Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

Cauzele bolii

Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

  • boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
  • faringită frecventă (durere în gât);
  • alergie;
  • inflamație la nivelul sinusurilor;
  • sept curbat al nasului;
  • cariile dentare și boala gingiilor;
  • imunitate scăzută.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

Simptome de amigdalită

Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

  • Durere de gât;
  • roșeața arcurilor palatine;
  • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
  • febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
  • pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
  • tuse;
  • respiratie urat mirositoare;
  • prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
  • frisoane și dureri articulare cu febră.

În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

  • compensat;
  • descompensat.

Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

Care medic să contacteze

Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

Remedii casnice pentru amigdalită cronică

Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

  • Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  • Tratamentul cu remedii populare.
  • Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
  • Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

Remediile populare

Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

Fizioterapie

Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

  • iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
  • încălzirea gâtului;
  • terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

  • Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
  • Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
  • Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
  • Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Intrări conexe:

  1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
  2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
  3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
  4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală care este asociată cu procesele inflamatorii repetate și prelungite ale amigdalelor palatine și faringiene.

Cel mai adesea, amigdalita cronică apare ca o consecință a unei dureri de gât transferate sau netratate, scarlatină, difterie, un abces faringian și alte boli infecțioase, în timpul cursului este asociată cu inflamația mucoasei faringiene. Cauza unei astfel de boli poate fi prezența nu numai a unui agent patogen bacterian, ci și a unei curburi banale a septului nazal.

Această boală nu este doar o inflamație prelungită a amigdalelor și a țesuturilor din apropiere, este, de asemenea, deosebit de periculoasă, deoarece va fi un focar constant de infecție în organism, ceea ce implică probleme mult mai grave. Amigdalita cronică atacă continuu organismul, provocând tot mai multe complicații. Este foarte dificil să se determine procentul pacienților cu amigdalită cronică, toate acestea, deoarece evoluția amigdalitei, în special de formă simplă, este practic asimptomatică și foarte puțini oameni cu o astfel de boală merg la medic.

O formă simplă de amigdalită cronică se exprimă în principal prin simptome locale (roșeață și dureri în gât), dacă, pe lângă aceste simptome, creșterea temperaturii corpului, limfadenită cervicală persistentă, o schimbare în activitatea sistemului cardiovascular, atunci forma amigdalitei cronice se dezvoltă într-una toxico-alergică. Reumatismul, tirotoxicoza, nefrita și multe alte boli au adesea o relație cauzală cu amigdalita cronică.

Cauzele apariției

Amigdalita cronică este o problemă frecventă. Copiii sunt mai expuși problemei, în rândul copiilor 14% din populație suferă de forma cronică, în rândul adulților - 5-7%.

Cauzele amigdalitei primare sunt următoarele:

  • încălcări ale respirației noi;
  • minitrauma țesutului amigdalian;
  • boli infecțioase care perturbă integritatea țesutului limfoid al faringelui;
  • focare de inflamație cronică în cavitatea bucală și zona capului, de exemplu: carie, boală parodontală, sinuzită, adenoide.

În plus, bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală din mediul extern. Un sistem imunitar slab nu este capabil să protejeze corpul, apoi apare o boală. O scădere a imunității provoacă nu numai procese inflamatorii în cavitatea bucală, ci și condițiile vieții moderne: malnutriție, aer poluat, stres etc..

Amigdalita este cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Boala poate fi transmisă prin picături aeriene; infecția pe cale fecal-orală este mult mai puțin frecventă. În amigdalita cronică, nu este periculos pentru alții..

Patogenie

Interacțiunea pe termen lung a virusului și a microorganismului formează un focar al amigdalitei cronice și contribuie la dezvoltarea proceselor amigdalogene.

Conform materialelor autorilor din Rusia și din străinătate, streptococul beta-hemolitic A și virusurile sunt principalele cauze ale dezvoltării amigdalitei cronice.

De asemenea, la pacienții diagnosticați cu amigdalită cronică (în special forma toxico-alergică), s-au găsit colonii de microbi vii care se reproduc în țesutul limfoid (în criptele amigdalelor și chiar în lumenul vaselor), care poate deveni un factor al stării periodice subfebrile (creșterea temperaturii).

Nu s-au găsit bacterii în parenchim (elementele constitutive) și în vasele de amigdale sănătoase.

În prezent se ia în considerare problema influenței biofilmelor pe parcursul unui proces infecțios cronic în țesutul adenotonsilar..

J. Galli și colab. (Italia, 2002) în probe de țesut adenoid și țesuturi ale amigdalelor palatine ale copiilor cu patologie cronică adenotonsilară, au fost găsiți coci atașați la suprafață, organizați în biofilme. Cercetătorii fac ipoteza că biofilmele formate de bacterii la suprafața țesutului adenoid și amigdalele palatine vor ajuta la aflarea care este dificultatea eradicării (distrugerii) bacteriilor implicate în formarea amigdalitei cronice.

În acest moment, locația intracelulară a fost confirmată:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococ;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplococ aerob (Moraxella catarrhalis);
  • streptococ beta-hemolitic grup A.

Pentru a detecta și identifica localizarea microorganismelor în celule, reacția în lanț a polimerazei (PCR), precum și hibridizarea in situ (metoda FISH) pot fi utilizate.

Cu toate acestea, studiile de mai sus nu ne permit să identificăm un microorganism patogen care cauzează clinica inflamației cronice a amigdalelor. Prin urmare, este foarte probabil ca evoluția bolii să poată fi cauzată de orice microorganism situat în orofaringe, în condiții favorabile procesului inflamator în țesutul amigdalelor palatine. Aceste condiții includ refluxul gastroesofagian.

Un anumit rol în apariția inflamației cronice a amigdalelor și a bolilor asociate îl joacă conexiunile limfatice directe ale amigdalelor cu diferite organe, în primul rând cu sistemul nervos central și cu inima. Conexiuni limfatice dovedite morfologic între amigdale și centrele creierului.

Clasificare

Există forme simple (compensate) și toxico-alergice (decompensate) de amigdalită cronică. La rândul său, forma toxico-alergică (TAF) se împarte în două subformule: TAF 1 și TAF 2.

  • O formă simplă de amigdalită cronică. În forma simplă de amigdalită cronică, predomină semnele locale de inflamație (umflarea și îngroșarea marginilor arcurilor, puroi lichid sau dopuri purulente în lacune). Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
  • Forma toxico-alergică 1. Manifestările toxico-alergice generale se alătură semnelor locale de inflamație: oboseală, afecțiuni periodice și febră ușoară. Din când în când, apar dureri articulare, cu exacerbarea amigdalitei cronice - durere în zona inimii fără a perturba imaginea normală ECG. Perioadele de recuperare a bolilor respiratorii devin lungi, prelungite.
  • Forma toxico-alergică 2. La manifestările de mai sus ale amigdalitei cronice, se adaugă tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a modelului ECG. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale la nivelul articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Afecțiuni asociate frecvente (defecte cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de boli ale sistemului urinar, tiroidei și prostatei) și locale (faringită, parafaringită, abcese paratonsilare).

Amigdalita cronică este contagioasă pentru alții??

Mai presus de toate, pacienții sunt îngrijorați de întrebarea care este probabilitatea de a se infecta. În timpul unei exacerbări, boala este foarte contagioasă și se transmite prin picături aeriene, în special în contact strâns.

În perioada de remisie, amigdalita cronică își păstrează capacitatea de a transmite altor persoane, deși într-o mică măsură. Activitatea microbilor la pacienții cu această problemă rămâne ridicată chiar și fără exacerbare, astfel încât medicii le recomandă să evite contactul strâns cu bebelușii și persoanele cu sistem imunitar slăbit..

Simptome

Amigdalita cronică (vezi foto) are loc cu perioade de remisie și perioade de exacerbare.

În timpul perioadei de remisie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • disconfort în gât;
  • senzație de nod în gât;
  • ușoară durere dimineața;
  • respiratie urat mirositoare;
  • dopuri pe amigdale;
  • mici acumulări de puroi în lacune.

De asemenea, pe lângă semnele amigdalitei în sine, pot apărea simptome ale bolilor concomitente - faringită cronică, rinită, sinuzită.

Odată cu dezvoltarea unei forme decompensate, apar următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • stare subfebrilă prelungită (temperatura este menținută în jur de 37 de grade).

În plus, se pot alătura semne de complicații..

Cea mai frecventă complicație în amigdalita cronică decompensată este abcesul paratonsilar.

Începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți și deschide deloc gura. Există o umflare pronunțată a țesuturilor faringelui. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă și spitalizare.

Exacerbarea amigdalitei cronice poate fi declanșată de hipotermie, infecție virală respiratorie acută, consumul de băuturi reci sau alimente.

Odată cu dezvoltarea exacerbării amigdalitei cronice, apar semne de angină (amigdalită acută):

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului până la numere febrile (39-40 de grade);
  • dureri de gât intense;
  • ganglionii limfatici regionali cresc;
  • pe amigdalele apare placa purulentă;
  • pot exista și foliculi purulenți pe mucoasa amigdalelor.

Boli asociate

În amigdalita cronică, pot exista boli asociate cu aceasta, precum și boli concomitente, a căror relație patogenetică cu inflamația cronică a amigdalelor se realizează prin reactivitate locală și generală.

Se cunosc aproximativ 100 de boli diferite, în mare parte datorită originii lor, amigdalită cronică:

  • boli de colagen (colagenoze): reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză, sclerodermie, dermatomiozită;
  • boli ale pielii: psoriazis, eczeme, eritem exudativ polimorf;
  • boli oculare: boala Behcet;
  • boli de rinichi: nefrită;
  • boală tiroidiană: hipertiroidism. [7]

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Exacerbarea amigdalitei duce adesea la dezvoltarea unui abces paratonsilar. Această afecțiune este gravă, astfel încât pacientul este adesea trimis pentru tratament internat..

  • Inițial, pacientul dezvoltă simptome ale unei dureri de gât comune (febră, umflarea amigdalelor și durere în gât). Apoi, una dintre amigdale se umflă, intensitatea durerii crește și înghițirea devine dificilă.
  • Ulterior, durerea devine foarte severă, astfel încât persoana nu poate mânca sau chiar dormi. De asemenea, cu un abces, se observă simptome precum creșterea tonusului mușchilor masticatori, datorită cărora pacientul nu poate deschide gura.

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

  • faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
  • diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
  • Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
  • semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Cum se tratează amigdalita la adulți?

O greșeală obișnuită în tratamentul amigdalitei este diagnosticarea insuficientă a bolii, pe baza căreia medicul prescrie un regim greșit de tratament pentru pacient. Înainte de a începe procedurile de tratament, este necesar să se determine natura procesului inflamator, și anume: amigdalită acută, amigdalită cronică sau exacerbarea amigdalitei cronice. Verificarea agentului patogen patogen este obligatorie: streptococ, stafilococ, spirochet, bacil, virus sau ciuperci. Medicul trebuie să stabilească dacă este vorba despre angina primară sau secundară (care s-a dezvoltat pe fondul altor boli, de exemplu, cu anumite boli ale sângelui). Analiza tuturor datelor în timpul examinării pacientului va permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile bolii și să prescrie tratamentul potrivit..

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul amigdalitei se limitează la metode conservatoare, dar uneori se utilizează intervenția chirurgicală..

Tratamentul conservator al amigdalitei se reduce la utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • Tratamentul local al amigdalitei. Odată cu inflamația amigdalelor, terapia locală este eficientă, implicând lubrifierea amigdalelor cu soluții care conțin iod, precum și antibiotice locale și medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, inflamația și cel mai important - distrug infecțiile bacteriene. Tratamentul local implică, de asemenea, clătirea inhalărilor pentru gât, inclusiv decocturi de plante medicinale care au efect antiinflamator. Pacientului i se prescriu și pastile pentru resorbție, dar în acest caz, clătirea are un efect terapeutic mai mare, deoarece la clătire bacteriile sunt spălate din corp, iar când comprimatele sunt absorbite, acestea rămân pe amigdalele..
  • Terapia antibacteriană. De regulă, pacientului i se prescrie antibiotice locale, cu toate acestea, în formele severe ale bolii, este posibilă și administrarea sistemică de antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tulpina bacteriană. Cu toate acestea, în amigdalita acută, nu există timp pentru a identifica agentul patogen patogen, iar medicul, de regulă, prescrie pacientului antibiotice cu spectru larg. Dar după terminarea analizei bacteriene (durează câteva zile), regimul de dozare poate fi schimbat. Antibioticele prescrise de medicul dumneavoastră nu trebuie oprite prematur. De regulă, după primele câteva zile de terapie cu antibiotice, pacientul devine mult mai bun, ceea ce face tentant să anuleze aceste medicamente. Nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece în acest fel nu veți distruge toți microbii patogeni care cauzează amigdalită, ci doar unii dintre ei. Mai mult, bacteriile supraviețuitoare vor deveni mai puternice și vor deveni rezistente (rezistente) la acțiunea antibioticului..
  • Crioterapie pentru amigdalită. Recent, a început să se aplice o nouă metodă de tratare a amigdalitei cronice - crioterapia. Esența acestei tehnici se reduce la faptul că amigdalele sunt expuse la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce duce la distrugerea stratului superior al membranei mucoase împreună cu bacteriile patogene. În timp, membrana mucoasă a faringelui revine la normal, imunitatea locală este restabilită, iar amigdalele își păstrează toate funcțiile. În timpul crioterapiei, pacientul nu simte niciun disconfort sau durere.
  • Nutriție. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

În cazul amigdalitei acute (durere în gât), este extrem de important să oferiți asistență medicală calificată în timp util și să vindecați complet boala, deoarece amigdalita acută netratată se transformă cu ușurință într-o formă cronică.

Tratament chirurgical (amigdalectomie)

Pentru operația de îndepărtare a amigdalelor palatine, trebuie să existe indicații clare și justificate:

  1. Apariția abceselor periominale sau retrofaringiene este o indicație absolută pentru operația de amigdalectomie, deoarece această complicație poate duce la răspândirea unui proces purulent în cavitatea toracică..
  2. Boli alergice toxice sau infecțioase care însoțesc amigdalita cronică. În cazurile în care există o legătură între amigdalita cronică și apariția durerii în inimă, artrită, boli de rinichi, medicul poate concluziona că este necesară intervenția chirurgicală..
  3. Lipsa efectului metodelor de tratament conservatoare, atunci când exacerbările apar mai des de 3 ori pe an, medicul poate recomanda pacientului să îndepărteze amigdalele.

Opiniile medicilor despre operația de amigdalectomie au fost împărțite. Pe de o parte, după îndepărtarea amigdalelor, care sunt un focar constant al infecției, incidența bolilor gâtului scade. Pe de altă parte, în timpul operației, o anumită cantitate de țesuturi care îndeplinesc o funcție de protecție sunt îndepărtate și, eventual, acest lucru va duce la o creștere a ARVI (bronșită sau pneumonie).

Tratament la domiciliu

Există o mulțime de remedii populare pentru tratarea amigdalitei cronice. Este important să ne amintim că toate acestea ar trebui utilizate ca o completare a principalelor metode de tratament, dar nu în nici un fel pentru a le înlocui. Luați în considerare unele dintre cele mai interesante rețete care includ mierea și derivații săi:

  • pentru a lubrifia migdalele, se prepară un amestec, format din 1/3 de suc proaspăt de frunze de aloe și 2/3 din miere naturală. Amestecul se amestecă ușor și se păstrează la frigider. Înainte de utilizare, compoziția medicamentoasă trebuie încălzită la 38-40 de grade Celsius. Cu o spatulă din lemn sau plastic, compoziția se aplică cu atenție pe amigdalele bolnave de 1-2 ori pe zi, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. Repetați tratamentul zilnic timp de două săptămâni. Apoi procedura se face în fiecare zi;
  • pentru ingestie, se prepară în jumătate suc de ceapă și miere. Se amestecă bine și se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi;
  • amestecați flori de mușețel și scoarță de stejar în proporții 3: 2. Se toarnă patru linguri din amestec cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Adăugați o lingură de flori de tei înainte de a opri. Se lasă să se răcească, se strecoară, se adaugă o soluție cu o linguriță de miere. Se amestecă bine și se face gargară în timp ce este cald.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în stadiul de remisie și sunt prescrise în cursuri de 10-15 sesiuni. Cel mai adesea recurg la următoarele proceduri:

  • electroforeză;
  • terapie magnetică și vibroacustică;
  • terapie cu laser;
  • iradiere UV cu unde scurte pe amigdalele, ganglionii limfatici submandibulari și cervicali;
  • terapia cu noroi;
  • expunerea cu ultrasunete.

Trei metode sunt considerate cele mai eficiente: ultrasunete, UHF și OZN. Sunt utilizate în principal. Aceste proceduri sunt aproape întotdeauna prescrise în perioada postoperatorie, când pacientul este deja externat din casa spitalului și trece la tratamentul ambulatoriu..

Stil de viata

Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea infecției este imunitatea redusă, în procesul de tratare a amigdalitei cronice, nu se poate face fără proceduri de restaurare.

Îmbunătățirea imunității și rezistența la exacerbări vor permite:

  • activitate fizică suficientă;
  • dieta echilibrata;
  • întărire;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumul de țigară și alcoolul irită amigdalele și reduc imunitatea);
  • menținerea umidității aerului în cameră la 60-70% (folosind un umidificator).

Ideea despre necesitatea întăririi provoacă un protest bine întemeiat la mulți oameni, deoarece amigdalita cronică este adesea exacerbată de hipotermie. Dar tehnica de întărire implică o scădere treptată și foarte lentă a temperaturii apei sau a aerului, permițând corpului să se adapteze la schimbări și să-și extindă ușor zona de confort. Puteți fi atenți la sistemul de întărire a Porfiry Ivanov. Există și alte metode pentru copii: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

De asemenea, vă puteți întări cu un duș de contrast, când apa fierbinte (până la 45 de grade) și apoi rece (până la 18 grade) este pornită alternativ. Contrastul de temperatură crește în etape: în primele zile, temperatura scade și crește cu doar două până la trei grade față de nivelul confortabil, mai mult decalajul de temperatură se extinde.

Procedurile de întărire a corpului nu pot fi efectuate în timpul exacerbării oricărei boli, inclusiv a amigdalitei cronice.

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este un proces inflamator lent care apare în amigdalele. Pacienții cu amigdalită cronică pentru o lungă perioadă de timp simt disconfort și dureri în gât, au febră, roșeață a amigdalelor cu formarea de dopuri purulente în lacuri.

Ce sunt amigdalele și cum apare boala

Amigdalele palatine sunt compuse din țesut limfoid, care are o funcție de protecție. Amigdalele sunt străpunse de canale adânci și complexe - cripte, care se termină pe suprafața amigdalelor cu lacune - adâncituri speciale prin care se îndepărtează conținutul lacunelor. În medie, există 2 până la 8 lacune pe amigdală. Se crede că cu cât dimensiunea lacunelor este mai mare, cu atât deversarea este mai ușoară și mai rapidă..

În plus față de amigdalele palatine, există și alte formațiuni în faringe care îndeplinesc o funcție de protecție: amigdalele linguale sunt situate la rădăcina limbii, vegetațiile adenoide (adenoide) sunt situate pe peretele posterior al nazofaringelui, iar amigdalele tubulare sunt situate în adâncurile nazofaringelui din jurul tubului auditiv..

Inflamația țesuturilor amigdalelor palatine se numește amigdalită, iar un proces inflamator prelungit se numește amigdalită cronică..

Tipuri de amigdalită cronică

În funcție de evoluția bolii, amigdalita cronică poate fi:

  • compensat;
  • decompensat;
  • prelungit;
  • recurent;
  • toxic-alergic.

Amigdalita compensată se desfășoară în secret: amigdalele nu se deranjează cu disconfort și inflamație, pacientul nu are o creștere a temperaturii, cu toate acestea, roșeața este vizibilă la examinarea externă, amigdalele sunt de obicei mărite.

În amigdalita cronică, din când în când există disconfort în gât - transpirație, durere ușoară. Exacerbările bolii - amigdalită - deranjează pacientul cu o formă recurentă de amigdalită.

Amigdalita cronică toxic-alergică este împărțită în două forme:

  • prima formă se caracterizează prin adăugarea la principalele simptome a unor complicații precum dureri articulare, febră, durere în zona inimii fără deteriorarea indicatorilor electrocardiogramei, oboseală crescută;
  • a doua formă transformă amigdalele într-o sursă stabilă de infecție, care se răspândește în tot corpul și complică activitatea inimii, rinichilor, articulațiilor și ficatului. Pacientul se simte obosit, capacitatea de lucru scade, ritmul cardiac este perturbat, articulațiile se inflamează, bolile sferei genito-urinare se agravează.

În funcție de localizarea procesului inflamator, amigdalita cronică poate fi:

  • lacunar, în care inflamația afectează lacunele - depresiile amigdalelor;
  • lacunar-parenchimatic, când apare inflamația în lacune și țesutul limfoid al amigdalelor;
  • flegmonos, când procesul inflamator este însoțit de fuziunea purulentă a țesuturilor;
  • hipertrofice, însoțite de o proliferare tisulară crescută a amigdalelor și a suprafețelor înconjurătoare ale nazofaringelui.

Cauzele amigdalitei cronice

Amigdalita cronică în cele mai multe cazuri se dezvoltă după ce pacienții au suferit o formă acută a bolii - amigdalită acută sau amigdalită. Durerea în gât netratată poate reapărea sau se poate agrava datorită dopurilor din lacune și cripte ale amigdalelor, care sunt înfundate cu mase cazeo-necrotice - secreții purulente, deșeuri de bacterii și viruși.

Principalii agenți cauzali ai bolii sunt cel mai adesea:

  • viruși - adenovirusuri, herpes comun, virusul Epstein-Barr;
  • bacterii - pneumococi, streptococi, stafilococi, moraxella, chlamydia;
  • ciuperci.

În plus, următorii factori pot afecta apariția amigdalitei cronice:

  • nerespectarea măsurilor de siguranță în producție: o cantitate mare de praf, prezența fumului, poluarea gazelor, suspensii de substanțe nocive în aerul inhalat;
  • boli cronice ale cavității bucale, urechi, nazofaringe: otită medie cronică, sinuzită, carie, pulpită, parodontită și boală parodontală, în care scurgerea purulentă cade pe amigdalele și provoacă dezvoltarea procesului inflamator;
  • scăderea funcției imune a amigdalelor: substanțele protectoare secretate de țesutul limfoid nu mai pot face față unui număr mare de bacterii și viruși, care, la rândul lor, se acumulează și se înmulțesc;
  • abuzul de produse chimice de uz casnic;
  • consumul de alimente care conțin o cantitate mică de vitamine și minerale, nutriție neregulată, alimente de proastă calitate;
  • factorul de ereditate: unul dintre părinți a suferit sau suferă de inflamație cronică a amigdalelor;
  • obiceiuri proaste - alcoolul și fumatul, care, pe lângă afectarea negativă a sistemului imunitar, complică evoluția bolii;
  • situații stresante frecvente, ședere pe termen lung într-o stare de stres emoțional puternic;
  • lipsa unui mod normal de lucru și odihnă: lipsa somnului, suprasolicitarea.

Simptome amigdalite cronice

Este extrem de dificil să se determine în mod independent dacă o persoană are amigdalită cronică: un otolaringolog cu experiență ar trebui să facă acest lucru. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți principalele simptome și semne ale bolii, atunci când apar, trebuie să consultați imediat un medic:

  • dureri de cap;
  • senzație neplăcută de corpuri străine în gât: firimituri cu margini ascuțite, fragmente mici de alimente (cauzate de acumularea de depozite putrefactive și dopuri din mucus, deșeuri de bacterii și viruși pe goluri și scripturi);
  • erupție persistentă pe piele care nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca pacientul să nu fi avut înainte erupții cutanate;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere lombară: inflamația cronică a amigdalelor provoacă adesea complicații în activitatea rinichilor;
  • dureri de inimă, ritm cardiac instabil;
  • dureri musculare și articulare: amigdalita cronică duce adesea la afectarea reumatică a articulațiilor;
  • oboseală rapidă, performanță scăzută, stare proastă;
  • ganglioni limfatici umflați în spatele urechilor și în gât;
  • o creștere a amigdalelor palatine;
  • apariția cicatricilor, aderențelor, filmelor pe amigdale;
  • dopuri în lacune - formarea de nuanțe galbene, maro deschis, maro, de consistență solidă sau moale.

Majoritatea semnelor suplimentare ale amigdalitei cronice apar atunci când alte organe și sisteme vitale funcționează defectuos: inima, rinichii, vasele de sânge, articulațiile și sistemul imunitar.

De exemplu, în amigdalele inflamate, streptococii grupului beta-hemolitic, care sunt similari în structura proteinelor cu țesutul conjunctiv al inimii, pot parazita. Cu amigdalită, sistemul imunitar poate ataca în mod eronat țesuturile inimii, încercând să suprime microorganismele care au provocat inflamația amigdalelor palatine, ca urmare a cărora apar senzații neplăcute în zona inimii, starea generală se agravează, există riscul de boli cardiace grave - miocardită și endocardită bacteriană.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Doar un otorinolaringolog poate stabili corect prezența, forma și tipul amigdalitei cronice, prin urmare, apelul în timp util la clinică este cheia unui diagnostic și tratament rapid.

Cele mai exacte semne ale unei boli cronice se obțin prin studierea istoricului medical și efectuarea unei examinări externe a amigdalelor palatine: cea mai probabilă amigdalită va fi indicată de boli frecvente ale anginei, precum și de depuneri purulente și dopuri în lacune și cripte..

În plus față de studierea anamnezei și examinării, se utilizează un test de sânge de laborator și o cultură bacteriană din faringe pentru floră și sensibilitate la antibiotice..

Tratament

Pentru tratamentul amigdalitei cronice, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Medicul otorinolaringolog prescrie o operație chirurgicală doar în ultimă instanță: amigdalele palatine joacă un rol important în sistemul imunitar uman, protejând nazofaringele de pătrunderea agenților patogeni. Îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată numai dacă, din cauza modificărilor patologice ale țesutului, nu își mai pot îndeplini funcția de protecție. Când decideți asupra îndepărtării chirurgicale a amigdalelor, trebuie să vă amintiți încă o dată că aceasta este cea mai importantă parte a sistemului imunitar general al corpului, care este responsabil pentru protejarea organelor nazofaringelui..

Tratamentul amigdalitei cronice se efectuează în ambulatoriu într-o instituție medicală de către un otorinolaringolog. Procesul de tratament poate fi împărțit în mai multe etape, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție..

Prima etapă: spălarea amigdalelor

În acest stadiu, pacientul este spălat cu amigdalele, eliberând lacune și cripte de mase și dopuri cazeo-necrotice. În absența echipamentului modern, o astfel de lucrare, de regulă, se efectuează cu o seringă obișnuită: o soluție dezinfectantă este trasă în ea și extrasă cu un piston pe suprafața amigdalelor și în lacuri. Dezavantajele acestei metode sunt presiunea prea slabă a fluxului de soluție, care nu permite clătirea profundă și curățarea criptelor, precum și posibila apariție a unui reflex gag cauzat de atingerea seringii de amigdalele.

În majoritatea cazurilor, se utilizează echipamente moderne - dispozitivul cu vid cu ultrasunete Tonsillor utilizat de clinicile moderne și centrele ORL. Dispozitivul de irigație vă permite să clătiți amigdalele bine fără a le atinge, fără a induce reflexe gag. Avantajul utilizării duzei este că medicul poate observa și controla procesul de spălare a conținutului patologic din amigdalele.

Etapa a doua: tratament antiseptic

După curățarea amigdalelor, li se aplică un antiseptic folosind ultrasunete: undele ultrasonice transformă soluția antiseptică în abur, care se aplică sub presiune pe suprafața amigdalelor..

Pentru a consolida efectul antibacterian, amigdalele sunt tratate cu soluția Lugol: conține iod și iodură de potasiu, care au proprietăți antibacteriene puternice.

Etapa a treia: fizioterapie

Terapia cu laser este una dintre cele mai eficiente metode de terapie fizică, nedureroase și fără efecte secundare. Proprietățile sale pozitive:

  • anestezie;
  • activarea proceselor metabolice;
  • îmbunătățirea metabolismului în organul afectat;
  • regenerarea țesuturilor afectate;
  • imunitate crescută;
  • îmbunătățire semnificativă a proprietăților și funcțiilor sângelui și vaselor de sânge.

Radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru a neutraliza microorganismele dăunătoare din cavitatea bucală.

Numărul procedurilor de spălare, tratament antiseptic și fizioterapie este prescris de către medic în mod individual. În medie, pentru a curăța complet amigdalele și a le restabili capacitatea de autocurățare, spălarea trebuie repetată de cel puțin 10-15 ori. Pentru a elimina complet necesitatea intervenției chirurgicale, cursurile de tratament conservator sunt repetate de mai multe ori pe an..

În cazuri extreme, atunci când țesutul limfoid al amigdalelor este înlocuit de țesutul conjunctiv ca urmare a bolii și amigdalele încetează să protejeze corpul de microorganisme, fiind o sursă constantă de agenți patogeni, se prescrie amigdalectomia. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală.

Prevenirea amigdalitei cronice

Măsurile preventive pentru a evita reapariția procesului inflamator în zona amigdalelor includ mai multe măsuri complexe:

  • nutriție adecvată: nu mâncați alimente care irită membranele mucoase ale amigdalelor - fructe citrice, picante, picante, prăjite, afumate, băuturi alcoolice tari;
  • întărirea imunității generale: întărirea, mersul în aer curat, administrarea complexelor de vitamine și minerale;
  • odihnă și mod de lucru: trebuie să dormi suficient, să-ți iei timp pentru odihnă bună, să eviți ore de muncă fără întreruperi.

Tratamentul eficient al amigdalitei cronice

Amigdalita cronică este o leziune inflamatorie a amigdalelor palatine, care fie scade, fie se agravează.

Galkin Alexey Vladimirovich

Actualizat 08.08.2019 13:35

Amigdalita cronică este o leziune inflamatorie a amigdalelor palatine, care fie scade, fie se agravează.

Care este rolul amigdalelor?

Amigdalele sunt organe formate din țesut limfoid care se află în nazofaringe și acționează ca apărare imună. Și-au primit numele datorită asemănării externe cu migdalele, așa că anatomiștii au început să folosească numele „amigdala”.

Țesutul limfoid din faringe este prezent nu numai în amigdalele palatine, ci și în alte structuri:

  • amigdală linguală și nazofaringiană;
  • focare limfoide ale peretelui faringian posterior.

Țesutul limfoid al faringelui este o verigă importantă în imunitate, deoarece la suprafața sa există un contact al celulelor imune ale corpului cu mediul. Informațiile primite de celulele imune din structurile limfoide ale faringelui sunt transmise organelor imune ale următoarei verigi (timus, măduvă osoasă, ganglioni limfatici) pentru a produce proteine ​​de protecție (imunoglobuline). În viitor, ele neutralizează virusurile patogene, bacteriile, ciupercile și protozoarele care intră în organism din mediul extern.

Odată cu vârsta, rolul amigdalelor ca organe ale imunității se pierde treptat. Țesutul limfoid este înlocuit treptat de elemente de țesut conjunctiv, astfel încât începe involuția (dezvoltarea inversă) a organelor. Mai devreme decât toate, amigdalele nazofaringiene suferă involuție, mai târziu se răspândește în amigdalele linguale și palatine. Prin urmare, la vârstnici, țesutul amigdalian (amigdală palatină) este redus la dimensiunea unui bob de mazăre.

Amigdalele palatine sunt cele mai complexe ca structură. Se compune dintr-un număr mare de canale - cripte (sau goluri). Unele cripte arată ca un tubul superficial, mai mult sau mai puțin drept, altele au o adâncime mare, se ramifică ca un copac, unele cripte sunt interconectate. Adesea, acolo unde cripta se deschide în faringe, există o îngustare a canalului. Acest lucru provoacă o curățare dificilă de conținut, împotriva căreia se dezvoltă procesul inflamator.

Amigdalele palatine sunt limitate de o capsulă - o membrană densă a țesutului conjunctiv. În afara acestuia se află un strat de țesut liber - paratonsillar sau fibră peri-medială. Cu o inflamație severă, infecția distruge bariera capsulei și se extinde dincolo de aceasta, provocând inflamația acestei fibre. Această afecțiune se numește paratonsilită. Se referă la o complicație gravă, care, dacă este tratată necorespunzător sau necorespunzător, poate avea consecințe grave, cum ar fi dezvoltarea unei focalizări purulente în țesuturile moi ale gâtului (abces paratonsilar, flegmon al gâtului), sepsis și deteriorarea organelor interne. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil..

Motivele dezvoltării amigdalitei cronice

Dezvoltarea amigdalitei cronice este posibilă în 2 scenarii:

  • ca urmare a amigdalitei (amigdalite acute), care nu a fost tratată corespunzător sau tratamentul nu a fost efectuat până la capăt;
  • ca urmare a scăderii apărării imune și a expunerii constante la factori agresivi (aceasta este o opțiune fără angină).

Stimulii agresivi sunt:

  • inhalarea fumului de tutun;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • abuzul de alcool;
  • dinți carioși;
  • procese inflamatorii în sinusurile paranasale (sinuzită, sinuzită frontală etc.);
  • încălcarea respirației nazale, care apare atunci când septul nazal este curbat, polipii sau hipertrofia concha inferioară. În astfel de condiții, mucoasa orală se usucă și formarea imunoglobulinei A este perturbată, ceea ce reduce apărarea imună a organelor ORL..

Cu toate acestea, efectele numai factorilor descriși nu sunt suficiente pentru dezvoltarea amigdalitei cronice. În prezent, este considerat rezultatul infecției cu bacterii patogene pe fondul alergizării (reactivitate imună modificată). Modificările locale ale țesutului limfoid după amigdalita anterioară, precum și factorul de ereditate, care se manifestă numai în anumite condiții ale mediului intern și extern, joacă, de asemenea, un rol în acest proces..

Infecţie. Cele mai frecvente cauze sunt streptococii și stafilococii. În acest caz, pericolul maxim este streptococul piogen, care se numește beta-hemolitic (aparține grupului A). Riscurile asociate acestui agent patogen sunt probabilitatea de a dezvolta boli autoimune, adică atunci când propriile celule imune deteriorează alte celule ale propriului corp. Acest lucru se întâmplă cu glomerulonefrita, reumatismul, poliartrita și alte boli similare..

Reactivitatea modificată a organismului (alergizarea acestuia), care se caracterizează prin producerea excesivă de imunoglobuline din clasa E. În astfel de condiții, reintroducerea antigenelor (de exemplu, proteinele străine ale bacteriilor) declanșează o reacție alergică care menține constant inflamația. Aceasta corespunde fazei de exacerbare a procesului patologic.

S-a dovedit că probabilitatea amigdalitei cronice la persoanele ale căror rude de prima sau a doua linie au suferit de această boală este mult mai mare decât la alte persoane. Acest lucru se datorează particularităților anatomiei criptelor amigdalei și stării imune (tendința la un răspuns alergic).

Manifestari clinice

Simptomele amigdalitei depind de forma sa, care poate fi simplă sau toxic-alergică.

Semne ale unui formular simplu:

  • Exacerbări de cel mult 1-2 ori pe an;
  • Între exacerbări, starea generală nu este perturbată;
  • Nu există manifestări sistemice de amigdalită (nu există daune altor organe, nu există intoxicație, starea generală nu suferă);
  • Manifestări locale ale procesului inflamator.

Semnele unei forme toxico-alergice sunt:

  • Modificări ale sângelui (sunt detectate prin analize clinice, biochimice și imunologice generale);
  • Intoxicarea amigdalogenă;
  • Simptome de deteriorare a organelor interne (inimă, vase de sânge, rinichi etc.), care sunt asociate cu dezvoltarea reumatismului, glomerulonefritei, vasculitei, endocarditei septice etc..

Luând în considerare severitatea simptomelor clinice, forma toxic-alergică este de gradul 1 și 2. Diferențele dintre ele sunt luate în considerare prin clasificarea lui B. S. Preobrazhensky..

B.S. Preobrazhensky

Forma procesului inflamatorManifestări distinctive
Formă simplă (necomplicată)Sunt prezente doar semne locale:

Pus și dopuri dense din acesta, închizând lumenul lacunelor și suprafața inflamată a amigdalelor (acestea sunt libere, roșii, edematoase).

Marginile inflamate ale palatului (sunt umflate, roșii, infiltrate).

Amigdalită toxico-alergică gradul 1Simptomele generale de natură alergică-toxică se suprapun asupra manifestărilor locale de formă necomplicată:

Stare periodică subfebrilă (indicatori de temperatură până la 37,5 ° С).

Intoxicație tonsilogenică, prezentă în mod constant sau periodic - performanță scăzută, oboseală, apetit slab, slăbiciune generală, stare generală de rău, senzație de slăbiciune în tot corpul.

Umflarea ganglionilor limfatici în gât, durerea lor.

Dureri articulare intermitente.

Modificări ale testului de sânge - o creștere a leucocitelor, o accelerare a VSH.

Amigdalită toxico-alergică gradul IISemnele de gradul 1 sunt alăturate de manifestări puternic pronunțate de natură toxic-alergică:

Modificări funcționale ale ECG.

Tulburări ale ritmului cardiac.

Condiție subfebrilă pe termen lung.

Diagnosticul bolii

Căutarea diagnosticului pentru amigdalită cronică nu este doar un diagnostic, ci și o definiție a formei bolii. Prin urmare, examinarea este întotdeauna cuprinzătoare, care include:

  • Date de examinare fizică (roșeață, umflături, injecție vasculară pe mucoasa amigdaliană etc.);
  • Sondaj - evaluarea reclamațiilor, istoricul acestora și alte informații anamnestice;
  • Examinarea microbiologică (însămânțarea secrețiilor patologice prelevate din lacuri pe medii speciale pentru a determina microbul cauzal, precum și sensibilitatea acestuia la medicamentele antimicrobiene);
  • Analize de laborator (sânge, urină);
  • Examinări instrumentale (ECG, ultrasunete ale inimii și ganglionilor limfatici).

Evaluarea acestor parametri vă permite să determinați corect stadiul procesului inflamator și să selectați tratamentul optim.


Metoda sondajuluiSemneCe oferă sondajul
Colectarea anamnezei, reclamațiilorDurere și disconfort în gât, senzație de noduri și corp străin, dureri de inimă și articulații, slăbiciune generală, stare de rău.
Una sau mai multe exacerbări ale amigdalitei pe tot parcursul anului.
Vă permite să suspectați amigdalita cronică și stadiul procesului, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
FaringoscopiePus sau dopuri purulente pe suprafața amigdalelor (secretul patologic umple golurile).
Roșeață, infiltrare și umflare a arcurilor palatului, fuziunea lor cicatricială cu amigdala.
Confirmă diagnosticul de amigdalită cronică, dar nu permite evaluarea stadiului procesului. Vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului conservator.
Examen bacteriologicIdentificarea unui microorganism și sensibilitatea acestuia la antibioterapie.Vă permite să identificați microorganismul cauzal și să selectați tratamentul necesar. Evaluează eficacitatea tratamentului conservator.
Diagnostic de laboratorTest de sânge clinic, test de sânge biochimic (uree, creatinină, ALT, AST), proteină C reactivă, ASLO, factor reumatoid, IgE, IgA total de sânge.Vă permite să determinați activitatea inflamației, să identificați riscul de dezvoltare sau prezența bolilor concomitente (reumatism, glomerulonefrită, poliartrită, endocardită infecțioasă etc.) Ajută la alegerea tacticii tratamentului, la evaluarea eficacității tratamentului.
Diagnosticare funcționalăECG (electrocardiogramă)
Echo-KG (ultrasunete ale inimii)
Ecografie renală
Ecografia ganglionilor limfatici ai gâtului.
Ajută la determinarea stadiului amigdalitei cronice, la identificarea prezenței bolilor asociate (reumatism, glomerulonefrită, poliartrită, endocardită infecțioasă etc.) Ajută la alegerea tacticii tratamentului.

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratamentul amigdalitei cronice se efectuează atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale..

Tehnicile conservatoare sunt:

  • antibiotice, care sunt prescrise atât local (gargară), cât și sistemic (tablete sau forme injectabile);
  • spălarea directă a lacunelor și introducerea de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare în ele;
  • proceduri de fizioterapie (galoterapie, expunere cu laser magnetic la ganglionii limfatici, fonoforeză și iradiere ultravioletă a amigdalelor).
Metoda de tratamentMecanism de acțiunepoartă
Spălarea lacunelor folosind o canulăLacunele sunt curățate de puroi, microorganisme, resturi alimentare, dopuri epidermice cu un flux de soluție antiseptică. În viitor, se poate administra un medicament antibacterian și antiinflamatorCurățarea golurilor
Acțiune bactericidă
Acțiune antiinflamatoare
Spălarea lacurilor cu ajutorul unei duze de vidDatorită acțiunii vidului, conținutul este îndepărtat din goluri.Curățarea golurilor
Terapie cu laser magnetic (MILTA)Efectul unui câmp magnetic și al radiației laser asupra zonei de inflamație. Microcirculația zonei afectate este îmbunătățită, proprietățile protectoare locale ale membranei mucoase sunt activate.Acțiune antiinflamatoare
Activarea imunității locale
Medicamente pentru fonoforezăEfectul medicamentelor (antibacteriene, antiinflamatorii) asupra membranei mucoase a amigdalelor. Sub influența ultrasunetelor, medicamentele pătrund în secțiunile profunde ale lacunelor.Acțiune antiinflamatoare
Acțiune bactericidă
Radiații ultraviolete (UUV)Radiațiile ultraviolete au efect bactericid și activează imunitatea locală a membranei mucoase.Acțiune bactericidă
Activarea imunității locale

Metode operaționale de tratament:

  • Amigdalectomie - îndepărtarea amigdalelor împreună cu o capsulă (tehnică instrumentală și fără sânge).
  • Distrugerea țesutului limfoid în amigdala (ablația undelor radio, criodestrucția).
  • Criptoliză (lacuri palatine "de etanșare").
Metoda de terapieMecanism de acțiuneBeneficiiIndicații
Amigdalectomie cu instrumente tradiționale (instrumentale)Alocarea amigdalelor și a capsulei sale se efectuează cu instrumente chirurgicale (buclă, raspator)Viteza chirurgicalăTratamentul anterior a fost ineficient
Streptococ beta-hemolitic detectat
Formă toxico-alergică a amigdalitei
Amigdalectomie fără sângeAmigdala este excretată cu capsula folosind un laser, unde radio, energie plasmatică rece sau alte metode fiziceDisecția și coagularea simultană a țesuturilor. Intervenția este fără sângeTratamentul anterior a fost ineficient
S-au detectat specii beta de streptococ hemolitic
Formă toxico-alergică a amigdalitei
Distrugerea (ablația) elementelor limfoide ale amigdaleiUndele radio, laserul, temperaturile ridicate sau scăzute distrug majoritatea structurilor limfoide ale amigdalelorEste posibil să se efectueze într-o policlinicăTratamentul anterior a fost ineficient
Formă simplă (catarală) de amigdalită
CriptolizaDistrugerea stratului epitelial al lacunelor datorită metodelor fizice de expunere. În astfel de condiții, ele se lipesc împreună, astfel încât particulele alimentare și microorganismele nu pătrund acolo, adică inflamația nu se poate dezvolta.Este posibil să se desfășoare în ambulatoriuTratamentul anterior a fost ineficient
Formă simplă (catarală) de amigdalită

Ce determină alegerea metodei de tratament?

Alegerea tacticii de tratament depinde de:

  • tipul bolii;
  • frecvența recidivelor;
  • prezența sau absența streptococului beta-hemolitic în amigdale;
  • eficacitatea metodei (sau lipsa acesteia) din tratamentul anterior.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

22 antivirale bune pentru copii

În sezonul răspândirii bolilor virale, este urgent să se găsească un agent antiviral eficient adecvat copiilor. Înainte de a administra copilului droguri, părinții trebuie să citească instrucțiunile și să înceapă de la vârsta pacientului.