză vasculară

Ibuprofenul și acetaminofenul sunt folosiți pentru controlul temperaturii. Pentru a evita erorile de dozare, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente simultan. Aspirina nu este recomandată pentru scăderea febrei din cauza riscului de sindrom Reye. Ștergerea cu o soluție slabă de oțet și dezlipirea ajută, de asemenea. Aplicarea de comprese de apă rece pe zona inghinală și pe frunte ajută, de asemenea. [2].

Mecanisme de creștere a temperaturii corpului cu introducerea steroizilor

Febra din injecțiile cu steroizi.

Există două motive pentru reacția pirogenică a organismului la administrarea de steroizi:

  • o reacție alergică patologică la una dintre componentele medicamentului (intoleranță) sau pătrunderea agenților infecțioși în sânge în timpul injecției (asociată cu un tratament slab al locului de injectare);
  • reacții imune asociate cu esteri de steroizi sau care depășesc dozele admise ale medicamentului.

Primul motiv este atât de rar încât poate fi numit destul de cazuistic. Prin urmare, ne vom opri asupra celui de-al doilea.

Esterii și răspunsul pirogen al organismului

Steroizii utilizați sub formă de injecții au adesea nume foarte lungi, de exemplu, enantat de testosteron sau cipionat de testosteron... Nu mulți oameni știu că acest enantat și cipionat sunt dioxid de carbon (esteri) care sunt atașați grupului 17-beta hidroxil al moleculelor de testosteron. Aceste substanțe pot crește durata activității steroidului pe o perioadă. Sunt capabili să scadă nivelul de solubilitate în apă a steroizilor și să crească solubilitatea lor în ulei. O injecție a unui astfel de medicament esterificat în țesutul muscular formează aprovizionarea acestuia, drept urmare este posibilă o intrare lentă a substanțelor necesare în corpul uman. În general, cu cât legătura esterică din molecule este mai lungă, cu atât steroizii se dizolvă mai bine în ulei și cu atât aceștia intră mai lent în organism după injectare. De îndată ce medicamentul intră în fluxul sanguin, lanțul eteric este rapid distrus de enzime, iar procesul de acțiune activă începe în hormonul principal, în timp ce în prezența eterului este inert. Nu este dificil de ghicit că odată cu distrugerea rapidă a lanțului eteric, o acumulare excesivă de eteri și hormonul principal are loc într-o zonă limitată, ceea ce determină dezvoltarea răspunsurilor imune ale organismului la agenții străini. Mai mult, concentrațiile mai mari sunt asociate cu un răspuns mai puternic.

Atenţie! Comitetul editorial nu aprobă utilizarea de medicamente puternice fără supravegherea medicală adecvată. Toate informațiile sunt furnizate numai în scop informativ. Utilizarea necontrolată a medicamentelor puternice vă poate afecta grav sănătatea.

În medicina modernă există un număr mare de esteri, a căror utilizare oferă o perioadă diferită de timp pentru eliberarea hormonului. Pentru comparație, de exemplu, esterul decanoat poate prelungi acțiunea hormonului (pătrunderea acestuia în sânge) timp de o lună, în timp ce compușii acetatului sau propionatului - doar pentru câteva zile. Bineînțeles, în primul caz, este puțin probabil să apară o creștere a temperaturii, deoarece moleculele și esterii hormonilor activi vor pătrunde în fluxul sanguin treptat, iar concentrația lor nu va fi suficient de mare pentru dezvoltarea unui complex complet de reacții imune. În plus, trebuie să știți că cantitatea de ester din diferite medicamente poate varia de la 15% la 35% din greutatea specifică totală a steroidului. Uneori, esterii reprezintă aproximativ 40% din greutatea totală a medicamentului sau chiar mai mult.

Deci, esterii se dizolvă în cea mai mare parte în circulația generală după ce hormonul principal este eliberat. Cu toate acestea, unele dintre ele se acumulează întotdeauna la locul injectării, unde pentru prima dată depozitele de steroizi intră în contact cu sângele. Acest fenomen duce la concentrații ușor crescute în mușchi atât ale steroizilor liberi, cât și ale esterului, deoarece o cantitate mai mare de hormon este disponibilă pentru celulele din jur la locul injectării. Mulți sportivi cred chiar că, pentru a obține o creștere musculară mai bună, ar trebui să se injecteze direct în mușchi (deltoid, biceps și triceps). În această categorie de oameni apare o astfel de reacție secundară a corpului, ca o schimbare a temperaturii corpului în sus, cel mai des. Efectul negativ al acestor injecții poate fi exprimat în următoarele: esteri vor duce cu siguranță la iritarea țesuturilor la locul injectării. Cât de puternică va fi această iritație depinde doar de caracteristicile individuale ale persoanei. Nu este posibil să se prevadă acest lucru în avans. Uneori reacția este atât de puternică încât mușchiul doare și se umflă, există o creștere bruscă a temperaturii, deoarece corpul încearcă să respingă această substanță. Aceste simptome apar în primele 72 (uneori 24 de ore) după injectare. Efectele de mai sus sunt considerate mai tipice pentru mai puțini esteri, care includ acetat și propionat, ceea ce reduce popularitatea Sustanon (conține propionat de testosteron) în rândul sportivilor care au disconfort sever atunci când îl iau. Esterii mai complexi, cum ar fi cipionatul și decanoatul, tind să provoace mai puțină iritare după o lovitură.

Mecanisme de creștere a temperaturii corpului cu introducerea steroizilor

O creștere a temperaturii este considerată răspunsul standard (funcția de termoreglare) a corpului uman la un stimul specific (pirogen), care se exprimă printr-o schimbare a punctului de temperatură constantă (constantă) a corpului în sus, menținând în același timp funcția de termoreglare. Pirogenii sunt substanțe care pot determina creșterea temperaturii. Când se injectează steroizi, esterii și hormonul principal acționează ca pirogeni (cu condiția să fie suficient de concentrat).

Distingeți exogen (care intră în corpul uman din exterior, acest grup ar trebui să includă steroizi injectabili), endogeni (substanțe formate în organism), primare (substanțe care nu au un efect direct asupra centrului termoreglator), precum și secundare (substanțe care afectează direct centru de termoreglare) pirogeni.

Mecanismul de creștere a temperaturii poate fi împărțit în mai multe etape:

  1. Formarea și eliberarea ulterioară a unui pirogen leucocitar secundar (interleukina-1) ca răspuns la penetrarea unui agent străin care acționează ca un pirogen primar (molecule de steroizi).
  2. Influența interleukinei-1 eliberată asupra centrului de termoreglare cu restructurarea activității sale.
  3. Schimbarea directă a temperaturii corpului datorită perturbărilor în activitatea centrului de termoreglare. Ca urmare, transferul de căldură scade brusc datorită îngustării vaselor de sânge din piele și membre, precum și îngustării mușchilor netezi, ducând, în primul rând, la o creștere a valorilor temperaturii în interiorul corpului și, în al doilea rând, la o scădere a temperaturii pe suprafața corpului (datorită îngustării vaselor din piele și membre), care la rândul său afectează centrul termoreglator din hipotalamus. Informațiile din urmă se îndreaptă către celulele cortexului cerebral, apare o senzație de frig, se excită centrele motorii subcorticale, se dezvoltă tremurături, apare o creștere a tonusului muscular scheletic - crește producția de căldură. În plus, procesele oxidative sunt accelerate, ceea ce duce la o creștere treptată a temperaturii. Astfel, o creștere a temperaturii se datorează mai întâi unei scăderi a transferului de căldură și apoi unei creșteri a producției de căldură..

Trebuie remarcat faptul că reacția pirogenică la introducerea steroizilor trece prin toate etapele de mai sus. Cu toate acestea, spre deosebire de alți pirogeni, steroizii injectabili înșiși sunt capabili să crească tonusul muscular scheletic, contribuind la creșterea producției de căldură (ocolind stadiul de reducere a transferului de căldură).

Ce ar trebui făcut?

Când temperatura corpului crește la 37,5 ° C, nu este necesar să se utilizeze medicamente antipiretice. Ar trebui să aștepți. Adesea, temperatura corpului tău va fi normală după 24 de ore. Mai rar, acest efect secundar persistă 72 de ore după administrarea steroizilor.

Când temperatura corpului crește peste 37,5 ° C (mai ales dacă aduce disconfort), se recomandă utilizarea unuia dintre următoarele medicamente: aspirină, analgin, ibuprofen, paracetamol, nimesulidă, citramon.

Persoanele cu antecedente de febră (care au un episod din istorie) trebuie să ia, de asemenea, 1 comprimat din oricare dintre medicamentele de mai sus în ziua injectării cu steroizi.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

De ce simptomele menstruale seamănă cu gripa

Unii oameni suferă chiar de febră între ovulație și debutul menstruației. Medicii au spus ce se întâmplă de fapt cu corpul feminin, scrie Women's Health.Acești pacienți nu au virusul gripal, dar organismul îi simte simptomele: iritabilitate, dureri în piept, dureri de cap, dureri articulare, oboseală excesivă.

12 motive pentru temperatura corporală scăzută

Toată lumea știe că o creștere a temperaturii corpului este un semn al sănătății. Cu toate acestea, o temperatură prea scăzută (hipotermie) poate indica și prezența bolilor, mai ales atunci când este observată mult timp.