Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală bronhopulmonară progresivă în care fluxul de aer care circulă prin căile respiratorii este limitat. Drept urmare, toate sistemele corpului uman suferă de o lipsă de oxigen și un exces de dioxid de carbon..

Boala se dezvoltă din cauza factorilor dăunători care au un efect pe termen lung asupra sistemului respirator: inflamația cronică a căilor respiratorii inferioare, inhalarea constantă a aerului cu componente dăunătoare (funingine, substanțe chimice). În primul rând, printre factorii adverse care cauzează dezvoltarea acestei boli grave este fumatul.

Cum funcționează sistemul respirator

Sistemul respirator este format din căile respiratorii și plămâni. Oxigenul este furnizat celulelor corpului prin transferarea acestuia în alveolele plămânilor și apoi în sânge.

Alveolele sunt partea structurală a plămânilor. Sunt bule cu pereți subțiri cu diametrul de 0,2 mm, împletite de o rețea de capilare. Plămânii conțin aproximativ 500 de milioane de alveole. Oxigenul pătrunde în fluxul sanguin prin capilare și este transportat în toate sistemele corpului. Și, de asemenea, prin capilare, produsul rezidual - dioxidul de carbon este livrat din organism către alveole.

Tractul respirator inferior este traheea și bronhiile. La inhalare, oxigenul este transportat prin ei în plămâni cu aer, iar la expirație, dioxidul de carbon este îndepărtat.

Bronhiile sunt un organ asociat care se ramifică de la trahee la plămânii dreapta și stânga. Sunt o rețea ramificată de tubuli care umple întregul volum al plămânilor. Vârfurile subțiri ale bronhiilor se termină în multe alveole.

Pe lângă funcția de transport, bronhiile mai au o importantă - una de protecție. Aerul care trece prin ele este încălzit, dezinfectat și filtrat.

Funcția de protecție funcționează datorită structurii epiteliului pereților interiori ai bronhiilor și a secreției mucoase bactericide care se produce în bronhii.

BPOC - care este această boală?

Din diverse motive, bariera de protecție a corpului nu funcționează întotdeauna. Membranele mucoase sunt deteriorate și apoi apare un răspuns imun în țesuturi - inflamație. Acest lucru se poate întâmpla din cauza alergenilor, inhalării substanțelor nocive, a bacteriilor patogene și a virușilor..

Odată cu inflamația bronhiilor (bronșită), țesuturile se umflă, devin roșii, cantitatea de mucus crește brusc, devine vâscoasă. Dacă, în același timp, diametrul bronhiilor se restrânge, capacitatea lor de a conduce aerul este afectată în mod corespunzător. Acest fenomen se numește obstrucție. În caz de obstrucție, pacientul are dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, spasm este posibil. Dacă inflamația afectează alveolele, apare pneumonia.

Obstrucția este tipică pentru astmul bronșic, forme complicate de bronșită acută și cronică (bronșită obstructivă).

Dar ce este BPOC și în ce este diferit de aceste boli? Faptul este că obstrucția este reversibilă. În astm, cauza obstrucției este bronhospasmul, când mușchii bronșici se contractă, ducând la o îngustare a lumenului bronhiilor. Utilizarea antispastice și a bronhodilatatoarelor ameliorează un atac.

În bronșita acută, după recuperare, țesutul se vindecă și își restabilește funcțiile.

Boala obstructivă cronică se caracterizează prin procese ireversibile în țesuturile bronhiilor și alveolelor. În acest caz, modificările apar la nivel organic, iar obstrucția este dificil de eliminat cu medicamente. Drept urmare, sistemul respirator nu mai poate face față sarcinilor sale, iar persoana are insuficiență respiratorie cronică.

Țesuturile corpului primesc în mod cronic mai puțin oxigen, iar dioxidul de carbon nu este excretat corespunzător. În plus, membrana mucoasă modificată nu poate face față microbilor și virusurilor, iar pacientul începe să sufere de boli infecțioase. Obstrucția cronică tinde să progreseze.

Boala afectează bronhiile și plămânii și include bronșită obstructivă cronică și emfizem pulmonar. Majoritatea pacienților prezintă semne ale ambelor boli.

Cum se dezvoltă BPOC

Boala se dezvoltă treptat. Mecanismul său este declanșat de influențe externe adverse care provoacă un proces inflamator în organele sistemului respirator. Un alt factor important este predispoziția genetică, datorită căreia există un dezechilibru în distrugerea și sinteza țesutului sănătos..

Odată cu inflamația, se eliberează proteaze pulmonare - enzime care descompun moleculele țesutului mucos al bronhiilor și plămânilor. În mod normal, acest proces este echilibrat de activitatea antiproteazelor, care sunt „responsabile” pentru restaurarea moleculelor. Una dintre proteaze este alfa-1-antitripsina. În unele cazuri, persoanele cu BPOC au o lipsă de alfa-1-antitripsină. Aceasta înseamnă că activitatea antiproteazelor este redusă, iar procesul de distrugere a țesutului prevalează asupra procesului de recuperare..

Dacă structura sănătoasă a mucoasei bronșice nu are timp să se refacă, aceasta este înlocuită de țesut conjunctiv fibros sub formă de țesut cicatricial. Dacă efectele nocive nu se opresc, acest țesut grosier crește treptat, îngroșând pereții bronhiilor și îngustând diametrul acestora. De asemenea, în timpul procesului inflamator, apare hipersecreția de mucus, care înfundă trecerea bronhiilor. După ceva timp, procesul devine ireversibil și începe să progreseze chiar dacă sunt eliminați factorii nocivi.

Dacă bronhiile se îngroașă atunci când sunt deteriorate, atunci pereții alveolelor, dimpotrivă, sunt distruse. Ca urmare, există o expansiune patologică a spațiilor aeriene, parenchimul este mai slab atașat de căile respiratorii, ceea ce duce la dificultăți în eliberarea aerului la expirație. Alveolele distruse pot forma bulle (chisturi de aer) cu un diametru mai mare de 1 cm. Astfel de patologii duc la pierderea rezistenței elastice a plămânilor și hiper-aerisirea lor.

Ce factori duc la dezvoltarea bolii

Fumat

Conform statisticilor, aproximativ 75% din cazurile de BPOC sunt cauzate de fumatul intens. Fumatul a 20 de țigări pe zi timp de mai mult de 20 de ani sau mai mult poate duce la un diagnostic stabilit clinic. Fumatul pasiv în mod regulat aproximativ 20 de ore pe săptămână dublează riscul de îmbolnăvire.

Expunere profesională adversă

Lucrați în condiții de poluare crescută a gazelor, praf și poluare chimică - adică atunci când inhalați substanțe care afectează membrana mucoasă a căilor respiratorii, de exemplu, în azbest, plante de gips, mine.

Riscul de îmbolnăvire este crescut dacă condițiile de muncă sau de viață sunt asociate cu inhalarea rășinilor din arderea lemnului, cărbunelui și a altor biocombustibili, cu o ventilație insuficientă a camerei.

Astm bronșic sever

Dacă astmul durează mult timp cu atacuri severe, obstrucția bronșică încetează treptat să fie reversibilă și devine cronică. Acest lucru este probabil mai ales dacă diagnosticul a fost pus în copilărie..

Infecții cronice

Infecțiile recurente ale tractului respirator inferior pot duce la cronicizare și la dezvoltarea obstrucției. La rândul lor, persoanele cu BPOC suferă adesea de infecții ale tractului respirator. Obstrucția cronică are ca rezultat congestia sputei în căile respiratorii inferioare, ceea ce încurajează creșterea bacteriană. Acest lucru, la rândul său, crește inflamația și deteriorarea ulterioară a țesutului bronhopulmonar. Aceasta înseamnă că duce la progresia timpurie a bolii..

Simptomele BPOC

Tusea este primul semn al bolii. La început are un caracter episodic, apoi devine zilnic. Tusea unui fumător poate fi considerată un simptom timpuriu al dezvoltării unei boli obstructive..

Separarea sputei. Un simptom relativ timpuriu. În perioada de remisie, sputa poate să nu fie.

Dispnee. Apare la aproximativ 10 ani de la debutul bolii. În stadiul târziu, dificultăți de respirație apare chiar și cu efort fizic minor, până la insuficiență respiratorie severă.

Suflare. Slăbit, șuierător, scurtat la expirație. Respira prin dinții încleștați.

Pierdere în greutate.

Piept de butoi.

Odată cu apariția insuficienței respiratorii, pielea pacientului capătă o nuanță albăstruie, apare umflarea feței. Capetele falangelor degetelor se îngroașă.

Cu forme avansate ale bolii, o persoană poate dezvolta semne de otrăvire cu dioxid de carbon (mai des noaptea).

Diagnostic

Boala se formează cu mult înainte de apariția tulburărilor funcționale, care pot fi înregistrate instrumental. Prin urmare, din păcate, diagnosticul precoce al BPOC este aproape imposibil..

La diagnostic, se utilizează următoarele metode:

  • Radiografie și CT (tomografie computerizată) a pieptului;
  • un studiu al funcției sistemului respirator folosind spirometrie și alte teste;
  • culturi de spută pentru microflora;
  • determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină;
  • ECG și ecocardiografie pentru a exclude cauzele cardiace ale dispneei și pentru a detecta complicațiile cardiace.

La diagnostic, este important să se diferențieze BPOC de bolile cu un tablou clinic similar - astm, insuficiență cardiacă.

Tratament

Obiectivul strategic în tratamentul bolilor obstructive persistente este prevenirea exacerbărilor și creșterea funcționalității sistemului respirator..

În acest scop, se aplică un set de măsuri:

  • Renunțarea la fumat. Este critic în terapie.
  • Bronhodilatatoare inhalatoare - medicamente care dilată bronhiile.
  • Corticosteroizi inhalatori - reduc inflamația și ameliorează simptomele.
  • Inhibitori ai fosfodiesterazei-4 - au efecte antiinflamatorii și bronhodilatatoare.
  • Terapia cu oxigen - tratament cu oxigen.
  • Normalizarea nutriției.
  • Fizioterapie.
  • În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Pacienților cu BPOC li se arată vaccinarea împotriva gripei pentru a evita complicațiile și o progresie bruscă a bolii.

Complicații

BPOC se caracterizează prin următoarele complicații:

  • Insuficiență respiratorie.
  • Infecții recurente ale tractului respirator.
  • Hipertensiune pulmonară (presiune crescută în circulația pulmonară).
  • Insuficiența ventriculului drept al inimii (cor pulmonale).
  • Pneumotorax (acumulare de aer în cavitatea pleurală).
  • Cancerul plămânilor.
  • Ischemie cardiacă.
  • Anxietate și tulburări depresive.
  • Pierdere în greutate.

Cursul complicat al bolii se încheie cu moartea în 50% din cazuri în decurs de 10 ani de la diagnostic. Prognosticul depinde în mare măsură de faptul dacă pacientul a fost capabil să renunțe la fumat și de cât timp a fost fumător înainte.

Boli pulmonare și simptomele acestora: posibile patologii și manifestări ale acestora

Informatii generale

Boala obstructivă cronică (BPOC) este astăzi izolată ca o boală pulmonară independentă și se distinge de o serie de procese cronice ale sistemului respirator care apar cu sindrom obstructiv (bronșită obstructivă, emfizem secundar, astm bronșic etc.). Potrivit datelor epidemiologice, BPOC afectează mai des bărbații după vârsta de 40 de ani, ocupă o poziție de lider printre cauzele dizabilității și al patrulea dintre cauzele mortalității în partea activă și aptă a populației..
Boala pulmonară obstructivă cronică

Tipuri de boli pulmonare

Fiecare dintre părțile tractului respirator inferior poate fi afectată de procesul patologic. Bolile pulmonare pot fi congenitale, dobândite, cronice sau acute, localizate sau difuze. În funcție de deteriorarea unei anumite părți a sistemului respirator inferior, bolile pulmonare pot fi grupate în următoarele grupuri:

  • asociat cu afectarea căilor respiratorii;
  • care afectează alveolele;
  • asociat cu afectarea pleurei;
  • afectând pieptul.

Gravitatea bolii, prognosticul acesteia și tratamentul necesar depind de ce parte a sistemului respirator este afectată. Cel mai adesea, boala tractului respirator afectează toate țesuturile plămânilor și bronhiilor.

Metode de diagnostic

Diagnosticul corect include nu numai identificarea procesului patologic care apare în plămâni, ci și clarificarea detaliilor suplimentare. Se iau în considerare agentul patogen, severitatea și alte date, care ajută la determinarea prescripției medicamentelor și a procedurilor suplimentare.

Metodele de diagnostic includ următoarele:

  • examinare vizuală inițială, evaluarea stării pacientului;
  • luarea sputei pentru analiză - identifică agentul cauzal al infecției;
  • analiza generală a sângelui - determină gradul de intoxicație;
  • radiografie;
  • Ecografia cavității pleurale.

Se recomandă o gamă completă de proceduri de diagnostic pentru a stabili un diagnostic cât mai precis posibil. Se recomandă efectuarea ultrasunetelor de mai multe ori - pentru a identifica eficacitatea tratamentului, detectarea în timp util a complicațiilor.

Patologii pulmonare care afectează căile respiratorii

În acest caz, procesul patologic afectează traheea și bronhiile de sub aceasta, provocând insuficiență respiratorie. Principalele boli ale acestor organe includ: astm bronșic, bronșită, fibroză chistică, bronșiectazie, emfizem.

Tabelul prezintă bolile pulmonare cu afectarea căilor respiratorii.

DiagnosticCauzăSimptomeTratament
BronşităInfecție virală sau bacteriană.Tuse cu producere de spută, uneori febră.Cu caracter viral, medicamentele mucolitice și expectorante, fizioterapia, infecția bacteriană sunt eliminate cu antibiotice.
Astm bronsicApariția unei reacții inflamatorii în căile respiratorii ca răspuns la diferiți stimuli externi. Factor ereditar, alergii, supraponderalitate.Tuse cu secreție de spută vitroasă. Respirație scurtă și atacuri de sufocare, însoțite de respirație șuierătoare. Bronhospasm care face dificilă expirarea.Inhalarea bronhodilatatoarelor.
Medicamente de bază: glucocorticoizi, cromone.
EmfizemObstrucție bronșică cronică.Respirație scurtă, deficit de oxigen din cauza hiperextensiei alveolelor și perturbarea schimbului de gaze în acestea.Cu emfizem primar - simptomatic: oxigenoterapie, exerciții de respirație, renunțarea la fumat. Secundar - tratamentul bolii de bază.
BPOC - boală pulmonară obstructivă cronicăFumatul, vătămarea profesională, ereditatea.Tuse cronică cu descărcare mucoasă și cu exacerbare - spută purulentă, dificultăți de respirație.Încetarea fumatului, excluderea vătămărilor profesionale, glucocorticosteroizi, bronhodilatatoare, mucolitice, dacă este necesar, antibiotice.
BronșiectaziiComplicarea bronșitei cronice, a tuberculozei, a abcesului pulmonar, a pneumofibrozei. Extinderea și supurația secțiunii locale a arborelui bronșic.Malaise, tuse cu spută purulentă, febră. Curent - sezonier.Antibiotice, mucolitice, bronhodilatatoare, poziția de drenaj a sputei, exerciții fizice și masaj, uneori intervenții chirurgicale.
Fibroză chisticăBoală ereditară asociată cu o mutație a genei responsabile de reglarea transmembranară a fibrozei chistice. Boala este sistemică, nu numai pulmonară.Sputa vâscoasă este slab separată de tuse, ceea ce determină blocarea bronhiilor și alveolelor, dezvoltarea emfizemului și atelectaziei.Tratament simptomatic: îndepărtarea sputei prin metode fizice, chimice și instrumentale, inhalarea cu mucolitice și bronhodilatatoare, antibiotice, corticosteroizi în caz de complicații.

Tratamentul infecțiilor pulmonare cu clamidie

Macrolide

Cei mai eficienți agenți antibacterieni pentru tratamentul clamidiei pulmonare sunt macrolidele. Mai mult, macrolidele sunt eficiente în eliminarea streptococilor și pneumococilor, care cauzează cel mai adesea pneumonie dobândită în comunitate..

Efectele secundare ale macrolidelor sunt mici. Dintre acestea, se poate remarca:

  • reactii alergice;
  • creșteri tranzitorii ale aminotransferazelor;
  • simptome dispeptice.

Tetracicline

Pe lângă macrolide, chlamydia poate fi eliminată cu antibiotice tetraciclinice, dar aceste medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii și funcție hepatică insuficientă. În acest caz, reacțiile adverse sunt mai frecvente..

Fluorochinolonele

Noile fluorochinolone, care includ levofloxacina și moxifloxacina, sunt extrem de eficiente în toate infecțiile tractului respirator de natură bacteriană.

Fluorochinolonele nu se utilizează la copii cu vârsta sub 12 ani, la femeile gravide.

Boli pulmonare care afectează alveolele

Alveolele sunt cele mai mici bule în care are loc procesul de schimb de gaze, iar sângele venos se transformă în arterial. Prin urmare, rolul alveolelor în corp poate fi greu supraestimat. Există puțin peste 300 de milioane de alveole în fiecare plămân uman, dar eșecul chiar și al unei mici părți va afecta cu siguranță munca întregului organism..

Cele mai frecvente boli pulmonare asociate cu afectarea țesuturilor acestui organ: pneumonie, tuberculoză, emfizem, cancer, pneumoconioză, edem pulmonar.

Pneumonie

Pneumonia nu este atât de inofensivă pe cât ar părea. În ciuda numărului mare de antibiotice diferite, aproape fiecare al zecelea caz de boală este încă fatal. Dacă o parte a plămânului este afectată, se vorbește despre pneumonie focală, dacă este afectat întregul lob sau întregul plămân, vorbim despre pneumonie crupă.

Cauze ale pneumoniei: infecții bacteriene, virale și fungice, traume, intervenții chirurgicale pulmonare, complicații ale altor boli, ședere îndelungată în pat cu boli grave.

Cu pneumonia focală, simptomele sunt netezite. Temperatura crește treptat și rareori crește peste 39 de grade. Fluctuația sa se observă în timpul zilei. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune severă, transpirație, dificultăți de respirație, dureri în piept la inhalare, tuse cu spută mucopurulentă.

Pneumonia crupă tipică are următoarele simptome:

  • o creștere bruscă a temperaturii, adesea însoțită de frisoane;
  • tuse, la început uscat, apoi cu flegmă „ruginită”.

Starea pacienților este gravă, există tulburări cardiace.

Pneumonia este tratată cel mai adesea într-un spital. Ar trebui să includă antibiotice care sunt prescrise în conformitate cu agentul patogen găsit în analiza sputei. Vor fi necesare mucolitice și bronhodilatatoare, antipiretice, agenți imunostimulatori. Antihistaminicele vor fi utile.

Tuberculoză

Boală pulmonară severă cauzată de o micobacterie numită bacilul lui Koch. Poate avea forme extrapulmonare. Înainte de apariția medicamentelor anti-TB moderne, vindecările erau rare. Chiar și acum, această boală pulmonară este una dintre cele zece boli care sunt cel mai adesea letale..


Infecția cu tuberculoză trece prin picăturile din aer. Un sfert din populația lumii este transportatorul său. Bacteria începe să se înmulțească și provoacă boli pulmonare. Pentru o lungă perioadă de timp, este aproape asimptomatic. Slăbiciunea ușoară, letargia, pierderea în greutate, tusea ușoară și febra ușoară sunt adesea atribuite oboselii sau răcelii.

Tusea severă, hemoptizia, durerea toracică și creșterea temperaturii la un număr mare sugerează că boala a mers departe, iar tuberculoza va trebui tratată mult timp și persistent. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă terapie multicomponentă anti-tuberculoză, medicamente imunostimulatoare, nutriție adecvată, ședere în sanatorii specializate.

Cancerul plămânilor


Până la 18,5% dintre bolnavii de cancer din Rusia mor din cauza acestei boli. Cancerul pulmonar este insidios prin faptul că la început nu se manifestă în niciun fel, mai ales dacă tumora este localizată la periferia țesutului pulmonar. Motivele apariției sale sunt diferite și nu întotdeauna clare: fumatul, inhalarea prafului, inclusiv azbest, viruși, metastaze din alte organe.

Primul simptom al bolii este adesea o tuse cronică. La început este uscat, apoi devine umed. Sputa purulentă poate conține sânge. Temperatura crește, greutatea scade, se observă slăbiciune, dificultăți de respirație, apar semne de intoxicație a corpului. În acest stadiu, nu este dificil de diagnosticat această boală pulmonară, deoarece tumora este destul de mare..

Prognosticul acestei boli pulmonare depinde de momentul începerii tratamentului. Dacă tumora este operabilă, recurg la îndepărtarea promptă a acesteia. Radiația și chimioterapia sunt apoi utilizate.

Pneumoconioza

Acest grup de boli este asociat cu activități profesionale umane și este rezultatul inhalării pe termen lung a prafului:

  • cărbune;
  • pudra de talc;
  • azbest;
  • silicați.

Începe cu o tuse uscată și dureri în piept. Apoi insuficiența pulmonară se alătură și în curând insuficiența cardiacă. Boala este ireversibilă, deoarece se dezvoltă fibroza pulmonară, adică țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv. Terapia vizează inhibarea procesului, îndepărtarea prafului, stimularea imunității și reducerea reacțiilor alergice.

Edem pulmonar

Semne de edem pulmonar:

  • tulburare de respirație, exprimată în dificultăți severe de respirație chiar și în repaus, respirația este grea, cu bule;
  • o stare de sufocare, obligă pacientul să ia o poziție forțată cu partea superioară a corpului ridicată;
  • durere toracică severă (caracter presant);
  • tahicardie, care capătă un caracter pronunțat;
  • tuse cu spută roz spumoasă;
  • transpirație strălucitoare, cianoză, paloare a pielii;
  • confuzie, posibilă pierdere a cunoștinței.

Aspecte epidemiologice ale clamidiei pulmonare

Chlamydia pulmonară este adesea numită pneumochlamydia și este cauzată de C. pneumoniae

. O persoană bolnavă este principala sursă de infecție pentru persoanele din jurul său. Mai mult, astfel de pacienți pot tolera și o formă latentă a bolii, care este mult mai gravă din punct de vedere epidemiologic..

Izolarea agentului patogen trece în mediul extern în timpul unei conversații, tuse, strănut. Astfel, ruta de transmisie este aeriană. Când este infectat, poarta de intrare este cel mai adesea căile respiratorii superioare, și anume membrana mucoasă a acestora. De asemenea, sinusurile paranasale, faringele. Este adesea posibil să se observe multiplicarea clamidiei în căptușeala interioară a vaselor de sânge. Infecție cu clamidie

ulterior poate deveni cauza formării bolilor coronariene.

Susceptibilitatea la boală este ridicată, deoarece focarele epidemice au fost adesea observate în grupuri închise și în cadrul aceleiași familii.

provoacă o boală numită psitacoză, psitacoză. Se referă la infecțiile zoonotice care apar în focarele naturale atunci când sunt sălbatice și păsările de curte sunt infectate. De asemenea, infecția se transmite prin picături aeropurtate..

Această infecție se dezvoltă în conformitate cu principiul descris mai sus. Transmiterea agentului patogen poate avea loc de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Porțile de intrare sunt membranele mucoase ale căilor respiratorii. Pe măsură ce simptomele bolii se dezvoltă, agentul patogen intră în sânge și limfă și se răspândește în tot corpul. Psitoza (psitoza) poate exista sub formă de focare epidemice.

Toate epidemiile de infecție cu clamidie încep treptat și durează aproximativ 2-3 ani. Conform diferitelor studii, se poate observa că infecția este răspândită, dar pneumonia se dezvoltă cel mai adesea în 10% din toate cazurile. La alți pacienți, semnele infecției sunt aproape invizibile. Modelul sezonier al epidemiilor nu a fost dezvăluit.

