Antibiotice pentru pneumonie la adulți: listă, eficacitate

Pneumonia este o boală pulmonară inflamatorie acută. Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi numeroși microorganisme, dar mai des sunt bacterii (streptococi, stafilococi, enterobacterii, Haemophilus influenzae, Legionella etc.).

Rolul microflorei atipice (micoplasma, chlamydia) nu este exclus. Având în vedere acest lucru, antibioticele sunt utilizate în tratamentul pneumoniei. Aceasta este baza terapiei etiologice de succes - eliminarea cauzei inflamației pulmonare.

Principiile generale ale antibioterapiei

Pentru a obține cel mai pozitiv efect din administrarea de antibiotice pentru pneumonie la adulți, medicii respectă regulile de prescriere a acestora. În primul rând, atunci când se stabilește un diagnostic confirmat radiografic de „pneumonie” și înainte de identificarea agentului patogen microbian exact în sputa pacientului, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de activitate. Aceasta înseamnă că medicamentul va acoperi un întreg spectru de microbi cu efectul său terapeutic. După ce patogenul specific devine cunoscut, antibioticul poate fi schimbat (dacă spectrul de activitate nu include acest microb).

În plus, există o listă de semne clinice și de laborator care indică eficacitatea antibioticului pentru pneumonie. Acestea sunt evaluate după 3 zile de la începerea tratamentului:

  1. Scăderea temperaturii.
  2. Reducerea dificultății de respirație, simptome de intoxicație și suferință respiratorie (saturație crescută de oxigen).
  3. Reducerea cantității și purulenței sputei.

Mai mult, dacă există o febră persistentă de grad scăzut după administrarea de antibiotice (la 37-37,5 ° C), respirație șuierătoare în plămâni, tuse uscată, transpirație și slăbiciune, urme reziduale pe radiografii, acest lucru nu este considerat un motiv pentru continuarea tratamentului sau schimbarea agentului antibacterian..

Gravitatea pneumoniei

Pentru a înțelege ce antibiotice pentru pneumonie vor fi cele mai eficiente și în ce condiții pentru a trata un anumit pacient, este necesar să se stabilească criteriile pentru severitatea bolii. Alocați severitatea cursului pneumoniei:

  1. nu e greu;
  2. greu;
  3. foarte greu.

Pentru prima pneumonie, cel mai puțin periculoasă, simptomele caracteristice sunt:

CriteriuValoare
Rata de respiratie9 / l
Hemoglobina (g / l)> 90
Saturare cu oxigen (%)> 95
Nivelul creatitinei serice (μmol / L)Normă (bărbați - 74-110; femei - 60-100)
Volumul leziunii pulmonareÎn cadrul unui segment
Patologie concomitentăNu

Pneumonia severă se caracterizează prin următoarele simptome:

CriteriuValoare
Rata de respiratie> 24 / min
Ritm cardiac> 90 / min
Temperatura> 38,5 ° C
Leucocite din sânge9 / l sau> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobina (g / l)176,7
Volumul leziunii pulmonareÎn mai multe segmente, dar într-un singur lob
Patologie concomitentă
  • Deficitul imunitar în infecții, boli oncologice și sistemice, defecte congenitale ale imunității.
  • BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică).
  • CHF (insuficiență cardiacă cronică).
  • CRF (insuficiență renală cronică).
  • Astm bronsic.

Pneumonia extrem de severă este cea mai nefavorabilă în cursul ei, permițându-se să suspectăm simptome:

CriteriuValoare
Rata de respiratie≥30 / min
Ritm cardiac> 120 / min
Temperatura≥40 ° C sau 9 / l sau> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobina (g / l)176,7
Volumul leziunii pulmonareCaptează mai mulți lobi, pot exista focare de dezintegrare a țesuturilor, lichide în cavitatea pleurală
Patologie concomitentă
  • Insuficiență multiplă a organelor.
  • Septicemie.

Spitalizarea de urgență în secția terapeutică (în unele cazuri în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă) este necesară pentru pacienții cu un curs sever și extrem de sever al bolii. Puteți utiliza scara CRB-65, care reflectă riscul de deces la un pacient și recomandă anumite condiții pentru gestionarea acestuia. Scara evaluează:

  • constiinta;
  • frecvența respiratorie (≥30 / min);
  • tensiunea arterială (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt utilizate pentru multe boli ale căilor respiratorii, în special pentru pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vă vom spune despre cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie, bronhii, traheită, sinuzită, vom da o listă a numelor lor și vom descrie caracteristicile utilizării lor pentru tuse și alte simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să utilizați aceste fonduri numai conform indicațiilor unui medic și, în același timp, să efectuați un curs complet de terapie chiar și după dispariția simptomelor..

Alegerea unui antibiotic pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Rinita acută (curgerea nasului) care implică sinusurile (rinosinuzita) este cea mai frecventă infecție la om. În majoritatea cazurilor, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinuzita acută. Se utilizează agenți simptomatici, decongestionanți (picături și spray-uri din răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în aceste situații:

  • ineficiența altor mijloace în timpul săptămânii;
  • evoluția severă a bolii (descărcare purulentă, durere în zona feței sau la mestecare);
  • exacerbarea sinuzitei cronice;
  • complicațiile bolii.

În rinosinuzită, în acest caz, se prescrie amoxicilină sau combinația sa cu acid clavulanic. Dacă aceste fonduri sunt ineficiente timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Majoritatea bronșitei acute este cauzată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

  • spută purulentă;
  • o creștere a volumului de tuse a sputei;
  • apariția și creșterea dificultății de respirație;
  • o creștere a intoxicației - agravarea stării, cefalee, greață, febră.

Medicamente la alegere - amoxicilina sau combinația sa cu acid clavulanic, cefalosporine mai puțin utilizate din generațiile II - III.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise pentru marea majoritate a pacienților. La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, se preferă amoxicilina și, dacă sunt intolerante sau suspectate de micoplasmă sau natura clamidică a patologiei, macrolide. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise peniciline protejate cu inhibitori sau cefuroximă. Când este internat, se recomandă tratamentul pentru a începe cu administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente..

Odată cu exacerbarea BPOC, amoxicilina este de obicei prescrisă în asociere cu acid clavulanic, macrolide, cefalosporine de a doua generație.

În cazurile mai severe de pneumonie bacteriană, procese purulente severe în bronhii, sunt prescrise antibiotice moderne - fluorochinolone respiratorii sau carbapeneme. Dacă pacientul este diagnosticat cu pneumonie nosocomială, pot fi prescrise aminoglicozide, cefalosporine din a treia generație, cu floră anaerobă - metronidazol.

Mai jos vom lua în considerare principalele grupuri de antibiotice utilizate în pneumonie, vom indica denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

Amoxicilină

Acest antibiotic este de obicei prescris de medici de îndată ce apar semnele unei infecții bacteriene. Acționează asupra celor mai mulți agenți cauzali ai sinuzitei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele nume:

  • Amoxicilină;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Se produce sub formă de capsule, tablete, pulbere și se administrează pe cale orală.

Medicamentul provoacă rareori reacții adverse. Unii pacienți raportează manifestări alergice - roșeață și mâncărime ale pielii, curgerea nasului, lacrimare și mâncărime la nivelul ochilor, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul nu este utilizat conform indicațiilor medicului, acesta poate supradoza. Este însoțit de afectarea conștiinței, amețeli, convulsii, durere la nivelul membrelor, afectare a sensibilității.

La pacienții debilitați sau vârstnici cu pneumonie, amoxicilina poate duce la activarea de noi microorganisme patogene - superinfecție. Prin urmare, la acest grup de pacienți, este rar utilizat..

Medicamentul poate fi prescris copiilor încă de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea pacientului mic. Cu pneumonie, poate fi utilizat cu precauție la femeile gravide și care alăptează..

  • mononucleoză infecțioasă și ARVI;
  • leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
  • vărsături sau diaree cu infecții intestinale;
  • boli alergice - astm sau febra fânului, diateza alergică la copii mici;
  • intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în asociere cu acid clavulanic

Aceasta este așa-numita penicilină protejată cu inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina convențională. Prin urmare, acționează asupra mai multor tipuri de microbi. Medicamentul este de obicei prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Denumiri comerciale sub care acest antibiotic este vândut în farmacii:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilină + Acid clavulanic;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclavă.

Este produs sub formă de tablete acoperite, precum și pulbere (inclusiv aromă de căpșuni pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele la alegere pentru tratamentul pneumoniei internate.

Deoarece este un medicament combinat, are mai multe efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Poate fi:

  • leziuni ale tractului gastro-intestinal: ulcere la nivelul gurii, durere și întunecarea limbii, durere în stomac, vărsături, scaune libere, durere în abdomen, galbenitatea pielii;
  • tulburări ale sistemului sanguin: sângerări, rezistență scăzută la infecții, piele palidă, slăbiciune;
  • modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, cefalee și amețeli;
  • reactii alergice;
  • aftoasă (candidoză) sau manifestări de suprainfecție;
  • dureri de spate, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte rare. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii încă de la naștere. Femeile gravide și care alăptează trebuie să ia acest medicament cu precauție..

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

  • fenilcetonurie (o boală congenitală determinată genetic cu tulburări metabolice);
  • o tulburare hepatică sau icter care a apărut mai devreme după administrarea acestui medicament;
  • insuficiență renală severă.

Cefalosporine

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv pneumonie, se utilizează cefalosporine din generațiile II - III, care diferă ca durată și spectru de acțiune.

Cefalosporine de generația II

Acestea includ următoarele antibiotice:

  • cefoxitină (Anaerocef);
  • cefuroxima (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Sunt injectate intramuscular sau intravenos. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetil Lupin sunt produse în tablete; există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În ceea ce privește spectrul lor de activitate, cefalosporinele sunt în multe feluri similare penicilinelor. Cu pneumonie, acestea pot fi prescrise copiilor încă de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu precauție).

Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, galbenitatea pielii;
  • erupții cutanate și mâncărime a pielii;
  • sângerare și cu utilizare prelungită - opresiunea hematopoiezei;
  • dureri de spate, umflături, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
  • candidoză (aftă).

Introducerea acestor antibiotice pe calea intramusculară este dureroasă, iar odată cu calea intravenoasă, inflamația venei la locul injectării este posibilă.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu trebuie utilizate numai în caz de intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapeneme..

Cefalosporine de generația III

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecțiile severe ale tractului respirator atunci când penicilinele sunt ineficiente și pentru pneumonia dobândită în spital. Acestea includ următoarele medicamente:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxona (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonă (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoximă (Sefpotec) - sub formă de tablete;
  • ceftibuten (Cedex) - pentru administrare orală;
  • cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise atunci când alte antibiotice sunt ineficiente sau dacă boala este inițial severă, cum ar fi pneumonia la vârstnici în tratament spitalicesc. Sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Aceleași efecte secundare ca medicamentele de a doua generație.

Macrolide

Aceste antibiotice sunt de obicei utilizate ca medicamente de alegere secundară pentru sinuzită, bronșită, pneumonie și probabilitatea de micoplasmă sau infecție cu clamidie. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare..

Eritromicina este cel mai cunoscut, bine studiat și cel mai ieftin medicament din acest grup. Este disponibil sub formă de tablete, precum și o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injecție intravenoasă. Este indicat pentru amigdalită, legioneloză, scarlatină, sinuzită, pneumonie, adesea în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în special în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicată numai în caz de intoleranță individuală, hepatită trecută și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  • mâncărime și erupții pe piele;
  • candidoză (aftă);
  • tulburări de auz temporare;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • inflamația unei vene la locul injectării.

Pentru a crește eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții ale medicamentului, au fost dezvoltate macrolide moderne:

  • spiramicină (Rovamicină);
  • midecamicină (comprimate Macropen);
  • roxitromicină (comprimate Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicină (comprimate Vilprafen, inclusiv solubile);
  • claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (comprimate și liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicină (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution comprimate, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecome).

Unele dintre ele sunt contraindicate copiilor sub un an, precum și mamelor care alăptează. Cu toate acestea, pentru alți pacienți, astfel de fonduri sunt foarte convenabile, deoarece pot fi luate în comprimate sau chiar în soluție pe cale orală de 1-2 ori pe zi. În special în acest grup, se evidențiază azitromicina, cursul tratamentului pentru care durează doar 3-5 zile, comparativ cu 7-10 zile de administrare a altor medicamente pentru pneumonie.

Fluorochinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele din grupul fluorochinolonelor sunt foarte des utilizate în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, care este activ în special împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

  • levofloxacină (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacină (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni ai bolilor bronho-pulmonare. Sunt disponibile sub formă de pilule, precum și pentru utilizare intravenoasă. Aceste medicamente sunt prescrise o dată pe zi pentru sinuzită acută, exacerbarea bronșitei sau pneumonie dobândită în comunitate, dar numai dacă alte mijloace sunt ineficiente. Acest lucru se datorează necesității de a menține sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, fără a „trage un tun la vrăbii”..

Aceste fonduri sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor efecte secundare este mai extinsă:

  • candidoză;
  • opresiunea hematopoiezei, anemiei, sângerărilor;
  • erupții cutanate și mâncărime;
  • creșterea lipidelor din sânge;
  • anxietate, agitație;
  • amețeli, tulburări senzoriale, cefalee;
  • deteriorarea vederii și a auzului;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • umflătură;
  • convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval Q-T prelungit pe un ECG, deoarece acest lucru poate provoca aritmii care pun viața în pericol. Alte contraindicații:

  • tratament anterior cu chinolonele care au cauzat leziuni ale tendoanelor;
  • puls rar, dificultăți de respirație, edem, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
  • utilizarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
  • scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
  • boli hepatice severe;
  • intoleranță la lactoză sau glucoză-galactoză;
  • sarcina, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
  • intoleranța individuală.

Aminoglicozide

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonia nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în contact constant cu antibiotice și au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele sunt medicamente destul de toxice, dar eficacitatea lor face posibilă utilizarea acestora în cazuri severe de boli pulmonare, cu abces pulmonar și empiem pleural.

Se utilizează următoarele medicamente:

  • Tobramicină (Brulamicină);
  • gentamicină;
  • kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
  • amikacină (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicină.

Cu pneumonie, acestea sunt administrate intravenos, inclusiv prin picurare sau intramuscular. O listă a efectelor secundare ale acestor antibiotice:

  • greață, vărsături, disfuncție hepatică;
  • opresiunea hematopoiezei, anemiei, sângerărilor;
  • afectarea funcției renale, scăderea volumului de urină, apariția proteinelor și a eritrocitelor în ea;
  • dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
  • mâncărime și erupții cutanate.

Principalul pericol atunci când se utilizează aminoglicozide pentru tratarea pneumoniei este posibilitatea pierderii auditive permanente..

  • intoleranță individuală;
  • nevrita nervului auditiv;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.

La copii și adolescenți, utilizarea aminoglicozidelor este acceptabilă.

Carbapeneme

Acestea sunt antibiotice de rezervă, sunt utilizate atunci când alți agenți antibacterieni sunt ineficienți, de obicei în pneumonia dobândită în spital. Adesea, carbapenemele sunt utilizate pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiență (HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem în combinație cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde spectrul de acțiune al medicamentului (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Sunt injectate intravenos sau într-un mușchi. Efectele secundare includ:

  • tremurături musculare, crampe, cefalee, tulburări senzoriale, tulburări mentale;
  • scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
  • greață, vărsături, diaree, durere în limbă, gât, abdomen;
  • opresiunea hematopoiezei, sângerări;
  • reacții alergice severe, până la sindromul Stevens-Johnson;
  • deficiențe de auz, sunete în urechi, percepție afectată a gustului;
  • dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, palpitații;
  • durere la locul injectării, îngroșarea venei;
  • transpirație, dureri de spate;
  • candidoză.

Carbapenemele sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, sunt contraindicate numai copiilor sub 3 luni, pacienților cu insuficiență renală severă fără hemodializă, precum și pentru intoleranță individuală. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul funcției renale..

Antibiotice pentru bronșită

Furtună a perioadei de toamnă-primăvară - bronșită. De multe ori începe cu o răceală obișnuită și alte boli respiratorii - amigdalită sau sinuzită. Cum să tratezi corect bronșita, doar un medic îți va spune. Mulți oameni evită să utilizeze medicamente puternice și sunt tratați cu remedii populare. Adesea, acesta devine motivul tranziției manifestărilor bronșitei în cursul cronic al bolii. Antibioticele pentru bronșită nu trebuie administrate singure - asigurați-vă că consultați medicul.

Tratament antibiotic pentru bronșită și pneumonie

Tratamentul inflamației căilor respiratorii se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Bronșita ușoară este tratată cu succes acasă, manifestările cronice sau acute necesită spitalizare. Bronșita și pneumonia sunt boli insidioase, deci nu vă auto-medicați. Pentru adulți și copii, medicii prescriu diferite antibiotice și diferite tratamente de wellness. Deci, antibioticele pentru bronșită și regimul de tratament depind de:

  • vârstă;
  • având tendința la alergii;
  • natura bolii (acută, cronică);
  • tip de agent patogen;
  • parametrii medicamentelor utilizate (viteza și spectrul de acțiune, toxicitate).

Antibioticele au un efect puternic asupra corpului uman, iar utilizarea lor necugetată poate dăuna, nu ajuta. De exemplu, utilizarea medicamentelor puternice pentru prevenirea bronșitei poate avea efectul opus. Aportul constant de antibiotice suprimă sistemul imunitar, favorizează apariția disbiozei, adaptarea tulpinilor bolii la medicamentele utilizate. Prin urmare, nu se poate spune că antibioticele sunt cel mai bun remediu pentru bronșită. Tratamentul bronșitei obstructive cu antibiotice este prescris în cazul:

  • dacă există o temperatură ridicată (mai mare de 38 de grade), care durează mai mult de 3 zile;
  • spută purulentă;
  • natura prelungită a bolii - tratamentul mai mult de o lună nu aduce recuperare.
  • a manifestat simptome severe în timpul exacerbării.
  • dacă analiza sputei relevă agenți patogeni, de natură bacteriană sau atipică.

