Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenire a tuberculozei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Asa de…

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu tije Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic - tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, scădere semnificativă în greutate, transpirații nocturne și altele.

Printre alte nume ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se pot observa - „consum”, „uscăciune”, „tubercul” și „scrofulă”. Originea numelui tuberculozei ia în latină „tuberculum” (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai rar oasele, pielea, sistemul limfatic, genito-urinar, nervos, limfatic, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animale..

Infecția cu complexul Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal prin picături din aer - prin tuse, strănut, vorbind la distanță cu un interlocutor infectat.

Insidiositatea unei infecții cu tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în corp, o persoană nu simte nimic. În acest moment, o infecție într-o formă pasivă (evoluția asimptomatică a bolii - tuberculoza) poate fi la un pacient timp de multe zile și chiar ani, și numai în 1 din 10 cazuri, intră într-o formă activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci cea mai mare importanță pentru majoritatea oamenilor este clasificarea bolii după formă - acestea disting forme deschise și închise de tuberculoză.

Forma deschisă a tuberculozei se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la locul de contact dintre organul afectat și mediul extern. Forma deschisă a tuberculozei este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infecție pentru toți oamenii din apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea de a detecta infecția în spută folosind metodele disponibile și este o formă inofensivă a acestei boli pentru alții..

Principalele metode pentru diagnosticarea tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul Mantoux pentru tuberculină, PCR și examinarea microbiologică a sputei, urinei și fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări profesionale, examene în masă și vaccinarea copiilor, cu toate acestea, în ciuda cantității mari de date referitoare la diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, această boală continuă să se răspândească pe Pământ, infectând un număr tot mai mare de persoane, dintre care mulți mor din cauza.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (moduri de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții cu tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește - bețele lui Koch.

Sursa principală a infecției cu tuberculoză (bacilul lui Koch) sunt purtătorii de infecție, adică persoane sau animale cu o formă deschisă de tuberculoză, care o eliberează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să primească dezvoltarea sa în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Ingerarea mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție care intră în organism:

Picături în aer - infecția intră în mediul extern prin conversație, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și chiar și atunci când se usucă, bățul își păstrează patogenitatea. Dacă în această cameră se află o persoană sănătoasă, în special una slab ventilată, atunci infecția intră în el prin respirație.

Mod alimentar - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru se datorează de obicei consumului de alimente cu mâinile nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu spălate. De exemplu, se poate observa laptele de casă - o vacă cu tuberculoză produce lapte contaminat. O persoană care cumpără produse lactate de casă le verifică rar pentru infecție. Un porc este un animal special care poartă multe boli periculoase pentru oameni.

Calea de contact - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin conjunctiva ochilor, cu sărutări, contact sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, manichiură, pedichiură, tatuaje cu obiecte contaminate), utilizarea articolelor de igienă ale pacientului. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoză în timp ce îngrijiți un animal bolnav - o pisică, un câine și altele..

Infecție intrauterină - infecția se transmite sugarului prin placenta deteriorată de tuberculoză sau în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când infecția întregului corp este afectată, dacă viitoarea mamă are tuberculoză pulmonară, probabilitatea infecției copilului este minimă.

2. Disfuncția căilor respiratorii superioare

Organele respiratorii (nazofaringele și orofaringele, traheea, bronhiile) sunt protejate de infecția corpului prin clearance-ul mucociliar. În termeni simpli, atunci când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii secretă mucus, care învelește și lipesc împreună microorganismele patologice. Mai mult, cu ajutorul strănutului sau tusei, mucusul, împreună cu infecția, sunt aruncate din sistemul respirator. Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este expusă riscului, deoarece infecția poate pătrunde liber bronhiile și apoi în plămâni.

3. Slăbirea imunității în raport cu micobacteriile tuberculoase

Bolile și afecțiunile precum diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, hipotermia, foamea, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, în special transpirația în raport cu bacilul lui Koch. si altii. S-a stabilit că fumatul unui pachet de țigări pe zi crește riscul de a dezvolta boala de 2-4 ori!

Bacilul lui Koch, care se așează în plămâni, dacă sistemul imunitar nu îl oprește, începe să se înmulțească încet. Răspunsul imunitar întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producerea de fagocitoză. Absorbită în sânge și sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrobind în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, cortexul rinichilor, oaselor (glandele pineale și metafizele), trompele uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubație a tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei, adică perioada de la momentul apariției bacilului Koch până la apariția primelor semne ale bolii este în medie de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că odată cu ingestia inițială a bacilului Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, cu fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar împotriva tuberculozei

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bacilul lui Koch, începe să-l producă, iar leucocitele intră în lupta împotriva infecțiilor, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt conectate la luptă, cu toate acestea, datorită particularității sale, bacilul lui Koch pătrunde în celule, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

O luptă eficientă împotriva Mycobacterium tuberculosis începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (celule T-helper (CD4 +) și supresoare T (CD8 +)). Deci, limfocitele T sensibilizate, care eliberează gamma-interferon, interleukină-2 (IL-2) și chemotoxine, activează mișcarea macrofagelor spre decantarea bacilului Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment factorul de necroză tumorală-alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci în combinație cu L-arginină se formează oxid nitric, care are și un efect antimicrobian. Luate împreună, toate aceste procese inhibă activitatea mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug în general..

Dacă sistemul imunitar este în stare adecvată, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai rezistentă și competentă în lupta împotriva lansetelor lui Koch, organismul dezvoltă o imunitate stabilă la tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresivitatea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase se datorează producerii de limfocite B de către macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonizante care pot înveli și adera infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea diferiților mediatori de către aceștia sunt transformate în celule gigant epitelioide ale Langhans, care limitează locul de instalare a infecției și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granulomului a unei zone mici de necroză cazeoasă (țesut moale alb, coagulat) se datorează corpurilor de macrofage uciși în lupta împotriva infecției cu tuberculoză.

Un răspuns imun pronunțat adecvat la mycobacterium tuberculosis în organism se formează de obicei după 8 săptămâni, din momentul în care infecția intră într-o persoană și începe de obicei după 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să dispară, dar sistemul imunitar nu reușește să îndepărteze complet infecția din organism. Infecția conservată rămâne în interiorul celulelor și, prin prevenirea formării fagolizozomilor, acestea rămân inaccesibile enzimelor lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient de activitate imunologică, dar, în același timp, infecția poate fi în organism mulți ani, sau chiar toată viața. factori adversi care slăbesc sistemul imunitar, se reactivează și provoacă un proces inflamator.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slăbită

Dacă funcționarea sistemului imunitar este afectată, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bacilul lui Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente în progresie geometrică. Celulele care nu pot face față infecției mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care intră în spațiul intercelular deteriorează țesuturile din jurul infecției, care devin „hrană” pentru microflora patogenă. Este deranjat echilibrul dintre limfocitele T, care din această cauză cedează unei populații numeroase de micobacterii tuberculoși, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în tot corpul, cu un curs clinic acut al bolii. Locațiile individuale ale granulomului cresc, se îmbină, crescând zonele inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să intre în țesut, necroza cazeoasă prevalează în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate sunt acoperite cu tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în cifre și fapte:

  • Mai mult decât din cauza tuberculozei, oamenii mor doar din cauza SIDA;
  • Pe fondul infecției cu HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bacilul lui Koch mor de tuberculoză;
  • Începând cu 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9.000.000 de persoane, dintre care 1.500.000 au murit. În 2015, conform statisticilor OMS, au existat 10,4 milioane de cazuri noi de boală, dintre care 5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane au fost femei și 1 milion au fost copii;
  • Aproximativ 95% din toate infecțiile apar în Africa și Asia;
  • O persoană cu tuberculoză cronică deschisă infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
  • Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
  • Datorită eforturilor medicinei moderne și, bineînțeles, harului lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și în fiecare an continuă să scadă. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013 numărul deceselor a scăzut cu aproximativ 33%.
  • În multe cazuri, lucrătorii care îngrijesc TBC dezvoltă TBC.

Povestea tuberculozei

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - pe vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este dovedit de săpăturile arheologilor, care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hipocrate, iar mai târziu medicului persan medieval Avicenna. Boala este, de asemenea, menționată în vechile cronici rusești - prințul Kiev Svyatoslav Iaroslavich în 1076 suferea de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză s-a răspândit pentru prima dată în secolele XVII - XVIII, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta lui Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese..

Printre cei mai activi cercetători ai acestei boli se numără Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pentru prima dată, termenul „tuberculoză”, cu o descriere a mai multor tipuri ale sale, a fost introdus de omul de știință francez Rene Laennec.

Bagheta lui Koch a reușit să identifice, iar în 1882 medicul german Robert Koch, folosind un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea probei infectate cu albastru de metilen și Vesuvine..

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - „Tuberculina”, care este folosită în scopuri diagnostice în timpul nostru.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care s-a dezvoltat. În primul rând, luați în considerare primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARI).

Primele semne de tuberculoză

  • Senzație de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
  • Pacientul nu are apetit, există o iritabilitate crescută;
  • Insomnie, pot fi prezente coșmaruri;
  • Transpirație crescută;
  • Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38 ° C, care nu dispare mult timp (o lună sau mai mult), ușoare frisoane;
  • Tuse uscată, agravată noaptea și dimineața, având un caracter paroxistic;
  • Fața devine palidă la culoare, în timp ce pe obraji apare o roșie nefirească;
  • Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru o mai mare precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă prezentare generală a semnelor tuberculozei, în funcție de organul sau sistemul în care s-a dezvoltat boala..

Tuberculoza pulmonară se caracterizează prin durere toracică, uneori cu recul în hipocondru sau regiunea scapulei, agravată de o respirație profundă, respirație șuierătoare în plămâni, nas curbat, scădere rapidă în greutate și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară are un caracter umed, cu producție de spută. Cu o formă infiltrativă de tuberculoză, particulele de sânge sunt prezente în spută și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați urgent la o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este însoțită de obicei de urină tulbure cu prezența sângelui în acesta, urinare frecventă și dureroasă, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, scurgeri sângeroase, umflături dureroase ale scrotului cu exsudat;

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos, a discurilor intervertebrale, a durerii severe a sistemului musculo-scheletic și, uneori, a cifozei, a funcției motorii umane afectate, până la imobilitate completă;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de balonare și dureri dureroase, constipație, diaree, sânge în fecale, scădere rapidă în greutate, febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub pielea pacientului a nodulilor densi și dureroși care se sparg la zgâriere, din care se eliberează un infiltrat de brânză albă;

Tuberculoza sistemului nervos central (sistemul nervos central) este însoțită de dureri de cap, funcție vizuală afectată, tinitus, tulburări de coordonare, halucinații, leșin și, uneori, tulburări mentale, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția granuloamelor în medulă;

Tuberculoza miliară se caracterizează prin numeroase leziuni - apariția mai multor microgranuloame, fiecare dintre acestea având un diametru de până la 2 mm. Motivul acestui proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fondul unui sistem imunitar slăbit..

Tuberculoza pulmonară este adesea asimptomatică și este detectată numai cu un control de rutină, utilizând fluorografie sau radiografie toracică, precum și cu teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

  • Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
  • Meningita;
  • Rezultatul fatal.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei stau în doi factori principali - infecția organismului și imunitatea vulnerabilă la această infecție..

1. Agentul cauzal al tuberculozei - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infectează oamenii), sau așa cum se mai numește - bețele lui Koch, precum și Mycobacterium bovis (care provoacă boli la bovine), Mycobacterium africanum (specii africane de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Până în prezent, oamenii de știință au identificat 74 de tipuri de MBT, dar acest tip de infecție este predispus la mutații și într-un timp destul de scurt, care, într-un anumit sens, este asociat și cu complexitatea diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al tuberculozei..

Bagheta lui Koch, sub influența diferiților factori, tinde să se despartă în particule mici, apoi să se asambleze într-un singur organism și să continue să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunile biroului sunt de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămâne viabil timp de câteva zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni, spută uscată pe haine - aproximativ 4 luni, pe paginile unei cărți - 3 luni, în timp ce pe un drum prăfuit - 10 zile. Bastoanelor Koch nu le place lumina soarelui, apa clocotită.

Cele mai bune condiții pentru stabilirea și reproducerea MBT sunt o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecată, caldă și umedă. Congelarea bacteriilor tuberculozei se transferă liber, păstrându-și activitatea patologică chiar și la 30 de ani după decongelare.

Important! Manifestările clinice (simptome) ale tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis se transmite prin căi aeriene, de contact și alimentare, precum și în uter. Am vorbit despre modalitățile de transmitere a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbirea sistemului imunitar se datorează în principal prezenței bolilor cronice, în special de natură infecțioasă (infecție cu HIV, SIDA, infecții respiratorii acute), diabet zaharat, condiții de viață nefavorabile (stres, condiții asociale și insalubre), hipotermie, nutriție de calitate slabă sau insuficientă, hipovitaminoză, administrarea anumitor medicamente (imunosupresoare etc.), fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

3. Dacă vorbim despre infecția unei persoane prin picături aeropurtate, atunci pentru stabilizarea și pătrunderea MBT în corp, este necesar un proces inflamator în organele respiratorii superioare, altfel infecția va fi pur și simplu lipită împreună și aruncată înapoi în mediu printr-o tuse sau strănut..

Tipuri de tuberculoză

Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

Localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza plămânilor, bronhiilor, pleurei, traheei și laringelui, care se poate desfășura în funcție de următorul tip:

  • complex tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
  • bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Forma extrapulmonară:

  • Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
  • Lupus;
  • Tuberculoza sistemului digestiv;
  • Tuberculoza sistemului genito-urinar;
  • Tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor;
  • Tuberculoza ochiului.

După formă:

  • tuberculoză;
  • tuberculoza latenta;
  • tuberculoză focală (limitată);
  • tuberculoza miliara;
  • tuberculoza infiltrativă;
  • tuberculoză diseminată;
  • tuberculoza cavernoasa;
  • tuberculoză fibrocavernă;
  • tuberculoza cirotica;
  • pneumonie cazeoasă.

Tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii are loc pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, care se datorează unui sistem imunitar incomplet format. Nu există nici o amenințare pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu un tablou clinic pronunțat.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infecției organismului cu un alt tip de bacil Koch. În acest sens, pacienții adulți sunt mai susceptibili la forma secundară a bolii. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea de noi focare de inflamație, uneori fuzionând între ele, formând cavități extinse cu exsudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli și cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O revenire spontană a bolii de la stadiul de exacerbare la stadiul de remisie este foarte rară. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este periculos pentru oamenii din jurul său, deoarece la tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție cauzatoare de boli este eliberată în mediu.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

  • Diagnosticul tuberculinei („testul Mantoux”);
  • Raze X;
  • Fluorografie;
  • Analiza bacteriologică;
  • Test imunosorbent legat.

Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate fi început numai după un diagnostic amănunțit, precum și identificarea tipului de bacil Koch, stadiul bolii și patologiile asociate.

Tratamentul pentru tuberculoză include:

1. Medicatie
1.1. Chimioterapie;
1.2. Terapia de susținere;
2. Tratament chirurgical;
3. Reabilitarea în instituții specializate de sanatoriu-stațiune.

Important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, în caz contrar, rezultatele multor luni de muncă pot deveni nule.

1. Medicatie

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră.!

1.1. Chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se referă la bacterii, prin urmare, tratamentul tuberculozei se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției MBT la mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri ale acestuia, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, terapia cu antibiotice include cel mai adesea utilizarea mai multor antibiotice simultan. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

  • cu trei componente (2 antibiotice + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicină" și "Acid paraaminosalicilic" (PASK)
  • cu patru componente (4 perechi de antibiotice), în practica internațională este desemnat prin termenul „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomicină” / „Kanamicină”, „Rifabutină” / „Rifampicină”, „Pirazinamidă” / „Etionamidă”.
  • cu cinci componente - 4 perechi de antibiotice DOTS + 1 antibiotic din a 2-a, a 3-a sau a 4-a generație (Ciprofloxacină, Cicloserină, Capreomicină și altele)

Pentru cea mai bună eficiență, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata administrării lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

  • Intensiv (durata 2-6 luni), care are ca scop oprirea infecției și oprirea procesului distructiv din organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și rezolvarea infiltratului cu exsudat;
  • Prelungit (până la 2-4 ani) - vizează vindecarea completă a țesuturilor deteriorate de infecție, precum și refacerea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapia de susținere

Următoarele grupuri de medicamente vizează îmbunătățirea evoluției bolii, întărirea corpului și accelerarea recuperării..

Probiotice. Acest grup de medicamente reface microflora normală în organele digestive, care este necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea bacteriilor benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice se poate distinge - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectori. Un grup condiționat care include fonduri care vizează întărirea și refacerea celulelor hepatice. De fapt, hepatoprotectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Karsil", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Microflora în procesul activității lor vitale eliberează toxine, care, împreună cu infecția ucisă de antibiotice, otrăvesc organismul, provocând simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism, se utilizează sorbanți (terapia de detoxifiere), printre care se poate distinge - "Acetilcisteină", ​​"Atoxil", "Albumină", ​​"Rheosorbilact", precum și o mulțime de băuturi, de preferință cu adăugarea de vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce la rândul său duce la o creștere a luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor și la o recuperare mai rapidă. Printre imunostimulanți se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare este prezentă în măceșe, viburn, zmeură, afine, lămâie.

Medicamente antipiretice. Sunt folosite pentru ameliorarea temperaturii corporale ridicate, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat să fie utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile. Dintre antipiretice, se pot distinge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut fi oprită de AINS, precum și cu un curs foarte pronunțat de tuberculoză cu durere insuportabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se pot distinge - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Pentru a proteja sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, sunt prescrise vitaminele B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și a restabili țesuturile afectate de infecție, acestea sunt prescrise - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele tipuri de terapie:

  • Terapia de colaps (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) se bazează pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea aerului steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o fuziune treptată a cavităților și previne eliberarea activă a bacilului Koch în mediu;
  • Speleotomia sau cavernoectomia - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu răspund la tratamentul conservator;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu răspunde la tratamentul conservator sau îndepărtarea completă a unui astfel de plămân.
  • Blocarea bronșică a supapelor - concepută pentru a normaliza respirația pacienților și se bazează pe instalarea unor valve miniaturale în gurile bronhiilor pentru a preveni lipirea acestora.

Prognosticul tratamentului

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Remedii populare pentru tuberculoză

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Polen de pin. Uleiurile esențiale ale copacilor de conifere au un efect bactericid, în plus, umplu aerul cu ozon pur, îmbunătățind funcționarea sistemului respirator și, pentru a spune simplu, o persoană respiră mult mai ușor printre copacii de conifere. Pentru a pregăti un remediu popular pentru tuberculoză pe bază de cadouri de conifere, aveți nevoie de 1 lingură. Se amestecă o lingură de polen de pin cu 150 g de miere de tei. Trebuie să utilizați remediul cu 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 60 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați acest remediu popular pentru tuberculoză la frigider..

Ceai de polen de pin. Se amestecă 2 linguri. linguri de polen de pin, mușețel, floare de tei uscat și rădăcină de marshmallow. Se toarnă colecția pregătită cu 500 ml de apă clocotită, se lasă la infuzat aproximativ o oră. După aceea, se toarnă 100 g de infuzie într-un pahar și se adaugă apă clocotită, astfel încât paharul să fie plin. Trebuie să beți un astfel de ceai de 4 ori pe zi, într-un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Măcinați 2 căței de usturoi, umpleți-i cu un pahar cu apă, lăsați-l să se infuzeze 24 de ore și dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o grămadă din 400 g usturoi și aceeași cantitate de hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat într-o baie de apă clocotită timp de 5-10 minute, amestecându-l periodic, se răcește și se iau 50 g înainte de mese. Remediul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Mușchi islandez (cetraria). Așezați 2 linguri într-o cratiță de email. linguri de mușchi islandez tocat și se toarnă cu 500 ml apă rece curată, apoi se aduce produsul la fierbere, se fierbe încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, agentul trebuie filtrat, pus deoparte într-un borcan pentru perfuzie. Instrumentul trebuie băut în timpul zilei, 3-4 abordări, înainte de mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, cu forme avansate - până la 6 luni, dar după fiecare lună, luați o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere sau lapte la bulion..

Aloe. Într-o cratiță de email, amestecați 1 frunză mare de aloe tocată, mărunțită, cu 300 g de miere lichidă de var și turnați peste ele o jumătate de pahar de apă rece curată. Aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți încă 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, produsul trebuie filtrat și luat în 1 lingură. lingură înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni și trebuie să o păstrați într-un borcan de sticlă, la frigider.

Oţet. Adăugați 100 g hrean proaspăt ras într-un recipient de sticlă, 2 linguri. linguri de 9% oțet de mere și 1 lingură. lingură de miere, amestecați totul bine și luați acest remediu popular împotriva tuberculozei 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, până când medicamentul se epuizează. Apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați produsul la frigider..

Mărar. Se toarnă 1 lingură într-o cratiță mică de email. o lingură aglomerată de semințe de mărar și se toarnă peste ele 500 ml de apă rece curată. Aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la foc mic încă vreo 5 minute, apoi lăsați produsul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară produsul dimineața și se bea pe tot parcursul zilei, în 5 doze. Trebuie să luați acest medicament pentru tuberculoză în decurs de 6 luni și este mai bine să îl păstrați într-un recipient de sticlă la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

  • Vaccinarea - vaccin BCG, dar în unele cazuri acest vaccin în sine poate contribui la dezvoltarea unor tipuri de tuberculoză, de exemplu, articulații și oase;
  • Efectuarea testelor tubirculinei - reacția Mantoux;
  • Examinare fluorografică periodică (o dată pe an);
  • Respectarea regulilor de igienă personală;
  • Este necesar să vă salvați de stres, dacă este necesar, schimbați locul de muncă;
  • Nu permiteți hipotermia;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
  • În perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe de vitamine suplimentare;
  • Preveniți ca diferite boli să devină cronice.

Cum se vindecă tuberculoza într-un stadiu incipient

Este destul de dificil să recunoaștem tuberculoza într-un stadiu incipient, deoarece persoanele care sunt ocupate cu munca și problemele de zi cu zi pur și simplu nu acordă atenție oboselii rapide, pierderii în greutate, pierderii forței și transpirației crescute. Cu toate acestea, astfel apar semnele timpurii ale tuberculozei. Alte simptome ale acestei afecțiuni pot fi ușor confundate cu răceala obișnuită sau gripa. Aceasta este o creștere periodică a temperaturii, o tuse prelungită, la început uscată, apoi cu spută cu leziuni mai mari la plămâni, ganglioni limfatici umflați, durere în mușchi și articulații.

Tuberculoza se poate dezvolta nu numai în plămâni, ci și în alte părți ale corpului, atunci nu va exista tuse. Cu toate acestea, în 90% din cazuri, această boală afectează sistemul respirator uman..

Medicamente

Pe parcursul întregului tratament, pacientul trebuie să ia zilnic 4 - 5 medicamente. Diferite componente ale medicamentelor acționează asupra bacilului lui Koch în moduri diferite, ceea ce face posibilă distrugerea eficientă a acestui agent patogen tenace..

Principalele medicamente includ medicamente precum Pyrazinamide, Rimfapicin, Isoniazid, Ethambutol și altele.

Tratament complementar

Tratamentul tuburculozei este dificil pentru organism, deci în această perioadă este necesar să-și mențină funcțiile de protecție. Nutriția pacientului trebuie să fie completă și variată, în plus, sunt necesare măsuri generale de întărire precum exerciții de respirație, fizioterapie, masaj și imunoterapie..

Cum se manifestă tuberculoza pulmonară în stadiul inițial și cum este tratată la adulți?

Etapele inițiale ale tuberculozei la adulți în absența factorilor agravanți și a suferinței sociale sunt tratate cu succes. Regimurile moderne de chimioterapie sunt prescrise pe baza caracteristicilor evoluției bolii, a formei evoluției acesteia și a sensibilității micobacteriilor izolate la antibiotice în tuberculoza deschisă.

Semne timpurii

Infecția cu micobacterie este posibilă în orice etapă a vieții unei persoane. Dar dezvoltarea bolii nu apare la toată lumea.

La adulți într-un stadiu incipient, semnele tuberculozei pulmonare sunt nespecifice, care trebuie tratate. Acestea includ:

  • tuse sau tuse prelungită mai mult de trei săptămâni;
  • creșterea temperaturii seara la valori scăzute (37,2-37,4 ° С);
  • oboseală crescută, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare;
  • transpirații nocturne;
  • sclipire specifică, febrilă în ochi;
  • Noduli limfatici umflați.

Simptomele inițiale ale bolii sunt ușoare, dar necesită asistență medicală imediată.

Tacticile de tratament la adulți

Tratamentul principal pentru stadiul incipient al tuberculozei este utilizarea pe termen lung a antibioticelor anti-tuberculoză prescrise conform unui program specific. Combinația de medicamente antibacteriene are ca scop suprimarea și distrugerea micobacteriilor.

În stadiul de diagnosticare, sputa sau spălările bronșice sunt examinate pentru prezența micobacteriilor pentru a determina excreția bacteriană și pentru a efectua o analiză a sensibilității tijelor la antibiotice anti-tuberculoză. Pe baza acestui fapt, medicul determină regimul de chimioterapie. Sensibilitatea este determinată cel puțin la rifampicină și izoniazidă. În timpul tratamentului, dacă este necesar, chimioterapia este ajustată.

Terapia se efectuează în 2 faze:

  • intens;
  • continuând.

În stadiul tratamentului intensiv al tuberculozei în stadiile incipiente la un adult, scopul este de a elimina simptomele, de a opri excreția bacteriană și de a preveni formarea rezistenței la medicamente. În timpul fazei de continuare a tratamentului, suprimați reproducerea micobacteriilor rămase, reduceți inflamația și asigurați dezvoltarea inversă a procesului tuberculos.

Tratamentul începe la un spital anti-tuberculoză sau la un sanatoriu. După încetarea excreției bacteriene și cu un tablou clinic și radiologic pozitiv, este posibilă trecerea la terapia ambulatorie. Cu o formă închisă de tuberculoză, absența factorilor agravanți, conform deciziei comisiei medicale, pacientul poate fi acasă. Medicamentele i se dau la dispensar. S-a scris un articol separat despre tratamentul tuberculozei la domiciliu.

Medicament

Este necesar să începeți tratamentul tuberculozei într-un stadiu incipient cât mai devreme posibil, imediat după stabilirea și verificarea diagnosticului.

Doza zilnică de medicamente anti-TB este luată într-o singură doză pentru a crea concentrația maximă a substanței în sânge. Doza de antibiotice pentru adulți este calculată pe baza greutății corporale a pacientului. Medicamentele trebuie administrate strict sistemic, fără a încălca regimul..

Etapa inițială a tuberculozei pulmonare și tratamentul acesteia cu excreție bacteriană și sensibilitate la antibiotice se efectuează conform unui regim. În prima fază, sunt prescrise izoniazidă, etambutol, rifampicină, pirazinamidă. Dacă pacientul are o disfuncție hepatică severă, pirazinamida este contraindicată. În acest caz, este exclusă din schema de fază intensivă, iar etapa terapiei continue se prelungește cu 3 luni..

Cu sensibilitate la medicament în faza intensivă, tuberculoza pulmonară într-un stadiu incipient la adulți este tratată timp de cel puțin 2 luni. În această perioadă, pacientul ia zilnic 60 de doze de combinații de patru antibiotice. Aceasta este urmată de o fază de continuare - 4 luni, ceea ce implică cel puțin 120 de doze zilnice de izoniazidă și rifampicină cu 1 regim de chimioterapie..

Pe măsură ce se apropie sfârșitul fazei 1 a tratamentului, microscopia și cultura sputei sunt efectuate pentru a determina eficacitatea terapiei. Dacă excreția bacteriană sa oprit, există o îmbunătățire în clinică și imaginea cu raze X, acestea intră într-o fază continuă. În cazul unor rezultate nesatisfăcătoare, faza intensivă a chimioterapiei continuă prin decizia comisiei medicale.

Tratamentul tuberculozei fără excreție bacteriană cu micobacterii sensibile la antibiotice se efectuează conform celui de-al treilea regim de chimioterapie, dar în stadiul inițial al infecției și în faza de terapie intensivă, iar etapa continuă în conformitate cu lista medicamentelor antibacteriene și durata tratamentului coincid cu regimul 1.

Dacă, conform rezultatelor testelor, se constată rezistența micobacteriilor la izoniazidă, se prescrie 2 regimuri pentru tratamentul stadiului incipient al tuberculozei, cu o durată de 9 luni. În faza 1, se utilizează 5 medicamente: un medicament din grupul aminoglicozidelor sau polipeptidelor, pirazinamida, rifampicina, etambutolul, un medicament din grupul fluorochinolonelor. Etapa terapiei intensive durează 3 luni, pacientul ia 90 de doze zilnice. Dacă excreția bacteriană continuă, durata fazei intensive este, de asemenea, extinsă la 120-150 de doze zilnice. Faza 2 de continuare a regimului de chimioterapie durează 6 luni.

Regimurile de chimioterapie sunt descrise în detaliu aici.

Dacă un pacient cu un stadiu incipient de tuberculoză a avut contact cu un pacient care excretă micobacterii multirezistente, se prescrie un tratament diferit.

În plus față de chimioterapie într-un stadiu incipient al tuberculozei, este prescris un tratament patogenetic, inclusiv imunostimulante, antiinflamatoare, detoxifiere, medicamente desensibilizante. Schema include, de asemenea, vitamine, antioxidanți și antihipoxanți, hepatoprotectori pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor anti-tuberculoză.

Îmbunătățirea bunăstării, vigoarea, pofta de mâncare bună, dispariția plângerilor sunt semne ale dinamicii pozitive a tratamentului.

Non-drog

Întregul corp este implicat în infecția cu tuberculoză, care se caracterizează printr-un răspuns inflamator sistemic și alergizare, scăderea imunității, absorbția afectată a nutrienților și modificări ale funcționării organelor și sistemelor. Prin urmare, tuberculoza pulmonară la etapa inițială la adulți este tratată cu aderarea obligatorie la un regim, un tip special de dietă și cu utilizarea metodelor de terapie auxiliară în plus față de chimioterapie..

În faza de tratament intensiv, când pacientul se află în spital, se observă un pat, un regim blând sau de antrenament. Toate modurile implică asigurarea pacientului cu aer proaspăt, exerciții speciale, somn bun, odihnă și nutriție.

Tratamentul tuberculozei în stadiu incipient la adulți este însoțit de modificări dietetice. Cantitatea de proteine, calciu, fosfor, vitamina C, B1 și riboflavină crește. Cantitatea de grăsimi și carbohidrați consumați, sare scade.

Pe măsură ce procesul dispare, pacientul începe terapia cu exerciții și exercițiile de respirație. Metodele de asistență îmbunătățesc funcționarea inimii și a plămânilor, stimulează metabolismul, rezistența și activitatea nervoasă.

Metodele exercițiilor de fizioterapie includ exerciții igienice de dimineață, mers pe jos și ulterior - cale de sănătate, care implică dezvoltarea unor trasee speciale de mers pe jos. Apoi se alătură volei, badminton, schi conform regulilor simplificate. Exclude exercițiile care cresc presiunea intratoracică și excitabilitatea emoțională.

Fizioterapia în combinație cu chimioterapia poate accelera resorbția focarului tuberculozei, poate opri excreția bacteriană, suprima intoxicația. Metodele de fizioterapie într-un stadiu incipient al tuberculozei includ electroterapia, lumina ultravioletă, terapia cu aerosoli, ultrasunetele și terapia cu vibrații..

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul tuberculozei este o acțiune importantă care are ca scop suprimarea bacteriilor periculoase. Tuberculoza este o boală care poate fi tratată cu medicamente. Pentru a scăpa de toate bacteriile tuberculoase, trebuie să luați o gamă întreagă de medicamente, strict așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

În mod firesc, tratamentul depinde de forma bolii. La urma urmei, tuberculoza poate fi infiltrativă, diseminată, miliară. De asemenea, faceți distincția între tuberculoza cavernoasă, fibro-cavernoasă și focală. Poate fi deschis sau închis. Poate fi acută, latentă sau cronică. Durata și metoda tratamentului depind de toate acestea..

Terapia medicamentoasă

Tratamentul atât pentru tuberculoza primară, cât și pentru cea secundară este utilizat pentru eradicarea micobacteriilor. Terapia medicamentoasă antibacteriană are ca scop suprimarea reproducerii agentului cauzator al tuberculozei.

  • Terapia medicamentoasă
  • Interventie chirurgicala
  • Chimioterapia în lupta împotriva tuberculozei
  • Metode tradiționale
  • Tratamentul ambulator
  • Tratamentul spitalicesc
  • Spa și tratament spa
  • Caracteristicile terapiei pentru tuberculoza extrapulmonară
  • Durata terapiei
  • Este posibilă recuperarea completă?
  • Este periculoasă tuberculoza după recuperare?
  • Pe cine să contacteze la primele simptome

Utilizarea simultană a mai multor medicamente poate distruge bacteriile și poate preveni dezvoltarea rezistenței la medicamente în etapele inițiale ale tratamentului. Tratamentul tuberculozei poate fi împărțit în 2 etape. Prima este faza inițială și intensivă a tratamentului. În acest caz, medicii prescriu mai multe medicamente simultan (4-5). Astfel, populația de micobacterii scade.

A doua etapă este faza de continuare a tratamentului. În acest caz, are loc terapia de susținere și se utilizează aproximativ 2-3 medicamente. O parte din populație este distrusă treptat. Concentrația medicamentelor prescrise în focarul de inflamație oferă un efect bacteriostatic și bactericid. Trebuie remarcat faptul că toxinele afectează minim corpul uman. Utilizarea corectă simultană a mai multor medicamente poate scurta cursul tratamentului cu 6-8 luni.

Medicamente de primă linie

Medicamentele de primă linie oferă un beneficiu maxim de tratament și o toxicitate minimă. Acest tratament este utilizat pentru pacienții cărora li s-a diagnosticat prima dată tuberculoza..

Numele medicamentuluiGrup farmaceuticEfecte secundareCine este contraindicat
IzoniazidăHidrazideAmețeli, cefalee, greață, vărsături, hepatită medicinală. Rare: psihoză, insomnie, nevrită.Nu poate fi administrat de persoanele cu boli pulmonare ale inimii, porfirie, psihoză, hepatită, astm, eczeme, insuficiență renală. Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să ia medicamentul strict conform instrucțiunilor unui medic..
PirazinamidaMedicamente antibacteriene sinteticeGreață, vărsături, diaree, gust de metal în gură, disfuncție hepatică, erupție cutanată, acnee, ulcer peptic.Nu este recomandat persoanelor cu gută și probleme hepatice.
StreptomicinăAminoglicozideCefalee, convulsii, somnolență, convulsii epileptice, tulburări vestibulare.Nu poate fi administrat de persoanele cu boli cardiovasculare, afectarea circulației cerebrale, boli ale auzului și ale aparatului vestibular. Copiilor și femeilor însărcinate li se prescrie medicamentul conform indicațiilor.
RifampicinăAnsamicineCefalee, vedere încețoșată, greață, vărsături, diaree. De asemenea, posibilă insuficiență renală acută, nefrită.Nu luați în caz de icter, hepatită infecțioasă, probleme renale și hipersensibilitate la componentele medicamentului.
EtambutolMedicamente antibacteriene sinteticeInsuficiență vizuală, reacții alergice.Nu trebuie administrat cu astfel de boli: nevrită, cataractă, boli oculare, sarcină.

Medicamentele de linia a doua

Medicamentele de linia a doua nu sunt la fel de puternice ca medicamentele de prima linie. Au un efect mai toxic asupra corpului uman. Prin urmare, acestea sunt utilizate numai dacă mycobacterium tuberculosis este rezistent la medicamentele de primă linie. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă după ce terapia cu antibiotice a fost deja efectuată..

Numele medicamentuluiGrup farmaceuticEfecte secundareCine este contraindicat
CicloserinăAntibioticeCefalee, amețeli, probleme de somn, tulburări de memorie, tulburări mentale.Nu poate fi luat de persoanele cu probleme ale sistemului nervos central, înainte și după operație. Medicamentul trebuie luat cu precauție de către persoanele cu funcție renală afectată, sistemul nervos central și alcoolism.
OfloxacinFluorochinoloneleReacții alergice, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. Posibile tulburări de somn, miros și gust.Nu trebuie administrat de gravide și femei în timpul alăptării, copii și adolescenți. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru epilepsie..
CiprofloxacinăFluorochinoloneleReacții alergice, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. Posibile tulburări de somn, miros și gust.Nu trebuie administrat de gravide și femei în timpul alăptării, copii și adolescenți. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru epilepsie..
AmikacinAminoglicozidePosibile efecte ototoxice și nefrotoxice.Nu trebuie luat pentru nevrită, afectarea funcției hepatice și renale, uremie. A nu fi luat de gravide și nou-născuți.
KanamicinăAminoglicozideOtotoxicitate, deteriorarea aparatului vestibular, blocaj neuromuscular, reacții alergice, neurotoxicitate. De asemenea, posibil greață, vărsături, diaree.Nu luați în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, miastenie gravis, nevrită, botulism, obstrucție intestinală și probleme renale severe.
CapreomicinăGlicopeptideTulburări electrolitice, leucopenie, nevrită toxică, reacții alergice.Contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicament, copii, femei însărcinate.
ProtionamidaMedicamente antibacteriene sintetice, derivați ai acidului izonicotinicTulburări gastro-intestinale, amețeli, palpitații cardiace, slăbiciune, amorțeală a membrelor.Nu trebuie administrat de femeile gravide și persoanele cu insuficiență renală.
EtionamidaMedicamente antibacteriene sintetice, derivați ai acidului izonicotinicTulburări gastrointestinale.Nu poate fi luat pentru gastrită, ulcere gastrice, colită, ciroză hepatică, alcoolism și copii cu vârsta sub 14 ani.
Acid paraaminosalicilicMedicamente antibacteriene sinteticeTulburări gastro-intestinale, leucopenie, reacții alergice, hipoglicemie, nevrită.Nu trebuie administrat în caz de afecțiuni ale rinichilor și ficatului, stomacului și intestinelor. De asemenea, medicamentul nu este recomandat femeilor în timpul alăptării și cu epilepsie..

Rezervați droguri

Medicamentele de rezervă sunt utilizate atunci când organismul este rezistent la medicamentele din prima și a doua linie sau când sunt intolerante.

Numele medicamentuluiGrup farmaceuticEfecte secundareCine este contraindicat
RifabutinAnsamicineReacții alergice, tulburări gastro-intestinale, mialgie, artralgie.Contraindicat la persoanele cu sensibilitate la rifabutină, femeile însărcinate și care alăptează, copiii.
ClofaziminaAnsamicineScădere în greutate, anorexie, diaree prelungită. Greață, vărsături, dureri abdominale, reacții alergice.Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, femeile însărcinate și care alăptează, copii cu greutatea mai mică de 50 kg.
ClaritromicinaMacrolide și azalideDureri abdominale, diaree, greață. Leucopenie, anorexie, hipoglicemie, tulburări mentale, reacții anafilactice.Contraindicat în hipokaliemie, insuficiență hepatică și renală, sensibilitate la antibiotice.
AmoxicilinăPeniciline semisinteticeReacții alergice, tulburări gastro-intestinale, hepatită, icter, cefalee, insomnie.Contraindicat în caz de alergie la antibiotice, mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară.
FtivazidHidrazideDureri de cap, amețeli, tulburări de somn, nevrite. Greață, vărsături, gură uscată, reacții alergice la nivelul pielii.Nu luați medicamentul pentru angina pectorală, boli ale sistemului nervos central, rinichi, precum și în timpul alăptării.
FlurenizidaMedicamente antibacteriene sintetice, derivați ai acidului izonicotinicNu s-au identificat efecte secundare.Contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicament.
FlorimicinăMedicamente antibacteriene sinteticeCefalee, dermatită, nefrotoxicitate, ototoxicitate.Contraindicat în hipersensibilitate, nevrită, insuficiență renală cronică.
TioacetazonaMedicamente antibacteriene sinteticeCefalee, greață, pierderea poftei de mâncare, dermatită.Nu luați medicamentul în cazul afectării funcției renale și hepatice, a bolilor sistemului hematopoietic.

Medicamente combinate

Medicamentele combinate sunt utilizate în principal în tratamentul tuberculozei nou diagnosticate. Ei nu sunt inferiori în activitatea lor de a separa medicamentele și oferă un control fiabil al consumului de medicamente, reducând riscul de supradozaj.

Numele medicamentuluiGrup farmaceuticEfecte secundareCine este contraindicat
Isoniazid + RifampicinMedicamente anti-tuberculoză combinateTulburări ale tractului gastro-intestinal, șoc anafilactic, cefalee, amețeli, slăbiciune. Angina pectorală, creșterea tensiunii arteriale, reacții alergice.Contraindicat în hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină. De asemenea, nu puteți lua medicamentul pentru copii și femei care alăptează..
Isoniazid + EthambutolMedicamente anti-tuberculoză combinateAlergii, greață, vărsături, diaree. Cefalee, tulburări de somn, amețeli.Contraindicat în hipersensibilitate, epilepsie, astm, psoriazis, ciroză hepatică, nevrită, gută. De asemenea, interzis femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării.
Isoniazid + Pirazinamid + RifampicinMedicamente anti-tuberculoză combinateCefalee, amețeli, depresie, tulburări de somn, angina pectorală, leucopenie, mialgie, reacții alergice.Contraindicat în icter, boli hepatice, insuficiență cardiacă pulmonară, sarcină și alăptare.
Isoniazid + Pirazinamid + Rifampicin + EtambutolMedicamente anti-tuberculoză combinateȘoc anafilactic, nevrită optică, amețeli, cefalee, tulburări gastro-intestinale. Febra, frisoane, slăbiciune.Contraindicat în hepatitele toxice și infecțioase, boli hepatice și renale, boli oculare, epilepsie.

Interventie chirurgicala

Scopul intervenției chirurgicale pentru tuberculoză este rezolvarea anumitor probleme. Aceasta este eliminarea focarelor de tuberculoză în plămâni cu tratament ineficient, eliminarea consecințelor tuberculozei pulmonare, eliminarea afectării organelor pentru a preveni reapariția bolii. De asemenea, aceasta ar trebui să includă o îmbunătățire a calității vieții și o scădere a nivelului de pericol epidemic. Este important să înțelegem că nicio sarcină nu poate fi rezolvată fără o abordare integrată. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi orice formă de tuberculoză respiratorie, în special în cazul complicațiilor care amenință viața umană.

Orice formă a acestei boli poate fi o indicație urgentă pentru intervenția chirurgicală în orice stadiu al tratamentului. Prin urmare, toți cei nou diagnosticați infectați trebuie să înțeleagă și să fie pregătiți pentru posibila utilizare a unei metode chirurgicale de tratament..

În primul rând, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic, după care medicul curant evaluează starea organului, activitatea cardiacă și alte puncte importante. Sarcina medicului este, de asemenea, de a studia lista medicamentelor prescrise pacienților. Dacă vorbim de tuberculoză pulmonară, atunci medicul efectuează o deschidere a pieptului și apoi, în funcție de situație, îndepărtează organul sau zona complet afectată.

Chimioterapia în lupta împotriva tuberculozei

Chimioterapia pentru tuberculoză este o terapie care este utilizată cu o combinație optimă de medicamente anti-tuberculoză care vizează eliminarea micobacteriilor și suprimarea reproducerii acestora.

Eficacitatea acestei metode depinde în mare măsură de durata întregului tratament. De exemplu, în perioada în care au apărut primele medicamente pentru chimioterapie, durata tratamentului a fost relativ scurtă - de la 1 la 3 luni. Acum durata unui astfel de tratament crește de fiecare dată și poate ajunge chiar la un an..

Dacă chimioterapia este oprită devreme, pot apărea exacerbări sau complicații ale tuberculozei. Prin urmare, este important ca medicul să stabilească corect momentul optim al chimioterapiei atât la elaborarea unui plan de tratament, cât și în timpul tratamentului în sine..

Consecințele tratamentului tuberculozei cu chimioterapie pot fi atât pozitive, cât și negative. Consecințele negative sunt apariția reacțiilor secundare ale corpului uman la consumul de droguri. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar la aproximativ 10-15% dintre pacienți. Practic, există 2 tipuri de reacții adverse: toxice și alergice. Uneori este dificil să le determinăm și să le înțelegem, atunci vorbim despre o formă toxico-alergică. Poate să apară și disbioză, dar nu apare sub nicio formă.

Metode tradiționale

Tuberculoza este o boală foarte greu de depășit complet. Tratamentul acestei boli poate dura foarte mult: o lună, un an sau chiar mai mult. Mai mult, pacientul trebuie să ia cel puțin patru tipuri de medicamente grave în același timp. Se știe cum antibioticele și chimioterapia au un efect dăunător asupra întregului corp uman, distrugându-i celulele și provocând reacții alergice. Prin urmare, concomitent cu tratamentul tuberculozei cu medicamente, este important să se protejeze alte organe importante ale unei persoane bolnave. În acest caz, remediile populare sunt ideale..

Tratamentul tuberculozei cu remedii populare vizează îmbunătățirea sistemului imunitar al pacientului.

Produse animale

La domiciliu, tratamentul pentru tuberculoză se poate face folosind diferite metode. Pentru a învinge rapid tuberculoza, medicina tradițională oferă rețete accesibile și familiare, făcute din lapte simplu, unt, ouă de pui și produse similare de origine animală. De asemenea, tratamentul nu se poate lipsi de uleiul de pește, neplăcut de toată lumea. În farmacie puteți cumpăra vitamina A și vitamina D. Acestea ajută la întărirea sistemului imunitar și sunt utile în special pentru bolile infecțioase..

Tuberculoza poate fi vindecată cu lapte proaspăt. Principiul este simplu: pentru a face acest lucru, ar trebui să beți aproximativ 1 litru de lapte proaspăt pe tot parcursul zilei. Această metodă este foarte eficientă în tuberculoza pulmonară și bolile bronșice. Trebuie înțeles că această metodă nu va funcționa pentru persoanele alergice la produsele lactate. De asemenea, se salvează de boală cu ajutorul grăsimii de bursuc, koumiss. Unii oameni se apleacă spre tratamentul cărnii de câine pe baza faptului că animalul nu are TBC..

Rețete din plante

Este posibil să scăpați de această boală teribilă cu produse pe bază de plante? Astăzi există multe rețete pentru decocturi de plante. Unele rețete pot fi preparate independent de ingredientele disponibile, unele tincturi și ierburi pot fi cumpărate de la farmacie. În plus, un medicament este făcut din urs, molie, patlagină și pelin. Unele sunt tratate cu polen de pin, altele recurg la miere și propolis. Există multe rețete, toată lumea poate încerca ceva.

Usturoiul este un remediu eficient și accesibil care promovează tratamentul la domiciliu pentru tuberculoză. Cea mai accesibilă metodă este să mănânci 1-2 căței de usturoi la fiecare 2 ore. De asemenea, puteți prepara o infuzie: zdrobiți câțiva căței de usturoi și adăugați apă. Persoanele cu probleme gastro-intestinale ar trebui să fie atenți la această metodă. Ar trebui să vă amintiți și despre mirosul neplăcut pe care îl produce usturoiul..

În farmacie puteți cumpăra elecampan, oregano, sunătoare. De exemplu, elecampanul este foarte util în bronșită și tuberculoză. Rădăcinile de Elecampane sunt utilizate ca expectorant: 1 lingură la 200 ml de apă fierbinte. Nu este recomandat să luați această plantă pentru persoanele cu probleme ale sistemului cardiovascular, rinichi. De asemenea, persoanele cu hipersensibilitate la componentele biologic active ar trebui tratate cu grijă..

Tratamentul ambulator

Posibilitatea tratamentului ambulatoriu al tuberculozei este luată în considerare în funcție de starea de sănătate a pacientului. Medicul poate prescrie un tratament ambulatoriu în cazul în care boala este detectată într-un stadiu incipient și nu există deloc infecție pentru alții. Tratamentul ambulatoriu implică vizite regulate la un medic pentru a vă monitoriza starea de sănătate și a efectua testele și studiile necesare. Aceasta include un aport cuprinzător de medicamente, desfășurarea regulată a tuturor studiilor, măsuri de fizioterapie.

Cel mai adesea, pacientul este transferat la tratament ambulatoriu după observarea într-un spital și urmat un curs extins de terapie într-un dispensar pentru tuberculoză. După tratament, pacientul nu prezintă nicio amenințare pentru alții și poate duce o viață normală.

Tratamentul spitalicesc

Tratamentul obligatoriu internat al tuberculozei este prima etapă a tratamentului pe termen lung care necesită eforturi serioase din partea pacienților. O persoană va trebui să se rupă de modul de viață obișnuit cu familia și cei dragi pentru o vreme, să se obișnuiască cu un nou loc, reguli și consumul constant de droguri. Și aceasta, din păcate, nu este câteva zile.

Spitalizarea într-un spital are loc sub forma acută a bolii sau în cazul unui risc de infectare a altora. Durata tratamentului internat poate fi de până la 3 luni. Există momente în care un pacient este externat în decurs de o lună. Acest timp poate fi suficient pentru a opri dezvoltarea micobacteriilor și a elimina posibilitatea de a infecta alte persoane. Este extrem de important să fii internat într-un spital cu intoxicație a corpului uman, deoarece este foarte periculos pentru viața pacientului.

Spa și tratament spa

Tratamentul spa este destul de popular. Acest lucru se datorează situației epidemiologice și posibilității de a obține rezultate ridicate ale unui astfel de tratament. Tratamentul spa este, de asemenea, necesar în cazul în care este imposibil să se facă fără spitalizare. Vindecarea clinică a bolii în sanatoriu este observată la aproximativ 80% dintre pacienții cu TBC, iar îmbunătățirea indicatorilor funcționali este observată la aproape fiecare pacient..

Principalele metode de climatoterapie sunt aeroterapia, helioterapia și scăldatul. Fiecare specie activează tot felul de mecanisme adaptive. Mai mult, aproape toate afectează starea sistemului cardiovascular și neuroendocrin..

Expunerea termică afectează cu siguranță sistemul respirator. Aeroterapia afectează organele respiratorii și hematopoietice. Helioterapia afectează starea pielii și a țesuturilor conjunctive. În același timp, majoritatea factorilor afectează imunitatea generală. Utilizarea unei metode sau a altei este determinată de regimul sanatoriu-climatic atribuit și depinde de sănătatea pacientului.

Caracteristicile terapiei pentru tuberculoza extrapulmonară

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Tuberculoza poate afecta nu numai plămânii, ci și alte organe vitale. Acest lucru se aplică stomacului, organelor feminine, sistemului genito-urinar, ganglionilor limfatici și gâtului. În același timp, printre organele feminine, trompele uterine și colul uterin sunt cel mai adesea afectate. La bărbați, prostata.

În sistemul genito-urinar, cea mai frecventă problemă este vezica urinară.

Terapia tuberculozei extrapulmonare în detectarea oricărei forme a bolii trebuie efectuată într-un mod cuprinzător. Acest lucru poate necesita medicamente anti-tuberculoză, imobilizarea pacientului și intervenție chirurgicală. Fiecare formă este tratată în felul său și fiecare are propriile sale caracteristici..

De exemplu, pentru tuberculoza creierului, se presupune o operație. Ganglionii limfatici pot fi vindecați prin chimioterapie sau intervenție chirurgicală.

Dacă tuberculoza rinichilor sau ficatului este diagnosticată la timp și se începe tratamentul, atunci prognosticul va fi bun. Dacă boala este detectată târziu, atunci se utilizează chimioterapie și intervenții chirurgicale. În cazuri rare, este prescrisă îndepărtarea organelor.

Când se detectează tuberculoza articulațiilor și a oaselor, cel mai adesea este utilizat un tratament complex, care include o metodă conservatoare și chirurgicală. Tratamentul tuberculozei osteoarticulare și al tuberculozei coloanei vertebrale este o problemă serioasă. Tuberculoza dezvăluită a organelor vizuale are nevoie de tratament cu medicamente antibacteriene. Terapia patogenetică poate fi, de asemenea, prescrisă.

Organele și părțile corpului care pot fi afectate de tuberculoză sunt în masă. Poate fi o inflamație a pleurei, o problemă cu glanda tiroidă. Este necesar să se supună examinărilor la timp pentru a preveni apariția tuberculozei extrapulmonare.

Durata terapiei

Tratamentul pentru tuberculoză poate dura de la 2 la 6 luni, în funcție de regimul de tratament. Tratamentul suplimentar durează de la 4 luni la 1 an. În cazurile mai severe, perioada poate dura până la 2 ani sau mai mult. Durata tratamentului este influențată de starea pacientului, de forma tuberculozei, de afecțiuni și de boli secundare. De asemenea, contează cine este tratat: copii, adolescenți sau adulți..

Este posibilă recuperarea completă?

Tuberculoza nu este o condamnare la moarte, deci este posibilă recuperarea completă. Da, este o boală gravă și periculoasă, dar este tratabilă. Succesul său depinde direct de pacient. Dacă o persoană a cerut ajutor la primele simptome neobișnuite și urmează toate instrucțiunile medicului, atunci șansele sale de recuperare sunt foarte mari. Medicina modernă garantează o vindecare completă în aproximativ 80% din cazuri.

Este periculoasă tuberculoza după recuperare?

După recuperare, este important să duci un stil de viață sănătos, să renunți la toate obiceiurile proaste (în primul rând, fumatul) și să mănânci corect. De asemenea, este foarte important, dacă este necesar, să se ia măsuri preventive pentru a exclude recidiva bolii. Dacă urmați toate regulile generale simple, atunci tuberculoza nu va fi periculoasă pentru o persoană, iar persoana însăși nu va fi contagioasă față de alte persoane.

Pe cine să contacteze la primele simptome

Tuberculoza plămânilor este tratată de un fizioterapeut. Dacă vorbim despre forme extrapulmonare, atunci ar trebui să contactați medicii care sunt implicați în tratamentul acestui organ sau al acestuia. Inițial, o persoană poate apela la un terapeut, care, după ce a auzit toate plângerile, se va adresa specialistului potrivit.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: medic pediatru, specialist în boli infecțioase, alergolog-imunolog.

Experiență totală: 7 ani.

Studii: 2010, Universitatea de Medicină de Stat Siberiană, Pediatrie, Pediatrie.

Experiență profesională ca specialist în boli infecțioase peste 3 ani.

Are un brevet pe tema „O metodă pentru prezicerea unui risc ridicat de formare a patologiei cronice a sistemului adeno-amigdalian la copiii bolnavi frecvent”. Și, de asemenea, autorul publicațiilor din revistele Comisiei superioare de atestare.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Frisoane

Informatii generaleFrisoanele sunt o manifestare clinică a unei reacții de termogeneză îmbunătățită, manifestată printr-o senzație subiectivă de răceală și un tremur acut tranzitoriu al mușchilor brâului umărului, membrelor, spatelui, mușchilor masticatori și spasmului pielii fibre musculare cu firele de păr ridicatoare și târâtoare (fenomenul „găinii de găină” cauzată de excitația n.vagus ).

Reguli pentru efectuarea inhalării de ulei acasă

Eucalipt pentru inhalare cu răcealăPentru rinita bacteriană și virală se folosește inhalarea cu ulei de eucalipt. Dacă uleiul plantei este utilizat în conformitate cu toate regulile, nu aduce mai puțin efect decât spray-urile și picăturile, care tratează în mod tradițional congestia și descărcarea nazală..