În studiile serologice, anticorpii împotriva clamidiei se găsesc la 30-50% din populația totală.

Boala este mai frecventă la bărbați și tineri.

Boli pulmonare care afectează pleura

Printre acestea se numără: pleurezia, pneumotoraxul.

Pneumotoraxul este pătrunderea aerului în cavitatea pleurală. Condiția este plină de colaps și necesită asistență medicală de urgență.

Pleurezie

Aceasta este o boală pulmonară cauzată de viruși, bacterii, leziuni, tumori. Poate fi o complicație a sifilisului, tuberculozei și pancreatitei. Pleurezia se dezvoltă în 60% din bolile pneumoniei, care aproape întotdeauna se rezolvă spontan.


Inițial, se formează pleurezie uscată, care provoacă dureri severe în piept din cauza fricțiunii pleurei. Odată cu apariția fluidului (exsudat), durerea scade, dar dificultățile de respirație apar asociate cu compresia plămânilor. O tuse uscată reflexă se alătură, o ușoară temperatură, slăbiciune, transpirația persistă pe tot parcursul bolii.

Tratamentul bolii se efectuează într-un spital, deoarece cu pleurezie umedă, este necesară aspirarea exsudatului folosind o puncție. În viitor, se efectuează un tratament antiinflamator cuprinzător. Pleurezia de etiologie tuberculoasă necesită medicamente speciale.

concluzii

Diferite tipuri de microflorei patogene cauzează pneumonie. Cu toate acestea, pentru ca inflamația să apară, prezența anumitor tipuri de agenți patogeni în corpul uman nu este suficientă. Plămânii sunt un filtru care are capacitatea de a neutraliza virușii sau bacteriile, prevenind apariția bolilor.

Destul de des, pacientul nu acordă atenția cuvenită stării sale, considerând boala sa o „răceală obișnuită.” Pentru a evita dezvoltarea periculoasă a bolii, este important să se monitorizeze îndeaproape evoluția bolii. Dacă simptomele, chiar dacă nu prea severe, durează mai mult de o săptămână, este imperativ să solicitați asistență medicală.

Patologii pulmonare care afectează pieptul

Dacă sunteți supraponderal, respirația este dificilă, ceea ce în timp poate provoca insuficiență respiratorie. Diferite boli inflamatorii ale mușchilor spatelui pot provoca, de asemenea, dificultăți de respirație..


Deformarea pieptului sau deteriorarea vaselor pulmonare provoacă boli ale bronhiilor și plămânilor. În timp, ele duc la apariția așa-numitului cor pulmonale. Această patologie poate apărea brusc pe fundalul blocării de către un tromb al arterei pulmonare sau pneumotoraxul valvular. Cauza acestei afecțiuni poate fi un atac de astm prelungit, pneumonie severă, pleurezie exudativă cu o cantitate mare de lichid.

Procesele obstructive în organele respiratorii, o creștere a presiunii în vasele plămânilor - hipertensiune pulmonară, procesele fibrotice în țesutul pulmonar contribuie la formarea lentă a cor pulmonale.

Clasificare

Experții internaționali disting 4 etape în dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Criteriul care stă la baza clasificării BPOC este o scădere a raportului dintre FEV (volum expirator forțat) și FVC (capacitate vitală forțată)

  • Etapa 0 (pre-boală). Se caracterizează printr-un risc crescut de a dezvolta BPOC, dar nu se transformă întotdeauna în ea. Se manifestă prin tuse persistentă și secreție de spută cu funcție pulmonară nemodificată.
  • Etapa I (BPOC ușoară). Tulburări obstructive minore dezvăluite (volum expirator forțat în 1 sec. - FEV1 gt; 80% din normal), producția cronică de tuse și spută.
  • Stadiul II (curs moderat de BPOC). Progresul tulburărilor obstructive (50%
  • Stadiul III (evoluție severă a BPOC). Crește restricția expiratorie a fluxului de aer (30%
  • Stadiul IV (curs extrem de sever de BPOC). Se manifestă printr-o formă severă de obstrucție bronșică care pune viața în pericol (FEV, insuficiență respiratorie, dezvoltarea cor pulmonale.

Prevenirea

Respectarea regimului corect de lucru și odihnă va ajuta la evitarea riscului multor boli, inclusiv a bolilor respiratorii. Ce altceva poti face:

Fluorografia de rutină pentru prevenirea bolilor pulmonare

  • să renunțe la fumat;
  • respectarea igienei la domiciliu;
  • prevenirea riscurilor profesionale;
  • tratamentul corect și în timp util al infecțiilor respiratorii;
  • tratamentul bolilor cronice;
  • întărirea imunității, practicarea sportului, întărirea;
  • planificat în curs de fluorografie.

Videoclip asemănător: Boli care te țin treaz

Complicații

Cursul progresiv al bolii pulmonare obstructive cronice poate fi complicat de pneumonie, insuficiență respiratorie acută sau cronică, pneumotorax spontan, pneumoscleroză, policitemie secundară (eritrocitoză), insuficiență cardiacă congestivă etc. La pacienții cu BPOC severă și extrem de severă, pacienții dezvoltă boli pulmonare cardiace... Evoluția progresivă a BPOC duce la schimbări în activitățile zilnice ale pacienților și la o scădere a calității vieții acestora..

6 cele mai frecvente boli pulmonare

Ți-e scurt respirația? Acest lucru nu este normal pentru o persoană sănătoasă. Poate că în spatele ei se află boli pulmonare.

În acest articol, veți afla despre ce tipuri de boli pulmonare există și cum să le tratați..

Respirați foarte adânc, apoi expirați rapid. A fost ușor? Felicitări, plămânii tăi sunt probabil sănătoși..

Auzi respirație șuierătoare în plămâni sau ai avut o criză de tuse? Poate că respirația era mai grea decât de obicei?

Apoi, ar trebui să citiți cu atenție acest articol, deoarece bolile pulmonare sunt de obicei un proces treptat pe care de multe ori îl observați doar când este prea târziu..

Care sunt simptomele bolii pulmonare?

Oamenii de știință spun că simptomele sunt aceleași pentru majoritatea bolilor pulmonare: tuse, respirație scurtă și expectorație. Nu vă faceți griji, tuse sau răceală nu este întotdeauna un motiv de panică..

Cu toate acestea, dacă simptomele persistă mult timp, devin neobișnuit de severe, au febră sau chiar tusesc sânge, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră..

În majoritatea cazurilor, puteți face un test pulmonar pentru a vedea dacă aveți probleme pulmonare. Pneumologul poate face apoi un diagnostic mai cuprinzător prin verificarea volumului pulmonar.

Cauzele bolii pulmonare

Majoritatea bolilor pulmonare apar atunci când germenii sau toxinele din mediu au pătruns în căile respiratorii, ceea ce vă deteriorează plămânii. „Pentru sănătatea plămânilor, trebuie să respirați doar aer curat”, recomandă pneumologul. Dar nu toate sursele de poluanți pot fi evitate.

Experții în acest domeniu identifică principalele surse ale bolii pulmonare:

1. Fumatul:

„În practica noastră, cea mai frecventă cauză a bolilor pulmonare este fumatul”, spun cercetătorii. Fie că este vorba de o țigară, narghilea sau e-țigară, multe toxine din fum ajung în plămâni și provoacă daune ireparabile..

Tutunul ars conține cel puțin 100 de substanțe care s-au dovedit a fi cancerigene. Mai ales dacă aveți deja un plămân afectat, cum ar fi astmul bronșic sau doar răceala, fumatul vă poate face simptomele mult mai grele sau mai grave. Fumatul narghilea este, de asemenea, foarte periculos.

2. Gazele de eșapament:

Pe autostrăzi, în apropierea porturilor sau aeroporturilor, aerul pe care îl respirăm este contaminat cu multe toxine. Fie că este vorba de oxid nitric, praf fin sau metale grele, toți poluanții pătrund în plămâni prin aerul pe care îl respirăm și ne pot dăuna..

Apropo, când faci sport, respirația ta devine mai profundă. Și pentru a respira mai puțini poluanți, este mai bine să vă planificați traseul de alergare nu pe strada principală, ci în parc..

3. Mucegai:

Sporii de mucegai sunt inofensivi în cantități mici în aer. Cu toate acestea, cercetătorii avertizează că în cantități mari, sporii pot provoca boli variind de la astm până la fibroza pulmonară..

Prin urmare, acasă, în mașină și la serviciu, asigurați-vă întotdeauna că nu există mucegai pe pereți, mobilier și aparate de aer condiționat..

4. Infecții:

Dacă infecțiile minore nu sunt tratate corespunzător în timp, ele pot deveni boli mai grave. „Dacă nu tratați răceala în timp util, sistemul imunitar slăbit devine mai vulnerabil, ceea ce poate duce la pneumonie cronică”, avertizează pneumologul.

Deși acest lucru este relativ rar, trebuie să luați fiecare infecție în serios și să o tratați complet. Un vaccin anual împotriva gripei și vaccinul pneumococic pot ajuta la prevenirea bolilor. Astfel puteți scăpa rapid de răceală..

Care sunt cele mai frecvente boli pulmonare?

Plămânii sunt compuși în principal din vase de sânge și vezicule mici (alveole) care schimbă gazul între dioxidul de carbon și oxigen, precum și conductele de aer (bronhiile). Toate aceste boli pot fi acute sau cronice..

La debutul bolii, simptomele par inofensive și este puțin probabil să-i acordați atenție. Dar cu cât sunteți mai inactivi, cu atât boala devine mai severă și poate fi chiar fatală. Prin urmare, ar trebui să cunoașteți aceste 6 boli pulmonare:

1. Astm

În timpul unui atac de astm, bronhiile se contractă brusc și nu puteți respira. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea noaptea sau când sunteți stresat, de asemenea, în timpul activității fizice..

În cazul unui atac de astm acut, un inhalator ajută, datorită pulverizării bronhiilor care se dilată din nou, iar tu primești aer.

Dacă aveți astm, atunci trebuie să respirați întotdeauna aer curat. Experții recomandă întărirea plămânilor cu activitate fizică moderată, interzicerea fumatului, lipsa de trai în mega-orașe.

2. Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este al treilea cel mai frecvent cancer din lume și este aproape întotdeauna canceros. Fumatul (atât activ, cât și pasiv) este de departe cea mai frecventă cauză a cancerului pulmonar.

Substanțele toxice pot ajunge chiar pe haine sau pe păr și apoi pot pătrunde în aerul pe care îl respirăm. De asemenea, ar trebui să fii deosebit de vigilent dacă familia ta are antecedente de cancer pulmonar, deoarece atunci propriul tău corp are un risc mai mare..

Când aflați despre cancer, este adesea prea târziu. Cu chimioterapia sau radioterapia, vă puteți extinde durata de viață. Prin urmare, cea mai eficientă metodă de combatere a cancerului pulmonar este prevenirea și, cel mai important, renunțarea la fumat..

3. Bronșită

Bronșita acută este de obicei cauzată de viruși infecțioși sau, mai rar, de bacterii care excită bronhiile și provoacă o tuse tipică. Acest lucru poate continua câteva săptămâni până când țesutul este complet vindecat..

Dacă tusea persistă, este posibil să aveți bronșită cronică. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu tratați corect infecția acută. Riscul ca boala să devină cronică crește, de asemenea, dacă bronhiile sunt expuse la mulți poluanți, spun specialiștii. Astfel, spălarea mâinilor protejează cu adevărat împotriva infecțiilor..

Ce vă poate ajuta? Trebuie să fiți sigur că vindecați bronșita acută, vă odihniți mult, mâncați multe vitamine și beți cât mai mult lichid posibil. De obicei nu aveți nevoie de antibiotice decât dacă, pe lângă infecția virală, bacteriile se cuibăresc și în plămâni.

Pentru bronșita cronică, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor de tuse sau o terapie de inhalare pe termen scurt cu doze mici de cortizon pentru a ajuta la curățarea inflamației. Cu toate acestea, este important să vă protejați plămânii de toxinele din mediu și să le permiteți să se vindece complet..

În caz contrar, există riscul ca boala să se transforme într-una cronică acută. Doar o radiografie poate oferi un diagnostic fiabil al bolilor pulmonare. Pneumonia poate fi văzută cu siguranță la raze X..

4. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică se caracterizează prin distrugerea permanentă și ireversibilă a țesutului pulmonar. BPOC se datorează adesea bronșitei.

Fumatul este de departe cea mai frecventă cauză a acestei boli, aproximativ 20% dintre fumători dezvoltând BPOC. Pentru pacienți, expirația este deosebit de dificilă, deoarece celulele bronșice sunt distruse după expirație.

Ce vă poate ajuta? Efectele BPOC sunt doar marginal reversibile. Cu cât aflați mai repede despre boală, cu atât mai repede puteți limita dezvoltarea sa ulterioară. În plus, medicamentele pot ameliora simptome precum dificultăți de respirație sau crize de tuse. Trebuie să evitați toxinele din mediu, fumatul și infecțiile, altfel calitatea vieții și speranța de viață vor scădea rapid!

5. Pneumonie

În cazul pneumoniei, nu sunt afectate căile respiratorii sau bronhiile, ci țesutul pulmonar în sine. Bule mici din plămâni se inflamează și se aglomerează, împiedicând pătrunderea oxigenului în sânge. Ca și în cazul bronșitei, pneumonia este cauzată de microbi infecțioși din aerul pe care îl respirăm. Când medicul ascultă plămânii pacientului, el aude că se trosnesc când respiră, deoarece nodurile se desprind..

În acest caz, trebuie să acționați imediat, deoarece pneumonia este numărul 1 dintre bolile infecțioase fatale. Cum să faci față pneumoniei? Dacă acționați imediat, șansele de recuperare sunt mari. Majoritatea microbilor care provoacă pneumonie sunt ușor de tratat. Este chiar mai bine dacă nu există deloc infecție. Prin urmare, întărește-ți sistemul imunitar cu exerciții fizice și o dietă echilibrată..

De asemenea, vă puteți proteja cu vaccinări, deoarece pneumococii și gripa sunt principalele cauze ale pneumoniei. Există vaccinuri în medicina modernă împotriva ambelor.

6. Fibroza pulmonară

În fibroza pulmonară, țesutul pulmonar este cicatricial și devine țesut conjunctiv nefuncțional. Acest lucru blochează schimbul de gaze și îngreunează respirația. Astfel de daune sunt ireparabile, dar dacă detectați fibroza la timp, puteți opri procesul de cicatrizare..

Ce ajută? În primul rând, trebuie să identificați cauza și să luptați împotriva ei. Sunt deosebit de vulnerabile grupurile de persoane care au multe în comun cu azbestul, praful de piatră sau mucegaiul, cum ar fi muncitorii din construcții sau muncitorii din docuri, care prezintă un risc ridicat de fibroză pulmonară.

Dacă găsiți această boală, ar trebui să opriți imediat fluxul de lucru. Inflamația țesuturilor trebuie apoi oprită, de exemplu cu antibiotice, medicamente pentru cortizon sau alte medicamente antiinflamatoare..

Dacă trăiești un stil de viață sănătos, nu fumezi și faci exerciții fizice în mod regulat, este posibil să nu-ți faci griji niciodată pentru plămâni. Cu toate acestea, luați întotdeauna în serios simptome precum tuse și dificultăți de respirație și consultați-vă medicul devreme pentru a evita leziunile pulmonare..

Manifestările bolii pulmonare - ce simptome indică boala

Știința care se ocupă de bolile pulmonare este pneumologia, acoperă bolile tractului respirator inferior. Bolile pulmonare au etiologii diferite, diferă în ceea ce privește dezvoltarea, prognosticul, tratamentul, deși simptomele lor inițiale sunt de obicei similare.

Simptome ale bolii pulmonare

Toate bolile pulmonare pot da inițial simptome similare, deși un medic cu experiență poate prezenta un diagnostic preliminar după o examinare preliminară și un interviu.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor pulmonare sunt tusea și dificultăți de respirație. Uneori tusea este uscată, iar alteori este umedă și poate fi însoțită de spută. Dispneea apare atunci când o parte semnificativă a parenchimului pulmonar este ocupată de procesul bolii sau fluxul de aer prin bronhii este limitat. Senzația de lipsă de aer stimulează utilizarea mușchilor respiratori suplimentari, care se manifestă prin spasme intercostale.

Prezența unor boli suplimentare precum respirația șuierătoare, sufluri, alte simptome de auscultație și febră depind de etiologia bolii.

Boala pulmonară obstructivă cronică

Boala pulmonară obstructivă cronică (Hoble) este foarte frecventă. Boala constă în restricționarea fluxului de aer prin căile respiratorii. Este progresiv și este asociat cu un răspuns inflamator sever al căilor respiratorii.

Acest lucru se întâmplă cel mai adesea ca urmare a fumatului de tutun, precum și a contactului cu alte substanțe nocive. Această boală apare mai des la bărbați decât la femei..

Restricționarea fluxului de aer prin căile respiratorii este asociată cu o rezistență crescută, adică obstrucția căilor respiratorii în zona bronhiilor și bronhiolelor. Când plămânii devin mai puțin elastici, mai puțin aer este aspirat în plămâni în timpul respirației calme. Acest lucru are ca rezultat dificultăți de respirație și necesitatea recrutării mușchilor respiratori suplimentari..

Cauzele obstrucției căilor respiratorii în bolile obstructive cronice sunt:

  • colapsul bronhiolelor la inhalare
  • modificări inflamatorii și fibroză în pereții bronhiolelor și țesuturilor perianablastice
  • spasm muscular neted
  • umplând lumenul bronhiilor cu celule inflamatorii și mucus

Se formează o așa-numită capcană de aer, adică aerul care intră în plămâni nu le poate părăsi. Se produce balonarea plămânilor, care, în special cu efortul fizic, se manifestă prin dificultăți de respirație și eforturi respiratorii mari. Pe lângă dificultăți de respirație la efort, simptomele includ și tuse și expectorație.

Boala pulmonară interstițială

Bolile pulmonare interstițiale sunt un grup foarte divers de boli de diferite etiologii, cu excepția celor infecțioase sau canceroase. Boala pulmonară interstițială se caracterizează prin modificări difuze la o radiografie toracică sau la un alt studiu imagistic.

Acestea sunt însoțite de tulburări de ventilație, tulburări de schimb de gaze. Cele mai frecvente cauze sunt factori dăunători precum praful, anumite medicamente și tulburările sistemice ale țesutului conjunctiv.

Se întâmplă ca bolile pulmonare interstițiale să aibă o etiologie necunoscută și să difere între ele în ceea ce privește cursul clinic și imaginea radiologică.

Exemple de boli interstițiale sunt: ​​fibroza pulmonară, pneumonia interstițială nespecifică, pneumonia interstițială exfoliantă, pneumonia limfocitară și criptogenă.

Sarcoidoza plămânilor

Sarcoidoza este o boală granulomatoasă generalizată. Motivele sale nu sunt cunoscute. Apare în principal la tineri, manifestată printr-o creștere a ganglionilor limfatici în cavitățile pulmonare și leziuni interstițiale.

Această boală nu se limitează la plămâni. Poate ataca și alte organe. În etiologia bolii, există o reacție incorectă la antigenele necunoscute până acum.

Sarcoidoza se caracterizează prin acumularea de limfocite Th1 și macrofage în țesuturile saturate cu capilare limfatice și formarea granuloamelor în aceste zone. Simptomele sarcoidozei pot să nu apară pentru o perioadă lungă de timp. Pot apărea oboseală, scădere în greutate, febră minimă.

Uneori apar și simptome specifice organelor, inclusiv:

  • tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept
  • dureri articulare și musculare
  • mărirea ficatului și a splinei
  • modificări ale pielii
  • insuficienta cardiaca
  • paralizia nervului facial

Aceste și alte semne nu se găsesc la toți pacienții. De exemplu, inima suferă la 5-20% dintre pacienți, plămânii - la 90-97%, iar sistemul nervos - până la 10% din cazuri..

Ce sunt bolile pulmonare - tipuri de patologii și efectul lor asupra corpului uman

De administrator Publicat 12 februarie 2019 Actualizat la 27 decembrie 2019

Bolile care afectează căile respiratorii includ următoarele patologii:

    • Astm, în care căile respiratorii sunt inflamate constant. Respirație șuierătoare tipică și dificultăți de respirație apar din cauza spasmului căilor respiratorii. Astmul poate fi cauzat de infecții, alergii sau poluare.
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (boală pulmonară obstructivă) are ca rezultat dificultăți de respirație din cauza incapacității pacientului de a expira normal.
  • Bronsita cronica - un tip de BPOC cu tuse persistenta.
  • Emfizem, care face dificilă expirarea, datorită deteriorării plămânilor, nu împiedică pătrunderea aerului în plămâni.
  • Bronșita acută este o infecție bruscă a căilor respiratorii, cel mai adesea virală.
  • Fibroza chistică este o patologie ereditară caracterizată prin eliberarea unei cantități mici de mucus din bronhii.

Care sunt bolile pulmonare care sunt periculoase pentru sacii de aer (alveole)? Sacii de aer constituie cea mai mare parte a țesutului pulmonar și boli precum:

pneumonie (de exemplu, pneumonie segmentară), care afectează alveolele cu bacterii;
tuberculoza provocată de bacteriile tuberculoase;
emfizem, adesea datorat fumatului;
edem pulmonar cauzat de insuficiență cardiacă sau leziuni;
sindromul de insuficiență respiratorie acută;
cancerul pulmonar, care este de obicei ușor de identificat;
pneumoconioză (boală profesională).

Care sunt bolile pulmonare care afectează interstițiul??

Între alveole se află un țesut microscopic subțire numit interstitiu. Rolul său este în schimbul normal de gaze dintre alveolele în sine și sânge. Patologii precum următoarele au un efect negativ asupra interstițiului:

  1. Sarcoidoză interstițială, pneumoscleroză (idiopatică) și diverse boli autoimune.
  2. Edem pulmonar.
  3. Diferite forme de pneumonie, inclusiv pneumonie congestivă.

Boli pulmonare care afectează sistemul circulator

  • Embolie pulmonară, în care un cheag de sânge se rupe și se deplasează către inimă și în plămâni. Blocat într-o arteră pulmonară, un cheag de sânge îngreunează respirația și scade nivelul de oxigen din sânge.
  • Hipertensiunea pulmonară, care este creșterea tensiunii arteriale în arterele pulmonare, duce la dificultăți de respirație și dureri toracice.

Alte boli


Patologiile pulmonare pot afecta pleura și peretele toracic. Dintre acestea, merită menționate pneumotoraxul, mezoteliomul, revărsatul pleural, sindromul de hipoventilație și diverse tulburări neuromusculare..

Boli pulmonare la om: o listă și simptomele acestora

Prezentare generală a sistemului pulmonar

Plămânii fac parte din sistemul respirator și sunt localizați în interiorul pieptului, deasupra diafragmei. Plămânii sunt organe complexe formate din țesut spongios, elastic conceput pentru a absorbi oxigenul și a scăpa de dioxidul de carbon..

Oxigenul pătrunde în plămâni când inspirăm. Este distribuit în plămâni printr-un sistem numit arborele bronșic, care are ramuri mai mici (numite bronhii și bronșiole). Arborele bronșic transportă oxigenul în sacii mici (alveole) adânci în plămâni, unde oxigenul (preluat din aerul pe care îl respirăm) se deplasează din plămâni în sânge, iar dioxidul de carbon (un produs secundar al metabolismului nostru) se deplasează din sânge în plămâni și este eliberat atunci când expirăm.

Luarea de oxigen și livrarea acestui oxigen (prin sânge) către țesuturi sunt esențiale pentru funcționarea tuturor celulelor din corpul nostru. Îndepărtarea dioxidului de carbon este necesară pentru a menține pH-ul sanguin la un nivel adecvat ca parte a sistemului de echilibru acido-bazic al organismului.

Deoarece aerul pe care îl respirăm conține multe componente din mediu (cum ar fi praf, polen, bacterii, viruși, fum și substanțe chimice volatile), plămânii mențin un sistem de apărare împotriva acestor invadatori potențial toxici. Sistemul de apărare a plămânilor se bazează pe celulele imune și secreția de mucus pentru a conține și a elimina aceste componente nedorite din plămâni.

Boala pulmonară

Boala pulmonară este o afecțiune în care funcția pulmonară este afectată. În unele cazuri, problema rezidă în procesul de schimb de gaze care are loc în membrana dintre alveole și sânge; aceasta previne absorbția eficientă a oxigenului și îndepărtarea dioxidului de carbon.

În alte cazuri, problema este incapacitatea sistemului bronșic de a livra eficient aerul către alveole, posibil datorită blocajelor din ramurile arborelui bronșic sau pentru că mușchii toracici nu se extind și se contractă suficient pentru a mișca aerul prin bronhii (copacul din alveole).

Uneori problema este incapacitatea plămânilor de a îndepărta sau detoxifica substanțele străine, posibil din cauza unei deficiențe subiacente sau a cantității mari de aceste substanțe care suprasolicită sistemele de apărare ale plămânilor..

O listă a bolilor pulmonare frecvente la om include:

Astm

Astmul este o boală pulmonară cronică caracterizată prin inflamația bronhiilor și bronhiolelor și episoade (atacuri) de obstrucție a căilor respiratorii.

Persoanele cu astm sunt sensibile la diferite substanțe care nu provoacă aceeași reacție la alte persoane.

Atacurile de astm pot fi declanșate de fumul de țigară și alte particule de aer, praf, mucegai, alergeni, exerciții fizice, aer rece și o serie de alți factori. Declanșatorii pentru fiecare persoană pot fi diferiți. În timpul unui atac, arborele bronșic al căilor respiratorii se umflă, iar mușchii din jurul bronhiilor se contractă, îngustând căile respiratorii.

Secreția de mucus poate obstrucționa și mai mult fluxul de aer, făcând dificilă inhalarea și provocând dificultăți de respirație la o persoană. Majoritatea episoadelor nu cauzează leziuni permanente plămânilor, dar deseori necesită asistență medicală imediată, deoarece privarea de oxigen și acumularea de dioxid de carbon pot pune viața în pericol.

Astmul este cea mai frecventă boală cronică în copilărie. Afectează mai mult de 10 milioane de ruși, unde 1 din 6 copii și 1 din 9 adulți.

Boala pulmonară obstructivă cronică

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen folosit atât pentru emfizemul pulmonar, cât și pentru bronșita cronică.

În bronșita cronică, bronhiile devin inflamate și cicatriciale. În emfizem, sacii de aer din plămâni se prăbușesc încet. În ambele tulburări, devine din ce în ce mai dificil pentru pacienți să respire și să obțină suficient oxigen atunci când inhalează..

Fumatul cauzează 80-90% din decesele legate de BPOC. Alți factori de risc includ expunerea la poluarea aerului.

Fibroza pulmonară

Fibroza pulmonară este o boală pulmonară interstițială (între țesuturile adiacente). Fibroza pulmonară provoacă leziuni tisulare și cicatrici între sacii de aer, inflamația sacilor de aer și cicatrici ale plămânilor. Cauzele fibrozei pulmonare includ:

  • Expunerea profesională sau de mediu la particule mici (inclusiv expunerea repetată la substanțe anorganice precum azbest, cărbune, beriliu și silice);
  • Expunerea repetată la materie organică (mucegai, fân, excremente de animale și praf de cereale) care poate provoca pneumonită de hipersensibilitate și, în cele din urmă, duce la fibroză pulmonară;
  • substanțe chimice și medicamente toxice pentru plămâni;
  • terapie cu radiatii;
  • sarcoidoză a plămânilor;
  • sclerodermie și alte boli autoimune;
  • fibroza poate fi, de asemenea, idiopatică (de exemplu, apare singură sau dintr-un motiv necunoscut).

Infecții ale bolilor pulmonare

Infecțiile pot apărea în principal în plămâni, se pot dezvolta în pleură (membranele care înconjoară plămânii) sau pot afecta întregul corp (inclusiv plămânii). Pot fi acute sau cronice și pot fi cauzate de bacterii, viruși și, mai rar, de ciuperci..

Pneumonia este o inflamație acută a țesutului pulmonar cauzată de diferite microorganisme. Gripa este o boală sistemică acută cauzată de un virus și care include simptome respiratorii (febră, cefalee, tuse, letargie).

Tuberculoza și micobacteriile non-tuberculoase (NTMB) sunt infecții cronice cel mai frecvent observate la pacienții cu sistem imunitar compromis (de exemplu, pacienții cu HIV / SIDA).

Infecțiile cu Mycobacterium se dezvoltă lent și pot fi sistemice sau localizate la plămâni.

Cancerul plămânilor

Cancerul pulmonar este creșterea necontrolată a celulelor maligne în plămâni. Există două tipuri principale: cancerul pulmonar cu celule mici și celulele non-mici.

Alte tipuri de cancer care se pot răspândi în plămâni sunt considerate metastatice, deoarece celulele canceroase nu provin din țesutul pulmonar în sine, ci se răspândesc din ficat sau os, de exemplu.

În ultimii ani, numărul deceselor cauzate de cancerul pulmonar a crescut la femei, în timp ce la bărbați a scăzut.

Cancerul pulmonar este în prezent principala cauză de deces prin cancer, în general. Riscurile de cancer pulmonar includ:

  • fumatul activ;
  • fum de mâna a doua;
  • expunerea profesională la prelucrarea azbestului, oțelului, nichelului, cromului și gazelor de cărbune;
  • iradiere.

Hipertensiune pulmonara

Hipertensiunea pulmonară (PH) este o boală pulmonară caracterizată prin îngustarea vaselor de sânge din plămâni, care le crește tensiunea arterială și face ca inima să lucreze mai greu pentru a livra sânge la plămâni. Această afecțiune poate provoca (și agrava) diverse boli pulmonare, care pot duce la insuficiență cardiacă..

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este un cheag de sânge care apare de obicei în venele picioarelor sau pelvisului și se deplasează către plămâni, unde blochează un vas de sânge, provocând dureri în piept, dificultăți severe de respirație și tuse. Această afecțiune poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată..

Displazia bronhopulmonară

Displazia bronhopulmonară (BPD) este o boală pulmonară care se dezvoltă în principal la sugarii prematuri care au primit oxigenoterapie pe termen lung și / sau au fost supuși unei ventilații mecanice de mult timp, dar care poate apărea și la cei care au prezentat toxicitate la oxigen sau au avut pneumonie.,

În această stare, căile respiratorii se inflamează, nu se dezvoltă normal și pot fi deteriorate..

Sindromul de detresă respiratorie

Sindromul de detresă respiratorie (RDS) este o boală din copilărie. RDS la un nou-născut este o problemă de respirație care pune viața în pericol și se poate dezvolta la copiii născuți mai devreme de 6 săptămâni înainte de data scadenței (adică, copiii prematuri).

Plămânii acestor copii prematuri nu sunt suficient de dezvoltați pentru a produce suficientă substanță lichidă de protecție în plămâni numită surfactant. Fără surfactant, plămânii nu se pot extinde sau umfla corespunzător, iar copiii au dificultăți de respirație suficientă de oxigen.

Afecțiunea poate apărea în câteva ore de la o naștere prematură.

Sindromul de insuficiență respiratorie acută

Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este apariția rapidă a dificultăților respiratorii severe datorate inflamației extinse și umplerii cu lichid a plămânilor. Această afecțiune poate fi fatală..

ARDS poate fi cauzat de multe tipuri de leziuni pulmonare directe sau indirecte, inclusiv infecții virale sau bacteriene grave, sepsis, traume, transfuzii multiple, supradozaj de medicamente sau inhalarea de substanțe (cum ar fi apa sărată sau fumul).

Fibroză chistică

Fibroza chistică (fibroză chistică) este o afecțiune ereditară care afectează plămânii, pancreasul și alte sisteme ale corpului.

Fibroza chistică se caracterizează prin transpirație sărată, mucus gros în plămâni care poate face respirația dificilă și o capacitate redusă de a digera grăsimile și proteinele, ceea ce duce la absorbția intestinală afectată.

Mai frecvent la caucazieni decât la alte grupuri etnice și este diagnosticat de obicei la vârsta copilăriei.

Deficitul de alfa-1-antitripsină

Deficitul de alfa-1-antitripsină este un deficit moștenit al unei proteine ​​care protejează plămânii.

Fără această protecție, plămânii devin din ce în ce mai deteriorați, iar riscul pacientului de a dezvolta emfizem precoce și boli hepatice crește semnificativ..

Alte boli pulmonare

Alte tulburări nu afectează direct plămânii, dar afectează capacitatea unei persoane de a respira corect, deoarece afectează cavitatea toracică, mușchii, nervii și / sau inima.

Aceste tulburări includ diverse afecțiuni precum boli neuromusculare (distrofie musculară, poliomielită, miastenia gravis, sindrom Guillain-Barré și scleroză laterală amiotrofică) și tulburări care duc la dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale sau mișcarea toracică care poate limita expansiunea pulmonară..

Notă: Evaluarea și tratamentul specific al acestor tulburări nu sunt acoperite în acest articol..

Semne și simptome ale bolii pulmonare

Semnele și simptomele asociate bolilor pulmonare variază de la persoană la persoană și se schimbă în timp. În afecțiunile cronice, simptomele apar adesea treptat și progresiv.

În condiții acute, simptomele pot varia de la ușoare la severe. Anumite boli pot pune viața în pericol fără asistență medicală imediată.

În timp ce fiecare afecțiune este diferită, există semne și simptome frecvente care se văd cu multe afecțiuni pulmonare, inclusiv tuse persistentă și dificultăți de respirație.

Oamenii pot șuiera, sufoca și tuse sânge sau flegmă și pot suferi dureri în piept. Persoanele cu boli pulmonare obstructive (cum ar fi BPOC) pot avea probleme cu respirația (unii descriu starea ca fiind „încercarea de a respira prin paie”).

Lipsa de oxigen poate determina pielea pacientului să devină albăstruie. De-a lungul timpului, lipsa de oxigen la unii oameni poate duce la apariția cluburilor (mărirea vârfurilor degetelor și creșterea anormală a unghiilor).

Ce examinări trebuie făcute?

Testele sunt efectuate pentru a diagnostica bolile pulmonare, a determina cauzele acestora (acolo unde este posibil) și a evalua severitatea acestora.

Mulți medici comandă un test de gaze arteriale din sânge pentru a evalua nivelurile de oxigen și dioxid de carbon, teste ale funcției pulmonare (PFT) pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea funcției pulmonare și o radiografie toracică și / sau tomografie computerizată (tomografie computerizată) pentru a analiza structura plămânilor.

Se fac și alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor boli..

Teste de laborator

  • Analiza gazelor din sânge - se recoltează o probă arterială de sânge pentru a evalua pH-ul sângelui, oxigenul și dioxidul de carbon;
  • Numărul complet de sânge (CBC) - în căutarea anemiei;
  • Teste pentru fibroza chistică (analiza genei CFTR, clorură de sudoare, tripsină imunoreactivă (IRT), tripsină fecală, elastază pancreatică) - pentru a căuta mutații genetice care cauzează fibroza chistică și pentru a diagnostica boala în sine;
  • Alfa-1 antitripsină - pentru a determina dacă pacientul are un deficit de AAT;
  • Analiza salivei - pentru diagnosticarea infecțiilor pulmonare cauzate de bacterii;
  • Frotiu și cultură AFB - pentru diagnosticarea tuberculozei și a micobacteriilor netuberculoase (NTMB);
  • Hemoculturi - pentru a diagnostica bacteriile și uneori infecțiile cu drojdie care s-au răspândit în sânge
  • Analiza virusului gripal - pentru diagnosticarea gripei;
  • Biopsie pulmonară - pentru a evalua țesutul pulmonar pentru deteriorare și cancer
  • Citologia sputei - pentru a evalua celulele pulmonare pentru modificări patologice și cancer;
  • Teste pentru conținutul de medicamente din organism - pentru a detecta supradozajele care duc la scăderea respirației sau insuficiență respiratorie acută.

Teste ale funcției pulmonare (teste ale funcției pulmonare, PFT)

Unele dintre cele mai frecvente teste sunt enumerate mai jos..

  • Spirometrie - măsoară cantitatea și rata expirării aerului pe măsură ce pacientul este suflat prin tub. Se face pentru a evalua o cale respiratorie îngustată sau blocată.
  • Debitul de aer cu un debitmetru de vârf - măsoară debitul expirator. Pacienții cu astm o pot face acasă pentru a-și controla starea.
  • Volumul pulmonar - măsoară cantitatea de aer pe care o persoană o ia în plămâni, iar restul acesteia în plămâni după expirație. Ajută la evaluarea elasticității plămânilor, a mișcării pieptului și a forței musculare asociate respirației..
  • Măsurarea capacității de difuzie a plămânilor - examinează transferul de oxigen din pungile de aer pulmonar în sânge prin evaluarea absorbției monoxidului de carbon atunci când se inhalează cantități mici (insuficiente pentru a provoca vătămări).

Examinări vizuale

  • Radiografia toracică - examinarea structurilor plămânilor și a cavității toracice;
  • CT (tomografie computerizată) - permite o evaluare mai detaliată a structurii plămânilor;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - oferă imagini detaliate ale organelor și vaselor din piept;
  • Ultrasunete (ultrasunete) - detectează lichidul între membranele pleurale;
  • Scanarea pulmonară nucleară - ajută la detectarea emboliei pulmonare și este utilizată rar pentru a evalua eficacitatea tratamentelor pentru cancerul pulmonar
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) - ajută la diagnosticarea cancerului pulmonar.

Alte metode de diagnostic

  • Electrocardiogramă (EKG) - analizează ritmul cardiac pentru a determina dacă bolile de inimă afectează respirația
  • Testele de somn - ajută la determinarea dacă o persoană respiră normal în timp ce doarme și se face de obicei în centre speciale de somn și trezire.

Tratamentul și prevenirea bolilor pulmonare

Tratamentul bolilor pulmonare are ca scop prevenirea bolilor ori de câte ori este posibil; trata infecțiile și previne răspândirea acestora la alte persoane; reduce inflamația; opriți sau încetiniți progresia leziunilor pulmonare; ameliorează simptomele; face respiratia mai usoara; minimiza efectele secundare asociate cu anumite tratamente; asigură victimelor suficient oxigen.

Multe cazuri de boli pulmonare pot fi prevenite prin renunțarea la fumat, minimizând expunerea la particule (cum ar fi azbest, cărbune, beriliu, silice, mucegai, praf de cereale, poluarea aerului) și substanțe chimice și medicamente despre care se știe că afectează plămânii.

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau boli pulmonare preexistente sau persoanele foarte tinere sau bătrâne ar trebui să discute cu medicul lor despre adecvarea injecțiilor anuale de vaccin gripal și pneumococic pentru a minimiza riscul de a contracta gripa și pneumonia.

Noile tratamente pentru bolile pulmonare continuă să fie dezvoltate, iar pacientul are nevoie de tratament în timp. Pacienții trebuie să discute periodic cu medicii lor despre tratamentele care le sunt adecvate..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Tratamentul răcelilor cu remedii populare (rețete cu miere)

Octombrie. Toamna își vine în sine, aducând cu ea ploi, vânturi pătrunzătoare și reci. răceli. Pentru a le trata, reclamele omniprezente oferă în mod util diverse produse farmaceutice, uitând „modest” să menționeze o gamă largă de contraindicații și efecte secundare.