La adulți

Ce antibiotice să beți pentru bronșită la adulți? Se aplică un regim de tratament specific pe baza gravității bolii, evoluția acesteia și vârsta pacientului. Pentru bronșita acută, sunt prescrise medicamente din grupul penicilinei - Amoxicilină, Eritromicină. În cazurile cronice, este posibil să se utilizeze Amoxiclav, Augmentin. Dacă acest grup de medicamente nu ajută, acestea trec la utilizarea Rovamicinei, Sumamed etc..

  • Miros acru de descărcare la femei
  • Chanterelles prăjite: rețete
  • Cum se aplică tencuiala decorativă

Pentru persoanele în vârstă, sunt prescrise Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Dacă nu s-a efectuat analiza sputei, atunci se preferă antibioticele cu spectru larg: Ampicilină, Streptocilină, Tetratsikin etc. După analiză, medicul prescrie medicamente vizate. Decizia cu privire la ce antibiotice să ia pentru bronșită la adulți este luată de medicul curant. În orice caz, trebuie respectate următoarele principii de tratament:

  1. Medicamentul se ia strict conform instrucțiunilor (dozare, program) la intervale regulate.
  2. Este inacceptabil să nu luați pastile.
  3. Dacă simptomele bronșitei au dispărut, nu puteți opri arbitrar tratamentul.

Aflați mai multe despre cum să luați antibiotice pentru pneumonie.

La copii

Spre deosebire de adulți, tratamentul cu antibiotice al bronșitei la copii este extrem de nedorit și periculos. Utilizarea medicamentelor este permisă numai în caz de suspiciune a unui tip infecțios de boală. Este mai bine pentru copii să ia medicamente din grupul penicilinei. Pentru copiii cu astm, este permisă utilizarea azitromicinei, eritromicinei. Restul regimului de tratament al copilului este standard și vizează eliminarea simptomelor. Atribui:

  • odihnă la pat, îngrijirea copiilor;
  • medicamente pentru scăderea temperaturii;
  • remedii pentru eliminarea tusei și durerii în gât;
  • utilizarea medicinei tradiționale.

Grupuri de medicamente antibacteriene de nouă generație

Peniciline (oxacilină, ampicilină, ticarcilină, piperacilină). Grupul de medicamente include, cum ar fi "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. Au un efect bactericid, afectează formarea peretelui proteic al bacteriilor dăunătoare, ca urmare a căruia moare. Pregătirile cu acesta sunt considerate cele mai sigure. Singurul negativ este proprietatea de a provoca reacții alergice. Dacă boala începe și medicamentele cu penicilină nu au efectul dorit, atunci trec la medicamente puternice.

Macrolide. Un grup extins de medicamente, care includ eritromicina, oleandomicina, midecamicina, diritromicina, telitromicina, roxitromicina, claritromicina. Reprezentanții vii ai macrolidelor pe piața farmacologică sunt medicamentele „Eritromicină”, „Claricin”, „Sumamed”. Mecanismul de acțiune vizează perturbarea activității vitale a celulei microbiene. Din punct de vedere al siguranței, macrolidele sunt mai puțin dăunătoare decât tetraciclinele, fluorochinolii, mai periculoase decât penicilinele, dar sunt potrivite pentru persoanele cu alergii. În combinație cu penicilinele, acestea își reduc eficacitatea.

Fluorochinolonele (pefloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, gemifloxacină, moxifloxacină). Medicamentele de pe piață sunt „Afelox”, „Afenoxin” și medicamente cu același nume cu principalul ingredient activ, de exemplu, „Moxifloxacin”. Acest grup este vizat ca medicament pentru bronșită. Este prescris numai dacă cele două grupuri anterioare de antibiotice nu au funcționat asupra agentului cauzal al bolii..

Cefalosporine (substanțe active - cefalexină, cefaclor, cefoperazonă, cefepime). În funcție de tipul de agent patogen, pacientului i se prescrie „Cefalexină”, „Cefuroximă axetil”, „Cefotaximă”. Acțiune limitată asupra unor agenți patogeni. De exemplu, astfel de antibiotice nu au absolut niciun efect asupra pneumococilor, clamidiei, microplasmei, listeriei. Medicamentele din prima generație nu sunt practic absorbite în fluxul sanguin și, prin urmare, sunt prescrise ca injecții.

  • Dovlecei prajiti pentru iarna
  • Allohol - instrucțiuni de utilizare și recenzii
  • Papiloame datorate paraziților

Care sunt cele mai eficiente antibiotice

Amoxicilină. Forma de eliberare - capsule și granule. Adulții iau 500 mg (1-2 capsule) de 3 ori pe zi, dacă bronșita în formă severă, doza se dublează la 1000 mg. Copilului i se prescrie de la 100 la 250 mg pe zi, în funcție de vârstă. Pentru a facilita aportul copiilor, se pregătește o suspensie - un antibiotic este diluat într-o jumătate de pahar de apă și agitat. Mod de administrare - numai pe cale orală, nu se administrează niciun medicament prin injecție.

Sumamed. Se folosește pentru bronșită și pneumonie. Nu este utilizat de pacienții cu disfuncție hepatică și renală. Disponibil în tablete, capsule, pulbere pentru suspensii. Doza pentru adulți este de 500 mg pe zi, cursul este de 3-5 zile. Pentru copii, doza este determinată în greutate - 5-30 mg de medicament la 1 kg. O doză mai precisă și corectă va fi spusă numai de un specialist, nu neglijați opinia medicală.

Levofloxacină și Moxifloxacină. Acestea sunt poziționate ca antibiotice pentru bronșita cronică la adulți (peste 18 ani). Foarte eficient pentru pneumonie, sinuzită, pielonefrită, infecții de diferite etiologii. Utilizarea acestui antibiotic este însoțită de multă băutură. Trebuie evitat contactul direct cu lumina ultravioletă de orice origine. Formular de eliberare - tablete. Dozare - de 1-2 ori pe zi, 500 mg.

Cefazolin. Este produs sub formă de pulbere pentru prepararea perfuziilor și injecțiilor. Metodele de administrare sunt numai intravenoase și intramusculare. Pentru adulți, se fac 3-4 injecții pe zi pentru 0,25-1 g. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Doza copilului este determinată proporțional cu greutatea copilului - 25-50 mg pe 1 kg. Înțepare - de 3-4 ori pe zi. Ajustările dozelor se fac dacă pacienții au disfuncție renală.

Efecte secundare

Antibioticele, datorită naturii lor, au o listă extinsă de efecte secundare. Din tractul gastro-intestinal, este diaree, vărsături, disbioză, constipație, dureri abdominale, dispepsie, flatulență, gură uscată. Din partea organelor genito-urinare - mâncărime, impotență, insuficiență renală, sânge în urină. Din partea sistemului locomotor - amețeli, artrită, slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor, paralizie. Reacțiile cutanate sunt urticarie, mâncărime, reacții alergice.

Vezi și: Lista antibioticelor cu spectru larg de nouă generație.

Antibiotice pentru pneumonie, bronșită și bronhopneumonie

Antibioticele pentru bronșită și pneumonie, precum și bronhopneumonia, rămân cel mai eficient tratament dacă natura bolii este bacteriană. Cu toate acestea, cheia unui tratament reușit, fără deteriorarea inutilă a organismului, este alegerea medicamentului potrivit, cel mai potrivit pentru pacient și boală..

Pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente, de regulă, se efectuează teste generale de sânge și urină, precum și examinarea sputei (bacterioscopie și cultură).

Atunci când alegeți unul sau alt medicament, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile, toxicitatea medicamentului, intoleranța individuală, spectrul de acțiune, eficacitatea. În bronhopneumonie, rata de acumulare a dozei necesare în leziuni este de asemenea importantă..

Împotriva bronșitei

Trebuie amintit că forma acută a bronșitei este adesea cauzată nu numai de o infecție bacteriană, ci și de o infecție virală. În acest caz, se utilizează tratamentul antiviral, iar agenții antibacterieni dăunează numai.

„Amoxicilina” tratează inflamația țesuturilor mucoase ale bronhiilor

Tratamentul antibiotic al inflamației țesuturilor mucoase ale bronhiilor se efectuează cu următoarele medicamente - "Amoxicilină", ​​"Clavulanat", "Levofloxacină", ​​"Moxifloxacină", ​​"Ciprofloxacină", ​​"Eritromicină". Medicamente la alegere - "Doxiciclina", "Claritromicina", "Azitromicina".

De regulă, atunci când copiii fac bronșită, încearcă să nu folosească antibiotice, dacă este posibil, din cauza efectelor lor secundare. Dacă nu vă puteți descurca fără medicamente antibacteriene, atunci conform prescripției medicului, se utilizează medicamente de ultimă generație cu efect mai ușor - "Erespal", "Ceftazidime".

Când se tratează o formă cronică a bolii, medicamentele antibiotice nu pot fi evitate. Peniciline polisintetice ("Ampiox"), cefalosporine ("Cefotaxime"), aminoglicozide ("Amikacin", "Gentamicin"), macrolide ("Oleandomicină", ​​"Eritromicină"), tetracicline cu acțiune lungă ("Doxiciclina").

Cu pneumonie

Tratamentul pneumoniei include în mod necesar utilizarea medicamentelor antibacteriene, precum și combinația acestora. Folosit „Amoxicilină”, „Clavulanat”, „Ampicilină”, „Axetil”, „Benzilpenicilină”, „Doxicilină”, „Levofloxacină”, macrolide, „Sulbactam”, „Ceftriaxonă”, „Cefotaximă”, „Cefuroximă”.

În cazurile severe, medicamentele sunt combinate și pot fi administrate și prin injecție.

Împotriva bronhopneumoniei

Bronhopneumonia (pneumonie focală) este o inflamație a zonelor mici individuale ale plămânului. Deoarece boala este multivariată, natura tratamentului poate fi, de asemenea, diferită..

Cu bronhopneumonia, agenții cauzali ai bolii pot fi, de asemenea, nu numai bacterii, ci și viruși și ciuperci. Prin urmare, este important să se efectueze un studiu calitativ pentru a determina cel mai eficient tratament..

Terapia fără spitalizare a bronhopneumoniei folosește „Fluorochinolonă”, „Aminopenicilină”, „Claritromicină”, „Doxiciclină” (pentru forme moderate și ușoare ale bolii), „Azitromicină”, „Ceftriaxonă”, „Cefotaximă” (pentru severă).

Tratamentul internat implică utilizarea antibioticelor de primă linie - Ceftazidime, Cefepim, Amoxicilină, Penicilină. Medicamente alternative (pentru intoleranță individuală) - „Tikarcilină”, „Ciprofloxacină”, „Cefotaximă”. De asemenea, așa cum este prescris de un medic, o combinație de mai multe medicamente poate fi utilizată simultan..

În caz de ineficiență (curs sever de bronhopneumonie, un agent patogen combinat), se utilizează medicamente de a doua linie - Meropenem, Tikarcilină, Fluorochinolonă.

Regulile de admitere

  • Continuitate. Este inacceptabil să se întrerupă prematur tratamentul cu semne de ameliorare, ceea ce poate duce la o deteriorare accentuată în cursul bolii. Durata medicamentului este determinată de medicul curant..
  • Mod recepție. Intervalul de timp dintre administrarea medicamentului în timpul zilei trebuie controlat strict. Perioada ar trebui să fie aceeași, aceasta este singura modalitate de a asigura concentrația necesară a substanței active în organism.
  • Eficienţă. Îmbunătățirea ar trebui să vină nu mai târziu de trei zile după începerea aportului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui ales un alt medicament sub supravegherea unui medic..
  • Eliminarea efectelor secundare. Tratamentul cu antibiotice cauzează întotdeauna leziuni organismului, inclusiv disbioză intestinală. Prin urmare, pentru a restabili funcționarea normală a corpului, sunt prescrise suplimentar probiotice și eubiotice („Linex”, „Lactobacterină”, „Bifiform”, „Bifikol”).

Un specialist în domeniul diagnosticului funcțional, terapiei de reabilitare a pacienților cu boli respiratorii, elaborează și desfășoară programe de instruire pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC. Autor a 17 lucrări științifice privind tratamentul organelor respiratorii.

Ce antibiotice sunt prescrise pentru pneumonie la adulți?

Dintre toate bolile cu etiologie inflamatorie, pneumonia ocupă primul loc. Atât copiii, cât și adulții sunt susceptibili la această afecțiune, în corpul căreia au pătruns „agenți” infecțioși străini. Trebuie remarcat faptul că printre afecțiunile care afectează sistemul bronho-pulmonar, pneumonia este cea care le depășește pe toate în mortalitate..

Simptome

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase, oamenii încep să prezinte simptome caracteristice destul de repede:

  1. Apare o tuse, în timpul căreia sputa umedă și abundentă începe să dispară. Unii oameni au tuse uscată.
  2. Chiar și cu un efort fizic minor, apare dificultăți de respirație.
  3. La locul localizării focarului inflamator, apar disconfort și senzații dureroase.
  4. Respirația devine mai rapidă.
  5. Dacă focalizarea inflamației este localizată în partea inferioară a plămânului, atunci pacientul poate prezenta dureri în regiunea peritoneală, hipocondrul.
  6. Când tușiți, respirați profund sau vă mișcați, intensitatea senzațiilor dureroase crește.
  7. Se observă tulburări hemodinamice.
  8. Cianoza apare în zona triunghiului nazolabial.
  9. Se pot observa semne de intoxicație.
  10. Apar dureri de cap.
  11. Disconfortul și durerea apar în țesuturile articulare și musculare.
  12. Temperatura crește.

Caracteristicile bolii

Această afecțiune poate apărea fără simptome clinice pronunțate..

La pacienți, acesta poate fi suspectat de următoarele semne:

  • există letargie, slăbiciune, stare generală de rău;
  • deseori suferă de dureri de cap;
  • lipsa completă sau parțială a poftei de mâncare;
  • se observă dificultăți de respirație (dacă crește rapid, atunci sângele pacientului stagnează în plămâni sau se dezvoltă intoxicația);
  • apare o tuse, care poate fi inițial discretă, dar dureroasă (sputa acumulată nu poate ieși și din această cauză crește probabilitatea de obstrucție a căilor respiratorii).

Ce antibiotice să luați?

La efectuarea terapiei medicamentoase pentru o astfel de patologie, pacienților li se prescriu antibiotice, care trebuie luate într-un mod special:

  1. De obicei, pacienților li se dezvoltă un regim individual de tratament care include mai multe tipuri de antibiotice..
  2. Medicamentele de primă linie trebuie luate în mod regulat, astfel încât concentrația necesară a componentelor lor active să fie menținută în sânge în orice moment.
  3. După identificarea agentului cauzal al infecției, oamenii încep să bea medicamente de nouă generație.
  4. Odată cu dezvoltarea pneumoniei atipice, pacienților li se prescriu medicamente care au un efect antibacterian.
  5. Dacă boala se desfășoară într-o formă severă, atunci în paralel cu terapia medicamentoasă, pacientul primește diverse proceduri fizioterapeutice, de exemplu, inhalarea oxigenului.

Dacă sunteți interesat de aspectul cauzelor gustului sângelui în gură la femei în timpul sarcinii, atunci vă sfătuim să urmați linkul.

În tablete

În prezent, industria farmacologică are o gamă largă de antibiotice.

Tratamentul implică de obicei medicamente de nouă generație, care sunt disponibile sub formă de tablete..

Injecții

Cu un curs complex al bolii, specialiștii prescriu medicamente pentru oameni sub formă de soluții injectabile, care sunt injectate printr-o venă..

Antibiotic pentru bronșită și pneumonie la adulți

În astfel de condiții patologice, specialiștii prescriu adesea următoarele medicamente oamenilor:

  1. Pacienților cu vârsta sub 60 de ani, cu o formă necomplicată de pneumonie li se prescriu comprimate „Avelox” sau „Tavanica”, care ar trebui să se bea la 400 mg-500 mg pe zi timp de 5 zile. De asemenea, sunt prescrise tablete „Doxiciclina”, „Amoxiclava”.
  2. În cazul unei evoluții severe a bolii, sunt prescrise tabletele „Ceftriaxone”, „Fortum”, „Levofloxacin”. „Sumamed”, „Cefepim” etc. se pot administra printr-o venă..
  3. Într-un spital, de regulă, se efectuează terapia combinată; „Meronem-Sumamed”, „Targotsid-Tavanik”, „Sumamed-Tavanik”.

Cel mai eficient antibiotic

Cele mai eficiente medicamente care sunt utilizate în tratamentul unei astfel de patologii sunt:

  1. Grupul de cefalosporine, care este completat cu „Cefalexină”, „Cefazolin”, „Cefamandol”, „Ceftibuten”, „Cefepime” etc..
  2. Grupul de macrolide completat cu „Azitromicină”, „Eritromicină”, „Josamicină”, „Claritromicină” etc..
  3. Grupul fluorochinolonelor, completat de „Moxifloxacin”, „Pefloxacin”, „Lomefloxacin” etc..
  4. Grupul carbapenem incluzând „Meropenem”, „Tienam” etc..
  5. Grupul de penicilină, completat cu „Ampiox”, „Ampicilină”, „Amoxicilină”, „Oxacilină” etc..

Tratament

La efectuarea terapiei medicamentoase, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  1. După identificarea agentului cauzal, se prescriu antibiotice.
  2. Pentru a tuse sputa, trebuie să luați medicamente speciale..
  3. În cazurile severe, se iau măsuri de detoxifiere, iar medicamentele din grupul glucocorticosteroizi sunt prescrise pentru a elimina forma toxică de șoc.
  4. Temperatura ridicată este redusă cu medicamentele antipiretice.
  5. Medicamentele sunt prescrise pentru menținerea sistemului cardiovascular, eliminarea sindromului de înfometare a oxigenului, dificultăți de respirație.
  6. Fără greș, oamenii trebuie să ia complexe de vitamine și minerale, datorită cărora vor crește imunitatea și vor forța organismul să lupte împotriva „agenților” străini..
  7. Cu o acumulare abundentă de mase purulente în plămâni, se poate efectua tratament chirurgical.
  8. Rețetele tradiționale pot fi utilizate, sub rezerva aprobării de către pneumologi.

Sincronizare

Cu o evoluție ușoară a bolii, oamenii pot primi medicamente prescrise de specialiști acasă.

În cazurile severe, pacienții sunt tratați într-un spital și poate dura până la 21 de zile..

Complicații

Dacă o persoană nu începe terapia medicamentoasă în timp util, atunci poate întâmpina următoarele complicații:

  1. Căptușeala creierului se va inflama: creierul sau coloana vertebrală.
  2. Distrugerea va avea loc în țesuturile pulmonare. Se pot forma cavități, care conțin adesea mase purulente.
  3. Există semne de endocardită, pericardită, miocardită.
  4. Permeabilitatea bronșică va fi perturbată pe fundalul edemului.
  5. Șocul septic se va dezvolta.
  6. Deteriorarea va apărea pe fondul unei încălcări a funcționalității cardiace a tuturor organelor și țesuturilor.
  7. În țesuturile seroase și în pleură, va începe inflamația planului exudativ.
  8. Procesele de cancer se pot dezvolta.
  9. Va exista edem de natură cardiogenă.
  10. Va apărea sepsis, în care infecția se răspândește prin fluxul sanguin.
  11. Rezultatul fatal.

La ce ajută pasta salicilic-zinc, puteți citi pe următorul link.

Prevenirea

Oamenii vor putea preveni dezvoltarea patologiei numai dacă vor începe să ia măsuri preventive în timp util:

  1. În fiecare an este necesar să se efectueze fortificații (primăvara și toamna se consumă complexe de vitamine și minerale).
  2. Hipotermia trebuie evitată.
  3. Bolile de etiologie infecțioasă trebuie tratate cu promptitudine.
  4. Dacă o persoană este înconjurată de o persoană care suferă de boli bronho-pulmonare sau care are o imagine clinică a unei afecțiuni infecțioase sau virale, atunci contactul direct cu acesta ar trebui redus la minimum.

Recomandări generale

Pneumologii le oferă oamenilor următoarele recomandări:

  1. Experții recomandă ca oamenii să se angajeze în exerciții speciale de respirație.
  2. Trebuie să încercați să nu inhalați vapori nocivi, praf etc..
  3. Vaccinarea la timp împotriva streptococului și a gripei trebuie efectuată (este deosebit de important să se vaccineze copii și vârstnici).
  4. În locuințe, trebuie să curățați zilnic și să monitorizați nivelul de umiditate.
  5. Experții recomandă ca oamenii să se întărească, de exemplu, să toarne apă rece dimineața. Dar, temperatura lichidului ar trebui să fie redusă treptat.

Antibiotice pentru bronșită și pneumonie

O varietate de microorganisme cauzează pneumonie și bronșită cronică. Antibioticele pentru bronșită și pneumonie la adulți sunt utilizate pentru a suprima microorganismele care au cauzat procesul inflamator în plămâni. Medicii spitalului Yusupov prescriu pacienților cele mai eficiente medicamente antibacteriene înregistrate în Federația Rusă, care au efecte secundare minime asupra organismului. Pneumologii respectă recomandările europene, întocmesc scheme de tratament individuale care iau în considerare tipul de agent patogen, gravitatea stării pacientului, prezența bolilor concomitente.

Medicii folosesc diferite căi de administrare a antibioticelor: orală, intramusculară, intravenoasă. Dacă terapia cu antibiotice este ineficientă, regimul de tratament se schimbă în termen de 2-3 zile. Toate cazurile severe de boli inflamatorii ale sistemului respirator sunt discutate la o ședință a Consiliului de experți cu participarea candidaților și doctorilor în științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie. Pneumologii iau o decizie colegială cu privire la tactica de gestionare a pacienților cu afecțiuni respiratorii inflamatorii.

Alegerea medicamentelor antibacteriene

Medicii spitalului Yusupov prescriu antibiotice pentru bronșită și pneumonie imediat după diagnostic. Cu un curs ușor de pneumonie la pacienții care nu au boli concomitente, a căror vârstă nu depășește 50 de ani, tratamentul este organizat acasă. Mai des au pneumococi, hemophilus influenzae, klebsiella, micoplasma provoacă inflamația bronhiilor sau a plămânilor. În această categorie de pacienți, medicamentele la alegere sunt amoxiclavul și macrolidele moderne. Următoarele antibiotice sunt eficiente: cefuroximă axetil, clavulanat de amoxicilină în combinație cu macrolide sau doxiciclină. Monoterapie ambulatorie cu fluorochinolone din generația III-IV (levofloxacină, moxifloxacină).

Pacienții sub 60 de ani cu pneumonie ușoară și patologie concomitentă sunt admiși la clinica de terapie. Li se prescriu benzilpenicilină sau ampicilină în combinație cu macrolide. Ca antibiotice alternative, se utilizează cefalosporine din generația II-III + macrolidă sau clavulanat de amoxicilină, ampicilină sulbactam în combinație cu macrolidă.

Cu un curs sever de pneumonie, pacienții, indiferent de vârstă, sunt tratați în secția de terapie intensivă. Folosesc următoarele regimuri de tratament cu antibiotice:

  • clavulanat de amoxicilină, ampicilină sulbactam + macrolidă;
  • levofloxacină + cefotaximă sau ceftriaxonă;
  • cefalosporine generația III-IV + macrolidă.

Antibioticele de linia a doua pentru pneumonia severă includ fluorochinolone și carbapeneme.

Bronșita cronică are loc cu exacerbări și remisii. Exacerbarea bronșitei cronice este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dificultăți de respirație crescute, tuse, o creștere a volumului de spută secretată și natura sa purulentă. Exacerbarea bolii are loc sub influența bacteriilor și a virușilor. Dintre agenții patogeni bacterieni ai exacerbărilor bronșitei cronice, pneumococii, bacilul hemofil ocupă poziția de lider. La pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu boli concomitente, inflamația bronhiilor se dezvoltă sub influența Staphylococcus aureus și a enterobacteriilor. O exacerbare a unui proces inflamator cronic poate apărea sub influența virusurilor gripale, parainfluenza, rinovirusurilor.

La alegerea antibioticelor, medicii de la spitalul Yusupov iau în considerare vârsta pacientului, frecvența exacerbărilor, severitatea sindromului de obstrucție bronșică și prezența bolilor concomitente. Amoxicilina și doxiciclina sunt antibioticele de primă linie pentru dispneea crescută, volumul crescut și sputa purulentă la pacienții cu vârsta sub 65 de ani cu obstrucție bronșică moderată, fără boli concomitente. Dacă există contraindicații la numirea lor, pneumologii folosesc medicamente alternative:

  • clavulanat de amoxicilină;
  • azitromicină;
  • claritromicină;
  • levofloxacină;
  • moxifloxacină.

Cu dificultăți de respirație crescute, o creștere a volumului sputei purulente, pacienții cu obstrucție bronșică severă, utilizarea pe termen lung a hormonilor glucocorticoizi, pneumologii preferă să prescrie clavulanat de amoxicilină, moxifloxacină, levofloxacină. În caz de separare constantă a sputei purulente, sunt prescrise exacerbări frecvente, ciprofloxacină, β-lactame sau aztreone.

Reguli de prescriere a antibioticelor

Un antibiotic pentru bronșită și pneumonie la adulți este prescris numai dacă boala este cauzată de bacterii, deoarece acestea nu sunt eficiente pentru infecțiile virale. Medicamentele antibacteriene nu sunt utilizate profilactic. Medicii de la spitalul Yusupov prescriu antibiotice în doze terapeutice optime. Regimul de terapie cu antibiotice depinde de agentul patogen suspectat. Înainte de a determina tipul de microorganism care a cauzat bronșită sau pneumonie, antibioticul este ales empiric. Dacă este necesar, schimbați-l după ce ați primit rezultatele cercetărilor bacteriologice..

Dacă terapia cu antibiotice este ineficientă în termen de 2-3 zile, aceasta este anulată și sunt prescrise alte antibiotice. Cu o evoluție ușoară a bolii, medicamentele sunt administrate pe cale orală, cu pneumonie severă și bronșită, se administrează intramuscular sau intravenos. Uneori, medicii prescriu mai întâi antibiotice pentru administrare intramusculară sau intravenoasă și, după ce starea pacientului se îmbunătățește, trec la administrarea orală de medicamente. Dacă sunt prescrise mai multe antibiotice pentru tratarea pneumoniei sau a exacerbării bronșitei cronice, unul dintre medicamente se administrează intramuscular sau intravenos, iar celălalt se administrează pe cale orală.

Complicații ale antibioterapiei

Antibioticele pentru pneumonie și bronșită acută pot avea efecte secundare. Cele mai frecvente complicații ale antibioterapiei sunt:

  • efecte toxice;
  • disbioză;
  • șoc endotoxic;
  • reactii alergice.

Efectul toxic al medicamentelor antibacteriene depinde de proprietățile medicamentului însuși, de doza acestuia, de calea de administrare și de starea pacientului. Se manifestă prin utilizarea sistematică prelungită a medicamentelor chimioterapeutice antimicrobiene. Femeile gravide, copiii și pacienții cu insuficiență renală și hepatică sunt deosebit de sensibili la efectul toxic al antibioticelor..

Medicii de la spitalul Yusupov prescriu antibiotice cu un spectru minim de efecte secundare. Pneumologii efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților, iau în considerare starea tuturor organelor și sistemelor, respectă condițiile recomandate de administrare a medicamentelor antibacteriene. Acest lucru vă permite să reduceți la minimum riscul efectelor toxice ale antibioticelor..

Atunci când sunt prescrise medicamente antibacteriene, acestea pot avea efecte neurotoxice. Cu administrarea necontrolată de glicopeptide și aminoglicozide, apare pierderea auzului. Polienele, polipeptidele, aminoglicozidele, macrolidele, glicopeptidele au efect nefrotoxic. Inhibarea hematopoiezei este posibilă atunci când se iau tetracicline și cloramfenicol cloramfenicol.

Tetraciclinele nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor, deoarece aceste medicamente perturbă dezvoltarea oaselor și a cartilajului la făt, afectează formarea smalțului dinților. Levomicetina cloramfenicol este toxică pentru nou-născuți, chinolonele au un efect deprimant asupra țesutului conjunctiv și cartilaginos în curs de dezvoltare.

Antibioticele pentru bronșită și pneumonie pot afecta nu numai agenții infecțioși, ci și microorganismele microflorei intestinale normale, provocând disbioză. Datorită disfuncției sistemului digestiv, apare deficitul de vitamine, se poate dezvolta o infecție secundară. Medicii spitalului Yusupov preferă antibiotice cu spectru îngust, prescriu eubiotice.

Șocul endotoxic apare în timpul tratamentului pneumoniei bacteriene și al bronșitei cronice. Utilizarea antibioticelor determină moartea și distrugerea celulelor microbiene, eliberarea unor cantități mari de endotoxine, ceea ce duce la o deteriorare temporară a stării clinice a pacientului.

Cauza dezvoltării reacțiilor alergice poate fi antibioticul în sine, produsele sale de degradare și complexul medicamentului cu proteine ​​din zer. Probabilitatea de a dezvolta o alergie depinde de proprietățile antibioticului, de metoda și frecvența administrării acestuia și de sensibilitatea individuală a pacientului la medicament. Reacțiile alergice se manifestă prin mâncărime la nivelul pielii, urticarie, edem Quincke. Beta-lactamele (penicilinele) și rifampicinele pot provoca șoc anafilactic. Medicii clinicii de terapie iau cu atenție anamneza și prescriu medicamente antibacteriene în conformitate cu sensibilitatea individuală a pacientului.

Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei și bronșitei acute pot provoca formarea unor forme atipice de microorganisme. Utilizarea nejustificată a antibioticelor duce la formarea rezistenței bacteriene la medicamentele antibacteriene. Medicii spitalului Yusupov prescriu antibiotice pentru bronșită și pneumonie la adulți numai dacă este indicat.

Pneumologii clinicii de terapie au o abordare individuală a alegerii antibioticului. Sunați la spitalul Yusupov, unde medicii folosesc regimuri moderne de terapie pentru a trata bronșita și pneumonia.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Acoperă urechile pentru răceli

În sezonul rece, răcelile sunt frecvente. Împreună cu tuse, curgerea nasului, se poate observa congestie la nivelul urechii. Pentru a scăpa de el, este necesar să se elimine cauza congestiei - umflarea cavității nazale.

Pulberi reci

Pulberile reci sunt vândute în orice unitate medicală fără prescripție medicală. Medicamentele îndepărtează rapid simptomele neplăcute, ameliorează durerile de cap și reduc curgerea nasului.