Spitalul Clinic Orășenesc numit după D. D. Pletnev

Instituția bugetară de stat Departamentul Sănătății din Moscova

Tumori benigne de sân

Tumorile benigne de sân includ mastopatia, fibroadenomul, limfogranulomul, galactocelul și tumorile vasculare.

Boala fibrocistică a sânului este o neoplasmă benignă simetrică, localizată cel mai adesea în țesutul glandular.

Chistul, de regulă, are contururi clare și este mobil. Mastopatia este însoțită de durere la palpare și are un curs ciclic asociat cu menstruația.

Fibroadenoamele se caracterizează prin mobilitate, au o consistență densă și o suprafață netedă. De obicei, se dezvoltă în timpul adolescenței.

Limfogranulomul apare imediat sau la scurt timp după leziune. Diferă în marginile dense, clare; pielea, de regulă, are o nuanță albăstruie, ușoară durere în zona lipogranulomului.

Galactocele poate apărea la femeile care alăptează. Acesta este un nodul mic în glanda mamară, rezultat din aportul incomplet de lapte de către bebeluș. Pe zona galactocele se dezvoltă o ușoară durere, care dispare în câteva zile fără urmă.

Tumorile angiomatoase (vasculare) apar într-un vas modificat al glandei mamare, uneori pot pulsa, iar acest puls coincide cu ritmul inimii, moale la atingere, nedureros.

Pentru toate tumorile benigne de sân, simptomele caracteristice sunt senzații dureroase în zona sânului și a mamelonului, noduli de sân.

Studiul, examinarea, palparea țintită a glandelor mamare, ganglionii limfatici vor permite detectarea în timp util a bolii și vor preveni dezvoltarea procesului tumoral.

Lipogranulomul sânului după operație: cauze și tratament

Lipogranulomul, cunoscut și sub numele de oleogranulom, este un sigiliu care se formează ca urmare a acțiunii mecanice asupra țesutului mamar. Principalii factori provocatori sunt leziunile traumatice, intervenția chirurgicală, precum și pătrunderea într-un corp străin.

Simptome și cauze

Oleogranulomul glandei mamare este un neoplasm benign, care în tabloul său clinic și în semnele externe are multe în comun cu dezvoltarea oncologiei. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea cancerului de sân, un secret este secretat din mameloane. Pielea din stern devine mai densă și se micșorează. Un alt semn clar al dezvoltării lipogranulomului este retragerea areolei mamelonare.

În condiții favorabile, procesul patologic nu se manifestă în niciun fel și după un anumit timp trece singur. Dacă fistulele cu conținut purulent se formează pe fundal, crește probabilitatea de complicații severe.

Principalele motive pentru formarea focarelor fibroase în glandele mamare:

  • leziuni traumatice ale țesuturilor, cum ar fi o cădere sau un impact;
  • intervenții chirurgicale de altă natură, inclusiv chirurgie plastică asociată cu implantarea implanturilor;

Există, de asemenea, factori de risc care cresc semnificativ probabilitatea unui proces inflamator:

  • cursul bolilor infecțioase din organism;
  • procese inflamatorii și boli în zona glandelor mamare, de exemplu, poliarterită nodoză, mastită, paniculită, mastopatie și lactostază;
  • încălcarea nivelurilor hormonale;
  • biopsie tisulară.
  • slabire drastica.

Observând structuri granulare sau neoplasme în glandele mamare în timpul palpării, trebuie să contactați imediat un specialist care vă va prescrie examinarea și tratamentul necesar.

De regulă, lipogranulomul se dezvoltă asimptomatic. Un nod se formează sub straturile epidermei sau în apropierea mamelonului. Formația are o formă rotunjită, netedă și nedureroasă, în diametru poate ajunge la 2 cm. În stadii mai avansate de dezvoltare, structura granulomului poate fi inegală și atașată de piele, însoțită de retragerea pielii, durere și roșeață. În acest caz, sunt necesare diagnostice detaliate pentru a exclude dezvoltarea oncologiei..

Metode de diagnostic

Medicul va efectua un examen vizual și va prescrie un diagnostic complet, care va permite diferențierea necrozei grăsimilor de tumorile maligne și alte boli ale glandelor mamare.

  • Luând anamneză. O atenție deosebită este acordată prezenței leziunilor, precum și intervențiilor chirurgicale în zona glandelor mamare.
  • Biopsie. În diagnosticul lipogranulomului, acest studiu instrumental are o mare importanță, deoarece permite detectarea prezenței celulelor atipice (canceroase) sau excluderea posibilității de a dezvolta oncologie.
  • Palparea și inspecția vizuală. Medicul analizează modificările pielii în zona pieptului, prezența unor tumori dureroase unice sau multiple sau noduri care pot fi umplute cu conținut lichid.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite scanarea strat cu strat a țesuturilor pentru a detecta un proces tumoral în orice etapă a dezvoltării sale.

Deoarece nu există un tablou clinic pronunțat, diagnosticul lipogranulomului se face pe baza unui diagnostic cuprinzător. Efectuarea doar a unor studii instrumentale poate da rezultate inexacte..

Tratament și prevenire

Tratamentul lipogranulomului sânului cu remedii populare și administrarea de medicamente este inadecvat, deoarece neoplasmul este imun la metodele conservatoare de terapie. Pentru a scăpa complet de o neoplasmă benignă, este necesară intervenția chirurgicală (operație). Pentru îndepărtare, se efectuează o rezecție sectorială a glandelor mamare. În timpul intervenției chirurgicale, doar focalizarea patologică este îndepărtată și, cu leziuni tisulare la scară largă, uneori este necesară o excizie completă a sânului.

Dacă tumora este foarte mică, puteți încerca să utilizați metode terapeutice non-chirurgicale, de exemplu, terapia cu laser sau cu unde radio, aspirația. Din păcate, nu oferă întotdeauna un rezultat pozitiv, dar nu lasă cicatrici sau urme. După operație, pacienților li se prescriu medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și antibacteriene.

În medicină, au fost raportate cazuri de dispariție spontană a neoplasmelor, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. În speranța unei recuperări spontane, nu trebuie să refuzați tratamentul de calitate..

Posibile consecințe

Îndepărtarea lipogranulomului prin intervenție chirurgicală este considerată suficient de sigură, rareori apar complicații. Dacă o femeie nu a urmat recomandările medicului, pot apărea două tipuri de complicații:

  • Compactarea țesuturilor pe fondul hemoragiei interne - hematom. În acest caz, este interzisă efectuarea procedurilor termice, acest lucru este plin de răspândirea procesului inflamator. În acest caz, rana postoperatorie trebuie redeschisă și spălată cu soluții antibacteriene, antiseptice. Drenajul este îndepărtat din rană pentru a excreta infiltratul.
  • Dezvoltarea unui proces inflamator purulent la locul operației. Motivul principal al dezvoltării este pătrunderea microorganismelor patogene și patogene în rană. De regulă, se dezvoltă mai întâi inflamația, care apoi se dezvoltă într-un proces purulent. Terapia cu antibiotice este utilizată pentru tratarea complicațiilor. Rana este deschisă și tratată cu medicamente, dacă este necesar, este instalat drenajul.

Dacă chirurgul folosește fire care nu se dizolvă singure, există posibilitatea formării cicatricilor postoperatorii. Astfel, corpul femeii reacționează la material străin. De asemenea, poate provoca dezvoltarea procesului inflamator pentru o perioadă lungă de timp..

Lipogranulomul sânului

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Lipogranulomul sânului este o necroză grasă, adică o formațiune benignă.

Luați în considerare caracteristicile acestei patologii, simptome, metode de diagnostic, metode de tratament și prevenire, precum și prognosticul pentru recuperare.

Cod ICD-10

Cauzele lipogranulomului mamar

Lipogranulomul este un neoplasm benign, care se caracterizează prin formarea de procese inflamatorii aseptice, chisturi și focare de necroză lipocitară. Lipogranuloamele se disting prin tipul de structură, este difuză și nodulară. Cauza patologiei poate fi trauma, o scădere bruscă a greutății corporale, expunerea la radiații și multe altele..

Cauzele lipogranulomului mamar sunt variate, dar cel mai adesea neoplasmul apare din cauza unui traumatism toracic. Cu traume, circulația normală a sângelui este întreruptă și țesutul adipos este deteriorat. Un focar inflamator se formează în interiorul glandei, din care infiltrarea poate fi descărcată cu transformarea în țesut de granulare cu o capsulă dură. Patologia poate apărea datorită blocării conductelor glandei sebacee, datorită unei scăderi accentuate a greutății și expunerii la radiații.

Boala reprezintă 0,6% din toate cazurile de leziuni mamare nodulare. Cel mai adesea, această patologie apare la femeile cu macromastie decât la cele cu sâni mici. Factorii traumatici includ vânătăi, manipulări medicale, leziuni sportive și multe altele. În unele cazuri, radioterapia duce la formarea lipogranuloamelor.

Mamoplastia reconstructivă cu țesuturi proprii după mastectomie este o altă cauză a tumorilor benigne. Pierderea circulației sângelui apare din cauza deteriorării capilarelor. De îndată ce procesul inflamator se stinge, fibroza țesutului începe în glanda mamară. În unele cazuri, țesutul cicatricial apare la locul necrozei. În viitor, sărurile de calciu se depun pe astfel de zone ale sânului, ceea ce duce la petrificarea focarului de necroză sau a proceselor de osificare.

Simptomele lipogranulomului mamar

Cel mai adesea, boala apare la femeile cu sâni mari. O tumoare se caracterizează printr-o formare pe termen lung, care la început nu se manifestă. Primul simptom al patologiei este formațiunile post-traumatice cu hematoame și hemoragii. Dacă apare necroza elementelor grase în glanda mamară, atunci se formează un chist cu lichid în lipogranulom. În unele cazuri, conținutul capsulei se infectează, ceea ce duce la supurație. Dacă lipogranulomul progresează pe o perioadă lungă de timp fără tratament adecvat, atunci acest lucru duce la calcificarea acestuia..

Femeile cărora le-a fost diagnosticată această patologie simt disconfort și durere în anumite zone ale glandelor mamare. La încercările de palpare, este clar definită o formațiune dureroasă, densă și accidentată. Dacă neoplasmul este pronunțat, atunci acest lucru duce la retragerea mamelonului și la deformarea glandei mamare. Dar, în unele cazuri, boala este asimptomatică. Destul de des, o tumoare în cursul său seamănă cu un proces malign, prin urmare, diagnosticul corect al lipogranulomului și metodele de studiu diferențiale sunt foarte importante.

Simptomele lipogranulomului mamar depind în mare măsură de cauzele patologiei. Microscopic, patologia este creșterea nodulară a țesutului de granulație din celulele epiteliale, xantomă și lipofage cu nuclee uriașe în jurul țesutului adipos. Lipogranulomul difuz este înconjurat de țesutul adipos al glandei mamare, iar cel nodular de capsule. Cavități cu pereți subțiri umplute cu lichid seros sau uleios - aceasta este una dintre componentele lipogranulomului.

Dacă necroza grasă apare ca urmare a unui traumatism, atunci la locul leziunii apare o tumoare dureroasă în formă rotundă, cu o consistență densă și aderată la piele. Odată cu progresia bolii, glanda mamară își poate pierde sensibilitatea.

  • Culoarea roșie sau cianotică a pielii glandei este un alt simptom al lipogranulomului. Dacă apare o neoplasmă în areolă, atunci aceasta duce la retragerea mamelonului și deformarea sânului. Lipogranulomul nu este însoțit de o temperatură corporală ridicată, la fel ca în cazul mastitei.
  • Simptomele lipogranulomului sunt similare ca aspect cu cancerul de sân. Apare gropițe pe piele, apar deformări ale sânului, infiltrare densă și mărirea ganglionilor limfatici.

Pentru lipogranulom sunt caracteristice senzațiile dureroase, care sunt agravate de palparea glandei mamare. Durerea apare chiar și la palpare, posibil o creștere a ganglionilor limfatici și apariția unor mici gropițe pe piele. Vă rugăm să rețineți că lipogranulomul nu degenerează într-o tumoare malignă, dar îl poate simula. Prin urmare, este foarte important să se utilizeze diagnosticul diferențial. Dacă necroza grasă este recunoscută prin ultrasunete sau mamografie, atunci tumora poate fi definită ca o neoplasmă malignă.

Unde te doare?

Diagnosticul lipogranulomului mamar

Diagnosticul lipogranulomului mamar este un proces foarte important. Diagnosticul final (natura tumorii) și alegerea metodei de tratament depind de rezultatele studiilor efectuate. În diagnosticul de necroză grasă, leziunile recente ale glandei sunt importante, deoarece acestea pot fi cauza patologiei. Inițial, mamologul examinează sânul și palpatii. În timpul palpării, pot fi detectate fluctuații și bulgări dureroase cu contururi nedistincte.

În plus față de examinarea inițială și palpare, o femeie este supusă unei mamografii, tomografiei computerizate și imagisticii prin rezonanță magnetică a glandelor mamare. În acest caz, lipogranulomul arată ca o indurație nodulară cu contururi neregulate și o structură eterogenă. În radiografie, tomografie și ecografie, necroza grasă are o imagine similară cu cancerul de sân. În etapele ulterioare, când apare calcificarea tumorii, focalizarea patologiei arată ca un calcinat sferic (ca o coajă de ou), ceea ce face posibilă excluderea naturii maligne a tumorii.

Diagnosticul diferențial al lipogranulomului este obligatoriu. Femeia este supusă unui examen biopsic, citologic și histologic al probelor obținute. Biopsia se face sub raze X sau cu ultrasunete. Uneori, sonografia este utilizată pentru un diagnostic mai precis..

Să luăm în considerare în detaliu complexul procedurilor de diagnostic efectuate pentru recunoașterea lipogranuloamelor:

  • Mamografie - Diagnosticul folosește niveluri scăzute de radiații pentru a obține o imagine a sânului pe hârtie. Metoda vă permite să determinați natura neoplasmului (benign, malign). Mamografia face posibilă identificarea lipogranulomului înainte ca acesta să fie determinat de palpare.
  • Aspirația este o metodă de diagnostic care vă permite să aflați despre conținutul tumorii (lichid, dens). Procedura se efectuează într-o policlinică și nu necesită anestezie. Un ac este introdus în neoplasm, dacă este un chist, atunci lichidul este îndepărtat până când tumora dispare. Dacă neoplasmul conține mase dense, atunci medicul primește un număr mic de celule, care sunt examinate în laborator cu ajutorul unui microscop.
  • O biopsie este unul dintre studiile finale care vă permite să faceți un diagnostic definitiv. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, într-o policlinică. Dacă neoplasmul este mic, atunci chirurgul îl îndepărtează complet, dacă este mare, atunci doar o parte este îndepărtată. Țesuturile rezultate sunt trimise pentru o examinare microscopică ulterioară..
  • Ultrasunete - Undele de înaltă frecvență sunt utilizate pentru identificarea tumorii. Undele sunt convertite electronic într-o imagine vizuală a stării glandelor mamare.
  • Transluminare - razele de lumină trec prin glandele mamare. Deci, diferite tipuri de țesături transmit și captează lumina în mod diferit..
  • Termografia - citirile temperaturii sunt înregistrate pe diferite părți ale sânului. Diferența de temperatură indică prezența patologiei.

În timpul procesului de diagnostic, niciuna dintre ultimele trei metode nu este utilizată pentru a face un diagnostic definitiv. Aceste tehnici sunt mai des utilizate pentru a clarifica diagnosticul, deoarece uneori nodulii din glandele mamare indică modificări hormonale în organism. Pentru detectarea în timp util a proceselor patologice în piept, se recomandă examinarea de către medic de două ori pe an.

Lipogranulomul sânului după operație: cauze și tratament

Formarea sa poate fi provocată, de exemplu, prin material de sutură sintetic sau prin ruperea implantului. Medicii trebuie să se ocupe de cazurile de oleogranulom nu numai după operații plastice, ci și după cele obișnuite, efectuate din motive medicale. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla după o mastectomie (îndepărtarea completă a sânului) sau rezecție sectorială (îndepărtarea parțială a țesutului glandular în tumorile benigne). Cum se manifestă această complicație neplăcută și ce trebuie făcut? Acestea sunt două întrebări vitale pe care femeile le pun atunci când se operează la sân..

Ce este?

Lipogranulomul este considerat în esență un abces al glandei mamare și aparține grupului de neoplasme benigne. Boala începe cu o inflamație limitată a țesutului adipos, în jurul căruia se formează o capsulă densă de granulație. Ca rezultat, se formează mici cavități chistice în grosimea glandelor mamare, care provoacă disconfort pacientului..

Conform statisticilor, necroza grasă este diagnosticată la 0,6% dintre femeile cu leziuni mamare nodulare. În acest caz, lipogranuloamele sunt cele mai sensibile la persoanele cu volume mari de glandă mamară..

Motivele lipogranulomului

Principalul motiv pentru dezvoltarea necrozei grase este trauma toracică. Acestea pot fi leziuni ale sânului cauzate de vânătăi, șocuri, leziuni domestice, manipulări medicale sau exerciții sportive. Medicii disting între următorii factori predispozanți:

  • o pierdere accentuată a greutății corporale;
  • promovarea unui curs de radioterapie;
  • predispozitie genetica;
  • chirurgie plastica pe sân după mastectomie.

Clasificarea complicațiilor cicatricilor postoperatorii

Următoarele complicații pot duce la deformarea cicatricii postoperatorii:

  • hematom;
  • infiltrat;
  • supuraţie;
  • granulom;
  • serom;
  • endometrioza.

Un hematom poate apărea din cauza presiunii crescute la pacient imediat după operație sau dacă are o boală care duce la reducerea coagulării sângelui. Un hematom se caracterizează prin roșeață sau decolorare albastră a pielii, apariția edemului și durerii.

Infiltrarea cicatricială postoperatorie se manifestă prin acumularea de puroi, inflamație și umflături. Pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă în zona cicatricii, temperatura corpului crește. Datorită formării unui infiltrat, circulația sângelui în zona plăgii postoperatorii este întreruptă, iar procesul de vindecare este foarte încetinit.

Supurația este o consecință a unei infiltrații neglijate, a hematomului sau a unui proces infecțios. Supurația se manifestă prin durere și umflături în zona afectată, cefalee, frisoane și febră. Cel mai adesea, supurația are loc la 5 zile după operație..

Un granulom cicatricial postoperator (formarea de granulații în țesuturi) poate apărea după intervenție chirurgicală dacă materialul de sutură nu a fost absorbit în organism (pentru a evita acest lucru, puteți utiliza un material de sutură auto-absorbibil hipoalergenic). De asemenea, această complicație poate fi rezultatul pătrunderii talcului sau amidonului în rană, cu care sunt prelucrate mănușile medicale (acest lucru este posibil dacă medicul nu respectă strict toate măsurile aseptice).

Seromul este o acumulare anormală de lichid limfatic. Seromul se formează în cazurile în care suprafețele plăgii nu sunt strâns situate una față de alta și sunt deplasate în timpul mișcării. Bărbații sunt mai susceptibili la apariția acestei complicații. Foarte des apare seromul după liposucție.

Endometrioza cicatricială postoperatorie este un țesut crescut în organele interne. În majoritatea cazurilor, această complicație se dezvoltă în timpul operațiilor obstetricale și ginecologice datorită implantării unor bucăți de endometru în marginile plăgii chirurgicale. De asemenea, poate apărea o complicație după rezecția stomacului, îndepărtarea apendicitei, îndepărtarea fibroadenomului mamar sau intervenția chirurgicală plastică pe față.

Endometrul poate intra în zona cicatricilor postoperatorii cu fluxul de limfă sau sânge, care poate fi facilitat prin naștere, avort, chiuretaj diagnostic al uterului sau menstruație. Endometrioza se poate dezvolta în rumen după o intervenție chirurgicală ginecologică în decurs de 1-3 ani și mult mai târziu (în unele cazuri chiar și câteva decenii) după operații pe organe care nu au legătură cu sistemul reproductiv. Endometrioza suturilor postoperatorii poate afecta negativ cursul sarcinii, poate provoca avort spontan sau ruptura uterului.

Patogenia bolii

Formarea lipogranulomului începe după leziuni traumatice ale capilarelor din regiunea toracică, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a unei zone mici de țesut adipos. Progresia ulterioară a bolii este însoțită de inflamația reactivă a țesuturilor moi ale sânului, în partea centrală a căreia se formează mase necrotice. După ce inflamația dispare, celulele moarte sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv, care se manifestă clinic prin cicatrizare și calcificare a unei zone limitate a sânului.

Granulom

Inflamația în organism este un proces destul de complex și complex care trece printr-o serie de etape. Una dintre ele este fagocitoza - absorbția microbilor și a corpurilor străine de către celulele imune.

Dacă fagocitoza se răspândește pe o zonă mică a pielii, de exemplu, la locul unei plăgi postoperatorii, atunci începe să se formeze acolo un granulom..

Granulomul poate fi o problemă pentru persoanele care își monitorizează îndeaproape aspectul. O formațiune densă pe piele după operație sau leziune pare uneori destul de neplăcută. Prin urmare, granuloamele sunt o problemă urgentă în dermatologie și cosmetologie..

Un nodul este format conform unei anumite secvențe:

    Celulele monocitare se acumulează în țesutul patologic (cel mai adesea deteriorat).

În funcție de cauza etiologică a inflamației, granuloamele pot diferi ca aspect și structură internă..

Simptome

După leziuni traumatice ale țesuturilor moi ale sânului, pacientul observă o bucată dureroasă care are o formă rotunjită. O astfel de neoplasmă, de regulă, este fuzionată cu țesuturile din apropiere. În timp, durerea dispare și sensibilitatea obișnuită se restabilește în piele.

Dezvoltarea bolii se manifestă prin următoarele simptome:

  • contuzia țesuturilor moi sub formă de sigiliu cianotic și edem;
  • roșeață sau cianozitate a pielii în zona umflării patologice;
  • retragerea mamelonului;
  • stabilitatea temperaturii corpului, care este o trăsătură distinctivă a lipogranulomului și a necrozei grase în mastită;
  • deformarea glandei mamare, care este însoțită de o creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali.

Semne clinice

Din momentul apariției, de ceva timp sigiliul este de dimensiuni mici, nu provoacă plângeri. Pe măsură ce se dezvoltă, crește, devine mai greu, apar următoarele simptome:

  • durere în zona nodului;
  • o senzație de disconfort, greutate în piept;
  • deformarea glandei - retragerea pielii ca o coajă de lămâie, deplasarea mamelonului;
  • o creștere a ganglionilor limfatici axilari, supraclaviculari, cervicali;
  • simptome generale - febră, slăbiciune generală.

Când procesul este început, se formează zone de necroză, cavități purulente în interiorul infiltratului, se formează un abces. Ulcerarea și fistulele pot apărea pe pielea pieptului cu descărcare de puroi dacă există un abces.

Diagnostic

Examinarea pacienților cu necroză grasă a sânului este efectuată de un mamolog conform următorului plan:

  1. Aflarea istoricului bolii. În același timp, specialistul acordă o atenție specială prezenței leziunilor toracice la pacient și natura acestor leziuni..
  2. Palparea sânului. Această procedură este efectuată de un mamolog. În procesul de palpare a țesuturilor moi ale sânului, el poate identifica o bucată dureroasă care are un contur neclar. În unele cazuri, medicul determină simptomul „fluctuației” (existența fluidului într-un spațiu restrâns).
  3. Examinarea cu ultrasunete a organelor toracice. Metoda cu ultrasunete se bazează pe vizualizarea structurii morfologice a glandei mamare prin reflectarea undelor ultrasonice. Fiabilitatea metodei este de 80-85%. În acest fel, specialistul poate recunoaște chiar și neoplasmele mamare mici, a căror dimensiune are mai mult de 5 mm în diametru. Dar, din păcate, tehnologia cu ultrasunete nu relevă toate simptomele caracteristice necrozei grăsimilor în etapele inițiale..
  4. Mamografie simplă. Radiografia standard a glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali se efectuează în două proiecții (frontală și laterală).În scopuri profilactice, mamografia pentru femeile de peste 35 de ani cu o frecvență de o dată la 2 ani și pentru pacienții cu vârsta de peste 50 de ani - în fiecare an. Fiabilitatea acestei tehnici este în intervalul 80-90%, ceea ce face posibilă detectarea neoplasmelor benigne și maligne deja în stadiile inițiale ale creșterii oncologice..
  5. Imagistică prin rezonanță magnetică. Această procedură este o scanare strat cu strat a unei zone patologice a corpului folosind un câmp electromagnetic. Avantajele RMN ale glandelor mamare constau în obținerea unei imagini a țesuturilor moi ale sânului în diferite planuri, posibilitatea controlului dinamic al cursului tratamentului și absența expunerii la radiații a pacientului.
  6. Biopsie mamară. Analiza histologică și citologică a unei zone mici a țesutului mamar îngroșat permite un diagnostic definitiv. Colectarea materialului biologic se efectuează cu ajutorul unei puncții. Medicul pătrunde în zona patologică cu un ac special cu pereți subțiri și îndepărtează o parte din țesutul modificat. În acest caz, toate manipulările sunt efectuate sub controlul ultrasunetelor (ultrasunete) sau al unui câmp electromagnetic (RMN). Analiza biopsiei obținute este efectuată de laboratorul histologic. În majoritatea cazurilor, mamologii vor comanda o biopsie pentru a exclude prezența unei tumori canceroase..

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul oleogranulomului se poate face pe baza examenului vizual și palpare, ultrasunete și mamografie, precum și a examenelor citologice și histologice.

Atunci când se efectuează orice tip de mamografie, se identifică o formațiune rotunjită cu un grad scăzut de densitate, cel mai adesea se caracterizează prin contururi uniforme și clar delimitate.

Structura este neomogenă, în plus, capsula poate fi parțial inhibată de particulele de calciu.

În unele situații, limitele de formare sunt neclare, iar conturul este inegal. Toate acestea pot crea anumite dificultăți în ceea ce privește diagnosticul diferențial cu tumorile dependente de cancer sau procesele inițiale ale sânului. Prin urmare, se recomandă o examinare suplimentară, în cadrul căreia oleogranulomul și natura acestuia vor fi 100% clare..

Un element important al diagnosticului trebuie considerat un examen după un curs de recuperare. În unele cazuri, starea patologică prezentată poate avea forme recurente. Pentru a evita acest lucru sau pentru a facilita o altă etapă a tratamentului, se recomandă efectuarea unei ecografii la fiecare șase luni, precum și efectuarea analizelor..

Metode de tratament

Terapia bolii se efectuează exclusiv prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că procesele ireversibile de necroză au loc în glandă. În astfel de cazuri, intervenția radicală se efectuează ca o rezecție sectorială, atunci când chirurgul îndepărtează anumite părți (sectoare) ale sânului.

Esența rezecției sectoriale

Chirurgia pentru îndepărtarea lipogranuloamelor implică anestezie generală. Anestezistul evaluează preliminar dacă pacientul are reacții alergice și boli cronice ale sistemului cardiovascular.

În timpul operației, pacientul se află în decubit dorsal. Chirurgul folosește un marker pentru a desena contururile viitoarelor incizii ale pielii. Planificarea operațiunilor se realizează pe baza rezultatelor cu ultrasunete și imagistica prin rezonanță magnetică. Acest lucru permite specialistului să crească eficiența operației și să îmbunătățească rezultatul cosmetic..

Incizia cutanată este de obicei eliptică. După aceea, chirurgul excizează toate țesuturile necrotice cu o indentare de 1-3 cm pe structurile sănătoase ale sânului. Această operație este considerată o intervenție chirurgicală minim invazivă..

La sfârșitul operației, toate țesuturile îndepărtate trebuie trimise pentru analiză histologică. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibila origine oncologică a bolii..

Complicații ale terapiei chirurgicale a lipogranulomului

În general, rezecția sectorială este considerată un tratament destul de sigur. Atunci când există riscul de a dezvolta două tipuri de complicații:

  1. Reacție inflamator-purulentă în zona de operare. Acest lucru se datorează pătrunderii microorganismelor patologice în suprafața plăgii. Treptat, inflamația se dezvoltă într-un proces purulent. Dezvoltarea unei astfel de complicații poate fi prevenită cu ajutorul terapiei cu antibiotice postoperatorii. Și totuși, dacă chirurgul a găsit semne de supurație, atunci efectuează o deschidere chirurgicală a plăgii, spălând cu soluții antiseptice.
  2. Compactarea țesutului operator care rezultă din sângerări limitate (hematom). În astfel de cazuri, pacientului i se interzice utilizarea procedurilor termice. Tratamentul unei astfel de complicații constă în redeschiderea zonei de operare, spălarea acesteia cu antibiotice și stabilirea drenajului.

Caracteristici ale perioadei postoperatorii

După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne în spital câteva zile. În această perioadă, pacientul se află sub supraveghere medicală constantă.

În a treia zi, chirurgul îndepărtează drenajul, spală rana, aplică un bandaj steril și descarcă femeia. Ea primește un plan de reabilitare de la un specialist care include:

  • luarea analgezicelor pentru eliminarea posibilelor atacuri de durere postoperatorie;
  • utilizarea profilactică a antibioticelor cu spectru larg, care previne răspândirea infecției pe suprafața plăgii;
  • dietoterapie, inclusiv utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și microelemente;
  • educație fizică moderată și sport, care se desfășoară sub supravegherea unui specialist în reabilitare.

Cum se tratează oleogranulomul?

Când se detectează steatogranulom, tactica medicală depinde de natura și manifestările sale clinice. Există două metode principale de tratament:

Măsurile conservatoare sunt prescrise doar la începutul dezvoltării infiltratului, când este posibilă ameliorarea inflamației, creșterea imunității, îmbunătățirea proceselor metabolice, circulația sângelui și bazarea pe resorbția focalizării focilor. Prescrieți antibiotice, imunomodulatoare, multivitamine, hormoni corticosteroizi.

În cazul ineficienței terapiei medicamentoase, este prezentată prezența inflamației purulente, fistulelor, autopsiei, îndepărtarea formării. De obicei se efectuează cea mai puțin traumatică operație - rezecția sectorială a glandei.

De asemenea, se utilizează metode alternative - crioterapie (distrugere prin frig), coagulare cu radiofrecvență, terapie cu laser. Acestea completează bine tratamentul medicamentos în absența inflamației purulente..

Reabilitarea pacienților

Reabilitarea femeilor care au fost supuse unui curs chirurgical de tratament al lipogranulomului constă din următoarele activități:

  • tratamentul bolilor ginecologice cronice;
  • normalizarea medicației a nivelurilor hormonale;
  • prevenirea sarcinilor neplanificate;
  • respectarea strictă a dietei și administrarea de preparate cu vitamine;
  • terapia imunomodulatoare care vizează creșterea nivelului capacităților de protecție ale corpului;
  • Purtarea unui bandaj special care îndeplinește o funcție de susținere și previne rănirea (1-2 săptămâni).

Perioada de recuperare

Complexul de măsuri terapeutice postoperatorii include un curs de terapie medicamentoasă, constând în: medicamente imunomodulatoare, antiinflamatoare, antibacteriene și preparate vitaminice, precum și un curs de recuperare care accelerează reabilitarea, fizioterapia.

Puteți preveni apariția complicațiilor neplăcute în perioada postoperatorie dacă urmați următoarele reguli:

  • îndepărtarea și prelucrarea în timp util a cusăturilor, până când acestea sunt complet vindecate;
  • purtați articole de îmbrăcăminte postoperatorie de compresie (suport de sus) atât timp cât medicul cere;
  • trebuie să informați medicul despre alergiile la medicamente antiseptice și materiale sintetice;
  • tratarea în timp util a focarelor cronice infecțioase cu un curs complet de antibiotice;
  • Timp de cel puțin 30 de zile este interzis: vizitarea saunelor și băilor, ridicarea și transportarea greutăților, nu practica sport, nu face plajă activă, nu vizita un solar, face băi cu apă fierbinte.

Prognosticul bolii

Prognosticul lipogranulomului mamar este predominant pozitiv. Practic, 100% dintre pacienți după operație au o recuperare completă. Conform statisticilor, o operațiune sectorială cu drepturi depline exclude dezvoltarea unei recidive sau a unor complicații.

Intervenția chirurgicală prematură poate duce la asimetrie mamară. În viitor, acești pacienți vor avea nevoie de chirurgie plastică chirurgicală a glandelor mamare..

Potrivit majorității medicilor, lipogranulomul mamar nu are tendința de transformare malignă..

Prognostic de recuperare

La majoritatea femeilor, oleogranulomul dispare fără utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă neoplasmul progresează, se recomandă intervenția chirurgicală. După o astfel de terapie, riscul de reapariție a cancerului de sân nu crește. Cu toate acestea, dacă oleogranulomul sânului nu este eliminat, prognosticul pentru recuperare nu este întotdeauna favorabil. În primul rând, vorbim despre dezvoltarea complicațiilor.

În ciuda faptului că această patologie este inofensivă, nu poate fi ignorată. Când apare un neoplasm nodular în sân, se recomandă contactarea unui mamolog pentru examinare și diagnostic diferențial. Acest lucru este necesar mai ales cu sindromul durerii crescute, o creștere a dimensiunii focalizării patologice.

Prevenirea

Dezvoltarea necrozei grase la nivelul sânului poate fi prevenită în următoarele moduri:

  1. Autoexaminarea regulată a țesuturilor moi ale sânului. Medicii recomandă femeilor să-și simtă sânii zilnic. Detectarea unei bucăți atipice, decolorarea locală a pielii sau scurgerea mamelonului este un motiv pentru o vizită imediată la ginecolog.
  2. Examinări preventive de către un mamolog. Conform standardelor medicale, femeile cu vârsta peste 50 de ani trebuie să facă anual o radiografie toracică specializată. Această măsură contribuie la diagnosticul precoce al neoplasmelor benigne și maligne..
  3. Prevenirea leziunilor toracice. Dacă pacientul este încă traumatizat, atunci trebuie să fie supusă unei examinări cuprinzătoare de către un mamolog. După 1-2 săptămâni, este recomandabil ca o femeie să fie supusă unui al doilea diagnostic folosind ultrasunete. Imediat după rănire, pacientul trebuie să bandeze pieptul astfel încât să fie într-o poziție ridicată.

Lipogranulomul sânului sau necroza grasă este o afecțiune care este cauzată în primul rând de traumatisme acute la nivelul pieptului. Un simptom cheie al bolii este formarea unui sigiliu strâns. Diagnosticul final se bazează de obicei pe rezultatele analizei histologice. Tratamentul este exclusiv chirurgical și se efectuează în condiții de spitalizare. După o rezecție sectorială a glandei mamare, pacientul se recuperează de obicei complet. Acest lucru duce la un prognostic favorabil al bolii. În majoritatea cazurilor, respectarea elementară a măsurilor preventive sub formă de examinări preventive de către un mamolog ajută la prevenirea dezvoltării necrozei grase a țesuturilor moi ale sânului..

Tipuri de granuloame

Granuloamele se împart în noduli specifici și nespecifici. Neoplasmele specifice sunt detectate în timpul examinării histobacterioscopice. Granuloamele nespecifice sunt diagnosticate în boli precum scleromul, tuberculoza sau sifilisul.

  • Pyogenic. Patologie asemănătoare tumorii vasculare care apare datorită prezenței unei infecții piococice în organism. Această boală este adesea o consecință a traumei la nivelul pielii..
  • Inelar. Apare pe fundalul unei boli cronice de piele. De multe ori se manifestă nu într-un singur nodul, ci în mai multe erupții pe suprafața pielii. Afectarea mecanică a pielii, diabetul zaharat, tulburările metabolismului carbohidraților din organism afectează apariția granuloamelor inelare.
  • Tuberculoasă. Patologia arată ca un tubercul mic și este diagnosticată folosind microscopie luminoasă și colorare hematoxilină.
  • Granulomul feței. Formată din cauza traumei faciale, fotosensibilității pielii și a medicamentelor.
  • Sifilitic. Indurația are aspectul unei necroze extinse, înconjurată de un infiltrat celular de particule de celule de limfocite și epiteliu. Patologia se caracterizează printr-o formare rapidă.
  • Lepră. Granulomul este nodular și este format în principal din monocite, limfocite și celule plasmatice.
  • Scleromul. Agentul cauzal al unui astfel de granulom este bastonul Volkovich-Frisch. Se manifestă datorită mutației celulelor și transformării lor în celule gigantice Mikulich.
  • Granulom dentar. O pungă umplută cu descărcare purulentă datorită unui proces inflamator în gingii. Pericolul granulomului dentar constă în faptul că, timp îndelungat, se desfășoară fără manifestări.

Nu încercați să scăpați singur de creștere. Orice tip de granulom are nevoie de tratament calificat.

Descrierea și tratamentul lipogranulomului mamar cu remedii populare și intervenții chirurgicale

Necroza localizată a țesutului mamar apare de obicei din cauza schimbărilor cicatriciale sau atunci când este injectat un medicament cu ulei. Lipogranulomul sânului este o necroză grasă și deformează treptat sânul. Procesul patologic este necroza grasă și duce treptat la deformarea sânului. Lipogranulomul este o masă benignă caracterizată prin inflamație aseptică și dezvoltarea chistului.

Descrierea bolii

Patologia necesită un diagnostic atent pentru a exclude o tumoare malignă. Medicii consideră lipogranulomul un abces al sânului feminin, în care se formează o granulă densă. În interiorul sânului se formează mai multe cavități chistice. Ele dau unei femei senzații dureroase și necesită un tratament indispensabil..

O granulă benignă este destul de densă, în interiorul formațiunilor chistice există fie depozite de grăsime, fie structuri celulare cu nuclei multipli. Formarea în glanda mamară nu are o margine clar definită.

Boala a primit un cod ICD-10. Boala se referă la displazia benignă a sânului și provoacă cicatrici. Un rezultat favorabil al bolii este posibil cu intervenția chirurgicală radicală.

Motivele dezvoltării patologiei

Patologia poate apărea pe fundalul unei leziuni toracice sau ca urmare a unei vânătăi a țesuturilor organice. Conduce la dezvoltarea neoplasmelor poate:

  • sarcini sportive excesive
  • lovitură în piept
  • intervenție medicală
  • terapie cu radiatii
  • factor genetic
  • slabire drastica

Procesul inflamator în glanda mamară poate începe, de asemenea, datorită pătrunderii diferitelor infecții sau după introducerea unui medicament antibacterian în țesutul glandei. La început, integritatea vaselor de sânge în țesuturile organice și alimentarea cu sânge a glandei sunt perturbate. Se dezvoltă inflamație rapidă, după care țesutul conjunctiv este înlocuit treptat de celule moarte.

Granulomul cicatricial postoperator este adesea diagnosticat. Patologia arată ca o neoplasmă în zona suturii. Uneori boala se dezvoltă datorită utilizării materialelor chirurgicale nerezorbabile în timpul operației. Bucata după operație se simte ca un tubercul de mazăre. Uneori educația atinge dimensiuni mari.

O altă cauză a bolii este pătrunderea microorganismelor patogene în rană și dezvoltarea infecției. Bucata se dezvoltă adesea după o intervenție chirurgicală plastică sau rezecția sânilor. În timpul intervenției, pudra de talc din mănușile chirurgicale poate pătrunde în rană. Nerespectarea standardelor sanitare duce la dezvoltarea unui proces patologic. Lipogranulomul glandelor mamare se dezvoltă datorită diferiților factori de eliminare și necesită o terapie competentă. Pentru a exclude patologia, în perioada postoperatorie, este necesar să se respecte toate recomandările medicale și să se evite activitatea fizică. Poate provoca o recidivă în piept..

O leziune toracică interferează cu circulația sângelui în organ și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Se formează un sigiliu cicatricial al glandei mamare. Capsula tare a țesutului de granulație perturbă aportul normal de sânge către zona glandei. Structurile grase sunt deteriorate, poate apărea blocarea glandelor sebacee.

Simptomele bolii

Boala afectează mai des femeile cu sâni mari. Educația benignă în prima etapă nu se manifestă în niciun fel. Lipogranulomul cicatricii postoperatorii este însoțit de necroză a structurilor grase din glanda mamară. Un chist cu forme fluide. Dacă microorganismele patogene pătrund în capsula sigiliului, supurația începe în piept..

Principalele manifestări ale bolii:

  • durere și disconfort în glanda mamară;
  • retragerea mamelonului;
  • prezența unui nodul dens, nodulos, în piept;
  • deformarea sânului.

De obicei patologia este asimptomatică. Manifestările bolii depind în mare măsură de stadiul bolii și de motivele dezvoltării acesteia. În unele cazuri, creșterea nodulară în glanda mamară atinge o dimensiune mare. Când este diagnosticat lipogranulom difuz, glanda mamară devine acoperită de țesut adipos. Lichidul seros uleios umple capsula chistului.

Adesea, zona afectată a pieptului devine roșie. Când formațiunea este localizată în apropierea areolei, mamelonul poate fi puternic retras, iar sânul se poate deforma. Patologia este rareori însoțită de febră. În unele cazuri, este posibilă mărirea ganglionilor limfatici.

Odată cu dezvoltarea unei afecțiuni, pot apărea gropițe pe piele. Pentru a recunoaște necroza grasă, va fi necesar un diagnostic aprofundat, care să excludă oncologia și să confirme formarea unui sigiliu benign.

Diagnostic

Un granulom poate arăta ca o bucată mică în interiorul sânului sau o formație cicatricială la locul cicatricii. Un medic cu experiență o găsește la palparea sânului. Dacă chistul izbucnește, se formează o fistulă pe piele. În timpul examinării, medicul colectează o anamneză a bolii, după care prescrie studii suplimentare.

Ecografia va ajuta la distingerea educației benigne de oncologie. Această metodă nu este periculoasă și are conținut suficient de informații. Examinarea cu ultrasunete a structurilor glandei mamare vă permite să determinați tipul de patologie.

O altă metodă de diagnostic informativă și accesibilă este mamografia. Procedura vă permite să determinați natura sigiliului, să excludeți dezvoltarea cancerului, să obțineți datele necesare cu privire la starea structurilor glandei.

Aspirația este un diagnostic nedureros și accesibil. Procedura include colectarea biomaterialului și diferențierea ulterioară a acestuia. Un astfel de diagnostic ajută la distingerea unui chist de o tumoare benignă. În condiții de laborator, se cercetează natura structurilor celulare ale neoplasmului.

Dacă este necesar, se face o biopsie. Studiul ajută la identificarea prezenței celulelor canceroase sau la excluderea dezvoltării oncologiei. Prelevarea de probe a biomaterialului se efectuează cu ajutorul unui ac subțire special. Manipularea este efectuată de un medic cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Apoi biomaterialul este trimis pentru examinare histologică la laborator..

Tratament

Lipogranulomul sânului este eliminat prin operație tradițională. O masă benignă nu se poate transforma într-o tumoare malignă, cu toate acestea, o bucată extinsă este imună la terapia medicamentoasă. Medicamentul nu va ajuta la patologie. Necroza în glanda mamară este un proces ireversibil, prin urmare, este necesară intervenția radicală a unui chirurg pentru a o elimina..

Operația se efectuează sub anestezie generală. În prealabil, anestezistul află informațiile necesare despre starea de sănătate. Rezecția sectorială se efectuează după examinarea cu ultrasunete. O parte a sânului este îndepărtată pacientului, după care este prescrisă o terapie de reabilitare cu vitamine și hormoni. Va dura mai mult de o lună pentru a fi tratat cu medicamente..

În unele cazuri, puteți scăpa de granulom folosind puncție și aspirație. Cu ajutorul puncției, fluidul din cavitate este aspirat, ceea ce duce la dispariția tumorii. Dacă această metodă nu ajută, acestea recurg la o intervenție chirurgicală radicală cu conservarea organului..

După intervenția chirurgicală efectuată, proba de țesut trebuie trimisă pentru examen histologic. Acest lucru face posibilă stabilirea cauzei exacte a dezvoltării sigiliului și excluderea oncologiei. În perioada postoperatorie, nu se recomandă ridicarea greutăților și rănirea glandei mamare. În caz contrar, poate apărea recidiva..

Metode tradiționale de tratare a lipogranulomului

Tratamentul cu remedii populare pentru lipogranulomul glandelor mamare are un efect. Cele mai faimoase și eficiente sunt următoarele rețete populare:

  1. Luați zilnic extracte medicinale de oregano, lingonberry, knotweed și coada calului. Produsul elimină edemul țesutului mamar, ameliorează durerea și sensibilitatea crescută.
  2. Este necesar să folosiți decocturi de plante calmante - sunătoare și valeriană. O infuzie medicamentoasă a acestora ajută la eliminarea unei situații stresante și la stabilizarea activității sistemului nervos central. Calmul psihoemocional va îmbunătăți funcționarea sistemului endocrin și a glandelor mamare.
  3. Într-un litru de apă, fierbeți opt linguri de inflorescențe de castan de cal. Infuzia se ia cald, o înghițitură la oră..
  4. Măcinați rădăcinile de brusture, stoarceți sucul din masă și apărați-l. Se diluează cu miere de hrișcă de culoare închisă. Se toarnă amestecul într-un recipient de sticlă. Luați 1 lingură în fiecare zi timp de douăsprezece zile.

Eficacitatea tratamentului cu lipogranulom mamar depinde de durata administrării medicamentelor populare și de caracteristicile organismului. Știința cunoaște cazuri în care medicina tradițională a ajutat la înfrângerea chiar și a oncologiei. Utilizarea ierburilor medicinale în tratamentul complex al țesutului mamar va ajuta la stabilizarea nivelurilor hormonale, la normalizarea funcțiilor glandei și la eliminarea durerii toracice.

Tratamentul tumorii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Este recomandabil să vă consultați medicul înainte de a lua orice medicament. Dacă există contraindicații, nu puteți utiliza medicamente și tratați cu remedii populare. Acest lucru poate agrava evoluția bolii și poate duce la consecințe negative și probleme de sănătate..

Întregul adevăr despre fibroadenomatoza mamară

Bună ziua, dragi cititori, am primit mai multe întrebări de la dumneavoastră: fibroadenomatoza mamară, ce este? În ce se deosebește de boala fibrocistică (mastopatie)? Este cancer? În ce este diferit fibroadenomatoza de fibroadenom? Și poate să apară o boală la 60 de ani? A, ai uitat întrebarea: care este pericolul fibroadenomatozei? Să ne dăm seama împreună.

Ce este fibroadenomatoza

Fibroadenomatoza (FAM) - creșterea excesivă a țesutului mamar cauzată de dezechilibrul hormonilor sexuali.

Acum să clarificăm confuzia. FAM, mastopatia, boala mamară benignă (cod ICD 10 N60) sunt același lucru. În literatura medicală, există mai mult de 30 de sinonime pentru mastopatie. Și acesta nu este cancer.

Merită să vorbim despre această patologie, deoarece, potrivit statisticilor medicale ale FAM, până la 70% dintre femeile cu vârste cuprinse între 14 și 65 de ani sunt bolnave. Foarte rar, această boală este diagnosticată la bărbați..

Clasificarea FAM

Există mai multe moduri de a clasifica această boală. Gradarea clinică și radiologică este populară în Rusia. Formele sau tipurile de FAM se disting pe baza semnelor vizibile pe mamografie.

Conform acestui sistem, boala are 2 forme principale: difuză și nodoză (nodulară).

La femei, în sâni se formează mai multe „pungi” goale umplute cu conținut lichid. Chisturile sunt moi, elastice, nedureroase, clar delimitate de țesuturile din jur.

Apare la 17,4% dintre femeile cu FAM.

Forme de fibroadenomatoză
Un felSubtipTrăsături specifice
1. Mastopatie difuză (cod ICD 10 N60.1).A. Cu o predominanță a componentei glandulare sau adenoză (dacă sunteți în căutarea unei forme de mastopatie cu predominanță a adenozei, aceasta este, deși este greșit să o spuneți).
  • Umflarea țesutului glandular;
  • Creșterea sa activă;
  • Ganglionii separați sunt palpați cu țesuturi sănătoase delimitate indistinct.
Patologia apare la 9,7% dintre femeile cu mastopatie difuză.
b. Cu o predominanță a componentei fibroase sau fibroză (proliferarea țesutului conjunctiv).
  • Edemul și mărirea septurilor fibroase interlobulare;
  • Comprimarea țesuturilor înconjurătoare prin septuri edematoase;
  • Îngustarea sau fuziunea completă a pereților conductelor.
Această formă a bolii acoperă 30,7% dintre pacienți.
c. Cu o componentă chistică (chisturi multiple).
d. F mastopatie elesistocistică (tip mixt).
  • O creștere a numărului de lobuli ai sânului;
  • Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv al septurilor interlobulare.
Acest tip de boală este tipic pentru 38,6% dintre femeile cu fibroadenomatoză difuză..
e. C adenoză cleroasă.Apariția unei formațiuni dense, însoțită de o durere de tragere (apare cel mai adesea după un avort).
2. Mastopatie nodală (nodoză).A. F ibroadenom, lipom, fibrolipom, angiom (tumori de origine vasculară), lipogranulom.Apariția unor noduli densi, bine definiți, de diferite dimensiuni (până la diametrul unei nuci mari)
b. Chist Сolitar (cod ICD 10 N 60.0).Apariția unei mase elastice rotunjite în pieptul unei femei umplut cu lichid.

Există o altă modalitate de a clasifica fibroadenomatoza - histologică (prin rezultatul studierii biomaterialului la microscop). FAM este clasificat în funcție de gradul de proliferare (proliferarea celulelor prin divizare):

  • Gradul I - mastopatie fără proliferare (afecțiune precanceroasă);
  • Gradul II - mastopatie cu diviziune celulară excesivă, dar fără atipie sau modificări ale structurii normale a celulelor (stare precanceroasă);
  • Gradul III - FAM cu diviziune excesivă a celulelor epiteliale modificate (tumoră).

După localizare, se disting fibroadenomatoza difuză (boala Reclus, boala Schimmelbusch) și localizată. Cu mastopatie difuză, se formează mai multe chisturi mici, împrăștiate haotic, în glande. Când este localizat - în glanda mamară la femei, se găsesc noduli mari și densi cu limite clare, pielea sânului este "umflături". FAM Focal duce la înlocuirea parțială a țesuturilor glandulare cu stromă (țesut conjunctiv).

Fibroadenomatoza poate fi unilaterală (leziunea sânului stâng cu un drept sănătos sau invers) și bilaterală.

Acum, să revenim la întrebarea dvs., la care nu am răspuns încă. În ce este diferit FAM de fibroadenom? Aruncați o privire atentă la masă și veți vedea că fibroadenomatoza este un concept mai larg, inclusiv fibroadenomul..

Semne de boală

Principalele semne ale bolii sunt luate în considerare:

  1. Dureri de sân sau mastalgie.
  2. Scurtarea ciclului menstrual.
  3. Întreruperea ciclului, perioade dureroase și întâmplătoare (disalgomenoree).
  4. PMS (ingurgitare, durere și greutate în glandele mamare înainte de menstruație, uneori cu iradiere în braț pe partea afectată).
  5. Umflarea ganglionilor limfatici în axilă pe partea afectată (în 10% din cazuri).

Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii (un nodul mic sau chist), este posibil ca femeile să nu aibă niciun disconfort, 15% dintre pacienții cu FAM nu sunt familiarizați cu semnele clasice ale mastopatiei. Patologia este detectată în timpul mamografiei planificate, contactând un ginecolog (mamolog) din alt motiv, detectarea sigiliilor în timpul autoexaminării.

Cel mai adesea, mastopatia este diagnosticată la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani. După naștere, echilibrul hormonal poate fi restabilit și semnele bolii dispar. Odată cu debutul tardiv al bolii (după 40 de ani), femeile iau simptomele FAM pentru apariția menopauzei și nu merg la medic. Dacă o femeie nu este supusă unui examen de rutină la fiecare șase luni, mastopatia poate fi diagnosticată la 60 de ani..

În plus, pacienții cu FAM pot prezenta o descărcare mamelonară: transparentă, albă, cremă (similară cu colostrul). Apariția unui secret indică implicarea conductei în procesul patologic. De obicei, există un chist la celălalt capăt al conductei atunci când mamelonul „răsare” Dacă tumora este infectată, deversarea devine galbenă sau galben-verde.

Etapele diagnosticării FAM

Diagnosticul bolii se efectuează în 6 etape:

  1. Luarea anamnezei (intervievarea pacientului).
  2. Examinarea vizuală și palparea (palparea) glandelor mamare în două poziții (în picioare și culcat).
  3. Diagnostic hardware (pacientul este trimis pentru ultrasunete, mamografie, CT, RMN, termografie și alte studii). Efectuată în prima fază a ciclului menstrual.
  4. Colectarea biomaterialului pentru examinare morfologică (puncția unui nod sau chist, colectarea descărcării din mamelon).
  5. Test biochimic de sânge pentru a studia fundalul hormonal, pentru a exclude diabetul zaharat, pentru a identifica cauzele supraponderalei (dacă este diagnosticată obezitatea).
  6. Examinarea pe un scaun de către un ginecolog.
Rezultatul palparii
  • Bucata este de obicei rotunjită, elastică, nu lipită cu țesuturile din jur, nedureroasă (durerea apare atunci când țesuturile din jur sunt stoarse);
  • Umflarea glandelor mamare.
Rezultatele diagnosticului hardwareChisturi, fibroadenoame și alte leziuni caracteristice
Rezultatele cercetărilor morfologice (în formă și structură)
  • hiperplazie (creșterea numărului de celule) a epiteliului și a fibroblastelor din lobuli și structurile canalelor glandelor mamare;
  • atrofie tisulară;
  • întărirea lor.

Pentru ca medicii să se înțeleagă, rezultatele examinărilor medicale sunt înregistrate în conformitate cu protocolul BI-RADS (birads). Conform acestui sistem, fibroadenomatoza aparține în majoritatea cazurilor categoriei 2.

Categorii de evaluare BI-RADS și orientări asociate - Studiu de radiologie
Categorii de evaluare BI-RADSRecomandareProbabilitatea de risc
Categoria 0 - este necesară vizualizarea suplimentarăRepetați cercetareaNedeterminat
Categoria 1 - fără modificăriObservarea de rutină0%
Categoria 2 - modificări benigneObservarea de rutină0%
Categoria 3 - modificări probabile benigneReexaminarea după un interval scurt de timp (6 luni)0-2%
Categoria 4 - suspect de cancerBiopsie
Categoria 4AMicile schimbări suspecte2-10%
Categoria 4BModificări suspecte10-50%
Categoria 4CModificări extrem de suspecte50-95%
Categoria 5 - frecventă în cancerBiopsiePeste 95%
Categoria 6 - cancer confirmat de biopsieTratament chirurgical, dacă este indicatDefinit

Tratament

Mastopatia difuză este tratată conservator, fibroadenomatoza localizată poate fi tratată chirurgical dacă terapia conservatoare nu ajută. Mastopatia nodozică este operată.

Cum se tratează fibroadenomatoza fără intervenție chirurgicală? Terapia poate fi hormonală sau non-hormonală. Hormonii sunt prescriși numai pentru mastopatie severă și ineficacitatea altor metode. Folosesc gestageni, medicamente care inhibă producția de prolactină, antiestrogeni, contraceptive hormonale.

Terapia non-hormonală se desfășoară în mai multe etape:

  1. Cura de slabire.
  2. Vitaminoterapia.
  3. Preparate de iod.
  4. Remedii homeopate.
  5. Medicamente diuretice
  6. Antidepresive și hipnotice (necesare în condiții depresive).
  7. Preparate de origine vegetală și animală.
  8. AINS.

De acord cu medicul, tratamentul cu remedii populare este permis. De exemplu, puteți folosi comprese pe piept cu venin de albine, miere, ulei de ricin și camfor, frunze de varză..

  • miere lichidă - 250 ml;
  • ulei de ricin - 200 ml;
  • suc de lamaie - din 4 lămâi medii.

Componentele sunt amestecate până la omogenizare. Compresa se pune o dată pe zi noaptea timp de 2 săptămâni.

Cura de slabire

Dieta este selectată de medic în funcție de cauzele bolii. Dacă FAM se dezvoltă pe fondul patologiei tiroidei, consumul de carne și produse din carne ar trebui să fie limitat. Proteinele stimulează producția de hormoni tiroidieni, care afectează nivelul de estrogen din sânge.

Dacă fibroadenomatoza se dezvoltă pe fondul hipertensiunii, renunțați la grăsimile animale (unt și untură). Dacă mastopatia se dezvoltă pe fondul obezității, trebuie să reduceți conținutul de calorii al dietei prin respingerea carbohidraților „rapizi” (zahăr, cofetărie, dulciuri).

Femeilor cu fibroadenomatoză li se recomandă să renunțe la ceai și cafea, fumat și băuturi alcoolice. Îmbogățiți dieta cu fructe, legume, fructe de mare neîndulcite.

Remediile populare pot scăpa de excesul de lichid din organism (decoct de mătase de porumb), pot calma sistemul nervos (decoct de rădăcini de valeriană).

Vitamine, homeopatie, remedii pe bază de plante și suplimente alimentare

Cu fibroadenomatoză, sunt prezentate următoarele:

Tazalok, Mastodinon și analogii lor. Medicamentele afectează nivelul hormonilor sexuali, contribuie la dezvoltarea inversă a bolii.

Traumeel - pentru ameliorarea umflăturilor.

DroguriProgramare
Vitamine
  • A, C, P - pentru a întări pereții vaselor de sânge și a reduce umflarea;
  • B - pentru a normaliza metabolismul;
  • E - ca adaptogen și antioxidant (inhibă moartea timpurie a celulelor mamare, previne cancerul).
Remedii homeopate
Preparate de iodIodură - normalizează funcția glandei tiroide.
FitopreparăriTinctura de sunătoare, bujor sau valeriană ca sedative.
Suplimente de dietaExtracte de soia, extracte de ciuperci pentru normalizarea nivelurilor hormonale și prevenirea cancerului.

Medicamente

Cu dureri severe, AINS (ibuprofen, indometacin) sunt prescrise într-un curs scurt. În cazul edemului sever, se utilizează diuretice (furosemid, veroshpiron).

Dacă este necesar, beau hormoni tiroidieni, hepatoprotectori sau agenți pentru refacerea celulelor hepatice. Utilizarea estrogenului, unul dintre vinovații dezvoltării bolii, apare în ficat și poate fi perturbată în bolile de organe.

Prescris și înseamnă restabilirea muncii intestinului. Hormonii sunt excretați prin intestine, dacă o femeie are disbioză sau colită, este posibilă reabsorbția estrogenilor și dezvoltarea FAM. Când patologia este ciclică, sunt prescrise medicamente care blochează producția de prolactină.

Interventie chirurgicala

Se observă frecvent noduli mici cu FAM nodoză și fibroadenomatoză ușoară. Neoplasmul poate fi îndepărtat la cererea pacientului. Indicațiile obligatorii pentru operație sunt:

  • educație pentru supurație;
  • creștere rapidă;
  • suspiciune de malignitate;
  • dimensiuni mari ale nodurilor.

Formațiile mari sunt eliminate în mod tradițional:

  • enucleația (decojirea) nodului;
  • rezecție sectorială (îndepărtarea unui neoplasm cu o parte a țesutului sănătos);
  • chisturi sclerozante.

Formațiile mici pot fi îndepărtate folosind metode moderne (criodestrucție, îndepărtarea cu laser).

Complicații

Care este pericolul fibroadenomatozei? Mastopatia devine rareori malignă. Dar prezența unor bulgări în piept poate provoca:

  • deformări ale glandei mamare;
  • blocarea conductelor și supurația chistului.

Aceasta încheie recenzia noastră. Dacă mai aveți întrebări, vă vom răspunde cu plăcere. Sperăm că ți-a plăcut articolul și ai clarificat punctele de neînțeles..

Hiperplazia țesutului mamar

Displazia țesutului mamar

Care este pericolul adenozei glandelor mamare?

Chistul mamar atipic și tipic - care este diferența?

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită