Lista bolilor și patologiilor ORL, la care medic să se adreseze pentru tratamentul lor

Bolile ORL apar adesea cu hipotermie, precum și cu adăugarea unei infecții virale sau bacteriene. Condiția este agravată de o scădere a imunității.

Principalele cauze ale bolilor ORL

Multe patologii ale organelor ORL sunt de natură inflamatorie. Principalul factor provocator este o disfuncție a sistemului imunitar..

Infecții virale

Odată ajunși în organism, virușii provoacă inflamații. Cel mai adesea, acești agenți patogeni afectează urechea medie, nazofaringele, amigdalele, bronhiile și plămânii. În majoritatea cazurilor, infecția se răspândește treptat. Virușii intră mai întâi în mucoasa nazală. Dacă imunitatea este redusă, atunci agenții patogeni intră în urechea medie, răspândindu-se la amigdalele și coborând în bronhii. Gripa, ARVI poate provoca procesul inflamator.

Bacterian

Streptococii pot contribui la apariția bolilor organelor ORL, stafilococii sunt un factor provocator rar. Infecțiile bacteriene afectează cel mai frecvent amigdalele, laringele, sinusurile maxilare și urechea medie.

Alergeni

Bolile de natură alergică apar atunci când organismul este hipersensibil la orice componentă. În acest caz, zona afectată include adesea nasul, laringele și bronhiile..

Hipotermie

Hipotermia constantă a corpului poate provoca boli ale organelor ORL. Acest lucru se întâmplă atunci când imunitatea scade..

Cum sunt interconectate organele ORL

Sinusurile sunt conectate la faringe și urechea medie. Dacă tratamentul nu este în timp util, infecția se răspândește cu ușurință la toate organele. Dacă o persoană are un nas care curge persistent, atunci agenții patogeni pot pătrunde în urechea medie, provocând otita medie. Cu amigdalită prelungită, infecția coboară în bronhii, contribuind la inflamația lor. Poarta de intrare pentru bacterii și viruși este zona nazofaringelui, de unde agenții patogeni intră în urechea medie, laringele, amigdalele, bronhiile și plămânii.

Simptomele bolii

Cauzele inflamației pot fi diferite, simptomele sunt, de asemenea, diferite. La adulți și copii, semnele procesului patologic sunt adesea similare. Cu infecții bacteriene, puroiul apare adesea, temperatura corpului crește. În bolile virale, simptomele nu sunt atât de pronunțate.

Patologiile nasului sunt însoțite de:

  • insuficiență respiratorie;
  • simțul mirosului scăzut;
  • o senzație de stoarcere a pasajelor nazale;
  • secreții de natură mucoasă și purulentă;
  • lacrimare;
  • roșeață a nasului.

Bolile urechii se manifestă prin următoarele simptome:

  • inflamația urechii interne, însoțită de pierderea auzului;
  • senzații dureroase asemănătoare unui lumbago;
  • o creștere a temperaturii;
  • descărcare purulentă;
  • sănătate generală nesatisfăcătoare.

Gât

Când amigdalele sunt afectate, gâtul doare adesea și apare respirația urât mirositoare. Dacă te uiți la laringele din oglindă, poți vedea roșeață, prezența plăcii albe, edem. Simptome suplimentare:

  • durere în timp ce înghiți mâncare și vorbești;
  • prezența dopurilor purulente pe amigdalele;
  • senzație de corp străin în gât;
  • temperatura corpului crescută;
  • slăbiciune și pierderea forței;
  • gură uscată.

Boli ORL la copii

La copii, zona afectată include adesea urechea, nasul și gâtul. Inițial, infecția nu se răspândește. Cu toate acestea, dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci agenții patogeni pot provoca inflamația bronhiilor, plămânilor și sinusurilor maxilare. La copii, boli de o natură similară apar cu o creștere puternică a temperaturii..

Patologii care sunt diagnosticate cel mai adesea la pacienții tineri:

  • amigdalita acuta;
  • faringită;
  • otită;
  • laringită;
  • bronşită;
  • pneumonie;
  • sinuzită;
  • rinita.

La ce doctor ar trebui să mergi

Un medic care tratează patologiile organelor ORL se numește otorinolaringolog. Acest specialist trebuie consultat atunci când apar simptome alarmante..

Diagnosticarea bolilor

Metode de diagnostic de bază:

  1. Examinarea de către un otorinolaringolog. Medicul examinează amigdalele cu instrumente optice speciale și, de asemenea, examinează urechile și nasul.
  2. Răzuire din spatele faringelui. Esențial pentru identificarea florei bacteriene.
  3. Ascultarea plămânilor și a bronhiilor cu un stetoscop. Produs pentru a detecta zgomotele și respirația șuierătoare care apar în patologiile inflamatorii.

Metode de tratament

Bolile organelor ORL necesită tratament complex. În cazurile severe, este necesară spitalizarea.

Medicament

Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor care acționează asupra cauzei patologiei și elimină simptomele neplăcute. Principalele grupe de droguri:

  • Antibacterian: Amoxicilină și Flemoxină. Această linie de produse este utilizată în prezența florei streptococice. Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise sub formă de picături, pentru angina pectorală, pneumonie, sinuzită și bronșită, medicamentele sunt administrate pe cale orală.
  • Antihistaminice: Zodak, Tavegil. Prescris în prezența unei reacții alergice. Medicamentele enumerate reduc producția de histamină, în urma căreia sunt eliminate simptomele bolii..
  • Antivirale: Interferon, Grippferon. Accelerați recuperarea, întăriți sistemul imunitar. Utilizat pentru a crește apărarea organismului și în cazul în care factorul provocator al patologiei este o infecție virală.
  • Tratamente antialgice: Analgin, Tempalgin. Este prescris pentru a scăpa de simptomele severe. Medicamentele ameliorează efectiv durerea. Ajutor în special cu otita medie acută și sinuzita.
  • Antipiretic: Paracetamol, Solpadein. Folosit pentru scăderea temperaturii, care crește cel mai adesea odată cu forma bacteriană a bolii.

Medicamente suplimentare care pot fi prescrise:

  • soluții pentru spălarea sinusurilor maxilare;
  • antiseptice locale și analgezice.

Chirurgic

Operația poate fi necesară pentru complicațiile otitei medii, sinuzitei și durerii în gât avansate, atunci când se formează un abces. În primul caz, se utilizează drenajul cavității timpanice, cu ajutorul căruia se pompează exsudatul purulent. Apoi, o parte din epiteliu este îndepărtată și focalizarea purulentă este igienizată.

În cazul sinuzitei, drenajul sinusurilor se efectuează pentru a scoate puroi și a dezinfecta. Când se începe amigdalita, amigdalele sunt spălate. Dacă s-a format un abces, atunci acesta este deschis, puroiul este pompat și se aplică suturi.

Cu un proces patologic frecvent recurent, amigdalele sunt îndepărtate prin metode cu undă radio, chirurgicală sau cu laser.

etnostiinta

Terapia cu remedii populare vizează întărirea apărării organismului. Această metodă de tratament este utilizată doar ca adjuvant. Rețete eficiente:

  • Bulion fortifiant. Va trebui să amestecați cantități egale de mușețel, sunătoare, mentă și oregano. 1 lingură. l. materiile prime se toarnă 300 ml apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Apoi se răcește, se strecoară și se iau 100 ml după mese de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
  • Infuzie pentru gargară. 3 linguri. l. salvie trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită. Lăsați-l să fiarbă aproximativ o oră, apoi filtrați. Infuzia caldă trebuie gargară de 5 ori pe zi timp de o săptămână. Un astfel de remediu are un efect antiseptic și antiinflamator..
  • Soluție pentru spălarea sinusurilor maxilare. În 500 ml de apă caldă, adăugați 1 linguriță. sare. Se amestecă totul bine și se folosește pentru clătirea nasului de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
  • Tinctura pentru otita medie. Un astfel de remediu favorizează încălzirea, ameliorarea inflamației. Veți avea nevoie de o tinctură de propolis. Ar trebui achiziționat de la o farmacie. Este necesar să udați o bucată de vată în tinctură și să o introduceți în ureche timp de 5-10 minute. Repetați procedura de două ori pe zi timp de o săptămână.
  • Infuzie antiinflamatoare. Va dura 2 lingurițe. calendula, pe care trebuie să o umpleți cu un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l la infuzat o oră, apoi filtrați. Luați 100 ml de 3 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 1 săptămână.

Ce complicații poate provoca boala ORL?

Cele mai frecvente complicații:

  • amigdalită cronică cu afectarea bacteriană a articulațiilor și a inimii;
  • tranziția otitei medii la stadiul cronic;
  • abcesul urechii medii;
  • sinuzită cronică;
  • o formă severă de pneumonie, care poate duce la moarte;
  • obstrucție bronșică.

Prevenirea

Principala regulă de prevenire este întărirea sistemului imunitar. Este important să mâncați bine, să luați vitamine, să dormiți suficient și să evitați stresul. Este necesar să se elimine procesele inflamatorii în timp util. Dacă suspectați prezența unei anumite boli, este contraindicat să vă auto-medicați. Ar trebui să urmați toate prescripțiile medicului și să luați medicamente conform programului stabilit, evitând reducerea dozelor.

Antibioticele pentru bolile ORL: o revizuire a agenților eficienți

Când sunt necesare antibiotice?

În otorinolaringologie, antibioticele sunt prescrise pentru bolile inflamatorii ale organelor ORL, care sunt cauzate de acțiunea bacteriilor, dacă există un risc ridicat de complicații.

Rinita și laringita au adesea o etiologie virală de origine, dar sinuzita, amigdalita și otita medie sunt bacteriene.

Antibioticele trebuie luate numai dacă se știe că boala este cauzată de bacterii. Pentru a combate infecțiile și virușii, merită să luați medicamente antivirale.

Rareori, pentru răceli, medicul prescrie un tratament cu antibiotice. Acest lucru este permis numai în cazurile în care sistemul imunitar nu poate combate independent agenții patogeni..

Antibioticele sunt indispensabile dacă gripa sau o infecție respiratorie a contribuit la dezvoltarea durerii de gât purulente, a bronșitei acute și a pneumoniei..

Grupuri de antibiotice

Toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în:

  • Bacteriostatic. Acestea opresc reproducerea bacteriilor, dar nu distrug complet microorganismele, această funcție trebuie îndeplinită de sistemul imunitar.
  • Bactericid. Ucideți bacteriile.

Primul grup este mai puțin inofensiv pentru corp.

Există următoarele grupuri de antibiotice:

  • Penicilinele aparțin clasei de antibiotice β-lactamice. Substanța pătrunde în celule, ajută la scarlatină, dureri în gât și pneumonie. Dezavantajele includ faptul că penicilina este excretată rapid din corp..
  • Cefalosporine. Aparține aceleiași clase ca și penicilinele. Există 3 generații de cefalosporine. Pentru tratamentul bolilor ORL, medicamentele de prima generație sunt adecvate, și anume Cefalotină, Cefazolin și Cefalexină.
  • Aminoglicozide. Acestea sunt medicamente cu spectru larg. Sunt foarte toxice, dar eficiente chiar și pentru tuberculoză. Acestea includ monomicina, streptomicina și gentamicina.
  • Macrolide. Acest grup de medicamente este cel mai sigur. Macrolidele pot fi utilizate mult timp, sunt aprobate pentru tratamentul copiilor mici, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și a pacienților cu alergii la peniciline și cefalosporine. Cele mai populare medicamente sunt Eritromicina și Azitromicina.
  • Fluorochinolonele. Acestea sunt antibiotice cu spectru larg, care nu au omologi naturali. Sunt 2 generații. Primul include Ofloxacin și Ciprofloxacin, cel de-al doilea - Levofloxacin și Sparfloxacin.


Doar un medic trebuie să prescrie medicamentul.

Antibiotice pentru adulți și copii

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru forme moderate și severe de boli ale organelor ORL, care sunt însoțite de temperatură ridicată a corpului, dureri în gât sau în sinusurile nazale..

Tratamentul la copii și adulți se efectuează cu aceleași medicamente. Singura diferență este doza.

Tratamentul otitei medii

Otita medie este o inflamație a urechii. Formele acute și cronice severe ale acestei boli pot fi tratate cu antibiotice, formele moderate și ușoare pot fi vindecate cu alte medicamente. Mai multe despre otita medie →

Cele mai eficiente au fost Amoxicilina sau Cefuroxima axetil. Aceste medicamente provoacă adesea o reacție alergică; pentru alergii, puteți utiliza azitromicină sau claritromicină.

Tratamentul sinuzitei

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranasale. O astfel de boală poate fi de origine virală și bacteriană. Mai multe despre sinuzită →

Tratamentul cu antibiotice trebuie început după examinarea prezenței florei bacteriene, dacă nu se observă nicio îmbunătățire după 10 zile de terapie cu mijloace convenționale. Mai multe detalii

Dacă boala se manifestă cu simptome ușoare (congestie nazală, scurgeri mucoase din pasajele nazale și o ușoară creștere a temperaturii corpului), atunci, cel mai probabil, vorbim despre o infecție virală, nu bacteriană. Antibioticele nu sunt recomandate.

Medicamente antibacteriene:

  • Amoxiclav.
  • Azitromicina.
  • Amoxicilină.
  • Cefatoxima.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Acești agenți pot trata toate formele de sinuzită: sinuzită, sinuzită frontală, sfenoidită și etmoidită. Probabilitatea de a dezvolta reacții adverse este minimă, astfel încât aceste medicamente pot fi utilizate pentru copii. Cursul tratamentului este de 3-10 zile. Citiți mai multe despre tratamentul cu antibiotice al sinuzitei →

Când se tratează sinuzita cu antibiotice, este necesar să se utilizeze simultan fonduri pentru scurgerea conținutului din sinusurile paranasale. În caz contrar, boala poate deveni cronică..

Tratamentul faringitei

Faringita este o inflamație a faringelui, adesea de origine virală.

Pregătiri:

  • Fenoximetilpenicilina.
  • Amoxicilină.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzilpenicilina.
  • Azitromicina.
  • Clindamicina.

Tratament pentru gât

Amigdalita streptococică (durere în gât) trebuie tratată cu Amoxicilină, Clavulanat, Penicilină, Flemoxină Solutab, Amosină, Ecoboom sau Hikontsil.

Nu tratați angina cu medicamente puternice din clasa cefalosporină sau fluorochinol.

Principii generale de utilizare

Este necesar să luați medicamente antibacteriene numai după ce ați primit rezultatele examinării florei bacteriene.
Caracteristicile utilizării antibioticelor în tratamentul organelor ORL:

  • Cursul terapiei este de 7-10 zile, nu puteți sări peste zile sau timp de admitere. Tratamentul trebuie să fie complet, dacă nu este complet vindecat, sunt posibile recidive.
  • Dacă după 2 zile de terapie cu antibiotice nu există niciun efect, este necesar să schimbați medicamentul.
  • Pentru copii, utilizați antibiotice sub formă de pulbere sau pilule..
  • Dacă aveți reacții adverse sub formă de alergii sau tulburări digestive severe, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.
  • Durata și regimul tratamentului trebuie stabilite de medicul otorinolaringolog, automedicația este inacceptabilă.

Deoarece antibioticele au multe efecte secundare, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic la o anumită clasă de medicamente antibacteriene înainte de a le utiliza..

Contraindicații

Medicamentele antibacteriene ucid nu numai agenții patogeni, ci și microorganismele benefice. După cursul tratamentului, apărarea organismului scade, activitatea tractului digestiv poate fi întreruptă.

Efectul antibioticelor este puternic, prin urmare, înainte de a le utiliza, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și în niciun caz nu trebuie să luați aceste medicamente dacă există contraindicații:

  • sarcina și alăptarea;
  • reactii alergice;
  • boli gastro-intestinale;
  • icter colestatic, hepatită și alte boli hepatice severe;
  • insuficiență renală.

Nu combinați aportul de antibiotice cu alcool, precum și medicamentele care conțin ergotamină și dihidroergotamină.

Dacă răcelile, care sunt însoțite de dureri în gât severe, secreții nasale și congestie nazală, nu dispar după o săptămână de tratament, atunci merită să vorbim despre adăugarea unei infecții bacteriene. Organismul nu poate lupta împotriva bacteriilor, deci trebuie să beți antibiotice.

Boli ORL la adulți și copii

Durerea în gât, urechile, inflamația sinusurilor sunt principalele simptome care însoțesc bolile ORL. Acestea sunt boli care apar la oameni de toate vârstele - de la copilărie până la bătrânețe. Dacă patologiile asociate organelor ORL nu sunt vindecate la timp, acestea pot provoca complicații, devin cronice, după care tratamentul va deveni mai dificil și mai lung. Ignorarea problemelor cu urechile, nasul sau gâtul la copii poate afecta dezvoltarea lor în viitor. Bolile tratate de otorinolaringologi, este important să se identifice și să se trateze la timp fără întârziere.

Ce sunt bolile ORL

Bolile organelor ORL sunt boli asociate cu patologii ale urechii, nasului și gâtului. Dacă urechile îți „trag”, gâtul este umflat, nasul tău este blocat, atunci trebuie să contactezi un otorinolaringolog (adesea prescurtat ca ORL sau „othogorlonos”). Problemele cu aceste organe însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții sale, așa că trebuie întotdeauna să fii atent. Nu amânați mersul la medic pe spate, problemele cu organele ORL pot duce la consecințe grave dacă nu sunt vindecate la timp.

Lista bolilor ORL

Există multe varietăți de boli ORL, lista numelor lor este estimată la câteva sute. Problemele ORL sunt diagnosticate în copilărie de la naștere până la bătrânețe. Copiii, de regulă, suferă mai mult de aceste patologii, deoarece imunitatea lor este slabă. Clasificarea bolilor ORL:

  • Boli ale gâtului și laringelui - amigdalită, faringită, laringită, difterie, amigdalită (inflamația amigdalelor).
  • Afecțiuni ale urechii - otită medie, eustachită, mastoidită, dop de sulf etc..
  • Boli ale nasului - rinită, sinuzită, sfenoidită, sinuzită etc..

Cauze

Există multe motive pentru a prinde o boală ORL, de la hipotermie minoră la virusul transmis de picăturile din aer. Principalele includ:

  • hipotermie - haine care nu sunt potrivite pentru vreme, mult timp la frig, înot în apă cu temperatură scăzută etc.;
  • imunitate slabă;
  • scădere bruscă a temperaturii, tranziție sezonieră;
  • bacterii;
  • viruși, infecții, principala cauză a bolilor sezoniere;
  • reactii alergice;
  • situații stresante.
  • Tocanita de porc: retete cu fotografii
  • De ce este util ceaiul verde: cum se bea o băutură
  • Cum se gătește o gâscă suculentă și moale în cuptor

Simptomele bolii

Fiecare boală ORL este însoțită de simptome diferite, dar în unele cazuri, simptomele unei boli pot fi similare cu alta. Următoarele semne ale bolilor ORL sunt caracterizate:

  • durere, disconfort în gât (laringe, faringe);
  • respiratie dificila;
  • inflamația organelor ORL;
  • afectarea auzului;
  • slăbiciunea corpului;
  • dureri de cap;
  • deteriorarea mirosului;
  • sângerări (scurgeri de sânge din ureche sau nas);
  • descărcare de la organele afectate etc..

Sinuzită

Una dintre cele mai frecvente boli nazale însoțite de inflamația sinusurilor paranasale este sinuzita. În timpul bolii, unul, posibil mai multe sinusuri paranasale sunt afectate, ca urmare a respirației devine dificilă, apare descărcarea, apare o durere de cap și temperatura corpului crește. Sinuzita este clasificată în funcție de natura, forma, localizarea anatomică a procesului inflamator. Tipuri de sinuzită după localizare (în funcție de sinusul afectat):

  • Frontita este o leziune a sinusului frontal. Este mai severă decât alte tipuri de boli. Este însoțit de dureri severe la frunte, hipertermie, congestie nazală, dificultăți de respirație etc..
  • Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranasale maxilare. Pacientul are probleme de respirație, descărcare mucopurulentă abundentă, febră mare, durere în puntea nasului.
  • Sfenoidita este o inflamație a sinusului sfenoid. Cu boala, există o durere de cap, descărcare din sinusul sfenoid, deteriorarea vederii, miros. Se referă la boli frecvente ale copilăriei, ocupând primul loc printre ARVI.
  • Etmoidita este o inflamație a mucoasei sinusului etmoid. Este însoțit de dificultăți de respirație, durere în partea superioară a nasului, frunte, între sprâncene și scurgere nazală puternică.

Sinuzita este o boală frecventă și mulți oameni încearcă să o vindece singură folosind metode bine-cunoscute de tratament. Sfaturi pentru cei cu răceală:

  1. Este recomandabil să fiți acasă în timpul bolii, pentru a evita ieșirea afară.
  2. Pentru temperaturi ridicate, utilizați medicamente antipiretice.
  3. Bea multe lichide (ceai cald cu lămâie sau miere)
  4. Luați inhalări, faceți băi calde.
  5. Utilizați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Posibil prescripție cu antibiotice.

Rinita

Inflamația din membrana mucoasă a cavității nazale, care apare adesea cu boli infecțioase, se numește rinită. Există congestie nazală, secreție nazală abundentă, senzație de arsură sau gâdilare în nas și dificultăți de detectare a mirosurilor. Rinita este tratată cu picături, spray-uri nazale, pastile reci, clătire, inhalări. Rinita vine sub diferite forme:

  1. Rinita acută. Durează de la 7 la 10 zile, este cauzat de viruși și bacterii.
  2. Rinita cronică. Diferă pe durata evoluției bolii. Rinita cronică necesită o abordare mai sofisticată a tratamentului.
  3. Rinita catarală. Boala este mai moderată, însoțește diferite boli ORL.
  4. Rinita atrofică. Simptome - nas uscat, etanșeitate, posibile sângerări nazale.
  5. Medicamente pentru rinită. Apare cu utilizarea prelungită a medicamentelor (picături, spray-uri nazale).
  6. Rinita vasomotorie. Boala care rezultă dintr-o încălcare a tonusului vaselor de sânge este însoțită de o secreție nasală severă.

Otita medie

Inflamația urechii este otita medie în care urechea mijlocie, interioară și exterioară se poate inflama. Există otită medie bilaterală stângă, dreaptă și bilaterală. Studiile au arătat că astăzi este una dintre cele mai diagnosticate patologii ale urechii. Simptome de otită medie:

  • zgomot, congestie în ureche;
  • audibilitate slabă;
  • dureri de urechi de diferite grade;
  • descărcare purulentă;
  • temperatura corporală crescută.

În timpul tratamentului otitei medii, picăturile nazale sunt prescrise pentru instilarea locală pentru a reduce umflarea membranei mucoase, soluții antiseptice pentru canalul urechii, picături pentru instilarea cu dureri urechii severe, antibiotice. În cazul otitei medii cronice, tratamentul este mai complicat, de aceea ar trebui evitate auto-medicarea și metodele populare. La copii și adulți, otita medie este tratată după aceeași schemă, dar este mai bine să consultați un medic pentru recomandări.

  • Inhalarea cu răceală - se poate face acasă. Rețete pentru soluții pentru inhalare cu răceală
  • Tunsoare ruptă pentru femei
  • Antitusive pentru tuse uscată

Faringită

Procesul inflamator din mucoasa faringiană se numește faringită. În general, boala este considerată infecțioasă, apare la inhalarea aerului murdar, sub influența factorilor iritanți (alcool, țigări). În cazul faringitei, există dureri în gât, durere, disconfort, slăbiciune generală etc. Pentru tratament, se recomandă:

  1. eliminați factorul care a cauzat starea de rău;
  2. renunțe la fumat;
  3. aplicați medicamentele prescrise de un medic.

Diagnostic

Dacă observați oricare dintre simptomele enumerate, atunci nu trebuie să vă auto-medicați. Diagnosticarea bolilor ORL la domiciliu este o modalitate proastă de a face un diagnostic corect, semnele unei patologii pot arăta similar cu o altă boală. Consultați întotdeauna un specialist ORL, mai ales când vine vorba de boli în copilărie. Metode pentru diagnosticarea bolilor ORL:

  • endoscopie a urechii, nasului și gâtului;
  • Ultrasunete;
  • Scanare CT;
  • RMN;
  • screening audiologic pentru nou-născuți;
  • audiometrie (măsurarea nivelului auzului);
  • teste de laborator.

Tratament

Boli ale organelor ORL și tratamentul acestora sunt cele mai bine lăsate unui specialist cu experiență. Pentru tratarea organelor ORL, se utilizează diferite metode în funcție de gravitatea bolii:

  1. Terapeutic (fizioterapie, medicamente, inhalare)
  2. Chirurgical. Acest tip de tratament este utilizat în cazuri severe, inflamație acută.

După ce medicul dumneavoastră v-a diagnosticat, va fi elaborat un plan de tratament. Metodele de tratament vor varia în funcție de gravitatea bolii. Principalele metode de tratare a bolilor ORL:

  1. Utilizarea medicamentelor (pentru boli ale nasului, se prescriu picături (spray-uri), pentru gât - soluții de clătire, pentru urechi - agenți antibacterieni etc.).
  2. Proceduri medicale (anemizare, aplicare (fizioterapie), iradiere ultravioletă, tratament cu laser).
  3. Eliminarea simptomelor prin metode fizice (clătirea nasului, suflarea urechilor, îndepărtarea dopurilor de sulf)
  4. Remedii populare (masaje, tincturi, ierburi).
  5. Metode chirurgicale. Cele mai frecvente operații sunt efectuate pentru a îndepărta amigdalele și adenoidele din gât..

Prevenirea

Bolile organelor ORL reprezintă o mare problemă în Rusia, care se resimte mai ales în perioada toamnă-iarnă. Corpul este obișnuit cu vara caldă și încă nu este pregătit pentru trecerea la sezonul rece, așa că merită să faci prevenire pentru a nu te îmbolnăvi. Reguli de bază de prevenire:

  1. Se temperează, întărește sistemul imunitar. Pentru a îmbunătăți nivelul de protecție imunitară, sunt potrivite dușurile, aerul proaspăt, sportul.
  2. Evitați hipotermia, nu înotați în apă rece, nu ieșiți afară de căldură.
  3. Protejați-vă cu agenți antimicrobieni (antibacterieni) atunci când ieșiți afară și în contact cu alte persoane.
  4. Spălați-vă mâinile des, folosiți antiseptice.
  5. Mănâncă mai multe ceapă și usturoi, bea vitamine.

Cum se tratează bolile ORL. Boli inflamatorii ale organelor ORL


Otorinolaringologia este o ramură a medicinei care diagnosticează și tratează bolile urechii, gâtului (laringelui, faringelui) și nasului. Nu degeaba otorinolaringologul este numit popular „uhogorlonos”.
Pentru a vedea un medic la timp, trebuie să cunoașteți simptomele bolilor comune. Bolile gâtului includ amigdalită, faringită și loringită..

Boli ale nasului - sinuzită, sinuzită, rinită. Boli ale urechii - otită medie, timpanită, eustachită.

În societatea noastră, sforăitul este luat cu ușurință. Mulți oameni cred că acest fenomen este neplăcut pentru alții, dar nu și pentru sforăit.

De fapt, sforăitul este mai probabil să indice prezența rinitei sau a unei afecțiuni la fel de grave, apneea obstructivă în somn. Această boală este plină de încetarea respirației în timpul somnului, în care o persoană nu respiră până la câteva minute.

În acest moment, pot apărea stop cardiac și moarte subită în somn..

Principiile diagnosticului și tratamentului bolilor urechii nasului nasului

Înainte de tratarea bolilor ORL, se efectuează studii de direcții diferite - examinare, teste de laborator, examinare instrumentală.

Când un pacient apelează la o policlinică, primește mai întâi o anamneză și extern și efectuează un examen extern. La rinoscopie se evaluează starea membranelor mucoase (roșeață, umflături), tipul septului nazal, amigdalelor. Extern, examinați starea pielii aripilor nasului.

Otoscopia oferă o idee despre procesele patologice din ureche. De asemenea, determinați starea membranei timpanice, prezența neoplasmelor.

La detectarea tumorilor, a anomaliilor anatomice, pacienților li se prescrie endoscopie ORL. Această metodă de diagnostic este „etalonul de aur” pentru bolile urechii, nasului și gâtului. Procedura este nedureroasă, nu provoacă complicații, ajută la evaluarea precisă a modificărilor țesuturilor moi, membranelor mucoase și la determinarea locației exacte a neoplasmului. Studiul are loc în timp real, imaginea este proiectată pe monitorul aparatului.

Dacă apar dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis, pacientul este trimis pentru un RMN - imagistică prin rezonanță magnetică. Tehnica vă permite să vizualizați întreaga adâncime a mușchiului, cartilajului, țesutului osos.

În timpul diagnosticării, sunt detectate orice transformări ale unor astfel de departamente:

  • nas, sinusuri, nazofaringe;
  • ganglioni limfatici și plexuri;
  • oase faciale;
  • rădăcina limbii;
  • corzi vocale;
  • gât, glandă tiroidă.

Conform indicațiilor, RMN se efectuează folosind un agent de contrast care se administrează intravenos. Este un medicament inofensiv pentru organism și care nu provoacă reacții alergice, alte complicații.

Dificultăți în respirația nazală

Dificultatea în respirația nazală este un simptom nu al uneia, ci al mai multor boli ale nazofaringelui, cum ar fi rinita, sinuzita și altele. Aceste afecțiuni provoacă umflarea mucoasei nazale, care obstrucționează trecerea aerului..

Inflamația sinusurilor maxilare este însoțită nu numai de dificultăți de respirație, ci și de descărcare purulentă, febră, durere. În cazul rinitei, respirația este dificilă din cauza congestiei nazale și a secrețiilor mucoase.

De asemenea, motivul pentru care respirația cu nasul este dificilă poate fi o boală care interferează organic cu trecerea aerului - polipi, adenoizi.

Simptomele bolii

Cauzele inflamației pot fi diferite, simptomele sunt, de asemenea, diferite. La adulți și copii, semnele procesului patologic sunt adesea similare. Cu infecții bacteriene, puroiul apare adesea, temperatura corpului crește. În bolile virale, simptomele nu sunt atât de pronunțate.

Patologiile nasului sunt însoțite de:

  • insuficiență respiratorie;
  • simțul mirosului scăzut;
  • o senzație de stoarcere a pasajelor nazale;
  • secreții de natură mucoasă și purulentă;
  • lacrimare;
  • roșeață a nasului.

Bolile urechii se manifestă prin următoarele simptome:

  • inflamația urechii interne, însoțită de pierderea auzului;
  • senzații dureroase asemănătoare unui lumbago;
  • o creștere a temperaturii;
  • descărcare purulentă;
  • sănătate generală nesatisfăcătoare.

Gât

Când amigdalele sunt afectate, gâtul doare adesea și apare respirația urât mirositoare. Dacă te uiți la laringele din oglindă, poți vedea roșeață, prezența plăcii albe, edem. Simptome suplimentare:

  • durere în timp ce înghiți mâncare și vorbești;
  • prezența dopurilor purulente pe amigdalele;
  • senzație de corp străin în gât;
  • temperatura corpului crescută;
  • slăbiciune și pierderea forței;
  • gură uscată.

Chirurgie endoscopică și cu laser pentru îndepărtarea polipilor din nas

Curgerea nasului

Simptomul „profil larg” - poate indica o varietate de boli grave, nu doar infecția cu rotavirus. Când aveți o răceală, este important să fiți atenți la următoarele:

  • timpul în care durează (mai mult de o săptămână);
  • structura secrețiilor (diferită de secrețiile secrețiilor mucoase);
  • conținutul de impurități din descărcare (sânge, puroi);
  • miros înțepător de descărcare;
  • durere.

Pentru oricare dintre semnele enumerate, trebuie să consultați un medic.

Boli ale organului auzului

Deoarece cavitatea nazală comunică cu urechea prin trompa lui Eustachian, infecția respiratorie crește riscul de afectare a auzului.

O complicație obișnuită a infecțiilor respiratorii acute, în special la copiii preșcolari, este otita medie acută (inflamația urechii medii).

  • otita externa;
  • otita medie cronică recurentă (purulentă);
  • eustachită;
  • perichondrita auriculară - o formă acută de inflamație a perichondrului;
  • erizipel al auriculei;
  • eczema canalului urechii;
  • fierbe, inflamație difuză a urechii;
  • otomicoză - infecție fungică a membranei mucoase;
  • hematom - o acumulare locală de sânge pe suprafața cochiliei;
  • vânătăi, arsuri (chimice, termice).

Tuse

Tusea reflexă pentru a curăța căile respiratorii nu are nimic de-a face cu un simptom care se poate manifesta într-o mare varietate de boli..

Tusea ca semnal simptomatic este un indicator al următoarelor boli:

  • alergic;
  • inflamator;
  • agitat;
  • cardiovascular;
  • tumora.

Principalul simptom este tusea bolilor respiratorii. Există, de asemenea, un tip de tuse, care este clasificată ca semn al unei boli dificil de diagnosticat..

În orice caz, cu tuse, trebuie să consultați un medic.

Cauze

Există multe motive pentru a prinde o boală ORL, de la hipotermie minoră la virusul transmis de picăturile din aer. Principalele includ:

  • hipotermie - haine care nu sunt potrivite pentru vreme, mult timp la frig, înot în apă cu temperatură scăzută etc.;
  • imunitate slabă;
  • scădere bruscă a temperaturii, tranziție sezonieră;
  • bacterii;
  • viruși, infecții, principala cauză a bolilor sezoniere;
  • reactii alergice;
  • situații stresante.
  • Dieta terapeutică pentru hemoroizi
  • Vitamine pentru ochi: listă și recenzii
  • Modele de croșetat - modele simple pentru începători

Durere în nas

Durerea în nas apare în afecțiuni precum sinuzita, sinuzita, ganglionita și multe altele. Cu o răceală obișnuită, durerea nasului nu este severă. Mai degrabă, este o stare de disconfort.

Dacă durerea arde, „zvâcnirea”, nu dispare sau există exacerbări frecvente, este necesară examinarea. Poate fi o coriza acută. Durerea la nivelul nasului se observă cu scarlatină. Senzațiile dureroase sunt cauzate de furunculoză.

Durerea paroxistică severă indică nevralgia ciliară nazală..

Diagnosticul bolilor organelor ORL

Bolile organelor ORL, al căror tratament necesită o abordare competentă, trebuie diagnosticate corect, altfel terapia poate să nu dea efectul dorit.

Adesea, pentru a clarifica diagnosticul, un specialist trebuie să aplice simultan mai multe metode de diagnostic în același timp.

Principalele metode de diagnostic pentru bolile organelor ORL sunt:

- interogarea și examinarea pacientului;

- metode de cercetare de laborator (analiza sângelui, analiza urinei, examinarea microscopică a descărcării din nas, urechi și gât etc.);

- metode instrumentale (otoscopie, bronhoscopie, faringoscopie, rinoscopie);

Tulburarea mirosului

Scăderea, absența sau orice altă tulburare a mirosului este un simptom al diferitelor inflamații sau patologii congenitale. Motivul încălcării simțului mirosului poate fi subdezvoltarea receptorilor..

Un nas curbat, rece sau alergic, poate provoca o pierdere a mirosului pe termen scurt. Gripa contribuie, de asemenea, la tulburarea mirosului, în timpul căreia receptorii sunt parțial blocați din cauza amorțirii epiteliului..

Diverse tumori pot fi o cauză gravă a disfuncției olfactive.

Boli ale organelor ORL la copii

Se știe că bolile organelor ORL la copii pot evolua diferit decât la adulți. Acest lucru se datorează structurii specifice a organelor auditive și nazofaringiene, care se schimbă pe măsură ce îmbătrânesc..

De exemplu, la sugari oasele craniului nu sunt încă pe deplin formate, motiv pentru care sunt diagnosticate destul de des cu antrită (inflamația procesului mastoid, care se dezvoltă ca o complicație a otitei medii).

În același timp, din cauza subdezvoltării sinusurilor nazale, dezvoltarea celei mai multe sinuzite la sugari este imposibilă..

Bolile organelor ORL la copii sunt adesea acute. Au un debut violent cu simptome de intoxicație severă, febră mare și dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Prin urmare, este important ca părinții să observe la timp semnele bolii la copilul lor și să solicite ajutorul unui specialist..

Sângerarea urechii

Sângerarea din ureche, în special în manifestarea intensă, necesită asistență medicală imediată. Sângele este un semnal clar al patologiei. Și sângerarea din ureche este un semn de patologie. Pot fi traume, inflamații și multe alte modificări ale corpului periculoase pentru sănătate care necesită asistență medicală urgentă..

De asemenea, sângele care provine din ureche indică otita medie miringidă (o boală a membranei urechii), candidoză în ureche (o boală fungică).

Boli ORL: tratament

Terapia pentru bolile gâtului, urechilor și nasului ar trebui să fie cuprinzătoare. În tratament, se folosesc atât metode terapeutice (administrarea de medicamente, fizioterapie), cât și metode chirurgicale.

În ultimele decenii, metodele endoscopice și laser minim invazive de tratament al bolilor organelor ORL au devenit foarte populare..

Mulți experți medicali spun că a sosit momentul pentru noi abordări ale tratamentului diferitelor boli. Ei spun că, în primul rând, este necesar să se susțină sistemul imunitar al pacientului, care într-o stare normală este capabil să facă față în mod independent cu majoritatea agenților străini..

De aceea, alături de tratamentul tradițional, se recomandă utilizarea medicamentelor pentru întărirea sistemului imunitar, imunomodulatori și imunostimulanți. Poate că cel mai eficient și mai sigur medicament din acest grup este Transfer Factor.

Ce boli ale organelor ORL pot fi tratate cu acesta? Tot! Factorul de transfer conține particule imune speciale care, atunci când sunt ingerate, au următorul efect:

  • restabilesc rapid protecția imună și normalizează procesele metabolice;
  • spori efectul medicamentelor administrate concomitent;
  • neutralizați efectele secundare ale altor medicamente.

Sângerări din nas

Sângerarea nasului, ca sângerarea urechii, este de obicei bruscă. Poate fi un simptom atât al unei leziuni locale a nazofaringelui (traume, vasospasm, secreții nasale), cât și a unei boli generale.

Cea mai frecventă cauză este rănirea nasului. Otorinolaringologii avertizează pacienții că sângele poate apărea adesea în nas din faringe și laringe, urechea medie (prin tuburile auditive), traheea și chiar plămânii.

În orice caz, sângerările nazale, în special cele repetate frecvent, nu pot fi ignorate..

Urechea, gâtul și nasul sunt organe strâns legate. Prin urmare, o boală într-o zonă provoacă adesea o boală în alta. Bolile otolaringologice necesită o abordare și un tratament serios, deoarece nu numai că au un efect negativ asupra sănătății, dar pot provoca și complicații grave ale sistemului nervos, imunitar, cardiac și respirator al corpului.

Metode de tratament

Bolile organelor ORL necesită tratament complex. În cazurile severe, este necesară spitalizarea.

Medicament

Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor care acționează asupra cauzei patologiei și elimină simptomele neplăcute. Principalele grupe de droguri:

  • Antibacterian: Amoxicilină și Flemoxină. Această linie de produse este utilizată în prezența florei streptococice. Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise sub formă de picături, pentru angina pectorală, pneumonie, sinuzită și bronșită, medicamentele sunt administrate pe cale orală.
  • Antihistaminice: Zodak, Tavegil. Prescris în prezența unei reacții alergice. Medicamentele enumerate reduc producția de histamină, în urma căreia sunt eliminate simptomele bolii..
  • Antivirale: Interferon, Grippferon. Accelerați recuperarea, întăriți sistemul imunitar. Utilizat pentru a crește apărarea organismului și în cazul în care factorul provocator al patologiei este o infecție virală.
  • Tratamente antialgice: Analgin, Tempalgin. Este prescris pentru a scăpa de simptomele severe. Medicamentele ameliorează efectiv durerea. Ajutor în special cu otita medie acută și sinuzita.
  • Antipiretic: Paracetamol, Solpadein. Folosit pentru scăderea temperaturii, care crește cel mai adesea odată cu forma bacteriană a bolii.

Medicamente suplimentare care pot fi prescrise:

  • soluții pentru spălarea sinusurilor maxilare;
  • antiseptice locale și analgezice.

Chirurgic

Operația poate fi necesară pentru complicațiile otitei medii, sinuzitei și durerii în gât avansate, atunci când se formează un abces. În primul caz, se utilizează drenajul cavității timpanice, cu ajutorul căruia se pompează exsudatul purulent. Apoi, o parte din epiteliu este îndepărtată și focalizarea purulentă este igienizată.

Cum și cum să vindeci rapid o răceală în nas acasă

În cazul sinuzitei, drenajul sinusurilor se efectuează pentru a scoate puroi și a dezinfecta. Când se începe amigdalita, amigdalele sunt spălate. Dacă s-a format un abces, atunci acesta este deschis, puroiul este pompat și se aplică suturi.

Cu un proces patologic frecvent recurent, amigdalele sunt îndepărtate prin metode cu undă radio, chirurgicală sau cu laser.

etnostiinta

Terapia cu remedii populare vizează întărirea apărării organismului. Această metodă de tratament este utilizată doar ca adjuvant. Rețete eficiente:

  • Bulion fortifiant. Va trebui să amestecați cantități egale de mușețel, sunătoare, mentă și oregano. 1 lingură. l. materiile prime se toarnă 300 ml apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Apoi se răcește, se strecoară și se iau 100 ml după mese de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
  • Infuzie pentru gargară. 3 linguri. l. salvie trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită. Lăsați-l să fiarbă aproximativ o oră, apoi filtrați. Infuzia caldă trebuie gargară de 5 ori pe zi timp de o săptămână. Un astfel de remediu are un efect antiseptic și antiinflamator..
  • Soluție pentru spălarea sinusurilor maxilare. În 500 ml de apă caldă, adăugați 1 linguriță. sare. Se amestecă totul bine și se folosește pentru clătirea nasului de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
  • Tinctura pentru otita medie. Un astfel de remediu favorizează încălzirea, ameliorarea inflamației. Veți avea nevoie de o tinctură de propolis. Ar trebui achiziționat de la o farmacie. Este necesar să udați o bucată de vată în tinctură și să o introduceți în ureche timp de 5-10 minute. Repetați procedura de două ori pe zi timp de o săptămână.
  • Infuzie antiinflamatoare. Va dura 2 lingurițe. calendula, pe care trebuie să o umpleți cu un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l la infuzat o oră, apoi filtrați. Luați 100 ml de 3 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 1 săptămână.

Terapia cu antibiotice pentru infecțiile acute ale organelor ORL

* Factorul de impact pentru 2018 conform RSCI

Revista este inclusă pe lista publicațiilor științifice evaluate de colegi ale Comisiei superioare de atestare.

Citiți în noul număr

MC al Departamentului administrativ al președintelui Federației Ruse, Moscova

Bolile infecțioase ale organelor ORL sunt un grup foarte larg de boli inflamatorii, fiecare dintre care o persoană suferă de mai multe ori în viața sa. Acest grup include boli inflamatorii ale sinusurilor paranasale (rinosinuzită), faringelui și amigdalelor (amigdalofaringită, amigdalită) și urechii medii (otita medie). Semnificația acestor boli este determinată de prevalența lor extremă, în special în copilărie. De exemplu, în Statele Unite, 31 de milioane de cazuri de rinosinuzită acută (ARS) sunt raportate anual. Conform datelor estimate, 10 milioane de oameni poartă OPC anual în Rusia, dar această cifră pare prea scăzută, deoarece ia în considerare doar formele manifeste severe. Potrivit Centrului Național pentru Statistica Bolilor din Statele Unite, costul diagnosticării și tratării SRA în 1996 a fost de 5,8 miliarde de dolari..

Otita medie acută (AOM) este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Până la vârsta de trei ani, 71% dintre copii suferă de NDE, iar în primii 7 ani de viață, până la 95% dintre copii au un istoric de cel puțin un episod al acestei boli [10,11]. Potrivit HMO (Health Maintenance Organization), 48% dintre copii au episoade unice de otită medie perforată sau neperforată în primele 6 luni de viață sau mai mult de 2 episoade în 12 luni de viață.

Nu există informații exacte despre prevalența anginei și a amigdalofaringitei acute (ATP), dar este clar că acestea sunt, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la om. La adulți, înfrângerea amigdalelor este tipică, la copii, adenoidita este mai frecventă - inflamația amigdalelor faringiene. În copilăria timpurie (până la 3 ani) și la vârstă înaintată (după 50 de ani), incidența anginei este mai mică, ceea ce este asociat, respectiv, cu imperfecția de vârstă sau cu involuția legată de vârstă a țesutului limfoid al faringelui.

Patogeneza ARS, CCA și OTF se bazează pe o reacție inflamatorie, care se dezvoltă de obicei pe fondul infecției virale respiratorii acute (ARVI). Infecția virală a membranei mucoase este prima fază a bolii. Studiile care utilizează tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică au arătat că la 90% dintre pacienții cu infecții virale respiratorii acute în sinusurile paranasale, se dezvoltă inflamația catarală a membranei mucoase, există stagnare a secrețiilor [6]. Aceasta înseamnă, de fapt, că sinuzita catarală de etiologie virală, împreună cu rinita, laringita și laringotraheita, este una dintre manifestările tipice ale ARVI. Cu toate acestea, doar 2% dintre pacienți dezvoltă inflamații purulente secundare cauzate de adăugarea unei infecții bacteriene, condițiile pentru care apar în membrana mucoasă deteriorată de virus. În condițiile în care funcționează normal transportul mucociliar, bacteriile nu pot contacta celulele epiteliale ale cavității nazale pentru o perioadă suficient de lungă de timp. Când virusul este infectat, cilii membranei mucoase nu pot funcționa la maxim, iar rata de transport mucociliar este semnificativ redusă. În condiții de stagnare a secreției și scăderea presiunii parțiale a oxigenului în sinusurile paranasale, se creează condiții optime pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene..

Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae sunt considerați principalii agenți patogeni ai ARS: sunt semănate din sinusuri la aproximativ 70-75% dintre pacienți [2,6]. Alți agenți patogeni includ Moraxella catarrhalis, Staphilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans etc. Bacteriile anaerobe sunt detectate în SM în 4-11% din cazuri, iar principalele sunt streptococii anaerobi. Cu toate acestea, spectrul agenților patogeni ORS poate varia semnificativ în funcție de condițiile geografice, socio-economice și de altă natură..

Un mecanism similar stă la baza patogeniei CCA, iar rolul principal în dezvoltarea bolii este jucat de permeabilitatea afectată a tubului auditiv. Aceasta duce la crearea de presiune negativă în cavitatea timpanică și extravazarea fluidelor. Exsudatul rezultat este inițial steril, dar după ce bacteriile patogene intră în cavitatea timpanică, devine inflamator. Rezultatele unui studiu microbiologic al punctatului cavității timpanice indică faptul că, la fel ca în ARS, principalii agenți cauzali ai CCA sunt Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae - tocmai acele microorganisme, ale căror tulpini populează nasofaringele la majoritatea copiilor. Aceste două microorganisme adună aproximativ 60% din agenții patogeni bacterieni [7,11]. Moraxella catarrhalis (3-10%), Streptococcus pyogenes (2-10%), Staphylococcus aureus (1-5%) sunt semănate mai rar. Aproximativ 20% din culturile din cavitatea timpanică sunt sterile. O parte semnificativă a CCA are o etiologie virală. Mycoplasma pneumoniae, care, în special, poate provoca miringită hemoragică buloasă, Chlamydia trachomatis și Chlamydophila pneumoniae, poate juca un rol în etiologia CCA..

Aproximativ 70% din ATP este cauzat de viruși (rinovirusuri, coronavirusuri, virusuri sincițiale respiratorii, adenovirusuri, virusuri gripale și parainfluenzale), dintre care rinovirusurile sunt cel mai frecvent agent cauzal. Principalul agent bacterian cauzal al anginei și al OTF este streptococul grupului b-hemolitic A (GABHS), a cărui prezență este confirmată la aproximativ 31% dintre pacienți [9]. Alți posibili agenți patogeni includ streptococi hemolitici ai altor grupuri, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae.

Există mai multe forme specifice de TFT, printre care următoarele sunt importante. Epiglotita acută este o inflamație a țesutului limfoid al epiglotei. Agentul cauzal al bolii este mai des Haemophilus influenzae tip B, mai rar S. pneumoniae, S. aureus și un număr de alți agenți patogeni. Boala se manifestă printr-o febră mare, dureri în gât severe și uneori dificultăți de respirație. Când este privită cu o oglindă laringiană sau cu un endoscop, este vizibilă o epiglotă edematoasă mărită brusc, sub membrana mucoasă, focarele de formare a abcesului sunt adesea vizibile. În cazurile severe, o epiglotă mărită brusc ocupă întregul lumen al laringelui și duce la dezvoltarea stenozei laringelui, care poate necesita traheostomie.

Angina crestelor faringiene laterale (tubofaringiene) se dezvoltă adesea la persoanele care au suferit anterior amigdalectomie. În acest caz, există o hiperplazie compensatorie a crestelor tubofaringiene, care combină amigdalele tubare și acumulările de țesut limfoid în pereții laterali ai faringelui, care sunt puternic hiperemici, edematoși în timpul inflamației și conțin mici abcese vizibile prin membrana mucoasă. Tabloul clinic aproape că nu diferă de durerea de gât obișnuită, cu excepția iradierii caracteristice a durerii în urechi datorită implicării amigdalelor..

Adenoidită - inflamația amigdalelor faringiene apare de obicei la copii și se manifestă prin dificultăți de respirație nazală, drenaj de descărcare mucopurulentă de-a lungul spatelui faringelui, limfadenită cervicală. Rinoscopia posterioară sau, mai precis, endoscopia nazofaringelui permite stabilirea diagnosticului corect.

Principalele obiective ale tratamentului pentru infecțiile organelor ORL sunt:

  • scăderea duratei și severității simptomelor bolii;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor (febră orbitală, intracraniană, reumatică, flegmonă și abcese);
  • eradicarea agentului patogen.

Din acest punct de vedere, principala metodă de tratare a infecțiilor organelor ORL este terapia sistemică cu antibiotice, care se bazează pe cunoașterea agenților patogeni tipici sau pe testarea sensibilității unei culturi de microorganisme specifice izolate din sinusul afectat, faringele sau cavitatea urechii medii. Deși cercetarea microbiologică joacă un rol în selectarea antibioticului optim, în majoritatea cazurilor această alegere este empirică. Alegerea unui antibiotic care vizează un agent patogen specific identificat în timpul cercetării bacteriologice nu garantează deloc succesul datorită probabilității ridicate de a pătrunde microflora „cale” în materialul studiat în timpul eșantionării materialului [2]. În plus, tabloul clinic al infecțiilor moderate și severe dictează necesitatea administrării sistemice a antibioticelor fără a aștepta rezultatele unui studiu microbiologic, care durează câteva zile..

Bacterioscopia directă poate, într-o oarecare măsură, sugera tipul de agent patogen. Prezența lanțurilor sau a perechilor de coci mici gram-pozitivi în preparat indică faptul că agentul cauzal probabil este streptococul (pneumococul), coci mari gram-pozitivi - stafilococul. Detectarea bacteriilor gram-negative indică de obicei prezența bacilului hemofil, o varietate de microorganisme - aproximativ o infecție aerobă-anaerobă mixtă. Atunci când alegeți un medicament antibacterian, sensibilitatea la acesta a agenților patogeni tipici ai bolii: S. pneumonie și H. influenzae este de o importanță capitală. Rezistența crescândă a acestor microorganisme la multe antibiotice majore în ultimii ani este o problemă majoră în terapia rațională cu antibiotice a infecțiilor bacteriene. Deja, aproape 5% din tulpinile de H. influenzae din Rusia nu sunt sensibile la penicilinele neprotejate [3].

Rinosinuzita acută. Eficacitatea și fezabilitatea terapiei cu antibiotice pentru ARS este adesea discutată în mod critic, iar studiile controlate cu placebo sunt adesea contradictorii. Acest lucru se datorează a doi factori principali:

  • etiologia predominant virală a bolii;
  • o tendință pronunțată de recuperare spontană.

Două studii recente nu au găsit nicio diferență semnificativă statistic între doxiciclină și placebo și amoxicilină și placebo în tratamentul ARS. În ultimul dintre aceste studii, eficacitatea clinică a amoxicilinei a fost de 83%, iar placebo a fost de 77% [8]. În acest sens, se crede că nu toate ARS sunt supuse tratamentului cu antibiotice, ci doar formele lor moderate și severe. Deoarece metodele de cercetare suplimentare (RG, CT, ultrasunete și diafanoscopie) nu permit diferențierea leziunilor virale și bacteriene ale SNP și nu sunt indicatori ai gravității bolii, principalele criterii pentru a decide cu privire la numirea unui antibiotic sunt starea generală și reclamațiile pacientului, anamneza și prezența descărcării purulente în pasaje nazale.

Din punct de vedere clinic, semnele ARS cauzate de agenții patogeni tipici (S. pneumoniae și H. influenzae) sunt prezența nivelurilor de lichide pe radiografie, o scădere a simțului mirosului și un efect bun al terapiei convenționale. Trăsăturile distinctive ale ARS cauzate de alte microorganisme sunt prezența unei descărcări urât mirositoare din nas, o scădere totală a pneumatizării SNP pe roentgenogramă și o dinamică pozitivă mai lentă a imaginii cu raze X pe fundalul tratamentului [5]..

Examinarea microbiologică a conținutului sinusurilor paranasale nu relevă întotdeauna adevăratul agent cauzal al ARS, iar rezultatele studiilor de sensibilitate in vitro ale microorganismului identificat nu sunt întotdeauna corelate cu eficacitatea clinică a antibioticelor specifice. Motivele pentru aceasta pot fi o creștere semnificativă a activității antibacteriene ca urmare a efectului unidirecțional al antibioticului și al metabolitului său și a capacității medicamentului de a obține în mod intenționat concentrații bactericide la locul infecției. Aceste calități sunt caracteristice antibioticelor macrolide, în special claritromicina, a cărei eficacitate clinică depășește semnificativ rezultatele studiilor de sensibilitate de laborator..

Luând în considerare spectrul agenților patogeni tipici și datele rusești privind rezistența lor la antibiotice, amoxicilina este medicamentul de primă alegere pentru ARS. Doza adecvată pentru adulți este de 3–3,5 g / zi, pentru copii - 80–90 mg / kg / zi; doza zilnică este împărțită în trei doze, indiferent de alimente. Efectul terapiei empirice cu antibiotice trebuie monitorizat, iar criteriul eficacității este, în primul rând, dinamica principalelor manifestări clinice ale bolii (cefalee, secreție, congestie nazală) și starea generală a pacientului. În absența unui efect clinic vizibil după trei zile, amoxicilina trebuie înlocuită cu un antibiotic activ împotriva pneumococilor rezistenți la penicilină și a tulpinilor de Haemophilus influenzae producătoare de β-lactamază. În acest caz, dacă tratamentul se efectuează în ambulatoriu, amoxicilina-clavulanat este prescrisă pe cale orală. Pentru copiii mici, medicamentul este prescris sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii. O altă opțiune de tratament este cefalosporinele, în special cefuroxima axetil.

În plus față de amoxicilină și cefalosporine, macrolidele moderne pot fi utilizate în tratamentul ARS, de exemplu, claritromicina (Fromilid), care este medicamentul ales pentru intoleranța la medicamentele penicilinice, când cefalosporinele nu pot fi prescrise din cauza posibilității de alergie încrucișată. Studii recente arată că claritromicina nu este în nici un fel inferioară penicilinelor și cefalosporinelor protejate în ceea ce privește eficacitatea clinică și eradicarea agentului patogen bacterian. În plus, s-a constatat că claritromicina are proprietăți imunostimulante. În special, crește activitatea fagocitară a neutrofilelor și macrofagelor, crește degranularea fagocitelor, activitatea bactericidă a leucocitelor și, de asemenea, crește activitatea asasinilor T.

Claritromicina are un efect antiinflamator local, care se datorează inhibării producției de citokine, scăderii hipersecreției mucusului și sputei în tractul respirator și a vâscozității sputei. Aceste proprietăți ale claritromicinei pot avea un efect suplimentar (pe lângă antibacterian) în tratamentul infecțiilor cronice ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi otita medie, sinuzita.

În majoritatea studiilor, claritromicina este bine tolerată. Conform datelor sumare ale studiilor controlate, în timpul tratamentului cu claritromicină, au fost observate evenimente adverse la 19,6% dintre pacienți, dintre care greață (3%), diaree (3%), dispepsie (2%), dureri abdominale (2%), cefalee durere (1%). Studiile comparative au arătat că incidența efectelor secundare la utilizarea claritromicinei a fost aceeași cu azitromicina, roxitromicina, amoxicilina și mai puțin comparată cu eritromicina..

Fromilida (claritromicina) este disponibilă în comprimate pentru administrare orală (250 și 500 mg). La adulții cu amigdalofaringită acută, claritromicina este prescrisă pe cale orală în doză de 250 mg la fiecare 12 ore; durata tratamentului este de 10 zile. În sinuzita mai severă, precum și a infecției suspectate sau documentate cauzate de H. influenzae, se recomandă creșterea dozei de claritromicină la 500 mg la fiecare 12 ore. La copii, claritromicina este prescrisă la o rată de 7,5 mg / kg de 2 ori pe zi..

Dacă pacientul este internat în spital și se preferă calea de administrare intramusculară, este posibil să se prescrie un antibiotic protejat cu inhibitori din grupul penicilină - ampicilină-sulbactam sau cefalosporine: cefotaximă sau ceftriaxonă. Medicamentele optime pentru administrare intravenoasă sunt amoxicilină-clavulanat, claritromicină și cefalosporine.

Medicamentele de a doua alegere, care sunt prescrise în caz de ineficiență a primului curs de terapie anbiotică, sunt în prezent fluoroquinolone din generațiile III - IV: levofloxacină, moxifloxacină, sparfloxacină. Spectrul acțiunii antimicrobiene a acestui grup de medicamente este adaptat maxim la agenții patogeni ai infecțiilor URT, iar eficiența bacteriologică calculată a acestora se apropie de 100%, ceea ce este confirmat și de studiile efectuate în Rusia. Dezvoltarea de noi fluorochinolone a eliminat lipsa medicamentelor din generația I - II - eficacitate scăzută împotriva S. pneumoniei, caracteristică, în special, a ciprofloxacinei. Principalul efect secundar al fluorochinolonelor din generația III-IV este efectul lor negativ asupra țesutului conjunctiv și cartilaginos în creștere, prin urmare aceste medicamente sunt contraindicate la copii și adolescenți. În această situație, antibioticele macrolide moderne devin din nou medicamente de a doua linie la pacienții cu vârsta sub 16 ani..

Otita medie acută. Nu toate formele de CCA necesită prescripție cu antibiotice, deoarece, cu un curs necomplicat al acestei boli, 80-90% dintre copii se recuperează fără antibiotice. În aceste cazuri, numirea de analgezice, medicamente topice, proceduri termice, toaletă și anemizarea mucoasei nazale este suficientă. Cu o scădere a temperaturii, o scădere a durerii urechii și simptome de intoxicație, vă puteți limita la o singură terapie simptomatică. Pacienții cu CCA care nu primesc antibiotice sistemice ar trebui să fie monitorizați de un medic, astfel încât, în absența îmbunătățirii clinice în primele 24-48 de ore, să fie posibilă reevaluarea și ajustarea tratamentului în consecință. Se consideră obligatorie prescrierea de antibiotice în toate cazurile de AOM la copii cu vârsta sub doi ani (cu un diagnostic confirmat otoscopic!), Precum și la pacienții cu stări de imunodeficiență [1]. Tratamentul cu antibiotice reduce riscul de mastoidită și complicații intracraniene ale CCA.

Ca și în cazul ARS, alegerea inițială a antibioticului pentru CCA este de obicei empirică. Protocolul standard pentru terapia antimicrobiană dat în multe orientări clinice nu diferă mult de ceea ce s-a spus pentru tratamentul ARS. Luând în considerare agenții patogeni tipici și datele rusești privind rezistența la antibiotice, amoxicilina este medicamentul de primă alegere pentru CCA. Doza adecvată pentru copii este de 80-90 mg / kg / zi, pentru adulți - 3-3,5 g / zi, împărțită în trei doze, indiferent de hrană. În absența unui efect clinic suficient, după trei zile, amoxicilina trebuie schimbată cu un antibiotic activ împotriva pneumococilor cu un nivel ridicat de rezistență la penicilină și tulpini de hemophilus influenzae producătoare de b-lactamază: fie amoxicilină-clavulanat, fie cefalosporine (cefuroximă / axetilonă 1 pe zi sau zi in trei zile).

Amigdalofaringită acută / amigdalită. Terapia cu antibiotice pentru aceste boli are următoarele obiective:

  • scăderea severității simptomelor bolii și a duratei acesteia;
  • reducerea riscului de a dezvolta febră reumatică;
  • scăderea frecvenței complicațiilor purulente (paratonsilită, flegmon al gâtului);
  • prevenirea răspândirii infecției streptococice.

Pacienții cu dureri în gât, secreție nasală, tuse, congestie a gâtului și lipsă de febră au de obicei o infecție virală care nu necesită antibiotice. Decizia privind numirea terapiei empirice sistemice cu antibiotice pentru OTF se bazează pe prezența a patru criterii clinice principale ale bolii: placa pe amigdalele, durerea ganglionilor limfatici cervicali, febră și absența tusei. Pacienților cu OTF exudativ, febră și limfadenită cervicală în absența tusei (3-4 semne menționate) li se prezintă prescripție sistemică de antibiotice datorită probabilității mari de infecție cu GABHS. În prezența a 1 sau 2 dintre semnele menționate, terapia cu antibiotice este prescrisă numai cu un rezultat pozitiv al unui studiu de cultură sau un răspuns pozitiv al unei analize exprese. Ultima metodă pentru diagnosticarea infecției cu GABHS se bazează pe identificarea antigenului streptococic în frotiurile din faringe prin extracția enzimatică sau acidă a antigenului urmată de aglutinarea acestuia, demonstrând formarea unui complex antigen-anticorp.

Terapia cu antibiotice pentru OTF vizează eradicarea principalului agent cauzal al amigdalitei și complicațiilor metatonsilare - GABHS. Medicamentul ales este fenoximetilpenicilina [4,12], ale cărui avantaje sunt un spectru de acțiune îngust și țintit, toleranță bună, efect minim asupra microflorei normale a tractului gastro-intestinal și preț scăzut. În caz de amigdalită recurentă / OPT, se recomandă tratamentul pentru a începe cu antibiotice amoxicilină-clavulanat sau macrolide (azitromicină, claritromicină, midecamicină), care dau cel puțin nu mai puțin procent de eradicare a agentului patogen. Eradicarea GABHS se realizează de obicei prin administrarea orală de cefalosporine, cu toate acestea, un spectru mai larg de acțiune și un efect mai puternic asupra microflorei intestinale normale le plasează în categoria medicamentelor alternative. În cazul ineficienței clinice a primului curs de terapie empirică cu antibiotice, este necesară examinarea microbiologică a tampoanelor de gât și determinarea sensibilității agentului patogen identificat. Cu simptome clinice severe și simptome de intoxicație, este indicată administrarea parenterală de antibiotice.

Se știe că GABHS provoacă nu mai mult de o treime din ATP, iar prezența sa în faringe nu este întotdeauna corelată cu severitatea tabloului clinic. Numai la 30-50% dintre oameni identificarea microbiologică a GABHS în faringe este confirmată de manifestările clinice. În acest sens, Academia Americană de Infecții Pediatrice nu recomandă cursuri repetate de antibioterapie pentru pacienții la care GABHS este inoculat din gât. Singurele excepții sunt copiii cu antecedente greoaie de reumatism familial [12]. Varietatea formelor de boli inflamatorii ale faringelui și ale agenților lor cauzali face ca prescripția medicamentelor cu un spectru mai larg de acțiune antimicrobiană decât cea a penicilinei, în primul rând, macrolidele moderne (claritromicina).

Tratamentul durerii gâtului laringian (epiglotită) necesită o atenție specială. Pentru a preveni dezvoltarea stenozei laringiene este necesară spitalizarea urgentă și administrarea parenterală de cefalosporine (cefotaximă, ceftriaxonă) sau amoxicilină-clavulanat. În prezența formării evidente a abcesului epiglotei (se confirmă prin laringoscopie indirectă), este necesar să se deschidă abcesul cu un cuțit laringian.

1. Kosyakov S.Ya., Lopatin A.S. Principiile moderne ale tratamentului otitei medii acute, a otitei medii acute prelungite și recurente. RMJ 2002; 10, nr.20: 903–909.

2. Lopatin A.S. Boli inflamatorii acute ale sinusurilor paranasale. Director ambulatoriu 2002; # 1: 29–32.

3. Strachunsky L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Influența rezistenței la antibiotice asupra alegerii medicamentelor antimicrobiene în otorinolaringologie. Consilium Medicum 2002: 3, # 8: 352–357.

4. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Terapia antimicrobiană modernă. Un ghid pentru medici. CD. - 2002.

5. Tarasov A.A. Caracteristicile tabloului clinic și rațiunea pentru alegerea antibioticelor în sinuzita bacteriană acută de diferite etiologii. Rezumatul autorului. dis. Cand. Miere. științe. Smolensk, 2003.

6. Liniile directoare pentru tratamentul antimicrobian pentru rinosinuzita bacteriană acută / sinusuri și parteneriatul alergic. Otolaringol. Head Neck Surg 2000; 123, N1, Partea 2: S1 - S32.

7. Bergeron MG, Ahroheim C, Richard JE și colab. Eficacități comparative ale eritromicinei - sulfisoxazolului și cefaclorului în otita medie acută: un studiu dublu orb randomizat. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 654-660.

8. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijnemaekers VJ, Peeters MF. Studiu randomizat, controlat cu placebo, bazat pe asistență primară, cu tratament cu antibiotice în sinuzita maxilară acută. Lancet 1997; 349: 683-687.

9. Dagnelie CF. Durere în gât în ​​practica generală. Un studiu diagnostic și terapeutic. Teză. Rotterdam, 1994.

10. Daly KA, Brown JE, Lindgren BR și colab. Epidemiologia otitei medii debutează la vârsta de șase luni. Pediatrie 1999; 103: 1158-66.

11. Healy GB. Otita medie și efuziile urechii medii. În: Ballenger JJ, Snow JB, Ed. Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. Ediția a 15-a. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996: 1003-1009.

12. Principii de utilizare adecvată a antibioticelor pentru faringita acută la adulți: Context. Ann Emerg Med 2001; 37: 711-719.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Temperatura corpului: scăzută, normală și ridicată

Temperatura corpului este un indicator al stării termice a corpului uman sau a altui organism viu, care reflectă relația dintre producția de căldură a diferitelor organe și țesuturi și schimbul de căldură între acestea și mediul extern..