Recurența pielonefritei cronice

Exacerbarea pielonefritei - inflamație repetată a bazinului renal, care este cauzată de invazia bacteriană. Pielita și nefrita acută sunt complicații frecvente ale cistitei și sunt de 2-3 ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Odată cu începerea tratamentului prematur, patologia poate deveni cronică. În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10), pielonefrita acută este desemnată prin codul N10.

Exacerbarea bolii

Pielonefrita acută apare din cauza unei infecții ascendente a tractului urinar: dacă agenții patogeni pătrund în vezică prin uretra, aceștia pot migra de acolo în ureter și pelvisul renal și apoi pot provoca inflamații. Pacienții prezintă tulburări urinare: dacă urina nu poate curge normal (din cauza unui calcul urinar sau a unui corp străin), agenții patogeni cresc mai repede în organe. Majoritatea sunt bacterii: cel mai adesea E. coli.

Un atac de pielonefrita poate provoca o varietate de simptome, de la delir datorat febrei până la dureri ușoare..

Simptome posibile care indică o exacerbare a pielonefritei cronice:

  • oboseală;
  • dureri de spate;
  • afecțiuni gastro-intestinale;
  • pierdere în greutate;
  • anemie (anemie);
  • tensiune arterială crescută.

Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare o examinare fizică, teste de sânge și urină. De asemenea, se utilizează metode imagistice - ultrasunete (sonografie) și studii cu raze X. Pentru a identifica agentul cauzal al bolii și a determina terapia adecvată, medicul efectuează o analiză bacteriologică.

Pielonefrita trebuie tratată cu antibiotice timp de aproximativ 7 zile. Dacă febra persistă, tratamentul trebuie prelungit. În etapa acută, se recomandă menținerea repausului la pat și băut cât mai mult posibil pentru a elimina agenții patogeni. Medicamentele antipiretice și antiinflamatorii ajută la evitarea simptomelor frecvente.

Motive pentru exacerbare

În multe cazuri, pielonefrita este rezultatul unei infecții ascendente: dacă agenții patogeni intră în vezică prin uretra, aceștia pot migra de acolo în pelvisul renal. Bacteriile sunt agenți cauzali comuni ai bolilor inflamatorii ale tractului urinar superior..

Spre deosebire de glomerulonefrita, pielonefrita afectează doar țesutul conjunctiv al rinichilor. Formele cronice afectează negativ și alte sisteme de organe.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni renale. Femeile au aproximativ două ori mai multe șanse să dezvolte boala. Uretra mai scurtă încurajează bacteriile să intre în vezică și de acolo să se ridice prin uretere în pelvisul renal. Cu toate acestea, odată cu vârsta, incidența crește la bărbați. Cauza este de obicei o prostată mărită care împiedică scurgerea urinei: după urinare, o anumită cantitate de urină rămâne în vezică.

Tulburările urinare sunt un simptom concomitent al pielonefritei. O cauză frecventă a obstrucției urinare este calculii urinari. Dacă urina nu poate fi eliminată în mod corespunzător, pot rezulta așa-numitele infecții ascendente..

Nefrita și pielita acută apar în faze în care sistemul imunitar al organismului este slăbit. Motivele posibile pentru acest lucru includ tratamentul cu anumite medicamente - imunosupresoare - și tumori. Afectarea rinichilor cauzată de utilizarea excesivă a analgezicelor nefrotoxice este benefică pentru pielonefrita cronică. Persoanele cu diabet au un risc crescut de patologie.

Semne caracteristice

Un simptom tipic al pielonefritei acute este starea de rău bruscă și severă. Uneori apare febră și ritmul cardiac crește.

Alte simptome de exacerbare a pielonefritei:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune inexplicabilă;
  • hiperkinezie;
  • spasm local.

Cu toate acestea, în unele cazuri, exacerbarea pielonefritei cronice poate începe, de asemenea, lent și poate fi însoțită de simptome atipice - cefalalgie, slăbiciune și scădere bruscă în greutate. În pielonefrita acută, sunt posibile semne gastro-intestinale - dispepsie, abdominalgie sau obstrucție gastro-intestinală. Funcția renală nu este limitată în forma acută a bolii; forma latentă poate fi asimptomatică de ani de zile.

Complicații periculoase

O infecție renală poate duce la diverse complicații: dintr-o pielonefrită purulentă inițial simplă, se formează abcese renale multiple. În acest caz, agenții patogeni pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca urosepsis - otrăvirea sângelui. Inflamarea rinichilor poate duce la sânge în urină (hematurie).

Pielonefrita acută provoacă adesea complicații grave, mai ales dacă infecția începe în spital. Cu diabetul zaharat, îngustarea tractului urinar și în timpul sarcinii, crește riscul dezvoltării pielonefritei cronice acute. La femei, boala inflamatorie pelviană trece adesea neobservată (50% din cazuri nu sunt diagnosticate). Infecția poate duce la avort spontan și la naștere prematură.

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează o infecție renală (pielonefrita), medicul va cere mai întâi pacientului să-i spună pacientului istoricul medical (istoricul). Informațiile despre boala bacteriană în copilărie sau în timpul sarcinii ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Ulterior, se efectuează mai multe teste de laborator:

  • Analiza urinei: Pentru a determina dacă pelvisul renal este inflamat, medicul dumneavoastră vă va examina urina pentru bacterii, puroi, celule albe și roșii din sânge. Dacă nu numai țesutul conjunctiv este afectat, ci și părțile funcționale ale rinichilor (glomeruli), proteinele sunt prezente în urină. Cu ajutorul cercetării bacteriologice, agenții patogeni pot fi identificați cu precizie și se poate determina un medicament eficient.
  • Analiza sângelui: Pentru a diagnostica pielonefrita, poate fi util să testați sângele pentru a detecta prezența microorganismelor. Deoarece inflamația cronică a rinichilor afectează adesea funcția renală, sângele conține uneori niveluri crescute de uree și creatinină.

Metodele de imagistică sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul:

  • procedura cu ultrasunete;
  • radiografie.

Razele X de contrast pot fi folosite pentru a găsi cauza pielonefritei cronice la un copil. Urografia excretorie permite determinarea localizării vezicii urinare și a complicațiilor asociate bolii. O parte din nefronele de pe specimenul macro este formată în mod normal.

Metode de tratament

Tratamentul pielonefritei cronice în stadiul acut constă de obicei într-un curs de antibiotice, care trebuie administrat timp de aproximativ 7 zile. Se recomandă un agent antimicrobian cu spectru larg. Dacă febra persistă și boala se înrăutățește din nou, terapia trebuie prelungită până la atingerea efectului dorit..

Tratament medicamentos

În timpul tratamentului exacerbării pielonefritei cu antibiotice, trebuie respectat repausul la pat. Consumul de multe lichide este important pentru inflamația rinichilor, deoarece acest lucru ajută la eliminarea agenților patogeni. Medicamentele antiinflamatorii contribuie la reducerea simptomelor comune și sunt standardul de gestionare a durerii.

La câteva săptămâni după încheierea terapiei cu antibiotice, se recomandă efectuarea unei a doua analize bacteriologice. Dacă, pe lângă exacerbarea pielonefritei cronice, este detectat refluxul vezicoureteral, trebuie găsită cauza scurgerii urinare (de exemplu, pietre urinare) pentru un tratament de succes.


Cu antibiotice multiple nereușite sub formă de tablete, se recomandă internarea pacientului într-un spital (secția de internare). În acest caz, nu va putea fi tratat ambulatoriu..

La copii, tratamentul pielonefritei cronice vizează în primul rând eliminarea refluxului vezicoureteral. Apoi, trebuie să ia antibiotice pentru o perioadă mai lungă de timp..

Dietă și remedii populare

O creștere a aportului zilnic de lichide reduce semnificativ statistic numărul recidivelor bolii. Pacienții adulți trebuie să renunțe la alcool și să respecte recomandările medicului. Etanolul crește diureza și deshidratarea. Concentrarea urinei nu numai că crește riscul pielonefritei, ci contribuie și la urolitiază.

Potrivit unor studii, 50 ml de suc de afine pe zi pot ajuta la prevenirea reapariției infecției la femeile de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, eficacitatea clinică nu a fost confirmată în studiile randomizate de mari dimensiuni..

Ajutor rapid cu un atac

Pacientul trebuie să solicite rapid asistență medicală modernă la cea mai apropiată clinică sau să apeleze o ambulanță. Dacă apar simptome negative (manifestări ale bolii), trebuie să luați medicamente antibacteriene (de exemplu, "Furagin") prescrise de un medic.

Pacienții cu pielonefrită xantogranulomatoasă răspund foarte slab la antibiotice. Mulți pacienți necesită o intervenție chirurgicală. Rinichiul deteriorat (în funcție de infecție) este eliminat parțial sau complet. Se efectuează fie nefrectomie unilaterală, fie bilaterală.

Prevenirea recidivelor și prognosticul

Pielonefrita este acută și cronică. Cursul are un impact mare asupra prognosticului bolilor renale. La unele femei, există o legătură între actul sexual și recurența pielitei. Dacă apar semne de pielonefrită după aproximativ 8-10 ore, se recomandă administrarea unui antibiotic cu doze mici imediat înainte sau după actul sexual.

Dacă un pacient dezvoltă mai mult de 3-4 infecții ale tractului urinar pe an, se recomandă profilaxia pe termen lung cu antibiotice. Este necesar să luați medicamente zilnic timp de șase luni la o doză mai mică. Este important ca medicamentele utilizate să nu afecteze flora intestinală. Prevenirea invaziilor bacteriene trebuie făcută sub supraveghere medicală. Este interzis să ameliorați singuri simptomele pielonefritei bilaterale, deoarece tratamentul necorespunzător poate duce la consecințe imprevizibile pentru viață.

Dacă există semne de exacerbare a bolii, trebuie să contactați un nefrolog sau un terapeut local. Într-un stadiu incipient, există posibilitatea unui tratament complet pentru infecțiile tractului urinar superior.

Exacerbarea pielonefritei: cauze și metode de tratament

Fotografie de pe benessereblog.it

Exacerbarea pielonefritei este deosebit de periculoasă pentru sexul frumos în timpul sarcinii. O afecțiune care necesită antibiotice poate provoca daune imense fătului și poate provoca multe complicații mamei. Recidiva bolii la femeile din perioada postmenopauză duce la hipertensiune arterială persistentă, iar la femeile aflate la vârsta fertilă este complicată de probleme ginecologice.

Cauze

Primăvara și toamna, pe fondul vremii instabile, a vânturilor reci și a aerului umed, apare adesea exacerbarea pielonefritei cronice. Următorii factori pot provoca o recidivă:

  • rece;
  • scăderea imunității;
  • hipotermie;
  • administrarea de medicamente;
  • avitaminoza;
  • retenție urinară prelungită;
  • suprasolicitare, stres.

Exacerbarea pielonefritei este, de asemenea, capabilă de o activitate fizică crescută, o schimbare a dietei și aportul unei cantități mari de lichide. La femei, sarcina și insuficiența hormonală în timpul menopauzei devin adesea vinovate de recidivă. În condiții de sănătate precară și rezistență scăzută a corpului, o exacerbare poate începe după o intervenție chirurgicală pe structurile bazinului mic.

Simptome

Simptomele pielonefritei în timpul unei exacerbări sunt foarte pronunțate. Pacienții suferă de dureri lombare severe, starea generală de sănătate se agravează, apar greață și vărsături. Disconfortul este semnificativ crescut de tuse, strănut sau respirație profundă, disconfortul este cauzat de atingerea în zona rinichilor și palparea abdomenului.

Alte simptome și semne de exacerbare a pielonefritei cronice:

  • creșterea persistentă a temperaturii corpului până la 38-39 ° С;
  • dureri musculare;
  • durere de cap;
  • frisoane;
  • slăbiciune, letargie, scăderea performanței;
  • crampe la urinare, disurie;
  • Dureri de stomac;
  • întunecarea și tulburarea urinei.

Un pacient cu o exacerbare a pielonefritei se plânge de edem, care se răspândește rapid peste partea superioară a corpului, perturbând activitatea inimii și a plămânilor. Femeile tinere pot dispărea.

Dacă pacientul nu acordă asistență în timp util, apar semne de insuficiență renală: tahicardie, paloare a pielii, sete, mucoase uscate.

Ce medic tratează exacerbarea pielonefritei?

Dacă sunt detectate simptome de exacerbare, este necesar să consultați urgent un nefrolog sau urolog. Dacă nu există un medic cu o astfel de specializare în clinica locală, trebuie să amânați biletul la terapeutul local sau să vă programați la un medic generalist. Nu trebuie să întârziați să contactați o instituție medicală.

Dacă pacientul suferă de dureri de spate severe, a crescut o temperatură ridicată, se observă disurie, trebuie chemată o ambulanță. Este imposibil să te auto-medicezi în această afecțiune..

Diagnostic

Nu este dificil să se detecteze semne de exacerbare a pielonefritei cronice. Este suficient ca medicul să efectueze un examen extern, să asculte plângerile pacientului și să colecteze anamneză.

Pentru a confirma diagnosticul inițial, sunt prescrise studii suplimentare:

  • analiza urinei conform Zimnitsky și Nechiporenko;
  • analiza generală a urinei pentru creșterea nivelului de leucocite, prezența bacteriilor și a mucusului;
  • test de sânge clinic și biochimic;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • urografie excretorie.

Pentru a detecta agentul patogen care a provocat exacerbarea, urocultura se efectuează asupra florei. Testul vă ajută să alegeți antibioticul potrivit și să prescrieți terapia potrivită. Tomografia computerizată oferă o bună evaluare a gradului de afectare a țesutului renal..

Tratament

Terapia formei cronice a pielonefritei în stadiul acut poate avea loc atât acasă, cât și într-un spital. În primele zile ale bolii, pacientului i se prescrie o restricție de activitate, iar la temperaturi ridicate și intoxicație severă, se determină repausul la pat. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, restricțiile sunt ridicate. Terapia durează 1,5-2 luni.

Medicamente

Ajutorul antiinfecțios are o importanță decisivă în tratamentul pielonefritei cronice. Alegerea antibioticului se face luând în considerare agentul patogen care a cauzat exacerbarea, prezența patologiilor și afecțiunilor concomitente, eficacitatea tratamentului anterior.

Medicamente antimicrobiene:

  • din grupul penicilinelor - Penicilina, Ampicilina, Benzilpenicilina, Carbenicilina;
  • cefalosporine - Ceftriaxonă, Ceftazidimă, Cefaclor, Cefalexină;
  • aminoglicozide - Amikacin, Gentamicin;
  • tetracicline - Doxiciclina, Metaciclină;
  • chinolone - Moxifloxacină, Levofloxacină, Ofloxacină, Norfloxacină, acid nalidixic;
  • levomicitine - clorocid C, cloramfenicol.

Un efect bun în exacerbarea formei cronice a pielonefritei este o combinație de antibiotice. De exemplu, combinația de penicilină cu analogii săi semi-sintetici este foarte eficientă. Chinolonele pot fi combinate cu cefalosporine și aminoglicozide.

De la AINS în caz de exacerbare a pielonefritei, este cel mai indicat să se prescrie Voltaren. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, se utilizează Trental, Curantil, Venorutan, Heparină. Pentru a crește imunitatea și ameliorarea rapidă a simptomelor de exacerbare, pacientului i se recomandă Metiluracil, tinctura de ginseng, aralia Manciuriană, Eleutherococcus și complexele multivitaminice (Alfabet, Duovit).

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale pe fondul exacerbării pielonefritei, sunt prescrise medicamente antihipertensive - Dopegit, Brinerdin, Adelfan, Reserpine. În cazul anemiei, se utilizează medicamente care conțin fier (Sorbifer, Gino-tardiferon), pentru a facilita scurgerea de urină, se prescrie drotaverină sau No-shpa.

Fitoterapie

Fotografie de pe o-chae.com

Schema tratamentului complex al exacerbării pielonefritei cronice include adesea plante medicinale care au un efect hemostatic, diuretic și antiinflamator luminos..

Acestea includ:

  • frunza de căpșuni;
  • flori de floarea de porumb;
  • urs;
  • coada calului;
  • urzici;
  • afine;
  • Sunătoare;
  • matase de porumb;
  • frunza de afine.

Ursul cu exacerbarea pielonefritei este utilizat sub formă de infuzii (1 lingură. L. La 500 ml de apă) de 5-6 ori pe zi timp de 2 linguri. l. programare. Frunzele de căpșuni și florile de floarea-de-porumb sunt bune de preparat împreună. 1 linguriță. ierburile sunt plasate într-un termos, turnate cu un pahar de apă clocotită și păstrate timp de 2–2,5 ore. După strecurare, luați 100 ml de două ori pe zi..

Un efect bacteriostatic excelent în caz de exacerbare a pielonefritei este dat de sucul de afine. O băutură clasică este făcută din 200 g de fructe de pădure, o jumătate de pahar de zahăr și 600 ml de apă. Chiar și mai bine curăță și dezinfectează sucul brut al tractului urinar.

Cura de slabire

Dieta este un element obligatoriu al tratamentului în caz de exacerbare a pielonefritei. Acesta prevede restricționarea sării la 5-6 grame pe zi, iar în cazul diurezei afectate - până la 2-3 grame. De asemenea, se recomandă includerea mai multor legume și fructe cu efect diuretic în dietă: dovlecei, dovleac, castraveți, pepene galben, pepene verde.

Din dieta pentru timpul exacerbării pielonefritei, excludeți:

  • conserve, fast-food, fast-food;
  • alcool, cafea neagră;
  • condimente fierbinți, marinate și murături;
  • bulioane bogate.

Cantitatea de proteine ​​în timpul perioadei de tratament este redusă la 30-40 g pe zi; în caz de hiperkaliemie, alimentele cu un conținut ridicat de potasiu sunt eliminate din dietă.

În caz de exacerbare a pielonefritei cronice, se recomandă modificarea pH-ului corpului la fiecare trei zile. În primul rând, utilizați produse acidifiante (ouă, carne slabă, pâine, produse de patiserie), apoi produse alcalinizante - produse lactate, legume, fructe de pădure și fructe. Acest ciclu pe toată perioada de tratament creează condiții nefavorabile pentru bacterii și accelerează recuperarea..

Dacă nu există boli ale sistemului cardiovascular, pacientul este sfătuit să consume 2,5-3 litri de lichid pe zi în timpul unei exacerbări a pielonefritei. Acest volum nu include supele. Apele minerale sunt foarte utile: Narzan, Borzhomi, Essentuki nr. 7, 14, Naftusya, Smirnovskaya. Restricționarea regimului de băut se practică numai dacă exacerbarea este însoțită de o creștere persistentă a presiunii.

Odată cu dezvoltarea anemiei, mai multe mere, căpșuni, rodii sunt incluse în dietă. Este util să folosiți jeleu de fulgi de ovăz și bulion de măceșe.

Operațiune

Dacă metodele conservatoare de tratament nu ajută la restabilirea fluxului de urină și simptomele exacerbării continuă să crească, acestea recurg la intervenția chirurgicală. Se efectuează îndepărtarea calculilor din sistemul urinar, nefropexia rinichiului sau plasticul ureterelor. Fără aceste metode de terapie chirurgicală, debutul remisiunii persistente și pe termen lung este imposibil..

Îndepărtarea rinichiului se efectuează în cazul unei infecții care intră în sânge și a dezvoltării sepsisului care nu răspunde la tratamentul medicamentos. Nefrectomia se efectuează și atunci când pielonefrita este complicată de insuficiența renală, care se dezvoltă activ în creștere.

Caracteristicile evoluției bolii la femei

Se știe că sexul mai frumos dezvoltă pielonefrita cronică de 6 ori mai des decât bărbații. Motivul este uretra scurtă și largă, prin care bacteriile pot intra cu ușurință în vezică și rinichi. Prin urmare, domnișoarele se caracterizează printr-un tip ascendent de infecție, ca urmare a căreia se dezvoltă o altă exacerbare a pielonefritei..

Cele mai frecvente cauze ale unui atac la femei sunt:

  • lipsa igienei personale;
  • viață sexuală timpurie sau prea activă;
  • probleme cu ciclul menstrual;
  • perioada postmenopauză;
  • dezechilibru hormonal.

Foarte des, femeile se confruntă cu o exacerbare a pielonefritei cronice în 2-3 trimestre de sarcină. Recurența bolii este cauzată de un uter mărit, care stoarce ureterele și face dificilă trecerea urinei.

Semnele exacerbării pielonefritei cronice la femei sunt similare cu cele ale cistitei. Pacientul se poate plânge de durere la nivelul abdomenului inferior, crampe la urinare, dorință frecventă de a folosi toaleta, febră. Creșterea tensiunii arteriale este frecventă..

Dacă exacerbarea pielonefritei cronice nu este tratată, sunt posibile consecințe foarte grave. Deci, la femeile cu diabet zaharat și patologii neurologice, în special legate de vârstă, procesul poate fi complicat de urosepsie sau dezvoltarea bruscă a insuficienței renale.

Prevenirea

Prevenirea exacerbărilor pielonefritei poate salva nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. După ce ați scăpat de obiceiurile proaste, după o dietă și după recomandările medicului, puteți uita de recăderi timp de mulți ani. Și examinările medicale regulate vor ajuta la detectarea în timp util a semnelor de exacerbare și la localizarea lor într-un stadiu incipient..

Auto-medicarea patologiei nu merită, deoarece terapia selectată incorect poate agrava starea. Prin urmare, la primele semne de exacerbare a pielonefritei, trebuie să consultați imediat un medic.

Autor: Elena Medvedeva, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre pielonefrita

Lista surselor:

  • Okorokov A. N. Tratamentul bolilor organelor interne: un ghid practic. Minsk. 1997.
  • Pielonefrita și sarcina / Safronova L. A // Jurnal medical rus, 2000.
  • Boală de rinichi. Pielonefrita / P. A. Fadeev // Editura Mir și Educație, 2013.
  • Pielonefrita. Ghid practic / Tiktinsky O. L. // SPb, Media-Press, 2002.

Cum se tratează exacerbarea pielonefritei cronice

Pielonefrita cronică este un proces infecțios și inflamator, al cărui accent este localizat în regiunea calice-pelvisă a rinichilor. Pentru o astfel de patologie, alternanța etapelor de remisie și perioada de exacerbare, în care tabloul clinic este deosebit de pronunțat, este considerată caracteristică..

O exacerbare a pielonefritei este o afecțiune patologică gravă care poate provoca complicații grave. Este periculos, deoarece fiecare astfel de perioadă contribuie la deteriorarea țesutului renal, după care se formează cicatrici, care împiedică funcționarea normală a organului..

Motive de dezvoltare

Exacerbarea pielonefritei cronice poate fi cauzată de bacterii patogene (enterococi, stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli), infecții virale și ciuperci.

Boala se poate agrava ca urmare a următorilor factori:

  • expunere prelungită la frig;
  • infecții otolaringologice cronice;
  • reflux vezicoureteral (când lichidul din vezică iese din ureter);
  • Diabet;
  • un sistem imunitar slab (ca urmare a unor boli respiratorii frecvente);
  • utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, citostatice, imunosupresoare afectează în special rinichii);
  • diferite tulburări ale sistemului genito-urinar;
  • perioada sarcinii;
  • urolitiaza în stadiul acut;
  • proceduri urologice;
  • schimbarea condițiilor climatice;
  • operații asupra organului pelvian;
  • malnutriție.

Mai ales de multe ori, o exacerbare a pielonefritei provoacă:

  • muncă grea (încordare fizică);
  • consumul de sare și alimente bogate în proteine;
  • aport excesiv de lichide.

Exacerbarea bolii se poate datora faptului că o persoană pentru o lungă perioadă de timp, din cauza oricăror patologii, întârzie urinarea.

În funcție de motivele care au determinat agravarea afecțiunii, în medicină, pielonefrita primară și secundară sunt clasificate.

Manifestari clinice

Exacerbarea pielonefritei cronice este însoțită de următoarele simptome:

  • urinare afectată;
  • durere în regiunea lombară cu caracter dureros;
  • palpitații cardiace;
  • o creștere a temperaturii;
  • paloarea pielii;
  • umflături pe față și partea superioară a corpului (exprimată în special dimineața după trezire);
  • intoxicaţie;
  • slăbiciune generală;
  • o senzație de uscăciune în gură;
  • probleme cu somnul;
  • durere de cap;
  • greață și vărsături.

Anemia și salturile înalte ale tensiunii arteriale sunt, de asemenea, semne frecvente de exacerbare a pielonefritei cronice.

Simptomele caracteristice ale bolii includ durere în una sau ambele părți ale abdomenului. Adesea durerea iradiază către coapsă sau inghină. Prin urmare, simptomele bolii în timpul unei exacerbări pot fi confundate cu semne de cistită, radiculită sau anexită. De obicei, la urinare, pacientul simte crampe și dureri. Culoarea și mirosul urinei pot varia.

Simptomele și tratamentul stării patologice depind de stadiile bolii, printre care se disting stadiul inițial și perioada de manifestare activă a semnelor clinice.

Primul ajutor

Dacă există suspiciunea că pielonefrita s-a agravat, atunci pacientul ar trebui să reducă activitatea fizică. Cu dureri severe și tensiune arterială crescută, este necesar să vă asigurați repaus la pat și să apelați o ambulanță.

În caz de exacerbare a pielonefritei cronice, nu se recomandă:

  1. Folosiți analgezice și analgezice pentru a calma durerea.
  2. Bea multe lichide.
  3. Puneți tampoane de încălzire sau comprese fierbinți pe spate și abdomen.

Tratament medicamentos

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează cu o abordare integrată. La alegerea medicamentelor, medicul ia în considerare gravitatea evoluției bolii, caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Pe baza rezultatului culturii bacteriene, specialistul prescrie antibioterapie. Alegerea antibioticelor depinde de tipul de agent patogen care a cauzat exacerbarea pielonefritei cronice:

  • Enterococ - Carbenicilina sau Ampicilina.
  • Streptococ - antibiotice ale grupurilor de cefalosporină și penicilină.
  • Staphylococcus aureus - medicamente pentru ampicilină și penicilină.
  • E. coli - Levomicetin sau antibiotice dintr-un număr de cefalosporine.
  • Pseudomonas aeruginosa, Proteus - Gentamicină, Ampicilină, Carbenicilină.
  • Micoplasme - Eritromicină.

În timpul sarcinii, în timpul unei exacerbări a pielonefritei cronice, în primele două trimestre se utilizează Cefuroximă, Cefaclor. La o dată ulterioară, medicul poate prescrie Maxipin, Tsedeks, Fortum.

Când utilizați agenți antibacterieni, este necesar să luați probiotice, acest lucru va preveni încălcările microflorei intestinale. De asemenea, sunt prescrise de medic.

După confirmarea reapariției pielonefritei cronice, tratamentul include administrarea de nitrofurani, diuretice și sulfonamide. În același timp, se utilizează medicamente care elimină simptomele bolii:

  • În caz de intoxicație - Neocompensan, Gemodez.
  • Dacă există presiune ridicată - Adelfan, Dopegit, Reserpine, Kristelin.
  • Pentru anemie - medicamente care includ fier.

În plus, sunt prescrise fitopreparări: Kanefron și Fitonefrol. Ele sporesc acțiunea medicamentelor antibacteriene, au proprietăți antiinflamatorii și diuretice..

Terapie alternativă pentru exacerbarea pielonefritei

La domiciliu, medicamentele pe bază de plante medicinale ajută la tratarea și prevenirea dezvoltării bolii. Decocturile se pot face dintr-un singur ingredient sau dintr-o colecție de ierburi.

Plantele care au un efect diuretic includ:

  • pătrunjel;
  • mai mare;
  • floarea de porumb (flori);
  • ienupăr;
  • frunze de mesteacăn;
  • urs;
  • Sunătoare;
  • stigmate de porumb;
  • angelica (rădăcină).

Se recomandă utilizarea ierburilor care au efecte antiinflamatorii:

  • muşeţel;
  • urzica;
  • urs;
  • bezea;
  • Sunătoare;
  • lingonberry;
  • elecampane.

Pentru a prepara astfel de bulionuri, o lingură de materii prime trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită și infuzată timp de 20 de minute. Bea ca ceaiul.
Se recomandă, de asemenea, mijloace care ajută la întărirea sistemului imunitar: tincturi de ginseng, lemongrass, trandafiri.

Pentru a preveni recăderea, ar trebui să folosiți băutură din fructe din afine, ceai din coada calului, rizomi de lemn dulce, frunze de mesteacăn, lămâie, ienupăr.
Este important să ne amintim că posibilitatea de a utiliza remedii populare trebuie convenită cu medicul curant.

Fizioterapie

Pacienților cu pielonefrită cronică cu exacerbare li se prescriu proceduri de fizioterapie:

  1. Electroforeză cu medicamente (soluție de eritromicină, furadonină, clorură de calciu).
  2. Undele centimetrice folosind aparatul Luch-58.
  3. Tratamentul cu ultrasunete.
  4. Terapie cu noroi terapeutic.
  5. Aplicarea parafinei.

Astfel de proceduri se efectuează în regiunea lombară, în locul în care se află rinichii..

În plus, pacienților cu acest diagnostic li se recomandă tratamentul într-un mediu de sanatoriu-stațiune, unde baza tratamentului este utilizarea apei minerale și utilizarea băilor de noroi..

Dietoterapia

Cu o exacerbare a pielonefritei, este necesar să respectați dieta, pe care experții o numesc „dieta numărul 7”.

Reguli de bază ale terapiei nutriționale:

  1. Limitarea alimentelor bogate în proteine.
  2. Evitând carnea afumată, condimentele, condimentele și marinatele.
  3. Reducerea consumului zilnic de sare.
  4. Consumul de alimente care conțin cantități semnificative de vitamine și minerale (în principal fructe și legume proaspete).

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei exacerbări a pielonefritei, este important să se respecte următoarele măsuri preventive:

  1. Încercați să evitați hipotermia și feriți-vă de bolile respiratorii.
  2. Oferiți o dietă rațională și echilibrată, limitați utilizarea alimentelor dăunătoare rinichilor (alimente picante, sărate, murate și afumate).
  3. Respectați regulile generale de igienă.
  4. Este important să eliminați problemele urinare. Goliți în timp util vezica urinară.
  5. Luați remedii pe bază de plante sau ceaiuri renale.

Respectând aceste recomandări, puteți reduce riscul de a dezvolta patologie de mai multe ori.

Dacă bănuiți o exacerbare a bolii, trebuie să vă supuneți unui examen medical. După confirmarea diagnosticului, specialistul va prescrie tratamentul adecvat. Este imposibil să ignorați prescripțiile medicale, deoarece această boală este considerată foarte periculoasă și poate duce la insuficiență renală și, ca urmare, la deces..

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare: medicamente, fizioterapie, medicină tradițională, dietă, tratament spa. Dezvoltarea exacerbării pielonefritei cronice poate fi prevenită prin respectarea recomandărilor de prevenire.

Simptome și tratamentul pielonefritei renale cronice

Pielonefrita cronică este o boală care are o natură infecțioasă și inflamatorie în care caliciile, pelvisul și tubulii rinichilor sunt implicați în procesul patologic, urmat de deteriorarea glomerulilor și vaselor de sânge.

Conform statisticilor disponibile, pielonefrita cronică dintre toate bolile organelor genito-urinare cu caracter inflamator nespecific este diagnosticată în 60-65% din cazuri. Mai mult, în 20-30% din cazuri, este o consecință a pielonefritei acute..

Cel mai adesea, femeile și fetele sunt susceptibile la dezvoltarea pielonefritei cronice, care se datorează particularităților structurii uretrei lor. Ca urmare, este mult mai ușor pentru agenții patogeni să pătrundă în vezică și rinichi. În principal, doi rinichi sunt implicați în procesul patologic de natură cronică, care este diferența dintre pielonefrita cronică și acută. Organele nu pot fi afectate în același mod. Cursul acut al bolii se caracterizează printr-o creștere accentuată a simptomelor, dezvoltarea rapidă a bolii. În timp ce pielonefrita cronică poate continua adesea latent, făcându-se simțită doar în perioadele de exacerbare, care sunt apoi înlocuite de remisie.

Dacă recuperarea completă după pielonefrita acută nu are loc în decurs de trei luni, atunci are sens să vorbim despre pielonefrita cronică. Prin urmare, forma cronică a bolii, conform unor rapoarte, apare ceva mai des decât cea acută.

Simptome cronice ale pielonefritei

Evoluția bolii și simptomele pielonefritei cronice depind în mare măsură de localizarea inflamației, de gradul de implicare a unuia sau a doi rinichi în procesul patologic, de prezența obstrucției tractului urinar, de prezența infecțiilor concomitente.

Timp de mulți ani, boala poate fi lentă, cu implicarea țesutului interstițial al rinichiului în inflamație. Simptomele sunt cele mai pronunțate în timpul unei exacerbări a bolii și pot fi aproape invizibile pentru o persoană în timpul remisiunii pielonefritei.

Pielonefrita primară oferă un tablou clinic mai pronunțat decât pielonefrita secundară. Următoarele simptome pot indica o exacerbare a pielonefritei cronice:

Creșterea temperaturii corpului la valori ridicate, uneori până la 39 ° C.

Apariția durerii în regiunea lombară, atât pe una, cât și pe ambele părți.

Apariția fenomenelor disurice.

Deteriorarea bunăstării generale a pacientului.

Apariția durerilor de cap.

Durerile abdominale, vărsăturile și greața sunt mai frecvente în copilărie decât la adulți.

Aspectul pacientului se modifică oarecum. Poate observa aceste schimbări de unul singur sau medicul le va acorda atenție în timpul examinării. Fața devine oarecum umflată, poate exista umflarea pleoapelor (vezi și: De ce se umflă pleoapele?). Pielea este palidă, pungile de sub ochi nu sunt neobișnuite, se observă mai ales după somn.

Este mult mai dificil de diagnosticat boala în perioada de remisie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pielonefrita cronică primară, care se caracterizează printr-un curs latent.

Simptomele posibile ale acestei evoluții a bolii sunt următoarele:

Durerile lombare sunt rare. Sunt nesemnificative, nu constante. Natura durerii este trăgătoare sau dureroasă.

Fenomenele disurice sunt cel mai adesea absente și, dacă apar, atunci sunt foarte slabe și se desfășoară aproape imperceptibil pentru pacientul însuși.

Temperatura corpului, de regulă, rămâne normală, deși seara poate crește ușor până la 37,1 grade.

Dacă boala nu este diagnosticată și tratată mult timp, atunci oamenii încep să observe o oboseală crescută, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate asociată, somnolență, letargie și, uneori, dureri de cap inexplicabile. (citiți și: Cauze, semne și simptome ale cefaleei, consecințe)

Pe măsură ce boala progresează, fenomenele disurice cresc, pielea începe să se dezlipească, devine uscată, culoarea sa se transformă în galben-cenușiu.

Limba pacienților cu pielonefrita cronică prelungită este acoperită cu un strat întunecat, buzele și mucoasa bucală sunt uscate.

La astfel de pacienți, hipertensiunea arterială se unește adesea cu o creștere semnificativă a presiunii diastolice. Posibile sângerări nazale.

Etapele avansate ale pielonefritei cronice se caracterizează prin dureri osoase, poliurie cu eliberare de până la 3 litri de urină pe zi, sete severă.

Cauzele pielonefritei cronice

Etiologic, poate exista o singură cauză a pielonefritei cronice - aceasta este afectarea rinichilor florei microbiene. Cu toate acestea, pentru ca acesta să intre în organ și să înceapă să se înmulțească activ, sunt necesari factori provocatori. Cel mai adesea, inflamația este cauzată de infecția cu para-intestinale sau Escherichia coli, enterococi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptococi, precum și asociații microbiene. O importanță deosebită în dezvoltarea formei cronice a bolii sunt formele L de bacterii, care se înmulțesc și prezintă activitate patogenă din cauza terapiei antimicrobiene insuficiente sau când aciditatea urinei se modifică. Astfel de microorganisme prezintă rezistență specială la medicamente, sunt dificil de identificat și pot exista pur și simplu pentru o perioadă lungă de timp în țesutul interstițial al rinichilor și să fie active sub influența factorilor favorabili acestora..

Cel mai adesea, dezvoltarea pielonefritei cronice este precedată de inflamația acută a rinichilor..

Motive suplimentare stimulative pentru cronicizarea procesului sunt:

În timp, cauzele neidentificate și netratate care duc la încălcarea fluxului de urină. Poate fi urolitiază, stricturi ale tractului urinar, adenom de prostată, nefroptoză, reflux vezicoureteral.

Încălcarea momentului tratamentului pielonefritei acute sau a terapiei selectate incorect. Lipsa monitorizării sistemice a unui pacient care a suferit inflamație acută.

Formarea bacteriilor L și a protoplastelor, care pot exista mult timp în țesutul renal.

Scăderea forțelor imune ale corpului. Stări de imunodeficiență.

În copilărie, boala se dezvoltă adesea după ce suferă de infecții virale respiratorii acute, scarlatină, amigdalită, pneumonie, rujeolă etc..

Prezența unei boli cronice. Diabet zaharat, obezitate, amigdalită, boli gastro-intestinale.

La femeile la o vârstă fragedă, viața sexuală regulată, debutul acesteia, perioada de sarcină și naștere pot deveni un stimulent pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii..

O posibilă cauză a dezvoltării bolii nu este identificată anomaliile congenitale ale dezvoltării: diverticuli ai vezicii urinare, ureterocele, care perturbă urodinamica normală.

Studii recente indică un rol semnificativ în dezvoltarea bolii de sensibilizare secundară a corpului, precum și dezvoltarea reacțiilor autoimune..

Uneori hipotermia corpului devine un impuls pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii..

Etapele pielonefritei cronice

Există patru etape ale pielonefritei cronice:

În prima etapă a dezvoltării bolii, glomerulii rinichilor sunt intacti, adică nu sunt implicați în procesul patologic, atrofia tubilor colecționari este uniformă.

În cea de-a doua etapă a dezvoltării bolii, unii glomeruli sunt hialinizați și pustii, vasele sunt obliterate și îngustate semnificativ. Modificările cicatricial-sclerotice ale tubulilor și ale țesutului interstițial cresc.

La a treia etapă a dezvoltării bolii, majoritatea glomerulilor mor, tubulii se atrofiază puternic, țesutul interstițial și conjunctiv continuă să crească.

În cea de-a patra etapă a dezvoltării pielonefritei cronice, majoritatea glomerulilor mor, rinichiul devine mai mic, iar țesuturile sale sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Organul arată ca un mic substrat șifonat, cu o suprafață accidentată.

Complicații și consecințe ale pielonefritei cronice

Consecințele posibile ale pielonefritei cronice pot fi ridurile renale secundare sau pielonefroza. Pionefroza este o boală care se dezvoltă în stadiul final al pielonefritei purulente. În copilărie, un astfel de rezultat al bolii este extrem de rar, este mai tipic pentru persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani..

Complicațiile pielonefritei cronice pot fi după cum urmează:

Insuficiență renală acută. Această afecțiune, care poate fi inversată, apare brusc, se caracterizează printr-o afectare pronunțată sau încetarea completă a rinichiului.

Insuficiență renală cronică. Această afecțiune este o dispariție treptată a organului pe fondul pielonefritei, cauzată de moartea nefronilor..

Paranefrită. Această complicație este un proces de inflamație purulentă a țesutului perirenal localizat.

Papilita necrotizantă. Aceasta este o complicație gravă care apare cel mai adesea la pacienții urologi internați, în special la femei. Este însoțit de colici renale, hematurie, piurie și alte afecțiuni grave ale corpului (febră, hipertensiune arterială). Poate duce la insuficiență renală. (citiți și: Cauze și simptome ale insuficienței renale)

Urosepsie. Una dintre cele mai severe complicații ale bolii în care o infecție renală se răspândește pe tot corpul. Această afecțiune reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului și de multe ori se termină cu moartea..

Diagnosticul pielonefritei cronice

Diagnosticul pielonefritei cronice ar trebui să fie cuprinzător. Pentru diagnostic, vor fi necesare rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

Medicii trimit pacienții pentru următoarele teste de laborator:

UAC. Evoluția cronică a bolii va fi indicată de anemie, o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei sanguine la stânga, precum și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor.

OAM. Analiza va dezvălui un mediu alcalin. Urina este tulbure, densitatea sa este redusă. Este posibilă prezența cilindrilor, uneori se determină bacteriuria, numărul de leucocite este crescut.

Testul Nechiporenko va dezvălui predominanța leucocitelor asupra eritrocitelor, în plus, leucocitele active se vor găsi în urină.

Efectuarea de teste prednisolonice și pirogenale, atunci când prednisolonul este administrat subiectului și mai multe porțiuni de urină sunt colectate după anumite intervale.

Testul Zimnitsky va dezvălui o scădere a densității în diferite porțiuni de urină care sunt colectate pe tot parcursul zilei.

LHC va dezvălui o cantitate crescută de acizi sialici, seromucoizi, fibrină, uree.

În plus, pentru a confirma diagnosticul și a studia starea organului, este necesar să efectuați câteva examinări instrumentale, a căror alegere rămâne la medic:

Efectuarea unei examinări generale cu raze X a zonei renale. În evoluția cronică a bolilor renale, dimensiunea va fi redusă (fie ambele, fie una).

Efectuarea cromociotoscopiei. Dacă există pielonefrită cronică, medicul va observa o încălcare a funcției excretoare renale - una sau două fețe.

Efectuarea pielografiei excretoare sau retrograde va detecta deformările existente și modificările patologice în calice și pelvis.

Ecografia rinichilor vă permite să detectați asimetria organelor, deformarea lor, eterogenitatea.

Scanarea radioizotopică detectează, de asemenea, asimetria rinichilor și modificările difuze.

Modificările structurale detaliate ale organului pot fi detectate prin studii atât de informative, precum CT și RMN.

Biopsia renală și examinarea biopsiei sunt efectuate pentru cazuri clinice neclare.

Este important să se excludă boli precum amiloidoza renală, glomerulonefrita cronică, hipertensiunea arterială, glomeruloscleroza diabetică, care poate oferi un tablou clinic similar..

Tratamentul pielonefritei cronice

Tratamentul pielonefritei cronice nu poate fi complet fără o abordare individuală a pacientului și fără a lua măsuri complexe care vizează recuperarea acestuia. Include respectarea unei diete și regim de băut, administrarea de medicamente și eliminarea cauzelor care pot interfera cu fluxul normal de urină..

În stadiul de exacerbare a pielonefritei cronice, pacientul trebuie plasat într-un spital pentru tratament și observare. Pacienții cu pielonefrită primară sunt identificați într-un departament nefrologic terapeutic sau specializat și cu pielonefrită secundară - într-un departament urologic.

Durata repausului la pat depinde direct de gravitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. Dieta este un aspect indispensabil al tratamentului complex al pielonefritei cronice.

Edemul, de regulă, nu apare la astfel de pacienți, astfel încât regimul lor de băut nu trebuie limitat. Băuturile prioritare sunt apă obișnuită, băuturi îmbogățite, suc de afine, sucuri, compoturi, jeleu. Volumul de lichid care intră în organism în timpul zilei poate fi egal cu 2000 ml. O scădere a cantității sale este posibilă în conformitate cu mărturia unui medic, în prezența hipertensiunii arteriale, cu încălcarea trecerii urinei. În acest caz, aportul de sare este limitat, până la eliminarea sa completă..

Momentul decisiv în tratamentul pielonefritei cronice este prescrierea de antibiotice. Acestea sunt prescrise cât mai devreme posibil și pentru o perioadă lungă de timp după ce s-a stabilit sensibilitatea agenților bacterieni la medicamente specifice care au fost însămânțate din urină. Efectul nu va fi atins dacă antibioticele sunt prescrise prea târziu, pentru o perioadă scurtă de timp sau dacă există obstacole în calea trecerii normale a urinei.

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu târziu, atunci chiar și dozele mari de medicamente antimicrobiene nu sunt adesea suficient de eficiente. În plus, pe fondul tulburărilor existente în funcționarea rinichilor, există riscul de a dezvolta reacții adverse severe chiar și din cele mai eficiente medicamente. Probabilitatea de a dezvolta rezistență crește, de asemenea, de multe ori.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata pielonefrita cronică:

Peniciline semisintetice - Oxacilină, Ampicilină, Amoxiclav, Sultamicilină.

Cefalosporine - Kefzol, Zeporin, Ceftriaxone, Cefepim, Cefixime, Cefotaxime etc..

Acid nalidixic - Negram, Nevigramon.

Aminoglicozidele sunt utilizate în cazuri severe - Kanamicină, Gentamicină, Colimicină, Tobramicină, Amikacină.

Fluorochinolonele: Levofloxacină, Ofloxacină, Tsiprinol, Moxifloxacină etc..

Nitrofurani - Furazolidonă, Furadonină.

Sulfonamide - Urosulfan, Etazol etc..

Terapia antioxidantă se reduce la aportul de tocoferol, acid ascorbic, retinol, seleniu etc..

Înainte de a decide asupra unui anumit medicament antibacterian, medicul ar trebui să se familiarizeze cu indicatorii acidității urinei pacienților, deoarece afectează eficacitatea medicamentelor.

Antibioticele în timpul unei exacerbări a bolii sunt prescrise până la 8 săptămâni. Durata specifică a terapiei va fi determinată pe baza rezultatelor testelor de laborator efectuate. Dacă starea pacientului este severă, atunci i se prescrie o combinație de agenți antibacterieni, aceștia sunt administrați parenteral sau intravenos și în doze mari. Unul dintre cele mai eficiente uroseptice moderne este medicamentul 5-NOK.

Auto-medicația este strict interzisă, deși există multe medicamente pentru tratamentul pielonefritei. Această boală este exclusiv în competența specialiștilor..

Succesul tratamentului poate fi evaluat după următoarele criterii:

Lipsa fenomenelor disurice;

Normalizarea parametrilor de sânge și urină;

Normalizarea temperaturii corpului;

Dispariția leucocituriei, bacteriuriei, proteinuriei.

Cu toate acestea, în ciuda tratamentului cu succes al pielonefritei cronice, este posibilă recidiva bolii, care va avea loc cu o probabilitate de 60% până la 80%. Prin urmare, medicii efectuează multe luni de terapie anti-recidivă, ceea ce este destul de justificat în procesul cronic al inflamației rinichilor..

Dacă apar reacții alergice în timpul tratamentului, atunci este necesar să se efectueze terapie antihistaminică, care se reduce la administrarea de medicamente precum: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin etc..

Când anemia este detectată prin teste de sânge, atunci pacienților li se prescriu preparate de fier, care iau vitamina B12, acid folic.

Pacienților cu hipertensiune arterială li se recomandă să ia Reserpină, Clonidină, Gemiton și alte medicamente antihipertensive în asociere cu Hipotiazidă, Triampur și alte saluretice.

În stadiile terminale ale bolii, se recomandă intervenția chirurgicală de conservare a organelor sau nefrectomia. Adesea, este posibil să se determine volumul intervenției chirurgicale efectuate deja în timpul operației..

În plus, pacienților li se oferă tratament balnear în sanatoarele de băut din Balneo..

Nutriție pentru pielonefrita cronică

O nutriție adecvată pentru pielonefrita cronică este o condiție prealabilă pentru tratamentul complet. Acesta prevede excluderea din dietă a alimentelor picante, a tuturor bulionelor bogate, a diverselor condimente pentru a spori gustul, precum și a cafelei puternice și a alcoolului..

Conținutul de calorii al alimentelor nu trebuie subestimat; un adult trebuie să consume până la 2500 kcal pe zi. Dieta ar trebui să fie echilibrată în cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați și să aibă setul maxim de vitamine.

O dietă cu lapte vegetal, cu adăugare de preparate din carne și pește, este considerată optimă pentru pielonefrita cronică..

Este necesar să se includă o varietate de legume în dieta zilnică: cartofi, dovlecei, sfeclă, varză, precum și diverse fructe. Asigurați-vă că aveți ouă, produse lactate și lapte în sine pe masă.

Cu deficit de fier, trebuie să mănânci mai multe mere, căpșuni, rodii. În orice stadiu al pielonefritei cronice, dieta trebuie îmbogățită cu pepeni, pepeni, castraveți, dovleac. Aceste alimente au un efect diuretic și vă permit să faceți rapid față bolii..

Prevenirea pielonefritei cronice

Prevenirea pacienților cu pielonefrită se reduce la tratamentul în timp util și atent al pacienților în stadiul pielonefritei acute. Acești pacienți trebuie înregistrați la dispensar.

Există recomandări pentru angajarea pacienților cu pielonefrită cronică: pacienților nu li se recomandă să fie angajați în întreprinderi care necesită muncă fizică grea, care contribuie la a fi în tensiune nervoasă constantă. Este important să se evite hipotermia la locul de muncă și la locul de muncă, lucrul pe picioare și noaptea trebuie evitat, munca în magazinele fierbinți este exclusă.

Ar trebui să urmați o dietă cu restricție de sare, așa cum recomandă medicii.

Succesul măsurilor preventive pentru pielonefrita secundară depinde de eliminarea completă a cauzei care a dus la dezvoltarea bolii. Este imperativ să eliminați orice obstacole în calea scurgerii normale de urină..

Este important să identificați și să tratați focarele ascunse de infecție și boli intercurente.

După externarea din spital, pacienții trebuie să fie înregistrați la dispensar pentru o perioadă de cel puțin un an. Dacă, după acest timp, bacteriuria, leucocituria și proteinuria nu sunt detectate, atunci pacientul este scos din registru. Dacă semnele bolii persistă, atunci perioada de urmărire pentru acești pacienți ar trebui extinsă la trei ani.

Dacă pacienții au pielonefrită primară, atunci tratamentul este pe termen lung, cu plasament periodic într-un spital.

Corecția imunității și menținerea acesteia nu sunt mai puțin importante. Acest lucru necesită respectarea unui stil de viață sănătos, ședere prelungită în aer curat, activitate fizică dozată conform indicațiilor medicului..

Rămânerea în instituțiile de stațiuni sanatorii cu profil specializat poate reduce numărul exacerbărilor bolii.

O atenție specială trebuie acordată prevenirii bolii la femeile gravide și copii, precum și la pacienții cu imunitate slabită..

Odată cu evoluția latentă a bolii, pacienții nu își pierd capacitatea de a lucra mult timp. Alte forme de pielonefrită pot avea un impact semnificativ asupra performanței unei persoane, deoarece există o amenințare de complicații rapide.

Educaţie: Diploma în specialitatea „Andrologie” a fost obținută după finalizarea unui stagiu la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar la centrul urologic al Spitalului Clinic Central Nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită